Закон на Руската федерация за дарението. Ползи за заети донори

Влиза в сила федералният закон от 20 юли 2012 г. N125-FZ „За даряването на кръв и нейните компоненти“.

Документът има за цел да регулира организацията на доставките, съхранението, транспортирането, сигурността и клинична употреба дарена кръви неговите компоненти, както и защита на здравето на кръводарителите и неговите компоненти, реципиенти и защита на техните права.

Предпоставките за развитието на закона бяха промените в организационни основиосигуряване медицински грижи, включително външния вид международни стандартив областта на кръводаряването, както и постиженията на съвременната трансфузиология. Новият закон описва много по-подробно от закона от 1993 г. правата и отговорностите на донорите, процедурите за работа с дарената кръв, осигуряването на нейната безопасност и др. Много разпоредби на новия закон са по същество същите като тези на предишния закон. Има обаче и новости, включително особено важни за самите дарители.

Законът въвежда обширна концептуална рамка, установява основните принципи на кръводаряването и дефинира осн. държавно регулиранеотношения в областта на циркулацията на донорска кръв и нейните компоненти, изяснява правомощията на органите на изпълнителната власт и местното самоуправление в областта на циркулацията на донорска кръв и нейните компоненти, установява отговорност за неспазване на изискванията за безопасност на техническите регламенти относно безопасността на кръвта. За да се осигури държавно регулиране на отношенията в тази област, законът предвижда създаване на единна база данни за кръводаряване и неговите компоненти и осъществяване на държавен контрол.

Освен това законът от 2019 г. разшири изискванията за информацията, която донорът трябва да разкрие за себе си. Ако според закона от 1993 г. донорът е бил „задължен да предостави информация, която му е известна за претърпените и съществуващи заболявания, както и за употребата на наркотични вещества", Че нов законуточнява:
„Донорът трябва да предостави известна информация за прекарани инфекциозни заболявания, за контакт с инфекциозно болни, за употреба на психотропни вещества или наркотични вещества, за пребиваване на територии със заплаха от възникване или разпространение на масови инфекциозни заболявания или епидемии. Също така е необходимо да се докладват ваксинации и хирургични интервенцииах, извършени в рамките на една година преди даряването на кръв и нейните компоненти, както и за работа с вредни или опасни условиятруд."

Законът от 1993 г. съдържаше следната формулировка: „Всеки дееспособен гражданин, навършил 18 години, преминал медицински преглед" В новия закон тази формулировка е значително разширена и допълнена:
„Донорът има право да бъде дееспособно лице, което е гражданин на Руската федерация или живее на територията на Руската федерация в законнонай-малко една година чужд гражданинили лице без гражданство, което е навършило осемнадесет години или е придобило пълна дееспособност преди навършване на осемнадесет години в съответствие със законодателството на Руската федерация, което е изразило доброволно желание да дарява кръв и (или) нейните компоненти , преминала е доброволен медицински преглед и няма медицински противопоказанияза даряване на кръв и (или) нейните компоненти.

Много хора се интересуват от въпроса за ползите за безвъзмездни дарители. Както и досега, в деня на кръводаряването на донора се осигурява безплатна храна, а хората, дарили най-малко две допустими дозикръв (компоненти) през годината, имат право на приоритетно отпускане на преференциални ваучери за санаториално лечение.

В съответствие с разпоредбите на закона от 1993 г. дарителите, които са дарили кръв безплатно най-малко 40 пъти или кръвна плазма най-малко 60 пъти, имат право да получат значката " Почетен дарителРусия“ и предоставяне на подходящи мерки Социална помощ. Тази разпоредба остана в закона от 2019 г. Нещо повече: новият закон, за разлика от стария, споменава процедурата за записване на даряването на кръвни съставки, с изключение на плазмата. Това означава, че сега цитодаряването, т.е. даряването на кръвни клетки (например тромбоцити), ще трябва да се приравни с кръводаряването в това счетоводство. Да припомним, че в закона от 1993 г. даряването на кръвни съставки, с изключение на плазма, изобщо не се споменава. Процедурата за записването им е посочена в писмо на Министерството на здравеопазването от 29 август 2003 г., където тези дарения, когато се изчисляват за присъждане на званието „Почетен донор“, всъщност се приравняват не на кръводаряване, а на плазмени дарения.

Друг важен въпрос, което не е уредено по никакъв начин в закона от 1993 г., е присъждането на званието Почетен донор в случаи на смесено даряване, тоест в ситуации, когато един и същ донор понякога дарява цяла кръв, а понякога кръвна плазма. Преди това този въпрос отново беше засегнат в писмо от Министерството на здравеопазването от 29 август 2003 г.; там беше посочено, че при смесено даряване право на званието „Почетен дарител” има лице, което е дарило безвъзмездно кръв или нейни компоненти общо 40 пъти (ако има най-малко 25 кръводарявания сред тези кръводарявания) или 60 пъти (ако има по-малко от 25 кръводарявания). Въпреки това, както е известно, от края на 2011 г. до началото на 2019 г. изключително много неприятна ситуация: преустановено е обработването на документите „Почетен дарител” при смесени дарения. Официалното обяснение на Федералната медико-биологична агенция беше, че писмото от 2003 г. на Министерството на здравеопазването не е нормативен правен акт. Това предизвика възмущение сред много хора.

Законът за дарителството от 2019 г., както и законът от 1993 г., не описват правилата за вписване на смесени дарения. Новият закон обаче съдържа следната фраза: „Правилата за записване на даренията и сумирането на техния брой, за да се определи възможността за присъждане на значката „Почетен дарител на Русия“, се одобряват от федералния изпълнителен орган, който изпълнява функциите на развиващи се публична политикаи правна регулация в сектора на здравеопазването.“ Всъщност има проект на заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, според която правилата за записване на смесени дарения ще бъдат подобни на предишните: общият брой дарения за присъждане на званието Почетен дарител трябва да бъде 40, ако сред даренията има най-малко 25 кръводарявания (не забравяйте, че сега цитодаряването се счита наравно с кръводаряването) и 60 в противен случай. Следователно от януари 2013 г. този проблем трябва да бъде решен.

Списъкът с придобивки за Почетните дарители остава същият: годишни парични плащания, чийто размер се индексира; право на приоритетно лечение в държавни или общински здравни организации, приоритетно закупуване на преференциални ваучери за санаториално и курортно лечение и предоставяне на годишен платен отпуск в удобно за донора време.

Много хора също са загрижени за въпроса за „донорския обяд“. Както знаете, в деня на кръводаряването на донора трябва да бъде осигурена безплатна храна. В новия закон, за разлика от стария, в клаузата за безплатна храна се споменават само безвъзмездни дарители. Освен това остава неясна ситуацията със замяната на безплатната храна с парично обезщетение. Предишният закон за дарителството не споменаваше възможността за такава подмяна, но на практика тя често се извършваше. IN нова версияЗаконът гласи, че замяната на храна с парична компенсация може да се извършва само в случаите, определени от „федералния изпълнителен орган, който изпълнява функциите за разработване на държавна политика и правно регулиране в областта на здравеопазването“. Според проекта на заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация такива изключителни случаи включват например кръводаряване на място.

Платеното дарение също е силно ограничено. Сега тя ще се извършва отново само в случаите, определени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Съгласно проекта на заповед на Министерството на здравеопазването от 24 септември 2019 г. такива случаи включват само кръводаряване на редки фенотипове, както и тромбоцитна или еритроцитефереза.

В момента обезщетението за храна е 700 рубли. Даряването може да се прави не повече от веднъж на всеки 2 месеца, толкова време е необходимо на тялото за възстановяване.

Ръководство за кръв. Митове и истина за донорството Колко можете да спечелите от кръводаряване и други интересни въпросиЗожник попита Ярослав Николаевич Глазов, трансфузиолог, ръководител на отдела за кръвоснабдяване и фракциониране на кръвния център на FMBA на Русия.

КОЛКО КРЪВ ИМА В ЧОВЕК

Кажете ни първо, колко кръв има в един човек и колко от нея може да бъде дарена?

В зависимост от пола, възрастта и телесния тип обемът на циркулиращата кръв (CBV) на 1 kg телесно тегло варира от 50 до 80 ml на килограм тегло. BCC може да се изчисли по формулата: телесно тегло * 77. Например, ако човек тежи 56 kg, тогава обемът на кръвта му ще бъде равен на 4,31 литра. Но не повече от 12% от този обем могат да бъдат дарени.

Но като цяло стандартният обем на вземане на кръв е 450 ml, с изключение на взетата кръв за тестове - до 40 ml.

СРОК НА СЪХРАНЕНИЕ

Какво се случва с кръвта, която даряват донорите? Чухме, че доста значителна част от него просто се изхвърля, грубо казано - излива се в тоалетната. В какви случаи се случва това?

Обикновено, когато се говори за донорство, те най-често имат предвид процедурата за даряване на цяла кръв. По време на тази кратка процедура, която не причинява дори малък дискомфорт, около 450 ml кръв се отделят от кръвния поток на донора в специален пластмасов контейнер.

В този случай около 30-40 ml се вземат отделно от донора, за да се проведат по-късно изследвания в специални лаборатории и да се определи нейната принадлежност към определена кръвна група и Rh фактор, биохимични показатели, както и маркери на вируса на имунната недостатъчност (HIV), хепатит B и C и сифилис.

Веднага след даряването на кръвта тя се разделя на компоненти - червени кръвни клетки, тромбоцити и плазма.

червени кръвни телца

Кръвните компоненти, направени от червени кръвни клетки, могат да се съхраняват до 42 дни. През този период контейнерът, съдържащ компонента на червените кръвни клетки, ще бъде изпратен в болницата веднага след поискване тази групакръв и Rh фактор.

Тромбоцити

Тромбоцитите се съхраняват не повече от 5 дни, така че използването им е най-ефективно веднага след прибиране на реколтата.

Веднага след изолирането й от цяла кръв, плазмата се съхранява - поставя под карантина. След най-малко 6 месеца донорът трябва да се подложи на нов преглед, за да могат лекарите да се уверят, че взетата по-рано доза плазма е напълно безопасна. Плазма от донори, преминали през такова изследване, може да бъде предоставена на лечебни заведения за преливане на нуждаещи се.

Ето защо е много важно донорът определено да дойде отново в кръвопреливателния център. Ако по някаква причина донорът не може да посети кръвопреливателния център за рутинна плазмафереза ​​след 6 месеца, тогава той може да дойде просто за да вземе тестове. Ако донорът не се върне след 6 месеца или година, плазмата му може да бъде изпратена за инактивиране на вируса, след което ще бъде пусната в лечебно заведение.

ВРЕДИ ОТ МАСОВОТО КРЪВОДАРЯВАНЕ

В днешно време често се случва след терористични атаки или бедствия да се създават различни пунктове за вземане на кръв и някой да печели политически точки от това. Хората смятат, че кръвта им ще бъде прелята директно на жертвите. Има ли смисъл да отидете и да станете донор в такива ситуации?

В случай на извънредни ситуацииВ институциите за кръвна служба непрекъснато се поддържа минимален запас от кръвни съставки. Ако е необходимо, резервите незабавно ще отговорят на необходимостта от лечение на много голям брой жертви. Именно резервът - кръвни компоненти, предварително приготвени от редовни донори, тествани напълно и готови за трансфузия - се изразходват предимно при елиминиране на последствията от извънредни ситуации.

По време на бедствия обикновено има огромен приток на донори. Подобен приток носи риск от създаване на резерви от непотърсена кръв. Най-неприятното е, че краткотрайната донорска дейност не подобрява ситуацията с ежедневния недостиг на кръвни съставки, а понякога дори я влошава.

Възниква "ребаунд феномен" - значително намаляване на броя на донорите две до три седмици след кратък скок в броя на даренията. Тази ситуация възниква, когато потенциалните донори са дарили кръв по време на трагедията, а след това трябва да имат почивка от поне 2 месеца. В същото време такива компоненти на кръвта като червените кръвни клетки и тромбоцитите, както вече казах, се съхраняват за сравнително кратко време (червените кръвни клетки - 42 дни, тромбоцитите - 5 дни). Без да се препълват се изхвърлят. Месец и половина след бедствието пълните с кръв хладилници са празни, а животът си тече както обикновено.

Друг проблем: в резултат на вълнението, предизвикано от бедствието, около половината от дарилите кръв са първични донори. Такива донори се нуждаят обстоен прегледпоради по-високото разпространение на инфекции в сравнение с редовните донори, чиято кръв е най-безопасна поради постоянно наблюдениеза здравословното им състояние. Поради неподготвеността на основния донор за процедурата (нарушаване на донорската диета), наличието на редица скрити инфекции, за които той може дори да не знае, кръвта и нейните компоненти, получени от такъв донор, просто няма да помогнат жертвите на трагедията, но ще бъдат унищожени.

ПЕЧАЛБА ОТ КРЪВОДАРЯВАНЕ

Възможно ли е да се правят пари чрез кръводаряване? Колко плащат и какво дават на дарителите?

В съответствие с регулаторните правни актове на безвъзмезден донор се изплаща парична компенсация за обяд в размер на 5% от издръжката на живота, установена за жителите на региона, в който се намира заведението за кръвна служба (средно в Русия донорът ще се дават 368 рубли 60 копейки, на база среден размерпри 7372 рубли според второто тримесечие на 2013 г. - прибл. Зожник).

За даряването на кръвни компоненти размерът на плащанията може да бъде различен: за кръводарители с рядък фенотип - 8% от жизнения минимум (590 рубли), за донори на плазма чрез афереза ​​- 15% (1106 рубли), за донори на тромбоцити чрез афереза ​​- 35% от разходите за живот (2580 рубли).

Струва си да се отбележи, че редовното безвъзмездно даряване е възможност не само да проверите здравето си, но и да станете „Почетен донор на Русия“. Знакът „Почетен донор на Русия“ се присъжда на граждани, дарили безплатно цяла кръв и тромбоцити 40 или повече пъти или кръвна плазма 60 или повече пъти.

Почетните дарители имат право на приоритетно лечение в държавни или общински здравни организации, приоритетно закупуване на преференциални ваучери за санаториално лечение по месторабота или обучение. Осигурен им е и платен годишен отпуск в удобно за тях време и годишен плащане в брой(например през 2013 г. всички почетни дарители са получили 11 138 рубли - бележка на Зожник).

Плюс във всеки предмет има допълнителни меркисоциална подкрепа за „Почетни дарители на Русия“, живеещи в този регион.

ПАЗАР НА БЯЛА И ЧЕРНА КРЪВ

Има ли недостиг на кръв в Русия сега? Могат ли в този случай пациентите, които нямат достатъчно за преливане, да купуват кръв?

Много пациенти и техните роднини се оказват в ситуация, в която лекуващият лекар казва: „Нямаме кръв в клиниката, потърсете донори сами“. Така, според нормативни документив цялата Руска федерация е гарантирано безплатното предоставяне на донорска кръв и нейните компоненти при предоставянето на медицинска помощ.

Ако по-рано роднините на пациента можеха да отидат директно в съоръжението за кръвопреливане и да закупят необходимите кръвни съставки, сега това е криминално престъпление. Циркулацията на донорска кръв и нейните компоненти може да се извършва само от институции, чийто списък е отразен в Федерален закон„За даряването на кръв и нейните компоненти“ (№ 125-FZ от 20 юни 2012 г.).

РЯДКА КРЪВ

Вярно ли е, че има особено редки видове кръв, съдържащи определен уникален комплектелементи и че такава кръв е особено търсена? Има ли недостиг на определен тип кръв (тип/Rh, нещо друго)?

Цялата кръв се разделя според принципа групова принадлежност(кръвна група на системата ABO), базирана на 4 комбинации от еритроцитни антигени А и В - I (O), II (A), III (B) и IV (AB), както и от Rh фактора - антигена който се намира на повърхността на еритроцитите. Около 85% от хората имат същия Rh фактор и са Rh положителни (Rh+). Останалите 15% са Rh отрицателни (Rh-).

Има така наречените редки фенотипове - определен набор от буквени индикатори. Но в никакъв случай не може да се говори за някакво специално търсене на този фенотип. В крайна сметка, ако фенотипът е рядък, тогава има малко хора с такъв фенотип и те също се нуждаят от малко кръв.

Експертите, работещи в институциите за кръвопреливане, са съгласни, че е погрешно да се смята кръвна група IV с Rh+ и Rh- за рядка. Всеки ден нуждата на клиниките от кръвни съставки от определена група се променя. В даден момент и двете кръвни групи I и II могат да станат „редки“, ако броят на заявките за компоненти от тази група, идващи от здравните заведения, надвишава възможностите на институцията за кръвопреливане.

КОГАТО ИМАМЕ НУЖДА ОТ КРЪВ

Уикипедия казва, че всеки трети жител на земята се нуждае от кръвопреливане поне веднъж в живота си. В какви случаи хората се нуждаят от чужда кръв?

IN специализирано лечениеизискващи използването на компоненти и препарати от донорска кръв, хората се нуждаят от:

- тези, които са загубили много кръв поради раждане, наранявания, злополуки (отравяния, изгаряния), злополуки;

- имайки онкологични заболявания;

- при заболявания на кръвта (хемофилия, левкемия, апластична анемия);

- за тежки хронични болести;

- при необходимост трансплантация костен мозък;

— по време на хирургични операции (включително ендопротезиране, кардиохирургия и други сложни операции).

Всяка година най-малко 1,5 милиона руснаци се нуждаят от донорска кръв и определен моментПочти всеки от нас може да се нуждае от него. За съжаление, учените все още не са измислили никакви заместители човешка кръв, без които е невъзможно да се осигури необходимото специализирана помощпациенти в нужда.

ТАТУИРОВКИ И ДАРЕНИЯ

Вярно ли е, че ако човек има поне една татуировка, не може да бъде донор? Какви други ограничения има за това да станеш донор?

Много хора смятат, че човек с татуировка не може да бъде донор. Това е голяма заблуда. Няма да имате право да дарявате само ако не е изтекла 1 година от поставянето на татуировката. Това са така наречените временни противопоказания, които в допълнение към татуировките включват следното:

— пиърсинг, акупунктура (1 година);

— екстракция на зъб (10 дни);

- възпалено гърло, грип, ARVI (1 месец от момента на възстановяване);

— хирургични операции, включително аборт (6 месеца);

- менструация (5 дни след края);

- рецепция хормонални контрацептиви(1 месец след края на лечението);

- период на бременност, раждане и кърмене (1 година след раждането, 3 месеца след края на кърменето);

- Скорошни ваксинации.

Има и абсолютни противопоказания. В този случай лицето е изключено от донорство за цял живот. Те включват: HIV инфекция, сифилис, вирусен хепатит, туберкулоза, кръвни заболявания, онкологични заболявания, пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, ахилесов гастрит, бронхиална астма, уролитиаза заболяване, заболявания ендокринна система, сърдечно-съдови заболявания, хирургични интервенциипо отношение на резекция и трансплантация на органи.

КАК ДА СТАНЕТЕ ДАРИТЕЛ?

Как мога да намеря най-близкото квалифицирано място, където мога да даря кръв?

Ако сте навършили 18 години, нямате противопоказания за донорство и тежите над 50 кг, вие сте готови да станете донор. Можете да намерите адреса на най-близката институция за кръвна служба на официалния уебсайт на кръвната служба www.yadonor.ru в раздела „Къде да дарите кръв?“ или чрез контакт Гореща линияКръвни служби 8-800-333-33-30.

Прочетете на Zozhnik:

Законът трябва да регулира въпросите за организиране на доставянето, съхранението, транспортирането, осигуряването на безопасността и клиничната употреба на донорската кръв и нейните компоненти, защитата на здравето на кръводарителите и нейните компоненти, реципиентите и защитата на техните права.

Какво се промени?

Преди това в Москва плащаха 650 рубли за 100 ml кръв, 4500 рубли за сложно преливане - тромбоцитофереза ​​и 6000 рубли за даряване на червени кръвни клетки.

Сега в Русия се насърчава безплатното кръводаряване, тоест доброволците могат да разчитат само на безплатен обяд, но не и на парична компенсация. Списъкът на обезщетенията, предоставени на донорите, е намален, но годишните руски обезщетения са увеличени 1,5 пъти - до 9959 рубли.

Също така целта на новия закон е да се създаде единна база данни за даренията. Въпреки факта, че безплатното кръводаряване е общоприета световна практика, Министерството на здравеопазването каза на Интерфакс, че насърчаването на безплатното кръводаряване не означава пълно премахване на компенсациите, тъй като законът оставя на гражданите правото да избират между кръводаряване безплатно или даряване кръв срещу заплащане.

Донорите ще могат директно да „печелят пари“ само от сложни трансфузии. Въпреки това, ако преди това са платили 4-6 хиляди рубли за тях, сега те ще бъдат много по-малко.

Законът вече е влязъл в сила, но все още не е ясно как точно ще се прилага. Например, не се знае как ще бъде осигурен безплатен обяд на донора - под формата на сухи дажби или ще бъде нахранен на място? Не се предоставя парична компенсация вместо безплатна храна, но не се уточнява какъв обяд да очакват доброволците.

Приетият Федерален закон „За даряването на кръв и нейните компоненти“ не говори за правото на донорите да бъдат освободени от работа и един допълнителен ден ваканция.

Почетни донори на Русия - тези хора, които са дарили кръв и нейните компоненти 40 пъти в живота си или са дарили плазма 60 пъти, могат да разчитат на почетен знак за донор на Русия, годишен отпуск удобно времеСпоред Кодекс на труда, получаване на медицинска помощ извън ред в държавни институции и право на закупуване на ваучери за санаториум на мястото на работа или обучение. Те увеличиха и годишната си издръжка, която ще се индексира от година на година според нивото на инфлация.

Експертно мнение

До какво ще доведе новият закон за дарителството?

Екатерина Чистякова, директор на фондация „Дар на живота“:

Разбира се, заради новия закон и премахването на паричните награди, всички, които в момента даряват кръв, няма да спрат да го правят. След всичко голям бройхората даряват кръв безвъзмездно, т.е. Мога да говоря само за Москва, не съм много запознат със ситуацията в регионите. Така че в Москва този преход е напълно неподготвен. И това не е въпрос на закон, а на ръководството на московското здравеопазване, което отдавна знае какво се случва и накъде отиват нещата и, разбира се, трябваше да се подготви предварително. Но се оказа, както се случи сега - законът влезе в сила, но ние не знаем какво да правим. Усеща се, че градът ни не е готов за преминаване към безвъзмездно дарителство.

На понастоящемтози закон абсолютно ще доведе до корупция в тази сфера. От една страна, няма нищо страшно в това сами да търсите донор. Нормално е да дойдеш и да дариш кръв за свой приятел. Или . Но така нареченото „сиво донорство“ - когато роднините плащат на някои хора да дарят кръв - разбира се, ще се случи. Защото в момента в Москва има недостиг на безвъзмездни дарения и то много сериозен. Това се дължи на факта, че всичко последните годиниМосква разчиташе на платено дарение. И ако пишете навсякъде, че ние плащаме пари за кръв, и то доста, това означава, че хората, които имат нужда от пари, ще дойдат при вас.

Ако подготвим почвата предварително, няколко години предварително, че привличаме безвъзмездни донори, че не е болезнено, не е страшно, не е опасно, удобно и много добре, тогава ще се формира контингент от безвъзмездни донори.

Ние обаче направихме първата крачка. Така че има това, което имаме.

Бобров Борис Юриевич, ендоваскуларен хирург, кандидат медицински науки, медицински директор на Европейската клиника (SPC съвременна хирургияи онкология), началник на отделението по ендоваскуларна хирургия на перинаталната медицински център, водещ изследовател в Центъра по рентгенова хирургия на Руския държавен медицински университет на името на. Н. И. Пирогова:

Този закон може да доведе до рязък спадброй донори и следователно до недостиг на кръв и нейните компоненти. Честно казано, усетихме това веднага след 1 януари, когато много станции спряха да продават кръв на частни клиники поради недостиг. В същото време имахме големи проблемис управлението тежки пациенти, със сложни хирургични интервенции. Сега ситуацията повече или по-малко се стабилизира, но все още има голямо безпокойство относно осигуряването на кръвни съставки.

Галина Тимофеевна Холмогорова, старши изследовател в Центъра превантивно лекарство, Доцент доктор.:

Плащанията към донорите имаха своите недостатъци, дори само защото бездомниците печелеха от това, а кръвта им беше взета небрежно и непроверена, което можеше да доведе до инфекции. Но това е едната страна на медала. За да дарите, е необходимо самите хора да са високоморални, много здрави, които ще даряват кръв безплатно, разбирайки, че с това дават живот на някого. Самата аз загубих три литра кръв по време на раждане и знам, че 12 души са ме спасили. След това пренаписах всички имена и написах писмо до гарата с благодарност както за живота си, така и за това, че детето ми не расте като сираче. Тогава тези хора ме спасиха и разбирам, че само благодарение на тези хора съм останал жив.

Карлсон Юлия, изпълнителен директорДоктор Пластични клиники:

Разбира се, световният опит показва, че донорството трябва да е безплатно. Но в Русия ситуацията е различна и даряването на кръв безплатно не се оправда. Само Москва се нуждае от повече от 200 литра донорска кръв всеки ден. И повече от 30% от кръвта за преливане в Москва идва от други региони на Русия.

С приемането на промените в Закона за даряването на кръв и нейните компоненти съществува риск от недостиг на кръвни запаси за пациенти, които се нуждаят от кръвопреливане.

Отношенията между лекари, платени донори и пациенти могат да останат в сянка и като цяло да убегнат от вниманието на законодателите и регулаторните агенции, което е изпълнено със спекулации от една страна и риск за здравето на пациентите от друга.

И в този случай приоритет не трябва да бъде икономиката, а на първо място грижата за здравето на гражданите и запазването на живота им.

Даряването на кръв и нейните компоненти е изключително доброволно даряване на кръв от лице, както и различни дейности, които са насочени към осигуряване и организиране на безопасността на събирането на събрания материал. Специално трябва да се отбележи, че тази практика започна да се използва активно през военните години. Ще научите как да дарявате кръв, независимо дали е безопасно или не, от материалите в тази статия.

За какво се използва?

Кръводаряването е обичайно в почти всички страни. Приема се за образователни и изследователски цели, за производство на лекарства и медицински изделия. Клинично приложениена такъв материал и неговите компоненти е свързано с трансфузия на всеки пациент в лечебни цели, както и за създаване на доставки, които може да са необходими в извънредни ситуации.

Защо не използват заместители?

Дори с развитието на технологиите и научните открития кръводаряването не губи своята актуалност. В крайна сметка, неговите изкуствени заместители са токсични и имат много странични ефекти, са неоправдано скъпи, а освен това не са в състояние да възпроизведат напълно всички функции на този материал в тялото. В тази връзка донорската кръв е незаменима за трансфузии на жертви на различни наранявания и изгаряния, по време на най-сложните операции, както и при тежко раждане.

Специално трябва да се отбележи, че доставките на такъв материал са жизненоважни за пациенти с анемия, хемофилия и пациенти с рак по време на химиотерапия. Според статистиката всеки трети жител на нашата планета се нуждае поне веднъж в живота си от донорска кръв. Не можем да пренебрегнем факта, че на страната ни липсват неговите компоненти (вътрешно производство). Ето защо беше решено да се отвори федерална програма„Кръвна служба“, която насърчава жителите на Русия да даряват свободно.

Емблема в различни страни

Кръвта се дарява за донорство в почти всички страни по света. Освен това някои от тях дори имат съответна емблема. Така в скандинавските страни се използва изображение на пеликан с капки кръв. Птица, която разкъсва гърдите си, за да нахрани пиленцата си, символизира безкористната любов. Християнските автори често сравняват това животно с Исус Христос, който се жертва за спасението на всички хора.

Ден на донора

Даряването на кръв за даряване не е задължително. Въпреки това всеки се насърчава да се подложи на тази процедура. Неотдавна беше решено 14 юни да бъде обявен за Световен ден.Този ден беше избран и учреден от три организации, които се застъпват за безплатното и доброволно кръводаряване. Те включват Международната федерация на Червения кръст, Международното общество на кръводарителите и Международната федерация на организациите на кръводарителите.

Видове дарения

Кръводаряването, чиито ползи и вреди отдавна са известни на всички, включва събиране на кръв. Въпреки това, материал от конкретен човек може да бъде взет за различни цели. Нека разгледаме видовете дарения по-подробно.

Автодарение.Това е вземане на собствената кръв на пациента преди последваща планирана операция. Както знаете, трансфузията на чужд материал е стрес за всеки организъм. Но използването на собствени ви позволява да сведете до минимум всички странични ефекти.

Даряване на цяла кръв.Такова събиране на материал включва последващо ресуспендиране в консервиращ разтвор, в резултат на което кръвта се разделя на компоненти, обработва се или се прелива.

Донорска плазмафереза.Това кръводаряване става ръчно или автоматично. При мануална плазмафереза ​​материалът се поема в специална стерилна торба. След това се центрофугира, разделя се на плазма и червени кръвни клетки (чрез плазмен екстрактор), след което последните се връщат на донора. В този случай обемът на циркулиращата кръв се попълва с достатъчно количество физиологичен разтвор.

При автоматичната плазмафереза ​​човек е свързан към сепаратор. По време на тази процедура кръвта се изтегля напълно. По-нататък се разделя на профилирани елементии плазма, след което първите се връщат на донора. По подобен начин се извършва

Донорна тромбоцитофереза.Такава ограда се извършва с помощта на специален апарат. Тромбоцитната маса се освобождава от кръвта на донора. Както е известно, той е изключително необходим по време на химиотерапия за пациенти с рак и други аномалии, които са придружени от тромбоцитопения. Набавянето на тромбоцити е доста различно висока цена. Ето защо на такова кръводаряване се канят само хора, които са дарявали материал по този начин повече от веднъж. Наистина, в този случай специалистите имат пълна увереностче нямат векторни инфекции.

Донорна гранулоцитафереза ​​(или левкоцитафереза).Пациенти с тежки инфекциозни усложненияПонякога гранулоцитите, които са вид бели кръвни клетки, са от съществено значение. Процедурата за даряването им е подобна на събирането на тромбоцити. Трябва да се отбележи, че трансфузията на гранулоцити обикновено се извършва в рамките на няколко часа след вземането им от донора.

Даряване на имунна плазма.Доброволното кръводаряване по този начин предполага имунизиране на човек с безопасен щам на инфекциозен агент. Плазмата, която впоследствие се взема от такъв донор, съдържа антитела срещу патогена и може да се използва за производство на лекарства. В някои случаи материалът се прелива на отслабени пациенти чиста формакато компонент на поливалентна терапия или за превантивни цели.

Донорна еритроцитефереза.Масата на червените кръвни клетки, получена по този начин, е изключително необходима за пациенти с анемия и други аномалии, които са придружени от намалено кръвообразуване и ниско нивохемоглобин. Ръчното вземане на проби е подобно на плазмаферезата. Единствената разлика е, че при еритроцитеферезата, в допълнение към еритроцитната маса, всички останали кръвни съставки се връщат в тялото на донора. Ето защо въвеждането на физиологичен разтвор вече не е необходимо за попълване на обема му.

Основни изисквания, права и задължения на дарителя

Почти всеки знае. Не всеки обаче знае какви са изискванията към такива хора.

Кръводарител може да бъде само дееспособно лице, навършило 18 години. Такова лице трябва да е гражданин на Руската федерация или да пребивава на нейна територия (законно) най-малко 1 година. Донорът трябва да изрази доброволно желание да стане такъв и да премине медицински преглед, който няма да разкрие никакви противопоказания за даряване на материал.

Преди да дари кръв за даряване, човек трябва:

• представят паспорт или друг документ за самоличност;
• преминете медицински преглед;
• предоставят цялата информация за минали инфекциозни заболявания, за контакти с инфекциозно болни, за употреба на наркотични и психотропни вещества, за престой в район, където е имало заплаха от възникване или разпространение на епидемии (масови инфекциозни заболявания), за работа с опасни или вредни условиятруда, както и всякакви ваксинации и хирургични операции, които са извършени през годината преди кръводаряването.

Какви са условията за кръводаряване?

Между модерни хораМного популярно е не само даряването на материал безплатно, но и кръводаряването срещу пари. Въпреки това, във всеки случай, преди такава процедура, човек трябва да се регистрира, да попълни въпросник и да премине медицински преглед. По този начин донорът трябва да даде кръв за тест за нивото на хемоглобина (взет от пръста) и след това да посети трансфузиолог. Всички тези дейности се извършват директно в донорския пункт и не отнемат много време.

За да дарява цяла кръв, доброволецът трябва да се подложи на повторен тест на всеки шест месеца. Ако човек не се появи на мястото, тогава неговата съхранена кръв се унищожава. При даряване на материал повече от три пъти в рамките на 1 година, донорът е длъжен да направи ЕКГ с интерпретация, флуорография гръден кош, дарете урина и кръв за анализ, а също така вземете сертификат от специалист по инфекциозни заболявания, който ще потвърди липсата на контакт с инфекциозни пациенти и пациенти с хепатит. Представителките на нежния пол трябва да се подложат на преглед при гинеколог.

Кръводаряване: ползи и вреди

Правилно извършеното събиране на материал никога не вреди на донора, а дори му помага. Спасявайки нечий живот, доброволецът прави добро не само на друг човек, но и на себе си. Това се изразява по следния начин:

• Когато се вземе материал, хемопоетичната функция започва забележимо да се активира, което води до самообновяване на кръвта. Не без причина още през Средновековието кръвопускането често се е използвало за лечение на определени аномалии.
• Ползата от кръводаряването се крие и във факта, че в резултат на такива процедури далакът и черният дроб на човек значително се облекчават. В крайна сметка, част от техните функции е изхвърлянето на мъртвите червени кръвни клетки.
• Човешкото тяло започва забележимо да развива имунитет дори към малка загуба на кръв.
• Вземането на кръв е вид профилактика на заболявания на храносмилателната система, сърдечно-съдовата система и др.

Как дарителството може да ви навреди?

Защо някои хора смятат подобно събитие като кръводаряване за опасно? Вредата от тази процедура наистина може да възникне, но само ако е извършена неправилно. В донорските центрове обаче работят само професионалисти, което изключва тази възможност.

Трябва също да се отбележи, че заразяването на доброволец по време на кръводаряване е малко вероятно, тъй като:

• мястото на инжектиране се дезинфекцира с алкохол или специален разтвор;
• Кръвта се взема с помощта на нова система, който се разопакова директно при донора;
• в случай на избор на всяка отделни компонентиостаналата част от кръвта се излива обратно през същата система; в този случай доброволецът може лесно да провери дали контейнерът съдържа само неговите данни.

Въпреки всичко по-горе, рискът от инфекция все още остава. Това обаче може да стане само ако директно кръвопреливанекръв. Въпреки че такива мерки се предприемат само в специални случаикогато няма условия или време за извършване на всички необходими подготвителни мерки.

Противопоказания за донорство

В зависимост от предишни операции и заболявания, човек може да не бъде допуснат да дарява кръв (постоянно или временно).

Временните противопоказания включват пробиване на уши, татуиране, ваксинации и др инфекциозни заболявания(ARI, ARVI), операции, включително аборти, кърмене и бременност. За кръводаряване в такива случаи трябва да изчакате 3 или повече месеца.

Постоянните противопоказания включват наличие на СПИН, вирусен хепатит, придобит или носителски статус на HIV инфекция, екзема, генерализиран псориазис, пълна слепота, пълно отсъствиереч и слух, наркомания, злокачествени новообразувания, алкохолизъм, хирургични интервенции за трансплантация или резекция на всякакви органи и тъкани.

Преди директно кръводаряване на донорите не се препоръчва:

• пият алкохолни напитки за по-малко от 2 дни;
• дарете кръв на празен стомах (сутринта е препоръчително да ядете въглехидратна, но нискомаслена закуска);
• предната вечер яжте мазни, пикантни, пържени, пушени, масло, млечни продукти и яйца;
• пушете по-малко от 1 час преди процедурата;
• приемайте Аспирин и аналгетици, както и всякакви лекарствасъдържащи ги (72 часа преди процедурата);
• кръводарете, ако се чувствате зле, имате главоболие, втрисане, замайване или слабост.

След процедурата донорът трябва да се въздържа от тежки физическа дейност. В продължение на 2 дни след кръводаряването трябва да се храните добре и да пиете поне 2 литра течност на ден (чай, сокове и вода). За да възстанови кръвното налягане, доброволецът трябва да консумира храни като кафе, шоколад и хематоген.

Ограничения за донори

Както е известно, кръводаряването води до значителна загуба на течности в човешкото тяло, както и намаляване на налягането. В тази връзка бяха въведени следните ограничения по отношение на донорите:

• Представителите на по-силния пол имат право да даряват цяла кръв не повече от 5 пъти годишно, а жените - не повече от 4 пъти на всеки 12 месеца.
• от настоящи правилаУ нас цяла кръв може да се дарява не повече от веднъж на 2 месеца.
• Повторното даряване на плазма се извършва само след 14 дни.
• След събиране на цяла кръв даряването на плазма е разрешено само след месец.
• Не е разрешено кръводаряването след безсънна нощ.
• Доброволецът не трябва да тежи под 45 кг. Преди кръводаряване телесната температура не трябва да надвишава 37 ° C, а налягането - от 80 до 160 mm Hg. Изкуство. и от 70 до 100 mm Hg. Изкуство. съответно. Пулсът на донора трябва да бъде около 55-100 удара в минута.
• Представителките на нежния пол не трябва да даряват цяла кръв по време на менструация или седем дни преди началото им, както и в рамките на една седмица след това. Освен това на жените е забранено да стават донори по време на кърмене и бременност.

Нека обобщим

Къде дарявате кръв? Ако нямате противопоказания за даряване на вашия материал, тогава трябва да се свържете с най-близкия донорски пункт. По правило те се предлагат във всеки град на Руската федерация.

Значителна загуба на кръв е животозастрашаваща и в този случай е необходимо незабавно кръвопреливане. Тогава на помощ идва кръводарител – доброволец, който дава част от себе си, за да спаси друг човек. Думата „донор“ се превежда от латински - „давам“. Трансфузията е жизненоважна в редица случаи, като например:

• наранявания, хирургични интервенции, трудно раждане, тежки изгаряния и др.;
• анемия;
• тежко кървене, което не спира дълго време;
• гнойно-септични заболявания;
• остра интоксикация;
• тежка токсикоза.

Закон за даренията

За организиране на даряването и решаване на въпроси, свързани с получаването, транспортирането, съхранението и безопасното му използване на кръв, е издаден Законът „За донорите на кръв и нейните компоненти“. Този документ определя кой може да стане кръводарител, какви изисквания се налагат към него, налагат се отговорности и се предоставят права. Законът осигурява опазване на здравето и защита на правата както на реципиента, така и на кръводарителя.

През 2013 г. влезе в сила нов закон. Промените са направени за премахване на платеното донорство, подобряване на качеството на кръвта и кръвните продукти и създаване на единна база данни. Според новия закон отпадат някои помощи за кръводарителите. Занапред кръвта се дарява само безвъзмездно. Предоставя се само безплатна храна, но не и парични компенсации. Сега те плащат за кръв само в случаите на сложни трансфузии. Почетен дарител (който е дарил най-малко 40 пъти кръв или най-малко 60 пъти плазма) вече получава годишно възнаграждение от 1,5 пъти повече.

Кой може да дарява кръв?

Кръводарител може да стане гражданин на Руската федерация, който е навършил 18 години, има подходящо здравословно състояние и тежи най-малко 50 килограма. Ако преди това само руски гражданин можеше да дарява кръв, то според новия закон това може да направи и чужденец, който е живял законно в Руската федерация поне 1 година.

Как да стана?

Как се става кръводарител? Необходимо е да се явите с паспорт и военна книжка (за мъже) в трансфузионната станция и да се запишете. За да направите това, трябва да попълните въпросник, като честно отговорите на всички въпроси и да преминете медицински преглед, който включва кръвен тест (общ, биохимичен, хепатит, RW, HIV инфекция) и преглед от общопрактикуващ лекар. При първоначално посещение можете да дарите кръв едва на следващия ден след медицински преглед и лабораторни изследвания.

Правила за подаване

Не можете да дарявате кръв често. Мъжете могат да правят това не повече от 5 пъти в годината. За жените има малко по-различни изисквания - максимум четири пъти в годината. И в двата случая интервалът между процедурите по кръводаряване е минимум 60 дни. Плазма може да се дарява два пъти месечно, но само месец след даряването на цялата плазма.

Донорите даряват цяла кръв или нейните компоненти. Често се изисква плазма и може също да изисква трансфузия на донорски тромбоцити, червени кръвни клетки, в редки случаи– левкоцити

Кой не може да бъде донор?

Съществуват абсолютни противопоказания за донорствои временно. В първия случай ние говорим заза хора, които никога няма да могат да дарят кръв за преливане поради заболявания, независимо колко време минава след възстановяване. Те включват лица, които страдат или са имали следните заболявания:

• СПИН, носителство на ХИВ, както и попадане в рискова група (наркомани, проститутки, хомосексуалисти);
• вирусен хепатит;
• туберкулоза;
• сифилис;
• петнист тиф;
• бруцелоза;
• лайшманиоза;
• токсоплазмоза;
• туларемия;
• проказа;
• заболявания на кръвта;
• злокачествени тумори;
• органични заболявания на централната нервна система;
• психично заболяване;
• пълна липса на реч и слух;
• наркомания, алкохолизъм;
• сърдечна исхемия, атеросклероза, хипертония 2 и 3 градуса, сърдечни дефекти, миокардит, ендокардит;
• тромбофлебит;
• бронхиална астма;
• белодробен енфизем, обструктивен бронхит;
• цироза на черния дроб;
• хронични чернодробни заболявания;
• ахилесов гастрит;
• стомашна язва;
• системни заболявания на съединителната тъкан;
• пълна слепота;
• ендокринни заболявания с тежки метаболитни нарушения;
• възпалителни и инфекциозни кожни заболявания;
• висока степен на миопия;
• тежки остри и хронични УНГ заболявания;
• лъчева болест;
• остеомиелит;
• псориазис, екзема, сикоза, еритродермия;
• гъбични инфекции на кожата и вътрешните органи;
• операции за трансплантация и резекция на органи.

Временни ограничения:

• операции, аборти;
• командировки в чужбина за повече от два месеца;
• лечение с акупунктура, татуиране;
• престой в страни с тропически и субтропичен климат най-малко три месеца;
• ARVI, възпалено гърло, грип и др инфекциозни заболявания, които не са предвидени в раздела абсолютни противопоказания;
• изваждане на зъб;
• вегетативно-съдова дистония;
• възпалителни заболявания на всяка локализация (хронични или остри) в острия стадий;
• менструация;
• бременност и кърмене;
• алергии в обостряне;
• ваксинации;
• лечение с антибиотици, аналгетици, салицилати;
• пия алкохол;
• промени в състава на кръвта.

Временната забрана за донорство може да варира от 10 дни до няколко месеца и година в зависимост от причината.

Подготовка за процедурата

1. Три дни преди изследването трябва да се спазва диета. Не мога да ям Вредни хрании пият алкохол.
2. Не се препоръчва да идвате в трансфузионния център сутрин след нощна смяна.
3. В навечерието на процедурата трябва да имате лека вечеря, в деня на процедурата е разрешен само сладък чай и хляб.
4. Непосредствено след вземане на кръв не трябва да пиете алкохол или да правите упражнения физически труд, управлява транспорта.

Как се извършва процедурата?

Процедурата се извършва в донорския стол. Използват се само еднократни стерилни инструменти, които трябва да бъдат унищожени. От донора се взема 450 грама материал, част от който се изпраща за анализ. Кръвта се проверява за противопоказания, група и Rh фактор. След това малко количество се прилага на реципиента и състоянието му се наблюдава. Ако се чувства нормално, започнете кръвопреливане със скорост около 50 капки в минута. Процедурата по даряване на цяла кръв отнема около 15 минути, плазма - около 30 минути, тромбоцити - около 1,5 часа.

Вземането на кръв се извършва в удобни за донора условия, като се използват само стерилни инструменти за еднократна употреба

След процедурата трябва да си починете около 15 минути и да пиете сладък чай или сок. Ако се чувствате замаяни, трябва да се консултирате с лекар. Не бива да се пуши около час, както и да не се занимавате с физически труд през деня.

Привилегии

Донорът се освобождава от работа (военен персонал от дежурство) в деня на процедурата и на следващия ден, като средната печалба се запазва.

В деня на даряването на донора се осигурява безплатна храна.

За тези, които кръводаряват безплатно през годината в размер на две максимални дозиОсигурени са допълнителни предимства:

• обезщетения за временна нетрудоспособност в размер на пълните доходи през цялата година, независимо от болестта и трудовия стаж;
• ваучери с отстъпка за санаториум, предоставени на мястото на обучение или работа;
• предоставяне безплатно лекарства, съдържащи желязои витамини за предотвратяване на анемия;
• студенти - надбавка 25% към стипендията от местния бюджет за шест месеца.

За почетните дарители са предвидени следните предимства:

1. Безплатно зъбопротезиране в обществени лечебни заведения (с изключение на благородни метали, металокерамика, порцелан).
2. 50% намаление на лекарствата, съгласно утвърден от правителството списък.
3. Безплатно пътуване с градски транспорт (с изключение на таксита).
4. 50% отстъпка от битови сметки.
5. Платен годишен отпуск в удобно за дарителя време.
6. Предоставяне на приоритет ваучери с отстъпкадо санаториума.
7. Преференциални кредити за жилищно строителство.

Вредно ли е донорството?

Не всеки решава да дари кръв, защото не знае дали даряването е вредно или не. Има много слухове и различни мнения около тази тема.

Лекарите казват, че да си донор не е вредно или опасно:

• Кръв може да се дарява само здрави хора, са прегледани, като преминаването на 450 грама не е заплаха за здравето.
• Използват се само еднократни инструменти, които се отварят пред донора.
• Редовното кръводаряване има положителен ефект върху здравето и човек бързо свиква със загубата и възстановяването и лесно го понася. След две седмици обемът му се възстановява напълно.
• Всички права на донора са защитени от закона.

Заключение

Дарителството е необходима и благородна кауза. Когато е необходима кръв за кръвопреливане, това често е въпрос на живот и смърт. Благодарение на доброволците, които сега не получават заплащане, много ще бъдат спасени, не само непознати, но може би и най-близките им.