Počet rebier. Prečo vzniká otázka: „Koľko rebier má muž a žena? Viacnásobné zlomeniny rebier: príčiny

Kontroverzia okolo otázky „Koľko rebier má muž a žena?“ má svoj pôvod v biblickom učení. Ale našťastie, veda už dávno dokázala, že počet rebier pre všetkých ľudí na našej planéte je rovnaký a môže sa líšiť iba vtedy, ak sa niekto rozhodne odstrániť jedno alebo viac domino, alebo kvôli nejakým udalostiam ich stratí, a možno vrodená patológia je schopný uskutočniť. V druhom prípade ich môže mať každý menej alebo viac. Najprv sa pozrime trochu na biblické príbehy.

Pôvod žien podľa Biblie

Ako je známe z biblických písiem, Boh stvoril ženu z Adamovho rebra, ktorý sa nudil sám v rajskej záhrade. Je logickým záverom, že muž má menej rebier ako žena, keďže sám Pán jedno z nich z tela spiaceho Adama odstránil. Hoci ak má človek amputovanú končatinu, tak sa jeho deti nerodia zbavené rovnakej časti tela. Nikto nemôže s istotou povedať, ktoré z 24 rebier bolo použité na stvorenie, keďže Biblia jednoducho hovorí – z rebra. Toto slovo sa používa v moderných vydaniach Biblie. Je to smiešne, ale existuje názor, že slovo bolo preložené nesprávne. V pôvodnej hebrejčine je časť použitá na vytvorenie Evy označená ako „kosť“.

Existujú aj názory, že táto kosť bola odobratá z... Adamovho penisu. Na miešku je dokonca známa jazva, ktorú niektorí interpretujú ako jazvu po „operácii“ na odstránenie kosti. Ďalšia hypotéza je opäť spojená s nesprávnou interpretáciou. V hebrejčine majú slová „rebro“ a „tieň“ podobný pravopis a z toho vyplýva, že žena nebola stvorená z, ale z Adama, tj. hovoríme o o duchovných veciach, a nie o hmotnej časti prvého človeka. Ale bez ohľadu na to, aké spory a debaty sa vedú teraz, to, čo sa stalo vtedy (a či sa to vôbec stalo), už nie je možné spoľahlivo vedieť.

Maestro anatómia

Rozvoj medicíny, štúdium štruktúry Ľudské telo umožnilo liečiť rôzne druhy choroby a diagnostikovať ich v ktorejkoľvek fáze. Vymyslený veľké množstvo lieky - vo všeobecnosti sa urobilo všetko, aby život človeka mohol trvať čo najdlhšie, čo sa nedá povedať o tých časoch, keď bola liečba založená na modlitbách a uctievaní Boha. A tá istá ľudská anatómia veľmi jasne ukazuje, že štandardná sada rebier je rovnaká pre každého zástupcu Homo sapiens. Pýtať sa na otázku, koľko rebier má muž a žena s náboženským podtextom, je hlúpe, pretože sú suché vedeckých faktov. Komu to nestačí, môže ísť do márnice a požiadať kolegu patológa, aby predviedol ľudskú hruď, aby to videl na vlastné oči.

Štruktúra hrudníka

Tvar hrudníka pripomína vajcovod, inými slovami vajce. Vpredu je mierne vtlačená a hore a dole odstrihnutá. Vpredu je hrudník tvorený hrudnou kosťou a po stranách a vzadu - 12 pármi rebier a stavcov, ku ktorým sú pripevnené pomocou chrupavkového tkaniva. Koľko rebier má muž a žena, je pre väčšinu ľudí, a to aj tých, ktoré nesúvisia s medicínou, dávno jasné – je ich 24. Zaujímavé je aj to, že z 12 rebier je pripevnených iba sedem párov (zriedka osem) Zvyšné sú buď spojené medzi sebou (od ôsmeho po desiate), alebo zostávajú voľné alebo oscilujúce (desiate až dvanáste rebro).

Rozdiely v štruktúre hrudníka, ktoré sa skutočne vyskytujú

Koľko rebier majú muži a ženy a aké sú medzi nimi rozdiely, sa vysvetľuje v škole. Napríklad človek, ktorý sa intenzívne venuje športu (vzpieranie, plávanie), bude mať iný tvar hrudníka ako človek, ktorý neustále sedí za počítačom. Nesprávne sedenie sedenie v lavici v škole a slabo vyvinuté svaly môžu viesť k „kolapsu“ hrudníka, čo má nezdravý vplyv na činnosť srdca a pľúc. Skolióza, krivé držanie tela a krivica tiež robia hrudník „individuálnym“. A ženy aj muži sú náchylní na všetky tieto deformácie.

Prirodzene, ženy ako malé a krehké stvorenia majú menšie hrudníky ako tie v plnej veľkosti. rozvinutých mužov. Stáva sa to však aj naopak – krehkí muži a ženy pôsobivých rozmerov. Položte si teda otázku „Koľko rebier má muž a žena? nesprávne. Je správne sa pýtať - koľko rebier má človek?

Ľudské rebrá tvoria hrudný kôš a patria do kostrového systému. V tomto prípade hrudník pripomína akýsi zrezaný kužeľ, ktorého základňa smeruje nadol. Vpredu je hrudný kôš umiestnený za hrudnou kosťou a vzadu a vpredu je spojený dvanástimi pármi chrupaviek a rebier, vzadu je chrbtica. Vďaka rebrám sú hrudné orgány a pečeň chránené pred poranením.

Návrat k Biblii: Koľko párov rebier má človek?

Otázka rozdielneho počtu rebier u žien a mužov k nám prišla z Písma. V Knihe Starého zákona je záznam: „A Pán Boh stvoril ženu z rebra odňatého mužovi a priviedol ju k mužovi“. Takéto písanie súviselo s otázkou historického stvorenia pohlaví a objavilo sa oveľa skôr, dokonca ešte za čias Pentateuchu.

Mnoho ľudí aj napriek čítaniu Biblie zastáva názor, že ženu stvoril Boh až po mužovi a hlavne z jeho rebra.

Ľudia teda dvetisíc rokov verili, že muži majú menej rebier. Z tohto dôvodu bola žena považovaná za podriadené pohlavie, pretože za svoju existenciu vďačila mužovi. V skutočnosti nie je všetko tak.

Anatómia rebier:

• Rebrá sú kĺbovo spojené s chrbticou pomocou rebrových a vertebrálnych kĺbov;
• Vpredu sú rebrá spojené s hrudnou kosťou a majú sedem, niekedy osem rebier;
• Chrupavkové tkanivo od ôsmeho po desiate rebro sa spája s nadložnými, čím vytvára rebrové oblúky (nepravé oblúky);
• Posledné rebrá zostávajú voľné a úplne pohyblivé.

Na základe všetkých týchto údajov môžeme s istotou povedať, že medzi ženami a mužmi neboli zistené žiadne rozdiely. Pohlavie v žiadnom prípade nezávisí od počtu rebier.

Kolísavé rebrá: možné patológie a funkcie rebier

Zmeny v štruktúre hrudníka, ktoré zahŕňajú deformácie z rebier, môžu byť získané alebo vrodené. Niekedy môže byť nedostatok rebier v rôznych variáciách.

Poruchy sa zvyčajne vyskytujú v chrupavkové časti rebrá a deformácia môže zahŕňať jedno alebo niekoľko rebier.

Úplná absencia rebra po celej dĺžke je pomerne zriedkavá. Ďalší typ deformácie, keď sa objaví rozdvojenie rebra, sa nazýva Luschkova vidlica. Niekedy dochádza aj k fúzii niekoľkých rebier, lokalizovaných v chrupavkovom tkanive.

Iné typy deformácií:

• Obrie rebrá;
• Cervikálne rebrá.

Ak dôjde k úplnej alebo čiastočnej absencii rebier, potom sa na tomto pozadí často vyvíjajú hernia hrudníka. Okrem toho sa niekedy vyskytne chyba, ako sú extra rebrá.

Viacnásobné zlomeniny rebier: príčiny

Najčastejším problémom s rebrami sú zlomeniny. Najčastejšie sa vyskytujú na pozadí silných mechanický náraz do oblasti hrudníka.

Faktory vedúce k zlomeninám:

• Zrážka;
• Silný tlak;
• Priamy zásah.

V dôsledku traumy v tejto oblasti môžu byť susedné oblasti vážne poškodené. vnútorné orgány. Najväčšie riziko poškodenie nervov a krvných ciev umiestnených priamo v rebrách.

Bočný povrch je najčastejšie vystavený kvôli prítomnosti ohýbania.

Bez ohľadu na to, aké vážne zranenie bolo, treba brať do úvahy, že hlavná funkcia rebier – chrániť – teraz funguje oveľa horšie. Najčastejšie sa s týmto problémom stretávajú starší ľudia, pretože obsah vápnika v tele je oveľa nižší.

Viacnásobné poranenia rebier môžu byť:

• S prítomnosťou posunutia;
• Vzhľad trhliny;
• Vzhľad trosiek.

Zvyčajne je to dôsledok zvýšenej krehkosti kostného tkaniva alebo iných v okolí patologické zmeny v organizme. Takéto choroby by mali zahŕňať mnohopočetný myelóm a leukémiu.

Počet párov rebier u osoby: diagnostika chorôb

Prvé príznaky budú:

• Bolesť v hrudník pri vdýchnutí;
• Bolesť v krčnej chrbtice pri kašli.

Najnebezpečnejšia vec pre zdravie je kosť, keď otvorená zlomenina. ktoré môžu vyčnievať z rany alebo pod kožu. Menej často môžu príznaky pravidelnej zlomeniny zahŕňať modriny a začervenanie. Tieto príznaky stoja za pozornosť, ak tomu predchádzal úder alebo pád.

Počas vyšetrenia lekár vyšetrí pacienta a prehmatá postihnuté miesto.

V niektorých situáciách to môže byť potrebné dodatočné vyšetrenie. Na objasnenie diagnózy môže lekár objednať röntgenové vyšetrenie, ultrasonografia alebo prepichnutie.

Zlomeniny a osteosyntéza rebier: liečba

Vyžaduje si zlomeninu rebier akejkoľvek závažnosti povinná liečba v nemocnici. Ak zranenie nebolo vážne, potom nebude potrebná dodatočná fixácia. Používa sa len vtedy, keď je to indikované, pretože fixácia hrudníka môže zvýšiť riziko vzniku pneumónie.

K zotaveniu zvyčajne dochádza do jedného mesiaca po poranení.

Tento ukazovateľ vždy závisí od Všeobecná podmienka zdravie obete. Počas tohto obdobia je zakázané vykonávať fyzickú námahu. Ak boli zlomeniny sprevádzané komplikáciami, zotavenie bude trvať dlho.

Niekedy je potrebná operácia:

• Ak dôjde k posunu rebier;
• Alebo sa do hrudnej dutiny dostal šrapnel.

Ak došlo k rozsiahlemu poraneniu hrudníka, vykoná sa operácia osteosyntézy rebier. K takýmto zraneniam dochádza po autonehodách alebo pádoch z veľkých výšok.

Ak osteoporóza viedla k zlomeninám, potom lieky ktoré podporujú vstrebávanie vápnika. Každé zranenie a príčina ochorenia si vyžaduje včasný prístup a individuálnu liečbu.

Konzultácia: koľko párov rebier má človek (video)

Pred zodpovedaním otázky, koľko rebier má človek, je potrebné definovať pojem rebra a definovať jeho účel. Rebro je klenutá kosť, ktorá prechádza od chrbtice k hrudníku a tvorí hrudný kôš. Hrudník zase chráni pred poškodením mäkké tkaniny, vitálny dôležité orgányčlovek: srdce, pľúca, pečeň a iné.

Rebrá sú v pároch, každá osoba má 12 párov rebier. Prvých 7 sa nazýva pravda, zvyšných 5 sa nazýva nepravda. Dolné 4 rebrá sa nazývajú fluktuačné rebrá - vybiehajú z chrbtice, ale neuzatvárajú sa na hrudnej kosti. Zdalo by sa, že jediná správna odpoveď na otázku, koľko má človek rebier, je: 24 rebier. Môžete však nájsť ľudí, ktorí majú 13 alebo 11 párov rebier. Niekedy je táto anomália spôsobená vrodené vlastnosti telo a niekedy je to výsledok chirurgická intervencia. Možno niekoho prekvapí skutočnosť, že ľudia dobrovoľne idú pod nôž chirurga a odstraňujú časť ich kostry. Ženy podstupujú túto operáciu s cieľom získať tenký pás a zúžiť hrudník. Muži – chcú sa uspokojiť orálne. Ťažko posúdiť, nakoľko opodstatnené sú tieto zmeny, ktoré idú proti samotnej prírode. Veď nech má človek koľko rebier, rozhodne medzi nimi nie sú žiadne rebrá navyše.

Pred niekoľkými stovkami rokov, keď bola medicína v plienkach, presná odpoveď na otázku, koľko rebier už človek zmiatol, najpokročilejších liečiteľov. Jedno by mohli s istotou povedať – muži by mali mať o jedno rebro menej ako ženy. Koniec koncov, Biblia hovorí, že Boh stvoril Adamovu manželku z jeho rebra, čo znamená, že mužom odvtedy jedno rebro chýba. Tento fakt si dlhé stáročia nevyžadoval dôkaz a nadšení lekári, ktorí vykonávali pitvy mŕtvol, snažiac sa dostať k pravde, boli vyhlásení za kacírov a odsúdení na smrť. trest smrti. Preto sa odpoveď na otázku, koľko párov rebier má človek, našla až v 16. storočí.

Moderný výklad tohto biblického úryvku je mierne odlišný. Zamestnanci cirkvi už nevyvracajú vedecky dokázané lekársky faktže počet rebier, ktoré má človek, nezávisí od jeho pohlavia. Teraz argumentujú tým, že Adamovi skutočne chýbalo jedno rebro, ale táto vlastnosť sa nedala preniesť dedením, rovnako ako sa nedajú preniesť poranenia hlavy, amputované prsty či odstránené slepé črevo. Náboženstvo a medicína si teda dnes už neprotirečia.

Zlomenina rebier je jednou z najčastejších.Najčastejšie sú zlomené rebrá umiestnené v strede. Spodné, mobilné a flexibilné, sú menej náchylné na útok a dva horné páry chránia ramenná kosť a kľúčne kosti. Najčastejšie sa rebrá zlomia pri páde, pri nehode alebo pri bitkách. Nebezpečenstvo zlomeniny spočíva aj v tom, že často sú okrem rebier zasiahnuté aj vnútorné orgány. Kostný fragment môže byť uložený v pľúcach alebo veľké plavidlo, čo spôsobuje krvácanie. Ak otvorené zranenia okamžite vidno rebrá (sú to prenikajúce rany do hrudníka v dôsledku výstrelov resp uzavreté poškodenie Iba špecialista môže diagnostikovať.

Príznaky zlomeniny: bolesť na hrudníku, zhoršenie s výdychom, hematómy, rýchle plytké dýchanie, krvácanie z hornej časti dýchacie orgány A vnútorné krvácanie.

Zlomenina jedného v ojedinelých prípadoch dve rebrá, ošetrené doma po návšteve traumatológa. Lekár robí a v nekomplikovaných prípadoch pacientovi predpisuje analgetiká, fyzioterapeutické procedúry a expektoranciá. Pacient je tiež predpísaný terapeutické cvičenia zlepšiť ventiláciu pľúc a úplný odpočinok. Rebro sa hojí asi mesiac, ak nie sú pridružené zranenia. V opačnom prípade môže obdobie zotavenia trvať 2-3 alebo viac mesiacov.

Koľko rebier má muž a žena?

Rebrá patria ku kostnej kostre a tvoria ľudskú hruď, ktorá má tvar zrezaného kužeľa, pričom základňa smeruje nadol. Vpredu je hrudník tvorený hrudnou kosťou a vpredu zo strán a zozadu dvanástimi pármi rebier a ich chrupavkami a vzadu chrbticou.

Všetky rebrá sa spájajú s chrbticou cez kostovertebrálne kĺby. Vpredu sú spojenia s hrudnou kosťou iba od prvého do siedmeho rebra (zriedkavo od prvého po ôsme). Chrupavky ôsmeho až desiateho rebra sú spojené s nadložnými, tvoria rebrové oblúky, a preto sa považujú za nepravé rebrá. Jedenáste a dvanáste rebro a niekedy aj desiate vpredu zostávajú voľné a sú označené ako pohyblivé alebo oscilačné.

Moderná anatomická veda nenašla žiadne rozdiely medzi mužmi a ženami v počte rebier, to znamená, že na pohlaví v tejto veci nezáleží.

Deformácie hrudníka, ktoré zahŕňajú zmeny na rebrách, môžu byť buď vrodené alebo získané. Absencia rebier sa nachádza aj v rôzne možnosti. Typicky sa defekt najčastejšie vyskytuje v chrupavkovej časti rebra a deformita môže zahŕňať jedno alebo viac rebier. Absencia rebra po celej dĺžke je extrémne zriedkavá. Ďalšou deformáciou, ktorá sa nazýva malformácia rebier, je bifurkácia rebra (vidlica Luschka), ku ktorej niekedy dochádza, splynutie dvoch alebo viacerých rebier je tiež lokalizované hlavne v chrupavkovej časti. Medzi ďalšie deformity patria obrovské rebrá a 7 % ľudí má krčné rebrá. S plnou resp čiastočná absencia jedno alebo viac rebier alebo ich široká divergencia spôsobuje herniu hrudníka. Nechýbajú ani rebrá navyše.

Otázka rozdielneho počtu rebier u mužov a žien nám prišla zo Svätého písma, teda z Biblie. V Knihe Starého zákona, 1. knihe Mojžišovej, Genezis, kapitola 2, verš 22, čítame: „...a Pán Boh stvoril ženu z rebra odňatého mužovi a priviedol ju k mužovi. ..“ Tento verš sa vzťahuje na históriu stvorenia pohlaví, ktorá bola uvedená v Jahviste, teda v jednom z údajných prameňov Pentateuchu, z ktorého by sa malo predpokladať, že všetky zvieratá dostali pár. V inom zo zdrojov Knihy Mojžišovej, v „Kňazskom zákonníku“, sa ukazuje, že obe pohlavia boli stvorené Bohom v rovnakom čase a Boh im všetkým prikázal: „Ploďte sa a množte sa“.

Napriek tomu však väčšina čitateľov Biblie podporovala možnosť, keď bola žena stvorená po mužovi, a čo je dôležitejšie, dokonca z časti jeho tela! Bol to veľmi vážny bod, pretože podporoval presvedčenie, že žena je sekundárna bytosť, stvorená len ako partnerka pre muža, teda nič viac ako jeho prívesok vytvorený z rebra a daný ľudskou formou. Od Biblie sa teda posledných dvetisíc rokov na ženy pozeralo ako na podradné pohlavie. Sexuálna reprodukcia podľa moderná veda siaha najmenej miliardu rokov dozadu a sexuálne rozdiely sú rovnaké dlhá história. Zároveň sa mužské ani ženské pohlavie, bohužiaľ, nemôže pochváliť prvenstvom. U cicavcov je samec zvyčajne väčší a silnejší ako samica a v tomto zmysle môže zjavne prejavovať nadradenosť, čo však nemožno aplikovať na všetky druhy a nie je to povinné ani medzi cicavcami. A z fyziologického hľadiska existuje oveľa viac dôvodov domnievať sa, že dominantným jedincom je žena. V každej ľudskej bunke má ženský jedinec štyridsaťšesť chromozómov a mužská bunka má štyridsaťpäť chromozómov plus určitý ... pahýľ (Y-chromozóm). Muža teda možno z tohto pohľadu považovať za menejcennú ženu...

Cvičenia na interkostálnu neuralgiu

Takmer každý človek aspoň raz v živote zažil bolesť chrbta. Aby ste to dosiahli, nemusíte sa ani fyzicky premáhať, nosiť tašky na chrbte alebo pracovať v kameňolome. Stačí sedieť každý deň v rovnakej polohe pri počítači. Aj keď sedíme a zdá sa, že nič nerobíme, mnohé svaly naďalej pracujú. Sú napäté, aby podporili držanie tela, aby udržali chrbát rovný. Okrem všetkého ostatného v sedacej polohe Zaťaženie chrbtice je vyššie ako v stoji.

Kolitída na ľavej strane pod rebrami

Mnoho ľudí často pociťuje pocity, ako je brnenie na ľavej strane pod rebrami. Najčastejšie je tento príznak okamžite vnímaný ako bolesť srdca. ale bodavá bolesť v ľavej časti sa môže vyskytnúť aj pri množstve iných ochorení.

Hrudný kôš je veľmi dôležitou kľúčovou časťou ľudskej kostry, čo je mohutný prstencový rám kužeľovitého tvaru v tvare rebra s dvoma otvormi hore a dole, pripevnený vpredu k hrudnej kosti a vpredu k stavcom. späť. Chráni zo všetkých strán hrudnú dutinu, v ktorej sa nachádzajú životne dôležité orgány dýchacieho a srdcového systému - srdce, pľúca, priedušnica, priedušky, aorta a iné veľké i malé cievy, svaly. Niet divu, že anatómia GC od prírody umožňuje stvorenie nevyhnutné podmienky Pre normálne fungovanie všetky orgány hrudnej dutiny. Pozrime sa bližšie na štruktúru hrudníka a tiež odpovedzme na otázky večná otázka, ešte z čias Starého zákona: koľko rebier má človek.

Dnes už aj zo školy každé dieťa určite vie, že ľudia majú na hrudi 12 párov rebier (občas - 13), teda 24 alebo 26 kusov rebier, pričom tento údaj nezávisí od pohlavia, teda napr. muži a ženy rovnaké číslo rebrá

Ale nebolo to tak vždy.

Vďaka biblickým legendám a cirkevné zákazy, ktorý existoval v dávnych dobách, pokiaľ ide o odvetvie medicíny, ako je patologická anatómia, sa pomerne dlho verilo, že muž má o jeden pár rebier viac ako žena. A z tohto extra páru Stvoriteľ, hovoria, stvoril Evu.

Napriek hrozbe upálenia na hranici za kacírstvo, niektorí odvážni starovekí aesculapians, aby sa naučili správne liečiť, čo je nemožné bez anatomického atlasu, vykonávali pitvy na vlastné nebezpečenstvo a riziko. Čím viac pitiev sa vykonávalo, tým viac boli lekári tých rokov presvedčení, že počet rebier u mužov a žien, ako aj ich anatomická štruktúra sú úplne rovnaké, hoci ženská kostra je krehkejšia a ženská hruď je menej objemná.

Ak chcete získať odpoveď na niečo, čo sa dnes zdá zábavné, detská otázka Mnoho starovekých lekárov zaplatilo životom...

Anatomická štruktúra hrudníka

Takže, čo dnes vieme o hrudníku:

• Skladá sa vo väčšine prípadov z 12 párov rebier, symetricky umiestnených na oboch stranách kostry (sedem párov na každej strane).
• Niektorí jedinci majú dodatočný 13. pár rebier, ktorý sa na pamiatku biblickej tradície nazýva „Adamove“ rebrá. Každý človek (muž aj žena) môže mať aj tento jeden pár navyše, to znamená, že „Adamove“ rebrá nie sú nejakým mužským privilégiom alebo znakom nejakej vyvolenosti.
• Každé dospelé rebro pozostáva z kostených plochých klenutých plátov s hrúbkou približne 5 mm, končiacich vpredu chrupavkou a vzadu krkom a hlavou pokrytou chrupavkou, ktorá vstupuje do kostovertebrálneho kĺbu.
• Okrem kostovertebrálneho kĺbu je každé rebro pripevnené k stavcu pomocou kostotransverzálneho kĺbu, ktorý spája rebrový tuberkul s priečnym výbežkom stavca.
• V prednej oblasti tvorí sedem párov rebier pomocou chrupavky elastické spojenie s hrudnou kosťou, ktorá pozostáva z manubria, tela a xiphoidného výbežku. Týchto sedem párov sa nazýva skutočné hrany.
• Prvý pár rebier je pripevnený k manubriu hrudnej kosti pomocou synchondrózy (elastické chrupavkové spojenie) a ďalších šesť párov je pripevnených pomocou plochých kostosternálnych kĺbov (symfýz).
• Ďalších päť (v zriedkavých prípadoch šesť) párov nie je pripojených k hrudnej kosti, preto sa nazývajú voľné. Každý z párov rebier, počnúc od 8., tvorí syndesmózu (fúziu) mäkkého spojivového tkaniva s vyššie uvedeným párom. Posledný (12. alebo 13.) pár je pripevnený iba k svalom.
• Detské rebro sa od dospelého líši tým, že pozostáva takmer výlučne z chrupavky, takže hrudník dieťaťa je veľmi krehký a zraniteľný.
• S vekom je proces osifikácie rebra dokončený a chrupavka je zachovaná len na koncoch rebier spojených s hrudnou kosťou.
• Každé rebro je pokryté tenkou, tvrdou hyalínovou chrupavkou a vo vnútri obsahuje hubovité kostné tkanivo.
• Hrudná kosť pozostáva z vonkajšieho periostu, pod ktorým leží červená kostná dreň.

Funkcie hrudníka

Hrudník plní tri dôležité funkcie:

• Sú k nemu pripojené orgány dýchacie svaly hrudná dutina, preto sú orgány chránené pred hrozbou posunutia pri pohyboch tela a samotný hrudník sa podieľa na dýchaní (podporné a dýchacie funkcie).
• Hrudník vďaka svojej rámovej konštrukcii chráni orgány v ňom zo všetkých strán pred údermi, zraneniami, penetračným poškodením (ochranná funkcia).

Hrudník samozrejme nemôže poskytnúť 100% ochranu ani orgánom, ani sebe, takže v ňom je možná široká škála patológií.

Patológie hrudníka

Zlomené rebrá

Jednou z najbežnejších patológií je. Toto zranenie je človeku ohrozené hlavne pri páde z veľkej výšky alebo v dôsledku nehody.

Zlomenina rebier - veľmi nebezpečné zranenie, pretože môže viesť k poškodeniu pohrudnice alebo dokonca samotných pľúc. V tomto prípade časť vzduchu opúšťa pľúca a objem sa znižuje, pacient má príznaky respiračné zlyhanie. Toto poškodenie pľúc fragment rebra sa nazýva pneumotorax.

Ďalšou možnou komplikáciou zlomeniny rebier je hemotorax (nahromadenie krvi v pleurálna dutina).

Zlomenina rebier v dôsledku osteoporózy a metastáz

Rebrá sa stávajú obzvlášť zraniteľnými počas hrozného ochorenia súvisiaceho s vekom, ktoré sa však môže vyskytnúť nielen u starších ľudí, ale aj u ľudí s endokrinné poruchy alebo v dôsledku prijatia určitých lieky(napríklad kortikosteroidy, cytostatiká), čo vedie k kostnej resorpcii.

Rebro stráca svoju hustotu, čo je jasne viditeľné v reze pod mikroskopom: vzdialenosť medzi kostnými bunkami sa zväčšuje, kostnej štruktúry sa stáva poréznym. Na röntgenovom snímku sa kosti a rebrá pacienta s osteoporózou stanú priesvitnými, to znamená, že vzor rebier sa zdá byť zakrytý a jeho hranice sú vymazané.

Ženy sú obzvlášť ohrozené osteoporotickými zlomeninami rebier. Veľmi často sú rebrá prvé, ktoré reagujú na rakovinu, najmä rakovinu prsníka alebo pľúc. Medzi ženami kostné metastázy presne osteolytického typu, to znamená, že vedie k zníženiu hustoty a rozpúšťaniu kostí. Röntgenové snímky ukazujú oblasti tieňovania v miestach metastáz.

Zlomeniny rebier v dôsledku osteoporózy alebo metastáz sú možné pri najmenšom úsilí (náhly pohyb, silný kašeľ, otočte na druhú stranu).

Rebrová artróza

Artróza rebier sa zvyčajne vyskytuje na pozadí. Objavuje sa v boľavá bolesť, chrumkanie v hrudníku pri pohybe, subluxácie rebier, záchvaty ťažkej interkostálnej neuralgie. Všetky tieto javy možno jednoducho vysvetliť:

• Degeneratívne procesy v chrupavke narúšajú kongruenciu kostovertebrálnych kĺbov a vedú k splošteniu pobrežných jamiek na povrchu stavcov.
• Rebro začína vychádzať z kĺbov, to znamená, že dochádza k subluxácii.
• Počas pohybu môže dôjsť k spontánnej repozícii rebra sprevádzanej cvaknutím.
• Niekedy sa rebro zasekne v nesprávne posunutej polohe a začne zvierať vertebrálny nerv prechádzajúci v medzirebrových priestoroch, čo sa prejavuje záchvatmi silná bolesť pri pohyboch a dýchaní - interkostálna neuralgia.

Vzhľadom na veľký rozsah vertebrálnych nervov inervujúcich mnohé oblasti hrudný, ramenný opasok, Horné končatiny, epigastrická oblasť interkostálna neuralgia sa môže rozšíriť do rôznych oblastí: humeroskapulárna, hrudná kosť, bránica atď. V tomto prípade je možné (pripomínajúce infarkty) resp. falošné znamenia gastritída, pankreatitída a iné gastrointestinálne ochorenia.

Treba odlíšiť rebrovú artrózu a interkostálnu neuralgiu hrudná osteochondróza alebo hernia sú pomerne zriedkavé patológie pre hrudnú oblasť.

Kostálna synostóza

Niekedy môže dôjsť k rozštiepeniu pobrežných koncov, najmä prvých dvoch horných párov rebier, čo spôsobí zúženie medzery medzi nimi a dokonca sa môžu zlúčiť a vytvoriť synostózu. Porucha rebra sa môže na röntgenovom snímku objaviť ako dutina v pľúcach. Synostózu od kavitárneho defektu môžete rozlíšiť jej posunutím počas dýchania a absenciou v obraze v bočnej projekcii.

Choroba môže spôsobiť zovretie nervov a ťažké útoky interkostálna neuralgia

Zápal chrupavky rebier (kostochondritída)

Táto zriedkavá patológia (jej iný názov je Tietzeho syndróm) postihuje vo väčšine prípadov 4. - 6. pár rebier. Tietzeho syndróm je bežnejší u dospievajúcich, ale môže tiež spôsobiť nevysvetliteľnú pseudoanginóznu bolesť na hrudníku u dospelých, ktorá sa podobá symptómom srdcových patológií. Príčiny patológie nie sú úplne pochopené. Nasledujúce môže pravdepodobne viesť k chondritíde rebier:

• častá fyzická aktivita;
• poranenia hrudníka;
• ARVI, sprevádzaný ťažkým kašľom;
• injekčná drogová závislosť a zneužívanie návykových látok;
• infekcia po operácii hrudníka.

Po odstránení škodlivé faktory kostochondritída zvyčajne ustúpi.

Diagnóza patológií hrudníka

Základná diagnostika: externé vyšetrenie, inštrumentálne a v prípade potreby laboratórne vyšetrenie.

Počas externého vyšetrenia lekár venuje pozornosť nasledujúcim príznakom:

• bolesť pri palpácii v bode pripojenia rebier k hrudnej kosti a stavcom;
• zvýšená bolesť pri vdýchnutí;
• vyčnievanie rebra smerom von alebo naopak vytvorenie priehlbiny alebo priehlbiny v hrudníku;
• voľný pohyb rebra;
• prítomnosť modrín, rán a iných príznakov ťažkých modrín.

Vykonávajú sa tieto typy inštrumentálnych vyšetrení:

• Rádiografia.
• Denzitometria (na osteoporózu)
• Scintigrafia, CT alebo MRI (pre metastázy, podrobná diagnostika spondyloartrózy, komplexné rozdrvené zlomeniny rebier).
• Elektroneuromyografia (pre interkostálnu neuralgiu).
• Laboratórne krvné testy (všeobecné, biochemické, endokrinologické, bakteriologické atď.) sa vykonávajú na osteoporózu, poruchy osteogenézy, onkologické ochorenia, chondritída rebier.

Liečba patológií hrudníka

• V prípade zlomeniny rebier sa vykonáva hlavne ambulantná liečba, s výnimkou komplikovaných alebo viacnásobných zlomenín. Sadrová imobilizácia hrudnej oblasti pre zlomeniny rebier sa nerobí kvôli potrebe neustáleho vetrania pľúc a hrozbe rozvoja pneumónie a pľúcneho edému. Pevný obväz sa jednoducho aplikuje na oblasť zlomených rebier. Predpísaná je analgetická terapia (novokaín alebo vagosympatická blokáda). fyzioterapia. Pri pneumotoraxe alebo hemotoraxe sa vykonáva punkcia na odčerpanie vzduchu alebo krvi z pleurálnej dutiny. Liečba zlomenín trvá v priemere asi mesiac. Pri zložitých viacnásobných zlomeninách sa v nemocnici vykonáva tuhá fixácia.
• Pri osteoporotických alebo metastatických zlomeninách pridajte komplexná terapia osteoporóza: časť z toho prijíma buď hormonálne lieky alebo biofosfonáty.
• Liečba rebrovej artrózy je podobná liečbe spondyloartrózy: užívanie chondroprotektorov, manuálna terapia; Cvičebná terapia.
• Záchvaty interkostálnej neuralgie sa liečia štandardnými protizápalovými liekmi (diklofenak, Nise, nimesil atď.).
• Synostóza rebier, spôsobujúce záchvaty radikulopatia a interkostálna neuralgia sa odstraňujú chirurgicky.
• Costochondritída sa lieči v závislosti od jej príčiny: niekedy, napríklad po operácii, sú potrebné antibiotiká, ale v iných prípadoch sa používajú najmä NSAID, kombinované použitie steroidné hormóny a anestetiká. fyzioterapeutické metódy