Primul transplant de inimă din lume. Cine este indicat pentru operație?

P Primul transplant de organ de succes al lui Barnard a fost un transplant de rinichi în octombrie 1967. Înaripat rezultat de succesși absolut încrezător de un rezultat de succes și de transplanturi mai serioase, Barnard caută un pacient dornic să facă un transplant de inimă.

Nu a trebuit să așteptăm mult - emigrantul polonez în vârstă de 54 de ani, Louis Washkansky, sortit morții inevitabile, acceptă cu bucurie oferta profesorului de a face istorie și de a deveni primul pacient cu transplant de inimă.

Fotografie: Barnard și Washkansky

D Nu avea altă șansă să supraviețuiască - mușchiul inimii îi era atât de grav afectat. Tot ce a mai rămas era să aștepte inima donatorului, iar Washkansky l-a primit de la o fată de 25 de ani, Denise Ann Darval, care a murit în timpul unui accident de mașină grav. Tatăl îndurerat (care și-a pierdut și soția în acest dezastru) a fost de acord cu transplantul.

Și așa - unu și jumătate în noaptea de 3 decembrie 1967, ambele echipe de operare au început să lucreze sincron. Mai întâi, în prima sală de operație a fost îndepărtat inimă bolnavă Washkansky, Barnard îndepărtează apoi inima donatorului în două minute și o transferă în camera alăturată. Încă trei ore de muncă minuțioasă pentru a implanta o nouă inimă, iar la cinci și jumătate inima transplantată a început să bată!

Și în dimineața următoare, Barnard s-a trezit celebru - ziarele de top din întreaga lume au relatat la unison despre isprava chirurgului sud-african. Dar nu asta îl interesa, ci modul în care corpul pacientului se va comporta în raport cu un organ care era de o importanță vitală pentru el, dar totuși complet străin. La urma urmei, reacția de respingere, care corpul uman toată lumea este expusă corpuri străine, atât artificiale cât și biologice, de foarte multe ori anulează munca chiar și a celui mai priceput chirurg. Din fericire, corpul lui Washkansky s-a dovedit a fi destul de „loial”, iar inima transplantată a continuat să funcționeze. Și atât de bine încât la câteva zile după operație i s-a permis să se ridice din pat și chiar să facă poze.

Fotografie: Barnard, 5 decembrie 1967

LA Din păcate, problemele au venit dintr-o direcție complet diferită - doze puternice de imunosupresoare au slăbit atât de mult imunitatea pacientului, încât la câteva zile după operație a contractat pneumonie severă, de la care nu s-a putut recupera niciodată. 18 zile - exact cât timp a bătut prima inimă umană din istorie.

Barnard a continuat să lucreze în ciuda criticilor și eșecului. Și deja cel de-al doilea transplant de inimă a fost încununat cu succes fără îndoială - pacientul a trăit cu noua inimă timp de 19 luni!...

Fotografie: Barnard cu Grace Kelly. 8 august 1968

B De-a lungul vieții, Arnard l-a considerat profesorul său pe chirurgul sovietic Vladimir Demikhov (1916-1998). Profesorul Vladimir Onopriev în cartea sa de memorii „Trăind conform minții și conștiinței” scrie:

„Am aflat ce student recunoscător sa dovedit a fi Christian Bernard. În ajunul primei operații de transplant de inimă din lume, el îl sună pe Demikhov la jumătatea globului. Sosind (după celebra operațiune) încă o dată la Moscova, privind în jur rândurile de oficiali primitori și exclamând:
„Îmi pare rău, dar nu-mi văd profesorul, domnul Demikhov, aici. Unde este el?"

Oficialii primitori s-au privit nedumeriți: cine este acesta? Slavă Domnului, și-a amintit cineva, a trebuit să ies din asta: domnul Demikhov nu a venit pentru că era extrem de ocupat la Institutul de Medicină de Urgență care poartă numele. Sklifosovsky. Oaspetele și-a exprimat imediat dorința de a se întoarce imediat la el. A trebuit să conduc. În subsolul întunecat și rece, unde se afla laboratorul primului departament de transplant de organe din URSS, Bernard și-a găsit profesorul...”

Un incident din viața lui Barnard:

LA Christian Barnard a susținut o serie de prelegeri populare în mai multe orașe Africa de Sud. Șoferul său, un tip deștept și destul de educat, care stătea pe hol, își asculta mereu cu mare atenție patronul - știa tot ce spunea la prelegeri pe de rost. Observând acest lucru, Barnard a decis cumva să glumească și i-a cerut șoferului să țină o altă prelegere în locul lui.

În acea seară, profesorul, îmbrăcat în uniformă de șofer, s-a așezat în sală printre public, iar șoferul său a dat un raport și a răspuns la diverse întrebări din public. Dar mai era un ascultător care l-a întrebat foarte mult întrebare capcană, la care vorbitorului i-a fost greu să răspundă. Cu toate acestea, „profesorul” plin de resurse nu a fost pierdut. „Vă rog să mă scuzați, doamnă”, a răspuns el, „sunt deja foarte obosit astăzi”. Și voi cere șoferului meu să vă răspundă la întrebare...

Acum exact treizeci de ani - 12 martie 1987 - primul transplant de succes inimile. Acesta a fost condus de onorat chirurg, academicianul Valery Shumakov. Alexandra Shalkova este prima noastră compatriotă care a primit un transplant de organ vital, după care a trăit timp de opt ani și jumătate. La vârsta de 25 de ani, fata a dezvoltat cardiomiopatie dilatată - o boală din cauza căreia toate cavitățile inimii se extind și nu este capabilă să pompeze sânge în tot corpul.

„După cum îmi amintesc acum, a fost în noaptea de vineri spre sâmbătă”, și-a amintit academicianul Valery Shumakov într-un interviu pentru Ogonyok. — Am făcut operația, am transferat pacienta la terapie intensivă și s-a trezit. Și dimineața devreme un apel de la minister: „Ce faci acolo?” Răspundem că totul a mers bine. Tovarășul responsabil a sosit imediat, a intrat în cameră și s-a uitat la pacient. Se întoarce și spune: „Am nevoie de un telefon”. I-au dat un telefon și a început să sune la departamentul de știință al Comitetului Central al PCUS. După ce a terminat conversația, s-a întors și a spus: „Conducerea mi-a cerut să vă transmit felicitări...”

„Prima operație de transplant de inimă, efectuată de Valery Ivanovici Shumakov, este cu siguranță de importanță istorică,

pentru că toate încercările similare până în acest moment (au fost mai multe dintre ele) s-au încheiat tragic”, și-a amintit chirurgul Leo Bockeria de operație.

Cu toate acestea, URSS a rămas cu mult în urma practicii mondiale în transplantologie, ceea ce s-a datorat legislației și lipsei centrelor donatoare. Timp de mai bine de două decenii, Shumakov și asociații săi au căutat recunoașterea diagnosticului de moarte cerebrală ca un motiv suficient pentru îndepărtarea organelor. Inexplicabil din punct de vedere bun simț din motive, acest concept a fost considerat a nu corespunde normelor moralei socialiste. Ca urmare, a apărut o situație de fund pentru transplantologie: ficatul, inima și plămânii trebuie îndepărtați numai de la un donator cu o inimă care bate, iar acest lucru este imposibil de făcut.

Abia în 1987 au început să declare moartea cu un diagnostic de „moarte cerebrală” și, literalmente, câteva luni mai târziu, Shumakov a transplantat prima inimă.

Prima astfel de operațiune din lume a fost efectuată cu douăzeci de ani mai devreme. Chirurgul Christian Barnard de la Spitalul Groote Schuur din Cape Town i-a transplantat cu succes o inimă în 1967 omului de afaceri Louis Washkansky de la o femeie care tocmai murise într-un accident de mașină în apropierea spitalului. Adevărat, după transplant, Vashkansky a trăit doar 18 zile și a murit din cauza pneumoniei și a respingerii noului organ. Al doilea pacient a trăit 19 luni și a venit la Christian Barnard faima mondiala, în Africa de Sud, la sfârșitul anilor optzeci, a devenit atât de popular încât acolo au început să fie vândute suveniruri cu imaginea mâinilor sale.

Dar toată viața sa, chirurgul sud-african l-a considerat pe omul de știință sovietic Vladimir Demikhov profesorul său; l-a numit „părintele transplantologiei mondiale” și a venit la el în Uniunea Sovietică de două ori și, de asemenea, a sunat cu o zi înainte de operație pentru a obține recomandări.

La urma urmei, Demikhov a fost cel care, în 1962, a efectuat primul transplant de inimă și plămâni cu succes din lume la un câine,

care a devenit o senzație la nivel mondial și, ulterior, a permis oamenilor să efectueze operațiuni similare. Monografia „Transplantul experimental de organe vitale”, publicată în 1960, a fost tradusă imediat în mai multe limbi și publicată la Berlin, New York și Madrid. Remarcabilul om de știință a început să-și efectueze experimentele încă din 1946, când a transplantat o a doua inimă într-un câine, iar câțiva ani mai târziu a efectuat un experiment privind transplantul de ficat.

Cu toate acestea, în URSS, Demikhov a fost persecutat; pentru o lungă perioadă de timp nu i s-a permis să-și susțină disertația și să efectueze experimente. De asemenea, chirurgul sovietic Serghei Yudin a fost cel care, în anii 20 ai secolului trecut, a dovedit că microbii intră în sânge la numai douăzeci de ore după moartea unei persoane; el a fost chiar capabil să salveze un pacient cu pierderi grave de sânge prin transfuzarea acestuia cu sângele defunctului. Aceste experimente au dovedit și posibilitatea transplantului de organe de la decedat.

„În ceea ce privește Alexandra Shalkova, ea ar putea trăi astăzi. Dar Shura s-a căsătorit și într-o zi nu a luat pastila prescrisă la timp pentru a suprima reacția de respingere. A fost distrusă de neatenția obișnuită”, a spus Shumakov.

ÎN lumea modernă Operațiile de transplant de inimă sunt considerate obișnuite; conform Societății Internaționale de Transplant de Inimă și Plămân, 3.800 dintre ele sunt efectuate pe an, iar în Rusia - aproximativ 150. „Aceasta este o operație mare, dar nu este mai complicată decât cele efectuate astăzi. în multe clinici. A fost lucrat până în cel mai mic detaliu. Mentine perioada postoperatorie foarte cunoscut. Există complicații cunoscute”, spune chirurgul Leo Bockeria.

Există cazuri când pacienții trăiesc mai mult de douăzeci de ani după un transplant. Americanul Tony Husman deține recordul pentru speranța de viață.

a trăit 30 de ani după un transplant de inimă și a murit de cancer de piele.

Miliardarul american David Rockefeller a primit șapte transplanturi de inimă în timpul vieții, primul dintre care l-a primit în 1976, când a avut un accident de mașină, iar ultimul la vârsta de 101 de ani.

„Fiecare nouă inimă pare să „insufle” viață în corpul meu. „Mă simt mai viu și mai energic”, și-a împărtășit omul de afaceri impresiile după operație.

Transplantologia nu stă pe loc, iar în iunie 2008 a fost efectuată prima operație din lume de transplant de organ uman crescut din celule stem, traheea. Profesorul Martin Birchall, care a contribuit la creșterea acesteia, spune că în decurs de douăzeci de ani, folosind această tehnologie, oamenii vor învăța să creeze aproape toate organele transplantabile.

Transplantul cardiac este o operație extrem de complexă care implică transplantul organ sănătos de la donator la primitor cu tulburări cardiovasculare grave.

Necesită complex Echipament medicalși personal înalt calificat.

Transplantul cardiac este operația cel mai puțin frecventă în domeniul chirurgiei cardiace.

Acest lucru se datorează următorilor factori:

• Costul procedurii;
• Număr limitat de donatori (persoane cu inimă funcțională și moarte cerebrală confirmată);
• Complexitatea perioadei de post-reabilitare;
• Durata căutării unui donator adecvat;
• Durata scurtă de menținere a organului în stare autonomă;
• Latura etică a problemei.

În ciuda dificultăților de mai sus, nivel modern medicina permite transplantul de organe foarte reușit, cu menținerea ulterioară a calității vieții pacientului.

Cine a efectuat primul transplant de inimă din lume?

Primul transplant de inimă cu succes din lume a fost efectuat în 1962 pe teritoriul URSS de către onorat om de știință Vladimir Demikhov. Chirurgul a efectuat o intervenție chirurgicală pe animal, transplantând cu succes plămâni și o inimă în câine.

Primul transplant de inimă umană a avut loc în 1964. Operația a fost efectuată de James Hardy. Un animal, un cimpanzeu, a acționat atunci ca donator. Activitatea vitală a destinatarului a durat 1,5 ore.

Primul transplant de inimă de la persoană la persoană a fost efectuat în 1967 în Africa de Sud - Dr. Christian Bernard a transplantat o inimă unui bărbat care a murit în urma unui accident de mașină. Un pacient de 55 de ani a murit la 18 zile după operație.

ÎN ora sovietică transplant de inimă umană efectuat în 1987. Intervenția chirurgicală a fost efectuată sub îndrumarea chirurgului Valery Shumakov. Destinatată a fost Alexandra Shalkova, care a fost diagnosticată cu cardiomiopatie dilatativă, care amenința cu moartea iminentă.

Transplantul a prelungit viața pacientului cu 8,5 ani.

Operația a devenit posibilă datorită introducerii diagnosticului de „moarte cerebrală”, în care activitatea inimii, respirația și circulația sângelui sunt susținute artificial. Se pare că pacientul este în viață.

Cât valorează inima unei persoane?

Un transplant de inimă este una dintre cele mai scumpe operații din lume. Pretul variaza in functie de locatia clinicii si de prestigiul acesteia in clasamentele mondiale, precum si de numarul de proceduri de diagnostic efectuate.

Costul transplantului pentru fiecare caz este determinat individual. În medie, o operațiune de acest fel costă 250-370 de mii de dolari.

Vânzare organe umane interzis și pedepsit prin lege în lume. Prin urmare, o inimă poate fi transplantată doar de la rude decedate sau donatori, cu permisiunea scrisă.

Pacientul primește organul în sine gratuit, dar costuri materiale cere direct interventie chirurgicala, curs de medicatie, precum și perioada de reabilitare.

Costul unui transplant de inimă în Federația Rusă variază de la 70 de mii de dolari la 500 de mii de dolari. Țara are un program de cote pentru pacienții care au nevoie de operații de înaltă tehnologie.

Costul mai precis al transplantului și șansele ca acesta să fie efectuat gratuit sunt clarificate individual - în timpul unei consultații cu un transplantolog.

Există un singur centru de coordonare pe teritoriul Federației Ruse care este angajat în selecția donatorilor. Acesta acoperă teritoriul Moscovei și regiunea.

Operațiunile sunt efectuate direct în Novosibirsk (NIIPK numit după E. N. Meshalkin), Sankt Petersburg (FSBI „Centrul Federal de Cercetare Medicală Nord-Vest numit după V. A. Almazov”) și în capitală (FSBI „FSTIIO numit după V. I. Shumakov”).

Principiile donării de organe în Rusia nu sunt încă suficient dezvoltate la nivel oficial, ceea ce devine un obstacol în calea transplantului de inimă.

Astfel, în medie, în toată țara se efectuează aproximativ 200 de transplanturi pe an, în timp ce în Statele Unite sunt peste 28 de mii. Prin urmare, majoritatea persoanelor cu boli cardiace incurabile necesită o intervenție chirurgicală costisitoare în străinătate.

Cine are nevoie de un transplant?

Transplantul cardiac este indicat persoanelor care suferă de patologie care nu oferă o șansă de speranță de viață mai mare de un an atunci când este utilizat metode conservatoare tratament.

• Aritmie malignă;
• Insuficienta cardiaca;
• Cardiomiopatii;
• Patologii cardiace inoperabile;
• Angina pectorală, tulburări severe ale ritmului cardiac.

Vârsta pacientului nu trebuie să depășească 65 de ani.

Contraindicatii

Principalele contraindicații pentru transplantul de inimă sunt:

1. Disponibilitate diabetul zaharatîntr-un stadiu sever, cu afectare persistentă a rinichilor, retină si vase.
2. Hipertensiune pulmonara.
3. Tuberculoza, HIV.
4. Insuficiență hepatică și renală.
5. Dependența de droguri sau alcool.
6. Oncologie.
7. Exacerbarea bolilor mintale.
8. Vârsta pacientului este de 65 de ani și peste.

Transplant de inimă pentru copii

Experiența pozitivă a transplantului de inimă la adulți a stimulat vital transplantul corp important copii. Pentru a efectua această operație, este necesară înregistrarea morții cerebrale la donator.

În practica mondială, probabilitatea rezultat fatal la copiii sub cinci ani după transplant este de 24%. Motiv acest fenomen sunt complicatii postoperatorii.

În acest moment în Rusia inima pare să fie singurul corp, care nu este transplantat la copii sub 10 ani. Totul din cauza absenței cadru legislativ pentru prelevarea de organe de la donatorii minori.

În ciuda faptului că transplantul este posibil cu permisiunea părinților unui copil decedat, astfel de operațiuni nu au fost încă practicate în Federația Rusă.

Cum să devii donator?

Pacienții petrec adesea mai mult de un an așteptând un transplant de inimă, ceea ce le afectează negativ starea. Drept urmare, mulți mor fără să aștepte un transplant care să le salveze vieți.

Donatorii de inimă devin numai după moarte. Parametrii corporali ai defunctului trebuie să îndeplinească mai multe criterii.

Și anume:

• Vârsta până la 45 de ani;
• Sistem cardiovascular sănătos;
• Rezultat negativ la test pentru HIV și hepatită B și C;
• Moartea creierului.

Majoritatea donatorilor sunt victime ale accidentelor sau morți la locul de muncă. Conform legislației ruse actuale, prezumția de consimțământ pentru prelevarea organelor interne este larg răspândită în Federația Rusă.

Deci, dacă o persoană nu a refuzat donarea postumă în viață, după moarte organele sale pot fi folosite pentru transplant. Dar dacă rudele defunctului refuză a acestui eveniment, transplantul devine ilegal.

Uneori, pentru a salva viața pacientului, „ inimă artificială" A fost creat prin eforturile combinate ale inginerilor și chirurgilor cardiaci.

Aceste dispozitive sunt împărțite în:

1. Hemooxigenatoare, care susțin circulația sângelui în timpul intervențiilor chirurgicale pe cord deschis.
2. Proteze cardiace– folosit ca înlocuitor pentru mușchiul inimii. Vă permite să asigurați viața umană la un nivel înalt de calitate.

Dispozitivele de acest tip sunt utilizate pe scară largă pentru asigurarea temporară a circulației sângelui, deoarece acest moment inima donatorului este mai puțin funcțională decât omologul artificial.

Cum se efectuează operația?

Transplantul începe cu îndepărtarea inimii donatorului din organism. Totodată, se pregătește pacientul căruia i se administrează analgezice și sedative. În acest moment, inima se află într-o soluție specială.

Chirurgii taie ventriculii din inimă, menținând în același timp activitatea atriilor, care stabilesc ritmul contracției organului. După conectarea la atriile donatorului, se fixează un stimulator cardiac temporar (despre tipurile de dispozitive).

Organul donator este localizat în două moduri:

1. Heterotopic– asigură conservarea inimii pacientului. Implantul este situat in apropiere. Posibile complicații– compresia organelor, formarea cheagurilor de sânge.
2. Ortotopică– inima bolnavă este complet înlocuită cu una donatoare.

Implantul începe să funcționeze automat după ce este conectat la fluxul sanguin, dar uneori începe folosind un șoc electric.

Durata medie a operației este de aproximativ șase ore. După ce este efectuată, pacientul este plasat în departament terapie intensivă, unde starea lui este susținută de un stimulator cardiac și un aparat de respirație artificială.

Datele despre activitatea cardiacă sunt afișate în prezent pe monitorul cardiac. Lichidul este drenat din piept folosind tuburi de drenaj.

După operație, strict odihna la pat, și abia după câteva luni puteți efectua exerciții ușoare.

Complicații postoperatorii

Transplantul de inimă este unul dintre cele mai multe operatii complexe. Intervenție chirurgicală poate duce la complicații precum perioada de reabilitare, iar în etapele ulterioare.

Astfel, după operație, pacientul poate prezenta sângerări la locul inciziei. În această perioadă, destinatarul devine vulnerabil la infecții virale, fungice și bacteriene.

Aceste procese sunt prevenite prin administrarea de antibiotice. De asemenea, este posibil să se dezvolte procesul de respingere a organului implantat și apariția ischemiei miocardice.

Simptome care indică necesitatea tratament de urgență specialiştilor în domeniul transplantului cardiac:

• Dificultăți de respirație constantă;
• aritmie;
• Disconfort și durere în piept;
• Temperatură ridicată, frisoane;
• Indigestie;
• Umflare, retenție de lichide în țesuturi;
• Creșterea tusei;
• scurgeri de sânge;
• Probleme de coordonare și echilibru;
• Durere de cap;
• Modificări ale tensiunii arteriale.

Manifestările de mai sus și cea mai mică deteriorare a stării de bine a pacientului sunt motive de spitalizare. Diagnosticare la timp va elimina patologia fără complicatii grave.

Prevenirea după transplantul cardiac

Respectarea unor reguli va ajuta la creșterea speranței generale de viață după un transplant de inimă și la îmbunătățirea calității acestuia:

1. Accept medicamente speciale. Trebuie respectate doza și timpul de administrare. Majoritatea medicamentelor sunt citostatice și medicamente hormonale care vizează suprimarea sistemului imunitar.
2. Evitați activitatea fizică.
3. Urmează-ți dieta. Consumul de băuturi alcoolice, fumatul și consumul de băuturi sunt strict interzise alimente grase. Merită să urmezi o dietă blândă.
4. Evitați schimbările de temperatură și luarea băilor fierbinți.
5. Evitați pe cât posibil infecțiile. Nu vizitați locuri cu aglomerație mare de oameni, monitorizați cu atenție igiena personală, beți apa fiartași consumați alimente procesate.

În ciuda unui număr de limitări, viața unui primitor după un transplant de inimă se schimbă partea mai buna. În urma seriei reguli simple, puteți uita de scurtarea respirației, bătăile rapide ale inimii și umflarea țesuturilor.

Statistica prognoză a deceselor și patologiilor în timpul transplantului de inimă

Transplantul în timp util face posibilă prelungirea vieții menținând în același timp moderată activitate fizicași capacitatea de a lucra.

Chirurgul Christian Barnard a asigurat glorie veșnică, după ce a realizat cu succes ceva ce nimeni nu reușise până acum - un transplant de inimă. Deși colegul său, la fel de celebru, Theodor Billroth, a spus în urmă cu mai bine de un secol că un astfel de medic nu va primi decât cenzură de la colegii săi, s-a dovedit că totul s-a întâmplat altfel.

Încercările de a efectua un transplant de inimă au fost făcute încă din secolul al XIX-lea.

Au existat multe încercări de transplant de inimă înainte de Christian Barnard. Primul cazuri cunoscute operațiunile de succes datează de la sfârșitul secolului al XIX-lea, dar nu există nicio dovadă directă a unui rezultat pozitiv.

Cu toate acestea, în această perioadă, intervenția chirurgicală s-a dezvoltat cu salturi, iar la începutul secolului al XX-lea a fost înregistrat primul caz de expansiune reușită a inimii. Și după 15 ani, medicii au început să întreprindă în mod activ operații care anterior păreau imposibile - au fost efectuate intervenții pentru a corecta anomaliile vaselor situate în apropierea inimii.

La mijlocul anilor patruzeci, medicii au reușit să salveze sute de vieți de copii - progresele științifice au făcut posibilă lupta defecte congenitale inimile.

Până în 1953, a fost creat un dispozitiv care asigura pacientului circulație continuă a sângelui. I-a permis chirurgului american George Gibbon să efectueze prima operație de corectare a septului interatrial. Acest eveniment a marcat începutul unei noi ere în domeniul chirurgiei cardiace.

Efectuarea primei operațiuni cu succes și rezultatul acesteia

Christian Netling Barnard este transplantolog. Cunoscut pentru efectuarea primului transplant de inimă de la om la om din lume la 3 decembrie 1967

Primul transplant de inimă din lume a avut loc în Africa de Sud, în orașul Cape Town. Pe 3 decembrie 1967, la spitalul Grote Schur, chirurgul Christian Barnard, în vârstă de 45 de ani, i-a salvat viața omului de afaceri Louis Vashkansky transplantând inima unei femei care murise recent într-un accident.

Din păcate, pacientul a murit 19 zile mai târziu, dar însuși faptul că transplantul de organe reușit a provocat o rezonanță uriașă în lumea medicinei. O autopsie a arătat că bărbatul a murit din cauza unei duble pneumonii, și nu din cauza eroare medicala. A doua încercare a avut mai mult succes. Philip Bleiberg trăiește cu inima altcuiva de mai bine de un an și jumătate.

Experiența de succes a primului transplant din lume a inspirat alți chirurgi. Pe parcursul a doi ani, au fost efectuate peste 100 de operațiuni similare.

Dar până în 1970 numărul lor a scăzut brusc. Motivul pentru aceasta a fost rata mare de mortalitate la câteva luni după manipulări. Medicilor li s-a părut că pot renunța la transplanturi, de atunci sistemul imunitar a respins cu încăpățânare o inimă nouă.

Situația s-a schimbat un deceniu mai târziu. La începutul anilor 80 ai secolului XX, au fost descoperite imunosupresoare, care au rezolvat problema supraviețuirii.

După ce a primit recunoaștere mondială, Christian Barnard a devenit activ munca stiintifica si caritate. De mâna lui au fost scrise zeci de articole despre bolile cardiovasculare. El însuși a pledat imagine activă viata si alimentație adecvată. Fundatii caritabile, pe care l-a creat și a finanțat în principal pe cont propriu, ajută oamenii din toate colțurile planetei:

1. Datorită banilor generați de producția ecologică produse curateși vânzarea literaturii de autor, celebru chirurg a ajutat financiar clinicile de oncologie.
2. O altă fundație a lui oferă asistență financiară femeilor și copiilor săraci din țările cu nivel scăzut viaţă.

Transplantele de inimă moderne

Valery Ivanovich Shumakov - transplantolog sovietic și rus, profesor

Cel mai faimos adept al lui Christian Barnard în spațiul post-sovietic a fost chirurgul Valery Ivanovich Shumakov. Și deși operația a fost efectuată 20 de ani mai târziu, a avut un impact uriaș asupra întregii dezvoltări a medicinei domestice.

Dar această operațiune nu a devenit o senzație în lume. Înainte de Shumakov, au fost efectuate mai mult de o mie de operații similare și cu un rezultat mai reușit. Primul pacient al chirurgului a murit câteva zile mai târziu - rinichii lui nu au rezistat la administrarea imunosupresoarelor.

Dar Valery Ivanovici nu a renunțat și, după eșecul echipei sale, a efectuat o serie de transplanturi de succes.

În zilele noastre, progresele științifice fac posibilă efectuarea a mii de transplanturi de inimă în fiecare an. Aproximativ 80% dintre ele se încheie cu succes. După transplanturi, oamenii trăiesc între 10 și 30 de ani. Cele mai frecvente indicații pentru transplant:

• defecte ale inimii și ale valvei sanguine;
• Bolile arterelor coronariene;
• Cardiomiopatie dilatativă.

Și majoritatea caz celebruîn istoria cardiologiei a fost cazul miliardarului Rockefeller. Starea lui i-a permis să facă ceva care este puțin probabil să se repete în următoarele decenii; Rockefeller și-a schimbat inima de până la 7 ori! Deținătorul recordului s-a stins din viață la vârsta de 101 de ani din motive care nu țin de cardiologie.

De la primul transplant de inimă din lume, multe s-au schimbat. În zilele noastre se efectuează transplanturi pe astfel de nivel inalt că mulți pacienți nu numai că trăiesc viață plină, dar participă și la alergări la maraton și se implică activ în sport.

A fost primul transplant de inimă din lume care a schimbat pentru totdeauna domeniul medicinei. În cei 50 de ani care au urmat, au fost salvate mii de vieți umane, atât adulți, cât și copii.

Din acest videoclip veți afla despre primul transplant de inimă din lume:

Printre transplanturi diverse organeÎn ceea ce privește frecvența operațiilor, transplantul de inimă este al doilea după transplantul de rinichi. A devenit posibilă utilizarea mai des a unor astfel de operații în practică datorită îmbunătățirii metodelor de conservare a organelor, tehnicii de circulație artificială a sângelui, suprimare cu ajutorul medicamentele moderne reacții de respingere. Transplantul cardiac se efectuează în stadiul termic al cardiomiopatiei cronice cu insuficiență cardiacă severă, combinată severă.

Primele experimente

Primul transplant de inimă la gâtul unui câine a fost efectuat în 1905. În acest caz, vasele cardiace au fost conectate la capete și În viitor, transplantul de inimă a fost folosit și în regiunea pleurală, pe coapsă și așa mai departe. În 1941 N.P. Sinitsyn a efectuat primul transplant suplimentar din lume.În 1961, a fost dezvoltată o tehnică de transplant ortotopic. Inima a fost îndepărtată la nivelul atriilor, iar apoi la pereții rămași ai atriilor și sept interatrial s-a suturat inima donatorului, după care rădăcinile aortei inimii donatoare și artera pulmonara anastomozat (legat) cu trunchiuri vasculare.

Primul transplant clinic de inimă

În 1964, un chirurg cardiac din America, pe nume James Hardy, a transplantat inima unei maimuțe într-un bărbat care era pe moarte de infarct miocardic. Cu toate acestea, organul a încetat să funcționeze după 90 de minute. Și în 1967, un alt medic a efectuat primul alotransplant clinic de inimă (transplant de la om la om), dar pacientul a murit 17 zile mai târziu. După aceasta, medicii din clinici străine au început să efectueze astfel de transplanturi în masă, dar rezultatele au fost adesea nesatisfăcătoare. Prin urmare, transplantul de inimă a devenit curând din ce în ce mai puțin frecvent. Acest lucru era legat și de aspectele morale și etice. Cel mai de succes transplant de inimă a fost efectuat într-o clinică din (SUA). În prezent, în aceasta și în alte clinici mari ei continuă să studieze intens diverse nuanțe transplant de inimă, inclusiv căutarea de metode pentru a menține viabilitatea unui organ care sa oprit deja și a-l restabili funcția contractilă. De asemenea, se fac cercetări în domeniul creării unei inimi artificiale.

Transplant de inimă în Rusia

Din cauza respingerii frecvente în țara noastră, până în anii optzeci ai secolului trecut, transplantul de inimă practic nu a fost efectuat. Dar după inventarea medicamentului Ciclosporină în 1980, care previne respingerea unui organ transplantat, transplantul de inimă a devenit destul de larg utilizat în medicina nationala. Astfel, primul transplant de succes a fost efectuat de chirurgul V. Shumakov în 1987. Acum știința a mers mult înainte, iar operațiunea, fantastică pentru acea vreme, a devenit obișnuită astăzi. Nu cu mult timp în urmă, un transplant de inimă a necesitat oprirea acestuia și conectarea acestuia la circulatie artificiala, iar acum întregul proces se desfășoară cu o inimă care bate.