Posttraumatická dorzalgia. Dorsalgia: príznaky a liečba

Veda, vrátane ortopédie, ide dopredu, čo vedie k zmene mnohých vedeckých koncepcií. Jedna z nich sa týkala bolesti chrbta. Čoraz častejšie namiesto tohto známeho pojmu treba počuť výraz „dorsalgia“. Pacienti si myslia, že ide o predtým neznámu, objavenú novú chorobu, ale nie je to tak.

Dorsalgia - čo to je?

Dorsalgia sa doslova prekladá ako "bolesť chrbta" (dorsum - chrbtica, chrbát). Môže sa však akákoľvek bolesť považovať za dorzalgiu?

(Chrbát nie je oblasť medzi spodinou krku (siedmy stavec C7) a kostrčou, ako vás možno prekvapí čítanie v niektorých lekárskych článkoch. Chrbát je všetkých päť častí kostry chrbtice (krčnej, hrudný, bedrový, krížový, kostrč) s priľahlými svalmi. )

Aké bolesti chrbta súvisia s dorzalgiou

Dôvody sú nekonečné. Čo ich jednoducho nemôže spôsobiť:

• degeneratívne procesy;
• skoliotické deformity;
• zranenia niekedy skryté pred osobou, napríklad kompresná zlomenina stavcov;
• nebezpečné chronické infekčné procesy (tuberkulóza kostí, osteomyelitída);
• nádory (osteosarkóm, chondróm);
• ochorenia orgánov (srdcový infarkt, apendicitída, pankreatitída, torzia cysty a mnohé, mnohé iné).

Úlohou vertebrológov bolo vyčleniť samostatne izolované bolesti chrbta a sekundárnu radikulopatiu nie špecifického charakteru, ale spojenú s dystrofickými degeneratívnymi procesmi v ňom a dysfunkciami, ktoré sa ešte dajú vyliečiť a zvrátiť. Táto bolesť sa nazývala dorzalgia.

Podľa definície ICD-10 je dorzalgia nezávislé, nešpecifické, to znamená benígne a reverzibilné ochorenie muskuloskeletálnej štruktúry chrbta. Lieči sa prevažne ambulantne.

Hlavné príznaky dorzalgie

Dorsalgia sa vyskytuje v dôsledku:

• Deštruktívne poškodenie svalov, fascií, väzov, šliach, synovie, kostí a periostu.
• Svalový spazmus, myofasciálny syndróm.
• Dysfunkcie kostrových svalov a fascií, blokády, reverzibilné dislokácie a subluxácie kĺbov.

A hoci sa dnes dorzalgia prezentuje ako „nové ortopedické ochorenie“, ide o bolestivý syndróm, ktorého etiológia je zúžená na mierne reverzibilné ochorenia súvisiace s degeneratívno-dystrofickými a deformujúcimi ochoreniami chrbtice. Preto nie pri každej chorobe môže byť pacientovi diagnostikovaná "dorsalgia". Bohužiaľ, v medicíne to dnes dávajú vpravo a vľavo, čo znamená dorzalgiu pre každú bolesť. Izolácia bolestivého syndrómu ako samostatného ochorenia – dorzalgie viedla k tomu, že mnohí lekári to brali doslova ako príležitosť na liečbu práve bolestí chrbta bez toho, aby odhalili deštruktívne a dysfunkčné zmeny na pohybových štruktúrach, ktoré boli zdrojom bolesti. Recepty na „najúčinnejšie“ lieky sú okamžite vypísané, pacient je poslaný na drahé procedúry. Takáto liečba je falošná, pretože nie je bezpečná a zavádza pacienta a takíto lekári s najväčšou pravdepodobnosťou nie sú lekári, ale podnikatelia.

Definícia dorzalgie v ICD-10

Dorsalgia je klasifikovaná v medzinárodnej klasifikácii ICD-10 v časti "Iná dorzopatia". V domácej medicíne túto formuláciu prvýkrát zaviedol MUDr. Bogačevová.

Dorsalgia nezahŕňa:

• trauma;
• onkologické patológie;
• infekčné a zápalové procesy (vrátane infekčnej a reumatoidnej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, infekčnej myozitídy, kostnej tuberkulózy);
• purulentno-nekrotické procesy (aseptická nekróza, osteomyelitída);
• choroby vnútorných orgánov;
• psychogénna bolesť;
• nervová amyotrofia a myopatia.

Na základe tejto definície možno dospieť k záveru, že ochorenie, akým je dorzalgia, nie je kriticky nebezpečné ochorenie.

Ale to je, keby lekári všade mali jednotný prístup.

Rozpory v názoroch na povahu dorzalgie

V domácom medicínskom prostredí stále neexistuje jednotný prioritný názor a všetky choroby vo svete sa v článkoch na medicínsku tému označujú ako dorzalgia.

Ortopédi tiež inak chápu primárne a sekundárne ochorenia, vertebrogénnu a nevertebrogénnu dorzalgiu, špecifickú a nešpecifickú bolesť.

Všetky nasledujúce definície sú v kontexte BME a ICD-10:

• Primárne ochorenia sú všetky nešpecifické ochorenia, to znamená a benígne procesy.
• Sekundárne ochorenia - úrazy, nádory, zápaly.
• Vertebrogénna dorzalgia je spojená s. Nevertebrogénne - so svalovými, psychogénnymi, somatickými bolesťami.
• Nešpecifická bolesť je spôsobená neurologickými ochoreniami.

A tu sú správne moderné nápady v súlade s BME a ICD-10:

• Primárne sú podľa BME choroby spôsobené patogenézou (príčina, štruktúra, mechanizmus vývoja).
• Sekundárne sú procesy, ktoré sa vyskytujú počas vývoja štrukturálnych a funkčných porúch. Na základe tejto definície môžu byť všetky špecifické a nešpecifické patológie bolesti chrbta primárne aj sekundárne.
• Svalové kŕče a dorzalgia sprevádzajú všetky degeneratívne procesy v chrbtici, ktoré postihujú pohybový aparát, preto ich nemožno považovať za nevertebrálne. Rozdelenie dorzalgie na vertebrálnu a nevertebrálnu je nesprávne.
• Bolesti spôsobené vnútornými orgánmi, ale aj psychogénne, do dorzalgie vôbec nepatria. V ruskej vede sú spolu s dorzalgiou zahrnuté do všeobecnej časti "Bolesť chrbta".
• Nešpecifická bolesť nie je neurologická (pozri definíciu dorsalgie).

Osteochondróza podľa ICD-10 zahŕňa iba Calveovu chorobu (aseptická nekróza dolných hrudných a horných bedrových stavcov) a Scheuermann-Mauovu chorobu u detí a dospelých. Osteochondróza Scheuermann-Mau zvyčajne nespôsobuje bolesť chrbta a aseptická nekróza nie je na zozname, ktorý definuje dorzalgiu.

Medzinárodná klasifikácia dorzalgie

Nasledujúce typy dorzalgie sú klasifikované podľa medzinárodného systému ICD-10 (zhrňme si všetky údaje v tabuľke 1):

Typ dorzalgie	Medzinárodná šifra	Lokalizácia a oblasť distribúcie nešpecifickej muskuloskeletálnej bolesti
Panikulitída krčnej chrbtice a chrbtice	M54,0	Bolesť svalov a kĺbov v krku alebo chrbtici v kombinácii s dermatózou
Nešpecifikovaná radikulopatia* (neuritída, ischias) v oblastiach: hrudník; bedrový; lumbosakrálne; brachiálny	M54.1	Bolesť v hrudníku, bedrovej, lumbosakrálnej, ramennej oblasti, vyžarujúca: medzi lopatkami a rebrami; v inguinálnych a gluteálnych oblastiach; perineum a povrch stehna; kľúčna kosť
Cervikalgia*	M 54,2	Zadná časť krku
Torakalgia*	M 54,6	Zadná oblasť hrudníka
Lumbodynia *	M 54,5	Oblasť bedrovej chrbtice
Lumbosacralgia*	M 54,4	Spodná časť bedrovej oblasti, oblasť lumbosakrálnej chrbtice. Ožarovanie do gluteálnej oblasti, slabín, bočných stehien.
ischias**	M 54,3	sakrálnej oblasti. Ožarovanie do zadku, slabín, nohy.

Poznámka:

* Okrem diskogénnych radikulopatií.

** Neuralgia sedacieho nervu je vylúčená.

Aký typ dorzalgie sa vyskytuje najčastejšie

• Najväčšia distribúcia muskuloskeletálnych bolestí bola zistená v lumbosakrálnej oblasti – 42 %. Zvlášť často je bežná lumbosakralgia na stavcoch C5 - C6 a v prechodnom segmente C6 - S1.
• Na druhom mieste je dorzalgia krčnej chrbtice - 30%. Častejšie tu trpia aj prechodné horné (C1 - C2) a prechodné spodné (C6 - C7, C7 - T1).
• Najmenej častá torakalgia (dorzalgia hrudnej oblasti) - 15%.

Aké choroby vedú k dorzalgii

Dorzalgia sa vyskytuje:

• s deštruktívnymi štrukturálnymi zmenami a mikrotraumami muskuloskeletálneho systému;
• myofasciálny syndróm;
• dekompenzačná spondylartróza;
• dekompenzačná koxartróza;
• zablokovanie kĺbov;
• dysfunkčné subluxácie kĺbov chrbtice a bedrového kĺbu;
• myogelóza (bolesť a stuhnutosť svalov so sedavým životným štýlom);
• radikulopatia (nediskogénna).

Poznámka pre lekára: Dorsalgia nezahŕňa také vertebrálne patológie:

• lézie medzistavcových platničiek (kýla, výčnelok);
• akákoľvek diskogénna radikulopatia;
• neuralgia sedacieho nervu;
• všetky typy artritídy;
• ankylozujúca spondylitída;
• spondylolistéza a spondylolýza.

Prioritná klasifikácia dorzalgie v domácej medicíne

Bogacheva vo svojich prácach o ortopédii uprednostnila ruskú klasifikáciu dorzalgie a zrušila niekoľko tradičných bývalých delení tohto ochorenia na primárne/sekundárne, vertebrogénne/nevertebrogénne.

Typy bolesti pri dorzalgii

Dorsalgia je nešpecifická muskuloskeletálna bolesť (NMSP), ktorá sa delí na tri typy:

• akútne izolované;
• chronická izolovaná;
• sekundárna radikulopatia.

Akútna izolovaná bolesť - pálenie, zhoršená najmenším pohybom a palpáciou, nepresahuje postihnutú oblasť chrbta a môže trvať až tri mesiace.

Chronická dorzalgia môže byť farebne menej výrazná ako akútna dorzalgia – bolesť, ťahanie. Trvá viac ako tri mesiace.

Sekundárna radikulopatia je to, čo sme zvykli nazývať radikulárny syndróm. Je druhoradá, pretože sa pripája k už prebiehajúcej DDZP. Bolesť presahuje patológiu, má páskový charakter - nasleduje pozdĺž nervu a šíri sa do iných oblastí chrbta a končatín.

Ako urobiť diagnózu na základe typu bolesti

Ak chcete odlíšiť bolesť, preskúmajte jej povahu.

Typ bolesti môže byť:

• lokalizované (somatické);
• odrazené (viscerálne);
• projekcia (neuropatická)

Typ bolesti	Povaha bolesti	Pohybové poruchy a symptómy	Bolesť pri palpácii
Lokalizované (somatické)	Presne definovaná oblasť bolesti	Rozsah pohybu chrbta a končatín je obmedzený. Bolesť sa zhoršuje pohybom	Pri stlačení na bolestivé miesta sa bolesť zintenzívňuje
Odrazené (viscerálne)	Fuzzy plsť, smerujúca zvnútra na povrch	Neexistujú žiadne obmedzenia pohybu a neexistuje závislosť bolesti od pohybu	Bolestivé oblasti pri palpácii nie sú zistené
Projektívne (neuropatické)	Smerované pozdĺž nervu, môže byť pletenca	V zadnej časti sú obmedzenia pohybu, v končatinách nie sú žiadne obmedzenia, s výnimkou lumbosakrálnej radikulopatie. So zvýšeným pohybom sa bolesť zintenzívňuje, nadobúda charakter bolesti chrbta. Pozorujú sa príznaky Lasegue a Wassermana	V počiatočných štádiách sú bolestivé oblasti zistené iba na chrbte, v konečných štádiách - a na končatinách

• Lokalizovaná bolesť v chrbtici je spôsobená muskuloskeletálnymi patológiami a deštruktívnymi zmenami.
• Odrazené bolesti odrážajú choroby vnútorných orgánov.
• Projekčná neuropatická bolesť sa vyskytuje v dôsledku podráždenia alebo zápalu miechového nervu.

Ako liečiť dorzalgiu

Za medicínsky zločin sa považuje liečba bolesti chrbta bez stanovenia diagnózy, keď lekár okamžite predpíše NSAID, nevynímajúc až tridsať ďalších najnebezpečnejších ochorení, pri ktorých môže byť aj akútna či chronická bolesť.

Takáto diferenciácia, aby sa na začiatku vylúčili najnebezpečnejšie choroby, by mala byť prioritou liečby.

Takže dorzalgiu hrudnej chrbtice možno preklasifikovať na život ohrozujúce choroby:

• srdce a aorta - angina pectoris, infarkt myokardu, perikarditída;
• BSK (ochorenia dýchacích ciest) - pleuropneumónia, pneumotorax, zápal pohrudnice;
• GI trakt (ochorenia gastrointestinálneho traktu) - prenikajúci vred, akútna cholecystitída alebo pankreatitída.

Lekár by mal byť obzvlášť opatrný pri rozlišovaní torakalgie od orgánových chorôb, pretože bolesti na hrudníku sú častejšie spojené s orgánmi, a nie s deštruktívne funkčnými poruchami.

Dorzalgia lumbosakrálnej chrbtice počas vyšetrenia môže byť:

• obličková kolika;
• trombóza renálnej artérie;
• vaječníková cysta;
• zápal príloh.

Ale tu je obraz opačný: lumbodynia je diagnostikovaná častejšie v bedrovej oblasti ako viscerálna bolesť.

Nový prístup k liečbe bolesti

Prepojenie bolestivých syndrómov s dysfunkčno-funkčnými poruchami pohybového aparátu obrátilo všetky doterajšie predstavy o bolesti naruby a zmenilo staré liečebné režimy. Osteochondróza sa už nepovažuje za príčinu dorzalgie, a to je pravda, pretože bolesť sa tu môže vyskytnúť iba v dôsledku radikulopatie - bolestivej reakcie nervového koreňa a takáto situácia s diskom DDD nastáva iba vtedy, keď je hernia exacerbovaná.

Úloha lekára:

• Odlíšiť príznaky dorzalgie od iných chorôb, to znamená predovšetkým vylúčiť zranenia, choroby orgánov, nádory, infekčné procesy atď.
• Stanovte diagnózu ochorenia na základe diferenciálnej diagnózy. (Neexistuje žiadna diagnóza „dorzalgie“! Toto je časť anamnézy, ktorá podrobne popisuje, kde a ako to bolí, s použitím jasnej dislokácie a existujúcej terminológie: napríklad akútna cervikálna dorzalgia).
• Liečte samotnú chorobu. Liečbu syndrómu bolesti vykonáva lekár zmysluplne a neznamená vymenovanie pacienta samotnými nesteroidnými / steroidnými liekmi a antispazmodikami (v tomto prípade to bude len symptomatické).

Je dôležité zistiť skutočné príčiny, ktoré spôsobili štrukturálne zmeny v muskuloskeletálnom systéme a odstrániť ich.

Dorzalgia je skupina porúch charakterizovaných miernou, strednou alebo silnou bolesťou, ktorá vychádza z nervov svalov alebo kĺbov spojených s chrbticou. Bolesť môže byť konštantná alebo prerušovaná, lokalizovaná alebo difúzna. Môžu sa objaviť známky pálenia. Ak je spojená s krčnou kosťou, potom sa táto bolesť môže preniesť na končatiny s pocitom necitlivosti.

Existuje niekoľko bežných príčin bolesti dolnej časti chrbta a nôh, napríklad u dospelých mladších ako 50 rokov vrátane herniovanej dysfunkcie a degeneratívneho ochorenia platničiek, u dospelých nad 50 rokov medzi bežné príčiny patrí osteoartritída a spinálna stenóza. Niektorí vedci sa však domnievajú, že 90% bolestí chrbta je spôsobených syndrómom napätia spôsobeným stresom a emocionálnymi poruchami.

Charakteristika ochorenia

Osteochondróza alebo dorzalgia hrudnej chrbtice je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v hrudnej oblasti. Medzi mnohými typmi osteochondrózy je táto choroba oveľa menej bežná a postihuje hlavne ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl.

Pri tomto type ochorenia dochádza k deštrukcii medzistavcových platničiek. Ale napriek zložitosti ochorenia sa príznaky objavujú oveľa menej často ako v prípadoch s léziami iných častí chrbtice.

Je to spôsobené tým, že hrudná chrbtica je sedavá časť ľudskej kostry, takže príznaky sú menej výrazné.

Táto situácia vedie k tomu, že pacienti hľadajú pomoc aj vtedy, keď je ochorenie v zanedbanom a často chronickom stave. Ľudia, ktorí trávia veľa času pred monitormi, vodiči z povolania, ako aj tí, ktorí prekonali rôzne druhy skolióz, by mali pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia ohľadom možného výskytu ochorenia.

Dorzalgia hrudnej chrbtice - príčiny

Vzhľadom na nízku pohyblivosť hrudnej chrbtice je dvanásť platničiek prítomných v tomto mieste menej namáhaných a je malá šanca na možné zranenie.

Táto situácia podporuje skutočnosť, že zápalové procesy v tejto meta sa vyvíjajú oveľa pomalšie. Keď však dôjde k ochoreniu, je postihnutá bočná alebo predná chrbtica. A práve tieto oddelenia sú najčastejšie postihnuté, prejavujú sa osteofytmi.

V dôsledku zmien medzistavcových platničiek dochádza k stlačeniu miechových nervových buniek, k narušeniu prietoku krvi a v dôsledku toho k ovplyvneniu miechy.

Existuje množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré zvyšujú riziko a vedú k rozvoju dorzalgie:

• Poranenia chrbtice (zlomeniny, modriny, dislokácie);
• Po dlhú dobu v nepohodlnej alebo nesprávnej polohe;
• Preťaženie chrbta;
• Náhle zmeny teploty;
• Podchladenie tela;
• Častý stres a negatívne emócie;
• Predĺžená podvýživa;
• alkoholizmus;
• Nedostatok fyzickej aktivity a slabosť svalového rámu chrbta.

Choroby chrbtice, ktoré sú charakterizované dorzalgiou:

• Osteochondróza;
• spondylóza;
• Herniovaný disk;
• spondylartróza;
• spondylolistéza;
• Nestabilita medzistavcových platničiek;
• osteoporóza;
• Bechterevova choroba;
• Zlomeniny chrbtice;
• Modriny chrbtice;
• skolióza;
• kyfóza;
• lordóza;
• Dislokácie chrbtice;
• Zhubné nádory chrbtice;
• Tuberkulóza, kostná forma;
• Osteomyelitída stavcov;
• radikulitída;
• Vrodené anomálie vývoja;
• spondylitída;
• Interkostálna neuralgia;
• Reumatoidná artritída.

Klasifikácia

Dorsalgia sa bežne označuje ako bolesť chrbta. Názov choroby pochádza z latinského dorsalis, čo znamená chrbát, a algos, čo znamená bolesť. Bolesť sa vyskytuje z veľmi odlišných dôvodov a môže mať rôzny charakter. Môže to byť akútna, chronická bolesť, dlhotrvajúca bolesť, silná alebo stredná.

Napriek vyššie uvedenej definícii však vo vedeckej komunite stále neexistuje konsenzus o dorzalgii. Väčšina lekárov verí, že tento koncept môže byť použitý na definovanie akejkoľvek bolesti v chrbtici. A predstavitelia medicíny s vedeckými hodnosťami namietajú a dávajú svoje názory.

Vo všeobecnosti o chorobe Počiatočná príčina bolesti môže byť, ako už bolo spomenuté, rôzna. Samotná bolesť sa však vyskytuje v dôsledku hypertonu a napätia svalov chrbtice, po ktorých sa objavia svalové kŕče.

Klasifikácia V súčasnej lekárskej praxi sa používa nasledujúca klasifikácia: vertebrogénna dorzalgia; myofasciálna dorzalgia. Relatívne povedané, chronická dorzalgia prvého typu sa vyvíja v dôsledku chorôb chrbtice.

A bolesti druhého typu sú spôsobené výlučne svalovými svorkami. Niekedy sa s diagnózou dorzalgie objavuje nešpecifická bolesť chrbta v dôsledku chorôb vnútorných orgánov (obličky, gastrointestinálny trakt, panvové orgány, pľúca). Vývoj vertebrogénnej dorzalgie nastáva po zovretí koreňov miechových nervov.

Po štípnutí zvyčajne nasleduje zápal a vzniká ischias. Ischias môže byť lokalizovaný medzi stavcami alebo v mieste výčnelku miechového disku. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje až po degeneratívnej zmene tkanív medzistavcových platničiek, ktorá sa nazýva osteochondróza.

Kŕče svalového tkaniva vedú k kŕčom krvných ciev, čo zhoršuje výživu tkanív disku. V dôsledku toho medzistavcové platničky jednoducho vyschnú. Priestor medzi stavcami sa zmenšuje a nasleduje zvieranie nervových zakončení a záchvaty bolesti, ktoré sú stimulované reflexným zvieraním svalov.

Niekedy nervové zakončenia zvierajú samotné kŕčovité svaly, čo spôsobuje, že bolesť je ešte akútnejšia a ťažko znášaná. V myofasciálnom scenári je príčinou rozvoja bolesti aj svalový spazmus. Zovreté svaly tvoria ohniská bolesti – spúšťače. V týchto oblastiach dochádza k bolesti.

Podľa lokalizácie bolesti sa rozlišujú: dorzalgia lumbosakrálnej chrbtice; dorzalgia hrudnej chrbtice; dorzalgia krčnej chrbtice.

Symptómy

Diagnóza ochorenia je pomerne zložitá, pretože mnohé symptómy sú podobné ochoreniam spojeným s kardiovaskulárnymi ochoreniami, angínou pectoris, zápalom pľúc, gastritídou.

Preto sa pre presnú diagnózu vykonáva komplexnejšie vyšetrenie pacienta.

Čo by sa malo znepokojovať:

• bolesť v oblasti hrudníka, ktorá sa zvyšuje s palpáciou alebo fyzickou námahou;
• bolestivá bolesť pod lopatkami;
• bolesť pri zdvíhaní rúk;
• bolesť pri ohýbaní alebo otáčaní tela;
• bolesť pri nádychu a výdychu;
• interkostálna bolesť;
• pocit zovretia v hrudníku.

Ako ukazuje tento opis, rovnaké symptómy sú charakteristické aj pre iné ochorenia. Okrem toho sa často vyskytujú pocity, ktoré sú podobné poruchám tráviaceho traktu alebo neurologickým poruchám, a to:

• pocit "husej kože";
• pálenie, svrbenie, studené ruky alebo nohy;
• olupovanie kože a krehké nechty;
• hnačka, zápcha, nevoľnosť, vracanie.

Diagnostika

Na úplné vyšetrenie a diagnostiku dorzalgie sa u každého pacienta uplatňuje integrovaný prístup:

• Výsluch (zber sťažností a anamnéza života a choroby). Pomáha zistiť sťažnosti v čase kontaktovania lekára, chronológiu ich výskytu, mechanizmus vývoja základnej choroby a jej komplikácie, príčiny;
• Inšpekcia. Umožňuje identifikovať vynútenú polohu tela, viditeľné deformácie chrbtice, narušenie aktívnych a pasívnych pohybov v postihnutej chrbtici atď.;
• Palpácia. Palpácia chrbtice odhalí napätie svalového rámu chrbta, bolestivosť chrbtice, akúkoľvek deformáciu atď.;
• Neurologické vyšetrenie. Skontrolujte citlivosť kože a svalových vlákien (bolesť, teplota, hmatové vnemy), bezpečnosť fyziologických reflexov, parézu alebo paralýzu, prítomnosť patologických reflexov;
• Rádiografia chrbtice v dvoch projekciách (predozadná a bočná). Umožňuje odhaliť deformácie chrbtice, stav miechového kanála, zlomeniny, dislokácie a iné zmeny kostného tkaniva;
• CT (počítačová tomografia). Vrstvené röntgenové lúče vám umožňujú určiť patologickú oblasť s veľkou presnosťou, zisťujú porušenie integrity nielen chrbtice, ale aj miechy atď .;
• MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou). Najpresnejšia vizuálna metóda. Určuje akékoľvek porušenia štruktúry chrbtice, miechy, mäkkých tkanív, krvných ciev a nervov;
• Punkcia chrbtice. Umožňuje odhaliť krvácanie v mieche, prítomnosť nádorových buniek v mozgovomiechovom moku, hnisavé a zápalové procesy atď.;
• Myelografia. Kontrastný röntgenový obraz určuje stav miechy.

Liečba

Liečba dorzalgie akejkoľvek lokalizácie a pôvodu môže byť rozdelená na konzervatívnu a chirurgickú. Pri exacerbácii dorzalgie sa v prípade výrazného bolestivého syndrómu odporúča odpočinok na lôžku.

Pre urýchlenie procesu hojenia a jeho maximálny účinok by mala byť posteľ s ortopedickým matracom a vankúšom, pacient by mal byť pohodlný a pohodlný.

Je potrebné dostať komplex liekov:

• NSAID. Sú základom pri liečbe dorzalgie. Predpisujú sa vo forme tabliet alebo kapsúl (pre bolestivý syndróm miernej a strednej závažnosti), ako aj injekciou (pri intenzívnej bolesti).
  

  Zástupcovia: Diclofenac, Nimid, Analgin, Indometacin, Baralgin, Pentalgin atď. Frekvencia perorálneho podávania je 1-4 krát denne, injekcie sú 1-2 krát denne.

• Svalové relaxanty. Uvoľnite chrbtové svaly a hladké svalové vlákna v stenách ciev, zmiernite bolesť, obnovte držanie tela a pohyblivosť chrbtice. Zástupcovia: Mydocalm, Tizalud, Tizanil, Baclofen a ďalšie.Frekvencia prijatia je 1-2 krát denne.
• Chondroprotektory. Urýchliť obnovu postihnutého tkaniva chrupavky, zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia.
  

  Priebeh liečby týmito liekmi je dlhý, najmenej niekoľko mesiacov.

  Zástupcovia: Mukosat, Chondroitín sulfát, Artron Complex, Artra atď.

• Angioprotektory. Obnovujú priechodnosť ciev, normalizujú a urýchľujú výmenu plynov a metabolizmus medzi krvou a tkanivami, zlepšujú stav cievnej steny a znižujú opuchy tkanív. Zástupcovia: Pentoxifylline, Detralex, Troxevasin, Askorutin atď.
• biologické stimulanty. Stimulujú a urýchľujú metabolické procesy a prirodzené mechanizmy na boj s chorobou, zvyšujú rýchlosť obnovy tkaniva, obnovujú prietok krvi a vedenie nervových vzruchov. Zástupcovia: Aloe, Plasmol, FiBS atď.
• Vitamíny. Urýchliť metabolizmus, prekrvenie tkaniva, vedenie nervov, zlepšiť procesy opravy tkaniva, znížiť rozvoj ochorenia. Zástupcovia: Milgamma, vitamíny skupiny B (B1, B2, B6 a B12).
• metabolické činidlá. Urýchľujú metabolické procesy, obnovujú prietok krvi a výmenu plynov v tkanivách, aktivujú prirodzené mechanizmy na boj s chorobou. Zástupcovia: Mildronate, Trimetazidine atď.
• Glukokortikosteroidy.
  

  Používajú sa v prípade závažných klinických prejavov, keď iné prostriedky nemajú požadovaný účinok. Posilniť účinky liekov, najmä NSAID, znížiť závažnosť bolesti, znížiť opuch, obnoviť fyziologické procesy.

  Ide o prednizolón, prednizón, dexametazón atď.

Po zmiernení (ukončení) akútnych príznakov liekmi môžete pristúpiť k fyzioterapii. Možností je veľa, len si treba dôkladne preštudovať kontraindikácie a zabezpečiť si súhlas lekára. Hlavné fyzioterapeutické postupy, ktoré sú užitočné pri bolestiach chrbta:

• Akupunktúra je metóda čínskej tradičnej medicíny, ktorej podstatou je ovplyvňovanie akupunktúrnych bodov ľudského tela, pomocou špeciálnych tenkých ihiel sa stimulujú problémové partie.
  

  Sú umiestnené pozdĺž takzvaných meridiánov, kde sa nachádza plexus nervových zakončení, krvných ciev a spojivového tkaniva.

  Akupunktúra aktivuje krvný obeh, znižuje opuchy, podporuje tvorbu hormónov: serotonínu (účinok tlmenia bolesti) a kortizolu (protizápalový účinok). Metóda je indikovaná na radikulitídu, myozitídu.

• Laserová terapia - vystavenie chorým oblastiam prístrojom infračerveného žiarenia. Laser sa zahrieva a obnovuje neurovaskulárne zväzky mäkkých tkanív, normalizuje krvný obeh. Takáto liečba je indikovaná najmä pri hernií chrbtice.
• Magnetoterapia je použitie statického magnetického poľa na liečebné účely. Vykonáva sa prostredníctvom stacionárnych alebo prenosných zariadení. Má pozitívny vplyv na imunitné a metabolické procesy. Používa sa na zápal nervov.
• Elektroforéza je fyzioterapeutická metóda, keď liečivá látka vstupuje do tela cez kožu pomocou špeciálneho prístroja, ktorý zabezpečuje vystavenie elektrickému poľu. Účinná látka sa podáva vo forme iónov, v malých dávkach, ktoré vykazujú vysokú chemickú aktivitu. Indikované na osteochondrózu, spondylózu.
• Trakcia chrbtice (trakcia) – používa sa v ortopedickej medicíne na zväčšenie vzdialenosti medzi stavcami, posilnenie chrbtových svalov, narovnanie chrbtice.
  

  Postup prebieha na trakčnom stole (existujú horizontálne a vertikálne). Chrbát pacienta môžete natiahnuť pomocou jeho vlastnej váhy, alebo pomocou závažia.

  Indikácie: hernia, zakrivenie chrbtice (skolióza, kyfóza, lordóza).

• Liečebná telesná výchova (LFK) - zostavy cvičení sú vyvinuté na riešenie problémov stláčania medzistavcových platničiek, posilňovania väzivovo-svalového aparátu chrbta. Pravidelné cvičenie znižuje bolesť, pomáha odstraňovať škodlivé toxíny a toxíny z tela. Je profylakticky indikovaný pre každého, s výnimkou akútnych bolestivých stavov.
• Manuálna terapia a masáž - ošetrenie rukami. To zahŕňa tesárske práce. Podstata techník spočíva v naťahovaní, tlaku, posúvaní a krútení problémových oblastí pomocou špecializovaných techník. Indikácie: funkčné poruchy hybnosti.
• Plávanie – odbúrava stres z chrbtice, trénuje svalový korzet. Priaznivý účinok na každého človeka. Pre ľudí s existujúcimi problémami je užitočné plávanie na chrbte.

Chirurgická liečba dorzalgie sa prakticky neuchýli. Výnimkou sú prípady, keď konzervatívna liečba nie je účinná alebo sa objavia závažné komplikácie.

Terapeutická diéta

Je veľmi žiaduce dodržiavať určité pravidlá stravovania. S ich pomocou je ľahké udržiavať optimálnu hmotnosť a kvalitatívne napĺňať potrebu živín v tele. Chrupavka potrebuje kolagén (rôsol, želé, mliečne želé) a bielkoviny (chudé hydinové mäso, ryby, vajcia).

Minerály pre zdravie kostí:

• vápnik (mlieko, kefír, tvrdý syr);
• horčík (čerstvé uhorky, avokádo);
• fosfor (biela kapusta, hrášok);
• zinok (divoká ryža, ovsené vločky, slnečnicové semienka);
• mangán (fazuľa, zeler).

Na vstrebávanie vápnika a fosforu je potrebný vitamín D, nachádza sa v morských rybách (rybí tuk), vaječnom žĺtku, kaviári, masle a vzniká aj vplyvom ultrafialového žiarenia.

Hlavné postuláty racionálnej výživy pre dorzalgiu sú nasledovné:

1. Jedzte 5-6 krát denne, v malých porciách;
2. Znížte spotrebu jednoduchých sacharidov: sladkosti, muffiny, cestoviny;
3. Neprekračujte individuálny denný obsah kalórií v potravinách - približne 2500 kcal (presnejšie to vypočíta dietológ);
4. Pite veľa čistej vody (najmenej 1,5 litra denne);
5. Odmietnuť vyprážané jedlá a alkoholické nápoje;
6. Zaviesť mliečne výrobky do trvalej stravy (pri absencii intolerancie laktózy);
7. Obmedzte príjem soli;
8. Vezmite vitamínové komplexy (kurzy).

Zeleninu a maslo majte v jedálničku s mierou. Ako zdroj uhľohydrátov sú užitočné rôzne obilniny a ovocie.

Môžete si vybrať akýkoľvek chlieb, okrem pšeničného. Nezneužívajte silnú kávu a čaj.

Tradičná medicína

Tradičná medicína nie je všeliekom na žiadnu chorobu. Môže však poskytnúť významnú pomoc v terapii, ak sa skombinuje s tradičnými metódami liečby.

Ľudové lieky na osteochondrózu zahŕňajú predovšetkým rôzne pleťové vody, masti a iné "drogy" na vonkajšie použitie. Sú však také, ktoré sa užívajú vnútorne.

Materiál, z ktorého sa tieto liečivá vyrábajú, je prevažne rastlinný – bylinky, kvety, korienky a pod.

Malo by sa vždy pamätať na to, že nie je možné zbaviť sa osteochondrózy iba pomocou tradičnej medicíny. Ak sa necítite dobre, určite by ste sa mali obrátiť na svojho lekára. A tiež nie je možné použiť netradičné metódy liečby, ak existuje alergia alebo individuálna intolerancia na jednu zo zložiek lieku.

Liečba osteochondrózy zahŕňa masti, obklady a trenie. Existuje množstvo receptov. Najúčinnejšie z nich sú nasledujúce:

• Musíte si vziať 1 polievkovú lyžičku. lyžicu kvetov paliny a nalejte do nej 300 ml vody (90-100 ° C). Trvajte na tom 1,5-2 hodiny. Potom preceďte. Výsledná tinktúra sa veľkoryso aplikuje na gázu, vopred pripravenú podľa veľkosti chorej oblasti chrbta. Odskrutkujte, aby kvapalina nevytiekla. Na chrbát si položte gázu, navrchu prikryte handričkou (dá sa odstrihnúť z akéhokoľvek vrecka) a zabaľte šatkou, uterákom alebo iným teplým materiálom. S takým obkladom musíte chodiť najmenej 2 hodiny, ale je lepšie ho nechať cez noc. Priebeh liečby je až 14 procedúr. V prípade potreby opakujte po 2 týždňoch.
• Je potrebné vziať plný pohár kvetov akéhokoľvek lila (môžete zmiešať niekoľko rôznych druhov), naliať ich 500 ml vodky (môžete použiť alkohol) a nechať 10 dní. Potom sceďte a aplikujte ako trenie. Vmasírujte do pokožky postihnutej oblasti chrbta 1-2 krát denne. Potom teplo zabaľte chrbát. Priebeh liečby je 10-14 dní.
• Je potrebné pripojiť 6 polievkových lyžíc. lyžice práškového bobkového listu, 1 polievková lyžica. lyžicu rozstrapkaných ihiel borievky a 12 polievkových lyžíc. lyžice masla. Všetko dôkladne premiešajte do hladka. Hotový krém natierajte na postihnutú oblasť chrbta 1-3x denne. Priebeh liečby je od 2 týždňov do 1 mesiaca.
• Zmiešajte 50 g dužiny aloe, 100 g akéhokoľvek medu a 150 ml vodky (alebo alkoholu). Nechajte lúhovať 4-5 dní. Naneste tenkú vrstvu na postihnutú oblasť chrbta, položte na ňu vrstvu handričky (vyrobte si z akéhokoľvek obalu) a zabaľte ju niečím teplým (pléd, uterák, šatka atď.). Takže by ste mali chodiť 2-3 hodiny, ak je to možné - v noci. Priebeh liečby je 10 obkladov.
• Zmiešajte 2 polievkové lyžice. lyžice práškových listov plantain a šalvie, pridajte 4 polievkové lyžice. lyžice slnečnicového alebo olivového oleja a 40 g vazelíny rozpustenej vo vodnom kúpeli. Dôkladne premiešať. Hotovú masť naneste v tenkej vrstve na postihnutú oblasť chrbta a dôkladne vtierajte 2-3 krát denne. Potom si zabaľte chrbát do niečoho teplého. Priebeh liečby je 3-4 týždne.

Napriek tomu, že kúpele sú rovnaké ako lokálne terapie, ako sú masti s obkladmi, možno ich rozlíšiť do samostatnej skupiny netradičnej liečby osteochondrózy.

Okrem analgetického, upokojujúceho a relaxačného účinku na postihnutú oblasť chrbta majú kúpele aj celkový posilňujúci účinok na celé telo, zlepšujú metabolizmus tkanív a normalizujú spánok.

Existuje veľa receptov na prípravu takýchto liečebných kúpeľov. Najúčinnejšie z nich sú nasledujúce:

• Zmiešajte 1 polievkovú lyžičku. lyžica kvetov rumančeka lekárskeho, listov krídlatka, levandule a listov orecha. Nalejte 250-300 ml studenej vody a dajte na pomalý oheň. Priveďte do varu, povarte 1-2 minúty. Lúhujte 40-60 minút, potom sceďte. Výsledný vývar nalejte do teplého kúpeľa (37-38 ° C). Takýto kúpeľ trvá 15-25 minút. Priebeh liečby je až 1 mesiac denne alebo každý druhý deň. V prípade potreby môžete opakovať po 14-21 dňoch.
• Zmiešajte 1 polievkovú lyžičku. lyžica smrekového ihličia, valeriána, gaštanu a levandule, pridajte 4 polievkové lyžice. lyžice morskej soli a 300-400 ml vody. Po varení varte na miernom ohni 5 minút. Potom nechajte 1 hodinu, preceďte a pridajte do teplého kúpeľa (37-38°C). Takýto kúpeľ trvá 20-25 minút. Priebeh liečby je až 1-1,5 mesiaca denne alebo každý druhý deň. V prípade potreby môžete opakovať po 14-21 dňoch.

Alternatívne lieky, ktoré sa užívajú perorálne (cez tráviace orgány), prispievajú k analgetickému, protizápalovému účinku, uvoľňujú svalové kŕče, zlepšujú prekrvenie, čiastočne obnovujú nervové vedenie a pomáhajú odstraňovať usadené soli z tkanív chrbtice.

Medzi najúčinnejšie recepty patria:

• Zmiešajte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu rebríka a kvetov ľubovníka, zalejte 200-250 ml vriacej vody, prikryte a nechajte 2 hodiny lúhovať. Potom napnite a vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžice 3-4 krát denne, 30-40 minút pred jedlom. Priebeh liečby je 28 dní.
• Do litrovej nádoby vložte orgovánové kvety (čerstvé aj suché) tak, aby siahali takmer po vrch, nalejte navrch vodku, pevne zatvorte vekom. Trvajte na teplom a tmavom mieste 10-12 dní. Potom preceďte a užite perorálne 35-45 kvapiek. Môžete piť vodu. Priebeh liečby je 14-28 dní.
• Vytlačte 1,5 šálky (300 – 350 ml) šťavy z reďkovky akejkoľvek odrody, pridajte do nej 1 šálku medu, 1 polievkovú lyžicu drvenej morskej soli a 500 ml vodky. Dôkladne premiešajte, kým sa nedosiahne homogénna hmota. Užívajte 50 g denne 30 minút pred spaním. Priebeh liečby je 3 týždne.
• Je potrebné vziať 1 pohár nelúpaných ovsených zŕn, naliať ho 1 litrom studenej vody a zapáliť pomalý oheň s otvoreným vekom. Varíme, kým sa štvrtina tekutiny neodparí. Tento slizký odvar schlaďte a preceďte. Pridajte 3 polievkové lyžice. lyžice medu. Vezmite polovicu pohára trikrát denne 30-45 minút pred jedlom. Priebeh liečby je 1 mesiac.

Komplikácie

Pokiaľ ide o komplikácie hrudnej osteochondrózy, v priebehu času môže toto ochorenie viesť k rôznym ochoreniam vnútorných orgánov. Najzávažnejšou komplikáciou je patológia kardiovaskulárneho systému a degeneratívne zmeny srdcového svalu.

Objavujú sa v dôsledku podráždenia receptorov krku a hrudníka a všetkých sympatických formácií, ktoré sú s nimi spojené.

Môžu sa vyskytnúť aj poruchy v práci dvanástnika, objavenie sa dyskinézy žlčníka, porušenie peristaltiky črevného traktu. Netreba dodávať, aké dôležité je včas odhaliť osteochondrózu hrudnej chrbtice pri liečbe tohto zákerného ochorenia?

Čo sa nazýva interkostálna neuralgia? Ide o bolestivý syndróm, ktorý, aj keď nie je veľmi častý, je príčinou jedného z najsilnejších pocitov bolesti. Dá sa to prirovnať k bolesti pri akútnej renálnej kolike. Príčina tohto syndrómu často spočíva práve v osteochondróze hrudníka.

Zovretie viacerých koreňov môže viesť k poškodeniu medzirebrového nervu, v dôsledku čoho dochádza k veľmi silným bolestiam pásového charakteru. Často sa šíria v medzirebrovom priestore, keď ide samotný postihnutý nerv.

V tomto prípade môže dôjsť k porušeniu citlivosti, zblednutiu alebo začervenaniu kože, výraznému zvýšeniu potenia a navyše k zášklbom alebo svalovým kŕčom, čím sa bolesť ešte zosilní.

Interkostálna neuralgia sa tiež nazýva torakalgia. Prejavuje sa neuropatickou bolesťou, ktorá je svojou povahou veľmi podobná bolestivému syndrómu pri kardiovaskulárnych ochoreniach.

Interkostálna neuralgia, napriek tomu, že príčinou jej výskytu sú degeneratívne-zápalové ochorenia chrbtice, sa v medicíne nazýva najjasnejším „klamárom“, pretože jej príznaky sa často podobajú na príznaky chorôb takmer všetkých orgánov nachádzajúcich sa v hrudníku a brušnej dutine. dutina.

Táto patológia sa zvyčajne vyvíja v dôsledku podráždenia a stlačenia medzirebrových nervov. Často je interkostálna neuralgia zaznamenaná u starších ľudí, môžeme to spojiť so zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré sa vyskytujú v tele. Medzi deťmi sa táto choroba takmer nikdy nevyskytuje.

Stojí za zmienku, že interkostálnu neuralgiu nemožno nazvať samostatnou chorobou, pretože je to len sprievodný príznak akejkoľvek závažnej patológie. Často sa vyvíja presne na pozadí osteochondrózy, ako aj skoliózy, rôznych nádorových ochorení alebo sa objavuje v dôsledku posunu stavcov.

O medzirebrových nervoch V tomto prípade je však nebezpečná nielen bolesť, ale aj skutočnosť, že interkostálna neuralgia sa úspešne „maskuje“ za iné ochorenia. Napríklad sa môže objaviť bolesť, podobná bolesti pri angíne pectoris, a rovnakým spôsobom dať pod lopatky.

Jediným výrazným rozdielom je skutočnosť, že pri angíne pectoris je bolesť zvyčajne krátkodobá, často po niekoľkých minútach zmizne, zatiaľ čo bolesť pri neuralgii môže pretrvávať aj niekoľko dní.

Ďalšou možnosťou „maskovania“ neuralgie je bolesť, ktorá napodobňuje vred. V tomto prípade je trvanie bolesti rovnaké ako pri skutočnom vredu, ale na rozdiel od neho zvyčajne účinné lieky, ktoré uvoľňujú kŕče, nezaberajú.

Bohužiaľ, často dochádza k nesprávnej diagnóze a je predpísaný liečebný postup, ktorý pacientovi nijako nepomôže. A až po určitom čase si lekár uvedomí, že sa mýlil, a nasmeruje pacienta na ďalšie štúdie, ktoré môžu poskytnúť ďalšiu príležitosť nájsť skutočnú príčinu syndrómu bolesti.

Prevencia

Ako preventívne opatrenie na výskyt dorzalgie sa odporúča dodržiavať jednoduché opatrenia a pravidlá:

• Pravidelne cvičte (kedykoľvek počas dňa);
• Posilnite svalovú kostru chrbta (špeciálne cvičenia);
• Každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu (od 5 km alebo viac);
• Dodržiavajte pravidlá vyváženej stravy;
• Pri sedavom spôsobe života alebo sedavej práci počas dňa venujte každú hodinu 5-minútovému tréningu;
• Dodržiavajte bezpečnostné predpisy na pracovisku, pri športovaní atď.;
• Dodržujte správne držanie tela pri stole, pri chôdzi, odpočinku atď.;
• Racionálne a rovnomerne rozložte hmotnosť závažia pri zdvíhaní rukami;
• Ak sa objavia akékoľvek príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Zdroje: spinomed.ru, etospina.ru, moyaspina.com, spinomed.ru, spina-sustav.ru, pozvonkoff.ru

megan92 pred 2 týždňami

Povedzte mi, kto bojuje s bolesťou kĺbov? Strašne ma bolia kolená ((pijem lieky proti bolesti, ale chápem, že bojujem s dôsledkom a nie s príčinou ... Nifiga nepomáha!

Daria pred 2 týždňami

Niekoľko rokov som bojoval s boľavými kĺbmi, kým som si neprečítal tento článok nejakého čínskeho lekára. A dlho som zabudol na "nevyliečiteľné" kĺby. Také sú veci

megan92 pred 13 dňami

Daria pred 12 dňami

megan92, tak som napísal vo svojom prvom komentári) No, zduplikujem to, nie je to pre mňa ťažké, chyťte - odkaz na článok profesora.

Sonya pred 10 dňami

Nie je to rozvod? Prečo internet predávať?

Yulek26 pred 10 dňami

Sonya, v akej krajine žiješ? .. Predávajú cez internet, lebo obchody a lekárne majú marže brutálne. Navyše, platba je až po prijatí, to znamená, že najprv pozreli, skontrolovali a až potom zaplatili. Áno, a teraz sa všetko predáva na internete - od oblečenia po televízory, nábytok a autá.

Odpoveď redakcie pred 10 dňami

Sonya, ahoj. Tento liek na liečbu kĺbov sa skutočne nepredáva prostredníctvom siete lekární, aby sa predišlo vysokým cenám. Momentálne je možné iba objednávať Oficiálna stránka. Byť zdravý!

Sonya pred 10 dňami

Prepáčte, najprv som si nevšimol informáciu o dobierke. Potom je to v poriadku! Všetko je v poriadku - presne, ak platba pri prevzatí. Mnohokrat dakujem!!))

Margo pred 8 dňami

Skúšal niekto tradičné metódy liečby kĺbov? Babička tabletkám neverí, úbohá žena už dlhé roky trpí bolesťami...

Andrew pred týždňom

Aké ľudové prostriedky som neskúšal, nič nepomohlo, len sa to zhoršilo ...

Ekaterina pred týždňom

Skúšal som piť odvar z bobkových listov, bezvýsledne, len mi zničil žalúdok!! Už neverím týmto ľudovým metódam - úplný nezmysel!!

Maria pred 5 dňami

Nedávno som pozeral program na prvom kanáli, je tam aj o tomto Federálny program boja proti chorobám kĺbov hovoril. Na jej čele stojí aj nejaký známy čínsky profesor. Vraj našli spôsob, ako natrvalo vyliečiť kĺby a chrbát a štát každému pacientovi liečbu plne financuje

Ak chcete pochopiť, čo je dorzalgia, ste na správnom mieste. Porozumieť tejto problematike do detailov si však bude vyžadovať určité duševné úsilie.

Čo je to dorzalgia?

Dorsalgia (lat. Dorsum - chrbát; grécky algos - bolesť) - bolesť chrbta. Toto je krátka definícia. V skutočnosti tento pojem zahŕňa mnoho nadpisov, ktoré budeme analyzovať nižšie. Pojem dorzalgia zahŕňa bolestivé syndrómy na krku, trupe a končatinách (v prípadoch, keď je vylúčený posun medzistavcových platničiek).

Hlavná, Ako spoznáte dorzalgiu?, to znamená, že príznaky dorzalgie nie sú sprevádzané stratou funkcií miechových koreňov a miechy. Hlavným príznakom je bolesť. A všetko ostatné závisí od konkrétnej choroby, ktorá chorobu spôsobila.

Typy a formy

Delí sa podľa pôvodu:

1. Vertebrogénne(lat. Columna vertebralis - chrbtica), ktorá je spôsobená patológiou chrbtice.
2. Nevertebrogénny, spôsobené syndrómom myofasciálnej bolesti, naťahovaním svalov a väzov, fibromyalgiou, odkazovanou bolesťou pri ochoreniach vnútorných orgánov, novotvarmi a metastázami, syringomyéliou, psychogénnou bolesťou atď. ak ? - tu si prečítajte odpoveď na otázku.

Podľa lokalizácie existujú:

1. cervikalgia(latinsky krčka maternice - krk, grécky algos "- bolesť) - bolesť v krku, ktorá je často sprevádzaná napätím, bolesťou svalov, obmedzenou pohyblivosťou krku, ako aj závratmi, autonómnou dysfunkciou.
2. (lat. torax - hrudník, grécky algos - bolesť) - syndrómová diagnóza, ktorá zodpovedá bolestiam chrbta na úrovni hrudníka.
3. Lumbalgia(lat. Lumbus - kríže, grécky algos - bolesť) - akútna bolesť v lumbosakrálnej oblasti, ktorá je vyvolaná podráždením nervových zakončení, koreňov, svalových vlákien. O čítaní tu.

Príbehy od našich čitateľov!
"Sám som si vyliečil boľavý chrbát. Už sú to 2 mesiace, čo som zabudol na bolesti chrbta. Ach, ako som sa trápil, bolí ma chrbát, kolená, v poslednej dobe som už naozaj nemohol normálne chodiť... Koľkokrát Chodila som na polikliniky, ale tam mi predpisovali len drahé tabletky a mastičky, ktoré vôbec neslúžili.

A teraz je preč 7. týždeň, keďže kĺby chrbta trochu neobťažujú, za deň idem do práce na vidiek a od autobusu sú to 3 km, takže chodím ľahko! To všetko vďaka tomuto článku. Toto by si mal prečítať každý, kto má bolesti chrbta!

Aká je bolesť?

Medzinárodná asociácia pre štúdium bolesti uvádza nasledujúcu definíciu: bolesť je nepríjemný pocit a emocionálny zážitok, ktorý je kombinovaný s existujúcim alebo teoretickým poškodením tkaniva alebo ho pacient popisuje ako poškodenie.

Bolesť sa vyskytuje: akútna.

Príčiny: choroby, úrazy, dysfunkcia svalov či vnútorných orgánov. Dáva nám možnosť identifikovať, lokalizovať a ohraničiť poškodenie tkaniva.

Rozdelené:

1. Povrchová bolesť vyvolané kožným impulzom, impulzom z podkožného tukového tkaniva a slizníc. Pacient môže lokalizovať a popísať bolesť s nasledujúcimi charakteristikami: ostrá, bodavá, pulzujúca, pálená.
2. hlboká somatická bolesť vzniká pri podráždení receptorov, ktoré sa nachádzajú v šľachách, svaloch, kĺboch ​​a kostiach. Pacient ju charakterizuje ako tupejšiu, boľavú, nevie určiť jasnú lokalizáciu. Čím intenzívnejšia a dlhšia expozícia, tým väčšia je oblasť, na ktorej je bolesť vnímaná. Napríklad pri krátkom intervale a nevýraznej intenzite stimulácie bolesti kolenného kĺbu je bolesť pociťovaná ako lokalizovaná a pri dlhej a intenzívnejšej je vnímaná v celej končatine.
3. Viscerálna bolesť Tvorí sa pri ochoreniach a dysfunkciách vnútorných orgánov a ich membrán.
4. chronická bolesť- pretrváva po akútnom období choroby alebo po uplynutí doby dostatočnej na zotavenie (v priemere 1-6 mesiacov). Chronická bolesť môže byť spôsobená periférnymi nociceptívnymi účinkami alebo dysfunkciou PNS a CNS. Môžu sa vyskytnúť poruchy v rytmoch spánku a bdenia, afektívne poruchy.

O čítaní tu.

Príčiny dorzalgie

Faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju dorzalgie:

1. Strečing chrbtových svalov.
2. Fyzické prepätia.
3. Vykonávanie práce v nefyziologickej polohe tela.
4. Poranenie svalovej kostry.
5. Pracujte v nezdravých podmienkach.
6. Podchladenie a prehriatie.
7. Psychický stres.
8. Bolestivé vnútorné orgány a kĺby.

Bolesť a chrumkavosť v chrbte môže v priebehu času viesť k strašným následkom - miestnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybu až po invaliditu.

Ľudia, poučení trpkou skúsenosťou, používajú prírodný liek odporúčaný ortopédmi na liečenie chrbta a kĺbov...

Choroby chrbtice

Táto skupina zahŕňa veľa chorôb, ale najčastejšou príčinou je osteochondróza a jej komplikácie, takže sa na to pozrime bližšie.

Osteochondróza -, ku ktorému dochádza na pozadí nerovnováhy medzi procesmi biosyntézy a deštrukciou dôležitých štruktúr. Pri fyzickom prepätí sa zvyšuje napätie na medzistavcových platničkách, zvyšuje sa metabolizmus, čo vedie k zvýšeniu hyaluronidázy, ktorá mení vlastnosti kyseliny hyalurónovej.

To vedie k tomu, že nadmerné množstvo tekutiny vstupuje do disku, disk napučiava a stráca svoje tlmiace vlastnosti. Vytvárajú sa trhliny vláknitého prstenca, do nich preniká pulpózne jadro, ktoré sa deformuje. Toto vedie k výskytu, prolapsom alebo herniám medzistavcové platničky. Dôsledkom je stlačenie nervových koreňov a krvných ciev, zmeny jazvovitých hrotov v membránach miechy, čo spôsobí bolesť.

Osteochondróza krčnej chrbtice:

• Reflexné syndrómy: cervikálna myalgia, dyskalgia, anterior scalene syndróm, rameno-skapulárna periartróza, Strainbrokerov syndróm (rameno-rameno syndróm). O čítaní tu.
• Radikulárne syndrómy- charakterizované bolesťou a hyperestéziou (precitlivenosťou) v radikulárnej zóne určitého dermatómu, svalovou hypotrofiou a slabosťou, znížením alebo stratou šľachových reflexov, parestéziou.
• Vaskulárny spinálny syndróm- reflexné a kompresné syndrómy.
• viscerálne syndrómy. Napríklad najbežnejšia je cervikálna angína (srdcový syndróm), spojená so sympatickou inerváciou na krku, presnejšie s jej porušením.

Osteochondróza hrudnej chrbtice:

• Výčnelky.
• Prolaps.
• Herniované platničky.
• Medzilopatková sympatológia je pálivá, bolestivá alebo tupá bolesť medzi lopatkami.
• Pseudoangina pectoris, bolesti brucha a mnohé ďalšie príznaky.

O čítaní tu.

Osteochondróza bedrovej chrbtice.

Reflexné syndrómy:

1. Lumbago- akútna bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá sa tiež nazýva "lumbago". Je to prvý klinický príznak osteochondrózy. Príčinou lumbaga je zovretie nucleus pulposus v trhline anulus fibrosus.
2. Lumbalgia- subakútna alebo chronická bolesť krížov.
3. ischias- patologický stav charakterizovaný výskytom bolesti pozdĺž sedacieho nervu a v lumbosakrálnej oblasti.

O tom, prečítajte si tu.

Radikulárne syndrómy:

1. Ankylozujúca spondylitída(Stryumpell-Bechterew-Marie choroba) je zápalové systémové ochorenie autoimunitného pôvodu s chronickým priebehom. Do procesu sú zapojené sakroiliakálne kĺby, kĺby chrbtice a mäkké tkanivá, ktoré sa nachádzajú v ich blízkosti.
2. fazetový syndróm(syndróm fazetovej bolesti, artróza medzistavcových kĺbov, spondyloartropatický syndróm) je stav, ktorý často sprevádza dysfunkčnú alebo nestabilnú fázu spondylózy. Celý problém spočíva v medzistavcových (fazetových, fazetových) kĺboch, sú tvorené dolnými kĺbovými výbežkami nadložného stavca a hornými kĺbovými výbežkami základného stavca.
3. Vertebrálna nestabilita- patologický stav chrbtice, keď sa v pokoji a pri pohybe nedá udržať vo fyziologickej polohe. Stavce sú posunuté v predozadnom a bočnom smere. Tento patologický stav možno pozorovať v každom veku, je dôležité vyhľadať pomoc včas, pretože môže dosiahnuť postihnutie.

Iné:

1. Poranenie chrbtice.
2. Osteoporóza.
3. Nádory chrbtice.

Liečba

Všeobecné úlohy:

1. Je potrebné identifikovať faktory, ktoré viedli k dorzalgii.
2. Odstráňte neurologické poruchy.
3. Zastavte syndróm bolesti.

Lekárske ošetrenie

O čítaní tu.

Samozrejme, pre kvalitnú liečbu musíte kontaktovať špecialistu, identifikuje príčinu, možnosť jej odstránenia a liečby.

Lieky proti bolesti:

• Prvý liek na bolesť v pohybovom aparáte -. Diklofenak má analgetické, protizápalové, antipyretické, antireumatické vlastnosti a vlastnosti proti starnutiu. Mechanizmus účinku spočíva v tom, že inhibuje COX, čo vedie k blokovaniu reakcie arachidónovej kaskády a k narušeniu syntézy prostaglandínu E2, prostaglandínu F2alfa, tromboxánu A2, prostacyklínu, leukotriénov a k uvoľňovaniu lyzozomálnych enzýmov. Inhibuje tiež agregáciu krvných doštičiek. Pri dlhodobom používaní má desenzibilizačný účinok. Aplikované vo vnútri: dospelí - 75-150 mg / deň.
• Ketorolac má silný analgetický účinok v dávke 30 mg intramuskulárne za 3-5 dní.
• Môžete tiež použiť analgín, paracetamol.

Pamätajte však, že ak máte peptický vred žalúdka a dvanástnika, sklon ku krvácaniu, potom sú pre vás neselektívne NSAID kontraindikované. Potom je potrebné piť selektívne inhibítory COX-2, napríklad celekoxib 200 mg 3-krát denne.

• vitamínová terapia- Je potrebné užívať vitamíny skupiny B.
• Vaskulárna terapia- aktovegin, sermion, kyselina nikotínová, trental, detralex, pentoxifylín, troxevazín, askorutín.
• -, tisalud, tizanil, baklofén.
• Chondroprotektory- chondroitín sulfát, sliznica, artrónový komplex.
• Biologické stimulanty- aloe, plazmol, FIBS
• Ak máte obavy z úzkostno-depresívnych porúch, musíte užívať antidepresíva: amitriptylín - od 25 do 75 mg / deň počas 2-3 mesiacov.
• Je možné použiť blokády: radikulárne, kĺbové, epidurálne s glukokortikoidmi.

Nemedikamentózna liečba

Masáže, manuálna terapia, cvičebná terapia, ultrazvuk, magnetoterapia, radón, ihličnaté, slané, sírovodíkové kúpele, diadynamické prúdy, mikrovlnné polia, akupunktúra, laserová magnetoterapia, fototerapia, kineziterapia, UV ožarovanie, osteopatia, elektroforéza, apiterapia, bahenná terapia, rekreačné plávanie.

Chirurgia

Chirurgická intervencia je indikovaná iba v prípadoch, keď bola medikamentózna a nemedikamentózna liečba neúčinná.

Chirurgická liečba by mala byť odôvodnená takými metódami výskumu, ako je počítačová tomografia, magnetická rezonancia, myelografia a ďalšie.

Pri osteochondróze sú chirurgické metódy indikované v štádiách 3-4 ochorenia s nasledujúcimi kritériami:

1. Syndróm pretrvávajúcej bolesti.
2. Hrubé porušenia statiky aj pri strednej bolesti.
3. Obnovenie radikulárnych syndrómov po konzervatívnej liečbe.

Súčasná liečba je:

• Odstránenie vertebro-medulárneho konfliktu.
• Odstránenie funkčne nepoužiteľného disku.
• Stabilizácia chrbtice.
• laminektómia.
• Odstránenie hernie.
• Odstránenie sekvestrov spolu s degeneratívnym diskom a následná korózia korundom alebo poréznou keramikou.
• Liečba vertebrálnej nestability spočíva v fixácii stavcov špeciálnymi konštrukciami alebo štepmi za účelom vytvorenia kĺbov rôzneho typu.
• Na liečbu artrózy medzistavcových kĺbov sa využíva rádiofrekvenčná denervácia problémového kĺbu, koagulácia nervov, obnovenie normálneho objemu kĺbovej tekutiny, injekcie liekov do kĺbu.
• Chirurgická liečba poranení a nádorov je veľmi odlišná v závislosti od konkrétneho prípadu, to si vyžaduje samostatný článok.

Prevencia

1. Normalizácia režimu pracovného pokoja. To znamená, že počas práce sa snažte nepreťažovať, vykonávajte menej krútivých pohybov (napríklad siahajte pravou rukou na ľavú pätu). Ak máte ťažkú ​​fyzickú prácu, potom je potrebné urobiť malé prestávky na odpočinok.
2. Je vhodné vzdať sa zlých návykov, keďže vplyvom alkoholu a fajčenia dochádza k narušeniu metabolizmu v orgánoch a tkanivách, čo vedie k degeneratívnym zmenám medzistavcových platničiek a ich funkčná činnosť je pre zdravie chrbta veľmi dôležitá.
3. Normalizácia stravy. Nezabudnite sledovať používanie potravín, ktoré obsahujú dostatočné množstvo vitamínov B, vápnika, horčíka, polynenasýtených mastných kyselín, antioxidantov.
4. Pravidelné cvičenie, posilňovanie svalového rámca, plávanie, dodržujte pravidlá sedenia pri stole a na pracovisku, v každej odpracovanej hodine robte rozcvičku 5 minút, racionálne a rovnomerne rozložte ťažké bremeno pri zdvíhaní rukami.
5. Vyhľadajte lekársku pomoc včas keď sa objavia podozrivé príznaky.

Ak sa teda správne stravujete, vediete zdravý životný štýl, pravidelne dodržiavate body napísané v prevencii a včas vyhľadáte lekársku pomoc, budete mať veľmi vysokú šancu ochoreniu predísť. Ak je diagnóza už spoľahlivá, určite sa obráťte na vysokokvalifikovaného odborníka.

Hlavné príznaky:

Dorsalgia - v skutočnosti je skutočnosťou prítomnosti bolesti rôzneho stupňa intenzity v chrbte. Z toho vyplýva, že nejde o samostatnú patológiu, ale o syndróm, ktorý sa vyskytuje v akejkoľvek vekovej kategórii a bez ohľadu na pohlavie.

Takmer vo všetkých prípadoch je zdrojom takejto poruchy priebeh ochorenia, ktoré postihuje kostrový systém alebo chrbticu. Okrem toho lekári rozlišujú aj kategóriu predisponujúcich faktorov.

Pokiaľ ide o symptómy, bude to diktované ochorením, ktoré slúžilo ako zdroj dorzalgie. Hlavným klinickým prejavom je, proti ktorému sa postupne vyvíjajú ďalšie príznaky.

Lekár bude schopný stanoviť diagnózu dorzalgie na základe údajov z inštrumentálnych vyšetrení pacienta, ktoré môžu byť doplnené aj o fyzikálne vyšetrenie a laboratórne testy.

Taktika terapie je diktovaná etiologickým faktorom, ale často je založená na konzervatívnych metódach.

Medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie vyčlenila samostatnú hodnotu pre takýto syndróm. Kód ICD 10 je M 54. Je však potrebné poznamenať, že nešpecifikovaná dorzalgia má hodnotu M 54,9.

Etiológia

Veľký počet predisponujúcich faktorov môže spôsobiť výskyt bolesti chrbta alebo dorzalgie, preto sa zvyčajne delia do niekoľkých skupín.

• - ide o infekčno-zápalové ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým oblasť kostnej drene, po ktorej sa šíri do kostného tkaniva;
• benígne alebo malígne novotvary, ako aj metastázy rakoviny;
• - v tomto prípade sa vytvorí herniovaný disk;
• - pre takúto patológiu je charakteristická zvýšená krehkosť všetkých kostí;
• - v takýchto prípadoch dochádza k posunu jedného stavca vo vzťahu k zvyšku;
• zúženie priesvitu miechového kanála;
• zlomeniny a zranenia.

Druhá skupina príčin zahŕňa svalové ochorenia, medzi ktorými je potrebné zdôrazniť:

• Crick;
• svalové kŕče.

Dorsalgia môže byť tiež spôsobená:

• krvácanie v panvovej oblasti;
• hematómy lokalizované v retroperitoneálnom priestore, v ktorých dochádza k hnisavému procesu;
• zranenia a ochorenia panvových orgánov;
• patológie tráviaceho traktu a obličiek;
• reumatologické poruchy.

Okrem toho existujú také rizikové faktory:

• rozsiahle zranenia;
• zdvíhanie závažia fyzicky slabou osobou;
• dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe;
• dlhotrvajúca hypotermia tela.

Okrem toho u žien môže byť dorzalgia spôsobená obdobím nosenia dieťaťa a priebehom menštruácie.

Klasifikácia

V závislosti od miesta bolesti existujú nasledujúce formy tohto syndrómu:

• cervikalgia- má druhé meno "dorzalgia krčnej chrbtice";
• lumbalgia- zatiaľ čo bolesť je lokalizovaná v bedrovej oblasti, a preto je porucha známa aj ako dorzalgia bedrovej chrbtice;
• torakalgia- líši sa tým, že hlavná symptomatológia nepresahuje oblasť hrudnej kosti, čo znamená, že v takýchto prípadoch bude diagnostikovaná dorzalgia hrudnej chrbtice.

Podľa dĺžky trvania prejavu nepríjemných pocitov sa syndróm môže vyskytovať v niekoľkých formách:

• akútna dorzalgia- je taká, ak bolesť obťažuje pacientov nie dlhšie ako mesiac a pol. Líši sa tým, že má priaznivejšiu prognózu v porovnaní s pomalou odrodou;
• chronická dorzalgia- je diagnostikovaná, ak bolesť v určitom úseku chrbtice pretrváva dlhšie ako dvanásť týždňov. Takýto kurz je plný straty pracovnej schopnosti alebo invalidity osoby.

Podľa pôvodu má takéto porušenie dva typy:

• vertebrogénna dorzalgia- vyznačuje sa tým, že priamo súvisí s poranením alebo chorobami chrbtice;
• nevertebrogénna dorzalgia- výskyt takejto odrody je spôsobený inými etiologickými faktormi, napríklad somatickými ochoreniami alebo psychogénnymi príčinami.

Symptómy

Klinické prejavy dorzalgie spočívajú v prejave syndrómu bolesti, ktorý môže byť trvalý aj paroxysmálny, bolestivý alebo ostrý. Vo všetkých prípadoch sa však bolesť zhoršuje fyzickou aktivitou.

Na pozadí skutočnosti, že takýto syndróm sa vyvíja v dôsledku priebehu rôznych ochorení, je prirodzené, že symptómy v každom prípade budú odlišné.

S priebehom reumatologických patológií budú klinické prejavy nasledovné:

• lokalizácia bolesti v bedrovej oblasti;
• ožarovanie nepohodlia v zadku a stehnách;
• zvýšená bolesť s predĺženým odpočinkom;
• obojstranné poranenie chrbtice.

V prípadoch, keď sa infekčné procesy stali zdrojom, potom medzi charakteristické príznaky budú:

• ostrá bolesť v celej chrbtici;
• ohniská bolesti v dolnej časti chrbta, zadku alebo dolných končatín;
• opuch a začervenanie kože v problémovej oblasti.

Pri svalových patológiách, ktoré spôsobili dorzalgiu chrbtice, budú príznaky nasledovné:

• distribúcia bolesti na ľavej alebo pravej strane tela;
• zvýšená bolesť počas zmeny klímy alebo v prípadoch stresových situácií;
• výskyt bolestivých bodov umiestnených v rôznych oblastiach tela, ktoré sú zistené náhodným tlakom na ne;
• svalová slabosť.

Pri osteochondróze a spondylartróze sa prejavujú klinické príznaky:

• bolesť chrbta - exacerbácia sa pozoruje pri otáčaní alebo ohýbaní;
• nepohodlie, ku ktorému dochádza, keď zostanete dlho v jednej polohe;
• necitlivosť alebo brnenie rúk alebo nôh;
• znížený svalový tonus;
• bolesti hlavy a závraty;
• zhoršený sluch alebo zrak;
• tonický syndróm;
• pohybové poruchy.

V prípade poškodenia iných vnútorných orgánov sa vyjadrí:

• bolesť brucha a časté močenie - s obličkovými patológiami;
• pásová povaha bolesti - pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu;
• bolesť v hrudníku a pod lopatkami - s pľúcnymi ochoreniami.

Diagnostika

Ak pocítite bolesť chrbta alebo dorzalgiu, mali by ste vyhľadať kvalifikovanú pomoc od neurológa. Je to tento špecialista, ktorý vykoná počiatočnú diagnózu a predpíše ďalšie vyšetrenia.

Prvá fáza diagnózy teda zahŕňa:

• zber anamnézy a analýza anamnézy pacienta - to pomôže určiť, ktorý patologický stav vyvolal výskyt takéhoto syndrómu. Príznaky a liečba sa budú líšiť v závislosti od identifikovaného ochorenia;
• všeobecné fyzikálne vyšetrenie zamerané na palpáciu chrbtice a posúdenie rozsahu pohybu v nej;
• podrobný prieskum pacienta - zistiť povahu bolesti, prítomnosť a závažnosť ďalších symptómov.

Laboratórne diagnostické opatrenia sú obmedzené na vykonávanie všeobecnej klinickej analýzy krvi a moču.

Najcennejšie pri stanovení správnej diagnózy sú tieto inštrumentálne vyšetrenia pacienta:

• rádiografia - na zistenie patologických zmien na stavcoch;
• elektromyografia - odhalí svalové patológie;
• denzitometria - určuje hustotu kostného tkaniva;
• CT a MRI - pre podrobnejší obraz chrbtice. Práve vďaka tomu je možné odlíšiť nevertebrogénnu dorzalgiu od syndrómu vertebrogénnej genézy;
• rádioizotopová scintigrafia kostí - v tomto prípade je rádiokontrastná látka distribuovaná po kostiach. Prítomnosť ložísk nadmernej akumulácie bude indikovať lokalizáciu patológie, napríklad sakrálnej chrbtice.

Okrem toho možno budete potrebovať radu:

• vertebrológ;
• reumatológ;
• ortopéd.

Liečba

Na zmiernenie bolesti chrbta vo veľkej väčšine prípadov postačuje odstránenie základného ochorenia.

Napriek tomu liečba dorzalgie zahŕňa použitie celého radu konzervatívnych techník, vrátane:

• dodržiavanie pokoja na lôžku od dvoch do piatich dní;
• nosenie špeciálneho obväzu určeného na uvoľnenie zaťaženia z chrbtice;
• užívanie nesteroidných protizápalových liekov - perorálne, injekčne alebo ako masti;
• používanie svalových relaxancií - to sú lieky, ktoré uvoľňujú svaly;
• priebeh terapeutickej masáže;
• fyzioterapeutické procedúry;
• vykonávanie cvičení cvičebnej terapie - ale až po odznení bolesti.

O otázke chirurgického zákroku sa rozhoduje individuálne s každým pacientom.

Prevencia a prognóza

Na zníženie pravdepodobnosti vzniku syndrómu, ako je dorzalgia, je potrebné:

• neustále sledovať správne držanie tela;
• zapojiť sa do včasnej liečby tých chorôb, ktoré môžu viesť k bolestiam chrbta;
• racionálne vybaviť pracovné a spacie miesto;
• úplne odstrániť hypotermiu tela;
• predchádzať zraneniam chrbtice, chrbta a panvovej oblasti;
• vylúčiť vplyv ťažkej fyzickej námahy;
• sledovať ukazovatele telesnej hmotnosti - v prípade potreby schudnúť niekoľko kilogramov alebo naopak zvýšiť index telesnej hmotnosti;
• niekoľkokrát do roka absolvovať kompletné preventívne vyšetrenie v zdravotníckom zariadení.

Dorzalgia sama o sebe nepredstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta. Netreba však zabúdať, že každá choroba-zdroj bolesti chrbta má svoje komplikácie. Najnepriaznivejšia prognóza sa pozoruje pri vertebrogénnej dorzalgii, pretože v takýchto prípadoch nie je vylúčené, že sa pacient stane invalidným.

Je v článku z medicínskeho hľadiska všetko správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Je ťažké ho odlíšiť od iných ochorení kvôli podobnosti sprievodných symptómov s inými ochoreniami chrbtice, ako aj vnútorných orgánov.

Charakteristika dorzalgie a jej typy

V závislosti od príčiny výskytu je dorzalgia rozdelená na:

• vertebrogénne- vzniká v dôsledku patologických zmien v zložkách chrbtice, ktoré sú sprevádzané zápalovým procesom, sú výsledkom poranenia chrbtice alebo sú neoplastickej povahy (zhubné nádory);
• nevertebrogénne- vyskytuje sa na pozadí svalových výronov, dlhotrvajúceho stresu a iných psychogénnych faktorov v dôsledku svalových kŕčov a dlhodobého napätia chrbtových svalov.

Podľa lokalizácie bolestivých pocitov sa určujú nasledujúce typy syndrómu bolesti:

• cervikalgia- bolestivosť krčnej chrbtice;
• torakalgia- bolesť v hrudnej chrbtici;
• lumbalgia- Bolesť v krížovej oblasti chrbtice.

Dorzalgia môže byť kombinovaná a súčasne pokrýva dve alebo tri časti chrbtice.

Rizikové skupiny

Dorzalgiou môžu byť postihnuté nasledujúce kategórie ľudí:

• tí, ktorí vedú sedavý životný štýl (napríklad administratívni pracovníci, vodiči);
• s nedostatočne vyvinutým svalovým korzetom chrbta;
• tí, ktorí utrpeli poranenia chrbtice;
• s malígnymi nádormi chrbtice;
• trpiace spondylózou;
• trpiaci skoliózou;
• s posunom stavcov z ich anatomicky správnej polohy;
• vystavené infekčným chorobám;
• s chorobami vnútorných orgánov;
• trpiaci osteoporózou;
• mať nadváhu;
• chrbtové svaly vystavené hypotermii (myozitída);
• ľudia s vrodenými chorobami pohybového aparátu.

Neurologické vyšetrenie vám umožňuje určiť bezpečnosť všetkých fyziologických reflexov a identifikovať prítomnosť patologických reakcií.

Po zhromaždení anamnézy ochorenia a neurologickom vyšetrení lekár odošle pacienta na ďalšie vyšetrenie, ktoré pomôže stanoviť presnú diagnózu a bez výsledkov ktorého nie je možné predpísať správnu liečbu.

Metódy diagnostiky dorzalgie zahŕňajú:

1. rádiografiu- vykonávané v dvoch projekciách: prednej a bočnej. Táto metóda umožňuje identifikovať kompresné zlomeniny (môžu byť spôsobené osteoporózou atď.), Premiestnenie stavcov a iné deformácie chrbtice. Táto výskumná metóda tiež umožňuje odborníkom posúdiť stav miechového kanála pacienta.
2. Myelografia- röntgen s kontrastnou látkou. Myelografia vám umožňuje určiť stav miechy.
3. Počítačová tomografia (CT)- umožňuje získať vrstvené obrázky, pomocou ktorých môžete presnejšie určiť miesto ochorenia alebo poranenia, prítomnosť alebo neprítomnosť poranení miechy.
4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)- Táto metóda výskumu je najpresnejšia a najúčinnejšia zo všetkých vyššie uvedených. Umožňuje vám identifikovať všetky typy poškodení chrbtice, miechy, miechových nervov a krvných ciev.
5. miechový kohútik- likvor sa odoberá pri podozrení pacienta na nezhubné alebo zhubné nádory chrbtice. Táto metóda vám umožňuje zistiť krvácanie v mieche a identifikovať prítomnosť hnisavých alebo zápalových procesov.

Liečba dorzalgie a prognóza zotavenia

A vedeli ste, že…

Ďalší fakt

Ak má pacient akútne bolesti chrbta, liečba dorzalgie musí byť komplexná. Potom je pacientovi predpísaná lieková terapia, odporúča sa navštíviť miestnosť fyzioterapie a miestnosť cvičebnej terapie. V niektorých prípadoch môže byť potrebná aj operácia.

Lieková terapia dorzalgie zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)	Zohrávajú dôležitú úlohu v prítomnosti syndrómu silnej bolesti u pacienta. So silnou bolesťou sú predpísané vo forme intramuskulárnych injekcií. Pri miernej alebo stredne silnej bolesti ich možno použiť vo forme tabliet alebo kapsúl. Pre väčšiu účinnosť sa môžu gély a masti používať súčasne s liekmi tejto skupiny vo forme tabliet alebo vo forme injekcií.	indometacín Analgin Nimid ibuprofén
Svalové relaxanty	Sú predpísané na uvoľnenie svalov chrbta, ako aj hladkých svalových vlákien krvných ciev. Prípravky tejto skupiny pomáhajú zbaviť sa syndrómu bolesti (niekedy nie úplne), čo vám umožňuje obnoviť pohyblivosť chrbtice, normálnu chôdzu a držanie tela.	Mydocalm Sirdalud Thezalud
Chondroprotektory	Pomáhajú obnoviť postihnuté tkanivo chrupavky, ale liečba týmito liekmi by sa mala vykonávať niekoľko mesiacov.	Chondroitín sulfát Mukosat
Glukokortikosteroidy	Používajú sa na zvýšenie účinku liekov iných skupín (najmä NSAID). Pomáhajú zbaviť sa bolesti a opuchov mäkkých tkanív. Glukokortikosteroidy pomáhajú obnoviť fyziologické procesy v tele.	Prednizolón Dexametozón
Angioprotektory	Predpísané sú na zlepšenie metabolizmu medzi krvou a tkanivami tela, zlepšenie priechodnosti krvných ciev. Umožňuje vám zbaviť sa opuchu mäkkých tkanív.	Troxevasin Detralex Askorutin
Biostimulanty	Sú predpísané na stimuláciu metabolických procesov v tele, zlepšenie krvného obehu a prenos nervových impulzov. Pomáha urýchliť obnovu telesných tkanív. Posilniť odolnosť organizmu voči chorobám.	Plazmol
vitamíny	Komplexy vitamínov pomáhajú posilňovať telo, spomaľujú progresiu ochorenia, urýchľujú výmenu krvi a tkanív tela a stimulujú obnovu poškodených tkanív. Dorsalgia vyžaduje komplexy vitamínov B (B1, B2, B6, B12).	Milgamma

Pozor! Nesteroidné protizápalové lieky sa neodporúčajú používať na liečbu dlhšiu ako 5-7 dní. Lieky z tejto skupiny môžu spôsobiť komplikácie, najmä ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Fyzioterapia dorzalgie zahŕňa použitie nasledujúcich metód liečby:

• apiterapia (použitie pri liečbe včelieho jedu a včelích produktov);
• akupunktúra;
• magnetoterapia;
• manuálna terapia;
• elektroforéza.

Na liečbu dorzalgie sa používa a manuálna terapia. Masáž by však mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník.

Chiropraktik počas masáže pôsobí na hlboké podkožné vrstvy, zlepšuje krvný obeh vo svalovom korzete chrbta a vracia posunuté prvky chrbtice na ich miesta.

Cvičebná terapia je účinná aj pri liečbe dorzalgie. Súbor cvičení vyberá inštruktor cvičebnej terapie individuálne pre každého pacienta s prihliadnutím na príčinu bolesti chrbta.

Chirurgický zákrok sa používa zriedka.- v prípadoch, keď komplexná terapia neprináša pozitívny výsledok. V niektorých prípadoch sa používa vertebroplastika - jemná chirurgická metóda, ktorá umožňuje perkutánne posilniť prvky chrbtice pomocou špeciálneho vybavenia a lekárskeho cementu.

Doma sa na liečbu dorzalgie môže použiť iba cvičebná terapia. Zvyšnými metódami sú studené alebo horúce obklady, zábaly, nahrievanie, tinktúry atď. môže len zhoršiť zdravotný stav, ak nie je zistená presná príčina bolesti.

V 90% prípadov sa úspešne lieči dorzalgia a základné ochorenie, ktoré spôsobilo bolestivý syndróm.. V 5% prípadov môžu byť bolesti chrbta sprevádzané komplikáciami a liečba môže trvať približne 3 mesiace. Iba v 2% prípadov môže dorzalgia vyžadovať chirurgický zákrok na liečbu.

Video: "Cvičenia pre chrbticu z osteochondrózy"

Záver

Dorsalgia- nie choroba, ale bolestivý syndróm, ktorý vznikol na pozadí akejkoľvek choroby muskuloskeletálneho systému. Na jeho liečbu sa používa iba komplexná technika.

Ak sa príčina syndrómu bolesti nelieči včas, môže to viesť k vážnym následkom:

• na poruchy krvného obehu v mieche a mozgu;
• k čiastočnej alebo úplnej paralýze tela;
• zhoršená pohyblivosť chrbta;
• k výraznému zníženiu výkonu;
• k dysfunkcii panvových orgánov.

Aby sa predišlo výskytu dorzalgie, odporúča sa dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

• posilniť svaly chrbta pomocou cvičení;
• pri dlhotrvajúcej sedavej práci z času na čas miesiť chrbát;
• kontrolovať hmotnosť zdvíhaných závaží a rovnomerne rozložiť záťaž na obe horné končatiny;
Iní autori