Çocuklarda sinir sisteminin organik bozuklukları. Merkezi sinir sisteminde hasar

Bu makaleden, bir çocukta sinir sistemindeki hasarın ana semptomlarını ve belirtilerini, bir çocukta merkezi sinir sistemindeki hasarın nasıl tedavi edildiğini ve yeni doğmuş bir bebekte sinir sisteminde perinatal hasara neyin neden olduğunu öğreneceksiniz.

Çocukta sinir sistemi hasarının tedavisi

Bazı çocuklar exo-amen arifesinde o kadar endişeleniyorlar ki kelimenin tam anlamıyla hastalanıyorlar.

Sinir sisteminin tedavisi için ilaçlar

Anacardium sinir sisteminin tedavisine yönelik bir ilaçtır.

• Çocuk yazmaya başladığı anda tüm özgüvenini kaybeder ve kesinlikle hiçbir şey hatırlamaz.

Argentum nitricum sinir sisteminin tedavisine yönelik bir ilaçtır.

• Sınav arifesinde çocuk aceleci, heyecanlı, sinirli ve gergindir.
• Sınav arifesinde ishal.
• Çocuk tatlı isteyebilir.

Gelsemium sinir sisteminin tedavisine yönelik bir ilaçtır.

• Önemli bir olayın veya sınavın arifesinde zayıflık ve titreme.
• İshal mümkündür.

Pikrik asit sinir sisteminin tedavisine yönelik bir ilaçtır.

• Çok çalışmış ancak artık öğretmeye devam edemeyen iyi öğrenciler ders kitaplarını bile atmak isterler.
• Çocuk sınav sırasında her şeyi unutacağından korkar.
• Çocuk ders çalışmaktan çok yoruldu.

Potansiyel ve doz sayısı:

Sınavdan önceki akşam, sabah ve sınavdan hemen önce bir doz 30C'lik bir doz.

Çocukta sinir sistemi hasarı belirtileri

Erken yaşta sinir sistemi hastalıklarının çoğuna gecikmiş psikomotor gelişim eşlik eder. Bunları teşhis ederken, nörolojik sendromların varlığının değerlendirilmesi ve sinir sistemi lezyonlarının tanımlanması büyük önem taşımaktadır.

Hipoeksitabilite sendromu - sinir sistemine verilen hasarın bir belirtisi

Hipoeksitabilite sendromu, çocuğun düşük motor ve zihinsel aktivitesi, tüm reflekslerin (doğuştan gelenler dahil) ortaya çıkması için uzun bir latent dönem, hiporefleksi ve hipotansiyon ile karakterizedir. Sendrom ağırlıklı olarak beynin diensefalik-limbik bölümlerinin fonksiyon bozukluğuna bağlı olarak ortaya çıkar ve buna bitkisel-iç organ bozuklukları da eşlik eder.

Hipoeksitabilite sendromu, bazıları kalıtsal ve perinatal beyin hasarı ile gelişir. doğuştan hastalıklar(Down hastalığı, fenilketonüri vb.), metabolik bozukluklar(hipoglisemi, metabolik asidoz, hipermagnezemi vb.) ve birçok ciddi hastalıkta somatik hastalıklar.

Hipereksitabilite sendromu - sinir sistemine verilen hasarın bir belirtisi

Hipereksitabilite sendromu aşağıdakilerle karakterize edilir: motor huzursuzluğu, duygusal değişkenlik, uyku bozukluğu, artmış doğuştan gelen refleksler, konvülsif hazırlık eşiğini düşürüyor. Genellikle artan kas tonusu ve hızlı nöropsikotik tükenme ile birleştirilir. Merkezi sinir sisteminin perinatal patolojisi, bazı kalıtsal fermentopatiler ve metabolik bozuklukları olan çocuklarda hipereksitabilite sendromu gelişebilir.

Sendrom kafa içi hipertansiyon- Sinir sisteminde hasar belirtisi

Sendrom, sıklıkla serebral ventriküllerin ve subaraknoid boşlukların genişlemesiyle birlikte artan kafa içi basıncıyla karakterizedir. Çoğu durumda, başın boyutunda bir artış, bebeklerde kafa sütürlerinin farklılaşması, büyük fontanelde şişkinlik ve genişleme, beyin ve beyin arasında orantısızlık vardır. yüz bölümleri kafatası (hipertansif-hidrosefali sendromu).

Bu tür çocukların ağlaması delici, acı verici ve “beyinsel”dir. Daha büyük çocuklar sıklıkla baş ağrısı gibi bir semptomdan yakınırlar, ancak bu şikayet belirli bir çocuğa özgü değildir. bu sendromun. 6. çiftin yenilgisi kranyal sinirler, “güneşin batması” belirtisi (üst göz kapağı ile iris arasında, göz küresinin “aşağı düşmesi” izlenimini veren, açıkça tanımlanmış bir sklera şeridinin ortaya çıkması), spastik tendon refleksleri, kalıcı intrakraniyal hipertansiyonun geç belirtileridir .

Kafatasına vurulduğunda bazen “çatlak çömlek” sesi duyulur. Bazen yatay, dikey veya rotasyonel nistagmus ortaya çıkar.

Sinir sisteminde perinatal hasar

Sinir sistemine perinatal hasar - grup patolojik durumlar fetüsün (yenidoğan) doğum öncesi dönemde, doğum sırasında ve doğumdan sonraki ilk günlerde olumsuz faktörlere maruz kalmasından kaynaklanır.

Sinir sisteminin perinatal lezyonları için tek tip bir terminoloji yoktur. Genellikle “perinatal ensefalopati”, “serebrovasküler olay”, “serebral disfonksiyon”, “hipoksik-iskemik ensefalopati” vb. terimler kullanılır.

Birleşik bir terminolojinin olmaması, yenidoğanın sinir dokusunun olgunlaşmamış olması ve ödemli, hemorajik ve iskemik şeklinde genel reaksiyonlara eğilimi nedeniyle farklı beyin hasarı mekanizmalarıyla klinik tablonun tekdüzeliğinden kaynaklanmaktadır. serebral bozuklukların semptomlarıyla kendini gösteren fenomen.

Sinir sisteminin perinatal lezyonlarının sınıflandırılması

Sınıflandırma geçerlilik süresinin vurgulanmasını içerir zararlı faktör, baskın etiyolojik faktör hastalığın süresi [akut (7-10 gün, çok prematüre bebeklerde bazen 1 aya kadar), erken iyileşme (4-6 aya kadar), geç iyileşme (1-2 yıla kadar), kalıntı etkiler], şiddet derecesi (için akut dönem- hafif, orta, ağır) ve temel klinik sendromlar.

Çocuklarda sinir sisteminin perinatal lezyonlarının nedenleri

Fetüs ve yenidoğanda beyin hasarının ana nedeni, hamileliğin olumsuz seyri sırasında gelişen hipoksi, asfiksi ve ayrıca doğum yaralanmaları, gerilim tipi baş ağrıları, fetüsün ve yenidoğanın bulaşıcı ve diğer hastalıklarına eşlik eden hipoksidir. Hemodinamik ve metabolik bozukluklar beyin maddesinin hipoksik-iskemik lezyonlarının gelişmesine yol açar ve kafa içi kanamalar. İÇİNDE son yıllar büyük ilgi etiyolojide perinatal lezyon Merkezi sinir sistemine IUI verilir. Mekanik faktör perinatal beyin hasarında daha az öneme sahiptir.

Omurilik lezyonlarının ana nedeni, büyük fetal ağırlık, başın yanlış yerleştirilmesi nedeniyle travmatik obstetrik bakımdır. makat, başın çıkarırken aşırı dönmesi, başın çekilmesi vb.

Sinir sisteminin perinatal lezyonlarının belirtileri

Klinik tablo perinatal beyin lezyonları hastalığın süresine ve ciddiyetine bağlıdır (tablo).

Akut dönemde, merkezi sinir sistemi depresyonu sendromu sıklıkla gelişir (aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar: uyuşukluk, fiziksel hareketsizlik, hiporefleksi, yaygın kas hipotonisi, vb.), daha az sıklıkla merkezi sinir sistemi aşırı uyarılabilirliği sendromu (spontan kas aktivitesinde artış, yüzeysel huzursuz uyku, çene ve uzuvların titremesi vb.).

Erken iyileşme döneminde ciddiyet serebral semptomlar azalır ve belirtiler belirginleşir fokal lezyon beyin.

Erken dönem ana sendromları Iyileşme süresi aşağıdaki:

• Sendrom motor bozukluklar kas hipo, hiper distoni, parezi ve felç, hiperkinezi ile kendini gösterir.
• Hidrosefali sendromu, baş çevresinde bir artış, dikişlerin farklılaşması, fontanellerin genişlemesi ve şişmesi, alındaki venöz ağın genişlemesi, şakaklar, kafa derisi, büyüklüğün baskınlığı ile kendini gösterir. beyin kafatası yüz boyutunun üstünde.
• Vegetovisseral sendrom, mikrodolaşım bozuklukları (deride ebru ve solgunluk, geçici akrosiyanoz, soğuk eller ve ayaklar), termoregülasyon bozuklukları, gastrointestinal diskinezi, kardiyovasküler ve solunum sistemleri vesaire.

Geç iyileşme döneminde kas tonusunun ve statik fonksiyonların normalleşmesi yavaş yavaş gerçekleşir. İyileşmenin tamlığı, perinatal dönemde merkezi sinir sistemine verilen hasarın derecesine bağlıdır.

Kalıntı etkilerin olduğu dönemdeki çocuklar iki gruba ayrılabilir: birincisi - bariz psikonörolojik bozukluklarla (yaklaşık% 20), ikincisi - nörolojik değişikliklerin normalleşmesiyle (yaklaşık% 80). Ancak normalleşme nörolojik durum iyileşmeye eşdeğer olamaz.

Artan nörorefleks uyarılabilirliği, kas tonusu ve reflekslerde orta derecede artış veya azalma. Yatay nistagmus, yakınsak şaşılık. Bazen, 7-10 gün sonra, merkezi sinir sisteminin hafif depresyon semptomlarının yerini ellerde, çenede titreme ve motor huzursuzluğu ile ajitasyon alır.

Genellikle merkezi sinir sistemi depresyonu, kas hipotonisi ve hiporefleksi semptomları ilk olarak ortaya çıkar ve bunu birkaç gün sonra kas hipertonisitesi takip eder. Bazen kısa süreli kasılmalar, anksiyete, hiperestezi, okülomotor bozukluklar (Graefe semptomu, "batan güneş" semptomu, yatay ve dikey göz titremesi vb.) ortaya çıkar. Bitkisel-visseral bozukluklar sıklıkla görülür. Şiddetli serebral (merkezi sinir sisteminde ciddi depresyon, konvülsiyonlar) ve somatik (solunum, kalp, böbrek, bağırsak parezi, adrenal hipofonksiyon) bozukluklar. Omurilik yaralanmasının klinik tablosu, omurilik yaralanmasının yeri ve yaygınlığına bağlıdır. lezyon. Büyük kanamalar ve omuriliğin yırtılmasıyla birlikte, omurilik şoku gelişir (uyuşukluk, adinami, şiddetli kas hipotonisi, şiddetli depresyon veya refleks yokluğu, vb.). Çocuk hayatta kalırsa, yerel hasar belirtileri daha belirgin hale gelir - parezi ve felç, sfinkterlerin işlev bozukluğu, hassasiyet kaybı. Yaşamın ilk yıllarındaki çocuklarda duyusal bozuklukların sınırlarının belirlenmesindeki zorluklar ve merkezi ve merkezi ayrımının zorluğu nedeniyle hasarın kesin düzeyini belirlemek bazen çok zordur. periferik parezi.

Sinir sisteminin perinatal lezyonlarının tanısı

Teşhis anamnestik (sosyobiyolojik faktörler, annenin sağlık durumu, obstetrik ve jinekolojik geçmişi, hamilelik ve doğumun seyri) ve klinik verilere dayanır ve enstrümantal çalışmalarla doğrulanır. Nörosonografi yaygın olarak kullanılmaktadır. Tanıda yardım Röntgen çalışmaları gerekirse kafatası, omurga - CT ve MRI. Böylece sefal hematomlu yenidoğanların% 25-50'sinde kafatası kırığı tespit edilir. doğum yaralanmaları omurilik - omurların yerinden çıkması veya kırılması.

Çocuklarda sinir sisteminin perinatal lezyonları konjenital malformasyonlardan ayrılır, kalıtsal bozukluklar metabolizma, daha sıklıkla amino asitler (doğumdan sadece birkaç ay sonra ortaya çıkar), raşitizm [yaşamın ilk aylarında baş çevresinde hızlı artış, kas hipotonisi, otonomik bozukluklar (terleme, ebru, anksiyete) genellikle hastalığın başlangıcı ile ilişkili değildir. raşitizm, ancak hipertansif-hidrosefali sendromu ve perinatal ensefalopatide bitkisel iç organ bozuklukları ile birlikte.

Çocuklarda sinir sisteminin perinatal lezyonlarının tedavisi

Akut dönemde sinir sistemindeki hasarın tedavisi.

Akut dönemde (sonradan) serebrovasküler kazaların tedavisinde temel prensipler canlandırma önlemleri) aşağıdaki.

• Beyin ödeminin ortadan kaldırılması. Bu amaçla dehidrasyon tedavisi yapılır (mannitol, GHB, albümin, plazma, Lasix, deksametazon vb.).
• Konvülsif sendromun ortadan kaldırılması veya önlenmesi (seduxen, fenobarbital, difenin).
• Damar duvarı geçirgenliğinde azalma (C vitamini, rutin, kalsiyum glukonat).
• Miyokardiyal kontraktilitenin iyileştirilmesi (karnitin klorür, magnezyum preparatları, panangin).
• Sinir dokusunun metabolizmasının normalleştirilmesi ve hipoksiye (glikoz, dibazol, alfatokoferol, aktovegin) karşı direncinin arttırılması.
• Nazik bir rejim yaratmak.

İyileşme döneminde sinir sistemindeki hasarın tedavisi.

İyileşme döneminde sendromik tedaviye ek olarak beyin kılcal damarlarının büyümesini uyarmayı ve hasarlı dokuların trofizmini iyileştirmeyi amaçlayan tedavi gerçekleştirilir.

• Uyarıcı tedavi (B, B 6 vitaminleri, serebrolizin, ATP, aloe özü).
• Nootropikler (piracetam, fenibut, pantogam, ensefabol, cogitum, glisin, limontar, biotredin, aminalon, vb.).
• Serebral dolaşımı iyileştirmek için anjiyo koruyucular reçete edilir (Cavinton, sinnarizin, trental, tanakan, sermion, instenon).
• Artan uyarılabilirlik ve konvulsif hazırlık durumunda, sedatif tedavi uygulanır (seduxen, fenobarbital, radedorm).
• Fizyoterapi, masaj ve fizyoterapi(fizik Tedavi).

Merkezi sinir sisteminin perinatal lezyonları olan çocuklar bir nöroloğun gözetimi altında olmalıdır. Periyodik tedavi kursları gereklidir (birkaç yıl boyunca yılda iki kez 23 ay).

Sinir sisteminin perinatal lezyonlarının önlenmesi

Önleme, öncelikle hamileliğin ilk aylarından başlayarak intrauterin fetal hipoksiyi önlemekten oluşur. Bu, kadınların olumsuz sosyo-biyolojik faktörlerinin ve kronik hastalıklarının zamanında ortadan kaldırılmasını, tanımlanmasını gerektirir. erken belirtiler patolojik seyir gebelik. Büyük önem Ayrıca doğum yaralanmalarını azaltacak önlemler de mevcuttur.

Tedavi prognozu

Merkezi sinir sisteminin perinatal lezyonlarının prognozu, merkezi sinir sistemindeki hasarın ciddiyetine ve niteliğine, bütünlüğüne ve zamanındalığına bağlıdır. terapötik önlemler.

Şiddetli asfiksi ve intraserebral kanamalar sıklıkla ölümle sonuçlanır. Psikomotor gelişimde ciddi bozukluklar şeklinde ciddi sonuçlar nadiren ortaya çıkar (tam süreli çocukların %35'inde ve çok prematüre çocukların %10-20'sinde). Bununla birlikte, perinatal beyin hasarı olan çocukların neredeyse tamamı, hatta hafif derece, minimum belirtileri beyin fonksiyon bozukluğu- baş ağrıları, konuşma bozuklukları, tikler, ince hareketlerin koordinasyonunda bozulma. Artan nöropsikotik tükenme ve “okul uyumsuzluğu” ile karakterize edilirler.

Doğum sırasında omurilik yaralanmasının sonuçları, yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Büyük kanamalarla yenidoğanlar yaşamın ilk günlerinde ölür. Akut dönemden sağ kurtulanlar, motor fonksiyonlarda kademeli bir iyileşme yaşarlar.

Merkezi sinir sistemine perinatal hasar, beyin ve omuriliğin tüm hastalıklarını içerir.

Bu süreçte oluyorlar rahim içi gelişim, sırasında doğum süreci ve yeni doğmuş bir bebeğin doğumundan sonraki ilk günlerde.

Bir çocukta perinatal CNS hasarının seyri

Hastalık üç dönemde ortaya çıkar:

1. Akut dönem. Çocuğun doğumundan sonraki ilk otuz gün içinde ortaya çıkar,

2. İyileşme süresi. Erken, bir bebeğin hayatının otuz ila altmış günü arası. Ve geç, dört aydan bir yıla kadar, hamileliğin üç trimesterinden sonra doğan çocuklarda ve yirmiye kadar dört ay erken doğum sırasında.

3. Hastalığın başlangıç ​​dönemi.

Belirli dönemlerde farklı klinik bulgular Sendromların eşlik ettiği bir çocukta merkezi sinir sisteminde perinatal hasar. Bir bebek aynı anda birden fazla hastalık sendromu sergileyebilir. Kombinasyonları hastalığın ciddiyetini belirlemeye ve nitelikli tedaviyi reçete etmeye yardımcı olur.

Hastalığın akut döneminde sendromların özellikleri

Akut dönemde çocuk merkezi sinir sisteminde depresyon yaşar, koma, artan uyarılabilirlik, nöbetlerin ortaya çıkışı çeşitli etiyolojilerden.

Hafif bir formda, bir çocukta merkezi sinir sisteminde küçük perinatal hasar varsa, uyarılabilirlikte bir artış olduğunu fark eder. sinir refleksleri. Bunlara sessizlikte titreme, kas hipertonisitesi eşlik eder ve ayrıca bunlara eşlik edebilir. kas hipotonisi. Çocuklarda çenede titreme, üst ve alt kısımda titreme alt uzuvlar. Çocuk kaprisli davranıyor, kötü uyuyor, sebepsiz yere ağlıyor.

Ortalama formdaki bir çocukta merkezi sinir sistemine perinatal hasar verildiğinde doğumdan sonra çok az aktif olur. Bebek memeyi iyi kavrayamıyor. Süt yutma refleksleri azalmıştır. Otuz gün yaşadıktan sonra belirtiler kaybolur. Aşırı heyecanlanma ile değiştirilirler. Şu tarihte: ortalama şekil Bebeğin merkezi sinir sisteminin hasar görmesi cilt pigmentasyonuna neden olur. Mermere benziyor. Damarların tonu farklılaşır, kardiyovasküler sistemin işleyişi bozulur. Solunum tekdüze değildir.

Bu formda çocuğun gastrointestinal fonksiyonu bozulur. bağırsak, dışkı nadirdir, çocuk yediği sütü zorlukla kusar, karında annenin kulağı tarafından açıkça duyulabilen şişkinlik oluşur. Nadir durumlarda bebeğin bacakları, kolları ve başı konvulsif ataklarla sallanır.

Ultrason muayenesi, merkezi sinir sisteminde perinatal hasarı olan çocuklarda beyin bölmelerinde sıvı birikimi olduğunu gösterir. Biriken su, çocuklarda kafa içi basıncını tetikleyen omurilik sıvısı içerir. Bu patoloji ile bebeğin kafası her hafta bir santimetre büyür, bu durum anne tarafından kapakların hızlı büyümesiyle fark edilebilir ve dış görünüş senin çocuğun. Ayrıca sıvı nedeniyle çocuğun kafasındaki küçük bıngıldak da dışarı çıkar. Bebek sık sık tükürür, huzursuz ve kaprisli davranır. Sürekli ağrı kafamın içinde. Gözleri üst göz kapağının arkasına çevirebilir. Göz bebekleri farklı yönlere yerleştirildiğinde çocukta göz küresinin titremesi şeklinde nistagmus ortaya çıkabilir.

Merkezi sinir sisteminin keskin bir depresyonu sırasında çocuk komaya girebilir. Beynin işlevsel özelliklerinin ihlali olan bilincin yokluğu veya karışıklığı eşlik eder. Böyle ciddi bir durumda çocuğun sürekli gözetim altında olması gerekir sağlık personeli yoğun bakım ünitesinde.

İyileşme döneminde sendromların özellikleri

Bir çocukta merkezi sinir sistemine perinatal hasar veren iyileşme dönemi sendromları bir dizi semptomatik özelliği içerir: artan sinir refleksleri, epileptik nöbetler, kas-iskelet sistemi fonksiyonunun bozulması. kas-iskelet sistemi. Çocuklar ayrıca kas hipertonisitesi ve hipotonisitesinden kaynaklanan psikomotor gelişimde gecikmeler yaşarlar. Uzatıldığında neden olurlar istemsiz hareket yüz siniri ve sinir uçları gövde ve dört uzuv. Kas tonusu normal fiziksel gelişime müdahale eder. Çocuğun doğal hareketler yapmasına izin vermez.

Gecikmiş psiko-motor gelişimle birlikte çocuk daha sonra başını dik tutmaya, dik oturmaya, emeklemeye ve yürümeye başlar. Bebeğin günlük uyuşuk bir durumu var. Gülümsemiyor, çocuklara özgü yüz buruşturma yapmıyor. Eğitici oyuncaklarla ve genel olarak çevresinde olup bitenlerle ilgilenmiyor. Konuşma gecikmesi meydana gelir. Bebek daha sonra “gu-gu” demeye başlar, sessizce ağlar ve net sesler çıkarmaz.

Nitelikli bir uzman tarafından sürekli izleme, doğru tedaviyi reçeteleme ve forma bağlı olarak yaşamın ilk yılına daha yakın başlangıç ​​hastalığı merkezi sinir sistemi, hastalığın belirti ve bulguları azalabilir veya tamamen ortadan kalkabilir. Hastalık, bir yaşında da devam eden sonuçları beraberinde getirir:

1. Psiko-motor gelişim yavaşlar,

2. Çocuk daha geç konuşmaya başlar

3. Ruh hali değişimleri,

4. Kötü bir rüya,

5. Hava bağımlılığının artması, özellikle kuvvetli rüzgarlarda çocuğun durumunun kötüleşmesi,

6. Bazı çocuklar saldırganlık ataklarıyla ifade edilen hiperaktiviteyle karakterize edilir. Dikkatlerini tek bir konuya yoğunlaştırmazlar, çok çalışırlar, zayıf hafıza.

Epileptik nöbetler ve serebral palsi, merkezi sinir sistemine verilen hasarın ciddi komplikasyonları haline gelebilir.

Bir çocukta perinatal CNS hasarının tanısı

Doğru tanı koymak ve nitelikli tedaviyi reçete etmek için tanı yöntemleri kullanılır: Dopplerografili ultrason, nörosonografi, BT ve MRI.

Beynin ultrasonu, yenidoğanların beyninin teşhisinde en popüler olanlardan biridir. Henüz kemiklerle sağlamlaşmamış kafadaki bıngıldak aracılığıyla yapılır. Ultrasonografiçocuğun sağlığına zarar vermez ve hastalığın kontrol altına alınması için gerektiği sıklıkta yapılabilir. Genç hastalarda tanı yapılabilir. yatarak tedavi ARO'da. Bu çalışma CNS patolojilerinin ciddiyetini belirlemeye, beyin omurilik sıvısı miktarını belirlemeye ve oluşumunun nedenini belirlemeye yardımcı olur.

Bilgisayar ve manyetik rezonans tomografisi küçük bir hastayla ilgili sorunların belirlenmesine yardımcı olacaktır damar ağı ve beyin bozuklukları.

Doppler sonografili ultrason, kan akışının işleyişini kontrol edecektir. Normdan sapmalar çocukta merkezi sinir sisteminde perinatal hasara yol açar.

Çocukta merkezi sinir sisteminde perinatal hasarın nedenleri

Ana nedenler şunlardır:

1. Rahim içi gelişim sırasında sınırlı oksijen kaynağından kaynaklanan fetal hipoksi,

2. Doğum sürecinde alınan yaralanmalar. Genellikle yavaş olduğunda ortaya çıkar emek faaliyeti ve çocuğun anne leğen kemiğinde tutulması,

3. Anne adayının kullandığı toksik ilaçlar fetal merkezi sinir sistemi hastalıklarına neden olabilir. Bunlar genellikle uyuşturucu, alkol, sigara, Narkotik ilaçlar,

4. Patolojiye intrauterin gelişim sırasında virüsler ve bakteriler neden olur.

Bir çocukta merkezi sinir sisteminde perinatal hasarın tedavisi

Bir çocuğun merkezi sinir sistemiyle ilgili sorunları varsa, önerilerde bulunmak için nitelikli bir nöroloğa başvurmak gerekir. Doğumdan hemen sonra, hipoksi sırasında kaybedilen beyin hücrelerinin yerine ölü beyin hücrelerini olgunlaştırarak bebeğin sağlığına kavuşması mümkündür.

Her şeyden önce çocuk bulur. acil Bakım doğum hastanesinde ana organların işleyişini ve nefes almayı sürdürmeyi amaçladı. İlaçlar reçete edilir ve yoğun terapi Mekanik havalandırma dahil. Bir çocukta perinatal CNS hasarının tedavisi, patolojinin ciddiyetine bağlı olarak evde veya çocuk nörolojik bölümünde devam eder.

Bir sonraki aşama çocuğun tam gelişimini amaçlamaktadır. Bu, yerinde bir çocuk doktoru ve bir nörolog tarafından sürekli izlemeyi içerir. İlaç tedavisi, kas tonusunu hafifletmek için elektroforez ile masaj yapın. Tedavi de reçete edilir darbe akımları, şifalı banyolar. Bir anne çocuğunun gelişimine çok zaman ayırmalı, evde masaj yapmalı, yürüyüş yapmalıdır. temiz hava, dövüş topu dersleri, takip doğru beslenme Bebeği tamamlayın ve tamamlayıcı gıdaları tamamen tanıtın.

Merkezi sinir sistemi, bir kişinin dış dünyayla etkileşime girdiği vücudun mekanizmasıdır. Yenidoğanlarda merkezi sinir sistemi henüz tam olarak oluşmamıştır, bu zaman ve çaba gerektirir. Ancak bazen bu süreç bozulur ve çocuğun sinir sistemi yanlış gelişir, bu da ciddi sonuçlar ve hatta bebeğin sakatlığı.

Çocukta merkezi sinir sistemi nasıl çalışır?

Merkezi sinir sistemi omuriliği, beyni ve diğer insan organlarını birbirine bağlar. En önemli işlevleri refleksleri sağlamak (yutma, emme vb.), aktivitelerini düzenlemek, vücuttaki tüm sistem ve organların etkileşimini sürdürmektir. Yenidoğanlarda merkezi sinir sisteminde hasar anne karnında veya doğumdan bir süre sonra ortaya çıkabilir.

Vücutta meydana gelen rahatsızlıklar, merkezi sinir sisteminin patolojiden etkilenen alanına bağlı olacaktır.

Rahimdeki gelişimin sonuna gelindiğinde çocuk zaten çok şey biliyor: yutuyor, esniyor, hıçkırıyor, uzuvlarını hareket ettiriyor ama henüz bir uzuvları yok Zihinsel işlev. Yeni doğmuş bir bebek için doğum sonrası dönem şiddetli stresle ilişkilidir: etrafındaki dünyayla tanışır, yeni hisler yaşar, nefes alır ve yeni bir şekilde yemek yer.

Her insana doğal olarak çevredeki dünyaya adaptasyonun gerçekleştiği refleksler verilir ve tüm bunlardan merkezi sinir sistemi sorumludur. Çocuğun ilk refleksleri: emme, yutma, kavrama ve diğerleri.

Yenidoğanlarda tüm refleksler uyaranlara, yani görsel aktiviteye - ışığa maruz kalma vb. bağlı olarak gelişir. Bu işlevler talep edilmezse geliştirme durur.

Yenidoğanlarda merkezi sinir sisteminin temel özelliği, gelişiminin sinir hücrelerinin sayısındaki artışa bağlı olarak değil (genellikle bu doğuma daha yakın gerçekleşir), ancak aralarında ek bağlantıların kurulması nedeniyle meydana gelmesidir. Ne kadar çok olursa sinir sistemi o kadar aktif çalışır.

Merkezi sinir sisteminin fonksiyon bozukluğuna ne sebep olur?

Çoğu zaman, çocuklarda merkezi sinir sisteminde hasar rahimde meydana gelir. Bu patoloji"perinatal" denir. Ayrıca planlanandan önce doğan prematüre bebeklerde merkezi sinir sistemi ile ilgili sorunlar ortaya çıkar. Bunun nedeni bebeğin organ ve dokularının henüz olgunlaşmamış olması ve sinir sisteminin bağımsız çalışmaya hazır olmamasıdır.

Rahim içi patolojinin ana nedenleri şunlar olabilir:

1. Fetal hipoksi.
2. Doğum sırasında yaralanmalar.
3. Doğum sırasında oksijen açlığı.
4. Bir çocukta doğumdan önce bile metabolik bozukluklar.
5. Hamile kadınlarda bulaşıcı hastalıklar (ureaplasmosis, HIV, vb.).
6. Hamilelik sırasında komplikasyonlar.

Yenidoğanın durumunu olumsuz etkileyen tüm bu faktörlere artık organik denir (ICD-10'a göre).

Fetal hipoksi

Bu terim şunu ifade eder oksijen açlığı anne rahminin içinde. Bu genellikle hamile kadının sağlıksız bir yaşam tarzı sürmesi, kötü alışkanlıklara sahip olması vb. durumlarda meydana gelir. Önceki kürtajlar, ihlaller rahim kan akışı ve benzeri.

Doğum sırasında yaralanmalar

Çoğu zaman travma, yanlış seçilmiş bir doğum seçeneğinden veya kadın doğum uzmanı-jinekoloğun hatalarından kaynaklanmaktadır. Bu durum bebeğin doğumundan sonraki ilk saatlerde merkezi sinir sisteminin bozulmasına neden olur.

Metabolik bozukluk

Genellikle bu süreç embriyo oluşumunun ilk aylarında başlar. Bu, zehirlerin, toksinlerin veya ilaçların olumsuz etkilerinden kaynaklanır.

Hamile kadınlarda bulaşıcı hastalıklar

Hamilelik sırasında herhangi bir hastalık hoş olmayan sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle hamile bir kadının kendisini soğuk algınlığından, virüslerden ve enfeksiyonlardan koruması çok önemlidir. Kızamık, kızamıkçık, su çiçeği vb. hastalıklar özellikle ilk trimesterde özellikle tehlikelidir.

Hamilelik sırasında patolojiler

Fetüsün gelişimi, polihidramnios, oligohidramnios, üçüz taşıma, ikizler gibi birçok faktörden etkilenir.

Genetik eğilim

Bebekte Down sendromu, Edwards sendromu vb. hastalıklar varsa merkezi sinir sistemi tam olarak gelişmeyecektir.

Belirtiler

Yeni doğmuş bir bebeğin merkezi sinir sistemindeki hasar üç gelişim döneminden geçer:

1. Akut, doğumdan sonraki ilk ayda ortaya çıkar.
2. Erken - 2-3 aylık yaşamda.
3. Geç - tam süreli çocuklarda 4-12 aylıkken, prematüre bebeklerde - 4-24 aylıkken.
4. Hastalığın sonucu.

Akut dönem genel serebral semptomlarla karakterize edilir:

• reddetmek motor aktivitesi, bozulmuş kas tonusu, konjenital reflekslerin zayıflığı;
• artan sinir uyarılabilirliği;
• bebek ürküyor, çene titriyor;
• sebepsiz yere sık ağlama, yetersiz uyku.

Erken dönemde merkezi sinir sisteminde belirgin fokal hasar gözlenir. Aşağıdaki işaretleri gözlemleyebilirsiniz:

• bozulmuş motor aktivite, zayıf kas tonusu, parezi, felç, spazmlar;
• beyinde sıvı birikmesi, kafa içi basıncın artması. Bu, çıkıntılı fontanel ve büyütülmüş kafa ile fark edilir. Bu tür çocuklar çok kaprislidir, huzursuzdur, gözleri titriyor ve sıklıkla tükürüyorlar.
• cilt mermerleşir, kalp ve solunum ritimleri bozulur, sindirim bozuklukları ortaya çıkar.

İÇİNDE geç dönem Yukarıdaki semptomların tümü yavaş yavaş kaybolur. Uzuvların tüm fonksiyonları ve tonusu normale döner. Vücudun tamamen iyileşmesi için gereken süre, sinir sistemindeki hasarın derecesine bağlıdır.

Hastalığın sonucu herkes için farklıdır. Bazı çocuklarda nöropsikiyatrik sorunlar görülürken bazıları tamamen iyileşir.

sınıflandırma

Merkezi sinir sisteminin tüm patolojileri türlere ayrılabilir:

1. Hafif - bu durumda çocuğun kas tonusu biraz artabilir veya azalabilir ve bazen hafif bir şaşılık gözlenir.
2. Orta – kas tonusu her zaman azalır, refleksler neredeyse hiç yoktur veya çok azdır. Bu durum hipertonisiteye, konvülsiyonlara ve okülomotor bozukluklara dönüşebilir.
3. Şiddetli - bu durumda sadece motor sistemi değil aynı zamanda çocuğun iç organları da baskıya maruz kalır. Konvülsiyonlar, kalp, böbrekler, akciğerlerle ilgili sorunlar, bağırsak felci, yetersiz hormon üretimi vb. mümkündür.

Patolojiye neden olan nedenlere göre bir sınıflandırma yapılabilir:

1. Yenidoğanlarda merkezi sinir sistemine hipoksik hasar iskemiktir, kafatasının içinde kanamadır.
2. Travmatik – doğum sırasında kafatası yaralanmaları, omurga sisteminde hasar, periferik sinir patolojileri.
3. Dismetabolik - yenidoğanın kanında aşırı miktarda kalsiyum, magnezyum ve diğer eser elementler.
4. Bulaşıcı – hamile bir kadının yaşadığı enfeksiyonların sonuçları.

Bu anormallik kendini farklı şekillerde gösterebilir:

1. Yenidoğanlarda merkezi sinir sisteminde hipoksik iskemik hasar (ensefalopati, hafif formu patoloji) genellikle bebeğin doğumundan bir hafta sonra tüm bozuklukların ortadan kalktığı 1. derece serebral iskemiye yol açar. Bu zamanda gözlemleyebilirsiniz küçük sapmalar sinir sisteminin gelişim normundan. İkinci derece iskemide her şeye kasılmalar da eklenir ama bunlar da bir haftadan fazla sürmez. Ancak 3. derece hasarda tüm bu semptomlar 7 günden fazla sürer ve kafa içi basıncı artar.

Yenidoğanlarda merkezi sinir sisteminde iskemik hasarın ilerlemesi ile çocuk komaya girebilir.

1. Beyin kanaması. Patolojinin ilk aşamasında pratikte hiçbir semptom gözlenmez, ancak 2. ve 3. aşamalar merkezi sinir sisteminde ciddi bozukluklara (konvülsiyonlar, gelişim) yol açar. şok durumu). En tehlikeli şey çocuğun komaya girebilmesi ve subaraknoid boşluğa kan girerse sinir sisteminin aşırı uyarılmasının mümkün olmasıdır. Beynin akut damlası gelişme olasılığı vardır.

Bazen beyin kanamasının hiçbir belirtisi olmaz, her şey etkilenen bölgeye bağlıdır.

1. Yaralanma durumunda - bu, doğum sırasında bebeğin kafasına forseps uygulandığında meydana gelebilir. Bir şeyler ters giderse akut hipoksi ve kanama mümkündür. Bu durumda bebekte küçük kasılmalar, gözbebeklerinde büyüme, kafa içi basıncında artış ve hatta hidrosefali yaşanacaktır. Çoğu zaman böyle bir çocuğun sinir sistemi aşırı uyarılır. Yaralanma sadece beyinde değil aynı zamanda omurilikte de meydana gelebilir. Bebek gelişebilir hemorajik felç konvülsiyonların, merkezi sinir sistemi depresyonunun ve hatta komanın gözlendiği.
2. Dismetabolide çoğu durumda çocuğun kan basıncı yükselir, kasılmalar ortaya çıkar ve bilincini kaybedebilir.
3. Hipoksik iskemide bu durumda patolojinin belirtileri ve seyri kanamanın konumuna ve ciddiyetine bağlıdır.

Merkezi sinir sistemi hasarının en tehlikeli sonuçları hidrosefali, serebral palsi ve epilepsidir.

Teşhis

Bir çocukta merkezi sinir sisteminin perinatal patolojisinin varlığı, intrauterin gelişimi sırasında bile değerlendirilebilir. Anamnez toplamanın yanı sıra nörosornografi, kafatası ve omurga röntgeni, BT ve MR gibi yöntemler de kullanılmaktadır.

koymak çok önemlidir doğru teşhis ve CNS hasarını gelişimsel kusurlardan, anormal metabolizmadan ayırt etme, genetik hastalıklar. Tedavi yöntemleri ve yöntemleri buna bağlıdır.

CNS hasarının tedavisi, evresine bağlıdır. Çoğu durumda, kan akışını ve beyne kan akışını iyileştiren ilaçlar kullanılır. Nootropik ilaçlar, vitaminler ve antikonvülzanlar da kullanılır.

Her özel durumda, doktor tarafından belirlenen ve hastalığın evresine, derecesine ve süresine bağlı olarak farklı bir tedavi yöntemi seçilir. Bebeklerin ilaç tedavisi hastanede yapılır. Patolojinin semptomları ortadan kalktıktan sonra merkezi sinir sisteminin doğru işleyişinin restorasyonu başlar. Bu genellikle evde olur.

Merkezi sinir sistemi etkilenen çocukların aşağıdaki gibi aktivitelere ihtiyacı vardır:

1. Masoterapi. Su ortamında meydana gelmesi en iyisidir. Bu tür prosedürler çocuğun vücudunu tamamen rahatlatmaya ve daha büyük bir etki elde etmeye yardımcı olur.
2. Elektroforez.
3. kurmanıza olanak tanıyan bir dizi egzersiz doğru bağlantılar Refleksler ile mevcut bozuklukların düzeltilmesi arasında.
4. Duyuları uyarmak ve uygun şekilde geliştirmek için fizyoterapi. Bu müzik terapisi, ışık terapisi vb. olabilir.

Bu prosedürlere yaşamın ikinci ayından itibaren ve yalnızca doktorların gözetiminde olan çocuklar için izin verilir.

Tedavi

Ne yazık ki, ölü beyin nöronları onarılamaz, bu nedenle tedavi, hayatta kalanların işlevlerini sürdürmeyi ve kaybedilenlerin işlevlerini üstlenebilmeyi amaçlamaktadır. Merkezi sinir sistemi patolojilerinin tedavisinde kullanılan ilaçların listesi aşağıdaki gibidir:

1. Serebral dolaşımı iyileştirmek için nootropik maddeler reçete edilir (Semax, Piracetam, Noofen, Nootropil, Actovegin).
2. Beyin bölgelerinin çalışmasını uyarmak için Cerebrolysin veya Cerebrolysate kullanılır.
3. Mikro dolaşımı iyileştirmek için - Trental, Pentoksifilin.
4. Antikonvülsanlar, psikostimulanlar.

Patoloji ve prognozun sonuçları

Eğer çocuk tam ve zamanında yardım, o zaman tahminler çok olumlu olabilir. Herşeyi kullanmak önemli mevcut yöntemler için tedavi erken aşama patolojinin belirtileri.

Bu ifade yalnızca merkezi sinir sisteminin hafif ve orta dereceli lezyonları için geçerlidir.

Bu durumda doğru tedavi Vücudun tüm organlarının ve fonksiyonlarının işleyişinin iyileşmesine ve restorasyonuna yol açabilir. Ancak küçük gelişimsel sapmalar ve ardından gelen hiperaktivite veya dikkat eksikliği bozukluğu da mümkündür.

Bir çocuğa ciddi bir merkezi sinir sistemi hastalığı teşhisi konulursa, prognoz pek olumlu olmayacaktır. Engelliliğe yol açabilir ve hatta ölümcül sonuç. Çoğu zaman, bu tür lezyonlar hidrosefali, serebral palsi veya epilepsiye yol açar. Bazen patoloji çocuğun iç organlarına yayılabilir ve kronik hastalık böbrekler, akciğerler veya kalp.

Önleyici tedbirler

Her annenin sahip olması gerekir uygun koşullar Sağlıklı bir bebek doğurmak için. Vazgeçmeli Kötü alışkanlıklar(sigara, alkol, Narkotik ilaçlar), sağlıklı ve rasyonel beslenin ve dışarıda daha fazla zaman geçirin.

Hamilelik sırasında olası patolojileri gösterecek ve genetik patolojilere sahip bebek sahibi olmanın risklerini gösterecek taramalardan geçmek gerekir. Çocuğun ciddi hastalıkları hamilelik sırasında bile fark edilir ve bazen ilaç yardımıyla düzeltilebilir. Bu, fetal hipoksi, düşük yapma tehdidi ve kan akışının bozulması durumunda etkilidir.

Bebeğin doğumundan sonra düzenli olarak çocuk doktoru ve uzman doktorları ziyaret etmek gerekir. Bu, daha sonraki gelişme risklerinin azaltılmasına yardımcı olacaktır. patolojik süreç merkezi sinir sisteminde. Ayrıca bebeğin sağlığını izlemeniz, kafatası ve omurga yaralanmalarından kaçınmanız ve gerekli tüm aşıları yaptırmanız gerekir.

Hiçbir canlı organizma, uyarıların sinir hücreleri aracılığıyla iletilmesinden sorumlu organlar olmadan çalışamaz. Merkezi sinir sisteminin hasar görmesi, beyin hücrelerinin (hem omurilik hem de beyin) işlevselliğini doğrudan etkiler ve bu organlarda bozukluklara yol açar. Bu da insan yaşam kalitesinin belirlenmesinde birincil rol oynuyor.

Lezyon çeşitleri ve özellikleri

Gergin sistem insan vücudu beynin yapısında yer alan hücre ve sinir uçlarından oluşan ağ denir. Merkezi sinir sisteminin işlevleri, herhangi bir organın bireysel olarak ve bir bütün olarak tüm organizmanın aktivitesini düzenlemektir. Merkezi sinir sistemi hasar gördüğünde bu işlevler bozulur ve bu da ciddi aksamalara yol açar.

Günümüzde sinir sistemi ile ilgili tüm problemler aşağıdaki türlere ayrılmaktadır:

• organik;
• perinatal.

Merkezi sinir sistemine verilen organik hasar, beyin hücrelerinin yapısındaki patomorfolojik değişikliklerle karakterize edilir. Lezyonun ciddiyetine bağlı olarak 3 derece patoloji belirlenir: hafif, orta ve şiddetli. Genellikle, hafif derece hasar, sağlığını ve yaşam kalitesini etkilemeden herhangi bir kişide (yaşı ne olursa olsun) meydana gelebilir. Ancak orta ve şiddetli dereceler zaten sinir sisteminin aktivitesinde ciddi rahatsızlıklara işaret ediyor.

Perinatal dönemde ortaya çıkan yenidoğanlarda ve yaşamın ilk yılındaki çocuklarda beyinde bulunan hücrelerin yapısında hasar olduğunu gösterir. Bu süre, antenatal (gebeliğin 28. haftasından doğuma kadar), intranatal (doğum anı) ve neonatal (bebeğin yaşamının ilk 7 günü) dönemlerini içerir.

Hasar oluşumuna hangi faktörler katkıda bulunur?

Organik lezyonlar edinilmiş veya doğuştan olabilir. Fetüs anne karnındayken konjenital yaralanmalar meydana gelir. Aşağıdaki faktörler patolojinin oluşumunu etkiler:

• hamile bir kadının belirli türdeki ilaçları, alkolü kullanması;
• sigara içmek;
• hamilelik sırasında hastalık bulaşıcı hastalıklar(boğaz ağrısı, grip vb.);
• stres hormonlarının fetüse saldırdığı duygusal aşırı gerginlik;
• toksik maddelere maruz kalma ve kimyasal maddeler, radyasyon;
• hamileliğin patolojik seyri;
• olumsuz kalıtım vb.

Çocuğun mekanik yaralanmaları sonucu kazanılmış yaralanmalar gelişebilir. Bazı durumlarda bu patolojiye rezidüel denir. Merkezi sinir sisteminde kalan organik hasarın tanısı, kalan etkilerin varlığını gösteren semptomların ortaya çıkması durumunda doktor tarafından konur. beyin bozuklukları doğum sonrası travma.

Son yıllarda rezidüel lezyonların rezidüel etkileri olan çocukların sayısı artmaktadır. Tıp bunu dünyanın bazı ülkelerindeki olumsuz çevresel durum, kimyasal ve radyasyon kirliliği gençlerin besin takviyelerine olan tutkusu ve ilaçlar. Ayrıca aşağıdakilerden biri olumsuz faktörler Hem annenin hem de çocuğun sinir sisteminin durumu üzerinde her zaman iyi bir etkiye sahip olmayan bir doz anestezi aldığı sezaryen kullanımı haksız kabul edilir.

Perinatal bozuklukların nedeni çoğunlukla doğum sırasında fetüsün akut asfiksisidir (oksijen açlığı). Doğumun patolojik seyrinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. yanlış konum göbek kordonu, kendini beyin kanaması, iskemi vb. şeklinde gösterir. Prematüre doğan çocuklarda veya doğum hastanesi dışında doğum sırasında perinatal hasar riski birçok kez artar.

Hasarın ana belirtileri

Lezyonun ana semptomları türüne bağlıdır. Kural olarak hastalar şunları deneyimler:

• artan uyarılabilirlik;
• uykusuzluk hastalığı;
• gündüz enürezisi;
• ifadelerin tekrarı vb.

Çocukların bağışıklığı azalır, çeşitli soğuk algınlığına ve bulaşıcı hastalıklara karşı akranlarına göre daha duyarlı olurlar. Bazı durumlarda hareketlerin koordinasyonunda eksiklik, görme ve işitmede bozulma olur.

Perinatal hasarın belirtileri tamamen beyin hasarının türüne, ciddiyetine, hastalığın evresine ve çocuğun yaşına bağlıdır. Bu nedenle erken doğan çocuklarda hasarın ana belirtileri kısa süreli kasılmalar, motor aktivitede azalma ve solunum fonksiyonlarında bozulmadır.

Miadında doğan yeni doğanlar, hem motor aktivitenin baskılanmasından hem de artan uyarılabilirlikten muzdariptir; bu durum rahatsız edici çığlıklar, huzursuzluk ve uzun süreli kasılmalarla kendini gösterir. Bebeğin doğumundan 30 gün sonra uyuşukluk ve ilgisizlik yerini kas tonusunda artışa bırakır, aşırı gerginlik oluşur. yanlış oluşum uzuvların konumu (çarpık ayak meydana gelir, vb.). Bu durumda hidrosefali (beynin iç veya dış su toplaması) meydana gelebilir.

Omurilik yaralanmalarında semptomlar tamamen yaralanmanın konumuna bağlıdır. Bu nedenle sinir pleksusları veya omurilik yaralanırsa servikal omurga omurgada obstetrik felç adı verilen bir durumun ortaya çıkması tipiktir. Bu patoloji hareketsizlik veya sarkma ile karakterizedir üst uzuv kaybeden tarafta.

Orta dereceli olarak sınıflandırılan lezyonlarda aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• kabızlık veya artan bağırsak hareketleri;
• vücudun soğuğa veya sıcağa yanlış tepkisinde ifade edilen termoregülasyon ihlalleri;
• şişkinlik;
• cildin solgunluğu.

Merkezi sinir sistemine (PPCNS) ciddi bir perinatal hasar şekli, yaşamın 1 ayı içinde gözlenen bebeğin ruhunun gelişmesinde ve oluşumunda bir gecikme ile karakterize edilir. İletişim sırasında yavaş bir tepki, duygusallık eksikliği olan monoton bir ağlama var. 3-4 aylıkken çocuğun hareketleri kalıcı olarak bozulabilir (serebral palsi gibi).

Bazı durumlarda PPCNS asemptomatiktir ve bebeğin yaşamının yalnızca 3. ayından sonra ortaya çıkar. Aşırı veya yetersiz hareketler, aşırı kaygı, bebeğin ilgisizliği, seslere ve görsel uyaranlara karşı duyarsızlık ebeveynler için endişe verici belirtiler olmalıdır.

Yaralanmaların teşhis ve tedavisi için yöntemler

Çocuklarda merkezi sinir sisteminin konjenital organik lezyonlarının teşhisi oldukça kolaydır. Deneyimli bir doktor sadece bebeğin yüzüne bakarak patolojinin varlığını belirleyebilir. Ana tanı, elektroensefalogram, reoensefalogram ve beyin ultrasonunu içeren bir dizi zorunlu muayeneden sonra konur.

Perinatal bozuklukları doğrulamak için beyin ultrasonu ve kan damarlarının Dopplerografisi, kafatası ve omurganın röntgeni kullanılır; Farklı türde tomografi.

Merkezi sinir sisteminin organik ve rezidüel organik lezyonlarının tedavisi, esas olarak ilaç tedavisinin kullanımına dayanan çok uzun bir süreçtir.

Beynin işlevselliğini artıran nootropik ilaçlar kullanılır ve damar ilaçları. Artık organik hasarı olan çocuklara, psikoloji ve konuşma terapisi alanında uzmanlarla, dikkati düzeltmek için egzersizlerin yapıldığı vb. dersler verilir.

Perinatal bozukluk şiddetli ise bebek doğum hastanesindeki yoğun bakım ünitesine yerleştirilir. Burada vücudun ana sistemlerinin işleyişindeki bozuklukları ortadan kaldırmaya yönelik önlemler alınır ve nöbetler. Gerçekleştirilebilir intravenöz enjeksiyonlar, ventilasyon ve parenteral beslenme.

Daha ileri tedavi, hücrelere ve beyin yapılarına verilen hasarın ciddiyetine bağlıdır. Genel olarak kullanılan ilaçlar antikonvülsan etki, dehidrasyon ve beyin beslenmesini iyileştirici ajanlar içerir. Aynı ilaçlar, yaşamın ilk yılında bir bebeği tedavi etmek için de kullanılır.

İyileşme süresi (yaşamın ilk yılından sonra) ilaçsız tedavinin kullanılmasıyla karakterize edilir. Yüzme ve suda egzersizler, tedavi edici egzersiz ve masaj, fizyoterapi, ses terapisi (çocuğun müzik yardımıyla iyileştirilmesi) gibi rehabilitasyon yöntemleri kullanılmaktadır.

Organik ve perinatal bozuklukların sonuçları patolojinin ciddiyetine bağlıdır. Uygun tedavi ile çocuğun gelişimindeki sapmalar şeklinde iyileşme veya kalıcı etkiler mümkündür: konuşma gecikmesi, motor fonksiyonlar, nörolojik problemler vb. Yaşamın ilk yılında tam rehabilitasyon verir iyi şanslar iyileşme için.

Merkezi sinir sistemi tüm vücudun işleyişinin ana düzenleyicisidir. Sonuçta beynin kortikal yapılarında her sistemin işleyişinden sorumlu bölümler vardır. Merkezi sinir sistemi sayesinde sağlanır normal operasyon tüm iç organlar, hormon salgısının düzenlenmesi, psiko-duygusal denge. Olumsuz faktörlerin etkisi altında beynin yapısında organik hasar meydana gelir. Patolojiler genellikle çocuğun yaşamının ilk yılında gelişir, ancak yetişkinlerde de teşhis edilebilir. Merkezi sinir sistemi, sinir süreçleri (aksonlar) sayesinde organlara doğrudan bağlı olmasına rağmen, korteksin hasar görmesi, gelişimi nedeniyle tehlikelidir. ciddi sonuçlar bile iyi durumda herkes fonksiyonel sistemler. Beyin hastalıklarının tedavisi mümkün olduğu kadar erken başlamalıdır; çoğu durumda uzun bir süre - birkaç ay veya yıl boyunca - gerçekleştirilir.

Merkezi sinir sisteminde kalan organik hasarın tanımı

Bilindiği üzere merkezi sinir sistemi tutarlı bir sistem Bağlantıların her birinin önemli bir işlevi yerine getirdiği. Sonuç olarak beynin küçük bir bölgesinin bile hasar görmesi vücudun işleyişinin bozulmasına yol açabilir. Son yıllarda hastalarda sinir dokusunda hasar giderek daha fazla gözlemlenmektedir. çocukluk. Bu, büyük ölçüde yalnızca doğan bebekler için geçerlidir. Bu gibi durumlarda “çocuklarda merkezi sinir sisteminde kalan organik hasar” tanısı konur. Bu nedir ve bu hastalık tedavi edilebilir mi? Bu soruların cevapları her ebeveyni endişelendiriyor. Böyle bir teşhisin birçok şeyi içerebilecek kolektif bir kavram olduğunu akılda tutmakta fayda var. çeşitli patolojiler. Seçim terapötik faaliyetler ve bunların etkinliği hasarın boyutuna bağlıdır ve Genel durum hasta. Bazen yetişkinlerde merkezi sinir sisteminde artık organik hasar meydana gelir. Genellikle patoloji önceki yaralanmaların bir sonucu olarak ortaya çıkar, inflamatuar hastalıklar, sarhoşluk. “Merkezi sinir sisteminde kalan organik hasar” kavramı, hasardan sonra kalan etkileri ifade eder. sinir yapıları. Prognoz ve böyle bir patolojinin sonuçları, beyin fonksiyonunun ne kadar ciddi şekilde bozulduğuna bağlıdır. Ayrıca topikal tanıya ve hasar yerinin belirlenmesine büyük önem verilmektedir. Sonuçta beyin yapılarının her birinin belirli işlevleri yerine getirmesi gerekiyor.

Çocuklarda kalan organik beyin hasarının nedenleri

Çocuklarda merkezi sinir sisteminde kalan organik hasar oldukça sık teşhis edilir. Sinir bozukluklarının nedenleri hem çocuğun doğumundan sonra hem de hamilelik sırasında ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda doğum komplikasyonları nedeniyle merkezi sinir sisteminde hasar meydana gelir. Artık organik hasarın gelişmesinin ana mekanizmaları travma ve hipoksidir. Çocukta sinir sistemi bozukluklarını tetikleyen birçok faktör vardır. Aralarında:

1. Genetik eğilim. Ebeveynlerin herhangi bir psiko-duygusal bozukluğu varsa, bebekte bunların gelişme riski artar. Örnekler arasında şizofreni, nevrozlar ve epilepsi gibi patolojiler yer alır.
2. Kromozom anormallikleri. Oluşmalarının nedeni bilinmiyor. Yanlış DNA yapısı, olumsuz çevresel faktörler ve stresle ilişkilidir. Kromozomal anormallikler nedeniyle Shershevsky-Turner sendromu, Patau sendromu vb. patolojiler ortaya çıkar.
3. Fiziksel ve kimyasal faktörler meyve için. Bu, olumsuz çevre koşullarını, iyonlaştırıcı radyasyonu ve ilaç ve ilaç kullanımını ifade eder.
4. Embriyonun sinir dokusunun oluşumu sırasında bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar.
5. Hamilelik toksikozları. Geç gestoz (pre ve eklampsi) özellikle fetüsün durumu için tehlikelidir.
6. İhlal plasenta dolaşımı, Demir eksikliği anemisi. Bu koşullar fetal iskemiye yol açar.
7. Karmaşık doğum (rahim kasılmalarının zayıflığı, dar leğen kemiği, plasentanın ayrılması).

Çocuklarda merkezi sinir sisteminde kalan organik hasar sadece perinatal dönemde değil sonrasında da gelişebilir. En sık görülen neden erken yaşta kafa travmasıdır. Risk faktörleri ayrıca teratojenik etkiye sahip ilaçların alınmasını da içerir ve narkotik maddeler emzirme sırasında.

Yetişkinlerde rezidüel organik beyin hasarının oluşması

Yetişkinlikte rezidüel organik hasar belirtileri daha az görülür, ancak bazı hastalarda mevcuttur. Çoğu zaman bu tür olayların nedeni, alınan yaralanmalardır. erken çocukluk. Aynı zamanda nöropsikiyatrik anormallikler de vardır. uzun vadeli sonuçlar. Artık organik beyin hasarı aşağıdaki nedenlerden dolayı oluşur:

1. Travma sonrası hastalık. Merkezi sinir sistemindeki hasarın ne zaman meydana geldiğine bakılmaksızın, kalıntı semptomlar kalır. Bunlar genellikle baş ağrılarını içerir. konvülsif sendrom, zihinsel bozukluklar.
2. Sonraki durum cerrahi müdahale. Bu özellikle yakındaki sinir dokusu kullanılarak çıkarılan beyin tümörleri için geçerlidir.
3. İlaç almak. Maddenin türüne bağlı olarak kalıntı organik hasarın belirtileri farklılık gösterebilir. Çoğu zaman, ciddi ihlaller gözlenir uzun süreli kullanım opiatlar, kanabinoidler, sentetik uyuşturucular.
4. Kronik alkolizm.

Bazı durumlarda, inflamatuar hastalıklardan sonra merkezi sinir sisteminde artık organik hasar gözlenir. Bunlar menenjit ve çeşitli ensefalit türlerini (bakteriyel, kene kaynaklı, aşılama sonrası) içerir.

Merkezi sinir sistemi lezyonlarının gelişim mekanizması

Merkezi sinir sisteminde kalan hasar her zaman kendisinden önce gelen olumsuz faktörlerden kaynaklanır. Çoğu durumda, bu tür semptomların patogenezinin temeli serebral iskemidir. Çocuklarda adet döneminde bile gelişir, plasentaya yetersiz kan gelmesi nedeniyle fetüs az oksijen alır. Sonuç olarak sinir dokusunun tam gelişimi bozulur ve fetopati ortaya çıkar. Önemli iskemi intrauterin büyüme geriliğine ve doğuma yol açar programın ilerisinde gebelik. Serebral hipoksi belirtileri yaşamın ilk günlerinde ve aylarında zaten ortaya çıkabilir. Yetişkinlerde merkezi sinir sisteminde kalan organik hasar sıklıkla travmatik ve bulaşıcı nedenler. Bazen sinir bozukluklarının patogenezi metabolik (hormonal) bozukluklarla ilişkilidir.

Merkezi sinir sisteminde artık organik hasara neden olan sendromlar

Nöroloji ve psikiyatride, bağımsız olarak (bir beyin hastalığının arka planında) ortaya çıkabilen veya merkezi sinir sisteminin rezidüel bir lezyonu olarak kabul edilebilecek birkaç ana sendrom ayırt edilir. Bazı durumlarda bunların bir kombinasyonu da gözlenir. Vurgulamak işaretleri takip etmek kalan organik hasar:

Artık organik hasarın sonuçları neler olabilir?

Merkezi sinir sisteminde kalan organik hasarın sonuçları, hastalığın derecesine ve tedaviye yaklaşıma bağlıdır. Hafif rahatsızlıklarda tam iyileşme sağlanabilir. Merkezi sinir sistemine ciddi hasar verilmesi, beyin ödemi, solunum kaslarının spazmı, kardiyovasküler merkezin hasar görmesi gibi durumların gelişmesi nedeniyle tehlikelidir. Kaçınmak benzer komplikasyonlar, gerekli sürekli gözetim hasta için.

Artık organik hasara bağlı sakatlık

Tedavi, uygun tanı konulduğu anda başlamalıdır - "merkezi sinir sisteminde kalan organik hasar." Bu hastalık için sakatlık her zaman atanmaz. Belirgin bozukluklar ve tedavi etkinliğinin olmaması durumunda daha doğru bir teşhis konur. Çoğu zaman bu "travma sonrası beyin hastalığı", "epilepsi" vb.dir. Durumun ciddiyetine bağlı olarak, engellilik grubu 2 veya 3 atanır.

Merkezi sinir sisteminde artık organik hasarın önlenmesi

Merkezi sinir sistemine kalıcı organik zarar gelmesini önlemek için hamilelik sırasında bir doktor tarafından gözlemlenmek gerekir. Herhangi bir sapma varsa lütfen iletişime geçin Tıbbi bakım. Ayrıca ilaç kullanmaktan ve kötü alışkanlıklardan da uzak durmalısınız.