Principii de comunicare cu pacientul. Există două reguli principale de comunicare

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Buna treaba la site">

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Postat pe http://www.allbest.ru/

Rezumat pe subiect

„Caracteristici ale comunicării cu pacienții vârstnici”

Realizat de un elev din grupa II m/s I

Kharitonova Svetlana Ilyinichna

Ceboksary, 2012

Caracteristicile psihologice ale persoanelor în vârstă

Îngrijirea persoanelor în vârstă este o activitate care necesită cunoștințe speciale, nu doar în medicină, ci și în psihologie. Este necesar să știi ce caracteristici comportamentale vei întâlni.

Una dintre principalele caracteristici psihologice ale persoanelor la bătrânețe este sentimentul de singurătate. Din păcate, există adesea motive obiective pentru aceasta - lipsa de comunicare, neatenția celor dragi, incapacitatea de a conduce imagine familiară viata, etc.

Sentimentul de singurătate apare și din cauza diferenței dintre generații - este dificil pentru persoanele în vârstă să găsească înțelegere reciprocă cu copiii și nepoții lor și este dificil să-și navigheze interesele. Și, din motive evidente, sunt din ce în ce mai puțini prieteni care au aceeași vârstă; bătrânii nu au cu cine să-și împărtășească sentimentele sau rămân adesea neînțeleși. Ca urmare, se dezvoltă un sentiment de singurătate, care provoacă traume psihice persoanei.

O altă caracteristică este că persoanele în vârstă au tendința de a avea dificultăți în adaptarea la ceva nou. Un rol important în acest lucru îl joacă reticența de a se dezvolta, iar motivația este simplă - „De ce am nevoie de asta? Viața este practic trăită!”

Mulți oameni asociază bătrânețea cu fragilitatea, uneori atât de mult încât ei înșiși încep să se simtă fragili. Toate acestea sunt agravate de boli - om batranîncepe să se cufunde în ele, să se gândească constant la bolile sale, să viziteze clinica, să caute noi boli. Rezultatul este depresia prelungită și teama pentru viața cuiva.

Îngrijitorii oamenii mai în vârstă, este important să înțelegem de ce au nevoie bătrânii, de ce sentimente trăiesc, de ce ajutor au nevoie. Persoanele în vârstă au nevoie de comunicare, înțelegere, pentru a avea cu cine discuta problemele lor. Și, bineînțeles, trebuie să ai răbdare cu plângerile constante, în special din partea persoanelor bolnave, și să nu țipi la ciudățeniile și ciudateniile lor. Dacă persoanele în vârstă simt o atenție sinceră, grijă, că cineva are nevoie de ei, atunci multe probleme vor rămâne în urmă.

După cum se poate observa din cele de mai sus, îngrijirea persoanelor în vârstă necesită nu numai o dorință sinceră de a ajuta, ci și cunoștințe speciale și mult timp liber.

Probleme inerente bătrâneții

Procesul de îmbătrânire este strâns legat de creșterea constantă a numărului de pacienți care suferă de diverse boli, inclusiv cele caracteristice doar bătrâneții. Există o creștere constantă a numărului de bătrâni, persoane grav bolnave care au nevoie de tratament medicamentos pe termen lung, tutelă și îngrijire.

În procesul de îmbătrânire, capacitățile de adaptare ale corpului scad, vulnerabilitățile sunt create în sistemul de autoreglare, se formează mecanisme care provoacă și dezvăluie patologie legată de vârstă. Pe măsură ce speranța de viață crește, morbiditatea și dizabilitatea cresc. Bolile dobândesc natura cronica cu un curs atipic, exacerbări frecvente ale procesului patologic și o perioadă lungă de recuperare.

Bătrânii au adesea un întreg „buchet” de astfel de boli cronice. La bătrânețe, ceea ce este deosebit de important și semnificativ nu este nici măcar prezența unei anumite boli, ci măsura în care aceasta limitează activitățile zilnice ale unei persoane.

Starea fizică generală a bătrânilor este indicator integral sanatate si capacitate de munca. Pentru ei, cel mai important lucru este să mențină capacitatea de a efectua activități normale de viață, adică de îngrijire de sine, și, prin urmare, principalele lor caracteristici ar trebui luate în considerare:

* grad de mobilitate;

* gradul de autoservire.

Fără îndoială, un astfel de indicator obiectiv al sănătății la bătrânețe se limitează la un spațiu limitat. Pe această bază se disting următoarele categorii de bătrâni: a) liberă mișcare; b) din cauza mobilitatii limitate, limitat la o casa, apartament, camera; c) imobilizat, neputincios, imobilizat la pat.

Luând în considerare această caracteristică, universală pentru toți bătrânii, este posibil să se determine rapid și, cel mai important, obiectiv ce cantitate de asistență medicală și socială și în ce ordine este necesară în fiecare caz individual.

Disfuncția urinară este una dintre cele mai multe simptome neplăcute in varsta. Această tulburare, care provoacă durere fizică, devine adesea o cauză a suferinței psihice. Se observă mai des la femei; La bărbați, retenția urinară este tipică cu adenom de prostată, dar urina poate fi, de asemenea, eliberată spontan în picături. Cauzele incontinenței urinare miros urât, însoțind invariabil o astfel de persoană. Această tulburare, în caz de nerespectare a regulilor de igienă personală, poate duce la conflicte și izolarea bătrânului în familie, deoarece mirosul răspândit de acesta provoacă invariabil ostilitatea tuturor celor din jurul său.

Pe măsură ce îmbătrânești, riscul de a dezvolta boli ale civilizației precum scleroza vaselor de sânge, boala coronariană, obezitate, diabet, hipertensiune arterială etc.

Infirmitatea senilă este o afecțiune în care o persoană, ca urmare a unei boli cronice de lungă durată, devine incapabilă să îndeplinească funcțiile zilnice necesare unei vieți normale independente. Această afecțiune este numită și „eșec vital senil”. În acest caz, este deja necesară îngrijirea și asistența constantă; un bătrân fragil nu poate trăi singur, trebuie fie să fie înconjurat de cei dragi care sunt gata să aibă grijă de el, în ciuda tuturor dificultăților, fie să plece să locuiască într-un azil de bătrâni. Infirmitatea senilă poate fi cauzată de un defect psihic sau fizic (senilitate), dar mai des de influența combinată a ambelor.

Al doilea loc este ocupat de leziunile post-AVC. Astfel de fenomene pot fi însoțite de demență, dar destul de des inteligența și memoria nu suferă deloc. Șocurile neurologice sunt exprimate în diferite grade:

O fractură de șold este al treilea motiv care constrânge o persoană în vârstă la pat. Cu cât vârsta este mai mare, cu atât șansele de vindecare cu succes a fracturii sunt mai mici; la bătrânețe extremă, de regulă, nu se efectuează tratament chirurgical. Aceste fracturi provoacă adesea moartea persoanelor foarte în vârstă la câteva zile sau săptămâni după fractură.

Pe locul al patrulea se află modificările distrofice ale articulațiilor, poliartrita deformantă cronică, care nu numai că provoacă deformarea articulațiilor, dar uneori imobilizează complet pacientul și complică multe activități obișnuite de zi cu zi. Acest lucru este deosebit de dificil pentru bătrânii care, păstrând claritatea minții, devin complet neputincioși și dependenți de străini.

comunicare psihică terapeutică pentru bătrânețe

Caracteristici ale comunicării și conduitei masuri terapeutice o persoană în vârstă

Este bine cunoscut faptul că este comunicarea de zi cu zi a unui specialist cu un pacient, prin folosirea cu pricepere a abilităților de comunicare, cea care insuflă speranța de recuperare, îi crește starea de spirit și încrederea în sine, îi mobilizează mecanismele de adaptare, optimizându-și apărarea. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții vârstnici.

În comunicarea cu astfel de oameni, succesul influenței verbale și al terapiei depinde de încredere și respect față de medic sau paramedical, de atenția atentă la reclamații, solicitări și de o descriere subiectivă a bolii căreia i se adresează.

Pe de altă parte, atunci când aveți de-a face cu pacienți în vârstă, de multe ori trebuie să aveți de-a face cu persoane la care durata bolii lor și vârsta însăși au provocat astfel de schimbări ale psihicului și calităților personale care nu pot fi ignorate.

Cu o evoluție cronică pe termen lung a bolii, pacientul devine fixat pe simptomele sale dureroase. În primul rând, este fixarea asupra acelor sentimente de sine care însoțesc modificările vegetative ale corpului (palpitații, dificultăți de respirație, durere în abdomen sau piept etc.). Aceasta este o etapă naturală a oricărei boli pe termen lung. Accentul ar trebui să se pună pe caracteristicile de personalitate ale pacientului, imaginea internă a bolii, trăsăturile fixării ipohondriale pe experiențele sale dureroase, trăsăturile atitudinii sale față de metodele de tratament, față de sine. Și acest lucru este posibil doar cu comunicarea zilnică abil cu pacienții, analiza dificultăților și barierelor care apar în procesul de comunicare și depășirea cu pricepere a acestora.

Principiile generale de ajutorare a bătrânilor fragili sunt:

*protezarea la timp, folosirea aparatelor auditive, încălțămintea ortopedică, folosirea diverselor mijloace și dispozitive improvizate;

* kinetoterapie, i.e. exerciții de restabilire a mobilității și a abilităților de autoîngrijire;

* fizioterapie si tratamente cu apa;

*farmacoterapia care promovează reabilitarea fizică și psihică;

* alimentatie rationala (dieta in functie de boala), psihoterapie;

* terapia ocupațională, de ex. terapie ocupațională cu activități ocupaționale special selectate.

Metodele de restabilire a capacității de mișcare la bătrânii imobilizați la pat pot fi pasive sau active. De obicei metoda pasiva aplicat imediat după încălcare funcțiile motorii. Include masaj și gimnastică pasivă, efectuate cu ajutorul celor dragi sau asistent medical. Recuperarea activă se realizează prin eforturile pacientului însuși. Etapele recuperării pasive și active pot avea durate diferite în funcție de cauza bolii, vârstă și starea generala om batran. Un rol important îl joacă starea psihică a pacientului, dorința acestuia de a-și restabili cât mai repede independența.

Astfel, cunoașterea caracteristicilor mentale ale vârstnicilor și vârstei senile, înțelegerea mecanismului schimbărilor mentale cauzate de bătrânețe, ar trebui să stea la baza abordării personalului medical față de pacienții din grupe de vârstă mai înaintate și să fie luate în considerare atunci când se acordă servicii geriatrice. îngrijire. Uneori, nu atât patologia somatică, cât factorii sociali nefavorabili (modificări ale stereotipurilor la locul de muncă și acasă, conflicte familiale etc.) sunt motivul pentru care o persoană în vârstă sau bătrână se simte bolnavă. Prin urmare, este deosebit de important să se acorde atenție stării psihice a pacienților din grupele de vârstă mai înaintate. Orice situație stresantă poate provoca o serie de modificări ale acestora, determinând o exacerbare a latentei procese patologice si dezvoltare conditii severe. Mulți bătrâni și bătrâni trebuie în primul rând să elimine singurătatea și autoizolarea. Sfaturi bune, ajutor în schimbarea stilului de viață, normalizarea relațiilor cu cei dragi sunt adesea principalii factori care contribuie la îmbunătățirea sănătății. Iar rolul asistentei în acest sens este departe de ultimul.

Transferul de informații se realizează în general prin mijloace verbale și non-verbale. Atunci când comunică cu un pacient în vârstă, asistenta trebuie să organizeze transferul de informații ținând cont de modificările involuționale care apar în corpul său. De exemplu, ca urmare a modificărilor legate de vârstă ale organului de vedere, acuitatea vizuală, adaptarea la lumină și întuneric, capacitatea de a distinge culorile scade și sensibilitatea la lumina puternică crește. Pentru a reduce impactul acestor modificări, se recomandă:

· crește iluminarea la citire, studiere, demonstrație etc., dar în același timp reduce expunerea la lumina puternică a soarelui, folosind ochelari, perdele, jaluzele etc.;

· mărirea dimensiunilor mijloacelor didactice, literelor din text etc.;

· folosiți culori contrastante strălucitoare pentru a marca limitele încăperilor, treptele, pozițiile mânerelor aparatelor și dispozitivelor;

· evitați expresiile precum: „Luați pastila galbenă dimineața și pastila albă seara.”

Modificările organelor auzului duc la pierderea auzului senil - prezbicuzie; scădea:

· capacitatea de a percepe toate tonurile, dar mai ales cele înalte datorită atrofiei în primul rând a celulelor din zona buclei bazale a cohleei responsabile de percepția sunetelor înalte;

· capacitatea de a percepe vorbirea și se îmbunătățește cu greu odată cu creșterea volumului; Discursul conversațional este mai ales slab perceput în mediile zgomotoase.

La persoanele în vârstă, ototopiile se deteriorează - capacitatea de a localiza sursa sunetelor audibile în spațiu și de a determina direcția acestora, ceea ce crește riscul de rănire, în special rănirea rutieră.

· urmăriți cu mai multă atenție criteriile de eficacitate a comunicării verbale, punând în prim plan caracteristicile de vârstă ale pacientului, și pe baza acestuia creați un „mesaj simplu, clar, de încredere, relevant”;

· apropiați-vă de persoană, astfel încât să vadă cu cine comunică;

· foloșește ca nivel verbal transmiterea de informații, atât non-verbale (expresii faciale, gesturi, atingeri etc.);

· vorbește încet, în propoziții scurte, pe un ton scăzut;

· excludeți pe cât posibil zgomotul străin;

· priviți în fața (dar nu întotdeauna în ochi) unei persoane;

· notează informațiile necesare sau folosește alfabetul și, arătând spre litere, formează cuvinte;

· vorbește cu persoanele cu probleme de auz printr-un fonendoscop etc.

Simțul mirosului poate rămâne bun până la bătrânețe, dar în general, de-a lungul anilor, acuitatea acestuia scade treptat, ceea ce duce la incapacitatea de a detecta mirosul de fum, gaz sau alimente stricate. O persoană nu acordă atenție mirosurilor sale. Interesul lui pentru mâncare scade.

Gustul, cel puțin 2/3, depinde de simțul mirosului (încearcă să mănânci bomboane cu nasul închis și, de asemenea, închide ochii...). Odată cu vârsta, papilele gustative se atrofiază, iar sensibilitatea lor scade. Sunt afectate în special papilele care percep dulce și sărat, ceea ce duce, pe de o parte, la un consum crescut de alimente dulci și sărate și la sentimente precum: „Pe vremea noastră erau dulciuri, dar ce este asta...”. Pe de altă parte, o scădere a percepției gustului poate duce la scăderea poftei de mâncare și la pierderea în greutate, precum și la consumul de alimente de calitate scăzută.

Toate schimbările descrise pot contribui la sărăcirea vieții emoționale, deoarece nu numai că vedem, auzim, mirosim, gustăm mâncarea, ci și însoțim percepția informațiilor primite cu emoții pozitive sau negative. În unele cazuri, toate acestea pot fi complicate de demența senilă.

Ce se poate face pentru a reduce astfel de pierderi? După cum cred unii oameni de știință, „...avem ochelari pentru a îmbunătăți vederea; aparate auditive pentru a auzi mai bine; și avem nevoie și de ingrediente alimentare care să ne permită să gustăm și să mirosim ca și cum am avea 25 de ani” (Schiffman S., 1997). Într-adevăr, adăugarea diferitelor condimente aromate la alimente ajută la stimularea apetitului. Cercetările au arătat că o bună igienă orală îmbunătățește și capacitatea de a percepe gustul, de exemplu, percepția de sărat se îmbunătățește cu 68% (Langan, M., Yearick, E., 1976).

Odată cu vârsta, apar modificări la nivelul pielii. În practica asistentei medicale, există astfel de tulburări ale sensibilității pielii precum tulburări de atingere, senzații de presiune, temperatură, durere etc. Acest lucru crește riscul de deteriorare din cauza privării mecanismelor de protecție asigurate de receptorii pielii (în special în vârful degetelor, în zona palmelor și tălpilor). Încetinirea reacției la frig și fierbinte duce la arsuri atunci când faceți baie, când folosiți plăcuțe de încălzire, pături electrice. Pacienții mai în vârstă au un răspuns mai lent la durere, ceea ce poate face diagnosticul dificil.

Contactele umane care sunt foarte importante pentru noi toți au loc prin piele. În boală și suferință psihică, atingerea poate fi cea mai acceptabilă formă de comunicare, dar, în același timp, asistenta, prin alte canale nonverbale, notează atitudinea pacientului față de contact. Unii cercetători cred că persoanele în vârstă pot percepe lipsa atingerii ca un semn de respingere personală și socială.

În procesul de comunicare, se realizează percepția și înțelegerea partenerului.

Măsura în care asistenta percepe și înțelege pacientul, și prin el, el însuși, determină în mare măsură procesul de comunicare și nivelul relațiilor dintre ei, precum și modalitățile de desfășurare a activităților lor comune.

Este necesar ca asistenta să aibă o înțelegere completă și adecvată a fiecărui pacient. Aceasta este ceea ce sta la baza abordare individuală, ne permite să înțelegem mai bine caracteristicile personalității pacientului și să creăm cele mai favorabile condiții pentru ca acesta să atingă un nivel optim de funcționare.

Ni se pare că o percepție mai adecvată de către o asistentă a pacienților vârstnici și senili este facilitată de utilizarea unor exerciții de simulare în antrenament, care permit să se simtă starea pacientului cu modificări legate de vârstă în principalele canale de percepție a informației. Încearcă să vorbești și să-i asculți pe ceilalți cu bile de vată în urechi; pune peste ochi o bandă din peliculă nu foarte transparentă și încearcă să citești ceva text; încercați să folosiți mănuși de cauciuc pentru a înfila un ac și a coase un nasture, bandați-vă mâna și apoi faceți ceva cu el etc.

Este necesar să comunici cu o persoană în vârstă de parcă ar fi o persoană înțeleaptă, subliniind constant că bătrânețea oferă anumite avantaje: libertatea de responsabilitățile profesionale și scopurile materiale, de dorințele corporale și de opiniile celorlalți; că la această vârstă poți în sfârșit să faci lucruri care anterior au fost amânate tot timpul; că această vârstă oferă o șansă pentru nașterea spirituală, înțelegerea ideii de iertare și dobândirea frumuseții și armoniei. Uneori, pacienții noștri demonstrează într-adevăr o asemenea prezență de spirit încât devin un exemplu atât pentru asistente, cât și pentru alți pacienți.

Prin urmare, unul dintre obiectivele principale ale unei asistente de geriatrie este adaptarea la condițiile de viață în schimbare obiectiv și subiectiv ale persoanelor în vârstă și senile prin extinderea oportunităților de a răspunde nevoilor pacienților. Un alt scop este acela de a dezvolta în sine și în rândul populației o idee a bătrâneții nu ca o „a doua, ci mai dificilă copilărie cu multe răni”, ci ca rezultat al vieții unui individ armonios. Și când ideile se schimbă, realitatea în care trăiește o persoană se schimbă, iar el însuși se schimbă.

Bibliografie

1. Problemele actuale ale îngrijirii pacienților la domiciliu și în spitale și importanța serviciilor de asistență medicală în rezolvarea acestora. Materiale conferinte. M., 2000.

2. N. Yu. Koryagina, N. V. Shirokova, Yu. A. Nagovitsyna, E. R. Shilina, V. R. Tsymbalyuk - Organizația asistenței medicale specializate - M., 2009

3. Pacient în vârstă. M.: Editura „Doctor rus”. - 2007. - 104 p. Supliment la revista „Asistenta”.

4. Manualul de îngrijire al asistentei. Ed. Paleva. M., 2003.

5. Flint A. Caracteristici ale îngrijirii bătrânilor într-un spital // Nursing. - 1997, nr. 1.

Postat pe Allbest.ru

Documente similare

Restaurarea permeabilității căilor respiratorii. Ventilatie artificiala plămânii. Echipament pentru îngrijiri de urgență. Îndepărtarea corpuri străine din tractul respirator. Caracteristici de restabilire a circulației sângelui și efectuarea masajului cardiac extern.

rezumat, adăugat 17.09.2009


Studiul anatomic şi caracteristici fiziologice vârstnici pentru anestezie reușită. Asemănări între copiii mici și adulții mai în vârstă care îi diferențiază de restul populației. Caracteristicile acțiunii medicamente la vârstnici.

rezumat, adăugat la 01.07.2010


Necesitatea unei instruiri de prim ajutor în conditii moderne. Principiile primului ajutor, caracteristicile acordării acestuia de către profesor. Studiu de caz să identifice cunoştinţele profesorilor de liceu despre regulile de îngrijire medicală.

lucrare curs, adaugat 19.04.2013


Caracteristici ale implementării dreptului de a acorda asistență medicală și socială persoanelor care suferă de tulburări (boli) mintale. Principiile tratamentului pacientului. Problema stigmatizării boală mintalăși modalități de a o depăși. Experiențe de stigmatizare.

prezentare, adaugat 27.01.2016


Etiologia și patogeneza, caracteristicile clinice și diagnosticul insuficienței cardiace cronice. Modificări legate de vârstă în organe și sisteme. Metode de tratament nefarmacologic și chirurgical al bolii. Planificarea îngrijirii medicale pentru pacienți.

test, adaugat 16.09.2014


Relevanța problemei daunelor cauzate de substanțe toxice, consumul de produse alimentare și medicamente de calitate scăzută în Ucraina. Diagnosticul și simptomatologia otrăvirii, principii generale de prim ajutor, diverse metode detoxifiere.

rezumat, adăugat la 02.11.2011


Boli ale vârstnicilor. Reguli nutriționale pentru pacienții vârstnici. Principii generaleîngrijirea pacienților vârstnici și senili. Caracteristicile cursului bolilor diverse organe. Asigurarea masurilor de igiena personala. Monitorizarea aportului de medicamente.

prezentare, adaugat 25.03.2015


Definiția comunicării, tipurile, nivelurile, funcțiile, mecanismele acesteia. Orientare psihologică, strategie și tactici în comunicare. Bariere psihologice în calea comunicării și depășirea lor. Caracteristici ale psihologiei comunicării între asistente. Prevenirea situațiilor conflictuale.

test, adaugat 25.06.2011


Factori care asigură accesul la servicii de sănătate, indicatori de performanță. Rezultatele activitatilor medicale. Aspecte deontologice ale comunicării dintre lucrătorii medicali și pacienți și rudele acestora. Managementul calității asistenței medicale.

prezentare, adaugat 14.07.2014


Definirea conceptelor de „hospice” și „îngrijire paliativă”. Istoria formării și dezvoltării hospice-ului. Probleme de randare îngrijire paliativă in Rusia. Caracteristicile asistenței psihologice a unei asistente medicale în hospice și îngrijiri paliative cu durere la pacienti.

Arta nursingului constă în îmbinarea armonioasă a creativității și validității științifice a procedurilor, manualelor, influențelor verbale și conversațiilor în procesul de îngrijire a pacientului; în capacitatea de a proteja uneori pacientul de cei care îl copleşesc gânduri negative iar sentimentele sunt cunoscute că întârzie semnificativ recuperarea.O astfel de protecție este importantă pentru persoanele de orice vârstă, dar mai ales pentru copii și bătrâni.

Pentru a-l implementa, asistenta trebuie să fie pregătită pentru empatie, trebuie să dea dovadă de bunătate, receptivitate și participare. Dar, în unele cazuri, pur și simplu calitățile umane bune nu sunt suficiente. Pentru a le aplica profesional și, prin urmare, cu un grad ridicat de fiabilitate, trebuie să stăpânești anumite elemente de psihologie medicală și psihoterapie.

Activitatea psihoterapeutică a unei asistente ar trebui să vizeze în primul rând un complex patopsihologic atât de complex precum tabloul intern al bolii, adică. înțelegerea de către pacient a naturii bolii sale. Atitudinea pacientului față de boala sa poate fi de natură hipernosognozică sau anosognozică; în plus, sunt posibile multe stări de tranziție.

Hipernosognozia este o supraestimare subiectivă a severității bolii, a acesteia posibile complicații, probabilitatea unui rezultat nefavorabil. Apare de obicei cu boli somatice acute cu dezvoltare rapidă (crise de angină pectorală, dureri gastrointestinale acute etc.). La indivizii cu trăsături de caracter anxios-suspicios, demonstrativ (isteric), mai rar - cu trăsături de caracter autoritar-intens (epileptoide). Persoanele cu trăsături de caracter anxioase și suspecte se caracterizează printr-o disponibilitate constantă de a se îngrijora din orice motiv, frici constante pentru sănătatea lor și a celor dragi. Desigur, o boală somatică este aproape un dezastru pentru ei: ce se întâmplă dacă boala nu dispare și devine cronică? Poate că doctorul a făcut o greșeală sau îmi ascunde adevărata stare de lucruri și totul este mult mai grav? oh, deodată se termină fatal? etc. Acești pacienți uneori, „pentru orice eventualitate” sau intenționat, își pot exagera plângerile, astfel încât să poată fi „tratați cu mai multă atenție”. De asemenea, tind să se asculte cu anxietate pe ei înșiși, cele mai nesemnificative senzații ale lor. Astfel de pacienți au nevoie de reasigurare; nu pot fi „renunțați” - acest lucru nu va face decât să le sporească temerile și să complice cursul bolii.

Ei, de regulă, au un sistem vegetativ-vascular labil la care răspunde cu ușurință supraîncărcare nervoasă fluctuații ale tensiunii arteriale, ale ritmului cardiac și apariția extrasistolelor. Tensiunea lor arterială nu trebuie măsurată imediat la sosirea în cabinet, ci după cel puțin o scurtă conversație de calmare și, dacă este posibil, fără a le fixa atenția asupra acestei proceduri. În caz contrar, presiunea poate crește, ceea ce va reflecta doar starea de anxietate a pacientului și nu va fi un simptom al unei boli somatice.

Asemenea indivizi sunt predispuși la poze, panach teatral și dorința de a „nu fi, ci de a apărea”; cer un tratament special, sunt predispuși la exagerări deliberate, egocentrism strălucitor, violente în manifestări externe, dar emoții volubile și superficiale. Hipernosognozia în ele este de obicei formată din mecanismele „câștigului secundar”, „fuga către boală” - pacientul folosește boala pentru a-și rezolva problemele interne sau interpersonale (de exemplu, soluția unui conflict familial serios este amânată, pare să spune altora: „Nu mă atinge, sunt bolnav!”). Indiferent de sentimentele pe care le-ar putea evoca astfel de manifestări la un lucrător medical, acesta trebuie totuși să se comporte corect. Nu puteți ceda manifestărilor isterice și înconjurați un astfel de pacient cu o grijă deosebită (acest lucru duce de obicei doar la o demonstrativitate crescută), în același timp, în niciun caz nu trebuie să ignorați plângerile, deoarece motivele unui astfel de comportament sunt inconștiente și pacientul nu este conștient de „beneficiu secundar”; în plus, prezența trăsăturilor de caracter isteric și a exagerărilor isterice în sine nu exclude deloc existența unei patologii somatice cu adevărat grave.

La persoanele cu gândire detaliată, cu mișcare lentă, vâscoasă, autoritară, hipernosognozia se poate forma și prin mecanismele așa-numitelor „formațiuni extra-valoroase”. Acești oameni se caracterizează prin pretenții crescute față de ceilalți, lipsa de dorință de a ține cont de opiniile lor, egoism, sensibilitate și suspiciune. Nu este ușor să-i descurajăm, aici este necesar să folosim argumente „științifice” dure; Desigur, aceasta este treaba medicului, dar și asistenta ar trebui să-l ajute în orice mod posibil în acest sens.

Dacă pacientul este greu de convins și nu își schimbă comportamentul, în ciuda absenței semnelor obiective ale bolii (date din studii clinice și paraclinice), poate fi necesară o consultare cu un psihoterapeut. Atunci când trimiteți un pacient pentru o astfel de consultație, atât medicul, cât și asistenta trebuie să fie extrem de tactici. În niciun caz pacientul nu trebuie să aibă impresia că este confundat cu un pretins-fals, că severitatea stării sale nu este apreciată sau că este considerat „nebun”. Este necesar să-i explicăm că din diverse tulburări nervoase adesea suferă nu mai puțin și chiar mai mult decât din cauza Durere fizică, și că apelarea la un psihoterapeut nu indică nebunie, ci prezența unor probleme emoționale nevrotice grave care pot fi tratate ca urmare a unui tratament competent, care ar trebui efectuat de un specialist calificat.

Anosognozia este, dimpotrivă, negarea activă a bolii, subestimarea evidentului, atribuirea simptomelor existente unor circumstanțe întâmplătoare sau altor boli, nu grave. Anosognozia se observă cu o dezvoltare treptată, lentă a bolii, fără manifestări luminoase, înspăimântătoare (de exemplu, în tuberculoza pulmonară cronică).

Tabloul intern anosognosic al bolii se formează la indivizii care sunt stenici (exces de încrezători), hipertimici (dispusi la o dispoziție crescută, euforică), precum și persoanele frivole. Când lucrați cu astfel de pacienți, este necesar să insistați asupra vizitelor obligatorii, regulate. proceduri medicale, subliniind importanța lor, explică posibilitatea diverse complicatiiîn cazurile de tratament necinstit, subliniind că evoluția nefavorabilă a bolii sau apariția complicațiilor vor reduce semnificativ capacitatea pacientului de a funcționa social. Uneori nu este un păcat să sperii pacienții din această categorie chiar și puțin exagerând, dar foarte atent pentru a nu provoca o reacție inversă, hipernosognozică.

COMUNICAȚII PSIHOLOGICE - PACENT - ASISTENȚĂ - MEDIC

Relația asistentă-pacient

Asistenta trebuie să fie răbdătoare și prietenoasă atunci când comunică cu pacientul. Atât familiaritatea, cât și familiaritatea și uscăciunea excesivă și formalitatea sunt inacceptabile. Pacienții ar trebui să fie adresați ca „tu” și prin prenumele și numele patronimic.

Nu puteți discuta despre diagnostic, planul de tratament sau despre bolile colegilor de cameră în prezența pacienților. Este interzisă a pune la îndoială corectitudinea tratamentului în prezența pacientului.

Înainte grele şi proceduri dureroase asistenta ar trebui să explice formă accesibilă sens, sens și necesitate pentru ei tratament de succesși ameliorează stresul psiho-emoțional.

Memo pentru asistente

1. Încercați să creați un mediu psihologic confortabil pentru conversație

În primul rând, întrebați pacientul dacă este gata să vorbească, poate este obosit, îi este frică de ceva sau îl doare ceva cu adevărat - atunci probabil va fi prea deprimat și taciturn.

Este important ca în camera în care va avea loc comunicarea să nu existe factori iritanti(de exemplu, prea multă lumină sau muzica tare). Dacă există astfel de factori, puteți încerca să-i schimbați. Dacă acest lucru nu este posibil, încercați pur și simplu să vă mutați într-o altă cameră.

Pacientul se poate simți inconfortabil în prezența unor străini, așa că este mai bine să planificați conversația astfel încât să nu fie vecini în cameră în acest moment, iar vizitatorilor li se poate cere să intre temporar în hol, cu excepția cazului în care pacientul obiectează.

Dacă pacientul are dureri, efectuați procedurile prescrise de medic. Acordați cel puțin 15 minute pentru conversație. Nu te grăbi - pentru rezultate bune conversația poate dura o oră. Să presupunem că nu ai timp pentru o conversație continuă. Împărțiți-l în mai multe părți și explicați pacientului de ce faceți acest lucru.

2. Obțineți informații despre pacientul dumneavoastră înainte de a vorbi cu el

Găsiți cât mai multe informații despre pacient din sursele disponibile și locurile anterioare de tratament (dacă există). Astfel, veți economisi timp și nu veți obosi pacientul cu întrebări inutile. Cu toate acestea, nu uitați să vă asigurați că informațiile pe care le primiți sunt corecte.

3. Stabiliți un ton prietenos

Începeți conversația cu o întrebare despre cum se simt și permiteți pacientului să vorbească despre boala lui, arătându-i în același timp interesul, înțelegerea și simpatia dumneavoastră.

Oferă pacientului posibilitatea de a-ți răspunde liber întrebărilor, dar dacă se abate prea mult de la subiect, readuceți-l la subiectul conversației. Pentru a face acest lucru, pune-i cu tact întrebări de referință cu privire la boala lui. (de exemplu: „Spune-mi mai multe despre durerea de stomac”)

Dacă nu sunteți sigur că pacientul v-a înțeles, nu ezitați să-l întrebați despre asta și, dacă este necesar, explicați totul din nou.

Nu divulgați informațiile primite de la pacient.

Nu vă faceți propriile presupuneri despre problemele inexplicabile ale pacientului fără a vă consulta medicul.

4. Formulați fraze precise și lipsite de ambiguitate

În timpul conversației, controlează-te, vorbește simplu și clar. Evitați utilizarea termenilor medicali. Amintiți-vă că pacientul dvs. nu va dori să rămână în întuneric despre semnificația lor.

5. Luați notițe

Nu te baza pe memoria ta. Este mai bine să iei notițe în timpul conversației decât să forțezi pacientul să repete aceeași informație de mai multe ori mai târziu.

Notați pe scurt informațiile, nu vă lăsați duși de cap și nu creați pauze în conversație. Scrieți numai date, cuvinte cheie și expresii pe care le puteți adăuga mai târziu.

Câteva reguli comunicare terapeutică cu pacientul.

Asigurați-vă că vă prezentați pacientului și spuneți-i scopul conversației. Fiți politicos, adresați-vă pacientului ca „tu” și prin nume și prenume.

Când comunicați cu un pacient, priviți-l în față, găsiți-i ochii, zâmbiți, încuviințați aprobator din cap.

Asculta cu atentie.

Arătați empatie, interes sincer și participare, fiți natural.

Vorbește clar, inteligibil și încet.

Folosește o intonație exclusiv pozitivă a vocii tale. Este foarte important.

Nu vă așteptați ca pacientul să îndeplinească sarcina cu brio după instrucțiunile dumneavoastră.

Nu împovărați pacientul cu prea multă responsabilitate.

Nu necesită identificarea precisă a numelor personalului medical, articolelor sau medicamentelor.

Nu evaluați comportamentul pacientului ca pe o atitudine personală față de dvs.

Nu înjurați și nu vă certați niciodată cu pacienții.

Nu-ți arăta sentimentele, mai ales dacă ești supărat.

Relații „asistentă - rude (și apropiate) pacientului:

Este necesar să se mențină reținerea, calmul și tactul;

Explicați persoanelor care îngrijesc pacienții grav bolnavi corectitudinea procedurilor și manipulărilor;

Conversați numai în limitele competenței dumneavoastră (nu aveți dreptul să vorbiți despre simptome sau despre prognosticul bolii, dar trebuie să vă îndrumați la medicul dumneavoastră);

Răspundeți la întrebări calm, fără grabă, predați îngrijire corespunzătoare pentru pacientii grav bolnavi.

Relația asistentă-medic:

Nepolitica și atitudinea lipsită de respect în comunicare sunt inacceptabile;

Efectuează prescripțiile medicale în timp util, corect și profesionist;

Informați de urgență medicul despre schimbările bruște ale stării pacientului;

Dacă aveți îndoieli în timpul execuției prescripții medicale clarificați cu tact toate nuanțele cu medicul în absența pacientului.

Relațiile asistentă-asistentă:

Impolițenia și lipsa de respect față de colegi sunt inacceptabile;

Comentariile trebuie făcute cu tact și în absența pacientului;

Asistentele cu experiență ar trebui să împărtășească experiența lor cu cei tineri;

ÎN situatii dificile trebuie să se ajute reciproc.

Relații „asistent medical – personal medical junior”:

Menține respectul reciproc;

Monitorizeaza cu tact, discret activitatile personalului medical junior;

Nepolitica, familiaritatea și aroganța sunt inacceptabile;

Este inacceptabil să faci comentarii în prezența pacienților și a vizitatorilor.

PREVENIREA SITUAȚIUNILOR DE CONFLICT CU PACIENȚII

Este necesar să se evidențieze următorii factori de risc care influențează apariția situațiilor conflictuale.

Acestea includ:

Apariția unui medic este un element de stabilire a unei relații de încredere între medic și pacient. Având un aspect neîngrijit, un halat învechit, absența unui ecuson care indică poziția numelui de familie și a patronimului, părul neîngrijit și unghiile murdare nu contribuie la stabilirea încrederii în lucrătorul medical.

Stilul de vorbire în care un medic comunică cu un pacient. Poate fi neted, batjocoritor, emoțional sau, dimpotrivă, academic sau semi-argo - orice care este compatibil cu caracterele unui anumit pacient și medic. Dar ceea ce nu ar trebui să fie niciodată o conversație este lipsită de respect față de pacient, oricât de necompletător ar părea pacientul față de medic. Un stil abuziv de conversație, amenințările, intimidarea și ridicarea timbrului vocii nu contribuie la prestigiul medicului în ochii pacientului și ai ascultătorilor acestei conversații.

A avea obiceiuri proaste. Miros persistent de fum de la o țigară sau un aliment aromat consumat cu o zi înainte. Conversarea pe fondul gumei de mestecat sau a unei țigări care nu a fost scoasă înainte de a vorbi cu pacientul nu poate crește autoritatea medicului.

Climatul moral și psihologic în instituțiile medicale. Psihologia și comportamentul unui lucrător medical depind nu numai de calitățile personale ale unei anumite persoane, ci și de societatea medicală, care este o societate complex organizată. Într-o societate medicală, oamenii sunt uniți între ei în diferite grupuri, datorită subordonării verticale și orizontale, mari și mici. Personalitatea fiecărei persoane depinde de psihologia și relațiile care există în mici și grupuri mari unde se formează relații în diverse moduri: atât pozitive cât și negative. În procesul de realizare a înțelegerii reciproce, adesea apar dificultăți, adică relațiile în grupuri pot fi conflictuale.

Nervozitatea într-o echipă și un mediu nesănătos se pot răspândi și afecta adesea relațiile cu pacienții și se pot manifesta ca intoleranță psihologică sau părtinire față de pacient.Eticheta clinică este necesară nu atât de pacient, cât de medicul însuși. Dacă masca de etichetă de pe fața medicului este doar pentru a mulțumi pacientul, aceasta este ipocrizie, pe care pacienții o pot recunoaște cu ușurință și care este o datorie dureroasă pentru medic. Respectarea regulilor externe tradiționale de conduită pentru personalul medical îmbunătățește și calitatea procesului de tratament, adică. își îmbunătățește rezultatele și – cel mai important – contribuie la resuscitarea contactului psihologic dintre pacient și medic.

Facilităţi mass media. În ultimii ani, datorită dezvoltării relațiilor de piață și comercializare servicii medicale, acest factor are un impact din ce în ce mai mare asupra pacienților. Prin televiziune, radio și ziare, în condiții de mare concurență, se luptă intens nu pentru pacient, ci pentru portofelul lui. Se folosește publicitatea „Cine este mai bun”, care implică nu numai lucrători medicali, ci și artiști populari. Există promisiuni de ameliorare rapidă și de înaltă calitate a bolilor. Adesea nu sunt adevărate. Se creează o situație de conflict de interese în care, pe de o parte, există un pacient care dorește să beneficieze de un tratament de calitate, pe de altă parte, unități sanitare care induc pacientul în eroare, dar dorește să-și obțină banii. Această situație a apărut din cauza lipsei unui cadru legislativ.

Deontologia face parte din etica medicală și este un ansamblu de norme stabilite istoric, acte juridice moderne și cerințe reglementate prevăzute de activitățile practice, profesionale ale unui medic. Foarte strâns legate de deontologia sunt probleme precum confidențialitatea medicală, eroarea medicală, intervenția medicală fără consimțământul pacientului, încercările umane, problemele morale și etice ale transplantului de organe, problemele de reproducere și Inginerie genetică si altii. Prin urmare, deontologia este cea mai apropiată de lege. Și până când legea este schimbată, are prioritate în evaluarea acțiunilor sau inacțiunii oamenilor, oricât de inumană ar părea societății cu moralitatea schimbată.

De exemplu, un pacient are dreptul la un tratament respectuos și uman din partea personalului medical și de serviciu, la examinare, tratament și detenție în condiții care îndeplinesc cerințele sanitare și igienice; deține, la cererea acestuia, un consiliu și consultări ale altor specialiști; ameliorarea durerii asociate bolii, moduri accesibileși mijloace; păstrarea confidențialității informațiilor despre faptul căutării de ajutor medical, despre starea de sănătate, diagnostic și alte informații obținute în timpul examinării și tratamentului acestuia, alegerea persoanelor cărora le pot fi transferate informații despre starea de sănătate în interesul pacientului .

Potrivit legii, medicul curant organizează examinarea și tratamentul în timp util și calificat al pacientului, furnizează informații despre starea de sănătate și, la solicitarea pacientului sau a reprezentantului său legal, invită consultanți și organizează o consultație.

Toate aceste măsuri trebuie efectuate de către personalul medical într-o manieră blândă, corectă, ținând cont de lipsa cunoștințelor speciale în domeniul medicinei la pacienți. Vorbind despre regulile de conduită ale lucrătorilor medicali, bazate pe standarde morale, atunci când își îndeplinesc îndatoririle civice și profesionale, trebuie menționat că fiecare medic trebuie să fie ghidat de jurământul medicului, pe care îl depune la absolvirea unei școli superioare de medicină.

În concluzie, pentru prevenirea și reducerea riscului de apariție a situațiilor conflictuale la acordarea serviciilor medicale, vă putem recomanda următoarele:

• 1. Creșterea nivelului cultural al personalului medical al unităților de îngrijire a sănătății, care ar trebui să constea în creșterea nivelului individual și colectiv. Aceasta include aspectul, forma de comunicare, accesibilitatea în comunicare etc. Acest lucru se realizează prin analiza cazurilor specifice la conferințe săptămânale la nivelul spitalului și întâlniri ale personalului departamental.
• 2. Formarea de relații de încredere în echipă la toate nivelurile de interacțiune între lucrătorii medicali, pacienți, management și personalul de service.
• 3. Efectuarea de instruiri cu lucrătorii medicali, în primul rând cu personalul medical și de management, pentru a dezvolta toleranța față de pacient, construcție corectă conversații cu pacientul, capacitatea de a forma pacientului încrederea în sine.
• 4. Formarea unei atitudini atente față de pacient în rândul personalului medical, care include:
  • - furnizarea la timp a informațiilor despre starea de sănătate a pacientului;
  • - discutarea cu pacientul a tacticilor de tratament, examen, prognostic bolii etc.;
  • - excluderea furnizării de informații despre starea pacientului fără permisiunea acestuia rudelor și altor persoane;
  • - menținerea corectă, rezonabilă, exactă a dosarelor medicale
  • - în primul rând, istoricul medical.
• 5. Efectuarea lucrărilor explicative și creșterea nivelului cultural general al pacienților cu privire la rezultatele planificate ale tratamentului pentru a preveni formarea sindromului „dorințe neîmplinite”.

Desigur, recomandările enumerate mai sus sunt caracter general, iar pentru aplicare practică este indicat să se organizeze asistență psihologică în instituțiile de îngrijire a sănătății pentru rezolvarea situațiilor conflictuale. Cu toate acestea, acest lucru va necesita cheltuieli financiare. Prin urmare, conform practicii consacrate, rezolvarea acestor probleme cade pe umerii administrației spitalului și a consilierului juridic din cauza lipsei suportului psihologic regulat.

CARACTERISTICI PSIHOLOGICE ALE PACIENTULUI VARSTNIC, ASPECTE ETICE ALE COMUNICĂRII

Dintre ramurile individuale ale psihologiei dezvoltării, gerontologia este cel mai „tânăr” domeniu de cercetare. Acum se rup ideile vechi despre bătrânețe. Cele două aspecte ale sale sunt din ce în ce mai diferențiate - fizic și psihologic. Bătrânețea este o etapă naturală în dezvoltarea umană, iar posibilitățile de prelungire a vieții umane, inclusiv prin autodezvoltarea internă a individului însuși și dezvoltarea rezistenței sale psihologice împotriva îmbătrânirii, devin din ce în ce mai evidente.

Pacienții vârstnici au nevoie atentie speciala. O astfel de vârstă schimbări mentale ca scădere a memoriei, atenție, scăderea mobilității mentale în general, deteriorarea proceselor de adaptare a psihicului la noile cerințe, labilitate emoțională, ascuțirea trăsăturilor de caracter, probleme psihologice(de exemplu, asociate cu pierderi, restricții, sentimente de singurătate, abandon, „conflict generațional”) îi fac deosebit de vulnerabili la influențele psihologice negative. Prin urmare, este necesar să se creeze un climat confortabil pentru această categorie de oameni, să fie mai atenți, și să ajute în diverse situații.

Reguli de comunicare cu pacienții vârstnici.

Evitați argumentele, conflictele și criticile dure atunci când vorbiți cu o persoană în vârstă.

Tratează un pacient de această vârstă ca pe un copil dificil: dacă se răzvrătește, înseamnă că se simte rău. Aflați adevăratul motiv al comportamentului său.

Ia în serios temerile și grijile bătrânului. Ajută-l să-și exprime temerile și să vorbească despre ele. Acest lucru va ușura parțial stresul mental și va servi drept imbold pentru a găsi o soluție la problema care a provocat frică.

Adesea, anxietatea la o persoană în vârstă este asociată cu deteriorarea sănătății. Îi sperie gândul că sănătate nu vor fi furnizate la timp. Este necesar să-l liniștiți și, astfel, să-l scăpați de aceste temeri.

Ascultați un pacient în vârstă în orice circumstanțe până la sfârșit; dacă acest lucru nu este posibil, opriți ușor conversația și promiteți că o veți continua cu prima ocazie.

Nu forțați niciodată comunicarea unei persoane în vârstă, dar nici nu-i refuzați acest lucru.

Adresează-te întotdeauna unei persoane în vârstă cu respect, pronunță cuvinte încet, suficient de tare; amână conversația dacă se află într-o stare de iritare, furie sau resentimente.

Nu forțați niciodată un pacient în vârstă să facă nimic. Convingeți și convingeți, apelați la ajutorul oamenilor care au autoritate, dați exemple din cărți, istorie și viețile unor oameni celebri.

Încurajați dorința unei persoane în vârstă de îngrijire independentă, curățenie, îngrijire, oferiți oportunități pentru aceasta: alegeți haine confortabile, ușor de îndepărtat și igienice, consolidați dispozitivele auxiliare în baie și toaletă.

Dacă pacientul nu poate avea grijă de el însuși, este necesar să se monitorizeze mai des un astfel de pacient.

Pentru a stabili un contact psihologic, fiți întotdeauna plini de tact. Amintiți-vă că simpatia și dragostea autentică pot depăși toate dificultățile în comunicarea cu o persoană în vârstă. Folosește întotdeauna umorul pentru a ajuta. Căutați experiență de comunicare de la specialiști - psihologi și psihoterapeuți.

Comunicarea pe termen lung cu o persoană în vârstă necesită multă forță mentală și răbdare.

Caracteristicile comunicării

Atunci când se analizează problemele de comportament etic al lucrătorilor medicali, sunt identificate reguli de bază și generale care necesită respectarea indiferent de profilul instituției medicale.

Relația dintre medic și pacient este nucleul oricărei practici medicale. Potrivit lui Hardy, se formează o legătură „medic, asistentă, pacient”.

Scopul contactului dintre un pacient și un profesionist medical este îngrijirea medicală oferită de acesta din urmă. Pe baza acestui fapt, rolul contactelor în sistemul de interacțiune „asistent medical-pacient” se presupune a fi ambiguu. Cu toate acestea, nu rezultă deloc că interesul pentru o astfel de interacțiune există doar din partea pacientului. Un lucrător medical nu ar trebui să fie mai puțin interesat să ajute pacientul, deoarece această activitate este profesia sa, a cărei alegere este determinată de propriile motive și interese.

Pentru o interacțiune eficientă și fără conflicte între un pacient și un profesionist medical, este necesar competenta comunicativa- capacitatea de a stabili și menține contactele necesare cu oamenii, care pot fi considerate ca un sistem de resurse interne necesare construirii unei comunicări eficiente într-un anumit context de situații de interacțiune interpersonală. De remarcat că în situațiile în care pacientul se confruntă cu nevoia de a consulta un medic pentru ajutor, competența comunicativă este, de asemenea, importantă pentru el. Principalul lucru este că incompetența în comunicare pe cel puțin o parte poate perturba procesul de diagnostic și tratament. Incapacitatea pacientului de a stabili o relație cu un profesionist medical este la fel de negativă ca și reticența acestuia din urmă de a stabili un contact eficient cu pacientul.

Se disting următoarele: tipuri de comunicare:

« măști de contact” - comunicare formală. Se folosesc măștile obișnuite (politețe, curtoazie, modestie, compasiune etc.). În cadrul interacțiunii diagnostice și terapeutice, se manifestă în cazuri de interes nesemnificativ al medicului sau pacientului pentru rezultatele interacțiunii (de exemplu, în timpul unei examinări preventive obligatorii, în care pacientul nu se simte independent și medicul nu se simte independent). dispune de datele necesare pentru a efectua o examinare obiectivă cuprinzătoare și pentru a face o concluzie în cunoștință de cauză).

Primitiv - aprecierea altuia după gradul de „nevoie”. Dacă este nevoie, contactează activ; dacă intervine, îl împinge. Acest tip de comunicare poate apărea în cadrul comunicării manipulative între un medic și un pacient în cazurile în care, la vizitarea unui medic, scopul este obținerea unor privilegii (de exemplu, concediu medical, un certificat, o aviz formal de expert etc. .). Interesul față de participantul de contact dispare imediat după primirea rezultatului dorit.

Oficial - joc de rol - reglementează conținutul și mijloacele de comunicare și, în loc să cunoască personalitatea interlocutorului, se mulțumesc cu cunoașterea rolului său social. O astfel de alegere a tipului de comunicare din partea medicului se poate datora suprasolicitarii profesionale.

Afaceri - ia in considerare particularitatile personalități de caracter, vârsta, starea de spirit a interlocutorului concentrându-se în același timp pe interesele subiectului, și nu pe posibile diferențe personale. Când un medic comunică cu un pacient, acest tip de interacțiune devine inegală. Medicul, luând în considerare problemele pacientului din punctul de vedere al propriilor cunoștințe, ia decizii în mod autonom, fără acordul persoanei în cauză.

manipulativ - care vizează extragerea de beneficii folosind tehnici speciale. Există o tehnică manipulativă numită „ipocondrizarea pacientului”, a cărei esență este de a prezenta concluzia unui medic despre starea de sănătate a pacientului în lumina unei exagerări clare a severității tulburărilor detectate. Scopul unei astfel de manipulări poate fi acela de a reduce așteptările pacientului cu privire la succesul tratamentului, asociate cu dorința lucrătorului medical de a evita responsabilitatea în cazul unei deteriorări neașteptate a sănătății pacientului, precum și de a demonstra necesitatea unui tratament suplimentar. și acțiuni mai calificate ale lucrătorului medical pentru a primi compensații.

În prezent, mulți experți insistă asupra necesității excluderii unui astfel de concept ca „bolnav” din lexic și, în consecință, din procesul de comunicare, înlocuindu-l cu conceptul „pacient”, având în vedere faptul că termenul „bolnav” are un anumite sarcini psihologice. Adresați-vă persoanelor bolnave: „Ce mai faci, bolnav?” inacceptabil. Este posibil să vă adresați pacientului după nume și patronim, mai ales că sunetul numelui este confortabil din punct de vedere psihologic pentru el.

Acțiuni tactice ale unui lucrător medical

Comunicarea cu pacientul – cel mai important element al procesului de tratament – ​​este o artă care trebuie stăpânită pentru a interacționa cu succes cu acesta.

La intrarea într-un mediu spitalicesc, stereotipul de viață al unei persoane se schimbă, care este depășit de sentimente de melancolie, singurătate și frică, cauzate nu numai de boală în sine, ci și de izolarea de casă, familie, colegi și de tot ceea ce era cunoscut anterior. Dacă spitalul este curat, confortabil și îngrijit, iar lucrătorul sanitar arată la fel de îngrijit, atunci acest lucru deja câștigă pacientul, trezește respectul pentru profesia medicală, punându-l într-o dispoziție pozitivă și oferind astfel un efect terapeutic benefic. Îmbrăcămintea, expresia facială și comportamentul reflectă unele aspecte ale personalității lucrătorului sanitar. Pe baza caracteristicilor aspectelor personalității unui lucrător din domeniul sănătății, se poate presupune, în special, gradul de îngrijire, atenția față de pacient și capacitatea de a empatiza.

Unul dintre fundamentele activității terapeutice este capacitatea unui lucrător medical de a înțelege și asculta pacientul, ceea ce ajută la diagnosticarea bolii și are un efect benefic asupra stabilirii contactului psihologic între lucrătorul medical și pacient.

Necesitatea de a ține cont de caracteristicile (profilul) bolii, care nu are o importanță mică atunci când se contactează pacientul. În secțiile terapeutice există pacienți cu boli ale diferitelor organe și sisteme: boli ale sistemului cardiovascular, tractului gastrointestinal, sistemului respirator, rinichi etc. Adesea bolile lor sunt cronice și necesită tratament pe termen lung, prin urmare, se află în spital. pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce influențează procesul de relație dintre lucrătorul medical și pacient. Izolarea de activitățile familiale și profesionale obișnuite, preocuparea pentru starea de sănătate provoacă diverse reacții psihogene la pacient.

Ca urmare a tulburărilor psihogene, evoluția bolii somatice de bază se poate agrava, ceea ce, la rândul său, complică starea psihică a pacienților. Trebuie remarcat faptul că în secțiile terapeutice există pacienți cu plângeri de tulburări ale organelor interne, adesea fără a bănui că acestea sunt tulburări somatice de natură psihogenă.

Plângerile de diferite tipuri și problemele etice care apar indică lipsa cunoștințelor psihologice necesare și a unei comunicări practic adecvate între lucrătorii medicali și pacienți.

Diferențele de perspective ale lucrătorului medical și ale pacientului se pot datora rolurilor lor sociale și altor factori. În timp ce medicul identifică, în primul rând, semnele obiective ale bolii, caută să limiteze anamneza pentru a determina condițiile prealabile pentru continuarea cercetărilor somatice etc., centrul atenției și intereselor pacientului este experiența subiectivă, personală a bolii. . Având în vedere acest lucru, clinicianul trebuie să analizeze aceste senzații subiective ca factori reali.

El trebuie să încerce să simtă sau să înțeleagă experiențele pacientului, să le înțeleagă și să le evalueze, să găsească cauzele anxietății și ale grijilor, să susțină aspectele pozitive ale acestora, care pot fi folosite pentru a ajuta pacientul mai eficient în timpul examinării și tratamentului.

Reacția medicului ar trebui să rezoneze cu ceea ce aude.

Caracteristicile de personalitate ale unui lucrător medical, precum și caracteristicile individuale ale pacientului și ale psihicului acestuia, influențează stabilirea de relații psihologice pozitive și încredere între lucrătorii medicali și pacienți. Responsabilitatea principală pentru natura acestor relații, atât de importante pentru un tratament de succes, revine profesioniștilor din domeniul sănătății. Pentru a face acest lucru, trebuie să fii un specialist calificat, să ai experiență și să stăpânești arta comunicării și să adere la principiile eticii și deontologiei.

Eficacitatea tratamentului depinde în mare măsură de încrederea pacientului în recuperare, care, la rândul său, este strâns legată de gradul de încredere pe care îl are în medicul și personalul medical al secției.

Pentru a construi încrederea într-un profesionist medical, prima impresie a pacientului de a-l întâlni este importantă. Aceasta include expresiile faciale ale lucrătorului medical, gesturile, tonul vocii, expresia feței, modul de a vorbi, precum și aspectul său. Responsabilitatea directă a lucrătorilor medicali este de a sparge bariera psihologică în contactul cu pacienții, de a le inspira încredere, bazată pe participare și căldură. Puterea contactului dintre medic și pacient depinde direct de gradul în care pacientul susține dorința de a vorbi despre sine.

Un lucrător medical poate câștiga încrederea pacientului dacă este armonios, calm, încrezător, dar nu arogant, comportamentul său este persistent și hotărât, însoțit de participarea umană și delicatețe. Numai după stabilirea contactului cu pacientul putem trece la evaluarea rezultatelor testelor și a altor metode auxiliare de examinare. Este necesar să se clarifice pacientului că lucrătorii medicali la care a apelat pentru ajutor sunt interesați nu numai de problemele de diagnostic, ci și de persoana care a apelat la ei. Încrederea pacientului în medicină poate fi grav subminată dacă observă că relația dintre medic și asistentă este încordată, dacă asistenta face observații irelevante în timpul programării sau nu respectă în mod clar ordinele medicului. Atunci când ia o decizie serioasă, medicul trebuie să-și imagineze rezultatele, consecințele asupra sănătății și vieții pacientului și să-și sporească simțul responsabilității.

Munca unui lucrător medical are cerințe speciale - necesitatea de a fi răbdător și de autocontrol. Acest lucru se datorează tensiunii emoționale mari care apare atunci când comunicați cu pacienții, iritabilitate crescută, exigență și sensibilitate dureroasă.

Există fapte în care oamenii cu maniere dezechilibrate, nesigure și absente și-au armonizat treptat comportamentul față de ceilalți. Acest lucru a fost realizat atât prin eforturi proprii, cât și cu ajutorul altor oameni. Totuși, acest lucru necesită anumite eforturi psihologice, muncă asupra sinelui, o anumită atitudine critică față de sine, ceea ce pentru un asistent medical este și ar trebui luat de la sine înțeles.

Lucrătorul din domeniul sănătății ar trebui să ofere diferite opțiuni pentru dezvoltarea bolii și să nu considere reticența a fi tratată ca ingratitudine sau chiar o insultă personală din partea pacientului dacă starea de sănătate a pacientului nu se îmbunătățește. În anumite situații, este indicat să arăți simțul umorului, dar fără o urmă de ridicol, ironie și cinism, conform binecunoscutului principiu „râzi cu bolnavii, dar niciodată bolnavii”. De menționat că unii pacienți nu pot tolera glumele făcute cu cele mai bune intenții și le percep ca lipsă de respect și umilire.

Munca unui medic și lucrător medical este bogată într-o varietate de situații, are dinamică și contradicții. Pentru a trage corect o linie morală prin diversitatea în schimbare a vieții, trebuie să înveți să câștigi experiență. Particularitățile medicinei constau nu numai în aspectul extern al condițiilor de activitate, ci, mai presus de toate, în semnificația lor semantică pentru destinul unei persoane. Acesta este un domeniu de activitate în care nu există lucruri mici, acțiuni, vederi sau experiențe neobservate. Aici totul, chiar și nesemnificativul fapt cotidian al participării umane, excită cu nu mai puțină forță decât marile fapte vitale. Conștiință și decență, generozitate și bunăvoință, noblețe și atenție, tact și politețe în tot ceea ce privește viața și sănătatea pacientului ar trebui să acționeze ca norme obișnuite, de zi cu zi de comportament. M.Ya. Mudrov a subliniat: „Orice ai face, nu o faci la întâmplare, nu o faci la întâmplare”. Aceste calități trebuie să fie concretizate în practica și condițiile de muncă ale instituțiilor medicale.

Conceptul de calitate a activității unui lucrător sanitar nu este doar suma trăsăturilor de personalitate, ci uniunea organică a acestora bazată pe abilități practice care răspund la întrebările: „Ce ar trebui făcut” și „Cum ar trebui făcut”. Calitatea și cultura muncii unui lucrător medical sunt asociate cu conceptul de mod de lucru. Obiectul activității medicale, indiferent de specialitatea medicală, este în același timp un subiect, o persoană. Aceasta presupune cerința: în activitățile unui medic, în orice condiții, trebuie luat în considerare factorul uman.

În afara conceptului de natura activității relației medic-pacient, acesta din urmă devine un simplu caz pentru medic, iar funcțiile sale sociale sunt reduse la datoria formală de a face programări în funcție de variațiile cazurilor. Medicina a fost întotdeauna privită ca ceva mult mai activ, plin de sânge atitudine socială, în care medicul își vede chemarea și o modalitate de auto-exprimare a esenței umane, iar pacientul vede înțelegere, compasiune, ușurare și asistență cuprinzătoare în păstrarea vieții și a sănătății.

În ciuda stabilirii contactului și a dezvoltării în continuare a relațiilor pozitive între medic și pacient, aceste relații pot fi complicate de unele trăsături de caracter negative ale lucrătorului medical (furie sau, dimpotrivă, izolare cu reacții emoționale slabe).Pacientul își pierde încrederea. , iar lucrătorul medical pierde autoritatea dacă pacientul dezvoltă impresia că lucrătorul sanitar " persoana rea" De exemplu, pacientul aude cum acesta din urmă vorbește urât despre colegii săi, vede cum își tratează subalternii cu aroganță și se mulțumește cu superiorii, observă o lipsă de autocritică etc. Astfel de observații îl pot determina pe pacient să creadă că medicul sau asistenta vor fi profesioniști la fel de răi.

Caracteristicile de personalitate ale unui lucrător medical.

Principalele trăsături de personalitate ale unui lucrător medical includ:

Morala - ( dăruire, muncă asiduă, bunăvoință, optimism, determinare, modestie, integritate, responsabilitate, stima de sine, compasiune, grijă, tandrețe, afecțiune, onestitate);

Estetic (purețe, curățenie);

Inteligent - logică , observatie, dorinta de cunoastere ).

Condiția succesului în relații și activități profesionale este educarea adecvată a sferei emoționale a individului, care, în primul rând, se manifestă dacă o persoană știe să empatizeze cu ceilalți oameni, să se bucure și să fie supărată pe ei.

Comunicarea joacă un rol important în viața și activitățile oamenilor. Fără comunicare, este imposibil, de exemplu, să se dezvolte cultura, arta sau standardele de trai, deoarece Numai prin comunicare experiența acumulată a generațiilor trecute este transferată noilor generații. O problemă presantă astăzi este comunicarea dintre lucrătorii din domeniul sănătății și pacienți. Mulți dintre noi am fost la un spital, o clinică sau la altul institutie medicala, unde fiecare dintre noi a comunicat cu un medic sau o asistentă. Dar s-a gândit cineva vreodată cât de mult ne influențează această comunicare sau, mai degrabă, evoluția bolii noastre și cum ne poate îmbunătăți starea de sănătate? Desigur, putem spune că totul depinde de medicamentele pe care medicul le prescrie și pe care ni le dă asistenta, iar procedurile medicale sunt prescrise și de medic, dar nu asta este tot ceea ce este necesar pentru o recuperare completă. Cel mai important lucru este atitudinea corectă, care depinde de mental și de stare emotionala rabdator. Starea pacientului este foarte influentata de atitudinea asistentului sanitar fata de acesta. Și dacă pacientul este mulțumit, de exemplu, de o conversație cu un medic care l-a ascultat cu atenție, într-o atmosferă calmă și i-a dat sfaturi adecvate, atunci acesta este primul pas către recuperare.

În viața de zi cu zi, auzim adesea despre tratamentul „bun” sau „corect” al unui pacient. Și în contrast cu aceasta, din păcate, auzim despre o atitudine „fără suflet”, „rea” sau „rece față de oamenii bolnavi. Este important de menționat că diverse tipuri de plângeri și probleme etice care apar indică lipsa cunoștințelor psihologice necesare, precum și practica unei comunicări adecvate cu pacienții din partea lucrătorilor din domeniul sănătății. Diferențele de opinii ale lucrătorului sanitar și ale pacientului.

Diferențele de perspective ale furnizorului și ale pacientului se pot datora rolurilor lor sociale, precum și altor factori.

De exemplu, un medic este înclinat să caute, în primul rând, semnele obiective ale unei boli. El încearcă să limiteze istoricul pentru a determina în continuare condițiile preliminare pentru examinarea somatică ulterioară etc. Iar pentru pacient, centrul atenției și intereselor este întotdeauna experiența lui subiectivă, personală, a bolii. În acest sens, medicul trebuie să considere aceste senzații subiective drept factori reali. El ar trebui să încerce chiar să simtă sau să înțeleagă experiențele pacientului, să le înțeleagă și să le evalueze, să găsească cauzele anxietăților și grijilor, să susțină aspectele pozitive ale acestora și, de asemenea, să le folosească pentru a ajuta pacientul mai eficient în examinarea și tratamentul său. Diferențele dintre toate punctele de vedere și punctele de vedere ale medicului (asistentului) și pacientului sunt destul de firești și predeterminate, în această situație, de diferitele lor roluri sociale. Cu toate acestea, medicul (asistenta) trebuie să se asigure că aceste diferențe nu se dezvoltă în contradicții mai profunde. Deoarece aceste contradicții pot pune în pericol relația dintre personalul medical și pacient și, prin urmare, pot complica acordarea de îngrijiri pacientului, complicând procesul de tratament. Pentru a depăși diferențele de vederi, asistentul medical nu trebuie doar să asculte cu mare atenție pacientul, ci și să încerce să-l înțeleagă cât mai bine posibil. Ce se întâmplă în sufletul și gândurile unui bolnav? Medicul trebuie să răspundă poveștii pacientului cu toate cunoștințele, rațiunea și plinătatea personalității sale. Reacția lucrătorului sanitar ar trebui să rezoneze cu ceea ce se aude.

Comunicarea cu pacientul este cel mai important element al procesului de tratament.

Arta de a lua anamneză nu este o artă ușoară. În limbajul psihologilor, aceasta este o conversație controlată menită să colecteze date anamnestice, iar conversația ar trebui controlată neobservată. Pacientul cu care se poartă conversația nu ar trebui să simtă acest lucru. În procesul de a colecta o anamneză, ar trebui să aibă impresia unei conversații relaxate. În acest caz, medicul trebuie să evalueze gravitatea plângerilor, modul de prezentare a acestora, să separe principalele de cele secundare, să se asigure de fiabilitatea mărturiei fără a ofensa pacientul cu neîncredere, să ajute să-și amintească fără îndoctrinare. Toate acestea necesită mult tact, mai ales când vine vorba de clarificarea stării de spirit, a traumei mentale, care joacă un rol important în dezvoltarea bolii. La interogarea unui pacient, trebuie întotdeauna să ținem cont de nivelul său cultural, de gradul de dezvoltare intelectuală, de profesie și de alte circumstanțe. Ar trebui evitate cuvintele goale, lipsite de sens și îngăduința față de mofturile și cerințele nerezonabile ale unor pacienți. Cu alte cuvinte, este imposibil să se ofere o formă standard de conversație între un asistent medical și un pacient. Acest lucru necesită ingeniozitate și creativitate. O atenție deosebită trebuie acordată pacienților vârstnici și copiilor. Atitudinea unui medic sau a unei asistente față de un copil, un pacient matur și un bătrân, chiar și cu aceeași boală, ar trebui să fie complet diferită, ceea ce se datorează caracteristicilor de vârstă ale acestor pacienți.

Trebuie remarcat faptul că o condiție prealabilă pentru apariția relațiilor psihologice pozitive și a încrederii între lucrătorii din domeniul sănătății și pacienți este calificările, experiența și abilitățile medicului și asistentei. În același timp, rezultatul extinderii și aprofundării informațiilor în Medicină modernă este valoare crescută specializarea, precum și crearea diferitelor ramuri ale medicinei care vizează anumite grupe de boli în funcție de localizare, etiologie și metode de tratament. Se poate observa că specializarea implică un anumit pericol al vederii restrânse a medicului asupra pacientului.

Psihologia medicală în sine poate ajuta la nivelarea acestor aspecte negative ale specializării datorită unei înțelegeri sintetice a personalității pacientului și a corpului său. Iar calificarea este doar un instrument, efectul mai mare sau mai mic al utilizării sale depinde de alte aspecte ale personalității medicului. Se poate observa definiția lui Gladky a încrederii pacientului în medic:

„Încrederea în medic este o atitudine dinamică pozitivă a pacientului față de medic, exprimând așteptarea bazată pe experiența anterioară că medicul are capacitatea, mijloacele și dorința de a ajuta pacientul în cel mai bun mod posibil.”

De remarcat că asistentul sanitar este un tânăr specialist, despre care pacienții știu că are mai puțin experienta de viatași mai puțin calificat, este în căutarea încrederii pacienților și este în dezavantaj față de colegii lor seniori cu experiență de muncă. Dar un tânăr specialist poate fi ajutat de conștientizarea că această deficiență este temporară, care poate fi compensată prin conștiinciozitate, creștere profesională și experiență.

Trebuie remarcat faptul că deficiențele personale ale unui lucrător sanitar îl pot determina pe pacient să creadă că un medic sau o asistentă cu astfel de calități nu va fi conștiincios și de încredere în îndeplinirea îndatoririlor lor oficiale imediate.

În general, personalitatea echilibrată a unui lucrător medical este pentru pacient un complex de stimuli externi armoniosi, a căror influență ia parte la procesul de tratament, recuperare și reabilitare. Un lucrător sanitar își poate educa și modela personalitatea, inclusiv prin observarea directă a reacției la comportamentul său. Să spunem, pe baza conversației, evaluarea expresiilor faciale și a gesturilor pacientului. De asemenea, indirect, când află de la colegii săi despre viziunea sa asupra comportamentului său. Și el însuși își poate ajuta colegii, să-i îndrepte către o interacțiune psihologică mai eficientă cu pacienții.

Tipuri de asistente medicale și caracteristicile acestora:

I. Hardy descrie 6 tipuri de surori în funcție de caracteristicile activităților lor.

Soră-rutineră. Caracteristica sa cea mai caracteristică este îndeplinirea mecanică a sarcinilor sale. Astfel de asistente îndeplinesc sarcinile atribuite cu o grijă extraordinară, scrupulozitate, dând dovadă de dexteritate și pricepere. Se face tot ceea ce este necesar pentru îngrijirea pacientului, dar nu există îngrijire în sine, pentru că funcționează automat, indiferent, fără să-și facă griji pentru bolnavi, fără a-i simpatiza. O astfel de asistentă este capabilă să trezească un pacient adormit doar pentru a-i da somnifere prescrise de medic.

Sora „jucând un rol învățat”. Astfel de surori, în procesul de muncă, se străduiesc să joace un anumit rol, străduindu-se să realizeze un anumit ideal. Dacă comportamentul lor depășește granițele acceptabile, spontaneitatea dispare și apare nesinceritatea. Ei joacă rolul unui altruist, un binefăcător, dând dovadă de abilități „artistice”. Comportamentul lor este artificial.

Genul de soră „nervoasă”. Aceștia sunt indivizi labili din punct de vedere emoțional, predispuși la reacții nevrotice. Drept urmare, sunt adesea iritabili, temperați rapid și pot fi nepoliticoși. O astfel de soră poate fi văzută mohorâtă, cu resentimente pe față, printre pacienți nevinovați. Sunt foarte ipohondri, le este frică de a contracta o boală infecțioasă sau de a se îmbolnăvi”. boala grava" Adesea refuză să îndeplinească diverse sarcini, presupus că nu pot ridica greutăți, le dor picioarele etc. Astfel de asistente se amestecă în munca lor și au adesea o influență dăunătoare asupra bolnavilor.

Tip soră cu o personalitate masculină, puternică. Astfel de oameni pot fi recunoscuți de la distanță după mersul lor. Se disting prin persistență, determinare și intoleranță la cele mai mici tulburări. De multe ori nu sunt suficient de flexibili, nepoliticoși și chiar agresivi cu pacienții; în cazuri favorabile, astfel de asistente pot fi buni organizatori.

Soră de tip matern. Astfel de asistente își desfășoară munca cu maximă grijă și compasiune față de bolnavi. Munca este o condiție integrală a vieții pentru ei. Ei pot face totul și pot reuși peste tot. Îngrijirea bolnavilor este o chemare a vieții. Viața lor personală este adesea impregnată de grija pentru ceilalți și dragoste pentru oameni.

Tip de specialist. Acestea sunt surori care, datorită unora proprietate specială persoanele de interes special primesc o misiune specială. Ei își dedică viața împlinirii sarcini complexe, de exemplu, în laboratoare speciale. Sunt fanatic devotați activităților lor înguste.

Concluzie. Rolul lucrătorului sanitar în comunicarea cu pacientul.

La fel ca în viața de zi cu zi, la fel și în activitățile de vindecare există comunicare. În ambele cazuri are un anumit sens și caracteristici psihologice. În activitățile medicale, există mai multe tipuri de comunicare între un lucrător sanitar și un pacient. Și depinde doar de asistentul sanitar ce tip de comunicare va avea cu pacientul. Dar, în orice caz, medicul sau asistenta trebuie să urmeze anumite tactici în raport cu pacientul și, cel mai important, lucrătorul sanitar, ca individ, trebuie să aibă anumite caracteristici în toate privințele pentru a câștiga încrederea pacientului în el. La urma urmei, fără încredere, relațiile normale dintre un asistent medical și un pacient sunt imposibile. Deoarece Asistenta petrece mai mult timp în contact direct cu pacientul; rolul ei în comunicarea cu pacientul devine important. În consecință, personalitatea asistentei, stilul și metodele de lucru ale acesteia, capacitatea de a influența și trata pacienții reprezintă un element important nu numai al procesului de tratament, ci și al comunicării psihologice dintre asistentul medical și pacient.

1. Creați o atmosferă de comunicare plăcută

2. Realizați o relație de încredere cu pacientul

3. Vorbiți limba pacientului

4. Fii capabil să asculți

5. Fii atent la aspectul tău și la distanța față de interlocutorul tău

6. Formulează întrebări cu precizie

Algoritm pentru ca o asistentă să acționeze atunci când comunică cu un pacient Cunoașterea pacientului Se face prima impresie efect puternic, rămâne mult timp și își creează o părere despre tine, așadar un bun inceput va fi un salut cald, un zâmbet dulce. Chiar dacă există o mulțime de alte lucruri de făcut în departament sau clinică, pacientul ar trebui să simtă clar o dispoziție bună și sinceră. 1) Privește pacientul în față, zâmbește, salută pacientul cu căldură; 2) prezinta-te, da-ti numele si functia; 3) întrebați numele pacientului; 4) explicați situația din departament și rolul pe care îl veți îndeplini în procesul de tratament; 5) familiarizați-vă cu secția și cu regimul medical și de protecție; 6) escortați pacientul în cameră, îndreptați pacientul spre patul său; 7) verifică dacă totul este în ordine pe patul lui, în secție; 8) să prezinte pacientul colegilor de cameră. Comunicarea cu un pacient cu deficiență de vedere Algoritm de comunicare cu un pacient cu deficiență de vedere (însoțirea unui examen cu ultrasunete) 1) explicați în detaliu scopul și evoluția examinării; 2) explicați pacientului pregătirea pentru studiu; 3) asigurați-vă că vă înțelege; 4) escortează pacientul în camera de ecografie; 5) acorda asistenta necesara; 6) escortă în cameră. Comunicarea cu un pacient cu pierdere de auz - abordați întotdeauna din față, astfel încât pacientul să vă vadă. Utilizați în conversație cuvinte simple, vorbiți tare și clar, dar nu strigați, pentru ca pacientul să vă poată urmări buzele și expresia feței. Privește cu atenție mijloace non-verbale expresii. Utilizați atingerea ca mijloc de a încuraja pacientul să comunice. Folosiți carduri ilustrate, diagrame sau mesaje scrise. Scrieți bine și fără greșeli. 1) reduceți zgomotul de fond (închideți ușa, fereastra, opriți radioul, televizorul etc.); 2) înainte de a vorbi, abordați-vă astfel încât pacientul să vă vadă; 3) invitați-l să folosească dispozitivul; 4) explicați pacientului informațiile necesare într-o formă accesibilă; 5) asigurați-vă că pacientul vă înțelege; 6) scrieți informațiile pe o foaie de hârtie. Educația de nursing

„Să nu credeți că oricine poate avea grijă de o persoană bolnavă. Aceasta este o chestiune dificilă, care necesită abilități, abilități, cunoștințe.” (F. Privighetoare.)

Educația asistenței medicale sau pedagogia asistenței medicale include activitățile didactice ale asistenților medicali și organizarea educației pentru pacienți și rudele acestora.

Obiectivele de învățare sunt: munca preventivă cu populația, promovarea unui stil de viață sănătos și pregătirea pacientului pentru adaptarea maximă la boală. Asistenta trebuie să fie capabilă să creeze pacientului o dorință de a învăța, adică. motiv, de exemplu, menținerea și întărirea sănătății, restabilirea sănătății pierdute, atenuarea stării pacientului, nevoia de îngrijire personală. Fiecare elev are motivație individuală, aceasta depinde de conținut, tehnici, forme și varietatea metodelor de predare.

Mijloace de educatie: mijloacele verbale, tehnice, educaționale și vizuale și echipamentele speciale asigură dobândirea de înaltă calitate a cunoștințelor și dezvoltarea abilităților la pacient.

Funcțiile unei asistente ca profesor

Antrenamentul terapeutic devine parte din viața de zi cu zi a pacientului, mediul său psihologic și afectează familia și rudele. Scopurile educației de calitate sunt pregătirea pacientului pentru auto-îngrijire, îmbunătățirea calității vieții pacientului, îmbunătățirea stării de sănătate sau adaptarea la o stare alterată. Astăzi, pacientul este un participant direct în procesul de tratament. Abordările moderne ale tratamentului și activitatea „școlilor” de educație medicală pentru pacienți le permit pacienților care suferă de diferite boli să trăiască mult și să ducă un stil de viață activ. Pacienților li se oferă cursuri despre cum să efectueze injecțiile, să calculeze doza de medicamente și să ofere informații despre boală, prevenirea complicațiilor și principiile dietei.

Instruirea poate fi efectuată în două moduri: formală și informală. La antrenament, se ține cont de sexul pacientului, vârsta, profesia, educația, abilitățile de autocontrol, deficiențe de vedere și auz. Educația este o funcție importantă a asistenței medicale, ajutând pacienții să se adapteze la starea lor și să mențină cel mai înalt standard de viață confortabil posibil. Procesul de predare a pacientului și a familiei acestuia depinde de profesionalismul asistentei, de experiența, cunoștințele, aptitudinile și abilitățile acesteia. Ea ar trebui să învețe pacientul și membrii familiei sale abilități specifice în auto-îngrijire și îngrijire reciprocă, îngrijirea copilului, luarea de medicamente, pregătirea pentru teste, alimentația rațională și activitatea fizică adecvată. Pentru a face acest lucru, ea are nevoie de cunoștințe ale zonelor cognitive, emoționale și psihomotorii ale învățării pacientului, pe care le poate influența profesional. Informațiile trebuie oferite pacientului, urmând principiile educației: accesibile, pas cu pas, de la simplu la complex pentru a dobândi cunoștințe, abilități și abilități de auto-îngrijire.

Asistenta trebuie să aibă abilități organizatorice, să fie sociabilă și constructivă și, de asemenea, să-și amintească mereu de etica medicală, deontologia și filosofia asistenței medicale, să se distingă printr-o cultură a comunicării și un potențial creativ ridicat.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru/

postat pe http://www.allbest.ru/

Instituția bugetară educațională de stat regională de liceu învăţământul profesional"Stat Colegiu medical al orașului Bratsk" (OGOBU SPO "Colegiul medical de stat al orașului Bratsk")

Comunicarea în Nursing

Specialitatea "Medicina generala"

Disciplina „Teoria și practica asistenței medicale”

Efectuat:

elev de grup LD - 141 Andryushkina A.CU.

Bratsk, 2014

Introducere

1. Trăsături ale relaţiilor în activităţile terapeutice

1.1 Tipuri de comunicare

2. Tactica lucrătorului medical

2.1 Caracteristicile de personalitate ale unui lucrător medical

2.2 Asistenta și pacientul, principiile comunicării cu pacientul

2.3 Tipuri de asistente medicale și caracteristicile acestora

Concluzie

Bibliografie

Introducere

Comunicarea este un proces complex cu mai multe fațete de stabilire și dezvoltare a contactelor între oameni ( comunicare interpersonală) și grupuri (comunicare intergrup), generate de nevoile activităților comune și care includ cel puțin trei proces divers: comunicare (schimb de informații), interacțiune (schimb de acțiuni) și percepție socială (percepție și înțelegere a partenerului). Fără comunicare, activitatea umană este imposibilă.

O problemă presantă astăzi este comunicarea dintre lucrătorii din domeniul sănătății și pacienți. Mulți dintre noi am fost la un spital, o clinică sau o altă unitate medicală unde fiecare dintre noi a interacționat cu un medic sau o asistentă. Dar s-a gândit cineva vreodată cât de mult ne influențează această comunicare sau, mai degrabă, evoluția bolii noastre și cum ne poate îmbunătăți starea de sănătate? Desigur, putem spune că totul depinde de medicamentele pe care medicul le prescrie și pe care ni le dă asistenta, iar procedurile medicale sunt prescrise și de medic, dar nu asta este tot ceea ce este necesar pentru o recuperare completă. Cel mai important lucru este atitudinea corectă, care depinde de starea mentală și emoțională a pacientului. Starea pacientului este foarte influentata de atitudinea asistentului sanitar fata de acesta. Și dacă pacientul este mulțumit, de exemplu, de o conversație cu un medic care l-a ascultat cu atenție, într-o atmosferă calmă și i-a dat sfaturi adecvate, atunci acesta este primul pas către recuperare.

De aceea scopal nostrumuncă a devenit studiul comunicării în nursing.

Pentru a atinge acest obiectiv, ne-am stabilit sarcini:

1. Analiza literaturii pe această temă;

2. Dezvăluirea tipurilor de comunicare și a principiilor comunicării;

3. Descrieți tipurile de asistente

Obiectul studiului este comunicarea în nursing.

Subiectul cercetării este studiul tipurilor de comunicare în nursing.

Comunicarea este un proces socio-psihologic complex de înțelegere reciprocă între oameni, care are loc cu ajutorul informațiilor verbale (verbale) și fără cuvinte (non-verbale).

În ultimii ani, știința a folosit termenul „comunicare” în loc de cuvântul „comunicare”.

Informațiile verbale se reflectă în declarații sau sentimente scrise (scrisoare), gânduri, observații. Informația nonverbală reflectă acțiunile sau comportamentul cuiva care transmite informații fără a folosi vorbirea sau scrisul.

Comunicarea în nursing este un proces generat de nevoile de activitate comună între pacient și asistent, arta de a influența personalitatea pacientului pentru a se adapta (adapta) la schimbările din viață ca urmare a modificărilor stării de sănătate.

Caracteristicile psihologice ale pacientului în condițiile relațiilor și interacțiunii terapeutice intră în contact cu caracteristicile psihologice ale lucrătorului medical. În plus, persoanele implicate în contact cu pacientul pot fi medic, psiholog, asistent medical sau asistent social.

În activitățile medicale se formează o legătură specială, o relație specială între lucrătorii medicali și pacienți, aceasta este relația dintre un medic și un pacient, o asistentă și un pacient. Potrivit lui I. Hardy, se formează o legătură „medic, asistentă, pacient”. Activitățile terapeutice de zi cu zi sunt legate în multe nuanțe de factori psihologici și emoționali.

1. ParticularitățirelatiiVmedicinalActivități

Relația dintre medic și pacient stă la baza oricărei activități terapeutice. (I. Hardy).

Scopul contactelor dintre un profesionist medical și un pacient este asistența medicală oferită de unul dintre participanții la comunicare în relație cu celălalt. Astfel de relații sunt condiționate într-o anumită măsură de condițiile în care se desfășoară activitatea terapeutică. Pe baza scopului principal al interacțiunii terapeutice, se poate presupune că importanța contactelor în sistemul de interacțiune lucrător sanitar-pacient este ambiguă. Cu toate acestea, nu trebuie înțeles că există un interes pentru o astfel de interacțiune numai din partea pacientului. Un lucrător sanitar, teoretic, nu este mai puțin interesat să ajute pacientul, deoarece această activitate este profesia lui. Asistentul sanitar are propriile motive și interese de a interacționa cu pacientul, ceea ce i-a permis să aleagă profesia de medic.

Pentru ca procesul de relație dintre un pacient și un profesionist medical să fie eficient, este necesar să se studieze aspectele psihologice ale unei astfel de interacțiuni. Psihologia medicală este interesată de motivele și valorile medicului, ideea lui despre pacientul ideal, precum și anumite așteptări ale pacientului însuși din procesul de diagnostic, tratament, prevenire și reabilitare, precum și comportamentul pacientului. medic sau asistent medical.

Putem vorbi despre importanța unei interacțiuni eficiente și fără conflicte între pacient și lucrătorii din domeniul sănătății a unui concept precum competența comunicativă, de exemplu. capacitatea de a stabili și menține contactele necesare cu alte persoane. Acest proces presupune realizarea unei înțelegeri reciproce între partenerii de comunicare, o mai bună înțelegere a situației și a subiectului comunicării. Trebuie remarcat faptul că competența de comunicare este o caracteristică semnificativă din punct de vedere profesional a unui medic și asistent medical. Cu toate acestea, în ciuda faptului că într-un cadru clinic pacientul este forțat să solicite ajutor de la un medic, competența de comunicare este importantă și pentru pacientul însuși.

Cu un contact bun cu medicul, pacientul isi revine mai repede, iar tratamentul folosit are cel mai bun efect, mult mai putin efecte secundare si complicatii.

Unul dintre fundamentele practicii medicale este capacitatea unui lucrător sanitar de a înțelege o persoană bolnavă.

În procesul activității terapeutice, abilitatea de a asculta pacientul joacă un rol important, care pare necesar pentru formarea contactului între acesta și lucrătorul sanitar, în special, medic. Capacitatea de a asculta o persoană bolnavă nu ajută doar la identificarea și diagnosticarea bolii la care poate fi susceptibilă, dar procesul de ascultare în sine are un efect benefic asupra contactului psihologic dintre medic și pacient.

Este important de menționat că este necesar să se țină cont de caracteristicile (profilul) bolii atunci când se contactează pacientul, deoarece secțiile terapeutice comune în medicina clinică conțin pacienți de diferite profiluri. Aceștia sunt, de exemplu, pacienți cu boli a sistemului cardio-vascular, tractul gastro-intestinal, organele respiratorii, rinichii etc. Și de multe ori afecțiunile lor dureroase necesită un tratament pe termen lung, care afectează și procesul de relație dintre lucrătorul sanitar și pacient. O lungă separare de familie și de activitățile profesionale obișnuite, precum și anxietatea cu privire la sănătatea lor, provoacă un complex de diverse reacții psihogene la pacienți.

Dar nu numai acești factori afectează atmosfera psihologică și starea pacientului. Ca rezultat, psihogeneza poate complica cursul bolii somatice de bază, care, la rândul său, agravează starea psihică a pacienților. Și, în plus, în secțiile terapeutice pentru examinare și tratament există pacienți cu plângeri cu privire la activitatea organelor interne, adesea fără a bănui că acestea tulburări somatice de natură psihogenă.

În clinica de medicină internă, specialiștii se ocupă de tulburările somatogene și psihogene. În ambele cazuri, pacienții exprimă număr mare diverse plângeri și sunt foarte atenți la starea lor.

Tulburările psihice cauzate somatogen apar mai des la pacienții anxioși și suspicioși cu fixare ipocondrială asupra stării lor. În plângerile lor, pe lângă cele cauzate de boala de bază, există multe altele asemănătoare nevrozei. De exemplu, plângeri de slăbiciune, letargie, oboseală, dureri de cap, tulburări de somn, teamă pentru starea cuiva, transpirație excesivă, palpitații etc. Există chiar și diverse tulburări afective sub formă de anxietate periodică și melancolie de diferite grade de severitate. Astfel de tulburări sunt adesea observate la pacienții cu hipertensiune arterială, boala coronariană inimile, în persoanele care suferă ulcer peptic stomac și duoden. Și simptomele asemănătoare nevrozei pot masca adesea tabloul clinic al bolii de bază. Ca urmare a acestui fenomen, bolnavii apelează la specialiști din diverse domenii.

În viața de zi cu zi, auzim adesea despre tratamentul „bun” sau „corect” al unui pacient. Și în contrast cu aceasta, din păcate, auzim despre o atitudine „fără suflet”, „rea” sau „rece față de oamenii bolnavi. Este important de menționat că diverse tipuri de plângeri și probleme etice care apar indică lipsa cunoștințelor psihologice necesare, precum și practica unei comunicări adecvate cu pacienții din partea lucrătorilor din domeniul sănătății. Diferențele de opinii ale lucrătorului sanitar și ale pacientului.

Diferențele de perspective ale furnizorului și ale pacientului se pot datora rolurilor lor sociale, precum și altor factori.

De exemplu, un medic este înclinat să caute, în primul rând, semnele obiective ale unei boli. El încearcă să limiteze istoricul pentru a determina în continuare condițiile preliminare pentru examinarea somatică ulterioară etc. Iar pentru pacient, centrul atenției și intereselor este întotdeauna experiența lui subiectivă, personală, a bolii. În acest sens, medicul trebuie să considere aceste senzații subiective drept factori reali. El ar trebui să încerce chiar să simtă sau să înțeleagă experiențele pacientului, să le înțeleagă și să le evalueze, să găsească cauzele anxietăților și grijilor, să susțină aspectele pozitive ale acestora și, de asemenea, să le folosească pentru a ajuta pacientul mai eficient în examinarea și tratamentul său.

Diferențele dintre toate punctele de vedere și punctele de vedere ale medicului (asistentului) și pacientului sunt destul de firești și predeterminate, în această situație, de diferitele lor roluri sociale. Cu toate acestea, medicul (asistenta) trebuie să se asigure că aceste diferențe nu se dezvoltă în contradicții mai profunde. Deoarece aceste contradicții pot pune în pericol relația dintre personalul medical și pacient și, prin urmare, pot complica acordarea de îngrijiri pacientului, complicând procesul de tratament.

Pentru a depăși diferențele de vederi, asistentul medical nu trebuie doar să asculte cu mare atenție pacientul, ci și să încerce să-l înțeleagă cât mai bine posibil. Ce se întâmplă în sufletul și gândurile unui bolnav? Medicul trebuie să răspundă poveștii pacientului cu toate cunoștințele, rațiunea și plinătatea personalității sale. Reacția lucrătorului sanitar ar trebui să rezoneze cu ceea ce se aude.

1.1 Tipuri de comunicare

Se disting următoarele tipuri de comunicare:

„Contactul măștilor”- Aceasta este comunicare formală. Nu există dorința de a înțelege și ține cont de caracteristicile de personalitate ale interlocutorului. Folosind măști familiare (politețe, curtoazie, modestie, compasiune etc.). Un set de expresii faciale, gesturi, fraze standard care vă permit să ascundeți adevăratele emoții și atitudine față de interlocutorul dvs.

În cadrul interacțiunii diagnostice și terapeutice, se manifestă în cazuri de puțin interes al medicului sau pacientului pentru rezultatele interacțiunii. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, în timpul unei obligații examen preventiv, în care pacientul se simte dependent, iar medicul nu dispune de datele necesare pentru a efectua o examinare obiectivă și cuprinzătoare și a face o concluzie rezonabilă.

Comunicarea primitivă. Ei evaluează cealaltă persoană ca pe un obiect necesar sau de interferență; dacă este necesar, intră în contact activ; dacă interferează, se îndepărtează.

Acest tip de comunicare poate apărea în cadrul comunicării manipulative între un medic și un pacient în cazurile în care scopul contactării unui medic este de a primi niște dividende. De exemplu, un certificat de concediu medical, un certificat, o aviz formal de expert etc. Pe de altă parte, formarea unui tip primitiv de comunicare poate avea loc la solicitarea medicului - în cazurile în care pacientul se dovedește a fi un persoană de care poate depinde bunăstarea medicului. De exemplu, un manager. În astfel de cazuri, interesul față de participantul de contact dispare imediat după obținerea rezultatului dorit.

Comunicarea de rol formal. Atât conținutul, cât și mijloacele de comunicare sunt reglementate, iar în loc să cunoască personalitatea interlocutorului, se mulțumesc cu cunoașterea rolului său social.

O astfel de alegere a tipului de comunicare din partea medicului se poate datora suprasolicitarii profesionale. De exemplu, la o programare la un medic local. pacient medical medical bolnav

Conversație de afaceri. Comunicare care ține cont de personalitatea, caracterul, vârsta și starea de spirit a interlocutorului, concentrându-se în același timp pe interesele subiectului, și nu pe posibile diferențe personale.

Când un medic comunică cu un pacient, acest tip de interacțiune devine inegală. Medicul analizează problemele pacientului din perspectiva propriei cunoștințe și este înclinat să ia decizii directive fără coordonare cu celălalt participant la comunicare și cu partea interesată.

Interacțiunea diagnostică și terapeutică nu presupune un astfel de contact, cel puțin, datorită orientării sale profesionale, nu implică mărturisirea unui lucrător sanitar.

Comunicarea manipulativă. La fel ca și primitivul, se urmărește extragerea de beneficii de la interlocutor folosind tehnici speciale. Mulți oameni pot fi familiarizați cu tehnica manipulativă, mai des numită „ipocondrizarea pacientului”.

Esența sa constă în prezentarea concluziei medicului despre starea de sănătate a pacientului în contextul unei exagerări clare a severității tulburărilor depistate. Scopul unei astfel de manipulări poate fi:

scăderea așteptărilor pacientului cu privire la succesul tratamentului datorită evitării de către lucrătorul sanitar de la răspundere în cazul unei deteriorări neașteptate a sănătății pacientului, demonstrând necesitatea unor influențe suplimentare și mai calificate din partea lucrătorului sanitar pentru a primi remunerație .

Comunicarea dintre un lucrător din domeniul sănătății și un pacient poate fi, în principiu, numită comunicare forțată. Într-un fel sau altul, principalul motiv al întâlnirilor și conversațiilor dintre o persoană bolnavă și un lucrător sanitar este apariția problemelor de sănătate la unul dintre participanții la o astfel de interacțiune. Din partea medicului și a asistentei, există o constrângere de a alege subiectul comunicării, care este determinat de profesia sa, de rolul său social. Și dacă vizita unui pacient la medic se datorează, de regulă, căutării ajutorului medical, atunci interesul medicului față de pacient este explicat prin considerații ale activității sale profesionale.

Interacțiunea dintre pacient și medic nu este ceva stabilit în piatră pentru totdeauna. Sub influența diverselor circumstanțe, acestea se pot schimba, pot fi influențate de o atitudine mai atentă față de pacient, o atenție mai profundă la problemele acestuia. În același timp, o relație bună între lucrătorul sanitar și pacient contribuie la o mai mare eficacitate a tratamentului. Și invers - rezultatele pozitive ale tratamentului îmbunătățesc interacțiunea dintre pacient și lucrătorul sanitar.

În prezent, mulți experți consideră că este necesar să se elimine treptat concepte precum „bolnav” din procesul de comunicare și vocabular, înlocuindu-le cu conceptul „pacient”, datorită faptului că însuși conceptul de „bolnav” poartă un anumit încărcătură psihologică. Și este inacceptabil să folosiți apeluri la bolnavi de genul: „Ce mai faceți, bolnave?”, și este necesar să încercați peste tot să înlocuiți acest tip de apel către pacient cu adrese după nume, patronim, mai ales că numele în sine pentru o persoană, pronunția sa, este confortabilă din punct de vedere psihologic.

2. Tactica lucrătorului medical

Comunicarea cu pacientul este cel mai important element al procesului de tratament.

Arta de a lua anamneză nu este o artă ușoară. În limbajul psihologilor, aceasta este o conversație controlată menită să colecteze date anamnestice, iar conversația ar trebui controlată neobservată. Pacientul cu care se poartă conversația nu ar trebui să simtă acest lucru. În procesul de a colecta o anamneză, ar trebui să aibă impresia unei conversații relaxate. În acest caz, medicul trebuie să evalueze gravitatea plângerilor, modul de prezentare a acestora, să separe principalele de cele secundare, să se asigure de fiabilitatea mărturiei fără a ofensa pacientul cu neîncredere, să ajute să-și amintească fără îndoctrinare. Toate acestea necesită multe tact, mai ales când vine vorba de clarificarea stării de spirit, traume psihice, jucând un rol major în dezvoltarea bolii.

La interogarea unui pacient, trebuie întotdeauna să ținem cont de nivelul său cultural, de gradul de dezvoltare intelectuală, de profesie și de alte circumstanțe. Ar trebui evitate cuvintele goale, lipsite de sens și îngăduința față de mofturile și cerințele nerezonabile ale unor pacienți. Cu alte cuvinte, este imposibil să se ofere o formă standard de conversație între un asistent medical și un pacient. Acest lucru necesită ingeniozitate și creativitate.

O atenție deosebită trebuie acordată pacienților vârstnici și copiilor. Atitudinea unui medic sau a unei asistente față de un copil, un pacient matur și un bătrân, chiar și cu aceeași boală, ar trebui să fie complet diferită, ceea ce se datorează caracteristicilor de vârstă ale acestor pacienți.

2.1 Particularitățiidentitatea lucrătorului medical

Trebuie remarcat faptul că o condiție prealabilă pentru apariția relațiilor psihologice pozitive și a încrederii între lucrătorii din domeniul sănătății și pacienți este calificările, experiența și abilitățile medicului și asistentei. În același timp, rezultatul extinderii și aprofundării informațiilor în medicina modernă este importanța sporită a specializării, precum și crearea diferitelor ramuri ale medicinei care vizează anumite grupe de boli în funcție de localizare, etiologie și metode de tratament. Se poate observa că specializarea implică un anumit pericol al vederii restrânse a medicului asupra pacientului.

Psihologia medicală în sine poate ajuta la nivelarea acestor aspecte negative ale specializării datorită unei înțelegeri sintetice a personalității pacientului și a corpului său. Iar calificarea este doar un instrument, efectul mai mare sau mai mic al utilizării sale depinde de alte aspecte ale personalității medicului. Se poate observa definiția lui Gladky a încrederii pacientului în medic:

„Încrederea în medic este o atitudine dinamică pozitivă a pacientului față de medic, exprimând așteptarea bazată pe experiența anterioară că medicul are capacitatea, mijloacele și dorința de a ajuta pacientul în cel mai bun mod posibil.”

Pentru a demonstra încrederea unui lucrător din domeniul sănătății, prima impresie pe care o are un pacient atunci când îl întâlnește este importantă. În același timp, ceea ce este important pentru o persoană este expresia facială reală a lucrătorului medical, gesturile acestuia, tonul vocii, expresiile faciale care decurg din situația anterioară și care nu sunt destinate pacientului, utilizarea modelelor de vorbire din argo, ca precum și aspectul lui. De exemplu, dacă o persoană bolnavă vede un medic neîngrijit și somnoros, acesta poate să-și piardă încrederea în el, deseori crezând că o persoană care nu este capabilă să aibă grijă de sine nu poate avea grijă de ceilalți. Diverse abateri de comportament si aspect Pacienții au tendința de a ierta doar acei lucrători din domeniul sănătății pe care îi cunosc deja și în care au încredere.

Un asistent medical câștigă încrederea pacienților dacă el, ca persoană, este armonios, calm și încrezător, dar nu arogant. Mai ales în cazurile în care comportamentul său este persistent și decisiv, însoțit de participarea umană și delicatețe. Trebuie remarcat faptul că atunci când ia o decizie serioasă, medicul trebuie să-și imagineze rezultatele unei astfel de decizii, consecințele acesteia asupra sănătății și vieții pacientului și să-și sporească simțul responsabilității.

Cerințe speciale pentru un lucrător din domeniul sănătății sunt nevoia de a fi răbdător și de autocontrol. El ar trebui să ofere întotdeauna diferite posibilități de dezvoltare a bolii și să nu considere ingratitudine, reticență de a fi tratat sau chiar insultă personală din partea pacientului dacă starea pacientului nu se îmbunătățește. Există situații în care se cuvine să arăți simțul umorului, însă, fără nicio urmă de ridicol, ironie sau cinism. Principiul „râde cu cei bolnavi, dar niciodată de bolnavi” este cunoscut de mulți. Cu toate acestea, unii pacienți nu pot tolera umorul chiar și cu bune intenții și îl înțeleg ca lipsă de respect și umilire a demnității lor.

Există fapte în care oamenii cu maniere dezechilibrate, nesigure și absente și-au armonizat treptat comportamentul față de ceilalți. Acest lucru a fost realizat atât prin eforturi proprii, cât și cu ajutorul altor oameni. Totuși, acest lucru necesită anumite eforturi psihologice, muncă asupra sinelui, o anumită atitudine critică față de sine, ceea ce pentru un asistent medical este și ar trebui luat de la sine înțeles.

Rețineți că un lucrător sanitar este un tânăr specialist, despre care pacienții știu că are mai puțină experiență de viață și mai puține calificări, este în căutarea încrederii pacienților și se află într-un dezavantaj față de colegii săi seniori cu experiență de muncă. Dar un tânăr specialist poate fi ajutat de conștientizarea că această deficiență este tranzitorie, care poate fi compensată prin conștiinciozitate, creștere profesională si experienta.

Trebuie remarcat faptul că deficiențele personale ale unui lucrător sanitar îl pot determina pe pacient să creadă că un medic sau o asistentă cu astfel de calități nu va fi conștiincios și de încredere în îndeplinirea îndatoririlor lor oficiale imediate.

În general, personalitatea echilibrată a unui lucrător medical este pentru pacient un complex de stimuli externi armoniosi, a căror influență ia parte la procesul de tratament, recuperare și reabilitare. Un lucrător sanitar își poate educa și modela personalitatea, inclusiv prin observarea directă a reacției la comportamentul său. Să spunem, pe baza conversației, evaluarea expresiilor faciale și a gesturilor pacientului. De asemenea, indirect, când află de la colegii săi despre viziunea sa asupra comportamentului său. Și el însuși își poate ajuta colegii să-i orienteze către o interacțiune psihologică mai eficientă cu pacienții.

2.2 Asistenta si pacientul, principiile comunicarii cu pacientul

Poziția și rolul asistentei devin din ce în ce mai importante în zilele noastre. Petrece mult mai mult timp cu pacientul decât cu un medic. Pacienta își caută înțelegerea și sprijinul. Munca unei asistente este asociată nu numai cu o mare activitate fizică, ci și cu un mare stres emoțional. Acesta din urmă apare atunci când se comunică cu pacienții care se disting prin iritabilitate crescută, exigență dureroasă, sensibilitate etc. Este foarte important să stabiliți contactul cu pacientul. Asistenta se află în permanență printre pacienți, astfel încât acțiunile ei clare și implementarea profesională a instrucțiunilor medicului, atitudinea ei prietenoasă și caldă față de pacient au un efect psihoterapeutic asupra acestuia. Asistenta trebuie să fie capabilă să demonstreze înțelegerea dificultăților și problemelor pacientului, dar nu ar trebui să se străduiască să rezolve aceste probleme.

Repetați ultima propoziție a pacientului sub forma unei întrebări, de exemplu: „Deci, soția ta te-a jignit?”

Pune o întrebare care rezumă tot ce i s-a spus pacientului: „Dacă nu mă înșel, vrei să te întorci acasă cât mai curând posibil?”

Asistenta nu vorbește despre problemele inexplicabile ale pacientului fără a consulta medicul.

Puneți o întrebare abstractă, de exemplu, în cazul problemelor de familie în timpul bolii: „Cine are grijă de copii?”

Spune o frază neterminată: „Și dacă te întorci acasă acum, deci...?

În contact între soră și pacient mare importanță are personalitatea unei asistente medicale. O soră s-ar putea să-și iubească profesia, să aibă date tehnice și abilități excelente, totuși, dacă, datorită caracteristicilor ei personale, ea este adesea în conflict cu pacienții, calitate profesională nu dau efectul dorit. Drumul către adevărata stăpânire este întotdeauna lung și dificil. Prin urmare, este necesar să se dezvolte stilul de lucru dorit și să stăpânească arta de a avea un efect benefic asupra pacienților.

2.3 Tipuri de medicamenteSurorile chineze și caracteristicile lor

I. Hardy descrie 6 tipuri de surori în funcție de caracteristicile activităților lor.

Soră-rutineră. Caracteristica sa cea mai caracteristică este îndeplinirea mecanică a sarcinilor sale. Astfel de asistente îndeplinesc sarcinile atribuite cu o grijă extraordinară, scrupulozitate, dând dovadă de dexteritate și pricepere. Se face tot ceea ce este necesar pentru îngrijirea pacientului, dar nu există îngrijire în sine, pentru că funcționează automat, indiferent, fără să-și facă griji pentru bolnavi, fără a-i simpatiza. O astfel de asistentă este capabilă să trezească un pacient adormit doar pentru a-i da somnifere prescrise de medic.

Sora „jucând un rol învățat”. Astfel de surori, în procesul de muncă, se străduiesc să joace un anumit rol, străduindu-se să realizeze un anumit ideal. Dacă comportamentul lor depășește granițele acceptabile, spontaneitatea dispare și apare nesinceritatea. Ei joacă rolul unui altruist, un binefăcător, dând dovadă de abilități „artistice”. Comportamentul lor este artificial.

Tipul de soră nervoasă. Aceștia sunt indivizi labili din punct de vedere emoțional, predispuși la reacții nevrotice. Drept urmare, sunt adesea iritabili, temperați rapid și pot fi nepoliticoși. O astfel de soră poate fi văzută mohorâtă, cu resentimente pe față, printre pacienți nevinovați. Sunt foarte ipohondrici, le este frică de a contracta o boală infecțioasă sau de a se îmbolnăvi de o „boală gravă”. Adesea refuză să îndeplinească diverse sarcini, presupus că nu pot ridica greutăți, le dor picioarele etc. Astfel de asistente se amestecă în munca lor și au adesea o influență dăunătoare asupra bolnavilor.

Tip soră cu o personalitate masculină, puternică. Astfel de oameni pot fi recunoscuți de la distanță după mersul lor. Se disting prin persistență, determinare și intoleranță la cele mai mici tulburări. De multe ori nu sunt suficient de flexibili, nepoliticoși și chiar agresivi cu pacienții; în cazuri favorabile, astfel de asistente pot fi buni organizatori.

Soră de tip matern. Astfel de asistente își desfășoară munca cu maximă grijă și compasiune față de bolnavi. Munca este o condiție integrală a vieții pentru ei. Ei pot face totul și pot reuși peste tot. Îngrijirea bolnavilor este o chemare a vieții. Viața lor personală este adesea impregnată de grija pentru ceilalți și dragoste pentru oameni.

Tip de specialist. Acestea sunt surori care, datorită unei trăsături speciale de personalitate sau a unui interes special, primesc o misiune specială. Ei își dedică viața îndeplinirii unor sarcini complexe, de exemplu în laboratoare speciale. Sunt fanatic devotați activităților lor înguste.

Concluzie

Subiectul abordat în acest rezumat este de mare importanță pentru lucrătorii din domeniul sănătății.

La fel ca în viața de zi cu zi, la fel și în activitățile de vindecare există comunicare. În ambele cazuri are un anumit sens și caracteristici psihologice. În activitățile medicale, există mai multe tipuri de comunicare între un lucrător sanitar și un pacient. Și depinde doar de asistentul sanitar ce tip de comunicare va avea cu pacientul. Dar, în orice caz, medicul sau asistenta trebuie să urmeze anumite tactici în raport cu pacientul și, cel mai important, lucrătorul sanitar, ca individ, trebuie să aibă anumite caracteristici în toate privințele pentru a câștiga încrederea pacientului în el. La urma urmei, fără încredere, relațiile normale dintre un asistent medical și un pacient sunt imposibile. Deoarece Asistenta petrece mai mult timp în contact direct cu pacientul; rolul ei în comunicarea cu pacientul devine important. În consecință, personalitatea asistentei, stilul și metodele de lucru ale acesteia, capacitatea de a influența și trata pacienții reprezintă un element important nu numai al procesului de tratament, ci și al comunicării psihologice dintre asistentul medical și pacient.

Zece"Da!"terapeuticcomunicare:

1. Adresați-vă pacientului după prenumele și patronimicul și „tu”;

2. Începeți conversația indicând dvs prenume și patronimicși poziții;

3. Privește pacientul în ochi la același nivel, zâmbește; dacă pacientul este întins, așezați-vă pe un scaun în apropiere;

4. Asigurați-vă confidențialitatea conversației dvs. Amintiți-vă că confidențialitatea este o condiție pentru crearea unei relații de încredere cu pacientul;

5. Încurajați-vă pacientul să pună întrebări;

6. Vorbește încet, clar, folosește exclusiv intonația pozitivă a vocii tale;

7. Urmați principiile ascultării eficiente;

8. Demonstrează stăpânirea comunicării asistent-pacient;

9. Dați dovadă de inițiativă continuă în crearea unui microclimat psihologic atunci când comunicați cu pacientul;

10. Fii natural când vorbești, creează o atmosferă de înțelegere reciprocă și încredere.

CUlista de literatură

1. Kosenko, V. G. Psihologie medicală pentru asistente și paramedici: manual. indemnizație / V. G. Kosenko, L. F. Smolenko, T. A. Cheburakova. - Rostov n/d: Phoenix, 2002. - 416 p.

2. Matveev. V.F. Fundamente ale psihologiei medicale, eticii și deontologiei. Moscova, „Medicina”, 1989, 178 p.

3. Mashkova, T.V. Standarde etice și probleme asociate cu munca personalului medical / T.V. Mashkova // Ch. Miere. sora. - 2003. - N 2. - P. 115-119.

4. Şkurenko. DA. Psihologie generală și medicală. Rostov-pe-Don, „Phoenix”, 2002, 352 p.

5. http://www.serdechno.ru/enciklopediya/4254.html

Postat pe Allbest.ru

Documente similare

Comunicarea și importanța ei în activitățile terapeutice. Caracteristicile relației dintre medic și pacient. Comunicarea cu pacientul ca element cel mai important al procesului de tratament. Caracteristicile tipurilor de comunicare: primitiv, formal-rol, joc de rol, spiritual și „contact cu mască”.

prezentare, adaugat 22.10.2014


Caracteristicile comunicării dintre medic și pacient ca bază a practicii medicale. Acțiuni tactice și trăsături de personalitate ale unui lucrător medical. Tipuri de asistente medicale și caracteristicile acestora. Capacitatea unui lucrător medical de a înțelege și asculta pacientul.

prezentare, adaugat 02.11.2014


Relația dintre medic și pacient ca bază a activității terapeutice. Rolul stării psihologice și emoționale a pacientului în procesul de tratament. Tactici și principii de comunicare între un lucrător medical și pacienți. Tipuri de asistente medicale și caracteristicile acestora.

prezentare, adaugat 02.03.2010


Comunicarea în nursing ca una dintre abilitățile importante necesare pentru munca de calitate a unui asistent medical, funcțiile și metodele sale. Niveluri și mijloace, trăsături distinctive ale comunicării verbale și nonverbale. Importanta ascultarii eficiente.

lucrare curs, adăugată 15.10.2015


Definiția comunicării, tipurile, nivelurile, funcțiile, mecanismele acesteia. Orientare psihologică, strategie și tactici în comunicare. Bariere psihologice în calea comunicării și depășirea lor. Caracteristici ale psihologiei comunicării între asistente. Prevenirea situațiilor conflictuale.

test, adaugat 25.06.2011


Rolul personalului medical în desfășurarea psihoterapiei, tactica unui lucrător medical într-o clinică de psihiatrie. Aspecte psihologice ale unui spital de psihiatrie, sevraj stres emoționalîn legătură cu boala şi mobilizarea resurselor.

rezumat, adăugat 04.10.2012


Principii etice în practica unui profesionist medical. Construirea de relații între lucrătorii din domeniul sănătății și pacienți. Menținerea relațiilor cu colegii ca parte a eticii profesiei medicale. Solidaritatea lucrătorilor din domeniul sănătății unul față de celălalt.

rezumat, adăugat 20.05.2014


Relația dintre medic și pacient ca bază a oricărei activități medicale, principiile formării acestora și criteriile de evaluare. Modele ale acestor relații: inginerie, pastorală, colegială și contractuală, trăsăturile distinctive și reglementarea acestora.

prezentare, adaugat 04.10.2015


Problema relației dintre medic și pacient. Arta comunicării dintre un medic și un pacient. Principii de bază ale bioeticii. Pierderea contactului psihologic dintre medici și pacienți este cea mai importantă consecință negativă dezvoltare modernă medicament.

rezumat, adăugat 09.11.2014


Caracteristicile muncii asistenților medicali din secțiile de ardere, locul și rolul lor în sistemul de sănătate. Caracteristicile medico-demografice și de calificare ale asistentelor medicale și ale pacienților. Evaluare și metode de îmbunătățire a performanței personalului.