Rendellenességek, húgyúti fertőzések gyermekeknél, okai, tünetei és kezelése. Hogyan néz ki a dysuria, mik a tünetei? A leggyakoribb módszerek közé tartozik

Különféle betegségek a vesebetegség nagyon gyakori előfordulás modern világ. Őrült életritmus szegényes táplálkozás, a hipotermia és a stressz a húgyúti rendszer patológiáit provokálja.

Az egyik ilyen betegség a dysuria. Ez inkább nem betegség, hanem szindróma, amelyben vizelési nehézség lép fel. Milyen szindróma a dysuria, a cikk későbbi részében részletesebben megvizsgáljuk.

A betegség lényege és formái

A dysuria a vizelési folyamat zavara, amely fájdalmas vizelésben, spontán vizeletkiválasztásban, elégtelen ürítésben nyilvánul meg. Hólyag.

Ez a kifejezés azt jelenti minden vizelet elvezetési probléma. ICD 10 kód - R 30.0. A betegség férfiaknál, nőknél és gyermekeknél bármely életkorban előfordul.

A patológia megnyilvánul V következő űrlapokat :

1. . Az akaratlan, ellenőrizetlen vizeletkibocsátás késztetés nélkül igaz és hamisra oszlik.
2. Pollakiuria. Fokozott vizeletkiválasztás kis adagokban. Lehet állandó, nappali vagy éjszakai.
3. . Váratlan vizeletkibocsátás a késztetés után.
4. Vizelési nehézség. Vizelési nehézség, fájdalom és kellemetlen érzés kíséretében teljes kiürítés Hólyag.
5. Ishuria. Képtelenség a vizelet önálló elvezetésére.
6. Fájdalmas vizelés.

A dysuric szindrómát mások kísérik kóros megnyilvánulások: láz, fájdalom a húgyúti szervekben, fájdalom az alhasban, zavaros vizelet.

A betegség okai

A dysuria okai gyakoriak a férfiaknál és a nőknél. Ezenkívül mindkét nem képviselői rendelkeznek konkrét okok betegségek.

Gyakoriak:

A férfi dysuria sajátos okai a következők: daganatok, daganatok húgycső, phimosis.

A női dysuria okai: terhesség, természetes szülés, menopauza, nemi szervek daganatai, méhsüllyedés, endometriózis.

Gyermekeknél akaratlan vizelés betegségek hiányában legfeljebb 5 év tekinthető normának.

Idősebb korban ennek okai lehetnek:

• daganatok a medencében;
• fimózis;
• fertőzések;
• tuberkulózis urogenitális rendszer;
• neurológiai okok (stressz, félelem).

A dysuriás rendellenesség jellegzetes tünetei

A betegség tünetei kiejtettés jellemzőek a férfiakra és a nőkre:

A nők emellett fájdalmat és görcsöket tapasztalhatnak a nemi szervek területén és az alsó hasban.

A felsorolt ​​tünetek közül legalább egy megjelenése - komoly ok forduljon orvoshoz.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

A patológia diagnosztizálására számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatot végeznek.

Először az orvos interjút készít a pácienssel a korábbi és meglévő betegségekről, sérülésekről. Ezután megtudják, milyen tünetei vannak a betegnek, és mennyi ideje jelentek meg. A nőknek át kell menniük nőgyógyászati ​​vizsgálat a kismedencei szervek daganatainak és az endometriózisnak a kizárására. Egyes esetekben megjelenik konzultáció neurológussal.

Ezután előírják a szükséges vizsgálatokat:

• Általános vér- és vizeletelemzés.
• Vérkémia.
• Vizeletelemzés üledékmikroszkóppal.
• . Azonosítja az urogenitális rendszer gyulladásos folyamatának kórokozóját.

Kötelező hangszeres kutatás:

Ezekkel a módszerekkel a köveket észlelik, szerkezeti változások szervek.

Továbbá alkalmaz:

• Férfiaknál uretroszkópia, nőknél cisztoszkópia, azaz érzékelő behelyezése a húgycsövön keresztül, belülről történő vizsgálat céljából.
• Komplex urodinamikai vizsgálat (CUDI) - szenzorok rögzítése a perineum bőréhez. Határozza meg a húgyúti szervek funkcióit.

Hogyan kell kezelni?

A betegség kezelését teljes felelősséggel kell megközelíteni, és azonnal meg kell kezdeni. Mivel a betegség következménye súlyos betegségek, jelentősen ronthatja az ember életminőségét.

A betegség tovább fog fejlődni krónikus forma, visszafordíthatatlan változások következnek be.

A patológia kezelése a kiváltó októl függ. Konzervatív és sebészet. Konzervatív kezelés magába foglalja:

• Antibiotikumok, gombaellenes szerek szedése ill vírusellenes gyógyszerek bakteriális dysuriával.
• Hormonális terápia az endometriózis és a menopauza kezelésére nőknél.
• Recepció nyugtatók, pszichoterápia, ha a betegséget stressz okozza.
• Olyan gyógyszerek szedése, amelyek ellazítják a húgyhólyag falainak izmait.
• Fizioterápia az izmok stimulálására és funkcióik helyreállítására.
• a perineum izmainak erősítésére.
• Állítson be egy hólyagürítési ütemtervet, hogy megszokja a hólyag rendszeres ürítését.
• A diéta és az ivási rendszer betartása cukorbetegség és vesebetegség esetén.

Sebészeti módszerek:

Megelőzés

A betegség megelőzése egyszerű, segít megelőzni az okokat, ami ezt követően dysuriás szindrómát okoz:

• Vírusos betegségek kezelése.
• A sérülések megelőzése.
• Kegel gyakorlatok végzése nők számára a perineális izmok erősítésére.
• Csak az orvos által előírt gyógyszereket vegye be.
• A stressz elkerülése.
• Rendszeres nőgyógyászati ​​és urológiai vizsgálatok.
• A nők hormonszintjének elemzése a menopauza során.
• Diéta betartása cukorbetegség és vesebetegség esetén.

A dysuria kezelése hosszú és nehéz folyamat. Nál nél időben történő diagnózisés egy helyesen összeállított kezelési terv lehetővé teszi lenyűgöző eredmények elérését és a páciens teljes életbe való visszatérését.

Az orvos a nők vizelet-inkontinencia problémájáról, mint dysuriás rendellenességről és annak megoldásáról beszél a videóban:

Dysuria – orvosi kifejezés széles körben alkalmazható az urológiában, ami azt jelzi különféle betegségek húgyúti és egyéb testrendszerek.

A dysuria egy gyűjtőfogalom az orvostudományban, amely magában foglalja a húgyúti rendellenességeket. Lehet kísérni fájdalmas érzések, gyakori/ritka vizelés, a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése, hamis késztetések, inkontinencia. A modern statisztikák szerint a dysuriás jelenségek gyakorisága a női populációban nagyobb, mint a férfi populációban. Ennek oka a női húgyúti rendszer szerkezeti jellemzői. A dysuria gyermekeknél egyformán gyakran fordul elő lányok és fiúk körében.

A dysuria kialakulásának okai

Dysuria nem független betegség, de csak tünet a fiziológiai ill kóros állapot test. Fő okai közé tartoznak a fiziológiai és kóros tényezők. Között élettani okok miatt stressz, túlmunka, terhesség, menopauza nőknél, hipotermia, egyéni reakció szervezet változtatni diéta ill a fizikai aktivitás, alkoholos mérgezés, időseknél - a medenceizmok gyengesége.

NAK NEK kóros okok a következőket tartalmazzák:

• a húgyúti rendszer különféle betegségei (nephritis, nephrosclerosis, tubulopathiák, cystitis, urethritis, kövek, fejlődési rendellenességek, neoplazmák);
• nőgyógyászati/andrológiai betegségek (vulvitis, cervicitis, endometriosis, ureaplasmosis, chlamydia, daganatok, fejlődési rendellenességek);
• betegségek idegrendszer(a központi idegrendszer károsodása, a kismedencei szervek beidegzésének zavara);
• anyagcsere betegségek ( cukorbetegség, elhízás);
• végrehajtott sebészeti beavatkozások;
• vesz néhányat gyógyszerek(vízhajtók, koffein fokozhatja a diurézist; antidepresszánsok, kalcium antagonisták, béta-agonisták folyadékretenciót okozhatnak).

A dysuria tünetei

Annak ellenére különböző okok miatt vizeletürítési zavarok esetén az ilyen állapotú betegek fő tünetei azonosíthatók:

• fájdalmas érzések vizelés közben;
• gyakori késztetés, vizeletürítés kis mennyiségben;
• akaratlan vizelés;
• elégtelen ürítés érzése;
• Vizelési nehézség, megtudhatja ennek az állapotnak az okait a férfiaknál.

Egyéb tünetek közé tartozik

• viszketés az út mentén húgyúti;
• égő érzés a húgycsőben vizelés közben;
• kóros váladékozás a genitális traktusból;
• fájdalom a szeméremtestben, az alsó hasban és a hát alsó részén;
• egészségi állapot romlása, magas hőmérsékletű testek.

Kombinációja az alap és további tünetek a betegség súlyos lefolyását jelzi.

A dysuria formái

Következtében különféle mechanizmusok dysuriás jelenségek kialakulása, három fő csoportra oszthatók: felhalmozódás megsértése, vizeletürítés, ezek kombinációja.

Ha a vizelet felhalmozódása károsodott, a vizeletürítés növekedése több mint 8 alkalommal figyelhető meg a nap folyamán (pollakiuria). Két formára oszlik: nappali (val urolithiasis) és éjszaka (gyakrabban jóindulatú prosztata hiperpláziában szenvedő férfiaknál). A második forma a mirigy megnagyobbodásához kapcsolódik a kismedencei szervek éjszakai megnövekedett véráramlása következtében.

Az ischuria az önálló vizelési képtelenségben nyilvánul meg. Vannak neurogén (simaizom-görcsök) és mechanikus (a vizelet kiáramlása mentén elzáródás jelenléte - daganat, kő). A legveszélyesebb az akut vizeletvisszatartás, amely a teljes jólét hátterében fordul elő, és lázzal és hidegrázással jár. Ennek a folyamatnak a szövődményeként veseelégtelenség léphet fel.

A vizeletretenció krónikus lehet. A beteg állapota fokozatosan romlik, a WC látogatása nem okoz kényelmetlenséget, de vizelés után bizonyos mennyiségű vizelet marad a hólyagban. Ennek egyik oka a vizelet normális kiáramlásának mechanikai akadálya.

A strngury vizelési nehézség, kellemetlen érzésekkel, a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzésével. Az állapot kialakulásának okai között a legjelentősebbek a prosztata adenoma (reggeli vizelési nehézség), az urolithiasis és a neurológiai rendellenességek.

A vizelési fájdalom a húgyúti rendszer számos betegségét kíséri, és gyakran gyulladásos eredetű. A cystitis esetén fájdalom figyelhető meg a vizelés végén. Fájdalom a vizelés elején előfordulhat károsodással gyűjtőrendszer vese

Az inkontinencia olyan állapot, amelyben a vizelet önkéntelenül, késztetés nélkül szabadul fel. Van igazság (azon keresztül természetes módokon) és hamis (kóros nyílások vagy húgyúti falhibákon keresztül) inkontinencia. Ez viszont fel van osztva kötelező, stresszes és éjszakai.

A késztetéses inkontinenciát rendkívül erős WC-re vágyás jellemzi.

Ez az állapot hiperaktív hólyaggal vagy akut jelenléte esetén alakulhat ki gyulladásos folyamatok V alsó részek húgyutak (húgycső, hólyag).

Az alap a záróizom és a perineális izmok gyengesége. Idősebb nőknél gyakrabban alakul ki önkéntelen vizeletürítés, amely a hüvelyfal prolapsusával, korábbi kóros születés, valamint menopauza és menopauza idején - károsodott ösztrogénképződéssel. Ez a típus szállít nagy kényelmetlenség beteg, a hasi izmok feszülése és megnövekedett nyomás hasi üreg nem csak nehéz tárgyak emelésekor okoz vizelést, hanem köhögés és nevetés közben is.

Ágybavizelés (enuresis) – vizelés alvás közben. A jelenség okai a stressz, a detrusor túlműködés, a „kis” hólyag, a fejlődési rendellenességek, az urogenitális rendszer kezeletlen patológiája, mellékhatás vagy nagy dózisok gyógyszereket.

A dysuria jellemzői gyermekkorban

A „nedves” éjszakák csecsemőknél nem ritkák. Ez nem okozhat nagy aggodalmat a szülőkben. Ez az állapot normálisnak tekinthető az 5 év alatti gyermekek esetében - ekkor már kialakul feltételes reflex. De ha hasonló feltételek A vizelési nehézség/fájdalom gyakoribbá vált vagy egyre gyakoribbá vált, ez valamilyen gyulladásos folyamatra utalhat, és okot ad az orvoshoz.

Diagnosztika

A dysuriás rendellenességek számos betegség tünete, ezért átfogó megközelítésre van szükség a diagnózisban. A panaszok alapos összegyűjtése, a kórelőzmény és a fizikális vizsgálat segíti az orvost abban, hogy a helyes irányba haladjon, és az optimális kezelési taktika kiválasztását segítse.

Szükséges kutatás:

• vérvizsgálatok (általános, biokémiai vizsgálatok);
• vizelet rá általános elemzés, bakteriológiai vizsgálat, Nyecsiporenko szerinti elemzés;
• A szervek ultrahangja - vesék és medence (a húgyúti rendszer patológiájának keresése);
• cisztoszkópia ( szemrevételezés hólyagfalak);
• intravénás pyelográfia (a diagnosztikai keresés kövek, daganatok, szűkület/tágulás, fejlődési rendellenességek);
• izotópos uroflowmetria (a sugár jellemzőinek tanulmányozására szolgál);
• konzultációk szűk szakemberek– urológus, nőgyógyász.

Férfiaknál, akiknél betegség gyanúja merül fel prosztata tartott ujjvizsgálat prosztata, prosztata-specifikus antigén meghatározása, a mirigy ultrahangja.

Kezelés

A terápia optimális kiválasztásához pontosan ismerni kell a dysuria okát. A szövődmények vagy a folyamat krónikussá válásának elkerülése érdekében a kezelést orvos felügyelete mellett kell végezni. A kezelés fő céljai a

• az etiológiai tényező megszüntetése;
• a beteg jólétének javítása (eltávolítani fájdalom szindróma, kényelmetlenség, megváltozott vizeletürítés).

Előnyben részesül konzervatív módszerek kezelés. A gyulladásos folyamat során antibakteriális, vírusellenes, ill gombaellenes szerek a betegség kórokozójától függően. Fontos a tisztálkodási terv kidolgozása ivási rendszer, diéta (csokoládé, citrusfélék, mazsola, dió, kávé/tea, sajtok kizárva).

Ha szövődmények alakulnak ki, és a konzervatív kezelés lehetetlen, használja sebészeti módszerek. Kezelés működésileg a következő esetekben jelezzük:

• a húgyúti rendszer neoplazmái;
• urolithiasis betegség;
• fisztula pályák kialakulása;
• szerv prolapsus;
• mesterséges húgycső záróizom kialakulása.

Nem kell habozni, későbbre halasztja az orvosi látogatást! A vizeletürítéssel kapcsolatos problémák visszafordíthatatlan folyamatokhoz, csatlakozáshoz vezethetnek további betegségek, szövődmények kialakulása, magas erkölcsi és anyagi költségek.

A dysuria egy általános kifejezés a húgyhólyag ürülési zavarára. Ez nem betegség, hanem tünete egy funkcionális ill szerves rendellenesség a szervek munkájában húgyúti rendszer. Dysuria felnőtt nőknél és férfiaknál, valamint gyermekeknél egyaránt előfordulhat különböző évek. A betegség gyakrabban fordul elő idős embereknél időszakosan hormonális változások. Dysuria van nagyszámú tünetek, köztük vizeletürítési nehézség, ritka vagy gyakori vizelés.

A dysuria osztályozása és megnyilvánulási formái

A Duziria osztályozása a következők szerint történik:

• a vizelet felhalmozódási mechanizmusának megzavarása;
• vizeletürítési nehézség;
• kombinált rendellenesség.

A dysuria kialakulása különböző formákban nyilvánulhat meg:

• Pollakiuria. A vizelés gyakorivá válik. A pollakiuriát a napszaktól függően (nappali vagy éjszakai) osztályozzák.
• Vizelési kényszer. Állandó vizelet-inkontinencia előzetes vizeletürítési vágy nélkül, ami ellenőrizhetetlen.
• Vizelési nehézség. Az ürítés nagy nehezen megtörténik, tapasztalja a beteg izgató fájdalomés a befejezetlen ürítési folyamat érzése.
• Ishuria. Képtelenség önállóan WC-re menni.
• A hólyag fájdalmas elengedése. Olyan állapot, amely gyakran kíséri az urológiai és nőgyógyászati ​​betegségeket.
• Inkontinencia. A vizelet ellenőrizetlen felszabadulása a húgyhólyag ürítésének hirtelen késztetése után.

Kutatás élettani munka A húgyhólyag kimutatta, hogy a normális vizelés objektív mutatói a következők:

• a hólyag 2-5 órán belül megtelik;
• Normális esetben az ürítés 3-6 alkalommal történik, leggyakrabban a nap folyamán;
• a vizelési folyamat legfeljebb 20 másodpercig tart;
• A nők vizeletürítésének sebessége másodpercenként legfeljebb 20-25 ml, a férfiaknál pedig 15-25 ml.

Ezen adatok és diagnosztikai eredmények alapján megállapítható a dysuria kialakulása.

A dysuria rendellenességeinek megnyilvánulásai

Szabálytalanságok a munkahelyen húgyúti rendszer következhet be kóros folyamatok az alsó húgyutakban, valamint a szabályozási funkció megsértése miatt.

A leggyakrabban megfigyelt tünetek a következők:

• gyakori vizelési inger;
• vizeletürítési nehézség;
• fájdalom, égő vagy vágás érzése a húgycsőben;
• vizelettartási problémák;
• állandóan vécére menni éjszaka;
• vizelet felhalmozódása a hólyagban, ami a szemérem feletti fájdalomhoz vezet.

E rendellenességek okai több kategóriába sorolhatók, és különböző betegségekhez kapcsolódnak:

Dysuria férfiaknál

A férfiaknál a dysuria leggyakoribb oka a prosztata összenyomódása a húgycsőben. Állandó vágy a vécére járás a prosztataproblémák első jele lehet.

A vizeletkiválasztás megnehezül. Vékony sugárban jön ki, ami megszakad, és ha a betegség előrehaladott, akkor a vizelet cseppenként jön ki. A vizelet nem szabadul fel olyan intenzíven, lassan, eleinte fájdalom kíséri a folyamatot, később a vizeletürítés idővel meghosszabbodik. A folyamat befejezése után nincs olyan érzés, hogy a hólyag teljesen kiürül.

A vizeletürítés nehézségének másik oka lehet a daganat kialakulása a húgycsatornában, a húgyúti kövek kialakulása és a csatorna belső lumenének csökkenése.

Női dysuria

Nőknél a dysuria a prolapsus, a méh prolapsus, a terhesség, a menopauza küszöbe vagy annak kialakulása, a nemi szervek gyulladása következtében alakul ki. Ez magában foglalja az endometriózist is - a méh nyálkahártyája túlnyúlik a határain, ami ciszták kialakulását okozza.

A nőknek orvoshoz kell fordulniuk, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• a vizelés a szokásosnál hosszabb ideig kezdett előfordulni;
• a vizeletfolyam kettéágazik vagy gyengül, függőlegesen lefelé ömlik;
• a vizelet permetezni kezdett.

A dysuria megnyilvánulásai egy gyermekben

A gyermekek általában betegség következtében fellépő akut dysuriában szenvednek fertőző természet, hipotermia, akut cystitis és phimosis. A dysuriát gyakran húgyúti fertőzések kísérik, a baktériumok behatolhatnak a külső nemi szervekbe, és előidézhetik a betegség kialakulását.

A betegség oka lehet a tuberkulózis, a daganatok kialakulása a nemi szervekben, ami megköveteli sürgős kezelés. A diagnózist megerősítik a vizeletürítési nehézségekkel kapcsolatos panaszok és a vizsgálati normától való eltérések azonosítása.

A dysuriás rendellenesség tünetei

A tünetek a vizeletkiválasztás folyamatában fellépő zavar folyamatától és típusától függenek. 3 csoportra oszthatók:

• Gyakori WC-re járás nappal, nocturia, vizelettartási nehézség, ellenőrizetlen éjszakai vizeletürítés, állandó stressz okozta inkontinencia.
• A patak elgyengül, kifröccsen vagy több patakra szakad, nehézségek jelentkeznek a vizeletürítés kezdetével, csöpögéssel, kellemetlen érzéssel a vizelés során.
• Kiürítés után nincs érzés a vizelési folyamat befejeződésének, a WC-be járás után csepegés figyelhető meg.

Néhány tünetet fájdalom és égő érzés kísér.

A dysuriás rendellenesség diagnosztizálásának módszerei

Bár a dysuria nem külön betegség, előfordulása kényelmetlenséget okoz az embernek és megzavarja a megszokott életritmust. Ezért fontos, hogy mielőbb azonosítsák ennek a rendellenességnek az okát, és előírják a megfelelő kezelést.

A diagnosztikai komplexum a következőket tartalmazza:

• látogatás egy urológushoz (nők számára - nőgyógyászati ​​rendelő), ha sürgősen szükséges - neurológus látogatása;
• vérelemzés;
• vizelet elemzése üledékmikroszkóppal;
• ha bakteriuriát észlelnek, baktériumtenyésztési vizsgálatot végeznek;
• intravénás pielográfia;
• vizelet elemzése Nechiporenko szerint.

A dysuria kezelése

A kezelés menete teljes mértékben attól függ az igazi ok betegségek. A betegség egyes formáit napi speciális gyakorlatokkal, diétával, szabályozott vízbevitellel és a vizeletürítési terv betartásával kell kezelni.

Ha gyulladásos folyamat van jelen, tanfolyamot írnak elő antibakteriális szerek, vírusellenes ill gombaellenes szerek, speciális gyógyszerek tuberkulózis és genitális fertőzések kezelésére.

Műtét szükséges, ha mechanikai sérülés, sipolyok vagy összenövések. A kialakuló daganatok sugárterápiával gyógyíthatók.

Amint a dysuria első jelei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz. A szakember diagnosztizálja és előírja a kezelést. Néha használatával történik népi gyógymódok. De nem kívánatos, hogy önmagát kezelje, mivel ez a betegség súlyosbodásához vezethet, és csak fokozhatja a kellemetlen tüneteket.

A dysuria vagy dysuriás rendellenesség olyan fogalom, amely a tünetek és a klinikailag megnyilvánuló rendellenességek egy csoportját egyesíti, amelyek a betegségekkel kapcsolatosak. természetes folyamat vizelés. Ezek közé tartozhat a nehéz vagy túlzott inkontinencia vagy a vizeletvisszatartás a szervezetben. A gyakran fellépő tünetek mellett előfordulhatnak egyedi, ritkább, kevéssé ismert esetek is, különálló tünetekkel.

• Urológiai és nefrológiai tényezők. A dysuria leginkább a húgyúti fertőzésekre vagy daganatokra jellemző: vesék, hólyag, ureterek és húgyúti csatornák; megfigyelhető a hegek megjelenése a hólyag falán.
• Nőgyógyászati ​​és andrológiai tényezők. A húgyúti rendellenességet prosztata betegségei, gyulladásos folyamatok, fertőzések vagy gyengülés okozta nemi szervek okozhatják izomszövet az ágyékban. A nőknél a tünetek terhesség, premenstruációs vagy menopauzális szindróma alatt is megfigyelhetők.
• Endokrin tényezők. Dysuric szindróma előfordulhat cukorbetegség és diabetes insipidusés egyéb endokrin betegségek.
• Neurológiai tényezők. A neurológiai dysuria általában súlyos idegsokk, rendszeres stressz, krónikus fáradtság és degeneratív betegségek központi idegrendszer. Az alkohol és egyéb hatások narkotikus anyagok dysuriás jelenségeket is provokálhat.
• Fiziológiai tényezők. A húgyúti rendellenességek lehetnek átmenetiek (sérülések vagy műtétek utáni rehabilitáció során), vagy tartósak (ami miatt krónikus betegségek, születési rendellenességek a húgyúti rendszer szerveinek fejlődése vagy szerzett szerkezeti hibái).

Osztályozás

Jellemzője a gyors és gyakran fájdalmas vizelés. Leggyakrabban akut formában és urolithiasisban szenvedő betegeknél is megfigyelhető hasonló tünetek férfiaknál megfigyelhető ( jóindulatú daganat a prosztata mirigy szövetein, gyakran férfiaknál fordul elő 40 év után). A nőknél gyakori vizelés fordulhat elő ennek következtében nőgyógyászati ​​betegségek. Pollakiuria esetén a vizelési ingerek száma a nap folyamán elérheti a 8-szoros vagy több alkalommal.

Gyakrabban a vizelet kiáramlásának akadályozásának tüneteként fejeződik ki, ami prosztata adenoma vagy rák esetén lehetséges, vagy (a nyílás szűkülése fityma). Ez a rendellenesség azonban a húgyhólyag izomfalának szerkezetének deformációival vagy neurológiai változásaival is előfordulhat.

1. Krónikus.

A dysuria ezen formáját a hólyagfal dekompenzációja okozhatja, ami szintén szövődmény a hosszan tartó ürítési nehézségek után. Az első szakaszokban a vizelés meglehetősen gyakran, de kis adagokban fordul elő, majd a dekompenzáció kialakulása után az el nem távolított vizelet maradványai elhúzódnak és felhalmozódnak a hólyag üregében.

Ha a patológia okát nem azonosítják és nem szüntetik meg időben, a felhalmozódott folyadék mennyisége megnő, ami krónikus vizelési nehézséget okozhat. Egy ilyen eredmény borzasztó súlyos jogsértés a hólyag izomtónusát, majd a záróizom működését, ami elkerülhetetlenül magával vonja teljes hiányaönálló vizelési képesség.

Ezután következik egy olyan állapot, amelyben a vizelet önkéntelenül elkezd kifolyni a hólyag túlcsordulása miatt, nevezetesen - paradox ischuria. A férfiak ilyen összetett vizelési zavara a prosztata adenoma rendkívül előrehaladott stádiumában vagy a központi idegrendszer súlyos károsodása esetén fordul elő.

A krónikus késleltetéssel ellentétben ez a forma dysuria teljesen spontán előfordulhat, és az egyik vészhelyzetek. Ennek a rendellenességnek az oka lehet nagy méretek a húgyhólyagban vagy az ureterben lévő kő, amely megzavarja a húgycső kiürülését, sérülését vagy szűkületét, valamint akut prosztatagyulladást.

Ilyen következményeket többek között olyan tényezők okozhatnak, mint a túlzott mennyiségű vízhajtó, alkohol, fűszeres ételek táplálás, sebészeti műtétek a hasi szerveken ill mozgásszegény életmódélet.

Az inkontinenciát hagyományosan igaz (kontrollálatlan vizeletkibocsátás a húgycsövön keresztül) és hamis (folyadék távozása a húgycsövön keresztül) részekre osztják. születési rendellenességek a húgyúti rendszerben). Ezenkívül a húgyhólyag vagy az ureter fertőzése esetén a vizelet fisztulákon vagy szakadásokon keresztül bejuthat a szervezetbe.

A valódi inkontinencia gyakran a húgyhólyag és a húgycső záróizom vagy detrusor (izomhártya) alapvető funkcióinak megsértésének következménye.

Az orvosok különbséget tesznek sürgős (vagy feltétlenül szükséges) és stressz vizelet-inkontinencia között.

• A kényszerinkontinencia a túlműködő hólyag egyik tünete, ill akut forma a húgyúti rendszer egyik szervének gyulladása. A hólyagfal túlzott aktivitása jellemzi, és főleg erős, ellenőrizhetetlen vizelési ingerben fejeződik ki.
• A stressz inkontinencia az izomtónus elvesztésének jele medencefenékés a hólyag sphincterét. Ez a rendellenesség a nőknél a menopauza idején jelentkezhet, mivel hormonális egyensúlyhiány vagy be öreg kor az elülső hüvelyfal prolapsusa miatt. Jellemzője a vizelet akaratlan felszabadulása hirtelen mozgások, gyors járás, tüsszögés, köhögés, nehéz tárgyak emelése stb.

Az inkontinencia külön típusa az (akaratlan éjszakai vizelés), amely az alvás közbeni húgyhólyagürítési késztetést elnyomó fejlett kondicionált reflex hiányának a következménye. Előfordulhat gyermekeknél, leggyakrabban fiúknál, és általában gyógyszeres beavatkozás nélkül teljesen megszűnik a pubertás kezdetéig.

Diagnosztika

A dysuria diagnózisa elsősorban a rendellenesség formájának és súlyosságának, valamint természetesen a tünetek valódi kiváltó okának azonosítására irányul. Először is, a szakemberek részletes felmérést végeznek a betegről, hogy maximálisan tisztázzák a betegség tüneteinek időtartamát, gyakoriságát és súlyosságát, valamint előzetes diagnózist készítsenek. A panaszok rendszerezése után és általános vizsgálat A betegnek a következő vizsgálatokat írják elő:

1. (a gyulladásos folyamatok valószínűségének megállapítása a húgyúti rendszer szerveiben).
2. (az esetleges fertőző ágensek kimutatására, szerveket érint húgyúti rendszer).
3. az urogenitális rendszer ultrahangvizsgálata (a veleszületett és szerzett patológiák, hibák és deformációk jelenlétének vagy hiányának meghatározására).
4. (lehetővé teszi, hogy képeket készítsen a hólyagról különböző vetületekben, hogy tanulmányozza a benne előforduló folyamatokat vagy változásokat).

A nőknek teljesnek kell lenniük nőgyógyászati ​​vizsgálat az esetleges gyulladásos ill fertőző betegségek nemi szervek.

Nál nél nagy valószínűséggel neurológiai rendellenességek esetén a betegek mágneses rezonancia képalkotást vagy (MRI vagy CT) írnak elő.

Kezelés

A nők és férfiak húgyúti rendellenességeinek kezelésében a fő dolog a kiváltó ok megszüntetése, vagyis a húgyhólyag vagy a húgycső (húgycső) diszfunkcióját okozó betegség.

Ha fertőzéseket vagy gyulladásos folyamatokat észlelnek, általában előírják speciális diéta, helyreállítási intézkedések víz egyensúly a szervezetben és az eliminációban fájdalom, szükség esetén terápia gyulladáscsökkentő, gombaellenes, vírusellenes szerekkel.

Ha arról beszélünk mintegy jóindulatú ill rosszindulatú daganatok, patológiák és deformitások, akkor sebészi beavatkozás indokolható:

• műtét a daganat eltávolítására;
• intersticiális injekciók;
• a hólyag helyének és rögzítésének korrigálására irányuló műveletek;
• mesterséges záróizom létrehozása;
• műtétek az urogenitális rendszer fejlődési rendellenességeinek kijavítására vagy javítására.

NAK NEK konzervatív módszerek A dysuria kezelése nőknél és férfiaknál a következőket tartalmazza:

1. fizikai gyakorlat vagy elektromos stimuláció a perineum és a medencefenék izmainak erősítésére.
2. speciális diéta, amely kizárja azokat az ételeket, amelyek irritálják a hólyagflórát.
3. húgyhólyag-kontinencia kialakítása ürítési ütemterv kialakításával.
4. nyugtatók ill nyugtatók(stresszhez és idegi sokkhoz kapcsolódó rendellenességek esetén).
5. stimulánsok, szabályozók, amelyek normalizálják a húgyúti rendszer működését.
6. hormonterápia (nők menopauza alatti inkontinencia kezelésére).
7. az urogenitális rendszer szerveinek támogatására vagy megtartására szolgáló eszközök használata a medencében.

Megelőzés

A húgyúti rendellenességek elkerülése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérnie a húgyúti és reproduktív rendszer állapotát, és haladéktalanul meg kell tennie minden intézkedést a gyulladásos, fertőző és vírusos betegségek gyógyítására.

Fontos a testsúly ellenőrzése, előnyben részesítése aktív képéletet, kerülje a hipotermiát, és ne felejtse el a kötelező személyes higiéniát.

Az ezekkel járó szövődmények és idegsokk elkerülése érdekében, ha a betegség bármely tünete megjelenik, ne habozzon, forduljon szakemberhez.

Leírás:

Vizelési nehézség vagy gyakoribb vizelés.

Tünetek:

A vizelési zavarok (dysuria) általában az alsó húgyúti betegségekre (hólyag, prosztata, húgycső) jellemzőek, és két fő típusra oszlanak - gyakoriak és nehézkesek, az utóbbit gyakran vizelet-visszatartás kíséri.

A gyakori vizelés (pollakiuria) lehet fiziológiás állapot, vagy nem urológiai és urológiai betegségek következménye.

Egészséges egyénekben átlagosan 1500 ml diurézis és 250-300 ml normál hólyagkapacitás mellett a vizelés 4-5 alkalommal történik napközben és 1 alkalommal éjszaka. Gyakoriságának növelése -val sok folyadék fogyasztása, a lehűlés vagy izgalom fiziológiai jelenségnek számít.

Diabetes mellitusban vagy diabetes insipidusban a gyakori vizelést normális vagy megnövekedett vizeletürítés kíséri.

A gyakoriság egy órán belül ismételten, kis adagokban, változó intenzitással, a napszaktól független, akkor fordul elő, ha akut cystitis. Egyes betegségekben azonban a pollakiuria megváltoztatja a ritmust. Így a prosztata-megnagyobbodásban szenvedő betegeknél a vizelés főként éjszaka gyakori (éjszakai pollakiuria), amelyet a záróizom irritációja okoz a véráramlás miatt. kismedencei szervek alvás közben és a mirigy térfogatának növekedése. Hólyagkő esetén éppen ellenkezőleg, az éjszakai vizelés nem gyakori, de nappal, amikor a beteg mozog, és a kő mozgása irritálja idegvégződések nyálkahártya, megnövekedett. A pollakiuria gyakran megfigyelhető olyan nőknél, akiknél a hüvely elülső falának prolapsusa, a méh elhajlása vagy daganata van, és a hólyagnyak területén keringési rendellenességekkel jár.

A vizeletürítési nehézség (strangury) általában akkor fordul elő, ha a vizelet kiáramlása akadályozott - prosztata hiperplázia és rák, szűkület, húgycső vagy -daganat, fityma szűkülete (phimosis), hólyagnyak daganata. Hiányában is előfordulhat azonban agyi betegségek vagy sérülések, ill gerincvelő. Az elváltozás jellegétől függően a vizelet áramlása elvékonyodik, intenzitása csökken, a vizelési aktus meghosszabbodik. A betegnek nyomnia kell, megfeszítve a hasizmokat, és meg kell várnia a vizelés kezdetét. Ebben az esetben a vizeletpatak vékony, lomha, gyakran nem ír le ívet, és függőlegesen esik le. A betegség előrehaladott eseteiben a vizelet cseppenként szabadul fel.

A vizelési nehézségek leküzdésére először a hólyag izomzatának hipertrófiája (detrusor) lép fel, a hasi és a perineális izmok összehúzódása pedig felerősödik. A vizeletürítés többszereplőssé válik - a beteg kiengedi a vizelet egy részét, majd egy idő után ismét megfeszül és eltávolítja a következő adagot stb. Ezen műveletek segítségével először teljesen kiüríti a hólyagot (kompenzált hólyag). A betegség egy bizonyos szakaszában azonban ezt nem tudja megtenni (dekompenzált hólyag) - megjelenik a maradék vizelet, amelynek mennyisége fokozatosan növekszik, és elérheti a 1,5 litert vagy többet, pl. krónikus késleltetés vizelés (ischuria).

A krónikus vizeletretenciótól eltérően, amely fokozatosan fejlődik ki, az akut vizeletretenció hirtelen jelentkezik, és abban nyilvánul meg, hogy a hirtelen túlcsordulás ellenére képtelenség kiüríteni a hólyagot. A leggyakoribb okok a prosztata hiperplázia, a húgycső hátsó kő, akut kő, trauma, és sokkal ritkábban - sebészet a kismedencei szerveken, érzelmi faktor, stb. Elősegíti a véráramlás a hiperplasztikus prosztata székrekedéssel vagy hasmenéssel, exacerbációval, a húgyhólyag túlterheltségével mérgezés során.

Nőknél a krónikus vizeletvisszatartás gyakrabban figyelhető meg a nemi szervek vagy a húgycső daganata miatt, és a húgycső összenyomódásával jár.

Gyermekeknél akut vagy krónikus vizeletretenció phimosis és akut cystitis esetén fordul elő, amikor a gyermek a fájdalom miatt tartózkodik a vizeléstől.

Az ischuriát meg kell különböztetni az ezekben a fogalmakban közös tünettől - a független vizelés hiányától. Emlékeztetni kell arra, hogy ischuria esetén a hólyag tele van, vizelési inger jelentkezik, de a beteg nem tud vizelni; Anuria esetén a hólyag üres, és nincs vizelési inger.
- olyan állapot, amelyben önkéntelen vizeletszivárgás lép fel a húgycsövön (valódi inkontinencia) vagy más csatornákon keresztül (téves inkontinencia), és vizuálisan meghatározható. A valódi inkontinencia fő okai a detrusor és a húgycső záróizom diszfunkciója, valamint a hólyag túlnyúlása, az ureter, a húgyhólyag és a húgycső, az urogenitális vagy a húgyúti hamis születési rendellenességei.

A valódi vizelet-inkontinencia számos fő típusa létezik – kényszerítő, stressz, túlcsordulás, éjszakai.

Az imperatív (sürgős) inkontinencia a vizelet különböző mennyiségben történő felszabadulása a húgycsövön keresztül az ellenőrizhetetlen imperatív (imperatív) vizelési inger magasságában. Ebben a pillanatban ezeknek a betegeknek az az érzése, hogy hamarosan megindul a vizelés, és minden késedelem vizelettartási zavarhoz vezethet. Megfigyelhető a hólyag, különösen a nyak, a hátsó húgycső és a prosztata gyulladásával, valamint az utóbbi hiperpláziájával. A kényszervizelet-inkontinencia leggyakoribb oka a detrusor túlműködése.

A stressz (stressz) inkontinencia a vizelet akaratlan felszabadulása a húgycsövön keresztül köhögés, tüsszögés, súlyemelés stb. során. Ezt az intraabdominalis és intravesicalis nyomás növekedése okozza olyan betegeknél, akiknél a húgycső záróizom és a medence elégtelensége (gyengesége) van. padlóizmok. Megfigyelhető a gerincvelő sérülése és daganata, myelitis, végbélműtétek, méheltávolítás, transzuretrális endoszkópos manipulációk stb. után. Férfiaknál a stressz vizelet-inkontinenciát leggyakrabban adenomectomia után figyelik meg, vagy ami a húgycső záróizom károsodásával jár. Ez lehet állandó, vagy minimális igénybevétellel fordulhat elő, például a testhelyzet változása vízszintesről függőlegesre. A nőknél az egyik gyakori okok A stresszes vizelet-inkontinencia a húgycső és a hólyagnyak elmozdulása a lesüllyedt elülső hüvelyfallal, valamint változás koraösztrogénhiány miatt.

A túlcsordulásból eredő vizelet-inkontinencia (paradox ischuria) a vizelet önkéntelen áramlása a húgycsövön keresztül a húgyhólyag túlcsordulása és passzív túltágulása következtében. Nincs spontán vizeletürítés, a vizelet folyamatosan cseppenként szabadul fel a húgycsövön keresztül kifelé a rendkívül telt, túlfeszített, dekompenzált, atonikus hólyagból, ami a húgycső feletti jelentős intravesicalis nyomástöbbletnek köszönhető. Jellemzően paradox ischuria alakul ki bármilyen eredetű hólyagkivezetési elzáródás mellett, de gyakrabban hyperplasia és prosztatarák, húgycső szűkület esetén. Ennek oka lehet neurológiai patológia pl.: diabéteszes neuropátia, sclerosis multiplex vagy kárt szakrális régió gerincvelő, a húgyhólyag denervációja a kismedencei szervek traumás műtétje során.

Okoz:

Az alapbetegségtől függ.

Kezelés:

A kezeléshez a következőket írják elő:

Az alapbetegséget kezelik.