Laserowe usuwanie węzłów tarczycy. Cechy operacji tarczycy

Dyrektor Instytutu Endokrynologii Klinicznej, wiceprezes, odpowiada na pytania czytelników związane z tą tematyką. Stowarzyszenie Rosyjskie endokrynolodzy, akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, lekarz Nauki medyczne Galina Mielniczenko.

Dla każdego strażaka...

Węzły w Tarczyca częściej występują u kobiet, co tłumaczy się ich występowaniem funkcja rozrodcza: w czasie ciąży i karmienie piersią Tarczyca kobiety pracuje na dwie osoby, dlatego ryzyko wystąpienia niedoboru jodu, na który tarczyca reaguje zwiększeniem swojej wielkości, jest wyższe u przedstawicieli uczciwej połowy ludzkości.

Mimo to mój lekarz prowadzący nie uważa za konieczne przepisanie mi nakłucia tego węzła. W jakich przypadkach jest to konieczne?

Giennadij, Iżewsk

Nakłucie, a następnie biopsja (badanie histologiczne uzyskanego biomateriału. - wyd.) leczeniu poddaje się wszystkie nowo znalezione węzły o średnicy 1 cm i większej.Jeśli wielkość węzła jest niewielka, a poziom hormon tyreotropowy(TSH), wydzielana przez tarczycę, oraz kalcytonina (CT), która wytwarzana jest w raku rdzeniastym (inna postać wola guzkowego), są prawidłowe, a obraz USG nie wskazuje na nowotwór złośliwy, nakłucie nie jest wymagane , a rozwiązanie tego problemu można odłożyć na 1-1,5 roku.

Ale współczesne realia Nasz system opieki zdrowotnej jest taki, że praktyczny endokrynolog ma tak mało czasu na zbadanie pacjenta, że ​​woli wysłać go na nakłucie. Czasami z węzłami 2-3 mm.

Eksperci uważają takie podejście za nieuzasadnione. Nawet jeśli mały węzeł ma ultrasonograficzne oznaki złośliwości, kompetentni lekarze starają się go nie nakłuwać, ale obserwować.

Rak czy nie?

Znaleźli guzek w mojej tarczycy i natychmiast wysłali mnie na biopsję. Czy to oznacza, że ​​mam raka?

Antonina, rejon Kostroma

– Wielu naszych pacjentów zadaje sobie to pytanie. Spieszę cię uspokoić: odkryłem namacalną, ograniczoną formację w okolicy Tarczyca w 85% przypadków mamy do czynienia z tzw. wolem guzkowym koloidowym – łagodną formacją guzkową, która w żadnym wypadku nie przekształci się w nowotwór. Najczęściej wole guzkowe występują w regionach niedoboru jodu, co jest obarczone wzrostem wielkości tarczycy. Palenie pogłębia niedobór jodu.

Nie należy przeceniać i czynnik wieku. Im starsza osoba, tym bardziej prawdopodobneże będzie miał wole guzkowe koloidowe, które lekarze monitorują z dwóch powodów: w 30% przypadków wole może się powiększyć i powodować dyskomfort fizyczny i estetyczny. W innym przypadku węzeł może stać się hormonalnie aktywny i zacząć wytwarzać hormon tarczycy, co może prowadzić do tyreotoksykozy (choroba, której towarzyszy nadmierna produkcja wspomnianego hormonu). Prawdopodobieństwo takiego rozwoju sytuacji wynosi jednak około 5%.

W przybliżeniu taki sam procent spada nowotwory złośliwe tarczycy, która nawet w zaawansowanym stadium przy odpowiednio przepisanym leczeniu ma bardzo korzystne rokowanie.

Nie będzie żadnej szkody

Niedługo będę miał nakłucie tarczycy. Martwię się. Powiedz mi, czy ta procedura nie jest szkodliwa dla samego gruczołu?

Tatyana, obwód moskiewski

- Nie, to nie jest szkodliwe. Hipotetycznie istnieje ryzyko rozwoju ropnego zapalenia tarczycy ( ostre zapalenie tarczycy), co notabene może wystąpić samoistnie, bez nakłucia, ale w życiu spotkałam się tylko z czterema takimi przypadkami. Faktem jest, że tarczyca zawiera dużo jodu, który jest najsilniejszy naturalny środek antyseptyczny. Jedyne, co może się wydarzyć po nakłuciu, to niewielki krwotok (siniak) w miejscu nakłucia, który szybko ustępuje. Bolesne doznania podczas nakłucia są również minimalne.

Niebezpieczne – precz!

Czy konieczne jest usunięcie guzka tarczycy?

Galina, Władywostok

Niezbędne w przypadku przebicia węzła i wykrycia nowotworu. Nie można obejść się bez operacji nowotworu pęcherzykowego - pośredniej grupy nowotworów tarczycy, z których 10% może być złośliwe. Czasami pojawia się pytanie o usunięcie łagodnego wola koloidowego, jeśli dotrze duże rozmiary. W takim przypadku usuwany jest nie tylko węzeł, ale także cała tarczyca. Wszystkie operacje wykonywane są poprzez maleńkie nacięcia. Czasami stosuje się etanol i laserowe niszczenie wola koloidowego. Metody te są jednak na tyle specyficzne, że stosuje się je niezwykle rzadko.

Najczęstszą patologią tarczycy są węzły. Wykrywa się je u 60% obywateli, z czego 5% jest złośliwych. Ogólnie rzecz biorąc, takie formacje nie stanowią zagrożenia dla zdrowia, ale pacjentów należy leczyć i monitorować. stałe monitorowanie specjaliści.

Co to są guzki tarczycy?

Struktura tarczycy obejmuje sam miąższ tkanka gruczołowa oraz zrąb tkanki łącznej, który jest tkanką podporową rusztowania. Miąższ składa się z komórek elementów nabłonka gruczołowego tyreocytów. Są one pogrupowane w pęcherzyki (małe pęcherzyki), w których wydzielane jest hormony tyroksyna i trójjodotyronina (substancje białkowe, które znajdują się w tych maleńkich pęcherzykach w postaci koloidu).

Dzięki duża liczba naczyń włosowatych otaczających pęcherzyki, podczas prawidłowego funkcjonowania tarczycy następuje aktywne wchłanianie hormonów naczynia krwionośne. Jeśli jednak pęcherzyk zostanie przepełniony z powodu zakłócenia procesu wchłaniania, wzrostu lepkości koloidu lub uwolnienia hormonów przekraczających normalny poziom, następuje zagęszczenie tkanki i tworzą się węzły (wole guzkowe).

Powody te zmiany Może:

• brak jodu w diecie i wodzie;
• nadmierne promieniowanie;
• zaburzone procesy krążenia;
• stały stres psychiczny;
• przeniesienie różnych procesy zapalne;
• obrażenia;
• genetyczne predyspozycje.

Typologia węzłów i metody ich identyfikacji

Węzły tarczycy mogą być pojedyncze lub wielokrotne, zlokalizowane tylko w jednym lub dwóch płatach jednocześnie. Ponadto formacje są w różnych rozmiarach:

• małe – do 2 cm;
• średni - od 2 do 5 cm;
• duże – od 5 cm.

Zgodnie z cechami konstrukcji różnią się one:

• wole koloidowe;
• gruczolaki – nowotwory gruczołu;
• cysty - formacje z zagłębieniem Struktura wewnętrzna;
• guzy nowotworowe.

Procedura badania tarczycy pacjenta odbywa się za pomocą ultradźwięków i scyntygrafii. W przypadku podejrzenia formacji onkologicznych dodatkowo wykonuje się MRI i PET. Jeśli parametry formacji są większe niż 1 cm, lekarz wykonuje biopsję nakłucia. Podczas badania stwierdza się lub odrzuca obecność komórek złośliwych w materiale. W obowiązkowy Sprawdzana jest zawartość hormonów przysadkowych – tarczycy i tarczycy.

Dlaczego tworzenie się guzków jest niebezpieczne?

NA początkowe etapy małe węzły o średnicy do 2 cm mają charakter łagodny i mogą być nawet niezauważalne dla pacjenta, ale ich wzrost może powodować negatywne konsekwencje, pośród których:

• trudności w oddychaniu i połykaniu;
• zmiany barwy i wysokości głosu;
• asymetria w okolicy szyi, jej deformacja.

Prawdopodobieństwo przejścia do złośliwe formacje waha się od 1 do 3%. Prowokatorami tego procesu mogą być:

• wirusy;
• spadek funkcję ochronną ciało;
• obrażenia;
• promienie promieniowania.

Jeśli choroba zacznie wytwarzać nadmierną ilość hormonów, mogą wystąpić następujące objawy:

• utrata masy ciała;
• nerwowość, częsta drażliwość;
• uczucie ciągłe zmęczenie;
• bicie serca;
• zwiększona wydajność ciśnienie;
• podniesiona temperatura;
• zwiększone zapotrzebowanie na płyny;
• objawy oczne(oczy wystają, powieki „pozostają” za gałką oczną).

Ceny

Nazwa obszaru usług

Nazwa obszaru usług

Nazwa obszaru usług

Kompleksowe przyjęcie profesora Bondarenki V.O. (badanie, USG tarczycy, nakłucie tarczycy (bez kosztów biopsji), wniosek na podstawie wyników badania cytologicznego)

10245 rub.

Konsultacje z profesorem Bondarenko V.O.

4110 rub.

Wizyta u endokrynologa, leczenie podstawowe i diagnostyka, ambulatoryjna

1665 rubli.

Wielokrotne leczenie i wizyta diagnostyczna u endokrynologa, ambulatoryjna

1460 rubli.

Wizyta u endokrynologa na podstawie wyników badań

835 rubli.

USG tarczycy

1560 rubli.

Badanie cytologiczne(zaplanowany)

1560 rubli.

Pokaż wszystko

Trzy lata temu zauważyłem, że moja szyja jest lekko spuchnięta prawa strona. Nic bolesne doznania Nie było go tam, po prostu trochę wystawał. Rok później stało się to bardziej zauważalne. Pojechałem do Olimpu, gdzie zrobili USG i znaleźli guzek wielkości około 3 cm, nakłucie trwało około 15-20 minut, nie odczuwałem żadnego bólu, regularne zastrzyki w pośladek - i boli bardziej. Wróciłem po wyniki dwa dni później - żadnych oznak Komórki nowotworowe. Dziękuję profesorowi Władimirowi Olegowiczowi za jego profesjonalną i wysokiej jakości pracę!

Zwiększać

Wskazania do usunięcia guzków

Nie każdy guzek pojawiający się w tarczycy wymaga pilnego usunięcia. Formacje małych rozmiarów, nie rosnące i nie powodując dyskomfort, można leczyć zachowawczo, biorąc pod uwagę stan funkcjonalny Tarczyca.

Operacja jest jedyną opcją, jeśli:

• parametry edukacyjne wahają się od 2,5 cm;
• lekarz zidentyfikował „zimne” węzły (przy braku aktywności hormonalnej);
• węzeł szybko rośnie;
• specjalista odkrył elementy rakowe lub nietypowe.

Usunięcia formacji nie można przeprowadzić:

• dla złożonej patologii narządy wewnętrzne;
• w przypadku naruszenia procesu krzepnięcia krwi;
• starsza osoba.

Przygotowanie do operacji

NA etap przygotowawczy pacjent musi przejść wiele badań, m.in.:

• badanie ultrasonograficzne tarczycy, w tym strun głosowych;
• hormonalny stan krwi;
• laryngoskopia;
• scyntygrafia tarczycy;
• biopsja tarczycy;
• Markery nowotworowe.

Ponadto przed operacją musi przejść szereg standardowych testów:

• ogólna analiza krew;
• koagulogram;
• zapalenie wątroby;
• syfilis

Dzięki Duży obraz lekarz będzie w stanie określić dokładne i prawidłowe działania co doprowadzi do pomyślnego wyniku.

Przed zabiegiem nie wolno jeść i pić przez 12 godzin.

Sposoby usuwania węzłów

Długoterminowy interwencja chirurgiczna przeprowadza się w przypadkach, gdy należy usunąć jedną lub dwie części gruczołu. Jego przyczyną jest duże wole lub liczne formacje. Operację wykonuje się także w przypadku wykrycia komórek nietypowych. Operację wykonuje się z mini dostępu.

Przeprowadzenie operacji

Czas trwania operacji usunięcia guzków tarczycy wynosi około 1 godziny. Ale jeśli podczas tej procedury konieczne będzie usunięcie pobliskich węzłów chłonnych, może to zająć do 4 godzin.

1. Pacjentowi podaje się znieczulenie ogólne.
2. Następnie wykonuje się małe nacięcie na szyi.
3. Po wizualnej ocenie stanu tarczycy chirurg decyduje, którą część należy usunąć. Stara się w jak największym stopniu zachować zdrowe części narządu, ale prawie we wszystkich przypadkach podczas usuwania węzła konieczne jest usunięcie uszkodzonej przez nie części gruczołu. Jeśli nowotwory są zlokalizowane w dwóch płatach narządu, wymagana jest procedura.
4. Wycięta dotknięta tkanka jest wysyłana do badanie histologiczne. Jej wyniki należy zgłosić w trakcie operacji. Jeśli węzły powiększą się, pokrywając obszar całego gruczołu, lub wyniki badania histologa nie będą uspokajające, wówczas narząd i zaatakowane węzły chłonne zostaną całkowicie usunięte, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się nowotworu złośliwego.
5. Na ostatnim etapie stosuje się chirurg szwy kosmetyczne na miejscu nacięcia, które pokrywa się specjalnym klejem chroniącym je przed czynnikami zewnętrznymi.

Możliwe komplikacje

• niedoczynność tarczycy nie złożona choroba i pojawia się po całkowitym usunięciu narządu lub jego części. Powrót do zdrowia poziom hormonów, który został utracony podczas operacji, przeprowadza się za pomocą tej techniki narkotyk syntetyczny, zawierające hormony podobne do naturalnych;
• dysfonia jest konsekwencją uszkodzenie mechaniczne struny głosowe podczas operacji;
• problemy z narządy oddechowe– pojawiają się po uszkodzeniu nawracające nerwy;
• obrażenia przytarczyc które wytwarzają hormon przytarczyc (odpowiedzialny za równowagę fosforanów i wapnia w organizmie) - przyczyny poważne problemy ze zdrowiem.

U kobiet negatywne konsekwencje po operacji można wyrazić:

• nieład cykl miesiączkowy;
• otyłość;
• bezpłodność.

Ale te patologie są konsekwencją radykalne operacje na tarczycę, po czym pacjenci poddawani są terapii hormonalnej.

Okres pooperacyjny

Po zabiegach małoinwazyjnych rekonwalescencja trwa 6-12 dni i może towarzyszyć:

• ból w okolicy gardła;
• lekki obrzęk szyi;
• problemy z głosem.

Używany w naszym ośrodku nowoczesne metody Operacja tarczycy nie jest ryzykowna dla życia i zdrowia. Jeśli zostaną przeprowadzone terminowo przez naszych specjalistów, a pacjent będzie przestrzegał diety i zaleceń lekarzy, proces rehabilitacji będzie szybki i skuteczny.

Doświadczeni chirurdzy Centrum Diagnostyki Medycznej Olympus z sukcesem przeprowadzają operacje usunięcia węzłów chłonnych tarczycy przy użyciu innowacyjnych rozwiązań wyposażenie medyczne, co gwarantuje pozytywne rezultaty.

Nie znalazłeś informacji, których szukasz? Zostaw prośbę, a nasi specjaliści wkrótce się z Tobą skontaktują

Choroby tarczycy wiążą się z dysfunkcją układ hormonalny, które charakteryzują się dysfunkcją i przekształceniem struktury tkanki tarczycy. Metody leczenia zależą od ciężkości choroby. Tarczyca wytwarza hormony zawierające jod. Niedobór jodu wywołuje pojawienie się wole endemiczne(powiększenie tarczycy bez zakłócania jej funkcjonowania), co powoduje powstanie węzła. Laserowe niszczenie guzków tarczycy – metoda radioterapia. Ta technika zapobiega rozwojowi chorób związanych z patologią tarczycy.

Cechy efektów temperaturowych

Guzy łagodne leczy się za pomocą niszczenia laserem. Wiązki laserowe niska moc niszczy dotkniętą tkankę do 4 centymetrów, nie pozostawiając blizn na skórze. Jeśli rozmiar węzła przekracza 4 centymetry, procedurę powtarza się. Aby katalizować zniszczenie, wprowadzono dodatkowe kwarcowe diody LED.

Technologia zabiegów laserowych

Chirurg znieczula miejsce nakłucia środkiem znieczulającym miejscowo, po czym pod kontrolą USG przez igłę do nakłuwania wprowadza kwarcową diodę LED, przez którą przechodzą promienie świetlne. Wiązka lasera podgrzewa zespół, niszcząc jego strukturę.

Procedura rozpadu guzów tarczycy trwa 1 godzinę. Ponieważ po operacji nie ma potrzeby obserwacji pacjenta w szpitalu leczenie laserowe bezbolesny i nie wymagający długiego okresu rekonwalescencji.

Tydzień po usunięciu guza przepisuje się kontrolne badanie USG, dzięki któremu endokrynolog monitoruje dynamikę i, jeśli to konieczne, dostosowuje leczenie. Po zabiegu może wystąpić stan zapalny mięśni okolica szyjna, zapalenie migdałków spowodowane rozprzestrzenianiem się ciepła promieni świetlnych.

Wskazania

Wskazane jest działanie termiczne na guzy guzowate tarczycy:

• pacjenci z solidne formacje(zawierający nie płyn, ale tkankę biologiczną);
• w przypadku węzła o niskiej jakości lub ponownego pojawienia się guza gruczołu dokrewnego;
• jeśli pacjent odmawia interwencji chirurgicznej;
• gdy operacja nie jest możliwa wskazania lekarskie związane z ciężkim stanem ogólnym pacjenta lub zaostrzeniem innych chorób.

Niszczenie laserowe jest przepisywane pacjentom z węzłem na gruczole, który uciska narządy szyjne, ma wadę kosmetyczną lub przyczynia się do nadmiernej produkcji hormonów. Zniszczeniu ulegają jedynie węzły łagodne, co musi zostać potwierdzone wstępną biopsją cienkoigłową.

Etap przygotowawczy

Przed operacją nie są wymagane złożone środki zapobiegawcze. Zaleca się jednak zaprzestanie jedzenia i picia na 12 godzin przed nałożeniem impulsów lasera na tarczycę.

Bezpośrednio przed zabiegiem pacjent potrzebuje:

• wykonać ogólne badanie krwi i koagulogram;
• poddać się testom na zapalenie wątroby grupy B, C, HIV i kiłę;
• poddać się i wykonać biopsję cienkoigłową guza, aby wykluczyć złośliwość pochodzenia guza.

Przeciwwskazania

Operacja, tak czy inaczej, wiąże się z ryzykiem. Naświetlania laserowego nie przeprowadza się:

• jeśli pacjent ma podwyższony poziom hormonów tarczycy we krwi;
• gdy występuje długotrwały, utrzymujący się niedobór hormonów tarczycy, który jest w fazie nieodwracalnej;
• w przypadku zaburzeń w funkcjonowaniu układu krążenia;
• jeśli na gruczole zostaną znalezione więcej niż dwa dotknięte obszary;
• Kiedy zaburzenie psychiczne chory;
• w przypadku chorób narządów i układów organizmu znajdujących się w stanie ostrym lub przewlekłym;
• gdy pacjent cierpi na stany zapalne jamy nosowej, nosogardła, jamy ustnej i gardła.Laserowe niszczenie komórek nowotworowych bezpiecznie i skutecznie zwalcza choroby tarczycy. Impuls świetlny oddziałuje tylko na dotkniętą tkankę, pobliskie narządy nie mają na to wpływu. Operację przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych, pod kontrolą USG. Podczas manipulacji pacjent czuje ukłucie strzykawki ze środkiem znieczulającym, a następnie jedynie ciepło wydzielające się z wiązki lasera.

Guzki tarczycy występują u około 10% populacji. Kobiety cierpią na tę patologię częściej niż mężczyźni.

W 5% przypadków ujawnia się złośliwy charakter węzłów, a w 95% - łagodny. Dlatego jeśli na tarczycy zostanie wykryty guzek, musisz przejść przez wszystko niezbędne badania i jak najszybciej rozpocząć leczenie.

Jeśli węzeł jest łagodny, mały i rośnie powoli, patologię tę po prostu monitoruje się. Jeżeli węzeł jest złośliwy, należy go jak najszybciej usunąć.

Wskazania i przeciwwskazania do usunięcia węzłów

Głównym wskazaniem do usunięcia guzków tarczycy jest metoda chirurgiczna jest nieefektywność leczenie zachowawcze. Ponadto węzły muszą zostać usunięte:

• jeżeli ich średnica przekracza 3 cm;
• jeśli biopsja ujawni nietypowe komórki w węzłach;
• jeśli węzły pojawiły się po radioterapii w leczeniu chorób skóry głowy lub szyi.

Przed wykonaniem operacji sprawdzane są czynności układu sercowo-naczyniowego i zdolność krzepnięcia krwi pacjenta. Możliwość operacji zależy od stanu życiowego ważne narządy osoba. Nie ma szczególnych przeciwwskazań do zabiegu usunięcia węzłów chłonnych tarczycy.

Badanie przed operacją

Przed operacją konieczne jest przeprowadzenie następujących badań:

• określić poziom hormonów tarczycy we krwi;
• wykonać USG tarczycy i szyi;
• wykonać laryngoskopię strun głosowych;
• wykonać scyntygrafię tarczycy;
• gdy węzły znajdują się w szyjce macicy, wykonuje się tomografię komputerową klatka piersiowa i szyja;
• wykonać biopsję cienkoigłową węzłów tarczycy.

Chirurgiczne usunięcie węzłów

Kwestia konieczności interwencji chirurgicznej i wszystkich niezbędnych badań przeprowadzana jest przed hospitalizacją pacjenta. Nie ma zasadniczej różnicy w tym, o której porze roku lepiej jest poddać się operacji tarczycy. Na 12 godzin przed zabiegiem pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia i picia.

Usunięcie guzków tarczycy wykonuje się pod ogólne znieczulenie. Najczęściej usuwa się płat tarczycy, w którym się znajduje, wraz z wykrytym węzłem. Operacja ta nazywa się hemityreoidektomią.

Jeżeli w obu częściach tarczycy znajdują się węzły, wykonuje się częściową resekcję tarczycy, zachowując górne bieguny gruczołu. Resekcja w Ostatnio jest rzadko wykonywany, ponieważ w przypadku resekcji powstają blizny, które w razie potrzeby wymagają powtórzenia operacji.

Jeśli węzły wpływają na całą tarczycę, z rakiem tarczycy lub z rozsianym wole toksyczne wykonać całkowitą tyreoidektomię. Całkowite usunięcie W przypadku wykrycia nowotworu rak tarczycy może całkowicie wyeliminować nawrót nowotworu.

Operację tarczycy przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Średni czas operacji wynosi od 60 do 100 minut. Jeśli zajęte są węzły chłonne, operacja może zająć 3-4 godziny.

Na interwencja chirurgiczna nacięcie wykonuje się na szyi w poziomym fałdzie skóry. Następnie chirurg bada tarczycę i decyduje, która jej część wymaga usunięcia. Następnie usuniętą tkankę wysyła się do badania histologicznego, którego wynik powinien być gotowy przed zakończeniem operacji. Co więcej, jeśli histologia wykaże, że tarczyca jest dotknięta złośliwe węzły, narząd ten jest całkowicie usuwany wraz z sąsiednimi węzły chłonne(w tym przypadku dalsze leczenie która odbyła się w klinika onkologiczna). Operację kończy się założeniem szwu kosmetycznego na ranę.

Interwencja chirurgiczna najczęściej przebiega bez powikłań, ponieważ takie operacje przeprowadza się od kilkudziesięciu lat, tj. techniki ich przeprowadzania zostały szczegółowo opracowane i zweryfikowane. Jednak ryzyko krwawienia podczas tej operacji jest dość wysokie. Jeśli po zakończeniu operacji nie ma powikłań, a węzły nie są złośliwe, osoba zostaje wypisana do domu w 2. lub 3. dobie.

Konsekwencje operacji

Powikłania po usunięciu tarczycy można podzielić na dwie grupy: niespecyficzne i specyficzne. Powikłania niespecyficzne to te, które są związane z dowolnymi chirurgia zalicza się do nich: krwawienie pooperacyjne, ropienie rany, obrzęk w miejscu zabiegu.

DO specyficzne komplikacje po operacjach tarczycy obejmują:

• dysfonia (chrypka głosu) – może pojawić się na skutek urazu podczas operacji nerwu krtaniowego wstecznego;
• niewydolność oddechowa – powikłanie to występuje w przypadku uszkodzenia obu nerwów nawrotowych, uszkodzenie to może skutkować całkowitą utratą głosu;
• niedoczynność tarczycy – występuje w 100% przypadków po usunięciu całego gruczołu i w 30% przypadków po usunięciu jednego płata tarczycy;
• szkoda przytarczyc, które są małe i znajdują się na Tylna ściana tarczyca – gruczoły te odpowiadają za wydzielanie parathormonu (regulującego metabolizm fosforanowo-wapniowy), ich usunięcie będzie powodować ogromne problemy zdrowotne.

Jeśli usunie się cały gruczoł lub jego większość, po operacji przeprowadza się wymianę. terapia hormonalna. Jeśli tarczyca nie została całkowicie usunięta, być może pozostała część będzie produkować hormony Wystarczającą ilość Dla normalne funkcjonowanie ciało.

Po usunięciu płata tarczycy należy monitorować stężenie hormonów wytwarzanych przez ten gruczoł we krwi. Jeżeli wystąpi niedoczynność tarczycy (uporczywy brak hormonów tarczycy), konieczne jest jej kompensowanie poprzez terapię zastępczą. W tym przypadku stosuje się całkowicie syntetyczne analogi hormonów. Najczęściej stosowana jest tyroksyna. Jej prawidłowo dobrane dawkowanie nie prowadzi do żadnego negatywne konsekwencje w przeciwieństwie do wcześniej stosowanych hormonów pochodzenia zwierzęcego, z którymi często borykali się pacjenci Reakcja alergiczna. Jedyne, czego musisz ściśle przestrzegać, to nie zapomnieć o codziennym przyjmowaniu leku hormonalnego.

Konsekwencje usunięcia guzka tarczycy częściej dotykają kobiety, ponieważ choroba tarczycy powoduje problemy układ rozrodczy. Funkcja tarczycy po operacji zmniejsza się, co prowadzi do pogorszenia ogólne warunki ciało.

Niechirurgiczne usuwanie guzków tarczycy polega na podgrzaniu tkanki gruczołu wysokie temperatury za pomocą lasera. Procedura ta nazywa się hipertermią laserową. Służy do niechirurgicznego usuwania guzków tarczycy laser diodowy o długości fali 810 nm i mocy 5-6 W. Podstawową zasadą tej procedury jest to, że pod wpływem wysokich temperatur białka w węzłach ulegają zniszczeniu i proces patologiczny przystanki. Urządzenie do niechirurgicznego usuwania guzków tarczycy umożliwia ustawienie parametrów ogrzewania oraz zmianę czasu i stopnia ekspozycji.

Usunięcie niechirurgiczne przeprowadza się w następujących przypadkach:

• w celu usunięcia łagodnych guzków tarczycy;
• Na wole guzkowe i z wolem toksycznym;
• jeśli pacjent nie zgodzi się na chirurgiczne usunięcie węzłów;
• jeśli leczenie zachowawcze guzków tarczycy jest nieskuteczne.

Metoda hipertermii laserowej ma następujące zalety: jest małoinwazyjna, a po zabiegu nie ma konieczności hospitalizacji pacjenta. Po niechirurgicznym usunięciu guzków tarczycy można szybko wrócić do zdrowia w zwykły sposóbżycie.

Guzki o średnicy do 1 cm po zabiegu niechirurgicznym ulegają redukcji w 80% przypadków. Węzły do ​​2 cm ulegają zmniejszeniu w 60% wykonanych zabiegów. W przypadku węzłów większych niż 3 cm zaleca się leczenie chirurgiczne.

Podczas leczenia chorób tarczycy wskazane jest przestrzeganie dieta wegetariańska Z zwiększona zawartość Yoda. Duża liczba jod występuje w wodorostach, warzywach korzeniowych, roślinach strączkowych, czosnku, nasionach jabłek, persymonach, winogronach, kaszy gryczanej i prosu. Aby nie powodować powiększenia węzłów tarczycy lub ich zwyrodnienia w nowotwór złośliwy, nie należy samoleczenia.

Czy należy się bać, gdy lekarz poinformuje Cię o wykryciu guzka w tarczycy? Aby nie wpaść w bezpodstawną panikę, zastanówmy się, czym są guzki tarczycy, dlaczego powstają i jakie zagrożenie dla zdrowia mogą stanowić. Które z nich są tam? wskazania do operacji tarczycy a kiedy można obejść się bez operacji?

Problem nie wiadomo skąd

Zwykle wiadomość o nowotworach tarczycy i węzłach nazywanych dowolnymi formacjami innymi niż główna tkanka tego narządu pogrąża pacjenta w szoku. Wydaje się, że problem pojawił się nagle i nie było ku temu przesłanek, ponieważ powstawaniu węzłów nie towarzyszą żadne wyraźne objawy, a sam nowotwór można wykryć jedynie za pomocą ultradźwięków.

W rzeczywistości zawsze istnieje pierwotna przyczyna, która spowodowała tworzenie się węzłów. Być może często otrzymywałeś Rentgen szyi z powodu problemów z migdałkami lub grasica i byłeś narażony na nadmierne promieniowanie jonizujące. Naukowcy zidentyfikowali już geny odpowiedzialne za występowanie takich formacji.

Ale najczęściej węzły powstają w wyniku długotrwałych przewlekłych stanów w organizmie. Nie jest tajemnicą, że w wielu regionach kraju zawartość tego pierwiastka w wodzie i produktach odbiega od normy. Niestety, czynnik ten staje się jednym z decydujących, kiedy mówimy o na temat częstości występowania guzków tarczycy na danym obszarze.

Jeśli to rak

Wykryty węzeł może być guzem łagodnym lub złośliwym. Nie panikuj – według statystyk tylko 5% nowotworów tarczycy okazuje się prawdziwych guz nowotworowy. Jednak tak zachęcające statystyki nie oznaczają, że od razu po wykryciu guzka w tkance tarczycy można zapomnieć i odmówić dalszej diagnostyki.

Aby ostatecznie upewnić się, że guz jest łagodny, konieczne będzie wykonanie cienkiej igły biopsja aspiracyjna(FNA), podczas którego pobierana jest próbka tkanki guza do analizy. Jeśli analiza nie wykryje w próbce komórek złośliwych, podejrzenie onkologii zostaje usunięte. Ale nawet jeśli odpowiedź będzie pozytywna, nie należy się poddawać – z reguły można to leczyć.

Jakie są wskazania do operacji tarczycy?

Zazwyczaj zalecana jest operacja usunięcia gruczołu, jeśli guz złośliwy po potwierdzeniu diagnozy. Jeżeli guz zostanie zdiagnozowany jako łagodny, w pierwszej kolejności ograniczają się do jego obserwacji. Najważniejsze jest odwiedzanie i wykonywanie USG co sześć miesięcy w celu monitorowania zmian wielkości węzła. Jeśli nie rośnie, interwencja medyczna nie wymagane.

Ale w przypadku, gdy przyczyną są węzły wyższy poziom tyroksyną i trójjodotyroniną, może być konieczne leczenie. Nadmiar tych hormonów wynika z faktu, że są one produkowane zarówno przez zmienioną, jak i niezmienioną część tarczycy. Zwykle problem rozwiązuje się za pomocą farmakoterapia, bez interwencji chirurgicznej.

Operację łagodnych węzłów wykonuje się tylko w jako ostateczność kiedy urosnie do tego stopnia, że ​​zacznie powodować problemy fizyczne u pacjenta. Przerośnięte węzły mogą wywierać nacisk na tchawicę i przełyk, powodując uczucie guza w gardle, trudności w oddychaniu lub połykaniu oraz chrypkę głosu. Zwykle do takich konsekwencji prowadzą tylko duże węzły, których wielkość przekracza 3 cm, ale nawet w tym przypadku najczęściej usuwa się tylko nowotwór, a nie cały gruczoł.