Co to jest włókniak i dlaczego jest niebezpieczny? Mięśniaki macicy – ​​leczenie

Włókniak jest łagodnym guzem macicy, który tworzy się tkanka łączna macica Dzięki nowoczesne technologie można go wykryć nie tylko za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej, ale także MRI. W razie potrzeby procedury te pozwalają ustalić liczbę i lokalizację węzłów włóknistych.

Mięśniaki mogą urosnąć do kilku centymetrów, ale zdarzały się przypadki, gdy osiągały ogromne rozmiary. Według statystyk guz ten występuje głównie z powodu braku równowagi hormonalnej.

Przyczyny mięśniaków są nadal nieznane. Istnieją jednak czynniki, które mogą wpływać na jego manifestację. Większość problemów z pojawieniem się łagodnego guza jest związana z zaburzenia równowagi hormonalnej, a także z predyspozycją do ich powstawania, takimi czynnikami są:

• sztuczne przerwanie ciąży;
• genetyczne predyspozycje;
• choroby układu krążenia;
• ciężka miesiączka;
• otyłość;
• stres;
• samoistne zakończenie ciąży;
• zapalenie narządów rozrodczych.

Rodzaje

Istnieją dwie klasyfikacje, według których dzieli się choroby. Pierwsza z nich opiera się na liczbie węzłów mięśniakowych. Włókniak występuje:

• pojedynczy - ma tylko jeden węzeł i może osiągać różne rozmiary;
• wielokrotny - powstaje kilka węzłów jednocześnie.

Druga klasyfikacja opiera się na rozmieszczeniu węzłów w narządzie rozrodczym. Mięśniaki dzielą się na:

• Formacje podśluzówkowe znajdują się bliżej jamy narządu rozrodczego. Są jednak dość rzadkie; czasami mogą opadać do sromu lub szyjki macicy.
• Międzymięśniowe - zlokalizowane w warstwie mięśniowej.
• Podotrzewnowe - pojawiają się z poza macica;
• Więzy międzywięzadłowe.
• Szyjny - znajduje się na szyjce macicy.

Najczęściej występuje włókniak śródmiąższowy - guz tkanki łącznej zlokalizowany w grubości ściany macicy. Jest to typowe dla małego pojedynczego mięśniaka.

Komplikacje

W większości przypadków nie ma szans, że rozwiną się mięśniaki guz złośliwy, ale istnieje możliwość powikłań. Choroba może negatywnie wpłynąć na ciążę lub spowodować samoistne poronienie. Pacjentka może napotkać problemy z poczęciem dziecka, a także takie konsekwencje jak:

• wzrost formacji włóknistych;
• rozwój krwawienia, niedokrwistość;
• ucisk sąsiadujących narządów;

Wszystkie te powikłania mogą dodatkowo prowadzić do deformacji narządu rozrodczego.

Objawy

Zwykle u większości dziewcząt włókniak jest bezbolesny, ale u 15-20% pacjentek występują objawy:

• brak miesiączki (obfite krwawienie, które może prowadzić do anemii);
• ból w podbrzuszu;
• uczucie ciężkości;
• ból podczas seksu;
• dysfunkcja układ moczowo-płciowy (częsta potrzeba do toalety);
• problemy związane z układ rozrodczy(niepłodność, poronienie).

W przypadku odczuwania dyskomfortu w podbrzuszu lub obfitego krwawienia należy natychmiast zgłosić się do lekarza, który przeprowadzi badania.

Diagnostyka

Najczęściej guz zostaje wykryty podczas badania przez ginekologa. Rozpoznanie potwierdza się za pomocą USG miednicy mniejszej. Dzięki diagnostyka ultradźwiękowa Lekarz prowadzący określa wielkość, liczbę formacji i lokalizację mięśniaków. Wykonuje się dodatkowe badania w celu różnicowania tej choroby.

Leczenie

Możliwości leczenia zależą od liczby mięśniaków i lokalizacji. Metody dzielą się na:

• terapia zachowawcza;
• interwencja chirurgiczna;
• metody niechirurgiczne.

Konserwatywny

NA ten moment Do leczenia mięśniaków stosuje się tylko jeden lek. Blokuje produkcję progesteronu, który powoduje wzrost guza. Terapię tę zaleca się młodym pacjentom z małymi węzłami włóknistymi, których wielkość nie przekracza 2 centymetrów. Jeśli wielkość mięśniaka macicy przekracza ten limit, pojawiają się wszystkie zalecenia dotyczące operacji.

Chirurgiczny

Usunięcie mięśniaków przeprowadza się za pomocą miomektomii lub histeroresektoskopii. Ta metoda jest zalecana, jeśli dziewczyna planuje zajść w ciążę w najbliższej przyszłości. Każda technika dobierana jest wyłącznie indywidualnie, aby nie zranić genitaliów i nie spowodować jeszcze większej szkody.

Te metody usuwania mięśniaków chirurgicznie zastosuj jeśli:

• formacja znajduje się poza macicą;
• węzeł mięśniakowy znajduje się wewnątrz i można go łatwo odciąć.

Usunięcie chirurgiczne Mięśniaki macicy występują tylko w przypadkach, gdy inne metody leczenia nie pomogły lub nie są odpowiednie.

Embolizacja

Embolizacja to technika, która nie wymaga operacji w celu usunięcia mięśniaków macicy. Ta metoda pozwoli Ci w końcu pozbyć się mięśniaków, a po leczeniu nie ma nawrotów, w przeciwieństwie do operacji. W 95 przypadkach na 100 nie obserwuje się powikłań. To jest najbardziej bezpieczna metoda leczenia, ale ma też wady. Ta metoda jest obecnie najdroższa.

• pacjenci, którzy nie planują mieć dzieci w najbliższej przyszłości;
• z objawowym włókniakiem u pacjenta, który rozpoczął menopauzę;
• jeśli kobieta planuje zajść w ciążę w najbliższej przyszłości, ale ma wiele węzłów włóknistych w różnych miejscach macicy. W takich przypadkach operacja usunięcia mięśniaków macicy nie jest odpowiednia.

Rehabilitacja

Po usunięciu mięśniaków macicy należy przestrzegać kilku zasad, aby uniknąć powikłań:

• unikaj stresu, ponieważ szwy mogą się rozpaść;
• po operacji należy zachować ostrożność, należy naprzemiennie pracować i odpoczywać;
• trzymaj się z daleka od stresujących sytuacji;
• po operacji należy odwiedzać lekarza przynajmniej raz w roku;
• Aktywność seksualną można podjąć dopiero po 2 miesiącach;
• powrót do ćwiczeń należy stopniowo w ciągu 3 miesięcy;
• unikać uszkodzeń;
• odpowiednie odżywianie;
• zrównoważony wzorzec snu;
• Stwórz codzienną rutynę i trzymaj się jej.

Mięśniak macicy jest dojrzałym łagodnym nowotworem, charakteryzującym się budową tkanki łącznej i umiejscowieniem w obszarze ścian macicy. Mięśniaki macicy, których objawy są bezpośrednio związane z ich powiększeniem, diagnozuje się na podstawie standardowego badania ginekologicznego, USG, CT i MRI.

ogólny opis

Guzy włókniste mogą tworzyć się w każdym narządzie. Zatem najczęstszymi obszarami powstawania mięśniaków są jajniki, gruczoły sutkowe, skóra i macica. W szczególności rozważając mięśniaki macicy, zauważa się ich indywidualne zagęszczenie lub obecność nagromadzeń guzkowych. Przebieg choroby jest bezobjawowy i stopniowy.

Jeśli chodzi o wielkość formacji, może ona mieć średnicę od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Warto zauważyć, że mięśniaki macicy w niezwykle rzadkich przypadkach są podatne na późniejsze nowotwory złośliwe.

Klasyfikacja mięśniaków macicy

Klasyfikację ustala się na podstawie konkretnej lokalizacji mięśniaka w macicy. W szczególności wyróżnia się następujące rodzaje koncentracji:

Mięśniaki macicy: objawy

W większości przypadków u kobiet z mięśniakami macicy nie występują żadne objawy spowodowane tym powstawaniem, a często w ogóle nie wymagają one leczenia. Jednocześnie co czwarty pacjent doświadcza dość wyraźnych objawów mięśniaków. wiek rozrodczy. Określa się lokalizację, liczbę, wielkość i rodzaj mięśniaków specyficzne objawy w każdym indywidualnym przypadku.

Do najczęstszych objawów należą:

• Długotrwałe i obfite krwawienie. Może im także towarzyszyć ból w połączeniu ze skrzepami krwi.
• w tle ciężkie krwawienie, wymagające pilnego opieka medyczna(ogólnie objawia się różnymi zmianami intensywności, w tym przypadku ma wyraźny charakter, któremu towarzyszą takie objawy, jak zawroty głowy, niskie ciśnienie krwi, silne osłabienie, zmęczenie, drżenie rąk).
• Ucisk, ból w okolicy miednicy. Objawy te powstają w wyniku wywieranego nacisku obszar miednicy mięśniaki.
• Ból w tylnej części nóg. Tutaj ponownie pojawia się ból z powodu nacisku mięśniaków na okolicę miednicy i odpowiednio na nogi.
• Ciśnienie w okolicy pęcherza. Objaw ten powoduje potrzebę częstszego oddawania moczu, zatrzymania moczu lub nietrzymania moczu.
• Ciśnienie w okolicy jelit. Wskutek ten objaw Mogą wystąpić zaparcia i wzdęcia.
• Ból w dolnej części pleców.
• Powiększony brzuch, często błędnie przypisywany ciąży lub przyrostowi masy ciała.
• Uczucie pełności, ucisk w podbrzuszu.
• Ból podczas stosunku płciowego.

Oprócz wymienionych objawów mięśniaki macicy mogą również powodować zaburzenia funkcji rozrodczych, prowadząc do niepłodności lub przedwczesnego porodu.

Leczenie mięśniaków macicy

W niektórych przypadkach konieczne jest usunięcie macicy. Dla kobiet pragnących ją zachować, a także planowania późniejszej ciąży, stosowania małoinwazyjnych metod leczenia, a także leczenia za pomocą zachowawcza miomektomia. Powszechnie stosuje się leki blokujące receptory progesteronu i agonistów gonadotropin, w tym inne rodzaje leków.

Do głównych metod leczenia mięśniaków macicy zalicza się także zabiegi oszczędzające narządy, laparoskopię zachowawczą i laparotomię, miomektomię, histeroresektoskopię, miomektomię oraz nadpochwową amputację narządu macicy.

Aby postawić diagnozę i zalecić odpowiednie leczenie, należy zgłosić się pod opiekę ginekologa lub ginekologa-endokrynologa.

Czy w artykule wszystko się zgadza? punkt medyczny wizja?

Odpowiadaj tylko jeśli posiadasz udokumentowaną wiedzę medyczną

Choroby o podobnych objawach:

Mięśniaki macicy są łagodny nowotwór, występujący u kobiet w wieku rozrodczym (najczęściej od 30 do 45 lat). W tym samym czasie włókna mięśniowe macicy zwiększają się losowo i tworzy się węzeł spleciony z gęsto zmodyfikowanymi naczyniami. Osobliwością guza jest to, że jest on zależny od hormonów - jego rozwój i wzrost zależą od poziomu kobiece ciało hormony płciowe.

Torbiel okołojajnikowa jest nowotworem przypominającym jamę nowotworową, mającym jedną komorę i utworzonym z tkanek przydatku jajnika. Najczęściej patologię diagnozuje się u kobiet w wieku 20-40 lat. Zwykle jest to mechanizm spustowy nierównowaga hormonalna lub sztuczne przerwanie ciąży. Ginekolodzy identyfikują jednak wiele innych źródeł.

- łagodny dojrzały guz, który ma strukturę tkanki łącznej i wywodzi się ze ścian macicy. Objawy kliniczne mięśniaków macicy są bezpośrednio związane z ich wzrostem i mogą obejmować zaburzenia miesiączkowania, ból i ucisk w podbrzuszu, zaburzenia dyzuryczne, zaparcia i bóle krzyża. Mięśniaki macicy diagnozuje się na podstawie wyników badania ginekologicznego, USG, histerosalpingoskopii ultradźwiękowej, CT i MRI. Leczenie mięśniaków macicy może być zachowawcze (leki), chirurgiczne (zachowujące narząd lub radykalne), małoinwazyjne (endowaskularne).

Krwotokowi miesiączkowemu towarzyszy silny ból i skurcze brzucha, wydzielina zakrzepy. W przypadku mięśniaków macicy szypułkowych ból często pojawia się w okresie międzymiesiączkowym. W przypadku mięśniaków macicy kobieta może odczuwać dyskomfort lub ciężkość w okolicy miednicy, spowodowane uciskiem mięśniaków na sąsiednie narządy. Często pojawia się ból w dolnej części pleców i kroczu, spowodowany uciskiem nerwów prowadzących do kończyn dolnych.

Z mięśniakami macicy w wyniku ucisku pęcherz moczowy potrzeba oddawania moczu staje się częstsza; gdy moczowód jest ściśnięty, może rozwinąć się wodonercze; ucisk na ścianę odbytnicy objawia się zaparciami i bólem podczas wypróżnień. Może wystąpić u kobiety z mięśniakami macicy bolesne doznania podczas intymności.

Mięśniaki macicy a ciąża

Małe, bezobjawowe mięśniaki macicy zwykle nie zapobiegają ciąży. Wyjątek stanowią guzy mięśniaki, które blokują jajowody i utrudniają przepływ plemników, uniemożliwiając zapłodnienie komórki jajowej. Obecność mięśniaków macicy może niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży. Duże węzły zmniejszające wolną przestrzeń jamy macicy nie pozwalają na pełny rozwój zarodka. Takie mięśniaki macicy mogą powodować późne poronienia lub przedwczesny poród wraz z urodzeniem wcześniaka.

Przyczyną mogą być duże mięśniaki macicy niewłaściwa pozycja płód, co nie tylko komplikuje przebieg ciąży, ale także komplikuje akt porodu. W takich przypadkach często się to robi Sekcja C. Najpoważniejsze i niebezpieczne dla proces narodzin jest obecność włókniaka szyjki macicy, który stwarza przeszkodę w przejściu główki dziecka i grozi poważnym krwawieniem. Prowadzenie ciąży u kobiet z mięśniakami macicy wymaga większej uwagi i uwzględnienia wszystkich możliwych zagrożeń.

Diagnostyka mięśniaków macicy

Wstępne wykrycie mięśniaków macicy następuje zwykle podczas konsultacji z ginekologiem. Z dwuręcznością badanie pochwy określa się powiększoną macicę o gęstej konsystencji i wyboistej powierzchni. Za pomocą przezpochwowego USG miednicy wyjaśnia się lokalizację mięśniaka macicy, jego wielkość, gęstość i związek z sąsiednimi strukturami oraz różnicuje się z torbielakiem jajnika.

Histerosalpingoskopia rentgenowska lub ultradźwiękowa pozwala określić obecność podśluzówkowych mięśniaków macicy w jamie endometrium. W przypadku samoistnego krwawienia w okresie międzymiesiączkowym, aby wykluczyć raka macicy, należy oddzielić łyżeczkowanie diagnostyczne lub biopsja endometrium z badaniem histologicznym tkanki.

Aby ostatecznie potwierdzić rozpoznanie mięśniaka macicy i odróżnić go od mięsaka macicy, włókniaka i torbielaka jajnika, wskazane jest wykonanie rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. Laparoskopię diagnostyczną stosuje się, gdy nie ma możliwości odróżnienia mięśniaków macicy od guzów jajnika metodami nieinwazyjnymi. Na podstawie całości danych diagnostycznych określa się taktykę dotyczącą mięśniaków macicy.

Leczenie mięśniaków macicy

Wszystkie kobiety z mięśniakami macicy podlegają obserwacji u lekarza ginekologa lub ginekologa-endokrynologa. Małe, bezobjawowe mięśniaki macicy wymagają monitorowania w miarę upływu czasu. U pacjentek przed menopauzą wskazana może być taktyka oczekiwania. Terapia zachowawcza uzasadnione, gdy wielkość mięśniaków macicy jest mniejsza niż 12 tydzień ciąży; podpowierzchniowe lub śródmiąższowe położenie węzłów; brak krwotoku miesiączkowego i krwotoku macicznego, zespół bólowy; przeciwwskazania taktyka chirurgiczna. Terapia lekowa w przypadku mięśniaków macicy obejmuje przyjmowanie NLPZ, suplementów żelaza, witamin i środków hormonalnych.

Podstawą leczenia zachowawczego mięśniaków macicy jest terapia hormonalna różne grupy narkotyki. W celu zahamowania syntezy steroidów jajnikowych w mięśniakach macicy można zastosować pochodne androgenów (gestrinon, danazol). Androgeny przyjmowane są w sposób ciągły przez okres do 8 miesięcy, w wyniku czego może zmniejszyć się wielkość mięśniaków macicy. Stosowanie gestagenów (dydrogesteron, noretysteron, progesteron) pozwala na normalizację wzrostu endometrium za pomocą procesy hiperplastyczne. Skuteczność gestagenów w walce z mięśniakami jest niska, dlatego ich stosowanie może być uzasadnione w przypadku małych guzów mięśniaków macicy ze współistniejącym rozrostem endometrium. Przebieg leczenia gestagenami trwa do 8 miesięcy.

Dobre wyniki w leczeniu mięśniaków macicy wykazuje stosowanie wewnątrzmacicznego układu hormonalnego Mirena zawierającego hormon progestynowy lewonorgestrel. Regularne uwalnianie hormonu do jamy macicy zapobiega rozwojowi mięśniaków i ma efekt antykoncepcyjny. Stosowanie COC (etynyloestradiol + dienogest, etynyloestradiol + drospirenon) skutecznie spowalnia wzrost małych mięśniaków (do 2 cm). Leczenie mięśniaków macicy leki kombinowane odbywa się przez co najmniej 3 miesiące.

Stosowanie analogów GnRH (goserelina, buserelina) ma na celu osiągnięcie hipoestrogenizmu. W wyniku ich regularnego stosowania zmniejsza się dopływ krwi do macicy i węzłów chłonnych, co powoduje zmniejszenie wielkości mięśniaków. Skuteczność terapii analogami GnRH jest odwracalna, gdyż po zaprzestaniu ich stosowania węzły osiągają swój pierwotny rozmiar w ciągu 4-6 miesięcy. W ginekologii analogi GnRH są często stosowane w okresie przedoperacyjnym w celu zmniejszenia wielkości węzłów chłonnych, tak aby stały się one bardziej łatwe usuwanie. Skutki uboczne z tych leków obejmują uderzenia gorąca, pseudomenopauzę, suchość pochwy, niestabilność nastroju i rozwój osteoporozy. Chirurgia W przypadku wzrostu podśluzówkowego wskazane jest mięśniaki macicy, ciężkie objawy kliniczne(krwawienie, ból, ucisk sąsiadujących narządów), duże formacje guzkowe, połączenie mięśniaków z endometriozą lub guzami jajnika, martwica węzła mięśniakowatego.

Interwencje oszczędzające narządy w przypadku mięśniaków macicy obejmują zachowawczą miomektomię z dostępu pochwowego, laparoskopowego lub laparotomicznego. Podczas operacji wyłuszcza się węzeł mięśniakowy, zachowując macicę. Jeżeli węzeł zlokalizowany jest podśluzówkowo, stosuje się histeroskopową miomektomię bez nacięć poprzez kanał giętkiego histeroskopu optycznego. W miarę możliwości u kobiet planujących kolejną ciążę przeprowadza się operacje oszczędzające narządy. Radykalne metody leczenia mięśniaków macicy obejmują nadpochwową amputację macicy lub całkowitą histerektomię. Usunięcie macicy można wykonać przez pochwę, z dostępu laparoskopowego lub otwartego i jest wskazane u pacjentek, które nie planują posiadania dzieci.

Nowoczesną metodą leczenia mięśniaków macicy jest embolizacja tętnicy macicznej. W wyniku wewnątrznaczyniowego zamknięcia naczyń zasilających mięśniaka macicy dochodzi do zablokowania dopływu krwi i zatrzymania wzrostu węzła nowotworowego. Embolizacja mięśniaków macicy jest techniką małoinwazyjną i wysoce skuteczną. W niektórych przypadkach w leczeniu mięśniaków macicy stosuje się ablację ultradźwiękową (USA) – „odparowanie” węzła za pomocą ultradźwięków o wysokiej częstotliwości pod kontrolą MRI.

Powikłania i rokowanie w przypadku mięśniaków macicy

Rozwojowi mięśniaków macicy może towarzyszyć skręt nasady węzła, martwica węzła (zwykle podśluzówkowa lub śródmiąższowa) i krwotok. Skręcenie łodygi mięśniaka występuje przy obrazie klinicznym „ostrego brzucha”. W przypadku martwicy pojawia się ból, gorączka, zmiękczenie i bolesność węzła. Prawdopodobieństwo złośliwego zwyrodnienia mięśniaków macicy jest niezwykle nieznaczne i nie przekracza 1%. W przypadku ciężkiego krwawienia mięśniaki macicy powodują rozwój niedokrwistości.

Powikłania związane z leczenie chirurgiczne mięśniaki macicy obejmują zakażenia pooperacyjne, krwawienia, zrosty w miednicy i powstawanie zrostów wewnątrzmacicznych. Ciąża po zachowawczej miomektomii występuje u 40-60% pacjentek. Ponadto interwencje oszczędzające narządy nie wykluczają rozwoju nowych węzłów włóknistych.

Zapobieganie mięśniakom macicy

Nie ma konkretnych metod zapobiegania mięśniakom macicy. Jednakże wykluczenie czynników prowokujących (aborcja, niekontrolowane stosowanie antykoncepcji, przewlekłe zapalenie, choroby pozagenitalne itp.) pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia mięśniaków macicy.

Skutecznym sposobem zapobiegania mięśniakom macicy są regularne wizyty u ginekologa i poddawanie się badaniu USG.

Istnieje wiele rodzajów formacji nowotworowych. Niektóre noszą i są uważane za śmiertelne dla pacjentów, inne są uważane za i nie stanowią poważnego zagrożenia dla życia pacjentów. Włókniak jest również łagodną formacją.

Pojęcie

Włókniak jest uważany za łagodny nowotwór powstający z tkanki łącznej lub struktur komórkowych tkanki włóknistej. Taką formację można znaleźć na dowolnej części ciała u osób w każdym wieku.

Zdjęcie przedstawia włókniaka na skórze głowy

Mięśniaki występują równie często u dorosłych i dzieci na naszej planecie.

W rzeczywistości włókniak ma łagodne pochodzenie, ale jest nieobecny terminowe leczenie guz może się zezłośliwić, to znaczy zdegenerować się do postaci złośliwej. Ten typ nowotwory stają się coraz częstsze z roku na rok, a powodów jest wiele.

Rodzaje i odmiany

Istnieje kilka rodzajów mięśniaków:

• Solidny- zwykle zlokalizowane w dowolnym obszarze ciała, utworzone w postaci wystających, prawie nieruchomych formacji o jasnoróżowym lub cielistym kolorze. Zazwyczaj takie formacje tworzą się na szerokiej małej łodydze o gładkiej powierzchni;
• Miękki– takie mięśniaki częściej występują u kobiet dojrzały wiek. Ulubionymi lokalizacjami miękkich mięśniaków są pachy, klatka piersiowa i szyja obszar pachwiny. Z wyglądu miękkie mięśniaki to pomarszczone worki o brązowawym lub cielistym kolorze, które rosną na wyraźnych łodygach.

Z natury mięśniaki mogą być pojedyncze lub wielokrotne. W tym drugim przypadku patologia nazywa się włókniakowatością.

Ponadto formacje włókniste różnią się w zależności od lokalizacji. Istnieją płuca i kości, nerki i tkanki miękkie oraz wątroba i.

Podobne formacje mogą również tworzyć się na błonach śluzowych policzków i całej jamy ustnej, na języku i tkankach stawów kolanowych, na więzadłowym aparacie głosowym oraz w krtani, na głowie i twarzy.

Powoduje

Nikt nie może jednoznacznie i na pewno powiedzieć, dlaczego powstają mięśniaki, ponieważ w etiologii takich formacji nowotworowych nadal pozostaje wiele białych plam.

Chociaż eksperci identyfikują pewne czynniki, które pośrednio wpływają na powstawanie formacji włóknistych:

1. Czynniki dziedziczne;
2. Procesy zapalne;
3. Urazy pourazowe;
4. Zaburzenia hormonalne spowodowane uszkodzeniem organizmu przez Trichomonas i inne pierwotniaki. Organizmy te, tworząc kolonie, powodują powstawanie guzów włóknistych;
5. Leczenie β-blokerami, ponieważ leki te mogą zmieniać strukturę tkanki włóknistej;
6. Ciąża, ponieważ wzrasta poziom hormonów takich jak estrogen i progesteron, które przyczyniają się do powstawania procesów nowotworowych.

Jeśli mówimy o włókniaku macicy, jest to spowodowane obecnością przewlekłych patologii zapalnych dróg moczowo-płciowych, przerwy chirurgiczne ciąża, częsta zmiana partnerów seksualnych, patologie endokrynologiczne, cukrzyca, stresujące warunki I późne ciąże, trudny poród itp.

Objawy

Objawy kliniczne włókniaka zależą od lokalizacji guza.

Głównym objawem tworzenia się włókien jest pojawienie się wzrostu, który wznosi się nieco ponad powierzchnię skóry, znajduje się na łodydze lub ściśle przylega do tkanek podstawowych.

Pod względem barwy takie formacje często nie różnią się od otaczających tkanek, jednak z czasem paleta kolorów mięśniaków może zmienić się z jasnoróżowawego na ciemnobrązowy.

Takie formacje nowotworowe z reguły nie powodują dyskomfortu i nie przeszkadzają pacjentowi. Jeśli guz pojawi się na powierzchni ciała lub twarzy, często traktuje się go wyłącznie jako wadę estetyczną.

Chociaż w niektórych sytuacjach takie formacje powodują ból, mogą swędzić i podrażniać, co najczęściej jest spowodowane nieudaną lokalizacją mięśniaków, na przykład na podeszwie stopy, w okolica szyjna, w pachwinie itp.

Rodzaje

Formacje włókniste mogą rozwijać się w różnych formach strukturalnych, takich jak desmoid, chondromyksoid, niekostniejący, zębopochodny, zrazikowy lub ameloblastyczny

Desmoid

Włókniaki desmoidalne są formacjami o gęstej strukturze membrana włóknista, które są najczęściej zlokalizowane na plecach, otrzewnej, klatce piersiowej i kończynach.

Eksperci uważają, że formacje desmoidalne są niebezpieczne, ponieważ są podatne na nowotwory i wrastanie w głębokie warstwy tkanki. Guzy takie występują stosunkowo rzadko, częściej u kobiet (na 9 przypadków u kobiet przypada 1 przypadek u mężczyzn).

Najczęściej takie włókniaki powstają w wyniku uszkodzeń skóry, czynników traumatycznych, blizn pooperacyjnych i pourazowych, pęknięć wewnętrznych itp.

Z wyglądu desmoidalne formacje włókniste są pojedynczymi, bezbolesnymi stwardnieniami o wielkości 2-150 mm. Rosną powoli, mają regularne zaokrąglone kontury i lekko wyboistą lub gładką powierzchnię.

Włókniak desmoidalny powstaje z wielokierunkowo splecionych włókien tkanki łącznej. Ściany guza mogą zawierać odwapnione wtręty z tkanką chrzęstną lub kostną.

Jeśli taki guz urosnie do dużych rozmiarów, może to doprowadzić do zakłócenia aktywności struktur organicznych i uszkodzenia tkanki kostnej. Około 7% włókniaków desmoidalnych staje się złośliwych, co prowadzi do powstania raka płaskonabłonkowego.

Chondromyksoid

Ta postać włókniaka jest nowotworem chrzęstnym, który tworzy się w stawach kości długich. Ma korzystny przebieg, ale może nawrócić i stać się złośliwy.

Rozwija się powoli, stopniowo nasilając objawy związane z bólem w dotkniętym obszarze. W szczególności trudne sytuacje Włókniak chondromyksoidalny może stać się powikłany atropia miesni i ograniczenia motoryczne w stawie dotkniętej kończyny.

U dzieci włókniak kości występuje ciężej i szybciej wzrost nowotworu niż u dorosłych. Głównym objawem jest ból, który przeszkadza nawet w spokojnym stanie. Intensywność bólu może być różna - od usuniętego drobnego dyskomfortu do wyraźnego, intensywnego bólu.

Niekostniejący

Ten typ tworzenia się włókien jest zwykle charakterystyczny dla nastolatków i starszych dzieci.

Patologia z reguły przebiega bezobjawowo i jest wykrywana podczas losowego badania rentgenowskiego.

Niektórzy pacjenci odczuwają tkliwość kości. Typowa manifestacja Włókniak nieosteogenny jest złamaniem obejmującym głównie kończyny dolne.

Na zdjęciu rentgenowskim z taką formacją nieco rzadką kość. Takie nowotwory zwykle ustępują samoistnie w ciągu kilku lat. Z wyglądu włókniste formacje nieosteogenne są wydłużonym guzem z reaktywną kością na krawędziach.

Składa się z nagromadzeń komórek o różnej strukturze, takich jak lipocyty, fibroblasty, kolageny itp. W większości przypadków przebieg patologii kończy się pozytywnym skutkiem samoistnego gojenia.

Okołopaznokciowe

Takie włókniaki nazywane są również guzem Koenena. Są to nowotwory przypominające guzy, które tworzą się na brzegach skóry, pod paznokciem lub u podstawy płytki paznokcia.

Zazwyczaj takie formacje włókniste są dowodem patologii ogólnoustrojowej zwanej.

Mięśniaki są uważane za pierwszy objaw prognostyczny. Zazwyczaj takie formacje zaczynają szybko rosnąć w okresie dojrzewania, nie przekraczając centymetra, jednak w wyjątkowych przypadkach ich rozmiar może osiągnąć gigantyczne rozmiary.

Takie formacje włókniste z reguły nie powodują dyskomfortu (z wyjątkiem kosmetycznych), nieprzyjemnych objawów lub ból. Ale jeśli guz jest uszkodzony, może zachorować. Włókniaki palców mają tendencję do częstych nawrotów po chirurgicznym usunięciu, ale nie ma innych możliwości leczenia.

Odontogenny

Włókniaki takie zlokalizowane są w tkankach śródszczękowych i często zawierają nabłonek tworzący zęby. Często ich budowa jest podobna do miazgi zębowej, powstają głównie z przyzębia struktury tkankowe. Zazwyczaj takie nowotwory rozwijają się w sposób utajony, niczego nie wykazując.

Przez dłuższy czas nie występuje obrzęk tkanek szczęki. Na zdjęciu rentgenowskim formacja często pojawia się jako jednorodna zmiana. Trafna diagnoza można ustalić dopiero po dokładnej diagnostyce patohitologicznej.

Ameloblastyczny

Jest to rodzaj włókniaka zębopochodnego, który zlokalizowany jest w strukturach tkanki łącznej, ale nie zawiera komórek odontoblastów. Najczęściej włókniak ameloblastyczny stwierdza się u pacjentów w wieku 15-25 lat w okolicy żuchwy.

Zazwyczaj tkanka nowotworowa ma miękką konsystencję. Takie formacje można leczyć jedynie chirurgicznie za pomocą resekcji szczęki.

Zrazikowy

Mięśniaki tego kształtu zlokalizowane są w jamie ustnej i wyglądają jak zaokrąglone zgrubienia pokryte tkanką śluzową. Formacja ta charakteryzuje się wzrostem egzofitycznym.

Włókniak zrazikowy zlokalizowany jest na błonach śluzowych policzków, warg, podniebienia, dziąseł, języka itp. Występuje najczęściej u dzieci w wieku 6-15 lat na skutek czynnika zapalnego lub urazowego.

Ponadto takie włókniaki mogą powstać również na skutek źle zabezpieczonej korony lub protezy, urazu błony śluzowej jamy ustnej zębami, przewlekłych stanów zapalnych jamy ustnej takich jak zapalenie języka, zapalenie przyzębia, zapalenie jamy ustnej czy zapalenie dziąseł itp.

Włókniak zrazikowy wygląda jak różowy półkulisty obrzęk o gładkiej powierzchni z powłoką śluzową. Często takie mięśniaki powstają w wyniku wielokrotnego gryzienia tego samego obszaru w jamie ustnej.

Czym różni się od mięśniaków?

Leczenie włókniaka

Bez względu na lokalizację powstania włóknistego jedyną skuteczną metodą leczenia jest radykalne chirurgiczne usunięcie guza.

Najczęściej do usuwania stosuje się następujące metody:

• Chirurgiczne usunięcie guza;
• Usuwanie fal radiowych;
• Elektrokoagulacja;
• Waporyzacja laserowa itp.

Usunięcie chirurgiczne

Chirurgiczne usunięcie mięśniaków jest najprostsza operacja, podczas którego lekarz wycina formację, po czym zszywa krawędzie nacięcia chirurgicznego.

Zazwyczaj takie podejście do usuwania mięśniaków jest właściwe, gdy są one zlokalizowane w strukturach wewnątrzorganicznych, takich jak płuca, jelita, trzon macicy, oskrzela itp. W zależności od specyficznej lokalizacji guza, usunięcie chirurgiczne można przeprowadzić endoskopowo, np. na przykład podczas gastroskopii, laparoskopii, histeroskopii itp.

Endoskopowe podejście do usuwania guzów włóknistych jest zwykle stosowane, gdy guz jest zlokalizowany w narządy jamy brzusznej, a operację brzucha wykonuje się, gdy formacje znajdują się w gruczole sutkowym, klatce piersiowej, płucach lub oskrzelach.

Usuwanie laserem

Laseroterapię mięśniaków stosuje się, gdy są zlokalizowane na błonie śluzowej jamy ustnej lub na powierzchni skóry. Takie podejście pozwala bezboleśnie i szybko pozbyć się mięśniaków.

Po zabiegu pozostanie jedynie ledwo zauważalne miejsce, które z czasem stanie się całkowicie niewidoczne. Koszt zabiegu usunięcia mięśniaka zależy od wielkości i umiejscowienia formacji.

Średnia cena usuwanie laserowe mięśniaki to około 1800-16 000 rubli.

Sporo pacjentów woli leczyć formacje włókniste metodą laserową, o której pozostawiają wiele pozytywnych recenzji.

Ania:

Miałem włókniaka na twarzy, jakoś mi to nie przeszkadzało, nie rosło, ale jakimś cudem okazało się, że przez przypadek go uszkodziłem. Potem guzek zaczął krwawić, bardzo bolało, musiałam udać się do lekarza. Polecił mi usunięcie za pomocą lasera lub skalpela. Zdecydowałem się na delikatniejszą metodę i wybrałem laser. Jeszcze tego samego dnia usunięto włókniaka, po około pięciu, sześciu dniach ból zniknął, a po miesiącu blizna na twarzy zrównała się z resztą skóry i stała się niewidoczna.

Zwycięzca:

Na palcu przy paznokciu wyrósł mi jakiś guzek, myślałam, że to brodawka, ale lekarz stwierdził, że to mięśniak. Nie bolało ani nie swędziło, ale bardzo przeszkadzało mi w pracy, ponieważ pracuję jako mechanik samochodowy. Czasem tam go zaczepię, czasem podrapię tutaj, czasem uszczypnę, krótko mówiąc, musiałam to usunąć. Włókniak usunięto laserem. Żadnych problemów, szybko, bez krwi i zastrzyków. Bardzo zadowolony.

Leczenie bez operacji

Niektóre mięśniaki można leczyć zachowawczymi, niechirurgicznymi metodami.

Na przykład w przypadku mięśniaków macicy jest to całkiem uzasadnione leczenie hormonalne, mające na celu zahamowanie produkcji estrogenów.

Niektórym formacjom włóknistym mogą towarzyszyć bolesne objawy, aby wyeliminować stosowane leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe.

Najbardziej skuteczną metodą pozostaje jednak chirurgiczne usunięcie guzów.

Środki ludowe

Niektórzy pacjenci unikają operacji i próbują leczyć powstawanie włókien za pomocą środków ludowych. Szczególnie często kobiety cierpiące na mięśniaki macicy „grzeszą” tym zabiegiem.

Ponieważ włókniak o takiej lokalizacji może powstać z powodu braku równowagi hormonalnej, należy zastosować jego leczenie środki ludowe normalizując poziom hormonów.

W tym celu stosuje się wywary i nalewki z ziół takich jak macica borowa, galanga, arnika górska, glistnik, nalewka z nagietka, polewanie wywarem ze skórek granatów itp. Podobne metody, może być skuteczne, jednak nie warto ryzykować; lepiej poddać się kwalifikowanemu leczeniu.

Rokowanie i zapobieganie

Ogólnie rzecz biorąc, rokowania w leczeniu mięśniaków są korzystne; jeśli leczenie zostanie przeprowadzone terminowo, profesjonalnie i odpowiednio, nie ma niebezpieczeństwa powikłań ani nowotworu.

Ponieważ formacja ma charakter łagodny, nie stanowi zagrożenia dla życia. Prawie we wszystkich przypadkach po usunięciu za pomocą fali radiowej lub lasera nie zaobserwowano nawrotów.

Dotyczący środki zapobiegawcze, wówczas nie ma takich środków dla formacji włóknistych. Można polecić metody ogólneśrodki zapobiegawcze, takie jak regularne badania lekarskie i zdrowe życie. W przeciwnym razie wszystko zależy od obecności czynników wywołujących występowanie mięśniaków.

Ostrożnie! Film przedstawia wycięcie włókniaka stawu biodrowego za pomocą urządzenia Surgitron (kliknij, aby otworzyć)

Dziękuję

Włókniak to łagodny nowotwór wywodzący się z tkanki łącznej. Ponieważ tkanka łączna jest obecna we wszystkich narządach i układach, mięśniaki mogą być zlokalizowane niemal wszędzie, ale najczęściej guzy te znajdują się na skórze, macicy, gruczole sutkowym, ścięgnach i pod błonami śluzowymi przewodu pokarmowego (jelita, żołądek, jama ustna) itp.).

Włókniak dowolnej lokalizacji może być pojedynczy lub wielokrotny. Guz zawsze ma wyraźne granice, nie jest bolesny przy dotknięciu, rośnie powoli i nie nacieka tkanki zajętych i otaczających narządów. Mięśniaki prawie nigdy nie stają się złośliwe, to znaczy nie ulegają degeneracji rak dlatego z punktu widzenia ryzyka onkologicznego są bezpieczne. W zasadzie mięśniaki nie stanowią zagrożenia życia, ponieważ nie zmieniają struktury narządów i tkanek. Jednak kiedy duże rozmiary mogą uciskać otaczające narządy i tkanki, zaburzając ich funkcjonowanie, co objawia się odpowiednimi objawami klinicznymi.

Chociaż mięśniaki są stosunkowo bezpieczne, należy je leczyć natychmiast po wykryciu guza. Leczenie mięśniaków polega na ich usunięciu różne sposoby– przy zastosowaniu zabiegu chirurgicznego, lasera CO 2 lub ekspozycji na fale radiowe. Po usunięciu mięśniaki z reguły nie nawracają.

Włókniak - informacje ogólne

Włókniak jest nowotworem utworzonym przez elementy tkanki łącznej. Guz jest łagodny, to znaczy powstaje normalnie, niezmieniony Elementy konstrukcyjne tkanka łączna, która nie ma zdolności do tworzenia przerzutów i szybkiego, agresywnego wzrostu, który zaburza strukturę narządów. Mięśniaki mogą być zlokalizowane w dowolnym narządzie (skóra, tkanka podskórna, przestrzenie międzymięśniowe, śródpiersie, macica, żołądek, jelita, nerki, płuca, otrzewna, jajniki, gruczoły sutkowe itp.), ponieważ tkanka łączna jest obecna wszędzie. Objawy kliniczne włókniaka zależą od jego wielkości i lokalizacji.

Aby jasno zrozumieć strukturę i istotę włókniaka, powinieneś wiedzieć, czym jest tkanka łączna i jak może z niej powstać guz.

Tak więc tkanka łączna jest jedną z najczęstszych w ludzkim ciele, ponieważ, jak sama nazwa wskazuje, służy do łączenia różne części narządy między sobą. Tkanka łączna zwykle znajduje się pomiędzy częściami strukturalnymi dowolnego narządu, na przykład pomiędzy wiązkami włókien mięśniowych, pomiędzy płaty płuc, pomiędzy podskórną tkanką tłuszczową a skórą itp. Oprócz tego, że tkanka łączna ściśle trzyma razem części tworzące ten lub inny narząd, wykonuje jeszcze jedno bardzo ważna funkcja- zapewnia dopływ krwi.

Faktem jest, że naczynia krwionośne zapewniające odżywianie i oddychanie dowolnym komórkom ciała zawsze przechodzą tylko przez tkankę łączną, która tworzy jakby rozgałęzioną koronę drzewa wewnątrz każdego narządu. Obszary tkanki łącznej są zwykle bardzo cienkie, dlatego łączą ze sobą jedynie strukturalne części narządu i zapewniają ich ukrwienie.

Na przewlekłe procesy zapalne lub urazowe uszkodzenia narządów, tkanka łączna rośnie, zajmując znacznie większą objętość i odpowiednio zmniejszając się działalność funkcjonalna dotknięty narząd. Ten proces proliferacji tkanki łącznej w wyspecjalizowanych narządach nazywa się stwardnieniem lub zwłóknieniem. Uderzającym przykładem procesu stwardnienia rozsianego jest marskość wątroby - choroba polegająca w istocie na zastąpieniu komórek wątroby tkanką łączną, która nie jest w stanie wykonywać funkcji narządu, z czym wiąże się niewydolność wątroby.

Jednakże, w przypadku braku stanu zapalnego lub urazu, w niektórych przypadkach tkanka łączna narządu z różnych powodów zaczyna rosnąć na ograniczonym obszarze, nie zastępując wyspecjalizowanych komórek dotkniętego narządu. W tym przypadku z tkanki łącznej tworzy się guz ograniczony torebką i oddzielony od otaczającej tkanki, czyli włókniak.

Ponieważ tkanka łączna składa się z włókien kolagenowych i elastycznych, a także kilku rodzajów komórek - głównie fibroblastów i fibroklastów, włókniak tworzą te same elementy. A ponieważ włókna kolagenowe i elastyczne, a także fibroblasty i fibroklasty są strukturami dojrzałymi, rozmnażają się powoli i w kontrolowany sposób. Powoduje to powolny wzrost i progresję mięśniaków, a także to, że guz nie nacieka narządów, zaburzając ich strukturę i funkcje.

Dzięki temu, że włókniak jest oddzielony od otaczających tkanek, nie zakłóca budowy narządów i ich funkcji. Jeśli jednak istnieje przez dłuższy czas, guz może urosnąć do znacznych rozmiarów, a następnie będzie wywierał nacisk na otaczające narządy, zaburzając ich normalne funkcjonowanie i powodując pojawienie się objawy kliniczne. W innych przypadkach włókniak zwykle przebiega bezobjawowo i nie powoduje żadnych objawów dyskomfort. W takich sytuacjach głównym niebezpieczeństwem mięśniaków jest możliwość ich traumatycznego uszkodzenia, w wyniku którego guz będzie krwawić i boleć.

Mikroskopowo włókniak to skupisko wiązek włókien kolagenowych i elastycznych o różnej długości i grubości, ułożonych losowo. Podczas badania fragmentu włókniaka gołym okiem guz pojawia się jako węzeł z wyraźnymi granicami, o gęstej lub miękkiej konsystencji i wyraźnym włóknieniu na odcinku.

Klasyfikacja i rodzaje włókniaków

W zależności od stosunku liczby elementów komórkowych do włókien kolagenowych we włókniaku nowotwory dzieli się na dwa typy:
1. Miękkie mięśniaki;
2. Gęste mięśniaki.

Miękki włókniak

W miękkich włókniakach przeważają elementy komórkowe, a liczba włókien jest niewielka. Z tego powodu taki guz ma miękką konsystencję w dotyku i można go łatwo ścisnąć palcami. Po naciśnięciu skóry wokół guza guz nie znika. Zewnętrznie miękki włókniak to mały polip o średnicy od 1 do 10 mm, zwisający na łodydze. Powierzchnię miękkiego włókniaka można złożyć lub zrazić. Włókniaki miękkie z reguły lokalizują się w fałdach skórnych, takich jak pachy, okolice pod gruczołami sutkowymi, fałdy pachwinowe, zmarszczki szyi itp. (ryc. 1). Włókniaki miękkie są prawie zawsze liczne.

Obrazek 1– Miękkie mięśniaki na powierzchni szyi.

Ten typ guza może zostać uszkodzony przez ubranie, co utrudnia dopływ krwi do węzłów, powodując ból i obrzęk w okolicy guza. Po urazie zwykle miękki włókniak i otaczające go tkanki obumierają, a guz zanika. Jednak urazowe uszkodzenie włókniaków miękkich może prowadzić do wtórnego zakażenia skóry, dlatego zaleca się usuwanie guzów metodami elektrokoagulacji lub lasera CO 2 . Po usunięciu mięśniaki mogą powrócić.

Gęsty włókniak

Przeciwnie, w gęstych mięśniakach dominują włókna elastyczne i kolagenowe, a elementów komórkowych jest bardzo niewiele. Dlatego guz ma gęstą, elastyczną konsystencję w dotyku. Włókniaki gęste mają kształt grzyba o średnicy od 0,5 do 10 cm, występują częściej niż miękkie i mogą być zlokalizowane w dowolnych narządach i tkankach.

Ten typ włókniaka jest gładką, wystającą formacją, pokrytą skórą lub błoną śluzową o niezmienionym kolorze i charakteryzującą się umiarkowaną ruchliwością. Oznacza to, że gęsty włókniak nie jest połączony z leżącymi pod nim tkankami. Z reguły gęste włókniaki, w przeciwieństwie do miękkich, są pojedyncze. Jeśli ściśniesz taki włókniak palcami, wniknie on głęboko w skórę, pozostawiając na powierzchni niewielką dziurę. Takie zachowanie guza jest charakterystyczną oznaką gęstego włókniaka.

Guz ten może istnieć latami, bardzo powoli powiększając się i nigdy nie znikając samoistnie. Gęste mięśniaki należy usunąć poprzez wycięcie zmian skalpelem, elektrokoagulacją lub laserem CO 2 . Po usunięciu gęste mięśniaki nigdy nie powracają.

Niektórzy naukowcy w to wierzą miękka forma mięśniaki są młodsze, które z czasem zamieniają się w gęste. Ponadto istnieje opinia, że ​​\u200b\u200bwłókniak nie jest guzem pierwotnym, ale innym nowotworem, który przeszedł stwardnienie.

Desmoid

Oprócz gęstych i miękkich mięśniaków istnieje specjalny rodzaj tego nowotworu zwany desmoidem. Desmoid jest guzem o strukturze podobnej do gęstych mięśniaków i zwykle jest zlokalizowany w przedniej ścianie jamy brzusznej. Desmoid, w przeciwieństwie do zwykłych mięśniaków, jest zdolny do szybkiego i agresywnego wzrostu, a także przerzutów. Guz ten należy usunąć chirurgicznie jak najszybciej po wykryciu. Po usunięciu desmoid może powrócić.

Często włókniaki powstają w wyniku proliferacji nie tylko tkanki łącznej, ale także mięśni, gruczołów, nabłonków i innych. W tym przypadku w nazwie nowotworu oprócz tkanki łącznej znajduje się także łacińska nazwa tkanki, którą on zawiera, np.:

• Adenofibroma– guz od łącznika i tkanka gruczołowa(zwykle zlokalizowany w gruczole sutkowym);
• Włókniak jest nowotworem tkanki łącznej i mięśni gładkich (zlokalizowanym w macicy);
• Angiofibroma– guz tkanki łącznej i naczyń krwionośnych (zlokalizowany zazwyczaj w narządach wewnętrznych i na skórze);
• Włókniak skóry– guz tkanki łącznej i niewielkiej ilości elementów komórkowych skóry właściwej (zlokalizowany na skórze).

Tego typu łagodne nowotwory w rzeczywistości nie należą do mięśniaków i są rozpatrywane oddzielnie jako niezależne nowotwory.

Mięśniaki (skóra, macica, pierś itp.) – fot

To zdjęcie przedstawia zbiór miękkich mięśniaków pod pachą.

To zdjęcie pokazuje gęsty mięśniak na nosie.

Te zdjęcia pokazują miękkie, pojedyncze mięśniaki.

To zdjęcie przedstawia dwa mięśniaki zlokalizowane na trzonie macicy.

Mięśniaki macicy rozwijają się u kobiet tylko w okres rozrodczy, czyli w wieku od początku miesiączki do początku menopauzy. Wynika to z faktu, że aby aktywować wzrost guza, wymaga to stosunkowo wysokie stężenie estrogenu we krwi, który jest dostępny wyłącznie w okresie rozrodczym. Przed miesiączką i po menopauzie jajniki nie wytwarzają wystarczającej ilości estrogenu, dlatego nie tworzą się mięśniaki. Ponadto u kobiet po menopauzie istniejące mięśniaki mogą się zmniejszyć lub całkowicie zniknąć. Przeciwnie, w czasie ciąży guz rośnie intensywniej i szybciej, ponieważ w czasie ciąży kobieta wytwarza dużą ilość estrogenów.

Tak więc gęsty włókniak ma zwykle szeroką podstawę i bardzo rzadko łodygę. Guz unosi się nad powierzchnią skóry w kształcie kopuły lub tworzy zagłębienie. W dotyku formacja jest gęsta, bezbolesna i ma ograniczoną ruchliwość. Jeśli ściśniesz włókniak dwoma palcami, zapadnie się on w głąb skóry, tworząc zagłębienie. Takie zachowanie guza nazywane jest objawem wgłębień i jest cechą charakterystyczną gęstego włókniaka, dzięki której można go odróżnić od innych nowotworów skóry. Skóra nad gęstym włókniakiem zwykle nie różni się od otaczającej powierzchni lub ma lekko różowawy kolor. Skóra nad włókniakiem jest gładka lub z stopień łagodny peeling

Miękki włókniak ma charakterystyczny wygląd pomarszczonego małego worka ściśle przylegającego do skóry. Rozmiar guza jest niewielki, nie większy niż 20 mm średnicy. Włókniak ma kolor normalnej skóry lub różne odcienie brązowy. Z reguły włókniaki miękkie są liczne i zlokalizowane w obrębie naturalnych fałdów skóry, takich jak okolice pod gruczołami sutkowymi, pachwiny, pachy, przód szyi itp.

Ani twarde, ani miękkie mięśniaki zwykle nie powodują bólu ani nie przeszkadzają w żaden sposób. Jeśli jednak guz zostanie uszkodzony, może wystąpić stan zapalny, obrzęk, zaczerwienienie i bolesność.

Włókniak gruczołu sutkowego (piersi)

Włókniak piersi jest łagodnym nowotworem, który ma kształt gęstego, bezbolesnego, kulistego zagęszczenia. Dotykając piersi, kobieta wyczuwa mięśniaka w postaci gęstej kuli, która swobodnie toczy się wewnątrz gruczołu sutkowego. Włókniak zwykle nie przeszkadza kobiecie żadnymi objawami, wywołując jedynie uczucie pełności gruczołu sutkowego w przeddzień miesiączki.

Włókniak jajnika

Włókniak jajnika rozwija się najczęściej u kobiet po menopauzie, w wieku 40–60 lat. Jeśli guz ma mniej niż 3 cm wielkości, nie powoduje żadnych objawów. I dopiero gdy wielkość guza wzrośnie o więcej niż 3 cm, pojawiają się następujące objawy kliniczne:

• Zespół Meigsa (wodobrzusze, niedokrwistość, zapalenie opłucnej);
• Ciągłe wzdęcia;
• Ogólna słabość;
• Tachykardia (szybkie bicie serca);
• Hydrothorax (rozwija się tylko w obecności ciężkiego wodobrzusza).

Cykl menstruacyjny w przypadku tego guza zwykle pozostaje prawidłowy. W rzadkich przypadkach włókniak jajnika wywołuje zapalenie błon surowiczych (zapalenie otrzewnej) i kacheksję (wyczerpanie). Ponadto włókniak jajnika może wywierać nacisk na inne narządy, powodując z ich strony różne objawy polimorficzne, takie jak trudności w oddawaniu moczu, zaparcia itp.

Włókniak języka

Włókniak języka jest prawie zawsze miękki, ale w rzadkich przypadkach wykrywa się gęsty guz. Zewnętrznie każdy włókniak języka jest formacją w kształcie półkuli lub owalu, wznoszącą się ponad powierzchnię błony śluzowej. Błona śluzowa pokrywająca guz jest zwykle prawidłowa, niezmieniona Różowy kolor. Zewnętrzna powierzchnia guza jest gładka, bez narośli. Włókniak nie jest nikomu dokuczliwy, gdyż nie objawia się żadnymi objawami, poza uczuciem dyskomfortu podczas żucia, połykania, mówienia i innych czynności związanych z językiem.

W rzadkich przypadkach powierzchnia guza może ulec owrzodzeniu, powodując obrzęk, zaczerwienienie i tkliwość w okolicy mięśniaka. Przy ciągłym urazie i owrzodzeniu włókniak może stać się złośliwy.

Włókniak płuc

Mięśniaki płuc rozwijają się głównie u mężczyzn. Guz występuje równie często w prawym i lewym płucu i ma niewielkie rozmiary – średnicę 2–3 cm. Jednak w niektórych przypadkach włókniak może urosnąć do znacznych rozmiarów, zajmując nawet połowę objętości Jama klatki piersiowej. Ten guz płuc nie rozwija się w raka.

Włókniak to gęsty węzeł w torebce o gładkiej powierzchni zewnętrznej, pomalowanej na biało. Podczas bronchoskopii kolor guza może być czerwonawy ze względu na dużą liczbę naczyń krwionośnych znajdujących się w błonie śluzowej pokrywającej zewnętrzną część węzła. W niektórych przypadkach błona śluzowa włókniaka ulega owrzodzeniu.

Małe mięśniaki nie objawiają się klinicznie, to znaczy nie przeszkadzają osobie żadnymi objawami. Duże guzy mogą powodować trudności w oddychaniu i ból w klatce piersiowej.

Włókniak kości

Włókniak kości to rzadki, łagodny nowotwór. Najczęściej mięśniaki rozwijają się na końcach długich kości rąk i nóg, ale mogą również tworzyć się na innych kościach. Guz może stać się złośliwy, co ułatwiają częste urazowe uszkodzenia guza. Po usunięciu włókniak kości może nawrócić, szybko urastając do poprzedniego rozmiaru.

Głównym objawem włókniaka kości jest ból w okolicy, w której jest zlokalizowany. Ból może mieć różne intensywności– od mocnego do słabego. W przypadku małych mięśniaków ból pojawia się tylko podczas ruchu, a przy stosunkowo dużych formacjach ból występuje również w spoczynku. W ciężkich przypadkach włókniak może powodować zanik mięśni w okolicy lokalizacji guza i ostre ograniczenie zakresu ruchu w pobliskim stawie.

Włókniak tkanek miękkich

DO miękkie chusteczki obejmują podskórne tkanka tłuszczowa, mięśnie, skórę i błony śluzowe. Odpowiednio, włókniaki tkanek miękkich rozumie się jako nowotwory zlokalizowane w którejkolwiek z tych tkanek. Zasadniczo włókniak dowolnej tkanki miękkiej ma ten sam przebieg, objawy i odmiany, co zlokalizowany guz skóra.

Włókniak u dzieci

Włókniak u dzieci może być wrodzony lub nabyty, a częstość występowania tego nowotworu u nieletnich jest nieco mniejsza niż u dorosłych. Zasadniczo prawdopodobieństwo rozwoju, a co za tym idzie częstość występowania włókniaków o różnych lokalizacjach, wzrasta wraz z wiekiem. Oznacza to, że im starsza osoba, tym większe prawdopodobieństwo powstania mięśniaków. W przeciwnym razie te nowotwory u dzieci nie różnią się od guzów u dorosłych, ponieważ mają te same opcje lokalizacji, identyczne objawy kliniczne i zasady leczenia.

Dlaczego włókniak jest niebezpieczny?

Włókniak jest stosunkowo bezpiecznym nowotworem łagodnym, ponieważ prawie nigdy nie ulega złośliwości, to znaczy nie przeradza się w raka. Ryzyko złośliwości nowotworu jest jednak różne dla różnych wariantów jego lokalizacji. Zatem włókniak skóry lub płuc nigdy nie przekształca się w raka, a guz zlokalizowany na błonach śluzowych różnych narządów (policzki, język, macica, jelita itp.) W rzadkich przypadkach może stać się złośliwy z powodu ciągłego urazu. Dlatego główne niebezpieczeństwo włókniaka polega na teoretycznie możliwej transformacji guza łagodnego w złośliwy.

Drugim najważniejszym zagrożeniem związanym z włókniakiem jest ucisk otaczających narządów i tkanek przez guz, który urósł do znacznych rozmiarów. W tym przypadku guz uciska narządy i zakłóca ich normalne funkcjonowanie, powodując nieprzyjemne objawy kliniczne.

Trzecim niebezpieczeństwem włókniaka jest ucisk i zaburzenie funkcjonowania samego narządu, w którym jest on zlokalizowany. Jest to typowe tylko dla guzów zlokalizowanych pod błonami śluzowymi różnych narządów, takich jak żołądek, macica, jelita itp. Włókniak rośnie i porusza się, powodując ból i skurcze, a także uszkadza błonę śluzową, powodując krwawienie. Wybrzuszony guz zamyka światło narządu, co zakłóca jego normalna operacja i dzwoni różne naruszenia funkcje, na przykład niepłodność lub poronienie z powodu mięśniaków macicy itp.

Czwartym niebezpieczeństwem włókniaka jest możliwość jego traumatycznego uszkodzenia i dodanie wtórnej infekcji. Z reguły dochodzi do zakażenia mięśniaków skóry i błon śluzowych, ponieważ mogą one zostać uszkodzone przez odzież, maszynki do golenia, kawałki jedzenia itp.

Diagnostyka

Diagnozę mięśniaków o różnych lokalizacjach przeprowadza się za pomocą różne metody. Aby więc zdiagnozować włókniaki skóry, wystarczy zbadać lekarza i wykonać biopsję, która wykaże, czy nowotwór jest rakiem skóry. Rozpoznanie mięśniaków jamy ustnej, a także skóry przeprowadza lekarz na podstawie badania i biopsji. Jednak w celu określenia głębokości wzrostu mięśniaków w tkance jamy ustnej można dodatkowo zastosować badanie ultrasonograficzne (USG).

Do diagnostyki mięśniaków zlokalizowanych w narządach wewnętrznych wykorzystuje się ultrasonografię, rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową oraz endoskopię. Mammografię wykorzystuje się dodatkowo do wykrywania nowotworów w gruczołach sutkowych, a prześwietlenia rentgenowskie kości.

USG mięśniaków. Zwykle guz wykrywa się najpierw podczas badania USG, jednak metoda ta nie pozwala jednoznacznie określić, czy należy on do mięśniaków, a nie do innych, m.in. nowotwory złośliwe. Dlatego po ustaleniu dokładnej lokalizacji i wielkości guza na podstawie danych ultrasonograficznych lekarze uciekają się do dodatkowych badania diagnostyczne. Najczęściej po USG służą do diagnozowania mięśniaków. techniki endoskopowe takie jak bronchoskopia, histeroskopia, gastroskopia lub kolonoskopia.

Endoskopia mięśniaków. W zależności od lokalizacji guza lekarz wybiera jego typ badanie endoskopowe, przeznaczony specjalnie dla dotkniętego narządu. Na przykład histeroskopia - w celu zbadania macicy, bronchoskopia - oskrzela, kolonoskopia - odbytnica, gastroskopia - żołądek itp. Podczas badanie endoskopowe Za pomocą specjalnego układu optycznego lekarz może na własne oczy zbadać guz i zweryfikować jego typ, a także wykonać biopsję w celu histologicznego potwierdzenia rodzaju guza. Jeśli guz „na oko” jest z dużym prawdopodobieństwem łagodny, podczas endoskopii lekarz może go natychmiast usunąć, co zwykle się dzieje.

Oprócz endoskopii i USG guz można wykryć podczas tomografii - tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Dane badania diagnostyczne pozwolić ci natychmiast wysoka celność określić rodzaj guza i wybrać metodę jego usunięcia w przyszłości. Mięśniaki wystające do światła narządu są zwykle usuwane za pomocą operacje endoskopowe, a guzy rosnące w jamie ciała usuwa się podczas rutynowych zabiegów chirurgicznych.

Włókniak – leczenie

Ogólne zasady leczenia

Bez względu na lokalizację i rodzaj włókniaka, jedyną radykalną metodą jego leczenia jest jego usunięcie różne techniki. Obecnie mięśniaki usuwa się następującymi metodami:

• Chirurgiczne wycięcie guza (operacja);
• Waporyzacja lub wycięcie laserem CO 2;
• Usunięcie guza metodą fal radiowych;
• Elektrokoagulacja mięśniaków;
• Kriodestrukcja guza ciekły azot.

Usunięcie guza (operacja)

Usunięcie mięśniaków to rutynowa czynność chirurgia, podczas którego lekarz wycina skalpelem guz i zszywa brzegi rany. Usunięcie chirurgiczne mięśniaki są zwykle stosowane, gdy są zlokalizowane w narządach wewnętrznych, na przykład w macicy, jelitach, oskrzelach, płucach itp. W zależności od dokładnej lokalizacji włókniaka, operację jego usunięcia można przeprowadzić endoskopowo (podczas laparoskopii, histeroskopii, gastroskopii lub kolonoskopii) lub konwencjonalnie z otwartego dostępu chirurgicznego. Do usuwania włókniaków zlokalizowanych na narządach jamy brzusznej stosuje się najczęściej metody endoskopowe, a w przypadku lokalizacji guzów w jamie brzusznej stosuje się otwarty dostęp chirurgiczny. klatka piersiowa(na przykład w dolnych partiach małych oskrzeli lub w płucach) lub gruczole sutkowym.

Usuwanie mięśniaków za pomocą lasera

Laserowe usuwanie mięśniaków stosuje się, gdy nowotwory są zlokalizowane na skórze lub błonach śluzowych jamy ustnej. Metoda ta pozwala szybko i bezboleśnie usunąć mięśniaki, w miejscu których pozostaje ledwo zauważalna blizna.

Usuwanie metodą fal radiowych

Usunięcie mięśniaków metodą fal radiowych stosuje się także w przypadku, gdy guz jest zlokalizowany na skórze lub błonie śluzowej jamy ustnej. Guz ulega zniszczeniu po ukierunkowanej ekspozycji na promieniowanie fal radiowych. Zwykle w celu usunięcia mięśniaków konieczne jest 2-5-krotne napromieniowanie guza, po czym guz sam odpadnie, tworząc najpierw strup, a następnie bliznę, która po 2-3 miesiącach stanie się ledwo zauważalna.

Elektrokoagulacja

Elektrokoagulacja włókniaka polega na zniszczeniu guza poprzez wpływ na niego prąd elektryczny. Zasadniczo elektrokoagulacja mięśniaków jest tym samym, co „kauteryzacja” erozji szyjnej. Ta metoda jest dość traumatyczna, dlatego obecnie praktycznie nie jest stosowana.

Kriodestrukcja

Kriodestrukcja mięśniaków polega na zniszczeniu guza za pomocą leczenia ciekłym azotem. Obecnie metoda ta praktycznie nie jest stosowana, gdyż jest bardzo traumatyczna, a rana pozostawiona w miejscu usuniętego włókniaka goi się bardzo długo, często ulega zapaleniu i zakażeniu.

Mięśniaki macicy – ​​leczenie

Mięśniaki macicy są powszechne i w zależności od ich wielkości, dokładnej lokalizacji i tempa wzrostu można zastosować leczenie chirurgiczne lub medyczne. Leczenie chirurgiczne polega na usunięciu guza, a leczenie lecznicze polega na zastosowaniu różnych leki, co może zmniejszyć rozmiar i spowolnić tempo wzrostu mięśniaków. Oprócz tego do leczenie terapeutyczne obejmują recepcję różne leki w celu złagodzenia bolesnych objawów mięśniaków.
ginekologa i monitorować wielkość guza. Jeśli stan zdrowia kobiety nie pogorszy się w przyszłości, a mięśniak nie przeszkadza kobiecie, wówczas nadal jest monitorowana, ponieważ po menopauzie guz z reguły ustępuje sam. Jeśli Twój stan zdrowia się pogorszy lub włókniak zacznie szybko rosnąć, usuwa się go chirurgicznie.

Jeśli guz jest duży, to przed operacją można przepisać analogi hormonu uwalniającego gonadotropiny (Buserelin, Zoladex itp.) na 4 do 6 miesięcy, aby zmniejszyć jego rozmiar. Chirurgiczne usunięcie mięśniaków macicy wykonuje się następującymi technikami:

• Usunięcie guza podczas histeroskopii;
• Histerektomia - usunięcie guza wraz z macicą podczas poważnego zabiegu operacja brzucha;
• Miomektomia – usunięcie samego guza z zaszyciem macicy podczas dużej operacji jamy brzusznej lub laparoskopii;
• Embolizacja naczyniowa – zablokowanie naczyń dostarczających krew do guza, w wyniku czego guz stopniowo obumiera;
• Ablacja ultradźwiękowa polega na usunięciu guza za pomocą ultradźwięków pod kontrolą rezonansu magnetycznego.

Wyboru metody usunięcia mięśniaków macicy dokonuje lekarz w zależności od wielkości i umiejscowienia guza, a także wieku kobiety i chęci zajścia w ciążę w przyszłości.

Mięśniaki macicy: przyczyny i objawy, diagnostyka i leczenie, powikłania, porady ginekologa - wideo

Usunięcie włókniaka skóry uda metodą chirurgii fal radiowych - wideo