Medzisystémové mechanizmy kompenzácie vonkajších funkcií. Špeciálna psychológia
Oprava v modernom chápaní – ide o prekonávanie alebo oslabenie nedostatkov duševných a fyzický vývoj prostredníctvom rôznych psychologických a pedagogických vplyvov.
V domácej defektológii sa pojem „náprava (“ pedagogická náprava“) prvýkrát použil V.P. Kashchenko vo vzťahu k deťom s problémami správania. Potom sa rozšíril aj na mentálne retardované deti. Hlavná náplň činnosti pomocnej školy bola vymedzená ako nápravnovýchovná práca. V súčasnosti sa nápravná orientácia vzdelávania považuje za jeden zo základných princípov práce všetkých špeciálnych vzdelávacích inštitúcií. V anglicky hovoriacich krajinách sa výraz „correction“ v oblasti špeciálneho vzdelávania nepoužíva, náprava vývinových nedostatkov psychologickými a pedagogickými prostriedkami sa označuje slovom „remediation“. Nápravné vzdelávanie je obdobou nášho konceptu „nápravného vzdelávania“. Nápravná pedagogika v európskych krajinách je to oblasť pedagogiky, ktorá sa zaoberá páchateľmi a prevenciou kriminality.
Po prvý raz vytvoril holistický koncept korekcie vývojových oneskorení taliansky učiteľ M. Montessori (1870-1952), ktorý veril, že obohatenie zmyslových skúseností a rozvoj motoriky (senzomotorická korekcia) automaticky povedie k rozvoj myslenia, keďže sú jeho predpokladom.
V Rusku vedúcu úlohu vo vývoji teórie a praxe nápravná práca hrá A.N. Graborov (1885-1949).
Náprava sa najúspešnejšie uskutočňuje vo vzťahu k sekundárnym vývinovým nedostatkom, t.j. prostredníctvom psychologických a pedagogických vplyvov.
Odškodnenie(z lat. kompenzácia) - doplnenie alebo nahradenie funkcií, ktoré sú nedostatočne rozvinuté, narušené alebo stratené v dôsledku vývojových chýb, chorôb a zranení. V procese kompenzácie funkciu poškodených orgánov alebo štruktúr buď začnú vykonávať priamo nepostihnuté systémy posilnením ich činnosti (tzv. náhradná hyperfunkcia), alebo dôjde k reštrukturalizácii čiastočne narušenej funkcie (niekedy so zaradením iných systémov). Kompenzácia je jednou z významné druhy adaptačné reakcie organizmu.
Zvyčajne je do kompenzačného procesu zapojené celé telo, pretože pri narušení fungovania akéhokoľvek systému dochádza v tele k množstvu zmien, ktoré sú spojené nielen s postihnutým systémom (primárne poruchy), ale aj s účinkami jeho poškodenie iných funkcií s tým spojených (sekundárne poruchy). Napríklad vrodené alebo skoré poškodenie sluchového orgánu vedie k strate alebo poškodeniu sluchu sluchové vnímanie(primárna vada), ktorá spôsobuje narušenie vývinu reči (sekundárna vada), čo zase môže spôsobiť nedostatky vo vývine myslenia, pamäti a pod. mentálne procesy(vady tretieho rádu) a v konečnom dôsledku majú určitý vplyv na vývoj jedinca ako celku. Poškodenie systému zároveň nevyhnutne spôsobuje spontánnu reštrukturalizáciu funkcií mnohých ďalších systémov, ktoré zabezpečujú proces adaptácie tela v podmienkach vzniknutej nedostatočnosti (automatická kompenzácia), v ktorej zohráva dôležitú úlohu hrá hodnotenie úspešnosti adaptačných reakcií centrálnym nervovým systémom (povoľujúca aferentácia, podľa P. K. Anokhina), uskutočnené na základe reverznej aferentácie.
Kompenzácia funkcií môže nastať pri rôzne úrovne vnútrosystémové aj medzisystémové .
Kompenzácia v systéme sa uskutočňuje s využitím rezervných schopností tohto funkčného systému. Napríklad pri zápale pľúc začína fungovať dýchací povrch, ktorý sa zvyčajne nezúčastňuje dýchania; Keď je jedna pľúca úplne vypnutá, zvyšuje sa aktivita druhej.
Medzisystémová kompenzácia vyskytuje sa pri ťažších dysfunkciách a predstavuje komplexnejšiu reštrukturalizáciu činnosti organizmu so zahrnutím iných funkčných systémov do kompenzačného procesu.
Kompenzácia funkcií na úrovni komplexných duševných procesov sa uskutočňuje prostredníctvom vedomej rekvalifikácie, zvyčajne pomocou pomôcok. Napríklad kompenzácia za nedostatočné zapamätanie je vykonaná o racionálna organizácia zapamätaný materiál, pritiahnutie ďalších asociácií, predstavenie iných mnemotechnických techník.
V prípade vývojových porúch spojených s vrodenými alebo skorými získanými chybami analyzátorov je kompenzačný proces komplikovaný ďalšími negatívny vplyv senzorická deprivácia(nedostatok aferentácie, stimulácie). Príčiny senzorickej deprivácie dlhodobé pôsobenie významné zmeny v činnostiach nervových centier zodpovedajúci analyzátor, do ktorého môže vstúpiť štrukturálne zmeny až po degeneráciu nervových buniek. Tento vplyv možno prekonať iba aktívnym a možno skorším tréningom. V takýchto prípadoch, napríklad u detí s hlbokým zrakovým postihnutím, je možné dosiahnuť kompenzáciu nedostatkov kognitívna aktivita prostredníctvom vývoja počas špeciálne triedy bezvýznamné a zvyčajne nepoužívané zvyšky videnia. Kompenzácia funkcií, ktoré sú úplne stratené alebo hlboko poškodené analyzátormi, sa dosiahne nahradením týchto funkcií činnosťami iných zmyslové systémy. Špeciálnym tréningom je teda možné dosiahnuť výraznú kompenzáciu strateného zraku rozvojom hmatového vnímania. Rozvoj hmatu u nevidomých detí a jeho využitie na oboznámenie sa s okolitou objektívnou realitou, spoliehajúc sa na reč a duševnú aktivitu, zabezpečuje u nich vytvorenie primeraného obrazu sveta. U detí s normálnym zrakom je tento obraz založený takmer výlučne na vizuálnych informáciách.
Kompenzácia straty sluchu pri hluchote sa čiastočne dosahuje rozvojom zrakového vnímania reči („čítanie z pier“), učením sa daktylskej (prstovej) abecedy, ktorá je prístupná aj zrakovému vnímaniu, a formovaním kinestézie reči pod kontrolou. kinestetického a vizuálneho vnímania.
V procese odškodňovania sú dve fázy – urgentná a dlhodobá kompenzácia. Napríklad, ak človek stratí pravú ruku, okamžite začne používať ľavá ruka vykonávať bežne vykonávané činnosti pravá ruka, hoci toto naliehavé odškodnenie sa spočiatku ukazuje ako zjavne nedokonalé.
Následne sa v dôsledku učenia a vytvárania nových dočasných spojení v mozgu rozvíjajú zručnosti, ktoré poskytujú dlhodobú kompenzáciu – relatívne dokonalé vykonávanie operácií ľavou rukou predtým vykonávaných pravou rukou.
Plastové nervový systém obzvlášť skvelé v detstva, preto je účinnosť kompenzácie funkcií v takýchto prípadoch u detí vyššia ako u dospelých.
Diagnostika vývojových porúch moderná scéna by mala byť postavená na niekoľkých princípoch, predtým opísané v prácach popredných odborníkov (L.S. Vygotsky, V.I. Lubovsky, S.D. Zabramnaya):
- komplexné štúdium duševného vývoja dieťaťa. Tento princíp zahŕňa odkrývanie do hĺbky vnútorné dôvody a mechanizmy výskytu tejto alebo tej odchýlky. Implementácia integrovaného prístupu znamená, že vyšetrenie dieťaťa vykonáva skupina odborníkov (lekári, logopédi, logopéd, psychológ, sociálny učiteľ). Využíva sa nielen klinické a experimentálne psychologické štúdium dieťaťa, ale aj ďalšie metódy: rozbor lekárskej a pedagogickej dokumentácie, pozorovanie dieťaťa, sociálno-pedagogické a v naj. ťažké prípady- neurofyziologické, neuropsychologické a iné vyšetrenia;
-systematický prístup k diagnostike duševného vývoja dieťaťa. Tento princíp je založený na myšlienke systémovej štruktúry psychiky a zahŕňa analýzu výsledkov duševnej činnosti dieťaťa v každej z jej fáz. Systémová analýza v procese psychologickej a pedagogickej diagnostiky vyžaduje nielen identifikovať jednotlivé porušenia, ale aj stanoviť vzťahy medzi nimi, hierarchiu zistených porušení. Je veľmi dôležité, aby sa zisťovali nielen javy negatívny charakter, ale aj zachované funkcie, a pozitívne stránky jednotlivcov, ktorí budú slúžiť ako základ pre nápravné opatrenia;
- dynamický prístup k štúdiu dieťaťa s vývinovými poruchami. Táto zásada zahŕňa zohľadnenie vekové charakteristiky dieťa pri organizovaní vyšetrenia, výbere diagnostických nástrojov a analýze výsledkov štúdie, berúc do úvahy aktuálny stav dieťaťa, berúc do úvahy kvalitatívne novotvary súvisiace s vekom a ich včasnú implementáciu. Diagnostický tréning organizované len v medziach tých úloh, ktoré sú dostupné deťom daného veku;
- identifikovať a brať do úvahy potenciálne schopnosti dieťaťa. Tento princíp vychádza z teoretickej pozície L.S. Vygotsky o zónach skutočného a proximálneho vývoja dieťaťa. Potenciál dieťaťa vo forme zóny proximálneho vývoja určuje možnosti a tempo asimilácie nových vedomostí a zručností. Tieto možnosti sa odhaľujú v procese spolupráce medzi dieťaťom a dospelým, keď sa dieťa učí novým spôsobom konania;
- kvalitatívna analýza výsledky psychodiagnostickej štúdie dieťaťa.
Hlavné parametre takejto analýzy sú:
Postoj dieťaťa k skúške a úlohám;
Spôsoby orientácie dieťaťa v kontexte úloh a jeho metódy plnenia úloh;
Súlad konania dieťaťa s podmienkami úlohy, povahou experimentálneho materiálu a pokynmi;
produktívne využívanie pomoci dospelého dieťaťom;
Schopnosť dieťaťa dokončiť úlohu pomocou analógií;
Postoj dieťaťa k výsledkom jeho činností, kritickosť pri hodnotení jeho úspechov.
Kompenzácia je kompenzácia nedostatočne rozvinutých alebo poškodených funkcií využitím zachovaných alebo reštrukturalizovaných čiastočne poškodených funkcií. S kompenzáciou je možné zapojiť nové nervových štruktúr ktorí sa predtým nepodieľali na jeho realizácii.
Akýkoľvek ..... systém musí mať určitú rezervu bezpečnosti pre prípad náhlych nepriaznivých zmien vonkajších resp vnútorné prostredie. Zabezpečujú ho procesy adaptácie a kompenzácie.
Všeobecne: adaptačný efekt
Rôzne: adaptácia sa aktivuje, keď je v dôsledku zmien prostredia narušená rovnováha medzi organizmom a prostredím. Rovnováha sa dosiahne vnútornou zmenou u jednotlivca, musí opustiť predchádzajúci počiatočný stav.
Kompenzácia začína v dôsledku zmien u samotného jednotlivca. Zostatok je možný po úplnom alebo čiastočnom vrátení do pôvodného stavu.
Adaptácia a kompenzácia sú jednotné, ale mnohosmerné a počas ontogenézy sa vyvíjajú nerovnomerne.
Adaptačné procesy na začiatku predbiehajú vznik kompenzačných, s pribúdajúcim vekom sa približne vyrovnávajú, starnutím sa najskôr oslabujú adaptačné procesy, neskôr kompenzačné.
V dôsledku primárnej poruchy v tele, rôzne druhy reštrukturalizácia a nahradenie funkcií, ktoré sú vo všeobecnom biologickom zmysle založené na mobilizácii rezervných schopností centrálneho nervového systému, ktoré sa vyvinuli počas ontogenézy a fylogenézy. Zároveň má kompenzačné preskupenie funkcií u Ch na rozdiel od zvierat kvalitatívne odlišný charakter. Na biologickej úrovni sú kompenzačné procesy prevažne automatické a nevedomé. U ľudí nie sú kompenzačné procesy ani tak v biologickej adaptácii tela, ale vo formovaní schopnosti konať a asimilovať sociálne skúsenosti v podmienkach vedomej cieľavedomej činnosti. Formovanie metód asimilácie je založené na použití nie elementárnych funkcií, ale vyšších foriem duševnej činnosti. Vedúcu úlohu v procesoch kompenzácie zohráva vedomie, podmienené sociálnymi vzťahmi. Kompenzácia u človeka je teda spojená s rozvojom všetkých stránok osobnosti.
História vývoja kompenzačných teórií vychádza z filozofických predstáv o podstate H a je spojená s rozvojom ved. fyziologický výskum o možnostiach Ľudské telo a vzorce jeho fungovania.
Litvak identifikuje 4 fázy vo vývoji myšlienky kompenzácie:
1. kompenzácia ako prejav vyšších duchovných síl (všetko vo vôli Božej);
2. aký čistý biologický vývoj a automatickú „sofistikovanosť“ bezpečných analyzátorov;
3. sociologický smer;
4. štádium materialistického determinizmu.
Na základe všetkých teórií sa objavili dva smery pre interpretáciu kompenzácie:
1. spoliehanie sa ľudí s vývojovými chybami na činnosti intaktných analyzátorov:
2. využitie vyšších psychických funkcií.
Pre koniec 19. storočia a začiatok 20. storočia bolo netypické považovať ľudskú psychiku a jej formovanie ako výsledok spoločensko-historického vývoja za presadzovanie nezávislosti psychiky od vonkajšieho sveta.
Všeobecné názory na Ch ako čisto biologickú bytosť formovali biologizačný trend v teórii kompenzácie. Medzi početnými pokusmi vysvetliť tieto procesy biologickými faktormi je známa doktrína, podľa ktorej. Strata jedného alebo druhého typu citlivosti má za následok automatické zvýšenie zachovaných typov citlivosti. Stáva sa to v dôsledku údajného uvoľnenia špecifickej energie postihnutého analyzátora, ktorá je nasmerovaná na neporušené typy pocitov, vďaka čomu sa ich citlivosť automaticky zvyšuje.
Priradenie biologických faktorov v kompenzácii ako hlavných je neudržateľné, pretože organický defekt konkrétneho systému nemôže mať globálny vplyv na psychiku. V oveľa väčšej miere sú odchýlky v psychovývoji spôsobené posunmi sociálnych väzieb a vzťahov vytvorených organickým defektom.
Pochopenie nelegitímnosti biologizačného prístupu priviedlo kompenzačné štúdie k druhému extrému – k sociologickému chápaniu náhrady poškodených alebo stratených funkcií. Výklad ustanovení o sociálnej povahe Ch viedol k ignorovaniu prirodzeného biologického princípu v Ch a k logickému záveru: kompenzácia odchýlok v duševnom vývine je možná len vytvorením podmienok na učenie napríklad pre nevidomých a slabozrakých. ktoré sú rovnaké ako u bežných študentov.
Uvedomenie si jednostrannosti biologizujúcich aj sociologizujúcich prístupov k chápaniu kompenzácie viedlo k pokusom o ich kombináciu. Príkladom je vytvorenie teórie nadmernej kompenzácie rakúskym psychiatrom a psychológom Adlerom. Vychádza z myšlienky, že prítomnosť defektu nielen brzdí, ale aj stimuluje vývoj psychiky, keďže defekt sám o sebe spája negatívne aj pozitívne potencie.
Adler upozornil na skutočnosť, že chybné orgány, ktorých funkcie sú v dôsledku defektov sťažené alebo narušené, sa nevyhnutne dostávajú do konfliktu s vonkajším svetom, aby sa mu prispôsobili. V dôsledku defektu sa u jedinca rozvíja pocit alebo vedomie vlastnej nízkej hodnoty vo vzťahu k svojmu sociálnemu postaveniu, čo sa stáva hlavnou hybnou silou duševného vývoja.
Nadmerná kompenzácia rozvíja predvídavosť a predvídavosť, ako aj ich prevádzkové faktory: pamäť, intuícia, pozornosť, citlivosť, teda všetko psychické javy vo zvýšenej miere, čo vedie k rozvoju supermenej a menejcennosti až k premene defektu na nadanie, talent (Beethoven).
Moderné chápanie podstaty a procesov kompenzácie je postavené v dialekticko-materialistickom duchu.
Kompenzácia defektu je považovaná za komplexnú syntézu sociálnych a biologických faktorov, medzi ktoré patria činnosti a sociálne vzťahy, do ktorých Ch v procese tejto činnosti vstupuje.
Teoretické základy a princípy kompenzácie dysfunkcie boli vyvinuté na základe učenia Sechenova a Pavlova o HND psychológmi Vygotským, Anokhinom a ďalšími.
Vzhľadom na podstatu kompenzačných procesov Vygotskij prichádza k záveru, že následky defektu sú obojstranné: na jednej strane ide o nedostatočný rozvoj funkcií priamo súvisiacich s organickým defektom, na druhej strane vznikajú kompenzačné mechanizmy.
Proces kompenzácie Vygotskij chápe nie ako automatickú náhradu postihnutej funkcie, ale ako dôsledok jej samostatného vykonávania a výsledok starostlivosti o neporušené stránky psychiky a osobnosti dieťaťa.
Výsledok kompenzácie závisí nielen od závažnosti defektu, ale do značnej miery od primeranosti a účinnosti použitých metód tvorby kompenzačných procesov, v závislosti od úspešnosti kompenzácie a korekcie sa mení štruktúra defektu. .
Vygotskij formuluje takzvaný zákon premeny mínus defektu na plus kompenzácie: pozitívna jedinečnosť dieťaťa s vychýleným vývinom sa nevytvára predovšetkým tým, že stráca určité funkcie, ale tým, že ich strata prináša do života nové útvary, ktoré vo svojej jednote predstavujú reakciu jednotlivca na defekt.
Dosiahnutie vo svojom vývoji rovnaké ako normálne dieťa, nepočujúce alebo nevidomé dieťa to dosahuje iným spôsobom a inými spôsobmi a prostriedkami, preto je obzvlášť dôležité poznať jedinečnosť cesty, po ktorej by malo byť dieťa vedené.
Kompenzačné procesy u detí sú na rozdiel od dospelých hlboko špecifické. U dospelých sa funkcie centrálneho nervového systému už rozvinuli a nadobudli charakter harmonickej organizácie, ktorá poskytuje dostatok príležitostí na zameniteľnosť a prepínanie v prípade porušenia niektorej z funkcií. Abnormálne deti prechádzajú špeciálnou cestou duševného vývoja, kde sa vďaka úsiliu špeciálneho tréningu a výchovy vytvárajú nové funkčné systémy, rozvíjajú sa metódy konania a asimilácia sociálnych skúseností.
Telo dieťaťa má obrovskú plasticitu a ohybnosť. Pri posudzovaní možností rozvoja funkcií u dieťaťa treba brať do úvahy nielen už vytvorené funkčné systémy, ale aj tie, ktoré sú v štádiu dozrievania a formovania - zóna proximálneho vývoja. V detstve sa formujú mnohé funkcie centrálneho nervového systému, v dôsledku čoho sa v rôznych štádiách vývoja dieťaťa menia a vyvíjajú existujúce kompenzačné mechanizmy, predovšetkým pod vplyvom učenia.
S deviantným vývojom sa zachovávajú aj princípy kurzu nervové procesy, čo je normálne. V procese kompenzácie sa používajú intaktné analyzátory, kortikálne uzatváracie mechanizmy a efektorové orgány. V dôsledku dezorganizácie funkcií vznikajú nové medzifunkčné prepojenia a vzťahy.
Reorganizácia funkcií keď rôzne formy abnormálny vývin dieťaťa sa zisťuje predovšetkým zmenami signalizačných systémov, ktoré zabezpečujú prenos vonkajších vplyvov do mozgovej kôry, a realizáciou spätnoväzbových systémov, pomocou ktorých sa pohyby hodnotia, kontrolujú a regulujú. Kompenzačný proces sa vyvíja súčasne prostredníctvom rôznych kanálov. Interakcia intaktných analyzátorov počas reštrukturalizácie funkcií umožňuje v závislosti od podmienok a obsahu činnosti vykonávať rovnakú prácu rôzne cesty. Niektoré typy signalizácie môžu byť nahradené inými. Pri zavedených metódach kompenzácie sa používajú rôzne metódy pôsobenia pomocou signálov prichádzajúcich zo sluchových, kožných, motorických, vizuálnych a iných analyzátorov.
Kompenzácia môže byť vnútrosystémová a medzisystémová.
Pri intrasystémovej kompenzácii sa využívajú intaktné nervové elementy postihnutej funkcie. Každý systém má záložné mechanizmy, ktoré sa nie vždy bežne používajú. Najmenšie zvyšky zraku u prakticky nevidiacich a zvyšky sluchu u nepočujúcich majú veľký význam pre orientáciu a reguláciu akcií.
Náhrada čiastkovej chyby prebieha podľa rovnakých zákonov, ale jej systém obsahuje informácie z poškodeného analyzátora. V tomto prípade začína hrať významnú úlohu korekcia primárneho defektu a rozvoj zvyškového sluchu a zraku.
Medzisystémová kompenzácia pozostáva z mobilizácie rezervných schopností a nervových prvkov, ktoré bežne nie sú zahrnuté v danom funkčnom systéme. Tu sa vytvárajú nové medzianalyzátory neurónové spojenia, používajú sa rôzne riešenia, aktivujú sa mechanizmy adaptácie a obnovy sekundárne narušených funkcií. Aj tu sa do určitej miery využívajú reziduálne funkcie poškodených analyzátorov a široko sa využívajú funkčné systémy spojení, ktoré sa vyvinuli v ontogenéze. Napríklad neskoro ohluchnuté deti počas vývoja ústny prejav spoliehať na zavedené sluchové obrazy, ktorých výsledkom sú novovzniknuté dynamických systémov spojenia. Postupne význam signalizácie z poškodených funkcií klesá a využívajú sa iné metódy, založené na zámene funkcií.
Psychologická kompenzácia je základom Ch, skutočne ľudského spôsobu obnovy poškodených funkcií. Spája sa so schopnosťou a primeraným hodnotením vlastných schopností: stanoviť si reálne ciele a zámery, s vôľovými schopnosťami. Okrem toho dôležité mať tvary psychologickú ochranu je špeciálny systém stabilizácie osobnosti zameraný na ochranu vedomia pred nepríjemnými traumatickými zážitkami spojenými so stavom úzkosti, nepohody, vnútorných a vonkajších konfliktov. Tieto mechanizmy sú väčšinou nevedomé a selektívne: represia, potlačenie, projekcia, regresia, sublimácia atď.
Coningová stratégia je správanie, náhoda, vedomá snaha jednotlivca zhodovať sa so stresovými situáciami.
Vygotsky identifikuje niekoľko možností kompenzačného vývoja dieťaťa:
1. skutočná kompenzácia - vzniká ako reakcia na viac-menej reálne zohľadnené ťažkosti.
2. fiktívny - postoj ostražitosti, podozrievavosti, podozrievavosti ako kompenzácia za ochranu pred vznikajúcimi ťažkosťami. Takáto kompenzácia sa dá nazvať aj bludom
Téma 3. ZÁKLADY TEÓRIE A PRAXE KOREKČNEJ PRÁCE
Vedúcim princípom práce v špeciálnych ústavoch je nápravno-rehabilitačné zameranie výchovno-vzdelávacieho procesu. -Korekcia (lat. cogges11o - zlepšenie, náprava) je ústredným pojmom defektológie. Zahŕňa systém psychologických, pedagogických a liečebno-sociálnych opatrení zameraných na prekonanie alebo oslabenie fyzických a (alebo) duševných porúch (minimalizácia defektu - zníženie následkov porúch na minimum).
Celé dejiny špeciálnej pedagogiky možno prezentovať ako dejiny vývoja teórie a praxe nápravnovýchovnej činnosti. Nápravné systémy a koncepcie Edouarda Seguina (1812-1880), Marie Montessori (1870-1952), Ovidia Decroliho (1871-1933), L. S. Vygotského (1896-1934), A. N. Graborova (1885-1949) sú všeobecne známe. atď. Okrem týchto všeobecných systémov môže každá oblasť defektológie poskytnúť svoje vlastné príklady.
Korekcia môže byť priama alebo nepriama. Priama náprava spočíva vo vedení nápravného výcviku s učiteľom pomocou špeciálnych didaktických materiálov a metód nápravného ovplyvňovania, plánovaní obsahu a predpovedaní výsledkov nápravných prác v čase. Na prelome 19. a 20. storočia boli rozšírené hodiny senzomotorickej kultúry a duševnej ortopédie.
Pri nepriamej korekcii sa predpokladá, že už v procese učenia dochádza k pokroku vo vývoji dieťaťa a k náprave jeho psychomotorickej a mentálnej aktivity. Spôsobmi nápravy sú v tomto prípade obohatenie, objasnenie, náprava existujúcich skúseností a formovanie nových.
Pri používaní pojmu „oprava“ sa môžu vyskytnúť chyby. Vždy je správnejšie hovoriť o náprave narušeného vývoja, a nie o defekte, pretože defekt sa dá opraviť iba v určitých prípadoch, napríklad pri dyslálii (porušenie zvukovej výslovnosti). Je tiež potrebné rozlišovať medzi pojmami „pedagogická náprava“ a „nápravná pedagogika“. V prvom prípade máme na mysli prácu s plytkými poruchami (najčastejšie odchýlky v správaní), ktoré sú zaznamenané u žiakov na štátnych školách, v druhom prípade hlboké poruchy, ktorými sa priamo zaoberá pedagogika nepočujúcich, tyflopedagogika, oligofrenopedagogika a logopédia. . Biologickým základom pre možnosť korekcie sú procesy kompenzácie (lat. sotrepzapo - kompenzácia, vyrovnávanie). Podstatou kompenzačného procesu je do tej či onej miery kompenzovať narušené funkcie a stavy: mozog dostáva signály z poškodených oblastí, v reakcii na to mobilizuje ochranné mechanizmy, „rezervy spoľahlivosti živého organizmu“, aby pôsobil proti patologický proces. Zároveň vyššie oddelenie centrálneho nervového systému nepretržite prijíma signály o dosiahnutých výsledkoch a na základe toho sa robia určité úpravy v kompenzačnom procese: mobilizujú sa nové mechanizmy a zariadenia a staré, ktoré sa ukázali byť neúčinné sú demobilizované. Po dosiahnutí optimálnych výsledkov sa mobilizácia obranných mechanizmov zastaví. Stav kompenzovaných funkcií sa stáva relatívne stabilným. V tele je tendencia udržiavať túto stabilitu.
Základné princípy kompenzácie sformuloval, fyziologicky zdôvodnil a klinicky testoval P. K. Anokhin (1959). Toto je princíp signalizácie defektu; progresívna mobilizácia kompenzačných mechanizmov; kontinuálna reverzná aferentácia kompenzačných zariadení; povoľovanie aferentácie; relatívna stabilita kompenzačných zariadení.
Existujú dva typy kompenzácie: organická (vnútrosystémová) a funkčná (medzisystémová).
Vnútrosystémová kompenzácia sa dosahuje nahradením poškodených nervových elementov aktivitou intaktných neurónov v dôsledku reštrukturalizácie aktivity nervových štruktúr v analyzátoroch pod vplyvom adekvátnej stimulácie a špeciálneho percepčného učenia. Základná počiatočná úroveň kompenzácie je stanovená adekvátnou senzorickou stimuláciou, ktorá aktivuje regeneračné procesy nielen v projekčnej časti analyzátora, ale aj v asociatívnych a nešpecifických formáciách mozgu, ktorých mechanizmus činnosti je spojený s vnímaním. Príkladom je nápravná práca so sluchovo a zrakovo postihnutými žiakmi na rozvoji zvyškových sluchových a zrakových funkcií.
Medzisystémová kompenzácia je spojená s reštrukturalizáciou činnosti alebo tvorbou nových funkčných systémov vrátane projekčných a asociačných oblastí mozgovej kôry. Pri formovaní nových funkčných systémov má rozhodujúci význam psychofyziologický faktor aktivácie spätnej väzby analyzátora, ktorý je dôležitým mechanizmom spracovania informácií prichádzajúcich z vonkajšieho sveta.
Proces kompenzácie elementárnych fyziologických funkcií si nevyžaduje tréning a prebieha v dôsledku automatickej reštrukturalizácie, v ktorej dôležitú úlohu zohráva hodnotenie úspešnosti adaptačných reakcií vykonávaných v centrálnom nervovom systéme. Náprava vyšších mentálnych funkcií je možná len ako výsledok špeciálne organizovaného tréningu. V prípade vývojových anomálií spojených s vrodenými alebo skorými získanými chybami analyzátorov zohráva rozhodujúcu úlohu aktívne učenie. Tak sa v dôsledku špeciálnopedagogického vplyvu na rozvoj hmatového vnímania dosahuje výrazná kompenzácia stratenej zrakovej funkcie u nevidomého dieťaťa. V súčasnosti používané metódy kompenzácie zhoršených funkcií sú založené na využití takmer neobmedzenej možnosti tvorby asociatívnych nervových spojení v mozgovej kôre.
V posledných rokoch mnohí vedci potvrdili významnú úlohu pravej hemisféry pri realizácii mentálnych funkcií a osobitný význam pre aplikovanú neuropsychológiu otázky funkčnej špecializácie hemisfér. V tomto ohľade sa problém dominancie hemisféry (v reči a pri vedení ruky), pričom zostáva relevantný pre riešenie špecifických problémov aktuálnej diagnostiky, považuje za integrálnu súčasť všeobecnejšieho problému integratívnej mozgovej aktivity. Rozdiely vo fungovaní pravej a ľavej hemisféry (u pravákov), známe už od čias H. Jacksona a V. M. Bekhtereva, sú v súčasnosti predmetom rozsiahleho a rôznorodého výskumu, ktorý spája spoločný problém – funkčný asymitria hemisfér. Problémy funkčnej disparity a funkčnej interakcie hemisfér, ktoré sú základom neurofyziológie a neuropsychológie, sú tiež veľmi dôležité pre korektívnu prácu.
Predstavy o dominancii hemisfér pri vnímaní určitého podnetového materiálu (reč pre ľavú hemisféru a vizuálno-obrazová pre pravú) by sa mali čoskoro výrazne doplniť a spresniť. Výsledky klinických a experimentálnych štúdií ukazujú, že rozdiely nezávisia len a ani nie tak od charakteristík prezentovaného materiálu, ale od charakteru konkrétnych úloh, ktorým čelia subjekty. Zároveň je ľavá hemisféra spojená prevažne s kategorizačnými (klasifikačnými) úlohami založenými na identifikácii významných znakov v rečových alebo vizuálnych podnetoch a pravá hemisféra je primárne spojená s identifikačnými (porovnávacími) úlohami zložitých, neznámych neverbalizovateľných objektov ( v podmienkach vysokej odolnosti proti hluku). Ľavá hemisféra dominuje v úlohách súvisiacich s kategorizáciou známych, pomerne zložitých, ľahko verbalizovaných objektov. Ako ukazujú experimentálne údaje, stráca v rýchlosti spracovania informácií, je menej odolný voči poškodeniu, ale má schopnosť analytického, zovšeobecneného opisu objektov na základe systémových spojení a tým dobrovoľnej kontroly psychologických funkcií. Dominancia ľavej hemisféry v reči sa v súčasnosti považuje za relatívnu, pretože prevláda len v najkomplexnejších typoch dobrovoľnej rečovej činnosti, zatiaľ čo pravá hemisféra dominuje v mimovoľných, automatizovaných rečových procesoch, ako sú emocionálne, intonačné a iné zložky reči.
Rozvoj kompenzačných adaptácií závisí od charakteru defektu, od času a stupňa dysfunkcie, od poskytnutia kvalifikovanej komplexnej pomoci, ako aj od takých psychologických faktorov, akými sú uvedomenie si defektu, orientácia na kompenzáciu, sociálne postavenie jedinca, sociálna pozícia jedinca, sociálna náročnosť, sociálna starostlivosť, mentálne postihnutie. atď.
Kompenzácia teda pôsobí ako podmienka a ako výsledok nápravy: bez schopnosti Vyššieho nervová činnosť bolo by nemožné zmobilizovať svoje „NZ“ (núdzové zálohy) na efektívne vykonávanie pedagogickej práce; Čím efektívnejšie sa vykonávajú nápravné a vývojové aktivity, tým stabilnejšie sa nové podmienené spojenia upevňujú v centrálnom nervovom systéme. L. S. Vygotsky vyjadril jednotu a vzájomnú závislosť procesov nápravy (vonkajšej) a kompenzácie (internej) v zákone premeny mínus defektu na plus kompenzácie („Keby nebolo šťastia, ale pomohlo by nešťastie“), zdôrazňujúc potrebu vytvárať a používať riešenia.
Zavedené kompenzačné procesy nemajú absolútny (udržateľný) charakter, preto sa môžu za nepriaznivých podmienok (nadmerná záťaž, stres, choroba, sezónne zhoršenie stavu organizmu, náhle prerušenie výchovných a tréningových relácií a pod.) rozpadnúť. V takýchto prípadoch dochádza k dekompenzácii, teda k relapsu funkčných porúch. S fenoménom dekompenzácie sa zaznamenávajú vážne poruchy duševnej výkonnosti, zníženie rýchlosti vývoja a zmeny v postojoch k činnostiam a ľuďom. V takýchto prípadoch je potrebné dodržiavať množstvo špeciálnych opatrení zameraných na normalizáciu procesu rozvoja.
Pseudokompenzácia by sa mala odlišovať od fenoménov kompenzácie, t.j. imaginárnych, falošných úprav, škodlivých formácií, ktoré vznikajú v dôsledku reakcie človeka na určité nežiaduce prejavy voči nemu od ľudí okolo neho. L. S. Vygotsky medzi takéto pseudokompenzačné formácie zaradil rôzne neurotické črty správania u mentálne retardovaných detí, ktoré sa formujú v dôsledku nízkeho hodnotenia ich osobnosti. Poruchy správania u detí sú často spojené s túžbou upútať pozornosť iných, keď to nie je možné dosiahnuť inými, pozitívnymi prostriedkami (tento jav je definovaný ako náročné správanie).
Doktrína kompenzácie odhaľuje tvorivú povahu rozvoja smerovaného touto cestou. Na ňom založilo množstvo vedcov vznik nadania. V. Stern tak prišiel s tézou: „Čo ma nezničí, to ma posilní; prostredníctvom kompenzácie vzniká sila zo slabosti a schopnosť zo slabosti“ (1923). A. Adler predložil myšlienku nadmernej kompenzácie: „On (dieťa) bude chcieť vidieť všetko, ak je krátkozraký; počuť všetko, ak má poruchu sluchu; každý bude chcieť rozprávať, ak má ťažkosti s rozprávaním alebo sa zakoktáva... Túžba lietať sa najviac prejaví u tých detí, ktoré už pri skákaní pociťujú veľké ťažkosti. Opozícia organickej nedostatočnosti a túžob, fantázií, snov, teda mentálnych túžob po kompenzácii, je taká obsiahla, že na jej základe je možné odvodiť základný psychologický zákon o dialektickej premene organickej menejcennosti prostredníctvom subjektívneho pocitu menejcennosti. do mentálnych túžob po kompenzácii a nadmernej kompenzácii“ (1927),
Pojmy korekcia a kompenzácia úzko súvisia s rehabilitáciou (rehabilitácia = obnova), ktorá zahŕňa opatrenia na zabezpečenie a/alebo obnovenie funkcií alebo kompenzáciu straty alebo absencie funkcií alebo funkčných obmedzení. Rehabilitačný proces nezahŕňa len poskytovanie lekárskej starostlivosti. Zahŕňa širokú škálu opatrení a aktivít, od počiatočnej a všeobecnejšej rehabilitácie až po cielené aktivity, ako je obnova odbornej spôsobilosti. V liečebných ústavoch existujú tri stupne rehabilitácie: liečebno-rehabilitačná, liečebno-odborná a pracovná rehabilitácia. V dokumentoch OSN pojem „rehabilitácia“ znamená proces zameraný na pomoc ľuďom so zdravotným postihnutím dosiahnuť a udržať optimálnu fyzickú, intelektuálnu, duševnú a/alebo sociálnu úroveň fungovania, a tým im poskytnúť prostriedky na zmenu ich života a rozšírenie ich nezávislosti. /... nápravné pedagogiky.- M., 1999 5. Defektológia. Slovník-príručka / Edited by B.P. Puzanova.- M., 1996 6. Zaitseva I.A. Nápravné pedagogiky.- M., 2002 7. Nápravné pedagogiky ...
Nápravné pedagogiky s mentálnou retardáciou
Test >> PsychológiaS vývinovými poruchami. Špeciálna psychológia Spojené s nápravné pedagogiky. Tieto odvetvia poznania všeobecný predmet... , sú bežné metodologické základy, študijné metódy. Nápravné pedagogiky vyvíja a vedecky zdôvodňuje tréningový systém...
História formácie nápravné pedagogiky
Abstrakt >> PedagogikaZohľadní požiadavky nápravné pedagogika". Zdôvodnenie podstaty a cieľov nápravné pedagogiky V.P. Kashchenko poznamenal... nápravné pedagogiky? 2. Aké sú hlavné ciele kurzu? nápravné pedagogiky? 3. Aké je umiestnenie? nápravné pedagogiky ...
Teoretické základy špeciálnych ( nápravné) pedagogiky ako veda
Prednáška >> Pedagogika... nápravné) pedagogiky ako veda Téma 1. Úvod. Špeciálne ( nápravné) pedagogiky ako veda Téma 2. Špeciálna komunikácia ( nápravné) pedagogiky... . Špeciálne ( nápravné) pedagogiky ako veda (predtým: Nápravné pedagogiky so základmi...
Akákoľvek vada, t.j. akýkoľvek telesný defekt, stavia telo pred úlohu tento nedostatok prekonať, nedostatok nahradiť, nahradiť ním spôsobené škody. Vplyv defektu je teda vždy dvojaký a protichodný: na jednej strane organizmus oslabuje, podkopáva jeho činnosť, je nevýhodou, na druhej strane práve preto, že sťažuje a narúša činnosť organizmu, slúži ako podnet k zvýšený rozvoj iných funkcií organizmu, tlačí a povzbudzuje organizmus k zintenzívnenej činnosti, ktorá by mohla kompenzovať nedostatok a prekonať ťažkosti.
Defekt- je telesné alebo duševné postihnutie, ktoré má za následok odchýlku od normy vývoja.
Prvýkrát podstatu a štruktúru defektu analyzoval L.S. Vygotsky. Zistil, že medzi somatickým defektom a vývojovými anomáliami existujú zložité štruktúry a funkčné spojenia pôsobiace rôznymi smermi. L.S. Vygotsky poznamenal, že prejavy rozdielov v psychofyzickej forme nie sú priľahlé, ale majú komplexná štruktúra dysontogenéza. Identifikoval primárny defekt, ktorý je zvyčajne spôsobený biologickými faktormi, a sekundárnu odchýlku – poruchu, ktorá vzniká pod vplyvom primárneho defektu.
Primárne poruchy alebo jadrové – ide o nezvratné zmeny parametrov určitej psychickej funkcie spôsobené priamym vplyvom patogénneho faktora.
Sekundárna odchýlka alebo systémová porucha – ide o reverzibilné zmeny vo vývoji psychických funkcií priamo súvisiace s primárnou poruchou.
Ústredným problémom špeciálnej psychológie aj špeciálnej pedagogiky je problém kompenzácie funkcií. Odškodnenie mentálne funkcie - kompenzácia nedostatočne rozvinutých alebo narušených duševných funkcií využívaním intaktných alebo reštrukturalizáciou čiastočne narušených. V tomto prípade je možné do jeho implementácie zapojiť nové nervové štruktúry, ktoré sa predtým nezúčastňovali implementácie týchto funkcií. Tieto štruktúry sú funkčne spojené na základe plnenia spoločnej úlohy.
Úlohou špeciálne organizovaného výcviku a vzdelávania detí s narušeným duševným vývinom je nájsť najefektívnejšie spôsoby kompenzácie narušených funkcií. Špeciálny výcvik a vzdelávanie sú kompenzačné. "Kompenzácia duševných funkcií (z lat. compensatio - vyrovnávanie, vyrovnávanie) je kompenzácia nedostatočne vyvinutých alebo poškodených duševných funkcií využitím zachovaných alebo reštrukturalizovaných čiastočne narušených funkcií."
Pri kompenzácii psychických funkcií je možné zapojiť do činnosti nové štruktúry, ktoré sa predtým na realizácii týchto funkcií nepodieľali alebo plnili inú úlohu. Existujú dva typy kompenzácie funkcií. Prvým je vnútrosystémová kompenzácia, ktorá sa uskutočňuje priťahovaním intaktných nervových prvkov postihnutých štruktúr (napríklad so stratou sluchu, rozvojom zvyškového sluchového vnímania). Druhou je medzisystémová kompenzácia, ktorá sa uskutočňuje reštrukturalizáciou funkčných systémov a uvedením do prevádzky nových prvkov z iných štruktúr vykonávaním funkcií, ktoré boli pre ne predtým neobvyklé. Napríklad funkčná kompenzácia vizuálny analyzátor u slepo narodeného dieťaťa vzniká v dôsledku vývoja hmatu, t. j. činnosti motorických a kožných analyzátorov. Najčastejšie sa pozorujú oba typy kompenzácie funkcie. Toto je obzvlášť dôležité v prípade vrodených alebo skorých porúch duševného vývoja.
v skutočnosti vyššie ľudské formy kompenzácia poskytuje príležitosti na úplný osobný rozvoj. Sú to príležitosti na zvládnutie vedomostí o základoch vedy a pracovných zručností, ako aj možnosť formovania svetonázoru, morálnych vlastností človeka.
Teória kompenzácie prešla dlhým vývojom v úzkom vzťahu s históriou rozvoja špeciálneho školstva. Za základný princíp duševného rozvoja sa dlho považoval sebarozvoj pôvodne začlenených schopností, preto sa v procesoch kompenzácie vonkajší vplyv považoval len za impulz k ich spontánnemu rozvoju. Často bola úloha takéhoto postrčenia priradená slovu, ktorému sa pripisoval mystický účinok na ľudskú psychiku.
Osobitné miesto vo výklade problému kompenzácie zaujíma teória nadmernej kompenzácie rakúskeho psychológa a psychiatra A. Adlera, ktorý predložil množstvo nových myšlienok. Patrí medzi ne princíp vnútornej jednoty psychického života jednotlivca a zdôrazňovanie úlohy sociálnej, a nie biologický faktor v duševnom vývoji človeka. Rovnako ako Z. Freud, aj A. Adler veril, že k formovaniu osobnosti dochádza najmä v prvých piatich rokoch života dieťaťa, keď si vytvára vlastný štýl správania, ktorý určuje spôsob jeho myslenia a konania vo všetkých nasledujúcich obdobiach. Z pohľadu A. Adlera je človek biologicky najviac neprispôsobivý tvor, preto má spočiatku pocit úplnosti, ktorý sa zintenzívňuje, ak má dieťa akúkoľvek telesnú alebo zmyslovú vadu. Sebaponímanie menejcennosti, defektnosti je pre človeka neustálym stimulom pre rozvoj jeho psychiky, teda defekt, neprispôsobivosť, nízka hodnota je nielen mínus, ale aj plus, zdroj sily, podnet k prekompenzácii. V snahe prekonať pocity menejcennosti a presadiť sa medzi ostatnými človek aktualizuje svoj tvorivý potenciál.
Podľa L.S. Vygotsky, A. Adler odvodzuje základný psychologický zákon premeny organickej menejcennosti - cez subjektívny pocit nízkej hodnoty, ktorý je hodnotením vlastného sociálneho postavenia - na túžbu po kompenzácii a nadmernej kompenzácii.
Nadmerná kompenzácia je zároveň len krajným bodom jedného z dvoch možných výsledkov kompenzačného procesu, je jedným z pólov vývoja komplikovaného vývojovým defektom. Druhým pólom je zlyhanie kompenzácie, útek do choroby, neuróza, úplná asociálnosť psychickej polohy. Medzi týmito dvoma pólmi sú rôzne stupne kompenzácie – od minimálnej po maximálnu. Myšlienka nadmernej kompenzácie je cenná, pretože pozitívne „nehodnotí utrpenie samo o sebe, ale jeho prekonanie; nie pokora pred defektom, ale vzbura proti nemu; nie slabosť sama o sebe, ale impulzy a zdroje sily v nej obsiahnuté“ [Z, s. 42].
L.S. Vygotskij vo svojich prácach kriticky analyzoval doterajšie názory na problém kompenzácie mentálnych funkcií a zdôvodnil chápanie kompenzácie ako syntézy biologických a sociálnych faktorov. Toto pochopenie malo veľký význam pre rozvoj všetkých odvetví špeciálnej pedagogiky, keďže umožnilo efektívnejšie budovať procesy výučby a vzdelávania detí s rôznymi typmi porúch duševného vývinu. Pri úvahách o teórii kompenzácie mentálnych funkcií L.S. Vygotsky môže zdôrazniť niekoľko dôležitých bodov.
Po prvé, L.S. Vygotsky pripisoval veľký význam začleňovaniu abnormálnych detí do rôznych spoločensky významných aktivít, vytváraniu aktívnych a efektívnych foriem detskej skúsenosti. Ako L.S. Vygotského, keď dôjde k strate akéhokoľvek zmyslového orgánu, iné orgány začnú vykonávať funkcie, ktoré zvyčajne nevykonávajú. Zrak u nepočujúceho človeka, dotyk u nevidomého nehrá rovnakú úlohu ako u človeka so zachovanými zmyslovými orgánmi, pretože musia vnímať a spracovávať veľké množstvo informácie, ktoré pre normálnych ľudí prechádzajú inou cestou. Podstatou práce s deťmi, ktoré majú nejaké postihnutia, napríklad v zmyslovej sfére, by nemal byť rozvoj ich zostávajúcich zmyslových orgánov, ale aktívnejšie a efektívne formy detská skúsenosť.
Po druhé, L. S. Vygotsky predstavil koncept „štruktúry defektov“. Primárne postihnutie, napríklad znížený sluch, zrak atď., má za následok sekundárne vývojové odchýlky a odchýlky tretieho rádu. S rôznymi primárny dôvod mnohé sekundárne odchýlky v dojčenskom veku, skoré a predškolskom veku majú podobné prejavy. Sekundárne odchýlky majú spravidla systémový charakter a menia celú štruktúru duševného vývoja dieťaťa.
Poruchy vývoja reči sa pozorujú u všetkých abnormálnych detí. Reč môže chýbať z dôvodu hluchoty, mentálna retardácia, detské mozgová obrna. Vývin abnormálneho dieťaťa má zároveň rovnaké tendencie a podlieha rovnakým vzorcom ako vývin normálne dieťa. To je základ pre optimistický prístup k možnostiam výchovy a vzdelávania detí so zdravotným znevýhodnením. To si ale vyžaduje špeciálnopedagogický zásah, ktorý má korekčné zameranie a zohľadňuje špecifiká tohto defektu. Pedagogický vplyv je zameraný predovšetkým na prekonávanie a predchádzanie sekundárne defekty. Pomocou pedagogických prostriedkov možno dosiahnuť výraznú kompenzáciu narušených funkcií.
Jedinečnosť štruktúry duševného vývoja, napríklad nepočujúceho dieťaťa, môže byť reprezentovaná v nasledujúci formulár: Primárna vada - porucha sluchu, sekundárna odchýlka - Porucha vývoja reči, odchýlka tretieho rádu - jedinečný vývoj všetkých kognitívnych procesov. Na prekonanie primárnych defektov je potrebný lekársky zásah, sekundárne odchýlky sú prístupné nápravným pedagogickým zásahom. Navyše, čím užšie je sekundárna odchýlka spojená s primárnou chybou, tým je jej náprava náročnejšia. Napríklad odchýlky vo výslovnosti u nepočujúcich detí sú najviac závislé od poruchy sluchu, preto sa ich náprava ukazuje ako najťažšia. Vývoj ostatných aspektov reči nie je tak úzko závislý od sluchu a ich náprava sa ukazuje ako jednoduchšia. takže, lexikón sa získava nielen ústnou komunikáciou, ale aj čítaním a písaním.
Po tretie, ide o ustanovenie o prepojení všeobecných úloh výchovy a špeciálnych metód, podriadenosti špeciálnej výchovy sociálnej výchove a ich vzájomnej závislosti. Potreba špeciálneho vzdelávania nebola popretá – výučba detí s akýmkoľvek postihnutím si vyžaduje špeciálne pedagogické vybavenie, špeciálne techniky a metódy. Napríklad pri poruche sluchu sa problematika výučby hluchonemých (ako hovorili za čias L.S. Vygotského) detí ústnej reči stáva nielen špeciálnou problematikou metód výučby jej artikulácie, ale aj ústrednou problematikou nepočujúcich. pedagogiky. Dieťaťu s poruchou sluchu je potrebné zorganizovať život čo najskôr tak, aby reč bola preň potrebná a zaujímavá. "Musíme vytvoriť potrebu univerzálnej ľudskej reči - potom sa reč objaví."
Po štvrté, hlavný spôsob, ako odškodniť ľudí s rôzne poruchy L.S. Vygotsky videl ich zaradenie do aktívneho pracovná činnosť, ktorá poskytuje možnosť formovania vyšších foriem spolupráce. L.S. Vygotsky vysoko cenený fyzické schopnosti kompenzácie napríklad pre ľudí so zmyslovým postihnutím (nevidiaci, nepočujúci), pričom sa domnieval, že pre takýchto ľudí je dostupných veľa druhov pracovných činností, s výnimkou niektorých oblastí priamo súvisiacich s primárnym postihnutím. O správny prístup Práve zapojením sa do práce sa otvárajú dvere do života a vytvárajú sa podmienky pre plnohodnotné začlenenie do spoločnosti.
Po piate, pozícia L.S. má hlboký vedecký a praktický význam. Vygotského, že „slepota, hluchota atď., súkromné chyby samy osebe, nerobia ich nositeľa defektným“. O osude jedinca podľa neho nerozhoduje samotný defekt, ale jeho sociálno-psychologická realizácia.
L.S. Vygotsky veril, že kompenzačné schopnosti jednotlivca sa plne prejavia iba vtedy, ak sa defekt stane vedomým. V tomto prípade je výška kompenzácie určená na jednej strane povahou a stupňom defektu, rezervnými silami tela a na druhej strane vonkajšími sociálnymi podmienkami. Túto pozíciu veľmi jasne ilustrujú slová K.E. Ciolkovskij, ktorý mal od detstva poruchu sluchu: „Hluchota bola moja honba, bič, ktorý ma hnal celý život. Vzdialila ma od ľudí, od stereotypného šťastia, prinútila ma sústrediť sa, odovzdať sa myšlienkam inšpirovaným vedou. Bez nej by som nikdy neurobil ani nedokončil toľko práce.“ Do procesov kompenzácie psychických funkcií sú teda zahrnuté biologické aj sociálne faktory.
Následne sa v prácach domácich psychológov (A.R. Luria, B.V. Zeigarnik, R.E. Levina, I.M. Solovjov, V.V. Lebedinsky a i.) pokračovalo v rozvoji problémov kompenzácie psychických funkcií.
Poškodenie rôznych oblastiach Mozgová kôra spôsobuje poruchy podmienenej reflexnej aktivity (reprodukcia predtým vyvinutých reflexov, vývoj nových reflexov). Tieto poruchy však za chvíľu zmiznú krátka doba po operácii. Je to spôsobené predovšetkým tým, že kompenzácia správania je zabezpečená viacnásobným zastúpením funkcií v kôre, t.j. kompenzácia funkcií v centrálnom nervovom systéme sa uskutočňuje zachovanými prvkami poškodenej štruktúry, ako aj mozgovými štruktúrami lokalizovanými v iných oblastiach mozgu.
Príkladom takejto medzisystémovej kompenzácie je kortikálna kompenzácia cerebelárnych motorických porúch. Kompenzácia nastáva lepšie u vyšších zvierat, ktoré majú bohaté kortiko-cerebelárne spojenia.
U ľudí sa postupný rast nádoru lokalizovaného v mozočku často klinicky neprejaví. Vyskytuje sa však, ak dôjde k paralelnému poškodeniu frontálneho kortexu alebo frontopontínno-cerebelárneho traktu.
V mechanizmoch kompenzačných reakcií tela hrá mozgová kôra väčšiu úlohu v porovnaní so subkortikálnymi formáciami.
V nenarodených organizmoch pokračuje neokortikálna neurogenéza niekoľko týždňov po narodení v dôsledku zachovaných zón matrice steny bočná komora, proliferačné a migračné procesy. Rovnaké mechanizmy zabezpečujú procesy obnovy defektov v mozgovom tkanive, ak sa vyskytnú v skorom postnatálnom období.
S vekom, keď je kompenzácia mechanizmami neurogenézy nemožná, nervový systém využíva cestu vytvárania nových synaptických a dočasných spojení.
Významné miesto v kompenzácii porúch funkcií centrálneho nervového systému zaujímajú kortikálno-subkortikálne vzťahy. Môžu byť buď uľahčujúce alebo inhibičné.
V prípadoch odstránenia kôry sú subkortikálne formácie inhibované rýchlejšie pri použití anestézie ako pred odstránením kôry. Súčasne zvýšenie tonusu kôry spôsobené rôznymi metódami zvyšuje odolnosť subkortikálnych útvarov voči omamným látkam. V dôsledku toho môže byť medzisystémová interakcia kôry a subkortikálnych štruktúr facilitačná aj inhibičná.
Výrazná vlastnosťĽudský mozog sa vyznačuje veľkou špecializáciou svojich štruktúr a rôznorodosťou akcií, ktoré je schopný sa naučiť.
Čo sa týka špecializácie, môžeme uviesť príklad lokalizácie jazykových schopností človeka – rečové centrá ľavej hemisféry mozgu. V mozgovej kôre na spodnej časti vnútorný povrch Spánkový lalok mozgu a hipokampus obsahujú štruktúry, ktorých poškodenie zhoršuje rozpoznávanie tváre, hudobné schopnosti atď.
Pre senzorické funkcie ich projekcie v kôre sú charakteristické, ale tieto projekčné zóny sa vyznačujú širokou škálou účasti na iných mozgových funkciách a majú homológne oblasti vo vlastných a symetrických hemisférach. Mnohopočetnosť zastúpenia zmyslových funkcií v kôre zaručuje možnosť kompenzácie porušení. Klasickým príkladom je v tomto smere lokalizácia rečových centier.
V súčasnosti sa uznáva distribúcia funkcie reči medzi niekoľkými oblasťami kôry:
zorné pole 17, sluchové pole 41, somatosenzorické polia 1-3, uhlový gyrus, motorická kôra, Brocova oblasť.
To je známe nervové tkanivo, zničená napríklad v dôsledku zastavenia prietoku krvi do rečového centra, nie je schopná regenerácie. Po jeho poškodení sa však reč, aj keď čiastočne, obnoví. K tomu dochádza v dôsledku normálne neaktívnej, ale trénovanej na organizáciu reči, symetrickej oblasti opačnej hemisféry. Rovnakú funkciu obnovy preberajú aj oblasti susediace s poškodenou oblasťou kôry. Normálne majú rovnakú špecializáciu ako poškodený, ale reagujú dlhšími latentnými periódami. Je známe, že normálne rýchlo reagujúce neuróny inhibujú aktivitu neurónov s neskorou latenciou.
Funkcia reči sa lepšie obnovuje u ľavákov, t.j. u osôb s dominanciou pravej hemisféry v praxi ruky.
Nie všetky mozgové funkcie sa však obnovia, keď sa poškodia štruktúry, ktoré sú za ne zodpovedné. Áno, existuje porucha mozgu sprevádzaná neschopnosťou vizuálne rozpoznať tváre - prosopagnóza. Takýto pacient vie správne čítať a pomenovávať predmety, no nedokáže pomenovať osobu tak, že sa na ňu alebo na jej fotografiu pozrie. Zároveň je rozpoznávanie hlasu normálne. U takýchto pacientov sú poruchy lokalizované na spodná strana oba okcipitálne laloky mozgu. Poškodenie týchto oblastí a kompenzácia rozpoznávacej funkcie nastáva iba prostredníctvom medzisystémovej interakcie medzi analyzátormi, ale nie v dôsledku vnútrosystémových procesov.
Vedúca úloha mozgovej kôry pri kompenzácii motorických funkcií narušených poškodením motorického analyzátora na jeho rôznych úrovniach je známa: kortikálna, vodivá, subkortikálna, spinálna. Pri poškodení rôznych úrovní motorického analyzátora sa v kôre tvoria nové funkčné centrá pôsobiace na princípe podmieneného reflexu.
Kompenzačné procesy sú uľahčené regulačnými vplyvmi kôry na zlepšenie trofizmu novovzniknutého centra, na zvýšenie excitability a lability kompenzačného komplexu.
V procese obnovy narušenej funkcie sa vytvára niekoľko reflexných dráh. Dominantným sa stáva reflexný mechanizmus, ktorý zabezpečuje najlepší výkon poškodenej funkcie a podľa dominantného princípu inhibuje ostatné reflexné dráhy vznikajúce v procese kompenzácie. kompenzačný reflexný mechanizmus motorické poruchy sa urýchľuje aktiváciou rôznych analyzátorov, pretože v tomto prípade je okrem všeobecnej aktivácie mozgu možné kontrolovať správne vykonanie reakcie inými analyzátormi.
Vytvorenie nového dočasného spojenia, keď je motorické centrum v kôre poškodené, vyžaduje, aby signál prichádzajúci z nového riadiaceho centra spôsobil pohyb. Reakcia svalovej kontrakcie, ktorá vznikla ako odpoveď na príkaz z nového centra, excituje proprioreceptory týchto svalov a ich spätnoväzbový signál vstupuje do analyzátora a výkonných častí nového motorického centra. Ide o zosilňujúci moment, ktorý zabezpečuje fixáciu dočasného spojenia.
Kompenzačné schopnosti mozgovej kôry dobre ilustruje obnovenie jej funkcií po lokálnom poškodení alebo funkčnom odstavení.
Odstránenie motorickej kôry spôsobuje poruchy pohybu. Stupeň porušenia závisí od rozsahu poškodenia. Jednostranné poškodenie motorickej kôry u zvierat je rýchlo kompenzované symetrickou hemisférou. Ak sa po obnovení pohybu u tohto zvieraťa zničí motorická oblasť druhej hemisféry, potom sa opäť objavia motorické poruchy, ich kompenzácia sa vyvíja pomaly a nie je úplná. V tom istom prípade, keď je poškodenie motorickej kôry sprevádzané poškodením premotorickej kôry frontálnej oblasti, kompenzácia je nemožná.
V dôsledku toho existujú nadbytočné vzťahy medzi symetrickými štruktúrami motorickej kôry, ktoré poskytujú kompenzáciu.
U vyšších zvierat a u ľudí v mladom veku je možná kompenzácia dysfunkcie kôry celej hemisféry. Existuje značný počet prípadov, keď deťom v dôsledku kvapavky mozgu takmer úplne odstránili jednu hemisféru. V prípadoch, keď bola takáto operácia vykonaná pred dosiahnutím veku 5 rokov, kompenzácia motorickú funkciu u takýchto detí bola dosť vysoká.
Odstránenie motorickej kôry u dospelého človeka, keď sú už vytvorené dočasné spojenia motoriky, vedie k hrubým poruchám hybnosti, avšak špecifická liečba zameraná na vytváranie nových spojení vedie k výraznej kompenzácii vzniknutých motorických dysfunkcií.
