Leczenie schizofrenii haloperidolem. Nielekowe metody terapii przeciw nawrotom

Leki stosowane w leczeniu schizofrenii nie są abstrakcyjnym pojęciem, ale listą leków, które lekarz może przepisać pacjentowi. Zasadniczo wszystkie środki mają na celu wyeliminowanie określonych objawów choroby. Oczywiście leki dobiera indywidualnie lekarz i to on decyduje dopuszczalne dawkowanie. Branie leków jest charakter długoterminowy, a w 5 na 10 przypadków możliwa jest znaczna poprawa stanu pacjenta.

Przed przepisaniem pacjentowi określonych tabletek lekarz musi postawić prawidłową diagnozę. Aby to zrobić, należy ocenić objawy. Schizofrenia ma kilka etapów rozwoju. Podczas zaostrzenia postawienie diagnozy nie spowoduje żadnych szczególnych trudności

W zależności od stadium choroby pacjent może zgłaszać następujące dolegliwości:

1. NA złe przeczucie, silny ból głowy.
2. Do lęków i niepokojów, które pojawiają się bez wyraźnego powodu.
3. Niemożność wykonania jakiejś fantastycznej misji.

Pacjenci ze zdiagnozowaną schizofrenią mogą odczuwać bóle głowy, dlatego ludzie często skarżą się na takie odczucia. Powstają samoistnie lub mają związek z pewnymi wydarzeniami.

Pacjenci często zgłaszają, że się martwią stany lękowe. Potrafią wysuwać wątpliwe teorie, że ktoś ich prześladuje lub że ktoś ich obserwuje. Taka psychoza jest uważana za jedną z pierwszych oznak rozwoju strasznej choroby.

Pacjent chory na schizofrenię znacznie przecenia swoje możliwości. Może powiedzieć lekarzowi i sanitariuszom, że przybył na Ziemię nie przez przypadek, ale z jakąś tajną misją. Choroba sprawia, że ​​człowiek myśli, że nim jest wielki dowódca lub obecnego prezydenta.

Jednak to nie wszystko, choroba jest podstępna. Czasami może być trudno rozpoznać. Ale pierwszą rzeczą, na którą powinieneś zwrócić uwagę, jest brak samokrytyki. Osoba nie jest w stanie odpowiednio ocenić swoich działań i dostrzec próśb innych. On je interpretuje inaczej, dokładnie odwrotnie. Jednocześnie pacjent w ogóle nie rozumie, co wywołało oburzenie m.in.

Co dziwne, większość osób z tą diagnozą jest leczona ambulatoryjnie. Osoba może być hospitalizowana tylko w wyjątkowych przypadkach. Na przykład, jeśli choroba jest w ostrej fazie lub pacjent jest w tle powiązane czynniki zachowuje się niewłaściwie i stwarza zagrożenie własne życie lub dla zdrowia innych.

Ważne: leczenie ambulatoryjne pozwala na poprawę stanu pacjenta i może trwać do 9 miesięcy. Jeśli w tym czasie pacjent nie poczuje się lepiej, kierowany jest do szpitala i dostosowywana jest terapia.

Za najskuteczniejszą uważa się kompleksową terapię, zaczynającą się od początkowej fazy choroby. Tylko w tym przypadku możliwe będzie osiągnięcie maksymalnego efektu. Jeśli choroba przejdzie w remisję i przez 5 lat dana osoba nie doświadczy ani jednego ataku schizofrenii, istnieje nadzieja, że ​​diagnoza zostanie usunięta.

W zależności od objawów lekarze klasyfikują objawy choroby. Podkreślają:

• Objawy pozytywne to objawy, których nie można zaobserwować u zdrowych osób. Może to obejmować halucynacje, urojenia, zwiększoną pobudliwość, stany obsesyjne, a także zaburzenia myślenia.
• Po pozytywnych objawach następują negatywne. Są charakterystyczne dla osoby zdrowej i nietypowe dla chorych na schizofrenię. Objawy negatywne obejmują brak cech charakteru osobistego. Człowiek nie jest w stanie ponieść odpowiedzialności za swoje czyny, nie ma chęci do podejmowania inicjatywy, do niczego nie dąży.
• Zmiany natury afektywnej to szereg objawów charakteryzujących nastrój pacjenta. Mogą one obejmować: apatię, depresję, stany lękowe i myśli lub tendencje samobójcze.
• Ale objawy poznawcze pojawiają się zwykle w początkowej fazie choroby. Charakteryzuje się obniżoną koncentracją i pamięcią. Osoba jest nieuważna i powoli reaguje na bodźce.

Może to również mieć wpływ na inne funkcje, takie jak koordynacja ruchowa lub mowa. Należy na to zwrócić uwagę i jak najszybciej zgłosić się do lekarza, nawet jeśli sam pacjent stosunkowo spokojnie reaguje na pierwsze oznaki choroby.

Jeśli mówimy o statystykach dotyczących skuteczności terapii lekowej, warto zauważyć, że:

• 1 pacjent na 10: terapia nie przyniesie żadnego rezultatu.
• 3 na 10 pacjentów odniesie znaczące korzyści z leczenia.
• 1 – 2 pacjentów na 10: stabilną remisję można osiągnąć za pomocą leków.

Jeśli chodzi o koncepcję całkowite wyleczenie, wówczas przez wiele lat lekarze nie stosowali go w leczeniu schizofrenii. Dziś używa się terminu „remisja”, co w istocie oznacza, że ​​pacjentowi udało się całkowicie pozbyć się objawów choroby.

Leczenie schizofrenii

W większości przypadków terapia przebiega kilkuetapowo i jest długoterminowa. Leki na taką chorobę jak schizofrenia dobiera lekarz. Dawkowanie jest również przepisywane przez lekarza, oceniając stan ogólny pacjent i objawy.

Uwaga! Ponieważ choroba ma charakter cykliczny, konieczne jest określenie stadium choroby i na tej podstawie przepisanie pacjentowi odpowiednią terapię.

W leczeniu schizofrenii lekarze stosują następujące klasy leków:

1. Środki uspokajające.
2. Neuroleptyki.
3. Leki przeciwpsychotyczne.

Leki uspokajające to klasa leków, których celem jest skorygowanie stanu. Potrafią usunąć nadmiar Napięcie nerwowe i uspokoić osobę, normalizować jego sen i łagodzić niepokój i stres. Leki uspokajające nie mogą działać w monoterapii w leczeniu schizofrenii: nie są wystarczająco skuteczne. Najbardziej skuteczna jest terapia kompleksowa, która obejmuje środki uspokajające- tylko element.

Leki przeciwpsychotyczne to klasa leków, która obejmuje leki, które mogą powodować inny wpływ na ludzkim ciele. Nie tylko uspokajają, ale także pomagają pacjentowi nie reagować na bodźce zewnętrzne. Staje się spokojniejszy, agresja ustępuje, a działanie leków w pewnym stopniu przypomina działanie leków przeciwdepresyjnych.

Leki przeciwpsychotyczne – tak się je nazywa leki psychotropowe, stosowany w leczeniu różnych chorób. Działanie leków ma na celu zmniejszenie objawów pozytywnych. Nie stwierdzono jednak wpływu leków na objawy negatywne.

W niektórych przypadkach można zastosować środki uspokajające. Wpływają pozytywnie na stan pacjenta, pomagają wyciszyć się i złagodzić napięcie.

Jeśli chodzi o leczenie niefarmakologiczne, to tak szerokie zastosowanie, skierowany do:

• praca z psychologiem;
• zaspokojenie potrzeb komunikacyjnych;
• terapia zajęciowa

Często proste rozmowy z lekarzem mogą mieć wpływ na stan pacjenta. Lekarz musi posiadać doświadczenie i odpowiednią kwalifikację, ponieważ praca z osobami chorymi na schizofrenię wiąże się z pewnymi trudnościami. Należy to wziąć pod uwagę podczas prowadzenia sesji. Warto zaznaczyć, że zajęcia mogą mieć charakter grupowy, dzięki czemu pacjent będzie nie tylko komunikował się z lekarzem, ale także zaspokajał potrzebę komunikacji.

Zaspokajanie potrzeby komunikacji obejmuje komunikowanie się z innymi ludźmi. Pomaga pacjentowi dostosować się do społeczeństwa (człowiek może wycofać się w sobie, co jest niedopuszczalne). Z tego powodu musisz się z nim komunikować, rozmawiać, spacerować na łonie natury, odwiedzać miejsca publiczne. Naturalnie, jeśli stan pacjenta wrócił do normy i nie jest on agresywny ani skłonny do przemocy.

Ćwiczenia, tzw. terapia zajęciowa, sprawiają, że osoba chora na schizofrenię czuje się ważna. Dlatego psychoterapeuci zalecają, aby osoba była czymś zajęta. Pozwoli mu to zrealizować pewne aspiracje i ambicje.

Z reguły podczas leczenia choroby przestrzega się określonego schematu. Terapia ma na celu:

• Na początkowym etapie lek pomoże złagodzić objawy i pozbyć się objawów schizofrenii. Leczenie odbywa się przy użyciu typowych leków przeciwpsychotycznych. Lekarz wybiera lek na podstawie stanu pacjenta, jego zdolności do właściwej oceny siebie i objawów choroby. Terapia trwa od 1 do 4 miesięcy. Polega na systematycznym przyjmowaniu leków, po których czasie lekarz prowadzi analiza porównawcza. Leki powinny częściowo lub całkowicie eliminować objawy choroby. Dzięki temu pacjent staje się spokojniejszy, jest w stanie odpowiednio ocenić swoje możliwości.
• Kolejny etap ma na celu ustabilizowanie stanu pacjenta. Stosuje się leki przeciwpsychotyczne, ale w mniejszych dawkach. Podczas przyjmowania leków następuje zmniejszenie intensywności objawów różnego typu. Po skorygowaniu stanu lekarz zmniejsza dawkę leków. Jeśli podczas leczenia można pozbyć się produktywnych objawów choroby, wówczas terapię można uznać za skuteczną. W niektórych przypadkach lek zastępuje się innym, ale tylko w razie potrzeby. Czas trwania terapii może wynosić od 3 do 9 miesięcy.
• Kolejnym okresem w leczeniu chorych na schizofrenię jest adaptacja. Przeprowadza się go w kilku etapach i jest długotrwały. Adaptacja może trwać rok. W tym czasie człowiek musi całkowicie przejść przez kilka etapów: nauczyć się komunikować z ludźmi, realizować się w określonej branży. Adaptacja ma na celu budowanie kontaktów społecznych, może obejmować zajęcia grupowe z psychiatrą. W trakcie leczenia pacjent znajduje się pod nadzorem lekarza, ponieważ istnieje duże ryzyko zaostrzenia choroby.

Tak naprawdę adaptację można uznać za końcowy etap terapii, ale jest też profilaktyka, polegająca na przyjmowaniu leków w małych dawkach. Można przepisać leki przeciwpsychotyczne lub inne leki. Aby zapobiec możliwemu nawrotowi, konieczna jest profilaktyka.

Ważne: schizofrenia ma skłonność do nawrotów, zaostrzenie obserwuje się u 50% pacjentów. Z tego powodu tak ważne jest dokończenie rozpoczętego leczenia.

Warto to zauważyć terapia lekowa ma jedną istotną wadę – są to działania niepożądane, które występują u 30% pacjentów. Polegają one głównie na stanie depresyjnym, który pojawia się w procesie leczenia. Aby skorygować depresję, lekarz może przepisać leki przeciwdepresyjne.

W leczeniu schizofrenii stosuje się dwa rodzaje leków przeciwpsychotycznych: typowe i atypowe inna akcja. Typowe mają pełniejszy efekt, a nietypowe mają na celu normalizację produkcji serotoniny.

Wcześniej stosowano tylko typowe leki przeciwpsychotyczne, chociaż oba zostały odkryte w 1950 roku. Leki atypowe zaczęto stosować w leczeniu schizofrenii stosunkowo niedawno, bo w latach 70. XX wieku. Z tego powodu, gdy przepisywane są atypowe leki przeciwpsychotyczne, terapię uważa się za eksperymentalną.

Wśród leki przeciwpsychotyczne Haloperidol jest stosowany i przepisywany częściej niż inne leki. Nazwę leku i dawkowanie wskaże lekarz, indywidualnie ustali czas trwania terapii i przewidzi wynik.

Leki i skutki uboczne

W przypadku schizofrenii tabletki zażywa się dość długo, niektórzy pacjenci są zmuszeni do leczenia przez całe życie. W związku z tym u pacjenta może wystąpić parkinsonizm polekowy, którego głównymi objawami są niepokój, sztywność mięśni, drżenie i skurcze poszczególnych mięśni. Aby pozbyć się niepożądanych skutków ubocznych, przepisywane są leki przeciw parkinsonizmowi: difenhydramina, cyklodol i inne.

Uwaga! Przyjmowanie alkoholu lub narkotyków może wywołać kolejne zaostrzenie. Aby chronić przed tym pacjenta, należy go uważnie monitorować.

W większości przypadków w leczeniu schizofrenii lekarze przepisują:

• Azaleptyna jest lekiem przeciwpsychotycznym, który jest na ogół dobrze tolerowany. Ale jeśli lek został przepisany w wysoka dawka zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Pacjent może skarżyć się na zawroty głowy, ból głowy, senność, zatrzymanie stolca lub moczu, a także reakcje alergiczne różnego rodzaju.
• Haloperidol jest silnym lekiem przeciwpsychotycznym, stosowanym w leczeniu pacjentów chorych na schizofrenię i psychozę. „Haloperidol” jest w stanie zapewnić złożony wpływ na ciele. W niektórych przypadkach stosowanie leku wiąże się z wysokim ryzykiem. Faktem jest, że „haloperidol” wpływa na stan człowieka i może prowadzić do pogorszenia jego samopoczucia, prowadzić do samobójstwa lub powodować ostre zaburzenia pozapiramidowe.
• „Demanol” – lek nootropowy, który stymuluje pracę mózgu. Pomaga przywrócić pamięć i normalizować zdrowie psychiczne, wpływa na cechy behawioralne. Rzadko prowadzi do wystąpienia działań niepożądanych, ale na skórze mogą wystąpić reakcje alergiczne.
• „Inveta” – przeciwpsychotyczny, stosowany w leczeniu dzieci powyżej 12. roku życia. Lek jest skuteczny w terapii dzieci i dorosłych, stosowany w zaostrzeniach i działa jako jeden ze składników kompleksowej terapii. Może prowadzić do różnego rodzaju skutków ubocznych, począwszy od reakcje alergiczne, kończąc na bólach głowy, nudnościach i innych reakcjach.
• „Lexotan” jest środkiem uspokajającym, ma złożone działanie: działanie przeciwlękowe i uspokajające. Stosowany jest w leczeniu różnych chorób, w tym zaburzeń psychicznych. Podczas przyjmowania leku mogą wystąpić różne działania niepożądane: nudności, ból głowy, bezsenność, wymioty, zgaga itp.

Z tego powodu przyjmowanie leków powinno być nadzorowane przez specjalistę. W niektórych przypadkach, jeśli działania niepożądane są wyraźne, warto zastąpić lek innym, ale musi to zrobić lekarz.

Amerykańscy naukowcy wymyślili nowe podejście do doskonalenia zdolności umysłowe u pacjentów chorych na schizofrenię. Ustaliły to przeprowadzone badania wysoka wydajność daje to szansę na wyleczenie pacjentom, u których zdiagnozowano tę poważną chorobę.

Dr Brian Miller recenzuje metody leczenia schizofrenii Niedawne badanie z udziałem wielu pacjentów dostarcza dowodów, że ukierunkowana supresja stanu zapalnego w połączeniu ze standardową terapią może poprawić wydajność poznawczą u pacjentów chorych na schizofrenię.

Dr Brian J. Miller, psychiatra Studia medyczne Georgia z Augusta University i ich współpracownicy odkryli, że lek tocilizumab, który jest regularnie przepisywany w leczeniu, może poprawić zdolności poznawcze pacjentów chorych na schizofrenię. Otrzymali dwa zastrzyki dożylne w ciągu ośmiu tygodni.

Dr Miller zauważyła, że ​​wynik stanowi kolejny dowód na to, że odgrywa rolę stan zapalny ważna rola u pacjentów chorych na schizofrenię i sugeruje, że leczenie stanu zapalnego może być celem terapeutycznym, przynajmniej w przypadku zaburzeń funkcji poznawczych.

Problemy poznawcze wydają się być głównym źródłem dysfunkcji i niepełnosprawności u tych pacjentów i mogą być jednym z nich wczesne objawy schizofrenia – mówi lekarz.

Szacuje się, że u 25 do 50 procent pacjentów może występować zapalenie mózgu, które przyczynia się do tej dysfunkcji. Problemy obejmują trudności z zapamiętywaniem Liczby złożone do naruszenia funkcji wykonawczej, która pozwala im analizować, organizować i ogólnie zarządzać swoim życiem.

Tocilizumab celuje w receptor IL-6, białko pomagające regulować stan zapalny, który często towarzyszy osobom cierpiącym na schizofrenię. Więcej wysoki poziom IL-6 prowadzi również do kurczenia się hipokampu, ośrodka uczenia się i pamięci w mózgu, oraz powoduje inne objawy psychiatryczne.

U pięciu pacjentów biorących udział w badaniu nie zaobserwowano żadnej poprawy poziom ogólny objawy psychiczne, takie jak halucynacje i urojenia, które są bardziej klasycznymi objawami schizofrenii, są dobrze kontrolowane.

U tych pacjentów wypróbowano niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym aspirynę, i stwierdzono, że mają one zwykle mniejsze działanie i mają wiele mechanizmów działania. Dr Miller podkreślił: „Jeśli zauważymy poprawę po tym leku, wiemy, że nie jest to spowodowane innymi efektami”.

Coraz więcej dowodów na rolę stanu zapalnego w schizofrenii oznacza, że ​​naukowcy mogą regularnie sprawdzać poziom białka C-reaktywnego we krwi pacjentów (wskaźnik stanu zapalnego) i wypróbowywać różne leki przeciwzapalne oprócz leków przeciwpsychotycznych.

Czy są jakieś tabletki na schizofrenię, po zażyciu których można zapomnieć o chorobie na zawsze. To pytanie niepokoi każdego, kto ma bliską osobę cierpiącą na zaburzenia psychiczne. Metod leczenia i leków jest wiele, jednak każdy z nich należy przepisać indywidualnie w zależności od stanu pacjenta.

W kompleksowe leczenie Niektóre zaburzenia psychiczne mogą wymagać stosowania specjalnych leków

Schizofrenia jest jedną z najbardziej złożonych i nie do końca zbadanych chorób. Osobom z zaburzeniami psychicznymi trudno jest określić, czy pewne dziwne rzeczy dzieją się w rzeczywistości, czy nie. Chorobie towarzyszą zaburzenia myślenia, niezdolność do panowania nad emocjami, prawidłowego komunikowania się i zachowywania się w społeczeństwie. Choroba przez długi czas uznano za nieuleczalne. Towarzyszy ludzkości od niepamiętnych czasów. Starożytni uzdrowiciele opisali schorzenia, stworzyli nawet leki na bazie ziół na schizofrenię, ale wciąż nie mogli pozbyć się choroby na zawsze. Ale jak wiemy, naukowe umysły na tym się nie kończą, a nad stworzeniem pracowało każde pokolenie psychiatrów silne narkotyki, mogący, jeśli nie zahamować choroby, to przynajmniej spowodować trwałą remisję.

Co to jest schizofrenia

Zanim zaczniesz leczyć chorobę, szukać leków na schizofrenię, musisz wiedzieć, jaki to rodzaj choroby i jakie są przyczyny jej wystąpienia. Według dokładnych stwierdzeń ekspertów schizofrenia jest zaburzeniem, „niepowodzeniem” w funkcjonowaniu ludzkiego mózgu, z którego pochodzą wszystkie polecenia do wykonania przez organizm. Z tego powodu pacjent inaczej postrzega świat, a jego związek z rzeczywistym stanem rzeczy zostaje utracony. Osoba z zaburzeniami psychicznymi może słyszeć dźwięki, które w rzeczywistości nie istnieją, cierpieć na halucynacje, mamrotać niezrozumiałe rzeczy, cierpieć na urojenia prześladowcze itp. Warunki takie powodują nienormalną jakość życia, nie mogą czuć się pewnie w społeczeństwie, tracą kontakt z innymi, starają się „ukryć” we własnym, ograniczonym świecie.

Kto jest bardziej podatny na choroby?

Naukowcy długie lata badali tę chorobę i odkryli, że najbardziej podatni na tę chorobę są ludzie w wieku od 15 do 35 lat. I to jest zrozumiałe. To właśnie w tych latach następuje kształtowanie się osobowości, pojawiają się pierwsze konflikty, pierwsze doświadczenia seksualne, stres, depresja, uczucia, przystosowanie się do otaczającego społeczeństwa. Duże znaczenie w tym zakresie mają również procesy zachodzące w organizmie człowieka. Następuje regulacja poziom hormonów, co bezpośrednio wpływa na zdolność myślenia danej osoby. Często jednak zdarzają się przypadki, gdy zaburzenie psychiczne towarzyszy dziecku od pierwszych dni jego życia. W takich przypadkach choroba może zostać wywołana w macicy przez:

• dziedziczność;
• alkoholizm, narkomania;
• choroby zakaźne kobiet w ciąży;
• urazy podczas porodu itp.

Najbardziej podatne na schizofrenię są osoby w wieku od 15 do 35 lat.

Rozpoznanie choroby

Choroba jest trudna do rozpoznania od pierwszych chwil jej pojawienia się. Zasadniczo dziwactwa w ludzkich zachowaniach można wytłumaczyć dojrzewaniem, stresem i depresją. Dlatego ważne jest, zwłaszcza dla rodziców dzieci, u których pojawiają się dziwne zachowania, aby w odpowiednim czasie zasięgnąć porady lekarza. Choroby takiej jak schizofrenia nie można pozostawić bez leczenia, a podjęta w odpowiednim czasie terapia będzie kluczem do długotrwałej remisji lub eliminacji wszystkich czynników, które ją powodują. obowiązkowy doprowadzi do poważnej choroby.

Termin „schizofrenia” obejmuje grupę zaburzeń psychicznych różne kształty i fazy przepływu. Dzięki odkryciom i szczegółowym badaniom choroby eksperci byli w stanie sformułować ważne poglądy na temat kryteriów i klasyfikacji choroba umysłowa, przejawy tego obraz kliniczny. Teraz każdy doświadczony psychiatra może to postawić trafna diagnoza i podjąć odpowiednie leczenie. Ponadto lekarze mogą z wyprzedzeniem zwracać uwagę na pewne procesy prowadzące do rozwoju schizofrenii, zapobiegając w ten sposób niebezpieczna choroba, przepisując odpowiednią terapię w leczeniu schizofrenii.

Objawy choroby

Z zeznań osób, które były świadkami pierwszych objawów, wynika, że ​​pacjent zachowywał się jakoś inaczej, ale nie rozumiał, co się z nim dzieje. Istnieją oznaki, które mogą pomóc w rozpoznaniu zaburzenia psychicznego, które pojawiło się nagle lub stopniowo. Dlatego musisz zapłacić Specjalna uwaga dla następujących punktów:

• wrogie podejście do wszystkich;
• chęć izolacji od społeczeństwa;
• częsta lub długotrwała depresja;
• nieumiejętność wyrażania emocji, niemożność płaczu, śmiechu w odpowiednich momentach;
• problemy higieniczne;
• częsta bezsenność lub ciągła senność;
• niespójna mowa;
• używanie w słownictwie dziwnych, niezrozumiałych słów;
• roztargnienie, zapomnienie;
• agresywna reakcja na jakąkolwiek krytykę.

Osoby z zaburzeniami psychicznymi często wydają się ekscentryczne lub całkowicie pozbawione jakichkolwiek emocji. Wyglądają na zaniedbane, bo przestają o siebie dbać. Rezygnują z ulubionych zajęć, pogarszają się ich oceny w szkole i pogarszają się wyniki w pracy.

Główne objawy choroby to:

• halucynacje;
• zachwycać się;
• brak opanowania;
• roztargnienie, brak koncentracji;
• mowa spontaniczna, niewyraźna, niezbierana.

Objawy mogą być uzupełnione także innymi osobliwościami, wszystko zależy od pacjenta, jego charakteru, postaci choroby itp.

Leki stosowane w leczeniu schizofrenii

Istnieje wiele sposobów wpływania na stan psychiczny chorego. Stosowane są leki interwencja chirurgiczna, a także metody nietradycyjne i innowacyjne. Zacznijmy studiować listę leków stosowanych w leczeniu schizofrenii o popularnych nazwach. Zawiera listę leków o właściwościach przeciwpsychotycznych, uspokajających, uspokajających i innych.

Lista leków

1. Kwetiapina, drugie imię to Seroquel. Stosowany w leczeniu schorzeń wczesne stadia, nawroty, ostra faza choroby. Regularne przyjmowanie powoduje długotrwałą remisję, łagodzi uczucie depresji i likwiduje manię. Przebieg leczenia ustalany jest indywidualnie. Dzięki działaniu leku pacjent uspokaja się, ustępuje uczucie niepokoju i depresji.
2. Cyklodol. Choroby psychiczne niestety trzeba leczyć przez całe życie. Większość leków ma skutki uboczne. Najczęstszym problemem są zaburzenia funkcji motorycznych, parkinsonizm – sztywność mięśni, drżenie, skurcze, niepokój itp. Aby wyeliminować problemy, stosuje się cykldol i difenhydraminę.
3. Fenazepam. W 40% przypadków, we wczesnych stadiach choroby, z stany depresyjne, lek przywraca osobę normalne życie. Napięcie i niepokój ustępują, osoba ponownie odczuwa przypływ sił i dostosowuje się do społeczeństwa.
4. Noopept w schizofrenii, której recenzje stale pozostawiają specjaliści i pacjenci potężna własność aktywować procesy metaboliczne w ludzki mózg. Komórki są uzupełniane niezbędną ilością tlenu, środki nootropowe stosuje się w przypadku urazów mózgu, uszkodzeń komórek z powodu zapalenia mózgu, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych itp.
5. Risperpet w przypadku schizofrenii jest przepisywany w przypadku złożonych postaci, ostrych faz choroby. Lek hamuje objawy produktywne, likwiduje halucynacje, stany urojeniowe, nadmierną agresję czy całkowitą apatię. Dawki i przebieg leczenia przepisuje wyłącznie specjalista.
6. Na złośliwa postać choroba, w której występuje ciągły przebieg ostrej fazy choroby, potężna neuroleptyki takie jak promazyna, klozapina, haloperidol.
7. Można leczyć prostą postać choroby leki przeciwpsychotyczne w celu stymulacji efektu od silniejszych narkotyków. Stosowane nazwy obejmują biperiden, triheksynofenidyl, a także serie atypowe: olanzapina, risperidon.
8. W przypadku zaburzeń psychicznych, którym towarzyszy obrzęk mózgu – schizofrenia niskiego stopnia, stosuje się go leczenie infuzyjne metodą insuliny, potasu i glukozy. Konieczne jest także sztuczne schładzanie za pomocą okładów grzewczych z lodem, przyjmowanie leków moczopędnych, tabletek diazepamu i podanie znieczulenia heksenekalem.

Fenazepam przywraca ludziom normalne życie we wczesnych stadiach choroby

Współczesna psychofarmakologia obejmuje długą listę nowych leków do leczenia, dzięki którym możliwa jest poprawa jakości życia nie tylko osoby chorej na schizofrenię, ale także jej otoczenia. Nie jest tajemnicą, że chory człowiek może być potencjalnie niebezpieczny. To właśnie osoby cierpiące na taką chorobę znajdują się na liście najniebezpieczniejszych przestępców, maniaków. Z powodu agresji i nietrzymania moczu u osób cierpiących psychicznie najczęściej powstają konflikty i kłopoty.

Leczenie schizofrenii głodem i lekami

Nowoczesne metody oddziaływania na tłumienie zaburzeń psychicznych obejmują podejścia nietradycyjne. Aby uzyskać większy efekt, specjaliści łączą leki z dużej i zróżnicowanej listy, a także metody fizyczne. Dużą popularnością cieszy się wyjątkowa innowacja, dzięki której pacjent czuje się znacznie lepiej.

Ważny: Ta metoda są też przeciwnicy. O tym, czy go zastosować, czy nie, powinien decydować wyłącznie specjalista mający doświadczenie w tej taktyce leczenia.

Leczenie schizofrenii poprzez post

Lekarze i innowatorzy psychiatrii postanowili zastosować u pacjentów określoną dietę. Podobno ciężkie, tłuste, pikantne, smażone, wędzone potrawy powodują żużlowanie w organizmie. Procesy metaboliczne zostają zahamowane, komórki mózgowe obumierają, a funkcje umysłowe człowieka zostają zakłócone. Nie farmakoterapia wpływa kiedy wczesna faza choroba.

Terapia obejmuje kilka ważne czynniki: włączenie do diety fermentowane produkty mleczne z połączeniem ścisłej codziennej rutyny z określeniem stadium choroby i jej postaci. Nie bez powodu pojawia się stwierdzenie, że świeża rana goi się szybciej. Możesz włączyć je także do swojej diety świeże owoce, warzywa, dania gotowane na parze. Ważny element zdrowa dieta Jest biała ryba, który zawiera Omega-3 kwas tłuszczowy, mikroelementy, które pomagają usprawnić procesy metaboliczne w całym organizmie.

Innowacyjne metody leczenia schizofrenii

W psychoterapii zaczęto stosować takie metody, jak wykorzystanie komórek macierzystych i śpiączki insulinowej. Pierwsza metoda daje niesamowite rezultaty. Badania niedojrzałych komórek rozpoczęły się w XX wieku. Jak się okazało, unikalne cząstki są w stanie całkowicie przekształcić się w komórki narządu, obok którego się znajdują. I całkowicie zdrowy. Może całkowicie odrodzić się w komórkach mózgowych odpowiedzialnych za stany psychiczne, właściwości psychiczne osoba.

Zastosowanie komórek macierzystych jest dość istotne we współczesnej psychiatrii

Śpiączkę insulinową stosuje się od wielu lat. Pacjentowi wstrzykuje się pewną ilość leku, po czym wchodzi stan soporyczny. Dawkę i czas przebywania w śpiączce ustala lekarz prowadzący. W celu leczenia pacjentowi przydziela się oddzielny pokój i personel medyczny. Pacjenta wyprowadza się z tego stanu poprzez picie słodkiej herbaty i wstrzykiwanie glukozy.

Jak leczy się schizofrenię w Rosji?

W ostatnie lata W Rosji otwarto wiele klinik psychiatrycznych, gdzie korzystają różne metody zabiegi, które mają maksymalny efekt. Przede wszystkim eksperci podkreślają, że konieczne jest wykrycie patologii na wczesnych etapach. Dlatego duży nacisk kładzie się na wysoką jakość diagnostyki choroby. Przeprowadza się wywiad, zbiera informacje o zachowaniu pacjenta, konsultuje się z doświadczonymi lekarzami, którzy odbyli praktykę w najlepsze kliniki pokój.

Zapobieganie chorobom psychicznym

Współczesna medycyna nie ma środków zapobiegawczych, które mogłyby niezawodnie zapobiegać chorobie. Można jednak wpłynąć na dojrzewanie psychiczne dziecka, aby zminimalizować ryzyko jego rozwoju zaburzenia psychiczne z powodu stresu, depresji, dojrzewania, adaptacji społecznej itp.

1. W rodzinie powinna panować pełna harmonia, rodzicom surowo zabrania się wdawać się w konflikty i sprawiać kłopoty w obecności ukochanego dziecka.
2. Surowo zabrania się spożywania alkoholu i zażywania narkotyków w czasie ciąży i przed poczęciem dziecka.
3. Nie zaleca się organizowania w domu głośnych przyjęć z piciem alkoholu.
4. Spędzaj z dzieckiem jak najwięcej czasu, organizuj częściej aktywne wakacje na łonie natury i angażuj się we wspólne, ekscytujące zajęcia.
5. Staraj się nawiązać kontakt z dzieckiem, częściej zapraszaj go do otwartych rozmów i eliminuj tajemnicę dziecka.
6. Przy pierwszych oznakach: ciszy, częstej depresji, oderwaniu, izolacji, skonsultuj się ze specjalistą.

Ważne: nie należy pomijać nawet wskazówek dotyczących samobójstwa dziecka. Jest to jeden z głównych objawów patologii psychicznej.

Czy schizofrenia jest uleczalna?

Na to pytanie nadal nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Większość lekarzy nadal jest przekonana, że ​​nie jest to choroba, ale stan duszy człowieka, jego cechy, na które mogą wpływać leki lub środki niemedyczne. Problem może dotyczyć choroby w ostrej fazie, złożonej postaci, specjalny typ klasyfikacje. Wciąż jednak pojawiają się innowacje, dzięki którym zarówno pacjent, jak i jego bliscy mogą mieć nadzieję na całkowite wyleczenie.

Po zastosowaniu komórek tabeli i lobotomii remisja pacjenta jest długotrwała

Istnieje metoda elektrowstrząsów, śpiączka insulinowa, lobotomia chirurgiczna, metoda leczenia komórkami macierzystymi i wiele innych. wyjątkowe leki, tworzenie długi okres umorzenie. W każdym razie prace trwają regularnie, a naukowcy codziennie pracują nad stworzeniem rodzaju leczenia, w którym można odetchnąć z ulgą i zapomnieć o zaburzeniach psychicznych.

Schizofrenia jest zaburzeniem psychicznym spowodowanym wydarzeniami naruszenia wewnętrzne w organizmie, charakteryzujące się patologicznymi zachowaniami, emocjami, postawą wobec ludzi, nieodpowiednia percepcja otaczający świat i rzeczywistość.

Rozwój choroby nie jest związany z narażeniem czynniki zewnętrzne, może mieć przebieg napadowy lub ciągły.

W przypadku choroby występują trudności w komunikacji u osoby na różnych etapach życia - z wczesne dzieciństwo i aż do starości, od okresu nauki do szkoły do ​​pracy w zespole.

Według statystyk co 5-6 osób na 1000 jest podatnych na schizofrenię. Płeć to nie ma znaczenia, chociaż u mężczyzn choroba objawia się bardziej młodym wieku- od 15. roku życia, u kobiet od 25. roku życia. Patologię stwierdza się zwykle u osób w wieku od 15 do 30 lat. Na 100 osób chorych na schizofrenię około 10 decyduje się na samobójstwo.

Patologia wpływa na osobę przez resztę życia. Co więcej, wiele objawów można całkowicie wyeliminować dzięki odpowiedniej kombinacji tradycyjnych i tradycyjne leczenie, które może wybrać wyłącznie wysoko wykwalifikowany psychiatra.

Ciekawy! Nie wszystkie osoby z patologią cierpią na demencję. Schizofrenicy mogą mieć inny poziom inteligencja – od niskiej do bardzo wysokiej. Istnieją znane postacie historyczne cierpiące na zaburzenia psychiczne, którym udało się osiągnąć znaczący sukces i uznanie innych - pisarz N.V. Gogol, matematyk D. Nash, szachista B. Fischer i wielu innych.

W patologii myślenie i percepcja osoby cierpią podczas utrzymywania normalne funkcjonowanie pamięć i inteligencja. Mózg schizofreników jest w stanie prawidłowo odbierać informacje, ale kora narządowa nie jest w stanie ich poprawnie przetworzyć.

Treść artykułu:

Powoduje

Dokładne przyczyny rozwoju tej choroby psychicznej nie zostały zidentyfikowane. Naukowcy przedstawili szereg czynników zwiększających prawdopodobieństwo patologii:

• Dziedziczna predyspozycja. Jeśli chorują bliscy krewni, schizofrenia pojawia się w 10% przypadków. Podczas diagnozowania patologii w jednym z identyczne bliźniaki, prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzenia w drugim wzrasta do 65%. Istnieje wersja, że ​​jedna rzecz nie wystarczy do rozwoju zaburzenia psychicznego czynnik dziedziczny, konieczne jest połączenie kilku powodów.
• Podnoszenie dzieciństwo . Jednym z założeń wystąpienia schizofrenii jest zapewnienie przez rodziców niewystarczającej uwagi swoim dzieciom.
• Patologie rozwoju wewnątrzmacicznego, głównie wpływ infekcji na dziecko.
• Złe nawyki. Używanie amfetaminy przyczynia się do nasilenia objawów chorób psychicznych. Stosowanie środków halucynogennych i pobudzających, w tym palenie, może wywołać rozwój zaburzenia.
• Czynniki społeczne. Naukowcy twierdzą, że istnieje związek samotności lub sytuacji stresowych wywołanych negatywną sytuacją społeczną z objawami schizofrenii.
• Zaburzenia chemiczne procesy mózgowe . Przyczyny patologii można ujawnić podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, ale pojawiają się one dopiero w okresie dojrzewania.

Objawy zaburzenia

W pierwszych stadiach patologii objawy mogą być łagodne i często pozostają niezauważone. Jednocześnie osiągnięcie skuteczny wynik możliwe tylko wtedy, gdy leczenie rozpocznie się na wczesnym etapie zaburzenie psychiczne. Dlatego ważne jest, aby nie przegapić tego momentu, zanim choroba przejdzie do cięższych postaci.

Manifestacje mogą być bardzo różnorodne. Główne objawy schizofrenii to:

• znaki negatywne- brak emocji i przyjemności z czegoś, dystans do życie towarzyskie i samoizolacja, zanikające pragnienie samoopieki;
• pozytywne przejawy– człowiek słyszy głosy w swojej głowie, ma urojenia, czuje, że ktoś go obserwuje z zewnątrz;
• nieoczekiwane wahania nastroju– od radości do depresji;
• objawy poznawcze– trudności z przetwarzaniem nawet podstawowych informacji, zaburzenia myślenia i pamięci.

Istnieją pewne oznaki schizofrenii obserwowane u mężczyzn:

• agresywność;
• samoizolacja od społeczeństwa;
• pojawienie się głosów w głowie;
• mania prześladowcza.

Cechy manifestacji choroby u kobiet to:

• częsta refleksja;
• mania prześladowcza;
• zachwycać się;
• halucynacje;
• konflikty na tle interesów społecznych.

Objawy zaburzeń psychicznych u mężczyzn są najczęściej trwałe, natomiast u kobiet pojawiają się w postaci nieoczekiwanych ataków. W przypadku mężczyzn chorych na schizofrenię występuje zwiększone uzależnienie od napojów alkoholowych.

Możesz podejrzewać obecność choroby u dzieci na podstawie następujących objawów:

• Zachwycać się.
• Drażliwość.
• Halucynacje.
• Agresywność.
• Zaburzenia ruchu.

Ważne jest, aby rodzice odróżniali dziką wyobraźnię i cechy charakteru dziecka zaburzenia patologiczne. Specjalista może określić obecność choroby u dzieci w wieku od 2 lat.

W adolescencja Schizofrenicy wykazują agresywność, słabe wyniki w nauce i izolację.

W ciężkich postaciach choroby objawia się ciężka demencja.

Diagnoza schizofrenii

Do inscenizacji prawidłowa diagnoza Psychiatrzy stosują kilka skutecznych technik:

• wywiad z pacjentem i jego bliskimi;
• przeprowadzanie testów psychologicznych;
• badanie wirusologiczne;
• monitorowanie snu przeprowadzane w nocy;
• skanowanie naczyń mózgowych;
• przeprowadzenie badania neurofizjologicznego;
• elektroencefalografia;
• testy laboratoryjne.

Na podstawie wszystkich uzyskanych wyników specjalista stawia diagnozę i wybiera najbardziej skuteczna metoda leczenie pacjenta.

• Nie zaleca się pozostawiania pacjenta samego, co pogorszy jego sytuację i samopoczucie;
• należy wykluczyć stresujące sytuacje, które mogą powodować negatywne emocje u schizofrenika;
• Wykonuj stałą wentylację pomieszczenia przy każdej pogodzie;
• pacjentom nie wolno używać napoje alkoholowe, narkotyki, powinieneś rzucić palenie;
• Zaleca się regularne spacery cichymi uliczkami z dala od hałaśliwych dróg;
• Wskazane jest uprawianie sportu, szczególnie przydatne jest pływanie, które normalizuje krążenie krwi, energetyzuje i zwiększa napięcie mięśni;
• Ważne jest dostarczanie organizmowi witamin i przydatne substancje z posiłkami;
• Zaleca się znalezienie pracy i hobby, aby zmniejszyć ryzyko depresji i myśli samobójczych;
• przy słonecznej pogodzie należy nosić nakrycie głowy, aby zapobiec przegrzaniu;
• Konieczne jest przestrzeganie harmonogramu snu i czuwania, brak odpoczynku pogarsza stan;
• Nie pij mocnej herbaty, kawy i napojów energetycznych.

Tradycyjne sposoby zwalczania schizofrenii obejmują:

• Leki.
• Terapia śpiączką insulinową polega na podaniu zwiększonej dawki insuliny w celu wywołania śpiączki glikemicznej. W nowoczesny świat metoda jest stosowana bardzo rzadko.
• Terapia elektrowstrząsowa polega na przechodzeniu impulsów elektrycznych przez mózg.
• Korekcja społeczna – poprawa warunków życia pacjenta oraz nawiązanie jego komunikacji i kontaktu z otaczającymi go ludźmi.
• Szkolenie członków rodziny w zakresie interakcji i pomocy osobie chorej na schizofrenię.
• Psychoterapia – łagodzi ogólny stan pacjenta i jest stosowana jako uzupełnienie kompleksowego leczenia.
• Interwencja chirurgiczna jest stosowana rzadko i w wyjątkowych przypadkach.

Żadna z metod nowoczesna terapia Nie da się całkowicie wyleczyć schizofrenii. Leczenie ma na celu wyeliminowanie występowania nawracających ataków.

Jak leczyć środkami ludowymi?

Wpływają pozytywnie na stan osoby chorej na schizofrenię tradycyjne metody leczenie za pomocą naturalne składniki. Przed użyciem jakiegokolwiek przepisu zaleca się konsultację z lekarzem.

Bardzo Skuteczne środki Medycyna tradycyjna z zaburzeń psychicznych to:

• W 1 szklance gotowana woda Należy rozpuścić 1 łyżkę stołową kolendra. Produkt należy zaparzyć i zużyć Poranny czas lub gdy doświadczasz ataku histerii.
• 1 łyżka posiekanej Waleriana zmieszany ze 100 gramami wódki, podawany w infuzji przez 10 dni. Dzienna dawka to 5 kropli. Nalewka alkoholowa pomaga pozbyć się bezprzyczynowego uczucia niepokoju.
• Szyszki chmielu na sucho i liście jeżyny wymieszać w równych proporcjach - po 1 łyżeczce. Mieszankę leczniczą zalewa się 2 szklankami przegotowanej wody i pozostawia do zaparzenia na noc. Na koniec lek jest filtrowany i przyjmowany po ½ szklanki do 4 razy dziennie. Odwar wzmacnia układ nerwowy i służy jako środek zapobiegający stresowi.
• 1 łyżka stołowa kora kalinyłączy się z gotowana woda w ilości 1 szklanki mieszaninę podaje się w infuzji przez 30 minut i dokładnie filtruje. Produkt należy pić 30 minut przed posiłkiem, 1 łyżka stołowa 3 razy dziennie.
• Do 3 litrów wody należy dodać 50 gramów pokruszonego ciecierzyca bagienna, postaw mieszaninę na średnim ogniu, zagotuj i gotuj przez około 10 minut pod zamkniętą pokrywką. Powstały bulion należy wlać do wanny o temperaturze wody 36-38 stopni. Przyjęcie kąpiele lecznicze przed snem pomaga poprawić koordynację ruchów.
• Przydaje się spać na poduszce, którą przygotowuje się w domu, dodając jej środek Zioła medyczne – oregano, chmiel, mięta i tymianek.
• Lniana torba z liść laurowy można zawiesić na szyi pacjenta, aby wyeliminować koszmary.

Wszystko przepisy ludowe mają na celu wyeliminowanie negatywnych objawów patologii, a nie całkowite pozbycie się choroby psychicznej.

Korzystne rokowanie w przypadku schizofrenii zależy od następujących czynników:

• późny wiek objawy objawów choroby;
• Kobieta;
• dobre towarzystwo i adaptacja profesjonalna przed wystąpieniem choroby;
• ostry początek epizodu psychotycznego;
• słaba manifestacja objawy negatywne;
• brak częstych i długotrwałych halucynacji.

Im szybciej zostanie wykryty choroba umysłowa, tym bardziej pomyślny będzie wynik efekty terapeutyczne z uwzględnieniem metod tradycyjnych i ludowych. Specjalne znaczenie jednocześnie bawią się osoby wokół i blisko osoby chorej na schizofrenię, które powinny wspierać pacjenta i pomagać mu unikać załamania nerwowe i depresja.

– zaburzenie psychiczne, któremu towarzyszy rozwój zasadniczych zaburzeń percepcji, myślenia i reakcji emocjonalnych. Wyróżnia się znacznym polimorfizmem klinicznym. Wśród najbardziej typowe przejawy Schizofrenia obejmuje urojenia fantastyczne lub paranoidalne, halucynacje słuchowe, zaburzenia myślenia i mowy, spłaszczenie lub nieadekwatność afektów oraz rażące naruszenia adaptacji społecznej. Rozpoznanie ustala się na podstawie wywiadu, wywiadu z pacjentem i jego bliskimi. Leczenie – farmakoterapia, psychoterapia, resocjalizacja i readaptacja.

Przyczyny schizofrenii

Przyczyny zdarzenia nie zostały dokładnie ustalone. Większość psychiatrów uważa, że ​​schizofrenia jest chorobą wieloczynnikową, która pojawia się pod wpływem szeregu czynników endogennych i egzogennych. Ujawnił predyspozycja dziedziczna. Jeśli masz bliskich krewnych (ojciec, matka, brat lub siostra) chorujących na tę chorobę, ryzyko zachorowania na schizofrenię wzrasta do 10%, czyli około 20 razy w porównaniu ze średnim ryzykiem w populacji. Jednocześnie 60% pacjentów ma nieskomplikowany wywiad rodzinny.

Czynnikami zwiększającymi ryzyko zachorowania na schizofrenię są zakażenia wewnątrzmaciczne, powikłany poród i czas porodu. Ustalono, że osoby urodzone wiosną lub zimą są bardziej narażone na tę chorobę. Istnieje silna korelacja pomiędzy występowaniem schizofrenii a szeregiem czynników społecznych, w tym poziomem urbanizacji (mieszkańcy miast chorują częściej niż mieszkańcy wsi), ubóstwem, niekorzystnymi warunkami życia w dzieciństwie oraz przeprowadzkami rodzin ze względu na niekorzystne warunki społeczne .

Wielu badaczy wskazuje na obecność wczesnych traumatycznych doświadczeń, zaniedbania potrzeb życiowych oraz przemocy seksualnej lub fizycznej doznanej w dzieciństwie. Większość ekspertów uważa, że ​​ryzyko schizofrenii nie zależy od stylu rodzicielstwa, natomiast część psychiatrów wskazuje na możliwy związek pomiędzy chorobą a poważnymi zaburzeniami relacje rodzinne: zaniedbanie, odrzucenie i brak wsparcia.

Schizofrenia, alkoholizm, narkomania i nadużywanie substancji psychoaktywnych są często ze sobą ściśle powiązane, jednak nie zawsze możliwe jest prześledzenie charakteru tych powiązań. Istnieją badania wskazujące na związek zaostrzeń schizofrenii ze stosowaniem używek, środków halucynogennych i niektórych innych. substancje psychoaktywne. Jednocześnie możliwa jest również zależność odwrotna. Kiedy pojawiają się pierwsze objawy schizofrenii, pacjenci czasami próbują eliminować nieprzyjemne doznania (podejrzenia, pogorszenie nastroju i inne objawy) za pomocą narkotyków, alkoholu i leków o działaniu psychoaktywnym, co niesie ze sobą zwiększone ryzyko rozwoju narkomanii, alkoholizmu i innych uzależnień.

Niektórzy eksperci wskazują na możliwy związek schizofrenii z nieprawidłowościami w budowie mózgu, zwłaszcza z powiększonymi komorami i zmniejszoną aktywnością płata czołowego, który odpowiada za rozumowanie, planowanie i podejmowanie decyzji. Pacjenci chorzy na schizofrenię wykazują również różnice w budowie anatomicznej hipokampa i płaty skroniowe. Jednocześnie badacze zwracają uwagę, że zaburzenia te mogą powstać wtórnie, pod wpływem farmakoterapii, gdyż większość pacjentów biorących udział w badaniach struktury mózgu otrzymywała wcześniej leki przeciwpsychotyczne.

Istnieje także szereg hipotez neurochemicznych łączących rozwój schizofrenii z zaburzeniem aktywności niektórych neuroprzekaźników (teoria dopaminy, hipoteza keturenu, hipoteza o związku choroby z zaburzeniami w układzie cholinergicznym i GABAergicznym). Przez pewien czas szczególnie popularna była hipoteza dopaminowa, jednak później wielu ekspertów zaczęło ją kwestionować, wskazując na uproszczony charakter tej teorii, brak możliwości wyjaśnienia polimorfizmu klinicznego oraz wiele wariantów przebiegu schizofrenii.

Klasyfikacja schizofrenii

Na podstawie objawów klinicznych DSM-4 wyróżnia pięć typów schizofrenii:

• Schizofrenia paranoidalna– występują urojenia i halucynacje przy braku spłaszczenia emocjonalnego, dezorganizacji zachowania i zaburzeń myślenia
• Schizofrenia zdezorganizowana(schizofrenia hebefreniczna) – stwierdza się zaburzenia myślenia i spłaszczenie emocjonalne
• Schizofrenia katatoniczna– dominują zaburzenia psychomotoryczne
• Niezróżnicowana schizofrenia– ujawniają się objawy psychotyczne niepasujące do obrazu schizofrenii katatonicznej, hebefrenicznej czy paranoidalnej
• Resztkowa schizofrenia– obserwuje się łagodne objawy pozytywne.

Oprócz wymienionych, ICD-10 identyfikuje jeszcze dwa typy schizofrenii:

• Prosta schizofrenia– stwierdza się stopniowe narastanie objawów negatywnych przy braku ostrej psychozy
• Depresja postschizofreniczna– występuje po zaostrzeniu, charakteryzuje się stabilnym obniżeniem nastroju na tle łagodnie wyrażonego objawy resztkowe schizofrenia.

W zależności od rodzaju kursu psychiatrzy domowi tradycyjnie rozróżniają schizofrenię napadowo-postępującą (podobną do płaszcza), nawracającą (okresową), powolną i ciągłą. Podział na formy ze względu na rodzaj kursu pozwala na dokładniejsze określenie wskazań do terapii i przewidywanie dalszy rozwój choroby. Ze względu na stopień zaawansowania choroby wyróżnia się następujące etapy rozwoju schizofrenii: przedchorobowy, prodromalny, pierwszy epizod psychotyczny, remisja, zaostrzenie. Ostatecznym stanem schizofrenii jest defekt – utrzymujące się głębokie zaburzenia myślenia, zmniejszone potrzeby, apatia i obojętność. Nasilenie wady może się znacznie różnić.

Objawy schizofrenii

Manifestacja schizofrenii

Z reguły schizofrenia objawia się w okresie dojrzewania lub wcześnie dorosłe życie. Pierwszy atak jest zwykle poprzedzony okresem przedchorobowym trwającym 2 lub więcej lat. W tym okresie u pacjentów pojawia się szereg niespecyficznych objawów, do których zalicza się drażliwość, zaburzenia nastroju z tendencją do dysforii, dziwaczne zachowania, wyostrzenie lub zniekształcenie pewnych cech charakteru, zmniejszenie potrzeby kontaktu z innymi ludźmi.

Krótko przed wystąpieniem schizofrenii rozpoczyna się okres prodromalny. Pacjenci są coraz bardziej izolowani od społeczeństwa i stają się rozproszoni. Niespecyficznym objawom towarzyszą krótkotrwałe zaburzenia na poziomie psychotycznym (przejściowe przewartościowania lub urojenia, fragmentaryczne halucynacje), które przekształcają się w pełnoobjawową psychozę. Objawy schizofrenii można podzielić na dwa duże grupy: pozytywne (pojawia się coś, co nie powinno być normalne) i negatywne (coś, co powinno być normalne znika).

Pozytywne objawy schizofrenii

Halucynacje. Zazwyczaj w schizofrenii występują halucynacje słuchowe, w których pacjent może wierzyć, że głosy rozbrzmiewają w jego głowie lub pochodzą z różnych obiektów zewnętrznych. Głosy mogą grozić, wydawać polecenia lub komentować zachowanie pacjenta. Czasami pacjent słyszy dwa głosy kłócące się ze sobą jednocześnie. Oprócz halucynacji słuchowych możliwe są halucynacje dotykowe, zwykle o skomplikowanym charakterze (na przykład żaby w żołądku). Halucynacje wzrokowe są niezwykle rzadkie w przypadku schizofrenii.

Zaburzenia urojeniowe. Mając urojenia dotyczące wpływu, pacjent wierzy, że ktoś (wywiad wroga, kosmici, złe siły) wpływa na niego za pomocą środków technicznych, telepatii, hipnozy lub czarów. Z urojeniami prześladowczymi pacjent chory na schizofrenię myśli, że ktoś go stale obserwuje. Urojenia zazdrości charakteryzują się niezachwianym przekonaniem o niewierności współmałżonka. Delirium dysmorfofobiczne objawia się przekonaniem o własnej brzydocie, w obecności rażącej wady w jakiejś części ciała. Z urojeniami o własnej winie pacjent uważa się za odpowiedzialnego za nieszczęścia, choroby lub śmierć innych. Osoba chora na schizofrenię, mając urojenia wielkości, wierzy, że zajmuje wyjątkowo wysokie stanowisko i/lub ma niezwykłe zdolności. Urojeniom hipochondrycznym towarzyszy wiara w obecność nieuleczalnej choroby.

Myśli obsesyjne, zaburzenia ruchu, myślenia i mowy. Idee obsesyjne to idee o charakterze abstrakcyjnym, które powstają w umyśle pacjenta chorego na schizofrenię wbrew jego woli. Z reguły mają one charakter globalny (np. „co się stanie, jeśli Ziemia zderzy się z meteorytem lub opuści orbitę?”). Zaburzenia ruchowe objawiają się w postaci otępienia katatonicznego lub pobudzenia katatonicznego. Zaburzenia myślenia i mowy obejmują obsesyjne filozofowanie, rozumowanie i rozumowanie pozbawione znaczenia. Mowa pacjentów chorych na schizofrenię jest pełna neologizmów i nadmierna szczegółowe opisy. W swoim rozumowaniu pacjenci losowo przeskakują z jednego tematu na drugi. W przypadku poważnych wad pojawia się schizofazja - niespójna mowa pozbawiona znaczenia.

Negatywne objawy schizofrenii

Zaburzenia emocjonalne. Izolacja społeczna. Emocje pacjentów chorych na schizofrenię są spłaszczone i zubożone. Często obserwuje się hipotymię (utrzymujący się spadek nastroju). Hipertymia (utrzymujący się wzrost nastroju) występuje rzadziej. Zmniejsza się liczba kontaktów z innymi. Pacjenci chorzy na schizofrenię nie interesują się uczuciami i potrzebami bliskich, przestają chodzić do pracy czy szkoły, wolą spędzać czas samotnie, całkowicie pochłonięci swoimi przeżyciami.

Zaburzenia sfery wolicjonalnej. Dryfowanie. Dryf objawia się biernością i nieumiejętnością podejmowania decyzji. Pacjenci chorzy na schizofrenię powtarzają swoje zwykłe zachowania lub odtwarzają zachowania innych, w tym zachowania aspołeczne (na przykład picie alkoholu lub udział w nielegalnych działaniach), nie odczuwając przyjemności i nie kształtując własnego stosunku do tego, co się dzieje. Zaburzenia woli objawiają się hipobulią. Potrzeby zanikają lub maleją. Krąg zainteresowań mocno się zawęża. Malejące pociąg seksualny. Pacjenci chorzy na schizofrenię zaczynają zaniedbywać zasady higieny i odmawiają jedzenia. Rzadziej (zwykle wł początkowe etapy choroba) obserwuje się hiperbulię, której towarzyszy wzrost apetytu i pożądania seksualnego.

Diagnostyka i leczenie schizofrenii

Rozpoznanie ustala się na podstawie wywiadu, wywiadu z pacjentem, jego przyjaciółmi i rodziną. Aby postawić diagnozę schizofrenii, musi być spełnione jedno lub więcej kryteriów pierwszego stopnia i dwa lub więcej kryteriów drugiego stopnia zdefiniowanych w ICD-10. Kryteria pierwszego stopnia obejmują halucynacje słuchowe, dźwięk myśli, fantazyjne idee urojeniowe i urojeniowe spostrzeżenia. Lista kryteriów schizofrenii drugiego stopnia obejmuje katatonię, przerwanie myśli, uporczywe halucynacje (z wyjątkiem słuchowych), zaburzenia zachowania i objawy negatywne. Objawy pierwszego i drugiego stopnia należy obserwować przez miesiąc lub dłużej. Dla stawki stan emocjonalny, stanu psychicznego i innych parametrów, stosuje się różne testy i skale, m.in. test Luschera, test Leary'ego, skalę Carpentera, test MMMI i skalę PANSS.

Leczenie schizofrenii obejmuje psychoterapię i środki resocjalizacyjne. Podstawą farmakoterapii są leki o działaniu przeciwpsychotycznym. Obecnie często preferuje się atypowe leki przeciwpsychotyczne, które rzadziej powodują późne dyskinezy i według ekspertów mogą łagodzić negatywne objawy schizofrenii. Aby zmniejszyć nasilenie działań niepożądanych, leki przeciwpsychotyczne łączy się z innymi leki, zwykle ze stabilizatorami nastroju i benzodiazepinami. Jeśli inne metody są nieskuteczne, przepisuje się EW i terapię insulinową w śpiączce.

Po zmniejszeniu lub ustąpieniu objawów pozytywnych pacjent chory na schizofrenię kierowany jest na psychoterapię. Terapię poznawczo-behawioralną stosuje się w celu treningu umiejętności poznawczych, poprawy funkcjonowania społecznego oraz pomocy ludziom w zrozumieniu cech własnego stanu i przystosowaniu się do tego stanu. Aby stworzyć sprzyjającą atmosferę rodzinną, stosuje się terapię rodzinną. Prowadzą szkolenia dla bliskich pacjentów chorych na schizofrenię oraz zapewniają wsparcie psychologiczne bliskim pacjentów.

Rokowanie w schizofrenii

Rokowanie w schizofrenii zależy od wielu czynników. Czynnikami prognostycznie korzystnymi są płeć żeńska, późny wiek zachorowania, ostry początek pierwszego epizodu psychotycznego, niewielkie nasilenie objawów negatywnych, brak długotrwałych lub częstych halucynacji, a także korzystne relacje osobiste, dobry kontakt zawodowy i adaptacja społeczna przed wystąpieniem schizofrenii. Pewną rolę odgrywa postawa społeczeństwa – według badań brak napiętnowania i akceptacja innych zmniejsza ryzyko nawrotu choroby.