Термини в онкологията. Раково заболяване

Всеки пациент иска да знае какво се е случило с него и затова на първо място иска да чуе от лекаря името на заболяването си, диагнозата. Въпреки това може да е трудно да се разберат трудни медицински термини. В този случай определена информация за това какво представлява дадено заболяване може да се получи директно от името му.

И така, има много заболявания, чиито имена се образуват от някакъв анатомичен термин, като правило, от латински или гръцки произход, и словообразуващ елемент, показващ конкретно нарушение на функцията на орган или система. Например присъствието в името на гръцкия префикс "а" (преди гласни - "ан") означава отрицание, липса на каквото и да е качество. Това са заболявания като анемия(„гема” – кръв) – в буквален превод означава „безкръвност” (на практика – „анемия”); астения("стенос" - сила) - буквално "безсилие", "обща слабост"; атрофия("трофей" - хранене) - липса на хранене; аритмия- буквално "без ритъм", тоест всяко нарушение на сърдечния ритъм; анурия("урина" - урина) - "без урина", спиране на уринирането и др.

Ако в името на болестта присъства гръцката представка "дис", това означава разстройство, затруднение във функцията на един или друг орган. Според този принцип имената на болести като напр дистрофия- недохранване; дискинезия("кинеза" - движение) - нарушение на контрактилната функция на храносмилателните органи; дистония("тонос" - напрежение) - нарушение на нервната регулация на съдовия тонус; дисбактериоза("bacterion" - пръчка) - нарушение на биологичния баланс между патогенни и полезни бактерии в червата; дизентерия("ентерон" - черво) - буквално означава "чревно разстройство" и т.н.

Когато името завършва на "-itis", заболяването обикновено има възпалителен характер. Например, артрит("artron" - става) - възпалително заболяване на ставата; гастрит("gaster" - стомах) - възпалително заболяване на стомашната лигавица; дерматит("дерма" - кожа) - възпаление на кожата; мастит("mastos" - гръден кош) - възпаление на млечната жлеза; нефрит("nephros" - бъбрек) - възпалително заболяване на бъбреците; флебит("phlebos" - вена) - възпаление на вените и др.

Много онкологични заболявания могат да бъдат идентифицирани чрез наличието в името на производния елемент "-oma", което означава "тумор". Например, ангиома("ангион" - съд) - съдов тумор; миома("mios" - мускул) - тумор от мускулна тъкан; нефрома- злокачествен тумор на бъбрека и др.

Окончанието "-патия" ("патос" - болест, страдание) означава общото наименование на заболяванията на всеки орган или система. Например, артропатия- общо наименование за заболявания на ставите; нефропатия- заболяване на бъбреците; психопатия("психика" - душа, съзнание) - патологии на характера; кардиопатия("cardia" - сърце) - сърдечни заболявания и др.

Често името на заболяването показва основния му клиничен симптом. Например наличието на словообразуващия елемент "-alg-" ("algos" - болка): невралгия("неорон" - нерв) - болка по хода на нерва; гастралгия- стомашни болки; миалгия- мускулни болки и т. Имената на заболявания като напр хемофилия("гема" - кръв и "филия" - склонност) - предразположеност към кървене; шизофрения("шизо" - раздвоение, раздвоение и "френ" - душа, ум, разум) - раздвоение на личността; хемороиди("gema" - кръв и "roa" - издишване) - кървене, кървене; хипертония("хипер" - над, над и "тонос" - напрежение) - повишено напрежение на кръвоносните съдове; стенокардия("анго" - душа) - задушаване; скарлатина("скарлатум" - яркочервена тъкан) - зачервяване на лигавицата на орофаринкса; удар("удар" - инсулт) - характеризира внезапното начало на заболяването и др.

Името на заболяването може да показва основния патологичен процес. Например, атеросклероза("atere" - каша и "scleros" - плътен, твърд) - комбинация от удебеляване (склероза) на вътрешната обвивка на артерията и натрупване на мастни вещества в нея, които в крайна сметка придобиват вид на каша. Сърдечна исхемия("исхемия" - забавяне, спиране на кръвта) - увреждане на сърдечния мускул, причинено от нарушение на коронарното кръвообращение; кариес("гниене") - разрушаване на зъбните тъкани.

От някои имена можете да разберете и пряката причина за заболяването. Например заглавие "сенна хрема"("полен" - цветен прашец) показва връзката на това заболяване с цветния прашец; бруцелоза- заболяване, причинено от различни видове Brucella; лептоспироза- заболяване, причинено от лептоспири и др.

Има и по-сложни имена. Например, миокардна дистрофия("миос" - мускул, "кардия" - сърце, "дистрофия" - недохранване) - невъзпалително увреждане на сърдечния мускул под формата на нарушение на неговото хранене. В името на болестта "Лаймска борелиоза, пренасяна от кърлежи"са посочени векторът (кърлеж), патогенът (борелия) и мястото, където това заболяване е описано за първи път (Лайм в САЩ). И от заглавието "енцефалит, пренасян от кърлежи"можете да разберете, че основният патологичен процес на това заболяване е възпаление на мозъка ("encephalon" - мозъкът, а окончанието "-it" означава възпаление) и че причинителят на заболяването се пренася от кърлежи.

Има обаче редица заболявания, чиито имена не отразяват истинската им същност. Факт е, че тези имена се появиха във време, когато истинските причини за много болести все още не бяха известни. Но въпреки това някои от тези имена все още се използват за обозначаване на редица заболявания. Например, глаукома("glaukos" - синкав) буквално означава "синкаво помътняване на лещата", въпреки че, както знаете, в основата на това заболяване е повишаване на вътреочното налягане.

Името на такова заболяване е оцеляло и до днес, като "гонорея",характерен симптом на който са гнойни секрети. Но когато римският лекар Гален през II век от н.е. д. предложи това име, се смяташе, че същността на болестта се крие в потока на семенната течност: на гръцки "гонорея" означава "поток на семенна течност" ("gonos" - семе и "roe" - поток). И въпреки че по-късно се установи, че се отделя гной, оригиналното име остава.

Появата на заболяване като "истерия",древногръцките лекари, свързани с нарушения на матката. Оттук и името "истерия", произлизащо от гръцки. "хистер" - матка. Но дори след като е доказано, че симптомите, характерни за това заболяване, зависят от разстройството на нервната система, терминът "истерия" продължава да се използва за обозначаване на нервно-психично заболяване, свързано с неврози.

Повече от две хилядолетия се смяташе, че продължителното вдишване на тежки блатни изпарения причинява заболяване, което във връзка с това получи името "малария"(от италианския "mala aria" - лош въздух). И въпреки че истинската причина за възникването му беше разкрита по-късно, старото име е оцеляло и до днес.

Какво означава отпуск по болест? С помощта на отпуск по болест се регистрират заболяване, нараняване или други физиологични проблеми на служител. Формулярът понякога се нарича по различен начин - лист за временна нетрудоспособност. Разрешено е да се предписва само на лекари, които са преминали специална проверка от FSS. Служителят може да разчита на плащания, ако формулярът е правилно попълнен и предаден на администрацията на предприятието навреме.

Дълго време се използва един стандартизиран формуляр за попълване на отпуск по болест. През 2011 г. беше направена реформа в тази област, формулярите започнаха да изглеждат малко по-различно и бяха въведени нови правила за попълване. Кодовете на болестите станаха строго задължителни.

В болничния ли пише диагнозата? Диагнозата и причината за увреждане вече се обозначават с две специални цифрови обозначения. Първият е националното обозначение на причината (01,02,03), вторият е международната форма на запис на заболяването според системата ICD-10.

На първо място, реформата беше извършена, за да се избегнат случаи на измами, свързани с болнични. Ето защо във всички мед. Формулярите на институциите идват директно през офисите на FSS. Серийните номера са поставени върху листовете, така че става много по-лесно да се проследят незаконните измами. Освен това новите листове са защитени с водни знаци, микротекст и някои други методи.

Най-добре е да попълните листа с помощта на печатни медии, както и с черен химикал.Записите трябва да бъдат поставени точно в границите на клетките и рамките. Такава точност е необходима, за да може формулярът да бъде обработен от компютър - електронното четене е доста чувствително и взискателно. Лекарят не трябва да задрасква, подписва или променя по друг начин попълнения формуляр.

Образец на попълнен лист по болест:

Ако трябва да промените информацията, тогава трябва да вземете нов лист. Работодателят има право да прави грешки и да прави корекции в документацията, но това е крайно нежелателно. Корекциите се записват на гърба на листа, неверните данни се зачертават.

След това трябва да подпишете и поставите дата, да фиксирате факта на корекциите. Също така ви съветваме да прочетете статията, от която ще научите за неточности, на които служителите на FSS няма да обърнат внимание.

Формулярът се попълва от двама - лекар и работодател.Лекарят е отговорен за попълването на 1-ви и 3-ти раздел. Работодателят от своя страна е за втория. Трябва да се има предвид, че FSS извършва контрол на качеството и проверки на случаен принцип. В бъдеще касата планира да премине изцяло към електронната система за болнични, което допълнително ще опрости задачата за наблюдение.

При кандидатстване/използване на отпуск по болест трябва да разчитате на Данъчния, Трудовия и Административния кодекс. Освен това важни документи са Федералните закони N212, N125, N255. При всякакви неясни случаи трябва да се свържете с отдела на FSS за съвет.

На гърба на листа винаги можете да намерите инструкции за попълване, както и декодиране на всички кодове.

Регистрационна процедура

В регистрацията участват трима души - лекар, работодател и служител. Служител, който се разболее, се изпраща в лечебно заведение. Лекарят трябва да диагностицира заболяването и здравословното състояние на пациента.Въз основа на него лекарят определя периода на отпуск по болест и го въвежда във формуляра. За да направите това, използвайте подходящите унифицирани кодове (подробно обяснение по-долу). След това той уточнява следната информация за пациента:

• Дата на раждане;
• Името на предприятието - според пациента не се изискват специални документи. Ако работодателят е индивидуален предприемач, въведете пълното име на лицето. лице работодател.

Лекарят трябва също така да предостави името, адреса и регистрационния номер на своето медицинско заведение. След това листът трябва да бъде подписан и подпечатан. Ако лекуващият лекар се занимава с частна практика, той по същия начин посочва пълното си име и регистър. номер.

Служителят носи формуляра, попълнен от лекаря, в администрацията на мястото на работа. Работодателят попълва информация относно изчисляването на плащанията и информация за неговата компания:

• Име на организацията - отделят се 29 клетки, като между думите трябва да се остави една празна клетка;
• Вид работа (основно или непълно работно време);
• Регистрационен номер във FSS (предприятие);
• Код на подчинение;
• Номер на служител (идентификация);
• страх. номер;
• Условия за плащане;
• страх. трудов стаж на служителя;
• ср. печалби;
• Име на главите. счетоводител и ръководител на предприятието;
• Размер на плащанията - посочете три суми: от работодателя, от фонда и общата сума (дължима на служителя).

Освен това се записват данните, необходими за данъка.Всяка година всички служители трябва да подават данъчни отчети (2-NDFL). При отпуск по болест данъчният код винаги е числото 2300. Обезщетението не се облага с данък, въпреки че формално се класифицира като доход. Понякога се изисква сертификат 2-NDFL, за да може служител да получи заем; може да е необходимо на ново работно място. Служителят винаги има възможност да провери правилността на плащанията.

Дешифриране на полетата в болничния лист:

Служителят също е участник в процеса на регистрация, но не попълва почти нищо. От него се изисква само своевременна консултация с лекар, получаване на лист за неработоспособност. След това е необходимо (при спазване на сроковете) да предоставите попълнения формуляр на работното място.

Кодове

Специални цифрови кодове се използват за записване на информация, описваща характера (диагноза, заболяване, причина) и продължителността на увреждането. Кодовете са двуцифрени и трицифрени (започват от нула). С тази гъвкава система се кодират всички причини за инвалидност/отпуск по болест. Има 15 основни причини за увреждане(заболявания), нека да разгледаме какво означават кодовете на болничния лист, какво заболяване и диагноза се крие зад него и да ги дешифрираме:

• "01" - заболяване, най-честият случай, особено по време на грипни епидемии;
• "02" - домашно нараняване, т.е. увреждане на тялото, получено не по време на работа / работно място;
• "03" - карантина, показва необходимостта от карантина, характерна за инфекциозни заболявания, като туберкулоза;
• "04" - производствена злополука, но правилното име би било "трудова злополука";
• "05" - настъпване на инвалидност поради BiR (бременност и раждане);
• "06" - протезиране, което (по медицински причини) може да се извърши само в болница;
• "07" - проф. заболяване, както и екзацербация на проф. заболявания, особено характерни за производства с вредни условия;
• "08" - медицински процедури в болници и санаториуми;
• "09" - увреждане поради необходимостта да се грижи за болен член на семейството (например лице с увреждания);
• "10" - отравяне, както и други състояния;
• "11" - заболяване от списъка на социалните. значими заболявания, списъкът е одобрен с Правителствен указ N715. Те включват по-специално туберкулоза, хепатит, ХИВ, диабет, онкология;
• "12" - причината е заболяване на дете под 7 години, необходимост от допълнителни грижи за него;
• "13" - грижи за дете с увреждане;
• "14" - онкологично заболяване при дете или усложнение след ваксинация;
• "15" - HIV инфекция при дете.

Позиции "14" и "15" се отбелязват във формуляра само със съгласието на осигуреното лице (служителя).

След кода "15" започват трицифрени обозначения (първото е "017"), те се посочват до горните двуцифрени. В основата си те са нарастващи, дават повече подробности, ако е необходимо, и започват с числото "0". Общо има пет такива обозначения:

• "017" - посочете дали лечението е извършено в спец. санаториуми;
• "018" - на санаториално лечение поради трудова злополука;
• "019" - лечение в клиниката на университета/института;
• "020" - добавяне. почивка в БиР;
• "021" - отбелязва се, ако заболяването/нараняването е получено в резултат на употреба на алкохол и наркотици.

Така, съпоставяйки причината с установения списък, лекарят въвежда причината във формуляра. Например, ако една жена е в отпуск по болест в BiR и е получила допълнителен отпуск по тази причина, във формуляра ще бъдат посочени кодовете „05“ и „017“.

След това в редовете "Други" и кодът отново става двуцифрен. Нека видим какво означават някои от кодовете в раздела „Други“:

• "31" - бележка, ако служителят продължава да е болен;
• "32" - на служителя е назначено увреждане;
• "34" - смърт (в този случай: причината за края на отпуска по болест);
• "36" - пациентът изглежда (при назначаването) здрав и дееспособен.

В допълнение към кодовете за причините за увреждане съществуват така наречените кодове по МКБ (Международна класификация на болестите). Последната версия е ICD-10 - десетото издание на тази класификация. Лекарят в болницата също отбелязва заболяването според системата ICD. Общо се разграничават 22 класа заболявания. Присвоено им е обозначение от "A00" до "Z100". ICD вече е изцяло медицинска информация.

Ако лекарят направи грешка при попълването на кодовете, той трябва да вземе нов, чист формуляр. Не му е позволено да задрасква, подписва и променя.

Заключение

При регистриране на временна неработоспособност на служител се изисква удостоверение за отпуск по болест. През 2011 г. с цел оптимизиране на работния процес и намаляване на разходите на FSS беше извършена реформа. Причините и заболяванията се записват с цифрови символи, наречени кодове.

Информацията се посочва с помощта на две обозначения - първото е националното обозначение на причината за увреждане (например нараняване, заболяване), второто е международното обозначение на заболяването според системата ICD-10, предоставя по-подробна медицинска информация .

Буквено-цифровата комбинация, която лекарят е поставил в медицинското си вместо разбираема, подробна диагноза? И това не е просто любопитство - просто много хора са свикнали да контролират ситуацията и неизвестното допринася малко за това.

Международна класификация на болестите и свързаните със здравето проблеми 10-та ревизия (ICD10)

Настоящият е приет от 43-та Световна здравна асамблея през 1989 г. Принципът е прост - всички болести и здравословни проблеми бяха разделени на 21, свързаните болести и здравословни проблеми бяха комбинирани в класове, например според принципа на системите, засегнати от група кодирани заболявания.

Как да дешифрирате диагнозата

За да поставите диагноза, знаейки нейното кодиране според ICD10, трябва да разберете принципа на йерархията на заболяванията според тази система. Класовете в него се обозначават с главни букви на латинската азбука (например главната буква "I" означава деветия клас на ICD10, който кодира заболявания на кръвоносната система). Това е последвано от двуцифрен цифров код, обозначаващ конкретно заболяване от този клас (например кодът "I11" означава хипертония с преобладаващо сърдечно увреждане). Това е последвано от трети цифров знак, отделен от основния, показващ вида на заболяването или наличието или вида на неговите усложнения (например кодът "I11.0" е хипертония с първично увреждане на сърцето с конгестивна сърдечна недостатъчност).4

Има класификатори, използвани в лечебните заведения за кодиране и диагностика. Рускоезичната версия е издадена в три тома. В първите два тома са отпечатани кодове за всички болести, групирани в класове, които са подредени по реда на латинската азбука. Третият том съдържа списък с диагнози на езика, подредени по азбучен ред, с посочване на кода по МКБ. Има и електронни версии с функция за търсене, с помощта на които всеки човек, знаещ кода на диагнозата ICD10, може да намери неговия препис, дори ако дори не е чувал за нещо подобно преди. Електронните версии се разпространяват на CD сред здравните специалисти, но вече са достъпни в Интернет, което ги прави достъпни за почти всички.

Използването на такава класификация на диагнозите значително опростява работата на лекарите и за изясняване пациентът винаги може да се свърже с лекуващия си специалист или самостоятелно да намери кода на диагнозата в класификатора.

Болничните са документ за строга отчетност. Дизайнът му е строго регламентиран от съответните Правила и Закон. Заболяването в документа не е изписано с думи, то е посочено под формата на цифров код. Възможно ли е да го дешифрирате, къде да намерите информация, повече за това по-късно в статията.

Какво означава кодът на болестта в болничния лист?

Кодът на заболяването се дешифрира като причина служителят да бъде в отпуск по болест. Кодът означава не само диагнозата на заболяването, но и други обстоятелства - отсъствие поради грижи за дете или близък роднина, лечение в санаториум и др. Информацията за кодиране помага да се възпроизведе по-точно в отдела по персонала и счетоводител на предприятието, за правилното отчитане на времето на служителя и начисляването на инвалидни изплащания.

Кодът на заболяването има няколко нива:

• Основен - посочва основната причина за увреждане. Състои се от две части цифрови стойности. Първо - националното кодиране на заболяването се поставя под формата на две арабски цифри - 01, 02, 03 и т.н. Втора част, представлява международната система от записи съгласно приетата система ICD-10. Включването и задължителното попълване на втората част от кодирането в документа дава възможност за предоставянето му на международни компании, а за лекар - да попълни само един формуляр;
• Допълнителен шифър. Посочва обозначения, ако например нараняване е получено от служител в нетрезво състояние. В този случай дължимото обезщетение се намалява;
• Семейна връзка. Посочва се дали болничният е бил за гледане на дете или близък.

Други допълнителни кодови стойности носят информация за спазването от пациента на режима на посещение при лекаря, удължаването на болничния почивен ден и друга информация за счетоводните и персоналните отдели на предприятието.

Възможно ли е да се установи заболяването по кода на болничния лист?

Конституцията на Руската федерация гарантира неприкосновеността на личния живот. Здравната информация се отнася и до поверителността на гражданите.

Кодирането на информацията за заболяването е прието с цел:

• Гарантиране на неприкосновеността на личната информация за здравословното състояние на гражданите. Шифърът носи само обща типична информация, без да уточнява вида на заболяването, неговата форма и др. информация;
• За удобство на записване на времето на служителите. Трудно е да се различи почеркът на лекаря, кодирането улеснява персонала и счетоводния отдел да четат листа и да възприемат информацията;
• Спестяване на хартия и време за попълване на листа.

Кодът на причината за отпуск по болест показва обобщен вид причина за отсъствие на служител от работа. На листа има и място за допълнителен шифър, който показва например нарушение на режима от служител, нараняване в нетрезво състояние и други точки. Декодирането може да се намери в съответната заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Как да разберете заболяването по кода на болничния лист - препис

Декодирането на кода на заболяването е в съответния документ. Кодът се поставя от лекуващия лекар, струва си да се знае, че # 14 и 15 могат да се поставят само с писменото разрешение на пациента. Код на болестта 01 означава болест. Това име крие най-често срещаните инфекциозни заболявания, настинки, ТОРС и др.

Какво означава кодът на заболяването 01 в болничния лист?

Диагнозата на заболяването в болничния лист се кодира по националната и международната система. Код на болестта 01 се отнася до националната система за кодиране. Този шифър означава Болест. Това е най-често срещаният код, под него са криптирани инфекциозни настинки, ТОРС и сезонни настинки.

Как се заплаща отпуск по болест при код на заболяването 01?

При изчисляване на обезщетенията за временна неработоспособност поради общо заболяване те се ръководят от задължителното условие е социалното здравно осигуряване на служителя, тъй като плащанията за временна неработоспособност се осигуряват от фонда за задължително осигуряване.

При изчисляване вземете:

• Средни доходи за последните две години, като сумата не трябва да надвишава установената осигурителна база. Размерът му трябва да се проверява, тъй като се променя всяка година. Въз основа на средните доходи за две години се изчисляват средните дневни доходи, за да се определи размерът на обезщетението;
• При изчисляване на размера на дневната надбавка от средната заплата се взема предвид лихвеният процент, установен в зависимост от осигурителния период на служителя;
• 100% - опит от 8 или повече години;
• 80% — от 5–8 години;
• 60% - опит по-малко от 5 години.

Дължимата сума се изчислява, като дневната надбавка се умножи по броя на дните с увреждания. Дължимата сума в документа отговаря на данъка върху доходите на физическите лица.

Кодът на заболяването е посочен неправилно в болничния лист, какво да правя?

Съгласно правилата за издаване на този вид медицински документ, коригиране на грешки при попълване е възможно само от страна на работодателя. Това означава, че ако лекарят неправилно посочи кода на заболяването в документа и тази грешка е открита, трябва да се свържете с лекаря, така че той да издаде отново формуляра . Ако лекуващият лекар откаже да направи това, е необходимо да се свържете с главния лекар. Старият лист трябва да се върне на лекаря, затова е важно да го запазите и да го предоставите на клиниката. Неправилно изпълнен формуляр от лекаря се отписва съгласно правилата на работния процес.