Коронарни артерии. Видове кръвоснабдяване на сърцето

Коронарни артерии

стомаха и сърцето. - Б. стомашна артерия(arteriae coronariae ventriculi) произлизат от целиакията (art. coeliaca) или нейните клонове ( чернодробна артерия, далак и др.). Има четири от тях; две от тях се свързват при малката кривина на стомаха и по този начин образуват горната артериална дъга на стомаха (arcus arteriosus ventriculi superior); останалите две, сливайки се при голямата кривина, образуват долната артериална дъга на стомаха. От двете артериални дъги тръгват маса от малки клони, които навлизат в стената на стомаха и тук се разпадат на малки кръвни стъбла. Б. артериясърце (arteria coronaria cordis) - клон, който дава началото на главния съдов ствол на тялото (виж Аорта), докато все още е в кухината на перикардната торбичка. Започвайки с два отвора, разположени приблизително на същата височина със свободния ръб на полулунните клапи на аортата, две V. артерии се отклоняват от разширената част на последната, наречена луковица, и се насочват към предната повърхност на сърцето, към напречната му бразда. Тук и двете V. артерии се разминават: дясната отива до десния ръб на сърцето, обикаля го, преминава към задната повърхност и по задния надлъжен жлеб достига върха на сърцето, в тъканта на който влиза тук; лявата първо отделя голямо разклонение, достигащо по предния надлъжен жлеб до сърдечния връх, след това отива до левия ръб на сърцето, преминава към гърба и тук, на височината на напречната бразда, навлиза в мускулатура на сърцето. По цялата си дължина и двете V. артерии отделят малки клони, които проникват в дебелината на сърдечната стена. Дясната V. артерия кръвоснабдява стените на дясното предсърдие, дясната камера, върха на сърцето и отчасти лявата камера; ляво - връх на сърцето, ляво предсърдие, лява камера, камерна преграда. Ако луменът на V. артерия е изкуствено затворен или дори стеснен при животно, тогава след известно време сърцето спира да се свива (сърдечна парализа), тъй като сърдечният мускул може да работи правилно само докато V. артериите доставят кръвта нужди от хранене достатъчно количество. На V. артериите човешко сърцеСреща патологични промени, които влияят по подобен начин, т.е. напълно спират или значително намаляват притока на кръв към стените на сърцето (виж Артериосклероза, Тромбоза, Емболия) и по този начин водят до мигновена смърт или много болезнено страдание - миокардит с неговите последствия (аневризма, разкъсване, сърцебиене), често ангина пекториси така нататък.

Енциклопедичен речник F.A. Brockhaus и I.A. Ефрон. - S.-Pb.: Brockhaus-Efron. 1890-1907 .

Вижте какво представляват „Коронарните артерии“ в други речници:

Артериите на багажника - … Атлас по анатомия на човека

- (гръцки, единствено число artēría), кръвоносни съдове, пренасящи богата на кислород (артериална) кръв от сърцето до всички органи и тъкани на тялото (само белодробната артерия пренася венозна кръв от сърцето към белите дробове). * * * АРТЕРИИ АРТЕРИИ (гръцки, единици… … енциклопедичен речник

Артерии, които доставят кръв на сърдечния мускул. Дясната и лявата коронарна артерия излизат от луковицата и отделят клонове, които доставят кръв към сърцето. Вижте Коронарна ангиопластика. Съдов байпасен шънт. Източник:…… Медицински термини

КОРОНАРНИ АРТЕРИИ, КОРОНАРНИ АРТЕРИИ- (коронарни артерии) артерии, които кръвоснабдяват сърдечния мускул. Дясната и лявата коронарна артерия излизат от луковицата и отделят клонове, които доставят кръв към сърцето. Вижте Коронарна ангиопластика. Байпасен шунт...... Речникв медицината

Съдове на сърцето- Артерии. Кръвоснабдяването на сърцето се осъществява от две артерии: дясната коронарна артерия, a. coronaria dextra и лявата коронарна артерия, a. coronaria sinistra, които са първите клонове на аортата. Всяка от коронарните артерии излиза от... ... Атлас по анатомия на човека

СЪРЦЕ- СЪРЦЕ. Съдържание: I. Сравнителна анатомия.......... 162 II. Анатомия и хистология........... 167 III. Сравнителна физиология......... 183 IV. Физиология................... 188 V. Патофизиология................ 207 VI. Физиология, пат......

АНГИНА ПЕКТОРИС- АНГИНА ПЕКТОРИС, ( ангина пекторис, син. Астмата на Heberden) по своята същност е предимно субективен синдром, проявяващ се под формата на силна болка в гърдите, придружена от чувство на страх и усещане за непосредствена близост до смъртта. История. 21… Голяма медицинска енциклопедия

На диаграмата аортата (лат. arteria ortha, a.ortha права артерия [източник не е посочен 356 дни]) е най-голямата несдвоена артериален съдголям кръг ... Wikipedia

ЛИХТЕНБЕРГ- Александър (AlexanderLich tenberg, роден през 1880 г.), изключителен съвременен германец. уролог. Бил е асистент на Черни и Нарат. През 1924 г. той получава ръководството на урологичното отделение в католическата църква Св. Хедвиг в Берлин, към рояка в... ... Голяма медицинска енциклопедия

Наука, която изучава структурата на тялото отделни органи, тъкани и техните взаимоотношения в тялото. Всички живи същества се характеризират с четири характеристики: растеж, метаболизъм, раздразнителност и способност да се възпроизвеждат. Комбинацията от тези характеристики... ... Енциклопедия на Collier

Артериите на сърцето излизат от луковицата на аортата и обграждат сърцето като корона, поради което се наричат коронарни артерии.

Дясна коронарна артерияотива вдясно под придатъка на дясното предсърдие, лежи в коронарната бразда и обикаля дясната повърхност на сърцето. Клонове на дясното коронарна артериякръвоснабдяване на стените на дясната камера и предсърдието, обратно междукамерна преграда, папиларните мускули на лявата камера, синоатриалните и атриовентрикуларните възли на проводната система на сърцето.

Лява коронарна артерияпо-дебел от дясното и разположен между началото на белодробния ствол и придатъка на лявото предсърдие. Клоните на лявата коронарна артерия кръвоснабдяват стените на лявата камера, папиларните мускули, по-голямата част от интервентрикуларната преграда, предната стена на дясната камера и стените на лявото предсърдие.

Клоните на дясната и лявата коронарна артерия образуват два артериални пръстена около сърцето: напречен и надлъжен. Те осигуряват кръвоснабдяването на всички слоеве на стените на сърцето.

Има няколко видове кръвоснабдяване на сърцето:

• десен коронарен тип - повечето части на сърцето се кръвоснабдяват от клоновете на дясната коронарна артерия;
• ляв коронарен тип - по-голямата част от сърцето получава кръв от клоните на лявата коронарна артерия;
• равномерен тип - кръвта е равномерно разпределена в артериите;
• среден десен тип - преходен тип кръвоснабдяване;
• средно-ляв тип - преходен тип кръвоснабдяване.

Смята се, че сред всички видове кръвоснабдяване преобладава средно-десният тип.

Вени на сърцетопо-многобройни от артериите. Повечето от големите вени на сърцето се събират коронарен синус- един общ широк венозен съд. Коронарният синус се намира в коронарната бразда на задната повърхност на сърцето и се отваря в дясното предсърдие. Притоците на коронарния синус са 5 вени:

• голяма вена на сърцето;
• средна вена на сърцето;
• малка венасърца;
• задна вена на лявата камера;
• наклонена вена на лявото предсърдие.

В допълнение към тези пет вени, които се вливат в коронарния синус, сърцето има вени, които се отварят директно в дясното предсърдие: предните вени на сърцето, И най-малките вени на сърцето.

Автономна инервациясърца.

Парасимпатикова инервациясърца

Преганглионарните парасимпатикови сърдечни влакна са част от клоните, които възникват от вагусните нерви от двете страни на шията. Влакна от десния вагусов нерв инервират предимно дясното предсърдие и особено изобилно синоатриалния възел. До атриовентрикуларния възел се приближават главно влакна от левия вагусов нерв. В резултат на това десният вагусов нерв засяга предимно сърдечната честота, а левият засяга атриовентрикуларната проводимост. Парасимпатиковата инервация на вентрикулите е слабо изразена и оказва влияние индиректно, поради инхибирането на симпатиковите ефекти.

Симпатична инервация на сърцето

Симпатиковите нерви, за разлика от блуждаещите нерви, са почти равномерно разпределени във всички части на сърцето. Преганглионарните симпатикови сърдечни влакна произхождат от страничните рога на горните гръдни сегменти гръбначен мозък. В цервикалните и горните гръдни ганглии симпатичен ствол, по-специално в стелатния ганглий, тези влакна преминават към постганглионарни неврони. Процесите на последния се приближават до сърцето като част от няколко сърдечни нерва.

При повечето бозайници, включително хората, вентрикуларната активност се контролира основно от симпатиковите нерви. Що се отнася до предсърдията и особено синоатриалния възел, те са под постоянни антагонистични влияния от вагуса и симпатикови нерви.

Аферентни нерви на сърцето

Сърцето се инервира не само от еференти, но и голяма сумааферентни влакна, протичащи като част от блуждаещия и симпатиковия нерв. Повечето от аферентни пътища, принадлежащи към блуждаещите нерви, са миелинизирани влакна със сензорни окончания в предсърдията и лявата камера. При записване на активността на единични предсърдни влакна бяха идентифицирани два типа механорецептори: В-рецептори, реагиращи на пасивно разтягане, и А-рецептори, реагиращи на активно напрежение.

Наред с тези миелинизирани влакна от специализирани рецептори, има друга голяма група сетивни нерви, произтичащи от свободните окончания на плътния субендокарден плексус на непулпните влакна. Тази група от аферентни пътища е част от симпатиковите нерви. Смята се, че тези фибри са отговорни за остри болкисъс сегментно облъчване, наблюдавано с коронарна болестсърце (ангина пекторис и миокарден инфаркт).

Развитие на сърцето. Аномалии на позицията и структурата на сърцето.

Развитие на сърцето

Сложният и уникален дизайн на сърцето, съответстващ на ролята му на биологичен двигател, се развива в ембрионален период, В ембриона сърцето преминава през етапи, когато структурата му е подобна на двукамерното сърце на рибата и ненапълно затвореното сърце на влечугите. Сърдечният рудимент се появява по време на периода на невралната тръба в ембрион от 2,5 седмици, с дължина само 1,5 mm. Образува се от кардиогенен мезенхим вентрално към главния край на предстомашието под формата на сдвоени надлъжни клетъчни нишки, в които се образуват тънки ендотелни тръби. В средата на 3-та седмица, в ембрион с дължина 2,5 mm, двете тръби се сливат една с друга, образувайки просто тръбно сърце. На този етап сърдечният рудимент се състои от два слоя. Вътрешен, повече тънък слойпредставлява първичен ендокард. Отвън има по-дебел слой, състоящ се от първичен миокард и епикард. В същото време перикардната кухина, която обгражда сърцето, се разширява. В края на 3-та седмица сърцето започва да се свива.

Поради своята бърз растежсърдечната тръба започва да се огъва надясно, образувайки примка и след това приема S-образна форма. Този етап се нарича сигмоидно сърце. На 4-та седмица в сърцето на ембриона с дължина 5 мм могат да се разграничат няколко части. Основното предсърдие получава кръв от вените, които се събират към сърцето. На кръстовището на вените се образува разширение, наречено венозен синус. От атриума кръвта навлиза в първичната камера през относително тесния атриовентрикуларен канал. Вентрикулът продължава в bulbus cordis, последван от truncus arteriosus. На кръстовището на вентрикула с луковицата и луковицата с truncus arteriosus, както и отстрани на атриовентрикуларния канал, има ендокардни туберкули, от които се развиват сърдечните клапи. Структурата на ембрионалното сърце е подобна на двукамерно сърце възрастни риби, чиято функция е да доставя венозна кръвдо хрилете.

През 5-та и 6-та седмица настъпват значителни промени в относителна позициячасти на сърцето. Венозният му край се движи краниално и дорзално, а вентрикулът и луковицата се движат каудално и вентрално. Коронарните и интервентрикуларните канали се появяват на повърхността на сърцето и то придобива общ контурокончателна външна форма. През същия период започват вътрешни трансформации, които водят до образуването на четирикамерно сърце, характерно за висшите гръбначни животни. Сърцето развива прегради и клапи. Разделянето на предсърдията започва при ембрион с дължина 6 mm. В средата на задната му стена се появява първичната преграда, достига атриовентрикуларния канал и се слива с ендокардните туберкули, които по това време се увеличават и разделят канала на дясната и лявата част. Първичната преграда не е завършена, в нея се образуват първо първичните и след това вторичните междупредсърдни отвори. По-късно се образува вторична преграда, в която има овална дупка. През овалния отвор кръвта преминава от дясното предсърдие в лявото. Дупката е покрита от ръба на septum primum, образувайки клапа, която предотвратява обратния поток на кръвта. В края настъпва пълно сливане на първичната и вторичната преграда пренатален период.

На 7-та и 8-та седмица от ембрионалното развитие настъпва частична редукция венозен синус. Напречната му част се трансформира в коронарен синус, левият рог се свежда до малък съд - наклонената вена на лявото предсърдие, а десният рог образува част от стената на дясното предсърдие между местата, където горната и долната вена cava се влива в него. Общата белодробна вена и стволовете на дясната и лявата белодробна вена се изтеглят в лявото предсърдие, в резултат на което две вени от всеки бял дроб се отварят в атриума.

На 5-седмична възраст луковицата на сърцето се слива с вентрикула в ембриона, образувайки артериалния конус, принадлежащ на дясната камера. Трункус артериозусТя се разделя от развиващата се в нея спираловидна преграда на белодробен ствол и аорта. Отдолу спиралната преграда продължава към интервентрикуларната преграда по такъв начин, че белодробният ствол се отваря в дясната, а началото на аортата в лявата камера. В образуването на спиралната преграда участват ендокардни туберкули, разположени в луковицата на сърцето; благодарение на тях се образуват и клапите на аортата и белодробния ствол.

Интервентрикуларната преграда започва да се развива на 4-та седмица, растежът й става отдолу нагоре, но до 7-та седмица преградата остава непълна. В горната му част има интервентрикуларен отвор. Последният е затворен от нарастващите ендокардни туберкули, на това място се образува мембранната част на преградата. Атриовентрикуларните клапи се образуват от ендокардните туберкули.

Когато сърдечните камери се разделят и се образуват клапи, тъканите, които изграждат сърдечната стена, започват да се диференцират. В миокарда се разграничава атриовентрикуларната проводна система. Перикардната кухина се отделя от обща кухинатела. Сърцето се движи от шията към гръдна кухина. Сърцата на ембриона и плода имат относително големи размери, тъй като осигурява не само движението на кръвта през съдовете на тялото на плода, но и кръвообращението на плацентата.

През целия пренатален период се поддържа комуникация между дясната и лявата половина на сърцето чрез овалния отвор. Кръвта, влизаща в дясното предсърдие през долната празна вена, се насочва през клапите на тази вена и коронарния синус към овалния отвор и през него в лявото предсърдие. От горната празна вена тече кръвв дясната камера и се изхвърля в белодробния ствол. Белодробното кръвообращение на плода не функционира, тъй като тесните белодробни съдове оказват голямо съпротивление на притока на кръв. Само 5-10% от кръвта, постъпваща в белодробния ствол, преминава през белите дробове на плода. Останалата кръв се източва ductus arteriosusв аортата и навлиза голям кръгкръвообращението, заобикаляйки белите дробове. Благодарение на foramen ovale и дуктус артериозус, балансът на кръвния поток през дясната и лява половинасърца.

Артерии на сърцето - аа. coronariae dextra et sinistra,коронарни артерии, дясно и ляво, започнете от bulbus aortaeпод горните ръбове на полулунните клапи. Следователно по време на систола входът на коронарните артерии е покрит с клапи, а самите артерии се притискат от съкратения сърдечен мускул. В резултат на това по време на систола кръвоснабдяването на сърцето намалява: кръвта навлиза в коронарните артерии по време на диастола, когато входните отвори на тези артерии, разположени в устието на аортата, не са затворени от полулунните клапи.

Дясна коронарна артерия, a. коронария декстра

, напуска аортата според дясната полулунна клапа и лежи между аортата и придатъка на дясното предсърдие, навън, от който се огъва около десния край на сърцето по протежение на коронарния жлеб и преминава към задната му повърхност. Тук продължава навътре интервентрикуларен клон, r. interventricularis posterior. Последният се спуска по задната интервентрикуларна бразда до върха на сърцето, където анастомозира с клон на лявата коронарна артерия.

Клоните на дясната коронарна артерия васкуларизират: дясно предсърдие, част от предната стена и цялата задна стена на дясната камера, малка част от задната стена на лявата камера, междупредсърдна преграда, задната трета на интервентрикуларната преграда, папиларните мускули на дясната камера и задния папиларен мускул на лявата камера. ,

Лява коронарна артерия, a. коронария синистра

, оставяйки аортата при нейната лява полулунна клапа, също лежи в коронарния жлеб пред лявото предсърдие. Между белодробен ствола с лявото си ухо дава два клона: по-тънка предна част, интервентрикуларен, ramus interventricularis anterior, а по-големият ляв, обвивка, ramus circumflexus.

Първият се спуска по предния интервентрикуларен жлеб до върха на сърцето, където анастомозира с клон на дясната коронарна артерия. Вторият, продължавайки основния ствол на лявата коронарна артерия, обикаля сърцето от лявата страна по протежение на коронарния жлеб и също се свързва с дясната коронарна артерия. В резултат на това по цялата коронарна бразда се образува артериален пръстен, разположен в хоризонтална равнина, от който клоните се простират перпендикулярно на сърцето. Пръстенът е функционално устройство за съпътстваща циркулациясърца. Клоните на лявата коронарна артерия васкуларизират лявото предсърдие, цялата предна стена и по-голямата част от задната стена на лявата камера, част от предната стена на дясната камера, предните 2/3 от междукамерната преграда и предната папиларна мускул на лявата камера.

Наблюдаваното различни опцииразвитие на коронарните артерии, в резултат на което има различни съотношения на кръвоснабдените басейни. От тази гледна точка се разграничават три форми на кръвоснабдяване на сърцето: равномерно с еднакво развитие на двете коронарни артерии, лява коронарна и дясна коронарна. В допълнение към коронарните артерии, "допълнителни" артерии от бронхиалните артерии се приближават до сърцето, от долна повърхностаортната дъга близо до артериалния лигамент, което е важно да се вземе предвид, за да не се повредят по време на операции на белите дробове и хранопровода и по този начин да не се влоши кръвоснабдяването на сърцето.

Интраорганни артерии на сърцето:

от стволовете на коронарните артерии и техните големи клонисъответстващи на 4-те камери на сърцето, клоните на предсърдията се отклоняват (rr. atriales)и ушите им ( rr. ушни мускули), клонове на вентрикулите (rr. ventriculares), септални клони (rr. septales anteriores et posteriores). След като проникнат в дебелината на миокарда, те се разклоняват според броя, местоположението и структурата на неговите слоеве: първо във външния слой, след това в средата (във вентрикулите) и накрая във вътрешния слой, след което проникват в папиларните мускули (aa. papillares) и дори в предсърдно-вентрикуларните клапи. Интрамускулните артерии във всеки слой следват хода на мускулните снопове и анастомозират във всички слоеве и части на сърцето.

Някои от тези артерии имат силно развит слой в стената си неволеви мускули, когато се свие, луменът на съда е напълно затворен, поради което тези артерии се наричат ​​„затварящи“. Временният спазъм на "затварящите" артерии може да доведе до спиране на притока на кръв към тази област на сърдечния мускул и да причини инфаркт на миокарда.

Циркумфлексен клон на лявата коронарна артериязапочва от мястото на бифуркация (трифуркация) на ствола на лявата артерия и минава по протежение на левия атриовентрикуларен (коронарен) жлеб. За простота ще наричаме циркумфлексния клон на лявата артерия лява циркумфлексна артерия. Точно това, между другото, се нарича в англоезичната литература - лява циркумфлексна артерия (LCx).

От циркумфлексната артерияот един до три големи (вляво) маргинални клона се простират по тъпия (вляво) край на сърцето. Това са основните му клонове. Те доставят кръв към страничната стена на лявата камера. След като маргиналните клони се отклонят, диаметърът на циркумфлексната артерия намалява значително. Понякога само първият клон се нарича (ляв) краен клон, а следващите се наричат ​​(задни) странични клони.

Циркумфлексна артерияТой също така дава от един до два клона, отиващи към страничната и задната повърхност на лявото предсърдие (така наречените предни клонове към лявото предсърдие: анастоматични и междинни). В 15% от случаите с лява (не дясна) коронарна форма на кръвоснабдяване на сърцето циркумфлексната артерия отделя клонове към задната повърхност на лявата камера или задните клонове на лявата камера (F. H. Netter, 1987) . Приблизително в 7,5% от случаите задната част също се отклонява от него. интервентрикуларен клон, захранващ както задната част на интервентрикуларната преграда, така и частично задната стена на дясната камера (J. A. Bittl, D. S. Levin, 1997).

Проксимален част от циркумфлексния клон на LCAнаречен сегмент от устата му до началото на първия маргинален клон. Обикновено има два или три крайни клона към левия (тъп) край на сърцето. Между тях е средна частциркумфлексен клон на LCA. Последният маргинален или както понякога се нарича (заден) страничен клон е последван от дисталната част на циркумфлексната артерия.

Дясна коронарна артерия

В началния им отделидясната коронарна артерия (RCA) е частично покрита от дясното ухо и следва десния атриовентрикуларен жлеб (sulcus coronarius) към хиазмата (мястото на диафрагмалната стена на сърцето, където десният и левият атриовентрикуларен жлеб, както и задната интервентрикуларна бразда на сърцето (sulcus interventricularis posterior) се събират) .

Първият клон изходящиот дясната коронарна артерия - това е клон към conus arteriosus (в половината от случаите произлиза директно от десния коронарен синус на аортата). Когато предният интервентрикуларен клон на лявата артерия е блокиран, клонът към conus arteriosus участва в поддържането на колатералното кръвообращение.

Втори клон на PKA- това е клон към синусов възел(в 40-50% от случаите може да се отклони от циркумфлексния клон на LCA). Отклонявайки се от RCA, клонът към синусовия ъгъл отива отзад, доставяйки кръв не само на синусовия възел, но и на дясното предсърдие (понякога и на двете предсърдия). Разклонението към синусовия възел върви в обратна посока по отношение на клона на артериозния конус.

Следващ клон- това е клон към дясната камера (може би до три клона, протичащ успоредно), който доставя кръв към предната повърхност на дясната камера. В средната си част, точно над острия (десен) край на сърцето, RCA води до един или повече (десни) маргинални клона, вървящи към върха на сърцето. Те кръвоснабдяват както предната, така и задна стенадясна камера, а също така осигуряват колатерален кръвен поток по време на блокиране на предния интервентрикуларен клон на LCA.

Продължавам да следвам по десния атриовентрикуларен жлеб, RCA обикаля сърцето и вече на задната му повърхност (почти достигайки до пресечната точка на трите жлеба на сърцето) поражда задния интервентрикуларен (низходящ) клон.Последният се спуска по протежение на задния интервентрикуларен жлеб, пораждайки, в завой, до малки долни септални клони, кръвоснабдяване долна частпреграда, както и клонове към задната повърхност на дясната камера. Трябва да се отбележи, че анатомията на дисталната RCA е много променлива: в 10% от случаите може да има, например, два задни интервентрикуларни клона, протичащи успоредно.

Проксимален секция на дясната коронарна артериянаречен сегмент от началото му до клона, напускащ дясната камера. Последният и най-долният клон (ако има повече от един) граничи с средна част PKA. Това е последвано от дисталната част на RCA. В дясната наклонена проекция също се разграничават първият - хоризонтален, вторият - вертикален и третият - хоризонтален сегмент на RCA.

Образователно видео за кръвоснабдяването на сърцето (анатомия на артериите и вените)

Ако имате проблеми с гледането, изтеглете видеоклипа от страницата

Сърцето е най-важният орган за поддържане на живота човешкото тяло. Чрез своите ритмични контракции той разпределя кръвта в тялото, като осигурява хранене на всички елементи.

Коронарните артерии са отговорни за насищането на сърцето с кислород.. Друго общо наименование за тях е коронарните съдове.

Цикличното повторение на този процес осигурява непрекъснато кръвоснабдяване, което поддържа сърцето в работно състояние.

Коронарните артерии са цяла група от съдове, които кръвоснабдяват сърдечния мускул (миокарда). Те пренасят богата на кислород кръв до всички части на сърцето.

Изтичането на (венозна) кръв, изчерпана от съдържанието си, се осъществява от 2/3 от големите, средните и малките вени, които са вплетени в един огромен съд - коронарния синус. Остатъкът се екскретира от предните и базалните вени.

Когато сърдечните вентрикули се свият, затворът затваря артериалната клапа. Коронарната артерия в този момент е почти напълно блокирана и кръвообращението в тази област спира.

Притокът на кръв се възобновява след отваряне на входовете на артериите. Пълненето на аортните синуси възниква поради невъзможността кръвта да се върне в кухината на лявата камера след нейното отпускане, т.к. по това време амортисьорите се затварят.

важно! Коронарните артерии са единственият възможен източник на кръвоснабдяване на миокарда, така че всяко нарушение на тяхната цялост или механизъм на действие е много опасно.

Схема на структурата на коронарните съдове

Структурата на коронарната мрежа има разклонена структура: няколко големи клона и много по-малки.

Артериалните клонове започват от аортния луковица, непосредствено след клапата аортна клапаи, огъвайки се около повърхността на сърцето, те доставят кръв към различните му части.

Тези сърдечни съдове се състоят от три слоя:

• Първоначално – ендотел;
• Мускулно-влакнест слой;
• Адвентиция.

Тази многослойност прави стените на кръвоносните съдове много еластични и издръжливи.. Това насърчава правилния кръвен поток дори при условия високо натоварваневърху сърдечно-съдовата система, включително при интензивен спорт, което увеличава скоростта на движение на кръвта до пет пъти.

Видове коронарни артерии

Всички съдове, които съставляват една артериална мрежа, въз основа на анатомичните детайли на тяхното местоположение, се разделят на:

1. Основен (епикарден)
2. Подчинен (останалите клонове):

• Дясна коронарна артерия. Основната му отговорност е да подхранва дясната сърдечна камера. Частично доставя кислород на стената на лявата сърдечна камера и общата преграда.
• Лява коронарна артерия. Осигурява притока на кръв към всички други части на сърцето. Представлява разклонение на няколко части, чийто брой зависи от личностни характеристикиспецифичен организъм.
• Обгръщащ клон. Той е клон от лявата страна и захранва преградата на съответната камера. Подлежи на повишено изтъняване при наличие на най-малко увреждане.
• Преден низходящ(голям интервентрикуларен) клон. Идва и от лявата артерия. Формира основата за прием хранителни веществаза сърцето и преградата между вентрикулите.
• Субендокардиални артерии. Те се считат за част от общата коронарна система, но преминават дълбоко в сърдечния мускул (миокарда), а не на самата повърхност.

Всички артерии са разположени директно върху повърхността на самото сърце (с изключение на субендокардиалните съдове). Тяхната работа се регулира от техните собствени вътрешни процеси, които също контролират точния обем на кръвта, доставяна на миокарда.

Варианти за доминиращо кръвоснабдяване

Доминиращите артерии, захранващи задния низходящ клон на артерията, който може да бъде десен или ляв.

Дефинирайте общ типкръвоснабдяване на сърцето:

• Правилното кръвоснабдяване е доминиращо, ако този клон произлиза от съответния съд;
• Левият тип захранване е възможен, ако задна артерия– това е разклонение от циркумфлексния съд;
• Кръвният поток може да се счита за балансиран, ако идва едновременно от десния ствол и от циркумфлексния клон на лявата коронарна артерия.

справка. Преобладаващият източник на хранене се определя въз основа на общия поток на кръвния поток към атриовентрикуларния възел.

В по-голямата част от случаите (около 70%) човек има доминиращо дясно кръвоснабдяване. При 20% от хората се наблюдава еднаква работа на двете артерии. Ляводоминантното хранене чрез кръвта се появява само в останалите 10% от случаите.

Какво е коронарна болест на сърцето?

Коронарна болест на сърцето (ИБС), наричана още коронарна артериална болест (ИБС), е всяко заболяване, свързано с рязко влошаванекръвоснабдяване на сърцето поради недостатъчна активност на коронарната система.

ИБС може да има както остра, така и хронична форма.

Най-често се проявява на фона на атеросклероза на артериите, която възниква поради общо изтъняване или нарушаване на целостта на съда.

На мястото на увреждане се образува плака, която постепенно се увеличава по размер, стеснява лумена и по този начин предотвратява нормален потоккръв.

Списъкът на коронарните заболявания включва:

• стенокардия;
• аритмия;
• емболия;
• артериит;
• Сърдечен удар;
• Изкривяване на коронарните артерии;
• Смърт поради сърдечен арест.

Исхемичната болест се характеризира с вълнообразни скокове общо състояние, при което хронична фазабързо преминава в остра фаза и обратно.

Как се определят патологиите?

Появяват се коронарни заболявания тежки патологии, чиято начална форма е ангина пекторис. Впоследствие се развива в повече тежки заболяванияи появата на атаки вече не изисква силен нервен или физически стрес.

Ангина пекторис

Схема на промените в коронарната артерия

В ежедневието такава проява на ИБС понякога се нарича "жаба на гърдите". Това се дължи на появата на атаки на задушаване, които са придружени от болка.

Първоначално симптомите се усещат в областта гръден кош, след което се разпространяват в лява странагърба, лопатката, ключицата и Долна челюст(Рядко).

Болезнените усещания са резултат от кислородно гладуване на миокарда, чието влошаване възниква в процеса на физическа, умствена работа, тревожност или преяждане.

Инфаркт на миокарда

Сърдечният инфаркт е много сериозно състояние, придружено от смърт на отделни части на миокарда (некроза). Това се случва поради пълно спиране или непълно притока на кръв в органа, което най-често се случва на фона на образуването на кръвен съсирек в органа. коронарни съдове.

Блокирана коронарна артерия

• Остра гръдна болка, която се разпространява в съседни области;
• Тежест, затруднено дишане;
• тръпки, мускулна слабост, изпотяване;
• Коронарното налягане е силно намалено;
• Атаки на гадене, повръщане;
• Страх, внезапни пристъпи на паника.

Частта от сърцето, която е претърпяла некроза, не изпълнява функциите си, а останалата половина продължава да функционира както преди. Това може да доведе до спукване на мъртвата част. Ако на човек не му бъде предоставена спешна медицинска помощ, тогава рискът от смърт е висок.

Нарушение на сърдечния ритъм

Провокира се от спазматична артерия или ненавременни импулси, които възникват на фона на нарушения на проводимостта. коронарни съдове.

Основни симптоми:

• Усещане за треперене в сърдечната област;
• Рязко изчезване на контракциите на сърдечния мускул;
• Замайване, замъгляване, тъмнина в очите;
• Тежест при дишане;
• Необичайна проява на пасивност (при деца);
• Летаргия в тялото, постоянна умора;
• Натискане и продължителна (понякога остра) болка в сърцето.

Неуспехът на ритъма често възниква поради забавяне на метаболитните процеси, ако ендокринната система не е в ред. Освен това неговият катализатор може да бъде дългосрочната употреба на много лекарства.

Това понятие е определение за недостатъчна сърдечна активност, което причинява липса на кръвоснабдяване на цялото тяло.

Патологията може да се развие като хронично усложнение на аритмия, инфаркт или отслабване на сърдечния мускул.

Острите прояви най-често са свързани с приемането токсични вещества, наранявания и рязко влошаване на хода на други сърдечни заболявания.

Това състояние се нуждае от спешно лечение, в противен случай има голяма вероятност от смърт.

Развитието на сърдечна недостатъчност често се диагностицира на фона на коронарни съдови заболявания.

Основни симптоми:

• Нарушения на сърдечния ритъм;
• Затруднено дишане;
• Пристъпи на кашлица;
• Помътняване и потъмняване в очите;
• Подуване на вените на шията;
• Подуване на краката, придружено от болезнени усещания;
• Затъмнение;
• Тежка умора.

Често подобно състояниепридружен от асцит (натрупване на вода в коремната кухина) и уголемяване на черния дроб. Ако пациентът има персистираща хипертония или диабет, тогава е невъзможно да се постави диагноза.

Коронарна недостатъчност

сърце коронарна недостатъчност- най-често срещаният тип исхемична болест. Диагностицира се, ако кръвоносна системачастично или напълно спря кръвоснабдяването на коронарните артерии.

Основни симптоми:

• Силен болезнени усещанияв областта на сърцето;
• Усещане за „недостатъчно място“ в гърдите;
• Промяна в цвета на урината и повишена екскреция;
• Бледност на кожата, промяна в нейния нюанс;
• Тежестта на белите дробове;
• Сиалорея (интензивно слюноотделяне);
• Гадене, повръщане, отказ от обичайната храна.

В остра форма заболяването се проявява като атака на внезапна сърдечна хипоксия, която възниква поради спазъм на артериите. Хроничен ходвероятно поради ангина пекторис на фона на натрупване на атеросклеротични плаки.

Има три етапа на заболяването:

1. Първоначално (леко);
2. Изразени;
3. Тежък стадий, който без подходящо лечение може да доведе до смърт.

Причини за съдови проблеми

Има няколко фактора, допринасящи за развитието на ИБС. Много от тях са проява на недостатъчна грижа за собственото здраве.

важно! Към днешна дата, според медицинска статистика, сърдечно-съдови заболяванияса причина за смъртност номер 1 в света.

Всяка година повече от два милиона души умират от коронарна болест на сърцето, повечето от които са част от населението на „проспериращи“ страни, с удобни заседналживот.

Основните причини за исхемична болест могат да бъдат разгледани:

• Пушенето на тютюн, вкл. пасивно вдишване на дим;
• Яденето на храни, богати на холестерол;
• Наличност наднормено тегло(затлъстяване);
• Липса на физическа активност, като следствие от системна липса на движение;
• Превишаване на нормалното ниво на кръвната захар;
• Често нервно напрежение;
• Артериална хипертония.

Има и независещи от човек фактори, които влияят върху състоянието на кръвоносните съдове: възраст, наследственост и пол.

Жените понасят такива заболявания по-устойчиво и затова са типични за тях дълъг курсзаболявания. И мъжете са по-склонни да страдат от остра формапатологии, които завършват със смърт.В случай на неефективност се предписва хирургична интервенция традиционна терапия. За по-добро подхранване на миокарда те използват коронарен байпас– свързват коронарните и външните вени, където се намира интактната част на съдовете.Дилатация може да се извърши, ако заболяването е свързано със свръхпродукция на слоя на артериалната стена. Тази интервенция включва въвеждането на специален балон в лумена на съда, разширявайки го на места, където мембраната е удебелена или повредена.

Сърце преди и след камерна дилатация

Намаляване на риска от усложнения

Собствените превантивни мерки намаляват риска от коронарна артериална болест. Те също минимизират негативните последици при рехабилитационен периодслед лечение или операция.

Най-простият съвет е достъпен за всички:

• Отказ от лоши навици;
• Балансирана диета (особено внимание на Mg и K);
• Ежедневни разходки на чист въздух;
• Физическа дейност;
• Контрол на кръвната захар и холестерола;
• Втвърдяване и здрав сън.

Коронарната система е много сложен механизъм, който се нуждае от внимателно боравене. Веднъж проявена, патологията непрекъснато прогресира, натрупва нови симптоми и влошава качеството на живот, така че не трябва да се пренебрегват препоръките на специалистите и спазването на основните здравни стандарти.

Системното укрепване на сърдечно-съдовата система ще поддържа тялото и душата ви бодри в продължение на много години.

Видео. Ангина пекторис. Инфаркт на миокарда. Сърдечна недостатъчност. Как да защитим сърцето си.