Primárne, sekundárne a indukované bludy. Význam slova "delírium"

Porucha s bludmi sa prejavuje v prítomnosti pretrvávajúcich presvedčení o osobe, ktoré sú v skutočnosti úplne mylné, ale pre neho sú úplne pravdepodobné, čo vysvetľuje jeho úprimnú vieru v ne. Mať poruchu s bludmi nie je to isté ako mať schizofréniu (s ktorou sa často zamieňa). Porucha s bludmi sa vyznačuje tým, že sa v nej u človeka vyvinú a mesiac a viac trvajú mylné presvedčenia a presvedčenia, ktoré sú pre neho úplne normálne; Inak je správanie človeka úplne zdravé.

Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch identifikuje 6 typov bludných porúch: erotománia, megalománia (klamy grandióznosti), bludy žiarlivosti, bludy prenasledovania, hypochondrické bludy a zmiešaný typ. Každý z týchto typov je v tomto článku podrobne vysvetlený, aby ste ich ľahšie rozpoznali. Keď prechádzate touto poruchou, nezabudnite, že naša myseľ je neuveriteľná sila, ktorá dokáže prijať tie najbizarnejšie fantázie, ktoré sa nám môžu zdať úplne skutočné.

Kroky

1. Sledujte príznaky erotománie. Erotománia sa vyznačuje vierou, že niekto je do jednotlivca zamilovaný. Obzvlášť častou situáciou je, keď sa človek trpiaci touto poruchou domnieva, že je doňho zamilovaná nejaká celebrita, napriek tomu, že táto celebrita nie je schopná rozpoznať ani tvár toho človeka, alebo ho dokonca vôbec nepozná! Známky, že osoba trpí erotomániou, zahŕňajú:

   • Jednoduché gesto, úsmev resp milé slovo sa mení na presvedčenie, že osoba tajne miluje osobu trpiacu erotomániou. Nevinné gesto možno interpretovať ako znak skrytej lásky alebo pokus o romantickú intimitu pochádzajúcu od osoby, ktorá gesto robí.
   • Potreba interpretovať špeciálne „znamenia“, že osoba, s ktorou osoba trpiaca bludnou poruchou komunikuje, s ňou chce byť.
   • Uniknúť od sociálny život a tráviť čas s ľuďmi. Namiesto toho postihnutý trávi čas vo fantázii a predstavuje si, že objekt jeho lásky robí niečo, čo potvrdzuje jeho sny. Napríklad, človek môže zbierať všetky filmy svojej obľúbenej filmovej hviezdy, sedieť doma a pozerať sa na ne znova a znova, aby nejako oživil svoju lásku - to všetko namiesto toho, aby šiel von a žil skutočný život.
   • Osoba trpiaca touto poruchou môže posielať správy alebo dary predmetu svojej erotománie. Môže dokonca začať túto osobu prenasledovať.

2. Pozorujte ľudí s pretrvávajúcimi pocitmi grandiozity (klamy vznešenosti). Tento typ má často veľmi sebecký charakter. Deň čo deň žijú s presvedčením, že sú neuznaní géniovia so zvláštnymi schopnosťami, ktoré spoločnosť jednoducho ešte neuznala. Známky toho, že človek trpí ilúziami vznešenosti, zahŕňajú:

   • Osoba môže veriť, že má nevyužitý alebo špeciálny talent/schopnosť; človek môže veriť, že urobil úžasné objavy, ktorým iní jednoducho nerozumejú.
   • Človek verí, že môže zachrániť svet jednoduchými, neškodnými, opakujúcimi sa činmi. Takíto ľudia majú nereálny pohľad na mieru ich vplyvu na dianie a svet všeobecne.
   • Osoba verí, že je vo vzťahu s nejakou významnou celebritou (kráľ, princ, prezident, hviezda, mýtické alebo nadprirodzené bytosti). Vo svojej mysli úprimne veria, že tento vzťah v skutočnosti existuje. Ideálnym príkladom by bola osoba, ktorá sedí pri telefóne a čaká na hovor od Elvisa Presleyho alebo inej rockovej hviezdy; alebo ten, kto verí, že Pán hovorí priamo k nemu.

3. Ako príznaky možnej poruchy neberte mierne prejavy, ale silné, intenzívne výbuchy žiarlivosti. Väčšina ľudí z času na čas trpí žiarlivosťou, pocit žiarlivosti netrvá dlho a čoskoro ho vystrieda racionalizácia, vďaka ktorej môže človek pokračovať v živote. U človeka trpiaceho žiarlivosťou v rámci bludnej poruchy však intenzita aj trvanie prekračuje hranice. Takéto prejavy zahŕňajú:

   • Človek sa domnieva, že jeho manželský partner, milenec alebo partner je nečestný alebo ho podvádza. Aj keď v tomto smere neexistujú absolútne žiadne dôkazy, takíto ľudia sa nikdy neupokojia. Myslia tak, že ich rozhodnutie nemožno zmeniť.
   • Osoba trpiaca bludnou poruchou môže ísť do neuveriteľne dlho, aby dokázala, že má dôvody na žiarlivosť. Často to má podobu špehovania partnera alebo organizovania súkromného vyšetrovania.

4. Buďte si vedomí tých, ktorí trpia bludmi prenasledovania. V určitom životné situácie nedôverčivosť - potrebná náprava aby ich nepoužili ľudia, ktorí nám chcú ublížiť. Náš radar dôvery nám však väčšinou hovorí, že väčšina ľudí je dobrá a že vďaka dôvere môžeme naše vzťahy s nimi zlepšiť a naplniť. Pre tých, ktorí trpia prenasledovateľskými bludmi, je dôvera druhým takmer nemožná kedykoľvek a v akejkoľvek situácii. Tento typ verí, že ho istá skupina ľudí loví, nech sa toto presvedčenie zdá akokoľvek mylné. Niektoré príznaky poruchy zahŕňajú:

   • Človek trpiaci bludmi prenasledovania je presvedčený, že jeho okolie sa proti nemu sprisahá. Takýto človek neustále podozrieva ostatných a pozorne ich sleduje.
   • Vysoká miera nedôvery voči ostatným je veľmi zjavná a presahuje bežnú opatrnosť. Ideálnym príkladom takejto poruchy by bol človek, ktorý si neustále myslí, že rozhovory ostatných medzi sebou sú o niečom negatívnom vo vzťahu k nemu.
   • Postihnutý verí, že iní mu chcú ublížiť, podkopať jeho autoritu alebo ho dokonca nejakým spôsobom zničiť. Niekedy tieto fantázie môžu viesť osobu s poruchou k tomu, aby fyzicky narážala na vnímaných sprisahancov, čo z nich robí potenciálne násilných a nebezpečných.

5. Pomôžte ľuďom s bludnou poruchou získať odbornú pomoc. Táto osoba môže byť členom vašej rodiny, spolupracovníkom alebo členom miestneho športového tímu. Je dôležité odhaliť poruchu s bludmi skôr, ako zničí životy mnohých ľudí – porucha s bludmi vo všeobecnosti odcudzuje postihnutého od ľudí okolo nich, spôsobuje stratu zamestnania, priateľov a dokonca aj rodinných väzieb. A nejde len o starostlivosť o človeka samotného – musíte mu aj pomáhať, aby ste predišli ujmám, ktoré môže spôsobiť iným ľuďom (porucha s bludmi môže vyvolať krutosť, prenasledovanie, agresívne správanie atď.). Čím skôr človeku pomôžete získať pomoc, ktorú potrebuje, tým lepšie – čím dlhšie sa porucha nelieči, tým vyššia je pravdepodobnosť, že budú trpieť aj ostatní (a samotný postihnutý).

   • Majte na pamäti, že pacienti s bludmi zriedka hľadajú liečbu psychologická pomoc z vlastnej iniciatívy. Nezabudnite – veria tomu, čo im hovorí ich myseľ; úprimne veria, že ich fantázie sú skutočné.
   • Vezmite si potrebné preventívne opatrenia chrániť tých, ktorí trpia sebapoškodzovaním, krutosťou, násilím a zanedbávaním voči sebe alebo iným.
   • Ak ste za túto osobu priamo zodpovední, porozprávajte sa s jej rodinou, priateľmi alebo inými ľuďmi, s ktorými žijú. Môžu potrebovať dodatočné znalosti a hlbšie pochopenie situácie.
   • Ak ste v zraniteľnej pozícii s niekým, kto trpí poruchou s bludmi, nájdite niekoho, kto vám pomôže vyhnúť sa nebezpečenstvu. Ak ste napadnutý alebo ste v nebezpečnej konfrontácii s niekým, kto trpí, neváhajte zavolať políciu – vaša bezpečnosť je na prvom mieste. Keď budete v bezpečí, danej osobe sa poskytne potrebná pomoc.

6. Mali by ste pochopiť, že ak ste zodpovedný za niekoho, kto trpí poruchou s bludmi, budú existovať obdobia hospitalizácie. To znamená, že vy a vaša rodina by ste mali zvážiť vytvorenie prostredia, v ktorom človek dostane všetku starostlivosť, ktorú pre svoj život potrebuje, a rodina a priatelia sa podelia o povinnosti a aktivity postihnutého počas jeho pobytu v nemocnici.

   • Predpokladá sa, že porucha s bludmi je bežnejšia medzi skupinami s nízkym sociálnym a ekonomickým blahobytom; medzi tými, ktorí majú v rodinnej anamnéze schizofréniu (nezabudnite, že ide o inú poruchu), ktorí trpia neustálym stresom alebo akýmikoľvek chorobami mozgu. Strata sluchu (alebo jej nedostatok) je tiež niekedy faktorom.
   • Zníženie stresu je tiež dôležitou súčasťou pomoci niekomu s poruchou s bludmi; je veľmi dôležité dodržiavať obvyklé pokyny týkajúce sa Zdravé stravovanie, pravidelné fyzické cvičenie A normálny spánok. To dá určitú nádej do budúcnosti; ak je človek nezamestnaný, nájdite preňho niečo produktívne, čo by sa dalo robiť v jeho živote. Môže predávať veci z domu na eBay, písať, robiť umenie, vytvárať užitočné predmety pre domácnosť z dreva alebo kovu, dobrovoľníctvo atď.
   • Povedomie vám umožní vedieť, kedy vyhľadať pomoc, ak sa situácia vymkne spod kontroly. Zvyčajne hovoríme o vedomí rodiny a priateľov, pretože samotný človek si len zriedka dokáže uvedomiť, že je v stave delíria.
   • Diagnóza bludnej poruchy sa zvyčajne stanovuje len vtedy, keď epizódy trvajú mesiac alebo viac, vyskytujú sa opakovane a počas dlhého obdobia života človeka.
   • Poruchu s bludmi možno liečiť kognitívno-behaviorálnou terapiou a určitými antipsychotickými liekmi.
   • Niekedy grandióznosť a túžba po veľkosti zodpovedajú ambicióznym cieľom. „Napísal som 5 príbehov a dostal som od agenta zákazku na celý román“ môže byť úplná pravda. Aj „som si istý, že toto bude bestseller“ môže byť jednoducho optimizmus. Veriť, že vydavateľ vám po prečítaní prvej vety ponúkne mnohomiliónovú zmluvu, je klam grandióznosti.
   • Istý osobnostné typy majú vyšší sklon k bludným poruchám.
   • Niekedy paranoja sprevádza poruchu s bludmi. Všetko závisí od závažnosti reakcie jednotlivca. Paranoja nemôže A nemal by považovať za poruchu s bludmi.

   Varovania

   • Neignorujte postihnutého a nenúťte ho k násilnému alebo nebezpečnému správaniu. Požiadať o pomoc.
   • Neignorujte úroveň stresu svojho alebo iných opatrovateľov. Môže to byť veľmi vysoké a vyčerpávajúce; Získanie podpory od iných opatrovateľov je dôležitou súčasťou starostlivosti o seba.

Človek vo svojej reči často používa slovo „nezmysel“. Chápe to však ako nezmyselné vyjadrovanie myšlienok, ktoré nie sú spojené s poruchou myslenia. IN klinické prejavy príznaky delíria a jeho štádiá pripomínajú šialenstvo, keď človek skutočne hovorí o niečom, čo nemá logiku a zmysel. Príklady delíria pomáhajú pri určovaní typu ochorenia a jeho liečbe.

Môžete byť v delíriu, aj keď ste zdraví. Klinické sú však často závažnejšie. Stránka online magazínu skúma vážnu duševnú poruchu pod jednoduchým slovom rave.

Čo je delírium?

Poruchu s bludmi a jej triádu skúmal v roku 1913 K. T. Jaspers. Čo je delírium? Ide o duševnú poruchu myslenia, keď človek robí nemysliteľné a nereálne závery, myšlienky, predstavy, ktoré sa nedajú napraviť a v ktoré človek bezvýhradne verí. Nie je možné ho presvedčiť alebo ním otriasť vo viere, pretože úplne podlieha vlastným bludom.

Blud vychádza z duševnej patológie a postihuje najmä také oblasti jeho života, ako sú emocionálne, afektívne a vôľové.

V tradičnom zmysle slova je blud porucha sprevádzaná súborom myšlienok, záverov a úvah bolestnej povahy, ktorá sa zmocnila ľudskej mysle. Neodrážajú realitu a nemožno ich zvonku korigovať.

Psychoterapeuti a psychiatri sa zaoberajú bludnými stavmi. Faktom je, že delírium môže byť buď nezávislou chorobou, alebo dôsledkom inej choroby. Hlavným dôvodom jeho vzhľadu je poškodenie mozgu. Bleuler, ktorý študoval schizofréniu, identifikoval hlavnú črtu delíria – egocentrickosť, založenú na afektívnych vnútorných potrebách.

V hovorovej reči sa slovo „nezmysel“ používa v mierne skreslenom význame, ktorý sa vo vedeckých kruhoch nedá použiť. Delírium teda označuje nevedomý stav človeka, ktorý je sprevádzaný nesúvislou a nezmyselnou rečou. Často sa tento stav pozoruje pri ťažkej intoxikácii, pri exacerbácii infekčných ochorení alebo po predávkovaní alkoholom alebo drogami. Vo vedeckej komunite sa takýto stav nazýva amentia, ktorá sa vyznačuje skôr myslením ako myslením.

Blud znamená aj vidieť halucinácie. Tretím každodenným významom delíria je nesúdržnosť reči, ktorá nemá logiku a realitu. Avšak daná hodnota sa tiež nepoužíva v psychiatrických kruhoch, pretože nemá triádu klamu a môže naznačovať iba prítomnosť chýb v mentálnom uvažovaní zdravý človek.

Každá situácia môže byť príkladom klamu. Bludy sú často spojené so zmyslovým vnímaním a zrakovými halucináciami. Človek si napríklad môže myslieť, že sa dokáže dobiť z elektriny. Niekto môže tvrdiť, že žil tisíc rokov a podieľal sa na každom významnom historické udalosti. Niektoré klamné predstavy sú spojené s mimozemským životom, keď človek tvrdí, že komunikuje s mimozemšťanmi alebo je sám cudzincom z inej planéty.

Delírium je sprevádzané živými obrazmi a vysoká nálada, čo ešte viac posilňuje bludný stav.

Príznaky delíria

Delírium možno identifikovať podľa charakteristických symptómov, ktoré mu zodpovedajú:

• Vplyv na afektívne správanie a emocionálno-vôľovú náladu.
• Presvedčenie a nadbytočnosť bludnej predstavy.
• Paralogickosť je falošný záver, ktorý sa prejavuje v nesúlade s realitou.
• Slabosť.
• Udržiavanie jasnosti vedomia.
• Zmeny osobnosti, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom ponorenia do delíria.

Je potrebné jasne odlíšiť bludy od jednoduchých bludov, ktoré môžu vzniknúť u duševne zdravého človeka. Dá sa to určiť podľa nasledujúcich znakov:

1. Blud je založený na určitej patológii, blud nemá duševné poruchy.
2. Blud sa nedá napraviť, keďže si človek ani nevšimne objektívne dôkazy, ktoré ho vyvracajú. Mylné predstavy je možné opraviť a zmeniť.
3. Blud vzniká na základe vnútorných potrieb samotného človeka. Mylné predstavy sú založené na skutočné fakty ktoré sú jednoducho nepochopené alebo nie úplne pochopené.

Existujú rôzne typy bludov, ktoré sú založené na určitých dôvodoch a majú svoje vlastné prejavy:

• Akútny klam je, keď myšlienka úplne podmaňuje správanie človeka.
• Zapuzdrený klam je, keď človek dokáže primerane posúdiť okolitú realitu a kontroluje svoje správanie, ale to nesúvisí s témou klamu.
• Primárny klam je nelogické, iracionálne poznanie, skreslený úsudok, podložený subjektívnymi dôkazmi, ktoré majú svoj vlastný systém. Vnímanie nie je narušené, ale je zaznamenané emocionálny stres pri diskusii na tému nezmysly. Má svoj systém, progresiu a odolnosť voči liečbe.
• Halucinačný (sekundárny) blud – porucha vnímania životné prostredie, a preto vznikajú ilúzie. Bludy sú fragmentárne a nekonzistentné. Zhoršené myslenie je dôsledkom halucinácií. Závery majú formu postrehov – jasných a emocionálne nabitých postrehov. Rozlišujú sa tieto typy sekundárneho delíria:

1. Obrazne – nezmysel reprezentácie. Charakterizované útržkovitými a roztrúsenými predstavami v podobe fantázií či spomienok.
2. Sensual - paranoja, že to, čo sa deje okolo, je predstavenie organizované nejakým režisérom, ktorý riadi činy ako svojho okolia, tak aj človeka samotného.
3. Bludy predstavivosti – založené na fantázii a intuícii, a nie na skreslenom vnímaní alebo chybnom úsudku.

• Holotymické delírium je porucha pri afektívnych poruchách. Počas manického stavu sa vyskytujú ilúzie vznešenosti a počas depresie ilúzie sebaponižovania.
• Vyvolaný (nákaza myšlienkou) blud je pripájanie zdravého človeka k bludom chorého jedinca, s ktorým je neustále v kontakte.
• Katetetické delírium sa vyskytuje na pozadí halucinácií a senestopatie.
• Citlivé a katatymické delírium – vzniká pri silných emočných poruchách v citlivých ľudí alebo tí, ktorí trpia poruchami osobnosti.

Bludné stavy sú sprevádzané tromi bludnými syndrómami:

1. Paranoidný syndróm - nedostatok systematizácie a prítomnosť halucinácií a iných porúch.
2. Parafrenický syndróm je systematizovaný, fantastický, sprevádzaný halucináciami a mentálnymi automatizmami.
3. Paranoidný syndróm je monotematický, systematizovaný a interpretačný blud. Nedochádza k intelektuálno-mnestickému oslabeniu.

Paranoidný syndróm, ktorý sa vyznačuje nadhodnotenou myšlienkou, sa posudzuje samostatne.

V závislosti od zápletky (hlavná myšlienka klamu) existujú 3 hlavné skupiny klamných stavov:

1. Delírium (mánia) prenasledovania:

• Klamná predstava o škodlivosti je predstava, že niekto niekomu ubližuje alebo ho kradne.
• Blud vplyvu je predstava, že na človeka pôsobí nejaká vonkajšia sila, ktorá podriaďuje jeho myslenie a správanie.
• Klam o otrave je viera, že niekto chce človeka otráviť.
• Ilúzia žiarlivosti je presvedčenie, že partner je neverný.
• Vzťahový klam je predstava, že všetci ľudia majú nejaký vzťah k človeku a ten je podmienený.
• Erotický klam je viera, že človeka prenasleduje určitý partner.
• Klamná predstava o súdnosti je tendencia človeka neustále bojovať za spravodlivosť prostredníctvom súdov, listov vedeniu a sťažností.
• Blud posadnutia – predstava, že človek bol posadnutý nejakou živou silou, zlým stvorením.
• Klam inscenácie je presvedčenie, že všetko naokolo sa hrá ako predstavenie.
• Presenilné bludy – predstavy odsúdenia, smrti, viny pod vplyvom depresívneho stavu.

1. Ilúzie vznešenosti:

• Delírium reformizmu je vytváranie nových myšlienok a reforiem v prospech ľudstva.
• Klamom bohatstva je viera, že človek má nespočetné množstvo pokladov a bohatstva.
• Rave večný život- presvedčenie, že človek nikdy nezomrie.
• Delírium vynálezu - túžba robiť nové objavy a vytvárať vynálezy, vykonávať rôzne nereálne projekty.
• Erotický klam je presvedčenie človeka, že ho niekto miluje.
• Blud o pôvode - presvedčenie, že rodičia alebo predkovia sú ušľachtilí alebo veľkí ľudia.
• Blud lásky – presvedčenie, že ste do človeka zamilovaný slávna osoba alebo každý, s kým kedy komunikoval alebo sa stretol.
• Antagonistický klam je presvedčenie človeka, že je pozorovateľom vojny medzi dvoma protichodnými silami.
• Náboženský blud – predstava človeka, že je prorok, dokáže zázraky.

1. Depresívne delírium:

• Nihilistické delírium – nastal koniec sveta, človek ani okolitý svet neexistuje.
• Hypochondrický blud je viera v prítomnosť vážnej choroby.
• Delírium hriešnosti, sebaobviňovanie, sebaponižovanie.

Štádiá delíria

Delírium je rozdelené do nasledujúcich etáp jeho priebehu:

1. Bludná nálada je predtuchou problémov alebo presvedčením, že svet okolo nás sa zmení.
2. Nárast úzkosti v dôsledku bludného vnímania, v dôsledku čoho začínajú vznikať bludné vysvetlenia rôznych javov.
3. Bludný výklad je vysvetlenie javov pomocou bludného myslenia.
4. Kryštalizácia delíria je úplná, harmonická formácia bludného záveru.
5. Tlmenie delíria - kritika bludnej predstavy.
6. Zvyškové delírium - zvyškové účinky po delíriu.

Takto vzniká delírium. V ktorejkoľvek fáze sa človek môže zaseknúť alebo prejsť všetkými fázami.

Liečba delíria

Liečba delíria zahŕňa špeciálny účinok na mozog. Dá sa to urobiť antipsychotikami a biologickými metódami: elektrickým šokom, drogovým šokom, atropínom alebo inzulínovou kómou.

Psychofarmaká vyberá lekár v závislosti od obsahu delíria. Na primárne delírium sa používajú selektívne lieky: Triftazin, Haloperidol. Na sekundárne delírium sa používa široká škála antipsychotík: Aminazín, Frenolon, Melleril.

Liečba delíria sa vykonáva v nemocnici, po ktorej nasleduje ambulantná terapia. Ambulantná liečba je predpísaná pri absencii agresívnych tendencií k zníženiu.

Predpoveď

Je možné zachrániť človeka pred delíriom? Ak hovoríme o duševnej chorobe, potom môžete iba zastaviť symptómy a nakrátko umožniť osobe zažiť realitu života. Klinické delírium dáva nepriaznivú prognózu, pretože pacienti ponechaní bez dozoru môžu ublížiť sebe alebo iným. Iba každodenné chápanie delíria sa dá liečiť, čo človeku umožňuje zbaviť sa bludov, ktoré sú pre psychiku prirodzené.

Neskôr to bolo doplnené o tvrdenie, že bludy vznikajú len na patologickom základe. Preto V.M. Bleicher uvádza nasledujúcu definíciu toho, čo je tradičné pre domácu psychiatrickú školu:

Ďalšiu definíciu delíria uvádza G. V. Grule (nemčina) ruský : „vytvorenie vzťahového spojenia bez základu“, teda neopraviteľné vytvorenie vzťahov medzi udalosťami bez náležitého základu.

Súčasné kritériá pre delírium zahŕňajú:

V rámci medicíny patrí delírium do oblasti psychiatrie.

Zásadne dôležité je, že delírium, ako porucha myslenia, teda psychiky, je aj príznakom ochorenia ľudského mozgu. Liečba delíria, podľa predstáv moderná medicína, je možné len biologickými metódami, teda hlavne liekmi (napríklad antipsychotikami).

Podľa výskumu V. Griesingera (Angličtina) ruský v 19. storočí, vo všeobecnosti, delírium týkajúce sa mechanizmu vývoja nemá výrazné kultúrne, národné a historické charakteristiky. Zároveň je možná patomorfóza delíria: ak v stredoveku prevládala posadnutosť, mágia, kúzla lásky, v našej dobe sú bežné bludy ovplyvňovania telepatiou, bioprúdmi alebo radarom.

Často sa v každodennom živote mylne nazývajú delírium mentálne poruchy(halucinácie, zmätenosť), ktoré sa niekedy vyskytujú u somatických pacientov so zvýšenou telesnou teplotou (napríklad s infekčnými chorobami).

Klasifikácia

Ak delírium úplne prevezme vedomie, potom sa tento stav nazýva akútne delírium. Niekedy je pacient schopný primerane analyzovať okolitú realitu, ak sa to netýka témy delíria. Takéto nezmysly sa nazývajú zapuzdrené.

Ako produktívna psychotická symptomatológia sú bludy príznakom mnohých ochorení mozgu.

Primárne (interpretačné, prvotné, verbálne)

O interpretačné delírium Primárnou porážkou myslenia je porážka racionálneho, logického poznania, skreslený úsudok je dôsledne podporený množstvom subjektívnych dôkazov, ktoré majú svoj systém. V tomto prípade nie je narušené vnímanie pacienta. Pacienti môžu zostať funkční po dlhú dobu.

Tento typ delíria je pretrvávajúci a má tendenciu progredovať a systematizácia: „dôkazy“ sa skladajú do subjektívne koherentného systému (zároveň všetko, čo do tohto systému nezapadá, je jednoducho ignorované), čoraz viac častí sveta je vťahovaných do systému bludov.

Tento variant bludu zahŕňa paranoidné a systematizované parafrenické bludy.

Sekundárne (zmyslové a obrazové)

Halucinačné blud vznikajúci z narušeného vnímania. Ide o klam s prevahou ilúzií a halucinácií. Nápady s ním sú útržkovité, nekonzistentné – predovšetkým porušenie vnímania. Sekundárne dochádza k narúšaniu myslenia, dochádza k bludnému výkladu halucinácií, nedostatku záverov, ktoré sa realizujú vo forme náhľadov – jasných a emocionálne bohatých postrehov. Elimináciu sekundárneho delíria možno dosiahnuť najmä liečbou základného ochorenia alebo komplexu symptómov.

Rozlišujte medzi zmyselným a obrazným sekundárny blud. Pri senzorickom delíriu je dej náhly, vizuálny, špecifický, bohatý, polymorfný a emocionálne živý. Toto je nezmysel vnímania. Pri figuratívnom delíriu vznikajú roztrúsené, útržkovité predstavy, podobné fantáziám a spomienkam, teda klamom zobrazenia.

Syndrómy senzorického delíria:

Syndrómy sa vyvíjajú v nasledujúcom poradí: akútna paranoidná → stagingový syndróm → antagonistický blud → akútna parafrénia.

Klasické varianty nesystematizovaného nezmyslu - paranoidný syndróm a akútne parafrenické syndrómy.

Pri akútnej parafrénii, akútnom antagonistickom delíriu a najmä stagingovom delíriu vzniká syndróm intermetamorfózy. S ním sa udalosti pre pacienta menia zrýchleným tempom, ako film premietaný v rýchlom režime. Syndróm naznačuje mimoriadne akútny stav pacienta.

Sekundárne so špeciálnou patogenézou

Delírium predstavivosti

Bludné syndrómy

V súčasnosti je v ruskej psychiatrii obvyklé rozlišovať tri hlavné bludné syndrómy:

• nezmyselný vzťah- pacientovi sa zdá, že celá okolitá realita s ním priamo súvisí, že správanie iných ľudí je určené ich osobitným postojom k nemu;
• nezmyselné významy- variant predchádzajúceho delíria, všetko v prostredí pacienta má osobitný význam;
• bludy vplyvu- fyzické (lúče, zariadenia), duševné (ako možnosť podľa V.M. Bekhtereva - hypnotikum), nútená deprivácia spánku, často v štruktúre syndrómu duševného automatizmu;
• možnosť erotické delírium bez pozitívnych emócií a s presvedčením, že partner údajne prenasleduje pacienta;
• delírium súdnosti (querulantizmus)- pacient bojuje za obnovenie „pošliapanej spravodlivosti“: sťažnosti, súdy, listy manažmentu;
• delírium žiarlivosti- presvedčenie, že sexuálny partner podvádza;
• delírium poškodenia- presvedčenie, že majetok pacienta poškodzujú alebo kradnú niektorí ľudia (zvyčajne ľudia, s ktorými pacient komunikuje v každodennom živote), kombinácia bludov prenasledovania a zbedačovania;
• delírium otravy- presvedčenie, že niekto chce pacienta otráviť;
• delirium stagingu (intermetamorfózy)- presvedčenie pacienta, že všetko naokolo je špeciálne usporiadané, hrajú sa scény nejakého druhu hry alebo sa robí experiment, všetko neustále mení svoj význam: napríklad toto nie je nemocnica, ale v skutočnosti prokuratúra ; lekár je vlastne vyšetrovateľ; pacienti a zdravotnícky personál sú maskovaní pracovníci bezpečnostnej služby, aby odhalili pacienta. Blízko tomuto typu klamu je takzvaný “Truman Show syndróm”;
• delírium posadnutosti;
• presenilné dermatozoálne delírium.

Indukované ("indukované") delírium

Hlavný článok: Indukovaná bludná porucha

V psychiatrickej praxi indukované (z lat. vyvolať- „vyvolávať“) klam, v ktorom sú klamné zážitky, ako to bolo, vypožičané od pacienta v úzkom kontakte s ním a bez kritického postoja k chorobe. Dochádza k akejsi „infekcii“ bludmi: indukovaný začne vyjadrovať rovnaké bludné predstavy a v rovnakej forme ako duševne chorý induktor (dominantná osoba). Zvyčajne sú bludy vyvolané tými ľuďmi z prostredia pacienta, ktorí s ním komunikujú obzvlášť úzko a sú prepojení rodinnými vzťahmi.

Psychotické ochorenie u dominantného človeka je najčastejšie schizofrenické, ale nie vždy. Počiatočné bludy u dominantnej osoby a vyvolané bludy sú zvyčajne chronického charakteru a sú založené na bludoch prenasledovania, vznešenosti alebo náboženských bludoch. Typicky je zainteresovaná skupina úzko prepojená a izolovaná od ostatných jazykom, kultúrou alebo geografiou. Osoba vyvolávajúca bludy je najčastejšie závislá alebo podriadená partnerovi so skutočnou psychózou.

Diagnózu indukovanej bludnej poruchy možno stanoviť, ak:

1. jeden alebo dvaja ľudia zdieľajú rovnaký klam alebo klamný systém a navzájom sa podporujú v tomto presvedčení;
2. majú nezvyčajne blízky vzťah;
3. existujú dôkazy, že klam bol vyvolaný u pasívneho člena páru alebo skupiny prostredníctvom kontaktu s aktívnym partnerom.

Indukované halucinácie sú zriedkavé, ale nevylučujú diagnózu indukovaných bludov.

Etapy vývoja

Odlišná diagnóza

Blud treba odlíšiť od bludu duševne zdravých ľudí. V tomto prípade, po prvé, musí existovať patologický základ pre výskyt delíria. Po druhé, bludy sa spravidla týkajú objektívnych okolností, zatiaľ čo bludy sa vždy týkajú samotného pacienta. Navyše, blud odporuje jeho predchádzajúcemu svetonázoru. Bludné fantázie sa líšia od bludov absenciou silného presvedčenia o ich pravosti.

pozri tiež

Literatúra

• Delírium // Poruchy myslenia. - K.: Zdravie, 1983.
• Kerbikov O.V., 1968. - 448 s. - 75 000 kópií. ;
• N. E. Bacherikov, K. V. Michajlova, V. L. Gavenko, S. L. Rak, G. A. Samardáková, P. G. Zgonnikov, A. N. Bacherikov, G. L. Voronkov. Klinická psychiatria / Ed. N. E. Bacheríková. - Kyjev: Zdravie, . - 512 s. - 40 000 kópií. - ISBN 5-311-00334-0;
• Sprievodca psychiatriou / Ed. A. V. Snežnevskij. - Moskva: Medicína,. - T. 1. - 480 s. - 25 000 kópií.;
• Tiganov A.S. Halucinatorno-paranoidné syndrómy // Všeobecná psychopatológia: kurz prednášok. - Moskva: Lekárska informačná agentúra LLC, . - S. 73-101. - 128 s. - 3000 kópií. -

Delírium je stav, ktorý patrí do kategórie patologických prejavov psychiky. Blud je porucha duševnej sféry, ktorá vo veľkej miere ovplyvňuje jeden aspekt správania takéhoto jedinca. Nemožno si nevšimnúť nezmyselnosť týchto argumentov, pretože znejú nerozumne, bez ohľadu na štruktúru slov. Nie je však možné ich žiadnymi prostriedkami presvedčiť, to len zhorší komunikáciu s jednotlivcom trpiacim zápletkou klamu.

Delírium je zriedkavo monosymptóm a je sprevádzané závažnými pridružené symptómy, ktoré sa vo svojom prejave stávajú provokatérmi, zhoršujúcimi priebeh patológie a sú často nebezpečné pre jednotlivca alebo okolie.

Čo je delírium?

Bludy sú symptómom širokého spektra psychiatrických porúch. Rozhovory pacientov na psychiatrii nemôžete vždy vnímať ako nezmysel, pretože niekedy sa ukáže, že aj tie najpodivnejšie úvahy sú pravdivé, ale len v rozumných medziach, prirodzene nie náboženské ani fantastické. Psychiater by mal vždy pristupovať k pacientovmu uvažovaniu filozoficky a v žiadnom prípade by sa mu nemal vysmievať ani sa ho nesnažiť presvedčiť o opaku, pretože kľúčovým príznakom bludu je práve nemožnosť zmeniť jeho štruktúru alebo presvedčiť jednotlivca o čomkoľvek. Delírium samo o sebe nie je nejakou obmedzenou patológiou, je to psychopatologický symptóm, pri diagnostikovaní ktorého je možné vybrať zo zoznamu ICD patológiu, ktorej štruktúra zahŕňa delírium.

Stojí za zmienku, že veľmi nereálne veci sa môžu ukázať ako pravdivé, preto treba pacienta vypočuť a ​​podľa možnosti si príbeh overiť. Samozrejme, je dôležité mať rozumné hranice, pretože idey, ktoré sú zjavne nemožné, budú nepochybne realizované.

Duševné procesy sa u rôznych ľudí vyskytujú odlišne, ale s delíriom sa mení ich štruktúra. V tomto prípade je osoba úplne zachytená klamom a spravidla sa len zintenzívni, úplne vypne adekvátny život jednotlivca. Delírium je vždy významné a považuje sa za vážny produktívny symptóm, ktorý nepochybne ovplyvňuje pacienta.

Akútne delírium sa zvyčajne tvorí pri určitom type akútne poruchy. To znamená, že nepostupuje, postupne sa zhoršuje, ale objavuje sa v plnom rozsahu a bráni tomu, aby človek fungoval primerane. Tieto typy bludov sú veľmi nebezpečné, pretože môžu viesť k tomu, že sa do nich zapletú všetci naokolo a predstavujú nebezpečenstvo pre spoločnosť. Akútne delírium možno tiež samostatne rozdeliť na prechodné alebo prechodné. Okrem toho je rýchlo prechodný a zvyčajne sa vytvára v dôsledku určitých krátkodobých faktorov.

Chronické delírium nie je menej časté a postihuje jedincov bez ohľadu na pohlavie a vek. Štruktúra delíria sa môže zmeniť a podstúpiť niektoré patomorfózy. Vplyv tohto druhu klamu na správanie jednotlivca nemožno vylúčiť.

Problematike bludov sa venovalo veľké množstvo vedcov, tieto poruchy sú známe už od stredoveku, no záujem o bludy skutočne vzrástol až s rozvojom klinickej psychiatrie. Študovalo to veľké množstvo vedcov, vrátane Bleuler, Grule, Jaspers, Kraepelin.

Bludné interpretácie sa vždy menia v závislosti od obdobia života a miesta bydliska. Toto je dôležité kritérium, pretože je dôležité pochopiť približné zvyky a presvedčenia danej lokality, aby bolo možné primerane analyzovať bludy a klasifikovať ich do určitých kategórií. Tento príznak sa považuje za produktívny, pretože ide o dodatočný jav, ktorý sa objavuje mimo normálneho fungovania psychiky.

Príčiny delíria

Delírium sa tvorí v dôsledku obrovské množstvo patológií a je jedným z primárnych symptómov mnohých chorôb. Delírium sa tvorí z rôznych základných dôvodov a má rôzne patofyziologické mechanizmy prejavu.

Delírium je symptóm veľká psychiatria a nie je vlastná neurózam, ale nemožno vylúčiť nejaký komplikovaný priebeh, pri ktorom môže vzniknúť delírium. Pri depresii a mánii sú možné bludy, ale nebudú podobné v popise a štruktúre bludom iného pôvodu.

Bludy pri depresii sa objavujú, ak dosiahne psychotickú úroveň a jej kontext je vždy v depresívnej štruktúre.

Pri schizofrénii, schizotypovej a schizoafektívnej poruche existuje aj blud. Tento príznak je zvyčajne výrazný a je významný aspekt pri diagnostike primár Zápletka bludov v spektre schizofrénie je vo svojom prejave úplne odlišná a môže mať zaujímavé kombinácie bludov. Existujú dokonca celé knihy sci-fi napísané takými talentovanými schizofrenikmi, pretože ich mozog jednoducho nekonečne produkoval nápady.

Také nezmysly, ako nápad patologický prejav, sa objavuje pri chronickej poruche bludného spektra. Táto patológia je typická pre Staroba, ale vážne ovplyvňuje myslenie jednotlivca a napĺňa mozog delíriom. Delírium sa môže vyskytnúť aj pri niektorých formách alkoholizmu a encefalopatií. O starecká demencia a rôzne druhy atrofické ochorenia mozgu, je možný aj vznik bludov.

Akútne delírium sa môže vyvinúť v kontexte organickej lézie, pod vplyvom nejakého stresora. To sa môže stať pri pohybe a nazýva sa to cestovateľské delírium. Niekedy sa tvorí u osôb s hluchotou určitého pôvodu a slepoty a spája sa s osobnostnými predpokladmi jedinca s postihnutím, istým zosmiešňovaním a rozhovormi o ňom.

Delírium potvrdilo patomorfologické zmeny v mozgovom tkanive. Narušenie aktivity neurotransmiterov nepochybne ovplyvňuje vznik patológie delíria. Taktiež narušenie intersynaptického vedenia zanecháva svoj vplyv na vznik delíria.

Aj prostredie môže viesť k vytváraniu bludov, najmä u labilných jedincov. Okrem toho je u hypersyntetických jedincov, ktorí sú neustále vystavení, vlastná tendencia k vzniku bludov nadmerná podozrievavosť a podobné povahové črty.

Neuropsychiatria hovorí, že bludy vznikajú pri poškodení vnútorného limbického systému, ale až v neskorších štádiách. Dôvodov a psychologického spektra môže byť veľa, napríklad sklon k izolácii a nadmernému filozofovaniu, prílišná dotykovosť a zlomyseľné pocity voči okoliu v dôsledku určitého druhu podozrievavosti.

S. Freud povedal, že nie každý klam je patológiou mentálnych aspektov, pretože často nesie obranný mechanizmus pre psychiku. Niekedy je to spojené s patologicky nesprávnymi skúsenosťami z detských fáz duševného vývoja, čo môže vyústiť do veľmi vážnych psychiatrických patológií.

Symptómy a príznaky delíria

Hoci delírium nie je samostatnou patológiou, je jej vlastné veľká kvantita choroby z kategórie veľkej psychiatrie, no pre neho ešte nejaké sú diagnostické kritériá. Tieto kritériá umožňujú čiastočne zovšeobecniť symptómy delíria a uľahčiť jeho diagnostiku.

Blud má patologický základ, čo ho odlišuje od nadhodnotených predstáv, keďže vychádza zo skutočného faktu, je však výrazne zveličený. Myslenie počas delíria je spravidla paralogické, to znamená, že je postavené na špecifickej patologickej logike, ktorá je vlastná len tomuto konkrétnemu pacientovi a je úplne odolná voči akýmkoľvek adekvátnym, logickým znakom. Táto vnútorne vytvorená logika sa môže líšiť a pochádzať z afektívnej logiky, ktorá je postavená na niektorých afektívne vytvorených presvedčeniach a pochádza z pacientových osobných potrieb a jeho určitých presvedčení.

Pri delíriu je znakom nemennosť vedomia, delírium je charakteristické pre pacientov s čistým vedomím. V stavoch zmäteného alebo zatemneného vedomia sa objavujú ďalšie psychopatologické syndrómy.

Delírium je vo svojom prejave vždy nadmerné a nezodpovedá objektívnej realite, tu sa prejavuje jeho efektivita z hľadiska logiky, keďže je významná len pre samotného pacienta. Jedinec je odolný voči pokusom o nápravu stavu myslenia, ani sugestívne techniky nedokážu pacienta presvedčiť o nesprávnosti predstáv, čo poukazuje na dôležitosť tohto presviedčania pre vnútornú zložku pacienta. Intelektuálny úpadok zvyčajne nastáva, ale len vtedy dlhý termín patológia. Delírium sa vo všeobecnosti neprejavuje dostatočným stupňom intelektuálneho úpadku, ale áno skôr symptóm, ktorá vzniká na pozadí intaktnej inteligencie.

Kecy môžu byť veľmi jednoduché a môžu sa týkať konkrétnych vecí fakty zo života, a často naopak, ísť do niektorých aspektov fantázie, úplne upútať pozornosť pacienta a chrániť ho pred vonkajším svetom. Zvyčajne s predĺženým vývojom bludov, najmä pri schizofrénii, sa vytvára špecifický zmätok, ktorý sa vyvíja po kolapse bludného systému.

Niekedy sa pojem delírium používa nie ako termín pre patológiu, ale ako definícia nejakého druhu mylnej predstavy. Nesmieme však zabúdať, že bludy sa vytvárajú na patologickom duševnom pozadí, na rozdiel od akéhokoľvek druhu bludov. Delírium sa vždy vzťahuje na samotného pacienta, a nie na niečo objektívne, napríklad na okolnosti. Blud je v rozpore s klasickým svetonázorom pacienta, pretože často predstavuje nejaký patologický základ. Bludy sú zriedkavo obmedzené, ovplyvňujú všetky aspekty života človeka a zvyčajne majú obmedzujúci vplyv. Myslenie infikované delíriom neustále premýšľa o tej istej myšlienke, všetky emócie sú tiež zamerané iba na ňu.

Štádiá delíria

V závislosti od patológie, ktorá spôsobuje delírium, je rozdelená na niekoľko dôležitých typov.

Primárny blud je patológia, ktorá sa nevytvára na základe niečoho, ale sama o sebe. Ovplyvňuje iba sféru myslenia pacienta a je založený iba na samotných klamných predstavách bez akýchkoľvek ďalších faktorov.

Sekundárne bludy, nazývané aj interpretačné, sa vytvárajú na základe halucinácií, ktoré pacient prežíva. Toto delírium nemá jasnú štruktúru a mení sa spolu so zmenami prežívaných vnemov, každý pacient svoje zážitky interpretuje inak, preto je veľmi rôznorodé a polymorfné.

Primárne delírium je systematizované a má jasné štádiá tvorby, ktoré sú približne identické u všetkých pacientov. Trvanie každej fázy je však individuálne a závisí len od osobnosti pacienta a štruktúry patológie. Primárne delírium má iba štádiá a práve to ho odlišuje od iných typov produktívnych stavov.

V prvej fáze sa jasný blud nevytvorí okamžite, ale jednoducho sa objaví bludná nálada. Tento stav je úplne zle diagnostikovaný a nikto nikdy nechodí k špecialistovi s takýmto príznakom. Sťažnosti sa objavujú oveľa neskôr a častejšie od príbuzných, pretože pacienti s delíriom sú zvyčajne veľmi zle kritizovaní. V bludnej nálade sa pacient stáva podozrievavý, nekomunikuje, častejšie sa sťahuje do seba, správa sa ustráchane, podozrievavo.

Ďalej, v druhej fáze, po určitom čase, sa vytvorí klamná interpretácia okolitej situácie. Toto sa už stáva celkom alarmujúci príznak. Pacient si začne všímať najrôznejšie podozrivé veci, ktoré, prirodzene, podozrivé nie sú. Začína patologicky interpretovať všetko, čo ho obklopuje, nachádza v tom nejaký tajný význam.

Osvietenie alebo kryštalizácia delíria je tretím štádiom. V tomto štádiu pacient konečne všetkému rozumie a interpretuje si pre seba, ako sa mu zdá, absolútne správne. Delírium sa zároveň stáva holotymickým a monotematickým, všetky podozrenia a myšlienky sú postavené do jednej jasnej myšlienky, úplne štruktúrovanej a vnáša do tejto štruktúry všetko, čo nasleduje. V tomto štádiu delírium vôbec nepodlieha žiadnej korekcii. Osoba nemá žiadnu kritiku. Najčastejšie existuje jedna myšlienka prenasledovania. Primárne delírium je charakteristické iba pre toto štádium.

Štvrtým štádiom je vznik halucinatorno-paranoidného syndrómu, pri ktorom sú bludy úplne závislé od halucinačného stavu a vplyvom halucinácií sa úplne menia. Veľmi často sa tvorí Kandinského syndróm a pod vplyvom halucinačných bludných stavov sú možné stavy strnulosti alebo vzrušenia. Toto štádium môže trvať pomerne dlho a prebiehať nepretržite alebo so zlepšeniami a zhoršeniami.

Pri dlhom priebehu patológie posledná etapa delírium a to je parafrenické štádium, pričom štruktúra delíria sa úplne mení, je nahradená predstavami veľkosti a pomaly vedie ku konečnému stavu, konkrétne k špecifickému zmätku.

Liečba delíria

Delírium je produktívny symptóm, ktorý si nepochybne vyžaduje zodpovedné riadenie. Nie je vždy prístupný terapeutickému zásahu, ale neuroleptické lieky sú naň najvhodnejšie. Niektoré lieky majú väčšiu afinitu k delíriu a sú zamerané špecificky na zmiernenie bludných symptómov. Najúčinnejšiu symptomatológiu delíria vyrovnáva typické antipsychotikum s čiastočne stimulačným účinkom - Triftazín, ktorý sa používa injekčne.

Vo všeobecnosti povaha bludných predstáv závisí od patológie, ktorá ich spôsobila. A ak je to tak, tak je potrebné nasadiť antidepresíva a často to stačí, ak sú bludy zo štruktúry depresív. Ale ak sa s depresiou začnú objavovať nezmysly alebo iné príznaky, ktoré tomu nezodpovedajú, potom sa musíte spojiť antipsychotiká. Antidepresíva zahŕňajú amitriptylín, anafranil, fluoxetín, paroxetín, pyrazidón, moklobemid. Antidepresívny účinok sa zvyčajne dostaví približne po dvoch až troch týždňoch užívania, preto je dôležité pozorne sledovať stav pacienta. Okrem toho je pri depresii aj mánii dôležité používať stabilizátory nálady, ktoré udržia stav relatívne stabilný a zabránia tak prudkej zmene alebo zhoršeniu nálady. Na to sú vhodné Valprocom, Depakine, Lithium carbonate, Lamotrigine, Carbamazepine.

Ak delírium nie je vyvolané manickým alebo depresívnym stavom, ale stále schizofréniou alebo, potom je potrebné použiť antipsychotiká. Pri manickej agitácii sa používajú aj antipsychotiká. Najdôležitejšie je začať s úľavou včas, pretože stav sa rýchlo zhoršuje a pacient sa môže stať nebezpečným pre seba aj pre ostatných. Na začiatok sa úľava uskutočňuje typickými sedatívnymi neuroleptikami: Aminazín, Haloperidol, Tizercin, Truxal, Clopixol. Po zmiernení akútneho stavu a normalizácii všeobecné blaho môžete sa vrátiť k tabletovému lieku a užívať antipsychotiká z atypickej skupiny, ktoré majú kombinovaná akcia: Rispaxol, Soleron, Seroquel, Azaleptol, Azapin. Potom môžete skúsiť previesť pacienta na depotné lieky, ktoré sa podávajú menej často a ich účinok trvá až mesiac: Moniten, Haloperidol depot, Rispaxol consta, Clopixol depot, Olanzapin depot.

Niekedy je potrebná kombinácia uvedených liekov s trankvilizérmi, ktoré zosilňujú účinok vyššie uvedených liekov: Sibazon, Xanax, Gidazepam, Adaptol, Diazepam. Niekedy môžu byť účinné lieky v kombinácii s Difenhydramínom a Analginom, ktoré majú tiež hypnotický účinok.

Niekedy sa ako podporná terapia môžete pokúsiť pomôcť pacientovi prostredníctvom psychoterapie. To môže podporiť pacienta a pomôcť v boji proti bludom.

Príklady nezmyslov

Zápletka delíria je v podstate jej príkladom, keďže je základom delíria, z čoho je vybudovaná. Má zmysel uvádzať príklady založené na type delíria. A na svojej istote až po určitú sériu nezmyslov.

Medzi depresívne bludy patria obviňujúce predstavy. Človek si môže myslieť, že trpí nadmierou niektorých chorôb, väčšinou si pripisujú nevyliečiteľné choroby, ako je AIDS, rakovina, tuberkulóza, syfilis. To môže zintenzívniť a prevziať stále viac chorôb a orgánov.

Zápletka delíria môže byť nihilistická, pričom pacient hovorí, že on alebo aj celý svet je prehnitý, všetko umiera. Pacient môže trpieť aj ilúziami sebaobviňovania a sebaponižovania, pričom sa ocitne vinný za všetko, v čom je možné nájsť chybu, a cíti sa ponížený a horší ako ostatní. Okrem toho môže mať pacient pocit hriešnosti, potom sa cíti ako hriešnik, vinný zo všetkých smrteľných hriechov.

Zápletka manického delíria má vo svojej štruktúre myšlienky veľkosti, vynálezu, reformizmu, bohatstva a zvláštneho pôvodu. A tento nezmysel absolútne zodpovedá jeho zápletke, pacient má rovnaké presvedčenie.

Broskyňová séria delíria je najnebezpečnejšia, najmä pre ostatných. S bludmi o vzťahu sa človek domnieva, že sa s ním zle zaobchádza, všetci sa s ním zaoberajú a diskutujú o ňom. Pri bludoch vplyvu možno tušiť, že ho niekto zlý negatívne ovplyvňuje prostredníctvom určitých fyzických resp psychické metódy. Delírium straty naznačuje spôsobenie určitej morálnej alebo materiálnej škody. Najčastejšie ide o prenasledovanie, žiarlivosť, otravu. Pri juvenilnej schizofrénii je častý najmä dysmorfomanický blud, ktorý pozostáva z niektorých „nepravidelností“ v telesných proporciách, a to veľmi absurdných.

Blud je záver, ktorý je nepravdivý a nezodpovedá realite, vznikajúci v súvislosti s chorobami. Na rozdiel od chýb v úsudku u zdravých ľudí sú bludné predstavy nelogické, absurdné, fantastické a pretrvávajúce.

Blud nie je jediným príznakom duševnej choroby, často sa môže kombinovať s halucináciami, vyvolávajúcimi halucinačno-bludné stavy. Vyskytuje sa pri poruchách myslenia a poruchách vnímania.

Bludný stav je charakterizovaný duševným zmätkom, nesúdržnosťou myšlienok, zakaleným vedomím, pri ktorom sa človek nemôže sústrediť a vidí halucinácie. Je zahľadený do seba, fixovaný na jednu myšlienku a nedokáže odpovedať na otázky ani viesť rozhovor.

Pre väčšinu ľudí trvá bludný stav pomerne krátko. Ale ak pred nástupom delíria pacient nemal žiadne špeciálne duševné a fyzické zdravie, potom môže akútny delirický stav trvať niekoľko týždňov. Ak sa choroba nelieči, stáva sa chronickou.

Aj po liečbe môžu človeku ostať na celý život zvyšky bludných predstáv, napríklad bludy žiarlivosti pri chronickom alkoholizme.

Rozdiel medzi delíriom a demenciou

O somatické choroby delírium je dôsledkom organického poškodenia v dôsledku traumy, intoxikácie, lézií cievny systém alebo mozog. Delírium sa môže vyskytnúť aj na pozadí zvýšená teplota, užívanie liekov alebo drog. Tento jav je dočasný a reverzibilný.

Pri duševných chorobách je hlavnou poruchou blud. Demencia alebo slabomyseľnosť je úpadok mentálne funkcie, v ktorom je bludný stav nezvratný a prakticky rezistentný na medikamentóznu liečbu a progreduje.

Tiež demencia, na rozdiel od delíria, sa vyvíja pomaly. Zapnuté skoré štádia demenciou, nie sú problémy s koncentráciou, čo je tiež výrazná vlastnosť.

Demencia môže byť vrodená, jej príčinou je vnútromaternicové poškodenie plodu, pôrodné poranenia, geneticky podmienené ochorenia alebo získané, v dôsledku nádorových poranení.

Príčiny delíria

Príčinou delíria je kombinácia určitých faktorov, ktoré vedú k narušeniu funkcie mozgu. Je ich niekoľko:

• Psychologický alebo environmentálny faktor. V tomto prípade môže byť spúšťačom delíria stres, zneužívanie alkoholu alebo drog. To zahŕňa aj prijatie niektorých lieky, problémy so sluchom a zrakom.
• Biologický faktor. Príčinou delíria je v tomto prípade nerovnováha neurotransmiterov v mozgu.
• Genetický faktor. Choroba môže byť dedičná. Ak člen rodiny trpí poruchou s bludmi alebo schizofréniou, je šanca, že sa choroba prejaví v ďalšej generácii.

Známky bludných predstáv

Bludné predstavy sú dôležité a charakteristický znak duševná porucha. Ide o mylné predstavy, ktoré sa bez použitia liekov nedajú napraviť. Ľudia trpiaci chorobou sa nedajú presvedčiť. Obsah bludných predstáv sa môže líšiť.

Príznaky bludných predstáv sú:

• Zdanie nepravdepodobných, pre ostatných nepochopiteľných, ale zároveň zmysluplných vyhlásení. Najvšednejším témam dodávajú význam a tajomnosť.
• Správanie človeka v kruhu rodiny sa mení, môže byť uzavretý a nepriateľský alebo neprimerane veselý a optimistický.
• Vznikajú neopodstatnené obavy o váš život alebo o život a zdravie príbuzných.
• Pacient môže byť úzkostný a vystrašený a začne zatvárať dvere alebo opatrne zakrývať okná.
• Osoba môže začať aktívne písať sťažnosti rôznym orgánom.
• Môže odmietnuť jesť alebo starostlivo skontrolovať jedlo pred jedlom.

Bludné syndrómy

Bludné syndrómy sú mentálne poruchy, ktoré sa vyznačujú vznikom bludných predstáv. Líšia sa formami delíria a charakteristickou kombináciou symptómov duševnej poruchy. Jedna forma bludného syndrómu sa môže premeniť na inú.

Paranoidný syndróm

Paranoidný syndróm je bludom poruchy myslenia. Rozvíja sa pomaly, postupne sa rozširuje a zapája nové udalosti a osoby do klamu, pričom využíva zložitý systém dôkazov. V tomto prípade je delírium systematizované a mení sa v obsahu. Pacient môže dlho a podrobne rozprávať o nejakej významnej myšlienke.

Pri paranoidnom syndróme nie sú žiadne halucinácie ani pseudohalucinácie. V správaní pacientov sú nepostrehnuteľne určité poruchy, až do chvíle, keď príde na bludnú predstavu. V tomto ohľade nie sú kritickí a ľahko pridávajú do kategórie nepriateľov tých jednotlivcov, ktorí sa ich snažia presvedčiť.

Nálada takýchto pacientov je optimistická a optimistická, ale môže sa rýchlo zmeniť a nahnevať. V tomto stave sa človek môže dopustiť spoločensky nebezpečných činov.

Kandinsky-Clerambaultov syndróm

Paranoidný syndróm sa vyskytuje pri schizofrénii. V tomto prípade sa u pacienta vyvinú bludy prenasledovania, fyzický dopad s halucináciami a fenoménmi duševného automatizmu. Najčastejšou myšlienkou je prenasledovanie nejakou mocnou organizáciou. Pacienti sa zvyčajne domnievajú, že ich myšlienky, činy a sny sú sledované (ideálny automatizmus) a že oni sami chcú byť zničení.

Podľa nich majú prenasledovatelia špeciálne mechanizmy poháňané jadrovou energiou resp elektromagnetické vlny. Pacienti argumentujú, že ich práca vnútorné orgány niekto ovláda a núti telo vykonávať rôzne pohyby (duševný automatizmus).

Myslenie pacientov je narušené, prestávajú pracovať a zo všetkých síl sa snažia „chrániť“ pred prenasledovateľmi. Môžu sa dopustiť spoločensky nebezpečných činov a môžu byť nebezpečné aj pre seba. V zhoršenom stave delíria môže pacient spáchať samovraždu.

Parafrenický syndróm

Pri parafrenickom syndróme sa bludy vznešenosti spájajú s bludmi prenasledovania. Táto porucha sa vyskytuje pri schizofrénii, odlišné typy psychózy. V tomto prípade sa pacient považuje za seba dôležitá osoba, od ktorého závisí chod svetových dejín (Napolén, prezident alebo jeho príbuzný, priamy potomok kráľa či cisára).

Hovorí o veľkých udalostiach, na ktorých sa zúčastnil, pričom môžu pretrvávať bludy o prenasledovaní. Takíto ľudia nemajú absolútne žiadnu kritiku.

Akútna paranoika

Tento typ bludu sa vyskytuje pri rôznych duševných chorobách. Môže sa vyskytnúť pri schizofrénii, intoxikácii alkoholom alebo drogami. V tomto prípade prevládajú obrazné, zmyslové klamy prenasledovania, ktoré je sprevádzané pocitmi strachu a úzkosti.

Pred rozvojom syndrómu sa objavuje obdobie nevysvetliteľnej úzkosti a predtuchy problémov. Pacient začína mať pocit, že ho chcú okradnúť alebo zabiť. Tento stav môže byť sprevádzaný ilúziami a halucináciami.

Myšlienky delíria závisia od vonkajšej situácie a činy sú určené strachom. Pacienti môžu náhle utiecť z priestorov a hľadať ochranu u polície. Títo ľudia majú zvyčajne narušený spánok a chuť do jedla.

S organickým poškodením mozgu bludný syndróm zhoršuje sa v noci a večerný čas Preto počas tohto obdobia pacienti potrebujú zvýšený dohľad. V tomto stave je pacient nebezpečný pre ostatných aj pre seba, môže spáchať samovraždu. Pri schizofrénii denná doba neovplyvňuje stav pacienta.

Druhy bludov

Primárne delírium

Primárne alebo autochtónne delírium sa vyskytuje náhle, bez akéhokoľvek psychického šoku pred ním. Pacient je úplne presvedčený o svojej myšlienke, hoci na jej vznik nebol najmenší predpoklad. Môže to byť aj nálada alebo vnímanie bludnej povahy.

Príznaky primárneho delíria:

• Jeho úplná formácia.
• Náhle.
• Absolútne presvedčivá forma.

Sekundárny blud

Sekundárne bludy, zmyselné alebo obrazné, sú dôsledkom patologického zážitku. Môže sa objaviť po predtým prejavenej ilúzii, depresívnej nálade alebo halucinácii. Ak existuje veľké množstvo bludných predstáv, môže sa vytvoriť zložitý systém. Jedna bláznivá myšlienka vedie k ďalšej. To sa prejavuje ako systematické delírium.

Príznaky sekundárneho delíria:

• Bludy sú fragmentárne a nekonzistentné.
• Prítomnosť halucinácií a ilúzií.
• Objavuje sa na pozadí duševného šoku alebo iných klamných predstáv.

Sekundárne delírium so špeciálnou patogenézou

Sekundárne bludy so špeciálnou patogenézou (citlivé, katatymické) sú neschizofrenické paranoidné psychózy, ktoré vznikajú v dôsledku dlhotrvajúcich a vážnych zážitkov, vrátane urážky sebaúcty a ponižovania. Vedomie pacienta je afektívne zúžené a chýba sebakritika.

Pri tomto type bludu nedochádza k poruche osobnosti a je priaznivá prognóza.

Vyvolané delírium

Vyvolaný klam alebo šialenstvo spolu sa vyznačuje tým, že klamné predstavy sú kolektívne. Milovaná osoba sa dlho a neúspešne snaží presvedčiť niekoho, kto je posadnutý klamnými predstavami, a časom im sám začne veriť a osvojiť si ich. Po rozchode páru u zdravého človeka prejavy choroby vymiznú.

V sektách sa často vyskytujú navodené bludy. Ak je človek trpiaci chorobou silný a autoritatívny človek, ktorý má dar rečníctva, potom jeho vplyvu podľahnú slabší alebo mentálne retardovaní ľudia.

Delírium predstavivosti

Bludné predstavy sú v tomto prípade nepravdepodobné, bez akejkoľvek logiky, konzistencie a systému. Pre výskyt podobný stav, osoba trpiaca chorobou musí vykazovať známky psychopatie, uzavretá, slabá vôľa alebo mentálne retardovaná.

Nezmyslové témy

Tém klamu je veľa, môžu prechádzať z jednej formy do druhej.

Vzťah	Pacient sa obáva niečoho v sebe a je presvedčený, že si to ostatní všímajú a prežívajú podobné pocity.
Prenasledovanie	Mánia prenasledovania. Pacient si je istý, že ho nejaká osoba alebo skupina prenasleduje s cieľom zabiť, okradnúť atď.
Vina	Pacient si je istý, že jeho okolie ho odsudzuje za to, čo údajne spáchal, za nespoľahlivý čin.
Metabolický	Človek si je istý, že prostredie sa mení a nezodpovedá realite a predmety a ľudia sa reinkarnujú.
Vysoký pôvod	Pacient je presvedčený, že je potomkom ľudí vysokého pôvodu a svojich rodičov považuje za neskutočných.
Archaický	Obsah tohto nezmyslu súvisí so zobrazením minulého času: inkvizícia, čarodejníctvo atď.
Pozitívna dvojka	Pacienti uznávajú cudzincov ako rodinu.
Negatívna dvojka	Ľudia trpiaci týmto klamom vidia svojich príbuzných ako cudzincov.
Náboženský	Pacient sa považuje za proroka a je presvedčený, že dokáže rôzne zázraky.
Delírium vynálezu	Človek realizuje fantastické projekty bez toho, aby mal špeciálne vzdelanie. Napríklad vynájde perpetum mobile.
Bludy týkajúce sa vlastníctva myšlienok	Človek si je istý, že jeho myšlienky mu nepatria a že sú vzaté z jeho mysle.
Veľkosť	Megalománia. Pacient veľmi preceňuje svoj význam, obľúbenosť, bohatstvo, génia, alebo sa považuje za všemocného.
Hypochondrický	Prehnané obavy o svoje zdravie. Pacient je presvedčený, že má vážne ochorenie.
Halucinačné	Prejavuje sa vo forme intenzívnych halucinácií, najčastejšie sluchových.
Apokalyptické	Pacient verí, že svet čoskoro zahynie pri globálnej katastrofe.
Dermatozoa	Pacient verí, že hmyz žije na jeho koži alebo pod ňou.
Konfabulárny	Pacient má fantastické falošné spomienky.
Mystický	Môže mať náboženský a tajomný obsah.
Zbedačovanie	Pacient sa domnieva, že ho chcú pripraviť o materiálne hodnoty.
Dvojhra	Pacient si je istý, že má niekoľko dvojníkov, ktorí sa dopúšťajú neslušných činov a hanobia ho.
Nihilistický	Charakterizované negatívnymi predstavami o sebe alebo o svete okolo nich.
Masturbanci	Pacientovi sa zdá, že všetci vedia o jeho sebauspokojení, smejú sa a naznačujú mu to.
Antagonistický	Človek verí, že je v centre boja medzi dobrom a zlom.
Abortívne	V ktorých sa objavujú oddelené a nesúrodé myšlienky, ktoré veľmi rýchlo zanikajú.
S vlastnými myšlienkami	Pacient má pocit, že jeho vlastné myšlienky sú príliš hlasné a ich obsah sa stáva známym iným ľuďom.
Obsesie	Človek si predstavuje, že v ňom žijú nejaké fantastické stvorenia.
Pardon	Tento klam sa vyskytuje u osôb dlho vedenie v miestach zadržania. Zdá sa im, že by mali dostať milosť, preskúmať odsúdenie a zmeniť rozsudok.
Retrospektíva	Pacient má falošné úsudky o akýchkoľvek udalostiach, ktoré ochoreniu predchádzali.
Poškodenie	Osoba je presvedčená, že jej majetok je úmyselne poškodzovaný a rozkrádaný.
Malej hodnoty	Pacient verí, že malý priestupok spáchaný v minulosti bude známy každému, a preto za to bude on a jeho blízki čeliť odsúdeniu a trestu.
Milostné delírium	Postihnuté sú tým najmä ženy. Pacient verí, že slávny muž, ktorého v skutočnosti nikdy nestretol, je do neho tajne zamilovaný.
Sexuálne	Bludy sú spojené so sexuálnym stykom, somatické halucinácie pociťované v genitáliách.
Kontrola	Pacient je presvedčený, že jeho život, činy, myšlienky a činy sú kontrolované zvonku. Niekedy môže počuť halucinačné hlasy a poslúchnuť ich.
Prestupy	Pacient si myslí, že jeho nevyslovené myšlienky sa dostávajú do povedomia iných ľudí prostredníctvom telepatie alebo rádiových vĺn.
Otrava	Pacient je presvedčený, že ho chcú otráviť pridaním alebo rozprášením jedu.
Žiarlivosť	Pacient je presvedčený o sexuálnej nevere partnera.
Benevolentný vplyv	Pacient má pocit, že je zvonku ovplyvňovaný s cieľom obohatiť ho o poznatky, skúsenosti či prevýchovu.
Záštitu	Osoba je presvedčená, že je pripravená na zodpovedné poslanie.
Querulianizmus	Boj o vlastnú alebo niekoho iného údajne narušenú dôstojnosť. Pridelenie misie na boj proti imaginárnym nedostatkom.
Dramatizácie	Pacient si myslí, že všetci okolo neho sú herci a hrajú svoju rolu podľa vlastného scenára.

Príčiny delíria

Riziková zóna pre bludné stavy zahŕňa nasledujúce faktory:

• Starší vek.
• Dlhotrvajúca nespavosť.
• Vážne choroby.
• Choroby sluchových alebo zrakových orgánov.
• Hospitalizácia.
• Chirurgické zákroky.
• Ťažké popáleniny.
• Demencia.
• Zhoršenie pamäti.
• Nedostatok vitamínov.

Zmena telesnej teploty

Zmeny telesnej teploty zahŕňajú horúčku alebo hypotermiu. Vo výške horúčky možno niekedy pozorovať zmätenosť a zmeny v duševnej činnosti. Existuje pocit neschopnosti ovládať vedomie, nedostatočná inteligencia. V tomto prípade sa často predstavia davy ľudí, akcie, prehliadky, zvuky hudby či piesní. Tento stav sa môže vyskytnúť najmä u malých detí.

Pri podchladení a znížení telesnej teploty pod tridsať stupňov je narušená duševná činnosť, človek sa neovláda a nedokáže si pomôcť. Stav môže byť sprevádzaný ruptúrou delíria.

Poruchy v obehovom systéme

Bludné stavy sa v tomto prípade môžu vyskytnúť pri takých patológiách, ako sú:

• Arytmia.
• Infarkt.
• Mŕtvica.
• Infarkt.
• Zástava srdca.

V tomto prípade často dochádza k delirickým poruchám, ktoré môže sprevádzať eufória, prípadne pocity strachu a úzkosti. V počiatočných štádiách srdcového infarktu sa môžu objaviť iluzórno-halucinačné poruchy, depresia, úzkosť, strata sebaúcty. Ako choroba postupuje, objavujú sa bludné predstavy.

Záchvaty angíny sú sprevádzané strachom, úzkosťou, hypochondriou a strachom zo smrti.

Poruchy nervového systému

Príznaky bludov sa môžu vyskytnúť v dôsledku porúch vo fungovaní nervového systému, a to:

• Infekcie.
• Poranenia hlavy.
• Konvulzívne záchvaty.

V niektorých prípadoch môžu poranenia hlavy alebo záchvaty vyvolať delírium. Hlavným príznakom tejto psychózy sú najčastejšie bludy prenasledovania.

Takéto príznaky sa môžu objaviť ihneď po úraze resp epileptický záchvat a vo forme dlhodobých následkov.

Pri infekciách a intoxikáciách sa rozvíjajú najmä bludy prenasledovania.

Lieky a látky

Delírium môžu vyvolať rôzne chemikálie a lieky. Každý z nich má svoj vlastný mechanizmus účinku:

• Alkohol. Zasiahne centrálu nervový systém, v dôsledku čoho vzniká sekundárne delírium. Najčastejšie sa to vyskytuje počas obdobia ukončenia používania. alkoholické nápoje. IN akútne obdobie Alkoholici trpia bludmi žiarlivosti a prenasledovania, ktoré môžu pretrvávať aj v budúcnosti.
• Drogy. Po užití nastáva na rozdiel od alkoholického stavu ťažký delíriózny stav omamných látok. Zvyčajne to sprevádzajú halucinácie a zmena postoja. Často v tomto prípade vzniká náboženské delírium alebo delírium s vlastnými myšlienkami.
• Lieky: antiarytmiká, antidepresíva, antihistaminiká, antikonvulzíva. Rovnako ako barbituráty, betablokátory, glykozidy, digatalis, lithobid, penicilín, fenotiazíny, steroidy, diuretiká. Pri predávkovaní alebo dlhodobom a nekontrolovanom užívaní liekov sa môžu vyskytnúť bludy a bludné predstavy. V tomto prípade sa môže vyvinúť paranoidný syndróm.

Soli v tele

Nadbytok alebo nedostatok vápnika, horčíka alebo sodíka má negatívny vplyv na Ľudské telo. V tomto prípade dochádza k poruchám v obehovom systéme. Dôsledkom toho je hypochondrické alebo nihilistické delírium.

Iné príčiny delíria

• Zlyhanie obličiek.
• Zlyhanie pečene.
• Otrava kyanidom.
• Nedostatok kyslíka v krvi.
• Nízka hladina cukru v krvi.
• Porucha funkcie žliaz.

V týchto prípadoch nastáva stav súmraku sprevádzaný delíriom a halucinózou. Pacient zle rozumie reči adresovanej jemu a nemôže sa sústrediť. Ďalšou fázou je strata vedomia a kóma.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika

Aby bolo možné diagnostikovať ochorenie, lekár musí vykonať prieskum a identifikovať:

• Prítomnosť chorôb a zranení.
• Vyhnite sa užívaniu liekov alebo liekov.
• Určiť čas a rýchlosť zmeny duševného stavu.

Odlišná diagnóza

Ide o metódu, ktorá umožňuje vylúčiť možné ochorenia u pacienta, ktoré nie sú vhodné pre žiadne symptómy alebo faktory, a zistiť správna diagnóza. Na diferenciálnu diagnostiku bludné poruchy je potrebné identifikovať rozdiely medzi organickými ochoreniami od schizofrénie a psychogénnych porúch a afektívne psychózy.

Schizofrénia môže mať široké spektrum prejavov a pri jej diagnostike existujú určité ťažkosti. Hlavným kritériom sú typické poruchy, pri ktorých dochádza k zmenám osobnosti. Mala by byť obmedzená na atrofické procesy, afektívne psychózy a organické ochorenia a na funkčné psychogénne poruchy.

Defekt osobnosti a produktívne symptómy pri organických ochoreniach sa líšia od schizofrenických ochorení. Pri afektívnych poruchách nedochádza k poruche osobnosti, ako pri schizofrénii.

Testy a štúdie vykonané na diagnostiku ochorenia

Delírium je zvyčajne príznakom choroby a na zistenie jeho príčiny budú potrebné špeciálne testy:

• Všeobecný krvný a močový test (na vylúčenie infekčných chorôb)
• Určte hladinu vápnika, draslíka, sodíka.
• Stanovte hladinu glukózy v krvi pacienta.

Ak máte podozrenie určité ochorenie vykonať špeciálny výskum:

• Tomografia. Pomáha vylúčiť prítomnosť nádorov.
• Elektrokardiogram. Vykonáva sa pri srdcových ochoreniach.
• Encefalogram. Vykonáva sa pri príznakoch záchvatov.

V niektorých prípadoch sa vykonávajú testy funkcie obličiek, pečene a štítnej žľazy, ako aj punkcia chrbtice.

Liečba

Liečba delirantného stavu sa uskutočňuje v niekoľkých fázach:

1. Aktívna terapia. Začína od okamihu, keď pacient alebo jeho príbuzní vyhľadajú pomoc, až kým nenastane stabilná remisia.
2. Stabilizačná etapa. V tomto prípade sa vytvorí maximálna remisia a pacient sa vráti na predchádzajúcu úroveň psychologickej práce a sociálnej adaptácie.
3. Preventívne štádium. Je zameraná na prevenciu rozvoja záchvatov a relapsov choroby.

Psychosociálna terapia bludných stavov

• Individuálna psychoterapia. Pomáha pacientovi opraviť skreslené myslenie.
• Kognitívno behaviorálna terapia. Pomáha pacientovi rozpoznať a zmeniť svoj myšlienkový pochod.
• Rodinná terapia. Pomáha rodine a priateľom pacienta efektívne komunikovať s osobou trpiacou bludnými poruchami.

Medikamentózna liečba

Ak sa príčina delíria stane organická lézia mozgu v dôsledku intoxikácie alebo poranenia, potom sa najskôr predpisujú lieky na liečbu základnej choroby. Liečbu základného ochorenia vykonáva lekár so špecializáciou.

Na liečbu duševná choroba, najmä bludy a bludné predstavy, sa používajú antipsychotiká. Úplne prvým antipsychotikom je Aminazín a jeho deriváty. Tieto lieky blokujú dopamínové receptory v mozgu. Existuje teória, že sú to provokatéri delíria. Najlepším liekom na odstránenie bludnej zložky je Triftazin.

Tieto lieky majú veľa vedľajších účinkov a môžu spôsobiť neurolepsiu v približne 25% prípadov. Na nápravu tohto vedľajšieho účinku sa používa liek Cycladol. Malígna neurolepsia môže byť smrteľná.

Atypické neuroleptiká sú lieky novej generácie, ktoré blokujú okrem dopamínových receptorov aj serotonínové receptory. Tieto lieky zahŕňajú Azaleptin, Azaleptol, Haloperidol, Truxal.

Následne sú pacientovi predpísané trankvilizéry, hlavne deriváty benzodiazepínov: Phenazepam, Gidazepam. Tiež používané sedatíva: Sedasen, Deprim.