Svaka epidemija pokera je opasna. Najstrašnije epidemije (9 fotografija)

16.10 19:28 Bolesti koje su odnijele milijune života

Dostignuća moderna medicina omogući nam da živimo duže i umiremo rjeđe od naših predaka. Cijepljenje, mogućnost pravovremenog odlaska liječniku, informacije o simptomima raznih gadnih bolesti glavne su metode borbe protiv infekcije. Ali prije ljudi nisu imali sve to, a životni su uvjeti bili iskreno nehigijenski. Stoga su s vremena na vrijeme negdje krenuli strašne epidemije, odnoseći tisuće života. Danas ćemo razgovarati o njima.

Slučaj u Ateni

Povjesničari se još uvijek raspravljaju o tome koji je točno virus počeo "kositi" stanovnike drevne Atene tijekom Peloponeskog rata. Nakon što su Spartanci 430. pr. Grad je bio opkoljen, a stanovnici predgrađa bili su prisiljeni evakuirati se izvan zidina. Gužva je dovela do širenja bolesti koja je usmrtila svakog trećeg Atenjanina. To može biti kuga, ospice, boginje ili neka druga katastrofa. Najčešće kažu da je ipak pošast. Atenska vojska se prorijedila, a glavni gradski vođa, Periklo, također je umro. Kao rezultat toga, Atena je izgubila rat, iako Spartanci nisu mogli zauzeti grad. I čak su ukinuli opsadu, bojeći se zaraze.

Crna smrt

U ljudskoj povijesti bilo je nekoliko epidemija kuge. Međutim, kada je riječ, na primjer, o vremenima Stari Rim, onda su, kao i u slučaju Atene, mogle biti boginje. Nepoznata bolest počela je ubijati stanovnike Rima i drugih provincija carstva 165. godine. U nekoliko godina ubio je oko 5 milijuna ljudi, uključujući i dva cara. Ova epidemija ostala je u povijesti zabilježena kao “Antonijska kuga” ili “Galenova kuga”. Liječnik Claudius Galen opisao je, među ostalim simptomima, crni osip, tako da bi se doista moglo raditi o boginjama. Ali verzija kuge također ostaje relevantna.

Godine 527. u Bizantu se dogodila prva dokumentirana epidemija pretka one kuge koju poznajemo i od koje strahujemo. Justinijanova kuga je 60 godina harala golemim teritorijem Istočnog Rimskog Carstva, usmrtivši milijune ljudi. Prodrla je i u druge zemlje. Međutim, ova vrsta kuge za nas više nije opasna. Nedavne studije su pokazale da su moderni ljudi mnogo manje osjetljivi na to. Ako iznenada negdje nađete tu drevnu kugu, možete se razboljeti, ali ćete se izliječiti bez teškoća.

A 1320. Europom i Azijom zahvatila je najveća i najstrašnija epidemija kuge, koja je u povijest ušla kao crna kuga. Smatra se da je jedan od uzroka epidemije bilo zahlađenje klime. Niske temperature natjerale su štakore i druge glodavce da se presele u gradove, bliže ljudima, gdje je toplo i gdje se ima što jesti. Buhe koje su nosile bolest kretale su se s njima.

Najprije je kuga "prošetala" Kinom i Indijom, a zatim je kroz zemlje Zlatne Horde stigla u Europu. Skučeni i prljavi europski gradovi, koji nisu imali čak ni kanalizaciju, postali su odlična lovišta ove zaraze. Epidemija je odnijela živote više od 25 milijuna ljudi, uništivši oko 50% stanovništva Europe.

Ali tijekom tih događaja pojavio se koncept karantene. Općenito, ljudi su počeli više vremena posvećivati ​​pitanjima sanitarni standardi. Posljednji put kuga je Europu posjetila početkom 17. stoljeća, no Azijom je harala tek nedavno. Godine 1910. pojavila se u Mandžuriji. Ali do druge svjetske epidemije nije došlo zahvaljujući pravodobnim akcijama kineskih vlasti.

Španjolac

No, Europljane koji su pobjegli od kuge čekala je još jedna bolest. Prvi Svjetski rat ostavio je za sobom ruševine i prljavštinu diljem kontinenta, tako da je vrsta gripe H1N1 koja se pojavila 1918. bila sasvim mirna. Do 1919. oko 30% stanovništva cijele planete bilo je bolesno od španjolske gripe. Umrlo je do 100 milijuna ljudi.

Napredak je istodobno pomogao u borbi protiv virusa uz pomoć medicinskog napretka. Ali to je i pogoršalo situaciju, jer se zahvaljujući željeznici i drugim prometnim pravcima gripa širila izuzetno velikom brzinom.

“Španjolska gripa” dobila je nadimak ne samo zato što je Španjolska od nje izuzetno teško patila. Ali i iz razloga što je za vrijeme rata bila neutralna država. Sukladno tome, vojna cenzura u Španjolskoj nije zabranila otvoreno pisanje o epidemiji u tisku i objavljivanje istraživanja na tu temu. U mnogim drugim zemljama ta je tema bila tabu.

Niz epidemija kolere

Bolest poput kolere javlja se i danas. Ona je čest pratilac prljavštine i nehigijenskih uvjeta. Ali donedavno su se njegove epidemije događale često i bile su doista razorne. Od 1816. do 1960. dogodile su se takozvane "sedam pandemija kolere", koje su se kretale iz Indije prema zapadu i na kraju obišle ​​svijet preko Amerike. Samo do 1860. kolera je ubila oko 40 milijuna ljudi.

Sada se pak uspješno bore s ovom bolešću. Ali svejedno može biti opasno i smrtonosno, stoga perite ruke prije jela, držite posuđe čistim i pijte samo čistu vodu.

Malarija

Za nas se ova bolest čini egzotičnom, rizik od uboda komarca postoji samo u tropima. Ali donedavno je mogao ugroziti ljude gotovo bilo gdje na kugli zemaljskoj, osim u najhladnijim regijama. Tijekom Građanski rat U Sjedinjenim Državama oko milijun ljudi oboljelo je od malarije.

Danas je malarija najčešća u podsaharskoj Africi. Ali rizik da bi netko mogao prenijeti zarazu u druge zemlje ostaje. Svake godine do milijun ljudi umre od ove groznice. I do 250 milijuna ljudi se zarazi svake godine. Liječnici primjećuju da je u posljednjih 40 godina problem malarije postao sve gorući.

Strah od virusa

Naravno, mnoge smo bolesti već preboljeli. Ali virusi i bakterije također ne miruju. Kao i drugi živi organizmi, oni se razvijaju, mutiraju i postaju imuni na naše lijekove. Ista se gripa “obnavlja” gotovo svake godine, a protiv nje je svake godine potrebno novo cjepivo. Moguće je da se druge bolesti, poput kuge, vrate u ovom ili onom obliku.

Ali nisu samo stari prijatelji ti koji prijete čovječanstvu poput malarije. Znanstveni napredak je bezuvjetno dobro, ali samo ako je dobro kontroliran. Tko zna kako se novi patogeni pohranjuju u epruvetama u različitim laboratorijima diljem svijeta? I gdje je garancija da se neće osloboditi? Izgleda kao scenarij postapokaliptičnog filma, ali mogao bi postati stvarnost.

Za gledanje ovog videa omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji
podržava HTML5 video

Izbijanja svinjske gripe, čak i ako broj umrlih ne premašuje 100 ljudi, dobivaju najširu medijsku pokrivenost. Iako napadaji obične gripe ubijaju tisuće ljudi, svinjska gripa brine sve. Uostalom, prijeti da se razvije u pandemiju, postajući žarište zarazne bolesti na velikom geografskom području.

Povijest poznaje mnoge slučajeve masovnih epidemija, neke su bile toliko snažne da su svrgnule vlade ili čak uništile cijele civilizacije. Svinjska gripa će najvjerojatnije biti poražena i zaboravljena. Reći ćemo vam o 10 najupečatljivijih slučajeva epidemija koje su ostavile veliki trag u povijesti.

atenska kuga. Ova je epidemija izbila u Grčkoj tijekom Peloponeskog rata 430. pr. Povjesničari nikada nisu uspjeli doći do konsenzusa je li to bila kuga, velike boginje, tifus ili ospice. U obzir dolaze sve bolesti, a općeprihvaćena verzija je bubonska kuga. Bolest je počela kada su se ljudi iz Atene sakrili iza zidina svog grada-države kako bi se zaštitili od nadiruće spartanske vojske. Postala je neizbježna gužva hranjivi medij za kugu, za koju se pričalo da je ubila svakog trećeg stanovnika Atene i svakog trećeg ratnika. Među žrtvama epidemije bio je i gradski čelnik Periklo. Epidemiju je opisao povjesničar Tukidid, počela je u Etiopiji i prošla kroz Egipat i Libiju. Kao rezultat toga, Atena, koja je u to vrijeme dominirala Grčkom, zauvijek je izgubila status vođe helenske civilizacije.

Antoninska kuga. Danas je općeprihvaćeno da je ova pandemija bila izbijanje ospica ili malih boginja. Antoninova kuga bila je ista ona epidemija koja je dovela do pada Rimskog Carstva od 165. do 180. godine. Sumnja se da su bolest, poznatu i kao Galenova kuga (opisao ju je upravo ovaj liječnik), u Rim donijele trupe koje su se vraćale iz rata na Istoku. Povjesničari vjeruju da je na vrhuncu epidemija ubila jednu od četiri zaražene osobe, što je ukupno oko 5 milijuna ljudi. Čak su dva rimska cara postala žrtvama kuge. Slične su bolesti izbile 251. godine i bilo je razloga vjerovati da se antoninska kuga vratila. Novi val nazvan je Ciparska kuga, bio je toliko jak da je samo u Rimu dnevno umiralo do 5 tisuća ljudi.

Tifus. Bolest je poznata po svojoj sposobnosti brzog širenja u skučenim i nehigijenskim uvjetima. Tifus je odgovoran za milijune smrti samo u 20. stoljeću. Bolest se nazivala i logorski ili zatvorski tifus, jer je izbijala kako na bojišnici tijekom rata, tako i u zatvorima i logorima u kojima su zatvorenici držani u tijesnim prostorijama. Vjeruje se da je pandemija ubila oko 8 milijuna Nijemaca tijekom 30 godina rata u 20. stoljeću. Dobro je dokumentirano da je tifus bio jedan od glavnih uzroka smrti u nacističkoj eri. koncentracijski logori. Jedna od najpoznatijih akcija tifusa bila je smrt francuske vojske tijekom invazije na Rusiju 1812. godine. U Napoleonovoj vojsci epidemija je ubila oko 400 tisuća vojnika, što je više nego što je umrlo izravno u borbi.

Sedam pandemija kolere. Kolera je postala jedna od najopasnijih bolesti u povijesti, posebice val "sedam pandemija". Tijekom nje, od 1816. do 1960. godine, umrli su deseci milijuna ljudi. Bolest se prenosi zaraženom hranom ili vodom. Prve žrtve pojavile su se u Indiji, a vjeruje se da je tamo od 1817. do 1860. kolera usmrtila do 40 milijuna ljudi. Epidemija se zatim proširila Europom i Amerikom, gdje je sredinom 19. stoljeća umrlo više od sto tisuća ljudi. Iako su se tada još pojavljivale povremene epidemije kolere, napredak medicine značajno je oslabio njezine smrtonosne učinke. Nekada je smrtnost od te bolesti bila najmanje 50 posto, a danas ugrožava život samo u najrjeđim slučajevima.

Treća pandemija. Treća pandemija bila je treća i najveća epidemija bubonske kuge, nakon Justinijanove kuge i crne smrti. Sve je počelo u Kini 1850-ih, da bi se na kraju proširilo na svih šest naseljenih kontinenata planeta. Pandemija je praktički nestala tek sredinom 20. stoljeća. Bez obzira na moderna razina medicine, pandemija je u konačnici ubila oko 12 milijuna ljudi u Kini i Indiji. Danas se bolest smatra neaktivnom, iako su još 1995. zabilježeni pojedinačni slučajevi bubonske kuge u zapadnim Sjedinjenim Državama.

Velike boginje. Iako su danas uspješno iskorijenjene, velike boginje uspjele su opustošiti Ameriku kada su europski doseljenici prvi put stigli tamo u 15. stoljeću. Od svih bolesti donesenih u Novi svijet, boginje su postale najopasnije. Bolest je zaslužna za smrt milijuna domorodačkog stanovništva u Sjevernoj i Srednjoj Americi. Upravo su velike boginje uništile civilizacije Inka i Asteka. Ova se bolest smatra glavnim čimbenikom pod utjecajem kojeg su ove drevne civilizacije dopustile da ih pokore Španjolci. I u Europi su epidemije također bile strašne. Povjesničari vjeruju da su boginje samo u 18. stoljeću ubile 60 milijuna ljudi.

Justinijanova kuga. Ova se pandemija smatra jednom od prvih koja se odrazila na povijesne bilješke. Justinijanova kuga bila je posebno opasan val bolesti koji je izbio u Bizantskom Carstvu oko 541. godine. Danas je teško govoriti o točnom broju žrtava, smatra se da je u svijetu umrlo oko 100 milijuna ljudi. Na vrhuncu epidemije umiralo je do 5 tisuća ljudi svaki dan, a svaki četvrti smrtni slučaj u istočnom Sredozemlju. Osim ove zapanjujuće stope smrtnosti, pandemija je poprimila i političke prizvuke. Takav udarac Bizantu nije mogao proći bez traga; carstvo je ubrzo propalo, nepovratno izgubivši svoj sjaj. Sama kuga zahvatila je gotovo sve zemlje tog vremena - od Engleske do Kine, značajno promijenivši tijek europske povijesti.

španjolska gripa. Ova epidemija stigla je nakon razaranja Prvog svjetskog rata. Zbog toga se španjolska gripa iz 1918. smatra jednom od najtežih pandemija u povijesti. Stručnjaci smatraju da je ovom vrstom gripe zaraženo oko 30% ukupne populacije u svijetu. Kao rezultat toga, umrlo je više od 100 milijuna ljudi. Virus je naknadno identificiran kao soj H1N1. Pojavljuje se poput vala, često nestajući u društvu jednako brzo kao što se pojavio. Vlade mnogih zemalja, strahujući od narodnih pobuna, učinile su sve kako bi umanjile težinu epidemije i njezine posljedice. Primijenjena je čak i vojna cenzura. Samo je Španjolska, neutralna tijekom svjetskog rata, dopustila objavljivanje opsežnih vijesti i izvješća o novoj epidemiji. Zbog toga je pandemija s vremenom postala poznata kao španjolska gripa.

Bubonska kuga (crna smrt). Ova je pandemija najpoznatija u povijesti naše civilizacije. Crna smrt bila je epidemija čije je masovno izbijanje poharalo Europu tijekom većeg dijela 14. stoljeća. Ovu bolest karakteriziraju krvareći čirevi po cijelom tijelu i toplina. Povjesničari procjenjuju da je ova epidemija kuge ubila između 75 i 200 milijuna ljudi. Uništeno je 45-50% ukupnog stanovništva Europe. Još stotinu godina kuga se tu i tamo javljala, podsjetila na sebe i odnosila još tisuću života. Njegova posljednja velika epidemija zabilježena je u Londonu 17. stoljeća.

Povijesne kronike sadrže podatke o brojnim žrtvama koje su umrle od smrtonosnih bolesti. U ovom ćemo članku govoriti o najstrašnijim epidemijama poznatim čovječanstvu.

Poznate epidemije gripe

Virus gripe se stalno modificira, pa je teško pronaći lijek za liječenje ove opasne bolesti. Svjetska povijest poznaje nekoliko slučajeva epidemija gripe koje su odnijele milijune života.

španjolska gripa

Španjolska gripa šokirala je stanovništvo Europe nakon Prvog svjetskog rata. Od 1918. godine smatra se jednom od najgorih pandemija u povijesti. Više od 30 posto svjetske populacije zaraženo je virusom, a više od 100 milijuna infekcija rezultiralo je smrću.

Vlade većine zemalja poduzele su mjere kako bi prikrile razmjere katastrofe. Pouzdanih i objektivnih vijesti o epidemiji bilo je samo u Španjolskoj, zbog čega je bolest kasnije postala poznata kao “španjolska gripa”. Ovaj soj gripe kasnije je nazvan H1N1.

Ptičja gripa

Prve podatke o ptičjoj gripi 1878. godine opisao je veterinar iz Italije, Eduardo Perroncito. Soj H5N1 dobio je svoje moderno ime 1971. godine. Prva infekcija virusom zabilježena je 1997. godine u Hong Kongu - utvrđeno je da se virus na čovjeka prenio s ptice. Oboljelo je 18 osoba, od kojih je 6 umrlo. Novi bljesak Bolest se pojavila 2005. godine u Tajlandu, Vijetnamu, Indoneziji i Kambodži. Tada je 112 ljudi ozlijeđeno, a 64 umrlo.

Istraživači još ne govore o epidemiji ptičje gripe. Međutim, oni također ne poriču opasnost od njegove pojave, budući da ljudi nemaju imunitet od mutiranih virusa.

Svinjska gripa

U nekim zemljama svinjska gripa naziva "meksička gripa" ili "sjevernoamerička gripa". Prvi slučaj ove bolesti zabilježen je 2009. godine u Meksiku, nakon čega se ubrzano počela širiti svijetom, stigavši ​​i do obala Australije.

Ovoj vrsti gripe dodijeljen je 6., najviši, stupanj opasnosti. Međutim, bilo je mnogo skeptika u svijetu koji su se sumnjičavo odnosili prema “epidemiji”. Kao pretpostavka, iznesena je verzija zavjere između farmaceutskih tvrtki i Svjetske zdravstvene organizacije.

Tijekom provjere ove činjenice istražni organi su utvrdili da su neki stručnjaci WHO-a odgovorni za proglašenje pandemije dobili novac od farmaceutskih koncerna.

Poznate epidemije strašnih bolesti

Bubonska kuga ili crna smrt

Bubonska kuga, ili kako je još zovu crna smrt, najpoznatija je pandemija u povijesti civilizacije. Glavni znakovi ovoga strašna bolest, koji je bjesnio Europom u 14. stoljeću, došlo je do krvarenja čireva i visoke temperature.

Povjesničari procjenjuju da je crna smrt ubila između 75 i 200 milijuna ljudi. Više od 100 godina izbijala je bubonska kuga u različite dijelove europskog kontinenta, šireći smrt i razaranje. Posljednje izbijanje ove epidemije zabilježeno je 17. stoljeća u Londonu.

Justinijanova kuga

Justinijanova kuga prvi put je izbila 541. u Bizantu i odnijela je procjenjuje se da je 100 milijuna života. Na istočnoj obali Sredozemno more Od posljedica epidemije umrla je svaka četvrta osoba.

Teške posljedice ova pandemija zahvatila je cijelu Europu. Ipak, najveće gubitke pretrpjelo je nekoć veliko Bizantsko Carstvo, koje se od takvog udarca nikada nije moglo oporaviti i ubrzo je palo u opadanje.

Velike boginje

Redovite epidemije velikih boginja pustošile su planetu sve dok bolest nisu pobijedili znanstvenici krajem 18. stoljeća. Prema jednoj verziji, boginje su uzrok smrti civilizacija Inka i Asteka.

Vjeruje se da su plemena, oslabljena bolešću, dopustila da ih pokore španjolske trupe. Ni Europa nije bila pošteđena boginja. Posebno dramatično izbijanje bolesti u 18. stoljeću odnijelo je živote 60 milijuna ljudi.

14. svibnja 1796. engleski kirurg Edward Jenner cijepio je 8-godišnjeg dječaka protiv malih boginja, koje su dale pozitivan rezultat. Simptomi bolesti počeli su jenjavati, ali na mjestu bivši čirevi ostali su ožiljci. Posljednji slučaj zaraze velikim boginjama zabilježen je 26. listopada 1977. u gradu Marka u Somaliji.

Sedam pandemija kolere

Sedam dugotrajnih epidemija kolere proteglo se kroz povijest od 1816. do 1960. godine. Prvi slučajevi zabilježeni su u Indiji, glavni uzrok infekcije bio je nehigijenskim uvjetimaživot. Oko 40 milijuna ljudi umrlo je od posljedica akutne crijevne infekcije.

Tifus

Tifus spada u skupinu zaraznih bolesti koje se prenose s bolesne osobe na zdravu ušima. U 20. stoljeću ova je bolest usmrtila milijune ljudi kao rezultat izbijanja na bojišnicama i u koncentracijskim logorima.

Najgora epidemija na svijetu danas

U veljači 2014. svijet se uzdrmao nova prijetnja pandemija – virus ebole. Prvi slučajevi bolesti zabilježeni su u Gvineji, nakon čega se groznica brzo proširila na susjedne zemlje – Liberiju, Nigeriju, Sierra Leone i Senegal. Ova epidemija je nazvana najgorom u povijesti virusa ebole.

Stopa smrtnosti od ove groznice, prema WHO-u, doseže 90%, a liječnici nemaju učinkovit lijek protiv virusa. U zapadnoj Africi više od 2.700 ljudi umrlo je od ove bolesti, dok se epidemija nastavlja širiti svijetom, pokrivajući zemlje koje dosad nisu bile pogođene ovim virusom.

Prema stranici, neke bolesti nisu zarazne, ali to ih ne čini ništa manje opasnima. Predstavljamo popis najrjeđih bolesti na svijetu.
Pretplatite se na naš kanal u Yandex.Zen

Uvod…………………………………………………………………………………….3

1. Epidemije i zarazne bolesti. Uzročnici infekcije………..5

antraks

tularemija

• Tifus

2. Velike epidemije. Pandemija………………………………………………………7

3. Uzroci žarišta epidemije…………………………….....9

4. Mehanizmi i putevi prijenosa……………………………………...9

U zraku

Fekalno-oralno

Prijenos

Kontakt i kućanstvo

5. Opće mjere opreza za epidemije i bolesti…………12

Preventivne mjere

Pomoć kod zaraznih bolesti

Zaključak…………………………………………………………………………………... 16

Literatura………………………………………………………......... 17

Uvod

Epidemija (grč. ἐπιδημία - opća bolest) - širenje bilo koje zarazne bolesti (kuga, male boginje, tifus, kolera, difterija, šarlah, ospice, gripa).

Zarazne bolesti raširene su diljem svijeta, a uzrokuju ih različiti mikroorganizmi. “Zarazne” bolesti poznate su od davnina, a podatke o njima nalazimo u najstarijim pisanim spomenicima: u indijskim Vedama, djelima Drevna Kina i starog Egipta.

Proučavanje zaraznih bolesti razvijalo se zajedno s napretkom u drugim područjima znanstveno znanje i bio je određen, kao i oni, razvojem socioekonomske osnove društva. Konačno rješenje pitanja o postojanju živih bića nevidljivih golim okom pripada nizozemskom prirodoslovcu Antoniju Van Leeuwenhoeku (1632. - 1723.), koji je otkrio svijet sićušnih, njemu nepoznatih bića. No ni nakon ovog otkrića mikrobi još nisu konačno prepoznati kao uzročnici zaraznih bolesti, iako su neki istraživači pokušavali utvrditi njihovu ulogu. Tako je ruski liječnik D. S. Samoilovič (1744. - 1805.) dokazao zaraznost kuge i dezinficirao stvari bolesnika, a pokušao je i cijepiti protiv ove bolesti. Godine 1782. mikroskopom je tražio uzročnike kuge.

Sredinu 19. stoljeća karakterizira nagli razvoj mikrobiologije. Veliki francuski znanstvenik Louis Pasteur (1822. - 1895.) utvrdio je sudjelovanje mikroba u vrenju i truljenju, odnosno u procesima koji se neprestano odvijaju u prirodi; dokazao je nemogućnost spontanog nastajanja mikroba, znanstveno potkrijepio te u praksu uveo sterilizaciju i pasterizaciju. Pasteur je zaslužan za otkriće uzročnika kokošje kolere, septikemije, osteomijelitisa itd. Pasteur je razvio metodu za pripremu cjepiva umjetnim slabljenjem (atenuacijom) virulentnih mikroba za prevenciju zaraznih bolesti – metodu koja se i danas koristi . Pripremljeni su cjepivima protiv antraksa i bjesnoće.

U daljnjem razvoju mikrobiologije goleme zasluge pripadaju njemačkom znanstveniku Robertu Kochu: (1843. - 1910.). Metode bakteriološke dijagnostike koje je razvio omogućile su otkrivanje uzročnika mnogih zaraznih bolesti.

Konačno, 1892. godine viruse je otkrio ruski znanstvenik D. I. Ivanovski (1864. - 1920.).

Usporedno s razvojem medicinske mikrobiologije unapređivala su se klinička znanja liječnika. Charles Louis je 1829. godine detaljno opisao kliničku sliku trbušnog tifusa, izdvajajući ovu bolest iz skupine "groznice" i "groznice", u koju su prije spadale sve bolesti koje su se javljale s visokom temperaturom. Godine 1856 Tifus je izoliran iz skupine "bolesti groznice", a 1865. - povratna groznica. Velika postignuća u području proučavanja zaraznih bolesti pripadaju izvrsnim ruskim profesorima S.P. Botkin, A.A. Ostroumov, N. F. Filatov. S. P. Botkin uspostavio zarazne prirode takozvana kataralna žutica – bolest danas poznata kao Botkinova bolest. Opisao je kliničke značajke trbušnog tifusa. Njegov učenik

prof. N. N. Vasiliev (1852 - 1891) identificirao je "zaraznu žuticu" (ikterohemoragičnu leptospirozu) kao neovisnu bolest. Predivna pedijatrica prof. N. F. Filatov prvi je proučavao i opisao žljezdanu groznicu - infektivnu mononukleozu, bolest koja je danas poznata kao Filatovljeva bolest.

Uspješno se razvijala i epidemiologija. Zahvaljujući I.I. Mečnikov (1845. - 1916.) i mnogi drugi istraživači krajem prošlog stoljeća stvorili su koherentnu doktrinu imuniteta (imuniteta) kod zaraznih bolesti. Otvoreno I.I. Mečnikov 1882.-1883. fenomen fagocitoze, koji je postavio temelje učenju o imunitetu, otvorio je perspektive u prevenciji i liječenju zaraznih bolesti. Ova su otkrića omogućila razvoj i primjenu seroloških testova (aglutinacija, precipitacija itd.) testova u klinici za laboratorijska dijagnostika zarazne bolesti. Velike zasluge za razvoj imunologije i teorije infekcije pripadaju N.F. Gamaleya (1859. - 1949.), koji je također otkrio fenomen bakteriofagije.

Široke mogućnosti za razvoj znanstveno utemeljenih metoda borbe protiv zaraznih bolesti otvorile su se u našoj zemlji nakon Velike listopadske socijalističke revolucije. Borba protiv zaraznih bolesti u SSSR-u postala je raširena. Stvorena je mreža protuepidemijskih ustanova, otvorene su bolnice za zarazne bolesti, osnovani su odjeli za zarazne bolesti u medicinskim institutima i posebni istraživački instituti koji su proučavali zarazne bolesti, metode njihove prevencije i potpunog uklanjanja.

Ogromna je zasluga sovjetskih znanstvenika u proučavanju pitanja specifične prevencije zaraznih bolesti. Trenutno se uspješno koriste vrlo učinkovita živa cjepiva protiv bruceloze, malih boginja, antraksa, tularemije, kuge, leptospiroze i nekih drugih bolesti. Godine 1963. sovjetski znanstvenici A. A. Smorodintsev i M. P. Chumakov dobili su Lenjinovu nagradu za razvoj cjepiva protiv dječje paralize.

Za liječenje zaraznih bolesti odavno se koriste razne kemikalije. Ranije od drugih, infuzija kore kinina korištena je za liječenje malarije, a od 1821. - kinin. Početkom 20. stoljeća pušteni su pripravci arsena (arsacetin, salvarsan, neosalvarsan i dr.) koji se i danas uspješno koriste za liječenje sifilisa i antraksa. Tridesetih godina našeg stoljeća dobivaju se sulfonamidni lijekovi (streptocid, sulfidin i dr.), koji označavaju novo razdoblje u liječenju zaraznih bolesnika. Konačno, 1941. godine dobiven je prvi antibiotik - penicilin, čiju je važnost teško precijeniti. Za proizvodnju penicilina važan je bio rad domaćih znanstvenika V.A. Manassein, A.G. Polotebnov, engleski mikrobiolog Alexander Flemming. Streptomicin je proizveden 1944., kloromicetin 1948., a kloromicetin 1948. - 1952. godine. - tetraciklinski lijekovi. Antibiotici su sada glavni tretman za većinu zaraznih bolesti.

Uz uspjehe u prevenciji i liječenju mnogih zaraznih bolesti, trenutno postoje značajna postignuća u području njihovog kliničkog proučavanja. Samo tijekom zadnjih godina Otkriveno je i proučavano nekoliko novih zaraznih bolesti, uglavnom virusne etiologije. Mnogo se pažnje posvećuje pitanjima patogeneze, kliničkim značajkama suvremenog tijeka zaraznih bolesti, posebice u cijepljenih osoba; Metode liječenja se poboljšavaju.

Istraživanja u području infektivne patologije nastavljaju se na širokoj fronti.

Epidemije i zarazne bolesti

Epidemija je masovno širenje zarazne bolesti ljudi, koja napreduje u vremenu i prostoru unutar određene regije, znatno premašujući stopu incidencije koja se obično bilježi na određenom teritoriju. Epidemija, kao hitno stanje, ima žarište zaraze i boravak oboljelih od zarazne bolesti ili teritorij unutar kojeg je u određenom vremenskom roku moguće zaraziti ljude i domaće životinje uzročnicima zarazne bolesti.

Osnova epidemije uzrokovane društvenim i biološkim čimbenicima je epidemijski proces, odnosno kontinuirani proces prijenosa uzročnika infekcije i kontinuirani lanac sukcesivno nastalih i međusobno povezanih zaraznih stanja (bolest, bakterijsko nositeljstvo).

Ponekad širenje bolesti ima karakter pandemije, odnosno zahvaća područja više država ili kontinenata u određenim prirodnim ili socijalno-higijenskim uvjetima. Dugotrajno se na određenom području može bilježiti relativno visoka stopa incidencije. Na pojavu i tijek epidemije utječu i procesi koji se odvijaju u prirodni uvjeti, i uglavnom društveni faktori(komunalno poboljšanje, životni uvjeti, zdravstvena zaštita itd.).

Zarazne bolesti ljudi su bolesti uzrokovane uzročnicima bolesti koje se prenose sa zaražene osobe ili životinje na zdravu. Svake godine više od 1 milijarde ljudi na Zemlji oboli od zaraznih bolesti.

Uzročnik bolesti napada određene organe, razmnožava se i truje tijelo produktima svoje vitalne aktivnosti. Sposobnost nekih mikroorganizama da uzrokuju bolesti naziva se njihova patogenost.

Prijenos uzročnika s bolesne na zdravu osobu odvija se kroz okoliš na različite načine. Na primjer, uzročnici crijevnih infekcija prenose se vodom, hranom, a prenose ih muhe i ose. Najopasniji su uzročnici koji se prenose zrakom kapljicama sline koje se oslobađaju pri razgovoru, kašljanju, kihanju (primjerice, gripa, ospice, vodene kozice, difterija i dr.), jer najčešće dovode do epidemija.

Najopasnije bolesti koje poprimaju oblik epidemije:

Bolest	Metoda distribucije	Latentno razdoblje, dani	Trajanje gubitka performansi, dani	Smrtnost bez liječenja, %
Kuga	Prskanje u zraku; kontaminacija vode, hrane, kućanskih predmeta; umjetna infekcija vektora.		7 – 14 (s bubonskim oblikom)	100 (za plućne i septičke oblike)
antraks	Prskanje spora u zraku, umjetno inficiranje vektora			Do 100 (s plućno crijevnim oblikom)
tularemija	Raspršivanje spora u zrak
Kolera
	Prodiru u tijelo kroz sitne rane na koži

Kuga - akutna prirodna žarišna zarazna bolest uzrokovana bacilom

kuga - Yersinia pestis. Odnosi se na posebno opasne infekcije. Postoji niz prirodnih žarišta diljem svijeta u kojima se kuga stalno nalazi u malom postotku tamošnjih glodavaca. Epidemije kuge među ljudima često su bile uzrokovane migracijom štakora zaraženih u prirodnim žarištima. S glodavaca na čovjeka mikrobi se prenose preko buha, koje u slučaju masovnog uginuća životinja mijenjaju domaćina. Osim toga, mogući put zaraze je kada lovci prerađuju kože ubijenih zaraženih životinja. Bitno različita je infekcija od osobe do osobe, koja se prenosi kapljicama u zraku. Zabilježeni su sporadični slučajevi kuge u različite zemlje, uključujući i SAD.

Uzročnik kuge Također je stabilan na niskim temperaturama, dobro se čuva u ispljuvku, ali na temperaturi od 55 ° C umire u roku od 10-15 minuta, a kada se kuha - gotovo odmah. U organizam ulazi preko kože (od ugriza buhe), sluznice respiratornog trakta, probavnog trakta i konjunktive.

Kad osobu ugrize buha zaražena bakterijom kuge, na mjestu ugriza može se pojaviti papula ili pustula ispunjena hemoragičnim sadržajem (kutani oblik). Zatim se proces širi kroz limfne žile bez manifestacije limfangitisa. Razmnožavanje bakterija u makrofagima limfni čvorovi dovodi do njihovog oštrog povećanja, fuzije i stvaranja konglomerata (bubonski oblik). Daljnja generalizacija infekcije, koja nije striktno nužna, osobito u uvjetima suvremene antibakterijske terapije, može dovesti do razvoja septičkog oblika, praćenog oštećenjem gotovo svih unutarnjih organa. No, s epidemiološkog stajališta, najvažniju ulogu ima “probir” infekcije u plućno tkivo s razvojem plućnog oblika bolesti. Od trenutka kada se razvije kužna upala pluća, sam oboljeli postaje izvor zaraze, ali se istovremeno plućni oblik bolesti već prenosi s čovjeka na čovjeka - izuzetno opasan, vrlo brzog tijeka.

antraks- akutna zarazna bolest iz skupine zoonoza. Kod ljudi se javlja u obliku kožnog, plućnog, crijevnog i septičkog oblika.

Patogen- relativno veliki bacil antraksa; formira spore i kapsule. Vegetativni oblik patogena umire bez pristupa zraku, kada se zagrijava ili je izložen dezinficijensima. Spore uzročnika su vrlo stabilne u vanjskom okruženju.

tularemija - akutna zarazna bolest obilježena povišenom tjelesnom temperaturom, općom intoksikacijom, oštećenjem limfnog sustava, kože, sluznica, au slučaju aerogene infekcije i pluća: svrstava se u zoonoze s prirodnim žarištem. Rasprostranjen u mnogim regijama Rusije, izvor infekcije su mnogi glodavci.

Patogen su male kokusne štapiće, gram-negativne, stabilne u vanjskom okruženju. Tularemiju karakteriziraju različita vrata infekcije. Razlikuju se sljedeći putovi infekcije: preko kože (kontakt sa zaraženim glodavcima, vektorski prijenos kukcima krvopijama), preko sluznice probavnih organa (konzumacija zaražene vode i hrane) i respiratornog trakta (inhalacija). zaražene prašine). Klinički oblici bolesti usko su povezani s portalom infekcije. Kod kontaktne i transmisivne infekcije razvijaju se bubonski i kožno-bubonski oblici bolesti, s aspiracijom - pneumonični, s alimentarnim - crijevni i anginalno-bubonski oblici tularemije. Kod infekcije preko konjunktive javlja se okulobubonski oblik. Nakon bolesti razvija se imunitet.

Kolera- akutna zarazna bolest. Karakteriziran je razvojem vodenastog proljeva i povraćanja, poremećajem metabolizma vode i elektrolita, razvojem hipovolemičnog šoka i poremećajem bubrežne funkcije. Odnosi se na posebno opasne infekcije.

Patogen- Vibrio kolere dvije vrste. Učinak egzotoksina Vibrio cholerae na epitel sluznice tankog crijeva nastaje zbog gubitka tjelesne tekućine. Morfološke promjene epitelne stanice a nema ni podložno tkivo crijevne stijenke.

tifus - akutna rikecija karakterizirana groznicom, općom intoksikacijom, oštećenjem krvnih žila i živčanog sustava. Nakon mnogo godina mogući su recidivi bolesti (Brillova bolest). Odnosi se na transmisivne antroponoze, koje prenose uši.

Patogen- Provacekova rikecija; prodrijeti u tijelo kroz najmanje oštećenje kože tijekom češanja, popraćeno trljanjem zaraženih izlučevina uši u kožu; razmnožavaju se u vaskularnom endotelu, uzrokujući vaskulitis, što dovodi do poremećaja cirkulacije. Najizraženije promjene uočene su u mozgu, nadbubrežnim žlijezdama i koži. Kada se rickettsia raspada, oslobađa se endotoksin, što uzrokuje opću intoksikaciju.

Velike epidemije

Pandemija (grč. πανδημία - cijeli narod) je epidemija koju karakterizira pojava novog virusa ili zarazne bolesti na koju ljudska populacija nema imunitet, a koja dovodi do više istodobnih epidemija diljem svijeta s ogromnim brojem oboljenja i smrti ( na primjer, kolera, gripa) .

Poznate pandemije

Peloponeski rat (430. pr. Kr.) - tifus je u roku od 4 godine ubio četvrtinu atenske vojske i četvrtinu stanovništva. Bolest je smrtno oslabila dominaciju Atene, ali je smrtonosnost bolesti spriječila njeno široko širenje, što znači da je bolest ubijala zaražene brže nego što je on mogao prenijeti bolest. Točan uzrok epidemije nije bio poznat sve do 2006. godine, kada je analiza zuba pronađenih u iskapanjima masovne grobnice ispod atenske Akropole otkrila prisutnost bakterije tifusa.

Kuga

Justinijanova kuga (541.-700.) – donesena u Bizant iz Egipta.

Crna smrt je pandemija bubonske kuge, donesena iz istočne Kine, koja je Europom prošla sredinom 14. stoljeća (1347.-1351.). Umrlo je do 34 milijuna ljudi (trećina europskog stanovništva).

HIV- Prema Zajedničkom programu Ujedinjenih naroda za HIV/AIDS (UNAIDS) i Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), od 1981. do 2006. 25 milijuna ljudi umrlo je od bolesti povezanih s HIV infekcijom i AIDS-om. Do početka 2007. oko 40 milijuna ljudi diljem svijeta (0,66% svjetske populacije) bili su nositelji HIV-a.

Gripa

Španjolska gripa (soj H1N1) - u 1918.-1919. bolest je odnijela živote 40-50 milijuna ljudi.

Azijska gripa (soj H2N2) - oko 70 tisuća ljudi umrlo je 1957.-1958.

Hongkonška gripa (soj H3N2) - oko 34 tisuće ljudi umrlo je 1968.-1969.

Ptičja gripa (soj H5N1) - ubila oko 360 ljudi između 2003. i 2008.

Svinjska gripa (soj H1N1) - ubila oko 1900 ljudi 2009.-2010.

Tragovi nekih bolesti nalaze se u drevnim ukopima. Na primjer, tragovi tuberkuloze i gube pronađeni su na egipatskim mumijama (2-3 tisuće godina prije Krista). Simptomi mnogih bolesti opisani su u drevnim rukopisima civilizacija Egipta, Indije, Sumera itd. Tako se prvi spomen kuge nalazi u staroegipatskom rukopisu i datira iz 4. stoljeća prije Krista.

Uzroci epidemija su ograničeni. Na primjer, otkrivena je ovisnost širenja kolere o sunčevoj aktivnosti; od šest njezinih pandemija četiri su povezane s vrhuncem aktivnog sunca. Epidemije se javljaju i tijekom prirodnih katastrofa koje uzrokuju smrt velikog broja ljudi, u zemljama zahvaćenim glađu te tijekom velikih suša koje zahvate velika područja.

Ako se žarište zarazne infekcije pojavi na zahvaćenom području, uvodi se karantena ili promatranje. Mjere stalne karantene provode i carine na državnim granicama.

Karantena je sustav protuepidemičnih i sigurnosnih mjera čiji je cilj potpuna izolacija izvora zaraze od okolnog stanovništva i uklanjanje zaraznih bolesti u njemu. Oko žarišta su postavljeni naoružani čuvari, zabranjen je ulazak i izlazak, kao i iznošenje imovine. Opskrba se vrši preko posebnih punktova pod strogim liječničkim nadzorom.

Opservacija je sustav izolacije i restriktivnih mjera čiji je cilj ograničiti ulazak, izlazak i komunikaciju ljudi na području koje je proglašeno opasnim, pojačati medicinski nadzor, spriječiti širenje i suzbiti zarazne bolesti. Promatranje se uvodi kada se identificiraju uzročnici koji nisu klasificirani kao posebno opasni, kao iu područjima neposredno uz granicu karantenske zone.

Još lijeka Drevni svijet takve metode borbe protiv epidemija bile su poznate kao uklanjanje bolesnika iz grada, spaljivanje stvari bolesnih i mrtvih (primjerice u Asiriji, Babilonu), uključivanje onih koji su se oporavili od skrbi za bolesnike (u staroj Grčkoj), zabrana posjećivanja bolesnike i obavljanje obreda s njima (u Rusiji). Tek u trinaestom stoljeću karantena se počela koristiti u Europi. Za izolaciju gubavaca stvoreno je 19 tisuća kolonija gubavaca. Bolesnicima je bilo zabranjeno posjećivati ​​crkve, pekare, koristiti se bunarima. To je pomoglo u ograničavanju širenja gube diljem Europe.

Na ovaj trenutak karantena i promatranje najpouzdaniji su načini borbe protiv epidemija.

Obično se trajanje karantene i promatranja određuje na temelju trajanja maksimalnog razdoblja inkubacije bolesti. Računa se od trenutka hospitalizacije zadnjeg pacijenta i završetka dezinfekcije.

Glavni uzroci izbijanja epidemija.

Epidemija nastaje kada se uzročnik proširi kroz osjetljivu populaciju. Na intenzitet epidemijskog procesa utječu mnogi okolišni čimbenici. Osjetljivost na infekcije karakteristična je za one populacije koje nisu stekle imunitet prethodnim kontaktom s uzročnikom ove bolesti. Imunitet se ne javlja samo kao posljedica prethodne bolesti, već i nakon cijepljenja lijekovima koji sadrže antigene određenog uzročnika. Povremeno postoje primjeri da infekcija jednim patogenom može zaštititi od infekcije uzrokovane drugim; Dakle, infekcija virusom kravljih boginja štiti od velikih boginja.

Ovisno o tome kako se infekcija širi, osjetljive populacije mogu se zaštititi isključivanjem njihovog kontakta 1) s već bolesnim osobama;

2) s vektorima patogena, kao što su komarci, buhe ili uši; 3) predmetima koji prenose zarazu, npr. vodom, koja može biti zaražena uzročnikom; 4) sa životinjama koje služe kao rezervoar infekcije, kao što su štakori.

Mehanizmi i putevi prijenosa infekcije

Svaka zarazna bolest ima svoj put prijenosa mikroorganizama koji je nastao u procesu evolucije i glavni je način očuvanja uzročnika kao vrste.

Postoje tri faze prijelaza patogena iz jednog organizma u drugi:

1) oslobađanje mikrobnog agensa iz tijela u okoliš;

2) prisutnost uzročnika u okolišu;

3) prodiranje infekcije u potpuno novi organizam.

Mehanizam prijenosa uzročnika infekcije odvija se kroz ove tri faze, ali može imati svoje karakteristike ovisno o primarnoj lokalizaciji uzročnika. Na primjer, kada se patogen nađe u stanicama sluznice gornjeg dišnog trakta, on se oslobađa s izdahnutim zrakom koji sadrži mikrobne agense u aerosolima (gripa, ARVI, vodene kozice, hripavac, crvena groznica). Kada je infekcija lokalizirana u stanicama gastrointestinalnog trakta, može se osloboditi putem fecesa i povraćenog sadržaja (dizenterija, kolera, salmoneloza).

Kada je uzročnik u krvotoku, mehanizam njegovog prijenosa bit će insekti koji sišu krv (rikecioza, kuga, tularemija, encefalitis). Kontaktni mehanizam - zbog lokalizacije mikroba na koži.

Ovisno o primarnoj lokaciji uzročnika u ljudskom tijelu, razlikuju se četiri mehanizma prijenosa infekcije:

1) u zraku;

2) fekalno-oralni (hrana);

3) prijenos;

4) kontaktno-kućanstvo.

Prenosi se zrakom (prašina, udisanje)– jedan od najčešćih i najbržih načina prijenosa zaraznih bolesti. Bolesti uzrokovane i virusima i bakterijama mogu se prenijeti na ovaj način. Popratni upalni proces sluznice gornjeg dišnog trakta pridonosi širenju uzročnika bolesti. Veliki broj mikroba oslobađa se s kapljicama sluzi prilikom kašljanja, kihanja, govora, plača, vrištanja. Snaga ovog puta prijenosa ovisi o karakteristikama aerosola (veličina čestica je najvažnija). Veliki aerosoli raspršuju se na udaljenosti od 2-3 m i brzo se talože, dok mali aerosoli pri izdisaju prekrivaju udaljenost ne veću od 1 m, ali mogu ostati lebdjeti dugo vremena i premjestiti se na značajne udaljenosti zahvaljujući električno punjenje i Brownovo gibanje. Ljudska infekcija nastaje kao posljedica udisanja zraka koji sadrži kapljice sluzi, koje sadrže patogen. Ovom metodom prijenosa maksimalna koncentracija patogena bit će u blizini izvora infekcije (pacijenta ili nositelja bakterije). Kako se udaljavate od izvora infekcije, koncentracija mikroba značajno opada, ali ponekad je to dovoljno za razvoj bolesti, osobito ako je dijete oslabljeno, a uzročnik ima visok stupanj patogenosti. Opisani su slučajevi prijenosa gripe, ospica, vodene kozice dogodio na znatnim udaljenostima, kroz ventilaciju, stubišta i hodnike. Put prijenosa zrakom ovisi o stabilnosti patogena u vanjskom okruženju. Velik broj mikroorganizama brzo umire dodavanjem aerosola (virusi gripe, vodenih kozica, ospica), dok su drugi prilično postojani i dugo zadržavaju svoju vitalnu aktivnost i svojstva u prašini (i do nekoliko dana). Stoga se dijete može zaraziti prilikom čišćenja sobe, igranja s prašnjavim igračkama itd.; ovaj mehanizam prijenosa "prašine" učinkovit je za difteriju, salmonelozu, tuberkulozu, šarlah, escherichiosis i druge bolesti.

Fekalno-oralno (hrana) Put prijenosa ostvaruje se tijekom prijenosa crijevnih infekcija uzrokovanih i virusima i bakterijama. Čimbenici prijenosa u ovom slučaju su prehrambeni proizvodi, prljave ruke, kontaminirana voda, muhe, razni kućanski predmeti. Tako je moguć razvoj dizenterije, salmoneloze, stafilokoknog enterokolitisa i crijevnih infekcija uzrokovanih oportunističkim mikroorganizmima (koji u nepovoljnim uvjetima uzrokuju bolesti) - Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Rjeđe se fekalno-oralnim putem prenose poliomijelitis, bruceloza, slinavka i šap, šarlah, difterija, jersinioza, hepatitis A i dr. Bolesti se mogu razviti kada ljudi konzumiraju meso i mlijeko bolesnih životinja koje nisu liječene. podvrgnuti dobroj termičkoj obradi (salmoneloza, slinavka i šap, antraks, tularemija), međutim najčešće se ljudi zaraze konzumiranjem prehrambenih proizvoda koji sadrže uzročnika. Kontaminacija proizvoda uočena je u različitim fazama njihove obrade, pripreme i daljnje prodaje, što je često povezano s kršenjem tehnološkog procesa i sanitarnih standarda: kroz ruke radnika prehrambene industrije, posuđe, opremu, kroz kontakt sa sadržajem gastrointestinalnog trakta zaklanih životinja - prijenosnika infekcije, preko glodavaca i dr.

Epidemija (grč. ἐπιδημία - opća bolest, od ἐπι - na, među i δῆμος - ljudi) u prijevodu s grčkog znači "endemska bolest među ljudima". Od davnina se tako nazivaju bolesti koje napreduju u vremenu i prostoru i premašuju normalnu stopu pojavnosti na određenom teritoriju. Ali danas ćemo govoriti o pandemijama - epidemijama koje se šire u cijeloj zemlji, nekoliko zemalja ili čak izvan zemlje.

Kuga

Kada su u pitanju epidemije, prvo se pomisli na Crnu smrt, pandemiju kuge koja je 1346.-1353. godine zbrisala značajan dio europskog stanovništva i zahvatila sjevernu Afriku i otok Grenland. Prvi spomen ove strašne bolesti datira iz 1200. godine prije Krista. Događaj je opisan i u Starom zavjetu: Izraelce muče neuspjesi u ratu s Filistejcima; nakon još jedne bitke Filistejci zarobe Kovčeg saveza i predaju ga u grad Azot podno kipa sv. njihov bog Dagon. Ubrzo kuga zahvati grad. Kovčeg je poslan u drugi grad, gdje je bolest ponovno izbila, a zatim u treći grad, u kojem su kraljevi pet gradova Filisteje odlučili vratiti relikviju na svoje mjesto, bojeći se novih žrtava. Svećenici Filisteje povezivali su ovu bolest s glodavcima.

Prva zabilježena svjetska epidemija kuge započela je za vrijeme vladavine bizantskog cara Justinijana I. i trajala je dva stoljeća od 541. do 750. godine. Kuga je u Carigrad došla sredozemnim trgovačkim kanalima i proširila se Bizantom i susjednim zemljama. Godine 544. u glavnom gradu umrlo je do 5 tisuća ljudi dnevno, ponekad je stopa smrtnosti dosegla 10 tisuća ljudi. Ukupno je umrlo oko 10 milijuna ljudi, au samom Carigradu umrlo je 40% stanovnika. Kuga nije poštedjela ni obične ljude ni kraljeve - uz stupanj razvoja medicine i higijene ništa nije ovisilo o dostupnosti novca i načinu života.

Kuga je nastavila neprestano "haračiti" po gradovima. Tome je pogodovao razvoj trgovine. Godine 1090. trgovci su donijeli kugu u Kijev, gdje su tijekom nekoliko zimskih mjeseci prodali 7 tisuća lijesova. Ukupno je umrlo oko 10 tisuća ljudi. Tijekom epidemije kuge 1096.-1270., Egipat je izgubio više od milijun stanovnika.

Najveći i najveći poznata pandemija kuga je postala "crna smrt" 1346-1353. Izvori epidemije bili su Kina i Indija, a u Europu je bolest stigla s mongolskim trupama i trgovačkim karavanama. Umrlo je najmanje 60 milijuna ljudi, au nekim je regijama kuga izbrisala između trećine i polovice stanovništva. Kasnije su se epidemije ponovile 1361. i 1369. godine. Genetske studije ostataka žrtava bolesti pokazale su da je epidemiju uzrokovao isti bacillus kuge yersinia pestis - prije toga je bilo sporova oko toga koja je bolest uzrokovala brojne smrti u tom razdoblju. Stopa smrtnosti od bubonske kuge doseže 95%.

Važna uloga u širenju bolesti osim ekonomski faktor, odnosno trgovina, bila je pod utjecajem društvenog: ratovi, siromaštvo i skitnja, te ekološkog: suše, padaline i druge vremenske nepogode. Nedostatak hrane uzrokovao je oslabljen imunitet kod ljudi, a također je poslužio i kao razlog za migraciju glodavaca koji nose buhe s bakterijama. I, naravno, higijena je u mnogim zemljama bila užasna (ili jednostavno nepostojeća) sa stajališta modernih ljudi.

U srednjem vijeku odricanje od životnih užitaka i svjesno kažnjavanje grešnog tijela bilo je uobičajeno u samostanskim krugovima. Ta je praksa uključivala i odbijanje pranja: “Oni koji su tijelom zdravi, a osobito oni koji su mlađi, neka se što manje peru”, rekao je sveti Benedikt. Mase ispražnjenih lonaca tekle su poput rijeke gradskim ulicama. Štakori su bili tako posao kao i obično, toliko su blisko komunicirali s ljudima da je u to vrijeme postojao recept u slučaju da štakor nekoga ugrize ili smoči. Drugi razlog širenja bolesti bilo je korištenje mrtvih kao biološkog oružja: tijekom opsade tvrđave su bombardirane leševima, što je omogućilo uništavanje cijelih gradova. U Kini i Europi leševi su bacani u vodene površine kako bi se zarazila naselja.

Treća pandemija kuge nastala je u kineskoj pokrajini Yunnan 1855. godine. Trajalo je nekoliko desetljeća – do 1959. godine broj žrtava u svijetu pao je na 200 ljudi, ali se bolest i dalje bilježi. Krajem 19. i početkom 20. stoljeća pojavile su se epidemije kuge u Ruskom Carstvu i SSSR-u, u SAD-u, Indiji, Južnoj Africi, Kini, Japanu, Ekvadoru, Venezueli i mnogim drugim zemljama. Ukupno je u tom razdoblju bolest odnijela oko 12 milijuna života.

Znanstvenici su 2015. otkrili tragove yersinia pestis u buhi s 20 milijuna godina starog komada jantara. Štap je sličan svojim potomcima i nalazi se u istom dijelu buhe kao iu modernim distributerima bakterije. Mrlje od krvi pronađene su na proboscisu i prednjim udovima insekta. Odnosno, uzročnik kuge navodno postoji već 20 milijuna godina, a sve se to vrijeme prenosi na isti način.

Iako smo počeli češće prati ruke i manje grliti zaražene štakore, bolest nije nestala. Svake godine od kuge oboli oko 2,5 tisuće ljudi. Na sreću, stopa smrtnosti pala je s 95% na 7%. Gotovo svake godine bilježe se pojedinačni slučajevi u Kazahstanu, Mongoliji, Kini i Vijetnamu, Africi, SAD-u i Peruu. U Rusiji od 1979. do 2016. nije registrirana niti jedna bolest kuge, iako su deseci tisuća ljudi u opasnosti od infekcije u prirodnim žarištima. Posljednji slučaj zabilježen je 12. srpnja 2016. - desetogodišnji dječak primljen je na odjel zaraznih bolesti s temperaturom od 40 stupnjeva.

Velike boginje

Smrtnost od velikih boginja je i do 40%, no oporavljeni potpuno ili djelomično gube vid, a na koži ostaju ožiljci od čira. Bolest uzrokuju dva tipa virusa, Variola major i Variola minor, a smrtnost kod potonjeg je 1-3%. Virusi se prenose s osobe na osobu bez sudjelovanja životinja, kao što je slučaj s kugom. Bolest koja uzrokuje mnoge čireve na tijelu - pustule - poznata je od početka naše ere.

Prve epidemije zabilježene su u Aziji: u 4. stoljeću u Kini, u 6. stoljeću u Koreji. Godine 737. boginje su uzrokovale smrt 30% japanskog stanovništva. Prvi dokaz o prisutnosti malih boginja na Zapadu nalazi se u Kur'anu. U 6. stoljeću velike boginje su se proširile u Bizant, a nakon toga muslimanski Arapi, koji su osvojili nove zemlje, proširili su virus iz Španjolske u Indiju. U 15. stoljeću u Europi je gotovo svaka osoba bolovala od velikih boginja. Nijemci su imali izreku: "Malo tko izbjegne velike boginje i ljubav." Godine 1527. velike boginje koje su stigle u Ameriku odnijele su milijune života, pokosile su čitava plemena domorodaca (postoji verzija prema kojoj su konkvistadori Indijancima namjerno bacali pokrivače zaražene boginjama).

Velike boginje su uspoređivane s kugom. Iako je stopa smrtnosti kod potonjih bila mnogo veća, boginje su bile češće - bile su stalno prisutne u životima ljudi, „punile su groblja mrtvima, mučile stalni strah svi oni koji još nisu bolovali od toga.” Početkom 19. stoljeća u Prusiji je godišnje umiralo 40 tisuća ljudi. Svaki osmi oboljeli u Europi je umro, a među djecom je mogućnost umiranja bila jedan prema tri. Svake je godine, sve do 20. stoljeća, od velikih boginja umiralo oko milijun i pol ljudi.

Čovječanstvo je rano počelo voditi računa o metodama liječenja ovoga užasna bolest, osim što su bolesnika oblačili u crvenu odjeću, molili za njegovo zdravlje i pokrivali ga zaštitnim amuletima. Perzijski znanstvenik Az-Razi, koji je živio u drugoj polovici 9. - prvoj polovici 10. stoljeća, primijetio je imunitet na rekurentna bolest i spomenuo cijepljenje blagim ljudskim boginjama. Metoda se sastojala od kalemljenja zdrava osoba gnoj iz zrele pustule bolesnika s velikim boginjama.

Metoda je u Europu došla 1718. godine, donijela ju je supruga britanskog veleposlanika u Carigradu. Nakon pokusa na kriminalcima i siročadi, boginje su cijepljene u obitelji britanskog kralja, a zatim iu drugim ljudima u većim razmjerima. Cijepljenje je dalo stopu smrtnosti od 2%, dok su boginje ubile desetke puta više ljudi. Ali postojao je i problem: samo cjepivo ponekad je izazivalo epidemije. Kasnije se pokazalo da je četrdeset godina variolacije uzrokovalo 25 tisuća smrti više od malih boginja u istom razdoblju prije uporabe ove metode.

Krajem 16. stoljeća znanstvenici su otkrili da kravlje boginje, koje se manifestiraju u obliku pustula kod krava i konja, štite ljude od infekcije velike boginje. Konjica je mnogo rjeđe obolijevala od boginja nego pješaštvo. Mljekarice su mnogo rjeđe umirale od bolesti. Prvo javno cijepljenje kravljim boginjama dogodilo se 1796. godine, tada je osmogodišnji dječak James Phipps dobio imunitet, a nakon mjesec i pol nije uspio biti cijepljen protiv velikih boginja. Vojnici i mornari počeli su se cijepiti 1800. godine obavezna, a 1807. godine Bavarska je postala prva zemlja u kojoj je cijepljenje bilo obavezno za cjelokupno stanovništvo.

Za inokulaciju, materijal iz osipa jedne osobe prenesen je na drugu osobu. Limfa se prenosila zajedno sa sifilisom i drugim bolestima. Kao rezultat toga, odlučili su koristiti teleće ožige kao početni materijal. U 20. stoljeću cjepivo se počelo sušiti kako bi postalo otporno na temperaturu. Prije toga, bilo je potrebno koristiti djecu, između ostalog: za isporuku iz Španjolske u Sjevernu i Južna Amerika Cjepivo protiv malih boginja korišteno je na 22 djece početkom 19. stoljeća. Dvojica su cijepljena protiv malih boginja, a nakon što su se pojavile pustule, sljedeće dvije su zaražene.

Bolest nije pobjegla rusko carstvo, istrebljivao je ljude od 1610. u Sibiru, a od njega je umro i Petar II. Prvo cijepljenje u zemlji primila je Katarina II 1768. godine, koja je odlučila dati primjer svojim podanicima. Ispod je obiteljski grb plemića Aleksandra Markova-Ospennyja, koji je dobio plemstvo jer je iz njegove ruke uzet materijal za kalemljenje. Godine 1815. osnovan je poseban odbor za cijepljenje protiv malih boginja, koji je nadzirao sastavljanje popisa djece i obuku specijalista.

U RSFSR, dekret o obavezna cijepljenja je uveden za velike boginje 1919. Zahvaljujući ovoj odluci, broj predmeta se s vremenom znatno smanjio. Ako je 1919. registrirano 186 tisuća pacijenata, zatim 1925. - 25 tisuća, 1935. - nešto više od 3 tisuće. Do 1936. boginje su u SSSR-u potpuno iskorijenjene.

Epidemije bolesti zabilježene su kasnije. Moskovski umjetnik Alexander Kokorekin donio je bolest iz Indije u prosincu 1959. i "dao" je zajedno s darovima svojoj ljubavnici i ženi. Sam umjetnik je umro. Tijekom epidemije od nje se zarazilo 19 osoba, a od njih još 23 osobe. Izbijanje je završilo smrću za troje. Kako bi izbjegao epidemiju, KGB je pratio sve Kokorekinove kontakte i pronašao njegovu ljubavnicu. Bolnica je stavljena u karantenu, nakon čega se stanovništvo Moskve počelo cijepiti protiv malih boginja.

U 20. stoljeću do 500 milijuna ljudi umrlo je od velikih boginja u Americi, Aziji i Europi. Posljednji put zaraza velikim boginjama zabilježena je 26. listopada 1977. u Somaliji. Da je bolest pobijeđena, Svjetska organizacija zdravstveno stanje navedeno 1980.

U ovom su trenutku i kuga i velike boginje uglavnom ostale u epruvetama. Pojavnost kuge, koja još uvijek prijeti nekim regijama, pala je na 2,5 tisuće ljudi godišnje. Velike boginje, koje su se tisućama godina prenosile s jedne osobe na drugu, pobijeđene su prije više od trideset godina. Ali prijetnja ostaje: zbog činjenice da je cijepljenje protiv ovih bolesti izuzetno rijetko, lako se mogu koristiti kao biološko oružje, što su ljudi već radili prije više od tisuću godina.

Kolera

Epidemije kolere dogodile su se 7 puta u manje od 200 godina, a od tifusa - samo tijekom Prvog svjetskog rata u Rusiji i Poljskoj umrlo je 3,5 milijuna ljudi.

Koleru uzrokuju pokretne bakterije – Vibrio cholerae, Vibrio cholerae. Vibriosi se razmnožavaju u planktonu u slanoj i svježa voda. Mehanizam infekcije kolerom je fekalno-oralni. Uzročnik se eliminira iz tijela izmetom, urinom ili povraćenim sadržajem, a u novi organizam ulazi kroz usta – s prljavom vodom ili preko neopranih ruku. Miješanje dovodi do epidemija Otpadne vode s pitkom vodom i nedostatkom dezinfekcije.

Bakterije proizvode egzotoksin koji u ljudskom tijelu uzrokuje istjecanje iona i vode iz crijeva, što dovodi do proljeva i dehidracije. Neke vrste bakterija uzrokuju koleru, druge uzrokuju dizenteriju sličnu koleri.

Bolest dovodi do hipovolemičnog šoka, stanja uzrokovanog naglim smanjenjem volumena krvi zbog gubitka vode, i smrti.

Kolera je poznata čovječanstvu još od vremena “oca medicine” Hipokrata, koji je umro između 377. i 356. pr. Bolest je opisao mnogo prije prve pandemije, koja je započela 1816. godine. Sve pandemije šire se iz doline Gangesa. Širenju su pogodovale vrućina, zagađenje vode i masovna okupljanja ljudi u blizini rijeka.

Uzročnika kolere izolirao je Robert Koch 1883. godine. Utemeljitelj mikrobiologije je tijekom izbijanja kolere u Egiptu i Indiji uzgajao mikrobe na staklenim pločama obloženim želatinom iz izmeta pacijenata i crijevnog sadržaja leševa umrlih, kao i iz vode. Uspio je izolirati mikrobe koji su izgledali poput zakrivljenih štapića, sličnih zarezu. Vibrioni su nazvani "Kochov zarez".

Znanstvenici su identificirali sedam pandemija kolere:

Prva pandemija, 1816-1824
Druga pandemija, 1829-1851
Treća pandemija, 1852-1860
Četvrta pandemija, 1863-1875
Peta pandemija, 1881-1896
Šesta pandemija, 1899.-1923
Sedma pandemija, 1961.-1975

Mogući uzrok prve epidemije kolere bilo je nenormalno vrijeme koje je uzrokovalo mutaciju Vibrio cholerae. U travnju 1815. došlo je do erupcije vulkana Tambora u današnjoj Indoneziji, katastrofe magnitude 7 koja je odnijela živote deset tisuća stanovnika otoka. Od posljedica, uključujući i gladovanje, tada je umrlo do 50.000 ljudi.

Jedna od posljedica erupcije bila je “godina bez ljeta”. U ožujku 1816. bila je u Europi zima, u travnju i svibnju bilo je mnogo kiše i tuče, a u Americi je bilo mrazova u lipnju i srpnju. Njemačku su mučile oluje, a u Švicarskoj je svaki mjesec padao snijeg. Mutacija Vibrio cholerae, možda zajedno s glađu zbog hladnog vremena, pridonijela je širenju kolere 1817. diljem Azije. S Gangesa je bolest stigla do Astrahana. U Bangkoku je umrlo više od 30.000 ljudi.

Pandemiju je zaustavio isti faktor koji ju je i započeo: nenormalna hladnoća 1823.-1824. Ukupno je prva pandemija trajala osam godina, od 1816. do 1824. godine.

Zatišje je bilo kratkog vijeka. Samo pet godina kasnije, 1829., druga je pandemija izbila na obalama Gangesa. Trajao je 20 godina - do 1851. godine. Kolonijalna trgovina, poboljšana prometna infrastruktura i kretanje vojske pomogli su širenju bolesti po cijelom svijetu. Kolera je stigla u Europu, SAD i Japan. I, naravno, došla je u Rusiju. Vrhunac u našoj zemlji dogodio se 1830-1831. Neredi kolere zahvatili su Rusiju. Seljaci, radnici i vojnici odbijali su tolerirati karantenu i visoke cijene za hranu i zato ubijali časnike, trgovce i liječnike.

U Rusiji je tijekom druge epidemije kolere oboljelo 466.457 ljudi, od kojih je 197.069 umrlo. Širenju je pridonio povratak ruske vojske iz Azije nakon ratova s ​​Perzijancima i Turcima.

Treća pandemija seže u razdoblje od 1852. do 1860. godine. Ovog puta samo u Rusiji umrlo je više od milijun ljudi.

Godine 1854. u Londonu je od kolere umrlo 616 ljudi. U ovom gradu bilo je mnogo problema s kanalizacijom i vodoopskrbom, a epidemija je dovela do toga da se o njima počelo razmišljati. Sve do kraja 16. stoljeća Londonci su uzimali vodu iz bunara i Temze, a i za novac iz posebnih spremnika. Zatim su, tijekom dvjesto godina, uz Temzu postavljene pumpe koje su počele pumpati vodu u nekoliko dijelova grada. Ali 1815. dopušteno je odvodnju kanalizacije u istu Temzu. Ljudi su prali, pili i kuhali hranu u vodi, koju su potom punili vlastitim otpadom - punih sedam godina. Kanalizacija, kojih je u to vrijeme u Londonu bilo oko 200.000, nije bila očišćena, što je dovelo do "Velikog smrada" 1858. godine.

Londonski liječnik John Snow otkrio je 1854. da se bolest prenosi preko zaražene vode. Društvo se nije obaziralo na ovu vijest posebna pažnja. Snow je vlastima morala dokazati svoju tvrdnju. Prvo je uvjerio da se ukloni ručka postolja s vodom u ulici Broad Street, gdje je bilo središte epidemije. Zatim je sastavio kartu slučajeva kolere, koja je pokazala odnos između mjesta bolesti i njezinih izvora. Najveći broj smrtni slučajevi zabilježeni su u blizini ovog vodozahvata. Postojao je jedan izuzetak: nitko nije umro u samostanu. Odgovor je bio jednostavan - redovnici su pili isključivo pivo vlastite proizvodnje. Pet godina kasnije usvojena je nova shema kanalizacijskog sustava.

Sedma i posljednja pandemija kolere započela je 1961. Izazvao ga je uporniji okoliš vibrio kolere, nazvan El Tor - prema nazivu karantenske stanice u kojoj je mutirani vibrio otkriven 1905. godine.

Do 1970. kolera El Tor proširila se u 39 zemalja. Do 1975. promatrana je u 30 zemalja. U ovom trenutku opasnost od uvoza kolere iz nekih zemalja nije nestala.

O najvećoj stopi širenja zaraze govori podatak da se 1977. godine epidemija kolere na Bliskom istoku u samo mjesec dana proširila na jedanaest susjednih zemalja, uključujući Siriju, Jordan, Libanon i Iran.

U 2016. kolera nije tako strašna kao što je bila prije sto ili dvjesto godina. Puno više ljudi ima pristup čistoj vodi, a kanalizacija rijetko odlazi u iste vodene površine iz kojih ljudi piju. Postrojenja za pročišćavanje i vodovod su na sasvim drugoj razini, s nekoliko stupnjeva pročišćavanja.

Iako se u nekim zemljama još uvijek javljaju epidemije kolere. Jedan od najnovijih slučajeva epidemije kolere započeo je (i nastavlja se) na Haitiju 2010. godine. Ukupno je zaraženo više od 800.000 ljudi. U udarnim razdobljima dnevno oboli i do 200 ljudi. U zemlji živi 9,8 milijuna ljudi, što znači da je kolera zahvatila gotovo 10% stanovništva. Vjeruje se da su epidemiju započeli nepalski mirovnjaci koji su unijeli koleru u jednu od glavnih rijeka u zemlji.

U listopadu 2016. objavljeno je da je u Adenu, drugom po veličini gradu u Jemenu, zabilježeno dvjesto slučajeva kolere, s devet smrtnih slučajeva. Bolest se širila putem vode za piće. Problem se pogoršava glađu i ratom. Prema posljednjim podacima, sumnja se na koleru kod 4.116 osoba diljem Jemena.

Tifus

Pod imenom "tifus", što u prijevodu sa starogrčkog znači "zamagljenost svijesti", krije se nekoliko zaraznih bolesti odjednom. Imaju jedan zajednički nazivnik - popraćeni su mentalnim poremećajima na pozadini groznice i intoksikacije. Trbušni tifus identificiran je kao zasebna bolest 1829. godine, a povratna groznica 1843. godine. Prije toga, sve takve bolesti imale su jedno ime.

Tifus

U Sjedinjenim Državama ova je groznica još uvijek uobičajena, s do 650 prijavljenih slučajeva bolesti godišnje. O širenju svjedoči činjenica da je između 1981. i 1996. groznica pronađena u svim američkim državama osim na Havajima, Vermontu, Maineu i Aljasci. Čak i danas, kada je medicina na puno višoj razini, smrtnost je 5-8%. Prije izuma antibiotika, broj smrtni slučajevi dosegao 30%.

Godine 1908. Nikolaj Fedorovič Gamaleja dokazao je da bakterije koje uzrokuju tifus prenose uši. Najčešće - odjeća, što potvrđuju izbijanja u hladnoj sezoni, razdoblja "ušiju". Gamaleya je potkrijepio važnost dezinsekcije u borbi protiv tifusa.

Bakterije ulaze u tijelo kroz češlje ili druga oštećenja kože.
Nakon što je uš ugrizla osobu, bolest se možda neće pojaviti. Ali čim osoba počne svrbjeti, trlja crijevne izlučevine ušiju, koje sadrže rikecije. 10-14 dana nakon razdoblja inkubacije počinje zimica, groznica i glavobolja. Nakon nekoliko dana pojavljuje se ružičasti osip. Bolesnici osjećaju dezorijentaciju, poremećaj govora i temperaturu do 40 °C. Smrtnost tijekom epidemije može biti i do 50%.

Godine 1942. Alexey Vasilyevich Pshenichnov, sovjetski znanstvenik iz područja mikrobiologije i epidemiologije, dao je veliki doprinos metodologiji prevencije i liječenja tifusa i razvio cjepivo protiv njega. Poteškoća u stvaranju cjepiva bila je u tome što se rickettsia ne može uzgajati konvencionalne metode- Bakterije zahtijevaju žive životinjske ili ljudske stanice. Sovjetski znanstvenik razvio je originalnu metodu infekcije insekti koji sišu krv. Zahvaljujući brzom pokretanju proizvodnje ovog cjepiva u nekoliko instituta tijekom Velikog Domovinskog rata, SSSR je uspio izbjeći epidemiju.

Vrijeme prve epidemije tifusa utvrđeno je 2006. godine, kada su ispitani ostaci ljudi pronađeni u masovnoj grobnici ispod atenske Akropole. Tukididova kuga ubila je više od trećine stanovništva Atene u jednoj godini 430. pr. Suvremene molekularne genetske metode omogućile su otkrivanje DNK uzročnika tifusa.

Tifus je ponekad pogađao vojske učinkovitije od živog neprijatelja. Druga velika epidemija ove bolesti datira iz 1505-1530. Talijanski liječnik Fracastor promatrao ju je s francuskim trupama koje su opsjedale Napulj. Tada su zabilježene visoke stope mortaliteta i morbiditeta i do 50%.

U Domovinskom ratu 1812. Napoleon je izgubio trećinu svojih vojnika od tifusa. Kutuzovljeva vojska izgubila je do 50% svojih vojnika od ove bolesti. Sljedeća epidemija u Rusiji bila je 1917.-1921., ovaj put je umrlo oko tri milijuna ljudi.

Trenutno se za liječenje tifusa koriste antibiotici tetraciklinske skupine i kloramfenikol. Za prevenciju bolesti koriste se dva cjepiva: Vi-polisaharidno cjepivo i Ty21a cjepivo, razvijeno 1970-ih.

Trbušni tifus

Trbušni tifus karakterizira groznica, intoksikacija, kožni osip i lezije limfni sustav donji dio tankog crijeva. Uzrokuje ga bakterija Salmonella typhi. Bakterije se prenose nutritivnim ili fekalno-oralnim putem. Godine 2000. 21,6 milijuna ljudi diljem svijeta bolovalo je od trbušnog tifusa. Stopa smrtnosti bila je 1%. Jedna od učinkovitih metoda prevencije trbušni tifus- pranje ruku i posuđa. Kao i pažljivu pozornost na piti vodu.

Bolesnici imaju osip - rozeolu, brahikardiju i hipotenziju, zatvor, povećanje volumena jetre i slezene i, što je tipično za sve vrste tifusa, letargiju, delirij i halucinacije. Bolesnici su hospitalizirani i daju im se kloramfenikol i biseptol. U najtežim slučajevima koriste se ampicilin i gentamicin. U ovom slučaju potrebno je pijenje puno tekućine, moguće je dodati otopine glukoze i soli. Svi pacijenti uzimaju stimulanse proizvodnje leukocita i angioprotektore.

Povratna groznica

Nakon ugriza krpelja ili uši, nositelja bakterije, osoba počinje s prvim napadom koji karakterizira zimica, praćena vrućicom i glavoboljom s mučninom. Pacijentu raste temperatura, koža se suši, a puls se ubrzava. Povećavaju se jetra i slezena, a može se razviti i žutica. Primjećuju se i znakovi oštećenja srca, bronhitisa i upale pluća.

Napadaj traje od dva do šest dana, a ponavlja se nakon 4-8 dana. Ako je bolest nakon ugriza uši karakterizirana jednim ili dva napadaja, tada povratna groznica koju prenose krpelji uzrokuje četiri ili više napadaja, iako su oni blaži. kliničke manifestacije. Komplikacije nakon bolesti - miokarditis, oštećenje oka, apscesi slezene, srčani udari, upala pluća, privremena paraliza.

Za liječenje se koriste antibiotici - penicilin, kloramfenikol, klortetraciklin, kao i lijekovi s arsenom - novarsenol.

Smrt od povratne groznice je rijetka, osim u središnjoj Africi. Kao i druge vrste tifusa, bolest ovisi o socioekonomskim čimbenicima - posebice o prehrani. Epidemije među skupinama stanovništva koje nemaju pristup kvalificiranim zdravstvene zaštite, može dovesti do stope smrtnosti do 80%.

Tijekom Prvog svjetskog rata u Sudanu je 100.000 ljudi umrlo od povratne groznice, što je 10% stanovništva zemlje.

Čovječanstvo je uspjelo in vitro kontrolirati kugu i velike boginje zahvaljujući visokoj razini moderne medicine, no i ove bolesti ponekad dođu do ljudi. A opasnost od kolere i tifusa postoji čak iu razvijenim zemljama, a kamoli u onima u razvoju, u kojima svaki čas može izbiti nova epidemija.

Gripa

Virusna zarazna bolest gripa, čiji je jedan soj samo 1918.-1919. ubio više od 50 milijuna ljudi od zaražene trećine svjetske populacije, te tuberkuloza od koje i danas svake godine umire 2 milijuna ljudi.

Gripa je virusna bolest, a virusi vrlo dobro mutiraju. Ukupno su znanstvenici identificirali više od dvije tisuće varijanti virusa. Nekoliko različitih sojeva ubija stotine tisuća, pa čak i milijune ljudi samo u posljednjih sto godina. Svake godine od epidemija umire do pola milijuna ljudi.

Ljudi bilo koje dobi osjetljivi su na gripu, ali najopasnija može biti za djecu i starije osobe. Najčešće, bolest završava smrću kada pacijent ima više od šezdeset pet godina. Epidemije počinju uglavnom u hladnoj sezoni, na temperaturama od +5 do -5, kada se vlažnost zraka smanjuje, što stvara povoljni uvjeti da virus uđe u ljudsko tijelo kroz respiratorni trakt.

Nakon razdoblja inkubacije koje traje do tri dana, počinje bolest. Kada tijekom bolesti osjetite iritaciju u nosu, dušniku ili bronhima, to znači da je virus prodro u stanice trepljastog epitela i sada ih uništava. Osoba kašlje, kiše i stalno puše nos. Virus zatim ulazi u krvotok i širi se cijelim tijelom. Temperatura raste, pojavljuju se glavobolje i zimica. Nakon tri do pet dana bolesti bolesnik ozdravi, ali ostaje umoran. Na teški oblici gripa može dovesti do cerebralnog edema i razne komplikacije, uključujući razvoj bakterijske infekcije.

Najveća pandemija "španjolske gripe" tijekom Prvog svjetskog rata odnijela je živote više od pedeset milijuna ljudi, prema nekim procjenama - do stotine milijuna. Bio je to soj H1N1 i proširio se po cijelom svijetu. Naziv "španjolska gripa" dobio je samo zbog činjenice da se o epidemiji, o kojoj su šutjele sve zemlje sudionice rata, govorilo samo u neutralnoj Španjolskoj.

Virus H1N1 bio je mutirani virus čest kod divljih ptica. Došao je iz samo dvije mutacije u molekuli hemaglutinina, površinskom proteinu virusa influence koji omogućuje virusu da se veže za stanicu domaćina.

Godine 1918. u Španjolskoj se 39% stanovništva zemlje zarazilo gripom, uključujući ljude u dvadesetim i četrdesetim godinama, koji su bili najmanje izloženi riziku od zaraze. Ljudi su pomodrili u licu i razvila se upala pluća. Bolesnici su iskašljavali krv kojom su se mogli ugušiti. kasne faze. Ali najčešće je bolest bila asimptomatska. Međutim, neki su ljudi umrli već sljedeći dan nakon infekcije.

Virus se proširio po cijelom svijetu. Odnio je više života u osamnaest mjeseci nego sam Prvi svjetski rat u četiri godine. U ratu je poginulo deset milijuna vojnika, dvanaest milijuna civila, a oko pedeset pet milijuna ranjeno. Španjolska gripa ubila je između pedeset i sto milijuna ljudi, a zaraženo je više od petsto milijuna ljudi. Epidemija nije bila lokalizirana ni na jednom teritoriju, već je bjesnila posvuda - u SAD-u, Europi, RSFSR-u, Kini, Australiji. Širenje je bilo olakšano kretanjem trupa i razvijenom prometnom infrastrukturom.

Ali zašto navoditi zemlje u kojima je virus ubio ljude? Bolje je reći gdje to nije učinio. Do otoka Marajo u Brazilu nije stigao. Na drugim mjestima ponekad je pokosio sve liječnike. Ljude su pokapali bez pogrebnih službi i lijesova, pokapajući ih u masovne grobnice.

Postotak umrlih od stanovništva zemlje (ne od zaraženih) kretao se od 0,1% u Urugvaju i Argentini do 23% u Samoi. U RSFSR-u, s populacijom od 88 milijuna, umrlo je 3 milijuna ljudi. Ali danas ta ista “španjolska gripa” nije mogla postići isti rezultat. Tijekom proteklih sto godina čovječanstvo je nakupilo antitijela na različite sojeve virusa gripe - tako da ne mogu samo virusi mutirati.

Španjolska gripa postala je službena verzija uzroka smrti poznate ruske glumice nijemog filma Vere Kholodnaye. U veljači 1919. pala je u snijeg s prevrnutih saonica, a sutradan je dobila groznicu. Nekoliko dana kasnije, 16. veljače 1919., Vera Kholodnaya je umrla. Glumičina sestra prisjetila se:

“U Odesi je bila prava epidemija i bolest je bila jako teška, a Verina je bila nekako posebno teška. Profesori Korovitsky i Uskov rekli su da se "španjolska gripa" odvija kao plućna kuga... Učinjeno je sve da se ona spasi. Kako je htjela živjeti!”

Azijska gripa izazvala je drugu pandemiju gripe u 20. stoljeću. Virus H2N2 otkriven je u Narodnoj Republici Kini 1956. godine. Pandemija je stigla do Singapura i SAD-a. U Sjedinjenim Državama broj umrlih dosegao je šezdeset i šest tisuća ljudi. Virus je ubio do četiri milijuna ljudi diljem svijeta. Razvijeno cjepivo pomoglo je zaustaviti širenje bolesti do 1958. godine.

Virus azijske gripe je mutirao. Godine 1968.-1969. izazvala je epidemiju hongkonška gripa: H3N2. Tada je bolest odnijela živote milijun ljudi.

“Probudit će te neki tip
I pustit će te u svijet gdje su u prošlosti ratovi, smrad i rak,
Gdje je hongkonška gripa poražena.
Jesi li zadovoljan što je sve spremno, budalo?”
Vladimir Vysotsky. "Balada o odlasku u raj"

Vjerojatno se sjećate nedavne histerije oko ptičje gripe. Bio je to soj H5N1 - "nasljednik" dva prethodna uzročnika pandemije gripe. Od veljače 2003. do veljače 2008. bolešću se zarazila 361 osoba, a 227 ih je umrlo. I ptičja gripa ponovno prijeti Rusiji. Dana 23. studenog 2016. objavljeno je da je prvi slučaj ptičje gripe registriran na farmama u Kalmikiji. Bolest se mogla donijeti ptice selice. U Nizozemskoj su još ranije otkrivene mrtve ptice s potvrđenom infekcijom gripom.

Drugi soj gripe koji se može prenijeti sa životinja na ljude putem brojnih mutacija naziva se svinjska gripa. Epidemije ove gripe dogodile su se 1976., 1988. i 2007. godine. Svjetska zdravstvena organizacija i američki Centri za kontrolu i prevenciju bolesti izrazili su ozbiljnu zabrinutost zbog ove vrste 2009. godine, kada je bolest uzrokovala visoku smrtnost u Meksiku. Razina opasnosti od pandemije je 29. travnja podignuta s 4 na 5 bodova od 6 mogućih. Do kolovoza 2009. u svijetu je zabilježeno više od 250 tisuća slučajeva infekcije i 2627 smrtnih slučajeva. Zaraza se proširila po cijelom svijetu.

SZO je 11. lipnja 2009. godine proglasila prvu pandemiju nakon četrdeset godina – pandemiju svinjske gripe.

Postoji mišljenje da je beskorisno cijepiti se protiv gripe, jer ova bolest ima previše sojeva. Zato se treba cijepiti ne protiv svega odjednom, već protiv virusa koji potencijalno prijete u određenom trenutku. Na primjer, ako su nadležne službe već otkrile svinjsku gripu i predviđaju njezino širenje u cijeloj zemlji, onda ima smisla razmišljati o cijepljenju. Ali kad imamo H1N1 svake godine, onda se možda vrijedi pripremiti za to unaprijed, za svaki slučaj?

Tuberkuloza

Tuberkuloza je raširena bolest u svijetu. Da shvatimo razmjere: njime je zaražena trećina svjetske populacije. Svake godine njime se zarazi osam milijuna ljudi. Za dva milijuna njih bolest će postati kobna.

Uzročnik tuberkuloze je Kochov bacil. Riječ je o bakterijama iz skupine Mycobacterium tuberculosis complex. Bakterija inficira pluća, a ponekad zahvaća i druge organe. Prenosi se vrlo lako - kapljičnim putem tijekom razgovora, kašljanjem ili kihanjem zaražene osobe. Javlja se u asimptomatskom obliku, a zatim iz latentnog oblika može postati aktivan. Bolesnici kašlju, ponekad s krvlju, razvijaju temperaturu, slabost i gube na težini.

Na otvorena forma u plućima se pojavljuju karijesi ili šupljine. Na zatvorena forma Mikobakterije se ne otkrivaju u ispljuvku, pa su pacijenti malo opasni za druge.

Tuberkuloza je bila gotovo neizlječiva sve do 20. stoljeća. U isto vrijeme, on je nazvan "konzumacija" od riječi "otpadati", iako ta bolest ponekad nije bila tuberkuloza. Pod potrošnjom su mislili cijela linija bolesti sa širok raspon simptoma.

Jedna od žrtava tuberkuloze bio je i Anton Pavlovič Čehov, po zanimanju liječnik. Od svoje desete godine osjećao je “stezanje u prsnoj kosti”. Od 1884. imao je krvarenje iz desnog plućnog krila. Istraživači vjeruju da je njegovo putovanje na Sahalin odigralo veliku ulogu u Čehovljevoj smrti. Slabljenje organizma zbog nekoliko tisuća kilometara na konju, u vlažnoj odjeći i mokrim filcanim čizmama, uzrokovalo je pogoršanje bolesti. Njegova supruga se prisjetila da je u noći s 1. na 2. srpnja 1904. u jednom odmaralištu u Njemačkoj sam Anton Čehov prvi put naredio da pošalju liječnika:

“Prvi put u životu tražio sam da pošalju liječnika. Poslije je naručio šampanjac. Anton Pavlovič sjedne i nekako značajno i glasno reče liječniku na njemačkom (nijemački je znao vrlo slabo): "Ich sterbe." Zatim je za studenta ili za mene ponovio na ruskom: "Umirem." Onda je uzeo čašu, okrenuo lice prema meni, nasmiješio se svojim nevjerojatnim osmijehom, rekao: „Dugo nisam pio šampanjac...“, mirno je ispio sve do dna, tiho legao na lijevu stranu i ubrzo zauvijek utihnuo.”

Sada su naučili identificirati i liječiti tuberkulozu rani stadiji, ali bolest i dalje ubija ljude. Godine 2006. u Rusiji je u dispanzerima bilo registrirano 300 tisuća ljudi, a 35 tisuća ljudi umrlo je od te bolesti.

U 2015. godini stopa smrtnosti iznosila je 11 osoba na 100 tisuća stanovnika zemlje, odnosno oko 16 tisuća ljudi umrlo je od tuberkuloze tijekom godine, ne uključujući kombinaciju HIV + tuberkuloza. U samo godinu dana registrirano je 130 tisuća zaraženih. Rezultati u odnosu na 2006. godinu su ohrabrujući. Svake godine smrtnost od tuberkuloze smanjuje se za 10%.

Unatoč činjenici da se liječnici trude boriti protiv tuberkuloze i smanjiti mortalitet i morbiditet, ona ostaje važan problem: otpornost Kochovih bakterija na lijekove. Otpornost na više lijekova četiri je puta češća nego prije deset godina. Odnosno, sada svaki peti pacijent jednostavno ne reagira na cijeli niz moćnih lijekova. Među njima je 40% onih koji su već bili liječeni.

Problem tuberkuloze danas je najakutniji u Kini, Indiji i Rusiji. Svjetska zdravstvena organizacija planira pobijediti epidemiju do 2050. godine. Ako smo kod kuge, malih boginja i gripe govorili o određenim epidemijama i pandemijama koje su izbijale na raznim mjestima, širile se svijetom i izumirale, onda je tuberkuloza bolest koja nas neprestano prati desetljećima i stotinama godina.

Tuberkuloza je usko povezana sa socijalnim statusom bolesnika. Čest je u zatvorima i među beskućnicima. Ali nemojte misliti da će to vas, osobu koja radi, na primjer, u uredu, zaštititi od bolesti. Već sam gore napisao da se Kochov bacil prenosi kapljicama u zraku: kihanje beskućnika u podzemnoj može dovesti menadžera ili programera u bolnički krevet, riskirajući da ostane bez pluća. Mnogo ovisi o imunitetu, o snazi ​​tijela da se odupre infekciji. Tijelo je oslabljeno lošom i nepromišljenom prehranom, nedostatkom vitamina, stalni stres.

Cijepljenje protiv tuberkuloze u Rusiji se provodi u prvih 3-7 dana života novorođenčeta BCG-om, cjepivom pripremljenim od soja oslabljenih živih bacila goveđe tuberkuloze. Uzgaja se u umjetnom okruženju i praktički nema virulencije za ljude. Revakcinacija se radi nakon sedam godina.

U slučaju tuberkuloze nema masovne histerije u medijima. Istovremeno, bolest je raširena diljem planeta i uzrokuje ogroman broj smrtnih slučajeva. Možda će se do 2050. WHO doista moći pohvaliti da je okončao desetljećima dugu epidemiju. Trenutno samo cijepljenje i jak imunitet mogu spasiti Kocha od bacila.

Ako se kod tuberkuloze i gripe godinama smanjuje postotak umrlih i broj zaraženih, onda će se stopa smrtnosti od malarije, prema znanstvenicima, udvostručiti u sljedećih dvadesetak godina zbog smanjenja osjetljivosti na droge. Drugi strašna bolest, o kojoj danas govorimo – guba. U srednjovjekovnoj Francuskoj gubavce su osuđivali na smrt, nad živima su služili sprovod, bacali ih s par lopata zemlje na groblje, a nakon takvog sprovoda odvodili u posebnu kuću – koloniju gubavaca.

Malarija

Malarija je prvi put opisana oko 2700. godine prije Krista u kineskim kronikama. Ali prva epidemija mogla se dogoditi mnogo ranije, od prije 8 do 15 tisuća godina, malarija je mogla uzrokovati nagli pad broja ljudi na Zemlji.

Bolesnika počinju boljeti zglobovi, pojavljuju se groznica i zimica, pojavljuju se grčevi. Osoba postaje mamac za komarce - počinje im mirisati ukusno. To je neophodno kako bi plazmodijumi ponovno došli do svog voljenog domaćina, budući da su ljudi za njih samo sredstvo distribucije.

Djeca i osobe s HIV/AIDS-om najviše su izložene riziku. Bolest za njih može biti kobna.

Malarija se čini tako dalekom Afrička bolest. Sami malarijski komarci žive u gotovo svim klimatskim zonama. Ali da biste riskirali zarazu, potreban vam je veliki broj ovih insekata i njihovo brzo razmnožavanje. Ranije se malarija nazivala “močvarna groznica” upravo zato što je česta u mjestima gdje nema niskih temperatura, ima močvara i ima puno padalina. Rizik od infekcije najveći je u ekvatorijalnom i subekvatorijalnom pojasu. U Rusiji se takvi komarci nalaze u cijelom europskom dijelu zemlje.

Malarija je u Rusiji i SSSR-u bila raširena sve do 1950-ih. Kako bi se izborili s ovom bolešću u području odmarališta, močvare u Sočiju su isušene, a rezervoari nauljeni: prekriveni su slojem ulja kako bi se uništile ličinke komaraca.

Najveća količina slučajevi u povijesti SSSR-a zabilježeni su 1934.-1935. - tada se zarazilo 9 milijuna ljudi. Godine 1962. malarija je poražena u SSSR-u. Izolirani slučajevi infekcije su bile moguće i nakon toga. Tijekom rata u Afganistanu 1986.-1990., SSSR bilježi porast broja zaraženih - 1314 slučajeva.

Malarija pogađa 97 zemalja. Iako je gotovo polovica svjetske populacije - 3,2 milijarde ljudi - bila u opasnosti od zaraze malarijom u 2015., većina slučajeva dogodila se u subsaharskoj Africi. Tu se događa 88% slučajeva i 90% smrti od malarije.

U 2015. godini malarijom se zarazilo 214 milijuna ljudi, a umrlo ih je 438.000. Bill Gates i britanski ministar financija George Osborne u siječnju 2016. obećali su dati 4,3 milijarde dolara za borbu protiv bolesti. Taj se novac planira potrošiti na proučavanje bolesti i pronalaženje lijekova.

Američki Indijanci prije nekoliko stotina godina koristili su koru kina kao antipiretik. Španjolski prirodoslovac Bernabe Cobo donio ju je u Europu 1632. godine. Nakon što je supruga potkralja Perua izliječena od malarije, divna svojstva lijeka postala su poznata u cijeloj zemlji, zatim je kora prevezena u Španjolsku i Italiju i počela se koristiti diljem Europe. Bilo je potrebno gotovo dvjesto godina da se kinin izolira izravno iz kore, koja se koristila u obliku praha. Još uvijek se koristi za liječenje bolesti.

Desetljećima (ili čak stotinama) ljudi pokušavaju stvoriti cjepivo protiv malarije. Nažalost, cjepiva još uvijek nemaju 100% jamstvo protiv bolesti. U srpnju 2015. u Europi je odobreno cjepivo Moskirix koje je testirano na 15 tisuća djece. Učinkovitost ovog cjepiva je do 40% kada se primijeni četiri puta od 0 do 20 mjeseci. Primjena cjepiva započet će 2017. godine.

U listopadu 2015 Nobelova nagrada medicinu dobio je Youyou Tu za otkrića u borbi protiv malarije. Znanstvenik je izdvojio artemisinin, ekstrakt iz biljke Artemisia annua, čijom se upotrebom znatno smanjuje smrtnost od malarije. Zanimljivo je da je špijunirala recept od alkemičara Ge Honga u knjizi “Recepti za hitnu pomoć” iz 340. godine. Savjetovao je cijeđenje soka od lišća pelina u velikim količinama hladna voda. Yuyu Tuu dosegao stabilne rezultate posebno u slučaju hladne ekstrakcije.

Godine 2015. znanstvenici sa Sveučilišta u Kaliforniji stvorili su genetski modificirane komarce koji su mogli brzo unijeti gen za blokiranje malarije u populaciju običnih komaraca. Osim toga, nakon unošenja gena, oči komaraca počinju fluorescirati, što povećava mogućnost njihovog otkrivanja u mraku.

Guba

Guba ili Hansenova bolest kronična je granulomatoza: zahvaća ljudsku kožu, periferni živčani sustav, oči, dišne ​​putove, testise, ruke i stopala. Zastarjeli naziv za ovu bolest je guba, spominjala se u Bibliji, bila poznata u Stara Indija i distribuira u Srednjovjekovna Europa. Toliko je raširen da je početkom 13. stoljeća u Europi bilo 19 tisuća gubavaca, posebnih kuća za gubavce.

Godine 503. u Francuskoj je izdan dekret koji obvezuje sve gubavce da žive u kolonijama gubavaca. Osoba s takvom dijagnozom odvedena je u crkvu u lijesu, održana je sprovodna služba, nošena u istom lijesu na groblje i tamo spuštena u grob. Potom su bacili nekoliko lopata zemlje uz riječi: "Nisi živ, mrtav si za sve nas". Zatim je osoba odvedena u koloniju gubavaca. Osoba je mogla izaći u šetnju, ali samo u sivom ogrtaču s kapuljačom i zvonom oko vrata kako bi upozorila druge na približavanje "mrtvca".

Pojava riječi "ambulanta" povezana je s bolešću. Gubavci su primljeni u viteški red svetog Lazara. A brinuli su se i o drugim pacijentima. Red se nalazio na otoku Lazaretto u Italiji.

Sve do 16. stoljeća u Europi je vladala epidemija gube, ali se broj oboljelih, iz znanosti nepoznatog razloga, smanjio. Znanstvenici su 2013. obnovili DNK bakterije iz 1300. godine, izvadivši je iz zuba ljudi koji su tada umrli u kolonijama gubavaca. Ispostavilo se da se u sedam stotina godina bakterija gotovo nije promijenila. To sugerira da su ljudi jednostavno razvili relativni imunitet na bolest.

Godine 1873. norveški liječnik Gerhard Hansen izolirao je prvu bakteriju koja uzrokuje gubu, Mycobacterium leprae. Mycobacterium lepromatosis izoliran je 2008. godine; te su bakterije česte u Meksiku i na Karibima. Donedavno se vjerovalo da samo ljudi boluju od gube. No pokazalo se da nam bolest mogu prenijeti armadilosi i vjeverice. Štoviše, same vjeverice pate od gube - razvijaju čireve i izrasline na glavi i šapama. Bolesne životinje otkrivene su u Velikoj Britaniji 2016.

Trajanje inkubacije Bolest može trajati 5 godina, a simptomi se kod osobe mogu pojaviti tek 20 godina nakon infekcije. Liječnici razlikuju tri vrste bolesti: lepromatozni, tuberkuloidni i granični.

Kod lepromatoze se na koži pojavljuju kvržice ili čvorovi do veličine zrna graška koji se mogu spojiti u tvorevine velike veličine. Tada se na tim tuberkulama otvaraju čirevi, ispunjeni veliki iznos bakterije koje uzrokuju bolesti. Ovi čirevi na kraju zahvaćaju ne samo kožu, već dopiru i do zglobova i kostiju osobe, nakon čega se udovi mogu amputirati.

Tuberkuloidni tip karakterizira samo oštećenje koža i perifernog živčanog sustava. Oštećena je percepcija temperature i dodira.

Neidentificiran tip gube može prijeći u bilo koji od prethodnih tipova. Može uzrokovati oštećenje živčanog sustava i deformaciju stopala i šaka.

Guba se prenosi kapljicama iz nosa i usta čestim kontaktom s neliječenim osobama. Drugim riječima, povici “nečist, nečist” i zvono oko vrata bolesnika bili su prejako sredstvo prevencije. Danas se zna da se guba ne prenosi dodirom čovjeka i ne dovodi uvijek do smrti. Ranije je bila neizlječiva i zapravo je dovodila do neizbježne invalidnosti. To je stvar sredstava i metoda: puštanje krvi protiv gube nije najbolje najbolja metoda liječenje, kao i čišćenje želuca.

Osoba se možda uopće ne razboli čak ni uz preblizak kontakt sa zaraženim mesom. Norveški liječnik Daniel Cornelius Danielsen eksperimentirao je na sebi: ubrizgavao je krv pacijenta s gubom, utrljavao gnoj bolesnika u ogrebotine na njegovoj koži i ubrizgavao komadiće tuberkuloze gube s pacijenta pod kožu. Ali nikad se nije razbolio. Sada su znanstvenici sugerirali da bolest ovisi i o DNK određene osobe.

Proboj u liječenju dogodio se 1940-ih s razvojem lijeka protiv gube dapsona. Lijek ima antibakterijski učinak ne samo protiv Mycobacterium leprae, već također ubija Mycobacterium tuberculosis.

Bolest je usko povezana s društveni status. Od 2000. Svjetska zdravstvena organizacija imenovala je 91 zemlju s endemskom gubom. 70% slučajeva gube javlja se u Indiji, Burmi i Nepalu. U opasnosti su oni ljudi koji imaju oslabljen imunološki sustav, koji piju zagađenu vodu, malo jedu i žive ispod granice siromaštva.

Broj oboljelih se s vremenom smanjivao, iako se ta brojka ne smanjuje uvijek na godišnjoj razini. Godine 1999. u svijetu je zabilježeno 640 tisuća novih slučajeva zaraze, 2000. - 738 tisuća, a 2001. - 775 tisuća. No u 2015. su se nekoliko puta razboljeli manje ljudi- 211 tisuća.

U Rusiji je 2007. bilo 600 pacijenata s gubom, od kojih je samo 35% bilo hospitalizirano, a ostali su bili na ambulantno liječenje i pod nadzorom. U SSSR-u je bilo 16 kolonija gubavaca, a četiri su preživjele u Rusiji. Pacijenti mogu ići kod rodbine, ali ostaju na promatranju. U koloniji gubavaca Tersky u Stavropoljskom kraju neki pacijenti žive oko 70 godina. I više ne umiru od same bolesti, nego od starosti.

Kako navodi Svjetska zdravstvena organizacija, tijekom 20 godina izliječeno je više od 16 milijuna pacijenata s gubom. Ova bolest je poražena gotovo u cijelom svijetu. Srećom, uzročnik se nije puno promijenio i nije otporan na lijekove. Najvažnije je dijagnosticirati bolest što je prije moguće i započeti s njezinim liječenjem. Oni koji su u opasnosti još uvijek su ljudi sa slabim imunološkim sustavom i loši uvjetiživot.