Hrudka na strednej sfenoidálnej kosti. Žily nohy sú rozdelené na

Anatómia kostí nohy takmer opakuje ruku a pozostáva z nasledujúcich prvkov:

• tarsus;
• päta a priehlavok;
• päť plusov;
• 14 falangov prstov (2 pre prvý, ale 3 pre zvyšok).

Úlohou chodidla však na rozdiel od ruky nie je uchopenie, ale hlavne podpora, čo sa odráža aj na jeho štruktúre.

Kosti sú pevne prepojené a majú elastickú kupolovitú štruktúru, ktorá je zachovaná vďaka ich špeciálnemu tvaru, ako aj svaly a väzy. Plantárne väzy sťahujú k sebe okraje chodidla zospodu, čím ho nútia k vyklenutiu smerom nahor vo forme oblúka. Táto štruktúra robí z chodidla odpružený tlmič nárazov, ktorý absorbuje tlakové rázy, ktoré pri pohybe pôsobia na nohy a chrbticu.

Popis komponentov

Kostra chodidla má vo svojej štruktúre 52 kostí. Kĺby sú malé a majú pomerne zložitú štruktúru. Členok spája chodidlo s dolnou časťou nohy a malé kosti dolnej časti nohy sú tiež navzájom spojené malými kĺbmi.

Základy falangov prstov a 5 metatarzálnych kostí sú držané pohromade kĺbmi s rovnakým názvom. A každý prst pozostáva z 2 interfalangeálnych kĺbov, ktoré držia malé kosti pohromade. Tarzály sú spojené s centrálnou kostrou nohy pomocou metatarzálnych a tarzálnych kĺbov. Sú fixované dlhým väzivom podrážky, čo zabraňuje vzniku plochých nôh. Kosti ľudského chodidla sa skladajú z troch častí: tarsus, metatarsus a prsty. Zloženie tarzu: za ním je tvorený talus a calcaneus a vpredu - scaphoid, kváder a tri sfénoidné kosti. Talus je umiestnený medzi kosťou nohy a pätovou kosťou a hrá úlohu adaptéra z dolnej časti nohy na nohu. Spolu s talokalkaneálno-navikulárnym kĺbom spája kĺb tarsus a späť. Pomocou nich sa možnosti pohybu chodidla zvyšujú až na 55 stupňov.

Pohyb chodidla vzhľadom na dolnú časť nohy zabezpečujú dva kĺby:

1. Samotný členkový kĺb tvoria dve holenné a talusové kosti. Umožňuje vám zdvihnúť a znížiť prednú časť chodidla.
2. Subtalární kĺb sa nachádza medzi talusom a kalkaneom. Je to potrebné na naklápanie zo strany na stranu.

Častým zranením je vyvrtnutie členku, ku ktorému dochádza pri vyvrtnutí nohy, pri prudkej zmene pohybu alebo na nerovnom teréne. Väzy sú zvyčajne zranené vonkajšia strana Nohy.

Kalkaneus sa vzťahuje na zadnú časť spodnej časti tarzu. Má dlhú konfiguráciu sploštenú na okrajoch a je najpôsobivejšia vo veľkosti v porovnaní s ostatnými a pozostáva z tela a tuberkula vyčnievajúceho dozadu. calcaneus. Päta má kĺby potrebné na zarovnanie s talom nad a pred kvádrom. Vnútri na kalkaneu je výčnelok, ktorý slúži ako podpora pre talus.

Navicular kosť sa nachádza na vnútornom okraji chodidla. Má kĺby, ktoré sa spájajú so susednými kosťami.

Kockatá kosť sa nachádza na vonkajšom okraji a spája sa zozadu s pätovou kosťou, vo vnútri s člnkovitou kosťou, zvonka s klinovou kosťou a vpredu so 4. a 5. metatarzálnou kosťou.

Prsty na nohách sú postavené z falangov. Podobne ako v štruktúre ruky je palec vyrobený z dvoch falangov a zvyšné prsty z troch.

Oddeľte falangy:

• proximálne
• stred,
• distálny.

Najmä falangy chodidla sú oveľa kratšie ako články ruky distálne falangy. Pohyblivosťou ruky sa nevyrovná, ale klenutá štruktúra z neho robí výborný tlmič nárazov, zmierňujúci dopady chodidla na zem. Členok nohy má štruktúru, ktorá poskytuje mobilitu potrebnú pri chôdzi alebo behu.

Každý pohyb chodidla je komplexná súhra svalov, kostí a kĺbov. Signály vysielané mozgom koordinujú prácu svalstva a jeho kontrakcia ťahá kosť v určitom smere. Výsledkom je flexia, extenzia alebo rotácia chodidla. Vzhľadom na koordinovanú prácu svalov v kĺbe je prípustné vykonávať kĺbový pohyb v dvoch rovinách. Vo frontálnej rovine robí členok extenziu a flexiu. AT vertikálna os rotácia môže byť vykonaná: trochu smerom von a dovnútra.

V priebehu života každá podrážka dopadne na zem v priemere viac ako 10 miliónov krát. Pri každom kroku človeka pôsobí na koleno sila, často 5-6 násobok hmotnosti jeho tela. Keď stúpi na zem, predné lýtkové svaly ťahajú za šľachy pripevnené k hornej časti chodidla a zdvihnú ho spolu s prstami. Päta dostane prvý úder. Keď je celé chodidlo spustené na zem, kosti tarzu vytvoria pružnú klenbu, ktorá rozloží záťaž z hmotnosti tela, keď sa jeho tlak pohybuje od päty k prednému koncu metatarzu a prstov. chrbtové svaly holene ťahať Achillovej šľachy, ktorý zdvihne pätu, zdvihne ju zo zeme. Súčasne sa svaly chodidla a prstov sťahujú, pohybujú sa dole a späť, v dôsledku čoho dochádza k tlačeniu.

Problematické problémy a ochorenia od kurích ôk až po artrózu rieši pedikér - špecialista na liečbu nôh. Pomáha tiež správnemu držaniu tela a chôdzi. O všetkom, čo sa deje s nohami, sa môžete dozvedieť od tohto špecialistu: hygienická starostlivosť výber optimálnej obuvi, plesňové ochorenia, bolesti päty, artritída, cievne problémy, ako aj mozole, kosti a zarastené nechty.

Pedikér si je vedomý aj mechaniky pohybu nôh. Napríklad, ak je jedna z dvoch nôh viac sploštená ako druhá, došlo k porušeniu rovnováha tela, ktorá sa odráža bolesť bedrového kĺbu a nepružnosť palec nohy môžu ovplyvniť prácu chrbtice.

Aká je úloha chrupavky?

Pri štúdiu kostnej štruktúry nohy je potrebné venovať pozornosť chrupavke. Vďaka nim sú kĺby chránené pred nadmerným zaťažením a trením. Ich kĺbové konce sú pokryté chrupavkou s veľmi hladkým povrchom, ktorý znižuje trenie medzi nimi a tlmí nárazy, čím chráni kĺb pred poškodením a opotrebovaním. Chrupavkou pokryté hlavy kostí kĺžu, pretože sú elastické, a synoviálna tekutina produkovaná ich membránou je mazivo, ktoré udržuje kĺby na mieste. zdravý. deficitu synoviálna tekutina môže obmedziť pohyb človeka. Niekedy môže stvrdnúť aj chrupavka. V tomto prípade je pohyb kĺbu vážne narušený a začína sa fúzia kostí. Tento jav nemožno ignorovať, inak môžete stratiť pohyblivosť v kĺboch.

Achillova šľacha alebo kalkaneálna šľacha je najdlhšia a najsilnejšia šľacha v ľudskom tele. Spája dolný koniec svalov gastrocnemius a soleus so zadným tuberkulom kalkanea. Výsledkom je, že kontrakcia týchto svalov vytiahne pätu, čo vám umožní postaviť sa na špičku nohy a pri pohybe ju odtlačiť od zeme.

Charakteristické choroby

Ako každá časť tela, aj kosti chodidla nie sú vystavené len vonkajším vplyvom, ich stav ovplyvňuje vek človeka, kedy kostnej štruktúry sa stáva menej pevným a kĺby nie sú také pohyblivé. Zvážte najčastejšie problémy s nohami.

1. Bursitída palca na nohe.

Hovoríme o zápale burzy v metatarze falangeálneho kĺbu prvého prsta na nohe. Ženy trpia touto chorobou častejšie ako muži, dôvodom sú úzke topánky vysoké opätky, ktorý vytvára vysoký krvný tlak na prstoch na nohách. To vedie k rozvoju ďalších problémov, ako sú mozoly a kurie oká. Bolesť a nepohodlie možno zmierniť nosením pohodlnej, priestrannej obuvi a použitím mäkkého polstrovania na hrbolčeku, ktorý ho ochráni pred tlakom. V pokročilých prípadoch sa odporúča chirurgický zákrok.

1. Valgusová deformácia palca.

Ochorenie sa prejavuje vysunutím metatarzu falangeálneho kĺbu tohto prsta do strany, ktorá sa odchyľuje v opačnom smere. Často, ale nie vždy, vedie k burzitíde a tvorbe hrudiek. Niekedy sa tento problém prenáša z generácie na generáciu a rozvíja sa už v dospievaní. Ak sa takáto deformácia objaví až vo vyššom veku, často je jej príčinou začínajúca artróza.

1. Ploché nohy.

Ploché nohy je zhrubnutie klenby chodidla. Normálne je jeho vnútorná strana medzi pätou a metakarpofalangeálnymi kĺbmi zakrivená nahor. Ak nie je vyjadrený, pozorujú sa ploché nohy. Toto ochorenie sa vyskytuje asi u 20 % dospelej populácie. Často nie je potrebná žiadna liečba. Odporúča sa len pohodlná obuv so špeciálnou stielkou alebo podporou priehlavku pod klenbou chodidla. Pre starších ľudí sa objednáva špeciálna ortopedická obuv. A iba v najťažších prípadoch sa deformácia chodidla upraví chirurgicky.

1. Deformujúca artróza.

Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku nedostatku vápnika, zranení, zvýšených zaťažení, stenčenia chrupavkového tkaniva a kostného tkaniva. Postupom času sa objavujú výrastky - osteofyty, ktoré obmedzujú rozsah pohybu. Choroba je vyjadrená silnými mechanickými bolesťami, ktoré sa zvyšujú večer, ustupujú v pokoji a zvyšujú sa pri fyzickej námahe. Môžete spomaliť progresiu týchto ochorení a zmierniť ich príznaky. rôzne cesty. Patrí medzi ne zníženie zaťaženia postihnutého kĺbu a zachovanie jeho aktivity. Topánky by mali byť pohodlné, dobre padnúce, s vynikajúcou podporou klenby, minimalizujúce trasenie pri pohybe.

Ľudia by sa mali starať o svoje zdravie. Urobte malé kroky, ktoré povedú k uzdraveniu a udržaniu pevnosti kostí a pohyblivosti kĺbov pomocou miernej fyzickej aktivity, relaxačných masáží alebo rôznych fyzioterapeutických procedúr. A potom vás zdravie nesklame a v starobe vám umožní udržiavať aktívny a aktívny obrázokživota.

Dlhé, silné a široké kosti nohy a chodidla poskytujú telu stabilitu, podporujú jeho váhu a stabilitu tela, podporujú jeho váhu a rozdeľujú silu generovanú behom a skákaním. Každý Dolná končatina pozostáva z troch častí: stehno, predkolenie a chodidlo. (Počet kostí dolných končatín je 30).

Shin

Najväčšou kosťou v dolnej časti nohy je holenná kosť. Prenáša váhu tela na chodidlo. Laterálne a mediálne kondyly jeho proximálneho konca artikulujú s stehenná kosť v kolenného kĺbu, a distálny koniec, artikulujúci s talusom, tvorí členkový kĺb. Tenšia fibula sa spája s oboma koncami holennej kosti. Na rozdiel od podobných kostí Horné končatiny, tieto spojenia vylučujú pohyb, ale poskytujú stabilitu. Dolné distálne konce holennej kosti a fibuly sú predĺžené do procesov nazývaných mediálne a laterálne malleoly. Tvoria charakteristické kostnaté výbežky na oboch stranách predkolenia.

Noha

Chodidlo nesie váhu celého tela, udržuje ho v rovnováhe a zabraňuje jeho pádu pri chôdzi a státí. Okrem toho chodidlo funguje ako zdvíhací mechanizmus, ktorý počas pohybu tlačí telo nahor. Každé chodidlo sa skladá z 26 kostí (o 1 menej ako ruky). Je však oveľa menej flexibilný a pohyblivý ako štetec. Kosti chodidla sú širšie a plochejšie ako kosti ruky. Sú prepojené veľká kvantita silné väzy, ktoré obmedzujú pohyb, ale posilňujú úlohu chodidla pri pohyboch tela a udržiavaní jeho hmotnosti. napriek obmedzenej pohyblivosti. noha sa môže ľahko pohybovať na hladkom aj nerovnom povrchu.

Rovnako ako ruka, aj noha sa skladá z troch typov kostí.
7 kostí tvorí tarzus. Tarzus sa kĺbovo spája s holennou a lýtkovou kosťou v členkovom kĺbe. Najväčšia kosť tarzu - calcaneus - tvorí pätu a slúži ako fixačný bod pre calcaneus (Achilles), šľachu, ktorá dopĺňa svaly zadnej časti nohy. V stojacej polohe pätná kosť a talus nesú celú váhu tela predtým, ako ho posunú dopredu. Ďalšie kosti tarzu zahŕňajú člnkové, kvádrové a stredné, stredné a bočné klinové tvary.
5 kostí metatarzu tvorí chodidlá. Svojimi distálnymi koncami sa artikulujú s prstami na nohách a tvoria jeho ohyb. I (mediálna) metatarzálna kosť je najväčšia a pripadá na ňu väčšina telesnej hmotnosti. Kosti tarzu a metatarzu, ako aj šľachy a väzy, ktoré ich spájajú, tvoria klenbu chodidla, ktorá dvíha klenbu chodidla nad povrch. Klenutá klenba chodidla absorbuje sily chôdze a behu. Najprv sa chodidlo sploští a potom opäť nadobudne zakrivený tvar. Kosti tarzu a metatarzu tiež fungujú ako zdvíhací mechanizmus, pri chôdzi a behu tlačia telo nahor.
15 falangov prstov je kratších a menej pohyblivých ako falangy prstov. Každý prst má 3 falangy, s výnimkou palca na nohe, ktorý má len 2. Funkčne sú prsty podriadené tarzu a metatarzu a slúžia na stabilitu tela.

Lodná kosť je neoddeliteľnou súčasťou klenby chodidla. Jeho poškodenie môže viesť k narušeniu pohybu v členkovom kĺbe a spôsobiť silnú bolesť. Preto je dôležité venovať pozornosť včasná liečba všetky zranenia tej malej kosti. V prípade zlomeniny je potrebné uložiť sadrový odliatok, a pri vykĺbení pomôže zmenšenie a tesné obväzovanie elastickým obväzom.

Štruktúra chodidla

Navicular kosť je jednou z najmenších z 26 kostí na chodidle, ale má veľmi dôležitosti. K nemu je pripevnená šľacha zadného tibiálneho svalu, ktorá plní funkciu podpory klenby nohy. Scaphoid patrí k prednému tarzu a nachádza sa vedľa kvádra a troch klinových tvarov, bližšie k vnútornému okraju. Spolu poskytujú oporu chodidlu v požadovanej polohe.

Príčiny bolesti

Dôvod vzhľadu nepohodlie v oblasti lokalizácie navikulárnej časti dochádza k poškodeniu chodidla vo forme zlomeniny alebo dislokácie. Vznikajú v dôsledku priameho (pádu predmetu na nohu) a nepriameho poranenia. Bolesť sa vyskytuje aj pri nehode alebo dlhotrvajúcom nadmernom zaťažení nohy, čo sa stáva pri profesionálnom športe. Dislokácie tohto kĺbu sa často vyskytujú u detí, pretože nemajú dostatočne vyvinutú osifikáciu chodidla. Niekedy dochádza k nepohodliu v dôsledku skutočnosti, že v chodidle rastie ďalšia člnkovitá kosť. Ide o dedičný jav, ktorý sa prejavuje v každej generácii.

Dislokácia navikulárneho kĺbu

Kĺb môže byť vykĺbený v dôsledku krútenia chodidla.

Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku zastrčenia chodidla. V tomto prípade talus zostáva na svojom mieste a scaphoid spolu s kvádrom a kalkaneom sa pohybujú. Pri takýchto poraneniach výrazne trpí ligamentózno-kĺbový aparát. Vyskytujú sa ruptúry šliach, ktorých svaly sú pripevnené k nohe. kolabuje cievna stenačo spôsobuje hematómy a modriny.

U dieťaťa je dislokácia tejto formácie spojená s nedostatočnou pevnosťou a tuhosťou kĺbov medzi nimi kostné útvary Dolná končatina.

Príčiny a symptómy

V dôsledku poranenia je vzájomné porovnávanie kostí výrazne narušené. To spôsobuje silnú bolesť a opuch. Trpte prevažne zadné oddelenia. Je to spôsobené zvláštnosťami lokalizácie člnkovej kosti. Chodidlo je výrazne deformované, nadobúda varózne zakrivenie. Pasívne a aktívne pohyby v dolných častiach chodidla sú obmedzené a často úplne nemožné. Je spojená so silným syndróm bolesti, ktorý sa vyvinul v dôsledku porušenia celistvosti väzov a svalov, ako aj v dôsledku rozvinutého hematómu mäkkých tkanív.

Diagnostika a liečba

Pred vykonaním redukcie dislokácie lokálna anestézia.

Redukciu dislokácie môže vykonať iba traumatológ. Pred zákrokom sa postihnuté miesto znecitliví pomocou anestézie a intraoseálnej anestézie. Je dôležité vykonať zásah čo najskôr po poranení, pretože oneskorenie umožní zvýšenie edému a hematómu a zachytenie celej končatiny. To značne sťaží vzájomné porovnávanie kostí chodidla.

Zlomenina navikulárnej oblasti

Toto zranenie narúša funkciu celej dolnej končatiny, keďže v tesnej blízkosti členkového kĺbu sa nachádza malá kosť. Často sa zraňuje zimný čas rokov pri kĺzaní a neúspešnom páde. Často táto kosť zrastá nesprávne, čo súvisí s častou absenciou adekvátna diagnóza a nedostatočná liečba.

Príčiny a symptómy

Riziková skupina pre vývoj a chodidlá zahŕňa:

• starší ľudia, ktorí majú narušené trofické kostné tkanivo;
• ženy v období po menopauze;
• pacienti s nadváhou;
• mladí, aktívni ľudia.

Po úraze je v mieste poranenia nápadná vyčnievajúca kosť.

Keď dôjde k úrazu, noha začne rýchlo opúchať, veľmi bolí celá dolná končatina. V hornej časti chodidla zároveň vyčnieva kosť s výraznou deformáciou. A tiež obeť má významný. Ihneď potom koža v mieste poškodenia zmodrie a aktívne a pasívne pohyby sú úplne nemožné.

Najmenší dotyk končatiny počas zlomeniny spôsobuje silnú bolesť.

Metódy liečby člnkovej kosti chodidla

Keď je poškodená člnková kosť chodidla, terapia zahŕňa aplikáciu sadrovej dlahy. Postup vykonáva v nemocnici iba kvalifikovaný traumatológ. O mesiac a pol neskôr sa vykoná kontrolná rádiografia. Umožňuje posúdiť stupeň a správnosť fúzie kostí. Bolesť môžete odstrániť ihneď po úraze pomocou injekcií liekov proti bolesti, ktoré sa používajú v prípade potreby.

Iné choroby

Prídavná kosť, ktorá sa nachádza v blízkosti scaphoidu, je výsledkom dedičnej anomálie v štruktúre nohy. Patologické formácie sú častejšie lokalizované v ľavej nohe a niekedy nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity. Avšak v prípade veľké veľkosti dodatočná kosť alebo ak je ich veľa, potom má človek bolesť pri dlhšej chôdzi alebo pri nosení nepohodlnej obuvi.

Kosti chodidla sú 26 viazaný priateľ s inými malými prvkami, ktorých zlomeniny alebo modriny poškodia celé telo. Časti sú navzájom spojené väzivami a majú zmysluplné vlastnosti. Keď sa prvýkrát pozriete na končatinu po úraze, môžete zhruba určiť, ktorá kosť je poškodená, ak poznáte anatómiu.

Štruktúra chodidla

Noha je rozdelená na tri časti: tarzus, metatarsus a prsty.

Tarsus

Toto vrchná časť, spája s veľkými a malými holennej kosti, podieľa sa na tvorbe členkového kĺbu a pozostáva zo siedmich kostí:

1. baran;
2. päta, tvoriaca pätu;
3. kváder, tvoriaci kĺb so štvrtou a piatou metatarzálnou kosťou, umiestnený na vonkajšom okraji chodidla;
4. scaphoid;
5. tri klinovité, ktoré sú spojené so základňou metatarzálne kosti, - mediálne, stredné, bočné.

Metatarsus

Nachádza sa medzi tarzom a prstami a pozostáva z piatich tubulárnych metatarzálnych kostí, ktorých hlavy sú spojené s falangami.

prsty na nohách

Päť prstov na nohe pozostáva z falangov - prvý prst z dvoch a zvyšok z troch

Poranenia kostí chodidla

• Kosti chodidla sú preto spojené pevnými kĺbmi ostrá zákruta nohy vpravo resp ľavá strana, silný záklon dopredu alebo dozadu môže viesť k dislokáciám, zlomeninám alebo ich kĺbovým prejavom.
• Zlomenina chodidla sa objaví, keď masívny predmet spadne na nohu alebo skočí z veľkej výšky, narazí alebo prejde cez nohu auta.
• Stresové zlomeniny kostí chodidla sa vyskytujú u športovcov alebo ľudí, ktorí neustále cvičia. fyzická práca. kvôli zvýšené zaťaženie kosti chodidla môžu prasknúť, ide o neposunuté zranenie, ktoré je ťažké diagnostikovať vzhľad, ale poškodenie je jasne viditeľné na röntgenových snímkach.
• Zranenie sa vyskytuje pri malých zaťaženiach na nohách v prítomnosti ochorení pohybového aparátu, napríklad s nedostatkom vápnika v krvi, s tuberkulózou kostí alebo osteoporózou.

• Všetky zlomeniny kostí sú charakterizované krepitáciou úlomkov kostí - výskytom chrumkavosti pri otáčaní alebo pohybe poškodenej časti.
• Zlomenina chodidla je sprevádzaná silnou bolesťou, keď obeť nedovolí dotknúť sa končatiny.
• Vzhľad opuchu v mieste poranenia. Edém sa vyvíja v dôsledku poškodenia krvi a lymfatické cievy, tekutina, z ktorej sa naleje pod kožu. Zvyšuje sa počas dňa a klesá v noci.
• Poškodenie ciev spôsobuje vznik hematómu (modriny), ktorého resorpcia je dlhodobá.
• Charakteristickým príznakom je správanie pacienta, ktorý nemôže došliapnuť na končatinu.
• Deformácia poškodenej oblasti.
• Pacient hovorí, že v čase zranenia počul kliknutie alebo chrumkanie.
• Pri poranení jednej z kostí tarzu sa vyskytuje charakteristický príznak - rozšírenie edému na členkový kĺb a vyššie.
• Pri zlomenine základne kostí metatarzu bude charakteristickým príznakom ústup bolesti po odpočinku a ich obnovenie po fyzickej námahe.
• Subungválny hematóm s traumou na falangách prstov.

Príznaky zlomeniny chodidla sú rôzne, ale môže sa objaviť iba jeden z príznakov správna diagnóza iba lekár. Napríklad zranenie bez posunutia nepovedie k násilnej reakcii obete.

Vždy choďte do nemocnice, ak máte podozrenie na zlomeninu alebo po ťažkom úraze.

Zlomenina sfénoidných kostí

Mediálna sfénoidná kosť je najčastejšie zranená v dôsledku najmenšia ochrana väzivový aparát a mäkkých tkanív. Zlomenina chodidla bude sprevádzaná dislokáciou metatarzálnych kostí.

Dôvodom je pád ťažkých predmetov, charakteristické príznaky Nie, diagnóza je potvrdená röntgenom. Na obnovenie fungovania kĺbov po odstránení sadry sa odporúča nosiť podperu klenby asi rok.

Metatarzálne zlomeniny

Z hľadiska frekvencie výskytu zaujímajú prvé miesto, dôvodom sú pády ťažkých predmetov alebo stláčanie. Môže byť jednoduchý alebo viacnásobný. Metatarzálne kosti pozostávajú z hlavy, krku a základne, preto existujú tri typy narušenia integrity kosti v súlade s časťami.

• Príznaky jediného poranenia: opuch na zadnej strane chodidla, mierna bolesť pri palpácii.
• Symptómy viacnásobná trauma: opuch celého chodidla, silná bolesť, .

Jedným typom poranenia metatarzálnych kostí sú stresové zlomeniny, ktoré sa vyskytujú pri konštantných a nadmerné zaťaženie, napríklad pri nácviku spoločenských tancov, behu, futbalu.

Často sa vyskytuje zlomenina piatej kosti - Jonesova zlomenina, ktorá sa ťažko diagnostikuje a nesprávna liečba povedie k zlomenine. Tento typ zlomeniny vznikajú pri stresových opakovaných zaťaženiach.

Pri zraneniach vždy kontaktujte traumatológa, neodmietajte vykonať röntgenové lúče, aby lekár mohol správne diagnostikovať.

Zlomenina základne nechránenej kosti nastáva, keď je noha vtiahnutá dovnútra, môže byť sprevádzaná vyvrtnutím, takže si ju často nevšimneme. K oddeleniu fragmentu kosti dochádza pôsobením ťažnej sily z pripojených šliach. Základ kosti je zle zásobený krvou, čo zaisťuje predĺžené hojenie a nezjednotenie.

Komplikácie

Zlomenina chodidla s negramotnou liečbou povedie k deformácii chodidla, rozvoju artrózy, výskytu nasledujúcich príznakov:

• chronická bolesť pri chôdzi;
• neschopnosť stáť na jednom mieste dlhú dobu;
• rýchlo po chôdzi;
• ťažké nosiť tesné topánky.

Pri absencii lekárskych manipulácií je možná nesprávna fúzia fragmentov kostí, čo povedie k obmedzeniu alebo úplná absencia pohyby v dôsledku bolesti a deformácie.

Liečba

• Najdôležitejšou vecou pri liečbe je odpočinok.
• Aplikujte na zníženie opuchu studený obklad a zdvihnúť končatinu, čo pomôže zbaviť sa nepríjemný príznak- hematómy.
• Zlomeniny bez posunutia úlomkov kostí sa liečia konzervatívne – priložením sadrovej dlahy. Chráni chodidlo pred pohybom, pred infekciou a podporuje anatomicky správne spojenie kostí. Je zakázané odstraňovať longuet svojpomocne.
• Keď sú fragmenty kostí premiestnené, je to znázornené chirurgická intervencia, počas ktorej sa fragmenty navzájom porovnávajú, čím sa zabráni poraneniu okolitých tkanív. Po zákroku sa zošijú roztrhané tkanivá, cievy a koža. Potom sa aplikuje sadrový obväz, ktorý zabezpečí imobilizáciu končatiny.
• Ak chirurgická intervencia nie je možná z dôvodu zdravia pacienta, potom je pacientovi predpísaný extrakt, ktorý poskytuje porovnanie fragmentov bez zásahu chirurga. Dlhšia metóda.
• Na zlepšenie prietoku krvi v oblasti poranenia a na prevenciu rozvoja svalovej atrofie, mierne fyzická aktivita, fyzioterapia a masáže. Zásoby krvi živiny a kyslík, čo prispieva k rýchlemu hojeniu tkanív.
• Ak kosti nie sú správne zrastené, kosti sú opäť zlomené a úlomky sú správne zarovnané, preto nevykonávajte samoliečbu.
• Pre lepšiu fúziu kostí dodržujte diétu: viac bielkovín a vápnika, vitamínu D, vody, minerálov.

Podľa odporúčaní lekára vykonajte cvičenia (10-15 krát každé cvičenie):

• ohyb a rozšírenie prstov;
• sedieť na stoličke, postaviť sa na prsty a znížiť sa na päty;
• rolovať fľašu alebo palicu;
• pretiahnite nohu cez seba;
• vytiahnite ponožky;
• otočenie nohy doprava;
• rotácia nohy v členkovom kĺbe doľava.

Zlomenina chodidla sa vyznačuje silnou bolesťou a obmedzenou pohyblivosťou. Môžu existovať zlomeniny rôznych kostí, ale majú podobné príznaky Preto je vždy potrebná konzultácia s traumatológom a ortopédom. Aby ste predišli zlomeninám, musíte dodržiavať jedno pravidlo - starať sa o seba a svojich blízkych!

Ak vezmeme do úvahy chodidlo ako celok, potom ako v ktorejkoľvek inej časti ľudského muskuloskeletálneho systému možno rozlíšiť tri hlavné štruktúry: kosti chodidla; väzy chodidiel, ktoré držia kosti a tvoria kĺby; svaly chodidiel.

Kosti chodidiel

Kostra chodidla sa skladá z troch častí: tarsus, metatarsus a prsty.
Tarzálne kosti
Zadná časť tarzu je tvorená talom a calcaneus, predná časť je člnkový, kvádrový a tri klinové.

Talus nachádza sa medzi koncom kostí predkolenia a pätovou kosťou, pričom ide o druh kostného menisku medzi kosťami predkolenia a kosťami chodidla. Talus má telo a hlavu, medzi ktorými je zúžené miesto - krk. telo na horný povrch má kĺbový povrch - blok talu, ktorý slúži na kĺbové spojenie s kosťami dolnej časti nohy. Na prednej ploche hlavy je tiež kĺbová plocha na skĺbenie s člnkovou kosťou. Na vnútornom a vonkajšom povrchu tela sú kĺbové povrchy, ktoré sa spájajú s členkami; na spodný povrch- hlboká ryha oddeľujúca kĺbové plochy, ktoré slúžia na jej skĺbenie s kalkaneom.

Kalkaneus tvorí zadnú časť tarzu. Má predĺžený, bočne sploštený tvar a je najväčší spomedzi všetkých kostí chodidla. Rozlišuje telo a dobre hmatateľný tuberkulum kalkanea vyčnievajúce dozadu. Táto kosť má kĺbové plochy, ktoré slúžia na skĺbenie zhora s talom a spredu s kockovou kosťou. Na vnútornej strane kalkanea je výbežok - podpora talu.

Scaphoid nachádza sa na vnútornom okraji chodidla. Leží pred talom, za sfénoidom a vo vnútri kvádrových kostí. Na vnútornom okraji má tuberositu člnkovitú kosť otočenú smerom nadol, ktorá je dobre hmatateľná pod kožou a slúži ako identifikačný bod na určenie výšky vnútornej časti pozdĺžnej klenby nohy. Táto kosť je konvexná vpredu. Má kĺbové povrchy, ktoré sa spájajú so susednými kosťami.

Kváder nachádza sa na vonkajšom okraji chodidla a artikuluje sa vzadu s kalkaneom, vo vnútri s člnkovým a vonkajším sfenoidom a vpredu so štvrtou a piatou metatarzálnou kosťou. Na jeho spodnom povrchu je drážka, v ktorej leží šľacha dlhého peroneálneho svalu.

Sfenoidné kosti(, stredná a) ležia pred scaphoidem, vo vnútri kvádra, za prvými tromi metatarzálnymi kosťami a tvoria predno-vnútorný úsek tarzu.
Metatarzálne kosti

Každá z piatich metatarzálnych kostí je tubulárneho tvaru. Rozlišujú medzi základňou, telom a hlavou. Telo akejkoľvek metatarzálnej kosti vo svojom tvare pripomína trojstenný hranol. Väčšina dlhá kosť je druhý, najkratší a najhrubší - prvý. Na základniach kostí metatarzu sú kĺbové povrchy, ktoré slúžia na kĺb s kosťami tarzu, ako aj so susednými metatarzálnymi kosťami a na hlavách sú kĺbové povrchy na kĺb s falangami prstov. Všetky metatarzálne kosti zadná stranaľahko cítiť, pretože sú relatívne zakryté tenká vrstva mäkkých tkanív. Kosti metatarzu sú umiestnené v rôznych rovinách a tvoria klenbu v priečnom smere.
Kosti prstov

Prsty na nohách sú tvorené z falangy. Rovnako ako na ruke, prvý prst má dve falangy a zvyšok má tri. Často dve falangy piateho prsta rastú spolu, takže jeho kostra môže mať dve falangy. Existujú stredné a falangy. Ich podstatný rozdiel od falangov ruky je v tom, že sú krátke, najmä distálne falangy.

Na nohe, aj na ruke, sú sezamský kosti. Tu sú vyjadrené oveľa lepšie. Najčastejšie sa vyskytujú na križovatke prvého a piateho metatarzu s proximálnymi falangami. Sezamské kosti zvyšujú priečne vyklenutie metatarzu vo svojom predný úsek.

Väzivový aparát chodidla

Pohyblivosť chodidla zabezpečuje niekoľko kĺbov - členkové, subtalárne, talokalkaneálno-navikulárne, tarzálne-metatarzálne, metatarzofalangeálne a interfalangeálne.
Členkový kĺb

Členkový kĺb je tvorený kosťami predkolenia a talom. Kĺbové povrchy kostí dolnej končatiny a ich členkov, ako vidlica, pokrývajú blok talu. Členkový kĺb má tvar bloku. V tomto kĺbe, okolo priečnej osi prechádzajúcej cez blok talu, sú možné nasledovné: flexia (pohyb smerom k plantárnej ploche chodidla) a extenzia (pohyb smerom k jej zadnej ploche). Rozsah pohyblivosti počas ohybu a predĺženia dosahuje 90 °. Vzhľadom k tomu, že blok vzadu sa trochu zužuje, keď je chodidlo ohnuté, je možné vykonať určitú addukciu a abdukciu. Kĺb je spevnený zväzky umiestnené na jeho vnútornej a vonkajšej strane. Lokalizované na vnútri mediálne (deltové) väzivo má približne trojuholníkový tvar a prebieha od stredného malleolu smerom k naviculare, talus a calcaneus. Na vonkajšej strane sú tiež väzy, ktoré prebiehajú od fibuly k talu a calcaneus (predné a zadné talofibulárne väzy a calcaneofibular ligamenta).
Jedna z charakteristických vekové vlastnosti Tento kĺb spočíva v tom, že u dospelých má väčšiu pohyblivosť smerom k plantárnemu povrchu chodidla, zatiaľ čo u detí, najmä u novorodencov, je to smerom k zadnej časti chodidla.
subtalárny kĺb

Subtalární kĺb je tvorený talom a calcaneus, ktoré sa nachádzajú v ich zadnej časti. Má valcový (trochu špirálovitý) tvar s osou rotácie v sagitálnej rovine. Kĺb je obklopený tenkou kapsulou, vybavenou malými väzbami.
Talokalkaneálno-navikulárny kĺb

V prednej časti medzi talusom a calcaneus je talokalkaneálno-navikulárny kĺb. Tvorí ho hlava talu, calcaneus (jeho predná-horná kĺbový povrch) a scaphoideum. Talokalkaneálno-navikulárny kĺb má guľovitý tvar. Pohyby v ňom a v subtalárnych kĺboch ​​sú funkčne prepojené; tvoria jeden kombinovaný článok s osou rotácie prechádzajúcou cez hlavu talu a tuberositas calcanealis. Okolo tejto osi sa vyskytuje aj chodidlo; rozsah pohybu dosahuje približne 55°. Oba kĺby sú zosilnené mohutnou syndesmózou – medzikostným talokalkaneálnym väzom.
Jedným z vekom podmienených znakov polohy kostí a ich pohybov v kĺboch ​​chodidla je, že s vekom je chodidlo trochu náchylné a jeho vnútorná klenba klesá. Noha dieťaťa, najmä v prvom roku života, má výraznú supinátorovú polohu, v dôsledku čoho ju dieťa, ktoré začína chodiť, často neumiestňuje na celú plochu chodidla, ale iba na vonkajší okraj.
Tarsus-metatarzálne kĺby

Tarzálne-metatarzálne kĺby sa nachádzajú medzi kosťami tarzu, ako aj medzi kosťami tarzu a metatarzu. Tieto kĺby sú malé plochý tvar s veľmi obmedzenou pohyblivosťou. Na plantárnom a dorzálnom povrchu chodidla sú dobre vyvinuté väzy, medzi ktorými je potrebné poznamenať silný syndesmóza- dlhý plantárny väz, ktorý prebieha od pätovej kosti k základom II-V metatarzálnych kostí. Vďaka početným väzivám tarzálnych kostí (člnkové, kvádrové a tri klinové) a I-V kosti metatarsus sú takmer nehybne navzájom spojené a tvoria takzvaný pevný základ chodidla.
Metatarzofalangeálne kĺby

Metatarzofalangeálne kĺby majú guľovitý tvar, ale pohyblivosť v nich je pomerne malá. Sú tvorené hlavičkami metatarzálnych kostí a základňami proximálnych falangov prstov na nohách. Väčšinou je v nich možná flexia a extenzia prstov.
Interfalangeálne kĺby

Interfalangeálne kĺby nohy sú umiestnené medzi jednotlivými falangami prstov a majú blokovitý tvar; zo strán sú vystužené kolaterálnymi väzmi.

Svaly chodidiel

Svaly, ktoré sú pripevnené svojimi šľachami rôzne kosti chodidlo (predný tibiálny sval, zadný tibiálny sval, dlhý peroneálny sval, krátky peroneálny sval, dlhé extenzory a ohýbače prstov), ​​ale začínajú v predkolení, patria medzi svaly predkolenia.

Na zadná časť Na povrchu chodidla sú dva svaly: krátky extenzor prstov a krátky extenzor palca na nohe. Oba tieto svaly začínajú zvonku a vnútorné povrchy pätovej kosti a sú pripevnené k proximálnym falangám zodpovedajúcich prstov. Funkciou svalov je predlžovať prsty na nohách.

Na plantárna Povrch svalov chodidla sa delí na vnútorné, vonkajšie a stredné skupiny.
interné skupinu tvoria svaly pôsobiace na palec nohy: sval, ktorý odstraňuje palec na nohe; m. flexor pollicis brevis a sval adductor pollicis. Všetky tieto svaly pochádzajú z kostí metatarzu a tarzu a sú pripevnené k základni proximálnej falangy palca. Funkcia týchto svalov je jasná už z ich názvu.

Komu vonkajšie Skupina zahŕňa svaly pôsobiace na piaty prst: sval, ktorý odstraňuje malíček a krátky ohýbač malíčka. Oba tieto svaly sa pripájajú k proximálnej falange piateho prsta.
Stredná skupina je najväčšia. Zahŕňa: krátky ohýbač prstov, ktorý je pripevnený k stredným falangám druhého až piateho prsta; štvorcový sval chodidla, pripevnený k šľache dlhého ohýbača prstov; červovité svaly, ako aj dorzálne a plantárne medzikostné svaly, ktoré sa posielajú do proximálnych falangov druhého až piateho prsta. Všetky tieto svaly vznikajú na kostiach tarzu a metatarzu na plantárnej strane chodidla, s výnimkou červovitých svalov, ktoré pochádzajú zo šliach dlhého ohýbača prstov. Všetky sa podieľajú na ohýbaní prstov na nohách, ako aj na ich chove a miešaní.

Pri porovnaní svalov chodidla a chrbta chodidla je jasne vidieť, že prvé sú oveľa silnejšie ako druhé. Je to spôsobené rozdielom v ich funkciách. Svaly plantárneho povrchu chodidla sa podieľajú na držaní klenby chodidla a do značnej miery zabezpečujú jeho pružinové vlastnosti. Svaly chrbta chodidla sa podieľajú na určitom predĺžení prstov pri pohybe dopredu pri chôdzi a behu.
Fascia chodidla

AT spodná časť fascia dolnej časti nohy má zhrubnutie - väzy, ktoré slúžia na posilnenie polohy svalov prechádzajúcich pod nimi. Vpredu sa nachádza väz - horný držiak šliach extenzorov a v mieste prechodu na dorzum chodidla - dolný držiak šliach extenzora. Pod týmito väzbami sú vláknité kanály, v ktorých prechádzajú obklopené šľachy prednej skupiny svalov dolnej časti nohy.

Medzi stredným malleolom a kalkaneom je drážka, pozdĺž ktorej prechádzajú šľachy hlbokých svalov zadnej plochy dolnej časti nohy. Nad drážkou fascia dolnej časti nohy prechádzajúca do fascie chodidla tvorí zhrubnutie vo forme väziva - držiaka šliach flexorov. Pod týmto väzivom sú vláknité kanály; v troch z nich sú šľachy svalov obklopené synoviálnymi puzdrami, vo štvrtom - cievy a nervy.
Pod laterálnym malleolom tvorí lýtková fascia tiež zhrubnutie nazývané retinaculum peroneálnej šľachy, ktoré slúži na spevnenie týchto šliach.

Fascia chodidla na dorzálnej ploche je oveľa tenšia ako na plantárnej. Na plantárnom povrchu je dobre ohraničené fasciálne zhrubnutie - plantárna aponeuróza do hrúbky 2 mm. Vlákna plantárnej aponeurózy majú predozadný smer a idú hlavne z kalkaneálnej hľuzy dopredu. Táto aponeuróza má procesy vo forme vláknitých dosiek, ktoré sa dostávajú do kostí metatarzu. Vďaka medzisvalovým priehradkám sa na plantárnej strane chodidla vytvárajú tri vláknité obaly, v ktorých sa nachádzajú zodpovedajúce svalové skupiny.

Použité literatúre
Ľudská anatómia: učebnica. pre stud. inšt. fyzické kult. / Ed. Kozlová V.I. - M., "Telesná kultúra a šport", 1978
Sapin M.R., Nikityuk D.K. Vreckový atlas ľudskej anatómie. M., Elista: APP "Dzhangar", 1999
Sinelnikov R. D. Atlas ľudskej anatómie: v 3 zväzkoch. 3. vyd. M.: "Medicína", 1967