Tıpta bakteriyofajlar nerelerde kullanılır? Bakteriyofajlar nedir ve ne için kullanılır?

SANTİMETRE. ZAKHARENKO, Tıp Bilimleri Adayı, Doçent, Askeri tıp akademisi onlara. SANTİMETRE. Kirov, St.Petersburg

Bakteriyofajlar, özellikleri ve özellikleri açısından özel bir terapötik ve profilaktik preparat grubunun oluşturulduğu benzersiz mikroorganizmalardır. Altta yatan eylemleri doğaldır fizyolojik mekanizmalar fajlar ve bakteriler arasındaki etkileşimler, her iki bakteriyofajın sonsuz çeşitliliğini tahmin etmeyi mümkün kılar. olası yollar onların uygulamaları. Bakteriyofaj koleksiyonları genişledikçe, şüphesiz yeni hedef patojenler ortaya çıkacak ve fajların hem monoterapi olarak hem de karmaşık tedavi rejimlerinin bir parçası olarak kullanılabileceği hastalık yelpazesi genişleyecektir.

Böylece, polivalent piyobakteriyofaj Sextaphage'in enfekte pankreas nekrozunun tedavisinde kullanılması (Akademisyen E.A. Wagner'in adını taşıyan Perm Devlet Tıp Akademisi), hastalardaki homeostazın ana parametrelerini ve organ ve sistemlerin işlevlerini hızlı bir şekilde geri yüklemeyi mümkün kılmıştır. sayısında da ciddi düşüş var. ameliyat sonrası komplikasyonlar ve ölümler: standart tedavi ile tedavi edilen hasta grubunda mortalite %100 iken, BF ile tedavi edilen grupta - %16.6.

BP müstahzarlarının zararsızlığı ve reaktojenitesi nedeniyle bunları kullanmak mümkündür. pediatrik uygulama, yenidoğanlarda dahil. Nizhny Novgorod Bölge Çocukları'nın deneyimi klinik hastane, burada, epidemiyolojik durumun komplikasyon döneminde, olağan anti-salgın önlemlerle birlikte, BP - İntesti-bakteriyofaj ve BP Pseucfomonas aeruginosa kullanıldı. Pseudomonas aeruginosa etiyolojisinin hastane enfeksiyonu insidansında 11 kat azalma gösterdi yüksek verim BF uygulamaları. BF preparatları hem disbakteriyoz hem de bozuklukların tedavisi için reçete edilebilir. sindirim sistemi ve mukozal kolonizasyonu önlemek için gastrointestinal sistem fırsatçı bakteriler. BF'nin çok bileşenli preparatları, gastrointestinal rahatsızlığın ilk belirtilerinin hemen giderilmesi için idealdir.

Bugüne kadar şirket planlıyor bütün çizgi Yeni ortaya çıkan küresel eğilimlerle ilişkili olan terapötik ve profilaktik bakteriyofajların geliştirilmesi ve üretimi için öncelikli alanlar. Yeni preparatlar oluşturulmakta ve tanıtılmaktadır: Tırtıklara ve enterobakterilere karşı BF geliştirildi, Helicobacter pylori'ye karşı bir faj hazırlığı oluşturmak için çalışmalar devam ediyor.

Bilim ve tıp bölümü başkan yardımcısının raporuna göre, bu ilaçların yalnızca bir üreticisi NPO Microgen'dir. yenilikçi geliştirme Alla Lobastova, yılda 2 milyondan fazla paket üretiyor. Ne yazık ki, birçok doktorun bakteriyofajlar hakkındaki fikirleri objektif olmaktan uzaktır. Aynı patojene karşı aktif olan bakteriyofajların farklı familyalara ait olabileceğini, farklı yaşam döngülerine sahip olabileceğini vb. pek kimse bilmez. Örneğin, P. aeruginosa bakteriyofajları Myoviridae, Podoviridae, Siphoviridae, yaşam döngüsü veya ılımlı. Aynı patojenin farklı suşlarının bakteriyofajlara karşı farklı duyarlılıkları olabilir. Çoğu uzman, sıvı ve tabletin varlığını bilir (duyuldu, biri kullandı). dozaj formu bakteriyofajların terapötik ve profilaktik preparatları. Bununla birlikte, spektrumları çok daha geniştir ve özellikle çeşitli uygulama yollarıyla kombinasyon halinde koşulsuz avantajlara atfedilebilir (yutma, lavmanlarda uygulama, uygulamalar, yaraların ve mukoza zarlarının sulanması, yara boşluklarına giriş, vb.) . İle bariz faydalar bakteriyofajlar geleneksel olarak oldukça sınırlı bir bakteri popülasyonu üzerinde spesifik bir etki, sınırlı bir varlık (hedef mikroorganizma popülasyonu kaybolana kadar), toksik ve alerjik reaksiyonlar, disbiyotik reaksiyonlar, vb. Gibi yan etkilerin yokluğunu içerir. çeşitli yollar. yaş grupları ve hamilelik sırasında. Bakteriyofajların kendileri önemli alerjenler değildir. Bakteriyofaj preparatlarına karşı toleranssızlık vakaları çoğunlukla bileşenlere reaksiyon ile ilişkilidir. büyüme ortamı. Bu ilaç grubunun tüm büyük üreticileri, kullanılan bileşenlerin maksimum kalitesi için çaba gösterir, bu da bu tür reaksiyonların olasılığını azaltır. Artan antibiyotik direnci bağlamında, bazı yazarlar bakteriyofajları antibiyotiklere en iyi alternatif olarak düşünmeyi önermektedir. Bakteriyofajların terapötik ve profilaktik preparatları, özel olarak seçilmiş kombinasyonların bir kokteylidir (bir poliklonal yüksek derecede virülan kompleksi bakteriyel virüslerÜreticinin faj koleksiyonlarına dayalı olarak en yaygın bakteriyel enfeksiyon patojen gruplarına karşı özel olarak seçilmiştir. Ufa, Perm ve Nizhny Novgorod'daki FSUE "NPO Microgen" şubeleri - modern merkezler Bu tür ilaçların üretimi. Spesifik patojenik mikroorganizmalara uyarlanmış bakteriyofaj terapötik ve profilaktik preparasyonlar yaratma olasılığı, bu preparasyon grubunun bir diğer önemli avantajıdır. Antimikrobiyal ilaçlara karşı bakteriyel direncin büyümesi ve modern çağın sık polietiyolojisi bulaşıcı hastalıklar kombinasyon antibiyotik tedavisi gerektirir (iki, üç ve bazen daha fazla antimikrobiyaller). Seçim için verimli şema antibiyotiklerle tedavi, bakterilerin ilaca karşı gerçek duyarlılığına ek olarak, yeterince dikkate almak gerekir. Büyük sayı faktörler. Faj tedavisinin de bu açıdan bazı avantajları vardır. Bir yandan, bir bakteriyofaj kombinasyonunun kullanımına, birbirleriyle etkileşimleri eşlik etmez ve uygulama şemalarında bir değişikliğe yol açmaz. Mevcut terapötik bakteriyofaj grubu içinde, bir dizi kanıtlanmış kombinasyon vardır - bakteriyofaj koliproteus, pyobakteriyofaj polivalan, bağırsak bakteriyofaj. Öte yandan bakteri, ortak mekanizmalar antibiyotiklere ve fajlara direnç, bu nedenle, hem patojen ilaçlardan birine dirençli olduğunda hem de "antibiyotik + bakteriyofaj" kombinasyonunda kullanılabilirler. Bu kombinasyon özellikle mikrobiyal biyofilmlerin yok edilmesinde etkilidir. Deney ikna edici bir şekilde gösteriyor ki birleşik uygulama demir antagonistleri ve bakteriyofaj biyofilm oluşumunu bozabilir Klebsiella pnömoni. Aynı zamanda, hem mikrobiyal popülasyonların sayısında önemli bir azalma hem de "genç" hücrelerin sayısında bir azalma kaydedilmiştir. Bir tane daha önemli özellik bakteriyofajların etkisi, apoptozun indüklenmesi gibi bir olgudur. E. coli'nin bazı suşları, içine T4 bakteriyofajın girmesinden sonra hücre ölümüne neden olan genlere sahiptir. Böylece, T4 fajının geç genlerinin ekspresyonuna yanıt olarak, lit geni (protein sentezi için gerekli olan EF-Tu uzama faktörünü yok eden bir proteazı kodlar) tüm hücresel proteinlerin sentezini bloke eder. prrC geni, lizin tRNA'yı parçalayan bir nükleazı kodlar. Nükleaz, T4 faj stp geninin ürünü tarafından aktive edilir. T4 faj ile enfekte hücrelerde, rex genleri (faj genomuna ait olan ve lizojenik hücrelerde eksprese edilen) iyon kanallarının oluşumuna neden olarak hücreler tarafından hayati iyonların kaybına ve ardından ölüme yol açar. T4 fajının kendisi, rII genlerinin ürünleri olan proteinleriyle kanalları kapatarak hücre ölümünü önleyebilir. Bir antibiyotiğe karşı bakteriyel direnç oluşması durumunda, aktif molekülü veya temelde yeni maddeleri modifiye etmek için yeni seçenekler aranmalıdır. ne yazık ki son yıllar yeni antibiyotiklerin piyasaya sürülme hızı önemli ölçüde yavaşlamıştır. Bakteriyofajlarla ilgili durum temelde farklıdır. Büyük üreticilerin koleksiyonları düzinelerce hazır bakteriyofaj suşu içerir ve sürekli olarak yeni aktif fajlarla doldurulur. İzole patojenlerin bakteriyofajlara duyarlılığının sürekli izlenmesi nedeniyle, üreticiler bölgelere sağlanan faj bileşimlerini ayarlar. Adapte edilmiş bakteriyofajlar sayesinde, antibiyotiğe dirençli suşların neden olduğu hastane enfeksiyonları salgınlarını ortadan kaldırmak mümkündür.

saat Oral alım bakteriyofajlar enfeksiyon lokalizasyonunun odaklarına hızla ulaşır: cerahatli iltihaplı hastalıkları olan hastalar tarafından ağızdan alındığında, bir saat sonra fajlar kan dolaşımına girer, 1-1,5 saat sonra bronkopulmoner eksüdadan ve 2 sonra yanık yaralarının yüzeyinden tespit edilir. saatler - idrardan ve ayrıca travmatik beyin hasarı olan hastaların beyin omurilik sıvısından.

Bu nedenle, bakteriyofajlar, özellikleri ve özellikleri açısından özel bir terapötik ve profilaktik preparat grubunun oluşturulduğu benzersiz mikroorganizmalardır. Etkilerinin altında yatan fajlar ve bakteriler arasındaki etkileşimin doğal fizyolojik mekanizmaları, her iki bakteriyofajın sonsuz çeşitliliğini ve bunları kullanmanın olası yollarını tahmin etmeyi mümkün kılar. Bakteriyofaj koleksiyonları genişledikçe, şüphesiz yeni hedef patojenler ortaya çıkacak ve fajların hem monoterapi olarak hem de karmaşık tedavi rejimlerinin bir parçası olarak kullanılabileceği hastalık yelpazesi genişleyecektir. Faj tedavisinin gelecekteki kaderine ilişkin modern bir görüş, hem eylemlerinin yüksek özgüllüğüne hem de faj tedavisinin tüm kurallarına kesinlikle uyma ihtiyacına dayanmalıdır. Herhangi bir etiyotropik tedavi yöntemiyle zıt bakteriyofajlar hatalıdır.

Doktorlar arasında giderek daha fazla hayran kazanmak, antibiyotikleri arka plana itmek. Bir zamanlar, antibiyotiklerin ortaya çıkışı, doktorların tedavi hakkındaki düşüncelerini tamamen değiştirdi. Daha önce umutsuz hastalar iyileşmeye başladı, tedavi algoritmaları son derece basitleşti, ölüm oranları keskin bir şekilde düştü ... Mucizeler! Sihirli İlaçlar! Ancak coşkulu tavır uzun sürmedi. Çok fazla sorun çıkmaya başladı.

Düşmanımın düşmanı dostumdur

Artık antibiyotik tedavisinin "kaygan" sorunları herkes tarafından biliniyor. Antibiyotiklerin etkisine eşlik eder:

Gerekli, "yararlı", bağırsak mikroflorasının ve mukoza zarlarının yok edilmesi;

Onlara dirençli yeni bakteri suşlarının aktif büyümesi;

İlaçların sistemik etkisinden dolayı yan etkilerin ortaya çıkması.

Bu bağlamda, bakteriyel enfeksiyonların tedavisi için temelde farklı ilaçların araştırılması önem kazanmıştır. Ve sonra bakteriyofajlar ön plana çıktı.

Bakteriyofajlar, bakteri hücrelerini seçici olarak enfekte eden virüslerdir. Virüs bakterinin hücre duvarına yapışır ve genetik materyalini hücreye enjekte eder. Sonuç olarak, yeni virüslerin sentezi başlar ve ardından bakteri hücresinin parçalanması gerçekleşir ve diğer bakterileri enfekte eden 200-1000 yeni faj salınır. Patojenik suşun tüm bakterileri yok edildiğinde, bakteriyofajlar iz bırakmadan vücuttan atılır. Birçok bakteriyofaj oldukça spesifiktir ve virüsün her türü, diğer mikroorganizmaları ve vücudun hücrelerini etkilemeden yalnızca belirli bir bakteri türünü enfekte eder. Bu, yan etkilerin sayısında önemli bir azalma sağlar.

Böylece, şüphesiz avantajlara bakteriyofaj kullanımı atfedilebilir:

Yeni doğanlardan çok yaşlılara kadar her yaştaki hastada kullanılmasına izin veren yüksek güvenlik profili;

Dirençli bakteri türleri geliştirme riskini azaltmak;

Antibiyotikler de dahil olmak üzere diğer ilaçlarla kombinasyonlarının olasılığı.

Belki de bakteriyofajların kullanımını sınırlayan tek şey seçicilikleridir, çünkü tedaviden önce patojenin doğasını ve duyarlılığını açıklığa kavuşturmak gerekir. çeşitli tipler bakteriyofajlar. Böyle bir analiz hiçbir şekilde her yerde yapılmaz ve kesin zaman, ancak tanılama sistemlerinin iyileştirilmesi, bu sorunun yakında çözülebileceğini ummamızı sağlıyor.

Teoriden pratiğe

Mevcut farklı şekiller bakteriyofajlar: sadece bir bakteri türünü yok etmeyi amaçlayan monofajlar ve aynı anda birkaç tür üzerinde etkili olan polifajlar patojenik bakteri. Cerrahi ve jinekolojiden neonatoloji ve KBB uygulamalarına kadar tıbbın hemen hemen tüm alanlarında bakteriyofajlar son derece talep edildiğinden, bakteriyofajların üretimi çeşitli formlar. Oral uygulama reg os'ları için, lavmanlar, uygulamalar, sulamalar, yaraların, vajina, uterus, burun, sinüslerin boşluğuna giriş için ve ayrıca drene edilmiş boşluklara giriş için kullanılırlar - karın, plevral, Mesane, böbrek pelvisi. Kursun süresi klinik endikasyonlara bağlıdır ve 7-20 gün olabilir. Güvenli, verimli ve güvenilir bakteriyofajlar, patojenik bakterilere karşı mücadelede çok gerekli olan silahtır.

sadece ilaç değil

Moleküler biyoloji ve biyoteknolojideki ilerlemeler, bakteriyofajların sadece tedavi için değil, başka amaçlar için de kullanılmasını mümkün kılmıştır. Örneğin Amerika Birleşik Devletleri'nde bakteriyofajlar güvenli bir koruyucu olarak kullanılmaktadır. Gıda Ürünleri. Gıdalara eklenen bakteriyofajlar, istenmeyen bakterilerin büyümesini engeller.

İlginç gerçekler

Bakteriyofajların keşfi, 1894'te İngiliz bakteriyolog Ernest Hankin'in Hint nehirleri Ganj ve Jumna'nın önemli bir etkiye sahip olduğunu fark etmesiyle gerçekleşti. antibakteriyel aktivite, kaynatıldıktan sonra tamamen kaybolur. Suda bakterileri öldüren bir madde olduğunu öne sürdü. "Bakteriyofaj" ("bakteri yiyici") adı, bu virüsler 1917'de "dizanteri basilini enfekte eden görünmez bir mikrop" keşfeden Fransız bilim adamı Felix d'Herelle'den aldı. Bu "görünmezliğin" doğasının açıklığa kavuşturulması ancak elektron mikroskobunun ortaya çıkmasından sonra mümkün oldu.

Başarılar modern tıp ve ilaçlar harikadır, ancak patojenler de sürekli olarak gelişiyor ve birkaç yıl önce onlar için ölümcül olan ilaçların etkisine uyum sağlıyor. Antibiyotiklerin güçsüz olduğu yerlerde bakteriyofajlar patojenik mikroorganizmalarla savaşmaya yardımcı olacaktır.

bakteriyofajlar nelerdir

Kelimenin tam anlamıyla antik Yunancadan tercüme edilen bakteriyofajlar bakteri yiyicilerdir. Bu biyolojik terim, bakteri hücrelerini seçici olarak enfekte eden virüsleri ifade eder.

Bakteriyofajlar, bakterilerin yaşadığı her yerde bulunur, bu nedenle habitatları hava, su, toprak, insan vücudu, yiyecek, giysi olabilir.

Bir bakteriyofajın yapısal özellikleri: böyle bir virüsün hücresel yapı, sadece üstünde protein kılıfla kaplı genetik materyal vardır. Bu nedenle üreme için uygun hücresel mikroorganizmaları aramaları gerekir.

Faj, kendi genetik bilgisini vücuduna enjekte ederek bakteri için yıkıcı faaliyetine başlar ve ardından aktif üremeye geçer. Bir bakteri hücresi yok edildiğinde, 100 ila 200 yeni bakteriyofaj, parçaları aracılığıyla ortaya çıkar ve hemen yakındaki bakterilere saldırmaya başlar.

Çeşit

En ünlü bakteriyofajlar:

• dizanteri;
• stafilokok;
• streptokok;
• potasyum;
• psödomonadik;
• Pseudomonas aeruginosa.

Avantajlar

Bazı bilim adamları, bakteriyofajlara dayalı ilaçların kullanımının yakında çeşitli hastalıkların tedavisinde antibiyotik kullanımı ile rekabet edeceğini savunuyorlar.

Bu cesur varsayımın temeli, faj kullanmanın aşağıdaki avantajlarıyla sağlanır:

• ilacın kullanımına bağımlılık ve kontrendikasyon eksikliği;
• bağışıklık sistemi üzerinde engelleyici etkisi yoktur;
• seçici eylem (faydalı bakteri florası bozulmadan kalır);
• antibiyotik tedavisi de dahil olmak üzere diğer tedavi yöntemleriyle uyumlu kombinasyon (araştırma sonuçlarına göre, fajlar etkilerini bile arttırır);
• halsiz tedavisinde belirgin etkisi ağrılı durumlar Antibiyotiklere duyarsız bakteriyel ajanların neden olduğu.

Bu, bakteriyofajın çocuklar, yaşlılar, hamile kadınlar, zayıflamış hastalar için başarıyla kullanılmasına izin verir.

Belirteçler

Tedavi rejimine bakteriyofajların dahil edilmesi için endikasyonlar aşağıdaki enfeksiyonlardır:

• cerrahi (apse, suçlu, paraproktit, osteomiyelit, kaynar, yanıklar, balgam, karbonküller, pürülan yaralar);
• ürogenital (sistit, piyelonefrit, kolpitis, üretrit, endometrit, salpingo-ooforit);
• enteral (kolesistit, gastroenterokolit, bağırsak disbakteriyozu);
• kan zehirlenmesi;
• KBB organlarının hastalıkları (tonsillit, sinüzit, orta kulak iltihabı);
• hastalıklar solunum sistemi ve akciğerler (tracheitis, plörezi, larenjit, bronşit, pnömoni).

Uygulama yöntemleri

Bir bakteriyofajın doğrudan uygulanması gereken yöntem, iltihaplanma odağının doğasına ve konumuna bağlıdır. AT farklı durumlar Aşağıdaki kullanımlar uygun olacaktır:

• ağızdan (ilaç ağızdan alınır);
• rektal (lavman bakteriyofajı);
• yerel olarak (yıkama, losyonlar, sulama, damlatma, durulama, ilaca batırılmış turundaların tanıtılması şeklinde).

Tedavi birleştirirse bakteriyofaj daha etkili çalışır. Farklı yollar uygulamalar. kesin vardır klinik belirtiler bakteriyofajın tabletlerde ağızdan alınmasına göre ve yerel eylem bir losyon şeklinde bakteriyofaj sıvısı oluşturur.

Bakteriyofaj bazlı ilaçlar, solüsyonlar, aerosoller, tabletler, fitiller ve jeller şeklinde popülerlik kazanmaktadır. Eczane formları ilaçlar verilir ayrıntılı talimat bakteriyofaj nasıl alınır.

Kontrendikasyonlar

Belirli bir derecede güvensizliğe sahip çoğu insan, bu tür bir tedavinin etkinliği ve en önemlisi güvenliği zaten kanıtlanmış olmasına rağmen, bakteriyofajlarla tedavi olasılığını düşünmektedir.

tek olası kontrendikasyon belki aşırı duyarlılık olmasına rağmen bakteriyofajlara alerjik reaksiyon bakteriyofajlarda tipik değildir.

bakteriyofaj müstahzarları

İlaç endüstrisi, çalışma prensibi bakteriyofajların antimikrobiyal yönelimine dayanan birçok ilaç sunmaktadır.

• Bağırsak bakteriyofaj (Intestifag)

  

  Sıvı immünobiyolojik hazırlık antimikrobiyal odak. Mikroorganizmaların aktivitesini inhibe eder, hastalığa neden olan gastrointestinal sistem ( basilli dizanteri, tifo ateşi, enterokolit, paratifoid ateş, disbakteriyoz, salmonelloz). Dahili olarak ve lavman olarak kullanılır. Kontrendikasyonlar: ilaca aşırı duyarlılık. Yan etkiler: Yenidoğanlarda kabulün ilk 2 gününde deri döküntüleri ve regürjitasyon mümkündür.

• Pyobakteriyofaj polivalan (Sextafage)

  

  Yenidoğan ve bebeklerin pürülan-septik hastalıkları, üst solunum yollarının pürülan iltihaplı hastalıkları, enteral enfeksiyonlar ile başarılı bir şekilde baş eder. Yeni enfekte olmuş yaraları tedavi etmek için kullanılır. Kontrendikasyon ve yan etkisi yoktur.

• Klebsiella pnömonisi (Klebsifag) bakteriyofajı

  

  Zatürre, ozen, rinoskleroma neden olan bakterileri etkiler. Ayrıca kontaminasyonun önlenmesi için genel septik koşullara da yardımcı olur. hastane suşları Klebsiell. Hiçbir yan etkisi yoktur. Kontrendikasyon: bileşenlere aşırı duyarlılık.

• Salmonella bakteriyofajı

  

  Antijenik yapıda Salmonella hücrelerini ve bunlara benzer mikroorganizmaları yok eder. Çocuklarda ve yetişkinlerde salmonelloz tedavisi için uygundur. Kontrendikasyon ve yan etkisi yoktur.

• Pseudomonas aeruginosa bakteriyofajı (Pseudomonas aeruginosa)

  

  Yaralanma tedavisi için kullanılır çeşitli bedenler Pseudomonas aeruginosa. Yan etkiler tanımlanamadı. Kontrendikasyon - ilaca aşırı duyarlılık.

• Streptokokal bakteriyofaj (Streptofaj)

  

  Bademcik iltihabı, bademcik iltihabı, sinüzit, panaritium, iltihaplı yaralar ve daha birçok rahatsızlığın tedavisinde ona dayalı ilaçları vazgeçilmez kılan streptokok bakterilerini öldürür. Sinüzit tedavisi için bu bakteriyofajı buruna gömmek tavsiye edilir. Hiçbir yan etkisi yoktur. Kontrendikasyon: ilaca aşırı duyarlılık.

• bakteriyofaj koli

  

  Sadece patojenik suşlara karşı özel bir antibakteriyel etkiye sahiptir. koli. Gastrointestinal sistem lezyonları, yaraların takviyesi, yenidoğan sepsisi, konjonktivit, ürogenital enfeksiyonlar için reçete edilir. Kontrendikasyon: ilaca aşırı duyarlılık. Hiçbir yan etki tespit edilmemiştir.

• Bakteriyofaj Klebsiella çok değerlikli

  

  Jinekolojide peritonit, plörezi, cerahatli iltihaplı hastalıkların tedavisinde etkilidir. Ayrıca stomatit, periodontitis ve sinüs iltihabı tedavisinde de kullanılır. Hiçbir yan etkisi yoktur. Kontrendikasyon - ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

• koliproteus bakteriyofajı

  

  AT sıvı form kolpitis, enterokolit önlenmesi ve tedavisi için talep. Tablet şeklinde, daha sık ileri piyelonefrit ve sistit formları için kullanılır, inflamatuar süreçler pelvik organlarda. Kontrendikasyon: İlacın bileşenlerinden herhangi birine alerji. Hiçbir yan etkisi yoktur.

• dizanterik bakteriyofaj

  

  Dizanteri tedavisinde ve önlenmesinde kullanılır. Yan etkiler tespit edilmemiştir. Kontrendikasyonlar: bileşenlere ve ilacın tabletlerdeki formuna aşırı duyarlılık - hastanın yaşı 1 yıldan az, hamilelik ve emzirme dönemi.

Oluşan virüslerin tehlikesini abartmayın. benzer ilaçlar ve bakteriyofaj analogları. Sadece bakteriler için öldürücüdürler, hastalığa neden olan. Doktor tedavi rejimine bakteriyofajları dahil etmeyi uygun görürse, hızlı bir iyileşmeye güvenmeli ve ayarlamalısınız.

Bakteriyofajların kullanımı, yalnızca amaçlanan amaç için ve ilgili doktorun gözetiminde gerçekleştirilir.

bakteriyofajlar tıbbi uygulama bulaşıcı hastalıkların tanı, tedavi ve önlenmesinde kullanılır.

A. Teşhiste, izole edilmiş saf kültürün türünü ve ayrıca tiplenmesini belirlemek için kültürel araştırma yönteminin uygulanmasında bakteriyofaj kullanılır. Patolojik materyaldeki varlığı belirtmek için bir bakteriyofaj kullanmanın aşağıdaki yöntemi belirli bir tür saf kültürde izole edilmeden bakteri yaygın olarak kullanılmamaktadır.

1. Faj titresi artış reaksiyonu, belirli bir bakteriyofajın yalnızca "kendi" türünün bakteri hücrelerinde çoğalma yeteneğine dayanır. Aşağıdaki prensibe göre gerçekleştirilir. Patolojik materyale belirli bir miktar spesifik bakteriyofaj eklenir, bir termostatta inkübe edilir ve daha sonra faj miktarı tekrar belirlenir. Artmışsa, bakteriyofajın replikasyon için "kendi" türünün hücrelerini "bulduğu" anlamına gelir, bu nedenle patolojik materyalde istenen türün bakterileri bulunur.

2. Saf kültür tanımlama sürecinde tür ve tip bakteriyofajlar kullanılır.
a. Faj endikasyonu için tür bakteriyofajları kullanılır. Özel saf kültür plaka agar üzerinde bir çim ile aşılayın ve üzerine tür bakteriyofajından bir damla bırakın. Kültür istenilen türe ait ise damlanın uygulandığı yerde üreme olmaz, aksi takdirde damlanın uygulandığı yerde faj görülür. Bakteriyel büyüme. Bazen, bakteriyofaj uygulandıktan sonra, agar plakası petri kabı yatırılır ve damlanın kabın kenarından aşağı akmasına izin verilir (bu nedenle bu yönteme "damlama damlama" denir).

b. Faj tiplemesi için tipik bakteriyofajlar kullanılır. Yöntemin prensibi aşağıdaki gibidir.
1. Yazılacak suş, bir çim ile plaka agar üzerine ekilir.
2. Ardından, tohumlanmış yüzeye tipik bakteriyofaj damlaları damlatılır (her biri kendi karesinde, önceden işaretlenmiş, örneğin bir Petri kabının dibinde bir cam grafik ile).
3. Aşılama kabı bir termostatta inkübe edilir.
4. "Steril noktalar" veya "plaklar" - duyarlı olduğu bir bakteriyofaj damlasının uygulama yerinde büyüme eksikliği olan yerler kaydederek deneyim dikkate alınır. bu seçenek bakteri.
5. Fagovar (fagotip), bu varyantı parçalayan tipik fajların listelenmesiyle belirlenir.
B. Tedavi için bakteriyofajların (genellikle türlerin) kullanımına faj tedavisi denir. Tedavi amacıyla, bakteriyofajlar topikal olarak uygulanır (etkilenen yüzeyin sulanması şeklinde, lokal bir odak içine enjeksiyon şeklinde). patolojik süreç vb.), çünkü parenteral uygulamaları yabancı bir faj proteinine karşı bir bağışıklık tepkisinin gelişmesine yol açar. Oral olarak terapötik bir bakteriyofaj kullanılıyorsa (tedavi etmek için) bağırsak enfeksiyonları), bağırsağın alkali ortamında çözünen aside dayanıklı bir kabuk ile kaplanmış ilacın tablet formunu kullanmak en iyisidir - bakteriyofajlar düşük pH'a çok duyarlıdır ve midenin asidik ortamında hızla etkisiz hale getirilir.
C. Faj profilaksisi - gelişmeyi önlemek için bir bakteriyofajın (kural olarak, bir tür) kullanılması bakteriyel enfeksiyon. Şu anda acil durum önleme için kullanılıyor Tifo ve dizanteri (altında acil durum önleme enfeksiyon eylemi gerçekleştikten sonra hastalığın gelişmesini önlemek için bir dizi önlem olarak anlaşılmaktadır, yani. patojenin hastanın vücuduna girişi).

1. Tıpta:

Bakteriyofajlar için bir uygulama alanı, antibiyotik tedavisi antibiyotik almaya alternatif. Örneğin, bakteriyofajlar kullanılır: streptokok, stafilokok, klebsiella, polivalan dizanteri, piyobakteriyofaj, koli, proteus ve koliproteus ve diğerleri.

Bakteriyofajlar ayrıca DNA segmentlerini transfer eden vektörler olarak genetik mühendisliğinde de kullanılırlar. doğal iletim bazı fajlar yoluyla bakteriler arasındaki genler (transdüksiyon).

2. Biyolojide

Bakteriyofajlar M13, faj T4, T7 ve faj l, protein-protein, protein-peptid ve DNA-protein etkileşimlerini faj gösterimi ile incelemek için kullanılır.

Bakteriyofaj üremesi sadece canlı hücrelerde mümkün olduğundan, bakterilerin canlılığını belirlemek için bakteriyofajlar kullanılabilir. Bu yöndeÇeşitli biyoteknolojik süreçlerdeki ana konulardan biri kullanılan kültürlerin canlılığının belirlenmesi olduğundan büyük umutları vardır.

BAKTERİYOFAJLARIN ANTİBİYOTİKLERE GÖRE AVANTAJLARI:

• yüksek verimli biyolojik müstahzarlar antibakteriyel etki akut bağırsak enfeksiyonlarının ve cerahatli iltihaplı hastalıkların önlenmesi ve tedavisi için, disbakteriyoz tedavisi;
• uygulandığında ihlal etmeyin normal biyosenoz bir kişi (antibiyotiklerin aksine, bundan sonra disbakteriyozis tedavisi her zaman gereklidir - Yazarın notu);
• Patojenlerin antibiyotiklere direncinde vazgeçilmez;
• içinde uygulanabilir karmaşık terapi diğerleriyle ilaçlar;
• bağırsak mikroflorasını normalleştiren ilaçlarla kombinasyon halinde disbakteriyoz tedavisinde gerekli;
• Yetişkinler ve çocuklar için önerilir
• · Doğal hammaddeler kullanılarak üretilmiştir.

Faydalara bakteriyofaj preparatları, antibiyotiklerin aksine normal mikrofloranın inhibisyonuna neden olmayan dar bir etki spesifikliği içerir. Kanıtlanmış uyarıcı etki stafilokokal bakteriyofaj bifidobakteriler üzerinde - temel bileşen bağırsak mikrobiyosenozu. Enfeksiyöz hastalıkların tedavisi için bakteriyofajların kullanılması, özellikle immünosupresif koşulların arka planına karşı kronik enflamatuar hastalıkların tedavisi için etkili olan spesifik ve spesifik olmayan bağışıklık faktörlerini uyarır, bakteriyotaşıyıcı.

Hem antibiyotikler hem de bakteriyofajlar doğrudan mikroplara etki eder, sadece antibiyotikler sadece patojenik değil, aynı zamanda normal mikroflora, son Dakika doğal denge, bakteriyofajlar sadece patojenik mikroorganizmalar. Hassas bir mikrobiyal hücreyle karşılaştığında, faj onun içine nüfuz eder, kendi türünü yeniden üretmek için etki mekanizmasını değiştirir, hücre zarını kırarak diğer mikroplara on kat saldırır. Lizis kendiliğinden olur ve istenmeyen mikropların salınımı birkaç saat içinde gerçekleşir. Şundan da bahsetmek gerekir karmaşık hazırlıklar, aynı anda birkaç patojene yönelik bir dizi faj olan: bu tedavi için bir piyobakteriyofajdır pürülan septik hastalıklar ve bağırsak enfeksiyonlarına karşı bağırsak bakteriyofajı.

Ülkemizdeki ana bakteriyofaj üreticileri, bakteri preparatlarının üretimi için bir kuruluş olan NPO "Immunopreparat" (Ufa) 'dır ( Nijni Novgorod), MP "Biofon" (Saratov), ​​​​NPO "Biomed" (Perm).

Klinik uygulama, bakteriyofajların gastrointestinal sistemin bulaşıcı hastalıklarında ve ayrıca iltihaplı hastalıklar sinüsler, ağız boşluğu, üst solunum yolları, genitoüriner sistem faja duyarlı bakterilerin neden olduğu kolesistit vb. Bununla birlikte, bu "doğal düzen" olan fajlar, sadece tedavi için değil, aynı zamanda bulaşıcı hastalıkların önlenmesi için de kullanılabilir. Toksik değildirler, kullanım için kontrendikasyonları yoktur, başka herhangi bir ilaçla birlikte kullanılabilirler. ilaçlar. Hamile kadınlara, emziren annelere ve prematüre bebekler de dahil olmak üzere her yaştan çocuğa reçete edilebilirler.

Başarılı uygulamalarının ana koşulu, izole kültürü ilgili faja duyarlılık açısından test etmektir. Öne çıkan harika desen: antibiyotiklerin aksine, mikroorganizmaların klinik suşlarının bakteriyofajlara duyarlılığı stabildir ve artma eğilimindedir, bu da zenginleştirme ile açıklanabilir tıbbi müstahzarlar yeni faj ırkları.

Bakteriyofaj preparatları, hastalıklar için ağızdan reçete edilir iç organlar veya lokal olarak, doğrudan lezyon üzerinde. Fajın etkisi, girişinden 2-4 saat sonra ortaya çıkar (özellikle yoğun bakımda önemlidir). Bakteriyofajlar kana, lenflere nüfuz eder ve böbrekler yoluyla atılır, sterilize eder idrar yolu. 1920'lerde fajlar çeşitli hastalıkların tedavisinde aktif olarak kullanıldı.