Suppurazione locale. Quali sono le infiammazioni purulente di diversi tipi e perché si sviluppano

Puoi farti male a qualsiasi età. Da bambini, spesso cadiamo e. Da adulti, inoltre, non siamo in grado di evitare varie lesioni sul nostro corpo. La ferita può anche essere interna, ad esempio dopo un intervento chirurgico. Ma siamo tutti abituati al fatto che le ferite guariscono da sole e presto passano. Ma cosa succede se il processo di guarigione fallisce?

Che cos'è - suppurazione?

La combinazione dei tre componenti dà suppurazione. Cos'è? La suppurazione è la formazione di pus che si accumula nei tessuti molli. Quali sono i tre ingredienti che portano a questo? Ferita aperta, contaminazione e infezione. La penetrazione di varie infezioni attraverso una ferita aperta porta allo sviluppo di erisipela, ascessi, flemmone, linfoadenite, linfangite, tromboflebite purulenta e talvolta un'infezione generale di natura purulenta.

La suppurazione è una malattia secondaria. La formazione primaria si sviluppa come un accumulo di coaguli di sangue nel letto della ferita. L'infiammazione in questo caso è un processo naturale, che dopo 5 giorni dovrebbe passare e iniziare a guarire. I batteri in questo caso penetrano passivamente e la loro attività è trascurabile. Il corpo affronta l'infezione, la distrugge, dopodiché la ferita guarisce. Tuttavia, una massiccia ingestione di microrganismi passa al secondo stadio: l'infiammazione. Questo di solito accade entro 2 giorni.

Secondo le forme di suppurazione, sono suddivise in:

1. Acuto: la manifestazione di tutti i sintomi principali;
2. cronico.

Secondo l'agente patogeno, sono divisi in tipi:

• Batterico (infettivo);
• Virale;
• Purulento.

Fasi del processo della ferita

1. Tutto inizia con la fase di idratazione del processo della ferita. Consiste nell'aumento del flusso sanguigno, nella formazione di essudato, nell'edema infiammatorio, nell'infiltrazione dei leucociti e anche nel ristagno circolare. L'ossidazione della ferita avviene per prepararla ulteriormente alla guarigione. La ferita viene pulita e liberata da tessuti e cellule morti, batteri e loro prodotti di scarto, tossine. Il processo di guarigione è accelerato dalla formazione di acido lattico nella ferita.
2. La fase di disidratazione del processo della ferita è caratterizzata da una diminuzione dell'infiammazione, una diminuzione dell'edema, deflusso di sangue ed eliminazione dell'essudato.
3. La fase di rigenerazione consiste nella formazione del tessuto di granulazione e nella sua maturazione per formare una cicatrice. In questa fase, i batteri vengono espulsi. Se questo tessuto viene distrutto, i batteri hanno l'opportunità di penetrare nella ferita, il che porta alla suppurazione.

Pertanto, individuiamo le fasi di un processo di ferita purulento infetto:

1. Infezione e infiammazione;
2. Granulazione e recupero;
3. Maturazione;
4. Epitelizzazione.

L'abbondante desiderio del corpo di liberarsi dell'infezione, che è penetrata in grandi quantità, porta all'accumulo di leucociti morti nella ferita: questo è pus. La suppurazione è un effetto collaterale della lotta del corpo contro i batteri. Il corpo continua a liberarsi del pus, il che porta a un ulteriore processo infiammatorio.

Secondo le formazioni che si verificano nel sito della ferita, sono suddivise in tipi:

• Pustolare: la formazione di pustole visibili attraverso la pelle, la loro rottura e la rimozione dell'essudato verso l'esterno.
• Ascesso: la formazione di un ascesso in profondità sotto la pelle. Può provocare la formazione di cancrena, che porterà all'amputazione di una parte del corpo.

Cause

Le cause della suppurazione della ferita sono infezioni che penetrano nel tessuto. Come ci entrano? O attraverso una ferita aperta, ad esempio, una persona si è fatta male: si è formata una ferita aperta o durante un'operazione in pieno svolgimento. Tuttavia, ci sono casi di penetrazione dell'infezione quando si è già formato un coagulo di sangue che chiude la ferita, ma la persona (o i medici) non esegue alcuna procedura antisettica e asettica. L'assenza di qualsiasi trattamento della ferita porta alla sua suppurazione quando si tratta di penetrazione profonda o massiccia.

In rari casi, la suppurazione si verifica senza la penetrazione di alcuna infezione. Questa è una reazione del corpo, che reagisce negativamente a quei farmaci e medicazioni che vengono applicati alla ferita.

Il gruppo di rischio comprende persone che hanno un'immunità ridotta. Spesso questo può essere rintracciato in presenza di malattie infettive o in pazienti venerei.

Sintomi e segni di suppurazione della ferita

I sintomi della suppurazione della ferita si manifestano nel fatto che si verifica un processo infiammatorio, che è caratterizzato dai seguenti segni:

• Espansione vascolare di arteriole, capillari.
• formazione essudativa.
• Cambiamenti cellulari nelle proprietà dei fagociti, leucociti.
• Reazione metabolica e linfogena: necrosi tissutale, acidosi, ipossia.

Con la suppurazione dell'ascesso, si osservano sintomi caratteristici:

1. Dolore, che è uno dei principali sintomi della suppurazione dell'ascesso. Non va via per diversi giorni;
2. Ondulazione;
3. sensazione di pienezza;
4. Un aumento della temperatura locale e poi generale, di solito la sera;
5. L'infiammazione non passante attorno alla ferita, il rossore e il gonfiore persistono;
6. Puoi osservare pus all'interno della ferita, sangue e tessuti di un colore grigio sporco;
7. C'è il rischio di diffondere l'infezione.

Suppurazione nei bambini

La suppurazione nei bambini si verifica spesso a causa della negligenza dei genitori alle ferite che si verificano in un bambino letteralmente ogni giorno. Se la ferita non viene curata, può peggiorare. Qui, i fattori concomitanti sono le piccole forze del sistema immunitario, che non è ancora sviluppato nei bambini.

Suppurazione negli adulti

Negli adulti, la suppurazione si verifica spesso a causa della riluttanza a curare le ferite, dicono, guarirà da sola. Se è una piccola ferita, allora potrebbe essere in grado di curarsi da sola. Tuttavia, con ferite profonde, è ancora necessario eseguire il trattamento iniziale e la medicazione della ferita per evitare che le infezioni penetrino all'interno.

Diagnostica

La diagnosi di suppurazione avviene mediante un esame generale, in cui sono visibili tutti i segni principali. Inoltre, vengono eseguite procedure per valutare le condizioni della ferita:

• La procedura più importante per valutare la condizione di una ferita è un esame del sangue.
• Analisi del pus escreto.
• Analisi del tessuto della ferita.

Trattamento

Il trattamento dell'infiammazione purulenta della ferita dipende dall'area del danno e dalla gravità. Le ferite minori possono essere auto-guarite a casa. Come vengono trattati?

• Lavare la ferita con acqua tiepida e sapone.
• Speciali unguenti curativi.
• Antibiotici e antisettici.
• Fare medicazioni che impediscono alle infezioni di entrare nella ferita.
• Usare impacchi per estrarre il pus dalla ferita.
• Non strappare la crosta a meno che non si separi facilmente dalla pelle da sola.

Quando la ferita è appena apparsa, dovrebbero essere fornite cure di emergenza. Questo può essere fatto a casa se la ferita non è profonda. Come puoi aiutare te stesso?

1. Risciacquare la ferita con acqua tiepida, perossido di idrogeno o permanganato di potassio.
2. Per fermare l'emorragia, è necessario coprire la ferita con una garza imbevuta di acqua tiepida e legarla strettamente.
3. È meglio lubrificare la ferita con acido borico o alcool, unguento al rivanolo.
4. Per il gonfiore che non cade, usa un unguento allo zinco.
5. Dalla cancrena aiuterà il pane nero o di segale, salato e trasformato in pappa. Applicare la miscela sulla ferita in uno spesso strato.
6. Per prevenire il sanguinamento e l'infezione in una ferita fresca, è meglio pizzicare la ferita con il dito per alcuni minuti, quindi applicare su di essa uno spesso strato di garza imbevuta di acqua fredda.
7. Per una rapida coagulazione del sangue, viene applicata una pietra calda o un ferro sulla ferita.
8. Per tagli profondi e forti emorragie su braccia o gambe, è necessario creare una posizione innaturale per ridurre il flusso sanguigno. Alza le braccia o le gambe.
9. Puoi pulire e guarire la ferita con il succo di aloe. Il sangue accumulato sulla ferita può essere rimosso con i crauti.

Quali medicinali devono essere tenuti nel kit di pronto soccorso?

• Lo iodio è considerato la medicina più importante che dovrebbe essere nel kit di pronto soccorso di qualsiasi persona;
• petrolato;
• Acqua di trementina;
• Zelenka;
• glicerolo;
• Polvere o unguento di streptocide, che viene applicato su una ferita fresca fino alla suppurazione;
• Unguento alla lanolina.

Il ricovero viene effettuato quando una persona non può far fronte da sola alla diffusione della suppurazione. L'infezione si è diffusa ai tessuti vicini, il rossore si diffonde, la ferita non guarisce: questi sono i principali segni che devi chiamare un'ambulanza. Mentre arriva, devi applicare una garza imbevuta di acqua tiepida sulla zona interessata.

Nel reparto chirurgico, la ferita viene aperta e il pus viene rimosso. L'area interessata viene trattata con antisettici. Se c'è un'infezione, vengono somministrati antibiotici e vitamine. A proposito, è bene usare frutta e verdura nel menu del paziente, che supportano e rafforzano il sistema immunitario.

previsione di vita

Quanto tempo vivono con la suppurazione? La prognosi della vita può essere confortante, soprattutto se si passa all'eliminazione della formazione purulenta nel tempo. Tuttavia, una forma avanzata della malattia può portare a diffusione, avvelenamento del sangue e persino alla morte. Questo accade nel giro di pochi mesi.

PIANO DELLA SESSIONE #19

data secondo il piano calendario-tematico

Gruppi: Medicina

Numero di ore: 2

Argomento della lezione:

Tipo di lezione: lezione di apprendimento di nuovo materiale didattico

Tipo di sessione di allenamento: conferenza

Gli obiettivi della formazione, dello sviluppo e dell'istruzione: Formare conoscenze sui tipi di ferite, sul decorso clinico del processo della ferita, sulle regole per fornire cure primarie per le lesioni, sui principi del trattamento della ferita, a seconda della fase del processo della ferita.

Formazione: conoscenza su:

1. Ferite. Classificazione delle ferite.

Sviluppo: pensiero indipendente, immaginazione, memoria, attenzione,discorso degli studenti (arricchimento di parole del vocabolario e termini professionali)

Educazione: sentimenti e tratti della personalità (ideologici, morali, estetici, lavorativi).

REQUISITI SOFTWARE:

Come risultato della padronanza del materiale didattico, gli studenti dovrebbero sapere: Tipi di ferite, segni generali e locali di suppurazione della ferita, regole per fornire PMP per ferite, principi di trattamento a seconda della fase del processo della ferita;indicazioni per la profilassi d'urgenza del tetano e della rabbia.

Supporto logistico della sessione di formazione: materiale per medicazione, un set di strumenti per PHO, rimozione di suture,presentazione, compiti situazionali, test

PROCESSO DI STUDIO

1. Momento organizzativo ed educativo: controllo della frequenza alle lezioni, aspetto, dispositivi di protezione, abbigliamento, familiarizzazione con il programma della lezione - 5 minuti .

2. Familiarizzazione con l'argomento, domande (vedere il testo della lezione di seguito), definizione di obiettivi e obiettivi educativi - 5 minuti:

4. Presentazione di nuovo materiale (conversazione) - 50 minuti

5. Fissaggio del materiale - 8 minuti:

6. Riflessione: domande di controllo sul materiale presentato, difficoltà di comprensione - 10 minuti .

2. Sondaggio degli studenti sull'argomento precedente - 10 minuti .

7. Compiti a casa - 2 minuti . Totale: 90 minuti.

Compiti a casa: pp. 93-99 pp. 198-217

Letteratura:

1. Kolb L.I., Leonovich S.I., Yaromich I.V. Chirurgia generale - Minsk: Vysh.shk., 2008.

2. Gritsuk I.R. Chirurgia - Minsk: New Knowledge LLC, 2004

3. Dmitrieva Z.V., Koshelev A.A., Teplova A.I. Chirurgia con le basi della rianimazione - San Pietroburgo: parità, 2002

4. L.I.Kolb, S.I.Leonovich, E.L.Kolb Nursing in Surgery, Minsk, Higher School, 2007

5. Ordine del Ministero della Salute della Repubblica di Bielorussia n. 109 "Requisiti igienici per la sistemazione, l'attrezzatura e la manutenzione delle organizzazioni sanitarie e per l'attuazione di misure igienico-sanitarie e antiepidemiche per prevenire le malattie infettive nelle organizzazioni sanitarie.

6. Ordine del Ministero della Salute della Repubblica di Bielorussia n. 165 "Sulla disinfezione, sterilizzazione da parte delle istituzioni sanitarie

Insegnante: LG Lagodich

TESTO DELLA CONFERENZA

Soggetto:Danni meccanici aperti (ferite)

Domande:

1. Ferite. Classificazione delle ferite.

2. Fasi del processo della ferita, manifestazioni cliniche.

3. Segni generali e locali di suppuration di ferite. Tipi di guarigione delle ferite.

4. PMP per ferite. Principi del trattamento della ferita a seconda della fase del processo della ferita. Prevenzione dell'infezione anaerobica.

5. Caratteristiche del trattamento delle ferite da taglio e da morso. Profilassi antitetanica d'urgenza, profilassi antirabbica.

1. Ferite. Classificazione delle ferite.

Ferita (vulnus) - danno meccanico a tessuti o organi, accompagnato da una violazione dell'integrità dei loro tegumenti o delle mucose.

È la violazione dell'integrità dei tessuti tegumentari (pelle, mucosa) che distingue le ferite da altri tipi di danno (livido, rottura, distorsione). Ad esempio, una rottura del tessuto polmonare che si verifica con una lesione toracica smussata è considerata una rottura e, in caso di danno quando viene colpita con un coltello, è considerata una ferita polmonare, poiché vi è una violazione dell'integrità della pelle.

È necessario distinguere tra il concetto di "ferita" e "ferita". In sostanza, una ferita è il risultato finale di un danno tissutale. Il concetto di lesione (vulneratio) è inteso come il processo di danno stesso, l'intero insieme complesso e sfaccettato di cambiamenti patologici che inevitabilmente si verificano durante l'interazione dei tessuti e un proiettile ferito sia nell'area del danno che in tutto il corpo . Tuttavia, nella pratica quotidiana, i termini ferita e lesione spesso si sostituiscono l'un l'altro e sono spesso usati come sinonimi.

I principali segni di una ferita

I principali segni classici di ferite sono:

Dolore;

Sanguinamento;

Iato;

Violazione dell'integrità dei tessuti;

Violazione delle funzioni.

La gravità di ciascun sintomo è determinata dalla natura della lesione, dal volume dei tessuti danneggiati, dalle caratteristiche dell'innervazione e dell'afflusso di sangue della zona del canale della ferita, dalla possibilità di ferire organi vitali

Elementi di qualsiasi ferita Sono:

Cavità della ferita (canale della ferita);

Muri;

Il fondo della ferita.

La cavità della ferita (cavum vulnerale) è uno spazio delimitato dalle pareti e dal fondo della ferita. Se la profondità della cavità della ferita supera significativamente le sue dimensioni trasversali, viene chiamata canale della ferita (canalis vulneralis).

Le ferite sono classificate per vari motivi.

1. Per natura del danno tissutale:

ferita da taglio applicato con un'arma da taglio (baionetta, ago, ecc.). La loro caratteristica anatomica è una profondità significativa con pochi danni al tegumento. Con queste ferite c'è sempre il pericolo di danneggiare le strutture vitali situate in profondità nei tessuti, nelle cavità (vasi, nervi, organi cavi e parenchimali). Aspetto e secrezione da ferite da puntura Non sempre forniscono prove sufficienti per una diagnosi. Quindi, con una coltellata dell'addome, è possibile ferire l'intestino o il fegato, ma di solito non è possibile rilevare lo scarico del contenuto intestinale o del sangue dalla ferita. Con una ferita da arma da taglio, in un'area con una vasta gamma di muscoli, una grande arteria può essere danneggiata, ma anche il sanguinamento esterno può essere assente a causa della contrazione muscolare e dello spostamento del canale della ferita. Si forma un ematoma interstiziale, seguito dallo sviluppo di un falso aneurisma.

Le ferite da puntura sono pericolose perché, a causa dell'esiguo numero di sintomi, si possono vedere danni a tessuti e organi profondi, pertanto è necessario anche un esame particolarmente approfondito di una ferita malata perché i microrganismi vengono introdotti nelle profondità dei tessuti con un'arma ferente e lo scarico della ferita, non trovando via d'uscita, funge da buon mezzo nutritivo per loro, il che crea condizioni particolarmente favorevoli per lo sviluppo di complicazioni purulente.

tagliare le ferite applicato con un oggetto appuntito. Sono caratterizzati da un piccolo numero di cellule distrutte; i Pishi circostanti non vengono danneggiati. L'apertura della ferita consente di esaminare i tessuti danneggiati e crea buone condizioni per il deflusso dello scarico. Con una ferita incisa ci sono le condizioni più favorevoli per la guarigione, quindi, trattando eventuali ferite fresche, tendono a trasformarle in ferite incise.

Ferite tagliate applicato con un oggetto appuntito pesante (dama, ascia, ecc.). Tali ferite sono caratterizzate da danni ai tessuti profondi, ampie aperture, lividi e commozione cerebrale dei tessuti circostanti, che ne riducono la resistenza e le capacità rigenerative.

Ferite contuse e lacerate (schiacciate) sono il risultato dell'impatto di un oggetto contundente. Sono caratterizzati da un gran numero di tessuti schiacciati, ammaccati e intrisi di sangue con una violazione della loro vitalità. I vasi sanguigni contusi sono spesso romboidali. Nelle ferite contuse si creano condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'infezione.

ferite del cuoio capellutoferite tangenti alla superficie del corpo, causate da un oggetto tagliente tagliente. Se allo stesso tempo il lembo rimane sulla gamba, viene chiamata una tale feritapatchwork.

Ferite da morso sono caratterizzati non tanto da danni estesi e profondi quanto da grave infezione con la flora virulenta della bocca di una persona o di un animale. Il decorso di queste ferite più spesso di altri è complicato dallo sviluppo di un'infezione acuta. Le ferite da morso possono essere infettate dal virus della rabbia.

ferite avvelenate - si tratta di ferite in cui entra il veleno (quando morso da un serpente, scorpione, penetrazione di sostanze tossiche), ecc.

ferite da arma da fuoco - speciale tra le ferite. Differiscono da tutti gli altri nella natura dell'arma che ferisce (proiettile, frammento); la complessità delle caratteristiche anatomiche; una caratteristica del danno tissutale con zone di completa distruzione, necrosi e scuotimento molecolare; alto grado di infezione; una varietà di caratteristiche (attraverso, cieco, tangente, ecc.).

Distinguo i seguenti elementi di una ferita da arma da fuoco:

-ingresso(meno) e fine settimana(Di più) buchi;

- area del canale della ferita - la zona di impatto diretto del proiettile traumatico; Nella zona del canale della ferita ci sono:

- zona di lesione- zona di necrosi traumatica primaria;

- zona del vaso molecolare- zona di necrosi secondaria;

Un approccio speciale nel trattamento di tali ferite, inoltre, è molto diverso in tempo di pace e in tempo di guerra, nelle fasi dell'evacuazione medica.

2. A causa di danni alla ferita diviso in:

Operativo (intenzionale);

Casuale.

3. Per infezione assegnare ferite asettiche, appena infettate e purulente.

Ferita purulenta (ustione) con aree di necrosi

4. In relazione alle cavità del corpo (cavità del cranio, del torace, dell'addome, delle articolazioni, ecc.) si distinguono:

- ferite penetranti- penetrare nelle cavità con danni alle membrane di queste cavità (meningi nel cranio, pleura - nel torace, peritoneo - nell'addome, membrana sinoviale e borsa delle articolazioni). Rappresentano un grande pericolo a causa della possibilità di danni o coinvolgimento nel processo infiammatorio delle membrane, delle cavità e degli organi che si trovano in esse.

- non penetrante, rispettivamente.

5. Distinguere tra ferite semplici e complicate in cui vi è un ulteriore danno tissutale (avvelenamento, ustioni) o una combinazione di lesioni dei tessuti molli con danni alle ossa, agli organi cavi, ecc.

2. Fasi del processo della ferita, manifestazioni cliniche.

Il corso del processo della ferita

Lo sviluppo dei cambiamenti nella ferita è determinato dai processi che si verificano in essa e dalla reazione generale del corpo. In ogni ferita ci sono tessuti morenti, emorragie e linforagie. Inoltre, l'una o l'altra quantità di microbi entra nelle ferite, anche pulite, operanti.

Durante la guarigione della ferita, le cellule morte, il sangue e la linfa vengono riassorbiti e, come risultato della reazione infiammatoria, viene eseguito il processo di pulizia della ferita. Le pareti della ferita vicine l'una all'altra sono incollate insieme (incollaggio primario). Insieme a questi processi, nella ferita si moltiplicano le cellule del tessuto connettivo, che subiscono una serie di trasformazioni e si trasformano in tessuto connettivo fibroso - una cicatrice. Su entrambi i lati della ferita, ci sono contro processi di nuova formazione di vasi che crescono in un coagulo di fibrina che incolla le pareti della ferita. Contemporaneamente alla formazione della cicatrice e dei vasi sanguigni, si moltiplica l'epitelio, le cui cellule crescono su entrambi i lati della ferita e ricoprono gradualmente la cicatrice con un sottile strato di epidermide; in futuro, l'intero strato dell'epitelio viene completamente ripristinato.

Di grande importanza è la divisione del decorso del processo della ferita in tre fasi, determinate sulla base dello studio dei cambiamenti morfologici, biochimici, del tipo di essudato, dello stato della ferita e della gravità del quadro clinico.

Distinguere morfologicamente:

Prima fase (fase di idratazione) - si verifica immediatamente dopo l'infortunio e dura diversi giorni (3-4). Durante questo periodo, l'infiammazione si sviluppa con tutti i suoi segni classici, vedi sopra.

Seconda fase (fase di disidratazione) - la fase corrisponde al periodo di estinzione dell'infiammazione e pulizia della ferita, dura 2-3 settimane

Terza fase (fase di rigenerazione) - caratterizzato dalla predominanza di processi riparativi e rigenerativi.

La fase di rigenerazione, a sua volta, consiste in:

FASE DI GRANULAZIONE, - nella ferita pulita, il tessuto di granulazione inizia a crescere violentemente (foto a sinistra), riempiendo l'intera cavità della ferita.

FASE DI EPITELIZZAZIONE, - la crescita dell'epitelio percorre la periferia della ferita, restringendola gradualmente, riducendone l'area (la stessa foto a sinistra). L'epitelizzazione della ferita di granulazione inizia dai primi giorni. L'epitelio, moltiplicandosi, cresce sul tessuto di granulazione. Se è giovane, con vasi ben sviluppati, l'epitelizzazione è forte. Se le granulazioni sono ricoperte da cellule necrotiche o si è già formato tessuto fibroso grossolano, allora l'epitelio, in crescita, muore e l'epitelizzazione viene ritardata, si formano ferite non cicatrizzanti a lungo termine, cicatrici ulcerative.

Il tessuto di granulazione è una barriera che separa l'ambiente interno del corpo dalle influenze esterne. Lo scarico della ferita, che copre le granulazioni, ha proprietà battericide pronunciate. Il tessuto di granulazione è costituito da cellule e vasi molto facilmente vulnerabili, quindi anche una leggera lesione meccanica o chimica (sfregamento con garza, bendaggio con soluzione ipertonica, ecc.) Lo danneggia. Una tale violazione dell'integrità del tessuto di granulazione apre la porta d'ingresso per i microbi.

3. Segni generali e locali di suppuration di ferite. Tipi di guarigione delle ferite.

Segni di ferite in suppurazione corrispondono ai classici segni di infiammazione, come reazione biologica del corpo a un agente estraneo:

Dolor (dolore);

Calore (temperatura);

Tumore (gonfiore, edema);

Rubor (arrossamento);

Functio lesae (funzione compromessa);

Così:

Tipi di guarigione delle ferite:

Guarigione per tensione primaria- fusione dei lembi della ferita senza alterazioni cicatriziali visibili;

Guarigione tensione secondaria- guarigione per suppurazione;

- guarigione sotto la crosta - sotto la crosta formata, che non dovrebbe essere rimossa prematuramente, ferendo ulteriormente la ferita.

Distinguere tre principali palcoscenico guarigione delle ferite:

Riassorbimento di cellule morte, tessuti ed emorragie;

Lo sviluppo di granulazioni che riempiono il difetto tissutale formatosi a seguito della loro morte;

Formazione di cicatrici dal tessuto di granulazione.

4. PMP per ferite. Principi del trattamento della ferita a seconda della fase del processo della ferita. Prevenzione dell'infezione anaerobica.

Principi di cura delle ferite sono costruiti tenendo conto dei processi biologici che si verificano nella ferita. Le misure terapeutiche dovrebbero migliorare i processi di rigenerazione e creare condizioni sfavorevoli per lo sviluppo di microrganismi nella ferita. Il complesso delle misure terapeutiche comprende agenti che agiscono localmente sulla ferita e agenti generali che agiscono su tutto il corpo. Sia quelli che altri dovrebbero contribuire al miglioramento delle condizioni del corso naturale del processo della ferita. Dovrebbero essere diversi per ferite fresche e purulente, in diverse fasi del decorso del processo della ferita, nonché con diversa gravità del processo.

Gli obiettivi generali della cura delle ferite sono:

1) la capacità di prevedere e prevenire i pericoli di una ferita;

2) diminuzione del numero e della virulenza dell'infezione;

3) rimozione dei tessuti morti;

4) rafforzamento dei processi di rigenerazione.

Qualsiasi ferita è caratterizzata dalla presenza di infezione e, dopo 2-3 giorni, dalla presenza di pus, necrosi tissutale, sviluppo di microbi, edema tissutale, assorbimento di tossine.

Obiettivi del trattamento: rimozione di pus e tessuti necrotici; riduzione dell'edema e dell'essudazione; lotta contro i microrganismi.

Fasi cliniche del decorso del processo della ferita:

Infiammazione;

Rigenerazione:

Epitelizzazione.

Tutte le misure terapeutiche vengono eseguite in stretta conformità con le fasi del processo della ferita. Ogni fase ha i propri obiettivi di trattamento, nonché i modi per raggiungerli.

Trattamento chirurgico primario delle ferite (PSW):Il video viene riprodotto al momento del ricovero del paziente,solitamente in anestesia locale.

Fasi della PHO:

1. Ispezione della ferita, toilette dei bordi della pelle, loro trattamento con un aetisettico (tintura di iodio 5%, evitare di entrare nella ferita);

2. Revisione della ferita, escissione di tutti i tessuti non vitali, rimozione di corpi estranei, piccoli frammenti ossei, dissezione della ferita, se necessario, per eliminare le tasche;

3. Informazioni arresto finale dell'emorragia;

3. Drenaggio della ferita, secondo indicazioni;

4. Sutura primaria della ferita (secondo indicazioni);

INFIAMMAZIONE

Lo stadio è caratterizzato dalla presenza di tutti i segni di un processo di ferita purulento. In una ferita purulenta ci sono resti di tessuto non vitale e morto, oggetti estranei, inquinamento, accumulo di pus nelle cavità e nelle pieghe. I tessuti vitali sono edematosi. C'è un assorbimento attivo di tutto questo e delle tossine microbiche dalla ferita, che provoca i fenomeni di intossicazione generale: febbre, debolezza, mal di testa, mancanza di appetito, ecc. Trattamento di ferite purulente

Attività di trattamento della fase : drenaggio della ferita per rimuovere pus, tessuto necrotico e tossine; combattere l'infezione. Il drenaggio delle ferite può essere attivo (utilizzando dispositivi di aspirazione) e passivo (tubi di drenaggio, strisce di gomma, salviette di garza e turunde inumidite con soluzioni di acqua e sale di antisettici. Terapeutico (farmaci) per il trattamento:

Soluzioni ipertoniche:

Il più comunemente usato dai chirurghi è una soluzione di cloruro di sodio al 10% (la cosiddetta soluzione ipertonica). Oltre a ciò, ci sono altre soluzioni ipertoniche: soluzione al 3-5% di acido borico, soluzione zuccherina al 20%, soluzione di urea al 30%, ecc. Le soluzioni ipertoniche sono progettate per garantire il deflusso della secrezione della ferita. Tuttavia, è stato stabilito che la loro attività osmotica non dura più di 4-8 ore, dopodiché vengono diluite con la secrezione della ferita e il deflusso si interrompe. Pertanto, negli ultimi anni, i chirurghi rifiutano la soluzione ipertonica.

Unguenti:

In chirurgia vengono utilizzati vari unguenti a base grassa e vaselina-lanolina; Unguento di Vishnevsky, emulsione di sintomicina, unguenti con a / b - tetraciclina, neomicina, ecc. Ma tali unguenti sono idrofobici, cioè non assorbono l'umidità. Di conseguenza, i tamponi con questi unguenti non forniscono un deflusso delle secrezioni della ferita, diventano solo un tappo. Allo stesso tempo, gli antibiotici contenuti negli unguenti non vengono rilasciati dalle composizioni dell'unguento e non hanno un'attività antimicrobica sufficiente.

L'uso di nuovi unguenti solubili in acqua idrofili - Levosin, levomikol, mafenide-acetato - è patogeneticamente giustificato. Tali unguenti contengono antibiotici che passano facilmente dalla composizione degli unguenti alla ferita. L'attività osmotica di questi unguenti supera di 10-15 volte l'effetto della soluzione ipertonica e dura 20-24 ore, quindi una medicazione al giorno è sufficiente per un effetto efficace sulla ferita.

Terapia enzimatica (terapia enzimatica):

Per la rapida rimozione del tessuto morto, vengono utilizzati preparati necrolitici. Enzimi proteolitici ampiamente usati - tripsina, chimopsina, chimotripsina, terrilitina. Questi farmaci causano la lisi del tessuto necrotico e accelerano la guarigione delle ferite. Tuttavia, questi enzimi presentano anche degli svantaggi: nella ferita, gli enzimi mantengono la loro attività per non più di 4-6 ore. Pertanto, per un trattamento efficace delle ferite purulente, le medicazioni devono essere cambiate 4-5 volte al giorno, il che è quasi impossibile. È possibile eliminare una tale mancanza di enzimi includendoli negli unguenti. Quindi, l'unguento "Iruksol" (Jugoslavia) contiene l'enzima pentidasi e l'antisettico cloramfenicolo. La durata dell'azione degli enzimi può essere aumentata immobilizzandoli nelle medicazioni. Quindi, la tripsina immobilizzata sui tovaglioli agisce entro 24-48 ore. Pertanto, una medicazione al giorno fornisce pienamente un effetto terapeutico.

Uso di soluzioni antisettiche.

Sono ampiamente utilizzate soluzioni di furacillina, perossido di idrogeno, acido borico, ecc.. È stato stabilito che questi antisettici non hanno un'attività antibatterica sufficiente contro i patogeni più comuni dell'infezione chirurgica.

Tra i nuovi antisettici si segnalano: lo iodopirone, preparato contenente iodio, utilizzato per trattare le mani dei chirurghi (0,1%) e curare le ferite (0,5-1%); diossidina 0,1-1%, soluzione di ipoclorito di sodio.

Metodi fisici di trattamento.

Nella prima fase del processo della ferita vengono utilizzate la quarzatura della ferita, la cavitazione ultrasonica delle cavità purulente, l'UHF, l'ossigenazione iperbarica.

Applicazione del laser.

Nella fase di infiammazione del processo della ferita vengono utilizzati laser ad alta energia o chirurgici. Con un raggio moderatamente sfocato di un laser chirurgico, il pus e i tessuti necrotici vengono evaporati, quindi è possibile ottenere la completa sterilità delle ferite, che in alcuni casi consente di applicare una sutura primaria alla ferita.

RIGENERAZIONE

Lo stadio è caratterizzato dalla completa pulizia della ferita e dal riempimento della cavità della ferita con granulazioni (tessuto di colore rosa brillante con struttura granulare). Prima riempie il fondo della ferita, quindi riempie l'intera cavità della ferita. In questa fase, la sua crescita dovrebbe essere fermata.

Compiti scenici: trattamento antinfiammatorio, protezione delle granulazioni dai danni, stimolazione della rigenerazione

Questi compiti sono:

a) unguenti: metiluracile, troxevasin - per stimolare la rigenerazione; unguenti a base di grassi - per proteggere le granulazioni dai danni; unguenti idrosolubili - effetto antinfiammatorio e protezione delle ferite dall'infezione secondaria.

b) preparati a base di erbe - succo di aloe, olivello spinoso e olio di rosa canina, Kalanchoe.

c) l'uso di un laser - in questa fase del processo della ferita vengono utilizzati laser a bassa energia (terapeutici), che hanno un effetto stimolante.

EPITELIZZAZIONE

La fase inizia dopo aver riempito il fondo della ferita e la sua cavità con tessuto di granulazione (vedi figura). Compiti del palcoscenico: accelerare il processo di epitelizzazione e cicatrizzazione delle ferite. A tale scopo vengono utilizzati olio di olivello spinoso e rosa canina, aerosol, gelatina di troxevasin, irradiazione laser a bassa energia. In questa fase si sconsiglia l'uso di unguenti che stimolano la crescita delle granulazioni. Al contrario, si consiglia di tornare agli antisettici a base di sale marino. È utile ottenere l'asciugatura della medicazione sulla superficie della ferita. In futuro non dovrebbe essere strappato, ma solo tagliato lungo i bordi, poiché si stacca a causa dell'epitelizzazione della ferita. Dall'alto, si consiglia di inumidire una tale benda con iodonato o altro antisettico. In questo modo si ottiene la guarigione di una piccola ferita sotto la crosta con un ottimo effetto cosmetico. La cicatrice non è formata.

Con estesi difetti della pelle, ferite e ulcere non cicatrizzanti a lungo termine nella 2a e 3a fase del processo della ferita, ad es. dopo aver pulito le ferite dal pus e la comparsa di granulazioni, è possibile eseguire la dermoplastica:

a) ecopelle

b) lembo diviso spostato

c) fusto ambulante secondo Filatov

d) autodermoplastica con lembo a tutto spessore

e) autodermoplastica libera con lembo a strato sottile secondo Thiersch

In tutte le fasi del trattamento delle ferite purulente, va ricordato lo stato di immunità e la necessità di stimolarlo nei pazienti di questa categoria.

Fattori che contribuiscono alla guarigione delle ferite:

Condizione generale del corpo;

Lo stato di nutrizione del corpo;

Età;

Sfondo ormonale;

Sviluppo di un'infezione della ferita;

Condizione di fornitura di ossigeno;

Disidratazione;

stato immunitario.

Fasi della medicazione della ferita:

1. Rimozione della vecchia benda;

2. Ispezione della ferita e dell'area circostante;

3. Pelle igienica che circonda la ferita;

4. Toilette per ferite;

5. Manipolazioni nella ferita e preparazione per l'applicazione di una nuova medicazione;

6. Applicazione di una nuova benda;

7. Fissaggio della benda (vedi sezione Desmurgy)

5. Caratteristiche del trattamento delle ferite da taglio e da morso. Profilassi antitetanica d'urgenza, profilassi antirabbica.

Caratteristica di una coltellataè un piccolo ingresso e un profondo canale della ferita. Cosa significa? Ciò significa che l'infezione, soprattutto anaerobica, cade immediatamente nelle condizioni ottimali per il suo sviluppo. Questa è una complicazione pericolosamente formidabile del processo della ferita: cancrena gassosa.Una caratteristica del trattamento è un'ampia dissezione della ferita e del drenaggio.

Caratteristiche di una ferita da morso: una ferita con bordi vivi strappati, punture profonde con denti e infezione con una grave infezione che è sempre in bocca, lesioni ai tessuti molli dalle mascelle. Tutto ciò fornisce quasi il 100% di suppurazione e varie complicazioni del processo della ferita (tetano, rabbia). DIcaratteristiche del trattamento: attento trattamento chirurgico primario delle ferite, prima lavaggio con acqua calda e sapone, quindi con antisettici e drenaggio di alta qualità. Le ferite non sono suturate! Obbligatorio - affrontare il problema dell'immunoprofilassi antirabbica di emergenza

Prevenzione dell'infezione anaerobica.

Il tetano è una malattia mortale che appartiene alla classe delle infezioni anaerobiche. Pertanto, l'unico modo per combattere è la prevenzione del tetano. Inizia dall'infanzia in più fasi. Preparazioni AS, DTP, vaccini ATP, ecc. Il nostro bambino è considerato inizialmente vaccinato. Una volta ogni 10 anni, è necessaria la rivaccinazione degli adulti per tutta la vita. Ma quale degli adulti lo fa.

L'infezione anaerobica è un'infezione chirurgica specifica causata da Clostridium. Il tipo specificato di microbi si riferisce agli anaerobi. Sono ampiamente distribuiti in natura, specialmente nel suolo, nell'intestino degli animali e nell'uomo.Causano una grave complicazione del processo della ferita sotto forma di cancrena gassosa.Pertanto, le ferite più pericolose in relazione alla cancrena gassosa sono ferite profonde contaminate dal suolo, con danni massicci ai tessuti molli.

Prevenzione:

1. Trattamento chirurgico precoce adeguato delle ferite aperte, ampio drenaggio della ferita con drenaggi tubolari e lavaggio a flusso continuo (permanente o frazionato) con soluzioni ossigenate (agenti ossidanti: permanganato di potassio, acqua ossigenata). Immobilizzazione.

2. L'introduzione di grandi dosi di antibiotici: tienam (1,5-2,0 g al giorno), penicillina (3-5 milioni di unità 6 volte al giorno), penicilline semisintetiche (ampicillina, oxacillina, ampiks - fino a 6-8 g .); lincomicina (1,8 - 2,0 g.).

3. L'introduzione del siero polivalente anticancrenoso, dose profilattica di 30mila UI (10mila unità contro Cl. Perfringens, Cl. Novi, Cl. Septicum).

4. Batteriofago anaerobico 100 ml. diluito con 100 ml. Soluzione di novocaina allo 0,5%, viene eseguita l'infiltrazione dei tessuti attorno alla ferita.

Profilassi antitetanica d'urgenza, profilassi antirabbica.

Tetano.

Immunizzazione programmata

La profilassi di emergenza del tetano è regolamentata: documento normativo - vedi sotto

Rabbia.

Prevenzione di emergenza della rabbia, i suoi schemi sono prescritti in base a:

1. Siti di morso: i morsi alla testa e alle dita sono considerati gravi;

2. Il morso è provocato o meno. Un morso non provocato è sospetto per la rabbia;

3. L'animale è noto o meno, sano, morto, scomparso, ucciso. In caso di impossibilità di controllo veterinario sull'animale, le vaccinazioni contro la rabbia sono prescritte incondizionatamente;

L'infiammazione purulenta è un argomento di discussione abbastanza rilevante, poiché recentemente sempre più persone hanno iniziato a rivolgersi a medici con problemi simili. Le ragioni di un così netto deterioramento dello stato di salute della popolazione possono essere vari fattori. Vogliamo parlare di loro e molto altro nel nostro articolo. Le informazioni raccolte hanno lo scopo di aiutare le vittime di questa malattia.

Cos'è l'infiammazione

L'infiammazione purulenta è una delle e prima di iniziare a trattare con i suoi tipi, dobbiamo capire di cosa si tratta. Anche gli antichi guaritori hanno stabilito che si tratta di una reazione protettiva del corpo umano a una sostanza irritante. Sia un virus che una scheggia possono agire come irritanti. Ci sono molti termini che caratterizzano questo processo, ma il più basilare è la fagocitosi, di cui parlava il famoso Mechnikov, cioè il processo di distruzione di un agente irritante all'interno della cellula.

Cause di infiammazione purulenta

In medicina, sono note diverse possibili ragioni quando inizia la putrefazione. Tra le opzioni più comuni ci sono:

• l'ingresso di infezioni e la loro tossina nel corpo umano;
• conseguenze dell'esposizione a fattori esterni come ustioni, radiazioni, congelamento;
• conseguenze di contusioni o altri tipi di lesioni;
• esposizione a sostanze chimiche irritanti;
• processi interni nel corpo, come o depositi di sale.

Cosa succede nel momento in cui inizia l'infiammazione purulenta dei tessuti? Per capire l'essenza, prendiamo l'esempio più semplice: colpire una scheggia. Quando è appena entrato nella pelle, è assolutamente impossibile estrarlo, ma dopo un po' possiamo rimuoverlo facilmente dalla pelle insieme al pus, che in questo periodo ha il tempo di raccogliersi. Cosa è successo e perché si è raccolto il pus, come è iniziata l'infiammazione purulenta? Una scheggia che è entrata nella pelle viene percepita dal corpo come un corpo estraneo e una minaccia. Come reagisce il corpo? Aumenta il flusso sanguigno nell'area interessata, il sangue porta con sé molti elementi utili che funzionano come un orologio e ognuno di essi svolge il suo compito:

• la piastrina aderisce alla sua stessa specie e forma così uno strato protettivo sulla ferita;
• l'eritrocita fornisce ossigeno alla zona interessata della pelle o dell'organo;
• il plasma apporta sostanze nutritive per la rapida guarigione della ferita;
• i corpi bianchi (leucociti) entrano direttamente in battaglia con il corpo estraneo.

Da dove viene il pus? Il fatto è che nel processo di lotta i globuli bianchi muoiono, il loro ruolo è avvolgere un corpo estraneo, assorbirlo e distruggerlo. Ma, distruggendo il nemico, il leucocita stesso viene distrutto, mentre acquisisce un colore giallastro, questo è pus. Se, nel processo di lotta contro l'irritante, alcune parti della pelle o dell'organo muoiono, il leucocita abbraccia anche le parti morte per impedire loro di sviluppare il processo nel corpo. Pertanto, i leucociti aprono la strada al pus verso l'alto. Se hai dolore quando premi su un'infiammazione purulenta, significa che le terminazioni nervose sono state colpite qui, di cui ce ne sono un numero enorme nel corpo. In questo caso, è necessario esaminare attentamente l'area interessata in modo da non avere complicazioni.

Forme di infiammazione

Considerando dove è iniziato il processo e quanto è forte o debole l'immunità umana, possiamo distinguere le seguenti forme di infiammazione purulenta:

• ascesso - questo è il nome di una formazione purulenta che si forma nel tessuto, mentre è isolata in una capsula separata. La formazione di un ascesso ne indica uno buono, attorno ad esso inizia immediatamente a formarsi una crosta protettiva che impedisce la diffusione dell'infezione. Spesso questo è caratterizzato da un'infiammazione purulenta del dente.
• Phlegmon - caratterizzato da una consistenza più sciolta della formazione, che si verifica più spesso nello spazio tra i muscoli. È un indicatore che una persona non ha un'immunità molto buona. Molto spesso, il paziente viene ricoverato in ospedale per risolvere il problema.
• L'empiema è una raccolta di pus in organi con una struttura cava. In questo caso, i confini dell'ascesso sono il tessuto naturale dell'organo.

Il corso dell'infiammazione purulenta

Questo tipo di infiammazione è di due tipi: acuto e cronico. L'infiammazione acuta purulenta si diffonde abbastanza rapidamente e presto possiamo osservare una spruzzata di essudato verso l'esterno, sulla superficie della pelle o nella cavità dell'organo adiacente. Una grande quantità di pus può portare all'intossicazione del corpo e, di conseguenza, al suo esaurimento. L'infiammazione cronica purulenta modifica la composizione della cellula e nella sua composizione iniziano a comparire linfociti e microfagi. Inoltre, questa forma è caratterizzata dalla formazione di cicatrici e indurimento, ma tutto ciò è possibile solo con una decisione sbagliata.

Esito della malattia

Naturalmente, l'esito della malattia, come qualsiasi altra malattia, dipende dalla correttezza del trattamento e dalla natura della ferita. Cosa bisogna temere prima di tutto?

• Cicatrici. Poche persone sono decorate con cicatrici dopo una lotta senza successo contro l'infiammazione.
• Sanguinamento. Se la malattia ha raggiunto i linfonodi, allora potrebbe esserci proprio un tale risultato.
• Cancrena. Questa è una delle opzioni più terribili, inizia la morte dei tessuti, cioè la necrosi.

Infiammazione purulenta della pelle

Molto spesso, incontriamo tutti questo tipo di infiammazione. In che modo possiamo vederlo?

• Piodermite - appare a causa di una manipolazione impropria di punture di insetti, piccole incisioni cutanee, ecc. Sulla pelle sembra piccole bolle attorno alla ferita.
• Follicolo: in questo caso, il follicolo pilifero è minacciato, inizia a marcire.
• Un foruncolo è una fusione di un follicolo pilifero. Un fattore pericoloso è che si sviluppa molto facilmente in una malattia da foruncolosi, quando ci sono già molte di queste formazioni.
• Carbuncle - anche ma grande, solitamente trattato con metodi chirurgici, dopo di che rimane una grande cavità vuota nella pelle, quindi compaiono cicatrici nel sito della ferita.
• L'idrosadenite è una formazione purulenta nell'inguine o nell'ascella nel luogo in cui si trovano le ghiandole sebacee.

Complicazioni

Il modo in cui termina il processo di decadimento dipende da diversi fattori importanti:

• il grado di aggressività dell'elemento irritante;
• profondità di penetrazione dell'infezione;
• qualità dell'immunità della vittima.

Dopo che il trattamento è terminato e la cavità con pus si è svuotata, al suo posto rimane il tessuto molle, che viene poi sostituito da pelle fresca, ma è possibile la cicatrizzazione. Se il trattamento non è stato eseguito correttamente, può iniziare un processo di complicazione, che non si riflette molto bene sulla condizione umana:

• il pus può diffondersi ad altri tessuti e organi;
• nel processo di decadimento, l'infezione può entrare nel flusso sanguigno e, di conseguenza, possono iniziare sepsi, sanguinamento e trombosi;
• morte della pelle e dei tessuti degli organi;
• indebolimento del sistema immunitario e delle condizioni generali del corpo umano, che può portare al sottosviluppo degli organi.

Trattamento

Il trattamento dipende dalla gravità della malattia. Sono consentiti sia il trattamento domiciliare che l'intervento chirurgico, nonché il trattamento in ospedale.

Considera le opzioni per un possibile trattamento:

• con un ascesso, viene praticata un'incisione a una persona e la cavità in cui è stato lavato il pus, la ferita viene chiusa dall'esposizione ambientale;
• con flemmone, è necessario utilizzare farmaci dopo l'apertura di ascessi e una pulizia profonda;
• con l'epiema è necessario un intervento chirurgico, quando il tessuto dell'organo viene aperto, il pus viene rimosso, la cavità viene pulita, quindi viene eseguito un trattamento potenziato volto ad aumentare l'immunità e guarire la ferita.

È importante sapere che quando si trattano vari tipi di ascessi, è necessario evitare il contatto con l'acqua, non si possono fare impacchi o massaggi per non provocare la diffusione dell'infezione. La pelle deve essere trattata con mezzi speciali per lo stesso scopo. Zelenka e iodio sono le soluzioni alcoliche più comuni utilizzate per questo scopo.

Se ti trovi di fronte a una scheggia elementare, ovviamente puoi affrontarla a casa, ma devi anche stare molto attento. Prima di rimuovere una scheggia, devi trattare con cura sia l'area interessata della pelle sia lo strumento con cui la rimuoverai. Dopo l'estrazione, trattare immediatamente la pelle con alcool e sigillare la ferita con un cerotto fino alla cicatrizzazione o alla formazione di una crosta protettiva.

Antibiotici

L'uso di antibiotici è consentito solo sotto la stretta supervisione del medico curante. L'automedicazione non è consentita, poiché ciò può peggiorare significativamente le condizioni del paziente. Prima di iniziare a prendere il medicinale, è necessario determinare la sensibilità di una persona ai suoi componenti. Naturalmente, non è consigliabile utilizzare antibiotici a meno che non siano urgentemente necessari. È importante ricordare che l'uso di antibiotici, soprattutto incontrollato, può danneggiare il normale funzionamento del corpo. Dopo aver sospettato la presenza di un'infiammazione purulenta, contatta urgentemente uno specialista per chiedere aiuto. Se hai subito un intervento chirurgico e rimangono cicatrici, la moderna chirurgia plastica può correggere eventuali imperfezioni.

Le ferite purulente possono comparire a qualsiasi età in ogni persona.. Con un trattamento errato o prematuro, ciò porta a complicanze complesse.

Pertanto, è estremamente importante sapere quali farmaci e altri mezzi usare, come eseguire correttamente le procedure.

Se si osserva un'infezione quando l'integrità della pelle è danneggiata, la questione del trattamento delle ferite purulente a casa diventa acuta. Dopotutto, la suppurazione porta alle conseguenze più spiacevoli, fino alla cancrena.

Le ulcere sono un lume con liquido purulento attorno al quale si verifica un processo infiammatorio. La malattia si verifica sullo sfondo dell'infezione di qualsiasi ferita (taglio, graffio, puntura, ecc.).

In poche parole, il pus si forma a causa della penetrazione di un microrganismo patogeno nella ferita.

Una formazione purulenta può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, ma il più delle volte si verifica su gamba, braccio, glutei, addome e dito. Il pus può avere una consistenza densa o liquida, nonché un colore diverso.

È l'ombra che ti consente di determinare il tipo di agente patogeno:

• il colore biancastro e giallastro della struttura densa indica un'infezione da batterio stafilococco;
• con una consistenza liquida di una tonalità giallo-marrone, stiamo parlando di Escherichia coli;
• per una struttura acquosa di colore giallo e verde, è caratteristica l'infezione da streptococco;
• liquido fetido marrone - microbi anaerobici;
• se l'ombra del pus all'interno è gialla, ma cambia colore a contatto con l'aria, allora si tratta di Pseudomonas aeruginosa.

Sintomi di ferite purulente

1. Dolore lancinante, lancinante o pressante.
2. Arrossamento della pelle attorno alla lesione.
3. Alla palpazione, la pelle è calda.
4. Cambiamento del colore della pelle nella posizione della patologia.
5. Gonfiore e mal di testa.
6. Aumento della temperatura corporea, brividi, debolezza.
7. Perdita di appetito e aumento della sudorazione.

Cause di infezione

Come sapete, le ferite purulente si verificano a causa dell'infezione. Ma perché allora una persona nota immediatamente il processo infiammatorio, mentre l'altra no? Si scopre che ci sono alcuni fattori che influenzano la trasformazione di una semplice ferita in una forma purulenta.

Prima di tutto, è un sistema immunitario indebolito e la presenza di alcune patologie (diabete mellito, HIV, ecc.). Anche le condizioni climatiche (elevata umidità), l'ampio inquinamento dell'area giocano un ruolo enorme.

È possibile portare un agente patogeno nella ferita attraverso le mani sporche o l'uso di materiali di trattamento non sterili.

La prima domanda che sorge è come trattare una ferita purulenta. Perché l'efficacia e la durata della successiva terapia dipendono da questo.

Non tutte le persone sono pronte per andare in clinica con un problema così piccolo. Sì, e non è sempre possibile consultare immediatamente un medico.

Pertanto, è necessario conoscere le regole del trattamento primario:

1. Disinfezione e lavaggio delle ferite. Cosa lavare? Ogni casa ha il perossido di idrogeno, quindi usa questo liquido. Puoi usare "Furacilin", permanganato di potassio diluito in acqua o una soluzione di "clorexidina".
2. Successivamente, è necessario elaborare l'area intorno alla ferita. Per fare questo, puoi prendere verdure brillanti o iodio. Dopodiché, devi fare una medicazione (applicare una benda sterile).
3. Ulteriori cure includono applicazione di unguenti, lavaggio quotidiano e altri tipi di lavorazione.
4. In casi particolarmente avanzati, il medico prescrive un intervento chirurgico.. Ad esempio se la ferita è lacerata, aperta, con presenza di corpi estranei, ecc. Il chirurgo esegue una pulizia profonda, rimuovendo coaguli di sangue, schegge, tessuti e cellule morte. Questo accelererà il processo di guarigione. Se necessario, il medico taglia i bordi irregolari e quindi sutura.

Molto spesso, il medico suggerisce di introdurre un siero speciale contro il tetano e, in caso di morsi di animali non vaccinati, un vaccino contro la rabbia. Non rifiutare la procedura, poiché ciò eviterà complicazioni.

La base dell'algoritmo per il trattamento delle lesioni purulente è la rimozione dell'epitelio morto, la pulizia del liquido purulento, l'accelerazione dei processi di rigenerazione e la prevenzione dello sviluppo e della crescita di microrganismi patogeni.

Per la lavorazione avrai bisogno di una benda sterile e salviette di garza, forbici lavate con alcool, guanti sterili, cerotto adesivo, soluzioni e unguenti.

Inizialmente, l'area intorno alla ferita viene lavata e trattata con perossido di idrogeno, manganese o altre soluzioni. Successivamente, taglia un tovagliolo sterile alla dimensione della ferita con le forbici, applica un unguento su di esso e attaccalo al fuoco. Dopodiché, bendaggio. Tutte le manipolazioni devono essere eseguite con i guanti.

Se rimuovi una benda con pus accumulato, fallo con guanti di gomma.. Dopo aver rimosso le salviette purulente, assicurati di cambiare i guanti. Altrimenti, rischi di diffondere l'infezione in tutto il corpo.

Metodi di trattamento per ferite purulente

Prima di trattare le ferite purulente, è necessario familiarizzare con i metodi di base. I principi medici del trattamento includono quanto segue:

• pulizia di fluidi purulenti e tessuti morti, cellule;
• neutralizzazione del gonfiore e di altri sintomi;
• distruzione dei batteri.

Se il pus non può essere rimosso naturalmente, viene eseguito il drenaggio. Può essere passivo e attivo.

Nel primo caso si utilizza il drenaggio da tubi, strisce, turunde e salviette imbevute di antisettici. Il drenaggio attivo prevede l'uso di dispositivi di aspirazione.

Poiché le ferite purulente appartengono al gruppo infettivo, la necessità è l'uso di antibiotici. A seconda della gravità della suppurazione, vengono utilizzate varie forme di preparazioni.

Ad esempio, con una leggera suppurazione, è sufficiente l'esposizione locale e nei casi più complessi viene prescritto un trattamento complesso. Cioè, le ferite vengono trattate con unguenti e soluzioni antibatteriche e il paziente prende delle pillole all'interno. Molto spesso vengono prescritte anche iniezioni.

Gli antibiotici più popolari per le ferite purulente:

• tetracicline;
• cefalosporine;
• penicilline.

La moderna farmacologia produce un numero enorme di unguenti universali che hanno un effetto completo. Ma che tipo di unguento usare per le ferite purulente in un caso particolare, il medico curante e direttamente, deciderai tu stesso.

Elenco dei migliori unguenti:

I farmaci più comuni e popolari:

Trattamento domiciliare: ricette di medicina tradizionale

La medicina moderna non nega l'effetto positivo delle erbe medicinali e di altri componenti utilizzati nella medicina tradizionale.

Dopotutto, molti farmaci sono prodotti da estratti ed estratti di piante. Pertanto, i rimedi popolari sono popolari.

Juna è una guaritrice popolare, grazie alla quale molte persone si sono sbarazzate di varie patologie. Una delle sue ricette è l'unguento unico di Juna.

Tuttavia, ha affermato personalmente che questo rimedio proveniva dalla gente e lo ha solo raccomandato. L'unguento è in grado di estrarre qualsiasi liquido purulento in breve tempo.

Quindi, avrai bisogno di 1 tuorlo d'uovo crudo, 1 cucchiaino. miele e 1 cucchiaio. l. Farina di frumento. Mescolare accuratamente tutti gli ingredienti e conservare in frigorifero.

Se necessario, applicare la miscela risultante direttamente sul focolare, coprendo la parte superiore con un pezzo di carta igienica o un tovagliolo di carta. Assicurati di indossare una benda protettiva.

L'unguento può essere cambiato ogni 3 ore durante il giorno. Se vuoi lasciarlo durante la notte, sentiti libero di lasciarlo. Dopo la rimozione, troverai accumuli di pus che devono essere rimossi. Se non c'è ancora liquido purulento, metti sopra un altro strato della miscela.

Onnipotente Fiore di Aloe

L'aloe si riferisce a una pianta battericida che distrugge l'agente patogeno, estrae il pus e guarisce.

Ma come usare correttamente l'aloe per ottenere il massimo effetto? Ci sono diversi modi:

1. Lavate la foglia della pianta e tagliatela nel senso della lunghezza. Attaccare all'area interessata, fissando. Per migliorare l'effetto antibatterico, puoi far cadere un po 'di iodio.
2. Rimuovere la pelle dall'aloe e tritarla finemente. Applicare la pasta sulla ferita.
3. Spremi il succo dalla pianta sbucciata, immergi un tovagliolo di garza e applicalo sul sito del danno.

L'aloe deve essere cambiata ogni 2-3 ore. Prova a utilizzare una pianta di 3 anni. Assicurati di trattare la ferita con qualsiasi soluzione prima della procedura.

Ricette al rafano

Il rafano è una potente pianta antibatterica, quindi è usato per trattare le formazioni purulente. L'infuso di rafano viene utilizzato come lozioni, impacchi e soluzioni per il lavaggio.

Macina la parte della radice, prendi 1 cucchiaio. l. e riempirlo con acqua bollente. È desiderabile insistere in un thermos per 1 ora.

Puoi fare una tintura con foglie fresche. Pesare 200 grammi di pianta e torcere le foglie attraverso un tritacarne. Dovresti ottenere una pappa, che devi versare 1 litro di acqua bollita (temperatura leggermente superiore alla temperatura ambiente).

Ora metti il ​​​​composto in un barattolo di vetro e chiudi bene il coperchio. Devi insistere per 12 ore. Non dimenticare di mescolare periodicamente gli ingredienti durante questo periodo.

Altre ricette

Cerca di non auto-medicare, questo può portare a complicazioni. È meglio consultare un medico, poiché è possibile prescrivere gruppi separati di farmaci per ciascun tipo di batterio. E poi puoi facilmente sbarazzarti di una ferita purulenta!

Qualsiasi violazione dell'integrità della pelle può causare la formazione di pus, edema e necrosi tissutale nell'area dell'area danneggiata. Il trattamento delle ferite purulente viene effettuato con l'aiuto di medicinali speciali, è possibile utilizzare metodi popolari o ricorrere all'urinoterapia.

Tratta le ferite in suppurazione in modo tempestivo

Cause di suppurazione

Se i batteri patogeni penetrano in una ferita pugnalata, tagliata, tagliata, lacerata, sutura postoperatoria, inizierà il processo di suppurazione. Il processo è accompagnato da dolore, gonfiore, il tessuto danneggiato è costituito da cellule morte, richiede un trattamento medico immediato - altrimenti potrebbe svilupparsi la cancrena, l'arto interessato dovrà essere amputato.

Ragioni per lo sviluppo di un processo purulento:

• penetrazione nella ferita di microbi piogeni - stafilococchi, streptococchi, proteus, E. coli;
• vasta area della lesione, ferite profonde;
• la presenza nella cavità della ferita di tessuto morto, corpo estraneo, coaguli di sangue;
• un piccolo ma lungo buco nelle coltellate;
• una reazione peculiare del corpo ai farmaci usati per le medicazioni.

Stafilococchi - microbi piogeni

La probabilità di sviluppare un processo purulento aumenta in presenza di diabete mellito, patologie vascolari, obesità, malattie a trasmissione sessuale, negli anziani, nelle persone con sistema immunitario indebolito, nella stagione calda.

Qualsiasi ferita accidentale in chirurgia è considerata infetta, quindi anche piccoli graffi e abrasioni dovrebbero essere trattati immediatamente, specialmente nei bambini.

Tipi di ferite purulente

Le ferite purulente sono aperte e chiuse, accompagnate dal processo di infiltrazione, necrosi. Molto spesso, la suppurazione inizia in ferite casuali e le suture postoperatorie possono svilupparsi secondo il tipo cancrenoso, procedere sotto forma di flemmone o ascesso.

I principali tipi di lesioni dermatologiche purulente:

• bolle - il pus si accumula nei follicoli e nelle ghiandole sebacee, il problema si sviluppa più spesso nei diabetici, nelle persone in sovrappeso;
• carbonchio: il processo infettivo si sviluppa contemporaneamente in diversi follicoli piliferi, la malattia viene diagnosticata negli anziani, con malattie endocrine;
• idrosadenite - infiammazione delle ghiandole sudoripare sullo sfondo del mancato rispetto delle norme igieniche, rasatura imprecisa delle ascelle;
• ascesso - si verifica in luoghi di coltellate, dopo iniezioni, è accompagnato da patologie necrotiche, l'area infiammata è limitata dalla capsula;
• flemmone: nello spazio cellulare si verifica un processo purulento-necrotico, l'area interessata non ha confini chiari;
• paronichia - infiammazione del rullo periungueale sulle mani;
• criminale - il pus si accumula nei tessuti molli, nelle ossa, nelle articolazioni delle gambe, sulle dita.

Una raccolta di pus nell'alluce

Il colore e la consistenza del pus consentono di identificare il tipo di agente patogeno del processo infiammatorio. Le allocazioni di colore bianco o giallo chiaro indicano un'infezione da stafilococco, quando E. coli penetra nella ferita, la massa è liquida, ha un colore giallo-marrone. L'infezione da stafilococco è evidenziata da formazioni acquose di colore giallo-verdastro, muco marrone con un forte odore fetido - un segno di un'infezione anaerobica. L'essudato giallo, che diventa marrone a contatto con l'aria, compare quando viene infettato da Pseudomonas aeruginosa.

Sintomi di ferite in suppurazione

I principali segni locali di un processo purulento sono la presenza di essudato di diversi colori nella ferita, dolore, febbre locale, arrossamento e gonfiore attorno alla ferita. Quando viene infettato, una grande quantità di tossine entra nel corpo, il che porta alla comparsa di segni di intossicazione in una fase successiva dello sviluppo della malattia.

Segni di un processo purulento:

• aumento della sudorazione;
• perdita di appetito, nausea;
• debolezza, condizioni febbrili;
• emicrania, febbre;
• la sindrome del dolore nell'area interessata sta premendo o scoppiando;
• a volte compare un'eruzione cutanea su aree sane della pelle che si trovano vicino al fuoco dell'infiammazione.

La presenza di un processo purulento e infiammatorio aiuta a identificare un esame del sangue clinico: l'ESR aumenta, la formula dei leucociti si sposta a sinistra.

Una sudorazione eccessiva può indicare la suppurazione della ferita

Trattamento di ferite purulente

Per eliminare i processi purulento-necrotici viene utilizzata una terapia complessa, che mira a sopprimere la crescita di microrganismi patogeni, eliminare il dolore, accelerare il processo di rigenerazione. Molto spesso viene utilizzato un trattamento locale, nelle forme gravi devono essere assunti anche antibiotici sotto forma di compresse.

Terapia locale

L'uso di farmaci esterni con vari effetti terapeutici è il metodo principale per trattare le ferite purulente. Prima di applicare l'unguento o la soluzione, l'area danneggiata deve essere pulita con acqua calda e sapone e asciugata con un panno morbido. Per le medicazioni, puoi usare solo garze e bende sterili, pulire tutti gli strumenti con alcool.

Come trattare le ferite in suppurazione:

1. Preparazioni a base di enzimi: chimotripsina, streptochinasi. Con l'uso regolare, l'area interessata viene gradualmente liberata dalla fibrina e dai tessuti morti, il processo di guarigione viene accelerato, questi farmaci aumentano la sensibilità degli agenti patogeni agli antibiotici. La soluzione deve essere impregnata di garza, applicata sulla ferita per un'ora, la terapia deve essere eseguita per 10 giorni.
2. - unguento con effetto terapeutico combinato, contiene un antibiotico e un immunomodulatore, aiuta a rimuovere rapidamente il pus. Lo strumento viene utilizzato per impacchi, posati direttamente nelle ferite. La durata della terapia è di 4 giorni.
3. L'unguento di ittiolo è un antisettico, analgesico sicuro adatto per il trattamento di donne in gravidanza e bambini di età superiore ai 12 anni. Poiché i suoi componenti attivi non penetrano nel flusso sanguigno. Il farmaco viene applicato sotto una benda, la medicazione deve essere eseguita ogni 8 ore.
4. La magnesia aiuterà a sbarazzarsi del gonfiore: è necessario immergere un batuffolo di cotone con una soluzione medicinale, applicarlo sull'area infiammata per 1,5-2 ore.
5. Lincomicina, unguento alla gentamicina - contengono componenti antibatterici. Possono essere applicati 2-3 volte al giorno, la durata della terapia è determinata dal medico.
6. Soluzione di cloruro di sodio - riduce la sintesi dell'essudato purulento, viene utilizzata per le medicazioni, che devono essere cambiate ogni 5 ore.
7. Dimexide - una soluzione per impacchi con azione antinfiammatoria, analgesica, antistaminica.
8. Polvere Baneocin, Xeroform è un agente essiccante con effetto antibatterico, ferma bene il sangue.
9. Per eliminare i segni di intossicazione, è necessario bere più liquido caldo con effetto diuretico e immunomodulante: brodo di rosa canina, tè alla menta, melissa, mirtillo rosso e succo di mirtillo rosso.

Baneocina in polvere - agente antibatterico

Rimedi popolari per una rapida guarigione

I metodi di trattamento non tradizionali aiutano ad accelerare il processo di guarigione, aiutano a eliminare l'infiammazione e rafforzano l'immunità locale. È possibile utilizzare i rimedi popolari solo in combinazione con la terapia farmacologica, tutte le misure terapeutiche devono essere concordate con il medico curante.

Come sbarazzarsi delle ferite infette con metodi popolari:

1. Unguento per estrarre il pus - macinare in un frullatore 1 foglia grande inferiore di aloe e una piccola carota, aggiungere 20 ml di miele liquido e burro fuso. Applicare la miscela sotto la benda, eseguire la procedura 3-4 volte al giorno.
2. Unguento curativo di Juna - mescola il tuorlo di pollo crudo con 5 ml di miele e 15 g di farina di frumento. Applicare la composizione al centro dell'infiammazione, coprire con un tovagliolo di carta e una benda protettiva. L'impacco va cambiato ogni 3 ore, in caso di gravi patologie la miscela può essere lasciata tutta la notte.
3. Impacco con azione antisettica - mescolare proporzioni uguali di purea di cipolla fresca e foglie di vite tritate. Applicare la pappa sull'area infiammata, fissarla con una benda, cambiare le bende ogni 4 ore.
4. Il decotto di camomilla è uno dei migliori antisettici naturali. Per preparare l'infuso è necessario preparare 20 g di materie prime frantumate con 220 ml di acqua bollente, lasciare in un contenitore chiuso e avvolto per 2 ore. Imbevere una garza con la soluzione, applicare sulla ferita per 45 minuti.
5. Per pulire rapidamente la ferita dal pus, puoi utilizzare una soluzione salina: sciogli 30-40 g di sale in 1 litro di acqua tiepida, lava le aree infette 4-5 volte al giorno.

Decotto di camomilla - un agente antimicrobico naturale

È impossibile trattare i processi purulenti con oli essenziali: possono provocare un'esacerbazione della patologia. Al momento della terapia, è necessario abbandonare l'uso di arachidi e altri prodotti allergenici, bevande alcoliche.

Terapia delle urine nel trattamento delle ferite purulente

L'urina è stata a lungo utilizzata come agente di guarigione delle ferite per la rapida eliminazione dei processi purulenti: un liquido assolutamente sterile contiene ormoni, oligoelementi, ammorbidisce le croste che compaiono durante il processo di guarigione, ma viene eseguito anche un moderno trattamento non tradizionale utilizzando l'urinoterapia . L'urina fresca soddisfa tutti i requisiti medici.

Come rimuovere i processi purulenti con l'urina:

1. Immergere abbondantemente una benda sterile con l'urina, avvolgere strettamente l'area interessata.
2. Inumidisci la benda con l'urina, senza rimuoverla, mentre si asciuga.
3. L'impacco dovrebbe essere cambiato ogni 3-5 giorni, a seconda della gravità della patologia.

L'urina ha proprietà curative

Il trattamento delle urine è un modo efficace per eliminare i processi purulenti, ma è meglio usarlo in casi estremi, quando non ci sono medicinali e altri mezzi per la terapia a portata di mano.

Caratteristiche del trattamento delle ferite purulente nel diabete

Il sistema immunitario di una persona sana con lesioni traumatiche inizia a sopprimere i corpi estranei, il che riduce il rischio di sviluppare patologie infettive, nei diabetici il corpo svolge queste funzioni in modo peggiore. Nel diabete, il processo di scomposizione del glucosio rallenta, il che riduce il tasso di rigenerazione, promuove la crescita attiva di microrganismi patogeni - tutto ciò porta alla comparsa di ferite non cicatrizzanti a lungo termine, ulcere trofiche, terminazioni nervose perdono sensibilità, senza trattamento adeguato, sarà necessaria l'amputazione. Nella foto si possono vedere tutte le conseguenze del trattamento prematuro delle ferite nel diabete.

Ferita purulenta sulla gamba con diabete

Come guarire rapidamente le ferite nel diabete:

• Solcoseryl: normalizza i processi metabolici nei tessuti, accelera il processo di rigenerazione;
• Delaxin è un unguento a base di tannino con un pronunciato effetto antinfiammatorio;
• Fuzikutan - una preparazione antibatterica per uso esterno;
• Unguento allo zinco: asciuga le aree danneggiate, previene la suppurazione;
• Levomekol, Dioksizol: accelera significativamente il processo di guarigione;
• Baneocin - unguento e polvere, il rimedio appartiene a forti antibiotici;
• Unguento di ittiolo - un anestetico e disinfettante per lozioni e impacchi;
• Unguento di Vishnevsky, unguento streptocidico: distruggi i microbi patogeni, estrai il pus.

L'unguento di Vishnevsky distrugge bene i microbi

Tutti i farmaci devono essere applicati almeno due volte al giorno. Le aree danneggiate devono essere prima lavate, asciugate, trattate con perossido di idrogeno.

La composizione degli unguenti per il trattamento delle ferite purulente nel diabete non deve contenere alcool, acido salicilico, coloranti sintetici e conservanti, glicerina.

Come curare le ferite in suppurazione in bocca

Le ulcere nella cavità orale possono comparire a causa del mancato rispetto delle norme igieniche, sullo sfondo di una patologia infettiva o fungina, dell'uso a lungo termine di farmaci, del diabete e dello stress frequente. I migliori farmaci per il trattamento sono l'unguento alla benzocaina, il solcoseryl. Se le ferite sono sorte sullo sfondo di un'esacerbazione dell'herpes, Acyclovir, Famciclovir aiuterà.

Terapie domiciliari efficaci:

1. Risciacquare: sciogliere 5 compresse di Furacilin in 400 ml di acqua, aggiungere 5 g di sale e soda ciascuna. La procedura dovrebbe essere eseguita 3-4 volte al giorno.
2. Moxibustione. Sciacquare la bocca con una soluzione di soda, applicare perossido di idrogeno o clorexidina su un batuffolo di cotone sterile, applicare sulla ferita per 5 minuti. La procedura viene eseguita durante il giorno con un intervallo di 5-6 ore.
3. Anestesia e disinfezione. Unire il succo di mezzo limone con 3 g di soda, aggiungere 5 ml di acqua fredda e miele liquido. Composizione per lubrificare le ferite purulente al mattino prima di colazione e prima di coricarsi.

Il succo di limone e il miele aiuteranno a sbarazzarsi delle ferite purulente in bocca

Se le ferite in bocca sono accompagnate da un forte dolore, un pezzo di ghiaccio può essere utilizzato come primo soccorso, deve essere premuto contro la piaga: questa procedura aiuterà a prevenire lo sviluppo di processi infiammatori, eliminando rapidamente il disagio nella cavità orale.

Cura delle ferite dopo l'intervento chirurgico

Dopo ogni intervento chirurgico, le suture rimangono sul corpo, che dovrebbe essere adeguatamente curato per evitare la suppurazione e accelerare il processo di guarigione. La cura delle ferite include l'uso obbligatorio di antisettici, agenti che accelerano il riassorbimento delle cicatrici e le medicine dovrebbero essere usate almeno due volte al giorno.

Come possono essere elaborate le suture postoperatorie:

• soluzioni antibatteriche e disinfettanti - iodio, alcool, verde brillante, Fukortsin;
• Unguento di Vishnevsky: estrae il pus dalla ferita, favorisce il rapido restringimento delle ferite;
• Levosin - unguento con azione antibatterica e antinfiammatoria;
• Actovegin: accelera, elimina i processi infiammatori, normalizza la circolazione sanguigna nei tessuti;
• Naftaderm è un buon antidolorifico;
• unguento Levomekol - accelera la guarigione, previene l'essiccazione della pelle;
• - unguento per stringere le cicatrici;
• unguento Contractubex, Mederma - può essere utilizzato 2-3 mesi dopo l'intervento chirurgico per eliminare le cicatrici.

Se la ferita è guarita, oltre ad ammorbidire la pelle, lisciare le cicatrici, puoi usare olio vegetale di olivello spinoso e cardo mariano. Efficace e l'uso di cerotti speciali che tengono insieme l'incisione, impediscono la crescita della cicatrice.

Non dovresti rimuovere da solo le suture e le graffette postoperatorie: questo è irto di infezione della ferita, lo sviluppo di un processo purulento.

Le ferite purulente sono una patologia grave e complessa che richiede un trattamento complesso a lungo termine. Quale farmaco è migliore, il principio e il regime di trattamento possono essere determinati solo da un medico, sulla base dell'esame e dei risultati degli studi clinici. L'automedicazione può portare allo sviluppo di complicanze, fino all'amputazione dell'arto.