De ce este diferit pulsul din mâinile mele? Cum să-ți măsori pulsul: sfatul medicului

Informațiile despre ritmul cardiac sunt importante pentru orice persoană, indiferent de starea sa de sănătate și de vârstă. Pulsul este un indicator al activității mușchiului inimii și a corpului în ansamblu, deoarece poate fi folosit pentru a trage o concluzie despre saturația completă a organelor cu oxigen.

În timpul activității fizice, în situație stresantă, atunci când luați medicamente, datele privind ritmul cardiac vă pot ajuta să luați decizia corectă când să acordați asistență, dacă să o luați sau nu medicamente. Pentru cei care vor să scape de greutate excesiva de asemenea, aveți nevoie de capacitatea de a vă măsura pulsul corect, deoarece procesele metaboliceîncetinește pe măsură ce scade.

Prin urmare, cunoștințele despre cum să vă măsurați singur pulsul fără echipament și asistență speciale sunt foarte importante.

Mușchiul inimii lucrează continuu, se contractă și împinge sângele oxigenat în fluxul de sânge în fiecare secundă. Puteți măsura singur ritmul cardiac fără ajutorul instrumentelor atingând vasele de sânge care se tensionează în timpul contracției inimii. Pentru a vă măsura corect pulsul, este important nu numai să găsiți locul potrivit, în care vasele sunt maxim accesibile la atingere iar dimensiunile lor vă permit să controlați vibrația pereților fără interferențe, dar și să știți să determinați pulsul.

Pulsația este bine palpată (palpabilă) pe artere:

• cot;
• brahial;
• somnoros;
• temporal;
• femural;
• poplitee

La bătăi puternice ale inimii pulsația poate fi măsurată chiar și pe un deget. Când este slab, numai pe cea mai mare arteră - artera carotidă.

Puteți folosi diferite metode pentru măsurarea pulsului, dar conditii de viata, singura accesibilă și obiectivă este palparea – bazată pe vibrație pereții vasculari, transportând sângele de la mușchiul inimii către organele interne. Punctele bune ale corpului uman pentru a măsura ritmul cardiac folosind această metodă sunt arterele: artera radială, situată pe încheietura mâinii, și artera carotidă, situată pe gât.

Pentru a monitoriza constant activitatea inimii, trebuie să știi cum să-ți măsori pulsul acasă, fără a apela la medici sau a-ți deranja familia.

Cum se măsoară pe artera carotidă?

Artera carotidă este unul dintre vasele mari care furnizează sânge creierului. Prin urmare, chiar și cu indicatori de ritm cardiac nesemnificativ, pornit artera carotida Va fi ușor să simțiți vibrațiile pereților și să măsurați pulsația. Pe vasul arterei carotide, tehnica de măsurare a pulsului este eficientă datorită:

• mărimea;
• împerechere;
• disponibilitatea unui loc pentru examinare.

Găsirea arterelor carotide este ușoară după cum urmează:

1. Puneți strâns două degete împreună mana dreapta: index și mijloc.
2. Pune-ți degetele pe cartilajul tiroidian(mărul lui Adam).
3. Glisați în lateral până ajunge la adâncitura de pe gât.
4. Simțiți punctul celei mai evidente pulsații a vasului.

Pentru a măsura singur pulsul în acest loc, trebuie să:

1. Așezați-vă pe un scaun și lăsați-vă pe spate.
2. Pregătește un cronometru, un ceas cu a doua mână, poți folosi și funcțiile dispozitivului tău mobil.
3. Cu vârfurile degetelor relaxate ale mâinii drepte (pentru stângaci - stânga), pliate împreună, simțiți pulsația arterei carotide.
4. Înregistrați timpul și numărați cu voce tare pulsurile de sânge împotriva pereților arterei.

Frecvența cardiacă mai mică de 60 de bătăi pe minut și mai mult de 100 de bătăi pe minut necesită asistență medicală.

Ritmul cardiac poate fi măsurat pe ambele artere pereche: dreapta și stânga, dar acest lucru nu trebuie făcut simultan. Nu apăsați prea tare pe vas, pentru a nu opri fluxul sanguin, provocând amețeli sau pierderea cunoștinței.

Locații de măsurare a pulsului

Cum să numărați corect în zona jumătății stângi a pieptului?

Ritmul cardiac poate fi măsurat atingând palma mâinii în partea stângă a pieptului:

• la bărbați - sub mamelonul stâng;
• la femei – sub sânul stâng.

Numărarea pe partea stângă a pieptului cu un puls crescut este considerată fiabilă.

Pentru a măsura și a obține date corecte, trebuie să știți cum să vă numărați pulsul. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

1. Fâșie până la talie.
2. Luați o poziție întinsă.
3. Înregistrați ora pe un cronometru, cronometru sau ceas.
4. Puneți palma mâinii drepte pe partea stângă a pieptului.
5. Numărați numărul de bătăi ale inimii în 60 de secunde.

Cum să determinați singur pe artera radială?

În ciuda disponibilității metodei, nu toată lumea știe cum să numere corect pulsul pe mână. Știind să măsoare pulsul prin palpare pe arteră radială, care se află pe încheietura mâinii, puteți obține informații obiective despre starea dumneavoastră de sănătate. Artera radială este eliberată prin acoperirea pielii astfel încât pulsația sa este sesizabilă chiar și pentru un nespecialist.

Pentru a înțelege cum să măsurați pulsul mâinii dvs., ar trebui să găsiți acest loc:

1. Stai pe un scaun.
2. Relaxează-ți mâna stângă.
3. Puneți palma în sus.
4. Așezați al 2-lea, al 3-lea, al 4-lea deget de la mâna dreaptă pe interiorul încheieturii mâinii.
5. Apăsați artera radială și simțiți pulsația.
6. Folosind algoritmul pentru măsurarea pulsului pe artera radială, calculați numărul de oscilații ale pulsului:

• pune un cronometru în fața ta;
• Numără-ți ritmul cardiac timp de 1 minut.

Ritm cardiac persoana sanatoasaÎn mod normal, ar trebui să fie între 60 și 80 de bătăi pe minut.

Pe mana dreapta sau stanga?

După ce ați înțeles cum să calculați pulsul manual, trebuie să decideți pe ce mână este de preferat să îl măsurați.

Puteți măsura pe mâini: dreapta și stânga, în mod normal rezultatul măsurării ar trebui să fie același. Dar practica arată asta mai mult rezultate corecte pe mâna stângă, situată mai aproape de inimă.

A ști cum să-ți iei pulsul pe braț te poate ajuta să-ți salvezi viața.

Algoritmul acțiunilor

Algoritmul acțiunilor la măsurarea pulsului nu este complicat, dar pentru fiabilitatea rezultatelor, necesită o execuție de precizie. O execuție pas cu pas a algoritmului vă va permite să înțelegeți cum să măsurați corect pulsul pe mână:

1. Pregătiți un cronometru și plasați-l într-o poziție convenabilă pentru monitorizare.
2. Îndepărtați articolele de îmbrăcăminte care constrâng și împiedică accesul la vasele de sânge, ceas de mânăși inele, astfel încât nimic să nu interfereze cu circulația sângelui.
3. Stați confortabil, sprijinindu-vă pe spate pe un scaun sau luați o poziție orizontală.
4. Întoarceți palma mâinii stângi în sus.
5. Este permis să apăsați ușor mâna cufăr.
6. Folosind trei degete ale mâinii drepte: index, mijloc și inel, apăsați simultan pe arteră.
7. Simțiți pulsuri clare de sânge în interiorul vasului.
8. Porniți cronometrul și numărați frecvența contracției timp de 60 de secunde.
9. Măsurați pulsul pe mâna dreaptă într-un mod similar.
10. Înregistrați rezultatul.

Măsurarea sistematică a pulsului trebuie efectuată în aceleași condiții: în aceeași poziție, la aceeași oră a zilei, pentru o anumită perioadă de timp.

Metoda de numărare în 10 secunde

Vorbind despre cum se calculează pulsul în 10 secunde, trebuie spus că această tehnică este folosită de sportivi în timpul sportului activ.

Utilizarea unui număr de 10 secunde înmulțit cu 6 le permite să măsoare rapid numărul de bătăi ale inimii pe minut și să determine activitatea fizică.

Utilizare această tehnicăîn toate celelalte cazuri, nu este recomandat, deoarece cu un astfel de calcul eroarea este foarte mare - până la 18 bătăi pe minut! Acest lucru se explică prin faptul că o persoană nu poate lua în considerare corect primul și ultimul zgomot cardiac într-o perioadă exactă de 10 secunde.

Date mai precise pot fi obținute prin înregistrarea timpului petrecut pe 10 pulsații. Cum se calculează pulsul pe minut atunci când se măsoară 10 bătăi:

1. Simțiți vibrațiile clare ale pereților arterelor într-un loc convenabil.
2. Porniți cronometrul.
3. Numărați vibrațiile arterei din a doua bătaie.
4. Nu mai număra după 10 bătăi ale inimii.
5. Înregistrați ora.

Metoda de numărare este următoarea: 10 bătăi x (60 secunde / timp fix). De exemplu, dacă au trecut 4 secunde în 10 bătăi, atunci pulsul este acest moment va fi egal cu 150 de bătăi pe secundă = 10 x (60 / 4).

Cunoașterea modului de măsurare a pulsului în 10 secunde poate fi importantă într-o situație de forță majoră.

Care opțiune de măsurare este cea mai precisă?

Cea mai precisă și funcțională opțiune este determinarea pulsului prin palpare în decurs de 1 minut. Locurile disponibile pentru autoexaminare sunt arterele: radiale și carotide.

Metoda de determinare la încheietura mâinii este potrivită atunci când subiectul este în interior stare calmă. După activitatea fizică, este convenabil să vă măsurați pulsul punând degetele pe artera carotidă. Alte metode sunt complexe în ceea ce privește găsirea ondulației și fiabilitatea informațiilor obținute.

Video util

Pentru mai multe informații despre cum să vă măsurați singur pulsul, urmăriți următorul videoclip:

Concluzie

1. - unul dintre indicatori importanți starea sănătății umane. Este important să îl puteți măsura la o persoană sănătoasă în timpul activității fizice pentru a evita vătămarea organismului. Dacă vă simțiți rău, frecvența acestuia este un indicator al problemelor cu inima și sistemul nervos. Chiar alimentație adecvatăîn scopul pierderii în greutate, ar trebui să fie efectuat în timp ce se monitorizează ritmul cardiac.
2. Este important să înveți cum să-ți găsești și să-ți măsori pulsul pe cont propriu, folosind un minim de echipamente. Informațiile prezentate în articol vă vor ajuta să găsiți rapid locația pulsației arteriale și să vă explicați cum să vă măsurați corect pulsul în 1 minut și 10 secunde pe încheietura mâinii.
3. Cunoașterea modului de calculare a pulsului, metodele și tehnicile care explică modul de măsurare a ritmului cardiac vă vor ajuta să vă examinați eficient propriul corp și să veniți în ajutorul celorlalți la momentul potrivit.

Introducere în problemă

Datele din numeroase studii arată în mod convingător: o diferență de presiune mai mare de 10 mm Hg. Artă. între brațul drept și cel stâng poate fi un marker al bolii vasculare a extremităților. Cu o diferență sistematică stabilă de 15 mmHg. Artă. și mai mare, probabilitatea de a avea leziuni semnificative ale vaselor cerebrale și, prin urmare, riscul de accident vascular cerebral, crește de 1,5 ori, iar probabilitatea de deces din cauza bolilor cardiovasculare - cu 70%.

Diferența de presiune pe mâinile drepte și stângi se poate face simțită prin disconfort, slăbiciune, amețeli, tinitus, scăderea reacției, slăbiciune a mâinii, oboseală rapidă la efectuarea activității fizice și degete reci. Dar, uneori, diferența de presiune nu se manifestă în niciun fel și poate fi detectată doar prin măsurarea regulată a presiunii la ambele mâini. în care, presiune diferită pe maini diferite poate apărea și la pacienții care nu suferă de crescut tensiune arteriala.

Dar, în practică, presiunea asupra ambelor brațe este măsurată extrem de rar, chiar și în instituțiile medicale.

Cauzele diferenței de presiune

Dacă observați o diferență de presiune în mâinile dvs., nu ar trebui să vă panicați imediat: diferența de presiune este un simptom al multor afecțiuni, atât grave, cât și mai puțin grave, inclusiv, de exemplu, un ton diferit al mâinilor. Prin utilizarea examinare suplimentară poți înțelege ce cauzează diferența.

Rezultatele măsurării presiunii pe diferite mâini pot diferi din mai multe motive:

1. Excitare. Când ne este luată tensiunea arterială, este posibil să fim puțin îngrijorați. Apoi ne liniștim, iar indicatorul de pe mâna a doua poate reveni la normal.
2. Caracteristici anatomice. Pentru multe persoane, tensiunea arterială măsurată pe brațul drept va fi mai mare decât pe cel stâng. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care lucrează adesea fizic. Uneori, fibroza se poate dezvolta în mușchii centurii scapulare. Determină compactarea și îngroșarea picioarelor mușchiului scalen stâng. În acest sens, fasciculul neurovascular, care trece pe partea stângă a corpului, poate fi încălcat.
3. Mușchi mai dezvoltați pe unul dintre brațe.
4. Circulația sanguină afectată, inclusiv din cauza aterosclerozei.

Riscuri asociate cu diferențele de presiune

După cum am menționat mai sus, dacă diferența la măsurarea presiunii pe mâini nu depășește 5-10 mm, nu există niciun motiv de îngrijorare. Dacă indicatorii diferă cu 15-20 mm sau mai mult, atunci acesta este un motiv pentru examinare. De exemplu, pentru tineri, aceasta poate însemna prezența unor anomalii vasculare, pentru persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici - cel mai adesea ateroscleroză. Boala ischemică boli de inimă, accident cerebrovascular, hipertensiune arterială, claudicație intermitentă (durere musculară la mers) - la asta duce adesea ateroscleroza vasculară.

Diferența este mai mare de 20 mmHg. Artă. între rezultatele obţinute la braţul drept şi cel stâng poate indica îngustarea sau ocluzia aterosclerotică artera subclavie. Și această patologie deja crește semnificativ riscul de accident vascular cerebral.

Măsuri de răspuns

O abatere detectată în timp util de la normă va ajuta la efectuarea unui diagnostic în timp util și la acțiunea. masurile necesare Pentru tratament eficient, în unele situații va ajuta la prevenirea unui accident vascular cerebral sau atac de cord. Diferența de presiune dintre mâna dreaptă și cea stângă ne permite să detectăm ateroscleroza în primele etape, care grăbește începerea tratamentului și crește eficacitatea acestuia. Nu trebuie să uităm că ateroscleroza în stadiile incipiente, indiferent de organul țintă, apare adesea fără simptome vizibile.

Diagnosticul precoce al diferențelor de presiune poate fi motiv suplimentar să renunțe la fumat, să schimbe stilul de viață și să ia medicamente prescrise de un medic.

Diagnosticul stenozei arterelor subclaviere

Pentru a afla dacă aveți sau nu leziuni ale arterei stenotice, medicul dumneavoastră vă va examina. Chiar dacă nu aveți simptome, medicul dumneavoastră poate asculta un murmur peste arterele carotide sau subclaviere cauzat de sângele care curge prin zona stenotică. Dacă este necesar, se va prescrie mai întâi o ecografie. scanare duplex arterele principale capul și părțile inițiale ale extremităților superioare (ecografia-DS). Vă permite să determinați localizarea îngustării, gradul și semnificația acesteia.

Pentru o evaluare mai detaliată a stării arterelor, medicul poate recomanda o angiografie ( examinare cu raze X vase de sânge). Acest test se efectuează, de obicei, prin cateterizare artera femurala, sau artere de la încheietura mâinii, sub anestezie locală într-o sală de operație specială dotată cu unitate angiografică.

Tratamentul stenozei arterelor subclaviere

Pentru acele cazuri în care sunt diagnosticate leziuni stenotice ale arterelor și nu se mai poate face fără intervenție chirurgicală, există două metode tratament chirurgical. În primul rând - chirurgie deschisă operații de bypass efectuate de chirurgi vasculari. A doua este o operație chirurgicală cu raze X modernă, cu traumatism scăzut - stenting, efectuată de chirurgi endovasculari cu raze X (sub anestezie locală prin puncție). Ambele metode au indicațiile și contraindicațiile lor. Prin urmare, problema alegerii unuia dintre ele este întotdeauna decisă individual.

Cazuri clinice

Cazul clinic nr. 1

Un pacient se plânge de amețeli, lipsă de puls la brațul stâng, spasme periodice la umăr, slăbiciune la brațul stâng în timpul activității fizice, parestezie la degete, mână și antebraț. Angiografia arată stenoză severă (până la 90%) a arterei subclaviei stângi în segmentul inițial.

Un stent extensibil cu balon este instalat în zona de stenoză sub anestezie locală printr-un abord femural (puncție pe coapsă) (vezi fotografiile înainte și după mai jos).

Stenoza (și diferența de presiune asociată la nivelul brațelor) este complet eliminată.

Starea de bine a pacientului s-a îmbunătățit semnificativ.

Cazul clinic nr. 2

Un pacient se plânge de slăbiciune în mâna stângă, agravare cu activitate fizică minimă, frig la degetele mâinii stângi, episoade de amețeli și dureri de cap. La momentul măsurării înainte de angiografie, presiunea pe brațul drept era de 190/100, pe stânga – 110/75. Diferenta de presiune sistolica intre brate este de 80 mm! Angiografia arată ocluzia (blocarea) arterei subclaviei stângi în segmentul inițial (Fig. 1 - angiografia din aortă, Fig. 2 - angiografia din brațul stâng). Datorită blocării complete a arterei subclaviei, alimentarea cu sânge a brațului stâng a fost efectuată conform unei scheme de urgență, ocolind creierul - conform artera vertebrală, adică creierul a fost jefuit.

Cu ajutorul instrumentelor speciale, pentru a minimiza riscurile de intervenție folosind numai Anestezie localași accesul numai prin vasele extremităților superioare (!), a fost posibilă trecerea prin zona blocată, extinderea acesteia și instalarea unui stent extensibil cu balon (Fig. 3).

Fluxul sanguin adecvat prin artera subclavie (și, prin urmare, alimentarea cu sânge a brațului stâng și a creierului prin aceasta) a fost complet restabilit. Prin restabilirea direcției fiziologice a fluxului sanguin, furtul creierului a fost eliminat. La măsurare de control presiune – nu mai există diferență de presiune între mâini.

Starea de sănătate a pacientului s-a îmbunătățit semnificativ.

Cazul clinic nr. 3

Un caz asemanator. Un pacient se plânge de slăbiciune a mâinii stângi, care se agravează odată cu activitatea fizică, frig la degetele mâinii stângi, episoade de amețeli și dureri de cap. Diferența presiunii sistolice dintre brațe este de 40 mm. Angiografia arată subocluzie ( stenoză critică) artera subclavie stângă în segmentul inițial (Fig. 1 - angiografie înainte de intervenție). Datorită blocării complete a arterei subclaviei, alimentarea cu sânge a brațului stâng a fost efectuată conform unei scheme de urgență, ocolind prin creier - de-a lungul arterei vertebrale, adică creierul a fost furat.

Utilizarea instrumentelor speciale pentru a minimiza riscurile de intervenție, folosind doar anestezie locală și accesul numai prin artera radială (la încheietura mâinii) a dreptului membrului superior, a reusit sa treaca prin zona blocata, sa o extinda si sa instaleze un stent auto-expandabil.

Fluxul sanguin adecvat prin artera subclavie (și, prin urmare, alimentarea cu sânge a brațului stâng și a creierului prin aceasta) a fost complet restabilit. Prin restabilirea direcției fiziologice a fluxului sanguin, furtul creierului a fost eliminat. Cu o măsurare a presiunii de control, nu mai există o diferență de presiune între mâini.

Când măsurați presiunea pe ambele mâini, puteți vedea că indicatorii sunt diferiți. Diferența admisă nu trebuie să depășească 5 mm Hg. Artă. De ce există o tensiune arterială diferită în mâini - aceasta este o patologie sau o normă?

Cauze

Diferitele valori ale tensiunii arteriale pot fi cauzate de o serie de motive - grave și nu atât de grave.

Principalele:

• eroare tonometru;
• excitare, anxietate, stres sever;
• greu munca fizica- persoane ale căror activități sunt legate de activitate fizica, valorile presiunii din partea dreaptă sunt mai mari;
• fibroză în mușchii centurii scapulare - patologia duce la ciupirea nervilor și a vaselor de sânge, care se reflectă în citirile presiunii;
• boli vasculare, ateroscleroză;
• osteocondroza regiunii toracice.

Uneori, pe fundal apar indicatori diferiți insomnie cronică, suprasolicitare. Tulburări în vegetativ sistem nervos cu distonie vegetativ-vasculară poate determina discrepanţe în valori. Aceleași motive pot provoca nu numai presiuni diferite, ci și pulsuri pe mâinile stângi și drepte.

Important! Fiecare a doua persoană are o presiune sistolică mai mică în brațul stâng.

Ce indică diferența?

O diferență constantă în citirile tonometrului indică necesitatea de a vizita un medic. Dacă diferența dintre valorile obținute pe mâinile stânga și dreapta este mai mare de 10 unități, este necesar să verificați complet sistem vascular. O diferență constantă de 15 unități indică un risc de accident vascular cerebral. Se observă o diferență de 20 de unități cu ocluzia arterei subclaviei. O discrepanță de chiar și 1 unitate între indicatorii de pe mâini diferite crește riscul de deces din cauza bolilor vasculare și patologiilor cardiace cu 9%.

Diferența de indicatori poate fi însoțită de o deteriorare a sănătății - apare slăbiciune, apar amețeli, tinitus, reacțiile încetinesc. Slăbirea unuia dintre membre indică, de asemenea, vasele afectate - acest lucru este vizibil în timpul activității fizice. Boli vasculare apar constant cu degetele reci.

Dar adesea patologiile vasculare nu sunt clare semne pronunțateși pot fi detectate doar prin măsurarea presiunii pe diferite mâini. La persoanele în vârstă, o diferență puternică de indicatori poate indica dezvoltarea aterosclerozei, ischemiei și hipertensiunii arteriale.

Important! O diferență în citirile tonometrului de 5-10 unități nu este un motiv de panică. Dacă există o discrepanță de 15-20 de posturi, este urgent să se supună unui examen medical complet.

Aortoarterita nespecifică este alta patologie gravă, la care există diferiți indicatori de presiune. Boala este adesea diagnosticată la femei vârsta fertilă. Boala este caracterizată de severă procese inflamatoriiîn pereții vaselor de sânge - ulterior se înfundă. Tulburările în fluxul sanguin duc la modificări ireversibileîn organe interne care nu primesc suficient sânge și oxigen. Fără un tratament adecvat, fiecare al patrulea pacient moare.

Diferite valori ale tensiunii arteriale în timpul sarcinii

Tensiunea arterială este măsurată la femeile însărcinate la fiecare vizită la spital. Viitoarea mamă ar trebui să vă cunoașteți indicatori normali iar dacă există cea mai mică schimbare, informați-vă medicul.

Important! La femeile însărcinate, modificările presiunii sistolice nu trebuie să depășească 10%. Intervalul normal pentru femeile însărcinate este de la 90/60 la 140/90.

Fluctuațiile presiunii sistolice de peste 15% pot fi cauzate de:

• toxicoza tardiva:
• patologii fetale;
• complicații ale sarcinii, gestoză.

Ce să faci și ce doctor să vezi

Chiar dacă, în afară de diferența dintre citirile tonometrului, nu este nimic altceva de care să vă faceți griji, este necesar să vizitați un cardiolog. Ateroscleroza în stadiile incipiente nu are simptome pronunțate.

După examinare, medicul va prescrie o scanare vasculară duplex - aceasta va scana starea arterelor principale care furnizează sânge la nivelul membrelor și creierului. În timpul examinării, puteți detecta locația vaselor îngustate și plăci de colesterol, gradul de deteriorare. Pe baza datelor obținute se va stabili diagnosticul corect și se va prescrie terapia adecvată.

Cercetare suplimentară:

• Ecografia inimii și a vaselor de sânge ale extremităților superioare;
• Raze x la piept;
• scanarea arcului aortic.

Reguli de bază și greșeli la măsurarea presiunii

Este mai bine să utilizați un tonometru mecanic și, înainte de a începe procedura, trebuie să stați într-o stare relaxată timp de 5 minute. Manșeta dispozitivului trebuie să fie aliniată cu inima, să acopere cel puțin 80% din circumferința antebrațului și să fie purtată exclusiv pe zonele goale ale corpului. Camera trebuie să aibă o temperatură confortabilă. Este mai bine să efectuați măsurători strict anumit timp, aerul este pompat rapid și cu forță și eliberat lent.

Cum se măsoară corect presiunea:

1. Stați confortabil, ambele picioare trebuie să fie ferm pe podea, picioarele nu trebuie încrucișate. Nu este recomandat să vorbiți în timpul procedurii.
2. Aplecă-ți spatele pe spătarul scaunului.
3. Așezați mâna stângă pe masă sau pe cotieră.
4. Intervalul dintre măsurători este de 5-7 minute.
5. Dacă valorile sunt ambigue sau alarmante, trebuie să efectuați din nou măsurarea, dar ar trebui să începeți cu mâna dreaptă.

Citirile monitorului tensiunii arteriale vor fi incorecte dacă brațul este sub sau deasupra nivelului inimii. Dacă în timpul măsurării o persoană nu are pe ce să se sprijine spatele, atunci indicatorii vor fi supraestimați. O manșetă prea strânsă poate distorsiona rezultatele măsurătorii.

Performanța dispozitivului este afectată de băuturile pe bază de cofeină, nicotină, unele medicamente și picăturile pentru ochi și nazale. O creștere a presiunii poate fi cauzată de complet vezica urinara si intestine.

Este normal să verificați presiunea pe ambele brațe. Acest lucru ar trebui făcut atunci când se măsoară acasă. De asemenea, este necesar să cereți medicului în timpul examinării să ia măsurători pe mâinile stângi și drepte.

Data publicării articolului: 31 decembrie 2016

Data actualizării articolului: 18.12.2018

Din acest articol veți afla: ce provoacă o presiune diferită asupra mâinilor; când este normal și când nu este. De ce este necesară măsurarea tensiunii arteriale la ambele mâini?

Mulți oameni care măsoară și monitorizează tensiunea arterială nu fac ceea ce trebuie dacă efectuează tonometrie pe un singur braț. Dar chiar și cei care fac asta din ambele părți, observând diferența de numere, nu pot evalua corect semnificația unui astfel de fenomen.

Reguli pentru măsurarea presiunii pe ambele mâini

Diferența de presiune pe mâna stângă și cea dreaptă poate fi absolută apariție normală, și dovezi de boală. Conform unor date din literatură, aproximativ 50% dintre pacienții cu o diferență pronunțată de indicatori (mai mult de 20 mm Hg) mor în decurs de 10 ani. După ce au aflat despre acest lucru, mulți oameni pentru care această afecțiune poate fi o variantă a normei încep să intre în panică și să trateze independent o boală inexistentă, deși, de fapt, nu este nevoie să facă nimic - la urma urmei, sunt sănătoși. O diferență de 15-20% în presiunea mâinilor este într-adevăr semnal de alarmă boli care necesită clarificarea imediată a cauzei și tratament special.

Un specialist - un terapeut sau medic de familie. Dacă este necesar și în funcție de cauza suspectată, ei vor prescrie o consultație cu alți specialiști: un cardiolog, chirurg vascular, neurolog. Diagnosticul corect iar tratamentul nu numai că normalizează tensiunea arterială, ci și previne mai mult amenințări serioase . Este posibil să se vindece.

Cum să vă dați seama dacă acest lucru este normal sau patologic

Dacă, după ce ați măsurat presiunea dvs., a celor dragi sau a oricărei alte persoane, observați o diferență de numere între mâna dreaptă și cea stângă, acordați atenție mai multor fapte care sunt descrise și descifrate în tabel:

Ce anume sa cauti	Caracteristici ale influenței factorului asupra presiunii
Mărimea diferenței (cu câte mmHg diferă indicatorii)	Intervalul admis de fluctuații este de 5-10 mm Hg. Artă. atât în ​​sus cât și în jos. Cum mai multa diferenta, cu atât se vorbește mai mult de patologie.
Pe ce braț este modificată tensiunea arterială?	Atât în ​​condiții normale, cât și în cele patologice, asimetria presiunii este înregistrată la fel de des atât la dreapta cât și la stânga
Creșterea sau scăderea tensiunii arteriale	Dacă este normal sau mare pe de o parte și chiar mai mare pe de altă parte, problema este mai puțin periculoasă decât o scădere a numărului sub normal pe o parte pe fondul celor normale pe de altă parte.
Vârstă	La adolescenți și la persoanele în vârstă grupă de vârstă diferența de tensiune arterială apare mai des
Dreptaci sau stângaci	Presiunea crește în principal pe mâna principală de lucru
Este persoana cu care este conectată sporturi active si munca fizica	Dacă da, este mai probabil ca asimetria TA să fie rezultatul acestora
Prezența plângerilor și simptomelor	Dacă există, acest lucru indică natura patologica asimetria presiunii

Dacă vă măsurați rar tensiunea arterială, dar din cauza unor plângeri sau din curiozitate, asigurați-vă că o faceți cu ambele mâini. Dacă efectuați tonometrie zilnic, măsurați indicatorii din dreapta și din stânga cel puțin o dată pe lună.

Cine poate fi calm și de ce?

Din tabelul de mai sus, putem concluziona că o discrepanță a tensiunii arteriale între brațul drept și cel stâng este întotdeauna o variantă a normei, numai dacă diferența de indicatori nu depășește 5–10 mm Hg. Artă. (este tipic pentru 50–60% dintre oameni). În toate celelalte cazuri, interpretarea datelor trebuie abordată individual.

Pe ce parte ar trebui presiunea sa fie mai mare in mod normal?

Asimetria presiunii sub forma unei creșteri unilaterale este mai puțin periculoasă decât o scădere unilaterală dacă numerele de pe al doilea braț sunt normale sau ridicate (de la 100/60 la 140/90 și mai sus).

Presiunea crescută poate fi pe brațul stâng

La tinerii sănătoși, dreptaci, care nu sunt implicați în activitate fizică intensă, presiunea pe mâna stângă poate fi mai mare decât pe cea dreaptă. La stângacii care lucrează activ, această diferență poate fi și mai mare (aproximativ 20 mm Hg).

Explicaţie: artera principală, alimentarea cu sânge a brațului - subclavia - din stânga pleacă direct din aortă, astfel încât tensiunea arterială în acesta este mai mare. Dreptul se îndepărtează de la mai puțin vas mare– trunchi brahiocefalic, deci presiunea în el este mai mică.

Presiunea crescută poate fi pe brațul drept

La persoanele dreptaci implicate în activitate fizică activă, indicatorii din dreapta ar trebui să fie mai mari decât cei din stânga, dar în cifre acceptabile. Explicație: pe fondul încărcărilor sistematice, mușchii umărului și ai centurii scapulare, prin care trec arterele subclavice și brahiale, cresc în volum și devin denși. Acest lucru determină comprimarea mecanică a vaselor, datorită căreia presiunea din ele crește.

Cine ar trebui să fie precaut

Puteți bănui că tensiunea arterială diferită în brațe diferite este un simptom al patologiei în cazurile în care indicatorii diferă cu mai mult de 10-20 de unități. Cu cât această diferență este mai mare, cu atât problema mai grava. Situații posibile iar motivele sunt descrise în tabel.

Cel mai boli frecvente, în care permeabilitatea arterelor extremităților superioare este afectată:

• Ateroscleroza – plăci de colesterol.
• Tromboză și tromboembolism - formarea cheagurilor de sânge pe pereți sau intrarea lor din inimă.
• Aortoarterita este inflamația peretelui vascular.
• Un anevrism este o expansiune și o distrugere asemănătoare unui sac a peretelui arterial.
• Sindromul Scalenus este o îngroșare a fibrelor musculare prin care trece artera subclavie.
• Tumori ale țesuturilor moi și ale oaselor în zona pieptului și umerilor.
• Leziuni și operații pe vasele de sânge.

Manifestări posibile

Datorită faptului că o scădere puternică a presiunii într-un braț indică blocarea arterelor și circulația afectată în acesta, apar următoarele simptome:

1. Peria își pierde puterea.
2. Degetele devin reci, palide și amorțite.
3. Poate exista cianoză a vârfurilor degetelor sau a întregii mâini.

Dar dacă presiunea scade pe mâna dreaptă, pe lângă aceste simptome, apar semne de accident cerebrovascular. Acest lucru se datorează faptului că vasele care alimentează jumătate din creier și membrul superior provin din aorta de pe această parte. trunchi comun. Acestea sunt semnele:

• durere de cap;
• ameţeală;
• vorbire prelungită;
• pierderea memoriei;
• paralizie a jumătate din corp;
• distorsiuni faciale.

Simptome de afectare a alimentării cu sânge a creierului și a brațului

Concluzie: adevărata tensiune arterială a unei persoane este indicatori diferiți pe mâna stângă și dreaptă - aceasta este cea mai sus. Prin urmare, dacă doriți să evaluați curentul hipertensiuneși eficacitatea tratamentului medicamente antihipertensive, concentrează-te doar pe el.

Cine are nevoie de tratament

Dacă diferența de presiune dintre mâna stângă și cea dreaptă nu depășește 10 mmHg. st – nu este necesar deloc tratament. Dacă această diferență crește cu mai mult de 15-20 de puncte, trebuie să contactați un specialist. Acesta ar putea fi un medic de familie sau un internist. Ai putea avea nevoie tratament de specialitate sub supravegherea unui chirurg vascular, neurolog, cardiolog.

Acest lucru poate necesita:

1. Tonometrie regulată (măsurarea indicatorilor).
2. Luarea de medicamente care restabilesc permeabilitatea vasculară, încetinesc progresia aterosclerozei sau aortoarteritei, subțiază sângele și îmbunătățesc circulația sângelui.
3. Tratamentul medicamentos al hipertensiunii arteriale și al distoniei vegetativ-vasculare.
4. Gimnastica si kinetoterapie pentru centura membrului superior si proceduri fizioterapeutice pentru aceasta zona.
5. Tratament chirurgical - îndepărtarea cheagurilor de sânge, a plăcilor de colesterol, plasarea de stenturi și chiar înlocuirea arterelor deteriorate cu o proteză artificială.

Tratament pentru diferențele de presiune între mâinile drepte și stângi

Dacă căutați ajutor imediat după detectarea unei astfel de abateri, tratamentul va ajuta la eliminarea nu numai a abaterii de presiune, ci și a cauzei acesteia. Tratamentul direcționat rezolvă complet problema - puteți fi vindecat.

Prognoza

Dacă diferența de presiune asupra diferitelor mâini este acceptabilă, nu este nimic de care să vă fie frică - nu există amenințări.

Dacă, concomitent cu întreruperea alimentării cu sânge a mâinii, cel circulatia cerebrala– pe acest fond, apare adesea un accident vascular cerebral și cu ateroscleroză larg răspândită vasele coronare poate apărea și un atac de cord. Acesta este motivul pentru care o diferență pronunțată de presiune între brațe le precede adesea boli periculoase, care în 50% din cazuri se termină cu decesul pacienţilor.

Corpul nostru funcționează continuu de-a lungul vieții noastre. Chiar și în timp ce dormim sau pur și simplu ne relaxăm, sisteme interne ei nu cunosc odihnă. În același timp, este imposibil să monitorizăm activitățile majorității lor fără dispozitive speciale, dar inima ne transmite în mod constant semnale directe. Îi auzim bătăile în piept, simțim o creștere a ritmului, dar cel mai bun mod de a monitoriza singuri activitatea cardiacă este măsurarea pulsului. Nu întâmplător chiar și în școli le explică copiilor cum să găsească pulsul corect și să exerseze această abilitate în clasă. pregătire medicală. Adevărat, fără o practică regulată, îndemânarea este uitată și mulți își amintesc doar că pulsul poate fi simțit la încheietura mâinii. Pentru a completa golurile și a vă aminti cum să găsiți și să măsurați corect gloanțele, citiți sfaturile noastre.

Ce este pulsul? Unde să cauți un puls?
Pulsul sau ritmul cardiac (HR) este reflectarea bătăilor inimii în circulația sângelui. Un fenomen complet natural, avand in vedere ca inima face ca sangele sa circule sistem circulator ritmic. De fiecare dată când inima pompează sânge, vasele de sânge se umplu mai mult, iar acest lucru poate fi simțit prin atingerea pereților lor. Acest lucru se poate face doar acolo unde vasele sunt cât mai accesibile la atingere, adică nu există un strat de grăsime sau de mușchi între ele și pielea subțire. De aceea, înainte de a-ți măsura pulsul, trebuie să găsești locul potrivit pentru a-l lua.

Cu toate acestea, nici măcar acest lucru nu este suficient pentru a vă măsura pulsul. Deoarece vase de sânge diferă nu numai prin locație, ci și prin dimensiune (volum) și funcții îndeplinite. Deci pulsul poate fi diferit:

• Puls arterial - vibrații ale pereților arterelor, adică ale vaselor de sânge, purtând sânge de la inimă până la organele interne.
  
• Pulsul venos este o contracție a venelor, a cărei sarcină este să împingă sângele „de la periferie” către inimă.
  
• Puls capilar – uniform cele mai mici vase experimentează fluctuații ale bătăilor inimii. Dar nu este de dorit să se determine pulsul de la ele din cauza multor interferențe. În special, tensiunea arterială în capilare rămâne aproape neschimbată și pot fi observate doar schimbări puternice. Prin urmare, modificările evidente ale circulației sângelui sunt de obicei numite pulsuri capilare: buze sau unghii albastre, vârful degetelor etc.
  

De fapt, expresia „găsește pulsul” în majoritatea cazurilor înseamnă exact puls arterial, în timp ce alte soiuri sunt necesare în cercetarea medicală specială.

Cum să găsiți și să vă măsurați pulsul corect?
Nu există multe locuri pe corpul uman unde aceste condiții sunt îndeplinite. Și mai departe mai puține moduri măsurători ale pulsului disponibile în condiții de zi cu zi (non-clinice). De fapt, îți poți măsura singur pulsul doar prin palpare, adică folosind senzații tactile superficiale. Puteți găsi și palpa pulsul în următoarele locuri de pe corp:

• La încheietura mâinii: cel mai frecvent, sau puls radial (pulsația arterei radiale).
  
• Pe artera ulnară: în altă parte a încheieturii, puțin mai sus.
  
• Pe artera brahială: în zona cotului, pe interiorul brațului, lângă biceps.
  
• Pe artera axilară: trece în subsuoară, de unde și denumirea de „puls axilar”.
  
• Pe tâmple: deasupra sprâncenei, unde este vizibilă artera temporală.
  
• Pe gât: artera carotidă face posibilă simțirea perfectă a așa-numitului „puls carotidian”.
  
• Pe maxilarul inferior: între marginea sa și colțul gurii (puls facial).
  
• În zona inghinală: pe interior solduri, „puls femural”.
  
• Sub genunchi: în scobitura din îndoirea piciorului, de-a lungul arterei poplitee.
  
• Pe picioare: deasupra arcului, la mijlocul copiului sau în spate, chiar sub gleznă.
  

ÎN circumstanțe diferite sunt disponibile anumite zone ale corpului care sunt potrivite pentru măsurarea manuală a pulsului.

Cum să găsești corect pulsul pe mână
Cel mai adesea, pulsul este măsurat cu precizie pe artera radială, în zona încheieturii mâinii, trecând atât de aproape de piele încât este vizibil cu ochiul liber. Puteți găsi și verifica pulsul în acest loc în orice moment, chiar și pentru dvs.:

1. Întoarce-te mâna stângă palma în sus. Este cel din stânga - în cele mai multe cazuri încearcă să găsească pulsul pe el. În mod ideal, pulsul la ambele mâini ar trebui să fie același, dar în practică pe mâna stângă, situată mai aproape de inimă, se vede mai bine.
   
2. Ține mâna stângă în această poziție la aproximativ înălțimea pieptului (o poți așeza pe o suprafață orizontală, dar nu o sprijini pe ea). Index și degetul mijlociu Puneți mâinile drepte, îndreptate și strânse împreună, ușor pe încheietura mâinii stângi, chiar sub baza degetului mare.
   
3. Simțiți artera sub vârful degetelor mâinii drepte: ar trebui să se simtă ca un tub subțire sub piele, moale, dar elastic.
   
4. Apăsați ușor degetele mâinii drepte pe artera încheieturii mâinii stângi - acest lucru va face împingerea sângelui în interiorul arterei mai vizibile.
   
5. Numărați mental numărul de pompe de sânge care vor avea loc în decurs de 1 minut. O altă opțiune: numărați doar 30 de secunde, apoi dublați suma.
   

În mod similar, în imaginea „oglindă” puteți găsi pulsul pe mâna a doua. Puls diferit pe mâna dreaptă și stângă indică probleme în dezvoltarea și/sau funcționarea sistemului cardiovascular. În partea dreaptă, pulsul poate fi mai slab decât în ​​stânga, sau poate fi simțit asincron, cu întârziere.

Vă rugăm să rețineți că trebuie să găsiți pulsul cu două degete relaxate, indexul și mijlocul. Determinați pulsul la îndemână deget mare a doua mână este incorectă, deoarece pulsația este simțită destul de puternic și în degetul mare. Prin urmare, este ușor să faceți o greșeală și să confundați pulsul degetului mare cu pulsul mâinii. Dar simțind pulsația cu degetele arătător și mijlociu, nu te vei înșela când măsurați pulsul dvs. sau al altei persoane.

Cum să găsiți corect pulsul pe artera carotidă
Artera radială de la încheietura mâinii este proeminentă, dar nu cea mai groasă dintre artere. corpul uman. Prin urmare, este posibil să nu fie palpabil dacă o persoană și-a pierdut cunoștința sau a pierdut mult sânge. În astfel de circumstanțe, pulsul este măsurat la artera carotidă și se procedează după cum urmează:

1. Pacientul nu trebuie să rămână înăuntru pozitie verticala, așezați-l sau întindeți-l pe spate.
   
2. Dacă sunteți dreptaci, cu degetele arătător și mijlociu ale mâinii drepte îndoite paralel, mișcați încet de sus în jos pe gâtul pacientului. Deplasați-vă de la baza maxilarului inferior în locul unde trece gâtul.
   
3. Pulsul ar trebui să fie simțit într-o gaură mică - în acest loc pulsația este cea mai pronunțată.
   
4. Nu aplicați prea multă presiune cu degetele pe arteră, deoarece acest lucru poate întrerupe circulația și poate provoca leșinul pacientului.
   
5. Din același motiv, nu sondează ambele artere carotide în același timp, limitându-se la o parte, ceea ce oferă o imagine suficientă.
   

Pe lângă palparea încheieturii mâinii, a arterei carotide și a altor zone ale corpului enumerate mai sus, pulsul este determinat cu ajutorul unui monitor ritm cardiac, sau, mai simplu, un monitor de puls. Senzorii acestui dispozitiv sunt atașați la piept, deget mare mână sau lobul urechii. Găsirea pulsului cu ajutorul unui monitor de ritm cardiac nu este dificil; doar prindeți-l cu o centură special concepută, după care senzorul sensibil va „bâjbâi” pulsația corpului.

De ce să-ți măsori pulsul? Pulsul
Găsirea și măsurarea pulsului este importantă și, în unele situații, pur și simplu necesară. Pulsul este unul dintre principalele semne de viață și, în circumstanțe mai puțin extreme, ajută la monitorizarea sănătății și a performanței. antrenament sportivși așa mai departe. După cum se știe, în mod normal, frecvența pulsației corespunde frecvenței bătăilor inimii (contracția mușchiului inimii). Și atunci când palpați pulsul, este important să știți cum să numărați pulsul corect și ce puls este considerat normal:

• 60-90 de bătăi pe minut pentru un adult sănătos;
  
• 40-60 de bătăi pe minut pentru adulți și sportivi pregătiți fizic;
  
• 75-110 bătăi pe minut pentru adolescenții peste 7 ani;
  
• 75-120 de bătăi pe minut pentru preșcolari peste 2 ani;
  
• 80-140 de bătăi pe minut pt bebelușii de un anși mai tineri;
  
• 120-160 de bătăi pe minut - aceasta este viteza cu care bate inima unui nou-născut.
  

După cum puteți vedea, odată cu înaintarea în vârstă, ritmul cardiac scade din cauza creșterii sistemului cardiovascular. Cu cât mai mult și inimă mai puternică- cu cât are nevoie de mai puține contracții pentru a asigura fluxul sanguin. Din același motiv, pulsul sportivilor, adică al persoanelor obișnuite cu exercițiile cardio, este mai scăzut.

Dar pulsul este un parametru instabil. Se poate schimba literalmente instantaneu sub influența externă și/sau factori interni. Cele mai frecvente cauze ale modificărilor ritmului cardiac sunt:

• Emoții. Cu cât sunt mai puternice, cu atât pulsul este mai rapid.
  
• Stare de sănătate. O creștere a temperaturii corpului cu doar 1°C accelerează pulsul cu 10-15 bătăi pe minut.
  
• Mancare si bautura. Cafeaua, alcoolul și alți stimulenți ai sistemului nervos central accelerează ritmul cardiac, la fel ca și alimentele fierbinți.
  
• Poziția corpului. Pulsul unei persoane mincinoase este puțin mai lent decât cel al unei persoane așezate, iar cel al unei persoane așezate este mai lent decât cel al unei persoane în picioare.
  
• Partea zilei. Frecvența cardiacă maximă apare între orele 8 și 12 și între 18 și 20. Cel mai mic ritm cardiac este noaptea.
  

Și, desigur, pulsul se accelerează atunci când corpul experimentează activitate fizica. În acest caz, este important să nu se depășească valoarea maximă admisă, pentru a nu suprasolicita sistemul cardiovascular. Frecvența cardiacă maximă admisă este un parametru pur individual, în funcție de antrenament fizic, starea de sănătate, greutatea corporală, vârsta. Dar se obișnuiește să se concentreze pe vârstă pentru a determina corect ritmul cardiac maxim pentru fiecare persoană:

Scădeți-vă vârsta de la 220, de exemplu, 220-30=190 - aceasta este ritmul cardiac maxim pentru o persoană de 30 de ani. Dar aceasta este limita și valoare optimă va fi 0,7 din maxim, adică 190x0,7 = 133. Așadar, în timpul activităților sportive, este indicat să vă mențineți ritmul cardiac în jur de 130-133 de bătăi pe minut. Dar dacă în Viata de zi cu zi, fără prea mult efort fizic pulsul „trece prin acoperiș” sau „scăde” de medie, atunci decizia corectă Nu căutați pulsul pe cont propriu, ci consultați un medic. Un profesionist vă va lua pulsul metode medicale si determina cauzele tahicardiei sau bradicardiei si prescrie un tratament adecvat. Fii sănătos și ritmul cardiac să fie întotdeauna normal!