Генитален херпес: особености на проявление при мъже и жени, лечение. Всичко за гениталния (генитален) херпес при мъжете и жените и неговото лечение Психологическа реакция към инфекция

Херпес– инфекциозно заболяване, което се предава по полов път и се причинява от вируса на херпес симплекс тип 2 (HSV-2). Характеристики на заболяването са болка, сърбеж, язви в гениталната област. Пътят на заразяване е полов контакт.

Симптоми на генитален херпес

Повечето хора, които са заразени с херпес, не го знаят, защото симптомите са или леки, или несъществуващи.

Основните симптоми включват:

• болка в слабините;
• силен сърбеж в слабините;
• болка в задните части или крака;
• червени петна, мехури, отворени рани;
• болезнено уриниране;
• главоболие;
• болка в мускулите;
• повишаване на температурата.

Фактори, които причиняват обостряне на херпесния вирус:

• стрес;
• менструация;
• авитаминоза;
• хронични болести;
• операции.

Причини за генитален херпес

Причинителите на гениталния херпес са два вида вируси: HSV-1 и HSV-2.

HSV-1 обикновено причинява херпес около устата, но гениталната област може да се зарази по време на орален секс.

HSV-2 обикновено е причина за генитален херпес. HSV-2 е силно заразен, особено ако имате отворена рана, но също така е възможно вирусът да се разпространи дори когато няма видимо увреждане на кожата или лигавиците.

HSV-2 е много често срещан. Според експерти 45 милиона души в Русия на възраст над 12 години имат HSV-2 инфекция, въпреки че за много от тях тя не се проявява по никакъв начин.

Какво да правите, ако имате генитален херпес

Ако подозирате, че имате генитален херпес, посетете Вашия лекар. Той може да диагностицира херпес с помощта на различни методи за изследване. Тъй като хората с херпес може да имат и други болести, предавани по полов път, Вашият лекар ще Ви тества за други инфекции. Ако подозирате, че сте имали обостряне на херпес, кръвен тест може да потвърди това. Кръвен тест може да определи дали имате HSV-1 или HSV-2 в тялото си. Но ако имате HSV-1, кръвният тест не може да определи дали инфекцията е орална или сексуална.

Усложнения на гениталния херпес

В тялото на здрави възрастни гениталният херпес не причинява други сериозни усложнения освен обриви. Хората с отслабена имунна система могат да изпитат по-тежки и продължителни периоди на обостряне.

Ако раждането настъпи по време на период на обостряне, бебето може да се зарази, докато преминава през родовия канал. Гениталният херпес при новородени може да причини патологии като увреждане на мозъка, слепота или дори смърт. Инфекцията е по-честа при бебета, родени от майки, които са имали обостряне на заболяването по време на бременност.

Лечение на генитален херпес

Няма окончателно лечение за генитален херпес. Съществуват обаче редица лекарства, които помагат бързо да се отървете от проявите на инфекция, които ще бъдат обсъдени по време на консултацията.

Ако лечението започне своевременно и се провежда ежедневно, това намалява вероятността от заразяване на партньора.

Профилактика на генитален херпес

Мерките за превенция на HSV са същите като при други полово предавани болести. Особено трябва да се внимава по време на периоди на обостряне на заболяването, за да не се превърне в източник на инфекция за други хора. Наличието на генитален херпес увеличава риска от предаване на други полово предавани болести, включително вируса на СПИН. Предотвратяването на HSV се състои в въздържане от безразборен секс и наличие на един сексуален партньор, който не е носител на инфекцията.

Можете също:

• използвайте презерватив по време на всеки полов акт;
• ограничаване на броя на сексуалните партньори.

Ако сте бременна, уведомете Вашия лекар, ако имате HSV. Той или тя може да Ви препоръча да започнете лечение на около 36 седмица от бременността, за да избегнете усложнения по време на раждането. Ако периодът на обостряне съвпадне с началото на раждането, вашият лекар вероятно ще ви предложи цезарово сечение, за да предотвратите инфекция на новороденото по време на раждането.

Лична хигиена при генитален херпес

Ако имате обостряне на инфекция:

• избягвайте секса;
• поддържайте язвите чисти и сухи;
• Избягвайте да докосвате язвите с ръцете си и не забравяйте да измиете ръцете си, след като ги докоснете;
• не забравяйте, че вирусът може да стане активен дори при липса на външни признаци на заболяване;
• изчакайте, докато раните са напълно излекувани, преди да възобновите сексуалните отношения;
• Винаги използвайте латексови презервативи, за да намалите шанса да заразите партньора си.

– вирусна инфекция на гениталната лигавица, характеризираща се с появата на група мехури, а след това ерозии и язви. Придружен от локално усещане за парене, подуване, хиперемия, увеличени ингвинални лимфни възли и симптоми на интоксикация. Той е склонен към рецидиви и впоследствие може да доведе до сериозни усложнения: намаляване на местния и общ имунитет, развитие на бактериални инфекции на гениталиите, увреждане на нервната система, развитие на рак на шийката на матката и простатата. Особено опасно е при бременни жени, тъй като увеличава вероятността от спонтанен аборт, патология и дори смърт на новороденото. Включва се в групата на полово предаваните болести (ППБ).

Главна информация

– вирусна инфекция на гениталната лигавица, характеризираща се с появата на група мехури, а след това ерозии и язви. Придружен от локално усещане за парене, подуване, хиперемия, увеличени ингвинални лимфни възли и симптоми на интоксикация. Той е склонен към рецидиви и впоследствие може да доведе до сериозни усложнения: намаляване на местния и общ имунитет, развитие на бактериални инфекции на гениталиите, увреждане на нервната система, развитие на рак на шийката на матката и простатата. Особено опасно е при бременни жени, тъй като увеличава вероятността от спонтанен аборт, патология и дори смърт на новороденото. Включва се в групата на полово предаваните болести (ППБ).

Причинителят на гениталния херпес е вид херпес симплекс вирус (HSV). Честотата на херпесната инфекция сред населението на света е около 90%.

Има няколко вида херпесен вирус, които причиняват увреждане на кожата, лигавиците, централната нервна система и други органи (херпес симплекс вируси тип 1 и 2, цитомегаловирус, вирус на варицела зостер, вирус на Епщайн-Бар, херпес зостер и др.). Вирусите на херпес симплекс тип 1 и 2 причиняват орални и генитални форми на заболяването, като HSV тип 1 засяга главно лицето, устните и крилата на носа, а HSV тип 2 най-често причинява генитален херпес. HSV често се открива във връзка с уреаплазма и цитомегаловирус.

Гениталният херпес има сексуален път на предаване, при различни форми на сексуален контакт лесно прониква през увредена кожа и лигавичен епител. След инфекцията HSV мигрира към нервните ганглии, оставайки там за цял живот. Възпроизвеждането на HSV в епителните клетки на кожата и лигавиците води до тяхната дегенерация и смърт. Инфекцията се характеризира с хроничен ход и се проявява циклично: периоди на активност или рецидиви (2-21 дни), придружени от появата на обриви под формата на мехури, се редуват с периоди на ремисия, когато клиничните симптоми изчезват. Често гениталният херпес протича безсимптомно, но пациентите все още са източник на инфекция.

Причини за генитален херпес

Първичната инфекция с HSV обикновено възниква по въздушно-капков път в детството (в популацията на деца на възраст 6-7 години честотата на заболеваемост вече е 50%). Причините за това са високата гъстота на населението, ниският социално-икономически стандарт на живот и неспазването на хигиенните правила.

Вторичната инфекция обикновено възниква в резултат на полов контакт. Висока честота на генитален херпес се наблюдава при хора на възраст 20-30 години. Това се дължи на ранното начало на полов живот, промискуитет, честа смяна или наличието на няколко партньора и незащитен полов акт. Венерологията включва и вътрешни причини като рискови фактори за генитален херпес:

• намалена имунна защита на тялото;
• наличие на ППБ;
• пол на лицето (забелязано е, че жените страдат от генитален херпес много по-често от мъжете);
• хирургично прекъсване на бременността, използване на вътрематочни устройства.

Човешката имунна система реагира на проникването на HSV чрез производство на специфични антитела и при нормално ниво на имунни реакции не се наблюдават клинични прояви на инфекция. Под въздействието на редица неблагоприятни фактори, които намаляват имунната реактивност на организма, HSV се активира, което се проявява с обриви по кожата и лигавиците и невралгични болки. Епизодите на рецидив на генитален херпес често се появяват на фона на хроничен стрес, липса на витамини, хипотермия, прегряване, промяна на климата и настинки.

Начини на предаване на генитален херпес

Инфекцията с генитален херпес най-често става през лигавиците на гениталиите, ректума, уретрата или увреждане на кожата при генитален, орално-генитален и анално-генитален контакт.

Предаването на HSV също е възможно:

• въздушни капчици;
• вертикално от болна майка към плода (по време на раждането в контакт с родовия канал на майката, трансплацентарно, възходящо от външните гениталии на майката през цервикалния канал в маточната кухина);
• в случай на самоинфекция - автоинокулация (болен човек сам пренася инфекцията от заразените области на тялото в незаразени области - от лицето до гениталиите);
• чрез битови средства - рядко (чрез мокри хигиенни предмети).

Обикновено инфекцията с генитален херпес възниква, когато заразеният партньор дори не знае за заболяването, тъй като няма клинични прояви на заболяването (в случай на асимптоматични вирусоносители).

Форми и прояви на генитален херпес

Според клиничното протичане се прави разлика между първичен генитален херпес (първият епизод на заболяването) и рецидивиращ (всички последващи епизоди на заболяването).

Рецидивиращият генитален херпес може да се появи в типични, атипични клинични форми и под формата на асимптоматично носителство на вируса.

Първичен генитален херпес

Най-ранните симптоми на първичен генитален херпес включват подуване, зачервяване, болка и парене в областта на входа на инфекцията. Местните прояви на генитален херпес често са придружени от треска, неразположение, главоболие и мускулни болки. След няколко дни се появяват херпесни обриви - малки мехурчета с прозрачно съдържание. Разкъсването на везикулите е придружено от образуването на болезнени ерозивни и язвени елементи. Когато язви са локализирани на гениталиите, се отбелязва болезнено уриниране. Заздравяването на обрива настъпва в рамките на две седмици.

Рецидивиращ генитален херпес

Развитието на рецидиви на генитален херпес се среща при 50-70% от пациентите, които са претърпели първична инфекция. В зависимост от честотата на повтарящите се епизоди се разграничават няколко форми на рецидивиращ генитален херпес:

• лека форма (обостряния не повече от 3 пъти годишно)
• умерена форма (обостряния 4 до 6 пъти годишно)
• тежка форма (ежемесечни обостряния)

Протичането на рецидивиращия генитален херпес може да бъде аритмично, монотонно и затихващо.

Аритмичният ход на гениталния херпес се характеризира с редуващи се ремисии от 2 седмици до 5 месеца. Освен това, колкото по-дълги са периодите на ремисия, толкова по-интензивни и продължителни са рецидивите на гениталния херпес и обратно.

При монотонен ход на генитален херпес се наблюдават чести епизоди на заболяването след леко променящи се периоди на ремисия. Към този вид спада менструалният херпес, който има упорит ход и е труден за лечение.

Гениталният херпес от затихващ тип има по-благоприятно протичане. Характеризира се с намаляване на интензивността на рецидивите и увеличаване на периодите на ремисия.

Развитието на рецидиви на генитален херпес възниква под въздействието на различни фактори: хипотермия, полов акт, стресови ситуации, претоварване и появата на други патологии (грип, ARVI).

Симптоматично рецидивите на гениталния херпес са по-леки от основното заболяване, но последствията от тях могат да бъдат много по-сериозни.

Обривите с генитален херпес са придружени от силна болка, което затруднява движението на пациента, ходенето до тоалетната и нарушава съня. Психологическото състояние на човек често се променя: появяват се раздразнителност, страх от нови обриви, страх за здравето на близките, мисли за самоубийство и др.

Атипични форми на генитален херпес

Атипичните форми на генитален херпес се появяват постепенно, под формата на хронично възпаление на външните и вътрешните полови органи (вулвовагинит, колпит, ендоцервицит, уретрит, цистит, простатит и др.). Диагнозата на гениталния херпес се основава на лабораторно потвърждаване на наличието на херпесна инфекция. Атипичните форми на генитален херпес представляват повече от половината от клиничните случаи - 65%.

Атипичната форма на генитален херпес се характеризира с леко подуване, области на еритема, точковидни мехури, упорито парене и сърбеж и обилна левкорея, която не може да се лекува. При дълъг курс на генитален херпес се отбелязват увеличение и болезненост на ингвиналните лимфни възли.

Въз основа на локализацията на херпетичните изригвания има 3 етапа:

• I стадий - генитален херпес засяга външните полови органи;
• Етап II - генитален херпес засяга влагалището, шийката на матката, уретрата;
• Етап III - генитален херпес засяга матката, придатъците, пикочния мехур, простатата.

Колкото по-високо прониква херпетичната инфекция в пикочно-половия тракт, толкова по-сериозна е прогнозата. Напредналата форма на генитален херпес може да доведе до състояние на имунна недостатъчност, а при жените увеличава риска от развитие на безплодие и рак на шийката на матката. HSV е опасен за хора с отслабена имунна система (заразени с ХИВ) и тези, които са претърпели трансплантация на органи.

Генитален херпес и бременност

По време на бременност гениталният херпес представлява най-голяма опасност в случай на първична инфекция, ако преди това не са наблюдавани прояви на заболяването. Има вероятност от дефекти в развитието, ако заболяването на майката се появи в ранните етапи на бременността, когато плодът развива всички органи и тъкани. HSV може да се предава през плацентата, засягайки главно нервната тъкан на плода. Гениталният херпес увеличава риска от спонтанен аборт, преждевременно раждане, фетални деформации и смърт.

Бременни жени с атипични форми на генитален херпес се изследват два пъти за HSV през последните 6 седмици от бременността. Ако се открие херпесен вирус, цезарово сечение се извършва рутинно, за да се изключи възможна инфекция на плода по време на преминаване през родовия канал.

Най-добрият вариант е да се изследват жените за HSV на етапа на подготовка за бременност, както и по време на бременност през всеки триместър.

Генитален херпес при новородени

Най-често инфекцията на плода настъпва в първите 4-6 часа от раждането след разкъсване на мембраните или по време на преминаването на плода през родовия канал на заразена майка. Обикновено HSV при новородени засяга очите, устната лигавица, кожата и дихателните пътища. След първична инфекция на новородено HSV се разпространява в тялото по хематогенен или контактен път. Вероятността от инфекция при новородени се увеличава, когато майката е заразена с генитален херпес през последния триместър на бременността.

При локализирана форма на херпетична инфекция при новородени могат да се появят зачервяване, везикули, кръвоизливи на кожата и устната лигавица, менингоенцефалит, кератоконюнктивит и хориоретинит (възпаление на кръвоносните съдове и ретината), помътняване на лещата. Децата, заразени с генитален херпес, често страдат от трайни неврологични разстройства.

Гениталният херпес може да причини генерализирана инфекция при новородени. Признаци на генерализирана херпесна инфекция се появяват 1-2 седмици след раждането на детето. Местните симптоми включват отказ от храна, повръщане, треска, жълтеница, респираторен дистрес, кървене и шок. Смъртта на дете може да настъпи от остра загуба на кръв и съдова недостатъчност.

Диагностика на генитален херпес

При диагностициране на генитален херпес венерологът взема предвид оплакванията, медицинската история и обективен преглед. Диагнозата на типичните случаи на генитален херпес обикновено не е трудна и се основава на клиничните прояви. Херпетичните язви, които съществуват дълго време, трябва да се разграничават от сифилитичните.

Лабораторните методи за диагностициране на генитален херпес включват:

• методи за откриване на HSV в материал от засегнатите органи (остъргвания от влагалището и шийката на матката, намазка от уретрата, хистологичен материал от фалопиевите тръби и др.). За тази цел се използва методът за отглеждане на HSV в тъканна култура и последващо изследване на неговите свойства, използва се методът за разпознаване на вируса под електронен микроскоп;
• методи за откриване на антитела срещу HSV в кръвния серум (имуноглобулини M и G). Те ви позволяват да откриете генитален херпес дори при асимптоматични случаи и да определите антитела срещу HSV тип 1 или 2. Те включват ELISA - метод за ензимен имуноанализ.

Лечение на генитален херпес

Текущите лекарства за HSV могат да намалят тежестта и продължителността на гениталния херпес, но не са в състояние напълно да се отърват от болестта.

За да се избегне развитието на резистентност на HSV към класически антивирусни лекарства, включително тези, предназначени за лечение на генитален херпес (ациклични нуклеозиди - валацикловир, ацикловир, фамцикловир), се препоръчва да се използват редуващо се, както и в комбинация с интерферонови лекарства. Интерферонът има мощен антивирусен ефект и неговият дефицит е една от основните причини за рецидиви на генитален херпес.

Готов лекарствен продукт, съдържащ както ацикловир, така и интерферон, е Gerpferon маз. Също така съдържа лидокаин, който осигурява локален анестетичен ефект, което е изключително важно при болезнени прояви на генитален херпес. Употребата на Herpferon при пациенти с генитален херпес осигурява заздравяване на обриви още на 5-ия ден и значително облекчаване на локалните симптоми.

Профилактика на генитален херпес

Начин за предотвратяване на първична инфекция с генитален херпес е използването на презервативи по време на случаен сексуален контакт. Въпреки това, дори и в този случай, вероятността от инфекция с HSV чрез микропукнатини и увреждане на лигавиците и кожата, непокрити от презерватив, остава висока. Възможно е да се използват антисептични средства (Miramistin и др.) За третиране на зони, където може да навлезе вирусът.

Рецидивиращият ход на гениталния херпес се наблюдава при намаляване на защитните реакции на организма: заболяване, прегряване, хипотермия, начало на менструация, бременност, прием на хормонални лекарства, стрес. Ето защо, за да се предотвратят рецидиви на генитален херпес, са важни здравословният начин на живот, доброто хранене и почивка, както и приемането на витаминни добавки. Мерките за превенция на гениталния херпес включват и поддържане на интимна и полова хигиена, навременно откриване и лечение на полово предавани болести.

Пациент, заразен с HSV, трябва да предупреди своя сексуален партньор за това, дори ако в момента няма симптоми на генитален херпес. Тъй като инфекцията чрез сексуален контакт е възможна дори при липса на херпесни изригвания, в този случай е необходимо използването на презерватив.

След съмнителен незащитен сексуален контакт можете да прибягвате до метода за спешна профилактика на генитален херпес с локално активно антивирусно лекарство през първите 1-2 часа след интимността.

За предотвратяване на самозаразяване, когато вирусът на гениталния херпес се пренася с мръсни ръце от устните към гениталиите, е необходимо да се спазват елементарни хигиенни изисквания: старателно и често измиване на ръцете (особено при наличие на температура на устните), използване на отделни кърпи за ръцете, лицето и тялото, както и за всеки член на семейството.

За да се намали рискът от HSV инфекция при новородени, се препоръчва хирургично раждане (цезарово сечение) при бременни жени с генитален херпес. При планиране на естествено раждане на жени с рецидивиращ генитален херпес се предписва профилактичен курс на приемане на ацикловир.

След незащитен полов акт, при планиране на бременност, както и по време на сексуален контакт с носител на HSV, се препоръчва да се изследвате за генитален херпес и други полово предавани болести.

Гениталният херпес е много често срещано заболяване, което представлява вирусна инфекция на лигавиците на гениталните органи, при която първо се появяват групи от характерни мехурчета, а след това язви и ерозии.

В по-голямата част от случаите това заболяване се предава чрез сексуален контакт.

Той е склонен към чести рецидиви и при неправилен подход към лечението или липса на терапия може да провокира появата на много сериозни усложнения: намаляване на общия имунитет, бактериална инфекция на гениталните органи и появата на злокачествени заболявания на матката. шийката на матката при жените.

Гениталният херпес се счита за най-опасен по време на бременност, но само когато има първична инфекция, тъй като в такава ситуация винаги съществува значителен риск от спонтанен аборт, както и появата на различни малформации и патологии в плода.

причини

Според статистиката най-високият процент на инфекция с вируса се наблюдава сред младите хора на възраст около 20-30 години. Това може да се обясни с доста ранното начало на сексуалния живот, промискуитета в сексуалните отношения, честата смяна на партньорите и липсата на бариерна контрацепция при полов акт.

Има и редица специфични фактори, допринасящи за развитието на болестта:

• намален общ или локален имунитет;
• наличие на полово предавани инфекции;
• дългосрочно носене на вътрематочно устройство;
• предишно изкуствено прекъсване на бременност;
• наличие на настинки;
• прегряване или хипотермия на тялото;
• чест стрес;
• лоши навици и др.

Човешката имунна система е проектирана по такъв начин, че когато инфекцията навлезе в тялото, незабавно започват да се произвеждат специални антитела, следователно при адекватно функциониране на имунната система няма клинични прояви на заболявания.

Но под въздействието на един или повече от горните фактори херпесният вирус започва да се активира: по кожата и лигавиците се появяват характерни обриви и се забелязва невралгична болка.

Както вече споменахме, гениталният херпес има сексуален път на предаване, тоест инфекцията става през лигавиците, разположени на гениталиите, в ректум, уретра.

Нека да разгледаме други начини за предаване на генитален херпес:

• във въздуха;
• от майка на дете по време на раждане, трансплацентарно или възходящо, когато инфекцията навлезе в маточната кухина от външните гениталии на жената;
• човек може да се зарази сам, като прехвърли инфекцията на гениталиите, например от лицето;
• Вирусът изключително рядко се предава чрез битови контакти.

Най-често инфекцията чрез сексуален контакт възниква, когато един от партньорите (носителят на вируса) може дори да не знае за заболяването си.

Форми и симптоми на генитален херпес

Според клиничното протичане гениталният херпес може да бъде първичен (първият епизод на заболяването) и рецидивиращ (последващи епизоди).

В първия случай най-ранните симптоми на генитален херпес при жените обикновено са следните:

• подуване и хиперемия на гениталните органи;
• парене, болка и видимо зачервяване на лигавиците;
• повишаване на температурата;
• общо неразположение;
• характерни херпесни обриви, подобни на мехури, пълни с бистра течност;
• след разкъсване на везикулите се образуват ерозивни язви.

При жените патологията най-често засяга областта на външните гениталии, уретрата, перинеума и ануса, вътрешната част на бедрата.

Рецидивиращата форма се развива при повече от половината хора, които са имали първична инфекция. Този тип заболяване може да се развие както в типични, така и в атипични форми, освен това понякога се характеризира с асимптоматичен ход.

Лекарите също така идентифицират няколко форми на рецидивиращ херпес в зависимост от честотата на обострянията:

• лека форма (повтарящи се епизоди се появяват не повече от три пъти годишно);
• умерена форма (броят на екзацербациите варира от четири до шест годишно);
• тежка форма (рецидивите се появяват месечно).

Много фактори могат да причинят рецидив на заболяването, като хипотермия, стрес, преумора или сексуален контакт. Клиничните прояви на всеки следващ епизод на генитален херпес могат да бъдат леки, но техните последствия обикновено са много тежки.

Що се отнася до атипичната форма на заболяването, тя се характеризира с донякъде замъглено протичане с хронично възпаление на гениталните органи.

Този тип генитален херпес се проявява, както следва:

• появява се леко подуване на външните полови органи;
• има зони на еритема;
• малки мехурчета;
• постоянен сърбеж и усещане за парене;
• обилна, упорита левкорея.

Продължителният ход на заболяването също се характеризира с увеличаване и болка на лимфните възли.

Методи за диагностика и лечение на генитален херпес

Ако забележите симптоми, характерни за генитален херпес, трябва незабавно да посетите венеролог, който ще предпише редица диагностични мерки:

• изстъргване на вагината и шийката на матката;
• цитонамазка от уретрата;
• анализ на хистологичен материал от фалопиевите тръби;
• анализ на кръвен серум за антитела (ви позволява да откриете дори асимптоматичен тип заболяване).

Лечението на генитален херпес обикновено се извършва с антивирусни лекарства.

Най-често лекарите предписват следните лекарства:

• ацикловир;
• валацикловир;
• фамцикловир;
• фоскарнет и др.

Антихерпетичните лекарства могат да бъдат произведени под формата на мехлеми, суспензии, таблетки или разтвори за интравенозно приложение. Важно е да разберете, че колкото по-рано започнете да лекувате херпес, толкова по-ефективна ще бъде терапията.

Класическите лекарства срещу херпес могат да се използват алтернативно, както и в комбинация с интерферон, чийто дефицит може да се нарече една от най-честите причини за рецидиви на генитален херпес. Доста често лекарите препоръчват комбиниране на антивирусно лечение с терапия, насочена към укрепване на имунната система. Освен всичко друго, при генитален херпес, личната хигиена, здравословното хранене и въздържанието от полов акт през целия курс на лечение са от немалко значение.

Мерки за превенция

Основната превантивна мярка за първична инфекция с вируса на гениталния херпес е използването на бариерна контрацепция (презервативи) по време на случайни сексуални контакти. В този случай съществуващите микропукнатини в лигавиците могат да действат като начин за предаване на генитален херпес.

Ние сме добре запознати с такива болести, предавани по полов път, като СПИН, сифилис, гонорея. Що се отнася до гениталния херпес, обикновено му се дава второстепенна роля, но всъщност той е не по-малко опасен. Подобно на СПИН, херпесът не може да бъде напълно излекуван и веднъж заразен с този вирус, човек става негов носител до края на живота си. Въпреки че, за разлика от HIV инфекцията, самият херпесен вирус не може да причини смърт, въпреки това пренебрегваният генитален херпес може да доведе до състояние на имунна недостатъчност и да причини рак на гениталните органи.

Гениталният херпес е полово предавана болест, причинена от един от многото членове на семейството на херпесните вируси. Този вирус е близък роднина на херпес симплекс, който причинява добре известната „треска на устните“.

По отношение на разпространението си това заболяване е на второ място сред всички полово предавани инфекции. Според експерти приблизително всеки десети руснак е заразен с генитален херпес.

Предаването на генитален херпес става чрез полов контакт във влагалището, устата и ректума. Най-вероятно е да заразите партньор по време на обостряне на заболяването, но дори и при липса на обриви, рискът от предаване на херпес остава. Освен това при приблизително 80% от пациентите гениталният херпес протича без видими прояви. Тези хора дори не знаят, че са заразени, докато са източник на инфекцията.

Типичната картина на заболяването изглежда така: в областта на гениталиите се появяват мехурчета, които след това растат, обединяват се помежду си и, като се спукат, образуват болезнени язви. При жените най-често се засягат самата вагина и нейното предверие, срамните устни и шийката на матката. По-рядко обривите се локализират по пубиса, бедрата, задните части и перинеалната област.

Проявите на генитален херпес са много болезнени. Понякога човек се разминава с асимптоматична форма, но в други случаи язвите не позволяват на пациента да ходи, да седи или да отиде до тоалетната спокойно. Някои, поради силна болка, дори не могат да спят през нощта, казано по-просто, те „се катерят по стената от болка“.

Към физическото страдание често се добавят психологически преживявания: раздразнителност, страх от нови обриви, мисли за невъзможността да имате здрави деца, страх от заразяване на любим човек, чувство за безполезност, самота... Възможно е дори да възникнат мисли за самоубийство.

Гениталният херпес причинява не само физическа и психическа болка, но също така води до отслабване на имунитета, причинява хронични заболявания на вътрешните полови органи и в крайна сметка може да причини както женско, така и мъжко безплодие. Гениталният херпес е особено опасен за бременни жени, които могат да развият патология на бременността и да се заразят с плода и новороденото.

Лечение

За съжаление, херпесният вирус има тенденция да се задържа в тялото през целия живот. И след като веднъж се обяви публично, болестта може да се появи отново и отново. Ето защо трябва да имаме предвид, че съвременните лекарства могат само да съкратят продължителността на заболяването и да намалят тежестта му, но не могат да се „отърват от вируса веднъж завинаги“.

Класическите лекарства за лечение на генитален херпес са ациклични нуклеозиди (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Напоследък обаче се появява все по-голям брой вируси, резистентни към ацикловир (и подобни лекарства). Поради това се препоръчва да се редуват ациклични нуклеозиди един с друг (например ацикловир с валацикловир) или да се използват заедно с интерферонови лекарства. Интерферонът е един от най-мощните антивирусни протеини в организма. Той разпознава попадналия в клетката инфекциозен агент и възпрепятства размножаването му. Смята се, че липсата на интерферон в организма причинява рецидиви на херпес.

По-добре е да се използват лекарства, които едновременно съдържат интерферон и ацикловир. Единственият продукт в света, който съдържа както ацикловир, така и интерферон, е мехлемът с херпферон. Като се има предвид болезнеността на гениталния херпес, в мехлема е включен и лидокаин, който осигурява аналгетичен ефект.

Според клинични проучвания, употребата на herpferon за генитален херпес при 85% от пациентите е довела до пълно възстановяване на 5-ия ден. Тази цифра е 3,5 пъти по-висока от тази на групата, получаваща класическо лечение с ацикловир. При пациенти, които са използвали herpferon, общото неразположение и главоболието спряха много по-рано, а сърбежът, болката и треската на мястото на обрива изчезнаха по-бързо.

Предотвратяване

Предотвратяване на повтарящи се инфекции

Повтарящите се епизоди на генитален херпес се появяват под въздействието на фактори, неблагоприятни за имунната система. Те включват: заболяване, продължително излагане на слънце, хипотермия, начало на менструация, бременност и прием на хормонални лекарства. Херпесът може да се влоши и поради стрес.

Ето защо не трябва да пренебрегвате здравословния начин на живот, правилното хранене и приема на витамини. Съществуващите заболявания трябва да бъдат открити навреме и лекувани под наблюдението на лекар. Трябва да избягвате продължително излагане на слънце и хипотермия и да се предпазвате от стрес. И, разбира се, поддържайте интимна хигиена и своевременно идентифицирайте и лекувайте съпътстващи полово предавани болести.

Във всеки случай, ако имате обриви, характерни за генитален херпес, не трябва да отлагате посещението при специалист.

Профилактика за здрав човек

Как да се предпазим от генитален херпес? На първо място, трябва да помним, че абсолютно безопасен секс не съществува. Дори презервативът, въпреки че значително намалява риска от инфекция, не осигурява пълна, сто процента гаранция за защита срещу генитален херпес.

Здравият човек трябва да избягва „случайни“ връзки, да използва бариерни методи за контрацепция и за предпочитане в комбинация със спешни превантивни мерки. След съмнение за незащитени контакти се препоръчва да се проведе преглед за идентифициране на генитален херпес и други болести, предавани по полов път.

Не трябва да забравяме и правилата за хигиена. Нищо чудно, че всеки има своя лична кърпа. В крайна сметка, например, ако използвате кърпа след човек с генитален херпес, можете лесно да се заразите сами.

Трябва да се има предвид, че по време на орален контакт херпесът от устните лесно се разпространява към гениталиите. Следователно, трябва да се занимавате с орален секс, като използвате специални латексови кърпички. И когато се появят обриви по лицето и устните, трябва напълно да се въздържате от това удоволствие.

Възможни са случаи на самозаразяване с генитален херпес, когато вирусът се пренася от устните с мръсни ръце към гениталиите. И тук отново идват на помощ баналните правила за лична хигиена. Цялостното измиване на ръцете (особено по време на появата на треска на устните), наличието на отделни кърпи за лицето, ръцете и тялото ще ви предпази от подобни проблеми.

Спешна профилактика

Използването на бариерни контрацептиви, особено по време на обостряне на генитален херпес, не изключва възможността от инфекция. Ето защо, след съмнителен сексуален контакт или контакт с носител на херпесния вирус, в допълнение към презерватив, трябва да се използват специални средства за спешна профилактика на заболяването. Едно от тези лекарства е лекарството herpferon. Ако използвате herpferon маз в рамките на 1-2 часа след интимността, вероятността да избегнете инфекция с генитален херпес ще се увеличи значително.

Херпесът е широко разпространен сред човешката популация. Тази вирусна инфекция представлява значителен медицински и социален проблем.

Вирусът на херпес симплекс (HSV) засяга 9 от 10 души на планетата. При всеки пети предизвиква някакви външни прояви. HSV се характеризира с невродермотропизъм, т.е. предпочита да се размножава в нервните клетки и кожата. Любимите места, където вирусът е засегнат, са кожата близо до устните, по лицето, лигавиците, покриващи гениталиите, мозъка, конюнктивата и роговицата на окото. HSV може да доведе до необичайна бременност и раждане, причинявайки смърт на плода, спонтанни аборти и системно вирусно заболяване при новородените. Има доказателства, че вирусът на херпес симплекс е свързан със злокачествени тумори на простатата и шийката на матката.

Заболяването се среща по-често при жените, но се среща и при мъжете. Пиковата честота настъпва на възраст над 40 години. Гениталният херпес обаче често се проявява първо при момчета и момичета по време на полов акт. При малките деца инфекцията по гениталиите най-често идва от кожата на ръцете, от замърсени кърпи в детски групи и др.

HSV е нестабилен във външната среда и умира под въздействието на слънчева светлина и ултравиолетови лъчи. Издържа дълго време при ниски температури. В изсушена форма HSV може да съществува до 10 години.

Как се предава гениталния херпес?

Причината за заболяването са два вида вируси на херпес симплекс, главно HSV-2. Първият тип вирус преди това беше свързан със заболявания на кожата и устната кухина. HSV-2 причинява генитален херпес и менингоенцефалит. Сега има случаи на заболяване, причинено от първия тип вирус или комбинация от тях. Често носителят няма никакви симптоми на заболяването и не подозира, че е източникът на инфекцията.

Как можете да се заразите с това заболяване? Най-честите пътища за предаване на генитален херпес са полов и контактен. Най-често инфекцията става чрез сексуален контакт с носител на вируса или с болен човек. Можете да се заразите при целувка, както и при споделяне на общи предмети от бита (лъжици, играчки). Вирусът може да се предава и по въздушно-капков път.

Патогенът навлиза в тялото на детето от майката по време на раждане. Рискът от такова предаване зависи от вида на лезията при пациента. Тя е до 75%. В допълнение, инфекцията на плода е възможна чрез кръвта в периода на виремия (освобождаване на вирусни частици в кръвта) по време на остро заболяване на майката.

Децата в повечето случаи се заразяват с HSV-1 през първите години от живота си. До 5-годишна възраст инфекцията с HSV-2 също се увеличава. През първите шест месеца от живота бебетата не се разболяват, това се дължи на наличието на майчини антитела. Ако майката не е била заразена преди това и не е предала защитните си антитела на детето, тогава децата в такава ранна възраст се разболяват много сериозно.

Класификация

От медицинска гледна точка това заболяване се нарича „аногенитална херпесна вирусна инфекция, причинена от вируса Herpes Simplex“. Има две основни форми на заболяването:

Инфекция на пикочно-половите органи:

• генитален херпес при жени;
• генитален херпес при мъжете;

Инфекция на ректума и кожата около ануса.

Механизмът на развитие (патогенеза) на генитален херпес

Вирусът навлиза в тялото през увредени лигавици и кожа. В областта на "входната врата" се размножава, причинявайки типични прояви. Патогенът обикновено не се разпространява по-нататък, рядко навлиза в лимфните възли и още по-рядко прониква в кръвта, причинявайки виремия. По-нататъшната съдба на вируса до голяма степен зависи от свойствата на човешкото тяло.

Ако тялото има добра имунна защита, се образува вирусоносител, което не изключва рецидиви на инфекцията при неблагоприятни условия. Ако тялото не може да се справи с инфекцията, херпесният вирус навлиза във вътрешните органи (мозък, черен дроб и други) чрез кръвта, като ги засяга. Антителата се произвеждат в отговор на инфекцията, но те не предотвратяват развитието на обостряния и рецидиви.

Когато имунната система е отслабена, вирусът, който преди това е бил съхраняван в нервните клетки, се активира и се освобождава в кръвта, причинявайки обостряне на заболяването.

Симптоми на заболяването

При повечето хора, които са носители, HPV не предизвиква никакви симптоми за дълъг период от време. Инкубационният период на генитален херпес при неинфектирани преди това хора е 7 дни. При мъжете вирусът продължава в органите на пикочно-половата система, при жените - в цервикалния канал, вагината и уретрата. След инфекцията се образува доживотно носителство на вируса на гениталния херпес. Заболяването има тенденция да бъде устойчиво с рецидиви.

Причини, допринасящи за развитието на външни признаци на инфекция:

• постоянно или временно намаляване на имунитета, включително HIV инфекция;
• хипотермия или прегряване;
• съпътстващи заболявания, например захарен диабет, остра респираторна инфекция;
• медицински интервенции, включително аборт и поставяне на вътрематочно контрацептивно устройство ().

Под въздействието на тези фактори възниква продромален период - "предболест". Първоначални признаци на генитален херпес: на мястото на бъдещото огнище пациентите отбелязват появата на сърбеж, болка или парене. След известно време в лезията се появяват обриви.

Как изглежда гениталния херпес?

Елементите на обрива са разположени отделно или групирани и изглеждат като малки мехурчета с диаметър до 4 mm. Такива елементи са разположени върху зачервена (еритематозна), едематозна основа - кожата на перинеума, перианалната зона и лигавицата на пикочно-половите органи. Появата на везикули (мехурчета) може да бъде придружена от умерена треска, главоболие, неразположение и безсъние. Регионалните (ингвинални) лимфни възли стават по-големи и по-болезнени. Първичният епизод е особено изразен при хора, които преди това не са били заразени с вируса и които нямат антитела към него.

След няколко дни везикулите се отварят сами, образувайки ерозии (повърхностно увреждане на лигавицата) с неравномерни очертания. По това време пациентите се оплакват от силен сърбеж и усещане за парене в зоната на ерозия, плач, силна болка, която се засилва още повече по време на полов акт. През първите десет дни от заболяването се появяват нови обриви. От тях активно се отделят вирусни частици.

Постепенно ерозиите се покриват с корички и заздравяват, оставяйки малки участъци със слаба пигментация или по-светли участъци от кожата. Времето от появата на обривния елемент до неговата епителизация (заздравяване) е две до три седмици. Патогенът навлиза в клетките на нервните стволове, където остава латентен за дълго време.

Симптомите на генитален херпес при жени се изразяват в срамните устни, вулвата, перинеума, вагината и шийката на матката. При мъжете се засягат главичката на пениса, препуциума и уретрата.

Често в процеса участват тазовите нерви. Това води до нарушена чувствителност на кожата на долните крайници, болка в долната част на гърба и сакрума. Понякога уринирането става често и болезнено.

При жените първият епизод на херпис продължава по-дълго и по-забележимо, отколкото при мъжете. Продължителността на екзацербацията без лечение е около 3 седмици.

Рецидивиращ генитален херпес

Приблизително 10-20% от тези, които са се възстановили от заболяването, развиват рецидивиращ генитален херпес. Първата проява на инфекция обикновено е по-бурна. Рецидивът на гениталния херпес се проявява по-малко интензивно и преминава по-бързо от първичните симптоми. Това се дължи на наличието на антитела в тялото по това време, които помагат в борбата с вируса. Гениталният херпес тип 1 се повтаря по-рядко от тип 2.

Обострянето на заболяването може да се прояви като леки симптоми - сърбеж, редки обриви. Понякога картината на заболяването е представена от болезнени сливащи се ерозии и язви на лигавицата. Отделянето на вируса продължава 4 дни или повече. Появява се увеличение на ингвиналните лимфни възли, не се изключва лимфостаза и силно подуване на гениталните органи поради стагнация на лимфата (елефантиаза).

Рецидивите се срещат еднакво често при мъжете и жените. Мъжете имат по-дълги епизоди, а жените имат по-ярка клинична картина.

Ако честотата на рецидивите е повече от шест годишно, те говорят за тежка форма на заболяването. Средно тежката форма е придружена от три до четири екзацербации през годината, а леката - от една или две.

В 20% от случаите се развива атипичен генитален херпес. Проявите на заболяването се маскират от друга инфекция на пикочно-половата система, например (млечница). Така млечницата се характеризира с отделяне, което практически липсва при обикновения генитален херпес.

Диагностика

Диагнозата на генитален херпес се извършва чрез следните лабораторни изследвания:

• вирусологични методи (изолиране на патогена с помощта на пилешки ембрион или клетъчна култура, резултатът може да бъде получен в рамките на два дни);
• полимеразна верижна реакция (PCR), която открива генетичния материал на вируса;
• откриване на патогенни антигени (неговите частици) с помощта на ензимен имуноанализ и имунофлуоресцентен анализ;
• откриване в кръвта на антитела, произведени от човешкото тяло в отговор на влиянието на HSV с помощта на ензимен имуноанализ;
• цитоморфологични методи за оценка на увреждането на клетките по време на HSV инфекция (образуване на гигантски клетки с много ядра и интрануклеарни включвания).

Препоръчително е да се направи тест за генитален херпес многократно на интервали от няколко дни, от 2 до 4 изследвания от различни лезии. При жените се препоръчва да се вземе материал на 18-20 дни от цикъла. Това увеличава шанса за разпознаване на вирусна инфекция и потвърждаване на диагнозата.

Най-информативните тестове са PCR за изследване на урина и изстъргвания от пикочно-половите органи (вагина, уретра, шийка на матката).

Лечение

Диетата на пациенти с генитален херпес няма особености. Тя трябва да бъде пълноценна, балансирана, богата на протеини и витамини. По време на обостряне е по-добре да печете или задушавате храната или да я приготвяте на пара. Ферментиралите млечни и зеленчукови продукти, както и пиенето на много течности ще бъдат полезни.

Лечението на гениталния херпес, неговата интензивност и продължителност зависят от формата на заболяването и неговата тежест. Как да се лекува генитален херпес при всеки пациент се определя от венеролог въз основа на пълен преглед и преглед на пациента. Самолечението в този случай е неприемливо. За да се определи как да се излекува пациент, са необходими данни от неговата имунограма, тоест оценка на състоянието на имунитета.

За лечение на заболяването се използват следните групи лекарства:

• системни антивирусни лекарства;
• Антивирусни средства за локално приложение;
• имуностимулиращи вещества, аналози на интерферони, които също имат антивирусен ефект;
• симптоматични лекарства (антипиретици, болкоуспокояващи).

Терапия с ацикловир

Схемата за лечение на остър генитален херпес и неговите рецидиви включва предимно ацикловир (Zovirax). Ако имунограмата е нормална, се предписва в дневна доза от 1 грам, разделена на пет приема, за десет дни или до възстановяване. При значителен имунен дефицит или увреждане на ректума дневната доза се увеличава до 2 грама в 4-5 дози. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-висока е неговата ефективност. Най-добрият вариант за започване на терапия, при който лекарството е най-ефективно, е продромалния период или първия ден от появата на обрива.

Как да се отървем от рецидивите на болестта? За тази цел се предписва супресивна терапия с ацикловир в доза от 0,8 g на ден. Хапчетата се приемат месеци, а понякога и години. Ежедневният прием на лекарства помага на почти всички пациенти да избегнат рецидиви, а една трета от тях не изпитват повторни епизоди на заболяването.

Ацикловир се произвежда под търговски имена, които включват самата дума, както и Acyclostad, Vivorax, Virolex, Herperax, Medovir, Provirsan. Неговите странични ефекти включват храносмилателни разстройства (гадене, коремна болка, диария), главоболие, сърбеж, умора. Много редки нежелани реакции на лекарството са хемопоетични нарушения, бъбречна недостатъчност и увреждане на нервната система. Той е противопоказан само в случай на индивидуална непоносимост към лекарството и трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна функция. Възможно е приложение по време на бременност и кърмене, както и при деца, но само след преценка на възможния риск.

В продромалния период и ранните стадии на заболяването 5% крем Ацикловир е ефективен. Помага по-добре, ако обривите са разположени върху кожата. Прилагайте го няколко пъти на ден в продължение на една седмица.

Има лекарства от второ поколение Ацикловир, които са по-ефективни. Те включват валацикловир (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcicon, Virdel). Той се абсорбира добре от храносмилателните органи, неговата бионаличност е няколко пъти по-висока от тази на ацикловир. Следователно ефективността на лечението е с 25% по-висока. Обострянето на заболяването се развива по-рядко с 40%. Лекарството е противопоказано при изявена HIV инфекция, трансплантация на бъбрек или костен мозък, както и при деца под 18 години. Употребата по време на бременност и кърмене е възможна след оценка на рисковете и ползите.

Алтернативни лекарства

Как да се лекува генитален херпес, ако е причинен от вируси, устойчиви на ацикловир? В този случай се предписват алтернативни лекарства - Famciclovir или Foscarnet. Фамцикловир се предлага под имена като Minaker, Famacivir, Famvir. Лекарството се понася много добре, само понякога причинява главоболие или гадене. Единственото противопоказание е индивидуалната непоносимост. Тъй като това лекарство е ново, ефектът му върху плода е малко проучен. Следователно употребата му по време на бременност и кърмене е възможна само според индивидуалните показания.

Местни препарати

Някои антивирусни лекарства, използвани за лечение на обриви, се предлагат под формата на мехлем. Сред тях може да се отбележи следното:

• Фоскарнет, прилаган върху кожата и лигавиците;
• Алпизарин, лекарството се предлага и под формата на таблетки;
• Тромантадин е най-ефективен при първите признаци на херпес;
• Хелепин; съществува и в устна форма;
• Оксолин;
• теброфен;
• Риодоксол;
• Бонафтън.

Честотата на приложение и продължителността на лечението с местни лекарства се определя от лекаря. Обикновено се предписват няколко пъти на ден в продължение на една седмица.

Лечение на генитален херпес с интерферонови лекарства

През последните години нараства интересът към интерфероните или интерфероновите индуктори, които помагат на организма да се справи със самата инфекция, като често имат директен антивирусен ефект. Те включват следното:

• Алокин-алфа;
• амиксин;
• Wobe-Mugos E;
• Галавит;
• Giaferon;
• Гропринозин;
• Изопринозин;
• имунофан;
• полиоксидоний;
• Циклоферон и много други.

Те могат да се предписват както вътрешно, така и локално. Някои от тези лекарства са супозитории. По този начин ректалните супозитории Viferon често се предписват като част от комплексната терапия за генитален херпес.

За да облекчите симптомите, можете да приемате нестероидни противовъзпалителни средства, като парацетамол или ибупрофен.

Антибиотиците не се предписват при генитален херпес, тъй като те действат само върху бактерии, а не върху вируси. Ефективността на такива области на терапия като хомеопатията и традиционните методи не е доказана.

Предотвратяване

Разработена е специфична превенция на гениталния херпес, т.е. ваксина. Произведената в Русия поливаксина трябва да се прилага няколко пъти годишно на курсове от 5 инжекции. Това е инактивирана културална ваксина. Ефективността на такава профилактика се проучва.

Неспецифичната профилактика се състои в поддържане на сексуална хигиена и избягване на случаен секс.

Човек, заразен с генитален херпес, не трябва да преохлажда, да избягва емоционален стрес, интензивни упражнения и други причини за обостряне.

Инфекция и бременност

Смята се, че бременността не е фактор, предизвикващ обостряне на гениталния херпес. Някои учени обаче са на друго мнение.

Бременността и раждането с носителство на HSV без клинични прояви обикновено са нормални. Лечението на бременна жена се извършва, ако развие системни прояви, например менингит, хепатит. Това обикновено се случва, когато жената за първи път се сблъска с вируса по време на бременност. За лечение се предписва ацикловир.

Ако такова лечение не се проведе, тогава в резултат на навлизане на вирусни частици в кръвта на бебето през плацентата (увредена или дори здрава) ще се развие вътрематочна инфекция. През първия триместър на бременността се образуват малформации. През втория и третия триместър се засягат лигавиците, кожата, очите, черния дроб и мозъка на бебето. Може да настъпи вътрематочна смърт на плода. Рискът от преждевременно раждане се увеличава. След раждането на такова бебе са възможни тежки усложнения: микроцефалия (недоразвитие на мозъка), микроофталмия и хориоретинит (увреждане на очите, водещо до слепота).

Доставката се извършва по естествен път. Цезаровото сечение се предписва само в случаите, когато майката има обрив по гениталиите, както и ако първият й епизод на инфекция е настъпил по време на бременност. В същите тези случаи се препоръчва пренатална профилактика на предаване на херпесния вирус на детето с помощта на ацикловир, предписан от 36 седмици. Още по-удобно и рентабилно лекарство за пренатална подготовка на болна жена е лекарството Valcicon (Valacyclovir). Употребата на антивирусни лекарства преди раждането помага да се намали честотата на обострянията на гениталния херпес и да се намали вероятността от асимптоматично освобождаване на вирусни частици, които заразяват детето.

При раждане на болна жена е опасно преждевременното изпускане на водите и слабостта на раждането. Следователно тя се нуждае от специално внимание от страна на медицинския персонал.

Колко опасен е гениталния херпес за новородено?

Ако детето влезе в контакт с HSV, докато преминава през родовия канал, то ще развие неонатален херпес 6 дни след раждането. Неговите последици са генерализиран сепсис, т.е. инфекция на всички вътрешни органи на детето. Новороденото може дори да умре от инфекциозно-токсичен шок.

Поради потенциалната заплаха за детето, всяка бременна жена се изследва за носителство на HSV и, ако е необходимо, се подлага на лечение, предписано от лекар. След раждането бебето също се преглежда и при необходимост се лекува. Ако детето не показва никакви признаци на инфекция, то трябва да бъде наблюдавано в продължение на 2 месеца, тъй като проявите на заболяването не винаги се виждат веднага.

За да се избегнат неприятните последици от заболяването по време на бременност, заразената жена трябва да премине специална подготовка преди бременността, така нареченото обучение преди зачеването. По-специално, антивирусни и имуностимулиращи средства от растителен произход (Alpizarin) се предписват перорално и под формата на мехлем, когато настъпят екзацербации при пациента. В същото време нейният имунитет се коригира с помощта на индуктори на интерферон. През трите месеца преди планираната бременност се предписва и метаболитна терапия за подобряване на клетъчния метаболизъм (рибофлавин, липоева киселина, калциев пантотенат, витамин Е, фолиева киселина). В същото време можете да използвате пасивна имунизация, тоест въвеждане в тялото на жената на готови антивирусни антитела - имуноглобулини, които намаляват риска от обостряне.

Планирането на бременност трябва да се извършва само ако няма рецидиви в рамките на шест месеца. Диагностиката и лечението на генитален херпес преди бременност може да намали честотата на усложненията от страна на майката и детето, да намали вероятността от рецидив по време на бременност и да сведе до минимум риска от вътрематочна инфекция или неонатален херпес. Всичко това спомага за намаляване на детската заболеваемост и смъртност.