Herpes stomatiti: trajtimi tek fëmijët, fizioterapia. Shkaqet e zhvillimit të stomatitit

Herpesi ose stomatiti herpetik është akut infeksion natyrë virale, e karakterizuar nga formimi i flluskave dhe ulçerave në mukozën e gojës. Tek fëmijët, ajo shfaqet mjaft shpesh, duke përbërë më shumë se 80% të sëmundjeve të mukozës së gojës. Pothuajse ¾ e rasteve të sëmundjes ndodhin tek fëmijët e moshës 1 deri në 3 vjeç. Kjo për faktin se pikërisht në këtë moshë antitrupat e marra në mitër nga nëna zhduken nga trupi i fëmijës, dhe sistemi imunitar është ende i papjekur dhe nuk mund të sigurojë mbrojtjen e duhur kundër infeksionit.

Do të mësoni se si zhvillohet kjo sëmundje, simptomat e saj, parimet diagnostike dhe taktikat e trajtimit, duke përfshirë teknikat e fizioterapisë, nga artikulli ynë.

Shkaqet, epidemiologjia dhe mekanizmi i zhvillimit

Shkaku i sëmundjes është një virus herpes simplex lloji i parë, i cili mund të shkaktojë jo vetëm stomatit në trupin e njeriut, por edhe të tjerë. Bartës të këtij virusi janë 80-90% e popullsisë së rritur të planetit tonë, dhe njohja e parë me të ndodh pikërisht në fillim fëmijërinë– në periudhën nga 1 deri në 3 vjet. Fëmijët 6-10 muajsh gjithashtu mund të sëmuren nëse ushqehen me shishe që në lindje. Të porsalindurit sëmuren rrallë, por stomatiti herpetik është më i rëndëi tek ata, me probabilitet të lartë rezultat vdekjeprurës.

Burimi i infeksionit është një person i sëmurë ose një bartës i virusit.

Rrugët e transmetimit:

• ajrore;
• kontakt;
• hematogjen (me gjak).

Agjenti infektiv hyn në trupin e fëmijës dhe shumohet në qelizat në portën e infeksionit dhe në nyjet limfatike të vendosura në afërsi të tyre. Kjo është arsyeja pse një nga simptomat e para të sëmundjes është një zmadhim i nyjeve limfatike rajonale (zakonisht submandibulare).

Pasi është shumëzuar, virusi herpes simplex depërton në gjak dhe qarkullon nëpër trup, duke u vendosur në mëlçi dhe organe të tjera, ku vazhdon të shumohet. Kjo është periudha e inkubacionit të sëmundjes, e cila ndodh pa simptoma të dukshme klinike.

Virusi hyn sërish në qarkullimin e gjakut dhe këtë herë vendoset në mukozën e gojës dhe lëkurën, duke shkaktuar simptoma klinike karakteristike.

Sa më shumë virus të ketë në gjak, aq më e rëndë dhe më e zgjatur është sëmundja.

Jo çdo fëmijë merr stomatit kur virusi hyn për herë të parë në trup. Ashpërsia e sëmundjes varet drejtpërdrejt nga gjendja e sistemit imunitar. Fëmijët e fortë dhe të shëndetshëm vuajnë nga ajo shumë rrallë, dhe tek fëmijët me funksion të zvogëluar të sistemit imunitar, ka të ngjarë edhe forma të rënda të sëmundjes.

Faktorët që rrisin rrezikun e zhvillimit stomatiti herpetik, janë:

• defekte të mukozës së gojës (plagë, mikrotrauma, etj.);
• shkelja e rregullave të higjienës orale;
• dehidratim i trupit, duke çuar në tharje të tepërt të gojës;
• mangësi ushqyese - mungesa e vitaminave dhe mikroelementeve në trup;
• kimioterapia;
• sëmundjet që ulin imunitetin (helminthiazat, neoplazmat, infeksioni HIV dhe të tjera).

Simptomat dhe ecuria klinike

Stomatiti herpetik manifestohet me skuqje në gojë dhe dehje të përgjithshme.

Simptomat kryesore të sëmundjes janë si më poshtë:

• rritja e temperaturës së trupit nga vlerat subfebrile (37,5 °C) në vlerat febrile (39-40 °C);
• skuqje në mukozën e gojës;
• gjumë i dobët, refuzimi për të ngrënë, dobësi, nervozizëm i fëmijës;
• zmadhimi i nyjeve limfatike submandibulare.

Në varësi të ashpërsisë së manifestimeve klinike, ekzistojnë 3 shkallë të ashpërsisë së stomatitit herpes:

1. Forma e lehtë e sëmundjes. Fillon papritur me rritje të lehtë temperatura e trupit (jo më shumë se 37,5 °C). Nuk ka simptoma të tjera të dehjes, gjendja e fëmijës është relativisht e kënaqshme. Në mukozën e zgavrës së gojës, kryesisht në zonën e mishrave të dhëmbëve, zbulohen zona të skuqjes me një ënjtje të caktuar të indeve. Në sfondin e kësaj skuqjeje shfaqen skuqje vezikulare të dhimbshme, jo më shumë se 6 në numër Pas 2-4 ditësh, skuqjet bëhen me ngjyrë mermeri, më pak të dhimbshme dhe pas 2-3 ditësh zhduken.
2. Forma me peshë mesatare. Ai ndryshon nga ai i mëparshmi në simptoma më të theksuara të dehjes së trupit në kombinim me skuqje në mukozën e gojës gjatë të gjitha periudhave të sëmundjes. Karakterizohet nga një periudhë prodromale me simptoma jo specifike: fëmija është letargjik, nervoz, ka oreks të dobët, mund të zbulohen shenja të ARVI ose bajame katarale. Temperatura në këtë fazë gjithashtu rritet, por vetëm në nivele subfebrile. Zona submandibulare zmadhohet dhe bëhet e dhimbshme kur preket Nyjet limfatike.

Pas 3-7 ditësh, temperatura e trupit të fëmijës rritet në 38,5-39 ° C, ai shqetësohet nga të përzierat, dhimbje koke dhe zbehja e lëkurës tërheq vëmendjen. Në të njëjtën kohë, skuqjet që variojnë nga 10 në 25 shfaqen në zonat e mukozës së skuqur të gojës dhe në lëkurën rreth saj. Rritet edhe sekretimi i pështymës, përcaktohet inflamacioni i mishrave të dhëmbëve dhe rritja e gjakderdhjes.

Kur shfaqet një skuqje, temperatura e trupit bie pothuajse në normale, por skuqja shfaqet përsëri dhe temperatura rritet përsëri. Fëmija është i dobët, letargjik, nervoz, kapriçioz, ha dhe fle keq.

Elementet e skuqjes mund të bashkohen me njëri-tjetrin, duke formuar ulçera ose të epitelizohen pas 4-5 ditësh. Gjakderdhja dhe inflamacioni i mishrave të dhëmbëve, si dhe nyjet limfatike të zmadhuara, vazhdojnë për disa kohë.

1. Forma e rëndë. Për fat të mirë, ajo gjendet vetëm në raste të izoluara. Periudha prodromale karakterizohet nga simptoma të theksuara të dehjes së përgjithshme të trupit të fëmijës, deri në një rritje ose ulje të ritmit të zemrës ose ulje. presionin e gjakut. Mund të shfaqen gjithashtu të përziera/vjella, gjakderdhje nga hundët dhe një rritje e konsiderueshme e madhësisë së nyjeve limfatike submandibulare dhe cervikale.

Pas 3-7 ditësh, temperatura e trupit rritet edhe në 40 ° C, mund të shfaqen simptoma mesatarisht të rënda të ARVI - rrufë, konjuktivit, dhimbje të fytit, kollë. Vlen të përmendet shprehja e zisë e buzëve të fëmijës, ato janë të kuqe të ndezura, të thata dhe të ëmbla. Membrana mukoze e zgavrës me gojë është gjithashtu e kuqe dhe e fryrë, dhe mishrat e dhëmbëve rrjedhin gjak në prekjen më të vogël.

Deri në 25 skuqje shfaqen në gojë. Ato gjithashtu mund të zbulohen në lëkurën rreth gojës, në veshë, qepalla dhe konjuktivë, dhe më rrallë në gishta. Ato nuk largohen me një lëvizje, por përsëriten duke arritur në 100 elementë. Ata bashkohen me njëri-tjetrin, duke formuar lezione shumë të gjera. Ekziston një sekretim i shtuar i pështymës dhe një erë e kalbur nga goja e pacientit (ndodh për shkak të vdekjes (nekrozës) të disa zonave të mukozës së prekur).

Parimet diagnostikuese

Si rregull, personi i parë që sheh një fëmijë me stomatit herpetik është një pediatër. Ai mund të bëjë një diagnozë bazuar në ankesat nga prindërit e fëmijës, të dhënat e historisë mjekësore dhe rezultatet ekzaminim objektiv me theks në zgavrën e gojës.

Për të konfirmuar diagnozën, fëmija do të përshkruhet metodat laboratorike studion, në veçanti, një test të përgjithshëm gjaku dhe test të pështymës. Ndryshimet në to bëjnë të mundur përcaktimin e ashpërsisë së procesit patologjik:

• në formë e lehtë sëmundje, një test klinik gjaku mund të jetë brenda norma e moshës ose përcaktohet një rritje e lehtë e numrit të limfociteve; PH e pështymës nuk ndryshon, niveli i interferonit në të është rritur;
• në fazën e avancuar të një sëmundjeje mesatarisht të rëndë, një test i përgjithshëm gjaku zakonisht zbulon një rritje të ESR jo më shumë se 20 mm/h, një numër të zvogëluar të leukociteve ose leukocitozë të lehtë, përmbajtja e shufrave, monociteve, limfociteve dhe qelizave plazmatike është më e lartë. vlerat normale; PH i pështymës zhvendoset në anën acidike, niveli i interferonit nuk është më shumë se 8 njësi/ml, përmbajtja e lizozimës zvogëlohet;
• në një formë të rëndë të sëmundjes, një nivel i reduktuar i leukociteve përcaktohet në gjakun e fëmijës dhe një nivel i rritur i shufrave, eozinofileve dhe formave të reja të neutrofileve; në pështymë ka një mjedis acid, i cili më pas i lëshon vendin një alkaline, niveli i lizozimës zvogëlohet, interferoni mungon.

Metodat specifike diagnostikuese kryhen jashtëzakonisht rrallë, si rregull, për fëmijët me forma të rënda të stomatitit që i nënshtrohen trajtimit në spital. Midis tyre, reaksioni i imunofluoreshencës, polimeraza reaksion zinxhir, virologjik dhe serologjik, si dhe ekzaminim citologjik (ndryshime në qelizat e prekura nga virusi).

Taktikat e trajtimit

Trajtimi i fëmijëve me stomatit herpes kryhet nga një pediatër ose dentisti pediatrik. Ajo kryhet ose në vendosje ambulatore(forma të lehta dhe të moderuara), ose në departamentin e boksit të departamentit të sëmundjeve pediatrike ose infektive ( kurs i rëndë sëmundjet).

Para së gjithash, kontakti i fëmijës me fëmijët e tjerë duhet të përjashtohet - kjo sëmundje është infektive dhe një fëmijë i sëmurë është burim infeksioni për të tjerët dhe mund të shkaktojë një shpërthim në ekip.

Në stomatit herpetik luan një rol shumë të rëndësishëm ushqyerjen e duhur, pasi është mjaft e vështirë për një fëmijë të hajë për shkak të dhimbjes së elementeve të skuqjes.

Dieta duhet të dominohet nga ushqime të plota të lëngshme ose gjysmë të lëngshme të ngrohta, të pakripura dhe jo pikante, si dhe nje numer i madh i ujë, veçanërisht nëse ka simptoma të dehjes. Lëngu natyror gastrik mund t'i shtohet ushqimit të fëmijës, pasi me këtë patologji aktiviteti i gjëndrave tretëse të stomakut zvogëlohet ndjeshëm për shkak të skuqjeve të dhimbshme në gojë.

Për të reduktuar këtë dhimbje, 5-10 minuta para ngrënies, mukoza e gojës duhet të trajtohet me një tretësirë ​​anestezike.

Pas ngrënies duhet të shpëlani gojën ujë të ngrohtë ose zierje kamomil. Nëse fëmija ende nuk e di se si të shpëlajë gojën, ai duhet ta trajtojë mukozën me një shtupë pambuku të lyer me vaj deti ose të njomur në një zierje. barishte antiseptike(zinxhir, kamomil, kalendula).

Terapia me ilaçe për stomatitin herpes mund të përfshijë:

Fizioterapi

Si për stomatitin akut ashtu edhe për atë të përsëritur tek fëmijët, një nga drejtimet e trajtimit mund të jetë. Ajo kryhet për qëllime anti-inflamatore, si dhe për të reduktuar sindromi i dhimbjes dhe stimulimi i proceseve të restaurimit të indeve të prekura. Ka 3 nga efektet e mësipërme menjëherë, i cili përdoret me sukses për trajtimin e stomatitit si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët.

Një tretësirë ​​e blu metilenit aplikohet në vezikulën herpetike dhe më pas shënjestrohet me rreze lazer deri në 5 minuta (3-5 pikë trajtohen në 1 seancë). Nëse lezioni ka natyrë difuze, atëherë përdoret një procedurë skanimi. Në rast të lezioneve të shumta, pacientit i përshkruhet terapi me rrezatim të shpërndarë për 2-5 minuta për seancë. Kursi i trajtimit, si rregull, përfshin deri në 10-13 trajtime.

Është gjithashtu e mundur të rrezatohen nyjet limfatike rajonale që kanë reaguar ndaj inflamacionit (d.m.th., të rritura në madhësi). Gjatë 1 procedurë, ju mund të ndikoni 1-3 nyje për gjysmë minutë për secilën.

Nëse ndodhin lezione herpetike të përsëritura, zonat e lokalizimit të mundshëm të skuqjeve mund të trajtohen me rrezatim lazer të shpërndarë edhe në remision të sëmundjes për qëllime parandalimi.

Parandalimi

Nuk ka asnjë parandalim specifik për këtë sëmundje. Për të zvogëluar rrezikun e infektimit me një virus herpes ose një përsëritje të një infeksioni herpes, fëmija juaj duhet:

• respektoni rregullat e higjienës personale (mos vendosni gishta ose sende të huaja në gojë, lani duart para se të hani dhe pas përdorimit të tualetit, nëse kjo nuk është e mundur, përdorni peceta higjienike të lagura, zgjidhje antiseptike ose xhel);
• respektoni higjienën e mirë orale (lajini dhëmbët dy herë në ditë plus, mundësisht pas çdo vakti);
• mos kontaktoni me fëmijë ose të rritur të sëmurë;
• hani në mënyrë racionale dhe ushqyese;
• plumbi imazh aktiv jeta;
• ngurtësohem.

Parashikim

Në shumicën e rasteve, stomatiti herpes largohet pa gjurmë pas 1-2 javësh. Fëmijët që kanë pasur këtë sëmundje bëhen bartës asimptomatikë të virusit herpes ose zhvillojnë një formë të përsëritur të patologjisë.

konkluzioni

Takimi i parë i shumë fëmijëve me virusin herpes simplex është stomatiti herpetik. Kjo sëmundje mund të shfaqet me shkallë të ndryshme ashpërsie, por në çdo rast, trajtimi i saj kërkon izolimin e fëmijës së sëmurë në shtëpi ose në një repart spitalor me boks, terapi antivirale dhe detoksifikuese, si dhe terapinë me lazer, metodën kryesore për këtë patologji. Në shumicën e rasteve, prognoza për stomatitin herpes është e favorshme - pas 1-2 javësh, fëmijët shërohen plotësisht, duke mbetur bartës asimptomatikë të virusit. Disa fëmijë mund të përjetojnë relapsa të stomatitit, të cilat gjithashtu mund të parandalohen me një kurs të terapisë me lazer.

Prof. Departamenti i Fëmijëve stomatologji terapeutike MGMSU S. Yu. flet për stomatitin akut herpetik tek fëmijët:

• Me cilët mjekë duhet të kontaktoni nëse keni stomatit akut herpetik (aftoz)?

Çfarë është stomatiti akut herpetik (aftoz).

Stomatiti akut herpetik (aftoz).- një sëmundje infektive akute ngjitëse që shfaqet me simptoma të toksikozës së përgjithshme të trupit dhe lezione lokale të mukozës së gojës. Në këtë rast, vërehen shqetësime në sistemin imunologjik, mungesë ose shtypje e faktorëve specifikë dhe jospecifik të imunitetit. Infeksioni herpetik duhet të konsiderohet si një sëmundje serioze që shfaqet me ndërprerje të sistemit imunitar, retikuloendotelial dhe. sistemet nervore.

Çfarë provokon stomatitin akut herpetik (aftoz).

Agjenti shkaktar i stomatitit akut herpetik është virusi herpes simplex (HSV).

Në bazë të vetive antigjenike, virusi ndahet në 2 lloje. Lloji 1 - lezione herpetike në mukozën e gojës, lloji 2 - lezione të organeve gjenitale. Virusi përmban ADN. Në trup, shumohet në qelizat epiteliale. Pasi ka pushtuar trupin e fëmijës dhe ka shkaktuar manifestime të një infeksioni herpetik parësor, ai mbetet latent gjatë gjithë jetës së personit ose shkakton rikthim të sëmundjes (stomatiti herpetik i përsëritur). Virusi gjendet në 75-90% të popullsisë së rritur. Infeksioni primar më së shpeshti ndodh në moshën 1-3 vjeç, kur sasia e antitrupave të marra nga nëna zhduket ose zvogëlohet në gjakun e fëmijës dhe trupi bëhet i ndjeshëm ndaj infeksionit nga virusi.

Patogjeneza (çfarë ndodh?) gjatë stomatitit akut herpetik (aftoz).

Burimi i infeksionit është një person i sëmurë ose një bartës i virusit (të afërmit, personeli i shërbimit, fëmijët me stomatit herpetik akut dhe stomatit herpetik të përsëritur).

Rastet e sëmundjes tek fëmijët 6-10 muajsh që ushqehen artificialisht që në muajt e parë të jetës janë bërë më të shpeshta. Sëmundja është e rëndë tek të sapolindurit dhe është veçanërisht ngjitëse për personat që nuk janë infektuar më parë me virusin.

Kështu, studimet tregojnë një incidencë relativisht të lartë të stomatitit herpetik akut tek fëmijët. Rezultatet konfirmojnë të dhënat për vonesën në kohën e rikuperimit të reaktivitetit imunologjik të trupit në stomatitin herpetik akut nga koha e rikuperimit klinik.

Analiza tregoi se në mesin e pacientëve ka një përqindje të lartë të pacientëve me forma të moderuara dhe të rënda të stomatitit herpetik akut, me periudha të gjata sëmundjesh. Prandaj, trajtimi i stomatitit herpetik akut duhet të reduktohet jo vetëm në trajtimin e stomatitit, por edhe të të gjithë organizmit me pjesëmarrjen e shumë specialistëve (pediatër, dentist, imunolog, neurolog, etj.). Trajtim radikal duhet të synohet jo vetëm në epitelizimin e elementeve të lezionit në mukozën e gojës, por kryesisht në normalizimin e treguesve imuniteti jospecifik, rimëkëmbje forcat mbrojtëse trupi.

Fëmijët që vuajnë nga stomatiti herpetik akut, veçanërisht nga format e moderuara dhe të rënda, i nënshtrohen monitorim i vazhdueshëm nga një pediatër.

Pasi virusi hyn në trupin e fëmijës, ai shumohet në qelizat e indeve lokale dhe formacionet limfatike aty pranë, prandaj shfaqja e lezioneve në zgavrën me gojë paraprihet nga limfadeniti. në shkallë të ndryshme ekspresiviteti. Procesi zakonisht përfshin nyjet limfatike submandibulare dhe shoqëron rrjedhën e sëmundjes. Gjatë periudhës së inkubacionit vërehet viremia primare, d.m.th. depërtimi i virusit në qarkullimin e gjakut. Duke depërtuar përmes barrierës kapilare me diapedesi, HSV vendoset në mëlçi, shpretkë dhe organe të tjera dhe shumohet me shpejtësi. Dëmtimi i indeve ndodh në formën e vatrave të nekrozës.

Viremia sekondare i përgjigjet periudhës prodromale të sëmundjes dhe ditëve të para të pikut të saj dhe karakterizohet nga shfaqja e një niveli të lartë të virusit në gjak pas shumëzimit të tij në këto organe. Gjatë viremisë dytësore, viruset infektojnë lëkurën dhe mukozën, ku riprodhimi i tyre ndërqelizor vazhdon.

Periudha katarrale shkaktohet nga dëmtimi i përgjithësuar i indeve epiteliale dhe përhapja e HSV në to. NË procesi patologjik në varësi të shkallës së përgjithësimit, mukozës së zgavrës me gojë, faringut, sipërme traktit respirator, syri, organet gjenitale.

Sa më e rëndë të jetë sëmundja, aq më e theksuar viremia dhe intensiteti i riprodhimit ndërqelizor të HSV, aq më të gjata dhe më të theksuara janë manifestimet e katarit të mukozës. Nën ndikimin e këtij procesi, shfaqet një shtresë infeksioni dytësor, i manifestuar me laringit, rrjedhje hundësh, kollë, konjuktivit, vulvit.

Mbrojtja imunologjike e trupit gjatë agresionit të HSV kryhet përmes mekanizmave jospecifik dhe specifik:
fagocitoza e qelizave virale të infektuara;
formimi i interferonit;
formimi i antitrupave;
reagim i ethshëm.

Fëmijët që kanë pasur stomatit herpetik akut bëhen bartës asimptomatikë të virusit ose vuajnë nga stomatiti herpetik i përsëritur.

Interpolimi i ADN-së nga virusi me ADN-në e bërthamave neuronale mbron virusin nga efektet e antitrupave, kimioterapisë dhe faktorëve të imunitetit qelizor, duke siguruar infeksion latent.

Latenca siguron ruajtjen e virusit në trupin pritës deri në kushte të favorshme për aktivizimin dhe kalimin e virusit në formë infektive, që çon në rikthim, d.m.th. nën ndikim faktorë të ndryshëm Bilanci trup/virus prishet në favor të virusit, i cili riaktivizohet dhe fillon një rikthim.

Faktorët që çojnë në përsëritjen e sëmundjes përfshijnë: shkelje të imunitetit humoral dhe qelizor, ulje të nivelit të imunoglobulinave, çrregullime imunosupresive dhe hematologjike, përdorim doza të mëdha antibiotikët, imunosupresantët dhe steroidet. Përkeqësimi shkaktohet edhe nga faktorë të tillë si trauma lokale, hipotermia, mbinxehja, rrezatimi diellor, stresi dhe kushtet febrile, ndryshimet hormonale, si dhe kontakti me një person që ka simptoma të infeksionit herpetik.

Mundësia e zhvillimit të herpesit të përsëritur ekziston nëse shuma e pikëve është e barabartë ose e kalon numrin 6. Sa më e lartë të jetë shuma, më shumë rrezik sëmundjet.

Kur trupi është i infektuar me HSV rol mbrojtës luajnë humorale specifike dhe jo specifike dhe faktorët qelizor imuniteti i lidhur me pjesëmarrjen e antitrupave, makrofagëve, limfociteve, leukociteve, interferonit. Stomatiti herpetik i përsëritur ndodh në sfondin e shtypjes së reaktivitetit specifik dhe jospecifik të trupit.

Studimi i faktorëve të imunitetit humoral tek fëmijët me stomatit herpetik të përsëritur zbulon dallime të rëndësishme në krahasim me të rriturit. Me herpes të përsëritur tek fëmijët në fillim të sëmundjes kronike, nuk vërehet gjithmonë një përgjigje imunobiologjike specifike në formën e shfaqjes së antitrupave herpetikë në serum (vetëm në 69.6% të rasteve). Rikthimet e mëvonshme të sëmundjes dhe acarimet e përsëritura antigjenike çojnë në faktin se shumica dërrmuese e fëmijëve të sëmurë (84,7%) zhvillojnë antitrupa antiherpetikë, d.m.th. recidivat ndodhin në sfondin e një titri të lartë të antitrupave.

Kështu, roli i madh i mekanizmave imunologjikë në patogjenezën e herpesit kronik të përsëritur na lejon ta konsiderojmë atë jo vetëm viral, por edhe në një masë të madhe sëmundje imunologjike.

Procesi është i vështirë në muajt e parë të jetës, kur ndodh përgjithësimi i dëmtimit të mukozës, lëkurës, syve etj. Një formë e përgjithësuar është e mundur tek një fëmijë i lindur nga një nënë që nuk ka antitrupa ndaj virusit herpes simplex Ata zhvillojnë një gjendje septike me dëmtim membranat seroze truri, organet e brendshme. Nekroza e gjerë ndodh në zgavrën e gojës. Vdekje e mundshme.

Pas shërimit nga herpes primar infeksioni kalon në gjendje latente dhe përsëritet nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm. Infeksioni ndodh përmes kontaktit të drejtpërdrejtë me një pacient me herpes ose një bartës të virusit - kontakt ose infeksion nga ajri. Periudhë inkubacioni zgjat 2-17 ditë. Në zhvillimin e sëmundjes ka periudhat në vijim: prodromale, katarale, periudha e skuqjeve (zhvillimi i sëmundjes), në të cilat dallohen të lehta, të moderuara, jo të rënda, formë e rëndë sëmundja, periudha e zhdukjes dhe rikuperimi klinik (konvaleshenca). Më shpesh preken fëmijët e moshës 1-6 vjeç. Sezonaliteti i stomatitit herpetik akut është vërtetuar: në muajt e pranverës dhe të vjeshtës shfaqet më shpesh se në periudhat e tjera të vitit.

Simptomat e stomatitit akut herpetik (afto).

Periudhë inkubacioni zgjat mesatarisht 4 ditë. Sëmundja fillon në mënyrë akute, si rregull, me një rritje të temperaturës (37 - 41 ° C) dhe sëmundje të përgjithshme. Pas 1 - 2 ditësh, dhimbjet shfaqen në zgavrën e gojës, të rënduara nga të ngrënit dhe të folurit.

Membrana e mukozës bëhet e kuqe dhe bymehet, pastaj mbi të shfaqen flluska të vogla, veçmas ose në grup, numri i tyre varion nga 2 - 3 në disa dhjetëra. Faza e vezikulës zakonisht nuk regjistrohet nga pacienti dhe mjeku, pasi shndërrohet shpejt në erozion. Erozioni sipërfaqësor ka një formë të rrumbullakët, ovale ose të çarë, buzë të lëmuara, një fund të lëmuar, të mbuluar me një shtresë fibrinore të bardhë gri. Erozioni mund të kthehet në ulçera sipërfaqësore dhe kur shtohet një infeksion dytësor, në ulçera nekrotike më të thella. Erozioni lokalizohet kryesisht në qiellzë, gjuhë dhe buzë.

Limfadeniti rajonal i paraprin shfaqjes së erozioneve aftalmike, shoqëron sëmundjen dhe vazhdon edhe për 5 deri në 10 ditë të tjera pas epitelizimit të erozioneve. Kufiri i kuq i buzëve dhe lëkura përreth, ndonjëherë lëkura e duarve, shpesh preken. Membrana të tjera mukoze, kryesisht trakti gastrointestinal, gjithashtu mund të përfshihen në proces.

Sëmundja ka një prognozë të favorshme, shërimi klinik ndodh në 1 - 3 javë, aftet shërohen pa plagë dhe skajet e mishrave të dhëmbëve ruajnë formën e tyre. Në bazë të ashpërsisë së ecurisë, dallohen format e lehta, të moderuara dhe të rënda. Ashpërsia e sëmundjes vlerësohet kryesisht nga ashpërsia e toksikozës dhe zona e dëmtimit të mukozës së gojës.

Diagnoza e stomatitit akut herpetik (aftoz).

Diagnoza e stomatitit herpetik është një detyrë e vështirë dhe bazohet në përdorimin e studimeve të veçanta molekulare biologjike, virologjike, serologjike, citologjike dhe imunologjike.

Ndryshimet jo specifike karakteristike për akute proces inflamator. Vlera e pH e pështymës zhvendoset fillimisht në anën acidike, pastaj në anën alkaline. Përmbajtja e lizozimës në pështymë është zvogëluar dhe interferoni mungon.

Në ekzaminimi histologjik karakterizohet nga vendndodhja intraepiteliale e vezikulave (në shtresat e poshtme të shtresës stiloide), akantoliza e qelizave epiteliale, balonimi dhe degjenerimi thjerrëzor shprehet në vetë membranën e poshtme të mukozës;

Ekzaminimi citologjik tregon një mbizotërim të histiociteve, neutrofileve dhe shtresave të qelizave epiteliale, shpesh me polimorfizëm dhe në formë sincitie. Karakteristike është shfaqja e qelizave gjigante me shumë bërthama (me diametër 30 - 120 mikron), të karakterizuara nga polimorfizëm i mprehtë në madhësi, formë dhe ngjyrë. Bërthamat - nga 2 - 3 në disa qindra - janë të vendosura në qendër në formën e një konglomerati të dendur ose (më rrallë) individualisht. Nukleolet zakonisht nuk janë të dukshme. Në gingivostomatitin akut herpetik, ka pak qeliza të tilla dhe ato nuk zbulohen gjithmonë.

Për të diagnostikuar stomatitin akut herpetik, përdoret imunofluoreshenca dhe mikroskopia elektronike.

Në stomatitin herpetik akut, në ditët e para të sëmundjes, si dhe gjatë relapsave, virusi herpes izolohet lehtësisht nga përmbajtja e vezikulave. Megjithatë, gjatë periudhës së faljes, virusi nuk mund të zbulohet në lëkurë dhe në mukozën. Në fillim të sëmundjes, antitrupat ndaj virusit nuk zbulohen. Pastaj titri i tyre gradualisht rritet. Pas shërimit klinik, virusi herpes mbetet në trup, si rregull, për jetën. Ndodh një imunitet i paqëndrueshëm, jo ​​steril.

Diagnoza diferenciale kryhet me sëmundje të tjera virale: stomatiti vezikular, herpangina, sëmundja e këmbëve dhe gojës, si dhe lezione alergjike dhe eritema multiforme eksudative. Diferencimi me stomatitin vezikular është i mundur vetëm kur përdoret metoda virologjike kërkimore.

Herpangina dallohet nga lokalizimi i lezionit - skuqjet në orofaring. Disfagia dhe mialgjia janë të mundshme. Rezultatet e studimeve virologjike për këto dy sëmundje janë të ndryshme.

Me rastin e diagnozës diferenciale me sëmundjen e këmbës dhe gojës, duhet kushtuar vëmendje situatës epidemiologjike, mundësisë së lezione të lëkurës. Objektivisht, diagnoza e sëmundjes Afta Epizootike konfirmohet duke kryer mostra biologjike në kushte spitali i sëmundjeve infektive, si dhe rezultatet e studimeve serologjike dhe izolimi i virusit. Një shenjë e rëndësishme klinike e sëmundjes Afta Epizootike është hipersalivimi.

Lezionet bulloze-erozive alergjike dhe shumëforme eritema eksudative ndryshojnë në histori, elementet morfologjike lezione (flluska subepiteliale, pastaj erozione të mëdha), si dhe rezultatet e testeve të alergjisë dhe studimeve virologjike.

Trajtimi i stomatitit akut herpetik (afto).

Stomatiti herpetik akut mund të shërohet spontanisht, por trajtimi promovon më shumë rrymë e lehtë, përshpejton shërimin, lehtëson vuajtjet e pacientit dhe parandalon komplikimet. Vëllimi dhe karakteri masat terapeutike varen nga stadi i sëmundjes, ashpërsia, infeksioni dytësor.

Terapia e përgjithshme. Ilaçi antiviral bonafton përshkruhet 0,1 g 3-5 herë në ditë në cikle 5-ditore me pushime 1-2 ditë. Për qëllime të detoksifikimit, hiposensitizimit dhe rritjes së mbrojtjes së trupit, përdoret salicilat natriumi (të rriturit 0,5 g 4 herë në ditë). antihistamines(difenhidraminë, suprastin, diazolin, etj.) në medium doza terapeutike, glukonat kalciumi 0,5 - 1,0 g 3 herë në ditë, vitamina, veçanërisht C dhe P. Në mjediset spitalore, prodigiosan 25 - 50 mcg 2 - 3 herë me një interval 3 - 4 ditë, lizozima në mënyrë intramuskulare përdoren me sukses. Në rastet e rënda të sëmundjes, veçanërisht nëse është e ndërlikuar nga fusospiroketoza, përshkruhen metronidazol oral ose antibiotikë. gamë të gjerë veprimet (fëmijëve gjatë periudhës së formimit të dhëmbëve nuk duhet t'u jepen antibiotikë tetraciklin), sipas indikacioneve - droga kardiovaskulare. Kërkohet një dietë - ushqim i fortifikuar i grimcuar me kalori të lartë, pirja e shumë lëngjeve.

Ilaçet antivirale dhe imunokorrektuese janë efektive. Leukinferoni përshkruhet në formën e inhalacioneve dhe çdo ditë injeksione intramuskulare. Kursi i trajtimit është 7-10 ditë. Acyclovir (Zovirax) përdoret 1 tabletë (0,2 g) 4 herë në ditë, kursi - 5 ditë. Imudon - 6 - 8 tableta nëngjuhësore në ditë - për 14 - 21 ditë; interferon - intranazal - 5 - 6 pika 3 herë në ditë për një javë.

Terapia lokale. Në ditët e para të skuqjes, përshkruhen ilaçe antivirale - interferon në formën e një solucioni ose vaji (interferon - 1 ampulë, lanolinë anhydrous - 5 g, vaj pjeshke - 1 g, anestezinë - 0,5 g), 0,5% bonaftone, 1 - 2% pomadë florenale ose 2% tebrofen, 3% liniment gosipol etj. Këto barna aplikohen në të gjithë membranën mukoze pas trajtimit paraprak me enzima proteolitike, antiseptikë ose zierje bimore (kamomil, sherebelë, çaj). Zgavra e gojës gjithashtu trajtohet me enzima proteolitike një herë në ditë. Nga enzimat, këshillohet përdorimi i një solucioni 0.2% të deoksiribonukleazës, e cila karakterizohet nga një efekt antiviral dhe lizë.

Përdoreni lokalisht gjatë gjithë rrjedhës së sëmundjes antiseptikët: tek të rriturit - në formën e shpëlarjeve dhe banjove të gojës, tek fëmijët e vegjël - në formën e shpëlarjes së gojës duke përdorur një llambë gome ose aerosole në pozicionin në stomak. Përdorni solucione të ngrohta të permanganatit të kaliumit (1:5000), 0.25 - 0.5% peroksid hidrogjeni, 0.25% kloraminë, furatsilin (1:5000), 0.1% klorheksidin, etj. Kërkohen qetësues kundër dhimbjeve. Përdoret veçanërisht gjerësisht një zgjidhje 5 - 10% e anestezinës në pjeshkë ose vaj tjetër, 1% tretësirë ​​trimekaine, 1 - 2% zgjidhje piromekaine, 10% aerosol lidokaine.

Për të përmirësuar rigjenerimin dhe epitelizimin e membranës mukoze, rekomandohet një solucion vaji me vitaminë A, karotolin, liniment aloe, vaj trëndafili, balsam Shostakovsky dhe pastë ngjitëse dentare me solcoseryl. Aerosolet janë veçanërisht të përshtatshëm. Nga dita e parë e trajtimit të pacientit deri në epitelizimin e plotë, përdoret fizioterapia: rrezatimi EF, terapia me lazer. Erozioni në lëkurë trajtohet për 2 - 3 ditët e para barna antivirale, pastaj - pomadë zinku ose pastë Lassara, për impetiginizim - pomada me antibiotikë.

Parandalimi i stomatitit akut herpetik (aftoz).

Izolimi i pacientit (fëmijët e sëmurë nuk lejohen të frekuentojnë qendrat e kujdesit për fëmijët derisa erozionet të epitelizohen plotësisht). Në institucionet e fëmijëve, personat me manifestime klinike të infeksionit herpetik të çdo forme dhe lokalizimi nuk duhet të lejohen të punojnë me fëmijë.

Në trajtimin e stomatitit herpetik akut, së bashku me dentistët, ata duhet të marrin më shumë Pjesëmarrja aktive pediatër, imunologë, neurologë dhe specialistë të tjerë. Në Rusi, për muajin e kaluar Ka një shpërthim të fruthit. Ka një rritje më shumë se trefish krahasuar me periudhën e një viti më parë. Së fundmi, një bujtinë në Moskë doli të ishte një vatër infeksioni...

Artikuj mjekësorë

Sarkomat: çfarë është dhe cilat janë ato?

Pothuajse 5% e të gjithëve tumoret malinje përbëjnë sarkoma. Ato janë shumë agresive, përhapen shpejt në mënyrë hematogjene dhe janë të prirur për rikthim pas trajtimit. Disa sarkoma zhvillohen me vite pa shfaqur asnjë shenjë...

Viruset jo vetëm që notojnë në ajër, por mund të zbresin edhe në parmakë, ndenjëse dhe sipërfaqe të tjera, ndërkohë që mbeten aktive. Prandaj, kur udhëtoni ose në vende publike Këshillohet që jo vetëm të përjashtoni komunikimin me persona të tjerë, por edhe të shmangni...

Rifitoni shikimin e mirë dhe thoni lamtumirë syzeve dhe lentet e kontaktit- ëndrra e shumë njerëzve. Tani mund të bëhet realitet shpejt dhe me siguri. Mundësi të reja korrigjimi me lazer vizioni hapet me teknikën plotësisht pa kontakt Femto-LASIK.

Preparate kozmetike Produktet e dizajnuara për t'u kujdesur për lëkurën dhe flokët tanë mund të mos jenë në fakt aq të sigurt sa mendojmë

Rreth një sëmundjeje si stomatiti aftoz, jo të gjithë e dinë. Mund të simpatizohet vetëm me ata që arritën ta takonin. Fakti është se kjo sëmundje sjell ndryshime të mëdha, dhe jo më të mirat, në stilin e jetës së një personi. Bëhet fjalë për jo vetëm rreth ndjesi të dhimbshme, por edhe për vështirësitë gjatë të ngrënit, sepse me këtë sëmundje krijohen shumë ulçera në zgavrën e gojës.

Përballë këtij problemi, shumë do të përpiqen menjëherë të kurohen me ndihmën e metodat tradicionale, megjithatë, nuk këshillohet ta bëni këtë. Në pjesën më të madhe ata janë joefektive, dhe nëse trajtoni stomatitin me to për një kohë mjaft të gjatë, atëherë me kalimin e kohës do të shndërrohet në formë kronike. Pak njerëz e dinë se çfarë ka kjo sëmundje forma të ndryshme, dhe kjo është arsye shtesë mos e shtyni vizitën te mjeku.

Shkaqet dhe faktorët provokues

Edhe pse kjo sëmundje është zbuluar shumë kohë më parë, ekspertët ende nuk mund të përmendin arsyen kryesore që shkakton këtë formë të stomatitit. Mjekët mund t'ju tregojnë vetëm për reagentët që, në një shkallë ose në një tjetër, mund të provokojnë një formë të caktuar stomatiti.

Shumica e njerëzve që marrin një diagnozë të ngjashme shpesh gjejnë një infeksion në trup ose një mosfunksionim në sistemin imunitar, pasi nuk ishte shëruar plotësisht në atë kohë. sëmundje virale. Ata quhen faktorët kryesorë provokues. Ndër infeksionet që mund të krijojë kushte të favorshme Për këtë sëmundje, në trupin e pacientëve më së shpeshti gjenden këto:

• Stafilokokët e formës L;
• herpes;
• fruthi;
• grip;
• difteria;
• adenovirus.

Ka shumë raste kur zhvillimi i kësaj sëmundje ka ndodhur për shkak të intolerancës individuale produkte të caktuara ushqimi, medikamentet ose mikrobet që kanë hyrë në trup. Aftat shfaqen shpesh në sfond semundje kronike traktit gastrointestinal.

Por prania e ndonjërit prej faktorëve të mësipërm nuk mjafton për zhvillimin e sëmundjes. Që të shfaqen shenja të qarta të stomatitit aftoz, kushte të favorshme për zhvillimin e saj, dhe këto konsiderohen:

• avitaminoza;
• hipotermi;
• imunitet i dobët;
• trashëgimia;
• trauma në mukozën e gojës;
• sëmundjet e dhëmbëve dhe mishrave të dhëmbëve.

Nëse të paktën një nga faktorët e mësipërm mund të shfaqet, atëherë mund të aktivizohen reagentët e pranishëm në trup dhe kjo do të çojë në shfaqjen e shenjave të para të stomatitit aftoz. Dhe këtu është e rëndësishme që një person të mos e humbasë këtë moment dhe të fillojë menjëherë trajtimin.

Bazuar në praktikë mjekësore, atëherë stomatiti aftoz është dy llojesh: akute dhe kronike:

Specialistët Ekzistojnë një sërë llojesh të stomatitit në varësi të natyrës së dëmtimit të mukozës së gojës.

• Aftet nekrotizuese. Duket si një grup trupash qelizat e vdekura membranat mukoze, të cilat mbulohen me epitel gjatë zhvillimit të inflamacionit. Pacientët me çrregullime të gjakut janë më të ndjeshëm ndaj zhvillimit të këtij nëntipi të stomatitit aftoz.
• Stomatiti granular. Dëmtimi i mukozës mund të provokojë zhvillimin e saj dhe me kalimin e kohës, fillimisht shfaqen flluska, dhe më pas, pasi ato shpërthejnë, ulcerat e dhimbshme.
• Stomatiti me dhëmbëza. Gjatë kësaj forme të sëmundjes, aftet mbulohen IND lidhës. Trajtimi në kohë mund ta eliminojë këtë lidhje dhe me kalimin e kohës indi fillon të shpërndahet.
• Stomatiti deformues. Kërkon vëmendje të veçantë për shkak të rrjedhjeve të rënda. Kjo për faktin se gjatë zhvillimit të aftës, sipërfaqja e mishrave të dhëmbëve ndryshon. Pas shtrëngimit të indit, në këto vende shfaqen plagë të dukshme.

Trajtimi i stomatitit aftoz duhet të fillojë me diagnozën, dhe për këtë pacienti do të duhet kalojnë testet e nevojshme. Bazuar në rezultatet e tyre, mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë shkallën e dëmtimit të mukozës dhe llojin e sëmundjes. Pas kësaj, zgjidhet më i përshtatshmi taktika efektive trajtim që do të ndihmojë kohë të shkurtër eliminojnë sëmundjen.

Simptomat kryesore dhe kohëzgjatja

Në çdo pacient, stomatiti aftoz shfaqet me simptoma të ndryshme në varësi të formës së saj.

Forma akute

Stomatiti aftoz akut karakterizohet nga një pamje e papritur. Aktiv faza fillestare shëndeti i personit përkeqësohet, në disa raste ka temperaturë e ngritur. Me kalimin e kohës, këto simptoma dhimbje të shtuara në gojë, e cila bëhet veçanërisht e mprehtë gjatë ngrënies ose bisedës. Membrana e mukozës mbulohet me flluska, të cilat shpërthejnë shpejt, duke rezultuar në erozione gri në të bardhë.

Zona e mukozës e vendosur përgjatë perimetrit të aftës fillon të inflamohet me kalimin e kohës dhe bëhet e lirshme. Me përparim të mëtejshëm, gjuha fiton një shtresë të bardhë.

Me rritjen e numrit të ulcerave, pacienti fillon të ndihet gjithnjë e më shumë dhimbje e fortë duke ngrënë ushqim të fortë. Kjo na detyron ta braktisim dhe ta zëvendësojmë me një më të butë - pure dhe pate.

Kjo fazë e stomatitit aftoz zgjat jo më shumë se 14 ditë, pas së cilës ndodhin ndryshime të kundërta dhe membrana mukoze kthehet në gjendjen e saj origjinale. Por ndonjëherë mund të shfaqen komplikime, për shkak të të cilave mund të mbeten plagë të vogla pas shërimit të ulcerave.

Forma kronike

Simptomat kryesore që karakterizojnë formën kronike të stomatitit aftoz janë ënjtja e mukozës dhe shfaqja e një ngjyre të zbehtë.

Ulcerat gjenden në një zonë më të madhe - në brendësi të buzëve, faqeve dhe nën gjuhë. Në më shumë në raste të rralla ato mund të gjenden në mishrat e dhëmbëve dhe qiellzën.

Zakonisht ulcerat nuk kalojnë 1 cm në madhësi, dhe zona e prekur fillon të fryhet me kalimin e kohës, bëhet e kuqe, shfaqet një shtresë e ndyrë gri. Në rast se zhvillohet nekroza, duke përfshirë sipërfaqe të madhe membrana mukoze, inflamacioni i ulcerave rritet dhe ato mund të dalin direkt mbi sipërfaqe.

Pacientët me këtë formë të sëmundjes shpesh përjetojnë një temperaturë të ngritur deri në 38-39 ° C, një ulje të performancës, nyjet limfatike të zgjeruara dhe dobësi të përgjithshme.

Kohëzgjatja e kësaj forme të sëmundjes nuk është më shumë se 12-15 ditë. Me mungesë trajtimin e duhur rritja e aftës vazhdon, për rrjedhojë ato depërtojnë në shtresa më të thella, duke shkaktuar dëmtim të mukozës.

Me përparimin e formës kronike të stomatitit aftoz plagët fillojnë të rrjedhin gjak, gjë që shkakton edhe më shumë shqetësim. Në të njëjtën kohë, ekziston rreziku i hyrjes së infeksionit përmes tyre. Plagët mbeten në vend të aftës së thellë të zgjatur.

Çfarë duhet të dini për trajtimin e sëmundjes?

Numëroni shërim të shpejtëështë e mundur vetëm me një qasje të integruar për trajtimin e stomatitit aftoz. Pacienti nuk mund të qetësohet, edhe nëse nuk ka më një shenjë të vetme të sëmundjes. Nëse mjekimi ndërpritet në këtë moment, sëmundja mund të kthehet shumë shpejt dhe të bëhet kronike.

Trajtimi lokal i aftës

Metodat më efektive për trajtimin lokal të stomatitit aftoz tek të rriturit janë shpëlarja dhe përdorimi i xhelit anti-inflamator. Në çdo rast, mjeku mund të përshkruajë droga të ndryshme- gjithçka varet nga forma e sëmundjes dhe kohëzgjatja e rrjedhës së saj. Për të zgjedhur ilaçin më efektiv është e nevojshme konsultohuni me një otolaringolog ose dentist:

Barnat antialergjike

Nëse stomatiti aftoz shoqërohet me alergji, atëherë përdoren antihistaminet për trajtim, ndër të cilët më të njohurit janë - Suprastin, Tavegil, Claritin.

Nëse mjeku juaj e miraton atë, ju mund të përdorni të tjera medikamente që mund të lehtësojë simptomat e alergjisë. Megjithatë, është e nevojshme të merren medikamente desensibilizuese jo më gjatë se 10-12 ditë për të shmangur reaksione negative trupi.

konkluzioni

Stomatiti aftoz është mjaft sëmundje e rrallë zgavrën me gojë, por gjithashtu mund të shkaktojë shumë bezdi për një person. Diskomforti shoqërohet me ulçera, të cilat e ndërlikon seriozisht të ngrënit. Por nuk duhet të prisni që sëmundja të përparojë në këtë gjendje. Ju duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek kur shfaqen shenjat e para të përkeqësimit.

Nuk këshillohet të përdoret mjetet juridike popullore trajtim, duke mos ditur se çfarë sëmundje duhet të luftosh. Kjo nuk duhet bërë sepse shpeshherë nuk sjell rezultatin e dëshiruar. Në fund të fundit, humbet koha e çmuar, e cila krijon kushte që stomatiti aftoz të bëhet kronik. Dhe pastaj bëhet shumë më e vështirë për të mposhtur sëmundjen. Vetëm një mjek mund t'ju tregojë se si të trajtoni stomatitin aftoz.

Stomatiti- procesi inflamator i mukozës së gojës të etiologjive të ndryshme. Karakterizohet me skuqje, ënjtje të mukozës (stomatit kataral), formim flluskash dhe erozionesh (stomatit aftoz), ulçera (stomatit ulceroz) në zgavrën e gojës, dhimbje dhe djegie, veçanërisht gjatë ngrënies. Për të përcaktuar etiologjinë e stomatitit, ekzaminohen njollat ​​e marra nga zona e prekur e mukozës. Trajtimi i stomatitit konsiston në terapi etiologjike, analgjezike, pastrimi të hershëm dhe shërues. Në raste të lehta, ruajtja e higjienës dhe higjienës së zgavrës me gojë çon në shërim. Stomatiti i përsëritur ose i rëndë tregon praninë e sëmundje e përgjithshme trupi.

Informacion i pergjithshem

Stomatitiështë një inflamacion i mukozës së gojës. Sëmundja mund të ndodhë për shkak të arsye të ndryshme, por mes fëmijëve mosha më e re incidenca e stomatitit është disa herë më e lartë.

Shkaqet e zhvillimit të stomatitit.

Stomatiti mund të veprojë si sëmundje e pavarur dhe si simptomë e patologjive sistemike. Kështu, shkaku i stomatitit si simptomë mund të jetë pemfigusi, skleroderma sistemike dhe streptoderma. Gjendjet e mungesës së imunitetit në periudhën prodromale më së shpeshti manifestohen si stomatit afatgjatë dhe i vështirë për t'u trajtuar. Por më shpesh stomatiti vepron si një sëmundje e pavarur. Lëndimet mekanike nga dhëmbët e prerë, fragmentet e ushqimit të fortë ose protezat e instaluara në mënyrë jo të duhur janë shkaqet e stomatitit traumatik. Pas eliminimit të faktorit traumatik, një stomatit i tillë largohet vetë.

Ushqimi shumë i nxehtë mund të shkaktojë djegie të mukozës, ky stomatit gjithashtu largohet pa trajtim. Një përjashtim është inflamacioni kronik i mukozës së gojës për shkak të konsumimit të rregullt të ushqimit tepër të nxehtë. Hipersensitiviteti ndaj ushqimit, substancat medicinale dhe komponentët e produkteve të kujdesit oral mund të shkaktojnë zgjatur stomatiti alergjik, e veshtire per tu trajtuar.

Stomatiti infektiv, duke përfshirë stomatitin herpetik dhe kandidal, shfaqet në njerëz të ndryshëm grupmoshat. Në të njëjtën kohë, tek fëmijët mbizotëron rruga e kontaktit të infeksionit dhe shkaku i stomatitit infektiv tek të rriturit është sëmundjet shoqëruese si astma bronkiale dhe diabeti mellitus.

Bazuar në shkaqet e shfaqjes, klasifikohet stomatiti. Klasifikimi i dytë bazohet në thellësinë e lezionit, duke bërë dallimin midis stomatitit kataral, ulceroz, nekrotik dhe aftoz.

Manifestimet klinike të stomatitit.

Stomatiti katarral është forma më e zakonshme e stomatitit. Mukoza e gojës bëhet e fryrë, hiperemike dhe e dhimbshme. Pacientët ankohen për dhimbje gjatë ngrënies, rritje të pështymës, ndonjëherë gjakderdhje dhe ERE e keqe nga goja. Në disa raste, me stomatit kataral, mukoza është e mbuluar me një shtresë të verdhë-të bardhë.

Trajtimi i stomatitit natyrë traumatikeështë eliminimi i faktorëve provokues, terapi simptomatike kryhet sipas indikacioneve. Prognoza është zakonisht e favorshme; Vetëm në raste të izoluara stomatiti traumatik kronik mund të shkaktojë leukoplaki të gjuhës ose malinje të qelizave orale. Në rast të stomatitit të një natyre alergjike, është e nevojshme të identifikohet dhe eliminohet alergjeni, pas së cilës simptomat e stomatitit zhduken. Në raste të rënda, kërkohet terapi hiposensibilizuese dhe shtrimi në spital.

Parandalimi i stomatitit është kujdesin e duhur kujdes oral, propagandë imazh i shëndetshëm jetës dhe mësimdhënies së rregullave të higjienës personale duke filluar nga fëmijëria.

Një shenjë karakteristike e stomatitit është ulçera e dhimbshme që shfaqet në gojë. Nëse ndodhin, këshillohet që menjëherë të ekzaminoheni nga një mjek dhe të përcaktoni me saktësi formën dhe agjentin shkaktar të procesit inflamator në mënyrë që të zgjidhni saktë mjetet e duhura për trajtimin e stomatitit tek të rriturit.

Ekziston edhe nevoja për sanitare të zgavrës me gojë - dentisti do të heqë të gjitha defektet karioze, do të pastrojë xhepat periodontal, pasi ato janë burimet e para. bakteret patogjene. Prania e tyre ngadalëson shumë procesin e shërimit, dhe edhe nëse arrini të shpëtoni nga stomatiti, rezultati do të jetë i përkohshëm dhe rishfaqja e stomatitit në sfond. kushte të favorshme nuk do t'ju mbajë të prisni gjatë.

Oksana Shiyka

Dentist-terapist

Ndonjëherë ulcerat janë aq të dhimbshme sa që pacienti nuk mund të hajë normalisht ose të bëjë gjëra të zakonshme. Në situata të tilla, mund të drejtoheni në lokale shtesë anestetikë në formën e Anestezin, Novocaine, Lidocaine Asept.

Përmirëso efekt terapeutik Ju mund të përdorni tabletat dhe tabletat e mëposhtme:

• Lysobactom - forcim imuniteti lokal, eliminimi i viruseve, baktereve;
• Faringosept, Grammidin - efekt antibakterial;
• Anaferon - lufta kundër viruseve;
• Hiporaminë me gjemba të detit – efekte antivirale dhe antifungale;
• Karamelet Decamina janë të përshtatshme ekskluzivisht për trajtimin e stomatitit kandidal.

Përshpejtimi i rigjenerimit të indeve periodontale arrihet me ndihmën e:

• Solcoseryl - falë pastës dentare përmirësohet trofizmi dhe rigjenerimi i mukozës;
• Caroline në formë tretësirë ​​vaji– vepron si një antioksidant;
• Vinilina - për të përshpejtuar epitelizimin dhe shërimin;
• Aekola;
• Sprej propolisi për të rriturit;
• përshtatje e madhe mjete të ndryshme për stomatitin e bazuar në vajrat e gjembave të detit dhe trëndafilit.

Procedurat lokale të trajtimit ndihmojnë shpejt në heqjen e stomatitit, por i nënshtrohen trajtimit të vazhdueshëm të vazhdueshëm të gojës sipas udhëzimeve. Për të përshpejtuar momentin e rikuperimit, duhet t'i drejtoheni rekomandimeve trajtim të përgjithshëm.

Oksana Shiyka

Dentist-terapist

Thelbi i trajtimit të përgjithshëm është eliminimi global faktorët shkakësorë sëmundje, rritje mbrojtjen imune, lehtësojnë simptomat e përgjithshme, parandalojnë pasojat.

Në luftën kundër formës herpetike të sëmundjes, marrja e barnave antivirale është e detyrueshme, pasi thjesht shpëlarja e gojës me solucione të bazuara në Chlorhexedine dhe barishte është e pakuptimtë. Janë të përshkruara tableta Amexin dhe Viferon.

Vlen të theksohet se pritja barna antibakteriale nevojiten ekskluzivisht për stomatiti ulceroz dhe ato duhet të përshkruhen nga mjeku. Antibiotikët nuk kanë asnjë efekt mbi patogjenët e formave të inflamacionit herpetik, alergjik dhe kandida.

Forma alergjike

Ndodh pothuajse me çdo irritues që trupi i njeriut nuk e percepton - një përgjigje alergjike ndaj polenit, lesh, ushqim, ilaçe, produkte higjienike, proteza. Ky lloj nuk është një sëmundje më vete, prandaj është e nevojshme të eliminohet alergjeni me antihistamine.

Për eliminimin formë alergjike sëmundjeve metodat klasike domosdoshmërisht përforcohet nga antihistaminet. Rekomandohet të merrni Tavegil, Suprastin, Claritin.

Forma herpetike

I referohet stomatiti viral dhe më së shpeshti diagnostikohet në praktikë. Agjenti shkaktar i sëmundjes është virusi herpes simplex, i cili gjendet në trupin e pothuajse çdo personi, por në një gjendje latente. në mënyrë të sigurt. Aktivizimi i tij shpesh shkaktohet në sfondin e imunitetit të ulët, stresit, hipotermisë, sëmundjeve kronike dhe dëmtimit të indit periodontal.

Vlen të kujtohet se me një lezion të tillë në gojë, nuk mund të puthësh ose të ndash enët, pasi është një infeksion herpetik.

Forma aftoze

Ngrihet sipas arsye të ndryshme, por regjimi klasik i trajtimit ka formën e përafërt të mëposhtme:

• antihistamines për stomatitin oral;
• shpëlarje antiseptike dhe xhel anti-inflamator për trajtimin e aftës. Për shembull, zona e prekur fillimisht trajtohet me Miramistin dhe më pas lubrifikohet me Cholisal ose Stomatofit-A;
• kur dhimbja në afte zhduket, në terapi duhet të shtohen agjentë shërues;
• rritja e fuqisë imune;
• në prani të sëmundjet e dhëmbëve po kryhet renovimi.

Forma e kandidiazës

Si rregull, janë kryesisht fëmijët që vuajnë nga ky stomatit. Nëse shfaqet tek një i rritur, kjo mund të tregojë një sistem shumë të dobësuar imunitar, diabeti mellitus, tuberkulozi. Inflamacioni ndonjëherë ndodh edhe si një reagim ndaj hormoneve steroide.

Ilaç për stomatitin veprim antimykotik të nevojshme për sëmundjen e tipit kandidiazë. Nëse ato nuk përfshihen në kompleksin e procedurave, atëherë nuk do të jetë e mundur të kurohet stomatiti në gojë. Tabletat e Levorin, Nystanin, Diflucan, Amphoglucamine, Amphotericin, Fluconazole, Pimafucin kanë për qëllim luftimin e kërpudhave të ngjashme me maja.

Për të kuruar këtë sëmundje, duhet të përdorni ilaçe antifungale për administrim lokal dhe oral, të trajtoni gojën dhe protezat tuaja me sode, boraks dhe Lugol. Sigurohuni që të rregulloni dietën tuaj gjatë terapisë - nuk mund të hani asnjë ushqim me karbohidrate.

Aktivitetet që synojnë forcimin e mbrojtjes së trupit luajnë një rol të rëndësishëm. Në konsultim me mjekun tuaj, ju mund të merrni imunostimulues në formën e Cycloferon, Immunal, Polyoxidonium, Immudon dhe komplekset vitaminë-minerale janë gjithashtu të dobishme.

Kjo eshte e gjitha. Tani ju e dini se si ta trajtoni stomatitin në gojë në cilëndo nga format e tij. Nëse keni ndonjë pyetje, ju sugjerojmë t'i hidhni një sy video e mirë, e cila me siguri do t'i mbyllë ato: