Sintomi e trattamento dell'elmintiasi negli adulti e nei bambini. UN

• modo di contatto- Attraverso mani sporche(le larve entrano attraverso la bocca) o attraverso la pelle (le larve vengono introdotte camminando a piedi nudi su un terreno contaminato)
• Via alimentare: quando si mangia carne, pesce non sufficientemente lavorati, nonché quando si lavano frutta e verdura con acqua contaminata
• Percorso domestico - a contatto con stoviglie, articoli per l'igiene personale appartenenti a una persona infetta

Classificazione dell'elmintiasi

Gli elminti si dividono in tre classi:

• Nematodi (nematodi) - causano strongiloidosi, ascariasi, anchilostomi, enterobiasi, necatoriasi, trichuriasi
• Tenie (cestodi) - teniasi, imenolepiasi, teniarinhoz, difillobotriasi
• Trematodi (trematodi) - opistorchiasi, fascioliasi

Per fasi, le elmintiasi sono divise in:

Inoltre, gli elminti possono essere divisi in relazione ai loro proprietari:

A seconda dell'habitat, gli elminti si dividono in:

• Luminoso: vive nell'intestino
• Tessuto: vive in vari tessuti (muscoli, il tessuto adiposo e altri)

Sintomi di elmintiasi

La fase acuta è caratterizzata da:

• Aumento della temperatura corporea. La durata di questo sintomo va da diversi giorni a 2 mesi. Non supera i 38ºС, accompagnato da debolezza generale, sudorazione
• Dolore ai muscoli e alle articolazioni
• Segni di bronchite e difficoltà respiratorie
• La sindrome di Loeffler. Si manifesta con tosse soffocante, grave mancanza di respiro, dolore al petto e così via raggi X vengono determinati gli infiltrati volatili eosinofili (determinati da un radiologo)
• Edema di Quincke. Manifestato edema allergico lingua, orofaringe, rinofaringe e trachea, con conseguente difficoltà respiratoria
• Disagio nell'addome
• Sgabello grosso
• Dolore al cuore (miocardite)
• Ingrossamento della milza e del fegato
• Aumento linfonodi
• Aumento degli eosinofili nel sangue fino all'80% (normalmente 0-5%)

I seguenti sintomi sono caratteristici dello stadio cronico:

• Sindrome astenovegetativa. Manifestato da aumento dell'affaticamento, mal di testa, sonnolenza, umore depresso
• Disagio e dolore all'addome
• Tendenza alla diarrea
• Mal di cuore
• Salti di pressione sanguigna
• Diminuzione dell'immunità
• Digrignamento notturno dei denti (bruxismo)
• Aumento della salivazione

Diagnosi di elmintiasi

Per la diagnosi di elmintiasi, laboratorio e metodi strumentali ricerca:

• Analisi del sangue generale
• Analisi delle feci per le uova di elminti
• Test immunoenzimatico (ELISA)
• Studio dei contenuti duodenali
• Biopsia del tessuto muscolare e degli organi colpiti
• Radiografia del torace e dell'addome
• Esame endoscopico del tratto gastrointestinale
• TAC

Trattamento delle elmintiasi

I principali metodi di trattamento sono i farmaci. La base sono i farmaci antielmintici. Colpiscono sia le larve che gli adulti. Questi includono farmaci come mebendazolo, vormil, vermox, levomisolo e molti altri. Questi fondi sono meglio combinati con i farmaci disintossicanti. Si tratta di soluzioni di cloruro di sodio, glucosio, bicarbonato di sodio con aggiunta di vitamine. Vengono somministrati per via endovenosa.

Con una grave reazione allergica, viene somministrata suprastina o prednisolone. Puoi prenderlo sia sotto forma di compresse, sia ricevere un ciclo di trattamento con iniezioni. Necessità ulteriori farmaci uno specialista in malattie infettive o un terapista determinerà durante un esame individuale.

Con lo sviluppo di complicazioni, è possibile utilizzarlo trattamento chirurgico per eliminare l'ostruzione intestinale o il blocco dei vasi sanguigni.

Trattamento alternativo dell'elmintiasi

• Ogni giorno, per 1-2 mesi, è necessario assumere il trito crudo semi di zucca, 2 cucchiai al giorno e combinarli con qualsiasi lassativo.
• Grattugiare il rafano e l'aglio in proporzioni uguali. Versare questa miscela (2 cucchiai) con 500 ml di vodka. Infondere per 1-2 settimane in un luogo buio con il coperchio chiuso. Dopo aver filtrato, assumere 1 cucchiaio 30-60 minuti prima dei pasti 3 volte al giorno.
• Mescolare in proporzioni uguali assenzio amaro, radice di elecampane, fiori di camomilla e tanaceto. Per tre giorni, devi bere questa miscela secca, 5 cucchiai ogni 2 ore, bevendo quantità necessaria liquidi.

Complicazioni di elmintiasi

Come complicanze delle elmintiasi, possono verificarsi le seguenti condizioni patologiche:

• Occlusione intestinale
• blocco dei vasi sanguigni
• Appendicite
• Peritonite
• ascesso epatico
• pancreatite
• Asfissia (soffocamento)

Prevenzione delle elmintiasi

Per prevenire lo sviluppo di elmintiasi, è necessario:

• Seguire le regole dell'igiene personale
• Evitare di lavare frutta e verdura in corpi idrici aperti e non testati
• Lavorare carne e pesce prima di mangiarli
• Non andare piedi nudi per terra
• Effettua periodicamente test per gli elminti

Infestazioni da vermi (elmintiasi)

Opisthorchiasi.

Sintomi dell'opistorchiasi.

La malattia spesso procede come un'invasione cronica con sensibilizzazione del corpo e sintomi allergici. Il decorso della malattia è abbastanza variabile da forme asintomatiche a forme gravi, talvolta con esito letale. Più della metà dei pazienti lamenta dolore nella regione epigastrica e nell'ipocondrio destro, spesso vengono rilevati sintomi dispeptici. Caratterizzato da un aumento e dolore del fegato, dalla sua compattazione. ingrandito cistifellea. Sono celebrati temperatura subfebbrile, debolezza, irritabilità, insonnia. L'eosinofilia viene rilevata dalla 2a settimana (prima rispetto ad altre elmintiasi), si osserva un'anemia moderata. Con l'opisthorchiasis, di solito si sviluppa epatite cronica e pancreatite.

Trattamento dell'opistorchiasi.

Prima dell'inizio del trattamento specifico, tabella numero 5, antispastici e farmaci coleretici. Chloxyl viene prescritto per via orale 3 volte al giorno dopo i pasti. Per portata non più di 20 g per gli adulti. Il ciclo di trattamento dura due (0,1-0,15 g per 1 kg di peso corporeo al giorno) o cinque giorni (0,06 g per 1 kg di peso corporeo al giorno). La polvere di cloxil viene agitata nel latte. I lassativi non sono prescritti. Il biltricid si somministra per via orale dopo i pasti alla dose di 20-25 mg/kg. Dose massima 40mg/kg. Il trattamento con biltricid viene effettuato entro un giorno per 1, 2 o 3 dosi. Le compresse vengono deglutite intere con una piccola quantità di liquido. Quando si prende una singola compressa, si consiglia di assumerla la sera, 2-3 volte al giorno con un intervallo di 4-6 ore.Non viene prescritto alcun lassativo.

Clonorchiasi.

Sintomi e trattamento della clonorchiasi.

Le manifestazioni cliniche, la diagnosi di laboratorio e il trattamento della clonorchiasi sono gli stessi dell'opistorchiasi.

Nanophyetosis. Elmintiasi nanophyetosis con una lesione predominante dell'intestino. In Russia, si verifica nel territorio di Primorsky (bacini dei fiumi Amur e Ussuri) a Sakhalin, una grande infezione si nota nei villaggi di Udege. La malattia è registrata anche in Nord America.

Sintomi di nanophyetosis.

Le manifestazioni cliniche della malattia possono essere praticamente assenti con un'invasione debole o essere insignificanti. Molto spesso i pazienti presentano dolore addominale, sedia instabile(stitichezza e diarrea alternata), nausea, possibile vomito e altri segni di enterite. Diagnostica di laboratorio basato sul rilevamento di uova nelle feci dei pazienti (non prima di 5-7 giorni dopo l'infezione).

Trattamento della nanofetosi.

Per il trattamento viene utilizzato un estratto di felce maschio (fino a 3,5 g per un adulto) o chinacrino (una volta 0,6-0,8 g).

Sintomi della fasciolosi.

Le manifestazioni cliniche dipendono dall'intensità dell'invasione. Per fase acuta le malattie sono spesso caratterizzate da manifestazioni di allergia con febbre, eruzioni cutanee dal tipo di orticaria, attacchi asmatici. I pazienti lamentano dolore all'addome, all'ipocondrio destro, nausea. Si notano epatomegalia, meno spesso splenomegalia, leucocitosi, eosinofilia. La durata del periodo acuto è solitamente di 3-4 mesi. Lo stadio cronico assomiglia clinicamente all'opistorchiasi con sintomi di colangite, epatocolecistite, epatite e cirrosi epatica, può svilupparsi ittero ostruttivo.

La diagnosi di laboratorio viene stabilita sulla base di uno studio delle feci e del contenuto duodenale, in cui la comparsa delle uova di fasciola è possibile non prima di 3 mesi dopo l'infezione. Pertanto, nelle fasi iniziali, la diagnosi si basa su dati epidemiologici, clinici e sui risultati di un esame immunologico (test di fissazione del complemento).

Trattamento della fascioliasi.

Chloxil è un farmaco specifico, prescritto alla dose di 60 mg/kg di peso corporeo al giorno per un ciclo di trattamento di 5 giorni e 150 mg/kg per un ciclo di 2 giorni. La dose giornaliera è divisa in 3 dosi 2 ore dopo colazione, pranzo e cena. Dopo 2-3 giorni viene eseguito il sondaggio duodenale. Puoi ripetere il corso del trattamento dopo 2-3 mesi.

Difillobotriasi.

La difillobotriasi è un'elmintiasi con localizzazione predominante dell'agente patogeno nell'intestino. Appartiene al numero di invasioni con focolai naturali, distribuito principalmente in paesi con un clima temperato. In Russia, la difillobotriasi è registrata ovunque Penisola di Kola, in Carelia, nelle regioni del Golfo di Finlandia, nei bacini della Dvina settentrionale, Pechora, Ob, Yenisei, Lena, Kama, Volga, su Lontano est e sul Baikal. Focolai intensivi si trovano nelle regioni settentrionali del territorio di Krasnoyarsk. Inoltre, in connessione con la costruzione di impianti di irrigazione, sono comparsi nuovi focolai di difillobotriasi nei bacini idrici di Kama, Kuibyshev, Volgograd, Gorkij, Rybinsk.

L'agente eziologico della malattia è diversi tipi tenie, di cui la tenia larga è della massima importanza per l'uomo. Il loro sviluppo avviene in serbatoi, dove le uova immature cadono insieme alle feci degli ospiti finali. I proprietari finali della tenia sono umani, cani, gatti, maiali, mammiferi predatori selvatici. I crostacei sono il principale ospite intermedio di tenie e altri pesce d'acqua dolce(luccio, bottatrice, persico reale, combattente, salmone di lago e anadromo, trota di lago, omul, coregone, temolo, ecc.).

Sintomi della difillobotriasi.

Trattamento della difillobotriasi.

Il trattamento è con fenasal o estratto di felce maschio. Fenasal è prescritto nelle seguenti dosi: bambini sotto i 3 anni 0,5 g, fino a 6 anni 1 g, fino a 9 anni 1,5 g; di età superiore a 12 anni e adulti 2 g In alcuni casi, la dose di fenasal viene aumentata a 3 g (nei casi persistenti). Esistono 2 principali regimi di trattamento con fenasal:

al mattino 10-15 minuti prima di assumere fenasal, il paziente beve 1/2 bicchiere d'acqua con 1-2 g di bicarbonato di sodio (soda). Dopo 1 ora, devi bere un bicchiere di tè dolce. Non vengono somministrati lassativi;

3 ore dopo cena leggera bere soda alla dose di 1-2 g in 1 bicchiere d'acqua, dopo altri 10 minuti, prendere una sospensione agitata di fenasal in acqua. Si consiglia un lassativo salino la mattina successiva. Alla vigilia e il giorno del trattamento con fenasal, il paziente assume cibo facilmente digeribile.

Il trattamento con l'estratto di felce maschio prevede la seguente preparazione del paziente: per 2-3 giorni viene prescritto cibo schiacciato, liquido e povero di grassi, il 1 ° giorno di preparazione viene somministrato un clistere purificante, di notte viene somministrato un lassativo salino per 2-3 giorni e al mattino del giorno del trattamento viene applicato un clistere detergente.

Il farmaco viene prescritto nelle seguenti dosi per ciclo: fino a 1 anno 0,5 g, a 2 anni 1,0 g, a 3 anni 1,5 g, a 4 anni 2,0 g, a 5-6 anni 2,5 g, a 7-9 anni 3,0 g, a 10-12 anni 3,5-4,0 g, a 13-16 anni 4,0 g, da 17 anni in su 4, 0-7,0 g La dose del corso viene assunta in 2-3 dosi con un intervallo di 5-10 minuti mescolato con miele, marmellata, confettura o frazionatamente (in capsule) per 30 minuti. Il farmaco viene lavato con acqua o una soluzione al 5%. bere soda. 1,5 ore dopo l'assunzione dell'estratto di felce, viene prescritto un lassativo salino e anche dopo un'ora facile colazione tè dolce con un panino.

Teniarinhoz.

L'infezione del bestiame si verifica quando mangiano erba e mangimi contaminati da segmenti e uova di tenia. Le larve di Tapen (finlandesi) si trovano nell'intermuscolare tessuto connettivo animale, dove mantengono la loro capacità invasiva fino a 1 anno. Una persona si infetta quando mangia carne contaminata, poco cotta e poco cotta, quando la assaggia cruda carne macinata nel processo di cottura di cotolette, gnocchi. IN intestino tenue umano tenia del toro può vivere per decenni.

Sintomi di teniarinhoza.

Manifestazioni cliniche di invasione in fase iniziale mancante. IN fase cronica Si osservano 3 sindromi principali: astenonevrotica, dolorosa e dispeptica. Si notano spesso irritabilità, disturbi del sonno, convulsioni, disturbi dell'appetito (sia in diminuzione che in aumento), brontolio e crampi all'addome, più spesso a destra regione iliaca, instabilità della sedia. Possibile perdita di peso.

La diagnosi si basa sull'indicazione del paziente alla secrezione attiva dei segmenti dell'elminto. La provocazione delle secrezioni si effettua prescrivendo semi di zucca (fino a 30 g) o aglio (2-3 spicchi) il giorno prima, la sera si somministra un lassativo salino. Al mattino, dopo aver svuotato l'intestino, le masse fecali vengono lavate e i segmenti deceduti vengono esaminati. Viene utilizzato anche il metodo del raschiamento dalle pieghe perianali. È quasi impossibile distinguere tra le uova della tenia armata e quella disarmata.

Trattamento della teniarinhoza.

Fenasal è usato per trattare la teniarinhoza. Il farmaco viene prescritto al mattino (a stomaco vuoto) o alla sera (3 ore dopo aver mangiato). L'intera dose di fenasal viene somministrata come sospensione acquosa. Dosi del farmaco: bambini sotto i 3 anni 0,5 g, da 3 a 6 anni 1 g, da 6 a 9 anni 1,5 g, sopra i 9 anni 2 g, adulti 2-3 g Dopo aver assunto fenasal il paziente non deve mangiare per 3 Si possono utilizzare anche l'estratto di felce maschio e i semi di zucca.

Sintomi di teniosi.

Le manifestazioni cliniche della malattia sono determinate dall'intensità e dalla durata dell'invasione, dall'età, dalle condizioni generali del paziente e variano da lievi a relativamente gravi. Con teniasi semplice, i pazienti lamentano diminuzione o aumento dell'appetito, vertigini, nausea, vomito, feci instabili e non formate, meno spesso - dolore addominale senza una localizzazione specifica. Dal lato sistema nervoso si notano debolezza, irritabilità, disturbi del sonno, perdita di peso è spesso osservata nei bambini.

A causa del fatto che la taeniasi può essere complicata dalla cisticercosi in qualsiasi forma, è classificata come un'invasione pericolosa. La diagnostica di laboratorio si basa sul rilevamento e sullo studio della natura dei segmenti e delle uova nelle feci e nel materiale di raschiamento delle pieghe perianali.

Trattamento della teniasi.

Il trattamento si effettua in ospedale con estratto di felce maschio o semi di zucca, biltricid (per via orale dopo i pasti, 20-25 mg/kg 1-3 volte al giorno), vermoxom (200 mg 2 volte al giorno per 3 giorni consecutivi fino alla guarigione completa; bambini 100 mg 2 volte al giorno per 3 giorni consecutivi).

Cisticercosi.

Sintomi della cisticercosi.

La diagnosi di cisticercosi può essere difficile e richiede un'anamnesi epidemiologica approfondita e un'analisi manifestazioni cliniche, oftalmoscopia, metodi immunologici diagnostica (reazione di emoagglutinazione indiretta, reazione di anticorpi fluorescenti).

Trattamento della cisticercosi.

Il trattamento è sintomatico, se necessario chirurgico. Echinococcosi. L'echinococcosi è diffusa quasi ovunque. In Russia, questa elmintiasi è più spesso registrata nelle regioni di Novosibirsk, Tomsk e Omsk, Yakutia (Repubblica di Sakha) e Buriazia. L'uomo è un ospite intermedio di echinococco, funge da finale cane domestico, che ha il maggiore significato epidemiologico, così come il lupo, lo sciacallo, la volpe, la iena, il coyote e alcuni altri animali predatori.

L'infezione umana avviene attraverso il contatto ravvicinato con cani infestati, nonché mangiando verdure e vegetali contaminati con uova di echinococco, con acqua, rimuovendo e tagliando la pelle dei predatori infetti.

Sintomi dell'echinococcosi.

La clinica dell'invasione nell'uomo dipende dal numero, dalle dimensioni e dalla localizzazione delle vescicole echinococciche. L'echinococcosi più comune del fegato (60-80%). IN fasi iniziali le manifestazioni cliniche sono scarse: dolore intermittente grave e moderato nell'ipocondrio destro, è possibile l'orticaria come manifestazione di allergia, eosinofilia. Inoltre, vengono determinati l'ingrossamento lentamente progressivo del fegato, l'ascite, l'edema, l'ittero. Nei casi di echinococcosi polmonare, tosse secca persistente, emottisi, dolore Petto. I risultati fisici nello studio dei polmoni non sono specifici. L'echinococcosi di altri organi è rara, i sintomi in questi casi sono simili a quelli di una neoplasia.

Trattamento dell'echinococcosi.

Il trattamento dell'echinococcosi è solo chirurgico. Alveococcosi. Alveococcosi (echinococcosi alveolare o multicamerale). Sul territorio della Russia, l'alveococcosi si verifica nelle regioni di Yakutia, Bashkiria, Tatarstan, nelle regioni di Magadan, Kamchatka, Irkutsk, Novosibirsk, Omsk e Tomsk; V Ultimamente registrato anche nelle regioni dell’Europa centrale Federazione Russa. Gli ospiti finali dell'invasione sono cani domestici, volpi, volpi artiche, lupi, raramente gatti domestici.

L'uomo è un ospite intermedio (insieme ai roditori, soprattutto alle arvicole). L'uomo viene contagiato diversi modi: quando si rimuovono e si tagliano le pelli di animali da pelliccia, a contatto con cani e gatti, quando si beve acqua, bacche, colture da giardino contaminate da secrezioni di animali malati.

Sintomi dell'alveococcosi.

Trattamento dell'alveococcosi.

Trattamento chirurgico. Trichinosi. La trichinosi si trova ovunque, in Russia è più spesso registrata nelle regioni di Magadan, Khabarovsk, Krasnoyarsk e Krasnodar. Una persona viene infettata mangiando carne di maiale infettata da larve di Trichinella, meno spesso - carne di orsi bruni, cinghiali e altri animali. Vengono introdotte le larve di Trichinella con flusso sanguigno vari enti e tessuti, soprattutto nei muscoli. Il periodo di incubazione è di 5-45 giorni.

Sintomi della trichinosi.

La malattia è acuta, la temperatura corporea aumenta, compaiono nausea, diarrea, gonfiore pronunciato delle palpebre, gonfiore del viso sono caratteristici. Si notano gonfiore e iperemia della congiuntiva. Successivamente compaiono dolori muscolari, spesso intensi. I muscoli del collo, della parte bassa della schiena e dei polpacci sono più spesso colpiti. Sulla pelle compaiono varie eruzioni cutanee. Le complicanze dell'invasione sono varie: trombosi, polmonite, nefrite, miocardite, meningoencefalite.

La diagnosi di trichinosi è complessa, comprende un'anamnesi epidemiologica, un'analisi delle manifestazioni cliniche, test immunologici (reazione di agglutinazione indiretta RIGA, reazione di fissazione del complemento RSK, test allergico cutaneo), esame dei muscoli dell'animale e di un pezzo dei muscoli del paziente (trapezio, deltoide o gastrocnemio) seguita da microscopia.

Trattamento della trichinosi.

Trattamento dell'imenolepiasi.

L'imenolepiasi viene trattata con biltricid. Il farmaco viene prescritto per via orale dopo un pasto, 20-25 mg / kg 1-3 volte al giorno. Le compresse vengono deglutite intere con una piccola quantità di liquido. Con un unico appuntamento è meglio assumere le compresse la sera, con un appuntamento di 2-3 volte, l'intervallo tra le dosi dovrebbe essere di 4-6 ore.Quando si assume il biltricida non viene prescritto un lassativo.

Ascariasis.

L'ascariasi è la più comune di tutte le elmintiasi umane. L’uomo è l’unica fonte di infezione. L'infezione avviene per ingestione di uova di elminto con acqua o cibo. Inoltre, le larve di ascaris migrano con il flusso sanguigno attraverso il sistema portale del fegato e la vena cava inferiore, cuore giusto, vengono portati nei polmoni, dove rimangono da diversi giorni a una settimana e mezza. Dai polmoni, le larve si spostano nella trachea e nella faringe e, con la saliva e il cibo ingeriti, rientrano nell'intestino, dove si trasformano in elminti sessualmente maturi. Le uova di Ascaris sono resistenti a ambiente esterno e può essere immagazzinato nel terreno ad una profondità di 20 cm corsia centrale In Russia fino a 7 anni, nelle regioni meridionali - più di 10 anni.

Sintomi di ascariasis.

Trattamento dell'ascariasis.

Per il trattamento viene utilizzato Vermox (agli adulti e ai bambini di età superiore a 1 anno vengono prescritti 100 mg 2 volte al giorno: mattina e sera per 3 giorni consecutivi), decaris (150 mg una volta; bambini 1-6 anni 25-50 mg; 7- 14 anni 50-125 mg; solitamente 2,5 mg/kg), mebendazolo (1 compressa al mattino e alla sera per 3 giorni consecutivi), piperazina, naftamon.

Strongiloidosi.

Elmintiasi strongiloidosi con decorso cronico, riacutizzazioni periodiche e una molteplicità di manifestazioni cliniche: gastroduodenite, eruzioni cutanee, bronchiti con componente asmatica. La malattia è diffusa nei paesi tropicali e subtropicali. Tuttavia, a causa del fatto che le larve di anguilla possono svilupparsi nel terreno vasta gamma temperature dai 10 ai 40°C, casi di strongiloidosi si riscontrano anche nei climi temperati, fino a Mosca e perfino a San Pietroburgo. L'agente eziologico della malattia è l'acne intestinale, la principale fonte di invasione è una persona malata, così come un cane. Una persona viene infettata dalla strongiloidosi bevendo acqua e prodotti alimentari contaminato da larve e in contatto con il terreno in cui le larve si sono sviluppate fino allo stadio invasivo. Migrazione delle larve quando penetrano attraverso la pelle vasi sanguigni nei polmoni, nel tratto respiratorio, quindi attraverso la laringe apparato digerente spiega la sensibilizzazione del corpo e l'originalità della clinica della strongiloidosi. Nel corso della malattia si distinguono fasi acute e croniche.

Sintomi della strongiloidosi.

Nella fase acuta (può essere rilevata solo nel 7-25% dei pazienti ospedalizzati), si osservano febbre, eruzioni cutanee, spesso di natura polimorfica o essudativa, bronchite e meno spesso polmonite. La bronchite può manifestarsi con una componente asmatica. In altri casi, si sviluppa quadro clinico ulcera acuta duodeno o stomaco. Nella fase cronica, la malattia procede secondo una delle tre opzioni principali:

a seconda del tipo di gastroduodenite cronica ricorrente; con sintomi di gastroduodenite e colecistite cronica; principalmente con manifestazioni allergiche - eruzioni cutanee, bronchite asmatica, artralgia. La diagnosi di strongiloidosi è confermata dall'esame microscopico del contenuto duodenale o dall'esame delle feci.

Trattamento della strongiloidosi.

Sintomi di enterobiasi.

La clinica dell'enterobiasi è caratterizzata da irritazione, prurito e sensazione di bruciore nella zona ano, perineo e organi genitali esterni, principalmente di notte. Disturbi frequenti sfera emotiva e nelle donne e nelle ragazze, quando gli ossiuri strisciano nel tratto genitale, compaiono sintomi di malattie ginecologiche. La diagnosi di enterobiasi, di regola, non è difficile. Le uova di ossiuri si trovano nei raschiati delle pieghe perianali.

Trattamento dell'enterobiasi.

Il trattamento viene effettuato con piperazina, vermox (adulti e bambini sopra 1 anno 100 mg una volta e ancora una volta dopo 2 e 4 settimane), mebendazolo (assunto per via orale, pre-masticato o mescolato al cibo 1 compressa da 100 mg una volta).

Schistosomiasi.

Elmintiasi schistosomiasi dei paesi tropicali e subtropicali, che si verificano sotto forma di malattia cronica con sconfitta predominante sistema genito-urinario, intestino, fegato, milza, talvolta il sistema nervoso. La schistosomiasi è diffusa in Africa, Sud America, Sud-est asiatico.

Sintomi della schistosomiasi.

Può procedere alla velocità della luce, con sintomi generali gravi in ​​assenza di manifestazioni locali o nella forma colite acuta, enterocolite. Nella schistosomiasi intestinale predominano manifestazioni gastrointestinali o forme epatolienali con sviluppo di cirrosi epatica. Sono possibili anche danni ai polmoni, encefalite, meningoencefalite (il risultato della deriva delle uova). La schistosomiasi intercalata è la forma più benigna ed è relativamente rara.

Trattamento della schistosomiasi.

Trattamento specifico il biltricid viene effettuato alla dose di 20-25 mg/kg 1-3 volte al giorno. Le compresse vengono deglutite intere, senza masticarle.

Centinaia di specie infettano il corpo umano, causando una malattia: l'elmintiasi. La distribuzione è associata a condizioni climatiche Paese e livello socio-economico. Paesi progressisti con bassi tassi di malattia, a differenza di quelli tropicali. La percentuale di infezione nei bambini è molto più alta.

Da dove viene l'infezione?

Ci sono i seguenti motivi:

Gli adulti hanno barriere protettive- enzimi orali succo gastrico e immunità intestinale. Quando l'immunità è indebolita, i vermi penetrano, aggirando le barriere.

Come si manifesta la malattia?

Ascariasis

• Eruzione cutanea sul corpo;
• Nausea, dolore addominale;
• Diminuzione dell'appetito;
• Cambiamenti nella composizione del sangue;
• peritonite o appendicite;
• Danno al fegato;
• Blocco intestinale.

Difillobotriasi

La difillobotriasi si sviluppa gradualmente con la sconfitta dell'elminto Diphyllobothrium.

Sintomi principali:

• Nausea, debolezza, vomito, disturbi delle feci.
• Vertigini, dolore addominale.
• Diminuzione dell'emoglobina, mancanza di vitamina B, ferro e proteine.
• Blocco intestinale.

trichuriasi

L'agente eziologico è il tricocefalo. I sintomi progrediscono nel corso di molti anni. La malattia è caratteristica cronico e ha conseguenze disastrose. Il paziente sviluppa una colite emorragica, accompagnata da emorragie.

Enterobiasi

Sintomi principali:

• Prurito e dermatite dell'ano.
• Mal di stomaco.
• Complicanze vaginali nelle ragazze e nelle donne.

Le elmintiasi sono simili nei sintomi: rifiuto del cibo, nausea, diarrea frequente, stitichezza, debolezza. Poi ci sono dolori muscolari e articolari. Alcuni sono asintomatici, ma con gravi conseguenze: cisti in decomposizione, pleurite, danni al sistema nervoso, morte.

Fasi della malattia

L'elmintiasi ha due fasi: acuta (fino a 2 mesi) e cronica (fino a diversi anni). Durante decorso acuto si osserva lo sviluppo del verme. In questo momento ci sono manifestazioni allergiche. Sintomi dentro periodo acuto simili per tutti i tipi di infezione.

La cronica è caratterizzata da una varietà di manifestazioni di danno d'organo. Tutto dipende dal luogo di attaccamento dei vermi, dalle caratteristiche della loro esistenza e dall'entità della lesione.

Quando infettato da un singolo verme, in processo cronico i sintomi possono essere assenti. L'eccezione sono i grandi vermi. Con lo sviluppo di massa, i vermi interrompono la digestione e causano altri sintomi.

Vermi comuni

Diverso segni biologici l'aspetto nell'uomo e la riproduzione dividono gli elminti:

Il nematode vive nel retto, nell'intestino crasso e nell'intestino tenue delle persone. Attaccatura piatta o con nastro adesivo su vari organi.

Quali vermi si trovano spesso negli esseri umani?

Ci sono elminti che le persone hanno maggiori probabilità di infettare.

Vlasoglav - un verme, ha un corpo sottile, simile a un capello. La lunghezza arriva fino a 5,5 mm. Vivendo nell'intestino, succhia il sangue dalla mucosa intestinale. Vive fino a 4 anni.

La tenia del maiale è particolarmente pericolosa. La carne non trasformata può causare infezioni. Le larve vivono nell'intestino tenue fino a 30 anni. Stabilendosi nel corpo, il verme danneggia i muscoli, il cuore e il cervello.

Gli elminti potrebbero non apparire per molto tempo. Successivamente, diventano la causa di complicate malattie umane.

Come purificare il corpo dai vermi?

Il trattamento deve essere effettuato con quei farmaci ai quali è stata identificata la sensibilità. Per trattare l'ascariasi, l'enterobiasi e la taeniasi si utilizzano farmaci a base di levamisolo e mebendazolo. Le compresse più comuni per i vermi: decaris, gelmifag, medamin. Tale trattamento viene effettuato per tutta la famiglia con una ripetizione dopo 2 settimane.

Anche igiene generaleè una parte importante del trattamento da evitare reinfezione. Oltre a lavarti le mani dopo essere andato in bagno, dovresti conservare correttamente il cibo e trattare carne cruda e uova.

etnoscienza

Trattamento malattie elmintiche forse e rimedi popolari. Efficace può essere tranquillamente chiamato semi di zucca, pompelmo. Cipolle e aglio sono usati anche come medicinali invasioni elmintiche. Questi farmaci hanno un effetto patogeno su alcuni elminti, ma sono inefficaci senza particolari Erbe medicinali. La raccolta di tanaceto, equiseto, radice di calamo, camomilla, assenzio e calendula viene prodotta con acqua bollente. Con i vermi l'infuso va preso al mattino a metà con acqua.

Ricette medicina tradizionale dagli elminti nell'intestino ce ne sono molti. Metodi popolari testato per generazioni e senza effetti collaterali.

Come evitare l'infezione?

Per evitare invasioni negli istituti di istruzione prescolare, vengono adottate le seguenti misure preventive:

• Neutralizzazione delle fognature, del suolo nei campi da gioco.
• Purificazione dell'acqua potabile.
• L'epidemiologia raccomanda il rispetto delle norme sanitarie: due volte al giorno, pulizia con acqua di mobili, pavimenti, attrezzature. Conservazione degli alimenti nella sala da pranzo a regime di temperatura.
• I bambini infetti non sono ammessi all’asilo. Le malattie elmintiche vengono curate a casa.

Regole per la prevenzione dell'elmintiasi, che dovrebbero essere un promemoria per i genitori:

Nella prevenzione, la cosa principale è trovare tempestivamente i segni caratteristici delle elmintiasi ed esaminare le persone infette. Per questo motivo, gli esami su adulti e bambini vengono periodicamente effettuati su larga scala. Solo questa misura può ridurre la diffusione dell'elmintiasi.

A seconda del metodo di trasmissione, tutte le elmintiasi umane sono suddivise in:

segni

I segni caratteristici dell'elmintiasi compaiono innanzitutto di lato sangue periferico. Se spendi analisi clinica, è possibile rilevare un aumento significativo della quantità (soprattutto in fase acuta malattia). Vale la pena notare che è spesso combinato con uno pronunciato.

Altri segni della presenza di vermi includono:

• prurito nell'ano;
• possibili feci instabili - alternanza e diarrea;
• digrignare i denti in un sogno;
• nausea al mattino. Il più delle volte si verifica negli esseri umani mentre si lavano i denti;
• perdita di peso, mentre la dieta non è cambiata;
• ipertermia, accompagnata da dolori articolari e muscolari;
• salivazione al mattino;
• una persona sperimenta costantemente una sensazione di fame;
• la comparsa di elementi di un'eruzione cutanea pelle(a volte sulle palpebre);
• la pelle delle dita potrebbe staccarsi.

Sintomi

• diarrea;
• ipertermia;
• il tratto respiratorio superiore si infiamma;
• sulla pelle compaiono elementi di un'eruzione cutanea;
• il viso è gonfio. Questo sintomo è particolarmente pronunciato nei bambini;
• nei bambini piccoli a volte si verifica l'angina e.

Processo patologico può diventare complicato:

• broncospasmo;
• la comparsa di infiltrati nei polmoni;

• . Viene alla ribalta una reazione allergica. I sintomi allergici raggiungono il loro massimo. Nelle situazioni cliniche più gravi è possibile anche lo sviluppo;
• filariasi e strongiloidosi. Le eruzioni cutanee sulla pelle si intensificano e si osserva gonfiore del viso.

Gli esperti di elmintiasi più gravi includono:

• echinococcosi;
• paragonimiasi;
• cisticercosi.

Queste elmintiasi colpiscono quasi tutti gli organi vitali organi importanti e sistemi, quindi anche con trattamento tempestivo la prognosi è spesso sfavorevole.

Diagnostica

In considerazione del fatto che ci sono abbastanza un gran numero di elmintiasi, la diagnosi comprende molti metodi di ricerca. Quelli più informativi e frequentemente utilizzati sono i seguenti:

• analisi delle feci. In esso, i medici hanno l'opportunità di rilevare uova di elminti e residui di cibo non digerito, che indicano una violazione del funzionamento del tratto gastrointestinale;
• sangue sulle microfilarie;
• per rilevare ascaridi e ossiuri nel corpo umano, ricorrono all'esame macroscopico;
• esame microscopico;
• studio della bile;
• coprovoscopia. La diagnosi delle elmintiasi utilizzando questo metodo consente di determinare l'intensità dell'invasione elmintica;
• esame del contenuto del duodeno;
• se i medici sospettano che la trichinosi stia progredendo in una persona, viene prescritta una biopsia del tessuto muscolare;
• raggi X;
• fibrogastroduodenoscopia;
• un esame del sangue per la presenza di anticorpi specifici contro alcune infezioni da elminti.

Trattamento

La base del trattamento delle elmintiasi è l'uso di farmaci antielmintici specifici. Molto spesso, i medici prescrivono:

• pirantel;
• sverminato;
• carbendacim;
• mabendazolo;
• albendazolo;
• medamin;
• levamisolo;
• praziquantel.

È necessario prenderli solo come prescritto dal medico curante e nel dosaggio da lui prescritto. Nella fase acuta della malattia, una singola dose del medicinale è sufficiente per sbarazzarsi degli elminti. Ma molto spesso il trattamento viene effettuato secondo un determinato schema.

Durante il trattamento è importante attenersi ai seguenti principi:

• rigorosa osservanza delle regole di igiene personale;
• terapia dietetica;
• tutti i prodotti consumati devono essere trasformati;
• Nel luogo in cui viene trattato il paziente, la disinfezione deve essere effettuata regolarmente.

Il trattamento dell'elmintiasi nei bambini viene effettuato solo in condizioni stazionarie, in modo che il medico possa monitorare costantemente le condizioni del paziente e, se necessario, adattare la terapia. Va notato che nei bambini la malattia è più grave, quindi il corso del trattamento può essere lungo.

Prevenzione

La prevenzione delle elmintiasi nei bambini e negli adulti dovrebbe essere effettuata per tutta la vita. Poiché gli elminti vivono nel terreno e possono trasmettersi anche per contatto, è necessario osservare il più possibile l'igiene: lavarsi le mani, utilizzare articoli igienici individuali, ecc. È anche importante elaborare accuratamente frutta e verdura prima del consumo.

A scopo preventivo, è importante identificare tempestivamente le persone infette da elminti. A questo scopo vengono regolarmente condotti sondaggi per alcune categorie di adulti (in particolare lavoratori del settore alimentare, campo medico E così via).

Le elmintiasi sono caratterizzate da uno sviluppo relativamente lento della malattia, decorso cronico, spesso con compensazione a lungo termine. Secondo gli esperti dell’OMS le elmintiasi sono ormai diventate” malattie trascurate» - In tutto il mondo si sottovaluta il loro significato medico e sociale. Anche nei paesi endemici, ricevono un’attenzione insufficiente sia da parte delle autorità sanitarie che della popolazione.

Nella patogenesi e nella clinica delle elmintiasi si distinguono due fasi principali: acuta - le prime 2-3 settimane dopo l'invasione e quando corso severo- fino a 2 mesi o più e cronico - che dura da diversi mesi a molti anni.

Il fattore che influenza l'agente patogeno sistema immunitario L'"ospite" continua a svolgere un ruolo significativo nella fase cronica dell'invasione. Uno dei motivi importanti per l'organo e lesioni sistemiche, soprattutto nelle elmintiasi tissutali, è la formazione complessi immunitari che attivano sistemi mediatori (complemento, citochine, ecc.). Insieme alla stimolazione della risposta immunitaria, gli elminti hanno un effetto immunosoppressore, che contribuisce alla loro sopravvivenza nell'organismo ospite. Lo stato di immunodeficienza nelle elmintiasi influisce negativamente sulla resistenza di una persona alle infezioni batteriche, virali e di altro tipo, contribuisce al loro decorso prolungato e alla formazione del portatore, riduce l'efficacia vaccinazioni preventive. Ciò è ben dimostrato dalla frequenza del portatore di tifo, dall’incidenza della tubercolosi e di altre malattie croniche. malattie infettive tra la popolazione di focolai iperendemici di opistorchiasi.

Nelle forme clinicamente manifeste di elmintiasi compaiono i primi segni date diverse dopo l'infezione: con l'ascariasi, le manifestazioni della fase acuta si osservano già il 2o-3o giorno, con la maggior parte delle altre elmintiasi - dopo 2-3 settimane, con la filariosi periodo di incubazione dura 6-18 mesi. Nella fase acuta iniziale delle elmintiasi, le manifestazioni sono caratteristiche reazioni allergiche: febbre, eruzioni cutanee pruriginose ricorrenti sulla pelle, edema - da locale a generalizzato, linfonodi ingrossati, mialgia, artralgia, nel sangue periferico - leucocitosi con ipereosinofilia. In questo contesto si sviluppano spesso la sindrome polmonare (dai fenomeni catarrali minori alle condizioni asmatiche, polmonite e pleurite) e la sindrome addominale (dolore addominale e disturbi dispeptici). Possibile ingrossamento del fegato e della milza vari gradi gravità dei sintomi e sindromi di danno al sistema nervoso centrale (SNC). Con alcune elmintiasi si osservano anche segni specifici: con la trichinosi, nei casi tipici, fin dai primi giorni della malattia, si osserva un complesso di sintomi che comprende febbre, dolori muscolari, gonfiore delle palpebre e del viso; con trematodi epatici (opistorchiasi, fascioliasi) - sindrome itterica, ingrossamento del fegato e della milza. Esistono anche tra le elmintiasi causate da tipi di agenti patogeni strettamente correlati differenze significative nella gravità del decorso e nella natura delle manifestazioni del periodo acuto: ad esempio, nella schistosomiasi giapponese, si sviluppa molto più spesso ed è più grave che nella schistosomiasi urogenitale e intestinale.

Un ampio polimorfismo delle manifestazioni cliniche è caratterizzato dalla strongiloidosi, in cui, insieme a una varietà di sintomi allergici e dispeptici, i pazienti spesso mostrano segni di disfunzione delle vie biliari. Con trematodi epatici (opistorchiasi, clonorchiasi, fascioliasi), si sviluppano colecistocolangite cronica, epatite, pancreatite, sono possibili lesioni vari dipartimenti tratto gastrointestinale, si osservano anche disturbi neurologici. tratto caratteristico la schistosomiasi genitourinaria è l'"ematuria terminale" (la comparsa di una goccia di sangue al termine della minzione) e i disturbi disurici. Nei pazienti con filariosi, in una certa misura espresso sindrome allergica, la filariosi linfatica (wuhereriosi e brugiasi) sono caratterizzate da linfoadenopatia, linfangite e linfostasi, con oncocercosi, insieme a questi sintomi, si notano gravi danni agli occhi.

La cestodiasi intestinale (difillobotriasi, teniarinhoz, teniasi, imenolepiasi) in molti casi è asintomatica e si manifesta solo con la secrezione di segmenti elmintici maturi durante la defecazione o da soli (solo con teniarincosi). I pazienti affetti da difillobotriasi sviluppano anemia a causa della carenza di vitamina B12. Tra le elmintiasi, un posto speciale è occupato dalle cestodosi larvali: echinococcosi, alveococcosi, cisticercosi. Potrebbero anche a lungo essere asintomatico anche in presenza di cisti piuttosto grandi. Allo stesso tempo, porta alla rottura o alla suppurazione anche di una piccola vescica echinococcica gravi conseguenze: sviluppo shock anafilattico, peritonite purulenta, pleurite, ecc. Come risultato della compressione da parte di una vescica in crescita o di un alveococco del portale e della vena cava inferiore, ipertensione portale con tutti manifestazioni caratteristiche e le conseguenze.

La cisticercosi del sistema nervoso centrale si presenta sotto forma di lesioni cerebrali e spinali con una corrispondente varietà di sintomi; la localizzazione dell'elminto nei ventricoli del cervello è accompagnata da segni ipertensione endocranica. La toxocariasi, registrata nel nostro paese principalmente nei bambini, si manifesta clinicamente come addominale, sindromi polmonari, disordini neurologici, danni agli occhi, grave eosinofilia nel sangue periferico.

Feci, urina, contenuto duodenale, bile, espettorato, muco rettale e perianale, sangue, tessuto muscolare servono come materiale biologico per la ricerca sulla presenza di elminti, loro frammenti, larve e uova. Data la localizzazione prevalente della maggior parte degli elminti più comuni in tratto gastrointestinale, molto spesso l'oggetto della ricerca sono le feci. I metodi macroscopici vengono utilizzati per rilevare elminti isolati o loro frammenti: teste, frammenti di strobili o singoli segmenti. scopo studi microscopiciè il rilevamento di uova e larve. Attualmente si consiglia l'uso dello striscio spesso Kato-Miura, dei metodi di sedimentazione e di flottazione.

Nella diagnosi della fase acuta delle elmintiasi e delle malattie causate da elminti tissutali o da stadi larvali (echinococcosi, cisticercosi, trichinosi, toxocariasi), metodi sierologici: reazioni di agglutinazione indiretta, fissazione del complemento, agglutinazione per lisi, immunofluorescenza, test immunoassorbente collegato e così via.

Con alcune elmintiasi (cisticercosi, echinococcosi, ecc.), un'importante valore diagnostico dispongono anche di metodiche strumentali (raggi X, ecografia, TAC, risonanza magnetica, endoscopia con endobiopsia).

Trattamento delle elmintiasi

Nel periodo acuto, la base del trattamento è la desensibilizzazione e la disintossicazione. I glucocorticosteroidi vengono utilizzati secondo le indicazioni solo per il decorso grave di alcune elmintiasi (trichinosi, schistosomiasi, trematodi epatici) o per prevenire complicazioni allergiche chemioterapia (oncocercosi, loiasi). Va tenuto presente che in alcune elmintiasi il loro uso improprio può portare alla generalizzazione dell'invasione (strongiloidosi) o al decorso prolungato della fase acuta (opistorchiasi, trichinosi, ecc.).

Il trattamento specifico è la base per la lotta contro la maggior parte delle elmintiasi umane. Nella tabella sono riportati i principali farmaci antielmintici e il loro utilizzo nelle varie infezioni da elminti.

Attualmente esistono farmaci antielmintici altamente efficaci per il trattamento della nematodosi: albendazolo, mebendazolo, carbendacim, pirantel. Una condizione indispensabile per il successo della sverminazione dei pazienti con enterobiasi è trattamento simultaneo tutti i membri della famiglia (collettiva) e rigorosa osservanza del regime igienico per escludere reinvasioni; inoltre, il ritrattamento viene solitamente effettuato con un intervallo di 10 giorni. L’ivermectina è stata utilizzata con successo per trattare la strongiloidosi e alcune filariosi. Il praziquantel è ampiamente utilizzato nella trematodosi e nella cestodosi. I pazienti con opistorchiasi, clonorchiasi, paragonimiasi vengono prescritti in dose giornaliera 75 mg / kg (in 3 dosi) - 1 giorno, con schistosomiasi, a seconda della forma - in dosi da 40 mg / kg una volta a 60 mg / kg in 2 dosi; con la fasciolosi, l'efficacia del farmaco è bassa, per questi scopi si consiglia di utilizzare triclabendazolo. Con la cestodiasi intestinale (difillobotriasi e tenidosi), la sverminazione si ottiene con una singola dose di praziquantel alla dose di 20 mg per 1 kg di peso corporeo del paziente, con l'imenolepiasi la stessa dose viene prescritta 2 volte con un intervallo di 10 giorni, con cisticercosi cerebrale all'estero, lo stesso farmaco viene utilizzato alla dose giornaliera di 50 mg/kg in 3 dosi per 14 giorni o più. Il trattamento specifico di altre cestodiasi larvali - echinococcosi e alveococcosi - non è ancora sufficientemente efficace. Il trattamento dei pazienti non si limita all'appuntamento farmaci antielmintici: si sta realizzando un complesso misure terapeutiche in accordo con le caratteristiche degli effetti patologici di un particolare agente patogeno e il decorso dell'elmintiasi.

La prevenzione delle elmintiasi comprende una serie di misure per identificare i pazienti, curarli, garantire condizioni di vita, vita e produzione, escludendo la diffusione di queste malattie, protezione e miglioramento ambiente da agenti patogeni. Il volume e la natura delle misure adottate per ridurre l'incidenza delle elmintiasi del suolo più comuni tra la popolazione della Federazione Russa sono determinati dal livello di infezione, dalle condizioni climatiche, dalle caratteristiche della vita e dalle attività economiche della popolazione, e i risultati del monitoraggio sanitario ed elmintologico, poiché le elmintiasi del suolo sono principalmente un problema sanitario. La prevenzione della trichinosi, della teniarincosi e della teniosi si basa sulla garanzia della sicurezza dei prodotti a base di carne per la salute umana e sulla prevenzione dell'opisthorchiasi, della clonorchiasi, della metagonimiasi, della nanofetosi, della paragonimiasi, della difillobotriasi, dell'anisakidosi, dell'eterofiosi, della sparganosi e di altre elmintiasi trasmesse attraverso pesci, crostacei, molluschi e rettili, consiste nel garantire la sicurezza garantita dei pesci e di altri prodotti rilevanti. La prevenzione e il controllo dell'echinococcosi e dell'alveococcosi vengono effettuati con l'ausilio di misure volte a prevenire l'infezione di esseri umani, animali da fattoria, cani; educazione sanitaria, regolare visita medica contingenti a rischio (allevatori di renne, allevatori di pellicce, cacciatori). Nella prevenzione delle elmintiasi trasmesse per contatto (enterobiosi, imenolepiasi), sono di primaria importanza le misure volte a interrompere il meccanismo di trasmissione dei loro agenti patogeni, mentre va tenuto presente che queste elmintiasi colpiscono soprattutto i bambini in gruppi organizzati.

Per richieste di letteratura si prega di contattare l'editore.

A. K. Tokmalaev, medico Scienze mediche, Professore