Malpraxis medical. Cele mai grave erori medicale care ni se pot întâmpla

Erorile medicale sunt categoria greșelilor, ale căror rezultate oamenii le percep cel mai dureros. Cum poate fi justificată pierderea unei vieți omenești ca o greșeală? Dar tocmai pentru că toți suntem oameni vii, uneori se întâmplă astfel de cazuri.

Erorile medicale numai în America duc la peste 250 de mii de decese anual, ceea ce reprezintă aproximativ 9,5% din mortalitatea totală.

1. Nu puteți uita totul de reținut - puneți o virgulă

Cea mai frecventă eroare medicală este consumabilele chirurgicale uitate și cusute în interiorul pacientului. O astfel de eroare, inocentă la prima vedere, poate duce la un rezultat absolut dezastruos. Prin urmare, sala de operație menține întotdeauna controlul total asupra tuturor echipamentelor, inclusiv a fiecărui fir sau șervețel. Dar chiar și cu un astfel de control, există cazuri de supraveghere și neglijență a lucrătorilor din domeniul sănătății. Astfel, în Dopropolye, o clemă de douăzeci de centimetri a fost uitată în interiorul unui pacient în timpul unei operații de îndepărtare a apendicelui. Înainte ca acest lucru să fie descoperit și îndepărtat, bărbatul a trăit cu el timp de 5 ani.

2. Coaseți-l și uitați-l

Medicii de la Moscova au avut un rezultat mult mai rău. Un șervețel destul de mare a fost cusut accidental la intestinul subțire, ceea ce a dus la moarte imediat după operație.

3. Doctorul a exagerat

Multe greșeli se întâmplă din cauza lipsei de experiență. Dar cum îl puteți numi pe șeful secției de chirurgie din regiunea Novosibirsk fără experiență? În timp ce efectua o operație simplă de îndepărtare a apendicelui, a reușit să taie artera iliacă, ceea ce a dus imediat la moartea bărbatului din cauza sângerării abundente.

4. Prins, dar nu hoț

Un pacient violent a evadat dintr-un spital de psihiatrie australian. Poliția s-a grăbit imediat să caute. Pacientul prins a fost dus imediat înapoi la clinică în cătușe. Acolo, după ce l-au îmbrăcat într-o cămașă de forță, care era mai familiară unor astfel de locuri, medicii l-au tratat din suflet pe fugar cu psihotrope. Și numai după un timp bietul a reușit să iasă din starea lui de droguri și să explice chinuitorilor săi că l-au prins pe cel greșit. Victima era un om absolut sănătos și complet străin. Totul s-a terminat cu bine, dacă nu țineți cont de faptul că „psiho-ul” a petrecut ceva timp sub picături de curățare.

5. Tata poate face orice

Tata poate chiar, din cauza greșelii cuiva, să nu devină tată. Este exact ceea ce s-a întâmplat într-o clinică de inseminare artificială din New York. Părinții au bănuit că ceva nu era în regulă imediat după nașterea copilului. Bebelușul era absolut diferit de tatăl ei, și anume, spre deosebire de părinții ei, avea pielea închisă la culoare. După cum s-a dovedit, în urma unei investigații și a unui test ADN efectuat la clinică, eprubetele au fost pur și simplu amestecate cu biomaterial. Drept urmare, tatăl fiicei mult așteptate a devenit un complet străin. Dacă nu ținem cont de aspectul moral și social al problemei, putem spune că totul a ieșit și mai mult sau mai puțin bine.

6. Doctorul cu scobitoarea

O poveste incredibilă i s-a întâmplat unui soldat al armatei britanice, Alison Diver, în vârstă de 25 de ani. În timp ce unitatea lor se afla în Germania, Alison și-a rupt cei doi dinți din față. Din motive necunoscute, ea a apelat nu la un stomatolog militar, ci la un medic civil necunoscut. Deoarece anestezia locală nu a funcționat asupra ei, ea a fost de acord cu anestezia generală. Imaginați-vă surpriza lui Alison când, după trezire, nu a găsit un medic, ci a găsit o pungă cu toți dinții lângă ea. Motivele care l-au determinat pe dentistul neglijent să facă un astfel de act au rămas necunoscute. Tânăra a trebuit să petreacă mult timp și efort pe proteze orale complete.

7. La stânga este fân, la dreapta este paie

Ar fi probabil o idee bună ca un chirurg din Tampa, Florida, să folosească această regulă simplă. După ce și-a uitat cunoștințele de bază, a reușit să încurce și să amputeze piciorul stâng al pacientului de 52 de ani Willie King în loc de piciorul drept. Scandalul nu a putut fi tăcut, iar clinica și chirurgul au pierdut peste un milion de dolari, dând banii drept despăgubire pacientului.

8. Doctorul sau doctorul aveau nevoie de un ochi și un ochi

Ca și în cazul precedent, vom vorbi despre neatenția elementară. În 1892, un băiat de zece ani, Thomas Stewart, și-a rănit unul dintre ochi în timp ce se juca cu un cuțit, făcându-l să-și piardă o parte din vederea. Doctorul l-a ajutat să devină complet orb. Având în vedere că ochiul afectat trebuia îndepărtat, a îndepărtat din greșeală organul absolut sănătos al băiatului. Putem doar ghici ce fel de pedeapsă au suferit medicii pentru greșelile lor în urmă cu mai bine de o sută de ani.

9. Radiații și tratament

Un pacient care suferea de cancer de limbă a suferit o nenorocire și mai mare. Jerome Parks - așa se numea pacientul - timp de câteva zile a primit din greșeală radiații care vizează alte organe sănătoase, în special creierul. Consecința acestui lucru a fost pierderea completă a auzului și a vederii pacientului. Chinul insuportabil al nefericitului a fost alinat doar de moarte.

10. Pacient dezinfectat

De asemenea, fatală a fost și greșeala asistentei Virginia Mason. Ea, după ce a citit cu neatenție inscripția de pe ambalaj, i-a administrat pacientului o injecție cu o soluție dezinfectantă. Mary McClinton, în vârstă de 69 de ani, nu a supraviețuit unei astfel de neglijențe.

11. Plămâni în loc de stomac

Oricât de trist este, acest caz este și fatal. Pacientul de 79 de ani din San Francisco Eugene Rigs suferea de o boală care nu-i permitea să mănânce corespunzător prin esofag. Au plănuit să-i administreze alimente printr-o sondă specială, care trebuia să treacă prin esofag. Dar sonda a fost introdusă din greșeală nu în esofag, ci în trahee, adică în plămâni. Nu numai că sonda interfera deja cu respirația normală, dar și alimentele au început să curgă în plămâni. Eroarea a fost descoperită destul de repede. Eugene și medicii au încercat să facă față cu îndepărtarea masei străine rămase din plămâni pentru încă câteva luni. Dar tot a pierdut această luptă pentru viață.

12. Un medic nervos este mai rău decât o eroare medicală.

Nel Radonescu, în vârstă de 36 de ani, din România, a fost supus unei operații planificate pentru corectarea patologiei testiculare. Dar dr. Naum Chomu și-a făcut propriile ajustări la operație. Temperamentul fierbinte al doctorului i-a jucat o glumă crudă. După ce a atins accidental uretra în timpul unei operații, medicul a devenit atât de furios încât a tăiat organul genital al pacientului. Doctorul a putut să se liniștească doar tăind organul în bucăți. Este previzibil că acest chirurg a fost lipsit pentru totdeauna de licența medicală prin instanță și a fost obligat să plătească operația de refacere a organului mutilat. În acest caz, o parte din piele pentru operație a fost luată din mâna unui medic dezechilibrat.

13. Băiat sau fată – nu contează, principalul lucru este că persoana este bună

Și, în sfârșit, iată cele mai inofensive erori medicale. Fiecare mamă poate spune mai multe dintre ele. Acestea sunt greșeli clasice atunci când se determină sexul unui copil nenăscut cu ajutorul unei ecografii. Astfel, un medic a promis unui băiat arătând pe ecran un „tubercul genital” mare (o definiție probabil de înțeles doar pentru acest medic). Un altul, la 22 de săptămâni de sarcină, din nou pe un monitor de computer, a văzut clar scrotul și le-a arătat cu mândrie părinților săi. După cum puteți ghici, în ambele cazuri s-au născut fete, s-ar părea că greșeala a fost inofensivă, dar tocmai acest tip de neglijență medicală aproape că a costat viața a doi cetățeni chinezi. Xianliang Shen, care tocmai a devenit tatăl unei fiice nedorite, și-a bătut până la moarte săraca lui soție și a efectuat un atac armat asupra doctorului care i-a promis un fiu.

Puteți accepta astfel de scuze pentru erori medicale precum oboseala, lipsa de experiență, circumstanțe accidentale, neatenția și multe alte trăsături inerente unei persoane în viață. Dar nicio scuză nu va fi atât de importantă încât să compenseze pierderea sănătății sau să ușureze durerea de a pierde o persoană dragă.

Victimele erorilor medicale, dintre care există mai multe în lume decât pare, de cele mai multe ori nu știu să-și apere nevinovăția și să obțină o pedeapsă adecvată pentru persoana în halat, care nu numai că a eșuat așteptările, ci și-a demonstrat și necinste, încredere în sine sau ignoranță.

Pedeapsa pentru „eroarea medicală” ca atare nu este definită de lege, există mai multe articole din codul penal în acest sens. Dar nu este atât de ușor să aduci în fața justiției un medic care a stricat viața cuiva. Sunt necesare cel puțin expertiză independentă și răbdare persistentă.

Frica de a vizita cabinetul medicului este un fenomen complet sănătos. Mai rău este dacă această teamă este întemeiată, când pacienții știu din mass-media despre greșelile groaznice care apar în spitalele din întreaga lume – chiar și în țările dezvoltate cu cele mai bune echipamente și venituri mari pentru medici. Mulți oameni au auzit povești despre instrumentele medicale uitate de specialiști în corpul pacienților. An de an, zeci de mii de locuitori ai Pământului, care au avut ghinionul de a ajunge într-un spital, la orice nivel, se întâmplă în fiecare an. Există și alte erori medicale în intervenție chirurgicală și nu numai, care duc la invaliditatea sau decesul unui pacient care cade în mâinile unui specialist rătăcit.

Aproximativ fiecare a treia eroare medicală cauzează complicații pentru sănătatea și bunăstarea pacientului. În plus, în Rusia, cel puțin doi pacienți mor în fiecare zi din cauza unor astfel de erori, iar unii activiști sociali susțin că până la 50 de mii pe an (în America - până la 250 de mii, dacă asta).

Astfel de cazuri ar putea fi descrise ca comice dacă ar putea fi reparate. Nici un spital decent nu vrea să-și strice reputația cu operații efectuate la adresa greșită. Cu toate acestea, chiar și cu un control strict și protocoale ici și colo, chirurgii fac greșeli care nu ar trebui să se întâmple niciodată. De exemplu, într-una din clinicile din SUA, o probă de biopsie de prostată a fost amestecată odată în laborator și, prin urmare, un client bolnav a fost amestecat cu unul sănătos. Drept urmare, pacientului, care a trăit fără niciun indiciu de cancer, i s-a îndepărtat întreaga prostată sănătoasă de către chirurgi. Aceasta este o procedură complexă și responsabilă. Între timp, adevăratul bolnav de cancer a fost trimis acasă, neștiind adevăratul său diagnostic.

Într-un alt caz de peste mări, un pacient a murit în urma unui proces patologic la plămâni, după ce un intern a introdus un tub de respirație în locul greșit într-un pacient grav bolnav.

Erorile în selecția pacienților reprezintă, conform unui număr de studii, până la 0,5% din toate erorile medicale în cauză.

Printre cele mai coșmaroase exemple de „schimbare” a pacientului este povestea lui Colleen Burns, în vârstă de 41 de ani, care a suferit o accidentare la cap într-o cădere și s-a trezit pe masa de operație cu un minut înainte de... îndepărtarea organelor interne de către chirurgi. . Fanaticii inevitabil nu numai că au confundat pacienții, ci au confundat și o persoană vie sub sedative cu un corp fără viață. Din fericire, operația a fost oprită la timp, iar medicii și-au amintit curiosul incident pentru tot restul vieții. S-a întâmplat în 2009 în statul New York. Medicii au fost amendați cu 22.000 de dolari pentru neglijență periculoasă, dar nu au putut explica de ce s-a întâmplat acest lucru. Ei bine, după 11 luni, doamna Burns încă s-a sinucis înghițind pastile, în ciuda celor trei fiice ale sale.

Erori în timpul transfuziei de sânge

Se crede că fiecare a zecea operație chirurgicală într-un cadru spitalicesc este însoțită de o transfuzie de sânge, dintre care milioane sunt efectuate anual. Procedura pare a fi de rutină, dar există și loc pentru greșeli medicale, și chiar foarte periculoase.

Potrivit statisticilor, din 10 mii de pachete de sânge donat, cel puțin unul va conține sânge greșit, care este indicat pe etichetă. Multe zeci de mii de erori de transfuzie apar în fiecare an, fiecare al 500-lea pacient decedând. Sângele poate fi semnat incorect în timpul recoltării, probele pot fi amestecate în laborator, datele pot fi introduse incorect în computer etc. De asemenea, se întâmplă ca sistemul imunitar al pacientului să refuze să accepte componente străine de sânge sau.

În 2013, în Sankt Petersburg, Rusia, o fetiță de un an, încercând să guste totul, a înghițit 6 magneți dintr-o jucărie „educativă”, așa că copilul a avut nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență, timp în care starea pacientului a devenit foarte gravă. Din cauza anemiei, fata a fost transfuzată de urgență cu globule roșii de la... un donator seropozitiv, condamnând copilul la un tratament lung și costisitor. S-a dovedit că șeful secției a primit un mesaj că sângele era contagios, dar inițial l-a ignorat. În momentul în care eroarea a fost descoperită, copilului i se administraseră 50 ml de lichid periculos. Un caz similar cu viruși în sânge de la donator a avut loc în 2006 în Kostroma. Motivul este nepăsarea.

Embolia aeriana

Aerul atmosferic, fără de care o persoană nu poate trăi, devine o cauză de deces în mediul spitalicesc dacă intră în sânge. În acest caz, se dezvoltă o embolie venoasă aeriană - un caz special de embolie gazoasă. Embolii sunt definiți ca bule de gaz care pot bloca funcționarea sistemului circulator. În chirurgia modernă, embolia gazoasă este un fenomen rar, dar se observă mai des decât ne-am dori. Embolia gazoasă a sângelui provoacă embolie pulmonară, atunci când vasele plămânilor suferă de „dopuri” de aer. Moartea din embolie pulmonară este unul dintre cele mai importante decese prevenite în spital.

Rata mortalității din cauza bulelor de aer care intră în vena unui pacient printr-un cateter ajunge la 30 la sută. Chiar și cei care supraviețuiesc rămân adesea cu handicap pe viață. Consecințele includ leziuni permanente ale creierului. Ceea ce este deosebit de înfricoșător este că embolia gazoasă poate apărea în timpul procedurilor chirurgicale de rutină, făcându-le mortale. De exemplu, în timpul protezării dentare. În 1987, un anume dentist, în timp ce „făcea dinți” clienților, a reușit să lase aer în sângele a cinci dintre ei. Trei victime, devenind albastre, au murit chiar în birou din cauza unui atac de cord. Problema s-a dovedit a fi burghiul tubular al burghiului, care a furnizat fluxul sanguin al pacienților cu un amestec de apă și aer. Clienții au avut puțin timp să simtă ceva, pentru că erau sub anestezie - generală sau locală.

Operații chirurgicale incorecte

Se întâmplă ca victimele erorilor medicale să meargă în instanță, aducând în fața justiției viitorii medici. În 25%, se referă la cazurile în care pacienții sunt supuși unor operații care nu le sunt indicate. Chiar și în America, numărul unor astfel de pretenții depășește o sută pe an, iar dacă problema va fi rezolvată cu succes, despăgubirile primite de reclamantă sunt în medie de 232 de mii de dolari (atingând 7 milioane).

În ciuda tuturor procedurilor concepute pentru a elimina greșelile grave ale chirurgilor, operațiile incorecte au loc mai des decât s-ar putea crede. De exemplu, unei femei i s-a îndepărtat trompele în loc de apendicele, iar un alt pacient a suferit o intervenție chirurgicală pe inimă de care nu a avut nevoie deloc. Unul dintre cele mai groaznice cazuri a avut loc în 2011, când unei locuitorii Angliei, în vârstă de 32 de ani, care purta al patrulea copil și suferea de apendicită, i s-a extirpat ovarul drept în locul apendicelui. Operația a fost efectuată de un tânăr chirurg de origine pakistaneză, iar colegul său senior și mentorul a ales să plece acasă (devreme). Apendicele inflamat nu a dispărut; după 3 săptămâni femeia a fost internată din nou la spital cu dureri abdominale. Atunci medicii de la Romford au aflat despre greșeala medicului neexperimentat. Patru zile mai târziu, pacienta a născut un copil încă prematur; apendicele i-a fost îndepărtat, dar apoi a murit pe masa de operație din cauza insuficienței multiple de organe, cauzată de otrăvirea sângelui.

Medicamente greșite sau dozare incorectă

Oamenii tind să creadă că medicamentul prescris de doctor este medicamentul de care au nevoie în doza potrivită. Cu toate acestea, milioane de oameni primesc rețete incorecte în fiecare zi. Să presupunem că americanii cumpără anual peste trei miliarde de rețete, dintre care 51,5 milioane conțin erori. Adică, dacă o farmacie procesează 250 de comenzi medicale pe zi, atunci patru dintre ele vor fi incorecte. Acest fenomen este de două ori periculos. În primul rând, pacientul poate primi un medicament dăunător de care nu are nevoie; în al doilea rând, nu va primi ceea ce are nevoie cu adevărat.

Greșelile cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă apar atât în ​​farmacii, cât și în clinici. Într-o zi, o asistentă a otrăvit accidental o pereche de gemeni care s-au născut prematur - la 27 de săptămâni de sarcină - cu morfină. Băieților li s-au injectat doze letale de drog - 650-800 de micrograme, când trebuia să se injecteze doar 50-100 de micrograme. Dezastrul a avut loc în 2010.

Într-un alt caz, unui pensionar de 79 de ani aflat în dializă i s-a administrat bromură de pancuroniu în loc de antiacid. Pancuroniul este o substanță paralizantă folosită pentru operații complexe sau injecții letale, dar bunicul meu avea nevoie de un antiacid pentru arsuri la stomac. Asistenta a amestecat ambalajul. După 30 de minute, pacientul a rămas fără răspuns și a murit din cauza unui stop cardiac.

În 2009, în Kazahstan, unui pacient în vârstă de 85 de ani care suferise un infarct miocardic i s-a administrat de către o asistentă un medicament cardiac, corglicon, la o doză de zece ori mai mare decât cea prescrisă de medic. Se presupune că ea și-a imaginat că fiolele indicau o doză mai mică. Bătrâna a început să sufere și până la sosirea ambulanței era deja moartă. Lucrătorul sanitar, care a făcut o greșeală fatală, și-a dat demisia din clinică de bunăvoie - cu o diplomă și un dosar de muncă „curat”.

Infecții spitalicești și echipament medical murdar

De obicei oamenii merg la spital pentru a scăpa de boli, fără a bănui că spitalele în sine sunt o sursă de boli și infecții. Sunt ascunse în instrumente și dispozitive sterile, pe mâinile nespălate ale personalului. Astfel, boala rară Creutzfeldt-Jakob, plină de distrugere a creierului („boala vacii nebune”) a fost transmisă la zeci de pacienți de neurochirurgii americani în perioada 2012-2014. Motivul este sterilizarea insuficientă a instrumentelor chirurgicale utilizate în tratamentul purtătorilor unei boli periculoase.

Statisticile spun că fiecare al 25-lea pacient din spital devine victima unei infecții spitalicești. Sute de mii de oameni mor din cauza unor astfel de boli în fiecare an. Fiind în pat de spital, riscă în primul rând să facă pneumonie, urmată în listă de inflamația uretrei, boli infecțioase ale sistemului digestiv și infecții primare ale sistemului circulator (de la cateterele murdare).

Anul trecut, au fost efectuate aproximativ 200 de examinări medico-legale în cazuri medicale din Belarus. Cel mai adesea, acestea s-au bazat pe pretenții și acuzații împotriva medicilor.

Statisticile, deși parțiale, confirmă că vătămarea vieții și sănătății ca urmare a unei erori medicale este un fenomen destul de comun. Dar nici în Belarus și nici printre vecinii noștri nu vă va spune nimeni cu exactitate câte persoane au devenit invalide sau au murit ca urmare a acțiunilor greșite ale medicilor. Dar, de exemplu, Statele Unite sunt conștiente de tragediile sale medicale: în spitalele acestei țări, de la 44 de mii la 98 de mii de oameni mor în fiecare an din cauza erorilor medicale, scrie ziarul Respublika.
Dar este totul la fel de simplu pe cât pare din exterior?

Prize, prize și viață

Pacientul L. a suferit o endoscopie planificată într-una din clinicile din Bobruisk. Tubul endoscopului nu a trecut dincolo de treimea mijlocie a esofagului din cauza unei obstacole pe care medicul nu a putut vedea. A încercat să o depășească orbește, cu forța, dar nu a reușit. Medicul a întrerupt studiul și a trimis pacientul pe cont propriu la clinica de oncologie.

Femeia a venit acolo la cinci ore după endoscopie. Specialiștii dispensarului au diagnosticat leziuni ale esofagului inflamator, trahee și inflamații ale organelor mediastinale. În ciuda tratamentului urgent și a spitalizării, pacientul a murit.

Ulterior, raportul medico-legal va indica o eroare medicală gravă a endoscopistului: nu a examinat pacientul înainte de examinare, în timpul endoscopiei nu a golit esofagul suficient de atent și așa mai departe.

Pacientul L. a abordat un medic ORL de la una dintre clinicile din Minsk cu plângeri de durere în gât la înghițire, spunând că „un os de pește i-a intrat în gât în ​​timp ce mânca cu o zi înainte”. Medicul a examinat pacientul, dar nu a găsit un corp străin și a trimis pacientul acasă.

După aceea, bărbatul a mers la diferite spitale, i s-au pus diagnostice diferite, iar moartea sa în a 20-a zi de la primul tratament a fost provocată de aceeași os de pește nedepistată. Examenul medico-legal a remarcat că în toate etapele, cu încălcarea protocoalelor, esofagul pacientului nu a fost examinat și nu a fost diagnosticat acolo un corp străin, ceea ce a dus în cele din urmă la tragedie.

Detaliile acestor povești și ale multor alte povești au devenit cunoscute datorită muncii comisiilor de experți criminalistici. Aceste exemple sunt defecte grave în calitatea îngrijirilor medicale. Poate aș dori să mă consolez și să spun că astfel de cazuri sunt destul de rare, dar acest lucru nu ar fi adevărat. Pentru că din 2002 până în 2010 au fost înregistrate 996 de astfel de defecte brute în cadrul a 822 de examinări medico-legale.

Aritmetica tristă este aceasta: peste opt ani, medicii au făcut un diagnostic incorect sau inexact de 353 de ori, au încălcat grav protocoalele de diagnostic și tratament clinic de 247 de ori și au efectuat examinări complexe și intervenții chirurgicale incorect tactic și tehnic de 59 de ori. Încălcări în timpul obstetricii au fost identificate în 31 de cazuri și de 7 ori chirurgii au lăsat corpuri străine în cavitățile corpului pacientului.

De-a lungul anilor, angajații noștri din serviciul nostru au efectuat 1.298 de examinări medico-legale”, spune Yuri Gusakov, expert criminalist de stat șef al Republicii Belarus. „Și de fiecare dată s-au bazat pe pretenții și acuzații împotriva medicilor. Pe baza materialelor din dosare penale au fost efectuate de 174 de examinări. În general, în ultimul deceniu, de la an la an s-a înregistrat o creștere constantă a numărului de examinări în așa-numitele cazuri medicale: de la 68 în 2000 la 199 în trecut.

Angajații Serviciului de examinare medico-legală de stat al Republicii Belarus pot veni să verifice singuri o instituție medicală unde se întâmplă ceva ciudat, după ce au anunțat în prealabil Ministerul Sănătății. Și de fiecare dată există motive destul de bune pentru asta. Uneori ies la iveală fapte surprinzătoare.

Secția de cardiologie a unuia dintre spitalele din regiunea Minsk, de altfel, este bine echipată”, își amintește Yuri Gusakov. „Acolo, unul după altul, au început să moară oameni care au fost nascuți de urgență cu fibrilație cardiacă. Un dispozitiv binecunoscut numit defibrilator elimină cu succes o persoană din această stare. O persoană a murit, cealaltă... — Există un defibrilator? - noi intrebam. „Da”, spun ei. Și există câteva defibrilatoare noi grozave care merită cu adevărat. „Când au fost cumpărate?” - "Acum doi ani". - „De ce nu îl folosești?” - „Ștecherul lor nu se potrivește cu prizele noastre.” O furculiță costă trei ruble și s-au investit milioane în spital.

Vinovat. În frivolitate

Soarta medicilor și șefilor instituțiilor medicale a căror activitate este defectuoasă se poate dovedi diferit. Și pot fi supuși unor responsabilități diferite: de la măsuri disciplinare până la sancțiuni administrative și sancțiuni penale. Deși, după cum notează Alexey Kralko, specialist în domeniul medicinii și dreptului, profesor la Academia Medicală de Învățământ Postuniversitar din Belarus, există mult mai puține cazuri penale de erori medicale decât cele civile.

Dacă analizăm revizuirea practicii judiciare, sunt suficiente pretenții din partea pacienților, dar în cele mai multe cazuri se termină în favoarea inculpatului. De ce? Imperfecțiunea mecanismelor de lucru în domeniul juridic medical. La urma urmei, chiar și termenul „eroare medicală” în sine este destul de controversat.

La un moment dat, academicianul Davydovsky a numit asta amăgirea conștiincioasă a unui medic, care se bazează pe imperfecțiunea științei medicale în sine și a metodelor sale, cursul nestandard al bolii sau lipsa de pregătire a medicului. Dar cu o singură condiție: dacă nu sunt detectate elemente de necinste, neglijență sau frivolitate. Adică, o eroare medicală este, în mare, acțiunile nevinovate ale unui medic. Dar provocarea intenționată a unui rău nu este o greșeală, devine o crimă. De aceea, jurisprudența nu folosește în practică termenul „eroare medicală” - nici măcar nu este definit de documentele de reglementare. Acest concept este mai potrivit în rândul medicilor înșiși pentru a reflecta incorectitudinea obiectivă a acțiunilor colegilor.

Din punct de vedere juridic, așa-zisa eroare medicală are toate semnele unei infracțiuni și poate fi întotdeauna privită ca vinovăție neglijentă sub formă de frivolitate sau neglijență. În acest caz, un rezultat nefavorabil al tratamentului apare din motive subiective. Și același rezultat, dar din motive obiective, este catalogat de avocați drept accidente care nu depind în niciun fel de voința medicului.

De exemplu, o persoană a fost internată prea târziu într-o stare gravă, sau are o boală rară, sau o boală cu simptome neexprimate sau spitalul nu are posibilitatea de a efectua studii speciale sau, în general, există puține informații în știința medicală despre esența și mecanismul procesului patologic. Dar, să fiu sincer, majoritatea infracțiunilor din medicină sunt comise din neglijență.

Conceptul de eroare medicală din legislația rusă încă nu are o definiție precisă. Aceeași situație se observă în multe alte țări. La nivel legislativ, un astfel de act poate fi dovedit, iar pedeapsa depinde de situația concretă.

Definiţia medical error

Eroarea medicală este o situație în care un medic greșește în timpul activității sale. Concepția greșită nu este rău intenționată, dar duce la o deteriorare a sănătății sau moartea pacientului.

O eroare medicală nu apare neapărat din cauza unui medic. Motivul poate fi lipsa unui echipament de calitate pentru diagnostic sau tratament.

Adesea, cauza principală a erorii medicale este lipsa de cunoștințe, experiență și calificări, precum și tehnici învechite (eventual respingerea personală a inovațiilor).

Tipuri de erori medicale

Deoarece eroarea medicală nu este definită cu o definiție precisă, clasificarea ar trebui considerată condiționată:

1. Eroare de diagnostic. Această opțiune apare mai des decât altele și înseamnă un diagnostic incorect - acest lucru se aplică nu numai bolii, ci și complicațiilor acesteia.
2. Tratament și eroare tactică. De regulă, este permisă din cauza unei erori de diagnosticare. Acest grup include mai multe opțiuni: prescrierea incorectă sau furnizarea de medicamente, terapie selectată incorect, prescrierea incorectă sau implementarea măsurilor preventive.
3. O eroare tehnică. De obicei constă într-un document medical completat incorect. Aceasta ar putea fi: o măsurare înregistrată incorect, o înregistrare incompletă, o declarație inexactă.
4. Eroare organizatorica. Indică erori în îngrijirea medicală în ceea ce privește organizarea. Adesea, aceasta se referă la probleme cu înregistrarea, documentele și lipsa condițiilor pentru funcționarea unui serviciu.
5. Eroare deontologică. Această problemă este despre etică. Problema constă în comportamentul specialistului față de pacient, rudele acestuia și personalul de rang inferior.
6. Eroare farmaceutică. Indică o eroare a companiei farmaceutice, care are ca rezultat indicații incorecte, contraindicații sau interacțiuni cu alte medicamente.
7. Erori cauzate de echipamente medicale nefuncționale, tehnologie sau întreruperi în sistemul de furnizare a îngrijirilor.

Responsabilitate și pedeapsă

Răspunderea juridică pentru malpraxis medical poate fi civilă sau penală.

Răspundere civilă

Această opțiune înseamnă că pacientul poate primi rambursare pentru mai multe articole:

• costurile serviciilor;
• suma cheltuită pentru îngrijirea necesară din cauza unei erori medicale;
• achiziționarea de transport special;
• suma cheltuită pe medicamente;
• costuri pentru terapia sanitar-stațiune;
• compensarea veniturilor pierdute;
• costurile pregătirii forțate pentru o altă profesie.

Instituțiile sunt de obicei trase la răspundere civilă, iar angajații se confruntă cu pedepse disciplinare și financiare. La nivel juridic civil, răspunderea se reflectă în următoarele surse:

• Cod Civil;
• Legea „Cu privire la protecția drepturilor consumatorilor” (articolele 14-17);
• Legea federală „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”.

Răspunderea penală și pedeapsa

Aceștia sunt aduși la această răspundere pentru erori medicale în situațiile în care un specialist a cauzat prejudicii. Dacă îngrijirea medicală de proastă calitate nu a cauzat un prejudiciu, atunci nu poate exista răspundere penală.

Codul penal al Federației Ruse nu prevede conceptul exact de eroare medicală, dar există mai multe opțiuni aproximative atunci când un specialist a acționat din neglijență:

• Articolul 109. Dacă un specialist și-a îndeplinit greșit atribuțiile, soldându-se cu decesul, atunci el va fi supus îngrădirii libertății pe 3 ani (termen maxim) sau privare de aceasta. O alternativă la aceasta ar putea fi activitățile de corecție. Specialistul este privat de dreptul de a ocupa o funcție (inclusiv activități) în acest domeniu.
• Articolul 118. Vătămare gravă a sănătății - specialistul este privat de libertate pentru cel mult un an sau pedepsit cu muncă silnică. Activitatea și funcția pot fi interzise până la 3 ani. O altă opțiune de pedeapsă este libertatea limitată la 4 ani.
• Articolul 122. În cazul în care un medic și-a îndeplinit greșit atribuțiile și aceasta a dus la infectarea pacientului cu HIV, atunci lucrătorul medical riscă închisoare de până la 5 ani (pot fi înlocuiți cu muncă forțată). Interzicerea activităților și a funcțiilor este dată pe o perioadă de până la 3 ani.
• Articolul 123. Când un medic, contrar legii, a întrerupt artificial o sarcină, cauzând astfel pacientului un prejudiciu grav, inclusiv moartea, aceasta poate fi închisă până la 5 ani (înlocuirea cu muncă forțată este posibilă). Îndepărtarea din funcție și interzicerea activităților se acordă până la 3 ani.
• Articolul 124. Când asistența nu a fost oferită contrar îndatoririlor (excepție - un motiv întemeiat), atunci sunt posibile două opțiuni:

– vătămare de gravitate moderată – specialistul va fi pedepsit cu amendă (maximum 40.000 de ruble sau venitul victimei), până la 360 de ore de muncă obligatorie, arestare până la 4 luni;

– vătămare gravă, moarte – pedeapsa este de până la 4 ani închisoare (muncă forțată), în timp ce interzicerea funcției și a activității este posibilă până la 3 ani.

• Articolul 235. Dacă o persoană desfășoară activități în domeniul medicinei sau farmaceutice fără licență, atunci prejudiciul cauzat atrage după sine o amendă de până la 120 de mii de ruble (sau suma veniturilor victimei), muncă forțată sau restricție de libertate pt. pana la 3 ani. În cazul în care se produce moartea pacientului, pedeapsa este închisoarea de până la 5 ani (poate fi înlocuită cu muncă silnică).

Malpraxis medical nu trebuie confundat cu neglijență. Al doilea concept este considerat de Codul penal în articolul 293.

Cum să dovedesc?

Pentru a dovedi o eroare, trebuie să aveți anumite documente, inclusiv:

• fișa medicală (trebuie să fie o fișă probatorie);
• rezultatele testului;
• rezultatele examenului (sunt posibile copii);
• un cec sau o chitanță pentru plata serviciilor prestate sau achiziționarea unui medicament prescris.

Trebuie să faceți copii ale documentelor colectate și să le certificați. Pentru dovezi, este mai bine să ai martori.

Puteți depune o plângere cu privire la o eroare medicală în mai multe cazuri. Alegerea depinde de rezultatul pe care doriți să îl obțineți:

• Dacă trebuie să obțineți măsuri disciplinare, atunci este suficient să contactați managerul instituției. Poate recurge la mustrare, deducere din salariu, amendă sau privare de bonus.
• Dacă doriți să pedepsiți nu numai medicul, ci și instituția, atunci ar trebui să contactați compania de asigurări. După examinarea cazului și examinarea, instituția riscă o amendă.
• Pentru a primi despăgubiri trebuie să mergeți în instanță. Va trebui să depuneți o reclamație și să furnizați dovezi.
• Pentru a începe un dosar penal, trebuie să contactați procuratura. Procedurile sunt de obicei lungi, dar dacă există dovezi, acestea aduc rezultatul dorit.

Statistici și exemple de erori medicale în Rusia

Potrivit statisticilor pentru 2015, aproximativ 900 de oameni au suferit în Rusia din cauza erorilor medicilor. În același timp, au murit peste 700 de persoane (317 dintre ei erau copii). Statisticile pentru prima jumătate a anului 2016 indică 352 de decese, inclusiv 142 de copii.

Numai în prima jumătate a anului 2016 au fost lăsate la Comisia de investigație 2.500 de mii de sesizări de erori medicale. Ca urmare, au fost deschise peste 400 de dosare penale.

Există multe exemple de erori medicale în toată Rusia. Aici sunt câțiva dintre ei:

• Pe teritoriul Primorsky, un medic a refuzat să admită un pacient în spital, ceea ce a dus la moartea acestuia. Pedeapsa conform art. 124 Cod civil era o pedeapsă cu suspendare de 2 ani.
• La Institutul de Cercetare a Bolilor Oculare din Moscova numit după. Helmholtz a afectat 9 pacienți deodată. După injecții cu un medicament, au devenit orbi.
• În Spitalul nr. 2 din Chelyabinsk, o fetiță de 11 ani a fost tratată timp de aproape 2 săptămâni, dar diagnosticul a fost incorect. O ecografie în timp util ar corecta eroarea. Fata a fost salvată, dar într-un alt spital - i-a fost îndepărtat apendicele. Un dosar penal a fost deschis abia după intervenția avocatului Bastrykin, așa că vor trebui să răspundă și anchetatorii.
• Un pensionar a murit la Jukovski, lângă Moscova. La centrul de diagnostic i s-a făcut un RMN, care este interzis dacă unui bărbat i se implantează un stimulator cardiac. Pacientul avea o declarație care confirma prezența acestuia.

Video despre erori medicale

Urmărește și programul cu discuții active de către specialiști a problemei actuale a erorilor medicale și răspunsuri la multe întrebări stringente:

Există multe cazuri de erori medicale în țara noastră. Ele se termină adesea cu consecințe grave, inclusiv moartea pacienților. În cazul unei erori medicale, este important să colectați dovezile necesare și să le transmiteți autorității competente. Asemenea fapte trebuie pedepsite.

Obțineți răspunsul unui avocat în 5 minute

Nu este neobișnuit ca studenții de ieri să continue să copieze „muncă independentă” pentru care nu au fost pregătiți de la un prieten mai experimentat.

Un medic de la o clinică comercială ia bani pentru un serviciu care este furnizat necorespunzător. Iar specialistul clinicii nu trateaza conform protocolului, pur si simplu pentru ca nu dispune de mijloacele tehnice si reactivii necesari. Uneori, astfel de încălcări se termină tragic. Ce să fac? Cum să tragi un medic la răspundere?

Conceptul de eroare medicală

Nu există un concept strict de eroare medicală în legea rusă. Așa cum nu există un articol separat în temeiul căruia un specialist care oferă servicii medicale ar putea fi tras la răspundere.

Există art. 41 din Constituție, în conformitate cu care rușii au dreptul la îngrijiri medicale. Există legi menite să protejeze sănătatea și să ofere îngrijiri medicale prin asigurări, obligatorii și voluntare. În cele din urmă, există protocoale de diagnostic și tratament pe care medicii trebuie să le respecte atunci când acordă îngrijiri medicale. Cu toate acestea, nu se menționează nicăieri despre eroarea medicală.

Există mai multe definiții ale acestui concept în literatura juridică. De obicei, ele descriu acțiunile de bună credință ale unui profesionist medical. O serie de autori includ și acțiunile intenționate în categoria erorilor medicale. Cu toate acestea, această clasificare nu are o importanță deosebită pentru un avocat care practică. Din punct de vedere juridic, ceea ce este important este vătămarea pacientului. Dacă există un prejudiciu, atunci poate exista răspundere.

Cele mai informative definiții:

• O eroare medicală (EM) este o eroare neintenționată, conștiincioasă a unui specialist, în ale cărui acțiuni nu există neglijență sau ignoranță.
• VO este îndeplinirea necorespunzătoare de către un specialist a sarcinilor sale. Acțiune sau inacțiune care duce la vătămări sănătății, chiar și moarte.

Astfel, potrivit celor mai mulți experți, o eroare a unui medic sau a altui profesionist medical este tocmai o eroare neintenționată. Acțiunile neglijente sau necinstite care au avut ca rezultat sau ar fi putut duce la un prejudiciu pacientului nu se aplică VO. Dar există o altă părere.

Dar, în orice caz, acțiunile vinovate vor fi calificate în conformitate cu articolul relevant din codul penal (CC) sau codul administrativ (CAO). De exemplu, vătămarea intenționată cauzată unui pacient cu deces va fi clasificată drept omor intenționat. Acțiunile neglijente ale unui medic vor fi, de asemenea, clasificate în funcție de consecințe, i.e. prejudiciu cauzat unei persoane sau oamenilor. Aceasta poate fi vătămare ușoară, moderată sau severă pentru sănătate, moarte, crearea unui pericol pentru viața umană etc.

Articolul din Codul Penal al Federației Ruse

Dacă pacientului i se produce vătămări grave, fapta va fi calificată conform Codului penal. După cum am menționat mai sus, în codul penal nu există un articol special, urmând să se aplice cel care corespunde prejudiciului cauzat.

Atunci când luați în considerare și pregătiți pentru astfel de cazuri, trebuie luate în considerare caracteristicile importante. În raport cu medicul și instituția medicală (clinică, clinică, spital, maternitate etc.) în care s-a produs infracțiunea, există de fapt o prezumție de vinovăție. Acestea. Ei sunt cei care vor trebui să demonstreze că consecințele negative asupra sănătății pacientului nu sunt vina lor. Că prejudiciul, dacă s-a produs, nu a fost cauzat de acțiunile lor culpabile. Acest lucru ușurează soarta pacientului rănit, ale cărui capacități, spre deosebire de cele medicale. instituțiile sunt foarte limitate.

Discuție pe tema:

Articole din Codul penal care pot fi aplicate în caz de eroare medicală:

• 109 Partea a 2-a prevede stabilirea răspunderii pentru un medic sau alt specialist medical ale cărui acțiuni incompetente sau neglijente au dus la decesul unui pacient. Pedeapsa maximă este de 3 ani. Și nu neapărat colonii. Posibilă implicare în munca corecțională.
• 118 partea 2 - cauzarea unui prejudiciu grav din cauza unor acțiuni profesionale neglijente. Vătămarea gravă se caracterizează printr-o afecțiune în care există o amenințare la adresa vieții. Acest grad de vătămare include și: privarea unui organ, pierderea funcțiilor organului, desfigurarea etc.
• 122 partea 4 - infectarea unui pacient cu o boală incurabilă care duce la deces - HIV.
• 124 partea 2 - inacțiunea unui lucrător din domeniul sănătății care are ca rezultat vătămare. De asemenea, puteți fi taxat conform acestui articol dacă asistența necesară nu a fost furnizată în timp util.
• 293 partea 2 - neglijență.

În toate cazurile, va fi necesar un medic legist și un avocat pentru litigii medicale. Dacă medicul este cu adevărat vinovat și se poate stabili, atunci este absolut posibil să-l tragem la răspundere penală. Deși trebuie să admitem că practica judiciară este foarte rară. Lucrătorii medicali sunt supuși urmăririi penale numai în cazurile în care vinovăția lor este evidentă.

Cauzele erorilor medicale

Dăunarea sănătății poate fi cauzată din următoarele motive:

• Obiectiv, care a apărut indiferent de acțiunile lucrătorului sanitar, de cunoștințele acestuia, prof. pregătire. Primul grup include dificultatea de a diagnostica boli rare, prost înțelese. Același grup include limitări de timp pentru măsurile de diagnostic cauzate de starea pacientului. Există multe situații în care trebuie luate măsuri urgent, iar diagnosticele necesare în astfel de cazuri durează prea mult. Acest grup de motive, de regulă, nu face posibilă tragerea la răspundere a unui medic în condițiile legii.
• Subiectiv, având o relație directă cu acțiunile specialistului. Dacă medicul a interogat cu neatenție pacientul sau a făcut concluzii incorecte din toate informațiile disponibile, nu va fi ușor să dovediți vinovăția, dar este posibil, deoarece în acest caz medicul este vinovat. Dar dacă lucrătorul sanitar nu a prescris măsurile de diagnostic necesare în astfel de cazuri, ceea ce a dus la vătămarea sănătății, atunci motivele persecuției sunt evidente. Cu toate acestea, un diagnostic corect necesită adesea o experiență considerabilă pentru a suspecta o boală rară. Un expert poate avea, dar un medic dintr-un spital rural nu o are. De aceea, este atât de rar ca instanțele să satisfacă cerințele victimelor, iar organele de anchetă să inițieze cazuri dacă dezastrul nu a avut loc ca urmare a neglijenței medicale.

Erorile medicale pot include și defecte în furnizarea de îngrijiri medicale. Acest concept include:

• Complicații rezultate din erori ale personalului medical (transportarea necorespunzătoare a pacientului, diagnostic incorect sau intempestiv etc.).
• Vătămare accidentală. Apare de obicei ca urmare a unei intervenții chirurgicale.
• Apariția unei noi boli (diferite) ca o consecință a tratamentului. Medicul poate fi găsit vinovat în acest caz dacă oricare dintre măsurile de diagnostic și tratament a fost folosită în mod nerezonabil, de exemplu. nu au fost solicitate sau au fost solicitate în volum greșit etc.

Exemple

În practică, urmărirea penală a unui medic sau a unei instituții pentru eroare medicală nu este foarte frecventă. Cel mai adesea, în legătură cu acțiunile vinovate, neintenționate ale medicilor specialiști, sunt inițiate cauze civile, permițând pacienților să primească despăgubiri pentru prejudiciul real și moral.

La raspunderea penala draga. instituțiile nu sunt implicate. În cazul unor consecințe grave pentru pacient din cauza acțiunilor vinovate ale medicului, împotriva specialistului specific se deschide dosar penal. Astfel de cazuri sunt foarte rare, deoarece stabilirea cauzei consecințelor negative necesită cunoștințe speciale, uneori în diferite domenii ale medicinei, echipamentelor și multe alte lucruri pe care pacientul și rudele lui nu le au.

Exemple din viață

• Responsabilitatea conform art. 109 a apărut pentru un resuscitator care a examinat cu neatenție un pacient internat cu intoxicație medicamentoasă. Ca urmare, a fost pus un diagnostic incorect și a fost prescris un tratament greșit. Lipsa îngrijirii medicale adecvate a dus la decesul pacientului.
• Responsabilitatea conform art. 124 a avut loc pentru un paramedic de ambulanță care a preevaluat incorect starea pacientului și a refuzat spitalizarea. Lipsa îngrijirilor medicale la timp a dus la decesul pacientului. Medicul a fost condamnat la 2 ani de închisoare. Din păcate, în realitatea rusă, astfel de cazuri nu sunt neobișnuite. Pentru că spitalele sunt supraaglomerate și disponibilitatea instrumentelor de diagnosticare este limitată. Pentru a dovedi prejudiciul din cauza refuzului de spitalizare, trebuie să obțineți o opinie de specialitate. Pentru început, părerea altui medic poate fi foarte utilă.
• Într-o regiune a țării, un adolescent a fost tratat mai mult de 2 săptămâni după ce a fost diagnosticat incorect. Povestea s-a încheiat fericit doar pentru că rudele, din proprie inițiativă, s-au deplasat la o altă instituție medicală, unde a fost efectuată o ecografie, care a permis stabilirea adevăratei cauze a bolii.

Vinovația medicului în deteriorarea sănătății trebuie nu numai dovedită, ci și stabilită. Și acest lucru este foarte dificil. Prin urmare, erorile medicale rămân cel mai adesea pe conștiința specialiștilor care le-au făcut. După cum spune vechiul proverb, inventat cândva de unul dintre filozofii medicinii: „Fiecare doctor are propriul său cimitir”. Într-un astfel de cimitir personal zac pacienți pe care i-ar fi putut salva, dar în acel moment îi lipsea experiența (era un tânăr specialist), cunoștințele, ingeniozitatea (i-a venit în minte diagnosticul corect mai târziu) și puterea.