Si të kuroni kariesin e qafës së mitrës. Dallimi midis kariesit të qafës së mitrës dhe defektit në formë pyke

Kariesi i qafës së mitrës është lloji më i rrezikshëm i kariesit. Procesi i kariesit shfaqet në zonën ku dhëmbi bie në kontakt me indet periodontale. Rreziku i kësaj patologjie është se në fazat e para të përparimit, simptomat mund të mos shfaqen fare. Kariesi i qafës së mitrës mbetet i pavërejtur derisa të shfaqet dhimbja e parë e fortë. Gjithashtu, në zonën e qafës së dhëmbit, trashësia e dentinës është shumë më e vogël se në të gjitha zonat e tjera, kështu që ky lloj kariesi arrin shpejt në dhomën e pulpës dhe degjeneron në një proces të thellë.

Nëse kariesi i qafës së mitrës ka arritur në pulpë, atëherë absolutisht të gjitha kanalet dentare preken, mund të zhvillohen komplikime dhe në shumicën e situatave klinike nuk është e mundur të ruhet dhëmbi. Prandaj, është e rëndësishme që menjëherë të identifikohet përparimi i procesit patologjik dhe të parandalohet zhvillimi i mëtejshëm i tij. Siç tregon praktika, kariesi i qafës së mitrës prek kryesisht njerëzit pas moshës 30 vjeç.

Shkaqet

Arsyeja kryesore për shfaqjen e kariesit të qafës së mitrës është se dentina në këtë zonë është shumë më e hollë se në vendet e tjera. Gjithashtu, zona e qafës së dhëmbit është shumë e vështirë për t'u pastruar plotësisht. Për shkak të higjienës së dobët orale, një sasi e madhe pllakash të buta dhe gurësh grumbullohen në zonën e qafës së mitrës. Në këto struktura, mikroorganizmat patogjenë që sekretojnë acide fillojnë të shumohen në mënyrë aktive. Janë këto substanca që shkatërrojnë smaltin e dhëmbëve. Trashëgimia mund t'i atribuohet edhe shkaqeve të sëmundjes.

Faktorët predispozues për formimin e kariesit të qafës së mitrës:

• demineralizimi i smaltit. Kjo ndodh si rezultat i aktivitetit të baktereve që ndodhen në gojë, si dhe për shkak të ndryshimeve në përbërjen biokimike të pështymës. Si rezultat i aktivitetit bakterial, lirohet acid laktik, i cili çon në shkatërrimin e smaltit (një nga shkaqet kryesore të kariesit);
• avitaminoza. Nëse nuk ka mjaft vitamina të caktuara në trupin e njeriut, atëherë mund të formohen xhepa specifikë të çamçakëzit, në të cilët mund të bien mbeturinat e ushqimit. Si rezultat, mikroorganizmat patogjenë do të fillojnë të shumohen në këto formacione;
• duke injoruar pamjen e njollave shkumësore në smalt. Kjo është shenja e parë që tregon zhvillimin e kariesit të qafës së mitrës. Nëse filloni ta trajtoni në këtë fazë, atëherë e gjithë pjesa rrënjësore e dhëmbit nuk dëmtohet dhe dhëmbi mund të shpëtohet plotësisht.

Fazat

Procesi i kariesit në rajonin e qafës së mitrës ndodh në disa faza:

• fazë spot. Në sipërfaqen e dhëmbit formohet një njollë e vogël e bardhë, e cila mund të mos ndryshojë fare për një kohë të gjatë. Është më mirë të trajtohet kariesi i qafës së mitrës në këtë fazë të zhvillimit, pasi është e mundur të ruhet indi i dhëmbit dhe të eliminohet plotësisht procesi patologjik;
• Procesi i kariesit dëmton sipërfaqen e dhëmbit. Ajo prek pjesën e sipërme të dhëmbit - smaltin. Dhëmbi fillon të reagojë ndaj stimujve;
• karies mesatar. Procesi i kariesit depërton më thellë dhe prek si smaltin ashtu edhe dentinën. Pacienti zhvillon ndjeshmëri të fortë ndaj stimujve të ndryshëm - kimikë, mekanikë, temperaturë. Ndjesitë e dhimbshme, si rregull, kalojnë mjaft shpejt;
• kariesi i thellë. Procesi patologjik prek indet e thella të dhëmbit, të cilat ndodhen në afërsi të paketës neurovaskulare. Dhimbja është e padurueshme dhe shpesh shfaqet gjatë natës.

Simptomat

• shfaqja e një njolle ose zgavër të madhësive të ndryshme;
• dhimbje gjatë ngrënies;
• dhëmbi reagon ndaj stimujve të ndryshëm - të ftohtë, të nxehtë, të thartë, të ëmbël, etj.;
• dhimbje koke;
• dhimbje natën (me karies të thellë të qafës së mitrës);
• ndjesi të dhimbshme kur lani dhëmbët.

Mjekimi

Trajtimi i kariesit të qafës së mitrës varet nga ajo fazë e procesit patologjik që vërehet tek pacienti. Në një fazë të hershme të përparimit të sëmundjes, kur në smalt vërehen vetëm njolla shkumësore, këshillohet që të drejtoheni në trajtimin konservativ. Nëse është formuar një zgavër kariesi e çfarëdo madhësie, rekomandohet që të dezinfektohet zgavra dhe të mbushet me materiale të përbëra.

Trajtimi i kariesit në fazën spot

Thelbi i trajtimit të kariesit të qafës së mitrës në këtë fazë është që zona e demineralizuar e smaltit përsëri duhet të jetë e ngopur me kalcium. Për këtë qëllim, dentistët përdorin agjentë remineralizues që përmbajnë kalcium aktiv dhe fluor. Para se të aplikoni medikamente të tilla, rekomandohet heqja e pllakës dhe gurit nga sipërfaqja e dhëmbit të prekur.

Trajtimi i kariesit në formimin e një kaviteti karies

Kariesi, në të cilin integriteti i smaltit të dhëmbëve tashmë është dëmtuar, mund të trajtohet vetëm me ndihmën e një stërvitje. Metodat e tjera nuk janë të përshtatshme në këtë rast. I gjithë procesi i trajtimit ndahet në fazat e mëposhtme:

• heqja e pllakës dhe gurit nga sipërfaqja e dhëmbit;
• Faza e dytë është shumë e rëndësishme - përcaktimi i ngjyrës. Është e rëndësishme të zgjidhet më saktë ngjyra e materialit të përbërë në mënyrë që të përputhet me ngjyrën e smaltit të pacientit sa më shumë që të jetë e mundur;
• përgatitja e një kaviteti ekzistues karies. Ajo kryhet vetëm nën anestezi lokale;
• izolimi i dhëmbëve;
• mbulimi i zgavrës së formuar me ngjitës;
• duke mbushur zgavrën dhe duke i dhënë dhëmbit një formë anatomike. Në këtë fazë rikthehet funksionaliteti dhe estetika e dhëmbit;
• lustrim dhe bluarje.

Parandalimi

Kariesi i qafës së mitrës është më i lehtë për t'u parandaluar sesa për të trajtuar më vonë. Parandalimi përfshin aktivitetet e mëposhtme:

• pastrimi i rregullt i dhëmbëve;
• për qëllime parandaluese, rekomandohet të vizitoni një dentist të kualifikuar një herë në gjashtë muaj;
• Pasi të keni pirë pije, kafe, ëmbëlsira, lëngje, duhet të shpëlani patjetër gojën;
• Një dietë e ekuilibruar është gjithashtu shumë e rëndësishme për parandalimin e kariesit të qafës së mitrës. Një person duhet të konsumojë sasi të mjaftueshme të vitaminave dhe mineraleve;
• forcimin e sistemit imunitar.

A është gjithçka e saktë në artikull nga pikëpamja mjekësore?

Përgjigjuni vetëm nëse keni njohuri të vërtetuara mjekësore

Sëmundjet me simptoma të ngjashme:

Kariesi i shisheve është një sëmundje që prek fëmijët e vegjël nga mosha dy deri në katër vjeç. Emri i tij është mjaft origjinal dhe është për shkak të një prej arsyeve të zhvillimit të kësaj gjendjeje patologjike - kariesi i shisheve tek fëmijët shpesh zhvillohet për shkak të zakonit të pirjes së formulës nga një shishe gjatë natës. Si rezultat i kësaj, një sasi e madhe ushqimi mbetet në gojën e foshnjës gjatë gjithë natës, e cila është arsyeja kryesore për përparimin e kariesit.

Kariesi është një proces patologjik që çon në shkatërrimin e smaltit, një shtresë dentine, duke rezultuar në një "vrimë". Nëse trajtimi nuk fillon në kohën e duhur, ky proces patologjik mund të çojë në humbje të plotë të dhëmbëve.

– një proces karies i lokalizuar në rajonin gingival, pra në zonën e qafës së dhëmbit. Në varësi të fazës, kariesi i qafës së mitrës mund të shfaqet si errësim i smaltit të dhëmbit në zonën peri-gingival; rritja e ndjeshmërisë së dhëmbit ndaj temperaturës, stimujve kimikë dhe mekanikë; formimi i zgavrave karioze me thellësi të ndryshme, sindroma e dhimbjes. Kariesi i qafës së mitrës diagnostikohet gjatë ekzaminimit dentar dhe radiografisë së dhëmbëve. Trajtimi i kariesit të qafës së mitrës kryhet duke marrë parasysh fazën e lezioneve të kariesit të dhëmbit dhe nuk ndryshon nga ai për llojet e tjera të kariesit.

Informacion i pergjithshem

Kariesi i qafës së mitrës është një lloj kariesi i karakterizuar nga shkatërrimi i indeve të forta në kufirin e kurorës dhe rrënjës së dhëmbit, pranë mishit të dhëmbëve. Sipas klasifikimit të miratuar në stomatologji, në varësi të vendndodhjes, dallohen fisura, kariesi cervikal (cervikal), kontakti (përafërt) dhe unazor (rrethor). Kariesi i qafës së mitrës mund të prekë sipërfaqet labiale, bukale dhe gjuhësore të dhëmbëve anësore dhe të përparme. Kariesi i qafës së mitrës më së shpeshti shfaqet te njerëzit e moshës 30-60 vjeç. Kariesi i qafës së mitrës është një nga llojet më të rrezikshme të kariesit, i cili prek dhëmbin në vendin më të rrezikuar dhe kontribuon në shkatërrimin e tij të shpejtë.

Shkaqet e kariesit të qafës së mitrës

Në përgjithësi, kariesi në rajonin e qafës së mitrës zhvillohet për të njëjtat arsye dhe mekanizma si proceset karioze në lokalizimet e tjera. Në të njëjtën kohë, shfaqja e kariesit cervikal favorizohet nga kushtet e veçanta që ekzistojnë në regjionin gingival. Para së gjithash, kjo është paarritshmëria e kësaj zone për kujdes higjienik cilësor dhe, për rrjedhojë, rritja e akumulimit të pllakave dhe formimi i gurëve në zonën e qafës së mitrës. Ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis kariesit të qafës së mitrës dhe gingivitit.

Përveç kësaj, në zonën e qafës së dhëmbit trashësia e smaltit është vetëm 0,1 mm, ndërsa në zonën e kuspave është 1,7 mm, dhe në zonën e fisurave është 0,6-0,7 mm. . Shtresa e hollë e smaltit dëmtohet relativisht lehtë kur lani dhëmbët me pasta gërryese, pluhur dhëmbësh dhe furça të forta.

Ndër faktorët e tjerë, zhvillimi i kariesit të qafës së mitrës mund të lehtësohet nga konsumimi i shpeshtë i ushqimeve acidike, marrja e medikamenteve që rrisin porozitetin e smaltit dhe shtatzënia. Nëse disa dhëmbë preken nga kariesi i qafës së mitrës në të njëjtën kohë, me shumë mundësi duhet të mendoni për mosfunksionimin endokrin (diabeti mellitus, sëmundjet e tiroides).

Simptomat e kariesit të qafës së mitrës

Në zhvillimin e tij, kariesi i qafës së mitrës kalon nëpër të njëjtat faza si çdo lezion tjetër karies: stadi i kariesit, sipërfaqësor, i mesëm dhe i thellë. Në fazën fillestare, smalti në zonën e qafës së dhëmbit humbet shkëlqimin e tij dhe bëhet mat; mbi të shfaqet një vend i lehtë (i shkumës) ose i pigmentuar me një sipërfaqe të lëmuar; Nuk ka manifestime klinike.

Më pas, sipërfaqja e njollës bëhet e ashpër, gjë që tregon fillimin e shkatërrimit të smaltit; Ndjesitë subjektive karakterizohen nga një reagim afatshkurtër i dhimbshëm ndaj stimujve kimikë, mekanikë dhe të temperaturës. Kjo tregon kalimin e kariesit të qafës së mitrës në fazën tjetër klinike dhe morfologjike - sipërfaqësore.

Dobësia e smaltit në zonën e qafës së dhëmbit kontribuon në përparimin mjaft të shpejtë të kariesit të qafës së mitrës në fazën e kariesit të mesëm dhe të thellë, i cili klinikisht manifestohet me formimin e një zgavër kariesi, ngecjen e ushqimit dhe dhimbjen. reagimi kur flisni, hani ose lani dhëmbët. Kariesi i thellë mund të shoqërohet me shkatërrim të konsiderueshëm të dhëmbëve dhe të ndërlikohet nga zhvillimi i pulpitit. Kariesi cervikal zakonisht lokalizohet në sipërfaqen labiale ose bukale të dhëmbëve; ndonjëherë lezioni mbulon të gjithë qafën rrënjësore të dhëmbit, ngjashëm me kariesin rrethor.

Diagnoza e kariesit të qafës së mitrës

Gjatë procesit të diagnostikimit, kariesi i qafës së mitrës duhet të dallohet nga një defekt në formë pyke, erozioni i smaltit dhe fluoroza. Nëse një pacient ka disa dhëmbë të prekur nga kariesi i qafës së mitrës, ai duhet të referohet për konsultë te një endokrinolog për të përjashtuar patologjinë e sistemit endokrin.

Trajtimi i kariesit të qafës së mitrës

Metodat e trajtimit për kariesin e qafës së mitrës varen nga faza e kontaktit me një specialist. Në fazat e hershme (faza e pikave), këshillohet të kryhet terapi remineralizuese - një kurs aplikimi i barnave që përmbajnë fluor, periodontiti, gingiviti. Kariesi i avancuar i qafës së mitrës mund të çojë në shkatërrimin dhe humbjen e një dhëmbi, restaurimi i të cilit do të kërkojë protetikë ose implant dentar.

Parandalimi i kariesit të qafës së mitrës përfshin kujdesin e rregullt dhe të plotë dentar duke përdorur produkte të zgjedhura individualisht (pasta dhëmbësh, shpëlarje, fill dentar), respektimin e teknikës së duhur të larjes së dhëmbëve, higjienën profesionale orale, parandalimin e sëmundjeve të mishrave të dhëmbëve dhe çrregullimeve endokrine.

Kur shfaqet kariesi i qafës së mitrës, shumë njerëz, në vend që të vrapojnë sa më shpejt në klinikë për të trajtuar dhëmbin, vazhdojnë ta vonojnë këtë moment të padëshiruar. Kjo është pjesërisht për shkak të informacioneve të ndryshme kontradiktore në internet në lidhje me mundësinë e trajtimit të kariesit të qafës së mitrës edhe në shtëpi (në format e tij fillestare), në lidhje me mundësinë e përdorimit të pastave të dhëmbëve rimineralizues dhe produkteve të tjera të disponueshme që supozohet se do të ndihmojnë në rivendosjen efektive të smaltit të dhëmbëve dhe në këtë mënyrë të kursejnë një person nga Problemet.

Ne do të flasim më tej se cila është e vërteta dhe cili është miti, cilat metoda të trajtimit të kariesit të qafës së mitrës janë vërtet efektive dhe çfarë mund të bëhet në shtëpi. Ne gjithashtu do të shqyrtojmë mekanizmin e zhvillimit të patologjisë dhe tiparet që lidhen me lokalizimin e kariesit në zonën e qafës së mitrës të dhëmbit.

Karakteristikat e kariesit të qafës së mitrës dhe pasqyra karakteristike klinike

Kariesi i qafës së mitrës shfaqet, në përgjithësi, për shumë nga të njëjtat arsye si çdo karies tjetër, dhe shoqërohet me aktivitetin e mikroorganizmave që shndërrojnë karbohidratet në acide organike. Si rregull, patologjia zhvillohet në sfondin e higjienës orale të pakënaqshme dhe, pa trajtim në kohë, përparon shumë shpejt.

Mungesa e aftësive të larjes të zhvilluara që në fëmijëri dhe injorimi i fillit dentar (duke filluar nga adoleshenca) çon në faktin se preken sipërfaqet më të ndjeshme ndaj kariesit të dhëmbëve, ku pllaka dentare grumbullohet me bollëk.

Në një shënim

Shumica e dentistëve janë të prirur të besojnë se kariesi i qafës së mitrës është një formë mjaft agresive e sëmundjes dentare, e cila është për shkak të një sërë faktorësh.

1. Zona e prekur nga kariesi i qafës së mitrës ka një trashësi të parëndësishme të indit mbrojtës dhe shpesh smalti nuk mineralizohet mjaftueshëm. Një dhëmb përbëhet nga një kurorë, qafa dhe rrënjë. Qafa e dhëmbit normalisht ndodhet nën buzën e mishit të dhëmbëve dhe e gjithë zona pranë kufirit të qafës quhet "qafës së mitrës". Dëmtimi selektiv nga kariesi në këtë zonë të veçantë të dobët shpesh përfshin shkatërrimin aktiv të smaltit dhe dentinës, deri në pulpë ("nervi") me shfaqjen e shpejtë të ndjesive të dhimbshme karakteristike për çdo fazë të çrregullimit. Është për këtë arsye që kariesi i qafës së mitrës, pa trajtim në kohë, mund të zhvillohet në komplikime në një periudhë të shkurtër kohore: pulpitis, periodontitis etj.
2. Defekte të kombinuara. Specifikimi i lokalizimit dhe përhapjes së lezionit qëndron në faktin se shpesh defektet e qafës së mitrës "përhapen" në të gjithë rajonin e qafës së mitrës, duke arritur në mes të kurorës së dhëmbit, duke shkuar më thellë nën çamçakëz ose duke kapur sipërfaqet e kontaktit me kalimin në -quhet karies rrethore. Në raste të tilla, dhëmbi mbulohet me karies në një rreth, i cili pa trajtim shpesh çon në thyerjen e një pjese ose të gjithë kurorës.

Fotografia më poshtë tregon një shembull të kariesit rrethor të dhëmbëve primar:

Një tipar tjetër i kariesit të qafës së mitrës është se shpesh defektet ndodhen në "zonën e buzëqeshjes". Nëse zonat e shkatërrimit janë të vendosura në grupin anësor të dhëmbëve, ose në sipërfaqe të paarritshme për t'u parë, atëherë më shpesh kjo nuk shkakton pasoja serioze estetike ose shqetësime, por dhimbje afatshkurtër nga irritues të ndryshëm dhe rreziku i zhvillimit të kariesit në komplikimet e tij pa trajtim janë të mundshme.

Kur shfaqet një lezion i qafës së mitrës (veçanërisht në "zonën e buzëqeshjes"), shpesh lindin probleme serioze psikologjike, duke përfshirë një avari nervor. Kjo është veçanërisht e vërtetë për njerëzit, puna e të cilëve përfshin kontakte të vazhdueshme biznesi ose aktivitete publike (gazetarë, artistë, menaxherë, mësues, mjekë, etj.).

Simptomat e kariesit të qafës së mitrës mund të jenë shumë të ndryshme, por të gjitha përshtaten në rregullin e përgjithshëm: dhimbja është gjithmonë afatshkurtër dhe kalon shpejt pasi të hiqet ngacmuesi. Është ky aspekt që bën të mundur vendosjen e një diagnoze të saktë paraprake dhe mos ngatërrimin e tij me komplikacionet e kariesit.

Kariesi i qafës së mitrës në fazën e pikave, si rregull, manifestohet vetëm vizualisht: një ndryshim në ngjyrën e smaltit në zonën e qafës së mitrës: nga një pikë e bardhë në një pigmentuar, në varësi të aktivitetit të kariesit dhe opsioneve për ngjyrosjen e tij. me ngjyra ushqimore. Ndonjëherë ka një ndjenjë që kalon shpejt e të qenit në buzë nga irrituesit kimikë (veçanërisht ato të thartë). Në këtë fazë, trajtimi është i mundur me metoda konservatore, pa përgatitur dhëmbin me shpuese.

Kariesi sipërfaqësor i qafës së mitrës pa trajtim në kohë mund të shkaktojë një pamje klinike më të larmishme me zhvillimin e dhimbjeve nga ushqimet e ftohta, të nxehta dhe të ëmbla, megjithëse ndonjëherë zhvillohet edhe në mënyrë asimptomatike.

Nëse nuk filloni trajtimin, atëherë kariesi i qafës së mitrës nga forma sipërfaqësore kalon në mes, dhe më pas në thellësi. Në këtë rast, dhimbja më së shpeshti shfaqet nga irrituesit kimikë (të ëmbël dhe të kripur), temperatura (të ftohtë dhe të nxehtë) dhe mekanikë (kur futet ushqimi i ngurtë). Vlen të theksohet edhe një herë se të gjitha dhimbjet janë afatshkurtëra dhe kalojnë shpejt kur eliminohet faktori shkaktar që e shkakton atë.

Kur u shfaq dhimbja në dhëmbin tim të përparmë nga uji i ftohtë, në fillim nuk e kuptova se çfarë nuk shkonte. U pashë në pasqyrë dhe u tmerrova: afër çamçakëzit pranë dhëmbit të sipërm kishte një pikë të errët mezi të dukshme që hynte nën çamçakëz. Shkova te një dentist që e njihja për trajtim. Më tha se ishte karies i qafës së mitrës. Mjekimi zgjati rreth 40 minuta, më vendosën një mbushje të ngjashme me ngjyrën e dhëmbit, tani pi ujë të ftohtë sa të dojë zemra...

Valery, Tambov

Trajtimi i kariesit të qafës së mitrës në shtëpi: realitet apo mit?

Për shumë njerëz, vetë fakti që është e mundur të trajtohet kariesi i qafës së mitrës në shtëpi, u lejon atyre të shmangin vizitën e një dentisti për ndihmë profesionale për një kohë të gjatë (për shembull, për shkak të frikës së fëmijërisë për një dhimbje të tmerrshme dhëmbi gjatë trajtimit dentar). Epo, lajmi i mirë për njerëz të tillë është se disa terapi në shtëpi mund të jenë vërtet të vlefshme.

Kariesi i qafës së mitrës në fazën njolla mund të kurohet në shtëpi me përdorim afatgjatë të produkteve higjienike dhe preparateve me përqendrime të shtuara të fluorit dhe kalciumit për të ngopur rrjetën kristalore të dobësuar të smaltit në zonën e zbardhjes (kundërindikimet janë të mundshme). Për shembull, mund të përdorni xhel remineralizues, si dhe pasta speciale për kariesin e qafës së mitrës.

Sidoqoftë, me një trajtim të tillë ka disa pika të rëndësishme për t'u marrë parasysh:

1. Kariesi i qafës së mitrës dhe karakteristikat e tij janë individuale për çdo person: vendndodhja, thellësia e lezionit, zona, struktura e smaltit, etj. Për më tepër, procesi i kariesit në zonën (zonat) cervikale shpesh ndodh në sfondin e faktorëve të ndryshëm rëndues, të cilët mund të përfshijnë të dobët. higjiena orale, mosha, prania e problemeve të tjera dentare, shëndeti i përgjithshëm. Nuk ka asnjë garanci që zgjedhja e pavarur në shtëpi do të marrë parasysh të gjitha nuancat jo vetëm të zgavrës me gojë, por edhe karakteristikat e përgjithshme, po aq të rëndësishme, nga të cilat varet drejtpërdrejt ose indirekt suksesi i terapisë.
   
2. Gama e produkteve (barnave) për trajtimin profesional dhe në shtëpi dhe parandalimin e kariesit të qafës së mitrës është shumë e larmishme dhe e gjerë. Përsëri, nuk ka garanci që zgjedhja e pavarur e një ose një tjetër ilaçi do të jetë aq e suksesshme sa jo vetëm që do të zgjidhë problemin e trajtimit të kariesit të qafës së mitrës në fazën e një kohe të shkurtër, por gjithashtu nuk do të shkaktojë dëm për shëndetin e përgjithshëm. dhe shëndetin e dhëmbëve për shkak të përqendrimeve të larta të, për shembull, fluorideve (të cilat mund të jenë të rrezikshme nëse përdoren në mënyrë të gabuar).
   
3. Kariesi i qafës së mitrës mund të trajtohet me metoda konservatore vetëm në fazën spot. Dhe me çfarë shkalle probabiliteti mund të supozoni se defekti juaj i qafës së mitrës është karies në fazën njolla, dhe jo sipërfaqësor, mesatar apo i thellë (ose në përgjithësi një sëmundje me origjinë jo kariese - hipoplazia e smaltit, fluoroza, defekt në formë pyke; ose Depozita banale dentare - pllakë e pigmentuar apo gur)?

Nga përvoja e një dentisti

Edhe në një takim profesional, për të sqaruar diagnozën, edhe një stomatolog kryen jo vetëm diagnostikimin klinik (pyetje, ekzaminim, sondë), por edhe metoda të veçanta kërkimi (njollosja e njollës me ngjyra, rreze X, EOM, transilluminim, etj. ). Ndonjëherë zgjat nga 10-15 deri në 60 minuta. Në fund të fundit, taktikat e duhura për trajtimin e mëtejshëm të kariesit të qafës së mitrës varen nga diagnoza e saktë.

Shpesh, kariesi i qafës së mitrës në fazën vendase maskon defektet në indet e shtrira thellë (shtresat e thella të smaltit dhe dentinës), si dhe komplikimet e zakonshme të kariesit - pulpiti dhe periodontiti. Kur zbulohet pulpiti (ose periodontiti), taktikat e trajtimit reduktohen në trajtimin e kanalit të dhëmbit me eliminimin e procesit infektiv në të. Vendosja e një mbushjeje në zonën e qafës së mitrës pa trajtuar dhe mbushur kanalin(et) së shpejti do të çonte në komplikime edhe më serioze, duke përfshirë humbjen e dhëmbëve.

Mjetet juridike popullore popullore për trajtimin e kariesit të qafës së mitrës

Kariesi i qafës së mitrës shoqërohet shpesh me ndjesi të dhimbshme që mund të mos largohen për një kohë të gjatë derisa të eliminohet shkaku që i shkakton: i ëmbël, i ftohtë, i nxehtë - e gjithë kjo mund të shkaktojë dhimbje me shkallë të ndryshme intensiteti. Ndonjëherë mund të shkaktojë dhimbje shumë të forta gjatë ngrënies, gjë që tashmë është tipike për kariesin e thellë të qafës së mitrës.

Në mjekësinë popullore, ka shumë mënyra për të hequr qafe përkohësisht dhimbjen nëse një takim me një mjek shtyhet për ca kohë për shkak të rrethanave të pakapërcyeshme.

Ndër metodat popullore të trajtimit të kariesit me mjete juridike popullore janë:

• Infuzione për shpëlarjen e gojës: nga sherebela, balsami i limonit, boronicat, gjethet e manaferrës, bari i mallit, bari i nyjeve, rigoni;
• Zierje për shpëlarjen e gojës: nga lëvorja e lisit, aspeni, vjollca trengjyrësh, degët e lulëzuara të pelinit, sanëz;
• Rrënjët për përtypje: engjëllore, calamus;
• Tinkturë propolisi për shpëlarje, e holluar më parë me ujë.

Receta popullore për dhimbjet për shkak të kariesit

Një nga mjetet juridike popullore më të thjeshta për lehtësimin e dhimbjeve nga kariesi është infuzioni i sherebelës. Është e nevojshme që 2 lugë gjelle barishte të thata të derdhen me gjysmë litër ujë të vluar dhe më pas të lihen për rreth 30 minuta në një enë të mbyllur. Sigurohuni që të tendosni produktin që rezulton dhe të shpëlani gojën me një zgjidhje të ngrohtë 4-5 herë në ditë, kryesisht pas ngrënies. Kjo nuk do t'ju rivendosë dhëmbët, por do t'ju japë mundësinë të qëndroni të qëndrueshëm për ca kohë përpara se të shkoni te dentisti për trajtim normal.

Lehtësimi i dhimbjes nga kariesi i qafës së mitrës pas përdorimit të mjeteve juridike popullore është i përkohshëm dhe madje mund të maskojë probleme serioze, për shembull, kalimi i kariesit të qafës së mitrës në pulpitis. Prandaj, jini të kujdesshëm dhe përpiquni të kontaktoni një specialist sa më shpejt të jetë e mundur.

Karakteristikat e mbushjes së defekteve të gingivës tek dentisti

Kariesi i qafës së mitrës është një nga lezionet karioze më të vështira për t'u trajtuar në klinikë.

Mënyra më e lehtë për të trajtuar kariesin e qafës së mitrës në fazën njolla është me një metodë konservatore, pra pa përdorimin traumatik të një stërvitjeje dhe mbushjeje. Mjetet më të zakonshme janë ilaçet për terapi remineralizuese dhe fluorizimin e thellë.

• Gluflutored;
• Lëng mbyllës smalt;
• Xhel remineralizues R.O.C.S. për përdorim në zyrë;
• Belagel Ca/P, Belagel F;
• Remodent;
• "Ftorodent";
• "Musi i dhëmbëve GC".

Trajtimi i kariesit të qafës së mitrës në fazën vendase duke përdorur terapi remineralizuese përfshin hapat e mëposhtëm:

• Higjienë profesionale orale me pastrimin e dhëmbëve nga depozitat dentare (pllakë, gurë).
• Aplikimi i xhelit remineralizues ose aplikimi i preparateve që përmbajnë fluor në 2-3 vizita në intervalet e kërkuara sipas udhëzimeve.
• Përdorimi në shtëpi i medikamenteve dhe produkteve higjienike të përshkruara nga dentisti për të forcuar më tej smaltin.

Megjithë pamjen shpeshherë të mirë të kavitetit të kariesit për mjekun dhe lehtësinë e afrimit me të, vendndodhja subgingival shkakton shumë probleme në trajtimin e kariesit sipërfaqësor, mesatar dhe të thellë të qafës së mitrës duke përdorur trajtimin mekanik të kavitetit, përkatësisht:

• vendndodhja e papërshtatshme e zgavrës së defektit të qafës së mitrës për mbushje (veçanërisht kur kombinohet me kariesin subgingival);
• lagështia që hyn në zonën e punës;
• depërtimi i gjakut nga buza e përflakur ose e dëmtuar e mishit të dhëmbëve në fushën e punës.

Le të rendisim parimet themelore të trajtimit të kariesit të qafës së mitrës duke përdorur metoda të pastrimit mekanik të zgavrës së kariesit dhe mbushjes pasuese:

1. Pastrimi i sipërfaqeve të dhëmbëve nga depozitat dentare;
2. Izolimi i fushës së punës me digë gome nëse klinika është e pajisur mirë;
3. Përgatitja e zgavrës me ftohje ujë-ajër me ekscision të indeve karioze dhe të pigmentuara;
4. Formimi i një zgavër për materialin mbushës të zgjedhur;
5. Instalimi i materialit mbushës në përputhje me teknikat e mbushjes;
6. Korrigjimi i mbushjes: bluarje, lustrim.

Ndër materialet kryesore moderne për trajtimin e kariesit të qafës së mitrës me mbushje, mund të vërehen çimento jonomere të qelqit (GIC), kompozitët me dritë-kurues, kompomerët dhe ormocerët (qeramikat e modifikuara organikisht).

Kjo eshte interesante

Një përfaqësuese e shquar e ormokerëve është Admira. Ormokers janë një grup materialesh restauruese të trajtuara me dritë, ose qeramika të modifikuara organikisht. Ato kanë biokompatibilitet të lartë, janë më të lehta për t'u modeluar dhe kanë tkurrje më të ulët se "mbushjet e lehta" klasike dhe janë rezistente ndaj gërryerjes. Ato përdoren për plotësimin e defekteve të të gjitha klasave, përfshirë kariesin e qafës së mitrës.

Aktualisht, teknologjitë e kombinuara përdoren për të mbushur kariesin e qafës së mitrës duke përdorur 2-3 materiale të ndryshme për të maksimizuar vetitë pozitive të secilit dhe për të minimizuar efektet negative. Kjo bën të mundur jo vetëm përballimin e situatave komplekse klinike që lidhen me lokalizimin gingival ose nëngingival të kaviteteve, por gjithashtu ju lejon të rivendosni parametrat estetikë dhe funksionalë të dhëmbit, me fjalë të tjera, të ruani një dhëmb të bukur për shumë vite.

Fotografia tregon se si duken dhëmbët pas trajtimit të kariesit të thellë të qafës së mitrës:

Parandalimi është mbrojtja më e mirë kundër kariesit të qafës së mitrës

Parandalimi i kariesit të qafës së mitrës është shumë herë më i mirë dhe më fitimprurës se çdo trajtim. Megjithatë, shumica e njerëzve ose nuk i dinë bazat e tij ose neglizhojnë rregullat bazë që bëjnë të mundur mbrojtjen e dhëmbëve nga kariesi i qafës së mitrës edhe tek ata që janë të prirur për të zhvilluar këtë patologji.

Nëse mekanizmi i zhvillimit të kariesit është i njohur për më shumë se njëqind vjet, atëherë mjafton që thjesht të prishen lidhjet që çojnë në të, përkatësisht:

1. Kufizoni konsumin e karbohidrateve lehtësisht të fermentueshme me përpunim të lartë të kuzhinës (ëmbëlsirat, produktet e miellit). Kjo jo vetëm që do t'ju lejojë të rregulloni në mënyrë të dobishme dietën tuaj, por gjithashtu do të zvogëloni rrezikun e kariesit.
2. Ndiqni kulturën e të ngrënit të karbohidrateve nëse nuk është e mundur t'i braktisni plotësisht: në asnjë rast nuk duhet t'i hani ato në intervalet midis vakteve kryesore, në sasi të mëdha dhe sidomos gjatë natës pa kryer higjienë orale.
3. Rritni marrjen e ushqimit të papërpunuar (të ngurtë), veçanërisht në fund të vaktit. Alternimi i frutave të forta (mollëve) dhe perimeve (karotave) krijon një procedurë për vetë-pastrimin e sipërfaqeve të dhëmbëve, e cila nuk është një risi, por ishte kultura dietike edhe e sllavëve të lashtë.
4. Si një procedurë e detyrueshme, ju duhet të lani dhëmbët pas ngrënies. Larja e dhëmbëve para mëngjesit është një procedurë praktikisht e padobishme, pasi pllakata pas ngrënies fillon të formohet që në orët e para.
5. Përmirësoni sa më shpejt aftësitë tuaja të larjes së dhëmbëve, qoftë me një dentist (higjienist) ose me ndihmën e një video edukative. Niveli i higjienës dhe mbrojtjes së dhëmbëve nga kariesi i qafës së mitrës dhe çdo karies tjetër varet nga respektimi i saktë i teknikës së pastrimit të sipërfaqeve të aksesueshme nga furça.
6. Është e domosdoshme përfshirja e fillit dentar në listën e procedurave higjienike për shkak të efektivitetit të lartë kundër kariesit të qafës së mitrës që shfaqet në sipërfaqet e kontaktit në hapësirat midis dhëmbëve që nuk janë plotësisht të aksesueshme për furçën e dhëmbëve.

Produkte speciale që mund të përdoren në shtëpi:

• Pasta dhëmbësh për kariesin e qafës së mitrës me përqendrime fluori nga 1000 deri në 1500 ppm;
• Fill dentar i ngopur me fluor;
• Shpëlarje me fluor.

Shumica e produkteve higjienike për mbrojtjen e dhëmbëve nga kariesi i qafës së mitrës dhe llojeve të tjera të kariesit të disponueshme në treg (për shembull, pastat) janë të sigurta për dhëmbët dhe shëndetin e përgjithshëm të njeriut, por gjithmonë ka rreziqe. Në çdo grupmoshë, në varësi të situatës kariogjene në zgavrën e gojës, strukturës së smaltit të dhëmbëve, nivelit të higjienës, numrit të mbushjeve dhe dhëmbëve të nxjerrë, përqendrimit të fluorit në ujin e pijshëm në një zonë të caktuar, shëndetit të përgjithshëm dhe prania e patologjive shoqëruese etj., një individ një grup produktesh për forcimin profesional dhe shtëpiak të dhëmbëve dhe mbrojtjen nga kariesi cervikal dhe lloje të tjera. Këto mund të jenë pasta, xhel dhe solucione.

Kjo është një qasje kompetente, sistematike në qëndrimin e dentistit ndaj shëndetit të pacientit të tij. Prandaj, nëse nuk jeni të sigurt për korrektësinë e veprimeve tuaja në lidhje me parandalimin, duhet të kontaktoni një specialist për këshilla profesionale.

Video interesante për veçoritë e kariesit të qafës së mitrës

Shkaqet e kariesit dhe metodat efektive të mbrojtjes kundër tij

Kariesi i qafës së mitrës është një karies që zhvillohet në bazën e dhëmbit. Zona e prekur ndodhet në fund të kurorës së dhëmbit, dhe ndonjëherë shtrihet edhe nën çamçakëz. Në fazat e hershme të sëmundjes, në këtë zonë të dhëmbit shfaqet një njollë e bardhë shkumësore; më vonë ajo shndërrohet në një zgavër karioze. Megjithatë, nuk duhet ngatërruar kariesin e qafës së mitrës dhe defektin në formë pyke - një sëmundje e zakonshme me origjinë jo karies.

Cilat janë shkaqet e kariesit të qafës së mitrës?

Çdo lloj kariesi shkaktohet nga patogjenë që gjenden në pllakat dentare ose gurët. Kariesi i qafës së mitrës nuk bën përjashtim, kështu që shkaku kryesor i tij duhet të konsiderohet higjiena e dobët e gojës. Problemi rëndohet nga fakti se smalti në bazën e dhëmbit është mjaft i hollë dhe kariesi zhvillohet këtu shumë shpejt.

Cilat janë simptomat e kariesit të qafës së mitrës?

Në përgjithësi, kariesi i qafës së mitrës ndryshon nga varietetet e tjera vetëm në lokalizim. Dhe simptomat e sëmundjes janë:

• errësimi i smaltit në qafën e dhëmbit;
• rritja e ndjeshmërisë së dhëmbit ndaj stimujve mekanikë, të temperaturës dhe kimike;
• shfaqja e një zgavër kariesi në bazën e dhëmbit, e cila mund të shkojë nën çamçakëz.

Cili është rreziku i kariesit të qafës së mitrës?

Burimi i infeksionit ndodhet në bazën e dhëmbit, dhe meqenëse trashësia e smaltit dhe dentinës këtu është shumë më e vogël se në zonat e tjera të kurorës së dhëmbëve, kariesi arrin pulpën shumë më shpejt. Prandaj, është shumë e rëndësishme të identifikoni sëmundjen në një fazë të hershme dhe të filloni trajtimin në kohë.

Cilat janë indikacionet për trajtimin e kariesit të qafës së mitrës?

Indikacionet për mjekim janë: shfaqja e njollave, errësimi, zgavrat e kariesit në zonën e qafës së mitrës; ndjesi të dhimbshme nga kontakti me ushqime të ëmbla, të tharta ose të kripura në pjesën e poshtme të dhëmbit; dhimbje të forta nga të ftohtit ose të nxehtit.

Cila është metoda e trajtimit të kariesit të qafës së mitrës?

Nëse diagnostikohet kariesi i qafës së mitrës, trajtimi reduktohet në masat e mëposhtme:

• në fazat e hershme, kur shtresa e sipërme e smaltit nuk është dëmtuar ende, trajtimi konservativ përshkruhet duke përdorur metodën e remineralizimit (smalti i dobësuar është i ngopur me kalcium duke përdorur preparate speciale);
• në fazat e mëvonshme mjekët përdorin mbushje (së pari pastrohet dhëmbi nga pllakat dhe gurët, më pas hiqet indi i prekur, pas së cilës forma anatomike i kthehet dhëmbit).

Cilat janë veçoritë e mbushjes për kariesin e qafës së mitrës?

1. Meqenëse lezioni ndodhet afër mishit të dhëmbëve dhe ndonjëherë shtrihet nën të, është e nevojshme një tërheqje e mirë e mishrave të dhëmbëve. Me fjalë të tjera, çamçakëzi duhet të largohet me kujdes nga zgavra e kariesit në mënyrë që të mos dëmtohet gjatë trajtimit dhe mbushjes.
2. Për shkak të natyrës së ngarkesave në zonën e qafës së dhëmbit, është e nevojshme të përdoren materiale të lëngshme, plastike, për shembull, "Filtek flow" gjatë mbushjes.
3. Për shkak të strukturës së dentinës (shtresa e dentinës është e hollë, me tubula dentinale të gjera dhe të shkurtra), lazeri përdoret shpesh për trajtimin e kaviteteve të tilla.

Mënyra më e mirë për të parandaluar përsëritjen e kariesit të qafës së mitrës është të lani dhëmbët rregullisht, duke u përpjekur t'i pastroni plotësisht deri në qafë. Për më tepër, vizitoni rregullisht dentistin, sepse nëse kariesi zbulohet në fazën fillestare, do të jetë mjaft e mundur t'ia dilni me remineralizim të thjeshtë. Një herë në gjashtë muaj rekomandohet pastrimi profesional i dhëmbëve për të hequr depozitat që përmbajnë mikroorganizma kariogjenë.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme?

Nëse kariesi i thellë i qafës së mitrës nuk trajtohet në kohë, ai është i mbushur me sëmundje të tilla si pulpiti, periodontiti dhe gingiviti. Në formën e saj të avancuar, sëmundja çon në shkatërrimin dhe humbjen e plotë të dhëmbit.

Cilat janë kriteret për cilësinë e trajtimit?

Cilësia e trajtimit për kariesin e qafës së mitrës vlerësohet sipas disa parametrave:

• nuk ka dhimbje në dhëmb;
• vulë margjinale me cilësi të lartë të mbushjes;
• restaurimi i formës anatomike dhe pamjes estetike të dhëmbit;
• probabilitet i ulët i rikthimit.

Sa kushton trajtimi i kariesit të qafës së mitrës?

Çmimi për trajtimin e kariesit të qafës së mitrës varet si nga stadi i sëmundjes ashtu edhe nga materialet e përdorura. Kostoja e përafërt e këtij shërbimi në klinikën DentaBravo tregohet në listën e çmimeve. Një llogaritje e saktë është e mundur pas konsultimit me një specialist.

Nga pikëpamja e shkaqeve dhe zhvillimit të procesit patologjik, kariesi nën çamçakëz nuk është i ndryshëm nga kariesi në sipërfaqet e dhëmbëve të dukshme për syrin - kontakti, faqe, palatal dhe të tjerët. Karakteristika kryesore e tij është vendndodhja e pazakontë dhe vështirësitë e shoqëruara në zbulimin dhe trajtimin në kohë të kësaj forme të sëmundjes.

Në fazën e njollave dhe kariesit sipërfaqësor, kur një patologji e tillë ende nuk shkakton dhimbje të forta, është e pamundur të zbulohet dëmtimi i dhëmbëve të mbuluar nga pjesa e sipërme e indit periodontal me një ekzaminim të thjeshtë të zgavrës me gojë. Për këtë arsye, trajtimi i një dhëmbi të sëmurë me karies të lokalizuar nën mishrat e dhëmbëve zakonisht duhet të bëhet tashmë në fazën e pulpitit progresiv, i cili zbulon procesin patologjik me dhimbje me ashpërsi të ndryshme.

Sot kariesi subgingival diagnostikohet dhe trajtohet me sukses në fazat e hershme të zhvillimit, por kjo kërkon vetëdije të lartë të vetë pacientit, i cili pranon të vizitojë dentistin vetëm për ekzaminime dhe zbulimin e sëmundjes në ato faza kur ende nuk shkakton shqetësim. . Shumë në diagnozën e kariesit nën çamçakëz varet nga mjeku, i cili duhet të jetë në gjendje të vlerësojë saktë situatën kariogjene në zgavrën me gojë dhe të dyshojë për praninë e një sëmundjeje me një lokalizim jo standard, edhe pa shenja të dukshme të pranisë së saj.

Lokalizimi i kariesit nën mishrat e dhëmbëve

Kur lokalizohet nën çamçakëz, kariesi mund të lokalizohet, në përgjithësi, në çdo anë të dhëmbit. Sidoqoftë, praktika tregon se më shpesh zhvillohet në sipërfaqet proksimale, domethënë në zonën ndërdhëmbore (kariesi interdental, i cili fillimisht filloi mbi mishrat e dhëmbëve, tenton të kalojë shpejt nën indin e butë, gjë që mund të çojë në kariesin e rrënjës).

Fotografia më poshtë tregon një dhëmb të nxjerrë me një zonë rrënjë të prekur nga kariesi:

E gjithë zgavra e formuar si rezultat i kariesit ndodhej nën skajin e mishit të dhëmbëve, dhe për këtë arsye nga pamja e jashtme dhëmbi dukej i shëndetshëm, por për momentin, pas ca kohësh, mund të vëzhgohet procesi i avancuar i kariesit që çoi në një vendim kaq radikal nga Dentisti.

Në shumë raste, kur kariesi zhvillohet nën mishrat e dhëmbëve, procesi patologjik nuk përfshin zona të smaltit të dukshme për syrin edhe në fazat e mëvonshme të zhvillimit, dhe si rezultat, sëmundja zhvillohet me sukses në fazën në të cilën preket pulpa. .

Në një shënim

Kariesi i vendosur nën çamçakëz nuk duhet të ngatërrohet me një sëmundje që disa pacientë e quajnë "kariesi i mishrave të dhëmbëve". Nozologjia e dytë është një karies tipik i qafës së mitrës, i cili zhvillohet pikërisht përgjatë skajit të periodontit. Në të njëjtën kohë, ai, natyrisht, nuk përhapet në vetë çamçakëzin, pasi mund të ndikojë vetëm në indet e dhëmbëve. Kariesi që zhvillohet nën mishrat e dhëmbëve ndonjëherë mund të përhapet në zonat mbi buzën periodontale, por kur e trajtoni atë dhe pastroni zgavrat e kariesit, është mjaft i dukshëm kur kariesi zhvillohet në qafën e dhëmbit dhe kur - nën mishrat e dhëmbëve me kapjen e mëtejshme të rrethit. zonat e smaltit.

Një zgavër karies nën çamçakëz është një lloj "mbledhësi ushqimi" që provokon acarim të rregullt të mishrave të dhëmbëve me zhvillimin e inflamacionit traumatik ose infektiv si gingiviti apo edhe periodontiti.

Rreziqet dhe pasojat e kariesit nën çamçakëz

Ashtu si format e tjera të kariesit, kariesi subgingival mund të shfaqë shenja minimale në sipërfaqen e jashtme të smaltit, por depërton thellë në indet e brendshme, duke çuar në prishje të pavërejtur të dhëmbëve. Prandaj, mjaft shpesh në raste të tilla zhvillohet pulpiti dhe kërkohet depulpimi (heqja e nervave).

Shumë më rrallë, kariesi i patrajtuar që zhvillohet nën mishrat e dhëmbëve mund të ndikojë aq seriozisht në rrënjë saqë dhëmbi duhet të hiqet.

Përveç kësaj, ajo çon në inflamacion të pulpës më shpejt se kariesi që zhvillohet nga sipërfaqet e dhëmbit që ndodhet sipër mishit të dhëmbëve. Distanca nga muri i rrënjës deri në pulpë është e vogël dhe mjafton edhe një lezion jo shumë i gjerë që indet e buta të dhëmbit të përfshihen (të quajtura "nerva" në popull).

Përveç kësaj, është nën mishrat e dhëmbëve që kariesi ka më shumë mundësi të zhvillohet në periodontitis. Ndërsa zhvillohet dhe smalti shkatërrohet, hapësira midis dhëmbit dhe mishit të dhëmbëve rritet, gjithnjë e më shumë ushqimi grumbullohet dhe kalbet në të, gjë që çon në acarim dhe inflamacion të shpejtë të mishrave të dhëmbëve. Edhe pse në shumicën e rasteve, tashmë në fazën e pulpitit, dhimbja e dhëmbit bëhet aq akute sa përpara inflamacionit periodontal, pacienti tashmë konsultohet me mjekun dhe merr trajtimin e duhur.

Shkaqet e zhvillimit të patologjisë

Kavitetet nën mishrat e dhëmbëve mund të zhvillohen për shumë arsye. Kryesorja është sëmundja e mishrave të dhëmbëve, në të cilën formohen xhepa midis sipërfaqes së dhëmbit dhe çamçakëzit ngjitur me qafën e dhëmbit. Xhepa të tillë depërtohen lehtësisht nga mbetjet ushqimore dhe bakteret që prodhojnë acide kariogjenike. Si rezultat, këtu krijohet një mjedis shumë i favorshëm për zhvillimin e kariesit.

Përveç kësaj, sëmundja mund të zhvillohet për arsyet e mëposhtme:

• instalimi i gabuar i kurorave, në të cilat mishrat e dhëmbëve tërhiqen ose tërhiqen mekanikisht (shquhen) nga dhëmbi;
• mungesa e higjienës normale orale;
• disa sëmundje për shkak të të cilave zvogëlohet sekretimi i pështymës ose përbërja e saj dhe, si pasojë, ndryshon aktiviteti baktericid.

Dhe, natyrisht, si me llojet e tjera të kariesit, procesi shkatërrues nën mishrat e dhëmbëve mund të shkaktohet nga një dietë me një bollëk karbohidratesh (kryesisht sheqer dhe miell) dhe faktorë trashëgues - ndjeshmëria e dhëmbëve ndaj kariesit, smalti i hollë dhe të tjerët.

Simptomat dhe diagnoza e kariesit të lokalizuar nën mishrat e dhëmbëve

Kariesi i vendosur nën çamçakëz praktikisht nuk shfaqet me simptomat që janë karakteristike për rastet kur patologjia lokalizohet në zona të hapura të smaltit. Meqenëse zonat e prekura të mureve të jashtme të dhëmbit mbrohen nga periodontiumi, ushqimet e ftohta dhe të nxehta praktikisht nuk i arrijnë ato, dhe për këtë arsye edhe kariesi i thellë këtu nuk mund të shkaktojë dhimbje.

Vetëm në rastet kur xhepi midis mishit të dhëmbëve dhe dhëmbit është i mbushur për një kohë të gjatë me mbetjet e ushqimit të kalbur, pacienti mund të shqetësohet pak si për vetë dhëmbin, ashtu edhe për mishrat e dhëmbëve që dëmtohen ose acarohen nga ushqimi i mbetur. Me një përvojë, pacienti do të jetë në gjendje të bëjë dallimin midis këtyre llojeve të ndjesive të dhimbshme dhe mjeku, duke përdorur fjalët e tij, do të zbatojë metodat e sakta diagnostikuese.

Kështu, zhvillimi i kariesit nën mishrat e dhëmbëve mund të dyshohet vetëm kur shfaqet dhimbja në dhëmb ose në indet e buta ngjitur, dhe para kësaj, lezioni mund të zbulohet vetëm rastësisht gjatë një diagnoze të veçantë të dhëmbëve ngjitur duke përdorur rreze X, transilluminim ose. pajisje lazer.

Mjeku nuk do të urdhërojë në mënyrë specifike radiografi të dhëmbëve në dukje të shëndetshëm pa dyshimin për karies. Prandaj, është shumë e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje shenjave të para të dhimbjes së dhëmbit në kohë dhe të vini për një ekzaminim sa më shpejt të jetë e mundur. Me një vetëdisiplinë të tillë, edhe kariesi i fshehur nën mishrat e dhëmbëve mund të diagnostikohet në një fazë kur shpimi dhe mbushja e dhëmbit nuk kërkohet për ta eliminuar atë.

Specifikat e trajtimit të kariesit nën çamçakëz

Në thelb, trajtimi i kariesit nën mishrat e dhëmbëve nuk ndryshon nga taktikat e menaxhimit të kariesit në zona të tjera të dhëmbit.

Nëse smalti është dëmtuar vetëm pjesërisht dhe procesi patologjik nuk është përhapur në shtresën e dentinës, është e mundur të pastrohet zona e prekur me lustrues të veçantë dhe t'i nënshtrohet një kursi procedurash mineralizimi. Kjo lejon që smalti të restaurohet.

Nëse një pjesë e dentinës është prekur nga sëmundja, mjeku heq zonën e smaltit të dëmtuar që e mbulon atë, pastron zgavrën e kariesit dhe vendos një mbushje. Kur procesi patologjik prek indet e buta të brendshme të dhëmbit, është e nevojshme të depulpohet dhëmbi.

Proceset e kariesit subgingival pothuajse gjithmonë kërkojnë korrigjim të mishit të dhëmbëve (ekcizion, koagulim, etj.) në fillim të punës dhe izolim të mëtejshëm të zonës së punës nga gjaku dhe pështyma. Këto manipulime nga njëra anë e komplikojnë trajtimin dhe kërkojnë kohë shtesë, por nga ana tjetër bëjnë të mundur trajtimin cilësor të një dhëmbi me një problem të tillë.

Në një shënim

Për të krijuar thatësi maksimale të fushës kirurgjikale dhe për të kontrolluar gjakderdhjen e mishrave të dhëmbëve, dentistët shpesh përdorin një digë gome në raste të tilla. Kjo është një copë gome (latex) funksioni i së cilës është të izolojë dhëmbët individualë nga goja gjatë trajtimit.

Nëse nuk është e mundur të përdoret një digë gome, dentisti detyrohet të përdorë çimento qelqinomer si materiale mbushëse që janë rezistente ndaj lagështirës gjatë vendosjes, pasi nuk do të jetë e mundur të parandalohet plotësisht hyrja e pështymës dhe gjakut në zonën e punës. . Megjithatë, këto materiale kanë forcë të ulët në krahasim me përbërjet, gërryerje të lartë dhe lustrim të dobët. Këto veti negative ndikojnë drejtpërdrejt ose tërthorazi në cilësinë e mbushjes së ardhshme të instaluar nën çamçakëz, por kjo është më mirë se një mbushje e përbërë që bie brenda një dite ose menjëherë. Të paktën GIC mund të garantohet.

Nëse klinika përdor një digë gome, atëherë edhe me lezione relativisht të thella të rrënjës së dhëmbit, është e mundur që në mënyrë efektive të izolohet nga pështyma dhe gjaku dhe të përdoren kompozita më estetike dhe të gjithanshme si material mbushës. Edhe pse në një sërë situatash klinike është e nevojshme të përdoren, përsëri, çimento-jonomer i qelqit dhe kompomerët (mbushjet që kombinojnë vetitë e GIC dhe kompoziteve).

Në një shënim

Përdorimi i digës së gomës sot nuk është bërë ende një standard në stomatologjinë vendase dhe një film i tillë mund të shihet kryesisht në klinika elitare dhe shumë të shtrenjta. Megjithatë, praktika tregon se me përdorimin e tij në vende më të vështira mund të vendosen mbushjet më të forta dhe më të qëndrueshme dhe në përgjithësi trajtimi është i një cilësie më të lartë.

Varësisht se sa ka përparuar procesi patologjik, janë të mundshme opsione të ndryshme trajtimi për kariesin:

1. Në rast të një dëmtimi të vogël, kur pulpa nuk përfshihet në procesin patologjik, zgavra e kariesit pastrohet duke përdorur një stërvitje dhe mbushet me material mbushës.
2. Kur më shumë se 60% e indit të dhëmbit dëmtohet nga kariesi ose kur një ose më shumë mure të tij janë shkatërruar ndjeshëm, instalohen inlays. Ndonjëherë është e mundur vetëm të instaloni një shtresë me një kunj. Kjo bëhet në rastet kur preket të paktën një rrënjë dhëmbi dhe një pjesë e konsiderueshme e kurorës, nga të cilat të paktën një mur mbetet pas pastrimit të zgavrës së kariesit.
3. Nëse dëmtimi i kariesit mbulon të gjithë kurorën e dhëmbit, por rrënjët e tij mbeten të paprekura, është e mundur të instaloni një kurorë artificiale në një dhëmb të gjallë;
4. Nëse preken një ose më shumë rrënjë, si dhe një pjesë e madhe e kurorës, kjo e fundit hiqet, dhëmbi depulpohet, vendoset një inlay bërthamë dhe një kurorë artificiale.

Në disa situata, prishja e dhëmbëve që zhvillohet nën mishrat e dhëmbëve mund të çojë në nevojën për të hequr një dhëmb. Kjo ndodh nëse pjesët e thella të rrënjës preken nga një proces patologjik. Pastrimi i tyre është jashtëzakonisht i vështirë për shkak të faktit se alveola ndërhyn me mjetin, dhe edhe nëse kjo mund të bëhet, nuk do të ketë asgjë për të lidhur kunjin për skedën. Në këto raste, dhëmbi hiqet dhe me kërkesë të pacientit, në vend të tij vendoset një protezë.

Marrja e një vendimi për një opsion trajtimi ose një tjetër është i mundur vetëm pas hapjes së zonës së kariesit, pastrimit të saj dhe përcaktimit të shkallës së dëmtimit të indeve.

Trajtimi i kariesit nën çamçakëz pothuajse gjithmonë kryhet nën anestezi lokale. Prandaj, për pacientin ky proces është pa dhimbje dhe nuk shkakton shumë shqetësime.

Rregullat e parandalimit

Mënyra kryesore për të parandaluar zhvillimin e kariesit nën mishrat e dhëmbëve është të bëni kontrolle të rregullta dentare. Kjo është një masë universale që do të mbrojë si ata që mburren me dhëmbë të shëndetshëm dhe të fortë, ashtu edhe ata që kanë dhëmbë mjaft të ndjeshëm ndaj kariesit.

Është gjithashtu e rëndësishme që trajtimi dentar dhe kurorat të vendosen nga një mjek me përvojë të gjerë. Ai nuk do të gabojë dhe nuk do të vendosë një kurorë në atë mënyrë që ky operacion të provokojë zhvillimin e kariesit.

Për parandalimin e kariesit nën mishrat e dhëmbëve, të gjitha rregullat e zakonshme për llojet e tjera të kariesit janë të rëndësishme: larja e rregullt e dhëmbëve, korrigjimi i dietës për të kufizuar ëmbëlsirat dhe ushqimet me niseshte, heqja e mbetjeve ushqimore nga goja, ngrënia e ushqimeve me temperaturë afër temperaturën e trupit. Dhe sigurisht, është shumë e rëndësishme të monitoroni ndjenjat tuaja dhe të konsultoheni me një mjek në shenjën e parë të dhimbjes së dhëmbit. Kjo do të garantojë trajtim në kohë dhe të suksesshëm.

Shkaqet kryesore të kariesit (përfshirë nën çamçakëz)

Video interesante: çfarë e shkakton periodontitin dhe rreziku i mundshëm i tij

Zhvendosja e kufirit të gingivës që ekspozon qafën e dhëmbit ose rrënjën e tij: shkaqet dhe pasojat