Depresívna nálada, slezina, depresia. Rada psychológa

Častá depresia vedie k zníženiu veľkosti hipokampu. S najväčšou pravdepodobnosťou je však poškodenie tejto oblasti mozgu reverzibilné, tvrdia vedci.

Hipokampus je oblasť mozgu, ktorá je zodpovedná za dlhodobú pamäť, vytváranie nových spomienok a spojenie emócií s nimi. 15 výskumných ústavov v niekoľkých krajinách sveta vykonalo spoločnú štúdiu, v ktorej porovnávali hipokampus zdravých ľudí a ľudí s depresiou. 1 To umožnilo preskúmať skeny mozgu 8 927 účastníkov štúdie, z ktorých 1 728 v súčasnosti prežívalo depresiu. 65 % účastníkov v depresívnej skupine malo viacero epizód depresie. Ukázalo sa, že pacienti s recidivujúcou a neliečenou depresiou, ako aj tí, ktorí ochoreli pred 21. rokom života, majú výrazné poškodenie hipokampu. Tento výsledok hovorí o dôležitosti včasnej liečby depresie najmä u dospievajúcich a mladých dospelých, domnievajú sa autori štúdie.

V Austrálii projekt viedol profesor na univerzite v Sydney, člen štátnej komisie pre duševné zdravie, Ian Hickie. 2 Pre tých, ktorí po prvýkrát zažili depresiu, normálna veľkosť hippocampus, preto je obzvlášť dôležité čo najskôr identifikovať a liečiť depresiu, aby sa predišlo zmenám, je si istý psychiater. "Ale čím viac depresie človek zažil, tým viac sa jeho hipokampus zmenšuje."

Hoci hipokampus hrá dôležitú úlohu pri vytváraní a ukladaní nových spomienok, Ian Hickey vysvetľuje, že pamäť v tomto prípade nie je len zapamätávanie si hesiel alebo lúštenie krížoviek: „Náš pocit seba samého závisí od toho, ako si dokážeme neustále uvedomovať naše miesto vo svete. Stav pamäte nie je len zapamätanie, ale aj naša predstava o sebe. V mnohých pokusoch na zvieratách sa už predtým ukázalo, že pokles hipokampu vedie nielen k zmenám v pamäti, ale aj k zmenám v správaní; inými slovami, poškodenie hipokampu znamená stratu niektorých funkcií.

A. Lenglet "Natiahnuť sa na život ... Existenciálna analýza depresie"

Depresia je najčastejšou duševnou poruchou.

"Vidíme dôkazy o tom správna liečba uzdravenie je možné,“ pokračuje psychiater. – V hipokampe sa rýchlo obnovujú spojenia medzi bunkami zničenými depresiou. Zároveň účinná liečba zahŕňa nielen lieky. Ak napríklad nemáte prácu a sedíte v miestnosti a nič nerobíte, môže to ovplyvniť zmenšovanie hipokampu.“ Takže interakcia so spoločnosťou je absolútne nevyhnutná. "Dôkazy navyše naznačujú, že pacienti, ktorí užívajú antidepresíva, si udržiavajú hipokampus neporušený, čo znamená, že tieto lieky môžu mať ochranný účinok," hovorí Hickey. To však neznamená, že by mali byť jediným liekom. V skutočnosti existuje celý riadok možné nemedikamentózne liečby, na ktoré by sa nemalo zabúdať, najmä pokiaľ ide o mladých ľudí.“

www.psychologies.ru

KOZMOPOLITNÝ

Ako emócie ovplyvňujú zdravie?

Emócie nielen rozjasňujú život, pomáhajú alebo naopak zasahujú do podnikania a vzťahov, ale priamo ovplyvňujú aj naše zdravie a krásu.

Emócie nielen rozjasňujú život, pomáhajú alebo naopak zasahujú do podnikania a vzťahov, ale priamo ovplyvňujú aj naše zdravie a krásu. Ako to ovplyvňuje vašu pokožku, vlasy, váš hnev alebo radosť - prečítajte si článok.

Naša pokožka je priamo spojená s nervovým systémom. Navyše, ak je všetko viac-menej jasné s vonkajšou stranou emócií odrážajúcich sa na koži (začervenanie od hnevu alebo rozpakov, bledosť od strachu, „husia koža“ od strachu), čo sa potom deje vo vnútri tela?

V období silného emočného stresu je prietok krvi nasmerovaný najmä do tých orgánov, ktoré telo považuje za najdôležitejšie pre prežitie, a zo všetkých ostatných krv odteká. Do poslednej skupiny patrí aj pokožka, ktorá okamžite pociťuje akútny nedostatok kyslíka, čo spôsobuje jej nezdravý žltkastý nádych. Dlhotrvajúci stres preto môže značne narušiť mechanizmus celého organizmu a to sa prejaví najmä na pokožke tváre. Dermatológovia sa domnievajú, že stres vyvoláva ekzémy, psoriázu, bradavice a papilómy. Najčastejšími kožnými reakciami na negatívne emócie sú však vyrážky, podráždenie a akné. Kvôli silným pocitom a obavám začnú mazové žľazy človeka pracovať oveľa ťažšie ako zvyčajne a produkty tejto činnosti sa hromadia a upchávajú póry, čo vedie k všetkým vyššie uvedeným.

Lekári, ktorí sa zaoberajú príčinami starnutia kožných buniek, sa vo všeobecnosti domnievajú, že pupienky sú hnev a hnev, ktoré vychádzajú von. To, samozrejme, neznamená, že váš uhrovitý spolužiak je diabol v tele, možno je to len veľmi neistý človek, keďže aj to má vplyv na vznik kožných problémov.

Vitamín D: ako pochopiť, že nemáte dostatok?

Žiadne diéty: ako naučiť seba a svojho domáceho maznáčika jesť zdravo

Ukazuje sa, že starostlivosťou o nervový systém pomáhame pokožke zbaviť sa rôznych problémov a naopak – dávaním tváre a tela do poriadku, priaznivo pôsobíme na nervový systém. To znamená, že stresu sa môžete zbaviť pomocou rôznych kozmetických procedúr na pokožku, napríklad pomocou zábalu (čokoládový, s éterickými olejmi, s riasami) alebo masážnych, upokojujúcich a výživných masiek na tvár a skutočne. akékoľvek procedúry, ktoré rozveselia a pozitívne ovplyvňujú stav pokožky.

Psychológovia identifikovali niekoľko spôsobov, ako vyjadriť emócie, ktoré pomôžu zbaviť sa kožných problémov.

Najprv sa naučte vyjadrovať svoje emócie nahlas. Váš šéf samozrejme nemusí vedieť, čo si o ňom skutočne myslíte, preto je lepšie povedať, čo sa nahromadilo, nahlas, ale tak, aby to nikto iný nepočul.

Po druhé, môžete si založiť denník, do ktorého si budete všetko zapisovať, no v tomto prípade dbajte na to, aby to nikto nečítal. Prípadne si môžete viesť online denník alebo po pripojení sa k akejkoľvek záujmovej komunite diskutovať o tom, čo sa nahromadilo s cudzími ľuďmi - akýsi druh modernizovaného „syndrómu spolucestujúcich“.

Po tretie, využite skúsenosti kráľa Šalamúna. Vždy nosil prsteň, ktorý mal na vnútornej strane rytinu. V najviac ťažké obdobia kráľ otočil prsteň a prečítal: "Aj toto pominie."

Extra stres - extra váha

Predpokladá sa, že pri dlhšej depresii alebo strese človek stráca váhu. Je to spôsobené stratou chuti do jedla. S vekom sa však všetko deje presne naopak: metabolizmus sa spomaľuje, pri depresii sa neprodukujú hormóny radosti, takže keď začnete „zachvátiť stres“, čokoládky a mandľové croissanty posielajú pozdravy zo zaoblených bokov. To, samozrejme, situáciu ešte viac zhoršuje a kazí náladu, takže odborníci na výživu odporúčajú neútočiť na jedlo ani v najstrašnejšej nálade, aby sa nevyvinul zvyk „jesť stres“. Radšej choďte napríklad do bazéna alebo do posilňovne. Fyzická aktivita sa dobre vyrovná s depresívnym stavom, umožňuje vám vyhodiť negatívna energia, relax a tón, a, samozrejme, majú pozitívny vplyv na postavu, čo samo o sebe zlepšuje náladu.

OPTIMIZMUS A ĽAHKÝ POSTOJ K PROBLÉMOM JE KĽÚČOM K ZDRAVÉMU A ŠŤASTNÉMU ŽIVOTU

Optimizmus proti chrípke

Odborníci vykonali štúdiu a zistili, že vyrovnaní a veselí ľudia sú oveľa menej náchylní na vírusové infekcie a chrípku. Ak sa predsa len nakazia, choroba prebieha oveľa ľahšie a bez následkov. Preto skúste v akomkoľvek, aj veľmi nepríjemná situácia vidieť niečo pozitívne. Zlomené opätky na vašich obľúbených topánkach? Toto je príležitosť konečne nabrať odvahu a stretnúť sa s pekným chlapom z obchodu s obuvou oproti vašej kancelárii alebo si len kúpiť tie roztomilé modré sandálky, ktoré ste minulý týždeň videli vo svojom obľúbenom obchode. Potom bude v živote viac radosti a imunita sa posilní.

Odplata za hriechy

Negatívne emócie majú negatívny vplyv na všetky orgány vášho tela. Rakúski vedci päť rokov skúmali vplyv závisti na zdravie a zistili, že napríklad závistlivci sa dvaapolkrát častejšie ako ostatní stanú obeťami infarktu myokardu a kardiovaskulárnych chorôb. Aj keď nahlas nepoviete, že závidíte Katyinej kariére alebo Mashovi bytu na Stoleshnikovovi, neznamená to, že to Masha, Katya a všetci okolo nich necítia. Môžete predsa cítiť, keď na vás niekto žiarli. Ak sa sami nedokážete vyrovnať so závisťou, psychológovia vám radia, aby ste konali naopak - zaujmite postoj, že predmety závisti sa nikdy nestanú vašimi, ak chcete ublížiť tým, ktorí ich majú. Drsné, ale účinné.

Ale žiarlivosť je nebezpečná najmä pre mužov, pretože môže ľahko spôsobiť impotenciu, o čom by ste mali svojho mladého muža nenápadne informovať, keď opäť vyjadrí nespokojnosť s tým, že sa chystáte na dlho plánovanú rozlúčku so slobodou.

Vina požiera človeka v doslovnom zmysle slova, pretože vyvoláva rozvoj rakoviny a zvyk ľutovať sa môže viesť k cirhóze pečene, gastritíde alebo vredu. Chamtivé hovädzie mäso musí tiež pozorne sledovať svoje zdravie - často trpia zápchou a inými chorobami tráviaceho traktu.

Ak potláčate pocity hnevu, potom máte zvýšené riziko, že si zarobíte na kardiovaskulárne ochorenia. Bezmocnosť, zúfalstvo a depresia môžu vážne oslabiť imunitný systém.

Telo neovplyvňujú ani tak emócie, ako spôsob myslenia človeka ako celku. Konštruktívne, teda pozitívne myslenie a ľahký postoj k životu viesť k tomu, že človek v zdraví nejde v cykloch. Podľa štatistík chodia takíto ľudia do nemocnice oveľa menej často a menej trpia infekciami, nadváhou, bolesťami žalúdka a chrbta, migrénami. Odborníci na výživu si všimli, že majú svoje stravovanie pod kontrolou a dokážu sa lepšie vyrovnať so zvykom prejedať sa, ak nejaký existuje.

Preto je dôležité naučiť sa inak myslieť, ignorovať to zlé a vpustiť do seba viac dobrých vecí, začať sa o seba starať nielen navonok, ale aj vnútorne.

Anna Golenková
Autor fotografie: Michael Omm/ACP

Ako depresia ovplyvňuje vzťahy? 10 príkladov

Duševné zdravie ovplyvňuje kvalitu vášho života a vzťahov. Depresia môže najmä sťažiť komunikáciu s inými ľuďmi, zasahovať do budovania osobného života a môže mať tiež potenciálne zničujúce následky pre romantické vzťahy.

Depresia je duševná choroba, ktorá negatívne ovplyvňuje vaše myšlienky, pocity, presvedčenia a správanie, váš vzťah k sebe a ostatným a ako vnímate svet.

Ako depresia ovplyvňuje vzťahy a ako môžete ovládať svoju náladu, aby ste si udržali zdravý vzťah vo dvojici?

Depresia ovplyvňuje vašu energiu, náladu a túžbu po spoločnosti. Kvôli zvýšenej podráždenosti, negatívnemu sebaobrazu a túžbe izolovať sa od sveta môže depresia ovplyvniť vaše vzťahy rôznymi spôsobmi. Tu je 10 najbežnejších účinkov:

1. Nedostatok energie.

Počas depresie klesá vnútorná motivácia, vytráca sa túžba byť v spoločnosti, byť spoločenský, zhovorčivý a príťažlivý. Môžete sa izolovať a netráviť čas interakciou s inými ľuďmi, vrátane vašej polovičky.

Tendencie stiahnuť sa, vyhýbať sa alebo vyhýbať sa milovanej osobe môžu vo vašej polovičke vyvolať rozhorčenie alebo viesť k iným formám vzťahových konfliktov. Váš partner sa môže cítiť ohromený, ak zrušíte plány, nedostavíte sa tak, ako ste sľúbili, alebo ak chcete byť sami namiesto rozvíjania vzťahu.

2. Tráviť čas so svojou polovičkou už nie je také príjemné ako kedysi.

Neustále ponorenie sa do vlastných negatívnych myšlienok a pocitov vám bráni žiť fyzicky a emocionálne. Depresia ovplyvňuje vnímanie života a komplikuje realizáciu plánov.

Činnosti, ktoré boli predtým zábavné, sa často zdajú byť nezmyselné alebo neuspokojivé. Môžete byť ešte viac frustrovaní, že vaše záujmy alebo čas s vaším priateľom už nie sú uspokojivé, čo vytvára nové pocity smútku a beznádeje.

3. Keď ste v depresii, neexistuje spôsob, ako svojej osobe venovať dostatok pozornosti a podpory.

Nespokojnosť ľahko vytvára problémy, ak sa vaša polovička snaží cítiť sa vypočutá, ocenená a podporovaná. Vzájomná podpora, záujmy a rešpekt sú dôležitými aspektmi dlhodobého romantického vzťahu a depresia môže sťažiť spojenie s partnerom, najmä ak sa cítite ako prázdna nádoba.

4. Podráždenosť, nedostatok trpezlivosti vo vzťahu k milovanej osobe.

Máte pocit, že život sa stal ťažším, myšlienky sú zdrvujúce, trpezlivosť dochádza a aj tá najmenšia maličkosť vás môže vyviesť z rovnováhy a vyvolať vo vás pocit znepokojenia.

To vedie k nadmernej kritickosti voči partnerovi, v akejkoľvek problematickej situácii si vyberiete skôr bitku ako pokojný rozhovor, aj keď by bolo logickejšie reagovať pokojne a nezavesiť. Depresia vedie k častým konfliktom, ktoré nie sú pre vzťah žiadúce.

5. Depresia môže viesť k nedostatku túžby alebo nepravidelnému sexuálnemu životu.

Ak je pre vás a vášho partnera dôležitý sexuálny prvok, nedostatok sexuálnej túžby alebo veľké zmeny vo vašom sexuálnom živote môžu byť škodlivé pre romantický vzťah. Ak o svojho partnera prestanete sexuálne prejavovať záujem, môže to v ňom vyvolať množstvo negatívnych emócií, alebo dokonca vo vás úplne zmizne túžba po intimite. Nie je nič horšie, ak v páre nie sú obaja sexuálne spokojní.

6. Depresia môže spôsobiť negatívne pocity a pocity pochybností.

Nezáujem o váš život potláča akúkoľvek radosť, nádej, že vzťah má budúcnosť. Nečakane pre seba máte pocit, že chcete byť sami alebo trochu spomaliť, alebo sa možno úplne vytratí dôvera, že ste hodní milujúcej osoby vedľa vás. Existujú pochybnosti o skutočných cieľoch vzťahu, ako aj obavy, ako a ako ich rozvíjať.

7. Depresia skresľuje spôsob, akým sa pozeráte na vzťahy.

Pocity úzkosti môžu zmeniť spôsob, akým sa pozeráte na vzťahy a partnera, vykresľovať ich v negatívnom svetle, prebúdzať pocity nespokojnosti. Aj keď je vo vzťahu všetko hladké a normálne, nájdete si niečo, na čo sa môžete sťažovať a tieto veci vás rozrušia. Komentáre a slová partnera si môžete zobrať k srdcu, určite budete chcieť napraviť akékoľvek maličkosti. Vzťahy s človekom by mali pomáhať v boji proti depresii, nie ju zhoršovať.

8. Prílišná sebakritika.

Vnútorný sebakritický hlas povie, že by ste mali byť k sebe menej láskaví, odpúšťať si slabosti a podobne. Takýto postoj môže viesť k boju s nízkym sebavedomím, k myšlienkam, že ste bezvýznamní, neúspešní a práve kvôli tomu chce byť vaša spriaznená duša s vami, aby sa o vás postarala.

Nedostatok sebadôvery a depresívne myslenie môže viesť k používaniu nevhodného správania ako obranných mechanizmov, ako je ignorovanie, potláčanie pocitov a emócií, a to prispieva k rastu múru medzi dvoma milujúcimi srdcami.

9. Depresia môže spôsobiť rozchod v čase konfliktu.

Vyhýbanie sa ostrým rohom, konfliktným situáciám pre sebazáchovu je celkom logické, ale to môže spôsobiť nové problémy v komunikácii páru a viesť k ťažkostiam. Keď je človek otvorený, nadviaže kontakt, vedie dialóg na vyriešenie konfliktu, napätie zmizne a ľudia dospejú k jednému správnemu rozhodnutiu. Ak budete problém vo vzťahu ignorovať, možno si už nebudete rozumieť, odpustite. byť na rovnakej vlnovej dĺžke a čoskoro ísť spolu ďalej bude neuveriteľne ťažké. Kvôli depresii môžete stratiť svoju spriaznenú dušu.

10. Depresia vedie k užívaniu alkoholu a drog.

Pokus vyhnúť sa emóciám a znížiť emocionálnu bolesť môže často viesť k zvýšeniu užívania alkoholu a drog. To však poskytuje iba dočasnú úľavu a môže zvýšiť depresívne pocity. Zneužívanie alkoholu a drog môže zničiť vzťahy tým, že naruší myslenie a vedie k ďalším zmenám správania. Spôsob, akým sa správate k svojmu partnerovi a bezohľadné správanie, ktoré často sprevádza zneužívanie návykových látok, môže váš vzťah poškodiť.

Depresia postihuje každého človeka, možno vás do takého vážneho stavu priviedli problémy v práci alebo smrť blízkeho. Nikto nehovorí, že je zlé byť sám a odkladať všetky svoje myšlienky na policu, ale žiť v tomto stave mesiace a roky nie je dobré. Pretože zavriete dvere do svojej duše, ľutujete sa alebo sami sebou celé hodiny opovrhujete, nebude to jednoduchšie. Už máte človeka, ktorý je pripravený pomôcť, vypočuť a ​​podporiť - nestrácajte ho kvôli depresii, pretože je to na chvíľu, ale milovaný / máj na celý život.

Článok pre Les Nouvelle Esthetique 06/2013

"Snažte sa pridať trvalé vlastnosti ku kráse"

Ezop, starogrécky fabulista, ktorý žil
v 6. storočí pred Kristom e.

Čo môže kozmetológ ponúknuť pacientovi, ktorý sa na neho obrátil so žiadosťou o nápravu estetických defektov jeho vzhľadu? Zdá sa, že odpoveď na túto otázku je zrejmá. S dnešnými pokrokmi v kozmetológii a estetickej medicíny zatraktívniť sa dá každý klient – ​​profesionáli majú k dispozícii obrovské množstvo rôznych technológií, hardvérových techník, liekov, len si ich treba správne vybrať.

Ale pri takomto jednostrannom prístupe strácame zo zreteľa, že vzhľad je len súčasťou „systému“ nazývaného človek, ktorý zahŕňa nielen fyzickú (telo), ale aj psychickú (dušu) zložku. A vonkajšia krása, zdravie tela ako celku je nemožné bez zdravia duše. Poskytovať kozmetické služby maximálny účinok, špecialisti kozmetického priemyslu musia jasne rozumieť psychologickým charakteristikám osobnosti človeka.

V stredovekej spoločnosti, najmä vďaka úsiliu Svätej inkvizície, bola aktívne vštepená myšlienka úplnej kontroly nad telom a zároveň jeho úplného zanedbávania. Umŕtvovanie mäsa bolo prvoradou úlohou, ktorej čelil zbožný občan, a pozornosť na zdravie a vzhľad sa považovala za zlú formu. Panoval názor, že keď je človek krásny, tak je hriešnik, takže ho môžu upáliť na hranici.

Stredoveký postoj k telu a vzhľadu človeka je prekvapivo v spoločnosti tak zakorenený, že jeho dôsledky pociťujeme dodnes. "To nemôže byť," hovoríte, "pretože dnes je každý posadnutý udržiavaním si dobrej fyzickej formy, úspechy v oblasti medicíny sú úžasné a moderná kozmetológia, anti-age technológie pokročili ďaleko vpred."

Napriek tomu nás stredoveké tmárstvo vrhlo ďaleko od starovekých princípov harmonického rozvoja jednotlivca, ktoré pestovali jednotu duše, psychiky a tela. Veľmi často pozorujeme extrémy, ktoré k tejto harmónii neprispievajú.

A najbežnejším z nich je postoj k telu ako prívesku, ktorý vykonáva vedľajšiu úlohu v službách intelektuálnych hodnôt. V tomto prípade sa udržiavanie zdravia mení na čisto mechanickú úlohu - v správnom čase podať „magickú“ pilulku, vykonať nejaký druh manipulácie (plastická chirurgia, procedúra proti starnutiu, injekcia).

Aké sú náklady na takýto postoj k telu?

Pacient presunie zodpovednosť za svoje telo a zdravie na lekára a ľudská psychika potom ide cestou najmenšieho odporu: ak je riešením problému zverený iný (napríklad kozmetológ), potom už nemôžete zamysli sa nad tým a nesnaž sa niečo urobiť sám. V tomto prípade je človek uzavretý voči vnímaniu nových informácií, dochádza k oslabeniu spojenia myseľ-telo.

Vo svojom postoji k sebe, svojmu stavu sa človek často spolieha len na jednu zložku, a nie na celý komplex vlastností, ktoré charakterizujú osobnosť. Manipulácie, ktoré berú do úvahy len
fyziológie, neumožňujú rozvíjať možnosti spojené s psychickým stavom. Naše telo sa formovalo milióny rokov – a schopnosť sebaregulácie, vrátane duševnej, ho mnohokrát zachránila.

Dnes je obzvlášť nápadná túžba obnoviť harmóniu duše a tela. Tento trend neobišiel ani kozmetický priemysel. Známa americká dermatologička a psychiatrička z New Yorku Amy Wexler, ktorá konzultovala Coco Chanel, hovorí vo svojej knihe The Connection of Mind and Beauty: skin, s týmto na mysli, môžeme dosiahnuť jedinečné výsledky.“

Vzťah medzi telom a psychikou u človeka je zrejmý: fyzické a funkčné problémy tela často vychádzajú z psychologických faktorov, ale nerovnováha psychiky a somatická patológia negatívne ovplyvňuje aj jeho vzhľad.

Okamžite vzniká myšlienka integračných metód práce s psychikou a telom súčasne, nápravu telesných problémov možno odstrániť iba rozpracovaním psychologických príčin somatické choroby. Táto práca je princípom takzvanej psychoterapie orientovanej na telo.

Bližšie k praxi

Ako môžete využiť vedu o spojení tela a mysle v krásnom biznise? V prvom rade si osvojte vedomosti v tejto oblasti. Na tele sa odrážajú nasledovné interné procesy a vlastnosti: emocionálny stav, nálada, minulé skúsenosti, osobnostné črty, temperament.

To sa prejavuje v konštitučnom zložení tela, držaní tela, svalovom tonusu (všetkých svalových skupín vrátane mimických), symetrii tela a tváre, znakoch pohybu a správania, psychofyziologických reakciách (rytmus dýchania, pulz, krvný tlak). ), stav kože, sklon k niektorým chorobám.

Zďaleka to nie je úplné, ale stačí to veľký zoznam pochopiť, že náš vzhľad je do značnej miery určený psychickým stavom. Ovplyvnením tejto zložky získame ďalšie príležitosti na dosiahnutie želanej harmónie vo vnútri aj navonok.

Keď už hovoríme o holistickom prístupe k práci s človekom (psychosomatická oblasť), vyberieme si, čo sa dá uplatniť v kozmetickom priemysle. Inými slovami, budeme skúmať, ako psychický stav človeka ovplyvňuje postavu a držanie tela, svaly, stav pokožky a niektoré ďalšie prejavy vzhľadu.

Čo sú emócie?

Slovo „emócia“ v doslovnom preklade z indoeurópskych jazykov znamená „pohyb smerom von“. Táto reakcia je vlastná všetkým formám života. Aj tie najjednoduchšie organizmy reagujú na vonkajší podnet expanzia alebo kontrakcia. Niečo podobné sa deje s ľuďmi – „otočíme sa“, „roztiahneme sa“, zaberieme viac miesta, viac komunikujeme, keď sa cítime dobre (pozitívne emócie) a „zložíme sa“, upokojíme sa, scvrkneme sa v nepríjemnej situácii (negatívne emócie).

Tieto oscilácie, podmienečne nazývané "expanzia-kompresia", sú riadené dvoma vetvami nervový systém- sympatikus a parasympatikus. Nervové impulzy idú z vyšších častí centrálneho nervového systému do všetkých častí tela, regulujú krvný obeh, dýchanie, trávenie, sexuálne funkcie. Normálne sú tieto procesy rytmické a harmonicky sa navzájom nahrádzajú. Niekedy však môžu zlyhať.

Napríklad človek, ktorý je neustále v situácii, keď ho niečo ohrozuje, bude vždy mobilizovaný (mimochodom, takáto situácia môže byť aj skutočným nebezpečenstvom a problémom, ale aj takou, ktorá sa len subjektívne považuje za ohrozovanie mieru). Tieto mechanizmy prispievajú k aktivácii fyziologických reakcií zameraných na boj alebo uniknúť. Problém je v tom, že v spoločnosti nedokážeme adekvátne reagovať na hrozbu alebo podráždenie, nemôžeme v reakcii na urážku zasiahnuť páchateľa a okamžite utiecť. Človek sa musí uskromniť, svoje emócie, geneticky zakotvené v jeho správaní, čo pre telo nezostane nepovšimnuté.

Mnoho ľudí je neustále v strese a svalové napätie – v dôsledku zvýšenej aktivity sympatikového nervového systému – je pre nich chronické. Normálne mechanizmy samoregulácie sa jednoducho nedokážu vyrovnať, napätie sa stáva konštantným. V tomto prípade si možno spomenúť na svalové „svorky“, „bloky“ a iné fyziologické reakcie, ktoré ostatní vidia (mimochodom, v ruštine je veľa fráz, ktoré odrážajú tieto reakcie). Zvážme ich podrobnejšie.

Vlasy.

Sú veľmi citlivé na zmeny psychofyziologického stavu.
a sú stelesnením sily a vitality, ktoré sú vlastné zdravému telu. Stres, depresia, úzkosť vedú k zvýšeniu množstva vypadávajúcich vlasov.

Jednou z fyziologických príčin tohto javu je aktivácia hormónu kortizolu, ktorý sa pri strese uvoľňuje do krvi. Zvýšenie hladiny jeho obsahu vedie k spomaleniu rastu vlasov, zrýchlenému vypadávaniu vlasov, strate lesku a pružnosti, vzniku šedivých vlasov („nie je čas, aby vlasy bielili, ale krútia“).

Oči.

Výraz očí a rôzne stupne intenzity pohľadu odrážajú ako
ľudia vnímajú svet okolo seba. Oči môžu určiť veľa vecí - bremeno skúseností a mnoho rokov skúseností a dokonca aj história života človeka („oči sú zrkadlom duše“). Ľudia, ktorí majú psychické problémy (psychológovia hovoria, že každý človek je neurotický, a to je normálne), pociťujú v oblasti očí v tej či onej miere pocit napätia, ktorý môžu byť determinované aj dosť hlbokými vráskami okolo nich.

Potláčaný plač (veď sme naučení byť silní), strach, hnev, stresové situácie spôsobujú svalové napätie v okolí očí, „ochranné“ previsnuté obočie, škúlenie, „ťažší“ pohľad. Hnev je vo všeobecnosti deštruktívna emócia pre oči a zrak, tento stav môže dramaticky zhoršiť jasnosť vnímaného obrazu („hnev zakrýva oči“).

Človek, ktorý je ponorený do vlastných myšlienok, neustále si v hlave roluje scenáre vývoja udalostí vo svojom živote, má neprítomný pohľad nasmerovaný na seba. Pevný a prísny pohľad hovorí o ťažkostiach v komunikácii, blízkosti charakteru.

Namáhanie očí často prechádza do svalov čela a hlavy, potom sa hromadí v krku, čo vedie k bolestiam hlavy. Ale oči žiaria šťastím (" žiarivé oči“), objavuje sa v nich špecifická brilantnosť - je veľmi krásna a vždy priťahuje pozornosť ostatných.

Spodná časť tváre. Vyššie popísané napätie je spojené okrem iného aj s
lisuje“ okolo úst a čeľustí. Zamrznutý úsmev na perách, smútočne zakrivené ústa, zaťaté čeľuste, prepadnuté líca naznačujú, že človek prežíva veľa negatívnych emócií, no nevie im dať von. Agresívna reakcia, hnev sa prejavuje v napätí svalov čeľustí, zovretí pier, často v zmene tvaru tváre.

Čo sa týka tvaru tváre, existujú ďalšie zaujímavé postrehy. Človek s jasnými myšlienkami a plánmi do budúcnosti má jasnejšie kontúry tváre. Fuzziness myšlienok, nejaký zmätok v hlave vedie k rozmazaniu oválu tváre, opuchu.

Ak je človek v nervovom vypätí, tak sa na jeho tvári odrážajú určité emócie, je obmedzená, pripomína „masku“ (spomeňte si na tzv. „smútočnú masku“, keď sa z krídel sliepňajú hlboké vrásky. nosom ku kútikom úst). Okrem toho takáto „maska“ nezávisí od veku, možno ju vidieť aj na tvári mladej ženy. Ponurá tvár, pletené obočie - tento výraz sa stáva pre
jej zvyčajná, „maska“ akoby prirástla k tvári. Odstráni sa napätie tvárových svalov spôsobené vnútornými zážitkami, zmení sa mimika človeka, tvár
sa transformuje, keď emócie „vypršia“ („srdce sa raduje a tvár
kvety).

Kožené.„Ak niekto práve teraz prechádza ťažkým obdobím, jeho pokožka veľmi rýchlo starne,“ hovorí dermatologička a psychiatrička Amy Wexler. Pokožka je skutočne mimoriadne citlivá na emocionálne stavy, psychický stres. Keď vás niečo podráždi, prejaví sa to na vašej pokožke. Nie je prekvapujúce, že rôzne pojmy - psychologické a fyziologické - v ruskom jazyku sú vyjadrené rovnakými slovami („dráždiť“, „podráždenie“).

Bez ohľadu na to, či je napätie spôsobené nejakým vážnym dôvodom (výpoveď, hádka atď.) alebo ste mali len ťažký deň, stres a depresia sa potom odrazia na vašom vzhľade. Dermatológovia z lekárskej fakulty Stanfordskej univerzity uskutočnili zaujímavú štúdiu. Po pozorovaní skupiny študentov (22 osôb) zaznamenali prudkú exacerbáciu akné v období prípravy na skúšky a počas pôrodu ( stresovej situácii). Mnohí odborníci súhlasia
názor, že akné spojené so stresom je fyziologicky opodstatnené. Telo pod vplyvom adrenalínu začne vylučovať zvýšené množstvo tuku, ktorý
musí chrániť pokožku pred poškodením. Ale tento tuk nie je správne odstránený, mieša sa s odumretými kožnými bunkami, upcháva póry, čo vedie k
vzhľad akné.

Najzaujímavejšia vec sa stane potom, keď sa priblížime k zrkadlu. V tomto okamihu
kruh sa uzatvára: stres vyvolal výskyt akné a nezmiznú, kým
príčina odstránená. Ale keď vidíme svoju tvár s akné, opäť zažívame stres.

Chronický stres, úzkosť a depresia vedú k zníženiu produkcie kolagénu, veľmi dôležitého proteínu pre pokožku. Bez neho sa pokožka stáva tenšou a slabšou. Rovnaké psychické stavy vedú k dehydratácii tkaniva, čo zabraňuje rýchlemu zotaveniu pokožky po poškodení. Výsledkom je tenká, suchá, dehydrovaná pokožka.

Takže suchá koža, žihľavka, akné, začervenanie, niekedy ekzém, dermatitída sú často akýmsi markerom psychosomatických ochorení, ktorých liečba, najmä vo vážnych prípadoch, bude účinná, ak sa do tohto procesu zapojí psychológ alebo psychoterapeut.

Naopak, veselí ľudia sú majiteľmi mladej krásnej pleti s dobrým krvným obehom.

Ruky. Pomocou rúk môžete určiť vek človeka a jeho emocionálny stav. Keď je v strese, nechty sa stávajú tenkými a krehkými. Môže za to zlé vstrebávanie minerálov a vitamínov, ako aj to, že pri strese sa do dolných končatín dostáva viac krvi (hlavne pri reakcii „beh“), ruky prijímajú menej živín a chradnú.

Prsník. nervové napätie do istej miery môže podporovať spaľovanie tukov, ale, žiaľ, nie na tých miestach, kde by sme to chceli. Pri strese najčastejšie trpí poprsie - v tejto oblasti sa spaľuje tuk, pokožka dekoltu nemá čas „napnúť“, čo vedie k tvorbe estetických defektov, najmä ochabnutých prsníkov.

Boky, zadok. V strese funguje metabolizmus veľmi špecifickým spôsobom: ak sa veľkosť pŕs zmenšuje, zväčšuje sa tuková vrstva na bruchu, bokoch, zadku. Tento nárast tuku vedie k vzniku celulitídy a viditeľnej „pomarančovej kôre“. (Pri lezení do džungle psychológie treba pamätať aj na to, že psychológovia orientovaní na telo sa domnievajú, že problémy s celulitídou môžu byť spojené napríklad s dlhotrvajúcim odporom voči otcovi alebo mužom
vo všeobecnosti - "ochranná kôra").

Dych, brucho. Dýchanie úzko súvisí s povahou emócií, ktoré prežívame.
Keď sme uvoľnení a pokojní, naše dýchanie je voľné, rovnomerné, väčšinou sa to deje vďaka práci bránice, brucha. Všetky malé deti takto dýchajú. V stave úzkosti, napätia, emocionálneho vzrušenia sa dýchanie stáva rýchlym a nerovnomerným a hrudník je viac zapojený do tohto procesu, žalúdok „nepracuje“. To sa odráža vo vzhľade človeka, niekedy sťažnosti na nedokonalosť postavy môžu naznačovať psycho-emocionálne dôvody takejto nespokojnosti so sebou.

Obmedzenie hlbokého dýchania, nadmerné napätie a nevedomé stiahnutie brucha bránia zbaviť sa negatívnych emócií. Preto odporúčanie „zatiahni si žalúdok!“ možno interpretovať ako výzvu na ich potlačenie. Treba poznamenať ešte jeden zaujímavý bod. Na zdôraznenie svojej mladosti a príťažlivosti predvádzajú modelky na stránkach časopisov obrátené ploché brušká; už sme si na to zvykli a snažíme sa tomuto obrazu zodpovedať. Ale napäté a ploché brucho z pohľadu psychológov niekedy naznačuje nedostatočnú plnosť života. S oblasťou filológie možno načrtnúť ešte jednu paralelu: keď hovoríme o nejakej skutočnosti, javu alebo predmetu, ako
„ploché“, potom máme na mysli, že ide o niečo neoriginálne, bezfarebné, bez chuti.

Svalové a motorické reakcie na stres. Je všeobecne známe, že emócie dokážu človeka zmobilizovať, prípadne paralyzovať. Na úrovni tela sa to prejavuje veľmi zreteľne. Primitívne reakcie na hrozbu sa za posledných milión rokov takmer nezmenili. Spôsoby riešenia ťažkej situácie (agresívne – „udrieť“ alebo defenzívne – „utekať“) nevedome fungujú v každom z nás. Takéto reakcie vedú k zmenám fyziológie, pohody, vzhľadu.

Agresívne východisko z ohrozujúcej situácie (reakcia „úderu“) sa vyznačuje
napätie ramenného pletenca, vyťahovanie ramien nahor, neustále "klipy" hornej časti chrbta a krku, hrdla. Aktivované obehový systém, stúpa tlak a pulz, stúpa telesná teplota, ruky sú napäté, päste sú zaťaté („svrbia ruky“). Čelo je zvraštené, oči privreté, čeľuste zavreté, do tváre prúdi krv. Pre takýchto ľudí je ťažké uvoľniť sa, v ich vzhľade je cítiť napätie.
Ak pozorujete ľudí okolo seba, dokážete presne identifikovať ľudí, ktorí sú neustále v stave boja, vyznačujú sa zdvihnutými ramenami, zápasníckym postojom a „obyčajnosťou“.

Reakcia „úlet“ je charakterizovaná aktiváciou krvného obehu, ale sily sú prerozdelené tak, že je možné sa čo najskôr skryť pred situáciou, ktorá človeka vystraší. Zvyšuje sa funkčná aktivita chrbtice a panvy, svalov a kĺbov dolných končatín, stláča sa žalúdok. V živote je veľmi ľahké rozpoznať takého človeka podľa častých nesystematických pohybov, napríklad nepokojne lomcuje nohami, akoby hovoril, že je čas bežať, hľadá ďalšie podpery (stôl, stolička, stena), opiera sa o .

Pokiaľ ide o oba typy, treba povedať, že sú spojené s fyziologickou aktiváciou, telo sa dostáva do stavu zvýšenej pripravenosti, sila je proces náročný na energiu, preto potreba jedla, kalórií po „boji“ alebo „ let“ reakcie sa zvyšujú. Existuje názor, že takzvané „zasekávanie“ stresu, keď človek zje veľa sladkého, mastného, ​​je spojené práve s týmito účinkami. Ďalšie následky chronických stresových stavov - kardiovaskulárne problémy, ochorenia kĺbov, diabetes mellitus.

Teraz je jasné (a vedecké výskumy to potvrdzujú), že parametre a krása tela silne súvisia s naším psychickým stavom. Náprava telesných problémov bude oveľa efektívnejšia, ak človek dokáže zmeniť svoje vlastné postoje, stereotypy správania, spôsoby reakcie na stres,
Učí sa vyjadrovať svoje vlastné emócie a nie ich potláčať. Páči sa ti to
robiť? Ako môžete použiť psychologický faktor, do
stať sa krajším a pomôcť ostatným nájsť krásu? Na to potrebujete
vziať do úvahy niekoľko bodov.

• Ako povedala jedna z najkrajších žien planéty Sophie
  Lauren,"Krása je zmysel pre seba a to sa odráža vo vašich očiach." Pocit ako pekný muž, môžete dosiahnuť potrebnú motiváciu riešiť nielen psychické, ale aj estetické problémy. Túžba starať sa o svoj vzhľad a sledovať svoj psycho-emocionálny stav sa rodí z pozorovania seba samého a pocitu ako človek.
• Na riešenie psychických problémov, zvládanie stresu, emócií tak, aby sa to neskôr pozitívne prejavilo na vzhľade, je potrebné uchýliť sa k pomoci odborníkov (psychológov, psychoterapeutov). Univerzálna rada zo série „dovolenkujte, relaxujte, dajte si príjemný teplý kúpeľ“ je v tomto prípade spravidla neúčinná. Takéto odporúčania nezohľadňujú charakteristiky jednotlivca a situáciu, v ktorej sa osoba nachádza.
• Na dosiahnutie je však lepšie použiť univerzálne metódyemocionálnu rovnováhu, uvoľnenie, ako nepoužívaťnič, počítamže všetko prejde samo. Áno, môže to prejsť, alebo nie, alebo čoskoro neprejde. A kým ste v strese alebo ste ešte emocionálne neopustili udalosti, ktoré vás predtým postihli, váš vzhľad bude trpieť aj naďalej, len s pomocou krému alebo botuloterapie bude ťažké napraviť estetické chyby, ktoré sa objavili. . Na dosiahnutie harmónie duše a tela môžeme odporučiť tieto univerzálne pôsobiace spôsoby: joga, čchi-kung, európske relaxačné metódy, autotréning, fitness, kúpele, masáže, šport, bazén, prechádzky v prírode. Dobre funguje aj pestovanie pozitívnych emócií, schopnosť naladiť sa na pokoj, krásu, radosť. Pocit
  humor, smiech, úsmev sú dobrý liek nájsť radostnú náladu. Skúste sa 5 minút usmievať pred zrkadlom a budete o niečo šťastnejší. Aj keď sa budete usmievať silou, vaše telo to bude považovať za prejav šťastia a „naladí“ fyziologické procesy vyskytujúce sa v tele. Keď sa budete cítiť lepšie, úsmev bude úprimný, vaša tvár sa zmení. Niet divu, že ľudia sa zaoberajú terapiou smiechom, má kozmetický účinok.
• Všetko je prepojené v „systéme“ zvanom človek.Životný štýl, prežívané emócie, správanie – všetko ovplyvňuje vzhľad. Optimalizujte svoj životný štýl, jedzte správne (viac zeleniny, ovocia, tepelne neupravených potravín, menej mäsa), vylúčte drogy (alkohol, tabak atď.), znížte spotrebu kávy, pite viac vody, viac sa hýbte a prechádzajte sa, obnovte dĺžku spánku (ak žena spí menej ako 7 hodín, potom riskuje, že stratí svoju krásu oveľa rýchlejšie), zharmonizujte svoj sexuálny život ( dobrý sex schopný robiť zázraky s psychickým stavom a vzhľadom), udržiavať rovnováhu medzi prácou a odpočinkom. Zdravý nie ste vtedy, keď vykonávate špeciálne procedúry, ale keď žijete a správate sa správne.

Epidemiológia Alzheimerovej choroby Epidemiológia Alzheimerovej choroby Toto ochorenie, ktoré opísal Alois Alzheimer, známe aj ako demencia Alzheimerovho typu, je charakterizované narastajúcou kortikálnou demenciou v priebehu niekoľkých rokov, v ktorej až do neskorých štádií nie sú žiadne neurologické prejavy. Alzheimerova choroba […]

Stres a adaptácia na stresovú terminálnu prácu Úvod Úvod ...................................... ...................................................... ...................................................... ...................................................... ................................... 5 ……………………….. 10 KAPITOLA 2 [ …]

Demencia u pacientov v mladom a strednom veku: Alzheimerova choroba / Vaskulárna demencia/ Demencia frontotemporálneho typu (frontotemporálna demencia) Demencia u ľudí v mladom a strednom veku nie je až taký zriedkavý problém. Podľa niektorých údajov prevalencia takýchto porušení medzi osobami vo veku […]

Alzheimerova choroba. Životnosť "Ako dlho žijú ľudia s Alzheimerovou chorobou?" - takáto otázka znepokojuje príbuzných pacienta, keď zistia diagnózu. Existujú dve hlavné formy Alzheimerovej choroby: najbežnejšie formy sú senilná a presenilná. Senilná forma Alzheimera – ako dlho žijú. Tento […]

Zajakavosť nezmizne sama od seba. koktanie - spoločný názov Pre rôzne porušenia rytmus, tempo a plynulosť reči v dôsledku kŕčovitej kontrakcie rôznych svalových skupín, ktoré tvoria zvukový dizajn reči (expresívna reč). U 70 – 90 percent pacientov začína vo veku 2 – 4 rokov, t. j. v […]

Markery schizofrénie BIOLOGICKÁ PSYCHIATRIA: JEJ PROBLÉMY A PERSPEKTÍV AV Snezhnevsky, ME Vartanyan (1975) Posledných 15 rokov bolo obdobím prudkého rozvoja výskumu zameraného na štúdium biologických mechanizmov vzniku a rozvoja duševných chorôb. Tento trend vo svetovej psychiatrii […]

Depresia ako stav emocionálnej depresie je známa už od staroveku. Už osem storočí pred narodením Krista opísal veľký starogrécky básnik Homér klasický depresívny stav jedného z hrdinov Iliady, ktorý „... blúdil sám, hrýzol si srdce, utekal pred stopami osoba...“

V úplne prvej zbierke lekárskych pojednaní staroveké Grécko, ktorého autorstvo sa pripisuje „otcovi vedeckej medicíny“ Hippokratovi, bolo celkom jasne opísané utrpenie spôsobené depresiou a bola uvedená aj definícia choroby: „ak smútok a strach pretrvávajú dostatočne dlho, potom môžeme hovoriť o melancholikovi štát."

V medicíne sa používal výraz „melanchólia“ (doslova čierna žlč). dlho a zachovala sa v názvoch niektorých duševných patológií dodnes (napríklad „involučná melanchólia“ – depresia, ktorá vzniká u žien počas menopauzy).

Opisy patologických emocionálnych zážitkov, ktoré vedú k neadekvátnemu vnímaniu okolitého sveta, nájdeme aj v Starom zákone. Najmä Prvá kniha kráľov opisuje kliniku ťažkej depresie u prvého izraelského kráľa Saula.

V Biblii sa takýto stav vykladá ako trest za hriechy pred Bohom a v prípade Saula to končí tragicky – kráľ spáchal samovraždu vrhnutím sa na meč.

Kresťanstvo, do značnej miery založené na Starom zákone, si dlho udržiavalo mimoriadne negatívny postoj ku všetkým duševným chorobám a spájalo ich s machináciami diabla.

Čo sa týka depresie, v stredoveku sa začala označovať pojmom Acedia (letargia) a považovaná za prejav takých smrteľných hriechov, akými sú lenivosť a skľúčenosť.

Pojem "depresia" (útlak, depresia) sa objavil až v devätnástom storočí, keď predstavitelia prírodných vied začali študovať choroby duševnej sféry.

Aktuálne štatistiky o depresii

Témy osamelosti v dave a pocitu nezmyselnosti existencie patria medzi najdiskutovanejšie témy na internete,

Dnes je najčastejšia depresia duševná patológia. Podľa WHO predstavuje depresia 40 % prípadov všetkých duševných chorôb a 65 % duševných patológií, ktoré sa liečia ambulantne (bez umiestnenia pacienta do nemocnice).

Výskyt depresií sa zároveň z roka na rok neustále zvyšuje, takže za posledné storočie sa počet ročne registrovaných depresívnych pacientov zvýšil viac ako 4-krát. Dnes vo svete ide každý rok asi 100 miliónov pacientov po prvýkrát k lekárovi kvôli depresii. Je charakteristické, že leví podiel depresívnych pacientov pripadá na krajiny s vysokou úrovňou rozvoja.

Časť nárastu hlásených prípadov depresie je spôsobená rýchlym rozvojom psychiatrie, psychológie a psychoterapie. Takže aj mierne prípady depresie, ktoré predtým ostali nepovšimnuté, sa dnes diagnostikujú a úspešne liečia.

Väčšina odborníkov však nárast počtu depresívnych pacientov v civilizovaných krajinách spája so zvláštnosťami života moderného človeka vo veľkých mestách, ako sú:

• vysoké tempo života;
• veľké množstvo stresových faktorov;
• vysoká hustota obyvateľstva;
• izolácia od prírody;
• odcudzenie od stáročných tradícií, ktoré majú v mnohých prípadoch ochranný vplyv na psychiku;
• fenomén „osamelosti v dave“, keď sa neustála komunikácia s veľkým počtom ľudí spája s absenciou blízkeho teplého „neoficiálneho“ kontaktu;
• deficitu motorická aktivita(je dokázané, že banálny fyzický pohyb, aj obyčajná chôdza, má pozitívny vplyv na stav nervovej sústavy);
• starnutie populácie (riziko depresie sa mnohonásobne zvyšuje s vekom).

Rôzne rozdiely: Zaujímavé fakty o depresii

• Autor „pochmúrnych“ príbehov Edgar Allan Poe trpel záchvatmi depresie, ktoré sa snažil „liečiť“ alkoholom a drogami.
• Existuje hypotéza, že talent a kreativita prispievajú k rozvoju depresie. Percento depresívnych a samovražedných sklonov medzi výnimočnými osobnosťami kultúry a umenia je oveľa vyššie ako v bežnej populácii.
• Zakladateľ psychoanalýzy Sigmund Freud dal jeden z lepšie definície depresia, označujúca patológiu ako podráždenie zamerané na seba.
• Ľudia trpiaci depresiou majú väčšiu pravdepodobnosť zlomenín. Štúdie ukázali, že je to spojené tak s poklesom pozornosti, ako aj so zhoršením stavu kostného tkaniva.
• Na rozdiel od všeobecnej mylnej predstavy, nikotín nie je v žiadnom prípade schopný „pomôcť vám relaxovať“ a cigaretový dym prináša len viditeľnú úľavu, v skutočnosti zhoršuje stav pacienta. Medzi fajčiarmi je podstatne viac pacientov trpiacich chronickým stresom a depresiou ako medzi ľuďmi, ktorí nikotín neužívajú.
• Závislosť od alkoholu niekoľkonásobne zvyšuje riziko vzniku depresie.
• Ľudia trpiaci depresiou sa častejšie stanú obeťami chrípky a SARS.
• Ukázalo sa, že priemerný hráč je človek trpiaci depresiou.
• Dánski vedci zistili, že otcovská depresia má veľmi negatívny vplyv na emocionálny stav dojčiat. Tieto deti častejšie plačú a horšie spia.
• Štatistické štúdie ukázali, že deti s nadváhou vo veku škôlky majú výrazne vyššie riziko vzniku depresie ako ich rovesníci, ktorí nadváhu nemajú. Obezita zároveň výrazne zhoršuje priebeh detskej depresie.
• Ženy, ktoré majú sklony k depresiám, majú počas tehotenstva výrazne vyššie riziko predčasného pôrodu a iných komplikácií.
• Podľa štatistík každý 8 z 10 pacientov trpiacich depresiou odmieta špecializovanú pomoc.
• Nedostatok náklonnosti aj pri relatívne prosperujúcej finančnej a sociálnej situácii prispieva k rozvoju depresie u detí.
• Každý rok spácha samovraždu približne 15 % pacientov s depresiou.

Príčiny depresie

Klasifikácia depresií podľa príčiny ich rozvoja

Na vzniku takmer akéhokoľvek depresívneho stavu sa podieľa množstvo faktorov:

• vonkajšie vplyvy na psychiku
  • akútna (psychická trauma);
  • chronický (stav neustáleho stresu);
• genetická predispozícia;
• endokrinné posuny;
• vrodené alebo získané organické defekty centrálneho nervového systému;
• somatické (telesné) choroby.

Vo veľkej väčšine prípadov však možno identifikovať hlavný príčinný faktor. Na základe povahy faktora, ktorý spôsobil depresívny stav psychiky, možno všetky typy depresívnych stavov rozdeliť do niekoľkých veľkých skupín:

1. Psychogénna depresia, ktoré sú reakciou psychiky na akékoľvek nepriaznivé životné okolnosti.
2. Endogénne depresie(doslova spôsobené vnútornými faktormi), čo sú psychiatrické ochorenia, pri vzniku ktorých má spravidla rozhodujúcu úlohu genetická predispozícia.
3. organické depresie spôsobené ťažkou vrodenou alebo získanou chybou centrálneho nervového systému;
4. Symptomatické depresie, ktoré sú jedným zo znakov (príznakov) telesného ochorenia.
5. Iatrogénne depresiečo sú vedľajšie účinky lieku.

Psychogénna depresia

Dôvody rozvoja reaktívnej a neurastenickej depresie

Psychogénna depresia je najčastejším typom depresie, tvorí až 90 % všetkých typov depresie. Väčšina autorov rozdeľuje všetky psychogénne depresie na reaktívne – akútne depresívne stavy a neurasténické depresie, ktoré majú spočiatku chronický priebeh.

Najčastejšie dôvod reaktívna depresia stať sa ťažkou psychickou traumou, a to:

• tragédia v osobnom živote (choroba alebo smrť blízkej osoby, rozvod, bezdetnosť, osamelosť);
• zdravotné problémy (ťažké ochorenie alebo postihnutie);
• kataklizmy v práci (kreatívne alebo výrobné zlyhania, konflikty v tíme, strata zamestnania, odchod do dôchodku);
• zažil fyzické alebo psychické týranie;
• ekonomické problémy (finančný kolaps, prechod na nižší stupeň bezpečnosti);
• migrácia (sťahovanie do iného bytu, do inej mestskej časti, do inej krajiny).

Oveľa menej často sa reaktívna depresia vyskytuje ako reakcia na radostnú udalosť. V psychológii existuje taký termín ako "syndróm dosiahnutého cieľa", ktorý opisuje stav emocionálnej depresie po nástupe dlho očakávanej radostnej udalosti (prijatie na univerzitu, kariérny úspech, manželstvo atď.). Mnohí odborníci vysvetľujú vznik syndrómu dosiahnutého cieľa nečakanou stratou zmyslu života, ktorý bol predtým sústredený na jeden jediný úspech.

Spoločným znakom všetkých reaktívnych depresií bez výnimky je prítomnosť traumatického faktora vo všetkých emocionálnych zážitkoch pacienta, ktorý si jasne uvedomuje dôvod, pre ktorý trpí, či už je to strata zamestnania alebo sklamanie po vstupe. prestížna univerzita.

Dôvod neurastenickej depresie je chronický stres, preto v takýchto prípadoch pacient väčšinou nezistí hlavný traumatický faktor alebo je opísaný ako dlhá séria menších zlyhaní a sklamaní.

Rizikové faktory pre rozvoj psychogénnej depresie

Psychogénna depresia, reaktívna aj neurastenická, sa môže vyvinúť takmer u každého človeka. Zároveň, ako ukazuje banálna skúsenosť, ľudia prijímajú rany osudu rôznymi spôsobmi - jeden vníma prepustenie z práce ako menšiu nepríjemnosť, druhý ako univerzálnu tragédiu.

Preto existujú faktory, ktoré zvyšujú sklon človeka k depresii – vek, pohlavie, sociálne a individuálne.

vekový faktor.

Hoci mladí ľudia vedú aktívnejší životný štýl, a preto sú náchylnejší na nepriaznivé javy vonkajšie faktory, v dospievaní sa depresívne stavy spravidla vyskytujú menej často a prebiehajú ľahšie ako u starších ľudí.

Náchylnosť starších ľudí na depresiu vedci spájajú s vekom podmieneným poklesom produkcie „hormónu šťastia“ – serotonínu a oslabením sociálnych väzieb.

Pohlavie a depresia

Ženy, vzhľadom na fyziologickú labilitu psychiky, sú náchylnejšie na depresiu, no u mužov je depresia oveľa ťažšia. Štatistiky ukazujú, že ženy trpia depresiou 5-6 krát častejšie ako muži, a predsa medzi 10 samovrahmi sú len 2 ženy.

Čiastočne je to spôsobené tým, že ženy uprednostňujú „čokoládu na vyliečenie smútku“ a muži skôr hľadajú útechu v alkohole, drogách a neformálnych vzťahoch, čo priebeh choroby značne zhoršuje.

sociálny status.

Štatistické štúdie ukázali, že bohatstvo a chudoba sú najviac náchylné na ťažkú ​​psychogénnu depresiu. Ľudia s priemerným príjmom sú odolnejší.

Okrem toho má každý človek tiež individuálne vlastnosti psychiky svetonázor a mikrospoločnosť (bezprostredné prostredie), ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku depresívnych stavov, ako sú:

• genetická predispozícia (blízki príbuzní mali sklony k melanchólii, pokúšali sa o samovraždu, trpeli alkoholizmom, drogovou závislosťou alebo inou závislosťou, často maskujúcou prejavy depresie);
• psychická trauma utrpená v detstve (predčasná sirota, rozvod rodičov, domáce násilie atď.);
• vrodená zvýšená zraniteľnosť psychiky;
• introverzia (sklon k sebaprehlbovaniu, ktorý v depresii prechádza do neplodného sebakopania a sebabičovania);
• znaky charakteru a svetonázoru (pesimistický pohľad na svetový poriadok, preceňované alebo naopak podceňované sebahodnotenie);
• slabý fyzické zdravie;
• nedostatok sociálnej podpory v rodine, medzi rovesníkmi, priateľmi a kolegami.

Endogénne depresie

Endogénne depresie tvoria len asi 1 % všetkých typov depresií. Klasickým príkladom je maniodepresívna psychóza, ktorá sa vyznačuje cyklickým priebehom, kedy obdobia duševného zdravia striedajú fázy depresie.

Pomerne často sa striedajú fázy depresie s fázami takzvaných manických stavov, ktoré sú naopak charakterizované neadekvátnym emočným povznesením a zvýšenou rečovou a motorickou aktivitou, takže správanie pacienta v manickej fáze pripomína správanie človeka. opitý človek.

Mechanizmus vzniku maniodepresívnej psychózy, ako aj iných endogénnych depresií, nie je úplne objasnený, avšak už dlho je známe, že toto ochorenie je podmienené geneticky (ak sa u jedného z jednovaječných dvojčiat vyvinie maniodepresívna psychóza, potom pravdepodobnosť vzniku takejto patológie u genetického dvojčaťa je 97%).

Ženy sú častejšie choré, prvá epizóda sa spravidla vyskytuje v mladom veku bezprostredne po dospelosti. Možný je však aj neskorší rozvoj ochorenia. Depresívna fáza trvá dva až šesť mesiacov, pričom emocionálna depresia sa postupne zhoršuje, dosahuje určitú kritickú hĺbku a potom sa postupne obnovuje aj normálny stav psychiky.

"Svetlé" intervaly pri maniodepresívnej psychóze sú pomerne dlhé - od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov. Exacerbácia choroby môže vyvolať určitý druh fyzického alebo duševného šoku, ale najčastejšie sa depresívna fáza vyskytuje sama o sebe, pričom sa riadi určitým vnútorným rytmom choroby. Často kritické obdobie pre ochorenie dochádza k zmene ročného obdobia (jesenné a / alebo jarné fázy), niektorí pacienti zaznamenávajú výskyt depresie v určitých dňoch menštruačný cyklus.

Ďalším príkladom pomerne bežnej endogénnej depresie je involučná melanchólia. Choroba sa vyvíja vo veku 45-55 rokov, najmä u žien.

Príčiny ochorenia zostávajú neznáme. Dedičný faktor v tomto prípade nie je vysledovaný. Akýkoľvek fyzický alebo nervový šok môže vyvolať vývoj involučnej melanchólie. Vo väčšine prípadov však choroba začína ako bolestivá reakcia na vädnutie a blížiacu sa starobu.

Involučná melanchólia je spravidla kombinovaná s takými príznakmi, ako je zvýšená úzkosť, hypochondria (strach zo smrti z vážnej choroby), niekedy sa vyskytujú hysterické reakcie. Po vymanení sa z depresie majú pacienti najčastejšie nejaké psychické defekty (znížená schopnosť empatie, izolácia, prvky egocentrizmu).

Senilná (starecká) depresia rozvíjať v starobe. Mnohí odborníci sa domnievajú, že príčinou vývoja tejto patológie je kombinácia genetickej predispozície k ochoreniu s prítomnosťou malých organických defektov centrálneho nervového systému spojených s poruchami krvného obehu mozgu súvisiacimi s vekom.

Takáto depresia je charakterizovaná zvláštnou deformáciou charakterových vlastností pacienta. Pacienti sú nevrlí, necitliví, objavujú sa rysy sebectva. Na pozadí depresívnej pochmúrnej nálady sa vyvíja mimoriadne pesimistické hodnotenie okolitej reality: pacienti sa neustále sťažujú na „nesprávnosť“ moderných noriem a zvykov, porovnávajúc ich s minulosťou, keď podľa ich názoru bolo všetko dokonalé.

Nástup stareckej depresie je zvyčajne akútny a je spojený s nejakým traumatickým faktorom (smrť manželského partnera, presťahovanie sa do iného bydliska, vážna choroba). V budúcnosti má depresia zdĺhavý priebeh: okruh záujmov sa zužuje, predtým aktívni pacienti sa stávajú apatickými, jednostrannými a malichernými.

Niekedy pacienti skrývajú svoj stav pred ostatnými, vrátane svojich najbližších, a v tichosti trpia. V takýchto prípadoch reálne hrozí samovražda.

Depresia spojená s fyziologickými endokrinnými zmenami v tele

Hormóny zohrávajú vedúcu úlohu v živote organizmu ako celku a najmä vo fungovaní centrálneho nervového systému, preto akékoľvek výkyvy v hormonálnom pozadí môžu u vnímavých jedincov spôsobiť vážne emocionálne poruchy, ako to vidíme na príklade predmenštruačného obdobia. syndróm u žien.

Medzitým životný cyklus človeka znamená existenciu období, kedy dochádza k akejsi hormonálnej explózii. Tieto obdobia sú spojené s fungovaním reprodukčný systém a zahŕňajú dozrievanie, rozmnožovanie (u žien) a zánik (menopauza).

Preto depresie spojené s fyziologickými endokrinnými zmenami v tele zahŕňajú:

• tínedžerská depresia;
• popôrodná depresia u rodiacich žien;
• depresie v menopauze.

Tento druh depresívnych stavov sa vyvíja na pozadí najkomplexnejšej reštrukturalizácie tela, preto sa spravidla kombinujú s príznakmi asténie (vyčerpania) centrálneho nervového systému, ako sú:

• únava;
• reverzibilný pokles intelektuálnych funkcií (pozornosť, pamäť, Tvorivé schopnosti);
• znížený výkon;
• zvýšená podráždenosť;
• sklon k hysteroidným reakciám;
• emocionálna slabosť (plazivosť, rozmarnosť atď.).

Zmeny v hormonálnom pozadí spôsobujú tendenciu k impulzívnym akciám. Práve z tohto dôvodu sa často vyskytujú „nečakané“ samovraždy v relatívne plytkých depresívnych stavoch.

Ďalšia charakteristická vlastnosť spojená s hlbokým hormonálne zmeny depresívne stavy - ich vývoj je v mnohom podobný psychogénnym depresiám, keďže je tu významný traumatický faktor pre psychiku (dospievanie, splodenie dieťaťa, pocit blížiacej sa staroby).

Preto faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku takýchto depresií, sú rovnaké ako u psychogénií (genetická predispozícia, zvýšená zraniteľnosť psychiky, psychická trauma, osobnostné črty, nedostatok podpory zo strany najbližšieho okolia a pod.).

organické depresie

Frekvencia depresie u niektorých mozgových lézií je pomerne vysoká. Klinické štúdie teda ukázali, že asi 50 % pacientov s mŕtvicou vykazuje známky depresie už v ranom období zotavovania. Súčasne sa emocionálna depresia vyvíja na pozadí iných neurologické poruchy(ochrnutie, zmyslové poruchy a pod.) a často sa kombinujú s charakteristickými záchvatmi prudkého plaču.

Depresia je ešte častejšia pri chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencii (asi 60 % pacientov). V takýchto prípadoch sa emočná depresia kombinuje so zvýšenou úzkosťou. Pacienti spravidla neustále obťažujú ostatných monotónnymi sťažnosťami na ich ťažký fyzický a duševný stav. Z tohto dôvodu sa cievne depresie nazývajú aj „bolestivé“ alebo „sťažujúce sa“ depresie.

Depresia pri traumatickom poranení mozgu sa vyskytuje v 15-25% prípadov a najčastejšie sa vyvíja v vzdialené obdobie– mesiace alebo dokonca roky po tragickej udalosti. Spravidla sa v takýchto prípadoch vyskytuje depresia na pozadí už rozvinutej traumatickej encefalopatie - organickej patológie mozgu, ktorá sa prejavuje celým radom symptómov, ako sú záchvaty bolesti hlavy, slabosť, strata pamäti a pozornosti, podráždenosť, zlomyseľnosť, zášť, poruchy spánku, plačlivosť.

Pri novotvaroch v prednom a temporálnom laloku, ako aj pri takých závažných ochoreniach nervového systému, ako je parkinsonizmus, roztrúsená skleróza a Huntingtonova chorea, sa depresia vyskytuje u väčšiny pacientov a môže byť prvým príznakom patológie.

Symptomatické depresie

Symptomatické depresie sú registrované skôr zriedkavo. Čiastočne je to spôsobené tým, že depresie, ktoré sa vyvinú v pokročilom klinickom štádiu vážneho ochorenia, sa zvyčajne považujú za reakciu pacienta na svoj stav a zaraďujú sa medzi psychogény (reaktívne alebo neurasténické depresie).

Medzitým sa mnohé choroby obzvlášť často kombinujú s depresiou, čo nám umožňuje hovoriť o emocionálnej depresii ako o a špecifický príznak túto patológiu. Takéto choroby zahŕňajú:

• poraziť kardiovaskulárneho systému(ischemická choroba srdca, chronické obehové zlyhanie);
• pľúcne ochorenia (bronchiálna astma, chronické pľúcne zlyhanie srdca);
• endokrinné patológie (diabetes mellitus, tyreotoxikóza, Itsenko-Cushingova choroba, Addisonova choroba);
• choroba gastrointestinálny trakt (peptický vredžalúdok a dvanástnik, enterokolitída, hepatitída C, cirhóza);
• reumatoidné ochorenia (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, sklerodermia);
• onkologické ochorenia (sarkóm, myóm maternice, rakovina);
• oftalmologická patológia(glaukóm);
• genitourinárny systém (chronická pyelonefritída).

Všetky symptomatické depresie sú charakterizované vzťahom medzi hĺbkou depresie a exacerbáciami a remisiami ochorenia – so zhoršením fyzického stavu pacienta sa depresia zhoršuje a pri dosiahnutí stabilnej remisie sa emocionálny stav normalizuje.

Pri niektorých telesných ochoreniach môže byť depresívny stav prvým príznakom choroby, ktorá sa stále neprejavuje. V prvom rade sa to týka onkologických ochorení, ako je rakovina pankreasu, žalúdka, pľúc atď.

Charakteristickým znakom symptomatickej depresie, ktorá sa vyskytla v predklinickom štádiu rakoviny, je prevaha takzvaných negatívnych symptómov. Do popredia nevystupuje smútok a úzkosť, ale strata „chute života“, pacienti sa stávajú apatickí, vyhýbajú sa kolegom a priateľom, u žien môže byť prvým príznakom tohto druhu depresie strata záujmu o ich vlastný vzhľad.

Pri malígnych novotvaroch sa depresia môže vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze vývoja patológie, preto mnohé onkologické kliniky zamestnávajú psychológov, ktorí sa špecializujú na poskytovanie pomoci pacientom s rakovinou.

Depresie, ktoré sa vyvíjajú u pacientov so závislosťou od alkoholu a / alebo drog
Depresie, ktoré vznikajú pri alkoholizme a/alebo drogovej závislosti, možno považovať za príznaky chronickej otravy mozgových buniek neurotoxickými látkami, teda za symptomatické depresie.

Alkohol a / a drogová závislosť sa však často vyskytuje na pozadí dlhotrvajúcej psychogénnej depresie, keď sa pacient pokúša „liečiť“ duševnú bolesť a túžbu látkami, ktoré omamujú mozog.

V dôsledku toho sa často vytvára začarovaný kruh: emocionálna dráma podnecuje pacienta k užívaniu látok oslabujúcich morálne utrpenie a alkohol a drogy spôsobujú celú kaskádu každodenných ťažkostí (hádky v rodine, problémy v práci, chudoba, sociálne vylúčenie atď.). .) nové zážitky, z ktorých sa pacient zbavuje pomocou zaužívaného „lieku“.

V počiatočných štádiách rozvoja alkoholizmu a drogovej závislosti teda môže depresia v mnohom pripomínať psychogénne depresie (predĺžené reaktívne alebo neurasténické).

V pokročilom štádiu ochorenia, keď sa vytvára fyziologická a psychická závislosť na psychoaktívnej látke, má tento druh depresie výrazné vlastné črty. Pacient vníma celý svet cez prizmu závislosti od alkoholu a/alebo drog. Takže v takýchto prípadoch môžu byť obzvlášť účinné skupinové psychoterapeutické sedenia (skupiny anonymných alkoholikov a drogovo závislých atď.).

Zapnuté záverečné fázy rozvoj alkoholovej a drogovej závislosti, keď sa v centrálnom nervovom systéme vyvinú nezvratné zmeny, depresia nadobúda výrazný organický charakter.

Charakteristické črty depresie pri alkoholovej a drogovej závislosti sa stali dôvodom pridelenia týchto patológií do samostatnej skupiny. Efektívnosť liečby v takýchto prípadoch zabezpečuje zapojenie viacerých odborníkov (psychológ, psychoterapeut, narkológ, v posledných štádiách aj neuropatológ a psychiater).

Iatrogénne depresie

Už samotný názov „iatrogénny“ (doslova „spôsobený lekárom“ alebo „má medicínsky pôvod“) hovorí sám za seba – tak sa nazýva depresia spojená s užívaním liekov.

Najčastejšími "vinníkmi" iatrogénnej depresie sú nasledujúce lieky:

• antihypertenzíva (lieky, ktoré znižujú krvný tlak) - rezerpín, raunatín, apresín, klonidín, metyldopa, propranalol, verapamil;
• antimikrobiálne látky - deriváty sulfanilamidu, izoniazid, niektoré antibiotiká;
• antimykotiká(amfotericín B);
• antiarytmické lieky (srdcové glykozidy, novokaínamid);
• hormóny (glukokortikoidy, anabolický steroid kombinované perorálne kontraceptíva);
• lieky na zníženie lipidov (používané na aterosklerózu) - cholestyramín, pravastatín;
• chemoterapeutické činidlá používané v onkológii - metotrexát, vinblastín, vinkristín, asparagináza, prokarbazín, interferóny;
• lieky používané na zníženie sekrécie žalúdka - cimetidín, ranitidín.

Depresia- zďaleka nie jediným nepríjemným vedľajším účinkom takýchto na prvý pohľad nevinných tabletiek, ako látok znižujúcich kyslosť tráviace šťavy a kombinované perorálne kontraceptíva.

Preto sa akékoľvek lieky určené na dlhodobé užívanie musia užívať podľa pokynov a pod dohľadom lekára.

Iatrogénna depresia sa spravidla vyskytuje iba pri dlhodobom používaní týchto liekov. V takýchto prípadoch stav všeobecnej depresie zriedka dosiahne významnú hĺbku a emocionálne pozadie pacientov sa úplne normalizuje po vysadení liekov, ktoré spôsobili príznaky depresie.

Výnimkou je iatrogénna depresia, ktorá sa vyvinula u pacientov trpiacich patológiami, ako sú:

• poruchy cerebrálnej cirkulácie (často sprevádzané hypertenziou a aterosklerózou);
• ischemickej choroby srdce (spravidla je dôsledkom aterosklerózy a vedie k arytmiám);
• srdcové zlyhanie (často liečené srdcovými glykozidmi);
• peptický vred žalúdka a dvanástnika (zvyčajne sa vyskytuje s prekyslenie);
• onkologické ochorenia.

Tieto ochorenia môžu viesť k nezvratným zmenám v centrálnom nervovom systéme a rozvoju organickej depresie (zhoršená cerebrálna cirkulácia) alebo spôsobiť symptomatickú depresiu (žalúdočné a dvanástnikové vredy, ťažké poškodenie srdca, onkologická patológia).

V takýchto prípadoch môže vymenovanie „podozrivých“ liekov vyvolať exacerbáciu symptomatickej depresie alebo zhoršiť priebeh depresie spojenej s organickým defektom v nervovom systéme. Preto okrem zrušenia lieku, ktorý depresiu spôsoboval, môže byť potrebná aj špeciálna liečba symptómov depresie (psychoterapia, predpisovanie antidepresív).

Prevencia iatrogénnej depresie spočíva v dodržiavaní všetkých opatrení pri predpisovaní liekov, ktoré môžu spôsobiť depresiu, a to:

• pacienti so sklonom k ​​depresii potrebujú vybrať lieky, ktoré nemajú schopnosť potlačiť emocionálne pozadie;
• tieto lieky (vrátane kombinovaných perorálnych kontraceptív) by mal predpisovať ošetrujúci lekár, berúc do úvahy všetky indikácie a kontraindikácie;
• liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára, pacient by mal byť informovaný o všetkých nepríjemných vedľajších účinkoch - včasná výmena lieku pomôže vyhnúť sa mnohým problémom.

Príznaky a príznaky depresie

Psychologické, neurologické a vegetatívno-somatické príznaky depresie

Všetky príznaky depresie možno podmienečne rozdeliť na skutočné príznaky duševnej poruchy, príznaky narušenia centrálneho nervového systému (neurologické príznaky) a príznaky funkčných porúch rôznych orgánov a systémov ľudského tela (vegetatívno-somatické príznaky). .

TO príznaky duševnej poruchy sa týka predovšetkým depresívnej triády, spájania nasledujúce skupiny príznaky:

• zníženie celkového emocionálneho zázemia;
• inhibícia myšlienkových procesov;
• zníženie motorickej aktivity.

Zníženie emocionálneho pozadia je hlavným znakom depresie tvoriacim systém a prejavuje sa prevahou takých emócií, ako je smútok, melanchólia, pocit beznádeje, ako aj strata záujmu o život až po objavenie sa samovražedných myšlienok. .

Inhibícia myšlienkových procesov sa prejavuje pomalou rečou, krátkymi jednoslabičnými odpoveďami. Pacienti dlho premýšľajú o riešení jednoduchých logických úloh, ich pamäť a funkcie pozornosti sú výrazne znížené.

Zníženie motorickej aktivity sa prejavuje pomalosťou, pomalosťou, pocitom stuhnutosti pohybov. Pri ťažkej depresii pacienti upadajú do stuporov (stav psychickej nehybnosti). V takýchto prípadoch je postoj pacientov celkom prirodzený: spravidla ležia na chrbte s vystretými končatinami alebo sedia, zohnutí, sklonené hlavy a opreté lakťami o kolená.

V dôsledku poklesu celkovej motorickej aktivity tvárové svaly akoby zamrzli v jednej polohe a tvár depresívnych pacientov nadobúda charakter akejsi masky utrpenia.

Na pozadí potlačeného emocionálneho pozadia, dokonca aj s miernou psychogénnou depresiou, majú pacienti prudký pokles sebaúcty a vytvárajú sa bludné predstavy o vlastnej menejcennosti a hriešnosti.

V miernych prípadoch hovoríme len o jasnom zveličovaní vlastnej viny, v ťažkých prípadoch pacienti pociťujú bremeno zodpovednosti za všetky, bez výnimky, trápenia svojich susedov a dokonca aj za všetky katastrofy, ktoré sa v krajine odohrávajú. vo svete ako celku.

Charakteristickým znakom delíria je, že pacienti prakticky nie sú prístupní presviedčaniu a aj keď si plne uvedomujú absurdnosť predpokladov a súhlasia s lekárom, po chvíli sa opäť vrátia k svojim klamným predstavám.

Psychiatrické poruchy sú spojené s neurologickými príznakmi , z ktorých hlavným je porucha spánku.

Charakteristickým znakom nespavosti pri depresii je skoré prebudenie (asi 4-5 ráno), po ktorom už pacienti nemôžu zaspať. Pacienti často tvrdia, že celú noc nespali, zatiaľ čo zdravotnícky personál alebo blízki ich videli spať. Tento príznak naznačuje stratu zmyslu spánku.
Okrem toho sa u pacientov s depresiou pozorujú rôzne poruchy chuti do jedla. Niekedy sa v dôsledku straty sýtosti rozvinie bulímia (obžerstvo), ale častejšia je strata chuti do jedla až úplná anorexia, takže pacienti môžu výrazne schudnúť.

Porušenie aktivity centrálneho nervového systému vedie k funkčnej patológii reprodukčnej sféry. Ženy pociťujú nepravidelnosti menštruačného cyklu až do rozvoja amenorey (neprítomnosť menštruačného krvácania), u mužov sa často rozvinie impotencia.

TO vegetatívno-somatické príznaky depresie platí Protopopovova triáda:

• tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia);
• mydriáza (rozšírená zrenica);

Okrem toho sú dôležitou vlastnosťou špecifické zmeny na koži a jej prílohách. Zaznamenáva sa suchá koža, krehké nechty, vypadávanie vlasov. Koža stráca pružnosť, čo má za následok tvorbu vrások, často sa objavuje charakteristická zlomenina obočia. Výsledkom je, že pacienti vyzerajú oveľa staršie ako ich vek.

Ďalším charakteristickým znakom porušenia činnosti autonómneho nervového systému je množstvo sťažností na bolesť (srdce, kĺb, hlava, črevá), zatiaľ čo laboratórne a inštrumentálne štúdie neodhalia príznaky závažnej patológie.

Kritériá na diagnostiku depresie

Depresia je jednou z chorôb, ktorých diagnóza je spravidla stanovená vonkajšími znakmi bez použitia laboratórne testy a komplexné inštrumentálne vyšetrenia. Zároveň lekári identifikujú hlavné a ďalšie príznaky depresie.

Hlavné príznaky depresie

• zníženie nálady (určené pocitom samotného pacienta alebo slovami príbuzných), zatiaľ čo znížené emocionálne pozadie sa pozoruje takmer denne po väčšinu dňa a trvá najmenej 14 dní;
• strata záujmu o činnosti, ktoré predtým prinášali potešenie; zúženie okruhu záujmov;
• znížený energetický tonus a zvýšená únava.

Ďalšie príznaky

• znížená schopnosť koncentrácie;
• znížená sebaúcta, strata sebadôvery;
• bludy viny;
• pesimizmus;
• myšlienky na samovraždu;
• poruchy spánku;
• poruchy chuti do jedla.

Pozitívne a negatívne príznaky depresie

Ako vidíte, nie všetky príznaky, ktoré sa vyskytujú pri depresii, sú zahrnuté v kritériách na stanovenie diagnózy. Medzitým prítomnosť určitých symptómov a ich závažnosť umožňujú rozpoznať typ depresie (psychogénna, endogénna, symptomatická atď.).

Okrem toho, so zameraním na hlavné príznaky emocionálnych a vôľových porúch - či už ide o túžbu, úzkosť, neviazanosť a uzavretie sa do seba alebo prítomnosť bludných predstáv o sebaponižovaní - lekár predpíše ten či onen liek alebo sa uchýli k nedrogovému terapiu.

Pre pohodlie sú všetky psychologické príznaky depresie rozdelené do dvoch hlavných skupín:

• pozitívne príznaky (výskyt akéhokoľvek znaku, ktorý sa bežne nepozoruje);
• negatívne symptómy (strata akýchkoľvek psychologických schopností).

Pozitívne príznaky depresie

• Túžba v depresívnych stavoch má povahu bolestivého duševného utrpenia a je pociťovaná vo forme neznesiteľného útlaku v hrudníku alebo v epigastrickej oblasti (pod jamkou žalúdka) - takzvaná prekordiálna alebo epigastrická túžba. Tento pocit sa spravidla spája so skľúčenosťou, beznádejou a zúfalstvom a často vedie k samovražedným impulzom.
• Úzkosť má často neurčitý charakter bolestivej predtuchy nenapraviteľnej katastrofy a vedie k neustálemu nesmelému napätiu.
• Intelektuálna a motorická retardácia sa prejavuje pomalosťou všetkých reakcií, poruchou funkcie pozornosti, stratou spontánnej aktivity vrátane vykonávania každodenných jednoduchých povinností, ktoré sa stávajú pre pacienta záťažou.
• Patologický cirkadiánny rytmus - charakteristické výkyvy v emočnom pozadí počas dňa. Zároveň sa maximálna závažnosť depresívnych symptómov vyskytuje v skorých ranných hodinách (z tohto dôvodu sa väčšina samovrážd vyskytuje v prvej polovici dňa). Do večera sa zdravotný stav spravidla výrazne zlepšuje.
• Predstavy o vlastnej bezvýznamnosti, hriešnosti a menejcennosti spravidla vedú k akémusi prehodnocovaniu vlastnej minulosti, takže chorý vníma svoju životnú cestu ako nepretržitú sériu neúspechov a stráca všetku nádej na „svetlo na konci“. z tunela."
• Hypochondrické predstavy – predstavujú zveličovanie závažnosti pridružených fyzických ochorení a/alebo strachu z náhlej smrti v dôsledku nehody alebo smrteľnej choroby. Pri ťažkej endogénnej depresii takéto myšlienky často nadobúdajú globálny charakter: pacienti tvrdia, že „už je všetko v strede zhnité“, chýbajú určité orgány atď.
• Samovražedné myšlienky - túžba spáchať samovraždu niekedy nadobúda obsedantný charakter (samovražedná mánia).

Negatívne príznaky depresie

• Bolestivá (smútočná) necitlivosť - najčastejšia pri maniodepresívnej psychóze a je bolestivým pocitom úplnej straty schopnosti prežívať také pocity ako láska, nenávisť, súcit, hnev.
• Morálna anestézia - duševná nepohoda v súvislosti s uvedomením si straty nepolapiteľných emocionálnych väzieb s inými ľuďmi, ako aj zánik takých funkcií, ako je intuícia, fantázia a predstavivosť (tiež najcharakteristickejšie pre ťažké endogénne depresie).
• Depresívna devitalizácia – vymiznutie túžby po živote, vyhasnutie pudu sebazáchovy a hlavných somatosenzorických pudov (libido, spánok, chuť do jedla).
• Apatia - letargia, ľahostajnosť k životnému prostrediu.
• Dysfória – pochmúrnosť, mrzutosť, malichernosť v nárokoch na iných (častejšie s involučnou melanchóliou, senilnými a organickými depresiami).
• Anhedóniu – stratu schopnosti užívať si každodenný život (komunikácia s ľuďmi a prírodou, čítanie kníh, sledovanie televíznych seriálov a pod.) pacient často uznáva a bolestne vníma ako ďalší dôkaz vlastnej menejcennosti.

Liečba depresie

Aké lieky môžu pomôcť pri depresii

Čo sú antidepresíva

hlavná skupina lieky predpísané na depresiu sú antidepresíva - lieky, ktoré zvyšujú emocionálne pozadie a vracajú pacientovi radosť zo života.
Táto skupina liekov bola objavená v polovici minulého storočia úplnou náhodou. Lekári používali nový liek izoniazid a jeho analóg iproniazid na liečbu tuberkulózy a zistili, že nálada pacientov sa výrazne zlepšila ešte predtým, ako začali ustupovať príznaky základného ochorenia.

Neskoršie klinické štúdie ukázali pozitívny efekt použitie iproniazidu na liečbu pacientov s depresiou a nervovým vyčerpaním. Vedci zistili, že mechanizmus účinku lieku spočíva v inhibícii enzýmu monoaminooxidázy (MAO), ktorý inaktivuje serotonín a norepinefrín.

Pri pravidelnom používaní lieku sa zvyšuje koncentrácia serotonínu a norepinefrínu v centrálnom nervovom systéme, čo vedie k zvýšeniu nálady a zlepšeniu celkového tónu nervového systému.

Dnes sú antidepresíva obľúbenou skupinou liekov, ktorá je neustále aktualizovaná o stále nové a nové lieky. spoločný majetok všetkých týchto liekov je špecifickosť mechanizmu účinku: tak či onak, antidepresíva zosilňujú účinok serotonínu a v menšej miere norepinefrínu v centrálnom nervovom systéme.

Serotonín sa nazýva neurotransmiter „radosti“, reguluje impulzívne túžby, uľahčuje zaspávanie a normalizuje zmenu spánkových cyklov, znižuje agresivitu, zvyšuje toleranciu bolesti, odstraňuje posadnutosti a strachy. Norepinefrín potencuje kognitívne schopnosti a podieľa sa na udržiavaní stavu bdelosti.

Rôzne lieky zo skupiny antidepresív sa líšia prítomnosťou a závažnosťou nasledujúcich účinkov:

• stimulačný účinok na nervový systém;
• sedatívny (upokojujúci) účinok;
• anxiolytické vlastnosti (zmierňuje úzkosť);
• anticholinergné účinky (takéto lieky majú veľa vedľajších účinkov a sú kontraindikované pri glaukóme a niektorých iných ochoreniach);
• hypotenzný účinok (zníženie krvného tlaku);
• kardiotoxický účinok (kontraindikovaný u pacientov so závažným srdcovým ochorením).

Antidepresíva prvej a druhej línie

Liek Prozac. Jeden z najpopulárnejších antidepresív prvej línie. Úspešne sa používa pri tínedžerskej a popôrodnej depresii (dojčenie nie je kontraindikáciou Prozacu).

Dnes sa lekári snažia predpisovať antidepresíva novej generácie, ktoré majú minimum kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Takéto lieky môžu byť predpísané najmä tehotným ženám, ako aj pacientom trpiacim srdcovým ochorením (ICHS, srdcové chyby, arteriálna hypertenzia atď.), pľúc (akútna bronchitída, pneumónia), krvným systémom (anémia), urolitiázou ( vrátane vrátane komplikovaného zlyhania obličiek), závažných endokrinných patológií (diabetes mellitus, tyreotoxikóza), glaukómu.

Antidepresíva nových generácií sa nazývajú lieky prvej línie. Tie obsahujú:

• selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI): fluoxetín (Prozac), sertralín (Zoloft), paroxetín (Paxil), fluvoxamín (Fevarin), citalopram (Cipramil);
• selektívne stimulanty spätného vychytávania serotonínu (SSOZS): tianeptín (koaxil);
• jednotliví zástupcovia selektívnych inhibítorov spätného vychytávania norepinefrínu (SNRI): mianserín (lerivon);
• reverzibilné inhibítory monoaminooxidázy typu A (OIMAO-A): pirlindol (pyrazidol), moklobemid (Aurorix);
• derivát adenosylmetionínu - ademetionín (heptrál).

Dôležitou výhodou liekov prvej línie je kompatibilita s inými liekmi, ktoré sú niektorí pacienti nútení užívať vzhľadom na prítomnosť sprievodných ochorení. Navyše ani pri dlhšom užívaní tieto lieky nespôsobujú až taký extrém nepríjemný efekt ako výrazný prírastok hmotnosti.

Pre lieky druhej línie zahŕňajú lieky prvej generácie antidepresív:

• inhibítory monoaminooxidázy (IMAO): iproniazid, nialamid, fenelzín;
• tymoanaleptiká tricyklickej štruktúry (tricyklické antidepresíva): amitriptylín, imipramín (melipramín), klomipramín (anafranil), doxilín (sinequan);
• niektorí predstavitelia SNRI: maprotilín (ludiomil).

Lieky druhej línie majú vysokú psychotropnú aktivitu, ich pôsobenie je dobre preštudované, sú veľmi účinné pri ťažkej depresii, kombinovanej s ťažkými psychotickými symptómami (bludy, úzkosť, samovražedné sklony).

Avšak značný počet kontraindikácií a vedľajších účinkov, zlá kompatibilita s mnohými terapeutickými prostriedkami a v niektorých prípadoch nutnosť dodržiavať špeciálnu diétu (MAOI) výrazne obmedzuje ich použitie. Preto sa antidepresíva druhej línie používajú spravidla iba v prípadoch, keď lieky prvej línie z jedného alebo druhého dôvodu pacientovi nevyhovujú.

Ako si lekár vyberá antidepresívum?

V prípadoch, keď pacient už úspešne užíval antidepresívum, lekári zvyčajne predpisujú rovnaký liek. Inak sa medikamentózna liečba depresie začína antidepresívami prvej línie.
Pri výbere lieku sa lekár zameriava na závažnosť a prevalenciu určitých symptómov. Takže pri depresiách, ktoré sa vyskytujú najmä s negatívnymi a astenickými príznakmi (strata chuti do života, letargia, apatia atď.), sa predpisujú lieky s miernym stimulačným účinkom (fluoxetín (Prozac), moklobemid (Aurorix)).

V prípadoch, keď prevládajú pozitívne symptómy - úzkosť, melanchólia, samovražedné impulzy, predpisujú sa antidepresíva so sedatívnym a protiúzkostným účinkom (maprotilín (ludiomil), tianeptín (koaxil), pirlindol (pyrazidol)).

Okrem toho existujú lieky prvej línie, ktoré majú univerzálny účinok (sertralín (Zoloft), fluvoxamín (Fevarin), citalopram (Cipramil), paroxetín (Paxil)). Predpisujú sa pacientom, u ktorých sú pozitívne a negatívne symptómy depresie rovnako výrazné.

Niekedy sa lekári uchýlia k kombinovanému predpisovaniu antidepresív, keď pacient užíva antidepresívum ráno so stimulačným účinkom a večer - so sedatívom.

Aké lieky možno predpísať dodatočne pri liečbe antidepresívami

V závažných prípadoch lekári kombinujú antidepresíva s liekmi z iných skupín, ako sú:

• trankvilizéry;
• neuroleptiká;
• nootropiká.

trankvilizéry- skupina liekov, ktoré majú upokojujúci účinok na centrálny nervový systém. Trankvilizéry sa používajú pri kombinovanej liečbe depresie, ktorá sa vyskytuje s prevahou úzkosti a podráždenosti. V tomto prípade sa najčastejšie používajú lieky zo skupiny benzodiazepínov (fenazepam, diazepam, chlórdiazepoxid a pod.).

Kombinácia antidepresív s trankvilizérmi sa používa aj u pacientov s ťažkými poruchami spánku. V takýchto prípadoch sa ráno predpisuje stimulačné antidepresívum a večer trankvilizér.

Antipsychotiká- skupina liekov určená na liečbu akútnej psychózy. V kombinovanej terapii depresie sa pri ťažkých bludoch a samovražedných sklonoch používajú neuroleptiká. Zároveň sa predpisujú „ľahké“ antipsychotiká (sulpirid, risperidón, olanzapín), ktoré nemajú nežiaduce účinky v podobe celkovej depresie psychiky.

Nootropiká- skupina liekov, ktoré majú celkový stimulačný účinok na centrálny nervový systém. Tieto lieky sa predpisujú pri kombinovanej terapii depresie, ktorá sa vyskytuje s príznakmi vyčerpania nervového systému (únava, slabosť, letargia, apatia).

Nootropiká neposkytujú negatívny vplyv na funkciách vnútorné orgány dobre kombinované s liekmi iných skupín. Treba si však uvedomiť, že môžu, aj keď mierne, zvýšiť prah kŕčovej pripravenosti a môžu spôsobiť nespavosť.

Čo potrebujete vedieť o liekoch na depresiu

• Tablety sa najlepšie užívajú v rovnakom čase. Depresívni pacienti sú často duchom neprítomní, preto lekári navrhujú viesť si denník na sledovanie užívania drogy, ako aj poznámky o jej účinnosti (zlepšenie, žiadna zmena, nepríjemné vedľajšie účinky).
• Liečebný účinok liekov zo skupiny antidepresív sa začína prejavovať po určitej dobe od začiatku podávania (po 3-10 a viac dňoch v závislosti od konkrétneho lieku).
• Väčšina nežiaducich účinkov antidepresív je naopak najvýraznejšia v prvých dňoch a týždňoch prijatia.
• Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, drogy určené pre medikamentózna liečba depresie, ak sa užívajú v terapeutických dávkach, nespôsobujú fyzickú a psychickú závislosť.
• Antidepresíva, trankvilizéry, antipsychotiká a nootropiká nevyvíjajú závislosť. Inými slovami: pri dlhodobom užívaní nie je potrebné zvyšovať dávku lieku. Naopak, časom môže byť dávka lieku znížená na minimálnu udržiavaciu dávku.
• Pri prudkom vysadení antidepresív je možný rozvoj abstinenčného syndrómu, ktorý sa prejavuje rozvojom takých účinkov, ako je melanchólia, úzkosť, nespavosť a samovražedné sklony. Preto sa lieky používané na liečbu depresie vysadzujú postupne.
• Liečba antidepresívami sa má kombinovať s nedrogové metódy terapia depresie. Najčastejšie sa medikamentózna terapia kombinuje s psychoterapiou.
• Liekovú terapiu depresie predpisuje ošetrujúci lekár a vykonáva sa pod jeho dohľadom. Pacient a/alebo jeho príbuzní by mali okamžite informovať lekára o všetkých nežiaducich vedľajších účinkoch liečby. V niektorých prípadoch sú možné individuálne reakcie na liek.
• Nahradenie antidepresíva, prechod na kombinovanú liečbu liekmi z rôznych skupín a ukončenie medikamentóznej terapie depresie sa tiež vykonáva na odporúčanie a pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Musím kvôli depresii navštíviť lekára?

Niekedy sa depresia zdá pacientovi a ostatným úplne nerozumná. V takýchto prípadoch je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, aby ste zistili diagnózu.

Takmer každý vydržal prechodné obdobia blues a melanchólie, keď sa svet okolo nich videl v šedých a čiernych farbách. Takéto obdobia môžu súvisieť s vonkajšími (prerušenie vzťahov s blízkymi, problémy v práci, presťahovanie sa do iného bydliska atď.) a vnútornými príčinami (dospievanie u dospievajúcich, kríza stredného veku, predmenštruačný syndróm u žien atď.) .

Väčšinu z nás pred celkovou depresiou zachránia už overené prostriedky (čítanie poézie, pozeranie televízie, komunikácia s prírodou či blízkymi, obľúbená práca alebo koníček) a môžu svedčiť o možnosti samoliečby.

Čas u lekára však nemusí pomôcť každému. Ak je prítomný niektorý z nasledujúcich varovných príznakov depresie, je potrebné vyhľadať odbornú pomoc:

• depresívna nálada pretrváva viac ako dva týždne a nie je tendencia zlepšovať celkový stav;
• predtým pomáhané metódy relaxácie (komunikácia s priateľmi, hudba atď.) Neprinášajú úľavu a neodvádzajú pozornosť od pochmúrnych myšlienok;
• existujú myšlienky na samovraždu;
• narušené sociálne väzby v rodine a v práci;
• okruh záujmov sa zužuje, stráca sa chuť do života, pacient „ide do seba“.

Depresívnemu človeku nepomôže ani rada, že „treba sa dať dokopy“, „zamestnať sa“, „zabaviť sa“, „myslieť na utrpenie blízkych“ atď. V takýchto prípadoch je potrebná pomoc odborníka, pretože:

• aj pri miernej depresii vždy hrozí pokus o samovraždu;
• depresia výrazne znižuje kvalitu života a výkonnosť pacienta, nepriaznivo ovplyvňuje jeho najbližšie okolie (príbuzní, priatelia, kolegovia, susedia a pod.);
• ako každá choroba, depresia sa môže časom zhoršiť, preto je lepšie konzultovať s lekárom včas, aby sa zabezpečilo rýchle a úplné zotavenie;
• depresia môže byť prvým príznakom ťažkých telesných ochorení (onkologické ochorenia, roztrúsená skleróza atď.), ktoré sa tiež lepšie liečia v počiatočných štádiách vývoja patológie.

S ktorým lekárom sa treba poradiť pri liečbe depresie

Pri depresii navštívte psychológa. Je potrebné pokúsiť sa poskytnúť lekárovi čo najviac užitočných informácií.

Pred návštevou lekára je lepšie premyslieť si odpovede na otázky, ktoré sa zvyčajne kladú na úvodnom stretnutí:

• O sťažnostiach
  • čo znepokojuje viac melanchólia a úzkosť alebo apatia a nedostatok "chute života"
  • či je depresívna nálada kombinovaná s poruchami spánku, chuťou do jedla, sexuálnou túžbou;
  • v akej dennej dobe sú patologické príznaky výraznejšie - ráno alebo večer
  • či tam boli myšlienky na samovraždu.
• História súčasného ochorenia:
  • s čím si pacient spája vývoj patologické príznaky;
  • ako dávno sa objavili;
  • Ako sa choroba vyvinula?
  • aké metódy sa pacient snažil zbaviť nepríjemných symptómov;
  • aké lieky pacient užíval v predvečer rozvoja ochorenia a užíva dodnes.
• Súčasný zdravotný stav(je potrebné hlásiť všetky sprievodné ochorenia, ich priebeh a spôsoby terapie).
• Životný príbeh
  • minulá psychická trauma;
  • už predtým mali epizódy depresie;
  • prekonané choroby, zranenia, operácie;
  • postoj k alkoholu, fajčeniu a drogám.
• Pôrodnícka a gynekologická anamnéza(pre ženy)
  • či sa vyskytli menštruačné nepravidelnosti (predmenštruačný syndróm, amenorea, dysfunkčné krvácanie z maternice);
  • ako prebiehali tehotenstvá (vrátane tých, ktoré sa neskončili narodením dieťaťa);
  • či sa vyskytli príznaky popôrodnej depresie.
• Rodinná história
  • depresie a iné duševná choroba, ako aj alkoholizmus, drogová závislosť, samovražda medzi príbuznými.
• Sociálna história(vzťahy v rodine a v práci, môže pacient počítať s podporou príbuzných a priateľov).

Malo by sa pamätať na to, že podrobné informácie pomôžu lekárovi určiť typ depresie už pri prvom stretnutí a rozhodnúť, či sú potrebné konzultácie s inými odborníkmi.

Ťažká endogénna depresia je spravidla liečená psychiatrom v nemocničnom prostredí. Terapiu organickej a symptomatickej depresie vykonáva psychológ spolu s lekárom, ktorý má na starosti základnú patológiu (neurológ, onkológ, kardiológ, endokrinológ, gastroenterológ, ftiziater atď.).

Ako špecialista lieči depresiu

Povinnou metódou liečby depresívnych stavov je psychoterapia alebo liečba slovom. Najčastejšie sa vykonáva v kombinácii s farmakologickou (liekovou) terapiou, ale môže sa použiť aj ako nezávislá metóda liečby.

Prvoradou úlohou špecializovaného psychológa je nadviazať dôverný vzťah s pacientom a jeho bezprostredným okolím, poskytnúť informácie o povahe choroby, spôsoboch jej liečby a možnej prognóze, napraviť narušenia sebaúcty a postoja k okolitej realite. , vytvárať podmienky pre ďalšiu psychickú podporu pacienta.

V budúcnosti pristupujú k samotnej psychoterapii, ktorej spôsob sa volí individuálne. Medzi všeobecne uznávanými metódami sú najobľúbenejšie nasledujúce typy psychoterapia:

• individuálne
• skupina;
• rodina;
• racionálny;
• sugestívne.

Základom individuálnej psychoterapie je úzka priama interakcia medzi lekárom a pacientom, počas ktorej dochádza k:

• hlboké štúdium osobných charakteristík psychiky pacienta zamerané na identifikáciu mechanizmov vývoja a udržiavania depresívneho stavu;
• uvedomenie si pacienta o črtách štruktúry jeho vlastnej osobnosti a príčinách vývoja choroby;
• korekcia pacientových negatívnych hodnotení vlastnej osobnosti, vlastnej minulosti, prítomnosti a budúcnosti;
• racionálne riešenie psychologických problémov s najbližšími ľuďmi a okolitým svetom v celej jeho celistvosti;
• informačná podpora, korekcia a potenciácia prebiehajúcej medikamentóznej terapie depresie.

Skupinová psychoterapia je založená na interakcii skupiny osôb - pacientov (zvyčajne v počte 7-8 osôb) a lekára. Skupinová psychoterapia pomáha každému pacientovi vidieť a uvedomiť si neadekvátnosť vlastných postojov, prejavujúcich sa v interakcii medzi ľuďmi, a korigovať ich pod dohľadom odborníka v atmosfére vzájomnej dobrej vôle.

Rodinná psychoterapia- psychokorekcia medziľudské vzťahy pacienta s bezprostredným sociálnym prostredím. Zároveň je možné pracovať tak s jednou rodinou, ako aj so skupinou pozostávajúcou z viacerých rodín s podobnými problémami (skupinová rodinná psychoterapia).

Racionálna psychoterapia spočíva v pacientovom logickom dôkaze podloženom presvedčení o potrebe prehodnotiť svoj postoj k sebe samému a k okolitej realite. Súčasne sa používajú metódy objasňovania a presviedčania, ako aj metódy morálneho súhlasu, rozptýlenia a prepínania pozornosti.

sugestívna terapia je založený na návrhu a má tieto najbežnejšie varianty:

• sugescia v bdelom stave, ktorá je nevyhnutným momentom akejkoľvek komunikácie medzi psychológom a pacientom;
• sugescia v stave hypnotického spánku;
• sugescia v stave zdravotného spánku;
• autohypnóza ( autogénny tréning), ktorý pacient vykonáva samostatne po niekoľkých tréningoch.

V kombinovanej liečbe depresie sa okrem medikamentóznej a psychoterapeutickej liečby používajú tieto metódy:

• fyzioterapia
  • magnetoterapia (využívajúca energiu magnetických polí);
  • svetelná terapia (prevencia exacerbácií depresie v období jeseň-zima pomocou svetla);
• akupunktúra (podráždenie reflexných bodov pomocou špeciálnych ihiel);
• muzikoterapia;
• aromaterapia (inhalácia aromatických (éterických) olejov);
• arteterapia ( liečivý účinok z pacientovho výtvarného umenia)
• fyzioterapia;
• masáž;
• liečba pomocou čítania veršov, Biblie (biblioterapia) atď.

Treba poznamenať, že vyššie uvedené metódy sa používajú ako pomocné a nemajú žiadnu nezávislú hodnotu.

Pri ťažkej depresii rezistentnej na lieky sa môžu použiť metódy šokovej terapie, ako napríklad:

• Elektrokonvulzívna terapia (ECT) zahŕňa prechod elektrického prúdu cez mozog pacienta na niekoľko sekúnd. Priebeh liečby pozostáva zo 6-10 sedení, ktoré sa vykonávajú v anestézii.
• Spánková deprivácia – odmietanie spánku na deň a pol (pacient strávi noc bez spánku a celý nasledujúci deň) alebo neskorá spánková deprivácia (pacient spí do jednej v noci a potom je bez spánku až do večera).
• Vyloženie a diétna terapia je dlhodobý pôst (asi 20-25 dní), po ktorom nasleduje obnovovacia diéta.

Metódy šokovej terapie sa vykonávajú v nemocnici pod dohľadom lekára po predbežnom vyšetrení, pretože nie každý je zobrazený. Napriek zjavnej „tuhosti“ sú všetky vyššie uvedené metódy pacientmi spravidla dobre tolerované a majú vysokú mieru účinnosti.

Čo je popôrodná depresia?

popôrodná depresia nazývaný depresívny stav, ktorý sa vyvíja v prvých dňoch a týždňoch po pôrode u žien náchylných na takúto patológiu.

O vysoká pravdepodobnosť rozvoj popôrodnej depresie by sa mal zvážiť, ak sú prítomné rizikové faktory z rôznych skupín, ako sú:

• genetické (epizódy depresie u blízkych príbuzných);
• pôrodníctvo (patológia tehotenstva a pôrodu);
• psychologické (zvýšená zraniteľnosť, psychická trauma a depresívne stavy);
• sociálne (neprítomnosť manžela, konflikty v rodine, nedostatok podpory najbližšieho okolia);
• ekonomické (chudoba alebo hrozba zníženia úrovne materiálneho blahobytu po narodení dieťaťa).

Predpokladá sa, že hlavným mechanizmom rozvoja popôrodnej depresie sú silné výkyvy v hormonálnom pozadí, a to hladina estrogénov, progesterónu a prolaktínu v krvi rodiacej ženy.

Tieto výkyvy sa vyskytujú na pozadí silného fyziologického (oslabenie organizmu po tehotenstve a pôrode) a psychického stresu (úzkosť v súvislosti s narodením dieťaťa), a preto spôsobujú prechodné (prechodné) príznaky depresie vo viac ako polovici rodiacich žien.

Väčšina žien bezprostredne po pôrode pociťuje zmeny nálad, zníženú fyzickú aktivitu, zníženú chuť do jedla a poruchy spánku. Mnohé ženy pri pôrode, najmä prvorodičky, pociťujú zvýšenú úzkosť, trápia ich obavy, či sa môžu stať plnohodnotnou matkou.

Prechodné príznaky depresie sa považujú za fyziologický jav, keď nedosahujú výraznú hĺbku (ženy vykonávajú svoje povinnosti v oblasti starostlivosti o dieťa, zúčastňujú sa diskusie o rodinných problémoch atď.) a úplne vymiznú v prvých týždňoch po pôrode.

Popôrodná depresia sa označuje vtedy, keď je pozorovaný aspoň jeden z nasledujúcich príznakov:

• emočná depresia, poruchy spánku a chuti do jedla pretrvávajú niekoľko týždňov po pôrode;
• príznaky depresie siahajú do značnej hĺbky (rodiaca žena si neplní svoje povinnosti vo vzťahu k dieťaťu, nezúčastňuje sa diskusie o rodinných problémoch atď.);
• obavy sa stávajú obsedantnými, rozvíjajú sa predstavy viny voči dieťaťu, vznikajú samovražedné úmysly.

Popôrodná depresia môže dosahovať rôzne hĺbky – od predĺženej astenický syndróm so zníženou náladou, poruchami spánku a chuti do jedla až po ťažké stavy, ktoré môžu prejsť do akútnej psychózy alebo endogénnej depresie.

Depresívne stavy strednej hĺbky sú charakterizované rôznymi fóbiami (strach z náhlej smrti dieťaťa, strach zo straty manžela, menej často obavy o svoje zdravie), ktoré sú sprevádzané poruchami spánku a chuti do jedla, ako aj excesmi v správaní (často hysteroidného typu).

S rozvojom hlbokej depresie spravidla prevládajú negatívne symptómy - apatia, zúženie okruhu záujmov. Ženy sú zároveň rušené bolestivým pocitom neschopnosti cítiť lásku vlastné dieťa, manželovi, blízkym príbuzným.

Často sa vyskytujú takzvané kontrastné obsesie sprevádzané strachom z poškodenia dieťaťa (udrieť nožom, zaliať vriacou vodou, zhodiť ho z balkóna atď.). Na tomto základe sa rozvíjajú predstavy o vine a hriešnosti, môžu sa objaviť samovražedné sklony.

Liečba popôrodnej depresie závisí od jej hĺbky: pri prechodných depresívnych stavoch a ľahkej depresii sú ordinované psychoterapeutické opatrenia (individuálna a rodinná psychoterapia), pri stredne ťažkej popôrodnej depresii je indikovaná kombinácia psychoterapie a medikamentóznej terapie. Ťažká popôrodná depresia sa často stáva indikáciou na hospitalizáciu v psychiatrickej ambulancii.

Prevencia popôrodnej depresie zahŕňa účasť na kurzoch prípravy na pôrod a starostlivosť o novorodenca. Ženy, ktoré majú predispozíciu k rozvoju popôrodnej depresie, je lepšie byť pod dohľadom psychológa.

Zistilo sa, že depresívne stavy po pôrode sa často rozvíjajú u podozrivých a „hyperzodpovedných“ prvorodičiek, ktoré trávia dlhý čas na „materských“ fórach a čítajú relevantnú literatúru, hľadajú príznaky neexistujúcich chorôb u bábätka a príznaky ich vlastné materské zlyhanie. Psychológovia tvrdia, že najlepšou prevenciou popôrodnej depresie je správny odpočinok a komunikácia s dieťaťom.

Čo je depresia tínedžerov?

Depresia, ktorá sa vyskytuje počas dospievania, sa nazýva depresia adolescentov. Treba si uvedomiť, že hranice dospievania sú dosť nejasné a pohybujú sa od 9-11 do 14-15 rokov u dievčat a od 12-13 do 16-17 rokov u chlapcov.

Podľa štatistík asi 10 % tínedžerov trpí príznakmi depresie. Zároveň vrchol psychických problémov pripadá na stred adolescencie (13-14 rokov). Psychologická zraniteľnosť adolescentov sa vysvetľuje množstvom fyziologických, psychologických a sociálnych charakteristík dospievania, ako sú:

• spojené s pubertou endokrinnou búrkou v tele;
zvýšený rast, čo často vedie k asténii (vyčerpaniu) obranné sily organizmus;

• fyziologická labilita psychiky;
• zvýšená závislosť na bezprostrednom sociálnom prostredí (rodina, zamestnanci školy, priatelia a kamaráti);
• formovanie osobnosti, často sprevádzané akousi rebéliou voči okolitej realite.

Depresia v dospievaní má svoje vlastné charakteristiky:

• príznaky smútku, melanchólie a úzkosti charakteristické pre depresívne stavy u dospievajúcich sa často prejavujú vo forme zachmúrenia, rozmarnosti, výbuchov nepriateľskej agresie voči iným (rodičom, spolužiakom, priateľom);
• často je prvým príznakom depresie v adolescencii prudký pokles študijného výkonu, ktorý je spojený s viacerými faktormi naraz (znížená funkcia pozornosti, zvýšená únava, strata záujmu o učenie a jeho výsledky);
• izolácia a stiahnutie sa v dospievaní sa spravidla prejavuje vo forme zúženia sociálneho kruhu, neustálych konfliktov s rodičmi, častých zmien priateľov a známych;
• predstavy vlastnej menejcennosti, ktoré sú charakteristické pre depresívne stavy u adolescentov, sa pretavia do akútneho odmietania akejkoľvek kritiky, sťažností, že im nikto nerozumie, nikto ich nemiluje atď.
• apatiu a stratu vitality u dospievajúcich spravidla dospelí vnímajú ako stratu zodpovednosti (chýbajúce hodiny, meškanie, nedbalý prístup k vlastným povinnostiam);
• u adolescentov častejšie ako u dospelých sa depresívne stavy prejavujú nesúvisiace s organická patológia telesné bolesti (bolesti hlavy, bolesti brucha a oblasti srdca), ktoré sú často sprevádzané strachom zo smrti (najmä u podozrievavých dospievajúcich dievčat).

Dospelí často vnímajú príznaky depresie u tínedžera ako nečakane prejavené zlé charakterové vlastnosti (lenivosť, nedisciplinovanosť, zlomyseľnosť, nevychovanie a pod.), v dôsledku toho sa mladí pacienti ešte viac stiahnu do seba.

Väčšina prípadov depresie u dospievajúcich dobre reaguje na psychoterapiu. Pri ťažkých prejavoch depresie, farmakologické prípravky, ktoré sa odporúčajú na prijatie v tomto veku (fluoxetín (Prozac)). V mimoriadne závažných prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia na psychiatrickom oddelení nemocnice.

Prognóza depresie u dospievajúcich v prípade včasnej liečby lekárovi je zvyčajne priaznivá. Ak však dieťa nedostane potrebnú pomoc od lekárov a najbližšieho sociálneho okolia, sú možné rôzne komplikácie, ako napr.

• zhoršenie príznakov depresie, stiahnutie sa do seba;
• pokusy o samovraždu;
• útek z domu, vzhľad vášne pre tuláctvo;
• sklon k násiliu, zúfalé bezohľadné správanie;
• alkoholizmus a / alebo drogová závislosť;
• skorá promiskuita;
• vstup do sociálne nevýhodných skupín (sekty, mládežnícke gangy a pod.).

Ovplyvňuje stres rozvoj depresie?

Neustály stres vyčerpáva centrálny nervový systém a vedie k jeho vyčerpaniu. Stres je teda hlavným dôvodom rozvoja takzvaných neurastenických depresií.

Takéto depresie sa vyvíjajú postupne, takže pacient niekedy nevie presne povedať, kedy sa objavili prvé príznaky depresie.

Často je hlavnou príčinou neurastenickej depresie neschopnosť organizovať si prácu a odpočinok, čo vedie k neustálemu stresu a rozvoju syndrómu chronickej únavy.

Vyčerpaný nervový systém sa stáva obzvlášť citlivým na vonkajšie vplyvy, takže aj relatívne malé životné ťažkosti môžu u takýchto pacientov spôsobiť ťažkú ​​reaktívnu depresiu.

Okrem toho môže neustály stres vyvolať exacerbáciu endogénnej depresie a zhoršiť priebeh organickej a symptomatickej depresie.

Psychogénna depresiaja - porucha, ktorá sa vyskytuje pod vplyvom vonkajších negatívnych alebo pozitívnych faktorov (dlhodobo pôsobiacich aj jednorazových) po situáciách straty/zmeny hodnôt významných pre človeka. Pre osoby trpiace touto poruchou je charakteristická precitlivenosť, ovplyvniteľnosť, bojazlivosť, podozrievavosť, pedantské črty. Psychogénna depresia sa môže rozvinúť ihneď po traumatickej situácii, hoci u niektorých pacientov sa depresívna epizóda objaví až po určitom čase po stresujúcej udalosti.

Pacienti majú často fixáciu na skutočnosť, čo sa stalo, vyznačujú sa intenzívnym a neustálym vnútorným napätím, ktoré nemožno oslabiť úsilím vôle. Osoby trpiace psychogénnou depresiou prejavujú iracionálny záujem o osud, zdravie, blaho seba a svojich blízkych.

Pacienti si v myšlienkach všímajú mentálnu retardáciu, ťažkosti so sústredením a prevahu myšlienok o vlastnej bezcennosti. Pesimistickými farbami opisujú svoju minulosť a súčasnosť, sú presvedčení, že budúca existencia je márna a nezmyselná. Myšlienku samovraždy často považujú za jediné správne rozhodnutie a „rozumné“ východisko zo súčasnej situácie. Ľuďom s diagnózou „psychogénna depresia“ chýba chuť prekonávať ťažkosti, riešiť problémy. Radšej skrývajú svoje emócie v sebe, nie preto, aby vyjadrili svoju nespokojnosť, ale aby „šli s prúdom“.

Osobnosti s prevládajúcimi hysterickými povahovými črtami prejavujú príznaky depresie v demonštratívnej rozmarnosti, nervozite, podráždenosti, puntičkárstve. Takéto osoby sa často pokúšajú o samovraždu a všetky ich činy sa vyznačujú simulovanou, neprirodzenou „teatrálnosťou“.

O depresii psychogénneho charakteru sa v poslednom čase uvažuje v rámci dystýmickej poruchy – chronického ochorenia strednej závažnosti symptómov s astenickými a neurastenickými prejavmi. Majú určitú podobnosť s psychogénne vyprovokovanými formami rekurentnej depresie: psychologická jasnosť príčiny zážitkov, chronologická a sémantická súvislosť so stresovou udalosťou, nedostatok autochtónnosti (schopnosť rozvíjať sa bez prítomnosti kauzálneho faktora).

Provokujúce stresory predchádzajúce a/alebo sprevádzajúce psychogénnu depresiu svedčia o ich rozmanitosti a heterogenite. Avšak u väčšiny pacientov voj depresívny syndróm predchádzali nepriaznivé latentné príčiny osobných, domácich, profesionálnych aspektov.

Charakteristickým znakom psychogénnej depresie je zmena stavu pacienta pri vystavení vonkajším faktorom rôzneho obsahu. Opakom typickej endogénnej depresie, ktorá nemení svoju štruktúru pod vplyvom vonkajších faktorov, sú rôznorodé variácie v spôsoboch emocionálnych reakcií a behaviorálnych reakcií. Bola stanovená aj perspektíva možnosti kompenzácie bolestivých pocitov metódami psychoterapeutického vplyvu.

V emocionálnom aspekte psychogénnej poruchy je spravidla dominantná tiesnivá melanchólia a iracionálna úzkosť, hoci často sú zaznamenané dysforické prejavy a senzorická hyperestézia. Vo väčšine prípadov klinický obraz obsahuje prejavy lability autonómneho nervového systému:

• časté kolísanie krvného tlaku,
• zmeny srdcovej frekvencie,
• zvýšené potenie,
• suchosť ústnej sliznice.

Okrem toho sa vegetatívno-vaskulárne výkyvy zvyšujú a sú zreteľnejšie vyjadrené v situáciách fyzického alebo emocionálneho preťaženia, ktoré sa vyskytujú popoludní a sú kombinované s pocitmi letargie, svalovej slabosti, telesného nepohodlia.

Vitálne pudy, ochudobnenie záujmu o prebiehajúce udalosti, strata záujmu o bývalé záľuby a radosti sú spravidla rudimentárne a vyznačujú sa kolísaním intenzity. Je potrebné poznamenať, že u pacientov s psychogénnou depresiou sa anestézia vitálnych pocitov kombinuje s exacerbáciou spôsobov emocionálnej reakcie v prípade okolností, ktoré sú pre jednotlivca obzvlášť významné, často spojené s psychotraumatickou situáciou.

Klasifikácia psychogénnej depresie je pomerne ťažké diagnostické rozhodnutie, pretože ochorenie môže byť prejavom dystýmie, závažnej formy poruchy prispôsobenia alebo môže pôsobiť ako primárna depresívna epizóda.

Podľa obsahu sa psychogénne depresie delia na choroby neurotického a psychotického charakteru. Porucha neurotického stupňa je pomerne plytký depresívny stav s prevahou smutnej nálady, plačlivosť, pocity menejcennosti v klinickom obraze, hysterické prejavy, astenické stavy. Pre neporiadok psychotická úroveň(reaktívna psychóza) sú charakterizované iracionálnou patologickou úzkosťou, výraznou psychomotorickou agitáciou a / alebo inhibíciou, javmi depersonalizácie a derealizácie, hypochondrickými náladami, detskými prejavmi, klamnými predstavami o prenasledovaní a obviňovaní, samovražednými myšlienkami.

Pre psychogénnu depresiu:

• dedičná (genetická) predispozícia nie je charakteristická;
• existuje spojenie s konkrétnou traumatickou udalosťou;
• primárna depresívna epizóda sa vyvíja v dôsledku stresovej situácie;
• intenzita depresívnych reakcií závisí od individuálneho prahu citlivosti;
• zhoršenie sa vyskytuje vo večerných hodinách;
• povedomie o chorobe je udržiavané;
• nedochádza k spomaleniu motora;
• depresívna nálada je vyjadrená plačlivosťou;
• obvinenia namierené proti iným.

Psychogénna depresia: príčiny

Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého alebo jednorazového vystavenia psycho-traumatickým (stresujúcim) vonkajším faktorom, ktoré spôsobili silnú emocionálnu reakciu, následne zaznamenanú v podvedomí.

Jedným z hlavných faktorov vyvolávajúcich psychogénnu depresiu je emocionálna nespokojnosť jednotlivca v dôsledku morálneho konfliktu s požiadavkami spoločnosti, zanedbávanie druhých voči potrebám jednotlivca, nadmerná kritika, ponižovanie alebo ľahostajnosť od ostatných. Osobné povahové črty: podozrievavosť, zraniteľnosť, ovplyvniteľnosť, pokora spolu s zvýraznenou črtou uviaznutia (fixovania sa) na udalostiach nútia človeka vyrovnať sa s požiadavkami modernosti. Kategória bojazlivých, plachých, pedantských ľudí namiesto adekvátneho odolávania negatívnemu tlaku radšej potláča svoj hnev a potláča svoj nesúhlas s tým, čo sa deje. Aby ľudia splnili vzorové požiadavky normy, aby ich spoločnosť akceptovala, pochopila a vyžadovala, snažia sa vytesniť negatívne emócie, navonok prejavujú súhlas, pokoru a potešenie. Výsledkom vytesnenia prežívaných emócií je, že človek sa začne zdržiavať vo fantazijnom, fiktívnom svete, žije život niekoho iného a skutočné pocity skrýva nielen pred ostatnými, ale aj pred sebou samým. Dôsledok takéhoto „hrania sa podľa cudzích pravidiel“: prehnané nároky na seba samého, nízke sebavedomie, nespokojnosť so sebou samým a z toho plynúci pocit osamelosti sú priamymi predpokladmi pre vznik depresívnej poruchy.

Jedinec, ktorý sa nedokáže znovu adaptovať, teda efektívne zmeniť spôsob prispôsobovania sa stresorom, v neobvyklých situáciách pociťuje stav silného emočného stresu. V krízových momentoch, ktorých význam nezodpovedá intenzite následnej reakcie, človek upadá do depresívneho stavu a pociťuje bolestivé príznaky choroby.

Faktory vyvolávajúce rozvoj psychogénnej depresie môžu byť negatívne aj pozitívne životné situácie. Pokiaľ ide o silu vplyvu na ľudskú psychiku, popredné miesta sú obsadené udalosťami:

• smrť manžela alebo blízkeho príbuzného;
• rozvod alebo odlúčenie od milovanej osoby;
• vlastná choroba alebo zranenie;
• uväznenie;
• manželstvo;
• strata zamestnania;
• zmierenie manželov;
• odchod do dôchodku;
• zhoršenie zdravotného stavu člena rodiny;
• tehotenstvo alebo príchod nového člena rodiny;
• sexuálne problémy;
• zmena sociálneho postavenia alebo finančnej situácie;
• zmena činnosti;
• neschopnosť splácať úverové záväzky;
• vynikajúci osobný úspech;
• zmena životných podmienok alebo miesta bydliska;
• zmena osobných návykov, bežných alebo pracovných podmienok, obvyklý druh voľného času;
• zmena sociálnej aktivity alebo zmena náboženského presvedčenia;
• začiatok alebo koniec tréningu.

Stojí za zmienku, že príznaky psychogénnej depresie môžu byť oneskorené, to znamená, že sa môžu objaviť po určitom čase po traumatickej situácii.

Psychogénna depresia: príznaky

Toto ochorenie sa prejavuje vo forme:

• bezpríčinná slzavosť;
• tiesnivý pocit osamelosti;
• depresia, pocit vnútornej prázdnoty;
• porušenie v režime "bdelosť-spánok";
• nespavosť;
• myšlienky o bezcieľnosti existencie a márnosti budúcnosti;
• pocity bezcennosti;
• samovražedné myšlienky;
• zosilnenie negatívnych pocitov vo večerných hodinách.

Tí, ktorí trpia psychogénnou depresiou, majú často nízke sebavedomie, no pacienti sa nezapájajú do sebaobviňovania, ale všetku zodpovednosť a vinu za zranenie zvaľujú na ľudí okolo seba.

Pri psychogénnej depresii, ktorá vznikla po výraznej strate, dochádza k prirodzenej dynamike prejavov a zmien vnemov. Počas prvej fázy je väčšina ľudí v stave šoku, cítia sa oddelení a prázdni. Druhú etapu, ktorá je časovo dosť dlhá, možno charakterizovať ako obdobie hľadania a uvedomovania si stratených. Počas tretieho štádia sa k pocitom straty a pocitu smútku často pripája hnev, hnev, agresivita. Navyše, depresívne a manické prejavy sa môžu niekoľkokrát denne striedať a meniť.

Psychogénna depresia zbavuje pacientov radosti z existencie, žiadne zaužívané aktivity a radovánky ich neinšpirujú a neinšpirujú. Ľudia trpiaci touto poruchou často za vonkajšou umelou maskou úspechu maskujú bolestivý pocit, strach zo samoty a pocit duchovnej prázdnoty, vnútorného vákua. Väčšina pacientov kategoricky odmieta zúčastniť sa alebo dokonca sledovať akékoľvek rekreačné aktivity, radšej sú sami so sebou a „žuvajú žuvačku“, analyzujú svoje minulé chyby a kritizujú súčasnosť.

Okrem zmien v zaužívanom životnom štýle a reakciách správania takéto osoby radikálne menia svoje gestá a mimiku: tváre sa im nikdy nerozžiaria úsmevom, kútiky pier sú znížené a starnúce vrásky sú zreteľne viditeľné. Pacienti vnímajú minulosť a súčasnosť z pesimistického hľadiska, sú si istí, že ich budúcnosť je nezmyselná, beznádejná a bezcieľna.

Neurotické štádium vývoja ochorenia je charakterizované absenciou životne dôležitých zložiek depresie, labilitou (variabilitou a nestabilitou) symptómov a fyziologických ekvivalentov poruchy, ktoré často maskujú hlavné zložky depresie. Preto v tomto štádiu väčšina pacientov nie je pod dohľadom psychoterapeutov a psychiatrov, ktorí vyhľadávajú lekársku pomoc u všeobecných lekárov alebo iných špecialistov.

Psychogénna depresia: liečba

Pri výbere metód liečby psychogénnej depresie sa zohľadňuje závažnosť a trvanie vplyvu psycho-traumatických faktorov na jednotlivca, charakteristika priebehu premorbidity (stav, ktorý predchádza a prispieva k rozvoju ochorenia) a osobné údaje pacienta. charakteristiky sa berú do úvahy.

Vedúcou, povinnou zložkou liečby psychogénnej depresie je psychoterapia. - sú veľmi účinné a účinné, pomáhajú prekonávať prejavy ochorenia, dostať sa zo stavu depresie, zabraňujú vzniku novej depresívnej epizódy, obnovujú vitalitu. Techniky psychoterapie pomáhajú pacientovi produktívne pracovať na rozvoji, zmene a zlepšení nového videnia sveta a iného modelu univerzálnejšieho správania. Pamätaním, opätovným prežívaním a prehodnocovaním prijatých rán sa človek môže úplne zbaviť depresívneho stavu.

Moderné metódy rôznych náuk smerujú pacienta k prehodnoteniu a prehodnoteniu významu traumatickej udalosti, umožňujú jedincovi pozrieť sa na minulosť a súčasnosť z iného uhla pohľadu a pomáhajú vytvárať nový obraz realistického vnímania sveta. Proces psychoterapeutickej liečby nie je rýchly, vyžaduje si investíciu duševnej sily a vôle, podporu skúseného lekára a pozornosť blízkych.

V kombinácii s psychoterapeutickými konzultáciami sa na dosiahnutie stabilného pozitívneho výsledku pri psychogénnej depresii používajú antidepresíva v priebehu najmenej 6 mesiacov. Tieto lieky obnovujú potrebnú hladinu neurotransmiterov: serotonín, dopamín, norepinefrín, ktoré sú zodpovedné za emocionálnu sféru človeka.

Keďže antidepresíva sa líšia v mechanizme účinku, iba kvalifikovaný odborník by mal vybrať a určiť dávku lieku. Samoliečba depresie je plná negatívnych dôsledkov až po posilnenie samovražedných myšlienok a činov.

Depresia je duševná porucha, ktorá sa prejavuje pretrvávajúcim poklesom nálady, poruchami myslenia a motorickou retardáciou. Takýto stav sa považuje za jeden z najťažších, pretože môže spôsobiť vážne skreslenie vedomia, ktoré v budúcnosti zabráni človeku adekvátne vnímať realitu. To sa nesmie. Pri prvých príznakoch tejto poruchy je potrebné vyhľadať pomoc psychológa. Čo je depresia a ako sa prejavuje? Aké sú hlavné metódy jeho liečby?

Prevalencia chorôb

Depresia v modernom svete dobieha človeka pomerne často. Podľa štatistík je tento stav z celého zoznamu duševných porúch najbežnejší. Vedci z výskumu ukázali, že pravdepodobnosť vzniku depresie u akejkoľvek osoby sa pohybuje od 22 % do 33 %. Navyše, na základe praxe psychiatrov možno tvrdiť, že tieto čísla odrážajú len oficiálne štatistiky. Faktom je, že niektorí ľudia trpiaci touto poruchou sa ani nepokúšajú vyhľadať lekársku pomoc. Niektorí pacienti prichádzajú k špecialistovi až po vzniku sprievodných a sekundárnych porúch.

Sú obdobia, počas ktorých výskyt vrcholí. Toto je dospievanie, ako aj druhá polovica života. Medzi 15. a 25. rokom je depresia bežná u 15 – 40 % mladých ľudí. U ľudí nad 40 rokov je toto číslo 10 % a u tých, ktorí prekročili hranicu 65 rokov, je to 30 %. Ženy navyše upadajú do stavu depresie 1,5-krát častejšie ako muži.

Príčiny patológie

Takmer v 90 % návštev u lekára odborník odhalí, že chronický stres alebo psychická trauma prispeli k rozvoju afektívnej duševnej poruchy. V druhom prípade sa výsledná patológia nazýva reaktívna. Spravidla je vyvolaná rozvodom, vážnou chorobou milovanej osoby alebo jej smrťou, ako aj chronickou patológiou, ktorá sa objavila u samotného pacienta, alebo postihnutím. Reaktívna porucha sa často vyskytuje počas odchodu do dôchodku, bankrotu, sťahovania, ako aj prudkého poklesu úrovne materiálneho stavu.

Niekedy je rozvoj depresie uľahčený dosiahnutím dôležitého cieľa, keď je človek na vlne úspechu. Odborníci takéto reaktívne účinky vysvetľujú tým, že pacient zrazu stráca zmysel života.

Na vlne je neurotická depresia. V takýchto situáciách je takmer nemožné stanoviť konkrétnu príčinu patológie. Pacient buď nie je schopný na traumatickú udalosť poukázať, alebo lekárovi opíše celý svoj život plný sklamania a zlyhania.

Rizikom výskytu psychogénnej depresie sú ženy a starší ľudia. Tento stav majú pomerne často.

Ďalšou príčinou depresie je byť na extrémnych póloch spoločenského rebríčka, teda keď je človek chudobný alebo bohatý. ovplyvňuje výskyt duševná porucha nasledujúce:

• nízka odolnosť voči stresu;
• sklon k seba-bičovaniu;
• pesimistický pohľad na svet;
• nízke sebavedomie;
• nepriaznivá situácia v rodičovskej rodine;
• emocionálne, psychické alebo fyzické týranie zažité v nízky vek;
• dedičná predispozícia;
• skorá strata rodičov;
• nedostatok sociálnej a rodinnej podpory.

Pomerne zriedkavo sa vyskytuje depresia endogénneho charakteru. Vyskytujú sa len u 1 % pacientov s dokumentovanými afektívnymi poruchami. Periodické depresie sa považujú za endogénne, sprevádzané unipolárnou formou maniodepresívnej psychózy, ako aj senilnými poruchami a involučnou melanchóliou. Podobné skupiny ochorení sa spravidla vyvíjajú v dôsledku metabolických porúch spôsobených starnutím a tiež v dôsledku niektorých neurochemických faktorov.

Pravdepodobnosť psychogénnych a endogénnych depresií sa zvyšuje v období, keď fyziologické zmeny hormonálne pozadie. Ide o dospievanie, ako aj stavy po pôrode. Zmeny v hormonálnom pozadí sa pozorujú aj počas menopauzy. Všetky tieto štádiá telo veľmi ťažko toleruje, pretože v tomto čase dochádza k reštrukturalizácii činnosti všetkých systémov a orgánov, čo sa odráža vo fyziologickom, emocionálnom a psychologickom zmysle. Takýto stav je určite sprevádzaný znížením pracovnej kapacity, zvýšenou únavou, zhoršením pozornosti a pamäti, ako aj podráždenosťou. Takéto črty spolu s pokusmi človeka akceptovať vlastné dospievanie, starnutie alebo novú materskú funkciu sú impulzom, ktorý spúšťa rozvoj depresie.

Ďalším rizikovým faktorom, ktorý prispieva k výskytu patológie, sú somatické ochorenia a poškodenie mozgu. Na základe štatistík sa pomerne klinicky významné afektívne poruchy objavujú u takmer polovice tých pacientov, ktorí prekonali mozgovú príhodu. Depresia sa vyskytuje u 60% ľudí trpiacich cerebrovaskulárnou insuficienciou, ako aj u 15-25% tých, ktorí utrpeli traumatické poranenie mozgu. V druhom prípade sa príznaky nervových porúch objavia až niekoľko mesiacov alebo rokov po TBI.

Medzi somatické choroby, ktoré vyvolávajú afektívne poruchy, patria:

• ochorenie štítnej žľazy;
• cukrovka;
• dvanástnikový vred a žalúdok;
• reumatoidná artritída;
• respiračná a kardiovaskulárna nedostatočnosť chronického typu;
• onkológia;
• HIV, AIDS a niektoré ďalšie patológie.

Depresia sa často vyskytuje u drogovo závislých a alkoholikov. Dôvodom je chronická intoxikácia tela, ako aj početné problémy vyvolané užívaním psychoaktívnych látok.

Patológia môže vzniknúť aj sledovaním filmov, ktorých dej zahŕňa príbeh o ľuďoch, ktorí stratili svojich blízkych a sú presvedčení, že svetlá budúcnosť ich nikdy nečaká. Vidno to v ázijských televíznych seriáloch – drámach. To vám umožňuje odpovedať na otázku, prečo sa depresia objavuje z kórejských filmov. Áno, pretože ich dej má nečakané vyústenie, vyznačuje sa zmyselnou hrou na hrdinov a zďaleka nie vždy má šťastný koniec.

Klasifikácia patológie

Depresívne poruchy existujú:

1. Klinické. Toto je hlboká depresia. Niekedy sa nazýva aj veľký. Ako sa prejavuje Je sprevádzané neustálym poklesom nálady, únavou, stratou záujmu, výrazným poklesom úrovne energie, neschopnosťou pacienta tešiť sa, stratou chuti do jedla a spánku. Človek začína vnímať svoju súčasnosť pesimizmom a rovnako hľadieť do budúcnosti. Má predstavy viny, samovražedné myšlienky, úmysly alebo činy. Podobné príznaky trvajú 1-2 týždne.
2. Malý. Ako sa tento typ depresie prejavuje? Klinický obraz menších porúch trochu nezodpovedá tým, ktoré sú opísané v predchádzajúcom odseku. Pacient má len jeden alebo dva príznaky, ktoré pretrvávajú 1-2 týždne.
3. Atypické. Ako sa depresia prejavuje pri tejto forme poruchy? Príznaky tohto stavu sú vyjadrené ospalosťou, emočnou reaktivitou a zvýšenou chuťou do jedla.
4. Popôrodné. Tento typ afektívnej poruchy sa vyskytuje u žien po narodení dieťaťa.
5. Opakujúci. Príznaky tohto typu depresie sa vyskytujú približne raz za mesiac a pretrvávajú až niekoľko dní.

Depresia sa tiež chápe ako dystýmia, čo je stredne výrazný, ale pretrvávajúci pokles nálady. Takýto stav sa nikdy nevyvinie do intenzity, ktorá je charakteristická pre klinický typ depresie. Príznaky dystýmie sa môžu vyskytnúť po dlhú dobu (až niekoľko rokov). Na pozadí tohto stavu niektorí pacienti pravidelne začínajú závažnú depresiu.

Zvážte prejav patológie u rôznych kategórií pacientov.

Depresia u tínedžerov

Každé dieťa určite vstúpi do obdobia, kedy začína dospelosti. Ide o dospievanie, ktoré je charakteristické výskytom zvýšenej emocionality a nedôslednosti. Psychika tínedžera sa stáva nestabilnou a zraniteľnou.

V tomto bode telo prechádza reštrukturalizáciou. Nastáva puberta, ktorá sa vyznačuje tým zvýšená aktivita endokrinný a nervový systém. Adolescenti často neadekvátne reagujú na okolité udalosti, ako aj na posmešky a poznámky rovesníkov či na učenie dospelých. To možno vysvetliť prevahou procesov excitácie nervového systému nad procesmi inhibície. Počas tohto obdobia sú viditeľné prvé príznaky duševnej poruchy.

Čo je depresia a ako sa prejavuje Táto patológia je ťažká duševná porucha, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, aby sa zabránilo takým vážnym následkom, ako je invalidita alebo samovražda.

Ako sa prejavuje depresia u dospievajúcich? Jeho znaky sú:

• slabý výkon, prázdnota, nedostatok sily, apatia a únava;
• zvýšená denná aktivita, vzrušenie, strata chuti do jedla, obavy, túžba, nespavosť alebo nepokojný spánok;
• strata komunikácie s príbuznými a priateľmi, vzhľad viny, túžba po osamelosti a blízkosti;
• nesústredenosť, nízke sebavedomie, zábudlivosť, nezodpovednosť;
• obžerstvo alebo úplné odmietnutie jedla;
• srdce alebo bolesti hlavy, ako aj nepríjemné pocity v žalúdku;
• drogová závislosť, užívanie alkoholu, fajčenie, promiskuita;
• myšlienky na samovraždu, ktoré sa prejavujú v kresbách, básňach a výrokoch, ako aj spôsobenie si zranenia či páchanie rôznych neuvážených činov, ktoré môžu ukončiť život.

V prvom rade by jeho rodičia, ako aj ľudia blízki mladému mužovi, mali venovať pozornosť príznakom výskytu depresívneho stavu u tínedžera. Učiteľ je tiež povinný sledovať zmenu v správaní žiaka a včas o tom informovať príbuzných svojho žiaka.

depresie u žien

Zástupcovia slabšej polovice ľudstva majú vo zvyku byť k sebe dosť kritickí a neustále podporovať snahu o ideál. To je to, čo spôsobuje depresiu u žien.

Tento typ psychologickej poruchy je dedičný a prvé príznaky tejto patológie možno najčastejšie pozorovať vo veku od 15 do 30 rokov.

Ako sa prejavuje depresia u dievčaťa a ženy? Príznaky tohto stavu môžu byť rôzne a závisia od formy ochorenia. Ako sa depresia u žien prejavuje a aké sú jej formy?

1. PMS. Ide o jeden z najbežnejších typov miernej depresie u žien. Hlavnými znakmi tohto stavu sú zvýšená únava, podráždenosť, úzkosť a zmeny nálad. Spánok dievčaťa alebo ženy sa zhoršuje, niekedy nastáva nevysvetliteľná panika a zvyšuje sa chuť do jedla. Ako sa dostať z depresie s príznakmi u žien? Spravidla tieto príznaky poruchy zmiznú samy. Ak však spôsobujú žene ťažké nepohodlie, potom lekári odporúčajú užívať sedatíva vyrobené na rastlinnej báze.
2. Dystýmia alebo neurotická depresia. Pri tejto poruche klesá úroveň sebaúcty ženy, objavuje sa chronická únava a strata chuti do jedla. Okrem toho sa objavuje nespavosť, zhoršuje sa pamäť a je pre ňu ťažké sústrediť sa. Žena s diagnózou dystýmia vníma akékoľvek životné zmeny veľmi pesimisticky.
3. Pseudo demencia. Toto je jedna z odrôd depresie, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u žien, ktoré dosiahli vysoký vek. Hlavnými príznakmi tohto stavu sú porušenie koncentrácie a pamäti, ako aj ťažkosti s orientáciou v priestore.
4. Atypické Hlavným príznakom tohto typu patológie je obezita. Žena totiž „zabaví“ stres a začne bezhlavo jesť. Okrem toho je zvýšená, ktorá je nahradená ospalosťou a apatiou.
5. Kruhová depresia. Podobný typ ochorenia sa vyskytuje v období jeseň-zima. Ako sa prejavuje kruhová depresia? Žena sa neustále nudí. Snaží sa nič nerobiť a čo najviac ležať.
6. Jarná depresia. Táto forma ochorenia je reakciou tela na rôzne stresové faktory. Ako sa jarná depresia prejavuje u žien? Neustály pocit únavy, spomalenie myslenia a reči, ospalosť alebo nespavosť, nervozita, náhle priberanie na váhe, agresivita a hrubosť, vznik pochybností o sebe.
7. Letná duševná porucha. Ako sa prejavuje depresia u žien v teplom období? Príznaky ako neochota pracovať a izolácia, úzkosť a únava, ťažkosti s koncentráciou a podráždenosť, znížená chuť do jedla a úzkosť, strata hmotnosti a chuť do jedla, poruchy spánku a zvýšená excitabilita môžu naznačovať prítomnosť duševnej poruchy.

popôrodná depresia

Po narodení dieťaťa sa tento typ duševnej poruchy vyskytuje u každej štvrtej mladej matky. Čo je pôrodná depresia a ako sa prejavuje? Hlavné príčiny psychologických porúch sú:

• nedostatok voľného času;
• finančné ťažkosti;
• hormonálne zmeny.

Ako sa popôrodná depresia prejavuje u žien? Tento stav je charakterizovaný zvýšenou citlivosťou ženy, čo vedie k rozvoju rôznych sprievodných symptómov. Treba mať na pamäti, že popôrodná depresia sa nemusí nevyhnutne objaviť hneď po narodení bábätka. Symptómy ochorenia sa môžu objaviť do jedného roka. Ako sa dostať z depresie s príznakmi u žien? Choroba niekedy prechádza sama. V 20-25% prípadov však prechádza do chronickej formy a vyžaduje si radu špecialistu.

Ako sa depresia prejavuje u čerstvých mamičiek? Toto je zlá nálada ráno v dôsledku chronického nedostatku spánku, plačlivosť a skľúčenosť, podráždenosť a záchvaty paniky, úplná absencia alebo zvýšená chuť do jedla, záchvaty bolesti hlavy ráno, bolesť kĺbov, ako aj pokles a niekedy úplná absencia sexuálnej túžby.

Ak sa popôrodná depresia prejaví, čo robiť a ako sa z tohto stavu dostať? Niekedy sa popôrodná psychóza vyskytuje s cyklotymickou, bipolárnou poruchou alebo otravou krvi. V tomto ohľade v prítomnosti opísaných symptómov v popôrodné obdobiežena potrebuje konzultovať s odborníkom a podrobiť sa vyšetreniu, ktoré predpisuje.

depresia po 40

V tomto veku prechádza život ženy veľkými zmenami. Už zrelé deti začínajú žiť samostatne, zreteľne sa prejavujú známky vädnutia tela a rodinný život sa stáva monotónnym a nudným.

Na boj proti depresii súvisiacej s vekom sa žena bude musieť zbaviť nepotrebných spojení a vecí, ako aj starostlivo sledovať zmeny v jej psychickom stave.

Ako sa depresia prejavuje vekom? Recenzie odborníkov naznačujú, že prítomnosť choroby bude vyvolaná negatívnymi emóciami, ktorých prejav nemôže byť kontrolovaný zástupcom slabšieho pohlavia. Je to úzkosť a strach z budúcnosti, neustála túžba sťažovať sa, podozrenie na manžela a posadnutosť, reptanie a podráždenosť pri najmenšej provokácii. Podobný depresívny stav u ženy umocňujú zdravotné problémy a hormonálne zmeny.

mužská depresia

Zástupcovia silnej polovice ľudstva nie sú zvyknutí hovoriť o svojom stave. To často vedie k tomu, že problém sa stáva čoraz väčším.

Ako sa depresia prejavuje u mužov? Mnohé z príznakov tejto duševnej poruchy sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú u žien. Takže príznaky mužskej depresie sú:

• pocit neustála únava;
• nedostatok spánku resp neustála ospalosť;
• výrazná strata alebo prírastok hmotnosti;
• bolesť chrbta a brucha;
• zvýšená podráždenosť;
• ťažkosti s koncentráciou;
• agresivita a hnev;
• stres;
• zvýšená úzkosť;
• zneužívanie alkoholu alebo drog;
• strata sexuálnej túžby;
• pochybnosti a nerozhodnosť;
• myšlienky na samovraždu.

Lekárske ošetrenie

Odstránenie dystýmie, popôrodnej, opakujúcej sa a spravidla sa vykonáva v ambulantné nastavenia. Hlboké zlyhanie si vyžiada hospitalizáciu. V závislosti od závažnosti a typu stavu pacienta možno u neho aplikovať metódu psychoterapie v kombinácii s predpisovaním liekov.

Lieky sú hlavne antidepresíva. V prítomnosti inhibície by tieto lieky mali mať stimulačný účinok. úzkostná depresia liečených sedatívami.

Zníženie závažnosti príznakov duševnej poruchy sa začína pozorovať až 2-3 týždne po začiatku liečby. V tomto ohľade na počiatočná fáza liečbe sa pacientovi často predpisujú trankvilizéry. Užívajú sa 2-4 týždne.

Psychoterapeutická liečba

Pri prvých príznakoch depresívneho stavu sa odporúča vyhľadať radu psychoterapeuta alebo psychológa, ktorý predpíše skupinovú, individuálnu alebo rodinnú terapiu.

Pri liečbe tohto stavu sa spravidla používajú tri prístupy, ktoré sú najúčinnejšie. Táto psychoterapia je kognitívna, psychodynamická a behaviorálna. Hlavným cieľom takejto liečby je, aby lekár pomohol svojmu pacientovi uvedomiť si existujúci konflikt a potom ho vyriešiť čo najkonštruktívnejším spôsobom.