Co jest potrzebne do rozpoznania astmy u dziecka? Diagnoza jest ostateczna i nie podlega odwołaniu?! Zajęcie się czynnikami ryzyka astmy

Jeśli u dziecka zdiagnozowano astmę oskrzelową, nie jest to zdanie, ale wskazówka do działania. O przyczynach tej choroby, diagnostyce i metodach leczenia opowiada alergolog-immunolog Kliniki. Medycyna rodzinna„FlamingoMed” Olga Leonidovna Tarbaeva.

Kaszel i głód tlenu

W klasycznym sformułowaniu astma oskrzelowa jest główną przewlekłą chorobą zapalną układu oddechowego

których objawami są napady duszności, kaszel, a czasami uduszenie.

Ale u dzieci choroba ta występuje nieco inaczej niż u dorosłych.

— Dziecko potrafi być bardzo aktywne. A jedyne, co go niepokoi, to kaszel” – mówi Olga Leonidovna. — W przypadku astmy oskrzelowej jako takiej dziecko nie ma ataku uduszenia. Klinicznie obserwujemy napadowy kaszel. Dziecko kaszle stale – w dzień, wieczorem, w nocy. Oprócz problemów z płuca i oskrzela astma negatywnie wpływa także na inne narządy wewnętrzne.

„Zdarza się, że gdy nastolatek trafia do alergologa, okazuje się, że od trzech, pięciu, a nawet siedmiu lat cierpi na astmę oskrzelową. Przede wszystkim od przewlekła niedotlenienie Cierpi centralny układ nerwowy i serce, ponieważ narządy te mają bardzo duże zapotrzebowanie na tlen. Dziecko może być opóźnione w rozwoju i wzroście.

Czy zawsze jest to wina kota...

Częściej u dzieci astma oskrzelowa występuje „pod przykrywką” ostrych infekcji dróg oddechowych zespół obturacyjny. Dlatego bardzo ważne jest, aby zarówno pediatrzy, jak i rodzice zwrócili uwagę na następujące kwestie. Jeśli dziecko cierpi na ostre infekcje dróg oddechowych z zespołem obturacyjnym częściej niż trzy razy w roku, ma alergie w rodzinie i zostało zaobserwowane we wczesnym wieku atopowe zapalenie skóry konieczne jest potwierdzenie lub zaprzeczenie rozpoznania „astmy oskrzelowej”.

Bardzo ważne jest, aby w porę zgłosić się do alergologa na badanie, które wykryje alergen sprawczy i wykluczy kontakt dziecka z nim. Aby zidentyfikować alergen, stosuje się wszelkiego rodzaju diagnostykę - są to testy, badania krwi na obecność alergenów itp.

W tej sytuacji pytanie, co zrobić ze zwierzętami domowymi, jest zawsze bardzo ostre. Uważa się, że są one najczęściej przyczyną chorób wieku dziecięcego.

— Należy ustalić, czy zwierzę jest alergenem dla konkretnego dziecka. Jeśli podejrzewasz alergię, początkowo nie należy usuwać wszystkich zwierząt z domu – mówi alergolog-immunolog. — Istnieje ciekawa teoria, która została potwierdzona w badaniach klinicznych. Okazuje się, że im wcześniej dziecko zacznie mieć kontakt ze zwierzętami, tym szybciej rozwija się u niego wrażliwość na alergeny, a w przyszłości organizm dziecka nie reaguje na nie.

Zdarza się wręcz przeciwnie, że zastosowane leczenie nie przynosi pozytywne rezultaty, bo rodzice „zapomnieli” dodać, że mają w domu dwa puszyste koty rzadka rasa. Radziłbym przed rozpoczęciem zwierzak domowy lub spróbuj się go pozbyć, dowiedz się, czy dziecko jest na niego uczulone, czy nie.

Chłopiec dorósł i... poczuł się lepiej?

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, musisz zrozumieć, że astma oskrzelowa jest choroba przewlekła. Niemożliwe jest całkowite wyleczenie, ale całkiem możliwe jest wprowadzenie remisji choroby, która może trwać przez całe życie, mówi Olga Tarbaeva.

Po zidentyfikowaniu alergenu i przepisaniu terapii bardzo ważne jest jej przestrzeganie. Rodzice muszą jasno zrozumieć potrzebę leczenia i ściśle przestrzegać zaleceń lekarskich.

— Ciało dziecka przyjmuje leczenie z wdzięcznością, może odbudować swoje życie – przekonuje Olga Leonidovna. „Wielu moich pacjentów – chłopców chorych na astmę – uprawia sport zawodowo, niektórzy nawet brali udział w mistrzostwach świata. To po raz kolejny udowadnia, że ​​astma oskrzelowa nie jest wyrokiem śmierci.

Ponadto, zdaniem specjalisty, tak lekka forma astma oskrzelowa. U dzieci młodym wieku, szczególnie na Dalekiej Północy, czynnikiem prowokującym jego wystąpienie jest przeziębienie - wirus lub infekcja bakteryjna. Z reguły, ale tylko u chłopców po okresie dojrzewania, choroba może przejść w długotrwałą remisję. Jak mówią, dziecko „wyrasta z choroby”.

„Teraz naukowcy znaleźli już wyjaśnienie tego zjawiska. W miarę dorastania chłopca wzrasta produkcja hormonu testosteronu, co powoduje jego zmniejszenie zapalenie alergiczne, wyjaśnia Olga Tarbajewa. – Ale nie możesz mieć tylko nadziei, że chłopiec z tego wyrośnie. Konieczne jest podjęcie pewnych działań w celu złagodzenia alergicznego zapalenia i przywrócenia struktury płuc.

Z wyjątkiem terapia lekowa istnieć dodatkowe metody leczenia, co również jest bardzo ważne. To jest sport, jeśli lekarz na to pozwala.

„Uprawianie sportu na astmę oskrzelową jest metodą leczenia” – podkreśla alergolog-immunolog. — Jeśli dziecko jest gotowe na wzmożoną aktywność fizyczną, należy zacząć ćwiczyć jego płuca. Każdy sport obciążający układ oddechowy jest korzystny dla dziecka chorego na astmę. Będzie to również bardzo korzystne Leczenie uzdrowiskowe. Ważne jest tutaj zintegrowane podejście. Obejmuje to klimatoterapię, gdy zabieramy dziecko z Dalekiej Północy, obejmuje to także pływanie i ćwiczenia oddechowe i masaż. W coupe daje to bardzo dobry efekt.

Program edukacyjny dla rodziców

Kiedy rodzice dowiadują się o rozpoznaniu astmy oskrzelowej, mają wiele pytań. Boją się możliwej niepełnosprawności dziecka, szukają przyczyny choroby, chcą wiedzieć, jakie metody leczenia są najskuteczniejsze.

— Leczenie astmy oskrzelowej jest długotrwałe i specyficzne. I zarówno samo dziecko, jak i wszyscy członkowie rodziny powinni w tym uczestniczyć, mówi Olga Tarbaeva. – Po pierwsze, nie należy ukrywać przed dzieckiem jego diagnozy. Znając go, dziecko musi słuchać siebie, mówić dorosłym – rodzicom, nauczycielom, kiedy i dlaczego poczuło się źle. Musi wiedzieć, jakie leki bierze. Aby uzyskać więcej skuteczne leczenie Potrzebujemy informacji zwrotnej pomiędzy lekarzem, małym pacjentem i jego rodzicami. Nie da się udzielić porady „na każdą okazję” podczas jednej wizyty lekarskiej.

W tym celu Klinika Medycyny Rodzinnej FlamingoMed prowadzi szkoły astmy dla rodziców małych pacjentów i nastolatków, którzy są gotowi uzyskać informacje, jak żyć z tą diagnozą. Od 14 lat prowadzę zajęcia w szkołach astmatycznych. Taka „edukacja edukacyjna” naprawdę pomaga spokojnie ocenić sytuację, wiedzieć, co należy zrobić, aby leczenie zakończyło się sukcesem, a później astma oskrzelowa nie dała się odczuć.

Jeśli chcesz odwiedzić SZKOŁĘ ASTMY w naszej Klinice, zapisz się do newslettera w naszej aplikacji grupowej VKontakte.

Astma oskrzelowa (od greckiego „astma” – uduszenie, ciężki oddech) to choroba, której głównym objawem są okresowe napady uduszenia wydechowego spowodowane patologiczną nadreaktywnością oskrzeli. Nadreaktywność oznacza zwiększoną wrażliwość oskrzeli na działanie alergenów. Najczęściej są to pyły domowe i przemysłowe, zarodniki grzybów, pyłki roślin, cząsteczki sierści zwierząt domowych, mikroorganizmy, alergeny pokarmowe itp. Obecnie w Unii Europejskiej stwierdzono wzrost zachorowań na astmę oskrzelową w związku z częstym stosowaniem syntetycznych detergentów.

Nie mniej ważna jest dziedziczność. Udowodniono, że jeśli tylko jedno z rodziców ma atopię (egzogenną, alergiczną), prawdopodobieństwo ujawnienia się choroby u dziecka może wynosić 20-30%, a jeśli oboje rodzice chorują jednocześnie, sięga 75%. U prawie 1/3 astmatyków choroba jest dziedziczna.

Jak objawia się astma oskrzelowa?

Pod wpływem alergenu dochodzi do obrzęku i skurczu oskrzeli. Klinicznie widzimy typowy atak uduszenie, wyrażone trudnościami w wydechu. Oddech astmy objawia się świszczącym oddechem, twarz staje się niebieskawa, żyły na szyi są obrzęknięte itp. Podczas osłuchiwania lekarz słucha dużej liczby suchych rzężeń. Często są wyraźnie słyszalne dla ucha i przypominają kombinację różnych wysokości dźwięków grającego akordeonu. Czas trwania ataku jest różny. Typowy trwa 1/2-1 godziny, po czym ustępuje duszność, zaczyna się kaszel i wydziela się niewielka ilość szklistej, lepkiej plwociny.

Prawie we wszystkich przypadkach atak poprzedzają objawy w postaci bólu gardła, swędząca skóra, przekrwienie i wydzielina śluzowa z nosa.

Diagnostyka astmy oskrzelowej

Rozpoznanie astmy oskrzelowej stawia się głównie na podstawie dolegliwości pacjenta i obecności typowych objawów. W większości przypadków, gdy następuje atak, ludzie wzywają pogotowie, dlatego nie ma trudności z potwierdzeniem diagnozy.

U wszystkich chorych na astmę oskrzelową wykonywane są dodatkowe badania funkcji oddychania zewnętrznego: spirometria, przepływomierz szczytowy, a także badanie mikroskopowe plwociny. Sama plwocina lub wydzielina oskrzelowa jest lepka, często dwuwarstwowa, z dużą liczbą eozynofilów, kryształów Charcota-Leydena (neutrofili), spirali Kurshmana (reprezentują przeplatanie się małych oskrzeli),

Po pierwszym poważnym ataku odnotowanym przez lekarzy pogotowia ratunkowego osoba trafia do specjalistycznego szpitala lub oddziału pulmonologii. Na tym polega główna diagnoza. Podstawowego rozpoznania astmy oskrzelowej nie można postawić od razu podczas wizyty u lokalnego lekarza, a nawet u pulmonologa w przychodni. Tak złożona diagnoza zawsze wymaga kompleksowego potwierdzenia w specjalistycznym szpitalu po kompleksowym i kompleksowym badaniu. Zdarza się, że atak się nie powtarza, badania pozostają w normie, a następnie uciekają się do bardziej dogłębnych metod badania. Prowadzone jest badanie reaktywności oskrzeli. Obejmuje ocenę czynności oddechowej za pomocą testów farmakologicznych z użyciem histaminy lub leków rozszerzających oskrzela. U większości pacjentów punktowe testy skórne pozwalają zidentyfikować czynnik wyzwalający.

Diagnoza jest ostateczna i nie podlega odwołaniu?!

Rozpoznanie astmy oskrzelowej często pozostawia ślad w życiu społecznym danej osoby.

Z taką diagnozą nie wolno służyć w wojsku, policji itp. Co więcej, pacjenci z astmą oskrzelową nie mogą poddawać się pewnym zabiegom fizycznym, chodzić do sanatoriów innych niż podstawowe, pracować w niebezpiecznych gałęziach przemysłu, dzieci - itp. Wydaje się, że nie ma ataków, ale jest wiele ograniczeń!

Jeśli dana osoba naprawdę cierpi na nawracające ataki astmy i przyjmuje leki prawie codziennie, to wtedy pytanie, jak usunąć diagnozę astmy oskrzelowej, w zasadzie nie jest tego warte. W szeregu przypadków (choć bardzo rzadko) astmę oskrzelową diagnozowano w tzw. „warunkach bojowych”, tj. bez odpowiedniego potwierdzenia, po pojedynczym podejrzeniu ataku astmy. Dzieje się tak, gdy diagnozę stawia się w miejscach odległych od specjalistycznych szpitali, przy braku możliwości przeprowadzenia pogłębionych badań itp. W rezultacie nie ma już ataków - diagnoza jest błędna.

Często diagnoza astmy oskrzelowej jest usuwana w starszym wieku, ponieważ wcześniej był wystawiany prawie wyłącznie w celach klinicznych. W tym przypadku ludzie najczęściej doświadczają obrazu klinicznego podobnego do astmy. Podczas wykonywania większej ilości nowoczesne badanie jest to obecnie niepotwierdzone.

Co więc zrobić, jeśli nie ma ataków ani innych objawów astmy oskrzelowej, ale jest diagnoza?

Jak usunąć diagnozę astmy oskrzelowej? Metoda pierwsza

Na początek wystarczy udać się do kliniki w miejscu zamieszkania. Jeśli jest tam pulmonolog, to idź od razu do niego, a jeśli nie ma specjalisty, to udaj się do terapeuty. W zależności od możliwości kliniki, szereg badań można wykonać w miejscu zamieszkania.

Po otrzymaniu wyników szczegółowych badań specjalista wyciąga wniosek potwierdzający rozpoznanie astmy. W przypadku wątpliwych wyników badań pulmonolog sugeruje hospitalizację w szpitalu. Tam zostanie podjęta decyzja o konieczności dalszego badania. Należy wcześniej poinformować lekarza, dlaczego potrzebne jest takie badanie itp. Pozwoli to uniknąć naddiagnostyki i błędnej interpretacji wyników badania na korzyść potwierdzenia diagnozy. Ponadto podczas badania należy zachować jak największą uwagę i słuchać lekarza. personel. Wyniki badania czynności układu oddechowego mogą zostać błędnie zinterpretowane, jeżeli pacjent był nieuważny przed badaniem, w trakcie badania i nie słuchał zaleceń lekarza.

Jeśli wszystkie testy wydadzą wynik negatywny, diagnoza astmy oskrzelowej zostaje usunięta. To jest najbardziej poprawny sposób.

Usuwamy diagnozę. Opcja druga

Wiele osób radzi „pozbyć się” w radykalny sposób diagnozy astmy oskrzelowej. Jeśli jest to łatwiejsze, ukradnij kartę i wyrzuć ją. Nie jest to takie trudne, jeśli placówka medyczna nie jest wyposażona w elektroniczną szafkę na dokumenty, ale warto pomyśleć o konsekwencjach. Czy zniszczysz urzędową dokumentację medyczną, pojawisz się z czystą kartą i wszystko będzie dobrze? Tak, wszystko będzie naprawdę dobrze, jeśli lekarz nigdy cię nie widział i pracuje pierwszego dnia. W większości przypadków zawsze pojawia się pytanie o dostępność wcześniejszej dokumentacji medycznej. Nadal będziesz musiał podać pewne informacje o sobie. W przypadku przejścia komisje lekarskie taki schemat jest praktycznie nie do przyjęcia. Ubiegając się o pracę, szczególnie w branżach niebezpiecznych, będziesz musiał przejść przez szereg dodatkowe badania, w którym zostaną zidentyfikowane pewne odchylenia. Znów do czasu postawienia diagnozy odbędą się wyczerpujące badania i wizyty u specjalistów.

Trzeci sposób na usunięcie diagnozy

Niektórzy uważają, że jedną z najprostszych opcji jest rozwiązanie finansowe pytanie lub, prościej, łapówkę. Jednym z pozytywnych aspektów jest to, że nie jest obciążony egzaminami. A od negatywnych? Jeśli w przypadku straty kartę ambulatoryjną Możesz ujść na sucho „lekkiemu strachowi” i kłótni z lekarzem, wtedy nawet próba wręczenia łapówki jest już przestępstwem. Poza tym nikt nie da Ci gwarancji, że przy powtarzających się zleceniach nie zostanie zdiagnozowana astma oskrzelowa.

Który schemat wybrać, zależy od Ciebie. Naturalnie warto pamiętać, że astma oskrzelowa jest dość poważna choroba wymagające stałego nadzoru specjalisty, dostosowania leczenia, przestrzegania określonego trybu życia. Czy warto odsunąć diagnozę w imię zatrudnienia, a potem znaleźć się bez wykwalifikowanej opieki i nadzoru lekarskiego? W niektórych przypadkach może to prowadzić do pogorszenia choroby, a nawet. Jeśli nic naprawdę Ci nie przeszkadza, idź najbardziej poprawną i oficjalną drogą: idź niezbędne badanie. A jeśli sam nie wątpisz w swoją diagnozę, czy warto ryzykować?

o autorze

Olga jest młodą dziennikarką o dużym zainteresowaniu medycyną w ogóle, a homeopatią w szczególności. Olga ukończyła Briańsk Uniwersytet stanowy nazwany na cześć akademika I.G. Pietrowskiego i obecnie prowadzi sekcje informacyjne w kilku lokalnych gazetach medycznych.

Astma- choroby układu oddechowego o różnej etiologii, którego głównym objawem jest uduszenie. Wyróżnia się astmę oskrzelową, sercową i dyspeptyczną.

W dzisiejszym artykule przyjrzymy się astmie oskrzelowej, a także jej przyczynom, objawom, postaciom, ciężkości, diagnostyce, leczeniu, środkom ludowym i profilaktyce. A na końcu artykułu lub na forum omówimy tę chorobę. Więc...

Co to jest astma oskrzelowa?

Astma oskrzelowa– przewlekła choroba zapalna, której głównymi objawami są napady duszności, kaszel, a czasami uduszenie.

Termin „ἆσθμα” (astma) ze starożytnego języka greckiego dosłownie tłumaczy się jako „duszność” lub „ciężki oddech”. Po raz pierwszy wzmianki o tej chorobie znajdują się u Homera, Hipokratesa

Objawy astmy oskrzelowej pojawiają się później negatywny wpływ na komórki i elementy komórkowe (eozynofile, komórki tuczne, makrofagi, komórki dendrytyczne, limfocyty T itp.) organizmu drogi oddechowe różne czynniki patologiczne, takie jak alergeny. Ponadto nadwrażliwość organizmu (komórek) na te czynniki przyczynia się do zwężenia dróg oddechowych – światła oskrzeli (niedrożność oskrzeli) i wytwarzania obfitych ilości śluzu, co w konsekwencji zakłóca normalną wymianę powietrza, a głównym objawem klinicznym pojawiają się objawy - świszczący oddech, kaszel, uczucie przekrwienia klatki piersiowej, duszność, ciężkość oddechu itp.

Ataki astmy oskrzelowej najczęściej występują w nocy i wcześnie rano.

Przyczyną astmy oskrzelowej jest połączenie czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Czynniki zewnętrzne – alergeny ( kurz domowy, gazy, opary chemiczne, zapachy, suche powietrze, stres itp.). Czynniki wewnętrzne – zaburzenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego, endokrynnego i Układ oddechowy, które mogą być wrodzone lub nabyte (na przykład).

Najczęstszymi przyczynami astmy są: praca w miejscach o silnym zapachu chemicznym (chemia gospodarcza, perfumy), palenie tytoniu.

Epidemiologia

Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) liczba chorych na astmę oskrzelową waha się od 4 do 10% populacji Ziemi. Największy odsetek z nich stanowią mieszkańcy Wielkiej Brytanii, Nowej Zelandii, Kuby, co wynika przede wszystkim z tamtejszej flory, a także wysokie stężenie alergeny przenoszone na te terytoria przez masy powietrza oceanicznego. W Rosji zapadalność u dorosłych wynosi do 7%, u dzieci – do 10%.

Od połowy lat 80. XX wieku obserwuje się wzrost zachorowań na astmę. Wśród przyczyn wymienia się pogorszenie sytuacji środowiskowej - zanieczyszczenie powietrza produktami naftowymi, pogorszenie jakości żywności (GMO), a także siedzący tryb życia.

W pierwszy wtorek maja od 1998 roku WHO ustanawia Światowy Dzień Astmy, który obchodzony jest pod patronatem Globalnej Inicjatywy na rzecz Walki z Astmą (GINA).

Astma oskrzelowa. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Przyczyny astmy oskrzelowej są bardzo zróżnicowane, a ich liczba jest dość duża. Jednak, jak już wspomniano, wszystkie są podzielone na 2 grupy - zewnętrzną i wewnętrzną.

Zewnętrzne przyczyny astmy oskrzelowej

Pył. Kurz domowy zawiera dużą liczbę różnych cząstek i mikroorganizmów - cząsteczki martwego naskórka, wełnę, chemikalia, pyłki, roztocza i ich odchody. Wszystkie te cząsteczki kurzu, zwłaszcza roztocza, są znanymi alergenami, które po dostaniu się do drzewa oskrzelowego wywołują ataki astmy oskrzelowej.

Złe warunki środowiskowe. Lekarze zauważają, że mieszkańcy terenów przemysłowych, miast, w których występuje duża ilość dymu, spalin, szkodliwych oparów, a także ludzie mieszkający w miejscach o zimnym, wilgotnym klimacie, częściej chorują na astmę oskrzelową niż mieszkańcy wsi i miejscowości z suchym i ciepłym klimatem.

Działalność zawodowa. Zwiększony odsetek chorych na astmę obserwuje się wśród pracowników zakładów chemicznych, rzemieślników pracujących z materiałami budowlanymi (zwłaszcza tynków, płyt kartonowo-gipsowych, farb, lakierów), pracowników w pomieszczeniach słabo wentylowanych i zanieczyszczonych (biura, magazyny), techników salonów kosmetycznych (praca przy paznokcie, malowanie włosów).

Palenie. Systematyczne wdychanie dymu wyroby tytoniowe, mieszanki do palenia, prowadzą do rozwoju zmian patologicznych w błonie śluzowej układu oddechowego, dlatego palacze często cierpią na takie choroby, jak astma przewlekła, astma oskrzelowa itp.

Chemia gospodarcza i produkty higieny osobistej. Wiele sprzątań i detergenty, a także produkty do higieny osobistej (lakier do włosów, woda toaletowa, odświeżacz powietrza) zawierają substancje chemiczne, które mogą powodować ataki kaszlu, zadławienia, a czasami astmę.

Choroby układu oddechowego. Choroby takie jak przewlekłe zapalenie oskrzeli, a także ich czynniki sprawcze - infekcje, przyczyniają się do rozwoju procesy zapalne w błonach śluzowych i rozerwanie składników mięśni gładkich narządów oddechowych, niedrożność oskrzeli.

Leki. Przyjmowanie niektórych leków, szczególnie aspiryny i innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), może również zakłócać prawidłową czynność oskrzeli i prowadzić do ataków astmy.

Stres. Częsty stresujące sytuacje, a także niemożność przezwyciężenia i odpowiedniego zareagowania na różne problemy, które prowadzą. Stres słabnie układ odpornościowy, utrudniając organizmowi radzenie sobie z alergenami i innymi czynniki patologiczne które mogą prowadzić do rozwoju astmy oskrzelowej.

Odżywianie. Należy zauważyć, że kiedy dobre odżywianie, głównie żywność, pochodzenie roślinne, wzbogacony i – świeże owoce, warzywa, soki, żywność przy minimalnej obróbce cieplnej, minimalizuje nadreaktywność organizmu na alergeny, zmniejszając tym samym ryzyko zachorowania na astmę. Ponadto taka żywność poprawia przebieg astmy oskrzelowej. Jednocześnie, podobnie jak pokarmy bogate w białka i tłuszcze zwierzęce, rafinowane, łatwo przyswajalne węglowodany, pogarszają przebieg kliniczny astmy, a także zwiększają liczbę zaostrzeń choroby. Może również powodować ataki astmy Suplementy odżywcze na przykład siarczyny, które są konserwantami stosowanymi przez wielu producentów wina i piwa.

Wewnętrzne przyczyny astmy oskrzelowej

Dziedziczna predyspozycja. Jeśli przyszli rodzice chorują na astmę oskrzelową, istnieje ryzyko rozwoju tej choroby u dziecka i nie ma znaczenia, w jakim wieku po urodzeniu. Lekarze zauważają, że odsetek astmy z powodu czynnika dziedzicznego wynosi około 30-35%. Jeśli zostanie ustalony czynnik dziedziczny, taką astmę nazywa się również - atopowa astma oskrzelowa.

Zaburzenia funkcjonowania autonomicznego system nerwowy(ANS), odpornościowy i układy hormonalne S.

Objawy astmy oskrzelowej są często podobne do objawów zapalenia oskrzeli i innych chorób, dlatego wyróżnimy pierwsze i główne objawy astmy oskrzelowej.

Ważny! Ataki astmy zwykle nasilają się w nocy i wczesnym rankiem.

Pierwsze objawy astmy oskrzelowej

• Duszność, zwłaszcza po wysiłku fizycznym;
• , najpierw wysuszyć, potem przezroczystą plwociną;
• Kichać;
• Szybki płytkie oddychanie, z uczuciem trudności w wydechu;
• Orthopnea (pacjent siedzący na łóżku lub na krześle mocno się go trzyma, jego nogi są opuszczone na podłogę, dzięki czemu łatwiej mu jest całkowicie wydychać).

Przy pierwszych oznakach astmy oskrzelowej najlepiej się skontaktować opieka medyczna, ponieważ nawet jeśli objawy choroby pojawiają się, a następnie znikają same, za każdym razem może to prowadzić do złożonego przewlekłego przebiegu z zaostrzeniami. Oprócz, terminowa pomoc będzie ostrzegać przed zmianami patologicznymi w drogach oddechowych, których przywrócenie do stanu całkowicie zdrowego jest czasami prawie niemożliwe.

Główne objawy astmy oskrzelowej

• , złe samopoczucie;
• Zaburzenia rytmu serca () - tętno w czasie choroby mieści się w zakresie do 90 uderzeń/min., a w czasie napadu wzrasta do 130 uderzeń/min.;
• Świszczący oddech podczas oddychania, z gwizdaniem;
• Uczucie ucisku w klatce piersiowej, uduszenia;
• Ból w dolnej części klatki piersiowej (z długotrwałymi atakami)

Objawy ciężkiej choroby

• Akrocyjanoza i rozproszone zasinienie skóry;
• Powiększone serce;
• Objawy rozedmy płuc – powiększenie klatki piersiowej, utrudniony oddech;
• Zmiany patologiczne w budowie płytki paznokciowej – pękanie paznokci;
• Senność
• Rozwój chorób wtórnych – , .

Astmę oskrzelową klasyfikuje się w następujący sposób:

Według etiologii:

• egzogenna astma oskrzelowa– ataki astmy spowodowane są przez alergeny dostające się do dróg oddechowych (kurz, pyłki, sierść zwierząt, pleśń, roztocza);
• endogenna astma oskrzelowa– ataki astmy są spowodowane czynnikami wewnętrznymi – zimne powietrze, stres, aktywność fizyczna;
• astma oskrzelowa mieszane pochodzenie – ataki astmy powstają na skutek jednoczesnego oddziaływania na organizm czynników zewnętrznych i wewnętrznych.

Według nasilenia

Każdy stopień ma swoją własną charakterystykę.

Etap 1: Przerywana astma. Ataki astmy występują nie częściej niż raz w tygodniu i Krótki czas. Jeszcze mniej jest ataków nocnych, nie więcej niż 2 razy w miesiącu. Wymuszona objętość wydechowa w pierwszej sekundzie wymuszonego manewru wydechowego (FEV1) lub szczytowy przepływ wydechowy (PEF) - ponad 80% wskaźnika normalne oddychanie. Rozprzestrzenianie się PSV jest mniejsze niż 20%.

Etap 2: Łagodna uporczywa astma. Ataki choroby występują częściej niż raz w tygodniu, ale nie częściej niż raz dziennie. Ataki nocne – 2-3 w miesiącu. Zaostrzenia są wyraźniej identyfikowane - sen pacjenta jest zakłócony, a aktywność fizyczna jest zahamowana. FEV1 lub PEF, podobnie jak w pierwszym stopniu, wynosi ponad 80%. Rozprzestrzenianie się PSV wynosi od 20 do 30%.

Etap 3: Umiarkowana uporczywa astma. Pacjenta nękają niemal codzienne ataki choroby. Ataki nocne obserwuje się również częściej niż 1 na tydzień. Pacjent ma zaburzenia snu i aktywności fizycznej. FEV1 lub PSV - 60-80% normalnego oddychania, zakres PSV - 30% lub więcej.

Etap 4: Ciężka, uporczywa astma. Pacjent cierpi na codzienne ataki astmy, z kilkoma nocnymi atakami w tygodniu. Aktywność fizyczna jest ograniczona, czemu towarzyszy bezsenność. FEV1 lub PSV wynosi około 60% normalnego oddychania, rozprzestrzenianie się PSV wynosi 30% lub więcej.

Specjalne formy astmy oskrzelowej

Istnieje również wiele specjalnych postaci astmy oskrzelowej, które różnią się procesami klinicznymi i patologicznymi w organizmie. Przyjrzyjmy się im.

Atopowa astma oskrzelowa. Choroba rozwija się na tle czynnika dziedzicznego.

Astma oskrzelowa wywołana refluksem. Choroba rozwija się na tle refluksu żołądkowo-przełykowego (GER) lub przedostawania się zawartości żołądka do dróg oddechowych (światło drzewa oskrzelowego). Oprócz astmy przedostanie się kwaśnej treści żołądkowej do dróg oddechowych czasami prowadzi do rozwoju chorób, takich jak zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zwłóknienie płuc i bezdech senny.

Astma oskrzelowa wywołana aspiryną. Choroba rozwija się podczas przyjmowania leków takich jak aspiryna, a także innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

Astma oskrzelowa wysiłkowa. Choroba rozwija się na tle aktywności fizycznej, głównie po 5-10 minutach ruchu/pracy. Ataki są szczególnie nasilone po pracy w zimnym powietrzu. Towarzyszy temu głównie kaszel, który ustępuje samoistnie po 30-45 minutach.

Astma zawodowa. Choroba rozwija się w wyniku pracy w skażonych miejscach lub podczas pracy z substancjami o silnym chemicznym zapachu/oparze.

Astma nocna. Ta postać astmy jest jedynie definicją nocnych ataków choroby. W tej chwili przyczyny astmy oskrzelowej w nocy nie są w pełni poznane. Wśród wysuwanych hipotez jest więcej pozycji leżącej ciała aktywny wpływ na organizm alergenów w nocy.

Kaszelowy wariant astmy. Charakteryzuje się specjalnym przebieg kliniczny choroby – tylko obecne. Inne objawy są nieobecne lub obecne, ale minimalnie. Postać kaszlową astmy oskrzelowej obserwuje się głównie u dzieci. Objawy zwykle nasilają się w nocy.

Diagnostyka astmy oskrzelowej

Rozpoznanie astmy oskrzelowej obejmuje następujące metody badania i funkcje:

• Historia pacjenta i skargi;
• Badanie lekarskie;
• Wykonanie spirometrii (badanie czynności układu oddechowego) – FEV1 (natężona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy), PEF (szczytowy przepływ wydechowy), FVC (namuszona pojemność życiowa);
• Testy oddechowe z lekami rozszerzającymi oskrzela;
• Badanie na obecność eozynofilów, kryształów Charcota-Leydena i spiral Kurshmana w plwocinie (wydzielinie oskrzelowej) i krwi;
• Instalacja stan alergii(testy skórne, spojówkowe, inhalacyjne i nosowe, oznaczanie IgE ogólnych i swoistych, test radioalergosorpcji);
• (prześwietlenie) klatki piersiowej;
• Codzienna pH-metria, jeśli podejrzewa się refluksowy charakter astmy oskrzelowej;
• 8-minutowy test biegowy.

Jak leczyć astmę? Leczenie astmy oskrzelowej jest żmudną i długotrwałą pracą, która obejmuje następujące metody terapii:

• Farmakoterapia, obejmująca terapię podstawową ukierunkowaną na leczenie wspomagające i przeciwzapalne oraz terapię objawową mającą na celu łagodzenie objawów towarzyszących astmie;
• Eliminacja czynników rozwoju choroby (alergenów itp.) z życia pacjenta;
• Dieta;
• Ogólne wzmocnienie organizmu.

Bardzo ważne jest, aby podczas leczenia astmy nie stosować tylko jednego leku. leczenie objawowe(krótkoterminowe złagodzenie choroby), na przykład agoniści beta-adrenergiczni („Ventolina”, „Salbutamol”), ponieważ organizm przyzwyczaja się do nich i z biegiem czasu skuteczność tych leków maleje, a czasem jest całkowicie nieobecna, podczas gdy procesy patologiczne nadal się rozwijają, oraz dalsze leczenie, a także pozytywne rokowania dotyczące pełnego wyzdrowienia, stają się bardziej skomplikowane.

1. Farmakoterapia astmy. Leki na astmę

Podstawowa terapia astmy oskrzelowej wpływa na mechanizm choroby, pozwala ją kontrolować. Do podstawowych leków terapeutycznych zaliczają się: glikokortykosteroidy (w tym wziewne), kromony, antagoniści receptorów leukotrienowych oraz przeciwciała monoklonalne.

Terapia objawowa pozwala wpływać na mięśnie gładkie drzewa oskrzelowego, a także łagodzić ataki astmy. Do leków objawowych zaliczają się leki rozszerzające oskrzela: agoniści receptorów β2-adrenergicznych i ksantyny.

Przyjrzyjmy się bliżej lekom na astmę oskrzelową...

Podstawowa terapia astmy oskrzelowej

Glukokortykosteroidy. Stosowane są w leczeniu łagodnej i umiarkowanej astmy, a także zapobiegają zaostrzeniom jej przebiegu. Ta seria hormonów pomaga zmniejszyć migrację komórek eozynofilowych i leukocytów do układu oskrzelowego, gdy dostanie się do niego alergen, co z kolei prowadzi do zmniejszenia procesów patologicznych w świetle oskrzeli i obrzęku. Ponadto glikokortykosteroidy spowalniają postęp choroby. Aby zminimalizować skutki uboczne, glikokortykosteroidy stosuje się wziewnie. Podczas zaostrzeń choroby ich stosowanie jest nieskuteczne.

Glikokortykosteroidy na astmę: „Akolat”, „Singulair”.

Antagoniści receptora leukotrienowego (leukotrieny). Stosuje się je przy astmie każdego stopnia, a także przy leczeniu przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Skuteczność zaobserwowano w leczeniu astmy oskrzelowej wywołanej aspiryną. Zasada działania polega na blokowaniu połączenia między komórkami migrującymi do drzewa oskrzelowego po przedostaniu się do niego alergenu a mediatorami tych komórek, co w rzeczywistości prowadzi do zwężenia światła oskrzeli. W ten sposób zatrzymuje się obrzęk i wytwarzanie wydzieliny przez ściany drzewa oskrzelowego. Wadą leków z szeregu antagonistów receptorów leukotrienowych jest ich brak skuteczności w leczeniu astmy izolowanej, dlatego często stosuje się je w połączeniu z lekami hormonalnymi (glikokortykosteroidami), które, nawiasem mówiąc, zwiększają skuteczność tych leków narkotyki. Kolejną wadą jest wysoka cena tych produktów.

Antagoniści receptora leukotrienowego na astmę: zafirlukast („Acolat”), montelukast („Singulair”), pranlukast.

Kromony. Stosuje się je w leczeniu astmy oskrzelowej w stadium 1 (przerywanym) i stadium 2 (łagodnym). Stopniowo ta grupa leki zastępuje się wziewnymi glikokortykosteroidami (ICS), ponieważ te drugie, przy minimalnej dawce, mają lepszą skuteczność i łatwość użycia.

Kromony na astmę: kromoglikan sodu (Intal), nedokromil sodu (Tyled).

Przeciwciała monoklonalne. Stosowany jest w leczeniu astmy oskrzelowej w stadium 3 (umiarkowanym) i 4 (ciężkim) oraz astmy alergicznej. Zasada działania polega na specyficznym działaniu i blokowaniu określonych komórek i ich mediatorów w chorobie. Wadą jest granica wieku - od 12 lat. Nie stosuje się go w okresie zaostrzeń choroby.

Przeciwciała monoklonalne na astmę: Xolair, Omalizumab.

Immunoterapia swoista dla alergenu (ASIT). Jest to tradycyjna metoda leczenia egzogennej astmy oskrzelowej u pacjentów w wieku od 5 do 50 lat. ASIT polega na przeniesieniu odpowiedzi immunologicznej organizmu na alergen z typu Th2 do typu Th1. Jednocześnie hamuje reakcję alergiczną i zmniejsza nadwrażliwość tkanek światła oskrzeli na alergen. Istotą leczenia metodą ASIT jest stopniowe wprowadzanie, w określonych odstępach czasu, niewielkiej dawki alergenów. Dawkę zwiększa się stopniowo, rozwijając w ten sposób odporność układu odpornościowego na możliwe czynniki alergiczne, np. roztocza, często zawarte w kurzu domowym. Wśród wprowadzanych alergenów najpopularniejsze są roztocza, pyłki drzew i grzyby.

Objawowe leczenie astmy oskrzelowej

Krótko działający agoniści β2-adrenergiczni (beta-agoniści). Są najskuteczniejszą grupą leków (leki rozszerzające oskrzela) w łagodzeniu zaostrzeń i ataków astmy oskrzelowej, bez ograniczeń Grupa wiekowa pacjenci. Najszybszy efekt (od 30 do 120 minut) i mniejszą liczbę skutków ubocznych obserwuje się u forma inhalacyjna beta-agoniści. Dobrze chroni przed skurczami oskrzeli podczas wysiłku fizycznego.

Krótko działający agoniści β2-adrenergiczni na astmę: salbutamol (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutalina (Bricanil), fenoterol (Berotec).

Agoniści β2-adrenergiczni (beta-agoniści) długo działające. Stosuje się je w celu łagodzenia ataków i zaostrzeń astmy, a także ich częstotliwości. W przypadku stosowania leków na bazie salmeterolu w leczeniu astmy z powikłaniami ze strony układu oddechowego, obserwowano przypadki zgonów. Leki na bazie formoterolu są bezpieczniejsze.

Długo działający agoniści β2-adrenergiczni na astmę: salmeterol (Serevent), formoterol (Oxis, Foradil), indakaterol.

Ksantyny. Stosuje się je w celu doraźnego łagodzenia ataków astmy, ale głównie w przypadkach, gdy inne leki nie są dostępne, lub w celu zwiększenia skuteczności beta-agonistów. Jednakże β2-agoniści stopniowo wypierają wcześniej stosowane ksantyny. Odnotowano skuteczność jednoczesnego stosowania ksantyn, np. leków na bazie teofiliny, łącznie z ICS lub SGCS. Ksantyny stosuje się także w celu eliminacji dziennych i nocnych ataków astmy, poprawy czynności płuc i zmniejszenia dawki hormonów w ciężkiej astmie u dzieci.

Ksantyny na astmę: Teopec, Theotard, Teofilina, Eufilina.

Inhalatory na astmę oskrzelową

Inhalatory na astmę to małe (kieszonkowe) inhalatory, które mogą szybko dostarczyć aktywny lek na astmę do żądanego miejsca w układzie oddechowym. W ten sposób produkt zaczyna działać na organizm tak szybko, jak to możliwe, co w niektórych przypadkach pozwala na minimalizację ostre ataki ze wszystkimi konsekwencjami wynikającymi z ataku. Inhalatory na astmę obejmują:

Wziewne glikokortykosteroidy (ICS): niehalogenowane (budezonid (Benacort, Budenit Steri-Neb), cyklezonid (Alvesco), chlorowane (dipropionian beklometazonu (Bekotide, Beclazon Eco), furoinian Mometazonu (Asmanex)), fluorowane (azmocort, acetonid triamcenolonu, flunizolid, propionian flutykazonu).

agoniści receptora b2-adrenergicznego: krótko działające (Ventolin, Salbutamol), długo działające (Berotek, Serevent).

Leki przeciwcholinergiczne:„Atrovent”, „Spiriva”.

Kromony:„Intal”, „Ogoniasty”.

Połączone leki:„Berodual”, „Seretide”, „Symbicort”. Mają bardzo szybkie działanie, łagodząc ataki astmy oskrzelowej.

Inne leki stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej

Środki wykrztuśne. Pomaga zmniejszyć lepkość plwociny, rozluźnić czopy śluzowe i usunąć plwocinę z dróg oddechowych. Skuteczność odnotowuje się poprzez stosowanie środków wykrztuśnych poprzez inhalację.

Środki wykrztuśne: Ambroksol, Codelac Broncho.

Środki antybakteryjne (antybiotyki). Stosuje się je, gdy astma łączy się z chorobami zakaźnymi układu oddechowego (zapalenie zatok, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc). Antybiotyki są przeciwwskazane u dzieci poniżej 5 roku życia. Antybiotyki dobierane są na podstawie diagnozy, w zależności od rodzaju patogenu.

Wśród antybiotyków możemy wymienić: „”, „” (na infekcję mykoplazmą), penicylinę i cefalosporynę (na).

2. Nielekowe leczenie astmy oskrzelowej

Zajęcie się czynnikami ryzyka astmy

Bez wątpienia eliminacja czynników zwiększających ryzyko rozwoju, a także zaostrzenia ataków astmy oskrzelowej jest jednym z podstawowych etapów leczenia tej choroby. Czynniki ryzyka rozwoju astmy oskrzelowej omówiliśmy już na początku artykułu, w akapicie „Przyczyny astmy oskrzelowej”, dlatego tutaj wymienimy je tylko pokrótce.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju astmy: kurz (domowy i uliczny), roztocza, pyłki roślin, tlenki azotu (NO, NO2), tlenki siarki (SO2, O3), tlenek węgla(CO), tlen atomowy O, formaldehyd, fenol, benzopiren, sierść zwierząt, dym tytoniowy i mieszanek do palenia (palenie, w tym bierne), choroby zakaźne (,), niektóre leki („Aspiryna” i inne NLPZ), brudna klimatyzacja filtry, opary chemii gospodarczej (środków czyszczących i detergentów) oraz kosmetyki(lakier do włosów, perfumy), praca z materiałami budowlanymi (gips, płyta gipsowo-kartonowa, tynk, farby, lakiery) itp.

Speleoterapia i haloterapia

Speleoterapia– metoda leczenia astmy i innych chorób układu oddechowego, polegająca na długotrwałym przebywaniu pacjenta w pomieszczeniu zapewniającym mikroklimat naturalnych jaskiń krasowych, w którym panuje powietrze zawierające sole i inne minerały korzystnie wpływające na układ oddechowy.

Haloterapia– jest właściwie odpowiednikiem speleoterapii, z tą różnicą, że haloterapia polega na leczeniu wyłącznie „słonym” powietrzem.

Niektóre kurorty, a także niektóre placówki opieki zdrowotnej mają specjalne pomieszczenia całkowicie pokryte solą. Sesje w jaskiniach solnych łagodzą stany zapalne błon śluzowych, inaktywują patogeny, wzmagają produkcję hormonów przez układ hormonalny, zmniejszają zawartość immunoglobulin (A, G, E) w organizmie i wiele więcej. Wszystko to prowadzi do wydłużenia okresu remisji, a także pomaga zmniejszyć dawkę leków na astmę.

Dieta na astmę oskrzelową

Dieta przy astmie pomaga przyspieszyć proces leczenia, a także zwiększa pozytywne rokowania w leczeniu tej choroby. Dodatkowo dieta pozwala na wykluczenie z diety pokarmów silnie alergizujących.

Czego nie jeść, jeśli masz astmę: produkty rybne, owoce morza, kawior, tłuste mięsa (drób, wieprzowina), wędliny, dania tłuste, jajka, rośliny strączkowe, orzechy, czekolada, miód, pomidory, sosy na bazie pomidorów, produkty na bazie drożdży, owoce cytrusowe (pomarańcze, mandarynki, pomelo, grejpfruty), truskawki, maliny, porzeczki, morele, brzoskwinie, melon, alkohol.

Co powinno być ograniczone w użyciu: pieczywo z najwyższej jakości mąki, wypieków, cukru i soli, produktów nabiałowych (mleko, śmietana, twarogi).

Co możesz jeść, jeśli masz astmę: kaszki (z masłem), zupy (ubogie), kurczaki, kiełbasy i kiełbasy niskotłuszczowe (lekarskie), chleb żytni, pieczywo otrębowe, płatki owsiane lub ciastka, sałatki warzywno-owocowe, kompoty, woda mineralna, herbata, kawa (jeśli zawiera kofeinę).

Dieta– 4-5 razy dziennie, bez przejadania się. Lepiej jest gotować jedzenie na parze, ale można też gotować, dusić lub piec. Jedz tylko ciepłe.

Przy minimalnej obróbce cieplnej żywność traci najmniej witamin zawartych w produktach spożywczych, ponieważ wiele witamin ulega zniszczeniu pod wpływem wrzącej wody lub po prostu wody. Doskonałym urządzeniem gospodarstwa domowego jest parowiec, który uwzględnia wiele funkcji żywienie dietetyczne nie tylko na astmę, ale także na wiele innych.

Prognoza

Rokowanie w leczeniu astmy oskrzelowej jest pozytywne, ale w dużej mierze zależy od stopnia wykrycia choroby, dokładnej diagnozy, dokładnego przestrzegania przez pacjenta wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego, a także ograniczenia czynników, które mogą wywołać ataki tej choroby. Im dłużej pacjent leczy się samodzielnie, tym gorsze są rokowania w leczeniu.

Ważny! Przed zastosowaniem środków ludowych w leczeniu astmy oskrzelowej należy skonsultować się z lekarzem.

Leczenie astmy wodą (metoda dr Batmanghelidja). Istotą zabiegu jest picie wody według następującego schematu: 2 szklanki 30 minut przed posiłkiem i 1 szklanka 2,5 godziny po posiłku. Ponadto musisz pić wodę przez cały dzień, aby ugasić pragnienie. Wodę można zmieniać, najpierw soloną (½ łyżeczki. sól morska na 2 litry wody), wówczas nie można używać stopionej, przegotowanej wody. Skuteczność zwiększa się poprzez umieszczenie kilku kryształków soli morskiej pod językiem po wypiciu wody, a także przy jej dodatkowym spożyciu kompleksy witaminowe. Aby złagodzić ataki, możesz umieścić szczyptę soli pod językiem, a następnie wypić szklankę wody. W trakcie leczenia nie wolno spożywać napojów alkoholowych i zawierających kofeinę. Utrzymuje się leczenie farmakologiczne.

Ożywić. Zetrzeć około 4-5 cm suszonego korzenia imbiru i posypać zimna woda. Następnie podgrzej mieszaninę w łaźni wodnej, aż zacznie wrzeć, następnie przykryj mieszaninę pokrywką i gotuj produkt na wolnym ogniu przez około 20 minut. Następnie odstawić pojemnik z produktem, szczelnie zamkniętą pokrywką, na bok i pozostawić do ostygnięcia. Należy wziąć podgrzany wywar z korzenia imbiru, 100 ml przed posiłkami. Można go także dodawać do herbaty.

W przypadku ciężkich ataków można użyć soku imbirowego. Aby to zrobić, należy wycisnąć go ze świeżego korzenia imbiru, dodać szczyptę soli do 30 g soku i wypić produkt. Przed pójściem spać, korzystne działanie ma również mieszanka 1 łyżki. łyżki soku imbirowego i miodu, które można popić herbata ziołowa lub ciepła woda.

Można stosować jako inhalację olejek eteryczny ożywić

Owies. Posortuj i obierz 500 g ziaren owsa, następnie dokładnie je umyj i dodaj do wrzącej mieszaniny 2 litrów mleka i 500 ml wody. Przykryj patelnię pokrywką i gotuj produkt przez 2 godziny na małym ogniu. Po ugotowaniu powinno zostać około 2 litrów produktu. Następnie dodać 1 łyżeczkę i 1 łyżeczkę do 150 ml bulionu masło. Produkt należy pić na pusty żołądek, na gorąco. Produkt możesz przechowywać w lodówce. Przebieg leczenia wynosi 1 rok lub dłużej.

Lampa solna. Jak już napisano nieco wcześniej w akapicie „ Leczenie niefarmakologiczne„astma oskrzelowa”, wdychanie słonego powietrza sprawdziło się w walce z tą chorobą. Aby to zrobić, możesz odwiedzić specjalne jaskinie solne. W pokoju pacjenta można także zamontować lampę solną, którą można kupić w sklepach z artykułami gospodarstwa domowego. Jeśli masz środki finansowe, możesz założyć na swojej daczy grotę solną, w tym celu możesz wyszukiwać w Internecie schematy, a także sprzedawców soli kamiennej. Haloterapia pomaga nie tylko leczyć astmę, ale także wiele innych chorób, a także ogólnie wzmacnia organizm.

Zapobieganie astmie oskrzelowej obejmuje następujące zalecenia:

— Staraj się wybierać na swoje miejsce zamieszkania i w miarę możliwości pracy miejsca o czystym środowisku ekologicznym – z dala od terenów przemysłowych, placów budowy, duże skupisko Pojazd;

— rzucić palenie (w tym palenie bierne), napoje alkoholowe;

— Wykonuj czyszczenie na mokro w domu i miejscu pracy co najmniej 2 razy w tygodniu;

— Pamiętajcie, że największymi zbieraczami kurzu, a następnie wylęgarnią chorobotwórczej mikroflory, są naturalne dywany, kołdry i poduszki, filtry do klimatyzatorów i odkurzaczy oraz wypełniacze do mebli tapicerowanych. Jeśli to możliwe, zmień pościel na syntetyczną, zmniejsz ilość wykładzin w domu i nie zapomnij o okresowym czyszczeniu filtrów klimatyzatora i odkurzacza.

— Jeśli w domu często gromadzi się duża ilość kurzu, zainstaluj oczyszczacz powietrza;

— Częściej wietrz pomieszczenie, w którym mieszkasz/pracujesz;

— Czy masz w domu ulubionego zwierzaka? Kot, pies, królik czy szynszyla? Świetnie! Ale nie zapomnij o nich zadbać. Lepiej samemu wyczesać wyblakłe futerko, niż pozwolić zwierzęciu robić to po całym mieszkaniu;

- Nie pozwól, żeby coś się wydarzyło choroby układu oddechowego;

— Leki przyjmuj wyłącznie po konsultacji z lekarzem;

- Ruszaj się więcej, wzmocnij się;

— Umieść w domu lampę solną, jest zarówno przydatna, jak i doskonały mebel;

— Staraj się przynajmniej raz w roku odpocząć w miejscach przyjaznych środowisku – nad morzem, w górach, w lasach.

Do jakiego lekarza powinienem się udać w przypadku astmy oskrzelowej?

Film o astmie oskrzelowej

Astma jest bardzo poważną chorobą o podłożu immunoalergicznym, która rozwija się w wyniku niezakaźnego zapalenia układu oddechowego. Układ oddechowy(tzw. „drzewo oskrzelowe”). Astma oskrzelowa charakteryzuje się przewlekłym, postępującym przebiegiem okresowe ataki, w którym rozwija się niedrożność oskrzeli i uduszenie.

Patologia pojawia się w wyniku połączenia wielu czynników endo- i egzogennych. Wśród czynniki zewnętrzne– stres psycho-emocjonalny, nadmierna aktywność fizyczna, niekorzystny klimat, a także narażenie na chemiczne czynniki drażniące i alergeny. DO czynniki wewnętrzne obejmują zaburzenia układu odpornościowego i hormonalnego, a także nadreaktywność oskrzeli.

Wielu pacjentów ma predyspozycje rodzinne do tej choroby.

W dzisiejszych czasach astma oskrzelowa u dorosłych i dzieci jest niestety dość powszechna i niezwykle trudno jest całkowicie wyleczyć tę chorobę.

Proces zapalny rozwijający się w drzewie oskrzelowym podczas astmy charakteryzuje się dużą swoistością. Przyczyną procesu patologicznego jest działanie składnika alergicznego w połączeniu z zaburzeniami odporności, co powoduje napadowy przebieg choroby.

Notatka: co trzecia osoba chora na astmę ma historię rodzinną. Na predyspozycja dziedziczna elementy wywołujące ataki uduszenia są bardzo trudne do wyśledzenia; choroba ma charakter atopowy.

Oprócz głównego (alergicznego) składnika istnieje cała linia dodatkowe czynniki determinujące przebieg choroby i częstość napadów astmy.

Obejmują one:

• zwiększona reaktywność elementów mięśni gładkich ścian drzewa oskrzelowego, prowadząca do skurczu z jakimkolwiek podrażnieniem;
• czynniki egzogenne, które powodują masowe uwalnianie mediatorów alergii i stanu zapalnego, ale nie prowadzą do ogólnej reakcji alergicznej;
• obrzęk błony śluzowej oskrzeli, pogorszenie drożności dróg oddechowych;
• niedostateczne tworzenie się śluzowej wydzieliny oskrzelowej (kaszel w astmie jest zwykle nieproduktywny);
• przeważające uszkodzenie oskrzeli o małej średnicy;
• zmiany w tkanka płuc spowodowane hipowentylacją.

Ważny:Jednym z głównych czynników prowadzących do astmy jest zwykły kurz domowy. Zawiera dużą liczbę mikroskopijnych roztoczy, których chityna jest silnym alergenem.

Etapy i formy astmy oskrzelowej

Zwyczajowo rozróżnia się 4 etapy rozwoju astmy:

• przerywany (charakteryzuje się stosunkowo łagodnym przebiegiem);
• łagodna trwałość (umiarkowana);
• umiarkowana trwałość (ciężki przebieg);
• ciężka trwałość (bardzo ciężka postać).

NA wczesne stadia ataki rozwijają się stosunkowo rzadko i można je szybko zatrzymać. W miarę postępu zaostrzenia ludzie stają się mniej wrażliwi na leczenie farmakologiczne.

Ze względu na etiologię (pochodzenie) wyróżnia się następujące formy:

• egzogenny (ataki astmy są wywoływane przez kontakt z alergenem);
• endogenny (ataki są wywoływane przez infekcję, hipotermię lub stres);
• astma pochodzenia mieszanego.

Za formy specjalne uważa się następujące formy kliniczne i patogenetyczne:

• aspiryna (z powodu spożycia salicylanów);
• wywołany refluksem (na tle „refluksu wstecznego” żołądkowo-przełykowego);
• noc;
• profesjonalny;
• astma wysiłkowa.

Atopowa (alergiczna) astma oskrzelowa– jest to najczęstsza forma patologii, spowodowana zwiększoną wrażliwością układu oddechowego na różnego rodzaju alergeny. Reakcja obronna układ odpornościowy wywołuje ostry spastyczny skurcz elementów mięśniowych oskrzeli, tj. rozwija się skurcz oskrzeli. Osobną odmianą postaci egzogennej jest astma atopowa. Wiodącą rolę w jej patogenezie odgrywa genetyczna predyspozycja do alergii.

Objawy astmy oskrzelowej

1. Zadławienie lub duszność w spoczynku lub podczas wysiłku. Pojawienie się takich objawów może być spowodowane wdychaniem pyłków roślin, nagłymi zmianami temperatury otoczenia itp. Ważne osobliwość ataki astmy we wczesnym stadium choroby jest nagłość ich rozwoju.
2. Płytkie oddychanie typu wydechowego (z przedłużonym wydechem). Pacjenci obawiają się, że nie mogą wykonać pełnego wydechu.
3. Suchy kaszel, który rozwija się równolegle z dusznością. Oczyszczenie gardła zajmuje dużo czasu; dopiero pod koniec ataku obserwuje się wydzielinę niewielkiej objętości śluzowej wydzieliny oskrzelowej (plwociny).
4. Suchy świszczący oddech podczas oddychania. W niektórych przypadkach można je wykryć na odległość, ale lepiej je usłyszeć podczas osłuchiwania.
5. Ortopnea– charakterystyczna wymuszona postawa ułatwiająca proces wydechu. Pacjent musi brać pozycja siedząca z opuszczonymi nogami i trzymając się rękami podpórki.

Ważny:zeznawać o patologiczny wzrost Reaktywność oskrzeli może wystąpić jedynie w przypadku niektórych z wyżej wymienionych objawów. Z reguły ataki na początku są krótkotrwałe i nie rozwijają się ponownie przez długi czas. W tym przypadku mówimy o o „okresie wyimaginowany dobrobyt" Stopniowo objawy będą coraz wyraźniejsze i będą pojawiać się częściej. Wczesna wizyta u lekarza, gdy pojawią się pierwsze objawy, jest kluczem do skuteczności terapii.

We wczesnych stadiach objawom klinicznym nie towarzyszą zaburzenia ogólne, ale w miarę postępu choroby z pewnością się rozwiną.

W tym przypadku wyróżnia się następującą współistniejącą astmę oskrzelową: charakterystyczne objawy:

• i zawroty głowy. Objawy mogą wystąpić w przypadku umiarkowanej astmy oskrzelowej i wskazywać na niewydolność oddechową;
• ogólna słabość. Jeśli osoba chora na astmę oskrzelową podczas napadu próbuje wykonywać aktywne ruchy, zwiększa się brak powietrza. Przy łagodnym przebiegu pomiędzy atakami pacjenci zwykle tolerują odpowiednią aktywność fizyczną;
• szybkie bicie serca (tachykardia) odnotowane podczas ataku. Tętno – do 120-130 na minutę. U pacjentów z astmą umiarkowaną do ciężkiej, pomiędzy napadami występuje także niewielki tachykardia (do 90 uderzeń/min);
• sinica kończyn (akrocyjanoza) i rozlana sinica skóra . Wygląd tego objaw kliniczny ze względu na wyraźny wzrost niewydolność oddechowa i wskazuje na ciężką postać astmy;
• charakterystyczna zmiana kształtu końcowych paliczków palców (« Pałeczki„) i płytki paznokcia („okulary do zegarków”);
• objawy rozedmy płuc. Zmiany są charakterystyczne dla długiego i (lub) ciężkiego przebiegu choroby. Szerokość klatki piersiowej pacjenta zwiększa się, a obszary nadobojczykowe wystają. Podczas uderzania określa się rozszerzenie granic płuc, a podczas słuchania określa się osłabienie oddychania;
• objawy serca płucnego. Na ciężki przebieg astma rozwija stabilny wzrost ciśnienia w krążeniu płucnym, co prowadzi do powiększenia prawej komory i przedsionka. Osłuchiwanie w rzucie zastawki płucnej może ujawnić akcent drugiego tonu;
• skłonność do reakcji alergicznych i choroby pochodzenia alergicznego.

Ważny:Stan astmatyczny to długotrwałe uduszenie, którego nie można złagodzić tradycyjnymi metodami terapia lekowa. Stanowi temu towarzyszy upośledzenie świadomości, aż do całkowitej utraty. Stan astmatyczny może być śmiertelny.

Rozpoznanie astmy

Rozpoznanie astmy oskrzelowej stawia się na podstawie obecności objawów charakterystycznych dla tej choroby. Może to być nieco trudne diagnostyka różnicowa astma z przewlekłą Ten ostatni charakteryzuje się naprzemiennymi fazami zaostrzenia (trwającymi 2-3 tygodnie) i remisji.

Astma charakteryzuje się nagłymi atakami o różnym czasie trwania (od kilku minut do kilku godzin), pomiędzy którymi pacjent odzyskuje normalny stan zdrowia. Nagłe nocne ataki w spoczynku nie są typowe dla zapalenia oskrzeli. Duszność jest „klasycznym” objawem ataku astmy, niezależnie od ciężkości, a w przypadku zapalenia oskrzeli rozwija się tylko w długotrwałej postaci obturacyjnej lub bardzo ciężkim zaostrzeniu.

Kaszel towarzyszy zapaleniu oskrzeli zarówno w fazie zaostrzenia, jak i remisji, a u astmatyków objaw ten pojawia się dopiero bezpośrednio w czasie napadu. Wzrost temperatury ciała często towarzyszy zaostrzeniu zapalenia oskrzeli, ale hipertermia nie jest typowa dla astmy.

Notatka: diagnostyka różnicowa jest ważna początkowe etapy przewlekłe zapalenie oskrzeli i astmę oskrzelową. Długotrwały przebieg obu patologii nieuchronnie prowadzi do podobnych zmian w układzie oddechowym - niedrożności oskrzeli.

Leczenie astmy oskrzelowej

Leczenie astmy oskrzelowej odbywa się etapami. Każdy etap rozwoju wymaga korekty planu działalność terapeutyczna. Aby ocenić dynamikę astmy i stopień kontroli choroby, należy zastosować miernik przepływu szczytowego.

Główny leki stosowany w leczeniu astmy, wiąże się z wieloma działaniami niepożądanymi. Występowanie niepożądanych skutków można zminimalizować stosując jak najwięcej racjonalne kombinacje narkotyki.

Terapia podstawowa (główna) polega na leczeniu wspomagającym, mającym na celu zmniejszenie odpowiedzi zapalnej. Leczenie objawowe to środki podejmowane w celu łagodzenia ataków.

Eksperci zauważają, że przepisywanie leków hormonalnych (glikokortykosteroidów) umożliwia kontrolę proces patologiczny. Leki z tej grupy nie tylko łagodzą objawy podczas ataku, ale także są w stanie wpływać na główne ogniwa patogenezy, blokując uwalnianie mediatorów alergii i stanu zapalnego. Racjonalna terapia hormonalna, rozpoczęta jak najwcześniej, znacząco spowalnia rozwój astmy.

Główne grupy leków stosowanych w leczeniu astmy oskrzelowej:

• glikokortykosteroidy. Leki te są przepisywane w celu łagodnego lub umiarkowanego wyrównanego przebiegu procesu. W w razie wypadku w tabletkach są nieskuteczne, ale inhalacje z tymi lekami farmakologicznymi pomagają złagodzić stan astmatyczny pacjenta;
• antagoniści leukotrienów (przepisywani na niedrożność oskrzeli);
• metyloksantyny. Do podstawowej terapii stosuje się postacie tabletek, a do łagodzenia ataków wymagane są zastrzyki (Eufillin w dużych dawkach);
• przeciwciała monoklonalne. Zastrzyki są wskazane, kiedy składnik alergiczny. Nie służą do łagodzenia ataków;
• Kromony Wskazane są inhalacje leków z tej grupy leczenie podstawowe lekkie formy. Atak nie zostaje złagodzony;
• agoniści b2-adrenergiczni. W leczeniu podtrzymującym stosuje się inhalatory długo działające, a w celu łagodzenia ataku stosuje się leki krótko działające (Salbutamol, Ventolin).
• leki przeciwcholinergiczne. W specjalnych inhalatorach są wskazane pomoc w nagłych wypadkach z astmą oskrzelową podczas ataku.

Połączone środki wziewne można przepisać zarówno w nagłych przypadkach (Symbicort), jak i do regularnego stosowania (Seretide, Berodual).

Astma oskrzelowa u dzieci

U dzieci nie zawsze można postawić diagnozę na czas, ponieważ astma oskrzelowa często objawia się tymi samymi objawami, co. Charakterystyczne jest, że przy astmie temperatura nie wzrasta, a tzw. „zwiastuny”.
Objawy ostrzegawcze:

• niespokojne zachowanie dziecka 1-2 dni przed atakiem;
• śluzowo-wodnista wydzielina z nosa rano zaraz po przebudzeniu;
• częste kichanie;
• kilka godzin później - łagodny suchy kaszel.

Atak u dzieci zwykle rozwija się przed pójściem spać lub zaraz po przebudzeniu. Intensywność kaszlu zmniejsza się, jeśli dziecko siedzi lub pozycja pionowa. Oddychanie staje się przerywane, z krótkimi i częstymi oddechami.

Notatka:Takie objawy mogą wystąpić u dzieci powyżej 1. roku życia nietypowe objawy takie jak łzawienie oczu, swędzenie skóry i wysypka.

Chłopcy częściej chorują na astmę oskrzelową w dzieciństwie, ponieważ średnica oskrzeli w nich jest węższa niż u dziewcząt.

Otyłość u dzieci zwiększa ryzyko rozwoju astmy, ponieważ przepona jest wyższa, a wentylacja jest utrudniona.

Nowoczesny leki nie leczą całkowicie astmy oskrzelowej u dzieci, ale leki pomagają złagodzić atak i zminimalizować alergię i reakcja zapalna. Specyfika terapii polega na tym, że jest ona wskazywana jako główna metoda podawania substancji leczniczych.

Astmę oskrzelową u dzieci opisano szczegółowo w tej recenzji wideo:

Astma w czasie ciąży

W czasie ciąży atak astmy nie tylko negatywnie wpływa na organizm kobiety, ale może również powodować niedotlenienie (głód tlenu) płodu.

Kontrola chorób jest minimalna możliwe ryzyko dla nienarodzonego dziecka. Nie należy przerywać terapii podstawowej. Oczywiście nie możemy odmówić środków niezbędnych do leczenia astmy oskrzelowej w nagłych przypadkach. Utrata kontroli grozi stanem przedrzucawkowym (z uszkodzeniem łożyska), hipermezą (wyraźną toksykozą), powikłaniami podczas porodu i przedwczesny poród. Możliwe opóźnienie rozwój wewnątrzmaciczny płód

Większość leków stosowanych w leczeniu tej choroby jest praktycznie bezpieczna dla płodu.

Notatka:Najbezpieczniejszym lekiem hormonalnym (kortykosteroidowym) do inhalacji jest budezonid.

W drugiej połowie ciąży astma może się nasilić. Przyszła mama potrzebuje stałego monitorowania jej czynność płuc. W ciężkich przypadkach po 32. tygodniu ciąży konieczne jest wykonanie USG płodu.

Zapobieganie astmie oskrzelowej

Niestety obecnie niedostatecznie rozwinięty skuteczne środki w profilaktyce astmy oskrzelowej. Osobom z dziedziczną predyspozycją można zalecić minimalizację kontaktu z substancjami alergizującymi, w miarę możliwości unikanie hipotermii i zwracanie większej uwagi na zmiany samopoczucia.

Zaleca się karmienie dzieci piersią co najmniej do 1. roku życia. Jeśli konieczne jest przeniesienie dziecka do sztuczne karmienie mieszanki należy dobierać po konsultacji z pediatrą. Nie zaleca się posiadania zwierząt, jeśli w domu jest małe dziecko. Nie należy trzymać nawet akwarium, ponieważ sucha karma jest silnym alergenem. Używaj poduszek, koców i materacy wyłącznie z hipoalergiczną wyściółką.

Utwardzanie i zbilansowane odżywianie pomoże wzmocnić siły ochronne organizmu, co zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia niewystarczającej odpowiedzi immunologicznej.

Eksperci mówią o problemie zwiększania się liczby chorych na astmę oskrzelową oraz o metodach diagnostyki i profilaktyki tej choroby:

Koniew Aleksander, terapeuta

Astma oskrzelowa to choroba, w której wzrasta pobudliwość i reaktywność oskrzeli, co prowadzi do ich obrzęku i skurczu, co skutkuje trudnościami w oddychaniu. Ataki uduszenia często pojawiają się w nocy lub we wczesnych godzinach porannych i rozpoczynają się bolesnym kaszlem z trudną do usunięcia flegmą. Pojawia się duszność, która charakteryzuje się trudnością w wydechu. W płucach słychać różne suche i wilgotne rzężenia. Usta pacjenta stają się niebieskie, przyjmuje wymuszoną pozycję, próbując złagodzić swój stan, wdech biorą udział mięśnie pomocnicze. Objawy te charakteryzują pełny atak astmy oskrzelowej.

Przyczyny astmy:

Dominującą postacią astmy oskrzelowej u dzieci jest astma atopowa. Alergeny to najczęściej kurz domowy, pyłki roślin i sierść zwierząt.
W niektórych przypadkach astmie oskrzelowej towarzyszą alergie pokarmowe, szczególnie u dzieci w pierwszych latach życia. Wielu pacjentów nie toleruje niskie temperatury, domowe środki chemiczne I dym tytoniowy. Oprócz, choroby wirusowe gwałtownie zwiększyć wrażliwość oskrzeli na różne czynniki drażniące. Dziedziczna predyspozycja odgrywa pewną rolę w rozwoju choroby.

Jak pomóc dziecku?

Częściej wietrz pomieszczenia, upewnij się, że nie ma w nich mokrych miejsc, ponieważ zarodniki pleśni i różne grzyby również działają drażniąco. Zachęcaj dziecko do umiarkowanych ćwiczeń, aby pomóc mu urosnąć w siłę, zachować dobrą formę i oprzeć się stresowi. Dziecko musi się tego trzymać zdrowa dieta, a także nie spożywała pokarmów, które najczęściej powodują alergie.
Na przykład orzechy, pszenica, produkty mleczne. Nie narażaj dziecka na stres: niepokój emocjonalny może pogorszyć objawy.

Nie pal w pobliżu dziecka, ponieważ nawet jeśli u dziecka nie występują objawy astmy, mogą one pojawić się, gdy jedno lub oboje rodzice palą. Trzymanie zwierząt lub ptaków w domu może pogorszyć objawy astmy. Nie pozwól, aby Twój dom stał się rajem dla roztoczy. Czyść na mokro i odkurzaj co najmniej 2 razy w tygodniu. Często pierz pościel i pluszaki dziecka. Wytrzep dywany i upierz zasłony, które również bardzo często są rajem dla flar.

Objawy astmy oskrzelowej i jak postawić diagnozę?

Jeśli podejrzewasz astmę, zwróć uwagę następujące objawy:
Kaszel podczas snu lub po wysiłku fizycznym.
Rechot w płucach, świszczący oddech, trudności w oddychaniu.
Duszność po uprawianiu sportu.
Skargi na ucisk w klatce piersiowej, brak powietrza.

Ostrym chorobom układu oddechowego (np. zapaleniu oskrzeli) może towarzyszyć świszczący oddech, a nawet trudności w oddychaniu, dlatego czasami trudno jest postawić prawidłową diagnozę.

Lekarz będzie potrzebował trochę czasu na zbadanie i postawienie diagnozy. W tym okresie możesz zostać poproszona o zapisywanie wszelkich objawów występujących u dziecka i monitorowanie ich postępów. Konieczne będzie wskazanie, co w tym czy innym przypadku było prowokacją do ich wystąpienia.

Podczas ataku obraz kliniczny wygląda bardzo charakterystycznie. Aby zidentyfikować istotne alergeny w okresie międzynapadowym, wykonaj testy skórne lub oznaczyć specyficzne przeciwciała (Ig E) w badaniu krwi.

Leczenie astmy oskrzelowej u dzieci:

Podczas ataku konieczne jest jak najszybsze złagodzenie zwężenia oskrzeli i złagodzenie stanu pacjenta. W okresie międzynapadowym prowadzona jest terapia w celu zmniejszenia nastroju alergicznego organizmu. Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano astmę oskrzelową, warto spróbować określić, jakie substancje wywołują u niego reakcję alergiczną i maksymalnie ograniczyć, a jeśli to możliwe, całkowicie wyeliminować kontakt z nimi.

Należy uważnie przestrzegać wizyty lekarskie i spróbuj wyleczyć ewentualne ogniska infekcji, które istnieją w organizmie dziecka - przede wszystkim w nosogardzieli. Ze szczepieniami zapobiegawczymi będziesz musiał poczekać w okresie zaostrzenia.

Przygotowania:

Lekarz przepisze dziecku leki do stosowania podczas napadu, a także zaleci przebieg leczenia pomiędzy napadami. Aby złagodzić atak astmy oskrzelowej, stosuje się leki łagodzące skurcze mięśnie gładkie oskrzeli i przynoszą pacjentowi szybką ulgę. Najczęściej stosowane to fenoterol (Berotec), salbutamol (Ventolin) i bromek ipratropium (Atrovent).

Lista leków stosowanych w leczeniu astmy oskrzelowej u dzieci jest bardzo obszerna i na jej podstawie należy wybrać lek indywidualna reakcja dziecko. W obecności proces zakaźny Antybiotyki, na które pacjent nie ma reakcji alergicznej, przepisywane są na możliwie najkrótszy czas.

Aby zapobiec atakom, wskazane jest leczenie kromoglikanem sodu (Intal) lub nedokromilem (Tyled). Stosuje się je w formie inhalacji przez okres od 1 do 2-4 miesięcy. Leki te zapobiegają powstawaniu reakcji alergicznych w tkankach oskrzeli, zmniejszając w ten sposób ich reaktywność. U najmłodszych pacjentów możliwe jest zastosowanie tabletek ketotifenu. W ciężkich przypadkach wskazana jest wziewna terapia hormonalna. Regularne ćwiczenia fizjoterapeutyczne są bardzo ważne. prawidłowa rutyna dni z maksymalną ekspozycją na świeże powietrze.

Leki przeciwastmatyczne:

Leki przeciwastmatyczne często stosuje się w formie inhalacji. Więc zaradzić natychmiast dociera do oskrzeli.
Dzieciom czasami trudno jest używać inhalatora (zsynchronizować wdech z uciskaniem). W tym przypadku stosuje się specjalne urządzenie - przekładkę. Jest to duży plastikowy pojemnik. Z jednej strony posiada ustnik, który dziecko bierze do ust, a z drugiej strony otwór na inhalator. Naciskasz jednokrotnie przycisk inhalatora, lek zostaje wstrzyknięty do pojemnika, po czym dziecko inhaluje go z inhalatora co najmniej 10 razy.

Najskuteczniejsza, zwłaszcza u dzieci w pierwszych latach życia, jest terapia nebulizacyjna. Nebulizator to specjalne urządzenie rozpylające, które tworzy bardzo małe zawieszone cząsteczki, umożliwiając im najgłębszą penetrację drzewa oskrzelowego. Inhalacja mieszanina lecznicza- przez maseczkę lub przez ustnik (u dzieci powyżej 3. roku życia).

Atak astmy oskrzelowej u dzieci – pomoc:

Podczas ataku astmy objawy gwałtownie się zwiększają. Nasilenie ataku astmy u dzieci jest różne i od tego zależy zakres leczenia. W każdym razie rodzice powinni zachować spokój i zapewnić dziecku wsparcie moralne.

Dobrze, jeśli dziecko zostanie przeszkolone w zakresie metod biologicznych informacja zwrotna(BFB) i wolicjonalnej kontroli oddychania (VBC), może zastosować te metody w celu złagodzenia ataku. Podaj dziecku lek zalecany przez lekarza w celu złagodzenia napadów. Pacjent powinien siedzieć prosto i oddychać regularnie i spokojnie. Lek zaczyna działać w ciągu 3-8 minut. Jeżeli w tym czasie nie nastąpi ulga, a dziecko jest bardzo przestraszone lub zmęczone, należy wezwać pogotowie.