Chirurgie pentru tratarea cataractei. Îndepărtarea cataractei - recomandări importante pentru pacienți

01.03.2018 Cataracta este o patologie în care apare tulburarea sau decolorarea cristalinului. Ea este cea mai mare cauza comuna orbire în toată lumea. Operația de cataractă uneori singura cale păstrează vederea.

Obiectiv

Această parte globul ocular Este o structură transparentă, biconvexă. Împreună cu corneea, ajută la refracția razelor de lumină care sunt focalizate pe retină, schimbându-i forma și ajustând distanța focală.

Ele reprezintă mai mult de 90% din masa totală uscată a organului. Alte componente care pot fi găsite sunt zaharurile, lipidele, apa, câțiva antioxidanți și moleculele cu greutate mică. Obiectiv ochiul uman absoarbe selectiv lumina ultravioletă și cu lungime de undă scurtă, iar această absorbție crește constant odată cu vârsta. Ca urmare, spectrul de lumină care ajunge la retină se schimbă constant.

Pe măsură ce corpul îmbătrânește, diverse structurale și modificari metabolice, ceea ce duce la o scădere treptată a transparenței mediilor, opacificare, prezbiopie și creșterea împrăștierii și aberației undelor luminoase, precum și la deteriorarea proprietăților optice.

Cristalinul este format dintr-un nucleu, cortex și capsulă. Este considerat al doilea mediu de refracție după cornee datorită poziției, curburii și proprietăților sale de refracție, care la un om adult sunt de aproximativ 20 de dioptrii în mediul său natural. Această funcție este controlată de inervația autonomă sistem nervos si muschiul ciliar.

Capsula este formată din colagen de tip IV, laminină și fibronectină. Este o membrană netedă, transparentă, capabilă să permită moleculelor mici să treacă atât înăuntru, cât și în exterior.

Cauzele cataractei

Primele semne de tulburare se observă la vârsta de 40-50 de ani. În prezent, etiologia și patogeneza exactă a caratogenezei sunt încă necunoscute. Teoria oxidării radicalilor liberi este populară în oftalmologie.

« Radicalii liberi„Sunt molecule care au un electron liber. Ele intră cu ușurință în reacții biochimice și provoacă stres oxidativ foarte puternic în celulele fibrelor cristalinului. Radicalii liberi perturbă sinteza ADN-ului și ARN-ului, interferează cu sinteza microstructurilor proteinelor, reduc echilibrul energetic și distrug enzimele celulare.

Principalele metamorfoze care apar odată cu îmbătrânirea:

• Difuzia redusă a apei în microstructurilor interne;
• Rearanjamente cristaline datorate acumulării de agenți cu greutate moleculară mare și proteine ​​insolubile (alcooli denaturați);
• Acumularea de produse finale de glicație avansată (AGE), lipide, reducerea glutationului redus și distrugerea acidului ascorbic.

Radicalii liberi din organism sunt formați în principal din radiațiile ultraviolete și fumat.

Perturbarea proceselor metabolice și apariția zonelor de opacitate sunt uneori asociate cu modificări ale compoziție chimică lichid intraocular. Mecanismul declanșator este epuizarea fizică severă după boli virale și infecțioase, anorexie, anemie, expunere la radiații, intoxicații acute și cronice (de exemplu, mercur).

Patologiile care cresc riscul de modificări catarale includ diabetul, ridicat tensiune arteriala, obezitatea și bolile de piele precum Dermatita atopica(un tip de eczemă). Acestea sunt uneori asociate cu tetania paratiroidiana, care apare din cauza atrofiei sau tiroidectomiei glandelor paratiroide.

Tipurile congenitale ale bolii, care apar la naștere sau la copilăria timpurie, sunt cauzate de tulburări ereditare (sindromul Down) sau infecții (cum ar fi rubeola sau herpesul).

Înnorabilitatea se dezvoltă după răni, arsuri și intervenții. Radiația sau radiatie electromagnetica poate stimula procesul de exfoliere, ceea ce duce la perturbarea structurii fibrelor cristalinului și a sistemelor oxidative ale organului.

O persoană are următoarele simptome clinice: vedere „încețoșată”, vederea pe timp de noapte se deteriorează, percepția culorilor este slăbită, sensibilitate crescută la lumină puternică și diplopie. În această stare, corecția optică sau de contact este imposibilă. Pe ultima etapă pupila devine lăptoasă alb.

Tratamentul cataractei

Pentru a încetini dezvoltarea proces patologicținută terapie conservatoare, in cazuri avansate este indicata operatia de cataracta. Chirurgul îndepărtează complet cristalinul alterat patologic. Se inlocuieste cu o lentila artificiala de putere optima.

Operația de cataractă la Moscova la Clinica Fedorov este efectuată în cadru ambulatoriu. Spitalizarea într-un spital este utilizată numai în cazuri complexe, de exemplu, în prezența unor boli concomitente, cum ar fi bacteriene severe sau infectie virala, glaucom sau dezlipire de retina.

Înainte de procedură, o persoană este supusă unui examen oftalmologic complet, în timpul căruia un specialist stabilește ce tip de IOL trebuie să fie implantat. Deoarece procedura presupune înlocuirea lentilei biologice a pacientului cu un implant artificial, alegerea puterii optice corecte este esențială.

În primul rând, specialistul colectează un istoric medical amănunțit, îl întreabă pe pacient dacă a mai avut reacții alergice, ce medicamente ia și dacă există probleme cu coagularea sângelui. Se efectuează consultații cu specialiști: cardiolog, terapeut, stomatolog. Este necesar să se facă o electrocardiogramă și fluorografie.

Cu câteva zile înainte de manipularea intenționată, picăturile oftalmice cu un antibiotic sunt prescrise conform unui regim specific. Sunt necesare pentru a reduce concentrarea bacterii patogene pe suprafata exterioara ochi și previne dezvoltarea infecției intraoculare.

Durata intervenției chirurgicale, de regulă, nu este mai mare de 30 de minute sau o oră. Anestezia este selectată individual, ținând cont patologia somatică. În cele mai multe cazuri este folosit Anestezie locala sau în combinație cu administrare intravenoasă anumit sedative. În timpul procedurii, pacientul nu simte durere; sunt posibile „lumini intermitente” și lumini laser roșii.

Operatie de cataracta

Extracția intracapsulară implică îndepărtarea microchirurgicală a corpului opac patologic direct împreună cu capsula acestuia. În acest caz, chirurgul oftalmolog face relativ o incizie marime mare, apoi îndepărtează cu grijă cristalinul biologic.

Aceasta este o tehnologie învechită, deoarece este considerată mai traumatizantă. Necesită suturi intraoperatorii și reabilitare vizuală pe termen lung.

Metoda extracapsulară presupune extragerea maselor opace împreună cu capsula anterioară, partea posterioară este păstrată și acționează ca o barieră între segmentele anterior și posterior și servește și ca loc de implantare. Această tehnică este mai puțin traumatizantă în comparație cu cea intracapsulară, totuși, în prezent este folosită destul de rar, datorită apariției unor tehnici îmbunătățite.

Facoemulsificare cu ultrasunete și femtolaser

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul face o gaură foarte mică în membrană. Folosind un curent foarte fin de soluție sterilă de apă-sare, substanța solidă și albă sunt ușor separate de structurile de suprafață. Un ac gol din titan facoemulgator este introdus în pungă. Particularitatea sa este că emite unde ultrasonice de o anumită frecvență. Ei fragmentează nucleul în particule minuscule. Emulsia rezultată este aspirată simultan prin orificiul de la capătul acului. Odată ce sacul capsular este complet golit, se injectează în ea material viscoelastic suplimentar pentru a menține spațiul și se efectuează implantarea. Proteza nu poate fi văzută sau simțită. Principalul avantaj al facoemulsificării este că se fac micro-incizii foarte mici. Se vindecă de la sine aproape imediat și nu necesită cusături.

Facoemulsificarea este mai puțin invazivă, are mai puține complicații și are ca rezultat o reabilitare vizuală mai rapidă și mai stabilă. Din moment ce nu există restrictii de varsta, se foloseste chiar si la copii. Contraindicatii: diabet zaharat, distrofie corneana, conjunctivita.

Inciziile mici au două avantaje principale. În primul rând, corneea este mai puțin rănită. În al doilea rând, manipularea se realizează într-un mediu închis, cu mai puține vibrații presiune intraoculară. Injectarea unui bolus de cefuroximă în camera anterioară reduce semnificativ riscul de endoftalmite postoperatorie.

Tipurile moderne de proteze sunt compacte. Sunt pliabile și de dimensiuni mici și, prin urmare, pot fi introduse prin micro-incizii și îndreptate și fixate în interior.

Majoritatea chirurgilor oftalmologi în practica lor nu folosesc fragmentarea ultrasonică a nucleului, ci laserul. Avantajul acestei metode de emulsionare este o rată mai mare de fragmentare și o zdrobire mai fină. În plus, după cum arată practica, utilizarea intraoperatorie a ultrasunetelor în timpul facoemulsificării poate duce la deteriorarea celulelor endoteliale ale corneei din cauza traumatismelor mecanice de la frecvențe înalte și a leziunilor termice.

Facoemulsificarea cu Femtolaser este utilizată pentru a crea incizii fine corneene, capsulotomie anterioară și fragmentare nucleară. Laserul efectuează capsulorhexisul mai precis, îmbunătățind centrarea implantului intraocular. Această procedură este costisitoare și necesită echipament special.

Pentru fragmentarea în timpul operației cu femtolaser, se recomandă așa-numitul model hibrid: miezul central de 3,0 mm este lichefiat, iar periferia este fragmentată în 4-8 incizii.

Această metodă permite chirurgului să îndepărteze cu ușurință zona centrală și oferă acces la zonele periferice, reducând energia și durata facoepilării ultrasonice.

Perioada de reabilitare

Restabilirea funcției vizuale nu are loc imediat masa de operatie, în majoritatea cazurilor în câteva zile. Oftalmologul trebuie să avertizeze pacientul în prealabil că imaginea nu va fi clară la început. Poate exista lacrimare și roșeață ușoară a sclerei. Pentru a accelera vindecarea și a preveni complicațiile, se prescriu picături cu antibiotice, medicamente antiinflamatoare, hormoni, precum și „lacrimi artificiale”.

Poate exista disconfort și mâncărime ușoară timp de 2 zile. Sensibilitatea este restabilită în 24 de ore.

Se îmbracă după protezare pansament steril. Protejează împotriva particulelor de praf, raze ultravioleteși bacterii patogene. Este foarte important să evitați stropirea cu apă sau săpunul pe față timp de două săptămâni.

În perioada postoperatorie timpurie nu este necesar să se respecte strict odihna la pat, o persoană ar trebui să ducă un stil de viață normal, dar ar trebui să limiteze privitul la televizor și citirea cărților. Pentru a vă proteja ochii, trebuie să purtați ochelari speciali timp de câteva săptămâni.

Cataracta este o boală oftalmică în care cristalinul clar al ochiului devine tulbure, provocând vedere încețoșată. Această boală este cunoscută încă din cele mai vechi timpuri, iar tratamentul chirurgical era deja efectuat atunci.

Lentila este partea a ochiului care este în mod normal transparentă. Acesta concentrează razele de lumină care intră în globul ocular pe retină, un strat de celule sensibil la lumină. Pentru a crea o imagine clară pe retină, structurile ochiului plasate în fața acestuia trebuie să fie transparente, inclusiv corneea, cristalinul și vitros.

Lumina care lovește retina inițiază o reacție chimică în celulele sale. Reactie chimica, la rândul său, provoacă un răspuns electric care călătorește către creier de-a lungul nervului optic. Creierul interpretează ceea ce văd ochii.

La un ochi normal, lumina trece prin lentila transparentă către retină. Dacă cristalinul devine tulbure din cauza cataractei, imaginea de pe retină va fi neclară, distorsionată și neclară. Gradul de deficiență vizuală depinde în acest caz de gradul de tulburare a cristalinului.

Majoritatea cazurilor de cataractă sunt asociate cu îmbătrânirea. Această boală este foarte frecventă la persoanele în vârstă. De exemplu, mai mult de jumătate dintre persoanele în vârstă de 80 de ani au cataractă, iar la 95 de ani cifra este de aproape 100%.

Obezitatea cristalinului se poate dezvolta la unul sau ambii ochi simultan. Persoanele cu cataractă la un ochi au tendința de a dezvolta cataractă la celălalt ochi în timp. Această boală nu se transmite de la o persoană la alta. Cataracta nu doare și nu provoacă roșeață sau iritație a ochiului.

Deși intervenția chirurgicală la ochi poate restabili vederea la persoanele cu această afecțiune, cataracta legată de vârstă este încă cea mai frecventă cauză de orbire din lume. Acest lucru se datorează faptului că oamenii din multe țări din lumea a treia nu au acces la un astfel de tratament.

Pe măsură ce progresele în tehnologie și medicină moderne cresc în mod continuu speranța de viață a oamenilor din țările dezvoltate, incidența cataractei este, de asemenea, în creștere.

Tipuri și simptome de cataractă

Cataractele sunt clasificate în funcție de originea lor, localizarea anatomică și gradul de opacificare.

Două tipuri principale, care se disting prin originea opacităților lentilelor:

• Cataracta congenitală poate fi prezentă la naștere sau se poate dezvolta imediat după naștere.
• Cataracta senilă este cel mai frecvent tip al acestei boli, care se dezvoltă din cauza modificări legate de vârstăîn lentilă.

După localizarea lor anatomică, se disting:

• Cataracta subcapsulară – tulbureala se dezvoltă în partea din spate a cristalinului. Această formă se dezvoltă mai des la persoanele cu diabet zaharat și la pacienții care iau medicamente hormonale.
• Cataractă nucleară – întunecarea are loc în zona centrală (nucleul) a cristalinului. De obicei, această formă a bolii este asociată cu îmbătrânirea.
• Cataracta corticală - această formă se caracterizează prin prezența unei opacificări albe, în formă de pană, care începe la periferia cristalinului și pătrunde în centrul acesteia.

După gradul de maturitate se disting:

• Cataractă imatură - cristalinul nu a devenit încă complet opac.
• Cataractă matură – cristalinul este complet tulbure.

Oparea cristalinului începe cu simptome care au un efect redus asupra vederii. Persoana poate observa că vederea i-a devenit ușor încețoșată, ca și cum ar privi printr-o bucată de sticlă tulbure.

Pe măsură ce boala progresează, apar și alte simptome:

• Pete mici sau puncte întunecate în câmpul vizual.
• Vederea se deteriorează la lumină slabă.
• Culorile sunt percepute cu mai puțină luminozitate și claritate.
• Cititul devine dificil și în cele din urmă imposibil.
• Înlocuirea frecventă a ochelarilor devine necesară.
• În unele cazuri, oamenii văd halouri în jurul obiectelor luminoase (de exemplu, în jurul farurilor noaptea).
• Vedere dublă într-un ochi (rar).

Tipul de boală afectează, de asemenea, simptomele pe care le experimentează o persoană. La începutul dezvoltării cataractei nucleare, poate exista o îmbunătățire temporară a vederii de aproape, care trece rapid pe măsură ce neclaritatea cristalinului crește. Pe de altă parte, cataracta subcapsulară poate perioadă lungă de timp nu provoacă niciun simptom.

Indicatii si contraindicatii pentru interventie chirurgicala

Operația pentru cataractă este singura metoda eficienta tratamentul acestei boli.

Anterior, se credea că este mai bine să se efectueze o intervenție chirurgicală când cataracta era deja matură, dar în prezent înlocuirea cristalinului se poate face mai devreme.

Principala indicație pentru tratamentul chirurgical este prezența opacității cristalinului, care afectează capacitatea unei persoane de a-și desfășura activitățile zilnice. De exemplu, intervenția chirurgicală este efectuată dacă vederea slabă interferează cu citirea sau conducerea.

Îndepărtarea lentilei afectate se efectuează și în caz de:

• Prezența bolilor cauzate de patologia sa (de exemplu, glaucomul facolitic).
• Necesitatea vizualizării fundului de ochi (de exemplu, în cazul diabetului zaharat, operația de cataractă este necesară pentru a permite examinarea și tratamentul retinopatiei).

Contraindicații pentru operația de cataractă:

• Refuzul pacientului de a fi supus unei intervenții chirurgicale.
• Corectarea cu ochelari sau lentile oferă o viziune care satisface nevoile și dorințele pacientului.
• Operația nu va îmbunătăți vederea unei persoane (cu excepția cazului în care există alte indicații pentru îndepărtarea cristalinului).
• Pacientul nu poate fi supus unei intervenții chirurgicale în siguranță din cauza bolilor sistemice sau oftalmice concomitente.
• Nu este posibilă acordarea îngrijirilor postoperatorii necesare.

În ce cazuri este necesară o intervenție chirurgicală?

În stadiile inițiale ale bolii, intervenția chirurgicală poate să nu fie încă efectuată. Vederea este îmbunătățită cu ochelari și iluminare mai puternică. Totuși, acestea sunt doar măsuri temporare - boala continuă să progreseze și treptat înrăutățește vederea din ce în ce mai mult.

În stadiul de cataracte mature, precum și în cazul dezvoltării complicațiilor sale (de exemplu, glaucom facolitic sau facomorf), intervenția chirurgicală este necesară pentru îmbunătățirea vederii.

Cum să te pregătești pentru operație?

Pregătirea pentru operația de cataractă începe cu examen complet ochi şi stabilirea diagnosticului corect.

În acest scop, ei efectuează:

• Determinarea acuității vizuale.
• Măsurarea presiunii intraoculare.
• Examinarea cristalinului, a maculei, a retinei, a nervului optic și a corpului vitros cu pupila dilatată.
• Coerență a tomografiei optice.
• Keratografie.
• Refractometrie.

Odată ce se pune diagnosticul de cataractă, o persoană trebuie să aleagă unde să se opereze la ochi. În prezent, astfel de intervenții chirurgicale sunt efectuate în multe instituții - publice și private. Atunci când alegeți un loc pentru tratament, un rol important îl joacă cât costă operația de cataractă, deoarece în clinici publice se poate face gratuit.

Fiecare instituție medicală în care se efectuează operația oculară are propria listă de examinări și teste suplimentare care trebuie efectuate pentru operația de cataractă.

Acestea includ de obicei:

• Analize generale de sânge și urină.
• Glucoza din sange.
• Electrocardiografie.
• Consultații cu un terapeut, urolog (bărbați) sau ginecolog (femei).

Cum se efectuează operația?

Mulți oameni sunt interesați de modul în care se face operația oculară pentru cataractă și este periculoasă? Interventie chirurgicala pentru această boală se efectuează în cele mai multe cazuri în regim ambulatoriu sub Anestezie locala, are un risc scăzut de complicații și practic nu este periculos pentru pacient.

Aproape tot institutii medicale Pentru tratarea cataractei se efectuează o intervenție chirurgicală minim invazivă numită facoemulsificare. Înainte de operație, un medicament cu anestezic local este instilat în ochi, care amorțește procedura.

Principiul facoemulsificării este distrugerea cristalinului întunecat în mod natural cu ajutorul ultrasunetelor. Pentru a face acest lucru, o sondă specială este introdusă în ochi printr-o incizie mică în cornee, care emite unde de ultrasunete. Odată ce cristalinul este distrus, particulele sale sunt spălate din ochi. În locul ei este introdusă o lentilă intraoculară artificială (IOL).

Foarte rol important Alegerea tipului de IOL joacă un rol în eficacitatea operației.

Există mai multe tipuri:

• IOL monofocale – aceste lentile au o putere de refracție fixă, deci sunt potrivite pentru o vedere bună la o singură distanță.
• IOL multifocale - aceste lentile pot avea 2 sau mai multe puteri de refracție, îmbunătățind astfel vederea la distanțe apropiate și îndepărtate.
• IOL acomodative - Aceste lentile sunt cel mai asemănătoare cu o lentilă naturală, permit ochiului să se concentreze asupra obiectelor apropiate și îndepărtate.

Datorită dimensiunilor sale mici, incizia corneei se închide independent și nu este nevoie de cusături. Toate intervențiile sunt efectuate la microscop. Durata unei astfel de operații este, de regulă, de 15-20 de minute, este ușor de tolerat de către pacienți.

În perioada postoperatorie, o examinare repetată este efectuată de un oftalmolog. Pacientul trebuie să viziteze un medic în 4-6 săptămâni pentru a monitoriza rezultatul intervenției chirurgicale.

Riscuri și posibile complicații ale intervenției chirurgicale

Deși tehnologiile moderne au făcut ca operațiile de cataractă să fie destul de sigure, ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, anumite complicații pot apărea după ce sunt efectuate. Majoritatea sunt complet vindecabile și nu au niciun efect pe termen lung asupra vederii.

Riscul de complicații este crescut la persoanele cu altele boli oftalmologice precum uveita, miopie severă sau retinopatie diabetică. De asemenea, se dezvoltă mai des la pacienții cu boli sistemice severe.

Principala complicație care poate apărea după intervenția chirurgicală este opacificarea capsulei posterioare a cristalinului, numită și cataracta secundara. Apare la mai puțin de 10% dintre pacienții care au suferit această intervenție. Trebuie remarcat faptul că frecvența această complicație depinde de ce IOL a fost implantată. Pentru a elimina cataracta secundară, este necesară o operație în care capsula cristalinului întunecat este îndepărtată cu ajutorul unui laser.

Alte complicații ale intervenției chirurgicale sunt mult mai puțin frecvente.

Uneori se poate întâmpla în timpul intervenției chirurgicale:

• Imposibilitatea îndepărtarii întregii lentile tulburi.
• Ruptura capsulei cristalinului.
• Sângerare în interiorul globului ocular.
• Leziuni ale altor părți ale ochiului (cum ar fi corneea).

În perioada postoperatorie, uneori apar următoarele complicații:

• Umflarea și înroșirea ochiului.
• Umflarea retinei.
• Edemul corneei.
• Dezinserția retinei.
• Complicații infecțioase.

Prevenirea cataractei

Fiecare persoană, dacă trăiește suficient, mai devreme sau mai târziu va dezvolta cataractă. Nu există o singură metodă de prevenire a dezvoltării sale care ar fi dovada stiintifica eficacitatea acestuia.

Progresia cataractei poate fi încetinită prin limitarea expunerii la ultraviolete, renunțarea la fumat, evitarea rănilor oculare și luarea unei diete sănătoase.

Cataracta este responsabilă pentru aproximativ jumătate din toate cazurile de orbire din lume, deși tratamentul lor prin intervenție chirurgicală se caracterizează prin Eficiență ridicată si siguranta. Tehnologii moderne intervențiile chirurgicale la nivelul ochilor pot îmbunătăți vederea în această boală la 95% dintre pacienți.

Videoclip util despre recomandări pentru pacienții supuși unei operații de cataractă

Cataractă- tulburări de vedere din cauza opacării cristalinului ocular. Potrivit unor surse, la peste 20.000.000 de oameni din lume, această boală a început apariția orbirii.

O persoană care suferă de cataractă se confruntă cu inconveniente grave. Vede contururile obiectelor ca fiind neclare, neclare, duble. Pe măsură ce cataracta se dezvoltă, este necesar să se schimbe frecvent lentilele din ochelari cu altele din ce în ce mai puternice. Boala este larg răspândită.

Cataracta poate începe să se dezvolte la orice vârstă, dar persoanele de peste 40 de ani sunt deosebit de predispuse la aceasta. Cataracta poate fi congenitală. Încețoșarea lentilei poate fi cauzată de consumul pe termen lung a anumitor medicamentele. Dezvoltarea cataractei poate fi cauzată de diabet și de alte boli. Radiațiile dăunătoare și traumatismele oculare contribuie, de asemenea, la tulburarea cristalinului.

Tipuri de cataractă

Cele trei tipuri principale de cataractă sunt:

Cataracta nucleara

Opozitatea este localizată în nucleul cristalinului. Odată cu dezvoltarea sa, o persoană poate schimba lentilele din ochelari spre miopie.

Cataracta corticala

În substanța lentilei se formează tulburări. Persoana vede neclară.

Cataracta capsulară posterioară

Încețoarea sub capsula cristalinului. Vederea se deteriorează foarte repede. Este necesar un tratament urgent.

Cauzele cataractei

Cataracta este cauzată de anumite leziuni oculare, cum ar fi leziuni mecanice și chimice.

De asemenea, apariția cataractei este influențată de unele afecțiuni oculare, de exemplu, glaucomul sau miopia crescută, precum și diabetul zaharat, deficitul de vitamine sau utilizare pe termen lung unele medicamente.

Cataracta poate fi cauzată și de o ecologie slabă, otrăvire cu diferite medicamente toxice, expunere la ultraviolete sau radiații, radiații cu microunde și fumat.

Principalele cauze ale cataractei oculare

• Fumatul (nicotina provoacă constricția vaselor intraoculare).
• Otrăvirea cu toxine.
• Fond radioactiv puternic.
• Utilizarea de medicamente pe termen lung.
• Diferite tipuri de radiații.
• Dezechilibru endocrin (postmenopauză, hipotiroidism).
• Boli oculare (miopie, glaucom).
• Leziuni traumatice.
• Ereditate.

Cataracta la vârstnici

Cataracta este cea mai frecventă la persoanele în vârstă și mulți experți consideră chiar că dezvoltarea lor este o parte naturală a procesului de îmbătrânire. În cele mai multe cazuri, afectează ambii ochi, deși adesea o lentilă este mai tulbure decât cealaltă. Simptome tipice cataractă legată de vârstă:

Uneori, persoanele în vârstă se confruntă cu simptome de glaucom și cataractă în același timp, iar pacientul însuși nu poate distinge întotdeauna unul de celălalt. Principalul simptom al glaucomului cronic cu unghi deschis este o deteriorare treptată a vederii, care este, de asemenea, caracteristică cataractei.

Mai puțin frecvent este glaucomul acut cu unghi deschis, ale cărui simptome includ: durere puternicăîn ochi, dureri de cap, înroșire a ochilor, sensibilitate crescută sau durere a pielii din jurul ochilor.

Aceste simptome apar de obicei timp de una până la două ore, la intervale mai mult sau mai puțin lungi, dar de fiecare dată când apar, vederea se deteriorează puțin mai mult.

Dacă apare oricare dintre simptomele de mai sus, ar trebui să căutați ajutor cât mai curând posibil.

În glaucomul acut cu unghi deschis, mai ales dacă este însoțit de cataractă, vederea poate scădea foarte repede, iar acest proces este ireversibil; Dacă nu este tratat, glaucomul acut poate duce la pierderea completă a vederii.

Simptomele cataractei

Cataracta se dezvoltă de obicei lent și nu provoacă durere. La început, cataracta poate ocupa doar o mică parte a cristalinului și este posibil să nu observați probleme cu vederea. În timp, dimensiunea cataractei crește. În momentul în care numărul de raze de lumină care ajung în retină scade semnificativ, vederea este afectată.

Simptomele cataractei includ:

• vedere neclara;
• deteriorarea vederii nocturne;
• sensibilitate crescută la lumină puternică;
• modificări frecvente ale nivelului dioptriilor din ochelari şi lentile de contact Oh;
• slăbirea percepției culorilor;
• vedere dublă dacă ochiul opus este închis.

De obicei, boala nu provoacă modificări externe ale ochilor. Durerea, roșeața, mâncărimea și iritația ochilor nu sunt simptome ale cataractei, dar pot fi manifestări ale altor boli.

Cataracta nu este periculoasă pentru ochi decât dacă cristalinul devine complet alb. În aceste cazuri, pot apărea inflamații, dureri și dureri de cap. Acest tip de cataractă este rar și necesită tratament chirurgical urgent.

Nu uitați că se recomandă efectuarea unei examinări de către un medic oftalmolog la fiecare 2-4 ani pentru persoanele sub 65 de ani și la fiecare 1-2 ani pentru persoanele cu vârsta peste 65 de ani, precum și după apariția unei noi vederi. Probleme.

Descrieri ale simptomelor cataractei

Stadiile cataractei

Cataracta, ale cărei simptome apar în funcție de evoluția bolii, are patru stadii de dezvoltare:

Etapa I (inițială)

Vederea scade nesemnificativ, persoana începe să vadă prost la unul sau ambii ochi. În timpul observării de către un oftalmolog, opacitatea cristalinului sub formă de dungi este vizibilă de la periferie până în partea centrală. Simptomele sunt variate: unii pacienți nu se confruntă cu deteriorarea vederii, alții se plâng de apariția unor „plutitori” în fața ochilor, iar alții experimentează modificări ale refracției, ceea ce necesită o schimbare relativ rapidă a dioptriilor din ochelari.

Etapa II (imatură)

O caracteristică distinctivă a bolii este modificările vizibile ale nivelului de vedere. Imaginea vizuală devine foarte neclară și lipsită de claritate. Etapa se caracterizează prin faptul că întunecarea lentilei se extinde până în zona optică centrală. O lentilă mărită provoacă adesea o creștere a presiunii intraoculare.

Etapa III (matură)

Se caracterizează prin faptul că vederea este redusă aproape la senzații de lumină, există o tulburare vizibilă clară a cristalinului, care reduce complet vederea. Pacientul vede doar mișcările mâinii în apropierea feței.

Etapa IV (supracoaptă)

Lentila se micșorează sau se lichefiază. Pacientul are un cristalin lăptos, aproape alb. Singura modalitate de a evita pierderea vederii în acest stadiu și de a preveni apariția glaucomului secundar este utilizarea expunerii la laser.

Diagnosticul cataractei

Cataracta - boala insidiosași stabiliți dacă îl aveți numai specialist calificat. Din păcate, mulți pacienți acordă atenție sănătății ochilor doar atunci când aceasta începe să-i deranjeze.

Principala metodă de diagnosticare a cataractei este examinarea fundului ochiului într-o lumină bună. Uneori, o astfel de inspecție indică deja anumite probleme. Un studiu mai aprofundat se efectuează utilizând o lampă luminoasă (cu fantă) - biomicroscopie oculară, care oferă iluminare direcționată și mărire.

Fascicul său de lumină are forma unei fante. Baza dezvoltării acestei tehnologii a fost descoperirea fizicianului suedez Guldstrandt. În 1911, a creat un dispozitiv conceput pentru a ilumina globul ocular, care mai târziu a devenit cunoscut sub numele de lampă cu fantă.

Pentru a ilumina ochiul, omul de știință nu a folosit sursa de lumină în sine, ci imaginea sa inversă reală, proiectată în zona diafragmei sub formă de fante.

Un fascicul de lumină limitat îngust a făcut posibilă crearea unui contrast clar între părțile studiate (iluminate) și neluminate ale ochiului pacientului, pe care experții au început să o numească mai târziu activitate luminoasă.

Biomicroscopia permite oftalmologului să vadă toate detaliile globului ocular și să le examineze în detaliu nu numai pe cele externe, ci și pe cele localizate adânc. structurile tisulare ochi.

Pe lângă examinarea fundului de ochi folosind o lampă cu fantă, diagnosticul cataractei include: tehnici care vă permit să calculați puterea cristalinului artificial (lentila intraoculară).

Calculul individual al parametrilor se realizează datorită unui dispozitiv unic în Rusia - „IOL-master” (ZEISS). Un astfel de dispozitiv vă permite să măsurați simultan nu numai lungimea ochiului, curbura corneei, adâncimea camerei anterioare, să evaluați starea cristalinului natural, dar și să calculați optim parametrii.

Astăzi, cele mai populare tipuri de chirurgie a cataractei sunt facoemulsificarea cataractei și extracția extracapsulară a cataractei cu implantarea IOL. Ambele intervenții chirurgicale sunt efectuate sub anestezie locală.

Facoemulsificarea cataractei cu implantarea IOL

Principiul operației este că chirurgul introduce un instrument cu ultrasunete prin incizii de 2-3 mm în cornee, rupe substanța cristalinului cu acesta și îi îndepărtează resturile prin aspirație microchirurgicală. După aceasta, o lentilă artificială rulată într-un tub este implantată în sacul de lentilă eliberat, îndreptată și centrată.

Operația durează în medie 10-20 de minute. Nu există cusături. Calmarea durerii este asigurată prin instilarea preliminară a picăturilor anestezice.

Cum te pregatesti pentru operatia de cataracta?

După ce a examinat ochii de către un chirurg și a decis asupra metodei de intervenție chirurgicală, pacientul primește o listă de analize de laborator si consultatii cu alti medici.

La urma urmelor interventie chirurgicala chiar și asta organ mic, ca și ochiul, este o sarcină mare pentru organism, iar chirurgul oftalmolog trebuie să fie sigur că persoana va rezista și că ochiul său se va vindeca rapid și fără complicații.

Picăturile antibacteriene vor trebui instilate cu 3-5 zile înainte de operație pentru a minimiza riscul de infecție oculară.

Cum funcționează operația de cataractă?

Înainte de operație, medicul anestezist insuflă picături sau injectează un anestezic în pleoapa inferioară de sub ochi.

Pacientul este conștient, dar nu va simți nimic din cauza anesteziei.

Pacientul va fi rugat să se întindă pe o canapea în sala de operație și va fi acoperit cu draperii sterile.

O peliculă sterilă este lipită în jurul ochiului, chirurgul reglează microscopul și începe operația.

Pleoapele și sprâncenele pacientului vor fi tratate cu un antiseptic, apoi pleoapele vor fi fixate cu un dilatator special pentru a preveni clipirea involuntară.

Dacă intervenția chirurgicală se efectuează numai sub influența picăturilor, medicul oftalmolog va avertiza cu siguranță că pacientul se uită constant la lumină și nu își mișcă ochiul. Când este injectat sub ochi, acesta va fi imobilizat, acest lucru se va dispărea odată cu efectul anesteziei.

După operația de cataractă

Se va aplica pe ochi un gel de vindecare și un bandaj de protecție. Când anestezia dispare, pacientul poate simți un ușor disconfort și durere la nivelul ochiului. Aceste senzații neplăcute sunt ameliorate cu analgezice. Înainte de a fi externat acasă, pacientul va fi instruit despre cum să curețe și să plaseze corect picăturile în ochi.

Recuperare după operația de cataractă

Vederea va începe să se îmbunătățească la câteva ore după operație și va fi complet restabilită în decurs de o lună. Rezultatul după intervenție chirurgicală depinde în primul rând de stare initiala ochi.

Deoarece fundul ochiului nu este vizibil în spatele cristalinului tulbure, oftalmologul poate judeca retina și nervul optic numai pe baza rezultatelor unor studii suplimentare - tomografie, perimetrie (evaluarea vederii laterale) și ecografie a ochiului.

Dacă pacientul suferă de diabet zaharat de mult timp sau are glaucom, acest lucru poate înrăutăți prognosticul și rezultatul postoperator poate să nu fie satisfăcător.

Timp de 2 luni după operația de cataractă, este necesar să se protejeze ochii de efortul excesiv, să se evite îndoirea bruscă și ridicarea greutății.

Pacientul poate să se uite la televizor, să citească, să scrie, să coase, să înoate, să mănânce orice hrană, să doarmă în orice poziție – în decurs de o săptămână după operație. Dacă lumina puternică provoacă disconfort, puteți folosi ochelari de soare.

A scurta perioada de recuperare După operație, medicul curant va stabili ordinea de utilizare a picăturilor pentru ochi și va programa o vizită la medic pentru o examinare preventivă.

Respectarea strictă a tuturor instrucțiunilor medicului va reduce timpul de recuperare a țesuturilor și va proteja ochii pacientului de orice efecte secundare, va accelera adaptarea la noua vedere și va restabili vederea binoculară.

Reguli de conduită după operația de cataractă

În timp ce ochiul dumneavoastră se vindecă, medicul dumneavoastră vă poate cere să urmați una sau mai multe măsuri de precauție speciale care vă vor ajuta să vă protejați noua lentilă artificială și să faceți procesul de vindecare mai rapid și mai sigur.

Acestea pot include următoarele măsuri de precauție:

În primele zile, dormi pe spate sau pe partea opusă ochiului operat.

În mod inutil, nu vă înclinați capul în jos mult timp. Acest lucru poate crește presiunea intraoculară.

Cere ajutor dacă trebuie să ridici ceva. Ridicarea obiectelor poate crește și presiunea din ochi.

Nu conduceți în timp ce ochiul se vindecă.

Nu vă frecați ochiul și nu puneți presiune pe el.

Purta Ochelari de soare pentru a proteja ochii de radiațiile ultraviolete.

Evitați să vă introduceți apă și săpun în ochi. Spălați numai până la nivelul gâtului.

Când vă uitați la televizor sau citiți, faceți pauze dacă ochii vă simt obosiți.

Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Picături pentru cataractă

În cazurile în care operația de cataractă este nedorită, medicii prescriu picături pentru ochi pentru cataractă. De fapt, astfel de medicamente nu pot vindeca complet această boală. Ele sunt concepute pentru a încetini procesul de tulburare a lentilelor.

Trebuie amintit că cu cât un astfel de tratament este început mai devreme, cu atât rezultatele pot fi obținute mai mari. Prin urmare, la prima suspiciune a prezenței unei astfel de boli, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical.

Merită să înțelegeți că cataracta este o boală cronică și, prin urmare, picăturile trebuie utilizate aproape constant. Pauze lungi poate duce la o progresie și mai mare a bolii și la scăderea vederii. Astfel de medicamente, de regulă, au practic nu efecte secundare, ceea ce înseamnă că sunt foarte sigure.

Picăturile pentru ochi pentru cataractă pot fi prescrise oricărei persoane bolnave. Singura contraindicație pentru astfel de medicamente este intoleranța individuală la componentele sale. corpul uman. Ele sunt foarte des prescrise chiar și înainte de operație.

Astăzi sunt multe medicamente similare, care diferă ca preț, eficacitate și prezența contraindicațiilor.

De exemplu, cele populare sunt:

• "Vitafacol"
• "Quinax"
• "Taufon"
• "Vitaiodurol"
• „Vicein” și mulți alții.

În cele mai multe cazuri, efectul medicamentului se bazează pe protejarea părții proteice a lentilei împotriva întunecării ulterioare. În orice caz, doar un medic care este familiarizat cu istoricul dumneavoastră medical vă poate prescrie picături pentru ochi potrivite. Auto-medicația și administrarea neautorizată a unor astfel de medicamente sunt pline de consecințe negative.

Tratamentul cataractei cu remedii populare

Pentru tratamentul cataractei, medicina tradițională oferă propriile metode și plante medicinale. Iată câteva rețete comune:

Diluează mierea proaspătă de fagure într-un loc cald apa fiarta 1:3 și instilați 1-2 picături în ambii ochi de patru ori pe zi. Pregătiți întotdeauna picăturile proaspete. Tratați astfel timp de 1 – 2 luni. Acest produs este foarte util în menținerea vederii.

Afinele pot fi uscate și transformate într-o infuzie sau decoct. Infuzie: se lasa 20 g de fructe de padure uscate intr-un pahar cu apa rece timp de 8 ore si se bea un pahar de infuzie pe zi. Decoctul: 20 g de fructe de pădure se fierb timp de 10 minute într-un pahar cu apă și se beau 50 ml înainte de masă.

Frunzele de afin au si ele puteri curative; din ele se prepara o infuzie sau un decoct. Infuzie de frunze: se lasă 15 g de frunze timp de o oră în 0,4 litri de apă clocotită. Bea o jumătate de pahar de 3 ori pe zi. Decoctul de frunze: se fierb 60 g frunze timp de 20 de minute în 1 litru de apă și se beau 50 ml de 3 ori pe zi.

Se stoarce sucul din frunzele de muscata, se dilueaza cu apa fiarta 1:1, se instila dimineata si seara, inhiba dezvoltarea cataractei. Utilizarea sucului de muscata este doar una dintre componente tratament complex, ai nevoie de o anumită dietă, luarea de vitamine și așa mai departe, necesită multă răbdare și punctualitate.

Pentru a opri tulburarea cristalinului ochiului (dezvoltarea cataractei), precum și pentru a vă îmbunătăți vederea, trebuie să beți în mod constant un decoct de semințe de floarea soarelui neprăjite, fără restricții. Se toarnă 250 g de semințe în 3 litri de apă clocotită, se ține la foc mic 15-20 de minute, se răcește, se strecoară.

Pe un buchet de patrunjel adaugati 3 tulpini de telina, doua frunze de andive, cinci morcovi de marime medie. Stoarceți sucul. Băutura rezultată este numită popular: „ tratament de urgență ochi”.

O grămadă de pătrunjel, vârfurile a doi napi fără frunze, cinci bucăți de mărime medie, morcovi și o frunză de varză. Stoarceți sucul.

Prevenirea cataractei

O dietă echilibrată, abținerea de la fumat și alcool, activitate fizica poate preveni dezvoltarea cataractei. Examinare regulată de către un medic oftalmolog pentru persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

Când un oftalmolog diagnostichează un pacient cu cataractă precoce, picăturile pentru ochi sunt adesea prescrise pentru a îmbunătăți procesele metaboliceîn lentilă. Date medicamentele necesare pentru a încetini progresia opacităților cristalinului.

Din păcate, picăturile pentru ochi nu sunt întotdeauna un mijloc eficient de prevenire, iar pacientul are aproape întotdeauna progresia ulterioară a cataractei.

Întrebări și răspunsuri pe tema „Cataracte”

Întrebare:Care este timpul optim între operațiile la ochiul drept și cel stâng? Adică, după ce a suferit o intervenție chirurgicală de cataractă la un ochi, când ar fi în mod ideal operația la celălalt ochi?

Răspuns: Buna ziua. De regulă, cel puțin într-o lună.

Întrebare:Am un stadiu incipient de cataractă, cât timp va dura înainte de operație?

Răspuns: Buna ziua. Nu există niciun medicament care să vindece cataracta. Picăturile și vitaminele pot doar încetini procesul de tulburare, dar după ceva timp va trebui totuși să contactați un chirurg. Este mai bine să operați stadiul inițial dezvoltarea bolii atunci când nu există o progresie puternică. Ascultă recomandările medicului tău.

Întrebare:Vecinul meu a fost operat de cataractă, după cum i-au explicat ei, cu un cristalin dur. La început totul a fost bine, dar apoi vederea mea a început să se deterioreze. S-a întors la clinică și a fost din nou diagnosticat cu cataractă. Cum poate fi? Ce ar trebui să facă? Ești în tratament? Ce sfat ar trebui să-i dau?

Răspuns: Cel mai probabil, vecinul tău a dezvoltat cataractă secundară (încețoșarea capsulei posterioare rămase a cristalinului unde este implantată lentila artificială), care apare cel mai adesea în timpul implantării. lentile dure. Dar alte boli oculare care au dus la scăderea vederii nu pot fi excluse. Prin urmare, mai întâi trebuie să fiți examinat și apoi să luați decizii cu privire la metodele de tratament împreună cu medicul dumneavoastră.

Întrebare:Cât timp va rezista un cristalin artificial după operația de cataractă?

Răspuns:În timpul operației de cataractă, o lentilă artificială este plasată o dată, care durează tot restul vieții.

Întrebare:Vă îngrijorează un pensionar de 69 de ani. Duc un stil de viață activ și fac grădinărit. Ce restricții vor exista după operația de cataractă? Voi putea să-mi duc stilul obișnuit de viață?

Răspuns: Restricțiile după operația de cataractă nu trebuie să fie în curenți, să nu ridice mai mult de 10 kg și toate acestea sunt doar pentru o lună. La o lună după operația de cataractă, veți putea duce un stil de viață plin și activ.

Întrebare:Buna ziua. Este îndepărtarea cataractei o procedură dureroasă?

Răspuns: Buna ziua. Folosind picături pentru ameliorarea durerii și medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați, disconfortul în timpul intervenției chirurgicale va fi redus la minimum.

Întrebare:Buna ziua. Există vreo modalitate de a preveni dezvoltarea cataractei?

Răspuns: Dacă vorbim despre cataracta legată de vârstă, este extrem de dificil să o prevenim, deoarece principalul motiv al apariției sale este îmbătrânirea generală a corpului, iar acest proces nu este inevitabil pentru nimeni. În acest caz, vă putem recomanda doar să vă monitorizați sănătatea și să duceți un stil de viață sănătos. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții cu diabet. Ca întotdeauna, recomandările pot fi generale: nu fumați, nu beți prea mult alcool, duceți un stil de viață activ, plimbați mai mult, faceți exerciții regulate exercițiu fizic, monitorizați-vă propria greutate, dar chiar dacă urmați toate aceste recomandări, nu puteți garanta că nu veți dezvolta cataractă.

Întrebare:O zi buna! Am fost operat de cataractă la ochiul stâng, iar acum vederea mea este de minus 1,5. Există și o cataractă la ochiul drept, vederea este plus 2,5. Nu-mi găsesc ochelarii și nu văd bine. Totul este neclar. La aproximativ o lună de la operație, un „nor” a început să apară când mi-am mișcat privirea. Medicul local a spus că este imperativ să o curățați cu laser. Nu este periculos? Și ce ar trebui să fac cu ochiul drept? Cu doar o lună în urmă, vederea mea era mult mai bună, puteam citi SMS-uri pe telefon, dar acum nu le pot vedea. Se poate deteriora vederea la ochiul operat? Sau viziunea ochiului drept cade din cauza diferenței mari? Mulțumesc.

Răspuns: Buna ziua! Pot exista mai multe motive pentru deteriorarea vederii. Chirurgia de înlocuire a cristalinului este uneori complicată de dezvoltarea cataractei secundare, care apar imediat după intervenție chirurgicală sau după ceva timp. Anterior, cataracta secundară era îndepărtată chirurgical. In orice caz, reoperare- Acesta este un risc pentru ochi. Astăzi, tratamentul cu laser al cataractei secundare a devenit posibil. Se efectuează sub anestezie locală prin picurare (picături anestezice pentru ochi). Efect tratament cu laser apare imediat - acuitatea vizuală se va îmbunătăți. Nu vor fi necesare alte intervenții. Pentru un tratament adecvat, trebuie să consultați un oftalmolog.

Întrebare:Bună ziua, bunicul meu de 80 de ani are glaucom și cataractă la ambii ochi, spune-mi, este posibilă operația? Oare va putea suporta un asemenea bătrân? Accident vascular cerebral și infarct au suferit.

Răspuns: Vârsta în sine nu este o contraindicație, am tratat și pacienți care au peste 90 de ani patologia vasculară, a cărui consecință este un atac de cord și un accident vascular cerebral, este necesar să se supună, pe lângă o examinare generală, un ECG și o examinare de către un cardiolog (sau un medic local). Dacă medicul cardiolog ajunge la concluzia că există contraindicații pentru chirurgie ambulatorie nu, atunci o vom realiza. Pentru răspunsuri mai precise despre prognosticul vederii și necesitatea tratamentului chirurgical, vă recomandăm să faceți o examinare.

Întrebare:Am 45 de ani si am fost diagnosticata recent cu cataracta incipienta. Practic nu am niciunul boli cronice. Abia din copilărie, de la 9 ani, am miopie mare. Acum port -7 ochelari. Mama are și miopie, dar grad mediu. Nu există alte boli de ochi. In ultimul an, tensiunea mea a crescut usor, la normal 120/80, se ridica la 130/90. Am fost la medic din cauza unor senzații ciudate în ochi, mi se pare că este imposibil să mă concentrez când citesc, atunci există o senzație de lipsă de lumină, uneori apare o ușoară ceață în ochi, într-un astfel de moment Vreau să-mi șterg ochelarii. Cum poți opri dezvoltarea cataractei? Și care ar putea fi motivele pentru asta?

Răspuns: Există un astfel de diagnostic ca cataracta senilă. Într-adevăr, această boală este tipică pentru categoria de vârstă a pacienților. Dar in cazul tau vorbim de cataracta complicata – cauza a fost miopia de gradul 3. Din păcate, cu cataracta, doar metodele chirurgicale restabilesc acuitatea vizuală ridicată. Medicamentul este posibil doar pentru a încetini opacirea cristalinului. În acest scop, următoarele medicamente sunt utilizate local (sub formă de picături pentru ochi): Taufon 4% metoda de aplicare: timp de 3 luni cu o întrerupere timp de o lună, apoi repetați cursul. 2 picaturi de 3 ori pe zi.

Întrebare:Copilul are 12 ani și are dizabilități încă din copilărie. Vara, ochiul a devenit foarte roșu, părea că un vas de sânge s-a spart, l-au tratat cu sulfacyl, dar ochiul a rămas ușor roșu. Și recent am observat un film pe pupilă însăși și am realizat că copilul nu poate vedea cu ochiul stâng. Am o întrebare - adevărul este că sunt sigur că cel mai probabil ni se va refuza tratamentul chirurgical sub anestezie, există vreun remediu popular eficient, nu doar din auzite, dar care ne va ajuta cu adevărat?

Răspuns: Cataracta se tratează numai chirurgical. Este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală pe cristalin cât mai curând posibil deoarece la ochiul orb vor apărea în timp fenomene atrofice ireversibile (atrofia retinei și a nervului optic - chiar dacă operare cu succes pentru cataracta nu va da rezultatul scontat. Operația cataractei la copii se efectuează sub anestezie generală (copilul doarme în timpul operației). Operatia dureaza 20 de minute, perioada de recuperare dureaza 2/3 zile. Asigurați-vă că consultați un oftalmolog despre operația de cataractă.

Operatie de cataracta, este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale în general. Aceasta este singura opțiune de tratament pentru progresiv cataractă (încețoșarea cristalinului). În curs operatie microchirurgicala, produs îndepărtarea cristalinului tulbure iar înlocuirea lui cu una artificială. Operația cataractei oferă aproape întotdeauna virtual recuperare totală viziune.

Ce medic specialist efectuează operația de cataractă?

Cataractă: definiție

Cataractă numită tulburare a cristalinului ochiului. Ca tot ce este în corpul nostru, lentila ochilor de asemenea susceptibile proces normalîmbătrânirea, ceea ce duce și la faptul că devine mai tulbure pe parcursul vieții. Acest lucru se întâmplă fiecărei persoane în ritmul său, cu anumite medicamente, precum și cu fumatul sau leziuni oculare, poate accelera procesul de tulburare a cristalinului și, în consecință, apariția cataractei. Cel mai adesea, această boală este cauzată de vârstă, motiv pentru care este numită și cataractă senilă. Cataracta legata de varsta apare de obicei la persoanele peste 60 de ani. Doar in în cazuri rare poate fi congenital.

Boala este percepută inițial ca un văl subțire peste ochi, care devine mai dens în timp. Persoanele cu cataractă devin adesea mai sensibile la lumină. Uneori, acuitatea lor vizuală se îmbunătățește pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece refracția ochiului se poate modifica. Cu toate acestea, această schimbare pozitivă va fi anulată prin tulburarea cristalinului pe măsură ce boala progresează. Dacă întunecarea lentilei progresează și acuitatea vizuală se deteriorează vizibil din acest motiv, operatie de cataracta este singura varianta de tratament.

Peste tot în lume, cataracta este cea mai frecventă cauză de orbire, deoarece fără un tratament adecvat, această boală duce la pierderea vederii. Dacă tratamentul se efectuează prin intervenție chirurgicală, așa cum se face în Germania, speranțele de succes sunt foarte mari. De obicei, operația de cataractă poate restabili complet acuitatea vizuală. Această operație este una dintre cele mai frecvente din Germania: anual se fac aproximativ 700.000 de operații de cataractă. Aceasta este una dintre cele mai sigure operațiuni dintre toate cele existente.

Caracteristicile cataractei congenitale

Cu cataracta congenitală, semnele bolii menționate în recenzia noastră nu sunt cel mai adesea observate. Prin urmare, este cu atât mai important să examinăm cu atenție nou-născuții pentru Disponibilitate semne posibile cataracta sau alte boli oculare. În cazul cataractei congenitale, un diagnostic rapid joacă un rol decisiv, deoarece atunci șansele de vindecare a bolii și de prevenire a dezvoltării astenopiei la ochiul afectat sunt optime. Spre deosebire de cataracta care a apărut la vârsta adultă, când momentul operației depinde de limitările pacientului cauzate de aceasta, în cazul cataractei congenitale operația trebuie efectuată cât mai curând posibil după diagnostic.

Cataractă: simptome ale bolii

Când cataracta se dezvoltă la vârsta adultă, opacizarea cristalinului se dezvoltă lent și este observată numai după ce a trecut mult timp. Următoarele pot fi simptome ale cataractei: lumea apare brusc neclar sau ușor decolorat, ca și cum ar fi privit printr-o sticlă albă lăptoasă. Culorile se estompează, împrejurimile par învăluite și distorsionate. Contrastele își pierd claritatea din cauza întunecării crescânde a lentilei; Cei cu cataractă devin sensibili la lumină, mai ales dacă ceva îi orbește. În unele cazuri, primul simptom al bolii cataracta Există o senzație puternică de orbire de la soare sau când priviți în lumina mașinilor care se apropie.

Un simptom care uneori nu este asociat cu cataracta

Cataracta poate modifica, de asemenea, refracția cristalinului, deoarece o lentilă tulbure refractă lumina diferit. Din acest motiv, unele persoane cu boala constată că acuitatea vizuală li se schimbă și se bucură că dintr-o dată nu mai au nevoie de ochelari de citit. Fenomenul de miopie care însoțește cataracta, care compensează inițial hipermetropia senilă existentă, contribuie și la faptul că boala este adesea diagnosticată târziu.

Cataracta: diagnosticul bolii

În stadiul progresiv, cataracta se distinge cu ochiul liber: cristalinul capătă un aspect albicios-noros. Cu toate acestea, pentru stadiu timpuriu Oftalmologia are suficiente instrumente pentru a recunoaște această boală.

Cataracta: examinare cu lampa cu fanta

Dacă cataracta nu a progresat încă prea mult, un medic (oftalmolog) poate pune un diagnostic folosind o examinare cu lampă cu fantă. În acest caz, ochiul este examinat lampă cu fantă, acționând ca un microscop. Poate că, înainte de aceasta, medicul va arunca medicamente în ochi pentru a dilata pupila. Calea specială a razelor de lumină a lămpii cu fantă permite efectuarea unei incizii optice prin ochi. În acest fel, se poate face o evaluare precisă a locației și amplorii modificărilor diverse structuri ochi. Dacă pacienților li s-au administrat picături pentru a dilata pupila, ei nu ar trebui să conducă timp de câteva ore după examinare.

Examinare și pregătire în etapa preoperatorie

Dacă s-a luat decizia de a fi supus unei operații de cataractă, pacientul va fi supus unei serii de examinări preliminare, în cadrul cărora va fi examinat întregul ochi. Cu ajutor măsurare cu ultrasunete medicul poate determina exact ce cristalin artificial (intraocular, vezi mai jos) trebuie implantat. În continuare, medicul va verifica starea generală de sănătate a pacientului și va nota ce medicamente ia în cazul în care va fi necesar să întrerupă administrarea medicamentelor pentru o perioadă scurtă de timp înainte de operația de cataractă (de exemplu, anticoagulante).

Chirurgia cataractei: metoda de executare

Chirurgia cataractei: informații generale

Cataractă(cataracta) poate fi tratată cu succes numai de intervenție chirurgicală. În timpul operației de cataractă, cristalinul întunecat este îndepărtat și înlocuit cu o lentilă artificială transparentă, ai cărei parametri sunt calculați anterior cu precizie (vezi mai sus). Chirurgia oftalmologică a evoluat anul trecut Astfel, operația de cataractă poate fi considerată cea mai sigură. Momentul unei astfel de operații este determinat în primul rând în funcție de cât de mult afectează boala influenta negativa asupra vieții de zi cu zi a pacientului. În cele mai multe cazuri, operația poate fi efectuată în ambulatoriu, iar pacienții se pot întoarce acasă în câteva ore de la finalizare.

Dacă boala afectează ambii ochi, atunci, de regulă, intervenția chirurgicală se efectuează mai întâi pe un singur ochi. Oftalmologul decide împreună cu pacientul cât timp după intervenția chirurgicală trebuie efectuată pe al doilea ochi.

Chirurgia cataractei: anestezie

Pentru a efectua operația de cataractă, în cele mai multe cazuri, este suficient să folosiți doar anestezie locală (locală). Dacă se dorește, pacientul poate lua un sedativ ușor înainte de operație. În timpul operației, pulsul, tensiunea arterială, saturația de oxigen și bătăile inimii (prin ECG) vor fi monitorizate.

Introducere lentile

Chirurgia oftalmologică modernă permite, de regulă, îndepărtarea în timpul operațiilor de cataractă nu a întregului cristalin, ci lăsarea, pe cât posibil, a capsulei laterale și posterioare a cristalinului. In cea mai frecventa operatie efectuata in chirurgia oftalmica (numita facoemulsificare), capsula cristalinului se deschide prin efectuarea unei mici incizii. Miezul mai dur al lentilei este lichefiat cu ajutorul ultrasunetelor și aspirat împreună cu cortexul mai moale. În zilele noastre, în loc de ultrasunete, așa-numita laser femtosecunde. O lentilă artificială moale pliată este de obicei introdusă prin incizie. Dacă trebuie utilizată o lentilă rigidă, chirurgul oftalmolog poate face incizia mai mare. Lentila este apoi centrată și plasată în punga capsulară folosind brațe mici. De regulă, toate operatie de cataracta durează 15-20 de minute, deși, desigur, trebuie să aveți mai mult timp în rezervă, deoarece pregătirea pentru operație necesită și timp.

Chirurgia cataractei: lentile intraoculare

Ce sunt lentilele intraoculare?

Lentilele intraoculare sunt plasate în ochiul pacientului în timpul operatie de cataracta după îndepărtarea lentilei întunecate; sunt centrate și asigurate. - Sunt lentile din plastic transparent care au o anumită putere de refracție. Sunt realizate din diverse materiale; se folosesc acrilaţi sau siliconi. Lentilele pot fi fabricate fie dure, stabile sau moi. Astăzi, se folosesc de obicei lentile moi care pot fi pliate sau rulate, astfel încât operația de cataractă necesită doar o mică incizie în ochi. De obicei partea optică are un diametru de aproximativ 6 mm. De-a lungul marginii cristalinului sunt atașate brațe elastice, cu ajutorul cărora se fixează în punga capsulară a cristalinului ochiului.

Care sunt tipurile de lentile intraoculare?

Există lentile intraoculare cu diferite refracții. Alegerea refracției depinde de rezultatul măsurării cu ultrasunete și dacă pacientul după operația de cataractă dorește să vadă bine în apropiere sau departe fără ochelari. Pe lângă aceste lentile, care reproduc clar obiecte situate la o anumită distanță (aproape, departe), în ultimii ani au început să folosească lentile artificiale, care funcționează ca ochelarii cu lentile multifocale și progresive, permițându-vă să vedeți clar atât la distanțe apropiate, cât și la distanțe îndepărtate. Există și așa-numitele lentile speciale - acestea sunt lentile care pot compensa curbura corneei (astigmatism) sau sunt echipate cu un filtru de culoare care poate avea efect protector în anumite boli ale retinei.

Tolerabilitatea lentilelor intraoculare

Astăzi, aproape toți pacienții au posibilitatea de a primi lentile intraoculare, pe care de obicei le tolerează pe tot parcursul vieții. Lentilele intraoculare nu trebuie să se vindece ca și alte implanturi din corp și nu trebuie să fie înlocuite în timp din cauza uzurii.

Calculul refracției unei lentile artificiale

După examinare amănunţită Cum starea generala pacientul și ochiul, iar după măsurători cu ultrasunete se calculează refracția pentru cristalinul artificial. Putere optică Lentilele folosite în timpul operației de cataractă pot fi proiectate în așa fel încât pacientul să poată vedea clar, fie în apropiere, fie departe, după operație. Cu toate acestea, este imposibil să faci o predicție de 100% despre indicele de refracție al ochiului după operația de cataractă. Alegerea lentilelor se va face individual împreună cu un medic oftalmolog.

Chirurgia cataractei: complicații

Deși operația de cataractă este una dintre cele mai sigure proceduri disponibile, în cazuri rare poate duce la complicații.

Complicații în timpul operației de cataractă

În cazuri rare, în timpul operației de cataractă este posibil să nu fie posibilă introducerea unui cristalin artificial. Acest lucru se poate întâmpla dacă punga capsulară în care urmează să fie introdusă lentila este deteriorată sau ruptă în timpul intervenției chirurgicale. În cele mai multe cazuri, în a doua etapă este încă posibilă introducerea lentilei în interiorul ochiului. Și, de asemenea, pentru pacienții care au fost operați de mult timp folosind metoda veche - prin îndepărtarea pungii capsulare - se poate cusă o lentilă în spatele pupilei sau se poate introduce o lentilă cu cameră anterioară.

Complicații după operația de cataractă

Pentru a introduce o lentilă când metode moderneÎn timpul operației de cataractă, se face o incizie foarte mică, astfel încât probabilitatea de a dezvolta astigmatism (ametropie rezultată din curbura corneei) este extrem de scăzută. Creșterea presiunii intraoculare sau, mai des, tulburarea temporară a corneei este foarte rară, la fel ca și infecțiile după operația de cataractă; ele răspund bine la tratamentul medicamentos. După operatie de cataracta Există, de asemenea, un mic risc de dezlipire de retină. Dacă este detectată o așa-numită „cataractă secundară”, în care, după câteva săptămâni sau luni, declin treptat acuitatea vizuală, poate fi eliminată cu un laser special sau în timpul unei scurte intervenții chirurgicale.

Chirurgia cataractei: tratament postoperator

Se aplică un bandaj cu unguent pe ochiul operat. De obicei, durează câteva zile pentru restabilirea completă a acuității vizuale. Este important să nu zgâriați sau să aplicați presiune pe ochiul operat sub nicio circumstanță. presiune mecanică. Mai mult, în primele zile după operațiuni Nu vă suprasolicitați ochii citind sau uitându-vă la televizor mult timp. De asemenea, pentru prima dată după operație, ar trebui să evitați activitate fizicași nu folosiți sauna. Dacă pacientul are nevoie de ochelari, puterea de nou lentile de ochelari poate fi determinat doar la câteva săptămâni după operatie de cataracta, deoarece la început acuitatea vizuală fluctuează foarte mult.

1. Nu apăsați și nu frecați ochiul operat. În primele nopți după operația de cataractă, purtați un bandaj cu unguent pentru a vă proteja ochiul.
2. Când faceți un duș, aveți grijă să nu vă stropiți cu apă pe față. Înclinați capul pe spate când vă spălați părul.
3. În primele zile după operația de cataractă, nu vă expuneți ochii sarcina excesiva, evitați să citiți și să vă uitați la televizor prea mult.
4. Reluați exercițiile și sporturile precum înotul și scufundările numai după consultarea medicului dumneavoastră. Același lucru este valabil și pentru vizitele la saună.
5. Pot fi, ochelari de soare va aduce ușurare în lumină puternică, deoarece lentila artificială transmite mai multă lumină decât a sa. Ochelarii de protecție vă pot proteja ochii chiar și în condiții meteorologice nefavorabile.
6. Discutați personal cu medicul oftalmolog când vă puteți întoarce la serviciu și când puteți conduce din nou.
7. Faceți examinări postoperatorii și în curs de urmărire cu medicul oftalmolog; ia medicamentele prescrise acestora.
8. Dacă observați o deteriorare a vederii pentru prima dată după operația de cataractă, roșeață severă sau dureri de ochi, contactați imediat medicul oftalmolog.

Cataracta este o boală a ochilor în care cristalinul, în mod normal, transparent devine opac și se întunecă. Rolul principal al cristalinului unui ochi sănătos este de a refracta razele de lumină, ceea ce asigură că acestea lovesc retina. După ce transmite informații și le analizează cu creierul, o persoană vede clar obiectele din jurul său. Obezitatea duce la deteriorarea și distorsiunea vederii. Formarea cataractei este un proces gradual care afectează toți oamenii într-o măsură sau alta pe măsură ce îmbătrânesc.

Factorul etiologic de încredere pentru dezvoltarea cataractei este necunoscut. Din punct de vedere al fiziopatologiei, apar modificări și agregarea structurilor proteice ale cristalinului, ceea ce duce la o încălcare a transparenței acestuia. Este extrem de rar să apară cataracta vârstă fragedă, acest scenariu este cel mai adesea asociat cu defecte enzimatice congenitale, boli genetice sau infecții congenitale sistemice. Greu leziuni traumatice, intervențiile chirurgicale, procesele inflamatorii intraoculare pot fi și ele un declanșator pentru dezvoltarea cataractei, la fel ca radiațiile ionizante, fumatul și diabetul zaharat. Cu toate acestea, vârsta pacientului este încă motivul principal pentru dezvoltarea cataractei oculare.

Simptomele cataractei, indicații pentru intervenții chirurgicale

Cataracta se formează întotdeauna treptat și nu este însoțită de înroșirea ochiului sau senzații dureroase. Exprimat semne externe lipsesc. Excepția este un proces care rulează foarte mult.

O persoană care dezvoltă cataractă vede lumea din jurul său ca prin sticla murdară - un văl tulbure se formează în fața ochilor lui. Simptomele opacității cristalinului au diferite variații:

Vedere încețoșată, care a fost deja menționată mai sus.

Strălucire pronunțată, mai ales în soare puternic sau noaptea de la mașinile cu farurile aprinse.

Culorile devin terne și plictisitoare.

Înlocuirea frecventă a ochelarilor sau a lentilelor de contact este necesară din cauza deteriorării progresive a vederii. Cu toate acestea, pe măsură ce cataracta progresează, alegerea ochelarilor sau a lentilelor nu mai ajută la combaterea vederii slabe.

Viziune dubla.

Anterior, se credea că pentru a efectua o operație de cataractă, trebuie să așteptați până când „se coace”. Adică dezvoltarea unui stadiu avansat al bolii. Acum, datorită dezvoltării tehnologiilor microchirurgicale, abordările chirurgiei cataractei s-au schimbat dramatic. Simplul fapt de a avea o cataractă nu este un indiciu pentru îndepărtarea acesteia până în momentul în care manifestari clinice nu începe să influențeze semnificativ viata de zi cu zi. Te-ai gândit vreodată dacă poți să conduci o mașină, să lucrezi sau să faci treburile casnice fără ajutor din exterior și fără disconfort sever?

Așteptarea operației de cataractă în limite rezonabile nu complică munca chirurgului și nu crește riscul de complicații. După o examinare amănunțită, medicul curant va sfătui întotdeauna momentul optim al intervenției chirurgicale.

După ce pacientul a decis să fie supus unei intervenții chirurgicale, el trebuie să fie supus unui examen preoperator standard și a unui număr de proceduri de diagnosticare. În primul rând, un oftalmolog efectuează o examinare amănunțită a organului vederii. Este necesar să se asigure că pierderea vederii este asociată în mod specific cu cataracta, mai ales în prezența unor boli concomitente precum retinopatia diabetică, glaucomul sau degenerescența maculară.

Se măsoară acuitatea vizuală și presiunea intraoculară, se evaluează percepția culorii și sensibilitatea la contrast și se examinează fundul ochiului. Dacă este necesar, atribuit ultrasonografie, tomografie cu coerență optică sau angiografie cu fluoresceină.

Pe lângă studierea stării oftalmologice, evaluarea stării generale a pacientului este la fel de importantă. Pe parcursul pregătirea preoperatorie pacientului i se prescriu:

Test de sânge general și biochimic

Analiza generală a urinei.

Evaluarea coagulabilității atunci când este indicat.

Electrocardiografie.

Fluorografia sau radiografia organelor toracice.

Testarea pentru HIV, sifilis și markeri de hepatită.

Igienizarea cavității bucale.

Dacă există boli cardiovasculare și alte boli concomitente, se efectuează consultarea cu specialiști de specialitate.

După o examinare cuprinzătoare și în absența contraindicațiilor, se stabilește o dată de intervenție chirurgicală. Chirurgul vorbește în detaliu despre evoluția operației de cataractă, posibilele riscuri și complicații, după care pacientul semnează un consimțământ informat pentru tratamentul chirurgical.

Spitalizarea și înlocuirea lentilelor

Pacientul este internat la clinică în ajunul datei intervenției chirurgicale. Dacă este necesar, niște laborator și studii instrumentale. Este necesar să-i spuneți medicului dumneavoastră despre medicamentele pe care le luați în mod constant, în special anticoagulantele și agenții antiplachetari. Specialistul va da recomandări adecvate. În ziua operației, trebuie să fii pe stomacul gol și să refuzi să mănânci sau să bei.

Anestezia în timpul operației de cataractă este exclusiv locală - picături pentru ochi cu un anestezic local. Datorită tehnologiilor minim invazive, operația este practic nedureroasă. Cu 1-2 ore înainte de operație, pacientului i se instilează midriatice - medicamente care dilată pupila, ceea ce este necesar pentru ca chirurgul să funcționeze pe deplin.

Câmpul chirurgical este tratat cu un antiseptic care conține iod, iar un dilatator al pleoapelor este utilizat pentru a preveni clipirea involuntară a pleoapelor. Pacientul este poziționat în decubit dorsal. Sub control vizual printr-un microscop, chirurgul efectuează o puncție de auto-etanșare a corneei, a cărei lățime nu depășește 2-3 mm. Din acest motiv, nu sunt necesare suturi la sfârșitul operației, ceea ce accelerează semnificativ procesul de recuperare. Apoi, un medicament vâscoelastic este injectat în cavitatea oculară, performanță rol protector pentru structurile anatomice intraoculare din apropiere.

Următoarea etapă este capsulorexisul sau incizia capsulei anterioare a cristalinului. Capsula posterioară nu este îndepărtată în timpul operației - servește la fixarea cristalinului intraocular. Capsulorhexis oferă chirurgului acces la cristalinul tulbure. Apoi se introduce în ochi un facoemulgator, al cărui ac de titan emite unde ultrasonice, ceea ce duce la măcinarea substanței lentilei într-o suspensie. Acest proces se numește facoemulsificare. Masa rezultată după măcinare este îndepărtată prin aspirare.

Apoi, prin accesul efectuat anterior, se introduce o lentilă intraoculară rulată într-un tub - o lentilă artificială. O astfel de lentilă artificială este deja îndreptată direct în ochi și fixată pozitia corecta. La sfârșitul operației, ochiul este acoperit cu un bandaj de protecție.

Luarea de medicamente după operația de cataractă

În funcție de clinică și de starea pacientului, pacientului i se permite să plece acasă în ziua intervenției chirurgicale sau a doua zi. În acest caz, medicul stabilește data și ora vizitei ulterioare de urmărire și oferă, de asemenea, recomandări privind comportamentul, regimul, restricțiile și utilizarea medicamentelor. Toate programările trebuie respectate cu strictețe; aceasta este cheia restabilirii rapide a vederii.

În perioada postoperatorie, de obicei sunt prescrise următoarele medicamente:

Picături pentru ochi antiinflamatoare nesteroidiene și steroidiene. În primele zile, pacienții experimentează durere, arsură, mâncărime și roșeață severă a ochiului operat. Pentru a ameliora disconfortul, este permis să luați analgezice conform regimului de dozare general acceptat.

În perioada postoperatorie timpurie, este necesară spălarea pleoapelor cu soluții antiseptice - furatsilin și cloramfenicol. Scopul este prevenirea infecției.

Picăturile antibacteriene pentru ochi sunt necesare pentru a preveni infecția bacteriană. Medicamentul este selectat gamă largă, activ împotriva multor microorganisme.

Picături pentru a reduce presiunea intraoculară. Acestea sunt prescrise sub supravegherea acestuia din urmă; decizia privind prescrierea și anularea este luată numai de medic.

Complex remedii locale, conținând preparate pentru regenerarea corneei și eliminarea uscăciunii excesive.

Toate medicamentele sunt prescrise numai de medicul curant. Oricând reactii adverse Este important să contactați imediat un specialist.

Reguli de utilizare a picăturilor pentru ochi

Majoritate covârșitoare medicamenteîn oftalmologie se prescriu local sub formă de picături pentru ochi. Prin urmare, este important ca pacienții să știe cum să insufle în mod corespunzător picăturile de ochi pentru a nu se face rău și pentru a asigura livrarea adecvată a medicamentului către țintă.

Descărcați și imprimați regulile

Câteva reguli:

Înainte de a începe manipularea, este important să vă spălați bine mâinile cu săpun.

Trebuie să-l îngropați întins sau stând pe un scaun/canapea, cu capul aruncat bine pe spate.

Este mai bine dacă există un asistent care să vă pună picături în ochi.

Este necesar să trageți cu atenție pleoapa inferioară și să picurați medicamentul în sacul conjunctival.

Pipeta nu trebuie să atingă ochiul, pleoapa sau conjunctiva.

După instilare, este indicat să stai întins/așezat în liniște câteva minute și să apeși pleoapa inferioară cu un tampon de tifon curat, dacă este posibil steril.

Complicații în perioada postoperatorie

Chirurgia cataractei este una dintre cele mai frecvente și mai sigure proceduri chirurgicale din lume. Cu toate acestea, chiar și după această operație există riscul de complicații. Aici sunt câțiva dintre ei:

Dislocarea cristalinului intraocular.

Endoftalmita este un proces inflamator al globului ocular.

Fotosensibilitate crescută.

Fotopsie.

Edem macular.

Dezinserția retinei.

Hemoragie în corpul vitros (hemoftalmie).

Hipertensiunea intraoculară și dezvoltarea glaucomului.

Formarea cataractei secundare este un proces în care, din cauza diviziunii celulare, se formează întunecarea capsulei posterioare a cristalinului. Simptomele se aseamănă cu cele ale cataractei senile obișnuite. Tratamentul constă în expunerea cu laser.

Aproape toate complicațiile răspund bine la tratament cu diagnostic în timp util. De aceea, este important să vizitați medicul în funcție de ora stabilită. Dacă starea se înrăutățește și apare durerea sau o deteriorare bruscă a vederii pe fondul dinamicii pozitive, este necesar să vizitați urgent un specialist.

Perioada de reabilitare

Perioada de timp pentru restaurarea vederii după implantarea IOL pentru cataractă variază de la persoană la persoană. Unii pacienți observă o îmbunătățire în 1-2 zile. Durata totală a perioadei de recuperare este de aproximativ o lună, timp în care trebuie respectate următoarele recomandări:

În prima zi, stai în pat.

Evita impact mecanic pe ochiul operat (nu apăsați și nu frecați ochiul).

Evita direct razele de soare, poarta ochelari de soare.

Limitați utilizarea machiajului pentru ochi timp de 2-3 săptămâni.

Asigurați-vă că șampoanele și detergenti nu intrați în contact cu ochii în timpul procedurilor de igienă.

Evitați activitatea fizică intensă și ridicarea greutăților de peste 10 kg.

A avea grijă de tine ajută la restabilirea rapidă a vederii și la minimizarea riscului de complicații.

Costul operației de cataractă, clinici publice și private

Operația de cataractă poate fi efectuată gratuit în agenție guvernamentală sănătate. Există cote pentru astfel de intervenții, numărul lor depinde de regiune. Mai des, intervențiile gratuite sunt acordate categoriilor sociale de cetățeni - pensionari, persoane cu dizabilități din toate grupurile. Cu toate acestea, într-o astfel de situație trebuie să vă așteptați rândul. Dacă un pacient dorește să implanteze o lentilă importată, aceasta trebuie achiziționată contra unei taxe separate.

Contra cost, operația de cataractă se poate face fără coadă. Costul variază în funcție de complexitatea intervenției, de gradul de maturitate al cataractei, de tipul de cristalin artificial, de reputația și dotarea clinicii. Există o mulțime de clinici de oftalmologie, dar nu toate au o reputație bună. Puteți face cunoștință cu cenții pe site-urile lor de pe internet și pe baza recenziilor pacienților. În medie, costul operației de cataractă este de 45.000-100.000 de ruble, în funcție de autoritatea clinicii și a chirurgului, modelul de cristalin artificial și categoria de complexitate a operației. Următoarele clinici din Moscova au câștigat încredere:

Clinică numită după Svyatoslav Fedorov - numit după fondatorul microchirurgiei oftalmologice din Rusia. Tradiții de lungă durată și activitate științifică face din Clinica Fedorov una dintre cele mai populare printre pacienți.

Centrul de Diagnostic și Chirurgie Oculară. A câștigat încrederea pacienților datorită echipamentelor moderne și specialisti cu experienta, ceea ce permite intervenția chirurgicală a cataractei în cele mai dificile cazuri, inclusiv în patologia concomitentă.

Institutul de Cercetare a Bolilor Oculare numit după. Helholtz. faimos atitudine buna pacienţilor şi rezultate bune tratament. Este una dintre primele clinici oftalmologice din Moscova.

Numărul persoanelor care suferă de cataractă este în creștere peste tot. Este important să înțelegeți că intervenția chirurgicală este singura modalitate de a reveni viziune buna persoanele cu această boală.

Video: cataractă, progresul operației, reabilitare