Cili element i lezionit është erozioni? Mukoza e gojës

Elementet parësore të lezionit 1 faqe

Njolla (makula)- një zonë e kufizuar e mukozës së zbardhur të gojës. Ka njolla me origjinë inflamatore dhe jo-inflamatore. Një tipar dallues i njollave është se ato nuk ndihen me palpim. Një njollë inflamatore me diametër deri në 1.5 cm përkufizohet si roseola, më shumë se 1.5 cm - si eritemë. Njollat ​​shfaqen si rezultat i një djegieje, lëndimi ose si manifestim i sëmundjeve të zakonshme - fruthi, ethet e kuqe, hipovitaminoza B 12. Njollat ​​me origjinë jo-inflamatore: pikat e pigmentit si rezultat i depozitimit të melaninës (njolla kongjenitale e zonave të mukozës), marrja barna që përmban bismut dhe plumb.

Nodul (papula)- ky është një element pa zgavër me origjinë inflamatore deri në 5 mm në madhësi, që ngrihet mbi nivelin e mukozës, duke kapur epitelin dhe shtresat sipërfaqësore të vetë membranës mukoze. Morfologjikisht përcaktohen infiltrimi i qelizave të vogla, hiperkeratoza dhe akantoza. Një shembull tipik i papulave në mukozën e gojës është e kuqja liken planus. Papulat e bashkuara, nëse madhësia e tyre arrin 5 mm ose më shumë, formojnë 1 pllakë.

Nyja- ndryshon nga një nyjë në madhësinë e tij më të madhe dhe përfshirjen e të gjitha shtresave të mukozës në procesin inflamator. Formimi i nyjeve mund të jetë pasojë proces inflamator(tuberkulozi, sifilizi, lebra, etj.), rritja e tumorit(si beninje ashtu edhe malinje), dhe rezultat i depozitimit të kalciumit, kolesterolit etj. në trashësinë e indeve. Në varësi të sëmundjes, infiltrati që formon nyjen zgjidhet, bëhet nekrotik ose shkrihet në mënyrë purulente. Ulcerat e formuara në vendin e nyjeve shërohen me një mbresë.

Tuberkulumi- është një element i rrumbullakët infiltrat, pa zgavër, gjysmësferik, me ngjyrë rozë-kuqe, kaltërosh-vjollcë, deri në madhësinë e një bizele, që ngrihet mbi sipërfaqen përreth. Është i dendur në palpim, i dhimbshëm, mukoza është hiperemike dhe e fryrë. Histologjikisht, tuberkulat përfaqësojnë një granuloma infektive. Tuberkulozi është i prirur për t'u prishur me formimin e një ulçere. Kur ndodh shërimi, formohet një mbresë. Tuberkulat formohen gjatë tuberkulozit, sifilizit, lebrës etj.

Flluskë (urtika)- është një formacion kruarje pa zgavër, i sheshtë me konsistencë paste, që ngrihet mbi lëkurën përreth: mjaft i kufizuar, që rezulton nga ënjtja akute e kufizuar e dermës. Vërehet gjatë një reaksioni alergjik (edema e Quincke) etj. Ndodh papritur dhe pas njëfarë kohe (nga dhjetë minuta në 2-3 orë) zhduket pa lënë gjurmë. Ndodh jashtëzakonisht rrallë në mukozën e gojës.

Vezikula- ky është një formacion zgavër forme e rrumbullaket(deri në 5 mm), i dalë mbi nivelin e mukozës dhe i mbushur me përmbajtje seroze ose hemorragjike. Ndodhet në mënyrë intraepiteliale dhe hapet lehtësisht. Në mënyrë tipike, vezikula ka përmbajtje seroze. Më pas, flluskat shpërthejnë dhe në vend të tyre formohet një erozion i vogël, i vendosur në nivelin e pjesës së sipërme të shtresës spinoze ose kokrrizore. Flluskat formohen si rezultat i balonimit dhe degjenerimit vakuolar dhe spongiozës. Ndodh kur lezione virale: herpes zoster, sëmundje e këmbëve dhe gojës, herpes.

Flluskë- ndryshe nga një flluskë madhësive të mëdha, mund të lokalizohet në mënyrë intraepiteliale si rezultat i shtresimit (akantolizës) të qelizave epiteliale (për shembull, me pemfigus akantolitik) dhe nënepitelial, kur ndodh shkëputja e shtresës epiteliale (me pemfigus multiforme). eritema eksudative, alergjitë, etj.). Në një flluskë, ka një gomë, një fund dhe përmbajtje. Përmbajtja e fshikëzës është zakonisht seroze, më rrallë hemorragjike. Në zgavrën e gojës, flluska vërehen shumë rrallë (pothuajse të dukshme), pasi ato hapen dhe në vendin e tyre formohet erozioni. Shpesh, një gomë flluskë vërehet përgjatë skajeve të erozionit.

Pustula- e ngjashme me një flluskë, por me përmbajtje purulente, e vërejtur në lëkurë dhe kufirin e kuq të buzëve. Një absces formohet në trashësinë e epidermës si rezultat i vdekjes së qelizave epiteliale nën ndikimin e infeksionit.

Kistështë një formacion zgavër që ka një shtresë epiteliale dhe një membranë të indit lidhës.

Elementet dytësore të lezionit

Pigmentim dhe depigmentim (pigmentatio, depigmentatio)- mund të formohet në vend të çdo elementi si rezultat i akumulimit ose zhdukjes së përkohshme të pigmentit - melaninës. Përveç kësaj, pigmentimi mund të ndodhë si rezultat i depozitimit të hemosiderinës në lëkurë kur muret e enëve të gjakut dëmtohen.

Erozioni (erozioni)- dëmtimi i membranës mukoze brenda epitelit që ndodh pas hapjes së një vezikule, flluske ose zhvillohet në vendin e një papule, pllake ose si rezultat i lëndimit. Shëron pa formimin e mbresë.

Aphta- erozioni formë ovale, i mbuluar me pllake fibrinoze dhe i rrethuar nga nje buze hiperemike.

Ulçera (ulçera)- një defekt që përfshin të gjitha shtresat e mukozës orale. Në ndryshim nga erozioni, ulçera ka një fund dhe mure. Ulçera ndodhin për shkak të dëmtimit, tuberkulozit, sifilizit ose gjatë shpërbërjes së një neoplazie; pas shërimit, formohet një mbresë.

Crack (ragada)është një defekt linear që shfaqet kur indi humbet elasticitetin.

Shkalla (squama)- këto janë rreshtat e sipërm të qelizave të shtresës korneum që refuzohen (në zgavrën me gojë - vetëm me leukoplakia); lindin si rezultat i hiper- dhe parakeratozës; kur luspat refuzohen në shtresa, ato flasin për peeling eksfoliativ; formohen në vendet e zgjidhjes ose të shfaqjes së njollave, papulave, tuberkulave etj.

kore (krista)- ky është eksudat i tharë; formuar si rezultat i tharjes së përmbajtjes së flluskave, si dhe në sipërfaqen e erozioneve dhe ulcerave; ngjyra e kores varet nga natyra e eksudatit; trashësia e kores përcaktohet nga natyra e procesit patologjik dhe kohëzgjatja e ekzistencës së kores; ekuivalenti i kores në mukozën e gojës është pllaka fibrinoze ose purulente-fibrinoze, i formuar në disa sëmundje në sipërfaqen e erozionit dhe ulçerës.

Tripe (cikatriks)- zëvendësimi i defektit të mukozës IND lidhës; përbëhet kryesisht nga fibra kolagjeni, nuk ka fibra elastike; madhësia e plagëve përcaktohet nga zona e dëmtimit të indeve; nëse indi mbresë formohet kur lezionet zgjidhen pa ulçerë paraprake, atëherë ata flasin për atrofi mbresë.

Pigmentimi- ndryshime në ngjyrën e mukozës ose lëkurës në vendin e procesit patologjik për shkak të depozitimit të melaninës ose pigmentit tjetër.

Fiziologjik - midis banorëve të jugut,

Patologjike - kur kripërat e metaleve të rënda (plumbi, bismuti) hyjnë në trup, kur hemosiderina depozitohet për shkak të hemorragjive.

Bimësia (Vegetatio) - ndodh si rezultat i përhapjes së papilave dermale me trashje të njëkohshme të shtresës spinoze të epitelit, veçanërisht të proceseve epitelale ndërpapilare; makroskopikisht: rritje me gunga, të buta që i ngjajnë gjelit ose lulelakra, sipërfaqja zakonisht është e gërryer, e kuqe, shpesh duke ndarë një sasi të madhe eksudati seroz ose seroz-purulent; shpesh formohet në sipërfaqen e erozioneve dhe papulave, por gjithashtu mund të ndodhin kryesisht (lythat gjenitale).

Likenizimi, ose likenifikimi (Lichenificatio)- ndryshime në lëkurën dhe kufirin e kuq të buzëve të shoqëruara me zhvillimin e akantozës, si dhe me zgjatjen e njëkohshme të papilave në kombinim me infiltrimin kronik inflamator të dermës së sipërme; zhvillohet ose kryesisht nën ndikimin e acarimit të zgjatur të lëkurës gjatë kruarjeve, ose së dyti në sfondin e infiltrateve të ndryshme inflamatore.

KLASIFIKIMI I SËMUNDJEVE TË MUKOZAVE TË GOJËS

(E.V. Borosky, A.L. Mashkilleyson, 1984)

I. Lezionet traumatike për shkak të veprimit të faktorëve mekanikë, temperaturave të larta dhe të ulëta, rrezatimit, faktorëve të pafavorshëm meteorologjikë (keilit meteorologjik, buzëve të çara), substancave kimike etj. Forma e manifestimit: hiperemia, erozioni, ulçera, hiperkeratoza (leukoplakia).

II. Sëmundjet infektive:

A. Lezionet e mukozës së gojës në sëmundjet infektive akute dhe kronike (fruthi, skarlatina, lija e dhenve, tuberkulozi, sifilizi, lebra etj.);

1) virale (herpes, lytha, etj.);

2) fusospirochetoza;

3) bakteriale (strepto- dhe stafilokoke, gonorreale, etj.);

4) fungale (kandidiaza, aktinomikoza, etj.).

III. Sëmundjet alergjike dhe toksiko-alergjike:

1) kontakt stomatiti alergjik gingivitis, glossitis, cheilitis (nga medikamente, plastika dhe materiale të tjera të përdorura në stomatologji, ngjyra, pasta dhëmbësh, eliksire dhe kimikate të tjera në kontakt me mukozën ose kufirin e kuq të buzëve, rrezet ultraviolet);

2) lezione toksike-alergjike të fiksuara dhe të përhapura (nga medikamentet, lëndë ushqyese dhe alergjenë të tjerë që hyjnë në trup në mënyra të ndryshme);

3) dermatoza me dëmtim të mukozës orale me origjinë toksike-alergjike (erythema multiforme exudative, sindroma Stevens-Johnson, sindroma e Lyell, vaskuliti parësor sistemik, përfshirë sindromën Wegener).

IY. Sëmundjet me një komponent autoimun të patogjenezës:

1) të përsëritura stomatiti aftoz, duke përfshirë aftat cikatrike;

2) sindroma Behcet, duke përfshirë aftozën kryesore të Touraine;

3) sindromi Sjogren;

4) dermatoza me dëmtim të mukozës së gojës (pemfigus, pemfigoid, sëmundja e Dühring, lupus eritematoz, skleroderma).

Y. Reagimi mukokutan - liken planus.

YI. Ndryshimet në mukozën e gojës gjatë intoksikimit ekzogjen.

YII. Ndryshimet në mukozën e gojës dhe kufirin e kuq të buzëve për shkak të patologjisë së organeve dhe sistemeve të ndryshme të trupit dhe çrregullimeve metabolike:

1) me viscerale dhe patologji endokrine;

2) me hipo- dhe avitaminozë;

3) për sëmundjet e gjakut dhe organet hematopoietike;

4) me patologji të sistemit nervor;

5) gjatë shtatzënisë.

Yiii. Sëmundjet kongjenitale dhe të përcaktuara gjenetikisht:

1) nevi dhe displazitë epiteliale: nevi vaskulare, duke përfshirë sindromën Sturge-Weber, lytha dhe nevi të pigmentuara, kist epidermoid, sëmundja e Fordyce, nevus sfungjer i bardhë (leukoplakia e butë, "kafshimi i faqeve" etj.), diskeratoza beninje intraepiteliale trashëgimore;

2) glositi i palosur dhe romboid;

3) cheilitis i gjëndrave;

4) dermatoza me dëmtim të mukozës së gojës dhe buzëve, epidermolizë bulloza, dermatiti atopik (cheilitis), psoriaza, ichthyosis, sëmundja Darier, sindroma Peutz-Jeghers-Touraine, paronikia kongjenitale, displazia epiteliale anhidrotike.

IX. Sëmundjet parakanceroze, beninje dhe neoplazite malinje:

1) parakancer i detyrueshëm: sëmundja e Bowen-it, prekanceri i lythave, hiperkeratoza e kufizuar e kufirit të kuq të buzëve, cheilitis prekanceroz abraziv i Manganotti;

2) parakancer opsional: leukoplakia, papilloma keratinizuese dhe papillomatoza, keratoakantoma, bri i lëkurës dhe etj;

3) neoplazitë beninje;

SËMUNDJET PARATUMORIKE TË MUKOZAVE TË GOJËS

Kandidiaza

Sëmundja shkaktohet nga kërpudhat e ngjashme me maja të gjinisë Candida; është një patogjen oportunist, një aerobe, i shpërndarë gjerësisht në mjedisi(gjendet në sipërfaqe lëkurë të shëndetshme dhe membranat mukoze, në sekrecione Trupi i njeriut). Fëmijët vuajnë nga kandidiaza, duke filluar nga ditët e para të jetës, dhe të rriturit, zakonisht të moshuar dhe të dobësuar, më së shpeshti gratë. Ekzistojnë dy mënyra për shfaqjen e kandidiazës - infeksioni nga një pacient me kandidiazë dhe kalimi i kërpudhave të veta oportuniste në ato patogjene nën ndikimin e faktorëve të favorshëm për zhvillimin e kërpudhave. Në zhvillimin e kandidiazës, veçanërisht kronike, një rol të rëndësishëm luajnë: defektet në imunitetin qelizor, sëmundjet e sistemit endokrin, sëmundjet e rënda dobësuese, tuberkulozi, gastriti anacid, hipovitaminoza afatgjatë, veçanërisht grupi B, marrja e kortikosteroideve, citostatikëve, antibiotikë, lëndime akute dhe kronike të mukozës orale.

Klasifikimi nga N.D. Shelakov: 1) kandidiaza sipërfaqësore e lëkurës, mukozave dhe thonjve; 2) kandidiaza kronike e gjeneralizuar (granulomatoze) tek fëmijët; 3) kandidiaza viscerale (sistematike).

Kur preken zgavra e gojës dhe buzët, ato dallohen: sipas rrjedhës - forma akute dhe kronike të kandidiazës; nga lokalizimi - stomatiti, cheilitis, glossitis, stoles, konfiskime.

Kandidiaza akute(candidosis acuta - soor) paraqitet në formën e mëllenjës (kandidiaza akute pseudomembranoze) ose kandidiaza akute atrofike. Në mënyrë makroskopike: në mukozën e pandryshuar ose më shpesh hiperemike të gjuhës, faqet, buzët dhe qiellzën, shfaqen depozita të bardha me pika, të cilat rriten, duke formuar shtresa të bardha që ngjasojnë me qumështin e thartë ose gjizën. Në fillim, pllaka hiqet lehtësisht, por më vonë patogjeni depërton në epitel dhe më pas pllaka hiqet me vështirësi, duke ekspozuar një sipërfaqe të gërryer gjakderdhjeje.

Kur shkon në formë kronike Kandidiaza hiperplastike kronike ose kronike kandidiaza atrofike.

Kandidiaza hiperplastike kronike (candidosis kronike hyperplastica). Njolla të mëdha të bardha ose papula shfaqen në membranën mukoze hiperemike, të cilat mund të bashkohen në pllaka; pllaka hiqet vetëm pjesërisht. Lokalizimi: membrana mukoze e faqeve pranë qosheve të gojës, në anën e pasme të gjuhës dhe në pjesën e pasme të qiellzës. Në qiell duket si hiperplazi papilare. Është një sëmundje prekanceroze.

Kandidiaza kronike atrofike (candidosis kronike atrophica) - ndikon në mukozën e shtratit protetik kur mbahen proteza plastike të lëvizshme. Triada është tipike: 1) dëmtimi i qiellzës së fortë nën protezë (hiperemia, erozioni, shpesh papillomatoza); 2) dëmtimi i gjuhës (hiperemia, atrofia papilare, papillomatoza) dhe 3) bllokimet. Ndonjëherë preken zona të izoluara të buzës (cheilitis candidal), qoshet e gojës (bllokimet) dhe gjuhës (glossitis candidal).

Keiliti prekanceroz abraziv Manganotti – më e zakonshme tek meshkujt mbi 50 vjeç, e lokalizuar në kufirin e kuq kryesisht të buzës së poshtme; Ecuria është e ngadaltë, me kalimin e viteve, vërehet periodikisht shërimi spontan me shfaqjen e rikthimit. Ky është një parakancer tipik i detyrueshëm.

Në mënyrë makroskopike në kufirin e kuq të buzës, zakonisht në anën e vijës së mesit, shfaqet një erozion në formë të çrregullt me ​​sipërfaqe të kuqe të lëmuar, pa gjakderdhje, pa dhimbje, me bazën e tij pa ngjeshje. Me kalimin e kohës, në sipërfaqen e erozionit shfaqen kore, heqja e të cilave çon në gjakderdhje. Ndonjëherë formohen disa erozione. Ata mund të epitelizohen spontanisht, atëherë kufiri i kuq fiton një ngjyrë gri-rozë. Pas 1-3 javësh, erozioni mund të formohet përsëri, ndonjëherë edhe në një zonë të ndryshme të kufirit të kuq. Duke u rritur gradualisht në madhësi, erozioni mund të mbulojë pjesën më të madhe të kufirit të kuq.

Mikroskopikisht përcaktohet një defekt epitelial, në fund të të cilit ka një pamje të inflamacionit kronik prodhues. Përgjatë skajeve të defektit në epitelin skuamoz shumështresor integrues ka atrofi, në disa vende - hiperplazi të qelizave të shtresave bazale dhe spinoze me akantozë, para- dhe hiperkeratozë dhe zona të displazisë.

Elektronike mikroskopike procesi karakterizohet nga shpërbërja e membranës bazale dhe e shtresës bazale të epitelit.

Leukoplakia

Leukoplakia - semundje kronike membranat mukoze, të karakterizuara nga keratinizimi i epitelit. Lokalizimi mbizotërues është kufiri i kuq i buzëve dhe mukozave. Sëmundja shfaqet kryesisht te personat e moshës së mesme dhe të moshuar, kryesisht te meshkujt, gjë që me sa duket është për shkak të prevalencës së lartë tek ata. zakone të këqija, kryesisht pirja e duhanit. Leukoplakia është një parakancer opsional.

Ngacmuesit lokalë luajnë një rol të madh në shfaqjen e leukoplakisë. Keratinizimi i epitelit ndodh si një reaksion mbrojtës i mukozës. Sëmundjet e përgjithshme dhe konstitucioni krijojnë sfondin për zhvillimin e leukoplakisë. Një rol të rëndësishëm luajnë: pirja e duhanit, prirja për ushqime shumë të nxehta ose pikante, pijet e forta alkoolike, duhan përtypës, pirja e nasit, kushtet e pafavorshme meteorologjike (ftohti, era, izolimi i fortë), dëmtimet mekanike të lehta afatgjata, faktorët profesional. (bojra dhe llaqe aniline, avujt dhe pluhuri i katranit, produkte të distilimit të thatë të qymyrit, katranit të qymyrit, fenolit, formaldehidit, avujt e benzinës, disa komponime të benzenit, etj.). Faktorët endogjenë krijojnë një sfond, një predispozitë. Faktorët gjenetikë, hipovitaminoza A dhe sëmundjet gastrointestinale janë të rëndësishme. Në disa pacientë arsye e dukshme Nuk ka leukoplakia.

Leukoplakia e thjeshtë (leukoplakia plana) ndodh më shpesh. Makroskopikisht: një njollë që është një errësim i pabarabartë i epitelit me skaje mjaft të qarta. Pika nuk zgjat mbi nivelin e zonave përreth të mukozës. Një ose më shumë nga këto njolla të bardha ose gri-të bardha janë të vendosura në membranën mukoze në dukje të pandryshuar. Zonat e leukoplakisë së sheshtë duken si një djegie lapis ose një letër e hollë e ngjitur në të që nuk mund të gërvishtet.

Leukoplakia verrukoze (leukoplakia verrucosa) zhvillohet nga një formë e sheshtë. Kjo lehtësohet nga irrituesit lokalë. Procesi i keratinizimit intensifikohet, shtresa korneum trashet. Zona e leukoplakisë fillon të zgjatet ndjeshëm mbi nivelin e mukozës dhe ndryshon ndjeshëm në ngjyrë nga indet përreth. Leukoplakia verrukoze shfaqet në formën e pllakave të bardha të kufizuara me sipërfaqe të pabarabartë (formë pllake) ose si rritje të dendura lythore të bardha (formë lythore).

Forma erozive . Erozioni dhe çarjet ndodhin në sfondin e një forme të sheshtë ose verrukoze nën ndikimin e traumës. Fokuset më të shpeshta të gërryerjes së leukoplakisë janë në qoshet e gojës, në buzë dhe në sipërfaqet anësore të gjuhës.

Mikroskopikisht: difuze inflamacion kronik me infiltrim ne pjesen e siperme te saj nga limfocitet dhe histiocitet. Numri i shtresave epiteliale rritet ndjeshëm me formën verrukoze të leukoplakisë. keratinizimi i epitelit, zhvillohet parakeratoza dhe shpesh shfaqet akantoza.

Lichen planus

Lichen planus (lichen ruber planus) është një sëmundje inflamatore e lëkurës dhe mukozave, e cila karakterizohet nga një skuqje e papulave të vogla të keratinizuara. Kjo sëmundje shfaqet kryesisht tek gratë mbi 30 vjeç dhe shpesh zhvillohet gradualisht, më rrallë në mënyrë akute. Në 40% të pacientëve, mukoza e gojës preket njëkohësisht me lëkurën. Lezionet e izoluara të mukozës janë mjaft të zakonshme. Lichen planus është një nga sëmundjet më të zakonshme të mukozës së gojës, por mund të lokalizohet edhe në mukoza të tjera: organet gjenitale, anusin, konjuktivën, ezofag, stomak, uretrën. Ndonjëherë preken thonjtë. Etiologjia nuk është e qartë. Teoritë ekzistuese neurogjenike, virale dhe toksike-alergjike nuk kanë marrë ende prova mjaft bindëse. Lichen planus zakonisht kombinohet me sëmundje kronike që dobësohen vetitë mbrojtëse trupi (sëmundjet e traktit gastrointestinal, diabetit, sëmundje hipertonike, neuroza, etj.). Ato ndikojnë në ashpërsinë e likenit planus. Në shumicën e pacientëve, reaktiviteti i përgjithshëm jospecifik zvogëlohet, përshkueshmëria rritet muret vaskulare. Trauma lokale luan një rol të rëndësishëm në ashpërsinë e sëmundjes në mukozën e gojës, dhe ndoshta në shfaqjen e saj.

Elementi kryesor morfologjik i lezionit është një papulë e keratinizuar në formë të rrumbullakët ose poligonale me përmasa 0,2-5 mm. Në lëkurë, skuqjet e likenit planus lokalizohen më shpesh sipërfaqet e brendshme parakrahët, në zonë kyçet e kyçit të dorës, këmbët, sakrumi, organet gjenitale. Papulat në lëkurë kanë një ngjyrë rozë-vjollcë dhe një shkëlqim karakteristik dylli; inflamacioni është i butë. Skuqjet e likenit planus në lëkurë zakonisht shoqërohen me kruajtje ose janë asimptomatike. Në membranën mukoze të zgavrës me gojë, papulat e likenit planus, për shkak të macerimit të vazhdueshëm, kanë një ngjyrë të bardhë-rozë ose të bardhë-gri, duke u dalluar në sfondin e mukozës normale ose hiperemike. Prandaj, shumë autorë të huaj e quajnë këtë sëmundje lichen planus. Një tipar karakteristik i liken planus është tendenca e papules për t'u bashkuar në formën e një modeli që i ngjan një rrjetë dantelle, një model bimor të çuditshëm, ndonjëherë unaza, vija. Papulat ngrihen pak mbi nivelin e mukozës, duke i dhënë asaj vrazhdësi. Në gjuhë, zonat e likenit planus i ngjajnë leukoplakisë, papilat në lezione janë zbutur. Tek duhanpirësit, papulat duken më të trashë, më të trashë dhe shpesh mbulohen me njolla leukoplakia. Lichen planus lokalizohet në zgavrën me gojë kryesisht në faqe në kryqëzimin e dhëmballëve me kapjen e palosjeve kalimtare dhe në sipërfaqet anësore të gjuhës, me një kalim në shpinë dhe sipërfaqja e poshtme në zonën molare. Buzët, mishrat, qiellza dhe dyshemeja e gojës preken më rrallë. Lichen planus në kufirin e kuq dhe mukozën e buzëve shpesh çon në cheilitis dytësor të gjëndrave.

Të dallojë 5 forma klinike liken planus në mukozën e gojës dhe kufirin e kuq të buzëve: tipike, eksudative-hiperemike, erozive-ulcerative, buloze dhe hiperkeratotike.

Forma tipike. Më e zakonshme. Papulat janë të vendosura në membranën mukoze në dukje të pandryshuar. Shpesh sëmundja është asimptomatike dhe zbulohet aksidentalisht ose gjatë ekzaminimit nga mjeku.

Forma eksudative-hiperemike. Vërehet më rrallë se forma tipike. Papulat janë të vendosura në mukozën e përflakur, ngjyra e saj është e kuqe e ndezur. Në inflamacion i rëndë modeli i papulave mund të humbasë qartësinë e kontureve të tyre dhe madje të zhduket pjesërisht. Në procesin e zhvillimit të kundërt, kur ënjtja dhe hiperemia zvogëlohen, modeli zbulohet përsëri.

Forma erozive-ulcerative. Kjo është më e rënda nga të gjitha format, e karakterizuar nga prania e erozioneve, më rrallë ulcerat me formë të parregullt në qendër të lezioneve. Erozione janë të mbuluara me pllakë fibrinoze ose "të zhveshur". Procesi inflamator është i rëndë, erozioni dhe ulçera infektohen në mënyrë dytësore nga flora e gojës, janë jashtëzakonisht të dhimbshme dhe gjakderdhin lehtësisht. Rreth tyre mbetet modeli tipik i likenit planus. Trauma luan një rol të madh në shfaqjen e erozioneve dhe ulcerave. Erozione dhe ulçera të tilla zgjasin një kohë të gjatë, ndonjëherë me muaj, madje edhe vite, dhe shpesh përsëriten, veçanërisht me trajtim të pamjaftueshëm. Me këtë formë, simptomat e shkëputjes subepiteliale perifokale ndonjëherë mund të shfaqen. Ekzistenca afatgjatë e erozioneve dhe ulcerave mund të çojë në atrofi dhe dhëmbëza sipërfaqësore të mukozës.

Forma buloze. Vërehet shumë rrallë. Ajo shenjë dalluese- shfaqja e vezikulave ose flluskave me diametër 1-10 mm në ose afër zonave të likenit planus. Flluskat me përmbajtje seroze ose hemorragjike shpërthejnë shpejt. Në ndryshim nga forma erozive-ulcerative, erozioni në formën buloze epitelizohet shpejt.

Forma hiperkeratotike. Është gjithashtu e rrallë. Karakterizohet nga hiperkeratoza e rëndë, kur papulat bashkohen në pllaka të mëdha që ngrihen ndjeshëm mbi nivelin e mukozës. Pllakat kanë kufij të mprehtë dhe janë të mbuluara me masa brirë të palosur. Më shpesh, kjo formë e likenit planus lokalizohet në mukozën e faqeve dhe në pjesën e pasme të gjuhës. Rreth lezioneve hiperkeratotike, mund të gjenden skuqje papulare tipike të likenit planus.

Kjo ndarje e likenit të kuq në forma është arbitrare; një formë mund të shndërrohet në një tjetër. Të ndryshme kursi klinik e kësaj sëmundje varet jo vetëm nga faktorët e përgjithshëm, por edhe lokalë që përkeqësojnë sëmundjen. Skaje të mprehta të dhëmbëve dhe protezave, mbushje me amalgamë, metale të ndryshme, anomalitë dentare dhe deformimet, sëmundjet e tjera të zgavrës me gojë (periodontiti, kariesi dhe komplikimet e tij, bajamet) përkeqësojnë rrjedhën e likenit planus dhe kontribuojnë në kalimin e tij nga forma tipike në ato më të rënda.

Lichen planus është një sëmundje kronike afatgjatë që mund të zgjasë për shumë vite, dekada me periudha aktivizimi dhe stabilizimi të procesit. Në periudhën progresive, dëmtimet lokale mund të provokojnë shfaqjen e papulave ose erozioneve dhe ulcerave (shenja pozitive e Koebner-it). Sëmundjet e rënda të përgjithshme dhe dehjet përkeqësojnë rrjedhën e likenit planus. Malinjiteti i likenit planus në zgavrën e gojës vërehet në afërsisht 1% të rasteve, më shpesh tek të moshuarit që kanë vuajtur prej kohësh nga një formë erozive-ulcerative ose hiperkeratotike e sëmundjes. Shenjat e malinjitetit janë një rritje e mprehtë e keratinizimit, shfaqja e ngjeshjes së skajeve ose bazës së lezionit.

Histologjia. Në epitel, akantoza është zakonisht hiperkeratozë dhe parakeratozë; granuloza vërehet në gjysmën e rasteve. Edema zbulohet në stromë, difuze direkt nën epitel infiltrati inflamator(kryesisht nga limfocitet dhe plazmoqelizat), qelizat e të cilave depërtojnë përmes membrana bazale në epitel (ekzocitozë), si rezultat i së cilës kufiri midis shtresës bazale dhe indit lidhës nuk dallohet qartë. Në formën hiperkeratotike, hiperkeratoza është e theksuar. Në formën erozive-ulcerative, një pamje e një procesi inflamator kronik jospecifik zbulohet në vendin e defektit. Në formën buloze, flluska janë të vendosura nënepiteliale, me një infiltrim masiv të rrumbullakët qelizore poshtë tyre. Në dy format e fundit, kuadri patohistologjik karakteristik i likenit planus përcaktohet në zonat në kufi me erozionin ose flluska.

Eritroplakia – shfaqet rrallë, kryesisht te meshkujt e moshave të ndryshme.

Fotografi makroskopike– një fokus i përcaktuar qartë i ngjyrës së kuqe të ndezur me një sipërfaqe prej kadifeje, në të cilën ka zona me re në formën e një shtrese gri-të bardhë. Me ekzistencë të zgjatur, zhvillohet atrofia e mukozës dhe fokusi i eritroplakisë duket se fundoset. Zona e prekur është në formë të çrregullt, pa dhimbje në palpim, indet e poshtme nuk janë të ngjeshura. Nyjet limfatike rajonale nuk zmadhohen. Nuk vërehet regresion spontan. Në mënyrë tipike, një lezion i eritroplakisë nuk mund të kurohet duke eliminuar faktorët irritues lokalë. Sëmundja mund të stabilizohet për një kohë të caktuar, më pas shfaqen erozione dhe ulçera në sipërfaqe, indet e poshtme infiltrohen dhe procesi bëhet malinj.

TUMORET E MUKOZAVE TË GOJËS

Papilloma me qeliza skuamoze – tumor beninj, shfaqet në mukozën e gojës në formën e një formacioni të vetëm në një kërcell me një sipërfaqe vilë të bardhë, ndonjëherë që të kujton lulelakrën. Ajo rritet ngadalë dhe nuk shkakton dhimbje. Shpesh lëndohet dhe inflamohet, pastaj rritet në madhësi dhe bëhet i dhimbshëm.

Mikroskopikisht përbëhet nga epiteli në rritje, i cili ndodhet në një kërcell të indit lidhor, shtresa sipërfaqësore e epitelit me simptoma të hiperkeratozës. Në papillomë invertuese, epiteli tumoral karakterizohet nga zhytja e thellë e proceseve të epitelit endofitik dhe hiperkeratoza përcaktohet në sipërfaqe.

Kanceri i mukozës së gojës – si rregull, zhvillohet në bazë të një lezioni parakanceroz, shfaqet kryesisht tek të moshuarit, më shpesh tek meshkujt sesa tek femrat.

Gjatë lokalizimit të lezionit, buza e poshtme është në vend të parë, gjuha në të dytën, dyshemeja e gojës në të tretën, më pas mukoza e faqeve, qiellzës, nofullave etj.

Sipas pasqyrës histologjike dallohen këto forma të kancerit oral: kanceri intraepitelial, karcinoma skuamoze dhe varietetet e saj - karcinoma verrukoze, boshtqeliza dhe limfoepitelioma.

Për kanceri intraepitelial Shenjat karakteristike të malinjitetit të epitelit me membranë bazale të ruajtur.

Karcinoma me qeliza skuamoze mikroskopikisht përfaqëson grumbullimet e qelizave epiteliale malinje që infiltrojnë indin lidhor themelor.

Për Limfoepitelioma karakterizohet nga stroma limfoide, lokalizimi - kryesisht seksioni i pasmë gjuha dhe bajamet, ka prognozën më të keqe.

Ecuria e kancerit të mukozës së gojës karakterizohet nga ajo karakteristikat klinikopatologjike duke ndikuar në rezultatin e sëmundjes. Pra, kur tumori lokalizohet në seksioni i përparmë goja, vërehet një ecuri më e favorshme në krahasim me lezionet në pjesën e pasme të gojës, pavarësisht nga tipi histologjik identik. Shtrirja e lezionit është e rëndësishme: një neoplazmë me diametër deri në 1 cm është më pak e rrezikshme se ajo me përmasa të mëdha.

Klinikisht, kanceri i gojës manifestohet si formë endofitike sipas llojit të ulçerës, infiltratit dhe ekzofitike, duke u rritur nga jashtë. Tumori endofitik ka ecurinë më malinje.

Grada histologjike e malinjitetit Tumoret gjithashtu luajnë një rol në prognozën e sëmundjes. Ka I, II dhe shkalla III malinjiteti. Në shkalla e 1 vihet re një ecuri më e favorshme se me II dhe III. Kjo varet nga ashpërsia e ndryshme e përhapjes dhe diferencimit të qelizave. Dihet se proliferimi i shpejtë anormal karakterizohet nga hiperkromatoza, mitoza të shumta, polimorfizëm qelizor dhe bërthamor. Shkalla e diferencimit të qelizave zbulohet nga prania ose mungesa e urave ndërqelizore dhe prodhimi i keratinës.

Proceset patologjike në mukozën e gojës mund të ndahen në dy grupe: lezione inflamatore dhe tumore.

Inflamacion- reagimi mbrojtës i indeve vaskulare të trupit ndaj veprimit të një irrituesi. Sipas morfologjisë, dallohen tre faza të inflamacionit: alterative, eksudative dhe proliferative. Sipas rrjedhës, inflamacioni mund të jetë akut, subakut dhe kronik. Në kursi akut Mbizotërojnë ndryshimet alternative dhe eksudative, dhe në rastet kronike - ato proliferative.

Faza alternative e inflamacionit karakterizohet nga mbizotërimi i proceseve distrofike dhe nekrotike në qeliza, struktura fibroze dhe në substancën intersticiale të mukozës.

Faza eksudative e inflamacionit karakterizohet nga një mbizotërim i hiperemisë, edemës dhe infiltrimit. Pas një ngushtimi refleksi afatshkurtër të lumenit të kapilarëve, ndodh zgjerimi i vazhdueshëm i tyre. Ngadalësimi i rrjedhjes së gjakut çon në stazë dhe trombozë të enëve të mukozës. Toni i enëve të gjakut zvogëlohet dhe përshkueshmëria e mureve të tyre është e dëmtuar. Plazma e gjakut (eksudimi) dhe elemente në formë gjaku (emigrimi).

Shkelja e përshkueshmërisë vaskulare shkaktohet nga lëshimi sasi e madhe substanca biologjikisht aktive (acetilkolina, histamina, serotonina, kinina) si rezultat i lizës së qelizave. Në këtë rast vërehet ënjtje dhe infiltrim i mureve të enëve të gjakut dhe indit lidhës të mukozës së gojës. Infiltrati mund të jetë leukocitor, limfoide, plazmoqeliza dhe me mbizotërim të eritrociteve.

Faza proliferative e inflamacionit karakterizohet nga proceset e riprodhimit dhe transformimit të qelizave. Përhapja e qelizave të indit lidhës qëndron në themel të formimit të indit granulues. Gjatë procesit të proliferimit fibroblastik shfaqet neoplazi fibrave lidhëse. Ky është rezultati i një procesi akut.

Inflamacion kronik Membrana mukoze karakterizohet nga shumimi i qelizave të indit lidhor (limfocitet, plazmocite, fibroblaste etj.). Më pas formohet ind granulimi i ri, i pasur me qeliza. Rezultati i inflamacionit produktiv është formimi i indit lidhor të pjekur, d.m.th. zhvillimi i sklerozës dhe fibrozës.

Si pasojë e çrregullimeve neurovaskulare, nekroza fokale shfaqet shpesh në strukturat e indit lidhor të mukozës. Defektet sipërfaqësore - erozioni - formohen kur integriteti i vetëm shtresat sipërfaqësore epitelit. Nëse shtresa e indit lidhës dëmtohet, si rezultat i shërimit krijohet një mbresë.

Me një përkeqësim të procesit kronik, ajo bashkohet çrregullim akut përshkueshmëria vaskulare me lëshimin e leukociteve polimorfonukleare dhe eritrociteve në shtresën e indit lidhor të membranës mukoze.

Proceset patologjikeçojnë në ndryshime në mukozën e gojës, veçanërisht në çrregullime në proceset e keratinizimit në epitel.

Akantoza- trashje e shtreses epiteliale te membranes mukoze per shkak te proliferimit te qelizave bazale dhe spinoze. Rezultati i akantozës është shfaqja e një nyje, noduli dhe likenifikimi.

• liken planus;
• leukoplakia;
• leukoplakia e butë;
• mungesa e hipo- dhe vitaminave;
• lupus eritematoz;
• cheilitis prekanceroz Manganotti;
• cheilitis atopik;
• aktinomikoza;
• ndryshimet në mukozën për shkak të çrregullimeve endokrine.

Parakeratoza- keratinizimi jo i plotë i qelizave sipërfaqësore të shtresës spinoze duke ruajtur në to bërthamat e zgjatura të rrafshuara. Në këtë proces, faza e formimit të keratohialinës dhe eleidinës eliminohet, kështu që shtresat kokrrizore dhe të qarta mungojnë. Substanca ngjitëse, keratina, zhduket nga qelizat e shtresës së korneumit, duke rezultuar në lëkurë të theksuar të epidermës. Shkallët që rezultojnë shkëputen lehtësisht.

Sëmundjet që shoqërojnë këtë proces patologjik:

• leukoplakia;
• hipo- dhe vitamina A, C, B;
• liken planus;
• forma e thatë e keilitit eksfoliativ;
• cheilitis atopik;
• lupus eritematoz.

Rezultati i parakeratozës është shfaqja e një njolle, likenifikimi, vegjetacioni, nyja, nyja. Zonat e parakeratozës kanë ngjyrë të bardhë dhe nuk mund të gërvishten.

Diskeratoza- një formë e keratinizimit të parregullt, e karakterizuar nga keratinizimi patologjik i qelizave individuale të epitelit.

Qelizat bëhen më të mëdha, më të rrumbullakëta, me granularitet në citoplazmë - "trupa më të errët", më pas shndërrohen në formacione homogjene acidofile me bërthama të vogla piktonike, të quajtura kokrra dhe të vendosura në shtrese corneum. Diskeratoza shfaqet me plakjen. Diskeratoza malinje është karakteristike për sëmundjen e Bowen-it, karcinomën skuamoze.

Hiperkeratoza- trashje e tepërt e shtresës së korneumit të epitelit. Mund të zhvillohet si rezultat i formimit të tepërt të keratinës ose për shkak të deskuamimit të vonuar të epitelit. Hiperkeratoza bazohet në sintezën intensive të keratinës si rezultat i rritjes së aktivitetit funksional të qelizave epiteliale (irritim kronik ose çrregullime metabolike).

Ky proces shoqërohet me sëmundjet e mëposhtme:

1. forma e thatë e keilitit eksfoliativ;
2. leukoplakia;
3. liken planus;
4. intoksikimi me merkur, plumb, bismut, alumin, zink etj.;
5. lupus eritematoz;
6. aktinomikoza.

Papillomatoza- proliferimi i shtresës papilare të lamina propria të mukozës dhe rritja e saj në epitel. Ky proces vërehet në traumat kronike të mukozës së qiellzës me protezë pllake dhe dëmtime të tjera kronike.

Distrofia vakuolare- ënjtje ndërqelizore e qelizave epiteliale me shfaqjen e vakuolave ​​në citoplazmë që shkatërrojnë qelizat. Ndonjëherë vakuola zë pothuajse të gjithë qelizën, duke e shtyrë bërthamën në periferi. Në këtë rast, bërthama merr një formë shale.

• pemphigus vulgaris;
• herpes simplex;
• lupus eritematoz;
• ndryshimet në mukozën për shkak të sëmundjeve endokrine (gingiviti në gratë shtatzëna, sindroma Itsenko-Cushing, etj.).

Spongjioza- grumbullimi i lëngjeve ndërmjet qelizave të shtresës spinoze. Hapësirat ndërqelizore zgjerohen, mbushen me lëng dhe zgjatimet citoplazmike zgjaten. Procesi fillon me zgjerimin e tubulave ndërqelizore, të cilat janë të mbushura me eksudat që vjen nga indi lidhor. Ky eksudat shtrihet dhe më pas thyen lidhjet ndërqelizore, duke formuar një zgavër. Në zgavrën që rezulton, gjenden përmbajtje seroze dhe qeliza epiteliale që kanë humbur kontaktin me epitelin. Rezultati i këtij procesi mund të jetë një flluskë, flluskë ose flluskë.

Spongjioza shoqëron sëmundjet e mëposhtme:

• herpes simplex;
• pemphigus vulgaris;
• liken planus (formë bulloze);
• eritema multiforme eksudative;
• stomatiti aftoz kronik i përsëritur; ekzema.

Distrofia e balonave- prishja e lidhjeve midis qelizave të shtresës spinoze, gjë që çon në rregullimin e lirë të qelizave individuale ose grupeve të tyre në eksudatin e vezikulave që rezultojnë në formën e balonave. Kjo paraprihet nga njëfarë trashje e epitelit, shfaqja e qelizave gjigante epiteliale të formuara si rezultat i ndarjes bërthamore amitotike, por vetë qeliza nuk ndahet. Qeliza rritet në madhësi (top, tullumbace) dhe noton në lëng. Ky proces patologjik manifestohet në herpes simplex, ekzemë, eritemë shumëforme eksudative dhe liken planus.

Akantoliza- shkrirja e urave ndërqelizore në shtresën spinoze, e cila çon në humbjen e lidhjeve midis qelizave epiteliale. Në epitel formohen çarje dhe flluska dhe vezikula intraepiteliale. Ky proces bazohet në mekanizmat imunitar. Në këtë rast, qelizat me gjemba bëhen të rrumbullakosura, zvogëlohen pak në madhësi dhe bërthama bëhet më e madhe. Këto qeliza quhen qeliza Tzanka. Qelizat notojnë lirshëm në përmbajtjen e fshikëzës dhe gjithashtu rreshtojnë fundin e saj. Ky proces ndodh në pemphigus vulgaris dhe herpes simplex.

Tumoret (blastoma)- proliferimi patologjik i indeve si rezultat i ndarjes potencialisht të pakufizuar të qelizave. Blastomat ndahen në beninje (të pjekura) dhe malinje (të papjekura). Në bazë të origjinës së tyre klasifikohen si më poshtë: tumore nga indet epiteliale, lidhore, vaskulare, gjëndrore, muskulore dhe nervore, si dhe tumore të përziera.

Tumoret beninje të mukozës së gojës përbëhen nga qeliza të diferencuara të ngjashme në strukturë me indin origjinal. Vërehet atipi e indeve. Këto tumore rriten ngadalë, janë qartësisht të kufizuar, nuk rriten kurrë në indet përreth dhe nuk japin metastaza.

Tumoret malinje- të ndërtuara nga qeliza të dobëta dhe të padiferencuara dhe kanë pak ngjashmëri me indin e nënës. Karakteristike nuk është vetëm atipia e indeve, por edhe qelizore: ndryshime në formën e qelizave, zmadhimi i bërthamës, polimorfizmi, shfaqja e qelizave gjigante. Tumoret malinje rriten me shpejtësi dhe janë të prirur për metastazë dhe rikthim. Kriteri për malinjitetin është triada klasike: atipi, polimorfizëm, rritje invazive.

Elementet e humbjes

Të dallojë elementet parësore të lezionit dhe dytësore, duke u zhvilluar nga ato parësore.

TE fillore përfshijnë njollë, nyjë (papule), nyje, tuberkuloz, vezikulë, flluskë, absces, kist, flluskë, absces.

Elementet dytësore janë erozioni, afta, ulçera, çarje, mbresë, pllakë, luspa, kore.

Vend- ndryshimi i ngjyrës së mukozës në një zonë të kufizuar. Ka njolla inflamatore dhe jo-inflamatore. Roseola- hiperemia e kufizuar deri në 1.5 cm në diametër. Eritema- skuqje difuze e mukozës. Njollat ​​jo-inflamatore përfshijnë njolla hemorragjike: petekia(hemorragjitë me pikë) dhe ekimozat(hemorragji të rrumbullakëta të gjera). Pikat e pigmentit janë formacione që rezultojnë nga depozitimi i ekzogjenëve dhe origjinë endogjene(depozitimet e melaninës, marrja e medikamenteve që përmbajnë bismut ose plumb).

Nodul (papulë)- një formacion pa zgavër me origjinë inflamatore deri në 5 mm në madhësi, që del mbi nivelin e mukozës dhe përfshin epitelin dhe shtresën sipërfaqësore të vetë membranës mukoze. Morfologjikisht përcaktohet infiltrimi i qelizave të vogla, hiperkeratoza dhe akantoza. Lichen planus është një shembull tipik i shfaqjes së papulave në mukozën e gojës. Në zhvillimi i kundërt nuk ka mbetur asnjë gjurmë papulash. Pllakë- papula të bashkuara.

Nyjë- infiltrat i dendur, pak i dhimbshëm, i rrumbullakosur me origjinë nga submukoza. Shumë më i madh se një nyjë. Me aktinomikozë, ajo mund të supurohet me formimin e një fistula. Me gomën sifilitike, nyja mund të ulcerojë. Nyja formohet si rezultat i procesit inflamator, rritjes së tumorit etj.

Tuberkulozi- formacion infiltrative pa zgavër 5-7 mm, mbulon të gjitha shtresat e mukozës së gojës dhe ngrihet mbi sipërfaqen e saj. Tuberkulat formohen gjatë tuberkulozit, sifilisit terciar dhe lebrës. Ata shpejt kalbet me formimin e ulcerave. Pasi ata shërohen, formohet një mbresë.

Flluskë- ky është një element zgavër deri në 5 mm në diametër, që rezulton nga një akumulim i kufizuar i lëngut (eksudat, gjak). Ndodhet në shtresën spinoze (intraepiteliale) dhe hapet shpejt duke formuar erozion. Flluskat shfaqen për shkak të infeksioneve virale.

Flluskë- një formacion që ndryshon nga një vezikulë në përmasat e tij më të mëdha (më shumë se 5 mm), me eksudat seroz ose hemorragjik. Mund të lokalizohet në mënyrë intraepiteliale (me pemfigu akantolitik si pasojë e akantolizës) dhe subepiteliale (me eritemë multiforme eksudative, alergji etj.).

Pustula- formimi i zgavrës me eksudat purulent; gjendet në lëkurë dhe në kufirin e kuq të buzëve.

Kist- një formacion zgavër që ka një kapsulë të indit lidhës me një rreshtim epitelial.

Flluskë- formim kavitar deri në 2 cm për shkak të ënjtjes akute të kufizuar të shtresës papilare. Një shembull është edema e Quincke.

Abscesi- formim i kufizuar i zgavrës i mbushur me qelb; ndodh për shkak të dekompozimit të indit të ndryshuar patologjikisht ose shkrirjes së pustulave.

Erozioni- një shkelje e integritetit të epitelit që ndodh në vendin e papulës, pas hapjes së vezikulës, si rezultat i dëmtimit. Shëron pa mbresë. Ekskorimi- erozioni me origjinë traumatike.

Afta- një defekt sipërfaqësor i epitelit me një formë të rrumbullakët 3-5 mm, i vendosur në një zonë hiperemike të mukozës, e mbuluar me pllakë fibroze dhe e rrethuar nga një buzë e kuqe e ndezur. Shëron pa mbresë. Një shembull është stomatiti kronik i përsëritur aftoz.

Ulçera- një defekt që përfshin të gjitha shtresat e mukozës. Në një ulçerë, dallohen fundi dhe skajet. Shërimi ndodh me formimin e një mbresë. Ulçera ndodhin për shkak të dëmtimit, tuberkulozit, sifilisit ose prishjes së tumorit.

Plasaritjeështë një defekt linear që rezulton nga humbja e elasticitetit të indeve. Çarjet sipërfaqësore janë të lokalizuara brenda epitelit, çarjet e thella depërtojnë në lamina propria dhe shërohen pa një mbresë.

Shenja- zevendesimi i defektit me ind lidhor me permbajtje te larte strukturash fibroze.Drejtjet hipertrofike (keloid) shfaqen pas demtimit. nderhyrjet kirurgjikale. Shenjat atrofike formohen pas shërimit të elementeve të tuberkulozit, sifilisit dhe lupusit eritematoz. Ato karakterizohen nga forma e çrregullt dhe thellësia e madhe.

Bastisje- një formacion i përbërë nga mikroorganizma, film fibrinoz ose shtresa të epitelit të refuzuar.

Flake- një pllakë e hollë në rënie e qelizave epiteliale të keratinizuara, që rezulton nga keratinizimi patologjik, në veçanti, me disa cheilitis.

Korja- eksudat i tharë në vendin e një flluskë, çarje, erozion. Ngjyra e kores varet nga natyra e eksudatit (seroz, purulent, hemorragjik).

Afta - një defekt sipërfaqësor i shtresës epiteliale me diametër 0,3-0,5 cm, i mbushur me një film fibrine. Në fund të inflamacionit, defekti epitelizohet pa formuar një mbresë në lamina propria.

Erozioni (erosio) - një defekt sipërfaqësor i shtresës epiteliale, lamina propria e së cilës është fundi i një defekti në formë krateri të mbushur me fibrinë dhe qeliza epiteliale nekrotike. Erozioni formohet kur hapen elementët parësorë të zgavrës (shih më lart).

Ulçera (ulkus) – defekt i shtreses epiteliale dhe lamina propria e mukozes. Pjesa e poshtme e ulçerës është e mbuluar me eksudat fibrino-purulent. Ndërsa ulçera shërohet, formohet një mbresë.

Çarje (ragada) - defekt i thellë linear i mukozës, një lloj ulçere.

Tripe (cikatriks) - rigjenerim jo i plotë i indit lidhor të lamina propria dhe shtresës submukozale të shtresës epiteliale të mukozës së gojës.

Peeling (squama) – refuzimi i qelizave të keratinizuara të shtresës epiteliale në vendet e hiperkeratozës që ka lindur mbi elementët parësorë jokavitarë.

kore (crusta) - eksudat i tharë (i koaguluar) (seroz, purulent, hemorragjik), i vendosur në shtresat sipërfaqësore të shtresës epiteliale dhe i hedhur poshtë së bashku me epitelin e dëmtuar.

Bastisje - aplikimi sipërfaqësor i eksudatit fibrinoz që përmban leukocite, baktere, kërpudha dhe epitel të dëmtuar. Kandidiaza e mukozës së gjuhës mund të manifestohet me formimin e një shtrese të bardhë, e cila quhet mëllenjë.

Fundi i punës -

Kjo temë i përket seksionit:

Anatomia patologjike

GOU VPO Akademia Mjekësore Shtetërore e Kemerovës.. Anatomia patologjike.. Regjioni orofacial i kokës dhe qafës..

Nëse keni nevojë material shtesë për këtë temë, ose nuk e gjetët atë që po kërkoni, ju rekomandojmë të përdorni kërkimin në bazën e të dhënave tona të veprave:

Çfarë do të bëjmë me materialin e marrë:

Nëse ky material ishte i dobishëm për ju, mund ta ruani në faqen tuaj në rrjetet sociale:

Tweet

Të gjitha temat në këtë seksion:

Dëmtim karies në indet e forta të dhëmbëve
Kariesi (nga gr. karies - kalbje) është një sëmundje e përhapur e dhëmbëve pas daljes së tyre, e manifestuar me demineralizimin dhe zbutjen e indeve të tyre të forta me formimin e defekteve.

Karakteristikat e disa llojeve të kariesit dentar
Kariesi rrethor. Kariesi i dhëmbëve primar tek fëmijët, i cili zhvillohet në incizivët e sipërm, duke filluar nga qafa e dhëmbit. Përhapet në mënyrë rrethore rreth dhëmbit dhe shpejt; mungesa e qartësisë

Lezione jo kariese të dhëmbëve
Lezionet dentare jo karioze përfshijnë fluorozën, defekte në formë pyke erozioni i dhëmbëve, dëmtimi acid i smaltit dhe dentinës, gërryerja e indeve të forta të dhëmbëve, dëmtim mekanik dhëmbi dhe trashëgimia

Pulpiti
Pulpiti është inflamacion i pulpës në përgjigje të dëmtimit të shkaktuar nga faktorë të ndryshëm. Faktorët dëmtues mund të jenë: 1) mikrobet patogjene; 2) kimikatet

Periodontiti
Periodontiti është një inflamacion i periodontit, kryesisht i ligamentit periodontal. Ata sëmuren më shpesh në fëmijëri dhe adoleshencë. Në etiologjinë e periodontitit, infeksioni zë një pozitë udhëheqëse.

Fjalori i temës
Dens, dentis - dhëmb, organ i zgavrës me gojë, pjesë përbërëse e sistemit të tretjes. Corona dentis – kurora e një dhëmbi është pjesa e dhëmbit e mbuluar me smalt.

Provoni vetëkontrollin
Zgjidhni një ose më shumë përgjigje të sakta. 001. Specifikoni patogjenezën e kariesit dentar: 1) fermentimi i verës i mbetjeve ushqimore, 2) fermentimi i acidit laktik i mbetjeve ushqimore, 3)

Disa informacione për strukturën e mishrave të dhëmbëve dhe periodontiumit
Veçoritë anatomike të strukturës periodontale kanë një rëndësi të madhe për të kuptuar zhvillimin dhe manifestimet klinike dhe morfologjike të periodontopative. Periodonciumi është një kompleks indesh

Gingiviti
Gingiviti është një entitet nozologjik i bazuar në inflamacionin e mishrave të dhëmbëve pa ndërprerje të kryqëzimit periodontal. Gingiviti mund të shkaktohet nga infeksioni, kimik ose

Periodontiti
Periodontiti është një inflamacion i periodontit, i shoqëruar nga shkatërrimi periodontal, ind kockor septet interdentale dhe formimi i një xhepi parodontal. Periodontiti shfaqet më shpesh

Desmodontoza
Desmodontoza ose liza periodontale idiopatike është një shkatërrim distrofik i indit parodontal, me dëmtim mbizotërues të desmodontit (aparatit ligamentoz të dhëmbit). Etiologjia e panjohur

Periodontomat
Histogjeneza e tumoreve periodontale nuk është e qartë.Të gjithë tumoret dhe rritjet e ngjashme me tumoret e indit periodontal konsiderohen tumore periodontale. Ka periodontoma në formën e epulisit (supringivale) dhe fibromatozës de

Fjalori i temës
Parodontopatia – periodontopatia, sëmundjet dhe proceset patologjike të periodontit. Gingiviti (gingiva - mishrat) acuta, seu kronike -

Provoni vetëkontrollin
Zgjidhni një ose më shumë përgjigje të sakta. 001. Gingiviti është... 1) inflamacion i mishrave të dhëmbëve pa ndërprerje të kryqëzimit periodontal, 2) inflamacion i mishrave të dhëmbëve me on

Disa të dhëna për strukturën anatomike dhe histologjike të nofullave
Kockat e nofullës së poshtme dhe të sipërme janë pjesë e aparatit skeletor zona maksilofaciale. Nofullën e poshtme kocka e vetme e lëvizshme skelet i fytyrës dhe formon një nyje me kockën e përkohshme. Verkhnya

Patologjia e nofullave me natyrë inflamatore
Osteiti është një inflamacion i kockës së nofullës jashtë periodontit të dhëmbit. Infeksioni i kockës së nofullës ndodh kur infeksioni depërton nga kanali i rrënjës përgjatë rrugës neurovaskulare.

Tumoret odontogjene të nofullave
Tumoret odontogjene janë të rrallë, ato rriten brenda nofullave, duke çuar në deformimin dhe shkatërrimin e tyre. Sipas histogjenezës, tumoret dallohen nga epiteli odontogjen, mezenkimal nga indi.

Odontomat
Odontomët nënkuptojnë rritje të veçanta të ngjashme me tumorin e indeve të forta dentare që lindin si rezultat i parregullsive në procesin e formimit të dhëmbëve. Ka komplekse dhe komplekse

Tumoret jo-odontogjene dhe formacionet e nofullave të ngjashme me tumorin
Çimento - fibroma osifikuese - një tumor i fëmijërisë dhe i të rinjve. Ka një kapsulë dhe përbëhet nga inde fibroze, duke përfshirë shufra osteoide dhe struktura të ngjashme me çimento,

Kistet e nofullës
Në patologjinë e nofullave, një pjesë të konsiderueshme zënë lezionet kistike jo tumorale, të cilat cilësohen si kiste joepiteliale dhe epiteliale. Kistet joepiteliale

Fjalori i temës
Os, ossis (latinisht); osteon (gr.) – kockë. Osteitis acuta, seu kronike – osteitis akut ose kronik, inflamacion akut ose kronik i kockave.

Provoni vetëkontrollin
Zgjidh një ose më shumë përgjigje të sakta 001. Osteiti i nofullave është ... 1) distrofi, 2) displazi, 3) inflamacion jashtë periodontit, 4) inflamacion

Gjëndrat kryesore të pështymës
Gjëndra e pështymës parotide (glandula parotis) ka strukturë alveolaro-tubulare, të tipit proteinatik (serozë). Ka një kapsulë të indit lidhës të përcaktuar mirë; Karakteristikë e kësaj gjëndre

Sialadeniti
Sialadeniti është një inflamacion gjendrat e pështymës. Me çdo inflamacion që shfaqet në përgjigje të dëmtimit, organizimi vaskular-stromal i organit ose t

Sëmundja e gurëve të pështymës
Sialolithiasis është një sëmundje e gjëndrave të pështymës, e cila bazohet në formimin e gurëve në kanalet dhe acinet. Sipas burimeve të ndryshme letrare që mbulojnë këtë patologji, gurët e pështymës

Sindromat eponime të patologjisë së gjëndrave të pështymës
sindroma (sëmundja) Sjögren (sindroma sicca, xerodermatoza, sindroma Guzherot-Sjögren, sindroma Predtechensky – Guzherot – Sjögren) – manifestimet kryesore: xerostomia, keratokonjuktiviti, p.

Tumoret e gjëndrave të pështymës
Tumoret e gjëndrave të pështymës përbëjnë vetëm rreth 2% të të gjithë tumoreve te njerëzit. Në përputhje me nomenklaturën e OBSH-së, tumoret e gjëndrave të pështymës ndahen në tre grupe: epiteliale, jo-epiteliale.

Kistet e gjëndrave të pështymës
Kistet e gjëndrave të pështymës klasifikohen si gjendje pseudotumorale. Kistet e gjëndrave të vogla të pështymës (rreth 56% e të gjitha kisteve) ndahen në kiste të gjëndrave kryesore të pështymës. Nga origjina, cistat mund të jenë të lindura

Provoni vetëkontrollin
Zgjidhni një ose më shumë përgjigje të sakta 001. Specifikoni sialadenitin primar 1) parotit tuberkuloz, 2) dakrioadenit, 3) shytat, 4

Mukoza e gojës
Membrana mukoze e zgavrës së gojës dhe e gjuhës është e veshur me epitel skuamoz të shtresuar. Membrana mukoze proceset alveolare, eminenca palatine dhe e treta e përparme e qiellzës së fortë janë të dendura dhe të palëvizshme. Ai

Shenjat morfologjike të reagimit të epitelit të mukozës së gojës ndaj inflamacionit
Karakteristikat morfologjike reaksionet e epitelit te mukozes orale perfaqesohen nga akatoza, papillomatoza, hiperkeratoza, parakeratoza, diskeratoza, akantoliza, leukoplakia, vakuola.

Elementet morfologjike parësore të dëmtimit të mukozës së gojës
Njolla (makula) - hiperemia fokale origjina inflamatore; njollë e kufizuar (diametri deri në 10 mm) – roseola (rozeola), hiperemia difuze – eritema (eritemë).

Stomatiti
Sëmundjet e të gjithë mukozës së gojës, manifestimet morfologjike të të cilave bazohen në inflamacion quhen stomatit.Në rastet e shfaqjes lokale të inflamacionit në mishrat e dhëmbëve quhet

Stomatiti viral
pikante stomatiti herpetik– primare infeksion herpetik mukoza e gojës. Agjenti shkaktar është virusi herpes simplex. Ndodh tek të rriturit dhe fëmijët

Stomatiti kronik
Stomatiti aftoz kronik i përsëritur Ka një ecuri të gjatë me skuqje të përsëritura aftoze. Skuqjet aftoze janë lezione të izoluara

Infeksionet mykotike
Kandidiaza Shkaktohet nga myku patogjen i gjinisë Candida. Morfologjikisht manifestohet me hiperemi të mukozës së gojës me formimin e pllakave të bardha të lirshme, të cilat mund të

Ndryshimet në zgavrën e gojës për shkak të helmimit me kripëra të metaleve të rënda
Metalet e rënda janë të fuqishme substancave toksike. Depërton në trup përmes sistemit të frymëmarrjes dhe traktit gastrointestinal në formën e avujve, aerosoleve dhe grimcave të imta pluhuri

Ndryshimet në zgavrën me gojë për shkak të alergjive
Sëmundja e Behçet Mjeku turk Behçet përshkroi një sëmundje me ecuri kronike recidivuese, shenjat kryesore të së cilës ishin aftet e përsëritura të mukozës së gojës dhe

Cheilites
Cheilitis është një inflamacion i kufirit të kuq, mukozës dhe lëkurës së buzëve. Shfaqet si sëmundje e pavarur dhe si manifestim i sëmundjeve të tjera (lichen simplex, liken planus,

Glossitis
Glossiti është një inflamacion i gjuhës, i rrallë si sëmundje e pavarur, zakonisht shoqëron sëmundje të tjera ose është shenjë e ndonjë sëmundjeje. G

Ndryshime në gjuhë që nuk janë inflamatore në natyrë
Gjuha e zezë (me qime) (lingua villosa nigra) përfaqësohet nga hiperkeratoza e papilave filiforme, të cilat si rrjedhim marrin pamjen e qimeve. Papilat e ndryshuara ndryshojnë me kalimin e kohës

Gjendjet pretumorale të mukozës së gojës
Kushtet dhe proceset parakanceroze kanë një natyrë të ndryshme (distrofike, inflamatore) dhe ndahen në mënyrë konvencionale në parakancerorë të detyrueshëm dhe fakultativ. Prekancer i detyrueshëm (kërkohet)

Tumoret e gojës
Tumoret dhe formacionet e ngjashme me tumorin e zgavrës me gojë ndryshojnë pak nga ato të çdo vendi tjetër, me përjashtim të tumoreve specifike të organeve të gjëndrave të pështymës dhe mioblastomës së qelizave granulare

Tumoret e gjuhës
Ënjtja e gjuhës ndodh pothuajse gjithmonë sipërfaqësisht, shpesh për shkak të leukoplakisë, ulçera traumatike ose çarje sifilitike. Zhvillohet kryesisht te meshkujt pas moshës 50 vjeçare. Kanë

Formacione të ngjashme me tumoret dhe kiste të zgavrës me gojë
Kushtet ose proceset në mukozën dhe indet e buta të zgavrës së gojës, të manifestuara klinikisht dhe morfologjikisht si voluminoze, zakonisht konsiderohen si formacione të ngjashme me tumorin. Kjo perfshin

Fjalori i temës
Stomatitis acuta, seukrona - stomatit akut ose kronik, inflamacion difuz i mukozës së gojës. Stomatitis gangraenosa (noma) – bandë

Provoni vetëkontrollin
Zgjidh një ose më shumë përgjigje të sakta 001. Elementet parësore të dëmtimit të mukozës së gojës. 1) makula, 2) papula, nodus, 3

Patologjia e kokës dhe qafës
Karakteristikat motivuese të temës Njohja e manifestimeve morfologjike të sëmundjeve dhe proceset patologjike Indet e buta të fytyrës dhe qafës janë të nevojshme për përthithje të suksesshme dhe cilësore të e

Disa të dhëna për vetitë anatomike dhe histologjike të lëkurës
Lëkura konsiderohet shumë organ kompleks, e cila ndërvepron me trupin mjedisi i jashtëm. Lëkura përbëhet nga epiderma dhe dermis (vetë lëkura). Epidermë

Defekte të fytyrës dhe qafës
Defekte te lindjes fytyrat shpesh kanë pamjen e çarjeve, të cilat konsiderohen si rezultat i shkeljes së shkrirjes së indeve embrionale. Nga të gjitha çarjet e fytyrës, më të zakonshmet

Lezione inflamatore të indeve të buta të fytyrës dhe qafës
Lezionet inflamatore të indeve të buta të fytyrës dhe qafës ndahen në mënyrë konvencionale në jo-odontogjene dhe odontogjene, duke marrë parasysh burimet e infeksionit. Te lezionet inflamatore jo odontogjene të indeve të buta të fytyrës dhe qafës

Tumoret dhe formacionet e lëkurës së fytyrës të ngjashme me tumorin
Tumori epidermal më i zakonshëm i lëkurës së fytyrës është karcinoma e qelizave bazale(karcinoma e qelizave bazale).Shfaqet tek personat e të dy gjinive tek të moshuarit dhe tek të moshuarit. Tumori

Tumoret e indeve të buta të fytyrës dhe qafës
Tumoret e indeve të buta të fytyrës dhe qafës zhvillohen nga indet lidhëse, yndyrore, muskujt, enët e gjakut dhe limfatike dhe nervat. Në strukturë nuk ndryshojnë nga tumoret me të njëjtin emër në vendet e tjera.

Lezionet jo tumorale dhe tumorale të nyjeve limfatike të qafës
Organet e qafës pajisen me dy grupe nyjet limfatike: a) sipërfaqësore, e vendosur në fascinë e jashtme përgjatë venave jugulare; b) i thellë, i shtrirë pranë organeve të qafës. Nyjet limfatike të qafës

Tumoret primare të nyjeve limfatike të qafës
Limfogranulomatoza (sëmundja Hodgkin) është një limfomë malinje me lezione fillestare të nyjeve limfatike sipërfaqësore të qafës, më së shpeshti. anën e djathtë. Më së shumti preken fëmijët dhe të rinjtë.

Tumoret dhe formacionet e ngjashme me tumoret nga indet që formojnë melaninë
Nevi janë formacione të ngjashme me tumoret e lëkurës së fytyrës, si dhe lokalizime të tjera, dhe mund të jenë të lindura ose të shfaqen pas lindjes. Nevi zhvillohen nga melanocitet epidermale

Provoni vetëkontrollin
Zgjidhni një përgjigje të saktë. 001. Defekte të zakonshme kongjenitale të fytyrës: 1) çarje e zhdrejtë e fytyrës, 2) çarje e drejtpërdrejtë e fytyrës, 3) çarje e buzës,

Rregullat për dërgimin e materialit për hulumtimin e biopsisë
1. Biopsitë dhe materiali kirurgjik dërgohen në departamentin e patologjisë menjëherë pas marrjes së tyre. 2. Nëse është e pamundur të dorëzohet materiali në kohë, ai duhet të vendoset në a

Analiza klinike dhe anatomike e rezultateve të studimit të materialit të biopsisë kirurgjikale
Një patolog që ekzaminon materialin jep karakteristikat e tij makroskopike dhe mikroskopike, duke përdorur metoda të ndryshme kërkimi sipas nevojës. Për një vlerësim të saktë të rezultateve

Zgjidhja e problemeve në analizën kliniko-anatomike të ekzaminimit biopsi
Zgjidhini problemet e propozuara në mënyrë sekuenciale dhe kontrolloni përgjigjet tuaja me standardet. Problemi nr. 1 (V.V. Serov et al, 1987, f. 270) Një pacient 22-vjeçar u shtrua në spital

Provoni vetëkontrollin
Zgjidhni një përgjigje të saktë. 001. Biopsia është heqja e materialit për intravital ekzaminimi histologjik me qëllim të... 1) trajtimit, 2) diagnostikimit,

1. Erozioni(erozia). Shkelja e integritetit të shtresës sipërfaqësore të epitelit. Ndodh si rezultat i lëndimit ose, më shpesh, për shkak të zhvillimit të pafavorshëm të elementit parësor. Shëron pa mbresë (Fig. 8).

2. Afta(afta). Një zonë e kufizuar e nekrozës së epitelit është e verdhë-gri, në formë të rrumbullakët ose ovale, me përmasa 0,5X0,3 cm ose më pak. Ajo është e rrethuar nga një buzë inflamatore e kuqe e ndezur, e ngritur pak mbi të. Aftat janë të vendosura në të gjithë sipërfaqen e mukozës (stomatiti aftoz kronik i përsëritur). Shëron pa dhëmbëza.

3. Ulçera(ulkus). Nekroza e indeve, duke formuar një defekt në të gjitha shtresat e mukozës. Ulçera ka fund dhe skaje. Fundi mund të mbulohet me një shtresë ngjitëse nekrotike, të veshur me kokrriza të trashë ose të imët, ose me shkëlqim, si të llakuar. Skajet mund të kthehen ose të minohen. Shërimi me formimin e mbresë (Fig. 9).

4. Shenja(cikatriks). Zëvendësimi i indeve të diferencuara me ind lidhës. Ndodh në vendin e disa elementeve parësore ose dytësore dhe ndryshon në ngjyrë nga indet përreth (Fig. 10).

5. Flake(squama). Ndarja e qelizave epiteliale të keratinizuara. Në disa sëmundje të kufirit të kuq të buzëve (keiliti eksfoliativ), luspat parakeratotike kanë pamjen e pllakave të tejdukshme mike të fiksuara në qendër (Fig. 11).

6. Korja(crusta). Eksudat i tharë i përmbajtjes së vezikulës, erozion, ulçerë. Ngjyra varet nga natyra e lëngut (lëng seroz, qelb, gjak). Koret zakonisht ndodhen në buzë dhe afër saj.

7. Plasaritje(ragadë). Një defekt linear që ndodh kur indet humbasin elasticitetin. Vërehet si rezultat ndikim mekanik(zgjerim i ndryshëm i indeve normale dhe të inflamuara). Lokalizuar në cepat e gojës, në mes ose afër mesit të kufirit të kuq të buzëve. Plasaritjet shfaqen shpesh me leukoplaki verrukoze (Fig. 12).

8. Abscesi(abcesi). Një fokus purulent që shfaqet si rezultat i dekompozimit të indit të ndryshuar patologjikisht. Kaviteti i mbushur me qelb. Muri i tij është ind i ndryshuar patologjikisht. Abscesi mund të hapet për të formuar një fistulë, nga e cila lirohet qelbi.

9.Atrofi(atrofia). Hollimi i mukozës, është i lëmuar, me shkëlqim, paloset lehtësisht. Enët e vendosura në thellësi janë të konturuara më qartë se në mukozën normale. Atrofia ndodh me liken planus (formë atipike), lupus eritematoz, pas vuajtjes terapi me rrezatim dhe të tjera (Figura 13).

10. Pigmentimi(pigmentimi). Një ndryshim në ngjyrën e indeve që ndodh në bazë të ndryshimeve inflamatore të mëparshme në të cilat ka ndodhur hemorragji në inde.

Duhet mbajtur mend se me përcaktimin e elementeve morfologjike është e pamundur të diagnostikohet përfundimisht sëmundja, pasi elementët parësorë në shumicën e rasteve nuk janë patognomonikë. Në të njëjtën kohë, në një kompleks studimesh të një personi të sëmurë, vendosja e elementeve të lezionit shërben si një faktor shtesë i rëndësishëm në sqarimin e diagnozës.

Pyetje kontrolli

• 1. Pozicioni i pacientit në karrige, pozicioni i mjekut.
• 2. Skema e intervistimit të pacientit. Karakteristikat e sondazhit për sëmundjet e dhëmbëve dhe mukozës orale.
• 3. Rëndësia e simptomave të dhimbjes në diagnostikimin e sëmundjeve të rajonit maksilofacial. Karakteristikat e dhimbjes.
• 4. Ekzaminimi i jashtëm i pacientit. Natyra e ndryshimeve në varësi të sëmundjeve të përgjithshme dhe ndryshimeve në zgavrën me gojë.
• 5. Ndryshimet degjenerative në membranën mukoze: spongioza, degjenerimi balonues, akantoliza, akantoza, hiperkeratoza, parakeratoza, papillomatoza.
• 6. Elemente të dëmtimit të mukozës së gojës (primare, dytësore).

Elementet morfologjike parësore të dëmtimit të mukozës orale:

Vend-ndryshimi i ngjyrës së mukozës në një zonë të kufizuar. Ka njolla inflamatore dhe jo-inflamatore. Roseola - hiperemia e kufizuar deri në 1.5 cm në diametër. Eritema është skuqje difuze e mukozës. Njollat ​​jo-inflamatore përfshijnë njolla hemorragjike: petechia (hemorragji në pikë) dhe ekimoza (hemorragji të rrumbullakëta të gjera).
Njollat ​​e pigmentit janë formacione që rezultojnë nga depozitimi i substancave ngjyrosëse me origjinë ekzogjene dhe endogjene (depozita melanine, marrja e medikamenteve që përmbajnë bismut ose plumb).

Nodul(papule) - një formacion pa zgavër me origjinë inflamatore deri në 5 mm në madhësi, që del mbi nivelin e mukozës dhe përfshin epitelin dhe shtresën sipërfaqësore të vetë membranës mukoze. Morfologjikisht përcaktohet infiltrimi i qelizave të vogla, hiperkeratoza dhe akantoza.

Nyjë- infiltrat i rrumbullakët i dendur, pak i dhimbshëm me origjinë nga submukoza. Shumë më i madh se një nyjë. Me gomën sifilitike, nyja mund të ulcerojë. Nyja formohet si rezultat i procesit inflamator, rritjes së tumorit etj.

Tuberkulozi- formacion infiltrative pa zgavër 5-7 mm, mbulon të gjitha shtresat e mukozës së gojës dhe ngrihet mbi sipërfaqen e saj. Tuberkulat formohen gjatë tuberkulozit, sifilisit terciar dhe lebrës.
Ata shpejt kalbet me formimin e ulcerave. Pasi ata shërohen, formohet një mbresë.

Flluskë- ky është një element zgavër deri në 5 mm në diametër, që rezulton nga një akumulim i kufizuar i lëngut (eksudat, gjak). Ndodhet në shtresën spinoze (intraepiteliale) dhe hapet shpejt duke formuar erozion. Flluskat formohen gjatë infeksioneve virale.

Flluskë- një formacion që ndryshon nga një vezikulë në përmasat e tij më të mëdha (më shumë se 5 mm), me eksudat seroz ose hemorragjik. Mund të lokalizohet në mënyrë intraepiteliale (me pemfigu akantolitik si pasojë e akantolizës) dhe subepiteliale (me eritemë multiforme eksudative, alergji etj.).

Pustula- formimi i zgavrës me eksudat purulent; gjendet në lëkurë dhe në kufirin e kuq të buzëve.

Kist- një formacion zgavër që ka një kapsulë të indit lidhës me një rreshtim epitelial.

Flluskë- formim kavitar deri në 2 cm për shkak të ënjtjes akute të kufizuar të shtresës papilare.
Një shembull është edema e Quincke.

Abscesi- formim i kufizuar i zgavrës i mbushur me qelb; ndodh për shkak të dekompozimit të indit të ndryshuar patologjikisht ose shkrirjes së pustulave.

Erozioni- një shkelje e integritetit të epitelit që ndodh në vendin e papulës, pas hapjes së vezikulës, si rezultat i dëmtimit. Shëron pa mbresë. Ekskorimi është erozioni me origjinë traumatike.

Afta- një defekt sipërfaqësor i epitelit me një formë të rrumbullakët 3-5 mm, i vendosur në një zonë hiperemike të mukozës, e mbuluar me pllakë fibroze dhe e rrethuar nga një buzë e kuqe e ndezur. Shëron pa mbresë. Një shembull është stomatiti kronik i përsëritur aftoz.

Ulçera- një defekt që përfshin të gjitha shtresat e mukozës. Në një ulçerë, dallohen fundi dhe skajet. Shërimi ndodh me formimin e një mbresë. Ulçera ndodhin për shkak të dëmtimit, tuberkulozit, sifilisit ose prishjes së tumorit.

Plasaritjeështë një defekt linear që rezulton nga humbja e elasticitetit të indeve. Çarjet sipërfaqësore janë të lokalizuara brenda epitelit, çarjet e thella depërtojnë në lamina propria dhe shërohen pa një mbresë.

Shenja- zevendesimi i defektit me ind lidhor me permbajtje te larte strukturash fibroze.
Shenjat hipertrofike (keloid) ndodhin pas lëndimit ose operacionit.
Shenjat atrofike formohen pas shërimit të elementeve të tuberkulozit, sifilisit dhe lupusit eritematoz. Ato karakterizohen nga forma e çrregullt dhe thellësia e madhe.

Këndoni- një formacion i përbërë nga mikroorganizma, film fibrinoz ose shtresa të epitelit të refuzuar.

Flake- një pllakë e hollë në rënie e qelizave epiteliale të keratinizuara, që rezulton nga keratinizimi patologjik, në veçanti, me disa cheilitis.

Korja- eksudat i tharë në vendin e një flluskë, çarje, erozion. Ngjyra e kores varet nga natyra e eksudatit (seroz, purulent, hemorragjik).