Devo estrarre i denti da latte sciolti. A cosa prestare attenzione

Ci sono molti punti "pro e contro" nella questione del ritiro degli otto. La decisione dipende dal grado di distruzione, dalla presenza di infiammazione, dall'impatto sui denti adiacenti e dallo stato di salute umana.

I terzi molari non hanno valore funzionale se non sono coinvolti nella masticazione, ma a volte questo unica possibilità paziente per protesi fissa. Quando un pezzo della corona si è rotto, non affrettarti a fissare un appuntamento con il chirurgo, perché con buone condizioni sistemi canalari, oltre alla possibilità di accesso completo, il dente distrutto è soggetto a restauro con un design a perno.

1. Con ipertensione di secondo o terzo grado senza esame da parte di un cardiologo.
2. La necessità di anestesia durante la rimozione della figura otto non consente di mettere a rischio la salute del nascituro durante la gravidanza.
3. Con la crescita del dente nell'area delle lesioni maligne.
4. Se sono trascorsi meno di tre mesi dall'infarto.

Quando si può salvare un dente del giudizio?

A determinate situazioni ha senso non rimuovere, ma lasciare il molare problematico, perché può comunque essere utile e anche svolgere un ruolo importante nella scelta del metodo di trattamento ortopedico. Se decidi di lasciare gli otto, chiedi al medico se tali denti sono trattati nella clinica di tua scelta e chiedi anche l'adeguatezza della terapia nel tuo caso particolare.

I denti del giudizio dovrebbero essere trattati in alcune situazioni:

• l'otto è necessario come supporto - con i molari adiacenti mancanti, il dente rimane l'unico su cui si può fissare il ponte. Quando viene rimosso, c'è la possibilità di impianto o protesi rimovibili;
• il dente si trova correttamente in fila - è coinvolta la figura otto processo di masticazione e ha un antagonista, non danneggia i tessuti molli, quindi la terapia consente di preservarlo e prevenire la sporgenza del dente a contatto della mascella opposta (fenomeno Popov-Godon);
• dolore alla pulpite - quando l'immagine diagnostica rivela una posizione comoda della camera pulpare, mentre i canali non sono curvi e sono sagomati fino alla sommità della radice, è possibile il trattamento endodontico;
• parodontite - quando si trova un focus distruttivo nella zona apicale, il dente viene igienizzato per un lungo periodo di tempo e esito favorevole possibile con un buon accesso endodontico e un'elaborazione di alta qualità del sistema canalare.

In che caso gli otto dovrebbero essere rimossi?

In determinate situazioni, è necessario pensare se vale la pena lasciare un dente problematico e se ci sarà qualche beneficio dal trattamento, perché a volte la sua sicurezza può non solo essere impossibile, ma anche essere dannosa per la salute. Nella maggior parte dei pazienti, la figura otto ha inizialmente uno smalto più fragile e talvolta erutta con già lesioni.

Prerequisiti di base per l'estrazione dell'ottavo dente:

• posizione atipica - quando la corona è inclinata di lato, non c'è partecipazione alla masticazione del cibo e quando l'asse del dente viene spostato verso la guancia, ciò contribuisce al frequente morso dei tessuti molli;
• poco spazio per il taglio - quando la figura otto viene tagliata in condizioni di spazio insufficiente, fa pressione sulla parte anteriore denti in piedi che li fa diventare affollati. Per evitare distorsioni, si raccomanda di rimuovere la fonte del problema;
• ritenzione completa - con forte dolore di un molare non rotto situato nella gengiva, è necessario un intervento chirurgico;
• impatto negativo sul dente adiacente - spesso la figura otto cresce ad angolo, motivo per cui poggia sul sette e può causare sia la distruzione della corona che il riassorbimento delle sue radici;
• un'alta percentuale di distruzione della parte della corona - se il dente è così colpito dalla carie che non è possibile applicare un'otturazione che soddisfi i criteri di qualità, è consigliabile separarsene;


• pericoronarite - quando l'infiammazione delle gengive che circondano il dente non può essere rimossa mediante l'escissione del cappuccio mucoso, lì si forma del pus e sulla radiografia viene determinata la distruzione ossea attorno alla fonte del dolore, quindi l'unico modo per fermare l'ulteriore diffusione di il processo è l'estirpazione;
• ascesso: lo sviluppo della parodontite apicale è spesso accompagnato dall'aggiunta di un'infezione purulenta con la formazione di una cisti nella parte superiore del dente. A causa dell'impossibilità di una buona elaborazione del canale e del rilascio di infiltrazioni, la figura otto deve essere rimossa.

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Denti del giudizio: conservare o rimuovere

Non tutti hanno i denti del giudizio. Ma coloro che "rendono felici" con il loro aspetto trascorrono molto tempo sulla poltrona del dentista. Dopotutto, i terzi molari crescono dolorosamente e sono difficili da rimuovere. Perché sono necessari? Vale la pena provare a salvarli?

Perché abbiamo bisogno dei denti del giudizio

Prima di decidere se rimuovere i denti del giudizio, dovresti scoprire perché il corpo li "cresce"? Gli "otto" sono rudimenti, "secondo la vecchia memoria" che eruttano in circa la metà della popolazione mondiale. Se anche 10mila anni fa questi denti erano presenti nella bocca di ogni adulto, allora il 15% persone moderne nemmeno i rudimenti dei terzi molari.

La diminuzione del numero totale di denti dovuta agli "otto" è associata a un processo evolutivo che ha interessato la struttura della mascella: negli ultimi 100 anni si è ridotta di 10 cm - e questo non è il limite. Gli scienziati ritengono che questa tendenza continuerà in futuro a causa della crescente distribuzione di cibi morbidi che non necessitano di essere masticati a lungo.

In quanto tale, la funzione della masticazione non è quasi inerente ai terzi molari: il resto dei denti sani può farcela facilmente. "Otto" può servire solo come:

• supporti per protesi di ponte;
• un deterrente per l'allentamento dei denti adiacenti;
• fallback: con l'età, i denti di una persona cadono e i terzi molari assumono parzialmente la "responsabilità" per il processo di masticazione.

Gli "otto" sani nelle persone moderne sono una rarità. Ma se i denti del giudizio sono cresciuti senza complicazioni e hanno preso il posto che le spetta nella fila, allora non ha senso rimuoverli: e se tornassero utili?

I denti del giudizio guariscono?

Come ogni altro dente, l'"otto" è soggetto a trattamento. Le difficoltà di questo processo sono associate sia alla struttura complessa dei terzi molari, sia alla loro posizione scomoda all'interno cavità orale. La carie in una fase iniziale viene trattata nel solito modo.

Ulteriori problemi possono sorgere se nel dente del giudizio si sono sviluppate pulpite o parodontite. In questi casi è necessario riempire i canali, che sono molto curvi nei terzi molari. Se i canali sono difficili da superare, il dentista consiglia la rimozione del dente del giudizio come procedura meno rischiosa. Dopotutto, se non è possibile sigillare i canali fino in cima, il processo infiammatorio si diffonderà ulteriormente e di conseguenza porterà a un forte dolore, alla formazione di una cisti, alla formazione di una fistola.

Il trattamento di un dente del giudizio è più lungo che se fosse per i denti "normali". Di norma, ci vogliono 2-3 mesi. e richiede ripetute visite dal dentista.

Come vengono rimossi i denti del giudizio

In ogni caso, il processo di rimozione degli "otto" può variare in modo significativo in termini di complessità e, di conseguenza, disagio. Di solito l'operazione va così:

Prima della procedura, il dentista esamina la cartella clinica del paziente. Ci sono alcune restrizioni nel trattamento dei denti nei pazienti che ne soffrono diabete, malattie del sangue, oncologia, reazioni allergiche di diversa natura.

È doloroso rimuovere un dente del giudizio

Molte persone hanno paura di tremare alle ginocchia per andare alla rimozione degli "otto". Ma questa operazione, anche se piuttosto complicata, è ancora molto diffusa nello studio dentistico. Pertanto, ci sono molti tipi di anestesia che aiutano il paziente a sopportare la procedura senza troppi disagi.

Nella maggior parte dei casi, i medici raccomandano l'uso dell'anestesia locale in quanto meno dannosa. Alcune cliniche praticano l'estrazione dei denti in anestesia generale, ma alcune persone hanno controindicazioni per questo tipo di procedura. Inoltre, allontanati da anestesia generale molto più difficile che da uno locale.

Dopo l'operazione stessa, quando l'effetto dell'anestesia svanisce, il paziente deve affrontarne diversi giorni dolorosi. Ciò è dovuto a danni ai tessuti molli, che hanno bisogno di tempo per riprendersi. Più difficile è stata la rimozione, più lungo sarà il processo di guarigione. Ma di norma, ogni giorno il dolore diventa meno pronunciato e scompare completamente nel 10-14esimo giorno. E gli antidolorifici aiuteranno a rallegrare un po' l'aspettativa di questo momento: Analgin, Baralgin, Ketanov, ecc.

Dente del giudizio: trattare o rimuovere

Quando si decide se rimuovere i denti del giudizio, è necessario valutare attentamente i pro ei contro. Le indicazioni per tale operazione includono principalmente:

1. Posizione errata del dente. Un otto inclinato su entrambi i lati ha valore zero: non può essere utilizzato né per il posizionamento del ponte né per la masticazione. Inoltre, una tale deformazione del dente porta a lesioni della mucosa, un cambiamento nella posizione dei denti vicini e persino la loro distruzione.
2. Mancanza di spazio nella mascella. In questo caso, il dente rimane nella gengiva, non trovando l'opportunità di uscire, o erutta ostinatamente, spostando contemporaneamente altri denti. In ogni caso, l'asportazione del terzo molare è l'unica via d'uscita dalla situazione.


3. Le parentesi graffe sono previste. Anche se il dente del giudizio è posizionato correttamente, deve essere rimosso: sotto l'influenza delle parentesi graffe, altri denti cambieranno la loro posizione e gli "otto" potrebbero interferire con questo.
4. Pericoronite. Questa malattia è associata al gonfiore delle gengive e alla formazione di pus in esse. Un tale processo è provocato dalla posizione speciale degli "otto": la sua parte è chiusa da un cappuccio sporgente di muco. Nello spazio tra il dente e il cappuccio appare uno spazio libero, che funge da eccellente "rifugio" per i detriti alimentari e un terreno fertile per i microbi. Con assenza indicazioni speciali per salvare il terzo molare, viene rimosso.
5. Forte distruzione degli "otto". Se il processo cariato ha distrutto la corona del dente quasi a terra, non c'è più niente da salvare e non resta che sbarazzarsi del terzo molare problematico.
6. Impossibilità del trattamento canalare. Canali impraticabili che non possono essere sigillati mettono fine possibile trattamento dente del giudizio.

Ci sono anche indicazioni per mantenere gli "otto", ma funzionano solo se il dente del giudizio è cresciuto correttamente ed è assolutamente sano:

1. Il meglio del peggio. Succede che il dente del giudizio sia il più "promettente" tra i suoi "colleghi". Ciò accade quando i "sette" e i "sei" sono molto problematici e, molto probabilmente, verranno rimossi. Quindi il dente del giudizio viene lasciato come rete di sicurezza.


2. L'unico rimasto. La situazione è simile alla precedente, ma in questo caso mancano già i denti adiacenti al terzo molare. "Eight" può essere utilizzato per le protesi.
3. Legami familiari. Di norma, i denti crescono in coppia. E sebbene tali "leggi" non si applichino sempre ai terzi molari, accade comunque che gli "otto" abbiano un "fratello" - un dente antagonista situato di fronte e che si chiude con il molare in questione. È impossibile rimuovere tali denti uno per uno, perché ciò comporterà una graduale curvatura del restante.

La decisione sul destino del G8 dovrebbe essere presa insieme al dentista. Il medico spiegherà in dettaglio i possibili rischi delle opzioni di trattamento in esame e consiglierà cosa fare con il dente problematico.

È possibile trattare o rimuovere un dente del giudizio durante la gravidanza

• i denti possono essere curati solo nel secondo trimestre di gravidanza, tranne nei casi di dolore acuto;
• non può essere utilizzato durante la procedura. anestesia generale, e per anestesia locale dovrebbero essere usati farmaci sicuri per il feto;
• la rimozione degli "otto" è severamente vietata a causa della complessità dell'operazione e del significativo rischio di complicazioni.

Un dente del giudizio non garantisce un improvviso aumento dell'intelligenza, ma con un alto grado di probabilità "darà" al suo proprietario un forte dolore, gonfiore delle gengive e infiammazione purulenta. A volte è molto più facile sopportare la procedura per rimuovere gli "otto" piuttosto che vivere con un dente così "difficile". In Occidente, ad esempio, i terzi molari vengono rimossi non appena compaiono, non importa quanto siano sani i denti del giudizio.

denti sani.su

Da Wikipedia: "Il dente del giudizio è l'ottavo dente consecutivo (colloquialmente chiamato "otto"), il terzo molare (ce ne sono 12 in totale), di solito erutta all'età di 18-25 anni (a volte più tardi, meno spesso prima, a volte non scoppiano - rimangono colpiti). I denti che non sono completamente eruttati sono chiamati "semi-retinati". Attualmente, è generalmente accettato che il terzo molare sia un organo vestigiale dovuto a un cambiamento nella dieta (riducendo l'assunzione di cibi solidi e duri). A conferma di ciò, tempi recenti c'è un aumento dei casi di assenza del rudimento di questo dente - l'adentia primaria del terzo molare. Ciò è evidenziato anche dalla posizione anormale, dalla ritenzione e, spesso, dalla forma non fisiologica della corona e delle radici di questo dente. Si ritiene che i denti del giudizio siano chiamati così perché compaiono molto più tardi rispetto al resto dei denti, in un'età in cui lo sviluppo mentale di una persona è considerato completo.

Alcuni fatti

C'è un'opinione comune, ma comunque errata, che i denti del giudizio (ottavi denti, terzi molari - scientificamente) possono esplodere in una persona a qualsiasi età. In realtà non lo è. I rudimenti dei terzi molari iniziano a formarsi all'età di 6-7 anni, cosa che spesso viene rilevata durante un programmato esame radiografico, e le radici degli ottavi denti iniziano a formarsi all'età di 15-17 anni. I denti del giudizio completano la loro formazione a 21-22 anni (in casi rari- a 25-27 anni). In altre parole, è semplicemente inutile sperare nella dentizione dei denti del giudizio di età superiore ai 27 anni. Ignoranti sono anche le accuse secondo cui un dente del giudizio ha improvvisamente iniziato a scoppiare in un paziente di 45 anni: molto spesso si scopre che "l'eruzione" è stata confusa con la pericoronite - infiammazione del cappuccio della mucosa su un dente del giudizio semi-retinato.

Alcune statistiche

Una serie completa di terzi molari - uno su ciascun lato e su ciascuna mascella - viene rilevata nel 92% della popolazione adulta. Allo stesso tempo, nel 25% delle persone, i denti del giudizio non scoppiano affatto - scientificamente parlando, rimangono colpiti. Di norma, ciò è dovuto alla mancanza di spazio nella dentatura. Nel 78% dei casi, l'eruzione dei denti del giudizio è associata a varie complicazioni. Questo può essere sia pericoronite che distruzione, cambiamento nella posizione dei denti adiacenti, malocclusione, processi neoplastici, ecc. Nello 0,1% dei casi si sviluppano non quattro, ma più denti del giudizio, di solito sei, a causa dei doppi terzi molari superiori. In circa l'8% delle persone, i terzi molari non si formano affatto e le ragazze spesso non hanno i denti del giudizio inferiori e gli uomini hanno quelli superiori.

Un po' sui motivi

Qualsiasi malattia o condizione patologica ci sono ragioni (eziologia), lo stesso si può dire della ritenzione e dell'eruzione "difficile" dei denti del giudizio - pericoronite. E il motivo del loro verificarsi è molto semplice e comprensibile: questa è una discrepanza tra la dimensione dei denti e la dimensione della mascella.

Le nostre ossa continuano a crescere una certa età, dopo di che la loro crescita prima rallenta e poi si ferma del tutto. La crescita delle ossa mascellari è "sincronizzata" con l'ordine di eruzione dei denti, prima latte, poi permanente. E se questa "sincronizzazione" viene interrotta, i denti iniziano a esaurire lo spazio - molto spesso questo si manifesta sotto forma di affollamento. La ritenzione si verifica meno spesso e non necessariamente i denti del giudizio, tutti i denti possono rimanere colpiti se non hanno abbastanza spazio per l'eruzione.
Molto spesso gli otto rimangono impattati, e ciò è dovuto al fatto che il periodo di eruzione di questi denti coincide quasi con il rallentamento e eliminazione graduale crescita del cranio facciale. Dove dovrebbero crescere se tutto lo spazio nella dentatura è già occupato? Solo "dentro".

In generale, la ritenzione e la difficile eruzione dei denti del giudizio indicano indirettamente la presenza di problemi di morso o li provocano essi stessi. Questo è il motivo per cui tutti i pazienti con pericoronite che si è manifestata o che hanno colpito gli otto anni dovrebbero almeno andare per un consulto con un ortodontista, uno specialista nella correzione del morso.

L'influenza dei denti del giudizio sulla dentatura

Creando un carico laterale non specifico sulla dentatura, i terzi molari sono una delle principali cause di affollamento dei denti. E non solo durante il periodo dell'eruzione (vedi figura).

Il sistema dentale è un sistema dinamico, rimane mobile per tutta la vita. In altre parole, le dimensioni lineari della mascella cambiano a seconda che la bocca sia aperta o chiusa. Questi cambiamenti sono piuttosto lievi, tuttavia, in presenza di un blocco come i denti del giudizio, c'è un carico laterale costante sulla dentatura, che porta all'affollamento dei denti. In questo caso, i denti anteriori iniziano ad "affollarsi" per primi, poiché hanno una superficie di contatto relativamente piccola.

Come vengono tagliati i denti del giudizio

Molto spesso, in quasi l'80% dei casi, l'eruzione dei denti del giudizio è associata a varie complicazioni purulento-infiammatorie e rappresenta un vero pericolo per la salute e la vita. Un cappuccio di membrana mucosa si forma sopra il dente in eruzione e attorno ad esso viene creata una tasca, dove si accumulano attivamente placca, detriti alimentari e batteri (vedi figura).

Ciò crea un terreno favorevole per lo sviluppo dell'infiammazione purulenta (pericoronite), che, a causa della vicinanza del focus purulento agli organi e alle strutture vitali, è una malattia molto pericolosa. L'asportazione del cappuccio della mucosa (o, come si dice, il taglio delle gengive) è solo una misura temporanea e non sempre efficace: a causa della rigenerazione, il cappuccio si riprende rapidamente e rende difficili ulteriori trattamenti, poiché si formano cicatrici e aderenze.

Vi ricordo ancora una volta: la pericoronite è un segno indiretto della patologia del morso, e se si verifica sarebbe utile consultare un ortodontista.

A causa della loro posizione, i denti del giudizio vengono puliti molto male da soli (nella maggior parte dei casi non partecipano alla masticazione attiva), anche la loro igiene è difficile - chi di voi è in grado di pulire a fondo, senza vomitare, i denti distanti? E questo, come accennato in precedenza, porta ad un colossale accumulo di placca e microrganismi attorno ai terzi molari, che porta al loro rapido danneggiamento della carie. Inoltre, se i denti del giudizio sono fuori posto (ad esempio, quando sono inclinati medialmente), molto spesso colpiscono i denti adiacenti.

Spesso questo accade durante il periodo dell'eruzione: lo strato di cellule osteoclastiche che accompagna qualsiasi dente in eruzione distrugge tutto ciò che incontra sul suo cammino, compresi i denti che incontra.

Tumori e neoplasie associate ai denti del giudizio

Nell'area del dente del giudizio in eruzione rimane quasi sempre uno strato di cellule mesenchimali immature, che può causare la crescita del tumore. Un piccolo numero di queste cellule costituisce il follicolo del dente o ciò che rimane intorno ad esso dopo l'eruzione. E se in altri denti ci liberiamo molto rapidamente dei residui follicolari nel processo di masticazione attiva, i denti del giudizio che non partecipano alla masticazione possono trattenere queste cellule per un periodo piuttosto lungo, il che porta alla crescita di cisti, tumori e vari neoplasie.

Qui, come si suol dire, i commenti non sono necessari. Riguardo al pericolo di tumori e neoplasie, penso, non valga la pena spiegarlo a nessuno, così come il fatto che il trattamento dei tumori è un processo piuttosto lungo, laborioso e non sempre riuscito ...

Denti del giudizio e malattie articolari

Poiché i denti del giudizio si trovano molto spesso al di fuori della dentatura e, inoltre, non hanno un antagonista, si verifica il cosiddetto allungamento dentoalveolare e nel morso si creano nodi traumatici (in altre parole, zone di sovraccarico).

I nodi traumatici interrompono il lavoro del sistema dentoalveolare, dissociandosi meccanismi fisiologici recettore feedback, e quindi portare a malattie delle articolazioni temporo-mandibolari, muscoli masticatori, disturbi neurologici.

Come affrontare tutti questi problemi

È importante sapere che è inutile sperare in una corretta e semplice eruzione dei denti del giudizio se il paziente ha una chiara mancanza di spazio nella dentatura.

Ecco un esempio. Queste sono radiografie dello stesso paziente a tre anni di distanza. La prima volta che è andato in clinica all'età di 15 anni, è stato un esame programmato, in cui il medico ha identificato i denti del giudizio emergenti. Le misurazioni effettuate dall'ortodontista hanno mostrato una chiara mancanza di spazio nella dentatura e al paziente è stato chiesto di rimuovere gli otto. Tuttavia, si è rifiutato di rimuoverlo, di conseguenza, tre anni dopo ha lamentato dolore nell'area del dente in eruzione, affollamento dei denti, che avrebbe richiesto un trattamento con un sistema di staffe. Anche visivamente, le immagini mostrano che inizialmente il dente era più facile da rimuovere che in seguito, poiché si è parzialmente invertito nel corso di tre anni.

In generale, le indicazioni per la rimozione dei denti del giudizio possono essere formulate come segue: questa è qualsiasi malattia, complicazione associata ai denti del giudizio, nonché il rischio di queste malattie o complicazioni.

Sui benefici della prevenzione

Ci sono un certo numero di pazienti che hanno bisogno di un motivo per visitare un dentista. E il motivo è molto pesante. E sfortunatamente, spesso una tale occasione è una condizione acuta con una pronunciata sindrome del dolore, creando grave pericolo non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente.

Nella prevenzione degli acuti malattie infiammatorie le visite dentistiche sono necessarie e importanti. condizione acuta, dolore, gonfiore: tutti questi sono segni dell'estrema negligenza della malattia, un segno che il corpo gradualmente non è più in grado di far fronte all'infiammazione. E dà al cervello un segnale sotto forma di forti impulsi di dolore: “Ehi, sei lì! Al piano superiore! Fare qualcosa!" Ma soprattutto i pazienti testardi, invece di andare urgentemente dal medico, cercano di soffocare questi segnali con l'aiuto di varie compresse, come se dicessero al proprio corpo: “Chi sei? arrivederci!"

Cercare di intorpidire il dolore con le pillole è come tagliare la linea telefonica dei vigili del fuoco. Sembra che il telefono sia silenzioso, ma questo non significa affatto che non ci sia fuoco.

La pericoronite, un'infiammazione delle gengive su un dente in eruzione, accompagna sempre una dentizione difficile.

Bene, in quali casi i denti del giudizio spuntano con difficoltà? Solo solo quando non hanno abbastanza spazio nella dentatura. Questo, tra l'altro, spiega la rarità della pericoronite di sei e sette, perché quando eruttano c'è spazio più che sufficiente nella mascella. Ma dai 16 anni in su, la crescita mandibola rallenta e in alcuni casi una serie completa di denti non si adatta - da qui la difficoltà nell'eruzione o semplicemente la ritenzione dei denti del giudizio (questo è quando i denti non scoppiano affatto e rimangono nello spessore della mascella) . La pericoronite dei denti del giudizio è il primo segno che qualcosa non va nel morso. Pertanto, a tutti i pazienti che devono affrontare questa malattia, consiglio di consultare sempre un ortodontista.

È possibile prevedere una difficile eruzione dei denti del giudizio e la successiva malocclusione? Si è possibile.

In questo caso, il ruolo degli esami preventivi è ottimo. Quanti di voi visitano regolarmente il dentista, anche quando nulla vi disturba? Sono sicuro che chi fa questo non ha problemi con i denti.

E tutto perché agli esami preventivi possiamo identificare ed eliminare potenziali problemi prima che si trasformino in qualcosa di più serio.

Supponiamo che si sia ripreso un paziente di 15 anni esame preventivo, abbiamo scattato foto e notato l'inizio dei denti del giudizio. Il paziente è stato indirizzato ad un ortodontista che, dopo studio speciale(TRG) e calcoli, hanno concluso che i denti del giudizio non si sarebbero adattati alla dentatura. Pertanto, nel processo di eruzione, daranno la pericoronite (e dovremo rimuoverli), oppure inizieranno a spostare i denti adiacenti in avanti e ad aggravare la situazione del morso.

In generale, la pericoronite e la difficoltà di eruzione dei denti del giudizio sono una conseguenza di problemi di morso incipiente.

Tattica: come prima

Sulla base della comprensione di quanto sopra, consideriamo le tattiche corrette per il trattamento di questa malattia.

Nei libri di testo che ho studiato all'università (“erano gli anni Novanta, studiavamo meglio che potevamo”) e che, a loro volta, sono ristampe di libri di testo ancora più antichi studiati dai miei insegnanti, il trattamento principale per la pericoronite si chiama escissione di il cappuccio mucoso sopra la corona di un dente in eruzione.

Sembra che abbiano tagliato il cappuccio, liberato la corona del dente - e voilà! Il dente è scoppiato, tutti sono felici. Ci sediamo e ci rallegriamo.

Tuttavia, in pratica, tutto accade in modo abbastanza diverso. In oltre l'80% dei casi, prima o poi, si verifica una ricaduta della malattia - e tutto perché l'escissione del cappuccio non elimina le cause della pericoronite, difficile eruzione del dente del giudizio (mancanza di spazio nella dentatura), e la stessa membrana mucosa ha proprietà unica rigenerazione.

Perché, quindi, sull'asportazione del cappuccio della mucosa è stato scritto in antichi libri di testo e alcuni chirurghi ancora praticano questo metodo trattamento nonostante la sua apparente inefficacia? Il fatto è che in quei lontani tempi grigi, nessuno considerava seriamente il morso come base della salute dentale e, di conseguenza, considerava l'ortodonzia quasi un sacco di cosmetologia, dicono, è necessaria solo per l'estetica. E alcuni chirurghi attuali non vedono oltre la punta del proprio bisturi e non vogliono assolutamente approfondire le cause di alcuni problemi del cavo orale: devono solo tagliare, tagliare, cucire...

A proposito, per lo stesso motivo, i fallimenti nel trattamento delle malattie parodontali sono molto frequenti nell'odontoiatria domestica: senza comprendere il ruolo della corretta proporzione dei denti e l'importanza del trattamento ortodontico, non c'è nulla da fare in parodontologia.

Un altro motivo per cui alcuni chirurghi ricorrono all'escissione del cappuccio per la pericoronite è la paura di complicazioni o problemi durante/dopo l'estrazione del dente del giudizio. Dì, ci sarà gonfiore, farà male ... Ma questo non accade durante l'escissione del cappuccio del tessuto mucoso? Succede, come! E il motivo è che non è il tessuto osseo a gonfiarsi, non il foro del dente, ma la mucosa e i tessuti molli sottostanti. Contiene più recettori nervosi e vasi sanguigni: è da esso che il dolore e il gonfiore principali provengono dopo l'intervento chirurgico. Inoltre, la corretta rimozione di un dente del giudizio richiede tanto tempo quanto l'escissione del cappuccio mucoso e il periodo postoperatorio passa esattamente con le stesse sensazioni.

Ebbene, la differenza è che nel primo caso (con escissione della mucosa) si ritarda solo la soluzione del problema e non si elimina la causa della pericoronite. E nel secondo caso (quando si rimuove il dente del giudizio), eliminiamo la causa della malattia, risolvendo così il problema.

Tattica: la strada giusta

A mio avviso, l'unica situazione in cui si può ricorrere all'escissione della cappa mucosa è l'impossibilità di estrarre un dente per alcuni motivi tecnici: mancanza di strumenti e attrezzature necessarie, qualifiche insufficienti del dentista, ecc.

In tutti gli altri casi, l'unico Il modo giusto il trattamento della pericoronite è la rimozione del dente del giudizio causale. Tutto è molto semplice.

Ci sono tre minuti di differenza tra le foto. E il problema non c'è più.

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Denti problematici

Studi statistici hanno dimostrato che quasi la metà degli abitanti della Terra ha dei terzi pittori. E il 15% non li ha affatto. Tuttavia, gli "otto" appaiono ancora in alcune persone e danno loro molti problemi.

In alcuni paesi, si liberano di questo "dono della natura" non appena compaiono sopra la gengiva. Nel nostro paese, la decisione viene presa individualmente, ma molto spesso i dentisti consigliano di rimuoverli.

Perché rimuovere i denti del giudizio se sono ancora cresciuti? Per evitare i problemi causati dalla loro crescita. I problemi più comuni con "otto":

• curvatura e deformazione dei denti nel processo di crescita;
• possono eruttare per diversi anni e durante questo periodo acquisire la carie iniziale;
• l'eruzione prolungata porta all'infiammazione delle gengive, all'accumulo di cibo nelle tasche gengivali e cattivo odore dalla bocca e successivamente - infiammazione della radice del dente (parodontite);
• a causa della posizione scomoda nella cavità orale, lo spazzolamento è difficile, quindi la carie è inevitabile, anche se gli stessi "otto" sono sani. A causa del contatto con gli "otto" malati, la malattia può spostarsi sui denti vicini;
• il dente potrebbe non eruttare completamente, la placca si accumula tra la gengiva gonfia e il dente, che può diventare fonte di vari problemi;
• a causa del difficile accesso agli "otto", il loro trattamento e riempimento è complicato;
• il prolungato processo di eruzione è complicato dal dolore al nervo trigemino, che si irradia all'orecchio, alla gola o al collo.

Perché estrarre i denti del giudizio quando possono essere trattati e lasciati? Per non soffrire con gli "otto", è più facile strapparli via che perdere tempo con il loro trattamento. È radicale ma l'unico modo risolvere i problemi non solo nel presente, ma anche nel futuro. Tuttavia, se una persona è fortunata e i terzi pittori sono cresciuti in modo uniforme, belli e non causano problemi, gli esperti non consigliano di estrarli.

Se decidi che i denti del giudizio sono un problema, scopri: fa male rimuovere un dente del giudizio?

Benefici dei denti del giudizio

Allora, perché abbiamo bisogno dei denti del giudizio che causano così tanti problemi? I medici possono consigliare di tenere "terzi pittori" se non sono fastidiosi o scomodi.

Come sapete, con l'età, i denti sono molto distrutti. In questo caso, l'"otto" può diventare un supporto per il ponte dentale. Sono anche una sorta di tamponi che non consentono al resto dei denti di allentarsi. Anticamente la presenza di quattro "otto" era considerata un segno favorevole. Ciò indicava che una persona è sotto la protezione dei tutori della sua specie, poteri superiori. Pertanto, invece di sbarazzarsi dei denti del giudizio, è stato parlato loro.

Non può essere cancellato

Come si suol dire, in natura non c'è nulla di superfluo e dove mettere una virgola nella frase "cancella non può essere lasciato" ognuno decide da solo. Se i terzi pittori stanno crescendo, non è un caso. Forse saranno necessari a una persona in età avanzata.

Quando l '"otto" è completamente uscito dalla gomma, deve essere coperto con una soluzione e un sigillante speciali. Ciò impedirà ai batteri di entrare. Tutto questo vale per denti sani. Se crescono con patologie o sono affetti da carie, devono essere eliminati. Quindi non appena il terzo pittore si è presentato, dovresti contattare immediatamente il dentista.

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Denti del giudizio: da rimuovere o meno

Attualmente, il 92% della popolazione adulta ha i denti del giudizio, il 25% di loro rimane intatto e circa l'8% delle persone non si forma affatto.

I denti del giudizio sono grandi molari, gli ultimi (terzi) di una fila di molari. Di solito eruttano solo all'età di 18-25 anni, ma potrebbero non apparire affatto durante la vita.

Il problema sta nella loro difficile eruzione, perché a questa età tutti gli altri denti hanno formato una fila da tempo e semplicemente non c'è spazio per i denti del giudizio.

La mancanza di spazio nella mascella è spiegata dal fatto che nel processo di evoluzione, il cibo umano è diventato più morbido, i carichi masticatori sono diminuiti, il che alla fine ha portato a una diminuzione delle dimensioni delle mascelle. Quindi, rispetto ai nostri antenati, la mascella uomo moderno diminuito di 10-12 mm. Allo stesso tempo, il numero di rudimenti di denti è rimasto lo stesso.

Spesso i denti del giudizio crescono, deviando in modo significativo in direzioni diverse. Questo disallineamento è chiamato distopia , i denti "bloccati" nella mascella che non apparivano sopra la gengiva - colpiti e il ritardo nell'eruzione stessa - ritenzione . Si verifica nel 25% delle persone.

Complicazioni della dentizione dei denti del giudizio

Pericoronite - processo infiammatorio nei tessuti periorbitali . Questa è la patologia più comune. Nel processo di crescita, i tubercoli dei denti del giudizio rimangono spesso coperti dalla mucosa gengivale. Si forma il cosiddetto "cappuccio". I resti di cibo cadono sotto il "cappuccio", non possono essere ripuliti, servono come fonte di nutrimento per la microflora. L'infiammazione si sviluppa.
I sintomi principali di questo processo sono l'aumento del dolore, che può irradiarsi alla tempia, all'orecchio, verificarsi durante la deglutizione e l'apertura della bocca, poiché nel processo sono coinvolti muscoli e linfonodi. Spesso c'è una reazione del corpo: febbre, malessere, male alla testa.
La comparsa di tali sintomi richiede l'intervento immediato di un chirurgo dentale.
In nessun caso dovresti applicare impacchi caldi, mettere antidolorifici gomma infiammata.
Il trattamento della pericoronite consiste nell'asportazione del "cappuccio" mucoso, nella nomina di terapia antinfiammatoria e antidolorifici.

Carie

Si verifica a causa dell'inaccessibilità del dente stesso. Spesso, anche con un'eruzione riuscita, i denti appaiono già con lesioni allo smalto.

malocclusione

Accade spesso che un dente del giudizio, per così dire, sostenga un dente adiacente. Esercita una pressione, che può portare a lamentele sfocate e indistinte del paziente: dolori periodici o costanti incomprensibili che si irradiano alla tempia, all'orecchio, alla mascella inferiore, una sensazione di disagio. Inoltre, con la loro pressione, i denti del giudizio possono causare un cambiamento nel morso, ad esempio l'affollamento dei denti, più spesso quelli anteriori. Per diagnosticare questa condizione, è necessario condurre un esame a raggi X.

Durante la crescita, i denti del giudizio possono causare infiammazione dei rami del nervo trigemino , che è anche accompagnato da forte dolore con diffusione anche a metà della testa.

I denti che sono cresciuti in modo errato, durante la masticazione, possono costantemente ferire la mucosa buccale . Questo dà origine a ulcere traumatiche. È chiaro che lesione cronica qualsiasi parte della mucosa è molto pericolosa. I cambiamenti in questo caso non sono rari.

La decisione di rimuovere i denti del giudizio viene presa in ogni caso individualmente!

Alcune scuole di medicina ritengono che sia necessario rimuovere tutti i denti del giudizio anche nell'adolescenza, quando le radici non sono completamente formate e l'osso non è ancora così denso.

Ci sono situazioni in cui la rimozione dei denti del giudizio è semplicemente necessaria. Ad esempio, un dente viene colpito (non eruttato), preme sulle radici del dente anteriore e ne provoca la distruzione. Oppure il dente è gravemente distopico. Bene, con il trattamento ortodontico che usa un sistema di parentesi, c'è lettura diretta alla sua rimozione.

A periodo postoperatorio due ore non dovresti mangiare, dovresti astenerti dalle bevande calde, durante il giorno il luogo di rimozione non viene pulito, inoltre si sconsiglia il risciacquo per non "sciacquare" il coagulo dal buco. In nessun caso non riscaldare il luogo di rimozione.

Materiale preparato: medico-dentista-chirurgo di altissimo livello categoria di qualificazione Grishanovich OP

La necessità di un trattamento o meno di un dente del giudizio dipende dalle sue condizioni. Gli "otto" distrutti con granulomi sulle radici o sui canali curvi non vengono praticamente trattati, ma se il dente si trova nella dentatura ed è prezioso per il successivo restauro ortopedico, allora ha senso lasciarlo. Consideriamo più in dettaglio le situazioni in cui è meglio rimuovere un dente del giudizio e quando è ancora possibile trattarlo.

A cosa servono i denti del giudizio?

Per decidere se trattare un dente del giudizio inquietante o rimuoverlo, è necessario conoscere e comprendere lo scopo degli "otto".

I denti del giudizio sono chiamati gli ultimi, terzi molari, che chiudono la dentatura e si trovano proprio nell'angolo della mascella. È questa posizione del dente del giudizio che spesso solleva dubbi se rimuovere o trattare, perché l'accesso alla corona è spesso difficoltoso a causa di una posizione curva o di un'apertura limitata della bocca.

Nella loro struttura, i terzi molari non sono praticamente diversi dal sesto e dal settimo dente, tranne per il fatto che gli "otto" possono avere radici ricurve, il che può rendere difficile o impossibile il trattamento endodontico.

In precedenza, i denti del giudizio erano attivamente coinvolti nel processo di masticazione del cibo, ma nel tempo una persona è passata a prodotti più morbidi che non richiedevano la partecipazione di denti così potenti, quindi nel corso dell'evoluzione hanno perso il loro valore funzionale, ma sono rimasti in il corpo come organo rudimentale.

I dentisti moderni trattano i denti del giudizio o dovrebbero essere rimossi? ? Tutto dipende dalla specifica situazione clinica, perché sia ​​per il trattamento dei denti del giudizio che per la loro rimozione devono esserci delle indicazioni: il medico dovrà decidere se ha senso mantenere il G8.

Perché vengono rimossi i denti del giudizio?

Spesso il paziente non riesce a capire perché è necessario rimuovere i denti del giudizio, perché esteriormente sembrano sani.

Se è necessario trattare i denti del giudizio o è meglio rimuoverli, la decisione viene presa dal medico in base a quadro clinico nel cavo orale ed esame radiografico.

Senza ragioni, nessun medico tirerà fuori gli "otto", poiché devono esserci alcune indicazioni per questo:

• Parodontite apicale cronica con canali curvi, che rende difficile l'intervento endodontico.
• Parodontite in stadio acuto quando è impossibile creare condizioni adeguate per il deflusso essudato purulento. In una situazione del genere, la questione se rimuovere un dente del giudizio malato è il modo per risolvere il problema.
• Il terzo molare è la causa osteomielite acuta e supporta l'infiammazione nell'osso. In questo caso, chiedere al medico se vale la pena provare a salvare o è meglio rimuovere il dente del giudizio non ha senso.
• Processi patologici intorno agli "otto", che si trovano in posizione semi-ritenuta, come pericoronite o periostite della regione retromolare.
• È necessario rimuovere un dente del giudizio se ha mobilità di terzo grado? Naturalmente, poiché un tale dente non partecipa alla masticazione, ma è una fonte di mantenimento di un'infezione che può penetrare negli strati più profondi attraverso lo spazio parodontale espanso.
• Parte sopragengivale del dente gravemente distrutta, quando non è previsto un restauro ortopedico. Non ha senso mantenere gli "otto" se servono come fonte di mantenimento dell'infezione nel corpo. La domanda sul perché sia ​​necessario rimuovere tali denti del giudizio causerà solo sconcerto per il dentista.
• Posizione errata del terzo molare consecutivo, quando danneggia costantemente la mucosa buccale.
• "Otto" con il fenomeno Popov-Godon. È necessario rimuovere i denti del giudizio eccessivamente sporgenti dalla dentatura? Sì, poiché possono danneggiare le gengive della mascella opposta, oltre a impedire il fissaggio della protesi.
• Correzione del morso con parentesi graffe.
• Quando i denti del giudizio vengono trattati, ma fenomeni infiammatori non è possibile fermarsi, o diventano più pronunciati.

Nel processo di trattamento, dovresti fidarti dell'opinione del dentista, ma se non ne sei sicuro, dovresti consultare un altro specialista sull'opportunità di rimuovere i denti del giudizio.

Indicazioni per la conservazione

Se vale la pena rimuovere un dente del giudizio o se è meglio trattarlo, puoi scoprirlo solo dopo aver contattato una clinica dentistica. La decisione se estrarre un dente del giudizio viene sempre presa dal medico insieme al paziente.

Esistere situazioni cliniche quando il terzo molare può non solo essere salvato, ma anche utilizzato come dente pilastro durante le protesi. Il trattamento di un dente del giudizio dipende dalle caratteristiche della sua posizione e dalle condizioni della cavità orale.

Di seguito è riportato un elenco di situazioni in cui è possibile il trattamento:

• Una piccola cavità cariata situata nell'area accessibile per la preparazione.
• Processo infiammatorio nella camera pulpare con buona pervietà del canale. Se è necessario estrarre un dente del giudizio o se può essere salvato, il dentista decide sulla base di una radiografia diagnostica.
• "Otto" si trova nella dentatura e non ha deviazioni lungo l'asse.
• Con il "sette" remoto spesso il terzo molare viene spostato posto libero. In questo caso, la rimozione del dente del giudizio non è pratica. Al contrario, dovresti cercare di mantenerlo, poiché parteciperà alla masticazione e alla distribuzione del carico sul parodonto.
• Camera pulpare ampia e corta. Con tali canali è possibile un trattamento endodontico di alta qualità. Alcuni dentisti della vecchia scuola non ritengono necessario trattare nemmeno tali "otto". Il motivo per cui non trattano i denti del giudizio è difficile da spiegare, quindi cerca di trovare un medico che aderisce a visioni più moderne sulla terapia dentale.
• Quando ci sono difetti nella dentatura, in cui manca il sesto o il settimo dente, l'"otto" può essere l'unico opzione possibile per supportare una protesi a ponte.

Per qualche motivo, molti pazienti non esitano nemmeno a rimuovere i denti del giudizio, ma con loro posizione normale e l'assenza di curvatura delle radici, possono durare per molti più anni.

I denti del giudizio guariscono?

Perché rimuovere i denti del giudizio se non portano problemi? I dentisti domestici consigliano di non affrettarsi a ritirarsi, ma di pensare se vale la pena trattare un dente del giudizio. Spesso, gli "otto" sono necessari quando arriva il momento di impegnarsi in protesi. La rimozione irragionevole può portare al fatto che diventa impossibile utilizzare le strutture del ponte e l'unica via d'uscita in questa situazione verrà realizzata una protesi rimovibile.

Le principali difficoltà nel trattamento dei terzi molari sono la loro posizione scomoda. Inoltre, gli "otto" hanno spesso una struttura anormale della camera pulpare, che può causare difficoltà nell'intervento endodontico. Con i canali curvi e stretti, il dentista non è in grado di eseguire la pulizia e il riempimento completi, quindi il medico può consigliare di estrarre gli "otto", poiché quando il canale non è riempito fino in alto, si verifica spesso una recidiva del processo infiammatorio.

È possibile curare o rimuovere un dente del giudizio durante la gravidanza?

La gravidanza è un periodo in cui una donna attenzione speciale riguarda la sua salute, perché da essa dipendono anche le condizioni del suo bambino. La questione se sia necessario trattare un dente del giudizio quando una donna sta portando un bambino rimane rilevante per molti, poiché la gravidanza non è sempre preceduta dalla piena preparazione e igiene dell'intero organismo.

È possibile trattare un dente del giudizio e per quanto tempo è meglio farlo, quando è necessario rimuovere i denti del giudizio - questo è di interesse per molte donne. Secondo i ginecologi, il secondo trimestre è il periodo più ottimale per l'igiene del cavo orale. Ma se si verifica improvvisamente un'infiammazione, accompagnata da dolore, non è necessario attendere la nascita del bambino: in questo caso, puoi rimuovere o trattare il dente del giudizio.

Un'altra domanda importante nelle donne in gravidanza è la seguente: un dente del giudizio problematico dovrebbe essere rimosso se non fa male? Come consigliano i dentisti, è meglio posticipare un'estirpazione pianificata per diversi mesi, in caso contrario potenziale pericolo per il bambino e sua madre.

Se si verifica un'infiammazione degli "otto", che non può essere rimossa terapeuticamente, è necessario rimuovere i denti del giudizio problematici? Naturalmente, poiché i terzi molari in questo caso servono come fonte di infezione, che può diffondersi in tutto il corpo, soprattutto con difese immunitarie indebolite.

È possibile rimuovere un dente del giudizio nelle prime fasi? Di norma, i medici consigliano di abbandonare questa procedura, se non c'è bisogno urgente di estirpazione. Il fatto è che senza un'adeguata anestesia è impossibile estrarre il terzo molare, quindi sarà necessaria l'anestesia. Nel primo trimestre non si è ancora formata la placenta, che protegge il bambino da fattori negativi, quindi c'è alto rischio penetrazione del farmaco nel bambino.

Come si rimuove un dente del giudizio?

Le indicazioni sopra discusse spiegano perché è necessario rimuovere i denti del giudizio. La procedura provoca spesso attacchi di panico nelle persone, perché molti hanno sentito storie horror su come viene tirato fuori il G8. Fortunatamente, questi casi sono un'eccezione, di solito la rimozione di un dente del giudizio non è diversa dall'estirpazione di altri denti.

Dopo l'anestesia, il dentista-chirurgo esegue le seguenti manipolazioni:

• separazione - esfoliazione al livello richiesto della mucosa nella zona cervicale prima di estrarre il dente;
• l'imposizione di pinze e la loro forte fissazione;
• attuazione di movimenti di dislocazione;
• revisione del foro a distanza del dente;
• compressione dei bordi della ferita e imposizione di un tampone.

Durante la procedura, il chirurgo dentista può stare a destra o leggermente dietro il paziente, a seconda che il dente venga estratto nella mascella superiore o inferiore.

Con una rimozione complessa, a volte è necessario tagliare le gengive, forare la radice, usare uno scalpello. Se tali manipolazioni sono spaventose, chiedi al medico se è necessario rimuovere il dente del giudizio al momento o puoi aspettare un po '.

Va però inteso che se ci sono delle indicazioni, allora non si può evitare l'estirpazione del G8. Se il trattamento viene rifiutato o interrotto dopo un po', c'è un alto rischio di complicazioni. Ecco perché i pazienti competenti vanno dal chirurgo e rimuovono i denti del giudizio secondo le indicazioni.

Effetti

I dubbi sull'opportunità di estrarre o trattare un dente del giudizio sono sollevati dalla maggior parte dei pazienti. Ma cosa succede se si lascia il G-8 per continuare ad ammalarsi nella speranza che se ne vada da solo? Naturalmente, questo porterà allo sviluppo di complicazioni.

Vale a dire:

• Se c'è un piccolo foro nel dente, senza un riempimento tempestivo, si verificherà la progressione del processo cariato, che può portare alla distruzione della corona dentale e all'infiammazione della polpa.
• La pulpite non trattata può causare l'infezione dei tessuti periapicali con il successivo sviluppo del processo infiammatorio.
• Il processo purulento che circonda il dente del giudizio, senza un trattamento adeguato, può diffondersi ai tessuti più profondi e portare al loro scioglimento.

Anche se il dente non fa male, ciò non significa che sia sano. Se è necessario rimuovere i denti del giudizio, solo il dentista può rispondere dopo aver esaminato la cavità orale ed esaminato le immagini dentali.

Tutti i dubbi e le paure sul fatto che sia necessario trattare un dente del giudizio o meglio liberarsene, uno specialista competente aiuterà a dissipare. È il dentista che ti parlerà di tutte le conseguenze negative che derivano dall'assenza di una tempestiva sanificazione del cavo orale. Quando appare un dolore acuto, è necessario consultare un medico, ma solo dopo la diagnosi si saprà se è necessario rimuovere o comunque riuscire a curare un dente del giudizio.

Video utile sui denti del giudizio

A prima vista, questi denti non sono diversi dagli altri. Ma nel processo della vita, molto spesso diventano la causa brutti ricordi nello studio dentistico. Allo stesso tempo, non solo il paziente deve affrontare gli inconvenienti che accompagnano la rimozione di un dente del giudizio, ma anche il medico deve mostrare la massima professionalità, poiché il processo di rimozione di un dente del giudizio è molto difficile.

Innanzitutto, ciò è dovuto all'unicità caratteristiche anatomiche otto. Rispetto ad altri incisivi da masticare, ce l'hanno sistema di rootè soggetto allo sviluppo più specifico e anormale: le radici possono essere da 2 a 5, spesso sono troppo curve, possono intrecciarsi e crescere insieme.

Inoltre, gli "otto" sono problematici ad eruttare, soggetti a lesioni cariose a causa delle difficoltà della normale igiene e possono occupare una posizione errata nella mascella. A causa della combinazione di tali fattori e potenziali problemi, il lungo processo di rimozione di un dente del giudizio non è sempre una scelta razionale, quindi il dentista decide se rimuoverlo o lasciarlo in piedi.

È necessario rimuovere un dente del giudizio? Nonostante le difficoltà e il lungo trattamento dei terzi molari, un dentista competente cercherà sempre di adottare misure per salvare il molare, salvo piccole deviazioni. Ma in attività pratiche incontrare un paziente anche con otto relativamente sani è estremamente raro.

Nella maggior parte dei casi, i problemi iniziano anche nella fase dell'eruzione, che per impostazione predefinita è associata a febbre, dolore, gonfiore e altri problemi.

Indicazioni per la rimozione:

• un molare incluso (non eruttato), occupa una posizione errata nella mascella, che danneggia i tessuti molli e i denti adiacenti, li impedisce sviluppo normale o promuove la distruzione;
• carie estesa, la corona è significativamente distrutta;
• la presenza di un cappuccio infiammato - pericoronite;
• pulpite, parodontite;
• nervo trigemino strangolato;
• è prevista l'installazione di un sistema di staffe: a volte (non sempre) vengono rimossi anche in assenza di problemi, poiché mentre si indossano parentesi graffe, la figura otto può impedire il corretto movimento e posizione di altri molari;
• sono state trovate cisti.

Secondo i dentisti, è auspicabile tenere sotto controllo gli "otto" dal momento dell'eruzione. Abbastanza da fare raggi X per valutare subito lo sviluppo del G8 e capire cosa aspettarsi in futuro.

Se viene rilevata una tale situazione anormale, il medico dirà che i denti del giudizio dovrebbero essere rimossi senza indugio. Ed è meglio ascoltare la sua opinione.

Almeno per il motivo che in giovane età tali operazioni e il periodo di riabilitazione sono molto più facili e la probabilità di complicazioni è minima.

Con la domanda: vale la pena rimuovere i denti del giudizio, l'abbiamo capito. Ora ti diremo quando è necessario rimuovere un dente del giudizio e perché.

Dente impattato

Se il dente colpito (non eruttato) si trova verticalmente e non causa disagio a una persona, non estrarrà un dente del giudizio, poiché in seguito potrebbe essere utile per una procedura protesica. Questa è l'unica opzione per non eliminarlo. Ma la posizione errata degli otto (orizzontale, con una pendenza significativa), la mancanza di spazio sufficiente o l'elevata densità ossea possono diventare un serio ostacolo all'eruzione.

Inoltre, tali denti non rappresentano un valore funzionale. Questo vale anche per i molari completamente eruttati e semi-impattati che sono stati in grado di eruttare parzialmente.

Brevemente sulle conseguenze che potrebbero esserci se lasci gli otto con deviazioni:

• una forte inclinazione del molare provoca spesso lesioni alla mucosa orale, che porta allo sviluppo di un'infiammazione cronica dei tessuti epiteliali;
• se non c'è abbastanza spazio nella fila durante l'eruzione della figura otto, aumenta la pressione esercitata sui molari vicini, che in futuro potrebbero subire affollamento, spostamento o deformazione;
• un dente eruttato ad angolo spesso poggia contro i sette vicini e provoca la sua prematura distruzione.

Dmitrij Sidorov

Dentista-ortopedico

I dentisti tra di loro chiamano gli otto "bomba a orologeria" ed ecco perché: all'interno un dente visivamente sano si sviluppa molto spesso lesione cariata.

carie estesa

A causa dell'inaccessibilità dei terzi molari, è piuttosto difficile eseguire la loro completa igiene. Tali circostanze creano tutte le condizioni per il ristagno, la riproduzione della microflora patogena e, come logica conclusione, lo sviluppo della carie.

Carie nel punto di contatto degli "otto" con il dente adiacente.

Inoltre, se il molare ha una posizione inclinata, ci saranno sicuramente degli spazi tra esso e i sette, il che provoca anche ulteriori focolai cariati.

Una lesione minore può essere curata e sigillata da un dentista, ma una persona deve essere preparata al fatto che si tratta di un evento temporaneo che ritarderà solo la rimozione.

Se pensi se è necessario rimuovere un dente del giudizio, vale la pena ricordare che i molari malati sono una fonte di infezione e tutti i processi avversi sono particolarmente aggravati da un sistema immunitario debole, disturbi ormonali. Pertanto, i medici raccomandano che anche le donne in gravidanza si liberino di quelle colpite per prevenire anomalie nello sviluppo embrionale.

Il pericolo di pericoronite

Nello studio dentistico la presenza di un cappuccio sopra il molare durante la sua eruzione è una situazione molto comune. I resti di cibo si accumulano sotto la membrana mucosa, il che contribuisce sicuramente alla comparsa non solo della placca, ma anche dei microrganismi. Tutto questo porta alla pericoronite - infiammazione purulenta membrane mucose. Inoltre, una persona prova dolore, appare gonfiore, alitosi, è difficile per lui deglutire.

Per prevenire complicazioni, è necessario asportare immediatamente la cappa sporgente o rimuoverla completamente in situazioni avanzate. Altrimenti, potrebbe esserci non solo la pericoronite, ma anche un ascesso, il flemmone. Ti stai ancora chiedendo se i denti del giudizio devono essere estratti?

nevralgia del trigemino

Molto spesso, la violazione del nervo trigemino si verifica a causa dell'influenza degli otto posizionati in modo errato. La carie e la pericoronite sono provocatori del processo infiammatorio.

L'insidiosità sta nel fatto che i più non sospettano nemmeno che l'otto possa essere il colpevole di nevralgie e a lungo sopportare dolore periodico. Se la situazione è cronico, deve essere eseguita una radiografia dei terzi molari senza fallire, e se i sospetti sono confermati, devono essere rimossi senza indugio.

Cisti

Alle radici degli otto non tagliati si possono formare cisti follicolari che, man mano che aumentano di dimensioni, rappresentano un serio pericolo.

Complicazioni della cisti follicolare:

• può raggiungere i seni mascellari, provocando sinusite purulenta;
• contribuisce allo sviluppo della perineurite;
• suppurazione e infiammazione costanti;
• fistole;
• osteomielite.

Se viene rilevata questa formazione, viene rimossa incondizionatamente, poiché il trattamento è inefficace. La domanda: se è necessario rimuovere il dente del giudizio, qui non vale la pena.

Sul dolore durante la rimozione

Molte persone rimandano la rimozione dei denti del giudizio per paura del dolore. Tali timori sono infondati, poiché la procedura si svolge con l'uso obbligatorio di anestetici. La presenza di sensazioni spiacevoli compare dopo la fine dell'effetto analgesico, ma un tale processo è fisiologico e dopo un po' tutto torna alla normalità da solo. Inoltre, non è necessario sopportare il dolore, è consentito alleviare la condizione con farmaci appropriati, come prescritto da un medico.

La rimozione di un dente del giudizio può essere dolorosa in rare situazioni per i seguenti motivi:

• il paziente è dipendente da droghe;
• abuso di antidolorifici;
• c'è un ampio processo purulento: il fenomeno è eccezionale.

Il grado di dolore dipende anche direttamente da come rimuovere il dente del giudizio, dalle sue condizioni, su quale mascella si trova.

Dmitrij Sidorov

Dentista-ortopedico

Ad esempio, rimuovere un dente del giudizio mascella superioreè molto più semplice e l'operazione di rimozione del dente del giudizio nella mascella inferiore è più problematica. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche della struttura della mascella e dei denti del giudizio inferiori (grandi radici curve).

Com'è l'operazione

Ci sono solo due modi per eseguire l'operazione:

1. Semplice.
2. Difficile.

Come suggeriscono i nomi, si ricorre all'uno o all'altro tipo in base al fatto che i denti del giudizio debbano essere rimossi da soli o siano necessarie misure aggiuntive. Il medico valuta anche lo stato del quadro clinico e il grado di abbandono del dente malato.

Abbiamo usato la parola molare molte volte. Ecco cos'è.

Metodo di rimozione semplice

L'operazione di rimozione di un dente viene eseguita in una versione semplificata, sono necessarie solo una pinza e un elevatore. In questo caso, non ricorrere a incisioni, perforazione del tessuto osseo.

Questo metodo ti consente di estrarre il pittore:

• rimozione se necessario dente superiore saggezza;
• in assenza di deviazioni significative nello sviluppo del molare;
• la condizione non è accompagnata da complicazioni.

La procedura è la seguente:

1. Il medico raccoglie un'anamnesi, chiede al paziente la presenza di possibili reazioni allergiche ai farmaci per scegliere l'anestesia giusta.
2. L'introduzione di un farmaco anestetico, in attesa del suo effetto (circa 5 minuti).
3. In questo momento, il dentista-chirurgo si prepara strumenti necessari. I set sono diversi, perché importa dove si trova il dente, le sue condizioni, la presenza di processi infiammatori.
4. Usando un elevatore o una pinza, il medico rimuove il dente dal foro.
5. Una ferita fresca viene trattata con preparati antisettici.
6. Se necessario, nel pozzo viene inserito un agente antinfiammatorio.

Dmitrij Sidorov

Dentista-ortopedico

Considerando grandi dimensioni buchi dopo i denti del giudizio, il chirurgo suturerà il tessuto per prevenire l'infezione e accelerare il processo di guarigione. Non è consigliabile eseguire la sutura solo in presenza di infiammazioni e processi purulenti, poiché dovrebbe verificarsi un deflusso senza ostacoli del contenuto.

La manipolazione è veloce e non richiede più di dieci minuti. Alcuni giorni dopo la rimozione del dente del giudizio, è necessario venire per un esame per monitorare la condizione.

Rimozione complessa

Per eseguire tale operazione per rimuovere un dente del giudizio, avrai bisogno di un trapano e il chirurgo taglierà anche i tessuti molli e quindi li suturerà senza fallo.

Quando si esegue una rimozione complessa:

• rimozione se necessario dente inferiore saggezza;
• molari distopici impattati;
• la presenza di un apparato radicale anormale;
• distruzione estesa della parte coronale.

Le misure preparatorie vengono eseguite secondo un piano simile con il metodo precedente, viene assegnato più tempo per l'effetto dell'anestesia - circa 10 minuti.

A seconda di ogni caso specifico, il metodo rimozione complessa il dente del giudizio può differire, ma i seguenti passaggi indicativi possono essere delineati quando un dente viene rimosso:

1. Anestesia locale.
2. Il chirurgo taglia i tessuti molli, li stacca dall'osso.
3. Successivamente, il medico taglia, perfora il tessuto osseo corretto.
4. Estratti "otto".
5. Elabora un buco fresco dove si trovava.
6. Usi non assorbibili materiale di sutura per ottenere punti.
7. Il dentista rimuoverà i punti solo dopo che i bordi della ferita saranno perfettamente guariti.

La procedura può richiedere da 30 minuti a 2 ore a seconda della situazione. Alla fine dell'operazione, il medico dice al paziente come prendersi cura della ferita, prescrive farmaci se necessario e informa la data del prossimo appuntamento.

Perché abbiamo bisogno della diagnostica a raggi X

La procedura per la rimozione dei denti del giudizio non può essere eseguita "alla cieca", concentrandosi su indicatori esterni. È necessario valutare chiaramente lo stato dell'apparato radicale e le caratteristiche dello sviluppo della figura otto per anticipare possibili complicazioni durante l'operazione. Una radiografia è necessaria per capire se è possibile rimuovere i denti del giudizio in un caso particolare.

Per ottenere un quadro informativo, è necessario eseguire Esame a raggi X permettendoti di vedere:

• la presenza di radici contorte;
• il loro numero;
• caratteristiche costruttive.

Per determinare in quale direzione cresce un dente, ricorrono a un tipo di radiografia così efficace come l'ortopantomografia. Questa apparecchiatura digitale esegue una radiografia panoramica dell'intera cavità orale, che mostra tutte le sfumature in grande dettaglio. struttura anatomica tutti i denti. Consente al dentista di decidere come estrarre il dente del giudizio.

Tali opportunità consentono di pianificare l'operazione ed evitare errori sotto forma di rimozione incompleta di frammenti ossei.

Il chirurgo dopo l'operazione fornisce istruzioni chiare, la cui attuazione è obbligatoria per il paziente. In ogni singolo caso, possono differire, soprattutto in termini di assunzione di farmaci antibatterici.

Regole generali utili da seguire dopo l'asportazione di un dente del giudizio:

1. Al termine della procedura, è necessario astenersi dal mangiare e bere bevande calde per 3 ore.
2. È severamente vietato bere alcolici.
3. È consentito bere acqua normale a temperatura ambiente.
4. Non puoi nuotare in un bagno caldo, vai al bagno.
5. Astenersi dal fumare.
6. Evita l'attività fisica.
7. La risata allunga la vita, ma vale la pena ricordare i punti, che possono disperdersi con un grande sorriso.
8. All'arrivo a casa, è necessario applicare del ghiaccio avvolto in un panno sull'area operata dal lato della guancia. La manipolazione viene eseguita in episodi secondo lo schema: 5 minuti di freddo - 10 minuti di riposo, ripetere il ciclo più volte durante il giorno. Questo metodo ridurrà il dolore, ridurrà il gonfiore.
9. Tutti i tipi di riscaldamento sono severamente vietati: è irto di infiammazione purulenta.
10. Per la prima volta, è particolarmente importante non confondere procedure di guarigione: ad esempio non si può sciacquare la bocca, fare i bagni solo se prescritti da un medico. Un risciacquo intenso porterà alla perdita coagulo di sangue che aggrava notevolmente il processo riabilitativo.

Se segui rigorosamente tutte le istruzioni del chirurgo presente e non fai l'automedicazione, la ferita guarirà rapidamente dopo la rimozione e non causerà più dolore.

È tutto. Ci auguriamo che dopo aver letto questo articolo, ti sia diventato chiaro perché un dente del giudizio viene rimosso, come viene rimosso e cosa è necessario per questo. bravo dentista. Buona salute!

I denti del giudizio non portano carico funzionale, e la loro rimozione non ha conseguenze estetiche. In relazione a ciò ci sono numerose controversie tra i dentisti sul fatto che sia necessario rimuovere i denti del giudizio subito dopo l'eruzione o se sia meglio trattarli allo stesso modo degli altri - per estrarli solo in caso di emergenza.

L'approccio odontoiatrico più sicuro e razionale è monitorare le condizioni del terzo molare dal momento dell'eruzione. La radiografia iniziale consentirà al medico di valutare le caratteristiche dello sviluppo dell'ottavo dente e le visite programmate dal dentista 2 volte l'anno consentiranno l'identificazione tempestiva del problema e, se necessario, la rimozione del rudimento problematico.

Una persona ha bisogno dei denti del giudizio o è meglio rimuoverli

Nello studio dentistico occidentale, è consuetudine rimuovere gli otto immediatamente dopo l'eruzione. Ma i terzi molari non sempre fanno male o diventano fonte di problemi, quindi decidere se rimuovere i denti del giudizio se non fanno male o danno fastidio lo si può fare solo discutendo tutte le sfumature con il proprio medico. L'odontoiatria domestica insiste sul fatto che ci devono essere motivi per la rimozione di qualsiasi dente, inclusa la figura otto. In caso contrario, il dolore, i costi e le conseguenze della rimozione potrebbero non essere giustificati.

L'argomento a favore della rimozione degli ottoni subito dopo l'eruzione di questi denti è la mancanza di carico funzionale, nonché il rischio potenzialmente elevato di sviluppare carie e infezioni dei molari vicini.

Nel caso in cui il molare si sviluppi normalmente, occupi una posizione anatomicamente corretta, non disturbi la persona e non sia affetto da carie, si sconsiglia di estrarlo per evitare in futuro ipotetici problemi.

Perché non è necessario rimuovere un dente del giudizio correttamente eruttato:

• A causa delle peculiarità della struttura dei denti del giudizio, la loro rimozione è difficile. operazione chirurgica e può portare a spiacevoli conseguenze e complicazioni.
• I denti del giudizio sono necessari per le protesi, sono una buona base per l'installazione di una serie di protesi che sono attaccate ai denti naturali. Tali protesi sono più economiche degli impianti, quindi mantenere la cifra otto potrebbe essere utile in futuro.
• La figura otto frena e rallenta l'allentamento dei denti adiacenti e, in loro assenza, assume la funzione masticatoria.

Quando viene rimosso un dente del giudizio sano?

Se viene rilevata una posizione anormale del rudimento, il medico può raccomandare di rimuovere la figura otto anche se il dente stesso è completamente sano. L'estrazione avviene in presenza di indicazioni dirette, che sono:

• Mancanza di spazio nella dentatura. Se, durante l'eruzione degli otto, non hanno abbastanza spazio nella fila della mascella, spostano i molari vicini al centro. Questo porta ad affollamento, deformazione e spostamento dei denti. La conseguenza potrebbe essere una violazione del morso.
• Posizione anatomica errata di fila. A volte un dente erutta con un'inclinazione verso la guancia, la lingua, la gola. In questa posizione, le mucose della cavità orale sono costantemente ferite, si verifica irritazione e il paziente non può lavarsi i denti con alta qualità. Le ferite cronicamente non cicatrizzanti si trasformano in ulcere.
• Distruzione di un molare adiacente. Un terzo molare posizionato in modo improprio può attestarsi contro le radici o la corona di un molare adiacente, sotto pressione costante viene gradualmente distrutto e infiammato.
• Ritenzione (ritardo di eruzione). Il dente formato è completamente nascosto nella gengiva e occupa una posizione anormale all'interno. La patologia è irta di violazione del nervo trigemino.
• Installazione di un sistema di staffe per correggere un overbite. Liberare spazio dopo aver rimosso la figura a otto aiuta a riportare la dentatura nella posizione corretta. Se è necessario rimuovere i denti del giudizio prima del trattamento ortodontico, o se ciò non dovrebbe essere fatto, il medico sarà in grado di determinare solo dopo l'esame.

Indicazioni per la rimozione di un dente del giudizio problematico

Il tessuto osseo dei molari estremi non è diverso dai tessuti di altri molari, quindi anche i denti del giudizio sono soggetti a trattamento. La difficoltà sta nel fatto che gli otto hanno una struttura più complessa, spesso gravata da più radici, dimensioni maggiori e sfavorevole per procedure odontoiatriche Posizione. Malattie accese fasi iniziali nella maggior parte dei casi è possibile interrompere, ma il trattamento delle forme avanzate della malattia è difficile.

Il trattamento degli otto richiede più tempo rispetto al trattamento di altri denti, in casi difficili può durare fino a tre mesi.

La difficoltà maggiore è il trattamento della pulpite e della parodontite, che richiede un trattamento canalare. Nelle malattie di natura infiammatoria, i dentisti decidono più spesso di estrarre un dente del giudizio piuttosto che provare a curarlo. Le principali indicazioni per l'estrazione della figura otto sono:

• estesa lesione cariata con significativa distruzione della corona dentale;
• infiammazione parodontale - pericoronite, pulpite, parodontite sullo sfondo dell'ostruzione del canale;
• cisti;
• sviluppo di neoplasie;
• distruzione del tessuto osseo;
• ammorbidimento dell'apparato radicale;
• frattura;
• disturbo della biforcazione della radice;
• sinusite;
• sepsi;
• osteite della mascella;
• posizione orizzontale degli otto infiammati.

carie estesa

L'inaccessibilità dei terzi molari rende difficile completare l'igiene. È difficile pulirli a fondo con un normale spazzolino da denti, il che provoca il ristagno delle particelle di cibo e lo sviluppo della microflora patogena. L'insidiosità della carie nella figura otto sta nel fatto che raramente è possibile diagnosticarla nella fase iniziale della malattia. Spesso si sviluppa dall'interno e visivamente il dente sembra completamente sano per molto tempo.

Quando il dente "saggio" viene inclinato, negli spazi tra esso e il molare adiacente compaiono ulteriori focolai cariati e l'infezione si diffonde ancora più velocemente. Se è necessario rimuovere i denti del giudizio affetti da carie, o se possono essere curati, il medico decide in base al grado di distruzione del tessuto dentale, allo stato dei canali e alla possibilità di pieno accesso.

pericoronite

Quando un dente del giudizio erutta, spesso si forma una sorta di cappuccio di tessuto gengivale su di esso. Di conseguenza, è difficile pulire il molare, poiché è impossibile pulire lo spazio tra la mucosa e il dente con uno spazzolino da denti. Per pulire qualitativamente lo spazio sotto il cofano, è necessario ricorrere al risciacquo o all'utilizzo di dispositivi speciali.

A causa della scarsa igiene, si forma la placca sul molare, che diventa mezzo nutritivo per agenti patogeni. Ciò può portare a pericoronite - infiammazione purulenta delle mucose. I sintomi della malattia sono gonfiore, disagio durante la deglutizione, aspetto cattivo odore dalla bocca e sindrome da dolore intenso.

Per prevenire lo sviluppo della pericoronite durante l'eruzione della figura otto, il cappuccio sporgente viene asportato. Se il processo infiammatorio è già iniziato, il cappuccio deve essere rimosso chirurgicamente. Dopo l'operazione, il cavo orale viene igienizzato e trattato. Se non pulisci la cavità risultante e inizi l'infiammazione, possono svilupparsi flemmone e ascesso - processi infiammatori pericolosi per tutto il corpo.

Cisti

Alle radici denti impattati saggezza, possono formarsi una o più cisti follicolari, che rappresentano un grave rischio per la salute. Man mano che aumentano di dimensioni, possono causare sempre più danni.

La crescita delle formazioni cistiche è lenta, ma è molto pericolosa, ecco perché rimuovere i denti del giudizio interessati formazioni cistiche necessario il prima possibile.

Una complicazione di una cisti follicolare può essere:

• sinusite purulenta (quando una cisti cresce nei seni mascellari);
• sviluppo di perineurite;
• infiammazione cronica e suppurazione;
• fistola;
• osteomielite.

Lo sviluppo di processi infiammatori nella polpa

Di per sé, l'infiammazione della polpa non è una ragione per la rimozione di un dente del giudizio. Può essere curato, ma questo può essere fatto solo a condizione che la figura otto stia correttamente e abbia canali uniformi. In caso di ostruzione dei canali, non funzionerà lasciare i denti del giudizio: devono essere estratti.

I canali fortemente curvi non ti permetteranno di raggiungere le aree problematiche ed eseguire una pulizia completa della polpa dall'infezione. Se i canali non vengono puliti completamente, il processo infiammatorio riprenderà e si diffonderà ai tessuti adiacenti: ecco perché la condizione dei canali è un problema fondamentale nella scelta tra trattamento ed estrazione.

Perché rimuovere i denti del giudizio inclusi

I molari estremi sono caratterizzati dal fenomeno della ritenzione (ritardo dell'eruzione), in cui può manifestarsi non solo una sensazione di disagio, tipica del taglio delle gengive, ma anche un dolore lancinante costante, che si intensifica durante la masticazione e durante una conversazione. Se sulla radiografia il medico vede un molare formato, la cui eruzione non si è ancora verificata, deciderà sulla necessità di rimuovere la figura otto. Per fare ciò, avrà bisogno di dati sulle condizioni del molare e delle gengive, sulla salute del paziente. Un esame completo aiuterà a identificare la potenziale minaccia di complicanze.

Quando la figura otto non dà fastidio, la gengiva vicino ad essa non è infiammata, il molare no impatto negativo sui tessuti circostanti e, presumibilmente, starà in una posizione normale, non è necessario rimuovere il dente del giudizio. I medici raccomandano di osservarlo in dinamica, visitando l'odontoiatria ogni sei mesi.

È necessario “rimuovere” urgentemente un molare incluso quando:

• il dente e i tessuti circostanti fanno male;
• ci sono infiammazioni acute e croniche;
• si sviluppa la cisti.

È sempre possibile rimuovere un dente del giudizio

Il trattamento dei terzi molari è difficile e non sempre giustificato, ma l'estrazione non è una panacea. È associato a rischi e conseguenze operative. Per prendere una decisione informata se è necessario rimuovere gli otto o se possono essere curati qualitativamente, il medico deve tenere conto di:

• grado di danno;
• la posizione anatomica del dente e lo stato dei canali;
• la presenza di un processo infiammatorio;
• l'influenza della figura otto sui denti vicini;
• storia e stato di salute.

Perché lasciare un dente del giudizio

In malattie dentali i denti del giudizio non sono sempre consigliati per estrarli, in alcuni casi è meglio scegliere il trattamento, anche se molto lungo e costoso. Il trattamento del terzo molare è consigliabile se:

• I molari vicini sono mancanti o gravemente danneggiati, quindi le figure a otto diventano l'unico supporto possibile per le protesi. Se non possono essere lasciati, i dentisti considerano l'opzione dell'impianto e delle protesi rimovibili.
• La figura otto è posizionata correttamente nella fila della mascella e, a causa della presenza di un antagonista, è coinvolta nel processo di masticazione. Un antagonista è un dente situato simmetricamente sulla mascella adiacente. Quando uno dei denti degli antagonisti viene rimosso, il secondo si sposterà gradualmente in avanti e si piegherà, quindi è consigliabile lasciare il dente o estrarre entrambi i molari.

Controindicazioni alla rimozione degli otto

Ci sono una serie di indicazioni in cui non dovresti rimuovere un dente del giudizio a meno che non sia assolutamente necessario: un processo infiammatorio a rapida diffusione in una forma acuta che provoca un forte dolore. Esso:

• Crescita dei denti nella zona di malignità.
• Ipertensione di secondo e terzo grado. Se l'intervento chirurgico è inevitabile, può essere eseguito solo dopo aver consultato un cardiologo.
• Storia di infarto meno di tre mesi fa.
• Gravidanza. Se ci sono indicazioni per l'estrazione d'urgenza, prima di rimuovere il dente del giudizio, il medico deve assolutamente prendersi cura di un'anestesia adeguata che non danneggi il bambino.

Quando il primo sintomi spiacevoli nell'area del problema, dovresti contattare un dentista che può determinare la fonte e la causa del dolore, scegliere le migliori tattiche di trattamento, determinare se è necessario lasciare il dente problematico o è meglio tirarlo fuori. Un medico qualificato spiegherà perché questa o quella decisione viene presa e ti aiuterà a scegliere migliore opzione per la sua attuazione.

Il dente del giudizio è un problema urgente per le persone dai 18 ai 25 anni, ma non solo. È come una lotteria qui. Forse i tuoi terzi molari erutteranno così impercettibilmente che li troverai apparire inaspettatamente. Per alcuni, al contrario, la figura otto porta molto cotone e disagio. In ogni caso, la questione se sia necessario estrarre un dente del giudizio rimane sempre rilevante. Innanzitutto per il fatto che bisogna dire addio ai terzi molari anche quando sono completamente sani e potrebbero svolgere bene le funzioni loro assegnate.

Il nome bello e alquanto poetico "dente del giudizio" appartiene al terzo molare. I dentisti spesso lo chiamano semplicemente gli otto. Un tale dente ha preso il suo nome popolare perché appare più tardi degli altri, come già accennato, non prima di 18-25 anni.
Il terzo molare si trova all'estremità della dentatura. Svolge tutte le stesse funzioni del resto dei molari, cioè macinare il cibo per un'ulteriore deglutizione.
Per molto tempo, gli otto sono stati attribuiti al cosiddetto organi vestigiali, cioè quelle che nel processo di evoluzione sono già diventate superflue per il nostro corpo. Insieme ai terzi molari, questo gruppo comprende il coccige, la seconda palpebra, l'appendice.
I nostri antenati una coppia in più denti da masticare era necessario per macinare cibi particolarmente duri. A tempo moderno tale cibo non è più incluso nella dieta umana e la necessità di un terzo molare è scomparsa. Oggi, già nel 5% della popolazione, i terzi molari sono completamente assenti. Semplicemente non sono nati. Questa percentuale aumenta ogni decennio. Molti scienziati ritengono che in pochi secoli, non l'assenza degli otto, ma la loro presenza, diventerà qualcosa di fuori dall'ordinario.
Sulla base di quanto sopra, non sorprende quanto sia rilevante la domanda se sia necessario estrarre un dente del giudizio. L'opinione dei dentisti è divisa qui. Alcuni dicono che non è necessario mantenere tali denti, mentre altri, al contrario, stanno lottando per la loro salute.

Quando viene rimosso un dente del giudizio?

L'estrazione di qualsiasi dente può essere di emergenza e pianificata. Ciascuna delle operazioni viene eseguita per motivi specifici.
Le ragioni rimozione di emergenza denti del giudizio, come nel caso di qualsiasi altro molare o incisivo:
1) Periostite e osteomielite, questo è processi purulenti distribuito nell'osso. In questo caso, il dente non è la causa della malattia, ma piuttosto un fattore che interferisce con il suo rapido trattamento. Dal momento che le malattie elencate possono portare con sé molto estremamente spiacevoli conseguenze, al primo rilevamento, soprattutto se in fase acuta, viene eseguita un'estrazione del dente d'urgenza.

2) Flemmone- un'altra malattia purulenta. Si sviluppa a causa di un'infezione nei tessuti molli. È uno degli stadi estremi di una serie di malattie. Al minimo indebolimento del sistema immunitario, il flemmone può danneggiare l'intero corpo nel suo insieme, motivo per cui cercano di liberarsene il più rapidamente possibile.
3) Ascesso. Questo termine si riferisce a un processo che può formarsi in qualsiasi tessuto del corpo. Se ha iniziato a svilupparsi nei tessuti molli della cavità orale, è necessario liberarsene immediatamente. Il terzo molare può diventare non solo un ostacolo al trattamento, ma anche la causa della malattia, ad esempio quando è stato distrutto a causa di un processo infettivo. In ogni caso, è necessario liberarsi dell'ascesso il prima possibile.
4) Sinusite- questa è un'esacerbazione della sinusite, caratteristica dolore lancinante e infiammazione. In combinazione con carie o pulpite, la malattia diventa un altro motivo per l'estrazione del dente.
5) Frattura del dente con esposizione della polpa cioè terminazione nervosa. Questo problema è comune con i colpi nell'area della guancia. Qualsiasi esposizione del nervo porta a dolore intenso. Inoltre, i tessuti molli colpiti diventano spesso terreno fertile per la microflora patogena.
quando noi stiamo parlando per quanto riguarda la rimozione di emergenza, la domanda se sia possibile estrarre un dente del giudizio non vale più la pena. Tutte le malattie elencate in precedenza possono danneggiare non solo la salute della cavità orale, ma anche il corpo nel suo insieme.
Parlando delle ragioni dell'allontanamento d'urgenza, non possono essere attribuite solo all'operazione di rimozione della figura otto. Gli stessi motivi si applicano a tutti gli altri denti. Nel caso di un'estrazione pianificata, molte delle ragioni di tale operazione si applicano solo ai terzi molari.
Eliminazione programmata il dente del giudizio viene eseguito i seguenti casi:
Questa è una delle poche malattie purulente, al momento del rilevamento di cui l'operazione può essere posticipata di più tempo di buon auspicio. Una ciste si forma vicino alle radici e al momento ci sono molti modi per rimuoverla senza danneggiare il dente stesso. Nel caso dei terzi molari è molto più efficiente, pratico ed economico estrarre semplicemente il dente.

2) Parodontite colpisce i tessuti che legano i denti stessi e cresta alveolare. Con il suo forte sviluppo, è possibile anche la perdita dei denti. Se non è stato possibile rilevare il problema in tempo, molto probabilmente, il dente verrà semplicemente rimosso.
3) Danni alla corona. Con varie lesioni al viso, i denti spesso soffrono. A odontoiatria moderna vengono praticati molti metodi per ripristinare l'integrità del dente, in modo che possa continuare a svolgere tutte le sue funzioni e non rovinare il sorriso. Come capisci, nel caso dei denti del giudizio, tali trucchi sono estremamente rari.
4) Spazio insufficiente in bocca. I denti del giudizio iniziano a crescere più tardi di tutti gli altri. Spesso, quando eruttano, il resto dei denti ha il tempo di occupare tutto lo spazio libero. In questo caso, i terzi molari vengono spostati di lato. Cominciano a crescere nel tessuto osseo o verso le gengive. I professionisti chiamano questi denti inclusi. Nella maggior parte dei casi, la decisione viene presa a favore della loro rimozione. Soprattutto per questo motivo, i denti del giudizio vengono rimossi prima del trattamento ortodontico.
5) Frattura della mascella. In pratica, ci sono casi in cui i molari interferiscono con la riduzione delle ossa del sistema mascellare. Come capisci, vengono regolarmente rimossi. Qui la domanda non si pone più, denti del giudizio: se è necessario tirare fuori.
6) Realizzazione di una protesi completa. Nella vecchiaia, una persona perde la maggior parte dei suoi denti, ma i terzi molari durano molto più a lungo degli altri. Per ripristinare una serie, molti decidono di farlo protesi totali. In questo caso, possono rimuovere tutti i denti rimanenti, perché sotto il peso della protesi verranno comunque cancellati rapidamente e dovranno essere rimossi in un paio d'anni e allo stesso tempo la protesi deve essere completamente cambiata , e questo è un grosso costo finanziario.

Vale la pena curare il dente del giudizio?

La questione se estrarre un dente del giudizio può essere considerata dall'altra parte. I terzi molari, come qualsiasi altro dente, possono essere colpiti da carie, tartaro, pulpite e altre malattie comuni. Se visiti regolarmente uno specialista, molto probabilmente questo problema può essere rilevato anche prima che possa causare danni significativi. In questo caso, ovviamente, è molto meglio salvare il dente che rimuoverlo spietatamente.

In futuro, un dente del giudizio potrebbe anche essere utile. Le protesi sono già state menzionate come uno dei motivi della rimozione. Per quanto assurdo possa sembrare, lo stesso motivo può essere uno dei motivi principali per salvare un dente. Alcuni tipi di protesi sono fissati ai denti naturali con speciali serrature. I terzi molari fanno un buon lavoro di supporto. Tali protesi sono molto più economiche di quelle che sostituiscono completamente l'intera dentatura. Quindi a volte possono essere necessari i denti del giudizio, il che significa che non dovrebbero essere rimossi senza una buona ragione.