Co oznacza, że ​​dziecko ma 2 grupę zdrowia? Pojęcie grup zdrowotnych i grup medycznych

Czym są grupy zdrowia i co oznaczają? To pytanie pozostaje jednym z najpilniejszych, jakie zadają sobie rodzice adopcyjni. Kontynuujemy naszą serię materiałów z różnymi ekspertami na różne aspekty tego tematu. Ostatni raz rozmawialiśmy z, teraz - ze specjalistą pediatrą, a na pół etatu z matką adopcyjną.

Jakie diagnozy należą do jakich grup? Kto je definiuje? Jak wiarygodne są? Jakie prognozy dają lekarze na temat przyszłości dziecka lub nastolatka? Czy diagnozy postawione w sierocińcu zostaną usunięte dziecku, gdy będzie żyło w pełnoprawnej rodzinie? Odpowiedziałem na te pytania

Czym są „grupy zdrowia”

Ministerstwo Zdrowia Federacja Rosyjska wydał zarządzenie nr 621 z dnia 30 grudnia 2013 r. „W sprawie kompleksowej oceny stanu zdrowia dzieci”. Zarządzenie to reguluje algorytm oceny grup zdrowia dzieci w wieku od 3 do 17 lat. Zgodnie z tym porządkiem dzieci można sklasyfikować jako 5 różne grupy zdrowie

1 grupa- są to dzieci zdrowe, o prawidłowym funkcjonowaniu fizycznym i fizycznym rozwój mentalny które nie mają wad rozwojowych ani odchyleń od normy.

2. grupa– dotyczy to praktycznie zdrowych dzieci, które nie cierpią na choroby przewlekłe, ale mają pewne zaburzenia czynnościowe i morfofunkcjonalne. Na przykład dzieci, które ucierpiały ciężko i umiarkowanie choroba zakaźna; dzieci z ogólnym opóźnieniem w rozwoju fizycznym bez patologia endokrynologiczna(niski wzrost, niska waga Lub nadwaga). Do tej grupy zaliczają się także dzieci często chore i dzieci z niepełnosprawnością ruchową (na skutek urazów lub operacji), które zachowały jednak wszystkie funkcje.

3 grupa zdrowie – obejmuje to dzieci cierpiące na choroby przewlekłe, z rzadkimi zaostrzeniami, które w momencie badania znajdują się w remisji. Do tej grupy zaliczają się dzieci z niepełnosprawnością fizyczną, następstwami urazów i operacji, podlegające kompensacie za pełnienie odpowiednich funkcji (tzn. istniejąca niepełnosprawność nie powinna ograniczać zdolności dziecka do nauki lub pracy).

4 grupa zdrowie – są to dzieci cierpiące na choroby przewlekłe w fazie ostrej lub w fazie niestabilnej remisji klinicznej (z częstymi zaostrzeniami), które ograniczają aktywność życiową dziecka lub wymagają leczenia podtrzymującego. Do tej grupy zaliczają się dzieci z zachowanymi lub wyrównanymi możliwościami funkcjonalnymi, z niepełnosprawnością ruchową, następstwami urazów oraz operacjami z niepełną kompensacją odpowiednich funkcji, co w pewnym stopniu ogranicza zdolność dziecka do nauki lub pracy.

5 grupa zdrowie – obejmuje to dzieci cierpiące na ciężkie choroby przewlekłe, z częstymi zaostrzeniami lub ciągłymi nawrotami, z ciężką dekompensacją funkcjonalność organizm wymagający ciągłej terapii. A także dzieci niepełnosprawne, dzieci z niepełnosprawnością fizyczną, skutki urazów i operacji z wyraźnym naruszeniem kompensacji odpowiednich funkcji i znacznym ograniczeniem zdolności do nauki lub pracy.

Kto i w jaki sposób określa grupę zdrowia?

W praktyce grupę zdrowia określa miejscowy pediatra lub lekarz domu dziecka na podstawie badania, badania lekarskiego i/lub badań dodatkowych.

Wspomniane zamówienie wyraźnie określa algorytm, na którym się opiera klasyfikacja międzynarodowa chorób, według których lekarz ma „korytarz diagnostyczny”, w ramach którego ustala grupę zdrowotną

W domach dziecka grupy zdrowotne ustalane są według ogólnie przyjętego algorytmu. Pytanie dotyczy jakości wykonanego badania lekarskiego. Dzieciom poniżej trzeciego roku życia w ogóle nie przypisuje się grupy zdrowia. Powyżej trzech lat i do 17 lat – zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej.

Możliwe scenariusze rozwoju wydarzeń

Nikt nie ma 100% gwarancji, że jeśli przyjmiemy dziecko z 1-2 grupą zdrowia, to urodzimy naprawdę zdrowe dziecko lub nastolatka. Scenariuszy rozwoju wydarzeń jest wiele, ale globalnie moim zdaniem są cztery z nich:

1. Pracuje w sierocińcu dobry lekarz, a badanie lekarskie nie jest przeprowadzane formalnie. Oznacza to, że to, co jest zapisane w historii choroby studenta, jest prawdą. Oznacza to, że grupa kondycji jest najprawdopodobniej ustawiona poprawnie.
2. W sierocińcu nie ma w ogóle lekarza, albo on formalnie wykonuje swoje obowiązki i/lub formalnie przeprowadzane są także badania kliniczne. Następnie możliwe są tutaj następujące opcje. Po pierwsze: naddiagnoza. Postawiono diagnozę, której nie ma. Z tego powodu grupę zdrowia określa się jako poważniejszą. Po drugie: Dzięki tej opcji grupa zdrowia jest na przykład druga. Ale w rzeczywistości dziecko wymaga dogłębnego badania i leczenia.
3. Ustawiona jest prawidłowa grupa zdrowia, na przykład trzecia. Ale kiedy już wejdę rodowisko domowe, dziecko „samo się leczy”. A za rok lub dwa jego grupa zdrowotna będzie pierwsza lub druga.
4. Każdy potencjalny rodzic adopcyjny powinien mieć świadomość, że nawet przyjęcie zdrowego dziecka z 1. grupą zdrowia nie gwarantuje, że z biegiem czasu u dziecka nie rozwinie się żadna choroba, w tym poważna i kalecząca. A przyczyną pojawienia się choroby nie będzie to, że lekarz w sierocińcu nie działał dobrze. To był po prostu zbieg okoliczności, obecność predyspozycji genetycznych itp.

Jak odnosić się do deklarowanych grup zdrowia dzieci

Prawie każdy człowiek ma swoje preferencje i obawy: niektórzy boją się infekcji, niektórzy po prostu nie lubią szpitali, niektórzy czują się niekomfortowo w towarzystwie osób z widoczną niepełnosprawnością ruchową, niektórzy naprawdę nie chcą zabierać ze sobą dziecka.

Dlatego radziłbym potencjalnym rodzicom adopcyjnym, aby uczciwie sami zrozumieli, jakie choroby są dla nich nie do zaakceptowania, i nie od razu rozważali takich dzieci. Na przykład: , gruźlica. W takim przypadku dziecko zakażone wirusem HIV może należeć do grup zdrowia 3, 4 i 5, w zależności od przebiegu wirusa HIV.

Przewlekłe choroby niezakaźne, takie jak przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, Przewlekłe zapalenie żołądka- od 3 do 5 grup zdrowotnych, w zależności od ciężkości choroby. W tym przypadku na przykład stwierdzenie astmy oskrzelowej od razu umieszcza dziecko w 3. grupie zdrowia. Obecnie astma oskrzelowa jest bardzo dobrze leczona, a większość dzieci prowadzi zupełnie normalny tryb życia, w tym uczęszcza do szkoły i uprawia sport (choć nie zawodowo). Ale grupa zdrowia będzie nie mniejsza niż 3.

Jednocześnie dzieci z zaburzeniami osobowości i zachowania wynikającymi z choroby, uszkodzenia lub dysfunkcji mózgu, ze schizotypią i neurastenią, mogą należeć zarówno do 2., jak i 3. grupy zdrowia.

Pierwsza grupa zdrowotna to rzadkość wśród dzieci w domu, w domu dziecka jeszcze rzadziej. Grupa zdrowia 2-3 to dzieci z problemami zdrowotnymi, które nie przeszkadzają/lub nie przeszkadzają zbytnio zwyczajne życie. Dzieci mają 4-5 grup zdrowotnych istotne odchylenia na zdrowie i dzieci niepełnosprawne, ale często mogą przynieść rezultaty mniej problemów niż dzieci z 2. grupą zdrowia.

Aby zapisać się do gimnazjum, liceum lub specjalnej szkoły językowej wymagane są 1-2 grupy zdrowotne, a także na zajęcia w specjalistycznych szkoły sportowe. Wynika to z obciążenia, jakie spoczywa na dzieciach zwiększone obciążenie, co może negatywnie wpłynąć na nie do końca zdrowe dzieci i pogorszyć ich stan somatyczny.

Inne przydatne materiały

Kiedy dziecko przechodzi badania lekarskie, jego karta medycznazostaje postawiony znak o przypisanie mu określonej grupy zdrowia. Zwykle ustala się to zaraz po urodzeniu dziecka, ale z biegiem czasu, pod wpływem różne czynniki, stan zdrowia dziecka może się zmienić i w związku z tym zmienia się także grupa zdrowia.

Ogólnie rzecz biorąc, „grupa zdrowia” jest pojęciem raczej konwencjonalny i służy do oceny stanu zdrowia dzieci poniżej siedemnastego roku życia w wyniku kompleksowe badanie, nie biorąc pod uwagę przebytych wcześniej chorób, które nie pozostawiły znaczących śladów w organizmie dziecka lub nie przekształciły się w przewlekłe.

Wśród czynników brane pod uwagę przy dokonywaniu takiej oceny, to przede wszystkim:

• czy są jakieś choroby przewlekłe;
• jak działają różne narządy i układy ciała;
• jak organizm opiera się chorobom, jak często dziecko cierpi na choroby sezonowe;
• ogólny poziom rozwoju, zarówno neuropsychiczny, jak i fizjologiczny.

Wielu rodziców, widząc taki znak, nie może zrozumieć jego znaczenia i zaczyna panikować. W końcu istnieje pięć grup zdrowia i konieczne jest zrozumienie, co oznacza każda z nich.

Grupę I charakteryzuje normalny rozwój dziecka i brak chorób przewlekłych. W zasadzie są to zdrowe dzieci.

III grupa. Ten kroniki dziecięce w stanie remisji lub z niepełnosprawnością wynikającą z urazów i operacji, mogą mieć problemy z wagą. Ale te dzieci nie mają żadnych ograniczeń w życiu. Neuropsychicznie są w normie.

grupa IV. Często się zdarza zaostrzenie choroby przewlekłej, takie dzieci wymagają stałego utrzymania zdrowia przy pomocy farmakoterapia. Mogą mieć trudności w uczeniu się i mieć trudności z przystosowaniem się do społeczeństwa.

Grupę V charakteryzuje Dostępność poważna choroba, dysfunkcje narządów i układów narządów. To są osoby niepełnosprawne.

O grupie II porozmawiamy bardziej szczegółowo i spróbujemy dowiedzieć się, dlaczego dziecko jest do niej przydzielone. Warto to wiedzieć prawie 60% dzieci należą do II grupy zdrowia. Ogólnie rzecz biorąc, takie dzieci są zdrowe, ale istnieje możliwość nabycia chorób przewlekłych. Zwykle, aby zapewnić łatwość obserwacji medycznej i szybką reakcję, dzieli się je na dwie podgrupy.

2-a – obecny czynnik dziedziczny lub warunki, w jakich żyje dziecko, mogą przyczynić się do rozwoju chorób, zarówno fizycznych, jak i psychicznych. Takie dzieci są mobilne, aktywne i rozwijają się fizycznie bez odchyleń.

I dostępność reakcje alergiczne drobne zaburzenia w funkcjonowaniu narządów nie zakłócają ich pełnego życia. Dzieci te mogą bez ograniczeń uczestniczyć w wychowaniu fizycznym, zgodnie z programami wiekowymi, zaleca się im uczęszczanie do dodatkowych sekcji sportowych.

2-b – Dzieci mają pewne odchylenia od normy, np. są podatne na choroby układu oddechowego, mają osłabiony układ odpornościowy lub występują drobne nieprawidłowości w rozwoju. Zdarza się, że w rozwoju następuje niewielkie opóźnienie w stosunku do rówieśników.

Polecane są specjalne zajęcia ułatwiające realizację trening fizyczny biorąc pod uwagę wszystkie czynniki ryzyka, czyli wg specjalne programy. Niepożądane jest przepracowywanie się i poddawanie się poważnej aktywności fizycznej.

W ten sposób możemy rozróżnić wiele czynników dopuszczenie dziecka do grupy II:

• gdyby się urodził przed terminem lub wręcz przeciwnie, później;
• jeśli matka była w ciąży z kilkoma dziećmi;
• ciąża wpływa na ośrodkowy układ nerwowy;
• bezpośrednio po urodzeniu dziecko cierpiało na chorobę zakaźną;
• dziecko po urodzeniu ważyło niewiele;
• występuje krzywica lub jej konsekwencje;
• nadmierna masa ciała;
• występuje skaza;
• występuje arytmia serca lub słychać szmery w sercu;
• często cierpi na ostre infekcje dróg oddechowych i ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych (ponad 4 razy w roku);
• niski poziom hemoglobiny we krwi;
• występuje ból brzucha, brak apetytu;
• reakcja Mantoux waha się od pozytywnej do negatywnej;
• dziecko chorowało na chorobę Botkina lub zapalenie płuc;
• zabiegi chirurgiczne zostały przełożone.

Te dzieci potrzebują w uwadze personelu medycznego, bardzo ważne jest monitorowanie ich stanu regularnie– powinny to być badania lekarskie z pogłębionym badaniem i w razie potrzeby zastosowaniem terapia lekowa lub okresowe zabiegi uzdrowiskowe.

Z biegiem czasu dziecko może przechodzić z jednej grupy zdrowia do drugiej, w zależności od tego, czy jego stan się poprawi, czy pogorszy.

Aby nie przeszedł do następnej grupy pod względem ciężkości choroby, ale wręcz przeciwnie, wzniósł się wyżej na konwencjonalne stopnie, konieczne jest ciągłe monitorowanie jego stanu zdrowia, przeprowadzanie działania zapobiegawcze i we wszystkim przestrzegaj zaleceń lekarzy prowadzących.

Z pewnością wielu z nas słyszało zdanie: „Twoje dziecko ma 3 grupę zdrowia, - lub - ta osoba ma grupę 2”. Mało kto jednak zastanawiał się, co to za grupa i co ona oznacza.

Co to jest?

Co należy rozumieć pod pojęciem grupa zdrowia?

Grupa zdrowia to termin warunkowy, zbiór różnych wskaźników wewnętrznego środowiska organizmu, który pozwala ocenić stan jego zdrowia oraz w porę przewidzieć i podjąć odpowiednie działania w celu zapewnienia niezbędnej opieki medycznej.

Ustala się go na podstawie rutynowych badań lekarskich. U dzieci ustala to miejscowy pediatra, u dorosłych – terapeuta.

Decyzję podejmuje wyłącznie lekarz na podstawie analizy częstotliwości zapytań opieka medyczna, w zależności od dostępności choroby współistniejące, ciężkość stanu.

Z biegiem czasu stan organizmu może się zmienić, co wymaga corocznego badania w celu wyjaśnienia grupy.

Dzieci mają 5 grup zdrowia, dorośli 3 grupy zdrowia.Na jakiej podstawie można określić, jak zdrowe jest dziecko i jakie kryteria należy wziąć pod uwagę?

Kryteria zdrowotne

Grupę ustala się zgodnie z zatwierdzonymi Organizacja Światowa kryteria zdrowotne.

Grupy zdrowia medycznego są określane na podstawie następujących kryteriów:

Grupę zdrowia określa się na podstawie wszystkich powyższych cech. Zwykle do ich określenia wykorzystuje się całość uzyskanych danych, ale sam stopień jest przypisywany zgodnie z najcięższą patologią. Na przykład dziecko może być zdrowe pod każdym względem, ale po przebytym urazie ma znaczne odchylenia w stanie układu nerwowego. W efekcie zostanie przydzielony do piątej grupy.

Pierwsza grupa

Do tej grupy zdrowia przydzielane są najczęściej dzieci, które nie mają żadnych problemów zdrowotnych, nie mają wad wrodzonych ani rozwojowych. Dzieci takie cieszą się zdrowiem fizycznym i duchowym oraz rozwojem odpowiednim do ich wieku. Podaje się go dzieciom do 17 roku życia włącznie (następnie określa się stan grupy zdrowia według kryteriów charakterystycznych dla osoby dorosłej).

Dzieci takie przechodzą badania lekarskie terminowo i zgodnie z dokumenty regulacyjne w pełni.

U osób dorosłych do pierwszej grupy zalicza się osoby, które w wyniku kompleksowego badania lekarskiego nie stwierdziły żadnych patologii zdrowotnych i nie mają chorób przewlekłych. Tacy ludzie nie potrzebują obserwacji w przychodni. Ponadto osoby te nie mają czynników ryzyka lub ich wpływ jest niezwykle nieznaczny.

Druga grupa

U dzieci najczęstsza jest 2. grupa zdrowia. Dotyczy to, podobnie jak w pierwszej grupie, dzieci zdrowych, ale z ryzykiem rozwoju chorób przewlekłych. Warunkowo u dzieci młodszy wiek Grupa ta podzielona jest na podkategorie „A” i „B”.

Dzieci z podkategorii „A” charakteryzują się obecnością obciążonego wywiadu biologicznego (choroby przewlekłe u rodziców wysokie ryzyko dziedziczenie), społeczne (rodzina dysfunkcyjna), ale według wszystkich innych kryteriów nie różnią się od dzieci zdrowych.

Podgrupę B charakteryzuje obecność „ryzyka”: dzieci często chore, dzieci z anomaliami lub odchyleniami w rozwoju fizjologicznym.

II grupa zdrowia u osób dorosłych charakteryzuje się wysokim całkowitym ryzykiem rozwoju chorób układu krążenia, któremu towarzyszy występowanie czynników ryzyka i stosunkowo pozytywne rezultaty badania (nie stwierdzono żadnej choroby przewlekłej).

Trzecia grupa

Zrzesza dzieci, które mają udokumentowaną obecność przewlekłej patologii w fazie kompensacyjnej (rzadkie zaostrzenia, łagodny przebieg choroby w momencie zaostrzenia, dość szybki rozwój remisja, obecność zaburzeń czynnościowych tylko w jednym układzie narządowym).

Ponadto do tej grupy zaliczają się także te dzieci, które mają pewną niepełnosprawność ruchową lub niepełnosprawność wynikającą z operacji lub odniesionych obrażeń, w wyniku której dziecko ma pewne trudności w czynnościach, ale nie ogranicza ich nauki i codziennych czynności.

U osób dorosłych definicja trzeciej grupy zdrowia oznacza zazwyczaj istnienie przesłanek lub wiarygodnych danych na temat obecności procesu przewlekłego, powiązane czynniki ryzyko, powodujące rozwój patologii i znacząco wpływające na aktywność życiową, a także znaczne ryzyko rozwoju ciężkich chorób współistniejących. Osoby z tej grupy podlegają obserwacja przychodni i wymagają specjalistycznej opieki medycznej.

Czwarta grupa zdrowia

Podaje się go dzieciom z ciężką przewlekłą patologią lub wrodzoną wadą anatomiczną znajdującą się w fazie subkompensacji (tj. zajęty narząd lub jego układ może wpływać na inne układy narządów). Charakteryzuje się częstymi zaostrzeniami choroby podstawowej, którym towarzyszy pogorszenie stanu zdrowia ostry okres i utrzymanie go w okresie remisji przez długi czas. Ważne jest także posiadanie ograniczeń w nauce i pracy (różniących się od trzeciego stopnia trudnościami w życiu codziennym, a nie w nauce), a także w samoopiece.

Takie dzieci wymagają terapii wspomagającej i niemal stałego monitorowania ze strony krewnych. Kiedy w odpowiednim czasie przeprowadzone pomiary Eliminując braki, można poprawić kondycję i przenieść dziecko do grupy 3 lub drugiej.

Jeśli stan się pogorszy, dziecko zostaje przeniesione do grupy 5.

Grupa niepełnosprawna

Tak nazywa się piąta, najcięższa grupa zdrowotna u dzieci. Jej charakterystyczne cechy to obecność ciężkiej choroby przewlekłej w stanie dekompensacji, z rzadkimi okresami remisji i dość częstymi zaostrzeniami. Okresy pogorszenia są dość trudne, co znacząco wpływa na stan dziecka.

Dzieci te mają znaczne upośledzenie w zdolności do pracy i życia, co wymaga stałego monitorowania ich stanu przez opiekuna i długotrwałego leczenia, które często nie przynosi rezultatów.

Przejście z piątej grupy zdrowia dzieci do innych jest dość rzadkie (tylko w wyniku operacji z korzystnym wynikiem).

Do tej grupy zaliczają się dzieci niepełnosprawne. Szkolenie i przywracanie ich funkcja społeczna odbywa się w wyspecjalizowanych placówkach.

Zachowanie wobec przedstawicieli różnych kategorii

Grupy 1-3 zdrowia dzieci praktycznie nie wymagają interwencji z zewnątrz, poza przyjmowaniem wskazanych leków lub zabiegów w związku z chorobą podstawową. Tacy ludzie i dzieci potrafią o siebie zadbać. Ponadto nie utraciły zdolności poznania i uczenia się, co również przyczynia się do ich szybkiego powrotu do zdrowia, rehabilitacji i przejścia z grupy obecnej do pierwszej.

Jeśli chodzi o przedstawicieli czwartej i piątej grupy, tutaj wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane. Dzieci te potrzebują patronatu pracowników medycznych, stałej opieki i pomocy w nauce.

Organizowane są także specjalne grupy rehabilitacyjne dla dzieci posiadających 4. lub 5. grupę zdrowotną. Zajęcia są tak skonstruowane, że dzieci komunikują się z innymi cierpiącymi dziećmi i wykonują ćwiczenia poprawiające ich kondycję. Ważne jest także zaufanie, jakie buduje się pomiędzy lekarzem a pacjentem.

znalazłem to w internecie...

KOMPLEKSOWA OCENA ZDROWIA DZIECI

Główne zadania monitorowanie zdrowia i rozwoju dzieci to:

· pogłębione badania, ocena stanu zdrowia dziecka w okresach epikryzysu i ustalenie odpowiednich zaleceń w celu zapewnienia mu harmonijnego rozwoju, optymalnego stan funkcjonalny ciało i dobre zdrowie;

· wczesne wykrycie odchyleń w stanie zdrowia dziecka w celu zorganizowania poprawy zdrowia i leczenia w celu zapobiegania powstawaniu chorób przewlekłych.

Grupa zdrowia ustala pediatra, biorąc pod uwagę badania przeprowadzone przez specjalistów. Przy ocenie stanu zdrowia dziecka za podstawowe brane są pod uwagę następujące kryteria:

I kryterium – obecność lub brak odchyleń we wczesnej ontogenezie,

II kryterium – poziom rozwoju fizycznego i stopień jego harmonii,

Kryterium III – poziom rozwoju neuropsychicznego,

Kryterium IV – odporność organizmu,

kryterium V – stan funkcjonalny narządów i układów,

Kryterium VI - obecność lub brak chorób przewlekłych lub wad wrodzonych.

Kryterium I określa zdrowie, kryteria II–VI charakteryzują zdrowie.

Kompleksowa ocena z określeniem grupy zdrowia przeprowadzana jest na podstawie kombinacji wymienionych kryteriów. Grupa zdrowia daje szerszy obraz zdrowia dziecka niż diagnoza.

Pierwsza (I) grupazdrowie zrzesza dzieci, które nie mają odchyleń we wszystkich wybranych do oceny kryteriach zdrowotnych, które w okresie obserwacji nie chorowały lub chorowały rzadko, które mają opóźnienie w rozwoju neuropsychicznym nie więcej niż o 1 okres epikryzysu, a także dzieci, które mają pojedyncze morfologiczne odchylenia (nieprawidłowości paznokci, deformacje). małżowina uszna itp.), które nie wpływają na zdrowie dziecka i nie wymagają korekty.

Druga (II) grupa zdrowia Uwzględniono także dzieci zdrowe, ale zagrożone rozwojem chorób przewlekłych. W młodym wieku zwyczajowo wyróżnia się 2 podgrupy wśród dzieci z II grupą zdrowia.

II– A„dzieci zagrożone”, które mają obciążoną historię biologiczną, genealogiczną lub społeczną, ale nie mają odchyleń we wszystkich pozostałych kryteriach zdrowotnych.

II-B grupa „zagrożona” – dzieci, które mają pewne cechy funkcjonalne i zmiany morfologiczne, dzieci często chore (4 i więcej razy w roku), dzieci z wadami konstytucyjnymi i innymi schorzeniami.

Aby klasyfikować dzieci od początku do wiek szkolny W przypadku II grupy zdrowia możesz skorzystać z listy następujących głównych odchyleń w rozwoju i stanie zdrowia:

Dziecko z ciąży mnogiej,

– wcześniactwo, pomaturalność, niedojrzałość,

Okołoporodowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego,

Infekcja wewnątrzmaciczna

Niska waga po urodzeniu,

Nadmierna masa urodzeniowa (powyżej 4 kg),

Krzywica (okres początkowy, I stopień, efekty resztkowe),

Hipotrofia I etap,

Niedobór lub nadmiar masy ciała I i II stopnia,

Anomalie konstytucyjne (skaza wysiękowo-nieżytowa, limfatyczno-hipoplastyczna, skaza neuroartretyczna),

Zmiany funkcjonalne w sercu układy naczyniowe s, hałasy o charakterze czynnościowym, tendencja do obniżania lub zwiększania ciśnienia krwi, zmiany rytmu i częstości tętna, niepożądana reakcja na test funkcjonalny z obciążeniem mięśni,

Częsty ostre choroby, m.in. oddechowy,

Zmniejszenie zawartości hemoglobiny we krwi do dolna granica normy, zagrożenie anemią,

Tymomegalia,

Dysfunkcja przewodu pokarmowego okresowy ból w żołądku, utrata apetytu itp.,

Zakres prób tuberkulinowych,

Stan rekonwalescencji „po ostrym zakażeniu i Choroby niezakaźne z długoterminową utratą wartości ogólne samopoczucie i warunki (m.in. ostre zapalenie płuc, choroba Botkina, ostre neuroinfekcje itp.),

Stan po nagłych zabiegach chirurgicznych.

Trzeci (III) Grupa zdrowie jednoczy chore dzieci z chorobami przewlekłymi lub wrodzona patologia w stanie kompensacji, tj. z rzadkimi, nieciężkimi zaostrzeniami choroby przewlekłej bez wyraźnych zaburzeń ogólnego samopoczucia i zachowania, rzadkimi chorobami współistniejącymi, obecnością zaburzeń czynnościowych tylko jednego patologicznie zmienionego układu lub narządu (bez objawy kliniczne odchylenia funkcjonalne innych narządów i układów).

Grupa czwarta (IV). obejmuje dzieci z chorobami przewlekłymi, wady wrodzone rozwój w stanie subkompensacji, który jest określony przez obecność odchyleń funkcjonalnych nie tylko patologicznie zmienionego narządu, układu, ale także innych narządów i układów, z częstymi zaostrzeniami choroby podstawowej z upośledzeniem ogólne warunki i samopoczucie po zaostrzeniu, z wydłużonymi okresami rekonwalescencji po współistniejącej chorobie.

Grupa piąta (V).– dzieci z ciężkimi chorobami przewlekłymi, ciężkimi wadami wrodzonymi w stanie dekompensacji, tj. osób zagrożonych lub niepełnosprawnych.

Przy przypisywaniu dzieci do 2 – 5 grup zdrowia Nie jest konieczne występowanie odchyleń we wszystkich kryteriach zdrowotnych, wystarczy jedno z nich, ale może być ich kilka. Grupa zdrowia jest określona według najtrudniejszego odchylenie lub diagnoza.

Sądząc po stanie zdrowia nowo narodzonego dziecka, zalicza się je do określonej grupy zdrowia. To ten wskaźnik będzie decydujący przy określaniu aktywności fizycznej dzieci w przedszkole i szkoła.

W celu monitorowania stanu zdrowia i rozwoju dzieci przeprowadza się:

Dogłębne badania. Podczas niego oceniany jest stan zdrowia dziecka w okresach epikryzysu, z kolejnymi zaleceniami specjalistów dotyczącymi dalszego pełnego rozwoju dziecka.

Identyfikacja włączona wczesne stadia różnych chorób oraz poprawa zdrowia dziecka, której celem jest zapobieganie powstaniu choroby przewlekłej.

Pediatra określa grupę zdrowia, biorąc pod uwagę wszystkie badania przeprowadzone przez specjalistów.

Istnieje kilka kryteriów oceny stanu zdrowia dziecka:

1 kryterium – czy we wczesnej ontogenezie obserwuje się odchylenia.

Kryterium 2 – rozwój fizyczny.

3 kryterium – rozwój neuropsychiczny.

Kryterium czwarte – odporność organizmu na różne czynniki bolesne.

Kryterium 5 – stan narządów i układów.

6 kryterium - jest choroby przewlekłe lub choroby wrodzone.

Zatem określenie grupy zdrowia opiera się na wymienionych powyżej kryteriach. Zatem dziecko ma grupę zdrowia 2. Co to znaczy?

Charakterystyka grupy zdrowia 2

Musisz zrozumieć, że grupa zdrowia to nic innego jak stan zdrowia dziecka i jego predyspozycje do różnych chorób, a także obecność chorób wrodzonych. Grupa zdrowia 2 obejmuje dzieci, które mają drobne problemy zdrowotne. Częściej chorują, na przykład mogą występować ostre infekcje dróg oddechowych nadwaga lub możliwość alergii.

Grupa zdrowia 2 występuje najczęściej u noworodków. Bo obecnie nie rodzą się zupełnie zdrowe dzieci, nawet jeśli matka nie cierpi na żadne choroby. Stosunek człowieka do tej lub innej grupy zdrowia ustala się nie tylko w szpitalu położniczym, ale także towarzyszy mu przez całe życie.

Wśród dzieci przydzielonych do grupy 2 wyróżnia się jeszcze dwie podgrupy

2-A to dzieci, u których występują biologiczne, genetyczne i społeczne czynniki rozwoju chorób, ale według innych kryteriów są zdrowe.

Czynniki genetyczne to obecność krewnych różne choroby, które mogą być przekazywane z pokolenia na pokolenie. Na przykład, cukrzyca, choroby serca, alergie i inne.

Czynniki biologiczne to odchylenia powstałe podczas ciąży i porodu u matki. Czy są szybkie, czy odwrotnie? długa praca, cesarskie cięcie, przedłużony brak płynu owodniowego u płodu, patologie łożyska, nieprawidłowe położenie płodu i tak dalej.

DO czynniki społeczne obejmują palenie tytoniu, alkoholizm rodziców, pracę rodziców w niebezpiecznej pracy, chorobę matki chroniczny, za wcześnie lub późna ciąża. Obecność infekcji, które mogą być przenoszone drogą płciową, zagrożenie przedwczesny poród lub poronienie u matki. Złe odżywianie podczas ciąży i naruszenie ogólnego reżimu.

2-B to dzieci, które mają morfologię i zmiany funkcjonalne. Noworodki należące do tej podgrupy przeszły jakąś chorobę w pierwszych dniach lub godzinach życia i po wypisaniu ze szpitala położniczego nadal mają pewne nieprawidłowości. Takie dzieci często chorują, mają anomalie konstytucyjne i inne nieprawidłowości zdrowotne.

Po wypisaniu ze szpitala położniczego wskazana jest grupa ryzyka i na tej podstawie pediatra musi sporządzić plan obserwacji, badań i przeprowadzić środki zapobiegawcze (stwardnienie, szczepienia). Jeśli to konieczne, przepisuje się leczenie farmakologiczne.

Dzieci należące do podgrupy 2-B muszą być monitorowane w domu przez okres do trzech miesięcy.

Czym zatem jest druga grupa zdrowia i jak można klasyfikować dzieci? młodym wieku i przedszkolaki do tego?

Istnieje wiele odchyleń, na podstawie których można ocenić stan zdrowia dziecka:

Ciąża mnoga.

Niedojrzałość płodu, płód donoszony, wcześniactwo.

Uszkodzenie centralnego układu nerwowego.

Hipotrofia pierwszego stopnia.

Zakażenie w macicy.

Niska waga po urodzeniu.

Nadwaga przy urodzeniu (4 kg lub więcej).

Początkowy okres krzywicy, I stopień krzywicy i jej skutki resztkowe.

Obecność anomalii w konstytucji.

Zmiany wpływające na układ sercowo-naczyniowy, zmiany ciśnienie krwi, puls.

Częste choroby, w tym choroby układu oddechowego.

Dysfunkcje żołądkowo-jelitowe - brak apetytu, bóle brzucha itp.

Stan zdrowia dziecka w grupie 2 nie jest jeszcze wskaźnikiem, że w dokumentacji medycznej powinny znajdować się wszystkie odchylenia. Wystarczy jeden lub kilka. Grupę zdrowia określa się na podstawie najpoważniejszego odchylenia.

Każdy rodzic może łatwo dowiedzieć się, do której grupy zdrowotnej należy jego dziecko. Każdy lokalny lekarz ma te informacje, a nawet pielęgniarka będzie w stanie udzielić wyjaśnień. W końcu grupa zdrowia dziecka nie jest tajemnicą medyczną.

Monitorowanie stanu zdrowia dzieci przebywających w placówkach opiekuńczych

Informacje o dzieciach od 2 gr. zdrowie jest koniecznością dla pielęgniarki placówka opieki nad dziećmi. Jeśli dziecko należy do tej grupy, wówczas na lekcjach wychowania fizycznego proponowany jest mu zestaw ćwiczeń zaprojektowanych specjalnie dla takich dzieci. Obciążenia dla nich powinny być niższe. Nie oznacza to jednak całkowitej rezygnacji ze sportu. Jeśli dziecko ma 2 grupę zdrowia, wówczas takim dzieciom często przepisuje się zajęcia z fizykoterapii.

Oprócz wszystkiego innego jest to konieczne nadzór medyczny dla dzieci należących do tej grupy. Ponieważ może być obarczone wysokim ryzykiem rozwoju różne patologie. Główną metodą pozwalającą ocenić stan zdrowia dzieci są badania profilaktyczne, które przeprowadzają lekarze.

Istnieje również algorytm wyznaczania grup zdrowia dzieci w wieku od 3 do 17 lat. Dzieci są badane:

W wieku 3 lat (przed pójściem do przedszkola);

W wieku 5 i pół lub 6 lat (rok przed szkołą podstawową);

W wieku 8 lat, gdy dziecko kończy I klasę szkoły;

W wieku 10 lat, gdy dziecko rozpoczyna naukę w szkole średniej;

W wieku 14-15 lat.

Jeżeli w wyniku badania wskaźniki zdrowia dziecka są powiązane z klasami i grupami chorób zidentyfikowanymi przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, wówczas zostaje ono przypisane do określonej grupy zdrowia.

Zajęcia wychowania fizycznego dla dzieci z grupy zdrowotnej 2

Aby lekcje wychowania fizycznego mogły być realizowane efektywnie i bez zagrożenia dla zdrowia uczniów, uczniów klasyfikuje się do jednej z trzech grup (podstawowych, przygotowawczych i specjalnych). Podziału dokonuje na końcu pediatra lub terapeuta rok szkolny, ale ostateczny werdykt specjalista wydaje dopiero po drugim badaniu przed rozpoczęciem kolejnego roku szkolnego.

Jeśli dziecko ma 2 grupę zdrowia w wychowaniu fizycznym, należy do przygotowawczej grupy medycznej. Są to dzieci praktycznie zdrowe, jednak posiadają pewne odchylenia i są słabo przygotowane fizycznie. Uczniowie mogą się uczyć Kultura fizyczna, ale pod warunkiem stopniowego nabywania niezbędnych umiejętności i zdolności motorycznych. Obserwuje się dawkowanie aktywności fizycznej, wyklucza się przeciwwskazane ruchy.

Jeśli dziecko ma grupę zdrowia 2, nie wolno mu występować zadania testowe na lekcjach i uczestniczyć w wydarzeniach sportowych. Eksperci zdecydowanie zalecają jednak prowadzenie dodatkowych zajęć wychowania fizycznego w domu lub w szkole.

Cele wychowania fizycznego uczniów z 2. grupą zdrowia:

Wzmocnienie i poprawa zdrowia;

Poprawa rozwoju fizycznego;

Opanowanie ważnych umiejętności motorycznych, cech i zdolności;

Poprawa adaptacji organizmu do wysiłku fizycznego;

Utwardzanie i zwiększanie odporności organizmu na choroby;

Kształtowanie zainteresowania ciągłym wychowaniem fizycznym, rozwój cech wolicjonalnych;

Kształtowanie pozytywnego nastawienia do zdrowego stylu życia;

Opanowanie zestawu ćwiczeń korzystnie wpływających na kondycję organizmu dziecka, biorąc pod uwagę istniejącą chorobę;

Zgodność prawidłowy tryb odpoczynek i praca, higiena, dobre odżywianie.

Wniosek

Zatem 2 grupa zdrowia dziecka nie jest wyrokiem śmierci. Nie należy go uważać za gorszego lub nieuleczalnie chorego. Przynależność dziecka do tej grupy powoduje, że potrzebuje ono troskliwej opieki, a jego stan zdrowia należy stale monitorować, aby uniknąć przykrych konsekwencji.

Dzieci z tą grupą zdrowia prowadzą normalne życie i dobrze się rozwijają, nie różnią się od innych dzieci.

fb.ru

Grupy zdrowia noworodków

Narodziny długo oczekiwanego dziecka pozostawiają za sobą wiele niepokojów, których rodzice doświadczali w czasie ciąży. Teraz jednak pojawiają się nowe obawy, m.in. dotyczące zdrowia, kondycji i rozwoju dziecka.

Dziś ani ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarzy w czasie ciąży, ani rutynowe USG i regularne testy.

Stan zdrowia noworodka

Zaraz po urodzeniu, jeszcze w szpitalu położniczym, dziecko zostaje poddane pierwszej ocenie jego stanu. To znana już wszystkim skala Apgar, która czasami przeraża młodych rodziców. Punkty od 0 do 2 przyznawane są na podstawie kilku wskaźników stanu dziecka w chwili urodzenia, a następnie sumowane. W sumie istnieje pięć wskaźników:

• kolor i odcień skóra;
• bicie serca i puls;
• manifestacja odruchów;
• napięcie mięśniowe;
• oddech.

W większości przypadków noworodki otrzymują od 7 do 10 punktów. Jeśli liczby te są niższe, młodzi rodzice martwią się stanem noworodka i jego zdrowiem.

Jednak wyniki poniżej średniej w skali Apgar wskazują jedynie na stan noworodka w chwili porodu i wskazują na potrzebę podjęcia pilnych działań. procedury medyczne. Liczba punktów uzyskanych w tym systemie nie stanowi oceny potencjał intelektualny lub dalszy rozwój i zdrowie dziecka.

Większość zdrowych dzieci rodzi się z masą od trzech do czterech i pół kilograma i stosunkiem wzrostu do masy ciała wynoszącym 60–80%.

Termin porodu

Wskaźniki zdrowia noworodka obejmują datę urodzenia. Zatem u dziecka urodzonego o czasie ciało jest w pełni rozwinięte i gotowe do samodzielnej egzystencji. Wcześniakom urodzonym przed terminem trudniej jest przystosować się do świata zewnętrznego, gdyż ich organizm musi jeszcze „dojrzeć” do stanu, w którym urodził się o czasie, ale już poza łonem matki.

Nie oznacza to jednak, że wszystkie dzieci urodzone przedwcześnie będą miały w przyszłości problemy zdrowotne.

Okres urodzenia dziecka zależy od wieku ciążowego. Wiek ciążowy lub wiek ciążowy to liczba pełnych tygodni, które upłynęły od momentu poczęcia do narodzin dziecka.

Biorąc pod uwagę ten wskaźnik dziecko urodzone w terminie nazywa się dzieckiem urodzonym o czasie, a dziecko urodzone przed terminem porodu nazywa się wcześniakiem. Poza tym są też dzieci urodzone w terminie.

Za normalny wiek ciążowy uważa się 37–42 tygodnie. Dzieci urodzone w tym okresie są donoszone, ich masa ciała zwykle przekracza 2,5 kg, a wysokość co najmniej 47 cm.Ciało takich dzieci jest w pełni rozwinięte i gotowe do porodu i życia poza ciałem matki.

Za wcześniaki uważa się dzieci urodzone w 22-37 tygodniu ciąży, czyli przed wiekiem ciążowym. Waga takich dzieci jest mniejsza niż 2,5 kg, a ich wzrost nie przekracza 45 cm.

Wcześniaki, w zależności od daty urodzenia, dzielimy na:

• dojrzały, urodzony w 35-37 tygodniu;
• niedojrzały, pojawiający się w 32-34 tygodniu;
• cierpiące na hipotrofię wewnątrzmaciczną – urodzone przed 29. tygodniem ciąży.

Zdrowie dziecka zależy nie tylko od daty jego urodzenia, ale także od wielu innych czynników.

Grupa zdrowia dla noworodków

Po wypisaniu ze szpitala położniczego obowiązkowe są regularne wizyty u pediatry lub lokalnego lekarza w przychodni dziecięcej. Pierwsza wizyta u niego powinna odbyć się, gdy dziecko skończy 1 miesiąc. Lekarz zbada dziecko, dokona niezbędnych pomiarów, sprawdzi badania, wymianę karty ze szpitala położniczego i porozmawia z rodzicami. Następnie pediatra pozostawi na karcie notatkę wskazującą grupę zdrowotną dziecka. Liczba ta budzi niepokój i wiele pytań wśród rodziców. Co wpływa na grupę zdrowotną noworodków, co oznacza sama liczba, do czego jest potrzebna?

Grupa zdrowia noworodka wskazuje stan jego zdrowia. Jest ona ustalana na podstawie szeregu czynników i przydzielana na podstawie zestawu danych zebranych i przeanalizowanych przez miejscowego lekarza. Wnioski lekarzy wąskich specjalności, możliwe wady wrodzone i predyspozycje do wszelkich chorób dają pediatrze podstawę do określenia grupy zdrowia dziecka, która jednak z czasem może się zmieniać na lepsze lub na gorsze.

Aby skutecznie zapobiegać chorobom i nieprawidłowościom, skuteczne leczenie Pediatra dziecka i inni lekarze muszą poprawnie określić grupę zdrowotną noworodka. Pomaga to zapobiegać występowaniu powikłań podczas leczenia dzieci, a także terminowo i prawidłowo planować zapobieganie chorobom.

Zmiana grupy zdrowia ustalonej przez lekarza w ramach podstawowej opieki zdrowotnej może nastąpić do końca trzeciego roku życia dziecka. Miejscowy lekarz analizuje dynamikę rozwoju fizycznego i psychicznego dziecka, jego stan zdrowia i na podstawie szeregu kryteriów może zmienić grupę zdrowia.

Kryteria przypisywania grupy zdrowia

Lekarze kierują się sześcioma kryteriami przy klasyfikacji dziecka do jednej z pięciu grup zdrowotnych.

Pierwszym kryterium są cechy ontogenezy, czyli rozwoju dziecka od momentu poczęcia do chwili obecnej, obejmujące historię genealogiczną, biologiczną i społeczną.

Drugim kryterium decydującym o zdrowiu jest poziom rozwoju fizycznego i stopień jego harmonii.

Trzecim kryterium jest poziom rozwój neuropsychiczny.

Czwartym kryterium jest poziom odporności organizmu.

Piątym kryterium jest poziom stanu funkcjonalnego.

Szóstym kryterium jest obecność lub brak chorób przewlekłych lub wad wrodzonych.

I kryterium - wczesna ontogeneza. Aby ocenić wczesną ontogenezę, pediatra musi zebrać dane o rodzinie dziecka. Jest to przede wszystkim rodowód wraz z zestawieniem historii genealogicznej, która wskazuje liczbę bliskich krewnych z adnotacją dotyczącą przewidywanej długości życia i przyczyn zgonów oraz chorób dziedzicznych i przewlekłych. Dane te są potrzebne do określenia predyspozycji dziecka do określonych chorób. Istotny jest także przebieg ciąży, gdyż wszelkie powikłania i niekorzystne czynniki w okresie ciąży mogą mieć wpływ na jej przebieg. negatywny wpływ na zdrowie dziecka.

II kryterium - rozwój fizyczny. Głównymi wskaźnikami rozwoju fizycznego dziecka są dane biometryczne, które pediatra pobiera przy każdym badaniu w pierwszych miesiącach życia dziecka. Jest to waga, wzrost, objętość głowy i klatka piersiowa. Lekarz porównuje uzyskane wartości z danymi w skali centylowej. Na podstawie analizy ich stosunku pediatra określa poziom rozwoju fizycznego, który mierzony jest w centylach:

• bardzo niskie – do trzech centylów;
• niski – od 3 do 10 centyli;
• obniżony – z 10 do 25 centyli;
• średnia – od 25 do 75 centyli;
• podwyższony poziom– od 75 do 90 centylów;
• wysokie i bardzo wysokie – powyżej 90 centyli.

Kryterium III – rozwój neuropsychiczny. Pediatra ocenia umiejętności dziecka, zdolność komunikowania się i poziom rozwoju mowy. Lekarz opiera się na danych podanych w specjalnych tabelach, w których wskazane są wskaźniki normalny poziom. Porównując uzyskane dane z normą, lekarz wyciąga wniosek na temat poziomu rozwoju neuropsychicznego dziecka. Warto zauważyć, że obecność jakichkolwiek nieprawidłowości nie jest patologią

Kryterium IV – odporność, czyli trwałość ciało dziecka do czynników otoczenie zewnętrzne, Do różnego rodzaju choroby. Kryterium to oceniane jest na podstawie wskaźnika ARI (ang. Acute Disease Frequency Index) i opiera się na liczbie zachorowań przenoszonych w ciągu roku. Dzieli się na obniżone, niskie, bardzo niskie. Jeśli dziecko choruje na ostre infekcje dróg oddechowych częściej niż 4 razy w roku, uważa się, że choruje często.

Kryterium V rozpatrywane jest z punktu widzenia zachowania dziecka i jego stanu funkcjonalnego. Czynniki te są ważnymi wskaźnikami rozwoju dziecka i mogą wskazywać na wszelkie problemy zdrowotne. U dzieci poniżej pierwszego roku życia są one brane pod uwagę stan emocjonalny ogólnie: jakie to dziecko jest wesołe i nie kapryśne. Starsze dzieci, w wieku od 2 do 6 lat, charakteryzują się już swoim nastrojem. Bierze pod uwagę to, jak dziecko śpi, czy ma apetyt i jak bardzo jest aktywne. Ważny wskaźnik jest obecność złe nawyki(np. ssanie kciuka).

Kryterium VI – problemy zdrowotne i choroby przewlekłe. Wady i nieprawidłowości wrodzone mogą ujawnić się już po urodzeniu dziecka lub dać się odczuć już w pierwszym roku jego życia. Choroby przewlekłe mogą pojawić się na skutek przebytych chorób lub mogą pojawić się już przy urodzeniu. Dzieci z podobne choroby Zazwyczaj są pod stałą kontrolą pediatry.

Po zebraniu wszystkich danych wszystko zostało wykonane niezbędne badania pediatra analizuje uzyskany obraz i podejmuje decyzję o przypisaniu dziecka do jednej z pięciu grup zdrowia. W przyszłości umożliwi to miejscowemu lekarzowi i specjalistom łatwiejszą orientację w stanie zdrowia dziecka.

Pięć grup zdrowotnych dla noworodków

Na podstawie „Instrukcji kompleksowej oceny stanu zdrowia dziecka”, zatwierdzonej rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 30 grudnia 2003 r. nr 621 oraz „Zasad kompleksowa ocena stan zdrowia nieletnich”, zatwierdzonego Zarządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2017 r. nr 1346n, dzieci dzielone są na grupy zdrowotne.

Obecnie istnieje pięć grup zdrowia:

• Grupa I – zdrowe dzieci;
• Grupa II – dzieci ogólnie zdrowe, ale z ryzykiem wystąpienia jakichkolwiek chorób przewlekłych; podatny na choroby trwające długo i często z powikłaniami;
• Grupa III – noworodki z chorobami przewlekłymi i problemami zdrowotnymi;
• Grupa IV – dzieci z wadami wrodzonymi;
• Grupa V – dzieci niepełnosprawne.

Do pierwszej grupy zdrowia zalicza się zdrowe dzieci urodzone przez zdrowych rodziców. Z reguły w takich przypadkach ciąża i poród przebiegały bez powikłań dla matki i dziecka, a noworodek otrzymywał od 8 do 10 punktów Apgar. Badania pokazują, że dotyczy to aż 10% dzieci w rejonie lekarza.

II grupa zdrowia noworodków obejmuje dzieci ogólnie zdrowe, ale zagrożone niepowodzeniami adaptacyjnymi oraz podatne na rozwój chorób przewlekłych. Najwięcej takich dzieci rodzi się – od 40 do 60 proc. Dla wygodniejszej pracy pediatry druga grupa jest podzielona na 2 podgrupy:

Do grupy zdrowia 2A zalicza się noworodki urodzone drogą naturalną od matki z wąską miednicą, wcześniaki i wcześniaki urodzone w terminie. stopień łagodny dzidziusie. Dzieci niedojrzałe fizjologicznie, z zespołem obrzękowym, rumieniem toksycznym również należą do grupy zdrowia 2A.

Grupa zdrowia 2B obejmuje dzieci, których ciąża wiąże się z różnego rodzaju powikłaniami. Z reguły matki mają jakiekolwiek problemy zdrowotne: przewlekłe choroby układu oddechowego, endokrynopatie, choroby układu sercowo-naczyniowego, choroby alergiczne, choroby układu moczowego. Trudny poród i cesarskie cięcie również wskazują na to, że dziecko zalicza się do grupy zdrowia 2B. U takich dzieci ocena w skali Apgar waha się od 6 do 7 punktów. Ciąża mnoga, opóźnienie rozwój wewnątrzmaciczny, mała (do 2 kg) lub duża (powyżej 4 kg) masa ciała dziecka, więcej niż cztery drobne anomalie anatomiczne dają lekarzowi podstawę do zapisania dziecka do grupy zdrowotnej 2B.

Ważne jest, aby rodzice zrozumieli, kiedy to nastąpi prawidłowa konstrukcja praca pediatry w grupach zdrowia noworodków 2A i 2B, w przyszłości dzieci te mogą wyrosnąć na całkowicie zdrowych dorosłych.

Około 20% dzieci należy do trzeciej i czwartej grupy zdrowia. Są to noworodki z patologiami przewlekłymi, dzieci z 1, 2 i 3 stopniem wcześniactwa, dzieci z ciężkim porodem, a także dzieci z urazy porodowe, uduszenie, infekcje wewnątrzmaciczne, wady wrodzone i choroby chromosomalne.

Około 10% dzieci należy do piątej grupy zdrowia. Obejmuje to dzieci z przewlekła patologia na etapie dekompensacji.

Obserwacja pediatryczna noworodków

Po przypisaniu dziecku określonej grupy zdrowia pediatra ustala plan pracy z noworodkiem. Częstotliwość badań dziecka, liczba badań i diagnoza lekarzy wąskich specjalności zależą od grupy zdrowia dziecka.

Dzieci z 1. grupy zdrowia powinny zostać zbadane przez pediatrę w ciągu dwóch dni od wypisu ze szpitala położniczego. Następnie badanie zaplanowano na 14, 21 i 30 dni. W przyszłości rodzice i dziecko regularnie, raz w miesiącu przez pierwszy rok życia, będą odwiedzać klinikę badanie profilaktyczne.

Monitorowanie stanu i zdrowia dzieci z grup 2A i 2B przebiega analogicznie jak w przypadku dzieci z pierwszej grupy zdrowia. Pediatra powinien zbadać dziecko wypisane ze szpitala położniczego w ciągu pierwszych dwóch dni, następnie dwóch, trzech tygodni i miesiąca po porodzie. W przyszłości będziesz musiał odwiedzać klinikę co miesiąc przez okres do roku.

Noworodek z trzecią grupą zdrowia badany jest w pierwszym dniu po wypisie. W pierwszym miesiącu kontrole odbywają się co 5 dni. Następnie dziecko jest obserwowane przez miejscowego lekarza i specjalistę według indywidualnego harmonogramu.

Dzieci czwartej i piątej grupy zdrowia powinny być odwiedzane przez lekarza pierwszego dnia po wypisaniu, a następnie badane 2 razy w tygodniu. Po osiągnięciu wieku jednego miesiąca dziecko zaczyna być monitorowane przez lekarza pod kątem choroby podstawowej.

Po wypisaniu noworodka ze szpitala położniczego należy go zarejestrować w przychodni w miejscu zamieszkania. Odbywa się to w celu kwalifikowanego monitorowania wzrostu i rozwoju dziecka.

Regularne wizyty u noworodka przez pediatrę i pielęgniarka w domu w pierwszym miesiącu życia jest ważnym warunkiem utrzymania zdrowia i identyfikacji patologii we wczesnych stadiach.

Ocena stanu noworodka i przypisanie mu jednej z pięciu grup zdrowia jest konieczna, aby zidentyfikować dzieci zdrowe i te, które wymagają dodatkowej uwagi lekarzy, wąskich specjalistów, I specjalne traktowanie i zajęcia rehabilitacyjne.

Prawidłowa diagnoza dziecka w okresie niemowlęcym determinuje dalsze warunki edukacyjne, ilość zajęć fizycznych i rozwojowych obciążenie psychiczne i inne cechy aktywności życiowej u dzieci placówki przedszkolne w szkole i w życiu w ogóle.

Dlatego przypisanie noworodka do grupy zdrowia nie ma na celu oddzielenia go „na podstawie diagnozy”, ale oceny możliwości i cech rozwojowych konkretnego dziecka.

2poloski.com

Grupa zdrowia 2 u dziecka

Często rodzice mogą znaleźć w karcie dziecka wpis, który klasyfikuje je do tej lub innej grupy zdrowotnej. Najczęściej dziecko zalicza się do drugiej grupy zdrowia (ok. 60%), jednak nie wszyscy wiedzą, według jakich kryteriów dziecko zalicza się do II grupy zdrowia. Dzisiaj spróbujemy to rozgryźć.

Jak określić grupę zdrowia dziecka?

Grupę zdrowia ustala się na podstawie oceny poziomu rozwoju fizycznego i neuropsychicznego, który obejmuje stopień gotowości organizmu do wytrzymania niekorzystne czynniki, obecność lub brak chorób przewlekłych.

Przy przypisywaniu dzieci do określonej grupy zdrowia nie jest konieczne, aby dzieci miały odchylenia we wszystkich kryteriach zdrowotnych. Grupę zdrowia określa się na podstawie obecności najbardziej wyraźnego lub poważnego odchylenia lub grupy kryteriów.

Grupę zdrowotną ustala lekarz po zawarciu badanie lekarskie i kolekcja niezbędne testy.

Co oznacza grupa zdrowia 2?

Grupa zdrowia 2 obejmuje zdrowe dzieci, które są „zagrożone” rozwojem chorób przewlekłych. W wczesne dzieciństwo Dzieci z grupy 2 są podzielone na podgrupy.

1. Grupa zdrowia dziecka 2-A obejmuje „dzieci zagrożone”, które mają niekorzystne warunki dziedziczne lub niezadowalające warunki życia, które mogą bezpośrednio wpływać na ich zdrowie fizyczne i psychiczne. zdrowie psychiczne.
2. Grupa zdrowia dziecka 2-B łączy dzieci, które mają pewne nieprawidłowości funkcjonalne i morfologiczne: na przykład dzieci z nieprawidłowymi strukturami, dzieci często chore.

Dziecko w wieku przedszkolnym i szkolnym zalicza się do 2. grupy zdrowia, jeżeli spełnia następujące kryteria:

• ciąża mnoga;
• wcześniactwo lub wcześniactwo;
• wewnątrzmaciczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
• fuzja okołoporodowa;
• niska waga po urodzeniu;
• nadmierna masa urodzeniowa;
• krzywica etap początkowy lub skutki resztkowe;
• niedobór masy ciała (hipotrofia) I stopnia;
• nadmierna masa ciała (przerost) pierwszego lub drugiego stopnia;
• anomalie konstytucyjne (skaza wysiękowo-nieżytowa lub neuroartretyczna);
• zmiany czynnościowe w układzie sercowo-naczyniowym (szmery, tendencja do podwyższania lub obniżania ciśnienia krwi, arytmia);
• często ostre choroby układu oddechowego(więcej niż 4-6 razy w roku);
• zmniejszona hemoglobina;
• dysfunkcja przewód pokarmowy(zaburzenia apetytu, ból brzucha);
• przejście negatywnego testu Mantoux na pozytywny;
• stan po ostrym przebyciu choroba zakaźna(zapalenie płuc, choroba Botkina itp.);
• stan po pilnej operacji.

Czym są podstawowe i przygotowawcze grupy zdrowotne?

Na podstawie orzeczenia lekarskiego dzieci w wieku szkolnym przydzielane są do głównej lub przygotowawczej grupy zdrowotnej.

Druga główna grupa zdrowia obejmuje dzieci, które cierpią na pewne choroby, na które nie wpływają aktywność silnika, a także dzieci w wieku szkolnym, u których drobne zmiany funkcjonalne nie zakłócają prawidłowego rozwoju fizycznego. Na przykład dzieci w wieku szkolnym z umiarkowanym nadwaga organizmu, dysfunkcją niektórych narządów wewnętrznych lub skórnymi reakcjami alergicznymi.

Dzieci należące do tej grupy mogą brać udział w zajęciach ćwiczenia fizyczne w całości wg program wychowanie fizyczne. Zaleca się również takim uczniom uczestnictwo w klubach i sekcjach sportowych.

Do drugiej przygotowawczej grupy zdrowotnej zaliczają się dzieci, które mają pewne opóźnienia w rozwoju rozwój fizyczny z powodu problemów zdrowotnych. Do grupy przygotowawczej zaliczają się dzieci, które niedawno przeszły ostre choroby, a także te, których choroba posunęła się do przodu postać przewlekła. Zajęcia w specjalna grupa programy zdrowotne mają na celu podniesienie sprawności fizycznej dzieci do normalnego poziomu.

Program wychowania fizycznego takich dzieci powinien być ograniczony, w szczególności do dzieci z woj grupa przygotowawcza Przeciwwskazana jest duża aktywność fizyczna.