Femër Huerta. Si manifestohen sëmundjet e uretrës tek gratë?

Uretriti tek gratë është mjaft i zakonshëm. Kjo sëmundje është një proces inflamator uretrës, mund të jetë akut ose kronik, në varësi të natyrës së ecurisë. Gratë janë më të ndjeshme ndaj zhvillimit të uretritit sesa burrat, gjë që shpjegohet me veçoritë anatomike të strukturës së uretrës - tek femrat është më e gjerë dhe më e shkurtër, gjë që kontribuon në depërtimin e shpejtë të agjentëve të ndryshëm bakterialë.

Përkundër faktit se inflamacioni akut ose kronik i uretritit tek gratë nuk përbën rrezik për jetën e pacientit, megjithatë, sëmundja jep shumë simptoma të pakëndshme, duke prishur funksionimin normal të një personi. Përveç kësaj, nëse nuk trajtohet në mënyrë adekuate, infeksioni mund të përhapet përmes traktit urinar, duke shkaktuar zhvillimin e sëmundjeve të tjera.

Shkaqet e inflamacionit në uretritin tek gratë

Shumë faktorë mund të provokojnë zhvillimin e procesit inflamator të uretrës tek gratë. Ekspertët i quajnë shkaqe të tilla të uretritit tek gratë:

1. Hipotermia e trupit, e përgjithshme dhe lokale. Si pasojë e spazmës enët e gjakut, e cila ndodh kur trupi ftohet tepër, funksionet e tij mbrojtëse reduktohen dhe bëhet i pambrojtur ndaj veprimit të infeksioneve të ndryshme.
2. SST-të janë sëmundje seksualisht të transmetueshme. Këto janë "klasike" sëmundjet veneriane, agjentët shkaktarë të të cilave mund të jenë shkaqe të pavarura të zhvillimit të uretritit tek gratë ose të shkaktojnë veprimin e mikroorganizmave të tjerë patogjenë.
3. Sëmundjet gjinekologjike - akute dhe kronike.
4. rënie imuniteti lokal organizëm.
5. Lëndimi i uretrës. Një grua mund të dëmtojë uretrën gjatë ekzaminim gjinekologjik, si dhe në procesin e heqjes së gurëve nga seksionet e sipërme të traktit urinar. Kateterizimi dhe cistoskopia e fshikëzës - metodat e nevojshme në trajtimin e uretritit, gjithashtu shkaktojnë një përkeqësim të kësaj sëmundjeje.
6. Fillimi i aktivitetit seksual. Gjatë marrëdhënies së parë seksuale, në trupin e vajzës hyn në mënyrë të pashmangshme një mikroflora "e huaj", e cila mund të shkaktojë zhvillimin e një procesi inflamator.
7. Ushqimi i gabuar. Procesi inflamator i mukozës së uretrës mund të shkaktohet nga përdorimi i ushqimit pikant, i thartë, i kripur, yndyror, i tymosur, turshi, i hidhur, shumë i ëmbël, si dhe pijet alkoolike. Të gjitha këto substanca hyjnë në urinë dhe së bashku me të, duke kaluar nëpër traktin urinar, kanë efekt irritues në mukozën e uretrës.
8. Sëmundja e urolithiasis. Me zhvillimin e urolithiasis, kristalet dhe rëra hyjnë në urinë, të cilat dëmtojnë uretrën.
9. Stresi i zgjatur.

Shkaktarët e zakonshëm të uretritit tek gratë janë mikroorganizmat si klamidia, ureaplazma dhe mikoplazma. Përkundër faktit se këta mikroorganizma i përkasin numrit të mikroflorës patogjene me kusht, ato mund të provokojnë zhvillimin e një procesi inflamator në traktit urinar femrat.

Uretriti klamidial dhe mikoplazmik është i vështirë për t'u trajtuar, duke shkaktuar shpesh komplikime serioze. Është klamidia dhe mikoplazma që janë një nga shkaqet kryesore të infertilitetit tek gratë në moshë riprodhuese.

Shkaqet e uretritit tek gratë e moshuara

Uretriti tek gratë e moshuara është një fenomen mjaft i zakonshëm që kërkon monitorim të detyrueshëm nga specialistët. Kjo për faktin se në shumicën e grave të moshuara, indet e uretrës dhe fshikëzës bëhen dukshëm më të holla dhe më të thata pas menopauzës. Ky proces shkaktohet nga mungesa e hormonit estrogjen në trupin e femrës, i cili pushon së prodhuari pas menopauzës. Ky është shkaku më i zakonshëm i uretritit.

Simptoma të përgjithshme uretriti tek femrat

Përkundër faktit se çdo formë e procesit inflamator karakterizohet nga manifestimet e veta specifike, megjithatë, simptomat e mëposhtme të përgjithshme të uretritit tek gratë janë të njohura:

• dhimbje gjatë urinimit;
• shfaqja e shqetësimit gjatë marrëdhënies seksuale;
• dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
• shkarkim i bollshëm nga uretra dhe vagina me një të mprehtë ERE e keqe, ndonjëherë me papastërti të qelbës.

Klasifikimi i uretritit tek gratë

Shfaqja e simptomave të uretritit tek gratë varet nga forma dhe lloji i sëmundjes. Kjo është arsyeja pse shkaqet dhe simptomat e uretritit tek gratë janë të lidhura ngushtë.

Në urologji, një klasifikim i tillë i procesit inflamator është i njohur, në varësi të shkakut të shfaqjes së tij:

• kandidale;
• alergjik;
• bakteriale;
• trichomonas;
• gonorreale;
• herpetike.

Sipas natyrës së ecurisë, dallohen uretriti akut dhe kronik.

Uretriti akut dhe kronik tek gratë: simptomat dhe trajtimi

Uretriti akut tek gratë ndihet me simptoma të tilla:

• dhimbje në procesin e urinimit;
• djegie dhe kruajtje në uretër;
• rritje e prodhimit të urinës;
• dëshira e shpeshtë për të urinuar, shpesh e rreme;
• dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
• rrjedhje nga organet gjenitale, që mund të ketë karakter të ndryshëm në varësi të formës së sëmundjes - e bardhë, jeshile, e verdhë, mukoze, me shkumë.

Në formë akute Mund të vërehen procese inflamatore tek gratë, të dridhura, ethe, dhimbje koke dhe shenja të tjera jo specifike të dehjes së trupit. uretriti me të tilla simptoma të rënda, si rregull, shfaqet tek gratë me një rënie të ndjeshme të imunitetit ose me procese të tjera infektive dhe inflamatore në sistemi gjenitourinar.

Secila nga format e sëmundjes në rrjedhën akute të uretritit tek gratë shoqërohet nga simptomat e saj karakteristike:

• me gonorre - dhimbje dhe ngërçe me vonesë e gjatë urinim, rrjedhje të bollshme nga trakti gjenital, me karakter kremoz;
• me trichomonas - kruajtje dhe djegie jo vetëm në zonën e uretrës, por edhe në lëkurën e labisë, vërehet rrjedhje e gjelbër nga vagina;
• me kandidiazë - kruajtje të rëndë dhe të bardhë shkarkim i gjizë nga vagina;
• me mykoplazmozë dhe klamidia, simptomat praktikisht nuk vërehen.

Uretriti kronik tek gratë ndodh në rastet kur forma akute e sëmundjes nuk është vërejtur në kohë dhe nuk është kryer trajtimi adekuat. Uretriti kronik ka një pamje klinike më pak të gjallë, më shpesh sëmundja shfaqet në formë latente. Simptomat kryesore uretriti kronik tek femrat - urinim i shpeshtë dhe parehati në traktin gjenital, i cili është i pasigurt. Në formën kronike të procesit inflamator, kruajtje, djegie dhe shkarkim nga uretra mund të mos ketë.

Temperatura e trupit gjatë infeksionit kronik gjithashtu nuk rritet, gjendja e përgjithshme e gruas mbetet e pandryshuar. Uretriti kronik mund të jetë asimptomatik, dhe një grua shpesh nuk di as për zhvillimin e një procesi inflamator në trupin e saj. Ata mësojnë për rrjedhën e një sëmundjeje infektive vetëm gjatë ekzaminimit të një sëmundjeje krejtësisht të ndryshme.

Trajtimi i uretritit kronik te femrat kryhet nga specialistë të tillë si gjinekologu, venerologu dhe urologu. Terapia përbëhet nga hapat e mëposhtëm:

• restaurimi i vetive funksionale të mureve të uretrës;
• restaurimi i mikroflorës së shëndetshme të vaginës;
• rivendosja e imunitetit.

Specialistët duhet t'u përmbahen parimeve të mëposhtme për trajtimin e simptomave të uretritit kronik tek gratë:

1. Pritja barna antibakterialeështë baza e trajtimit. Që terapia me antibiotikë të jetë efektive, është e rëndësishme të identifikohet agjenti shkaktar i infeksionit.
2. Përdorimi i supozitorëve dhe pomadave me veprim anti-inflamator. Një terapi e tillë komplekse ju lejon të rivendosni mikroflora natyrale të vaginës dhe të shpëtoni gruan nga simptoma shqetësuese sëmundjet.
3. Një rol të rëndësishëm në efektivitetin e trajtimit i jepet një diete të kursyer. Ekspertët rekomandojnë që pacientët e tyre të përjashtojnë nga dieta ushqimet pikante, të kripura, të tymosura, të tharta, pikante, pijet e gazuara dhe alkoolike.
4. Në mënyrë që të rritet forcat mbrojtëse trupit i kërkohet të marrë komplekse multivitamine.
5. Procedura për futjen e barnave në formën e futjes në uretër është efektive. Në rast të dëmtimit të fshikëzës, kur cistiti zhvillohet në sfondin e uretritit, ilaçet injektohen gjithashtu në të.

Uretriti Candida tek gratë: shenjat dhe trajtimi

Uretriti kandidal te femrat zhvillohet si rezultat i depërtimit të kërpudhave të gjinisë Candida në traktin urinar. Periudha e inkubacionit zgjat nga dy deri në tre javë. Zakonisht ky lloj uretriti shfaqet në sfondin e përdorim afatgjatë antibiotikë dhe më shpesh se llojet e tjera të sëmundjes fiton formë kronike. Kjo për faktin se uretriti kandidal shfaqet kryesisht në formë latente dhe gjendet tashmë në faza e vonë zhvillimin.

Shenjat e mëposhtme të uretritit tek gratë të shkaktuara nga kërpudhat Candida do të ndihmojnë për të dyshuar për zhvillimin e sëmundjes:

• dhimbje dhe djegie në traktin urinar dhe anus;
• dhimbje të lehta gjatë urinimit;
• rrjedhje e bardhë nga organet gjenitale;
• dhimbje të shurdhër në pjesën e poshtme të barkut.

Urologët përmendin edhe faktorë të tjerë që shkaktojnë formën kandidale të sëmundjes:

• diabeti;
• mbipeshë ose dobësi e tepërt;
• zakone të këqija - pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin;
• shkelje sfond hormonal dhe duke marrë steroid.

Ekzistojnë dy lloje të uretritit kandidal - primar dhe sekondar. Ekspertët flasin për formën primare në rastin kur procesi inflamator zhvillohet drejtpërdrejt në ureter. Forma dytësore shoqërohet me depërtimin e kërpudhave Candida nga organet e tjera pranë.

Kandidiaza primare zakonisht diagnostikohet tek vajzat adoleshente dhe në shumicën e rasteve shoqërohet me vulvovaginit. Infeksioni i grave shpesh ndodh seksualisht. Çdokush mund të infektohet nga kjo sëmundje, por ata që janë të shthurur janë në rrezik.

Uretriti kandidal është i rrezikshëm për ndërlikimet e tij. Vuaj së pari sistemi i tretjes, Kërpudhat Candida shumohen në mënyrë aktive në zorrë, duke prishur aktivitetin e saj dhe duke zvogëluar funksionet mbrojtëse të trupit. Përveç kësaj, kjo formë e inflamacionit në uretër mund të çojë në pasojat e mëposhtme:

• cystitis;
• shkelje e mikroflorës së vaginës;
• formimi i balanopostitit femëror;
• ngushtimi i uretrës;
• sëmundje të tjera inflamatore të sistemit gjenitourinar tek gratë.

Trajtimi i uretritit kandidal tek gratë kryhet barna antifungale Në formë tabletash dhe supozitorët vaginalë. Kohëzgjatja e terapisë varet nga faza e sëmundjes, mesatarisht - 2-4 javë. Më shpesh, kur diagnostikohet kjo sëmundje, pacientëve u përshkruhet Fluconazole dhe Clotrimazole. Terapia me antibiotikë për këtë formë të sëmundjes është e paefektshme.

Uretriti alergjik tek gratë

Kjo formë e uretritit tek gratë ndodh si rezultat i një reaksioni alergjik të trupit ndaj disa ilaçeve, përdorimit të produkteve të kujdesit personal ose përdorimit të produkte ushqimore. Uretriti alergjik është një ndërlikim serioz në formën e edemës së rëndë inflamatore që prek shtresat mukoze dhe submukozale.

Në mungesë të trajtimit, edema mund të bllokojë plotësisht daljen e urinës së pacientit. Trajtimi i uretritit tek gratë, i cili zhvillohet si rezultat i një reaksioni alergjik, kryhet duke përshkruar antihistaminikë, dekongjestë dhe ilaçe anti-inflamatore.

Uretriti bakterial jospecifik tek gratë

Uretriti bakterial tek femrat zhvillohet si rezultat i depërtimit të agjentëve bakterialë në traktin urinar. Ky është një uretrit jospecifik tek gratë, i shkaktuar nga mikroorganizma si streptokokët, E. coli, enterokoket, stafilokokët që hyjnë në uretër.

Këta mikroorganizma jetojnë vazhdimisht edhe në mukozën e uretrës person i shëndetshëm, megjithatë, me një ulje të imunitetit, ato shumohen në mënyrë aktive, duke qenë shkaku i procesit inflamator. Me këtë formë të sëmundjes mikroorganizmave patogjene janë të pranishme jo vetëm në uretrën, por edhe në vaginën e gruas, prandaj kërkohet trajtim kompleks kompetent.

Diagnoza e uretritit tek gratë dhe mënyra e trajtimit të sëmundjes

Duhet të konsultoheni me një specialist nëse keni dhimbje gjatë urinimit dhe marrëdhënieve seksuale, si dhe nëse zbulohet sekrecione purulente ose mukopurulente nga organet gjenitale. Mënyra e trajtimit të uretritit tek gratë mund të përcaktohet vetëm nga një specialist pas një diagnoze. Diagnoza e uretritit bakterial jospecifik zakonisht nuk shkakton probleme, manifestimet klinike janë të mjaftueshme për specialistin. Megjithatë, për të konfirmuar një diagnozë paraprake, është e nevojshme të ekzaminohet urina nën një mikroskop.

Rezultatet e mëposhtme të testit do të ndihmojnë në konfirmimin e diagnozës:

• rritja e leukociteve në gjak;
• prania e baktereve;
• prania e proteinave në urinë me origjinë qelizore - leukociteve dhe eritrociteve.

Trajtimi i uretritit bakterial jospecifik kryhet duke marrë parasysh patogjenët më të mundshëm të procesit inflamator. Metoda kryesore e trajtimit është terapia me antibiotikë, e cila zakonisht kombinohet me përdorimin e uroantiseptikëve.

Barna për trajtimin e uretritit bakterial tek gratë

Përdorimi i këtyre barnave në trajtimin e simptomave të uretritit tek gratë në foton më poshtë:

Aktualisht në urologji në trajtimin e procesit inflamator origjinë bakteriale Monural përdoret në mënyrë aktive.

Ilaçi ka një efikasitet të lartë, përdoret një herë.

Përveç këtij ilaçi, një antibiotik mund të përshkruhet në trajtimin e uretritit tek gratë.

Azitromicina ose Doksiciklinë.

Azitromicina merret një herë në një dozë prej 1 mg, Doxycycline është përshkruar për një javë.

Ndër ilaçet e grupit të uroantiseptikëve, kryesisht përshkruhen këto:

Kanefron Dhe Fitolizina kurs për një muaj.

Trichomonas urethritis tek gratë: simptomat dhe trajtimi

Ndër proceset inflamatore të uretrës, të cilat janë natyra infektive, i përket Trichomonas urethritis tek gratë, i shkaktuar nga patogjenë si Trichomonas. Infeksioni me trichomonas transmetohet seksualisht. Në këtë rast, Trichomonas mund të jetë në trup për disa kohë, por të mos ndihet dhe vetëm 10-14 ditë pas infektimit shfaqen simptomat e para.

Uretriti Trichomonas manifestohet nga simptoma të tilla:

• kruajtje dhe djegie në zonën gjenitale;
• shkarkim i shkumëzuar nga uretra;
• shkarkimi i verdhë-gjelbër vaginal;
• nervozizëm, pagjumësi;
• dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale.

Me forma të avancuara të sëmundjes, ënjtja e labisë bëhet e mundur. Nëse trajtimi nuk kryhet në kohë, kjo formë e sëmundjes inflamatore fiton kronike e cila është shumë e vështirë për t'u kuruar.

Një infeksion mund të kurohet nga një ditë në disa javë, me kusht që taktikat e trajtimit të zgjidhen saktë. Është e rëndësishme të kryhet trajtimi i një partneri të përhershëm seksual të një gruaje, përndryshe infeksioni do të ndodhë përsëri.

Më efektive sot në trajtimin e trichomonas janë barnat antibakteriale të bazuara në metronidazole. Mund të përdoret në disa mënyra, por më efektive është përdorimi i barnave në formë xhel vaginal. Kur zbulohen shenjat e para të uretritit Trichomonas, një grua duhet menjëherë të kërkojë ndihmë nga një specialist, pasi sëmundja mund të çojë në infertilitet.

Format e uretritit gonorreal tek gratë

Uretriti gonorreal tek gratë është një tjetër sëmundje e zakonshme seksualisht e transmetueshme. Shkaktohet nga gonokoku i familjes Neisseriae. 10-40% e grave me këtë formë të sëmundjes zhvillojnë të tjera proceset inflamatore organet e legenit, të cilat mund të shkaktojnë shtatzëni ektopike ose infertilitetit.

Në varësi të përshkrimit të sëmundjes, dallohen dy nga format e saj:

• i freskët - nëse infeksioni me infeksion gonokoksik ka ndodhur jo më vonë se 2 muaj;
• kronike - nëse infeksioni ka ndodhur më shumë se 2 muaj më parë.

Sipas shkallës së intensitetit të gonorresë së freskët, njihen tre variante të saj:

• akute - ka rrjedhje të bollshme nga uretra me dizuri të rëndë;
• subakut - vërehet e njëjta sasi shkarkimi, por praktikisht nuk ka dizuria;
• torpid - karakteristik mungesë e plotë simptomat karakteristike të kësaj forme të sëmundjes, ndërsa rrjedhjet e vogla nga uretra zbulohen rastësisht.

Gonorreja kronike mund të vazhdojë pikërisht në të njëjtën mënyrë si forma e torpizuar e sëmundjes dhe gjatë periudhës së përkeqësimit merr karakterin e një prej llojeve të gonorresë së freskët. Trajtimi i simptomave të uretritit tek gratë e tipit gonorreal kryhet me përdorimin e antibiotikëve me një efekt baktericid dhe bakteriostatik në gonokokët.

Uretriti herpetik tek gratë: simptomat dhe diagnoza

Uretriti herpetik tek femrat është sëmundje virale, e cila manifestohet nga një larmi mjaft e madhe simptomash. Ky infeksion i traktit urinar shkaktohet nga virusi herpes simplex i tipit 2.

Shenjat e para të sëmundjes shfaqen vetëm një javë pas infektimit me virusin. Në organet gjenitale formohet eritema lokale, fshikëza të mbushura me lëng, të cilat shpejt shpërthejnë dhe kthehen në plagë, me një kufi të kuq inflamator.

Uretriti herpetik manifestohet edhe nga simptoma të tjera:

• ethe;
• temperatura e lartë e trupit;
• ënjtje të nyjeve limfatike në ijë;
• urinim i shpeshtë i dhimbshëm, i cili shoqërohet me dhimbje në uretër;
• rrjedhje mukoze nga uretra;

Shpesh një infeksion bakterial bashkohet me virusin, atëherë shkarkimi bëhet i bollshëm dhe merr një karakter purulent. Kur preket nga virusi herpes, uretra inflamohet, si rezultat i së cilës pacientët shqetësohen nga një ndjesi dhimbjeje dhe ndjesi shpimi gjilpërash.

Diagnoza e uretritit tek gratë e shkaktuar nga virusi herpes simplex i tipit 2 kryhet me PCR ose ELISA, gjatë së cilës ekzaminohet një njollë ose kruarje. Trajtimi i sëmundjes është barna antivirale lloji Acyclovir, të cilat kanë rezultuar efektive kundër virusit herpes. Për të ndaluar përhapjen e virusit në të gjithë trupin dhe për të eliminuar manifestimet klinike për çdo pacient, urologu zgjedh ilaçin më efektiv, dozën e tij dhe kursin e aplikimit.

Në rast të përsëritjes së sëmundjes, imunomoduluesit përshkruhen njëkohësisht me agjentë antiviralë:

Roferon, Cikloferoni dhe të tjerët.

Trajtimi i uretritit dhe cistitit tek gratë me metoda efektive

Shpesh tek gratë, uretriti ndodh njëkohësisht me cystitis, me një kombinim të tillë të proceseve inflamatore, simptomat e tyre mund të zbuten. Inflamacioni i fshikëzës dhe uretrës kërkon më së shumti trajtim të detyrueshëm barna efektive. Cistiti shfaqet pothuajse gjithmonë si një ndërlikim i uretritit, kur terapia nuk ka qenë mjaftueshëm efektive ose në kohë. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme që procesi inflamator në uretër të zbulohet në kohë për të parandaluar zhvillimin e tij në më shumë. sëmundje e rrezikshme. Sidoqoftë, nëse nuk ishte e mundur të shmangej zhvillimi i cistitit, urologu përballet me detyrën e zgjedhjes së metodave më efektive të trajtimit.

Shumica metodë efektive trajtimi i cistitit dhe uretritit tek femrat është mjekim, i cili zbret në marrjen e barnave antibakteriale. Ilaçe të tilla absorbohen menjëherë në inde, gjë që shpjegon efektin e tyre të shpejtë.

Fillimisht specialisti bën diagnozën, përcakton formën e sëmundjes dhe llojin e agjentëve patogjenë që e kanë shkaktuar atë. Më pas, në bazë të të dhënave të marra, zgjidhet një grup antibiotikësh që janë efektivë kundër baktereve që shkaktuan një proces inflamator në traktin urinar.

Si të kuroni uretritin tek gratë me ilaçe

Si të kurohet uretriti tek femrat, ndaj të cilit cistiti u shfaq si ndërlikim? Më shpesh, me shfaqjen e njëkohshme të uretritit dhe cistitit në trupin femëror, përshkruhen ilaçe të tilla antibakteriale:

Ofloxacin;

doksiciklinë;

Ciprofloxacin;

Monural;Nitroxoline;

Palin;

Nolicin.

Përveç antibiotikëve, të cilët përdoren pothuajse në të gjitha format e cistitit dhe uretritit, përshkruhen edhe barna nga grupi i imunomodulatorëve, si dhe agjentë antiviralë. Nëse sëmundja infektive është me natyrë virale dhe jo kërpudhore ose bakteriale, përshkruhen medikamente të veprimit të duhur.

Trajtimi i uretritit tek gratë në shtëpi me mjete juridike popullore

Trajtimi i uretritit tek gratë në shtëpi, përveç medikamenteve të përshkruara nga një specialist, mund të kryhet duke përdorur mjete juridike popullore. Për të eliminuar procesin inflamator në uretër, mund të përdoren mjete të tilla popullore:

Tinkturë e majdanozit. Ky mjet konsiderohet më efektivi në trajtimin e uretritit në shtëpi. Nuk është e vështirë për të përgatitur një ilaç: ju duhet 1 lugë gjelle. l. gjethet e majdanozit derdhen 0,5 l ujë të ngrohtë dhe lëreni brenda natës. Është e nevojshme të merret infuzioni gjatë ditës në një sasi të vogël në intervale të rregullta.

Çaj nga gjethet e rrushit të zi.Çifti gjethe të freskëta bimët janë përmbytur ujë i nxehtë në sasinë 1 litër, dhe pini gjatë ditës në vend të çajit.

Zierje lulëzimi i gëlqeres. Ky ilaç lehtëson mirë inflamacionin dhe eliminon simptomat e pakëndshme në formën e djegies dhe kruajtjes gjatë urinimit. Për të përgatitur një zierje, ju nevojiten 2 lugë gjelle. l. lulja e gëlqeres derdhni dy gota ujë dhe ziejini për 10-15 minuta. Ftoheni zierjen dhe pijeni para se të shkoni në shtrat në sasinë 1-2 gota.

calamus, lëvorja e lisit, lulet dhe gjethet e kantarionit, lulet e kamomilit.

Megjithatë, duhet të jeni të vetëdijshëm se vetë-mjekimi për uretritin është zhvillim i rrezikshëm shumë ndërlikime të sëmundjes. Para përdorimit preparate mjekësore Dhe barëra medicinale duhet të konsultoheni me një specialist.

Parandalimi i uretritit tek gratë

Duke pasur parasysh se infeksioni me uretrit ndodh kryesisht gjatë marrëdhënieve seksuale, një grua, për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes, duhet të kujdeset për mbrojtjen nga IST dhe IST. Është e dëshirueshme që të keni një partner seksual të vazhdueshëm, nëse kjo nuk është e mundur, duhet të përdoren prezervativët për seks të rastësishëm.

Uretra (uretra) është organi i sistemit urinar. Është një kanal në formën e një tubi përmes të cilit urina hiqet nga fshikëza në pjesën e jashtme.

Hapja e brendshme e uretrës ndodhet në murin e fshikëzës. Kanali urinar kalon nëpër diafragmën urogjenitale. Në fund të saj, në prag të vaginës, ka një hapje të jashtme. Ky i fundit është i rrumbullakosur në formë, dhe pranë tij janë skajet e forta, si rrotull. Lumeni i uretrës nuk është i njëjtë në diametër në të gjithë gjatësinë e saj. Hapja e jashtme është relativisht e ngushtë, ndërsa hapja e brendshme është më e gjerë dhe në formë hinke.

Uretra tek femrat është më e vogël në gjatësi në krahasim me mashkullin (deri në 4 centimetra), por nga ana tjetër, gjerësia është shumë më e madhe - deri në 1.5 cm. Sipërfaqja e pasme e uretrës është e shkrirë me murin e vaginës. dhe ndodhet rreptësisht paralel me të. Uretra është e rrethuar nga indi lidhor. Është veçanërisht i dendur në seksionet e poshtme. Muret e uretrës përbëhen nga një membranë mukoze dhe inde muskulore.

Membrana mukoze e uretrës është e mbuluar me disa shtresa të epitelit prizmatik. Në disa raste, ky epitel është i sheshtë, në të tjera është i lartë.

Membrana është një seri palosjesh gjatësore, dhe seksioni tërthor i uretrës i ngjan një ylli në formë. Shumica dele e madhe Kanali quhet kurriz dhe ndodhet në murin e pasmë të tij, nga fshikëza në dalje.

Në të gjithë uretrën, ka gjëndra periuretrale që prodhojnë mukozë. Ka boshllëqe në mukozën, dhe në zonat më të ulëta uretra janë grykat e gjëndrave duktale.

Muskujt e uretrës përfshijnë shtresat e jashtme, të brendshme, rrethore dhe gjatësore, si dhe muskujt e lëmuar me fibra elastike. Indi lidhor i kanalit furnizohet me vena.

Uretra tek femrat është e pajisur me një palë sfinkterë, të jashtëm dhe të brendshëm. Qëllimi i këtyre valvulave është të parandalojnë rrjedhjen e lirë të urinës.

Sfinkteri i jashtëm është një palë muskujsh të ngjitur në vaginë. E brendshme - përfaqëson një muskul më të fortë në zonën e fshikëzës.

Mikroflora e uretrës

Mikroflora e shëndetshme grua e rritur e perbere nga epiderma dhe stafilokoket saprofitike dhe laktobacilet. Niveli maksimal i bifidobaktereve - 10%, peptostreptokoket - 5%. Tërësia e këtyre mikroorganizmave quhet flora Doderlein.

Përbërja dhe normat e përmbajtjes specifike të mikroorganizmave në mikroflora varen nga mosha e gruas.

Metodat për studimin e mikroflorës

lyej

Qëllimi i marrjes së një testi është zbulimi dhe studimi i mikroflorës në mënyrë që të identifikohen mikroorganizmat që kanë shkaktuar sëmundjen.

Një njollë përshkruhet në rastet e mëposhtme:

• rreziku i infeksionit të traktit urinar;
• dhimbje në zonën e kanalit;
• procesi inflamator;
• shtatzënisë.

Një tregues për marrjen e një njollë është gjithashtu një ekzaminim parandalues ​​gjinekologjik ose urologjik.

Rregullat për përgatitjen për një shpifje:

• për një javë, refuzoni të merrni medikamente dhe, para së gjithash, antibiotikë;
• mos pini alkool të paktën një ditë;
• për 12 orë për të refuzuar kontaktet seksuale;
• brenda një ore para njollosjes, mos e zbrazni fshikëzën;
• mos u lani;
• mos përdorni medikamente vaginale.

kruarje

3 orë para kruarjes, duhet të ndaloni urinimin. Nëse ka rrjedhje të bollshme, hapja e jashtme e uretrës fshihet me garzë të njomur me kripë.

Kur kryeni një kruarje, sonda futet në uretër për disa centimetra dhe mbahet brenda për rreth 5 sekonda. Në këtë rast, mjeti rrotullohet rreth boshtit të tij. Materiali biologjik i mbledhur transferohet në një epruvetë.

Patologjitë

Inflamacioni i mukozës së uretrës quhet uretrit. Më shpesh, sëmundja shfaqet në formë akute dhe shoqërohet me kolpit dhe endocervicit. Shkaqet e sëmundjes:

• infeksion me viruse dhe baktere, duke përfshirë mykoplazmat, klamidia, Trichomonas, gonokokët, infeksionet mykotike dhe të përziera;
• trauma në mukozën (zakonisht si rezultat i kateterizimit);
• çrregullim metabolik;
• ndikimi i alergeneve;
• proceset e ndenjura.

Manifestimet:

• shkarkimi nga kanali;
• parehati, dhimbje, ngërçe, kruajtje.

Terapia e sëmundjes konsiston në infuzionin e barnave në uretër dhe marrja nga goja barnat e kimioterapisë dhe antibiotikët.

• Prolapsi i uretrës. Prolapsi i indeve të uretrës zakonisht ndodh në pleqëri dhe mund të shoqërohet me prolaps të vaginës. Shkaku i patologjisë është dëmtimi i muskujve dyshemeja e legenit dhe perineum për shkak të rënda puna fizike, lindja e zgjatur, lindje, kollë e zgjatur, kapsllëk. Nëse prolapsi është i ndryshëm rënie të forta muret, përdoret ekscizioni rrethor i indit.

Polipet i përkasin tumoret beninje që dalin në mukozën e uretrës. Ato janë një zonë e zgjeruar e fibrave lidhëse. Neoplazia është e butë në palpim dhe rritet me shpejtësi në përmasa. Në fund, polipet mbyllin lumenin e brendshëm të kanalit. Shkaqet e patologjisë:

• procesi inflamator kronik që rezulton nga infeksioni;
• çekuilibër hormonal;
• proces inflamator në zorrë.

NË faza fillestare sëmundja zhvillohet në mënyrë asimptomatike, por pas një kohe shfaqen ndjesi të pakëndshme. Polipet identifikohen duke përdorur një ureteroskop. Gjatë masat diagnostike mbahen kultura bakteriale një njollë nga uretra dhe një njollë për mikroflora. Trajtimi konsiston në heqje kirurgjikale neoplazite.

Një nga llojet e polipeve është caruncle. Madhësia e saj është nga 3 deri në 5 milimetra. Një neoplazi mund të ketë ose jo një pedikul. Ngjyra e polipit është e kuqe e ndezur. Lëndimi çon në gjakderdhje, pasi tumori përmban shumë kapilarë. Në fillim të zhvillimit të tyre, karunkulat janë të buta, por me moshën e një personi ato bëhen më të ngurtë.

Në mënyrë tipike, këto polipe gjenden tek gratë e moshuara. Karunkulat janë rrallë të shumëfishta dhe ndodhen pranë hapjes së jashtme të uretrës. Shenjat kryesore të karunkulave janë gjakderdhja dhe mosmbajtja e urinës. Shpesh ato shoqërohen me procese inflamatore në fshikëz dhe uretrës. Trajtimi i karunkulave kryhet në mënyrë kirurgjikale dhe me ndihmën e elektrokoagulimit.

Një manifestim i virusit papilloma janë lythat. Virusi transmetohet seksualisht. Periudha e qëndrimit latent të infeksionit në trup mund të jetë çdo. Nga pamja e jashtme, lythat janë të ngjashëm në formë me lulelakrën.

Duke u shfaqur për herë të parë, këto formacione më pas mund të zhduken spontanisht. Degjenerimi i lythave enduretrale në tumore malinje është një dukuri jashtëzakonisht e rrallë. Edhe pse kjo sëmundje është më e zakonshme tek meshkujt, ajo mund të shfaqet edhe tek femrat.

Trajtimi i lythave gjenitale kryhet me krioterapi dhe me ilaçin Podophyllin. Për më tepër, vetë virusi nuk mund të hiqet nga trupi. Parandalimi i përsëritjes së sëmundjes konsiston në forcimin e sistemit imunitar, një mënyrë jetese të shëndetshme, përdorimin e mjaft vitamina dhe minerale.

Kistet janë gjëndra të mbushura me lëng. Kistet ndodhen pranë pjesës së jashtme të kanalit dhe duken si mure vaginale anteriore të zgjatura. Kistet ndahen në 2 lloje:

• të shoqëruara me defekte në formimin e organeve urinare;
• duke u shfaqur si pasojë e bllokimit të gjëndrave të lëkurës.

Më shpesh, patologjia ndodh me imunitet të dobët si rezultat i inflamacionit ose lëndimit.

Kistet karakterizohen nga vështirësi në urinim. Fryrje shfaqen pranë hapjes së jashtme të uretrës. Nëse mbytja ndodh në kist, pacienti përjeton dhimbje, temperatura e saj rritet. Trajtimi i kistit është kirurgjik nën anestezi lokale.

Kanceri në uretër është një sëmundje e rrallë. Megjithatë, tek femrat ky lloj tumori gjendet rreth 10 herë më shpesh se tek meshkujt. Vendndodhja e tumorit në kanal mund të jetë çdo gjë, por më shpesh ndodh afër hapjes së jashtme - midis uretrës dhe vulvës. Manifestimet e sëmundjes:

• sindromi i dhimbjes;
• dhimbje gjatë kontaktit seksual;
• mosmbajtje urinare;
• gjakderdhje.

Diagnostifikimi kryhet me metodat e mëposhtme:

• inspektimi dhe sondimi;
• citologjia e shpifjeve;
• histologjia;
• cistografia, cistoskopia.

Metodat kryesore të trajtimit janë kirurgjia dhe rrezatimi.

• Miomat, fibromat, angiomat janë neoplazi beninje të varura nga hormonet. Përbëhet nga muskujt dhe indet lidhëse. Trajtimi është vetëm kirurgjik.

Djegiet termike më së shpeshti karakterizohen nga një zonë e vogël, dhëmbëza e shpejtë dhe zakonisht shërohen pa procedura terapeutike. Djegiet kimike shkaktojnë inflamacion dhe vdekje të indeve të mukozës.

Simptoma kryesore e një djegieje kimike është dhimbja kur ilaçi injektohet. Nëse shfaqet kjo simptomë, është e nevojshme të përcaktohet temperatura e agjentit të injektuar në uretër. Ju gjithashtu duhet të siguroheni që saktësisht ilaçi i përshkruar është injektuar në uretër.

Në djegie kimike rekomandohet larja e uretrës me një lëng që zbut efektin e irrituesit. Për shembull, nëse acidi hyn në mukozën, është e nevojshme të lahet me një zgjidhje sode buke. Alkali duhet të neutralizohet me një zgjidhje acid citrik ose uthull. Pas larjes, kanali trajtohet me pomadë sintomicine. Pacienti rekomandohet pije e bollshme. Për djegie të rënda, është instaluar një kullues.

Parandalimi i sëmundjeve të uretrës konsiston në respektimin e rregullave të higjienës personale, duke mos ngrënë ushqime që irritojnë mukozën. Gjatë marrëdhënieve seksuale rekomandohet përdorimi i prezervativëve. Në rast dhimbjeje, ndjesi prerjeje, rrjedhje ose simptoma të tjera të përshkruara më sipër, duhet të konsultoheni me një mjek për të zbuluar shkakun dhe, nëse është e nevojshme, trajtimin.

Uretra (uretra)- është një pjesë sistemi urinar femrat dhe sistemi urinar dhe riprodhues i meshkujve.

Tek meshkujt, uretra 20 cm e gjatë, ndodhet si në legen ashtu edhe brenda penisit dhe hapet me një hapje të jashtme në kokë. Anatomikisht, dallohen seksionet e mëposhtme të uretrës mashkullore:
(1) vrima e jashtme;
(2) fossa navikulare;
(3) penile;
(4) bulboze;
(5) cipë;
(6) prostatike (seksionet proksimale dhe distale).

Figura e marrë nga www.urologyhealth.org

Uretra prostatike kalon përmes prostatës dhe ndahet në pjesë proksimale dhe distale në nivel. tuberkulozi i farës. Në pjesën proksimale të uretrës prostatike, përgjatë sipërfaqeve posterolaterale, ato hapen me gojë. kanalet ekskretuese gjëndrat e prostatës. Në anët e tuberkulozit seminal janë grykat e kanaleve ejakuluese të djathtë dhe të majtë, përmes të cilave sperma hyn në lumenin e uretrës nga vezikulat seminale dhe vas deferens. Në pjesën distale të pjesës prostatike dhe në pjesën membranore të uretrës ndodhen elementë të sfinkterit uretral. Duke u nisur nga regjioni bulbar, uretra kalon brenda trupit sfungjer të penisit. Rajoni bulbar ndodhet brenda llambës së trupit sfungjer. Në seksionet membranore dhe bulbare, uretra përkulet përpara lart. Në rajonin e penisit, uretra është e vendosur në mënyrë mediale përgjatë sipërfaqes ventrale të penisit poshtë nga trupat kavernozë. Pjesa kapitate e uretrës ndodhet brenda kokës së penisit. Sipërfaqja e brendshme Uretra mashkullore dhe femërore janë të mbuluara me një membranë mukoze (epiteli kalimtar, me përjashtim të një zone jo të zgjatur pranë hapjes së jashtme, ku ka një epitel skuamoz jo të keratinizuar).

Funksionet kryesore të uretrës tek një mashkull

• nxjerrja e urinës nga fshikëza
• marrja e spermës gjatë ejakulimit (ejakulimi);
• pjesëmarrja në mekanizmin e mbajtjes së urinës.

Sëmundjet më të zakonshme të uretrës

1. Uretriti (inflamacion i uretrës), shpesh për shkak të infeksioneve seksualisht të transmetueshme (gonokoket, klamidia, ureoplazma, etj.);
2. (ngushtimi i lumenit) të uretrës në departamentet e saj të ndryshme (për shkak të edukimit: origjinë kongjenitale, traumatike dhe inflamatore);
3. Anomalitë në zhvillimin e uretrës: më e shpeshta është hipospadia (vendndodhja e hapjes së jashtme të uretrës në sipërfaqen ventrale të penisit është më afër se maja e kokës).

Uretra, ose në gjuhën profesionale - uretra është një tub që shërben për daljen e urinës nga fshikëza. Uretra në gjysmën e femrës dhe mashkullit është shumë e ndryshme. Për shkak të dallimeve në strukturën e uretrës, pjesa femërore e popullsisë është më e ndjeshme ndaj sëmundjeve të ndryshme sesa meshkujt. Një rol të rëndësishëm në funksionimin normal të uretrës në të dy gjinitë luan mikroflora e pranishme në të. Mikroorganizmat që banojnë në uretrën femërore dhe mashkullore ndryshojnë gjithashtu nga njëri-tjetri.

Kanali urinar tek burrat dhe gratë është i ngjashëm me një tub elastik të butë, muret e të cilit përfaqësohen nga 3 shtresa: lidhëse e jashtme, muskulare (shtresa e mesme) dhe mukoza. Uretra mashkullore kryen jo vetëm funksionin e urinimit, por shërben edhe për nxjerrjen e farës mashkullore.

Gjatësia e uretrës është mesatarisht nga 18 në 25 cm (në varësi të veçoritë individualeçdo person). Uretra në gjysmën mashkullore mund të ndahet me kusht në 2 pjesë: e përparme dhe e pasme, të cilat përfaqësohen nga 3 seksione:

1. Prostatike- ka një gjatësi rreth 3 cm Përfshin tubula për nxjerrjen e spermës dhe 2 kanale (prostata dhe për nxjerrjen e spermës).
2. Membranoze- ka gjatësi rreth 2 cm.Zgjatet përmes diafragmës urogjenitale, e cila ka një muskul muskulor.
3. Sfungjeri- konsiderohet seksioni më i gjatë i uretrës dhe ka një gjatësi rreth 20 cm Kanalet e gjëndrave bulburetrale (kanalet e shumta të vogla) shkojnë në seksionin sfungjer.

Uretra e meshkujve buron nga qesja urinare, pastaj kalon pa probleme në zonë prostatës. Uretra përfundon në kokën e penisit, nga ku nxirret urina dhe lëngu ejakulues (sperma).

Ju gjithashtu mund të shikoni një video në lidhje me uretrën mashkullore.

Anatomia dhe funksionet e uretrës femërore

Uretra femërore është e rregulluar në këtë mënyrë:

1. Uretra e një gruaje është shumë më e shkurtër se ajo e një burri, jo më shumë se 5 cm e gjatë dhe rreth 1.8 cm e gjerë.
2. Uretra tek femrat drejtohet përpara, kalon pranë murit elastik të vaginës dhe kockës pubike.
3. Në fund të uretrës, pikërisht poshtë klitorisit, është hapja e jashtme e saj.
4. Brenda uretrës ka një membranë mukoze, e cila ka formën e palosjeve (gjatësore). Për shkak të këtyre palosjeve, lumeni i uretrës duket më i vogël.
5. Falë IND lidhës, i përbërë nga enë të ndryshme, vena dhe fije të veçanta elastike, formohet një jastëk pengues, i cili është në gjendje të mbyllë kanalin e kanalit.

Uretra i shërben një gruaje vetëm për daljen e urinës nga trupi. Nuk kryen funksione të tjera. Për shkak të uretrës së shkurtër dhe të gjerë, që ndodhet pranë anusit dhe vagina, femrat janë më të ndjeshme ndaj infeksione të ndryshme organet urinare.

Ju mund të shikoni sistemin gjenitourinar tek gratë në këtë video.

Mikroflora në uretër

Në kohën e lindjes së një personi në të tijën mbulesa e lëkurës hyjnë mikroorganizma të ndryshëm, të cilët më pas depërtojnë në trup dhe vendosen organet e brendshme dhe mukozën e tyre.

Mikrobet janë të fiksuara në mukozën, pasi ato nuk mund të përhapen më tej (ato parandalohen nga sekretimi i brendshëm i trupit dhe urina). Përveç kësaj, epiteli ciliar siguron mbrojtje shtesë kundër baktereve. Ato mikrobe që mbeten në mukozën janë mikroflora e lindur e trupit.

Në mesin e grave në mukozën e uretrës, ka shumë më tepër mikroorganizma të ndryshëm sesa tek burrat:

1. Në uretrën e seksit më të dobët, mbizotërojnë laktobacilet dhe bifidobakteret, të cilat sekretojnë acid, duke formuar kështu një mjedis acid në trup.
2. Nëse për ndonjë arsye këto baktere bëhen të pamjaftueshme, mjedisi acid zëvendësohet nga një alkalik, duke rezultuar në procese inflamatore.
3. Ndërsa trupi i femrës piqet, mikroflora e dobishme ndryshime në coccus.

Uretra mashkullore përmban:

1. Stafilokokët dhe streptokokët, korinebakteret.
2. Tek meshkujt mikroflora normale mbetet i pandryshuar gjatë gjithë jetës.
3. Përbërja e mikroflorës mund të ndryshojë nga ndërrim i shpeshtë partnerët seksualë, pra, mikroorganizmat e rrezikshëm që mund të shkaktojnë sëmundje serioze mund të hyjnë edhe në trupin e njeriut.
4. Normalisht, merret parasysh edhe prania e Pseudomonas aeruginosa në uretër, Staphylococcus aureus, Neisseria.
5. Në sasi të vogla mund të shfaqen ureaplazma, klamidia, kërpudhat e gjinisë Candida, mykoplazma.

Sëmundjet tek femrat dhe meshkujt

Procesi i sekretimit të urinës në një person të shëndetshëm është pa dhimbje, pa shkaktuar ndonjë shqetësim. Nëse mikroflora patogjene depërton në uretër, zhvillohet një proces inflamator dhe akti i sekretimit të urinës fillon të shoqërohet me dhimbje, djegie, kruajtje dhe simptoma të tjera të pakëndshme.

Proceset inflamatore në uretër mund të jenë:

1. specifike. Këto përfshijnë ato sëmundje që janë marrë seksualisht (klamidia, trikomoniaza, gonorrea, mykoplazmoza, ureaplazmoza.
2. Jo specifike. E dyta përfshijnë ato sëmundje që janë shfaqur për shkak të riprodhimit të madh (patogjenik) të streptokokëve, kërpudhave, stafilokokut dhe Escherichia coli.

Shkaku më i zakonshëm i infeksionit në traktin gjenital është ulja e funksionet mbrojtëse organizëm, thjesht imuniteti njerëzor. Për më tepër, arsyet e mëposhtme ndikojnë gjithashtu në mundësinë e formimit të proceseve inflamatore:

• hipotermi;
• sëmundja e urolithiasis;
• lëndime në traktin urinar;
• dietë e pabalancuar;
• proceset inflamatore që ndodhin në forma kronike;
• mbajtje e shpeshtë e urinës;
• kushtet josanitare gjatë manipulimet mjekësore(marrja e një testi, vendosja e një kateteri).

Uretriti

Inflamacioni në uretër quhet uretrit. Sëmundja mund të ketë disa lloje:

1. pikante. Ndodh si rezultat i gëlltitjes së patogjenëve si Trichomonas dhe gonokokut. NË raste të rralla shkaku i uretritit akut mund të quhet trauma ose një ngacmues kimik që ka hyrë në uretrës.
2. Kronike. Formohet gjithashtu si rezultat i depërtimit të mikroorganizmave patogjenë (gonokok ose trichomonas), ndonjëherë mund të ndodhë pas trauma e lindjes ose nëse uretra dëmtohet gjatë aktit seksual.
3. E grimcuar. Lloji më i zakonshëm i uretritit. Formohet si rezultat i proceseve inflamatore që ndodhin në organet gjenitale.
4. Senile. Më shpesh, ato vuajnë nga gratë në menopauzë. Shkaqet e uretritit janë ndryshimet hormonale që ndodhin në trupin e një gruaje.
5. Premenstruale. Ndodh para fillimit të menstruacioneve dhe shkaktohet nga kërcejnë hormonet në trup.
6. Alergjike. Mund të shqetësojë një person që është i prirur për reaksione alergjike tek disa barna apo produkte ushqimore.

polipet

Ato konsiderohen formacione beninje që zhvillohen në mukozën e uretrës. Mund të ndodhë me çekuilibër hormonal, kronik inflamacionet infektive Sëmundjet e zorrëve:

• Kanceri i uretrës

Një sëmundje e rrallë e uretrës, prek kryesisht pjesën femërore të popullatës. Formohet në çdo pjesë të uretrës, por më shpesh kanceri prek daljen e jashtme të uretrës, e vendosur afër vulvës.

• Rupture e uretrës

Vërehet kryesisht te meshkujt. Ndodh për shkak të lëndimit të penisit (frakturë, mavijosje). Thyerja e uretrës mund të jetë e plotë ose e pjesshme. Në pushim i plotë urina nuk mund të dalë vetë trup mashkullor, e cila mund të rezultojë në komplikime serioze.

Shenjat e sëmundjes

Në varësi të patogjenit dhe periudhës së inkubacionit të sëmundjes, shenjat e para mund të shfaqen pas disa ditësh ose muajsh. Pacienti ndjen dhimbje gjatë urinimit, ngërçe të forta, kruarje. Dhimbja mund të përhapet jo vetëm në pjesën e poshtme të barkut dhe pubis, por edhe në shpinë ose në pjesën e poshtme të shpinës.

Simptomat tipike të inflamacionit të uretrës janë:

Procesi infektiv përfundimisht përhapet në të gjithë mukozën e kanalit dhe me kalimin e kohës mund të kalojë në organe të tjera. Simptomat vetëm do të përkeqësohen. Nëse inflamacioni nuk luftohet, ekziston rreziku i komplikimeve të rënda shëndetësore: për burrat, është inflamacion i testiseve ose gjëndrës së prostatës, për gratë, etj. Proceset inflamatore të patrajtuara mund të shkaktojnë infertilitet si tek gratë ashtu edhe tek burrat.

Mjekimi

Për trajtim i suksesshëm procesi inflamator në uretër, është e nevojshme të përcaktohet me saktësi shkaku që provokoi sëmundjen:

1. Kursi i terapisë me antibiotikë mund të zgjasë rreth një javë.
2. Përveç antibiotikëve, pacienti mund të ketë nevojë për qetësues dhe antiinflamatorë, uroantiseptikë.
3. Rekomandohet marrja e komplekseve të vitaminave dhe mineraleve dhe imunomodulatorëve.
4. Nëse një polip gjendet në uretër, trajtimi mund të jetë vetëm kirurgjik.
5. Nëse kondilomat janë shkaku i patologjisë së uretrës, përdoret krioterapia dhe më tej mënyrë jetese të shëndetshme jeta.
6. Kanceri në uretër trajtohet me rrezatim dhe kirurgji. Me një këputje jo të plotë të uretrës, ndonjëherë është e mjaftueshme për të marrë një kurs të terapisë me antibiotikë, dhe kohë të caktuar vëzhgoni pushimin në shtrat.
7. Një këputje e plotë mund të kërkojë kateterizimin për të hequr urinën, si dhe kirurgji.

Për të shmangur proceset inflamatore në uretër, duhet të ndiqni rregulla të thjeshta:

1. Meqenëse shumica e sëmundjeve të uretrës ndodhin për shkak të shthurjes, duhet të keni një partner të përhershëm që nuk ka probleme shëndetësore. Përndryshe, duhet të përdoren metoda mbrojtëse si prezervativi.
2. Është e rëndësishme të monitorohet higjiena personale e organeve gjenitale. Pas marrëdhënies, ju duhet të urinoni, pasi urina ndihmon në nxjerrjen e baktereve nga uretra.
3. Një person duhet të kujdeset edhe për shëndetin e tij: të mos ftohet, të zbraz fshikëzën e plotë në kohë, të hajë siç duhet, të pijë shumë ujë dhe çajra bimorë.

Gjatë kryerjes së çdo manipulimi mjekësor në uretër (kërkim, njollosje, kateterizimi), duhet të respektohen standardet sanitare. Prandaj, është e rëndësishme t'i besoni vetëm një specialisti me përvojë, përndryshe mund të lëndoheni në uretër. Përveç kësaj, është e nevojshme të identifikohen dhe trajtohen në kohë sëmundje të ndryshme që mund të formojnë procese inflamatore në uretrës.

Uretriti - sëmundje inflamatore, e lokalizuar në mukozën e uretrës (uretrës). Sëmundja është njësoj e përhapur si tek meshkujt ashtu edhe tek femrat, por tek femrat shumë më rrallë diagnostikohet e veçuar nga një tjetër patologji inflamatore e sistemit urinar.

Rrezik diagnoza e vonë uretriti tek femrat qëndron në mundësinë e infeksionit në rritje të organeve urinare dhe kalimin e inflamacionit në një formë kronike recidive.

Uretriti tek femrat, në më shumë se gjysmën e rasteve, kombinohet me simptoma të cistitit dhe shkaktohet nga prania e një infeksioni të traktit gjenital. Është pothuajse e pamundur të bëhet një diagnozë diferenciale dhe të veçohen simptomat e cistitit dhe uretritit tek gratë nga njëra-tjetra, bazuar vetëm në të dhënat klinike.

Trego të gjitha

1. Veçoritë e zhvillimit të uretritit tek gratë

Meqenëse sëmundja bazohet në zhvillimin e inflamacionit në murin e uretrës, ajo veçoritë anatomike nënvizojnë foto klinike patologji.

Manifestimet klinike dhe simptomat e uretritit tek femrat zakonisht janë më pak të theksuara se tek meshkujt. Kjo për faktin se uretra tek gratë ka një gjatësi më të shkurtër (rreth 1-2 cm) dhe një gjerësi më të madhe.

Ajo krijon kushte të mira për migrimin e patogjenëve nga uretra e një gruaje dhe riprodhimin e tyre në seksionet e sipërme të traktit urinar, ndërsa në vetë uretrën kushtet për ngjitjen dhe riprodhimin e tyre nuk janë veçanërisht të favorshme (rrjedhja e shpejtë e urinës, mungesa e përkuljeve anatomike dhe ngushtimi).



Figura 1 - Ku është hapja e uretrës tek gratë

Edhe me zhvillimin e inflamacionit të rëndë, me ënjtje të konsiderueshme të mukozës, e cila ndodh rrallë, uretriti tek gratë nuk shoqërohet me një shkelje të rrjedhjes së urinës.

Tek meshkujt, e kundërta është e vërtetë, uretra është e gjatë, e ngushtë dhe ka disa kthesa dhe shtrëngime të rëndësishme anatomike.

Karakteristikat e listuara anatomike lejojnë që patogjenët patogjenë të fitojnë një bazë dhe të shumohen, duke u lokalizuar pikërisht në mukozën e uretrës, pa migrim të konsiderueshëm në seksionet e sipërme.

Në lidhje me sa më sipër, simptomat e uretritit tek gratë fshihen, maskohen ose kombinohen me klinikën. cistiti akut, kurse inflamacioni i uretrës tek meshkujt ka një pasqyrë klinike të gjallë dhe specifike.

2. Klasifikimi

Në varësi të llojit të patogjenit që shkakton një reaksion inflamator, të gjitha llojet e uretritit mund të ndahen në dy lloje - jospecifike dhe specifike.

Faktori etiologjik i uretritit specifik janë infeksionet gjenitale (STD).

Ndër patologjitë e këtij grupi:

• Uretriti gonorreal shkaktohet nga patogjen specifik Neisseria gonorrhoeae. Sëmundja ka një pamje klinike specifike, karakteristikë e së cilës është sekrecionet uretrale dhe vaginale me ngjyrë të bardhë-purulente.

Tek gratë, sëmundja mund të fshihet, gjë që i bën ato të rrezikshme si bartëse të infeksionit. Uretriti gonokokal është një nga llojet më të studiuara të uretritit të lidhur me infeksionet gjenitale, i cili lejoi që të gjitha llojet e tjera të lezioneve specifike të uretrës të vendosen në një grup të veçantë - jogonokokal;

• Uretriti klamidial - i shkaktuar, i cili është një nga format më të zakonshme të sëmundjeve seksualisht të transmetueshme.

Shpesh në radhë të parë me simptoma të inflamacionit të organeve gjenitale (vaginit, salpingit, endometrit, ooforit etj.), ndërsa manifestimet e uretritit janë të lehta.

Në mungesë të trajtimit në kohë, simptomat e uretritit dhe lezionet e organeve gjenitale mund të shoqërohen me dëmtim të nyjeve dhe syve.

• Mycoplasma dhe ureaplasma urethritis - shkaktuar nga M. hominis ose genitalium, U. urealyticum. Kuadri klinik fshihet, dukuritë shprehen dobët, gjë që vështirëson diagnostikimin dhe trajtimin e kësaj gjendjeje.
• Trichomonas urethritis - shkaktuar. Përveç uretrës, preken edhe mukoza vaginale dhe gjëndrat e vestibulës së vaginës, e cila siguron një pamje klinike të gjallë të infeksionit me dhimbje gjatë urinimit, kruajtje vaginale dhe rrjedhje vaginale të verdhë, të shkumëzuar.

Nëse, sipas rezultateve të sondazhit, IST nuk u zbuluan, atëherë uretriti quhet jospecifik. Uretriti jospecifik bazohet në riprodhimin aktiv në lumenin uretral të florës patogjene dhe oportuniste, si stafilokokët, streptokoket, gardnerela, kërpudhat Candida dhe E. coli.

Kjo lloj sëmundje më së shpeshti zhvillohet në lidhje me kontaktin seksual, gjatë të cilit mikroorganizmat e listuar hidhen në mënyrë aktive në uretër.

Faktorët predispozues janë vendndodhja e uretrës afër vaginës, prania e vaginoza bakteriale, çrregullime të metabolizmit të karbohidrateve dhe ulje e imunitetit lokal.

Shumica pamje e shpeshtë Uretriti jospecifik tek femrat është pikërisht postkoital (i lidhur me marrëdhëniet seksuale). Në 50-60% të rasteve, patologjia e përshkruar vazhdon nën maskën e cistitit kronik të përsëritur, gjë që krijon vështirësi të caktuara në diagnostikim dhe terapi.

T.I. Derevyanko sugjeron që arsyeja kryesore për zhvillimin e uretritit postkoital dhe cistitit tek gratë është pikërisht struktura dhe vendndodhja jonormale e uretrës - vendndodhja e saj pranë vestibulës së vaginës ose përgjatë murit të saj të përparmë.

Të gjitha sa më sipër krijojnë një mjedis të favorshëm për migrim mikroflora vaginale përmes meatusit (hapja e jashtme e uretrës) në uretër, dhe më pas në mukozën e fshikëzës.

Në shumicën dërrmuese të grave, debutimi i uretritit dhe cistitit përkon pikërisht me fillimin e aktivitetit seksual, dhe acarimet janë disi të lidhura me marrëdhëniet seksuale.

Megjithatë, studimet e fundit kanë treguar se kjo specie Inflamacioni i uretrës në 60% të rasteve mund të shoqërohet me infeksion mykoplazmatik ose klamidial në hyrje, gjë që i bën regjimet standarde terapeutike joefektive dhe çon në zhvillimin e uretritit kronik.

3. Faktorët predispozues

Siç u prezantua më lart, faktori etiologjik në zhvillimin e inflamacionit në uretër është një agjent infektiv, megjithatë, ashpërsia pergjigje inflamatore varet jo vetëm nga lloji i patogjenit, por edhe nga gjendjen e përgjithshme makroorganizëm.

Faktorët predispozues për zhvillim dhe progres proces infektiv janë:

1. 1 Hipotermi sistematike (edhe afatshkurtër), veçanërisht lokale.
2. 2 Shkelje të mikrobiocenozës në vaginë, ulje e nivelit të laktobacileve funksionale, si dhe rritje e florës patogjene dhe oportuniste.
3. 3 Marrja e kontraceptivëve hormonalë.
4. 4 Shkelje e metabolizmit të karbohidrateve, e cila çon në një ulje të imunitetit lokal dhe të përgjithshëm dhe krijon një mjedis më pozitiv për riprodhimin e baktereve.
5. Mosrespektimi i higjienës personale, larja në drejtim nga anusi në vaginë, pasioni për dush të shpeshta;
   prishja e imunitetit lokal dhe të përgjithshëm.
6. 6 Ushqimi me pak proteina, hipo- dhe beriberi.
7. 7 Seksi i rastësishëm, mungesa e kulturës seksuale, neglizhenca e kontracepsionit pengues.
8. 8 Prania e urolitiazës së konfirmuar, e cila çon në trauma të përhershme të sipërfaqes së mukozës duke kaluar "rërë" dhe formimin e një procesi inflamator kronik jo specifik.
9. 9 Shkelja e pH e urinës, e cila është një nga më kryesoret faktorët mbrojtës parandalimi i rritjes së baktereve patogjene.
10. 10 Të ngrënit një numër i madh e ëmbël, pikante, turshi, e cila shkakton acarim të mureve të fshikëzës dhe uretrës.
11. 11 I pamjaftueshëm regjimi i pirjes, urinim i rrallë, nevoja për të "duruar" vazhdimisht, duke çuar në larje jo të mjaftueshme të shpeshta të baktereve nga muret e uretrës.

4. Simptomat kryesore

Simptomat e uretritit tek gratë, veçanërisht jo specifike, zakonisht janë të lehta dhe mund të kalojnë pa u vënë re për një kohë të gjatë.

Uretriti tek gratë pothuajse kurrë nuk ndodh në izolim vetëm me dëmtim të kanalit uretral. Me një infeksion specifik, simptomat e uretritit tek gratë kombinohen me simptomat e vaginitit, endometritit, salpingitit ose bartolinitit. Me jospecifike - me shenja të cistitit akut.

Pacientët janë të shqetësuar për dhimbjet dhe ngërçet gjatë urinimit, kruajtjen dhe djegien në uretër ose në perineum, siklet dhe dhimbje në uretër. Pacientët janë të shqetësuar për rritjen e urinimit, nxitjen e rreme për të urinuar.

Në ekzaminim, mund të vëreni skuqje të mishit, rrjedhje të mundshme nga uretra. Shkarkimi nga uretra tek një grua vërehet më shpesh me një infeksion specifik. Me uretritin specifik, mund të zbulohet edhe skuqja e buzëve, shkarkim jonormal nga vagina dhe gjurmë të kruarjeve në organet gjenitale.

Sëmundja vazhdon në mënyrë ciklike me periudha përkeqësimi dhe faljeje, ndonjëherë simptomat mund të zhduken fare. Edhe me një sasi të madhe dëmtimi në kanalin uretral, një grua mund të ndihet relativisht e shëndetshme për një kohë të gjatë derisa inflamacioni të prekë muret e fshikëzës.

Çdo përkeqësim i njëpasnjëshëm zakonisht kap gjithnjë e më shumë vëllime të mukozës së uretrës, sëmundja po përparon në mënyrë të qëndrueshme.

Komplikimet patologjike përfshijnë zhvillimin e cistitit ascendent dhe pielonefritit. Reagimi sistemik organizmi për inflamacion, si rregull, mungon.

Për shkak të pasqyrës klinike të dobët dhe të ulët specifike të patologjisë diagnoza diferenciale uretriti ose cistiti tek gratë mund të jetë i vështirë.

Shenjat dalluese të uretritit tek gratë janë:

1. 1 Djegie dhe dhimbje gjatë gjithë aktit të urinimit, ndërsa me cystitis ka një rritje të djegies në fund.
2. 2 Rezi mund të zgjasë disa minuta pas përfundimit të urinimit.
3. 3 Ënjtje dhe skuqje e detyrueshme e hapjes së jashtme të uretrës gjatë ekzaminimit.
4. 4 Në favor të uretritit, gruaja ka rrjedhje nga kanali urinar, kruajtje të uretrës, vaginës dhe organeve gjenitale.
5. 5 Nëse disponohet rrjedhje vaginale, duhet të dyshohet për uretrit për shkak të infeksionit seksual.

5. Diagnostifikimi

Detyra kryesore e diagnostikimit të uretritit është identifikimi i agjentit shkaktar të infeksionit (identifikimi faktori etiologjik), e cila përcakton plotësisht menaxhimin e mëtejshëm të pacientit. Meqenëse ekzistojnë dy lloje të uretritit, njëri prej të cilëve shkaktohet nga një infeksion seksual dhe tjetri nga jospecifik. flora patogjene, përcaktimi i patogjenit është jashtëzakonisht i rëndësishëm për zgjedhjen e një regjimi trajtimi për pacientin.

Për diagnozën e uretritit përdoren:

1. 1 Urinaliza (urinalizë, urokulturë për të përcaktuar ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve);
2. 2 Marrja e njollave nga kanali uretral dhe vagina me ekzaminim të mëtejshëm bakteriologjik dhe mikroskopik;
3. 3 Ureteroskopia është një metodë invazive e ekzaminimit endoskopik që ju lejon të përcaktoni vizualisht shkallën e ndryshimeve morfologjike në uretër. Tek gratë, praktikisht nuk kryhet.

B mund të përcaktohet nga një numër i shtuar i leukociteve dhe epitelit të deskuamuar, si dhe nga bakteriuria shkallë të ndryshme ekspresiviteti.

Nëse është e nevojshme, është e mundur të kryhet një mostër e urinës me tre gota, ku numri më i madh qeliza epiteliale dhe leukocitet do të vërehen në porcionin e parë.

Duhet mbajtur mend se metoda e kampionit me tre gota është me ndjeshmëri të ulët dhe varet drejtpërdrejt nga mbledhja e saktë e materialit për kërkime.

Kur konstatohen devijime analiza e përgjithshme urina nga norma, veçanërisht në prani të bakterurisë masive, bakteriuria e urinës indikohet me një përcaktim të mëtejshëm të ndjeshmërisë së patogjenit ndaj antibiotikëve.

5.1. Ekzaminimi i tamponëve vaginale dhe uretrës

Një nga më metoda të sakta Diagnoza e uretritit është mbledhja e njollave specifike duke përdorur një furçë të veçantë uretrale, duke hequr pak epitelin sipërfaqësor të uretrës.

Saktësia e lartë e metodës është për faktin se materiali merret drejtpërdrejt nga fokusi i inflamacionit, dhe studimi i grimcave të deskuamuara të epitelit bën të mundur zbulimin e mikoplazmave dhe ureaplazmave që jetojnë brendaqelizore në njollë.

Ekzistojnë disa lloje të tamponëve uretral që duplikohen domosdoshmërisht me shtupa vaginale:

1. 1 Shpifje e përgjithshme për ekzaminim vizual ekzaminim mikroskopik. Materiali mblidhet nga uretra dhe vagina Metoda e përshkruar ju lejon të vlerësoni gjendjen e mikroflorës vaginale, nivelin e leukociteve dhe të zbuloni vizualisht patogjenët si gonokokët, trichomonas, gardnerella dhe kërpudhat e gjinisë Candida. Disavantazhi i metodës është i tij ndjeshmëri e ulët (40%).
2. 2 Tampon nga uretra dhe vagina për kërkime bakteriologjike(mbjellje) dhe diagnostikimi i infeksioneve gjenitale me PCR.

Është e nevojshme të monitorohet rreptësisht pajtueshmëria me të gjitha rregullat për mbledhjen dhe transportin e materialit, pasi patogjenët e infeksioneve gjenitale janë shumë të ndjeshme ndaj rrezatimit ultravjollcë, luhatjeve të temperaturës dhe tharjes, gjë që mund të çojë në rezultate të rreme negative.

Rregullat për marrjen e tamponëve nga uretra:

1. 1 Për 12 orë nga marrja e mostrës së propozuar të materialit testues, rekomandohet të kufizohet aktiviteti seksual;
2. 2 Hulumtimi duhet të kryhet më parë terapi me antibiotikë;
3. 3 Para marrjes së materialit, rekomandohet të mos urinoni për 2-3 orë, në mënyrë që të mos lani mikroorganizmat patogjenë, shkarkimin nga uretra.

6. Trajtimi i uretritit specifik

Zgjedhja e regjimit të trajtimit për uretritin specifik tek gratë varet drejtpërdrejt nga lloji i patogjenit që e ka shkaktuar atë. Terapia antibakteriale përfshin caktimin e barnave të mëposhtme:

1. 1 Antibiotiku i zgjedhur për uretritin gonokokal është ceftriaxone 250 mg IM një herë (A). Një alternativë është cefixime 400 mg një herë nga goja, spektinomycin 2 g IM një herë;
2. 2 Uretrit klamidial - antibiotik i linjës së parë - azitromicinë 1.0 g një herë. Droga alternative- doksiciklinë 100 mg 2 herë në ditë ose josamicinë 500-1000 mg 2 herë në ditë për 7 ditë;
3. 3 Uretriti i mikoplazmës dhe ureaplazmës - për mjekim përdoren barna: doksiciklinë 100 mg 2 herë në ditë, ofloxacin 300 mg 3 herë në ditë, josamicinë 500 mg 3 herë në ditë për 7-10 ditë;
4. 4 Trichomonas urethritis - medikament i linjës së parë metronidazol 500 mg 2 r/s (A), ornidazol 500 mg 2 r/s (B), tinidazol 500 mg 2 r/s për 5 ditë. Mjetet alternative- metronidazol 2.0, ornidazol 1.5 ose tinidazol 2.0 një herë.

Sigurohuni që t'i përshkruani trajtim partnerit seksual, edhe nëse ai nuk ka shenja inflamacioni, për të përjashtuar riinfeksionin. Pas përfundimit të terapisë me antibiotikë, është e detyrueshme të monitorohet efektiviteti i saj dhe të kontrollohet çrrënjosja e patogjenit.

7. Terapia e uretritit jospecifik

Në mungesë të STD-ve, zgjedhja e regjimit të trajtimit për uretritin tek gratë varet nga ashpërsia e pamjes klinike të inflamacionit dhe ndjeshmëria e patogjenit ndaj terapisë antimikrobike.

1. 1 Ilaçi i linjës së parë është fosfomycin (nga goja në formë pako, 3.0 gram një herë).
2. 2 Barnat alternative janë nitroxoline, azitromicina, ofloxacin, ciprofloxacin (tableta dhe të tjera forma gojore) në doza standarde për 3-5 ditë. Para se të përshkruani këto fonde, është e dëshirueshme të përcaktohet ndjeshmëria e patogjenëve ndaj tyre.
3. 3 Infeksioni mykotik i uretrës me rrjedhje të bardhë nga uretra (kandidiaza uretrale) eliminohet duke marrë flukonazol (Flucostat), itrakonazol (Orungal, Orungamine), ketokonazol, natamicinë (Pimafucin). Duhet mbajtur mend se prania e një infeksioni fungal mund të tregojë një ulje të imunitetit të përgjithshëm, dysbiozë të zorrëve dhe vaginale.

Përveç të terapi medikamentoze dieta është e përshkruar. Këshillohet që të reduktoni konsumin e ushqimeve pikante, të tharta dhe të kripura, si dhe të pini të paktën 1.5 litra ujë gjatë ditës.

Për përforcim efekt klinik me inflamacion të uretrës, është e mundur të përdoret preparate bimore dhe manaferrat me veti diuretike (lingonberries, boronicat), si dhe uroantiseptikët bimor (Canephron, Cyston, Fitolizin, etj.).