Mi a törés? A csonttörések tünetei

Törés

A törés (fracture ossis) egy részleges ill teljes megsértése a csont integritása, amely akkor következik be, ha egy külső erő vagy terhelés meghaladja annak a csontnak az erejét, amelyre hat. A csonttörésnek két mechanizmusa van: a trauma és a különböző betegségek miatti csökkent csontszilárdság.

Okoz

A csonttörések akkor fordulnak elő, ha túlzott mechanikai erőhatásnak teszik ki, amely meghaladja a sérült csont erejét. A modern technikai eszközök teljesítményének meredek növekedése miatt, amelyek szilárdsága sokkal nagyobb, mint az emberi csontvázé, egyre gyakoribbak az összetett törések. Például száz évvel ezelőtt a nyúlványtörések nyaki régió a gerinc és a lökhárító törései a lábszárcsontokon meglehetősen voltak ritka előfordulás az autók tömeges használatának hiánya és alacsony teljesítménye miatt. Manapság ezek az autósérülések során elterjedt törések.

A törések lehetnek nem traumatikusak (kórosak is), vagyis a csontszilárdság csökkenése miatt keletkezhetnek. A kóros törésekhez vezethető betegségek között szerepelnek a következők: akut és krónikus osteomyelitis, csontciszták, osteogenesis imperfecta, jóindulatú és rosszindulatú daganatok csontok, vagy bennük lévő áttétek, hyperparathyroid osteodystrophia, csontritkulás stb. Ilyen esetekben a törések spontán módon, trauma nélkül, vagy megfelelő terhelés hatására következnek be, amely általában nem képes törést okozni. A második típusú törések gyakoribbak az időseknél.

Tünetek

Tábornok klinikai megnyilvánulásai minden törés esetén intenzív fájdalom jelentkezik a sérülés helyén, ami mozgási kísérletkor felerősödik, duzzanat, bőrpír (hiperémia) bőr a törés és zúzódások vagy vérzések területén (nyílt töréssel). A törések tüneteit ésszerű felosztani feltétlen (megbízható) és valószínűre. Megbízhatóak a patológiás mobilitás, a sérült szegmens lerövidülése, valamint a csontdarabok crepitusa (roppanása). Azonban még a megbízható tünetek is hiányozhatnak metaepiphysealis töréseknél, rövid töréseknél csőszerű csontok, hiányos törések. NAK NEK valószínű jelek lehetnek tapintásra fellépő lokális fájdalom, deformáció a törés helyén, a végtag jellegzetes helyzete, fokozott fájdalom axiális terhelés mellett, diszfunkció tünete, duzzanat a törés területén, hematóma (pulzáló lehet folyamatos vérzéssel). Többszörös törés esetén a beteg általános állapota rendkívül súlyos lehet.

Diagnosztika

A bármely helyű törések diagnosztizálásának standard módszere a radiográfia két vetületben (közvetlen és oldalsó). A képen két ízületet kell látni a sérült csont mellett. Nál nél kóros törések fontos szerep A gondosan összegyűjtött anamnézis szerepet játszik a diagnózis felállításában. Egyes esetekben mágneses rezonancia képalkotás alkalmazható (általában traumás agysérülések esetén).

A betegségek típusai

A töréseknek számos osztályozása létezik. Az etiológia alapján a töréseket traumatikus (külső erő okozta) és patológiás (olyan betegségek jelenléte okozza, mint pl. daganatos folyamatok, tuberkulózis, csontvelőgyulladás, csontritkulás stb.). A törés alakja szerint megkülönböztetik a következő típusok:

Hosszanti (a csőcsontok tengelyével párhuzamos);

keresztirányú (a tengelyre merőleges);

· ék alakú (gyakrabban a gerincoszlop törésével);

· töredezettség (egyetlen törésvonal nem figyelhető meg, a csontok összezúzódnak);

csavar alakú (a csontdarabok forgásával);

·tömörítés;

· érintett törések.

A sérülés súlyosságától függően a töréseket teljes (a töredékek elmozdulásával vagy anélkül) és hiányos (törések, repedések) részekre osztják.

A bőr integritása alapján megkülönböztetünk nyílt és zárt töréseket.

A sérült területek száma alapján a következő típusú törések különböztethetők meg:

egyetlen (egy szegmens egyetlen törése);

többszörös (a csont-izomrendszer több szegmensén belüli törések);

kombinált (törések különböző anatómiai területeken);

· kombinált (koponyatörésekkel kombinált törések, belső szervek sérülései, politraumával).

Beteg akciók

Ha egy csont eltörik, hívni kell mentőautóés érkezése előtt lehetőleg rögzítse sínnel a sérült területet, és ha szükséges, próbálja meg elállítani a vérzést.

Kezelés

A csontdarabokat áthelyezik (zárt vagy nyitott), majd rögzítik és immobilizálják a csontfúzióhoz. Alkalmazható is csontváz vontatásaés sebészeti módszerek a csontdarabok rögzítésére. A csontok integritásának helyreállítása után rehabilitációt végeznek.

Komplikációk

· traumás sokk;

vérzés;

· belső szervek károsodása;

·sérülések fertőzése, osteomyelitis és szepszis következményeként;

zsírembólia.

Megelőzés

A törések (nem traumás) megelőzése azon betegségek időben történő diagnosztizálása és kezelése, amelyek csökkenthetik a csontszerkezetek szilárdságát.

A törés olyan sérülés, amely során az ember csontjai deformálódnak. Anatómiai épségük sérül miatta külső hatás. A csontszövetek károsodnak, ha fizikai erejük kisebb, mint a traumatikus tényező ereje. Leggyakrabban gyermekek és idősek szenvednek ezektől a sérülésektől. A törések osztályozása segít az orvosoknak helyesen diagnosztizálni a sérülés típusát.

Törések és tüneteik

Egyes esetekben a károsodás súlyos szövődményekhez vezethet: szepszis, vérzés, belső szervek sérülései csontdarabokból, traumás sokk stb. Ezért nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb segítséget nyújtsanak az áldozatnak.

A sérülés korfüggősége

Csecsemőkorban és gyermekkor A csontszövet még nem túl erős és nagyon rugalmas. Emiatt a gyermek csontváza érzékenyebb a külső tényezők hatására, mint egy felnőtté. Ezen túlmenően a gyermekek magas sérülési aránya összefügg a velük mozgatható módon az élet és az a tény, hogy önfenntartási ösztönük még mindig gyengén fejlett. Gyermekeknél kétféle sérülés fordul elő leggyakrabban: epiphysiolysis (in csírazóna csonttöredékek különülnek el) és egy subperiostealis törés.

Az idős emberek testében sajátos változások kezdődnek. Az életkor előrehaladtával a kalcium sók fokozatosan kimosódnak a csontszövetből, csontritkulás alakul ki, és a csontok elveszítik természetes erejüket. BAN BEN öreg kor az esés veszélye nő, ahogy agyi keringés zavart, ezért szédülés léphet fel. A mozgáskoordináció is károsodik.

A fiatalok leggyakrabban a téli szezonban és a túlzott fizikai aktivitás során szenvednek ilyen sérüléseket.

Létezik nemzetközi osztályozás betegségek, amelyeknél a törések a 19. osztályba tartoznak. Ezek mérgezések, sérülések és egyéb károk, amelyek következmények fizikai hatás kívülről.

Fő tünetek

Nem könnyű azonnal megállapítani az áldozat csontvázkárosodását. De van néhány, ami alapján felismerhetők:

• Természetellenes mobilitás.
• A végtag méretének és alakjának növekedése.
• Erős fájdalom mozgás közben.
• Zúzódás és duzzanat a sérülés helyén.
• Képtelenség az elköteleződésre bizonyos fajták mozgások (a végtagok működési zavara esetén).

Sérülés után a csontszövet nem pusztul el teljesen. A trauma törésekhez, repedésekhez, szélső és perforált törésekhez vezethet. Ezen túlmenően ütős törés is előfordulhat, amely teljes törésnek minősül. Főleg a csontmetafízisek helyén figyelhető meg. Az ilyen típusú károsodások esetén a csont egyik része szorosan illeszkedik a másikba.

Osztályozás

A helyes diagnózis felállítható a törések típusainak osztályokra való felosztásával. Köszönet meglévő osztályozás csontváz sérülések, könnyen felszedhető optimális módszer terápia elvégzése és további prognózis készítése. A csontszövet károsodását a csonttöredékek típusa, töredékeinek elmozdulása, a csontszöveti hibák alakja, a károsodás oka stb. szerint osztják fel.

A sérülés okai

Mindenekelőtt az orvosok azonosítják a törés etiológiáját, amely lehet patológiás vagy traumás. A patológiás típusok:

• Csont elvékonyodása műtét után.
• Az áldozat csontritkulásban, csontcisztákban és súlyos krónikus betegségekben szenved.
• Osteogenesis imperfecta.
• Rosszindulatú és jóindulatú daganatok.

A traumás sérüléseket közvetlen és közvetett sérülésekre osztják. A közvetlen sérülések erős ütésekből, esésekből, erőszakos cselekményekből stb. származnak. Ide tartoznak a lőtt sebek is (ebben az esetben a törés nyíltnak minősül). Ha a befolyás helye külső tényező nem esik egybe a törésképződés helyével, közvetettnek nevezzük.

Csontdarabok kommunikációja

Attól függően, hogy a csonttöredékek hogyan kommunikálnak a környezettel, a töréseknek két típusa van. Ha a törés helyén seb keletkezik, az nyitottnak minősül. Ha a külső szövetekben nincs sérülés, akkor zárva van.

a - zárt törés, b - nyitott

Nyílt töréseknél puha szövetekés a bőr megsérül, az áldozaton seb keletkezik, amely kommunikál vele külső környezet. Ez vérzéshez vezet, és fennáll a veszélye annak, hogy kórokozók kerüljenek a sebfelületre. Vannak elsődleges és másodlagos.

Elsődleges hibával csontszövet a sérülés pillanatában seb keletkezik. Egy idő után másodlagos is előfordulhat, ha az áldozatot oda szállítják egészségügyi intézmény hibás volt, vagy a csonttöredékek szakképzetlen áthelyezése során azok éles részei felszakították az izomszövetet, az ereket és a hámréteget.

Lehet:

• Kombinált. A csonthibák mellett az áldozat zsigeri szervei is megsérültek.
• Kombinált. A sérülés kémiai, sugárzási és mechanikai tényezők hatására következett be.
• Többszörös. Több csont is eltört egyszerre.
• Egyetlen. Egy csont eltört.
• Teljes. A sérült csont végeit teljesen elválasztják, és elmozdulnak.
• Befejezetlen. A csontdarabok a helyükön maradnak. Ilyen sérülések közé tartoznak a törések, repedések, perforált és marginális törések.

Gyakran vannak olyan típusú csonttörések, amelyekben a töredékek elmozdulnak - a legbonyolultabb és veszélyes sérülések. A kezelés és a helyreállítási folyamat nagyon hosszú ideig tart. A csontdarabok elmozdulásakor súlyos szövődmények alakulhatnak ki: csökken az érzékenység, bénulás, vérzés lép fel (zárt és nyitott), a végtagok beidegzése megzavarodik. Ha a nagy erek és az izomszövetek károsodnak, vérzéses ill fájdalom sokk, ami akár az áldozat halálához is vezethet.

Elhelyezkedés

A törések helyüktől függően a következők:

• Az epiphysiolysis egy csontsérülés a növekedési zónákban lévő gyermekeknél.
• Epifizeális - az ízületek üregeiben található.
• Metaphyseal - az ízületi területen.
• Diaphysealis – sérülések a hosszú csontok végei között.
• Lenyomat (ütődött) – szivacsos vázelemek törése.
• Külön megkülönböztetik a csőszerű csontok károsodását.

Az epifízis sérülés lényegében nemcsak törés, hanem elmozdulás is. Emiatt sokkal nehezebb a beteg kezelése, és a felépülési időszak is nagyon hosszú ideig tart. Speciális figyelem oda kell figyelni az epiphysiolysis eseteire, mivel nem megfelelő terápia esetén a csontváz növekedési zónái idő előtt bezáródnak. Ez észrevehetően abban nyilvánul meg, hogy idővel a sérült végtag jelentősen rövidebb lesz, mint az egészséges.

Törésvonal alakja

A töréseket a csontszövet károsodási vonala szerint is felosztják. A sérülés lehet:

• Csavar.
• Hosszirányú.
• Átlós.
• Ferde.

Keresztirányú törések esetén a sérülés stabilnak tekinthető. A csontdarabok elmozdulása leggyakrabban nem történik meg. Más esetekben a csont sérülés után elmozdul, mert izomszövet húzza.

Az aprított típusú törést egy vagy több éles töredék elválasztása jellemzi a csontból, amelyek bejutnak a lágy szövetekbe. Ilyen károsodás esetén a betegnek szüksége lesz műtéti beavatkozásés hosszan tartó rehabilitációs időszak. Az ilyen sérülés lehet nagy vagy kicsi töredezett.

Segítség a töréseknél

Az elsősegélynyújtás törések esetén nagyon fontos szakasz. Gyorsan és pontosan kell megadni. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy mikor különböző típusok A sérülések különböző manipulációkat igényelnek. Milyen típusú törések vannak, és hogyan kell helyesen viselkedni, hogy ne sértse meg az áldozatot?

Zárt végtag törés

Először is rögzíteni kell a sérült végtagot sín segítségével, amelyet saját maga is elkészíthet. Ha nincs kéznél megfelelő anyag, akkor egyet Az alsó végtag szorosan rátekerheti egy másikra, és a felsőt felakaszthatja sállal, sállal vagy kendővel.

Ezeknek a műveleteknek köszönhetően a sérült végtag immobilizálódik. Ezzel elkerülhető az áldozat állapotának romlása a szállítás során. Ezenkívül tanácsos jégkockát vagy más hideg tárgyat tenni a sérülés helyére, hogy enyhítse a duzzanatot és érzéstelenítőt adjon a betegnek.

Nyitott végtag törés

A nyílt típusú törés nagyon veszélyes. Az áldozat végtagja erősen deformálódott és gyakran kinyílik erős vérzés. Sebfelület A lehető leggyorsabban fertőtlenítőszerrel kell kezelni, és steril kötéssel le kell fedni. Természetesen, mint a zárt törésnél, a végtagot rögzíteni kell.

Semmilyen körülmények között ne próbálja meg saját maga kiegyenesíteni a sérült területet. Ez az eljárás csak akkor hajtható végre képzett szakember, radiográfia után. Ilyen sérülésekkel a beteg traumás sokkot tapasztalhat. Ennek elkerülése érdekében a betegnek olyan gyógyszert kell adni, amely segít enyhíteni a fájdalmat, és a lehető leggyorsabban a sürgősségi osztályra kell vinni.

Állkapocscsont törés

A fő az arc ovális deformációja. Az ember számára is nehéz nyelni, és a beszéde is zavaros lesz.

Az áldozatnak vízszintes helyzetben kell lennie. Ebben a formában kórházba kell vinni. Szállítás közben a törött állkapcsot óvatosan megfoghatja a kezével, vagy előre megkötheti.

A gerincoszlop törése

A legveszélyesebbek a gerinc sérülései. Ezt a sérülést követően egy személy részleges vagy teljes bénulást okozhat. Egyes esetekben a gerincvelő is megsérülhet, ami a fejlődéshez vezethet súlyos szövődmények. A gerinctörés első tünetei bizonyos mozgások elvégzésének képtelensége és erős fájdalom.

Az áldozatot a lehető legnagyobb mértékben rögzíteni kell, és kemény felületre kell helyezni vízszintes helyzetben. Ha nincs hordágy, használhat deszkákat, ajtókat stb. Semmilyen körülmények között ne húzza a karjánál vagy lábánál fogva - ez súlyos kár gerincvelő. Ezt követően a beteget a lehető leggyorsabban és körültekintően egészségügyi intézménybe kell szállítani.

Bordatörések

A törések egyik leggyakoribb típusa. Ha valakinek van, akkor fájdalmat fog tapasztalni, amikor Mély lélegzetet, köhögés, tüsszögés és hirtelen mozdulatok. Ha az áldozat légzése során vért és habot termel, fulladásos rohamok és extrém szomjúság, ami azt jelenti, hogy megsérült belső szervek. A leggyakoribb sérülés a tüdőben.

Sérülés után az áldozatot fekvő vagy félig ülő helyzetbe kell hozni, és érzéstelenítést kell adni. Ezután a betegnek ki kell lélegeznie, ebben a helyzetben bekötözik mellkas.

– a csont megsemmisülése az alkatrészek későbbi elválasztásával. Sokk vagy különféle vagy gyulladás okozhatja.

A törések után számos szövődmény fordulhat elő:

ha a csont megsemmisül, a töredékei károsíthatják a lágyszöveteket, ami további sérülésekhez és vérzésekhez vezethet;

károsodás miatt bénulás léphet fel idegsejtek csontdarabok vagy maga a csont;

nyílt törések esetén nő a fertőzés kockázata a későbbi gennyes gyulladással;

a törés életveszélyes sérülésekhez vezethet fontos szervek, mint például az agy, ha a koponya sérült vagy eltört, vagy a tüdő, szív stb., ha.

A törések okai

A törések két nagy csoportra oszthatók. Az első csoportba tartozó törések oka a különböző erők csontra gyakorolt ​​hatása: esés, ütés stb. A második csoport törésének oka az.

A második típusnál a törés kockázata többszörösére nő. Még odáig is eljut, hogy az ember járás közben is eltörheti a lábát. Ennek az az oka, hogy ez magának a csontnak a patológiája, nem pedig külső behatás. Ezt gyakran különböző betegségek, például különféle szöveti daganatok befolyásolják. Ha csontritkulásban szenved, akkor, mint fentebb említettük, egyszerűen felállva csontja eltörhet. A csípőtáji törések nagyon gyakoriak az időseknél. Ami a nyílt töréseket illeti, leggyakrabban az alsó lábon, azaz a lábakon fordulnak elő, és a karokon is előfordulnak, ahol a bőrréteg vékony. Ha magasból esik, akkor valószínűleg a gerinc vagy a mellkas, azaz a bordák törése lesz.

A törések típusai

Kétféle törés létezik: traumás és kóros törések:

Traumás törések jelennek meg annak a ténynek köszönhető, hogy egy rövid, de meglehetősen erős erő hat a csontra.

Patológiás törések- ez a különböző betegségek hatása, amelyek a csontot érintik, tönkreteszik azt. A törés ebben az esetben véletlenül történik, észre sem veszi.

Vannak nyitott és zárt törések is:

A zárt törések általában nem láthatók, és a bőrdarabok miatti deformáció nem következik be.

Ami a nyílt töréseket illeti, ennek az ellenkezője történik. Amint a törés bekövetkezett nyitott típusú, akkor egy fertőzés azonnal bejut a sebbe, amely ezt követően az egész szervezetben terjedhet. A lövésszerű törések nagyon ritkák az egyszerű embereknél, de előfordulnak ilyenek is.

A törések feloszthatók azzal is, hogy a csont hány darabra tört, vagy hogy elmozdult-e (elmozdult és nem elmozdult törés)

A törések a törés alakja szerint, a törésvonal iránya alapján a következőkre oszthatók:

Átlós

V alakú

Helikális

Hosszirányú

T alakú

A csont típusától függően törések is előfordulhatnak:

Törés után a sérült csontok a legtöbb embernél a chondroblastos típusnak megfelelően gyógyulnak. A kondroblasztok a legfiatalabb és legaktívabb sejtek porcszövet. Lapított formájúak, a perikondriumon belül és a porcos szövet teljes vastagságában találhatók. A csontnövekedés és fúzió szakaszában a kondroblasztokban a mitotikus osztódás és fermentáció folyamata megy végbe. Más szóval, az embernek köszönhető a csontváz növekedésének és helyreállításának képessége a kondroblasztok sérülése után.

A törés helyén porcos csont kallusz képződik. Ez a folyamat több hónapig tart, és négy fő szakaszból áll.

Az első fázis katabolikus (7-10 nap):

Aszeptikus (vagyis mikrobák részvétele nélkül) gyulladás alakul ki a törés helyét körülvevő lágy szövetekben;

Kiterjedt vérzések fordulnak elő;

A törés körüli szövetekben a vérkeringés a vér pangása következtében károsodik;

Az aszeptikus gyulladás mérgező termékei felszabadulnak a véráramba és szétterjednek az egész szervezetben, ami megmagyarázza az általános rossz érzés beteg (gyengeség, hidegrázás, hányinger);

A törés helye körül fokozódik az enzimatikus sejtaktivitás;

A csonttörés felszínén nekrotikus folyamatok lépnek fel (mikroszkópos fekélyek és elhalt területek jelennek meg);

A törött csontok gyógyulásának még semmi jele.

A második szakasz differenciált (7-14 nap):

Megindul a fibroporcos kallusz képződési folyamata (a törés helyén aktívan új sejtek képződnek: kondroblasztok, fibroblasztok, oszteoblasztok, oszteoklasztok és chondrocyták);

Ezekben a sejtekben a glikozaminoglikánok (polimer szénhidrát molekulák) bioszintézise megy végbe, amelyek közül a fő a kondroitin-szulfát, amelyet a fiatal porcszövet legfeljebb kétharmada tartalmaz. A kondroitin-szulfát olyan anyag, amelynek szénhidrátláncai 90%-ban azonosak a monoszacharidokkal, a galaktózaminnal és a glükózaminnal;

Fokozatosan formálódik a jövő alapja bőrkeményedés– mérőszámok. A kollagénrostok aktívan termelődnek a törés helye körüli sejtekben. Ebben a stádiumban még rostos porcos, vagyis hiányzik a vérellátó erek ágya. Az extravascularis térből származó folyadékkal táplálkozik, ami közel tízszer annyi, mint az intravaszkuláris térben. Ennek a különbségnek köszönhetően megtörténik az ozmózis folyamata - a folyadék egyirányú diffúziója sejtmembránok a nagyobb koncentráció felé.

A harmadik fázis elsődleges felhalmozódás (2-6 hét):

A környező szövetekből kis kapillárisok fokozatosan nőnek ki a rostos porcos kalluszba, amelyek kialakulnak érrendszer jövőbeli csont kallusz;

A porcsejtek mitokondriumaiban található kondroitin-szulfát molekulák foszfát- és kalciumionokkal kombinálódnak;

A citrát szintetáz szabályozó enzim és a sejtek fő energiahordozója, az adenozin-trifoszfát (ATP) segíti a kalcium-foszfát aktív szintézisét. Ezután a kondroitin-szulfát molekulák kalcium-foszfáttal egyesülnek, belépnek az extracelluláris térbe, és ott reagálnak a kollagénnel;

Ebben az időszakban a porcszövetben a szilícium- és magnéziumionok koncentrációja is nagymértékben megnő. A kalcium-foszfátból és a kollagénből származó ezen elemek részvételével a törés helyén elsődleges csontkallus képződik. Bár még nagyon gyengén mineralizált, nincs rendezettsége kristályos szerkezetés ezért nem elég erős.

A negyedik fázis a mineralizáció (2-4 hónap):

Az elsődleges kallusz extracelluláris terében kondroitin-szulfát és kalcium-kollagén-pirofoszfát molekuláris komplexe képződik;

Ezek a molekulák foszfolipidekkel reagálva kristályos hidroxiapatitot képeznek;

A hidroxiapatit kristályok pedig speciális módon telepednek le a kollagénrostok körül - úgy, hogy tengelyeik 41 fokos szöget zárnak be egymáshoz képest;

Ebből a tandemből kapjuk a kalluszkristályosodás első magjait. Sőt, méretük is megnőhet, a környező lágyszövetek folyadékából származó szervetlen ionokkal táplálkozva. Ezt a folyamatot elsődleges csontmineralizációnak nevezik;

Ezután másodlagos mineralizáció következik be - az atommagok körül kristályközi kötések képződnek. Ennek a szakasznak a végén a törés gyógyulásának teljes befejezéséről beszélhetünk.

A fázisok lefolyásának jellemzői

A fenti adatok a csontfúzió egyes fázisainak lefolyására és időtartamára vonatkozó átlagolt adatok. A számítások az alapján készülnek, hogy viszonylag egészséges betegünk van, és a sérülés nem különösebben összetett.

De a törések eltérőek, és a gyógyulás sebessége számos tényezőtől függ:

A törés típusa (nyílt vagy zárt, többszörös vagy egyszeri, egy vagy több csonton);

a beteg életkora (időseknél a csontfúzió hat hónapnál tovább tarthat, serdülőknél pedig egy hónap alatt befejeződik);

Általános egészségi állapot (csont mineralizáció szintje, vérminőség, izomtónus);

Súlyosbító tényezők jelenléte vagy hiánya (egyidejű betegségek és sérülések) - minél több csontot, szervet és lágyszövetet károsít a beteg a sérülés következtében, annál hosszabb ideig tart a rehabilitációs folyamat.

Kezelés

Zárt törés esetén a pácienst valamilyen érzéstelenítővel nyugtatják, amelyet a törés helyére fecskendeznek be. A törött területet például sínnel erősítik meg, így a csont és annak törött csontja mozdulatlan. Ha a törés nyílt típusú, akkor a fájdalom is enyhül, és az áldozat észhez tér, de csak úgy, hogy megfelelő állapotú, akkor a vérzést szorítással el kell állítani. A csontot sínbe is rögzítik, és az áldozatot azonnal kórházba szállítják. Ha a vérzés nem áll el, és ez artériás vagy vénás károsodással történik, akkor érszorítót kell felhelyezni az érintett terület fölé.

Kórházba érkezéskor a páciens csontváza megtörténik, de mindez csak teljes altatásban vagy például általános érzéstelenítésben történik. Ha a törés nem látható eléggé, a bőrt kissé elvágják. A csont gipsszel van rögzítve.

Tovább Ebben a pillanatban Idővel a törések minden kezelése két típusra osztható:

Konzervatív - ugyanazt a vakolatot használja. Így kezelték vissza régi idők. Most már csak a kisebb csonttöréseket vagy repedéseket kezelik így;

Operatív - a csont kicsinyíthető vagy összehúzható mindenféle kötőtűvel, csővel, és mindenféle kémiai elemet is használnak.

Oktatás: 2009-ben szerzett általános orvosi diplomát orvosi akadémiaőket. I. M. Sechenov. 2012-ben fejezte be posztgraduális tanulmányait a "Traumatológia és ortopédia" szakon a városban. klinikai kórházőket. Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófasebészeti Osztályon.

A törések olyan csontsérülések, amelyek épségének megsértésével járnak. A legtöbb esetben a csonttörések sérülések és betegségek miatt keletkeznek, ritkán - veleszületett. Az utóbbi esetben arról beszélünk O örökletes betegségek csontváz, ami az emberi csontrendszer szilárdságának csökkenéséhez vezet.

Az integritás meghibásodásának számos oka lehet vázizom rendszer, köztük vannak mechanikai hatások, vagyis lőtt seb, esés, ütés, és azt is kóros folyamatok daganatok okozzák endokrin betegségek, osteomyelitis és mások. A csontok töréséhez nem mindig van szükség erős impulzusra. Nál nél kóros állapotok még az álomban történő enyhe mozgás is súlyos következményekkel járhat.

A csontok bármilyen károsodása a környező szöveteket, izmokat, idegeket is érinti, ez az állapot a legtöbb esetben életveszélyes, ezért sürgős elsősegélyre van szükség, amely után a beteget kórházba kell szállítani.

Amint már részben fentebb említettük, a csonttörések traumás és kórosak lehetnek. Az előbbieknek viszont sok fajtája van. A lakosság többsége körében a legismertebb felosztás:

• Zárt csonttörés - amely nem érinti a bőrt, vagyis a szöveti fertőzés kockázata szinte nullára csökken;
• A nyílt törés a seb és a bőr károsodása, és a csont elhelyezkedésétől és az elváltozás mélységétől függően a sérülések vizuálisan láthatók. Ebben az esetben nagy a vérveszteség és a szervezetbe jutó fertőzés kockázata.

A nyílt törések a következők:

• Elsődlegesen nyitott, a traumás erő bizonyos területre gyakorolt ​​hatásának eredményeként, ami a bőr, a lágyszövetek és a csontok integritásának megzavarásához vezet. Ezt az állapotot gyakran nagy seb és aprított törés kíséri;
• Másodlagos nyitott - belülről egy éles sérült csontdarabbal végzett szúrás, amely a bőrön lévő sebként és egy kisebb lágyrész-károsodásként nyilvánul meg.

A képződött töredékek típusától függően a sérülések a következő típusúak:

• Összetörtség;
• Repedések;
• Keresztirányú törések;
• Marginális törések;
• Ferde törések;
• Helikális törések;
• Aprított csonttörések.

A csonttöréseket a töredékek elhelyezkedése alapján is megkülönböztetheti:

• Elmozdult csonttörések - a csontszövet részeinek elhelyezkedésének megváltozása a károsodás következtében;
• Nincs eltolás.

A csonttörés miatt elmozdulás léphet fel, amikor a szomszédos izmok összehúzódnak. Egyszerű sérülésről beszélnek olyan esetekben, amikor a csont két részre szakadt, de ez nem jelenti azt, hogy a kezelés ne lenne nehéz. A legtöbb esetben gyermekeknél nem elmozduló csonttörések fordulnak elő, míg felnőtteknél mindig komplett sérülések társulnak ehhez a problémához.

A törések leggyakrabban a hosszú csőcsontokat érintik - az ulna, a humerus, a combcsont, a sugár és a sípcsont.

A gyermekek csonttörései speciális típusok lehetnek: apophysiolysis és epiphysiolysis. Ez a csontok apofíziseinek vagy epifíziseinek elmozdulását jelenti a törékeny növekedési porc vonala mentén. Az ilyen rendellenességek egyik altípusa az osteoepiphysiolysis, amelyet a törésvonal áthaladása kísér a porcon is, részleges átmenettel a csontba. A gyermekek ilyen csonttörése veszélyes a porc károsodásának és idő előtti záródásának lehetősége miatt. Ennek eredményeként a gyermek végtagjai megrövidülhetnek vagy csavarodhatnak.

A gyermekek csonttöréseit kíséri súlyos duzzanat lágy szövetek.

A csonttörések tünetei

Függetlenül attól, hogy zárt vagy nyílt csonttörést szenvedett, a tüneteket mindig a sérülés helyén fellépő heveny fájdalom, ödéma és duzzanat, a törés helyén fellépő vérzés (zárt csonttörések esetén hematómák) fejezik ki. látható), a csont ízületének vagy végtagjának körvonalának megsértése, jelentős mozgáskorlátozottság, a sérült végtag természetellenes mobilitása.

Csonttörések kezelése

A csonttörések kezelését csak ezen a területen szakember végezheti. De mindenesetre az áldozatnak elsősegélyre van szüksége, amelyen nemcsak a jövőbeni egészsége, hanem az élete is múlhat.

Nál nél nyílt sérülés feltétlenül fertőtlenítse a sebet legalább hidrogén-peroxiddal, majd alkalmazza steril kötszer a sérült területre. A körülötte lévők feladata, hogy az illetőt mozdulatlan helyzetbe hozzák, hogy a sérült csont biztosan rögzítve legyen. Zárt vagy nyílt csonttörés esetén vegye le a ruházatot az érintett területről, hogy az orvosok könnyebben hozzáférhessenek ehhez a területhez. Gyakran belső sérülések, mint a nyílt vérzők, szintén műtéti beavatkozást igényelnek.

A csonttörések kezelésében a fő cél a törött részek gyógyulása és a végtagfunkciók helyreállítása. Ezt a legnehezebb az elmozdult csonttöréseknél elérni, mivel az eredmény függ a károsodás mértékétől, a szakképzett segítség időszerűségétől és magának a betegnek a cselekedeteitől.

A zárt típusban az elmozdult csonttöréseket kézi manipulációval és speciális eszközök használatával állítják helyre. Ha a betegnek nagy sebe van, azaz nyílt törés, akkor sebészeti bemetszést végeznek, és csontdarabok oszteoszintézisét végzik.

Általánosságban elmondható, hogy a kezelés konzervatív és sebészire osztható, ami viszont nemcsak sebészeti beavatkozásokat, hanem fizikoterápiát is magában foglal. terápiás gyakorlatok, vontatási eszközök használata, gyógyszerek szedése (fertőzések megszüntetésére) és megerősített komplexek (a csontok helyreállítására). Miután biztosította a szükséges egészségügyi ellátás A páciens rögzítőtapaszt kap.

Rehabilitáció csonttörés után

A csonttörések rehabilitációja a gyógyulási kezelés időszakát jelenti, melynek alapja fizikoterápia. Együtt speciális gyakorlatok masszázs, fizioterápia, mechanoterápia javallt.

A terápiás gyakorlatokat formában végezzük egyéni leckékés szakember nevezi ki. Tovább kezdeti szakaszban a csonttörések utáni rehabilitáció serkentésére irányul anyagcsere folyamatok, sérülések megelőzése és következményeinek megszüntetése, izomsorvadás, kontraktúrák megelőzése, normalizálás pszicho-érzelmi állapot személy.

Ezenkívül a csonttörések utáni rehabilitációhoz fiziobalneoterápiát írnak elő a duzzanat csökkentésére, enyhítésére fájdalom szindróma, javítja a vérkeringést, javítja a csontfúziót. Ebből a célból ultrahangot, UHF-et, induktotermiát, elektroforézist, gyógyszeres fonoforézist, az izmok elektromos stimulációját, UV-sugárzást, radon-, fenyő-, só- és nátrium-klorid fürdőket használnak.

A felnőtt csontváz több mint kétszáz csontot tartalmaz (a csecsemőknek több van, de néhány csont összeolvad). És mindegyik csont eltörhet. El tudja képzelni, hányféle törést és elsősegélynyújtási módszert kell megtanulniuk a diákoknak? orvosi egyetemek? Természetesen egy cikk hatálya nem teszi lehetővé, hogy teljesen minden fajtát figyelembe vegyünk. csontkárosodás. Itt tájékoztatást kap a törések fő típusairól, azok jeleiről és az áldozat elsősegélynyújtásáról, mielőtt az orvos megérkezik.

Nyílt és zárt törések jelei

Törés- ez a csont integritásának teljes vagy részleges megsértése mechanikai sérülés következtében.

A törések lehetnek nyitottak vagy zártak, a köztük lévő különbségek a következők:

• nál nél zárt sérülés a bőr nem sérült, a csonttöredékek a lágy szövetek vastagságában találhatók;
• nál nél nyitott sérülés csontdarabok áttörik a környező lágy szöveteket és a bőrt.

Nál nél zárt törések A sérülés helyén gyorsan megjelenik egy erős vérzés. A fájdalom intenzitása a jelentéktelentől az elviselhetetlenig terjedhet, nemcsak a sérült végtag mozgásától, hanem a testhelyzet változásától is felerősödik. Maga a végtag meghosszabbodik vagy lerövidül, és teljesen nem megfelelő helyeken hajlik. A terület tapintásakor csonttöredékek csikorgó hangja észlelhető. Az érintett végtag teljesen elveszíti funkcióját.

Nyílt törések esetén a sérülést külső vérzés kíséri, súlyos - károsodás esetén nagy hajók, minor - amikor a kicsik felszakadnak; csonttöredékek láthatók a nyílt sebben.

A törés tüneteinek azonosítása után azonnal elsősegélyt kell nyújtani.

Kulcscsonttörések: típusok, tünetek és elsősegélynyújtás

A kulcscsont középen vagy a végén eltörhet.

Kétféle kulcscsonttörés létezik:

• egyenes - nyújtott karra eséskor fordulnak elő;
• közvetett - akkor fordul elő, amikor a vállízületeket oldalról összenyomják.

Központi törés esetén a töredék felfelé és hátrafelé, perifériás törés esetén pedig lefelé és előrefelé mozog. A csont deformálódik, bemozdul különböző irányokba. A sérülés helye megduzzad, tapintásra csonttöredékek ropogását észlelik. A kart a vállízülettel együtt befelé fordítjuk, leengedjük és előre toljuk. A kulcscsonttörés másik tünete a supraclavicularis üreg ellaposodása.

Mielőtt segítséget nyújtana kulcscsonttörés esetén, az áldozat érzéstelenítőt, például 2 ml ketorolt ​​kap. A gyógyszer hatása fokozható suprastin, difenhidramin vagy bármely más egyidejű beadásával. antihisztamin. Jó fájdalomcsillapító hatás érhető el, ha a törés helyét 1-2% -os novokainoldattal (legfeljebb 10-15 ml) fecskendezik be. Ezután kulcscsonttörés esetén elsősegélynyújtáskor a sérült végtagot a kar sálra akasztásával vagy a testhez kötéssel rögzítik.

Az áldozatot ülő helyzetben szállítják az ügyeletre.

A válltörés típusai és jelei, elsősegélynyújtás

A válltörésnek három típusa van: felső harmada, középső harmadaés a csont alsó harmada.

Ha a csont felső harmada eltörik (kb vállízület) az áldozat erős vállízületi fájdalomra panaszkodik, amely a legkisebb mozdulattal és érintéssel is felerősödik. Maga az ízület duzzadt. A fájdalom csökkentése érdekében egy személy behajlítja a karját a könyökízületés a testhez szorítja, megtámasztva egészséges kéz. Kiegészítő funkció Törés esetén előfordulhat a töredékek ropogása, ami néha az ízületi terület tapintásakor érezhető.

Ha az áldozat későn (több mint egy nappal a sérülés után) kér segítséget, zúzódás jelenik meg a könyökízület területén vagy akár az alkaron.

A középső harmad törése károsíthatja a váll mentén futó ideget. Ebben az esetben az áldozaton a törés klasszikus jelei mellett (például a váll megrövidülése és deformációja, kóros csontmozgás, jól észrevehető töredékek ropogása) idegkárosodás jelei is vannak: a kéz passzívan lóg, csak passzívan lehet kiegyenesíteni, aktív mozgások lehetetlenek. A középső harmadban a válltörés másik jele az elrablás képtelensége hüvelykujj kezek.

A csont alsó harmadában bekövetkezett törés esetén a kiálló olecranon folyamat jól körvonalazódik, amely felett meghatározzák a visszahúzódási területet. A könyökízület megduzzad és élesen fájdalmassá válik. A sérülés helyén a töredékek ropogását észlelik.

A felső harmadban törött váll elsősegélynyújtása előtt 2 ml 50% -os analgin oldatot kell beadni fájdalomcsillapítás céljából (a gyógyszer hatása fokozható, ha egyidejűleg suprastint, difenhidramint vagy bármely más antihisztamint adnak be). A kar egy sálra van felfüggesztve, erős fájdalom esetén kötéssel rögzítjük a testhez.

Ha a váll középső része eltörik, az áldozat karját szállító sínnel rögzítik (helyett lécek, egyenes botok és faágak, megerősítés stb. használhatók).

A sínt az egészséges lapocka felől az ujjak tövéig alkalmazzák. A kar a könyökízületnél derékszögben be van hajlítva. Fájdalomcsillapítás céljából 2 ml 50%-os analgin oldatot vagy 5 ml baralgin oldatot kell beadni.

Az alsó harmadban lévő válltörés elsősegélynyújtása abból áll, hogy a kar érzéstelenítés után szállító sínnel rögzítik, a könyökízületet 90-100°-os szögben hajlítják.

Az alkartörés típusai, tünetei és elsősegélynyújtás

Sokféle alkartörés létezik. Egy törésnél olecranon az ízület hátsó felületének duzzanata és simasága jelentkezik; a személy megpróbálja egyenesen tartani a karját, és egészséges kezével a testhez nyomja; Aktív hajlítás a könyökízületnél lehetséges, de a nyújtás nem.

A koronoid folyamat törésekor duzzanat jelentkezik, a maximális hajlítás korlátozott, és más mozgások nem károsodnak. Az alkar ilyen törésének tünete az ulnaris fossa kontúrjainak simasága.

Törés felső szakaszok sugár kinyújtott karra esés következtében jelentkezik. Az áldozat nem tudja teljesen kiegyenesíteni a karját, éles fájdalom akkor jelenik meg, amikor megpróbálja kifelé fordítani az alkarját.

Egy törésnél singcsont a könyökízület aktív hajlítása és kiterjesztése lehetséges, más mozgásokat korlátozott mennyiségben hajtanak végre.

A sugár törésével az aktív mozgások szinte lehetetlenek az erős fájdalom miatt.

Mindkét csont törése is lehetséges. Általában az alkarnak adott közvetlen ütés, az alkar és a kéz gépek mozgó alkatrészeibe való behúzása vagy autóbaleset következtében következik be. Ebben az esetben az alkar észrevehetően deformálódik (míg egy csont törésekor a deformáció nem olyan hangsúlyos), a csontok abnormálisan mozgékonyak, és amikor a sérült végtagot érezzük, a töredékek határozott ropogását érezzük.

érzéstelenítő (2 ml 50%-os analgin oldat, 2 ml ketorol, 5 ml baralgin) beadása után vigye fel a sérült végtagot. szállító gumiabroncs a váll alsó harmadától a kéz tövéig, a kart a könyökízületnél 90-100°-os szögben hajlítva. A duzzanat csökkentése érdekében az alkartörés elsősegélynyújtásakor hideget használnak.

Kéztörések típusai, jelei és elsősegélynyújtás

A kéztöréseknek három fő típusa van:

• a kéztőcsontok törése;
• a kézközépcsontok törése (I kézközépcsontok és II-V kézközépcsontok);
• a phalangusok törése (fő, középső és köröm).

A kéztörések fő jelei az akut fájdalom, a kéz (vagy csukló) deformációja (elmozdulás esetén), duzzanat és roppanás. Törésekre köröm phalanges vérzések jelennek meg a körmök alatt.

A törött kéz elsősegélynyújtása a sérült terület érzéstelenítéséből és rögzítéséből áll. A sérült kezébe egy kis labdát (palackot, ócskavas anyagból készült hengert) adnak, az ujjait félig hajlított állapotban kötik be. Ezután a kezét egy sálra akasztják.

A csípőtáji törések típusai, tünetei, segítségnyújtás

Csípőtörés több helyen előfordulhat. A combcsontnak a medencéhez való csatlakozásán átmenő törések az egyik oldalra eséskor következnek be. Az ilyen típusú csípőtörést nagyon erőteljes fájdalom a zónában csípőizület, a végtag kifelé fordul, így a láb külső széle párhuzamos lesz az ágy felületével. A sérülés helyén gyorsan duzzanat alakul ki, és vérzés jelentkezik. A láb felemelésének legkisebb kísérletekor nagyon erős fájdalom jelentkezik. A láb rövidülése nem jellemző az ilyen típusú törésekre. A törés további jele az éles fájdalom a csípőízületben, amikor a sarok kopogtat.

Nyaktöréssel combcsont a fájdalom sokkal kisebb, mint az előző esetben, de az áldozat nem tudja önállóan felemelni a lábát, miközben az orvos felemeli, gyakorlatilag nem okoz fájdalmat. A csípőtörésnek ezt a tünetét „beragadt saroknak” nevezik. A sarok kopogtatása enyhe fájdalmat okoz.

A térdízülethez közelebb eső combcsont törése közvetlen ütéssel, hajlított térdre eséssel vagy egyenes lábakra eséssel lehetséges. A sérülést erős fájdalom jellemzi a térdízületben. Maga az ízület megnagyobbodik és deformálódik a vérzés és a csontdarabok elmozdulása miatt. Minden aktív vagy passzív mozgási kísérlet fokozott fájdalommal jár, és gyakran a töredékek ropogását okozza.

A fájdalom csillapítására 2 ml 50%-os analgin oldat beadása után sínt helyeznek a sérült végtagra. A csípőtörés elősegítése érdekében a bokákat puha anyaggal (vatta) csavarják be, és két sínt helyeznek a lábra – az egyiket belül, a másik - kívülről, nemcsak a lábat, hanem a törzset is megragadja; a sínek be vannak kötve, felülről - közvetlenül a mellkasra.

Az alsó lábszár csontjainak törései: típusai, jelei, elsősegélynyújtás

Kétféle sípcsonttörés létezik: Gyakrabban előfordul a láb mindkét csontjának törése, ritkábban - csak az egyik (tibia vagy fibula). A sérülés mechanizmusa közvetlen (erős ütés a sípcsontra, nehéz tárgyak esése a lábra) és közvetett (a sípcsont éles elforgatása rögzített lábbal).

A csonttöredékek elmozdulásával járó töréseket meglehetősen könnyű diagnosztizálni. Velük jól látható a deformáció és a csonthossz csökkenése. A sérülés helye élesen fájdalmas, duzzadt, gyorsan megjelenik a vérzés. A törés tapintásakor a töredékek csikorgó hangja észlelhető. Az áldozat saját lábának felemelésére tett kísérlete kudarcba fulladt.

Az egyik csont törését sokkal nehezebb diagnosztizálni. Ebben az esetben az alsó láb alakja gyakorlatilag változatlan marad, és az áldozat szabadon felemeli a lábát. Ebben az esetben a sérülés helyének tapintása segít. A törés helyén a sípcsonttörés jele észlelhető, például helyi fájdalom, amely a láb passzív és aktív mozgásával, valamint a sarok kopogtatásával fokozódik. Egyes esetekben itt vérzés lép fel.

Fájdalomcsillapítás céljából 2 ml 50%-os analgin oldatot fecskendeznek be. Ezután a törött láb elsősegélynyújtásakor az áldozat a comb felső harmadától a lábujjak végéig sínt kap.

Boka- és lábsérülések, sürgősségi ellátás

Rándulás bokaízület jellemzi a duzzanat gyors növekedése ezen a területen a vérzés és az ízület mozgatása során jelentkező erős fájdalom miatt. Néha a sérülést bonyolítja a láb hátának egyik csontjának törése. Ebben az esetben az alapja tapintásakor akut fájdalom lép fel.

Az oldalsó malleolus törése is fájdalmat és duzzanatot okoz, de a legnagyobb fájdalom közvetlenül a boka területén található.

Mindkét boka törése a lábfej subluxációjával nagyon súlyos sérülés. Az ízület erősen megduzzad, a lábfej oldalra tolódik. Minden mozgás, akár passzív, akár aktív, okoz éles fájdalom, és bizonyos esetekben a betegek a töredékek ropogását érzik.

Törés calcaneus a sarok térfogatának növekedése és kifelé való elmozdulása jellemzi. Gyakran előfordul, hogy a láb íve ellaposodik. Fájdalom jelentkezik, amikor a fájó lábra próbálnak támaszkodni, a sarok tapintásakor és a bokaízület mozgatásakor is.

A boka és a láb sérülései esetén a sürgősségi ellátás magában foglalja a sín felhelyezését a térdízülettől a lábujjakhoz. A fájdalomcsillapítást 2 ml 50% -os analgin oldattal végezzük intramuszkulárisan.

A medencetörés jelei és az elsősegélynyújtás

Hasonló sérülések fordulnak elő, amikor a medence összenyomódik, amikor magasból esik, és amikor erős ütés éri ezt a területet (autóval elütve). Az egyik csont egyszeri, izolált törése, komplikációmentesen, legtöbbször anélkül múlik el komoly következmények testre, ami nem mondható el a medencecsontok többszörös töréséről. Az ilyen típusú sérülések gyakran súlyosak belső vérzés, a húgyutak gyakran károsodnak ( hólyag, húgycső). A legtöbb esetben ez súlyos traumás sokkot okoz.

A medencecsontok törésének jele a sérülés helyén jelentkező erős fájdalom, amely a szemérem és a gerincek tapintásakor még jobban felerősödik. csípőcsontok. Idővel vérzés jelentkezhet a külső nemi szervek területén. Jellegzetes jel törés - a „beragadt sarok” tünete, amely a sérülés oldalán jelenik meg. Ebben az esetben az áldozat nem tudja felemelni a sarkát az ágyról.

Mielőtt segítséget nyújtanának a medencecsontok töréséhez, az áldozatot merev hordágyra helyezik a hátára. A térdeket széttárjuk, és egy párnát helyezünk alá (a „béka” pozíció). Nem szükséges sín. Ha a hordágy puha, akkor az áldozatot hason szállítják. Fájdalomcsillapítók (analgin, baralgin) beadása szükséges.

A bordatörés típusai, tünetei és elsősegélynyújtás

Kétféle csípőtörés létezik: izolált és többszörös bordatörés. A sérülés oka leggyakrabban egy erős mellkasi ütés, esés stb. Minél idősebb az ember, annál inkább mellkasi sérülés miatti törés, mivel az életkorral egyre kevésbé rugalmas.

A törés helyén azonnal éles fájdalom jelentkezik, amely fokozódik légzési mozgások. A bordatörés másik tünete a mellkas mobilitásának csökkenése a sérülés oldalán. A mellkas tapintásakor meg lehet határozni a legnagyobb fájdalom helyét és érezni a töredékek ropogását. Az áldozat gyakran és felületesen lélegzik, és a lehető legkevesebbet próbál mozogni.

Többszöri bordatörés esetén, amikor egy vagy több csont két helyen megsérül, belégzéskor a törések által határolt terület lesüllyed, kilégzéskor pedig éppen ellenkezőleg, kidudorodik, bármilyen paradoxon hangzik is. Ez az állapot nagyon gyorsan a légzési funkció, majd a vérkeringés károsodásához vezet.

A bordatörések elsősegélynyújtása kötelező érzéstelenítéssel kezdődik analgin oldattal (2 ml 50% -os oldat). Ezután az áldozat mellkasát szorosan bekötik (széles kötéssel, törülközővel, lepedővel stb.), és beviszik a traumatológiai központba.

Gerinctörés: típusok, tünetek és az elsősegélynyújtás módja

A gerinctöréseknek két fő típusa van: a nyaki csigolyák sérülései, valamint a mellkasi, ill. ágyéki régiók.

A nyaki csigolyák károsodása akkor következik be, amikor a nyak élesen meg van hajlítva vagy túlnyúlva. Fejre eséskor, búvároknál, autósérüléseknél figyelhetők meg, különösen olyan esetekben, amikor az autó ülései nincsenek felszerelve fejtámlákkal. Egyes áldozatokat különböző súlyosságú gerincvelő-károsodás bonyolítja.

A sérülés elsősorban erős nyaki fájdalomként nyilvánul meg. Annak érdekében, hogy legalább egy kicsit csökkentse, az ember megtámasztja a fejét a kezével, és kerüli az elfordulást és hajlítást. Ha a gerincvelő épsége megsérül, a karok és lábak teljes bénulása következik be. Az ilyen típusú gerinctörések fő tünete az aktív mozgások lehetetlensége és minden típusú érzékenység elvesztése. Ráadásul fejlődik akut késés vizelet.

A mellkasi és ágyéki gerinc sérülései leggyakrabban hátra eséskor, ritkábban ütközés, magasból esés vagy túlzott hajlítás következtében keletkeznek. A törés jele a megfelelő területen fellépő fájdalom, amely a sérülés helyének tapintásakor felerősödik. A sérült csigolya kiálló folyamata gyakran jól látható.

Elsősegélynyújtáskor, ha a legcsekélyebb gyanú is fennáll a gerinctörésnek, semmi esetre sem szabad megfordítani, embert hordozni. a szokásos módon mivel a csigolya eltolódását és a gerincvelő károsodását okozhatja. Mielőtt elsősegélyt nyújtana gerinctörés esetén, elkerülendő hasonló szövődmény, az áldozatot úgy kell elmozdítani, hogy a fej és a nyak a testtel egy síkban maradjon. Először a hátára fordítják. Ehhez legalább három emberre van szükség: az egyik a beteg fejét és nyakát fogja, a második a törzset, a harmadik pedig a lábakat. A forgatás szinkronban történik. Ezt követően rögzíteni kell az áldozat karját és lábát. A karokat a mellkasra helyezzük és a csuklónál megkötjük, a lábakat nyújtjuk, a térdeket és a bokákat megkötjük.

A gerinctöréses személy szállításához szilárd hordágyra vagy fa pajzsra van szükség (rögtönzött eszközökből használhat táblákat, szekrényajtókat, rétegelt lemezeket, ónt, műanyagot, lapos pala stb.). A gerinctörés elsősegélynyújtásakor a hát alsó részén előre egy párnát helyeznek el (ruhákból, törölközőkből stb.). Ők hárman fel is emelik az áldozatot, szinkronban. Ebben a pillanatban a negyedik személy a hordágyat a beteg alá mozgatja, majd ugyanilyen szinkronizált módon leengedi. Beteg embert leültetni szigorúan tilos! Szállítás előtt a fejet hengerrel vagy gumikörrel is rögzítenie kell.

Ezt a cikket 7664 alkalommal olvasták.