Mesiac po pôrode bolí lonová kosť. Prečo lonová kosť bolí a opuchne po pôrode

Ortopéd-traumatológ, chirurg I. kategórie, Výskumný ústav, 2009

Tehotenstvo je pre ženský organizmus vždy obrovskou záťažou. Zvlášť sa zvyšuje v treťom trimestri, keď dieťa vyrastie a vyvíja tlak takmer na všetko. vnútorné orgány. Pôrod však môže byť aj vážnou skúškou.

Podľa štatistík sa viac ako polovica novopečených mamičiek sťažuje, že ich po pôrode bolia panvové kosti. Tento syndróm môže naznačovať vážne problémy v tele ženy, a preto sa neoplatí odkladať návštevu lekára. Tieto problémy sa riešia úzky špecialista– vertebrológ, ktorý nebude ignorovať bolesť bedrového kĺbu po pôrode, predpíše seriózne vyšetrenie a po obdržaní jeho výsledkov dá odporúčania na liečbu.

Neuspokojivé štatistiky naznačujú, že panvové kosti bolia po pôrode nielen u žien náchylných na ochorenia panvy a chrbtice. Dokonca celkom zdravé dámy ktorí vedú pasívny obrazživota, málo sa hýbu, jedia podvyživene a pracujú v sedavom zamestnaní, môžu sa sťažovať na bolesti bedrového kĺbu po pôrode. Nedostatok pohybu výrazne oslabuje organizmus nastávajúcej mamičky, týka sa to aj panvových kostí a svalov. Po doručení prirodzene takéto ženy sa môžu sťažovať nepríjemné príznaky vrátane dňa:

• Ťahanie a tupú bolesť, ktorý môže byť konštantný a zosilňujúci sa počas pohybov alebo dokonca počas spánku;
• Pocit napätia vo svaloch;
• Obmedzený pohyb;
• svalový kŕč, ktorý dlho neprejde.

Ihneď po objavení sa týchto príznakov by ste sa mali poradiť s lekárom. Vykoná vyšetrenie, predpíše diagnózu a nájde hlavnú príčinu bolesti.

Vlastnosti a diagnostické potreby

Bolesť v panve po pôrode je stav, ktorý s patológiou takmer nikdy nezmizne sám. V priebehu času sa nepohodlie môže len zvyšovať, a preto ho nemôžete vytiahnuť, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Lekár rozhodne, aký druh výskumu bude potrebný na identifikáciu príčiny panvovej bolesti po pôrode. Medzi použité metódy:

Po požadované vyšetrenie je možné stanoviť diagnózu a zistiť príčinu vznikajúcich bolestivých pocitov. Pacientovi môže byť diagnostikovaná "symfyzitída", ktorej závažnosť bude závisieť od vzdialenosti medzi panvovými kosťami. Existuje niekoľko štádií ochorenia: I - do 1 cm, II - do 1,99 cm, III - 2,0 cm alebo viac. Ak sa zistí tretia fáza, lekár môže urobiť ďalšiu diagnózu - „prasknutie pubického kĺbu“.

Príčiny syndrómu bolesti

Ak po pôrode noha bolí v oblasti stehna a panvy, bude potrebné vyšetrenie. Môže odhaliť posunutie panvových kostí počas pôrodu. V niektorých prípadoch môže dôjsť aj k posunutiu kostrče a panvových kostí. To je nevyhnutné, aby sa uvoľnil prechod plodu pôrodným kanálom. Príroda zamýšľala, aby bol tento proces prakticky bezbolestný, keďže ženské telo sa na to dlho pripravovalo. A ak si žena nemusí všimnúť samotný posun, potom je proces návratu celkom hmatateľný, a preto môže priniesť veľa utrpenia. Často sa mladé matky sťažujú, že ich po pôrode bolí boky. To môže naznačovať, že:

• V tele je nedostatok vápnika - počas tehotenstva, v procese pôrodu, sa vápnik jednoducho vyplaví z tela, a preto telo nemá dostatok zdrojov, čo sa prejavuje bolestivými syndrómami.
• Došlo k zmäkčeniu tkaniva prirodzený proces, čo je spôsobené nárastom určitý hormón, ktorý telo vylučuje na upokojenie rodiacej ženy. Keďže tkanivá nemôžu vykonávať funkcie, ktoré im boli pridelené, vedie to k bolesti.
• Podvrtnutie väzov a svalov - stav, ktorý môže tiež spôsobiť nepohodlie.
• Pôrodná trauma - práve ona najčastejšie vysvetľuje, prečo bolí bedrový kĺb po pôrode. Vykĺbenie, zlomenina kostí, pretrhnutie tkaniva - to všetko môže spôsobiť silná bolesť. Predčasné odvolanie sa na lekára môže viesť k tomu, že kosti budú nesprávne rásť. A to už bude znamenať zmenu chôdze.

Úloha vápnika v stave pôrodnej ženy

Už v 30-34 týždni si môžete všimnúť, že tehotná žena začne nedobrovoľne nakláňať svoje telo dozadu a snaží sa preniesť váhu. Príroda stanovila ďalšiu vec - zmenu chôdze na „kačicu“, keď sa žena prevaľuje z nohy na nohu. Ale v tomto bode budúca mamička už má čas zvyknúť si na nepríjemné popíjanie v driekovej oblasti, dokonca aj na bolesť. Môžu byť vyprovokovaní nedostatočné vápnik. To spôsobuje rozvoj symfyziopatie, takže lekár, ktorý pozoruje tehotnú ženu, musí predpísať vápnik.

Lieky posilňujú kosti a tiež znižujú bolesť. Pri užívaní by ste však nemali byť horliví - dávkovanie je prísne dodržiavané, aby ste sa vyhli negatívne dôsledky vrátane tvorby obličkových kameňov. Správny prístup na vyriešenie tohto problému vylučuje bolesť a po pôrode.

symfýza

Ak panva po pôrode bolí, príčinou môže byť zmena štruktúry mäkkých tkanív - hustá chrupavka a symfýza, ktorá sa nachádza v oblasti pubis a panvovej kosti. nesúlad kostného tkaniva po pôrode už nie je nezvyčajné a takýto stav môže viesť k vzniku ostrých a silných bolestí, ktoré často nezmiznú, ale len sa zväčšia. Bolestivý stav môže byť taká silná, že pre ženu bude ťažké normálne chodiť alebo stáť.

Liečba symfýzy

Čo robiť, ak panva po pôrode bolí? Kontaktujte vertebrológa alebo iného lekára, ktorý pacienta vyšetrí a vezme racionálne rozhodnutie o potrebe liečby. Niekedy si telo poradí samo, ale to je v prípade minimálneho poškodenia. Ak bolesť pretrváva dlhú dobu po pôrode, bude potrebná vážna liečba. Lekár rozhodne o potrebe:

Pomerne často lekár radí kombinovať pokoj na lôžku s gymnastikou. Cvičenia by ste si nemali vyberať sami, s pacientom by mal pracovať osteopat. Taktiež hodnotí stav a rozhoduje o možnosti / nemožnosti vykonania skupiny cvičení.

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo zraneniu počas pôrodu, ako aj vývoju patologických stavov, nasleduje:

Počas tehotenstva a pôrodu pohybového aparátuženy prechádzajú výraznou premenou. Uľahčiť novorodencovi prechod pôrodnými cestami posledné termíny panvové kosti sa začnú rozchádzať, chrupavkové tkanivá zmäknú. Po pôrode dochádza k reverzným zmenám, ktoré môžu byť sprevádzané výraznou bolesťou. Najčastejšie je bolesť lokalizovaná v oblasti lonovej kosti. Prečo sa to deje a ako to znížiť syndróm bolesti?

Čo spôsobuje bolesť?

Kosti panvy sú vpredu spojené lonovou symfýzou. Symfýza je ochlpenie panvových kostí, obklopené zo všetkých strán väzmi. Jeho šírka nepresahuje 1 cm a má veľmi obmedzené motorické schopnosti. Počas tehotenstva získa pubická križovatka určitú pohyblivosť a natiahne sa. K tomu dochádza pod vplyvom hormónu relaxínu vylučovaného placentou a vaječníkmi, ktorý pomáha zmäkčiť chrupavku a väzy v mieste spojenia lonových kostí, aby sa uľahčil proces prechodu dieťaťa pôrodnými cestami.

V posledných štádiách tehotenstva sa relaxín produkuje čoraz intenzívnejšie, čo spôsobuje výskyt medzier v kĺboch, opuch chrupavkových tkanív, zvýšenie pohyblivosti panvových kĺbov a vzdialenosti medzi panvovými kosťami. Zväčšuje sa aj pubická artikulácia, zvyčajne o 5–6 mm. Často takéto zmeny v pohybového aparátu sprevádzané nepohodou. Takmer všetky ženy majú pred pôrodom trochu bolesti. lonovej kosti a to sa považuje za normálne.

V niektorých prípadoch však dochádza k zmäkčeniu lonového kĺbu príliš, čo vedie k hypermobilite kostí, opuchu ohanbia. Tento stav sa nazýva symfyziopatia, je sprevádzaný silnou bolesťou a vyžaduje konzultáciu s lekárom. U žien s touto patológiou sa objavuje charakteristická "kačacia" chôdza. Ak pri chôdzi alebo otáčaní zo strany na stranu počas spánku panvové kosti veľmi bolia, lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie ženy, ako aj konzultáciu s gynekológom a chirurgom na určenie príčiny syndrómu bolesti.

Narodenie bábätka je jednou z najšťastnejších udalostí v živote ženy. Je to aj najbolestivejšie. Koniec koncov, proces doručenia nie je vždy pokojný a rýchly. Zahŕňa to zložité mechanizmy práca reprodukčného systému, ktorého zložkami sú divergencia panvových kostí. Ženské telo sa na tento proces vopred pripravuje, čo je sprevádzané výrazným nepohodlím a bolesťou. Keď sa po pôrode panvové kosti vrátia do svojich prirodzená poloha? Aké sú vlastnosti tohto procesu?

O načasovaní konvergencie panvových kostí

Obdobie po pôrode nie je menej zodpovedné ako samotné tehotenstvo. Mnohí odborníci ho preto nazývajú desiaty mesiac. Na deväť mesiacov ženské telo aktívne pripravený na narodenie dieťatka, prispôsobený jeho potrebám, znášal nepohodlie. Preto nie je prekvapujúce, že obdobie zotavenia po pôrode nemôže byť rýchle. Len na zotavenie reprodukčný systém, potrebujete aspoň 6-8 týždňov, po ktorých žena potrebuje ísť na stretnutie s gynekológom.

Hlavné zmeny v ženské telo pri nosení dieťaťa dôjsť v dôsledku pôsobenia hormónov. Počas tehotenstva sa aktívne tvoria, čo je nevyhnutné pre zdravý vývoj plodu, prípravu väziva a kostí na nadchádzajúce narodenie. Po výskyte omrviniek sa ženské telo opäť podrobí hormonálne zmeny. Do pozadia ustupujú hormóny, ktoré boli zodpovedné za vývoj dieťaťa, hormón prolaktín, ktorý je potrebný na tvorbu materské mlieko. Proces obnovy ženského tela po pôrode sa nazýva involúcia. Zabezpečuje tiež konvergenciu panvových kostí.

Čo sa s nimi stalo pred narodením dieťaťa? Pôrodníci-gynekológovia uvádzajú, že k divergencii panvových kostí dochádza bezprostredne pred pôrodom. V podstate je to zmäkčenie. chrupavkového tkaniva v zóne pubickej artikulácie nepresahuje divergencia kostí jeden a pol až dva centimetre. Po pôrode nemôže dôjsť k bleskurýchlemu návratu do pôvodného stavu. Aj keď bol pôrod ľahký a rýchly, kosti sa na dlhý čas vrátia do svojej prirodzenej polohy. Často zaberie všetko popôrodné obdobie t.j. 6-8 týždňov.

O gymnastike po pôrode

Odborníci odporúčajú čerstvým mamičkám neodkladať realizáciu špeciálne cvičenia popôrodná gymnastika. Hneď ako vám to zdravie dovolí, treba začať. Hlavnou úlohou takejto gymnastiky je zabrániť negatívnym následkom pôrodu v panvovej oblasti, napríklad inkontinencia moču alebo symfyzitída, prolaps maternice.

Po narodení bábätka sa panvové kosti po chvíli vrátia na svoje miesto, no niektoré mamičky sú si isté, že objem ich bokov sa zväčší práve pri pôrode, no nie je to tak.

Regeneračná gymnastika posilňuje svaly panvového dna, zlepšenie kontraktilná činnosť maternica a vráti sa do pôvodnej veľkosti. Takže by ste mali začať robiť tieto cvičenia:

1. Zatiahnutie brucha. Je potrebné ležať na chrbte, ohýbať nohy v kolenách, tlačiť nohy na podlahu. Dlane by mali byť na žalúdku. Pri veľmi silnom výdychu sa musí vtiahnuť a túto polohu zafixujte najskôr na 3-4 sekundy, potom na 6-10. Cvičenie sa opakuje po hlbokom a pomalom nádychu.
2. Most. Východisková poloha tela je rovnaká. Po výdychu musíte zdvihnúť panvu, utiahnuť zadok a vtiahnuť žalúdok. Zároveň sa hlava zdvihne a brada sa pritlačí k hrudníku. Ide o náročný cvik, počet opakovaní treba zvyšovať postupne.
3. Zdvíhanie nôh. Ležať na chrbte s narovnanými nohami musíte striedavo pomaly zdvihnúť každú z nich. V takom prípade je potrebné ponožku stiahnuť smerom k sebe. Cvičenia sa musia vykonávať pomalým tempom.
4. Cat. Cvičenie sa vykonáva z pozície, stojacej na všetkých štyroch. Je potrebné ohnúť chrbát a zaokrúhliť ho kolesom, zatiaľ čo vtiahnete žalúdok. Cvičenie napína svaly tlače, chrbta, zadku.
5. Drepy. Vykonáva sa pomaly z pozície, rovno stojace. Musíte sa hrbiť tak, aby boky tvorili pravý uhol s podlahou. V tomto prípade sú rovné ramená natiahnuté dopredu. Na konci behu môžete pružiť na pokrčených nohách, čím zvyšujete statickú záťaž a namáhate lis.

Vykonávanie popôrodnej gymnastiky teda pomôže žene obnoviť jej tvar a panvové kosti sa čo najskôr vrátia do pôvodnej polohy.

Nosenie dieťaťa zahŕňa záťaž na celé telo nastávajúcej mamičky, vrátane bedrových kĺbov.

Niekedy sa bolesť v panve vyskytuje aj v poslednom trimestri a pokračuje po pôrode a takáto patológia môže dokonca ovplyvniť zdravé ženy.

Vplyv tehotenstva na kosti

Hormóny produkované počas nosenia dieťaťa majú nasledujúci účinok na kosti kostry:

1. Krátko po oplodnení dochádza k vazodilatácii kostných kĺbov a zvýšiť ich obsah tekutín. To prispieva k postupnému rozširovaniu objemu panvových kostí, čo umožňuje pohodlný vývoj plodu.
2. Zvyšovanie hladiny hormónov pokračuje až do 35. týždňa.
3. V čase pôrodu dochádza k prudkému poklesu hladiny hormónov, čo prispieva k zrýchlenému rozšíreniu panvy.

Často sa na pozadí týchto procesov ženy sťažujú na výskyt bolesti v panvovej oblasti.

Hlavné dôvody

Panvové kosti bolia po pôrode z nasledujúcich dôvodov:

1. počas a po pôrode. Kostné štruktúry sú posunuté, poskytujúce lepšie spôsoby na podporu dieťaťa počas pôrodu. Počiatočnú zmenu polohy kostí tehotná žena prakticky nepociťuje, ale ich návrat do pôvodnej polohy po pôrode je spojený s výrazným bolestivým syndrómom.
2. Nedostatok vápnika vedie aj k bolestiam v oblasti panvy. Je to spôsobené tým, že tento mikroelement sa aktívne vymýva počas tehotenstva aj po pôrode.
3. Strečing svalov alebo útvarov spojivového tkaniva, ktoré spájajú kosti kostry. Stáva sa to počas tehotenstva a po pôrode strácajú natiahnuté väzy svoju funkčnosť, takže sa to snažia kompenzovať. kostných štruktúr ktoré na to nie sú fyziologicky určené.
4. Zranenie počas pôrodu. Môže ísť o dislokáciu alebo porušenie integrity panvových kostí. A ak bola žena pri pôrode pod vplyvom anestézie, potom nebude prítomnosť zlomeniny okamžite známa. Ženy s takýmito zraneniami po pôrode sa často sťažujú na silné bolesti a existuje aj riziko nesprávneho spojenia kostí.

Okrem toho medzi príčiny bolesti v panvovej oblasti patria aj: zmeny v hormonálnom pozadí tehotnej ženy, nadváhu, exacerbácia skryté choroby.

Symptómy

Liečba

Často ženy majú záujem o to, čo robiť, ak panva bolí po pôrode. Pred prijatím akýchkoľvek terapeutických opatrení je potrebné zistiť presný dôvod nástup bolesti po pôrode. No ešte pred objasnením diagnózy by bolo správne obmedziť fyzickú aktivitu.

Okrem toho musí rodiaca žena nosiť obväz, rovnako ako ona miesto na spanie musia byť riadne organizované. Na obnovenie rovnováhy vápnika po pôrode by žena mala užívať multivitamínový a minerálny komplex, ktorý obsahuje vápnik v ľahko stráviteľnej forme.

Ak na pozadí skutočnosti, že bedrové kĺby bolia po pôrode, vyšetrenie odhalilo infekčná patológia potom môžu byť potrebné antibiotiká. Rodiacej žene možno predpísať aj perorálne a parenterálne lieky proti bolesti. Navyše so svetlými závažné príznaky manuálne techniky ju zbavia bolesti.

Fyzioterapia

Cvičebná terapia symfyzitídy po pôrode je zameraná na posilnenie alebo zvýšenie svalový tonus panva a perineum. Ak cvičíte niekoľkokrát denne, bolestivý syndróm bude časom menej výrazný. Malo by sa však pamätať na to, že fyzická aktivita v tejto patológii by mala byť prísne kontrolovaná a akákoľvek terapeutické cvičenia na počiatočná fáza sa musí vykonávať pod dohľadom ortopéda.

Ľudové prostriedky

Jedným z najobľúbenejších receptov je odvar z pelargónie, ktorý sa používa pri kúpaní.

Na prípravu odvaru vezmite 4 g suchých drvených listov pelargónie a zalejte ich 800 ml vriacej vody a potom ich udržiavajte na miernom ohni 10 minút. Potom sa vývar trvá asi pol hodiny, prefiltruje sa a naleje do kúpeľa.

Okrem toho by žena mala prehodnotiť svoje stravovacie návyky. Mala by použiť viac fermentované mliečne výrobky a iné potraviny, ktoré obsahujú veľa vápnika (sušené ovocie, banány). A tiež by sa mala vzdať mastných, vyprážaných, pikantných.

Prevencia počas tehotenstva

Do istej miery sa vyhýbať panvovej bolesti po pôrode pomôže napr preventívne poradenstvo:

okrem toho veľký význam Má všeobecný stav zdravie, takže tehotná žena by mala liečiť všetky komorbidity, čo môže ovplyvniť metabolizmus vápnika alebo hormonálnu hladinu.

Pôrod je zložitý proces, ktorý zahŕňa mnoho telesných systémov. Po narodení dieťaťa sa rodiaca žena cíti slabá, unavená a niekedy bolesť. Takže u 50% žien po pôrode bolia panvové kosti, čo im dáva nepohodlie, bráni im plne žiť a starať sa o dieťa.

Príčiny bolesti

Príčiny nepohodlia v panvové kosti niekoľko. Sú spojené so zmenami, ktoré umožňujú telu prispôsobiť sa tehotenstvu a zabezpečiť prechod dieťaťa pôrodnými cestami.

Ťahanie alebo ostrá bolesť v panvovej oblasti s lumbago je dôvodom na konzultáciu s lekárom na vyšetrenie a liečbu.

Možné choroby

Mnoho tehotných žien zažíva ochorenie, ako je symfyzitída. Verejné kosti sú navzájom spojené fibrokartilaginóznym diskom - symfýzou. Pod vplyvom hormónov a tlaku plodu sa symfýza natiahne o 5–6 mm alebo viac. Keď sa tento nesúlad zvyšuje a zápal sa spája, diagnostikuje sa symfyzitída.

Symfyzitída je charakterizovaná bolesťou pri chôdzi, zmenou polohy tela, fyzickou aktivitou. Chôdza sa mení (stáva sa podobná kačici), dochádza k nepríjemným pocitom počas močenia a defekácie.

Choroba je diagnostikovaná palpáciou. Pri stlačení na symfýzu v lonovej oblasti Vyvstáva ostrá bolesť. Používa sa aj na diagnostiku ultrazvuková procedúra, čo však umožňuje drobné chyby. Najpresnejší stupeň symfyzitídy vám umožňuje stanoviť röntgenové vyšetrenie. Ak je rozdiel väčší ako 1 cm, lekári sa môžu rozhodnúť pre cisársky rez.

Roztrhnutie symfýzy počas pôrodu je zriedkavý jav, ktorý vyžaduje chirurgická intervencia a predĺžený, na niekoľko mesiacov, pokoj na lôžku.

Popôrodné zotavenie zahŕňa množstvo opatrení, ktoré vám umožňujú spojiť rozptýlené časti pubického kĺbu a obmedziť ich pohyb:

1. Pokoj na lôžku a redukcia fyzická aktivita. Prvýkrát po pôrode musia ženy znížiť záťaž, ak je to možné, zverením starostlivosti o dieťa príbuzným.
2. Obväz. Boli vyvinuté špeciálne bandáže, ktoré obopínajú boky a obmedzujú pohyblivosť bedrových kĺbov a lonové kosti.
3. Návšteva osteopata Keď sa stav zlepší, lekár predpíše súbor cvičení fyzikálnej terapie.
4. Obnovenie rovnováhy vitamínov a minerálov na posilnenie kostí a spojivového tkaniva.
5. Protizápalová terapia a fyzioterapia v dennom stacionári.

Priebeh liečby sa zostavuje individuálne po vyšetrení a konzultácii s terapeutom, gynekológom, osteopatom a chirurgom. V niektorých prípadoch je predpísaná operácia so zavedením oceľových nosných konštrukcií.

Ako zmierniť bolesť

Silná bolesť v oblasti kostrče a pubickej oblasti je zmiernená liekmi proti bolesti, podmienečne povolenými dojčenie: Ibuprofén, Paracetamol. O umelé kŕmenie môžete užívať akékoľvek účinné lieky proti bolesti, pre ktoré žena pri pôrode nemá žiadne individuálne kontraindikácie: Pentalgin, Ketanov, No-shpa atď.

Stáva sa, že prenesený stres a nestabilné hormonálne pozadie potláčajú centrálny nervový systém a menia vnímanie bolesti. V tomto prípade sa odporúča užívať sedatívne lieky, ktoré sú relatívne bezpečné pre dojčenie: Glycín, Valerian, Motherwort tablety.

Preventívne opatrenia

Prevencia symfyzitídy počas tehotenstva zabraňuje popôrodným komplikáciám.

1. Odporúča sa urobiť špeciálna gymnastika pretiahnutie a posilnenie svalov panvového dna.
2. Pri nekomplikovanom tehotenstve treba veľa chodiť, chodiť čerstvý vzduch. Chôdza pomáha posilňovať pohybový aparát, a ultrafialové lúče zvýšiť produkciu vitamínu D, potrebného na vstrebávanie vápnika.
3. Je potrebné užívať vitamín-minerálny komplex, ktorý zahŕňa vápnik a fosfor, ktoré pomáhajú posilňovať kosti a spojivové tkanivo.
4. Správna výživa v kombinácii s miernou fyzická aktivita pomáha udržiavať správnu rovnováhu užitočné látky, poskytovanie dobré zdravie a fungovanie telesných systémov, ktoré sa budú podieľať na pôrode.

Mnoho tehotných žien a žien po pôrode má bolesti v panvových kostiach. Je to spôsobené zmenou hormonálne pozadie, zvýšená záťaž a je variantom normy. Pozornosť na seba, pozorovanie pocitov, pravidelné vyšetrenia a dodržiavanie odporúčaní lekára pomôžu vyhnúť sa zraneniam a rýchlo sa zotaviť po narodení dieťaťa.