Obitelj u životu moderne žene U nedavnoj prošlosti u Rusiji su pojmovi "žena" i "dom" bili neraskidivo povezani. Žena se brinula o kući i obitelji. Ovo je bila njezina sudbina. S vremenom se položaj žena promijenio. Najprogresivniji od njih

2. Dobna razdoblja života žene

Nakon što ste se upoznali s anatomskim i fiziološkim karakteristikama ženskih spolnih organa u različitim dobnim razdobljima, bit će vam lakše razumjeti mnoge biološke procese koji se odvijaju u ženskom tijelu.

Dob i funkcionalne karakteristike reproduktivnog sustava žene usko su ovisne o nizu čimbenika. Prije svega, razdoblja u ženskom životu su od velike važnosti. Uobičajeno je razlikovati:

1) razdoblje intrauterinog razvoja;

2) razdoblje djetinjstva (od rođenja do 9-10 godina);

3) razdoblje puberteta (od 9-10 godina do 13-14 godina);

4) adolescencija (od 14 do 18 godina);

5) razdoblje puberteta, odnosno fertilne (reproduktivne) dobi od 18 do 40 godina; prijelazno razdoblje, ili premenopauza (od 41 do 50 godina);

6) razdoblje starenja, odnosno postmenopauza (od trenutka trajnog prestanka menstrualne funkcije).

Tijekom prenatalnog razdoblja dolazi do formiranja, razvoja i sazrijevanja svih organa i sustava fetusa, uključujući reproduktivni sustav. U tom razdoblju dolazi do formiranja i embrionalnog razvoja jajnika, koji su jedna od najvažnijih karika u regulaciji funkcije reproduktivnog sustava ženskog tijela nakon rođenja.

U prenatalnom razdoblju različiti čimbenici (intoksikacije, akutne i kronične infekcije, ionizirajuće zračenje, lijekovi i dr.) mogu štetno djelovati na embrij ili fetus. Ovi čimbenici mogu uzrokovati malformacije različitih organa i sustava, uključujući genitalije. Takve kongenitalne abnormalnosti u razvoju genitalnih organa mogu dovesti do poremećaja funkcija karakterističnih za žensko tijelo. Defekti intrauterinog razvoja koji nastaju pod utjecajem gore navedenih čimbenika mogu biti popraćeni oštećenjem različitih dijelova regulacije menstrualnog ciklusa. Zbog toga se kod djevojčica tijekom puberteta mogu pojaviti različiti poremećaji menstrualne funkcije, a potom i reproduktivne funkcije.

Tijekom djetinjstva Postoji relativno mirovanje reproduktivnog sustava. Tek u prvim danima nakon rođenja djevojčica može doživjeti takozvanu spolnu krizu (krvavi iscjedak iz rodnice, nabubrivanje mliječnih žlijezda). To se događa pod utjecajem prestanka djelovanja hormona posteljice, što se događa nakon poroda. U djetinjstvu organi reproduktivnog sustava postupno rastu, ali su očuvane značajke tipične za ovu dob: prevladavanje veličine vrata maternice nad veličinom tijela maternice, zakrivljeni jajovodi, odsutnost zrelih folikula u jajnici itd. Tijekom djetinjstva nema sekundarnih spolnih obilježja.

Pubertet karakteriziran relativno brzim rastom organa reproduktivnog sustava i prvenstveno maternice (uglavnom njezinog tijela). U djevojčice ove dobi pojavljuju se i razvijaju sekundarne spolne karakteristike: formira se kostur ženskog tipa (osobito zdjelica), taloži se masno tkivo ženskog tipa, primjećuje se rast dlaka prvo na pubisu, a zatim u pazuhu. Najupečatljiviji znak puberteta je početak prve menstruacije. Za djevojčice koje žive u srednjoj zoni prva menstruacija pojavljuje se u dobi od 11-13 godina. Zatim, oko godinu dana, menstruacija može biti neredovita, a mnoge mjesečnice se javljaju bez ovulacije (pojave jajašca). Početak i formiranje menstrualne funkcije javlja se pod utjecajem cikličkih promjena u živčanom sustavu i endokrinim žlijezdama, odnosno jajnicima. Hormoni jajnika imaju odgovarajući učinak na sluznicu maternice, uzrokujući na njoj karakteristične cikličke promjene, odnosno menstrualni ciklus. Tinejdžersko razdoblje poznato je i kao prijelazno razdoblje, budući da se u to doba događa prijelaz u početak puberteta - procvat funkcije organa ženskog reproduktivnog sustava.

Razdoblje puberteta je najduži u životu žene. Zbog pravilnog sazrijevanja folikula u jajnicima i ovulacije (oslobađanja jajašca), kao i kasnijeg razvoja žutog tijela, u ženskom tijelu se stvaraju svi potrebni uvjeti za trudnoću. Redovite cikličke promjene u središnjem živčanom sustavu, jajnicima i maternici, koje se izvana očituju u obliku redovite menstruacije, glavni su pokazatelj zdravlja žene u generativnoj dobi.

Predmenopauzalno razdoblje karakterizira prijelaz iz stanja puberteta u prestanak menstrualne funkcije i nastup u starijoj dobi. U tom razdoblju kod žena se često javljaju različiti poremećaji menstrualne funkcije, koji mogu biti uzrokovani dobnim poremećajima središnjih mehanizama koji reguliraju rad spolnih organa.

Razdoblje starenja karakteriziran potpunim prestankom menstruacije i općim starenjem ženskog tijela.

Učestalost bolesti genitalnih organa kod žena usko je povezana s dobnim razdobljima njihova života. Tako se u djetinjstvu relativno često javljaju upalne bolesti vanjskih spolnih organa i rodnice. Tijekom puberteta česta su krvarenja iz maternice i druge menstrualne disfunkcije. U pubertetu se najčešće javljaju upalne bolesti spolnih organa, menstrualne nepravilnosti različitog podrijetla, genitalne ciste i neplodnost. Na kraju generativnog razdoblja povećava se učestalost dobroćudnih i zloćudnih tumora spolnih organa. Tijekom premenopauze upalni procesi spolnih organa su rjeđi, ali se značajno povećava učestalost tumorskih procesa i poremećaja menstrualnog ciklusa (krvarenja u menopauzi). U postmenopauzi češće nego prije dolazi do prolapsa i prolapsa spolnih organa, kao i malignih tumora. Dobna specifičnost bolesti ženskih spolnih organa uglavnom je određena anatomskim i fiziološkim karakteristikama ženskog tijela u određenim životnim razdobljima.

← + Ctrl + →
Higijena žene za vrijeme menstruacije3. Zaštitne barijerežensko tijelo

U posebnim medicinske literature Postoje izvještaji o trudnoći kod šestogodišnje djevojčice s preuranjenim spolnim razvojem i kod 113-godišnje žene, koja je očito bila posebno dobro očuvana i aktivna. endokrilni sustav.

Naravno, takvi slučajevi spadaju u kategoriju kazuističkih, odnosno iznimnih, ispadanja iz društvenih obrazaca. Ali čak i unutar granica zakona, individualne fluktuacije su vrlo velike, pa je stoga nemoguće s apsolutnom točnošću reći od koje dobi i zaključno s kojom dobi žena može zatrudnjeti i roditi dijete.

Postoji šest razdoblja u razvoju ženskog tijela. Ovo je razdoblje djetinjstva (do 8 godina), razdoblje koje prethodi pubertetu (prepubertetsko - 8-11 godina); razdoblje puberteta (pubertet – 12-18 godina); rađanje (reproduktivno – 19-45 godina); prijelazno (menopauza 45-55 godina): razdoblje uvenuća (postmenopauza - nakon 55 godina).
Njihova promjena određena je promjenama koje se događaju u spolnim žlijezdama, u kori velikog mozga, njegovim subkortikalnim strukturama (hipotalamus), te u vodećoj endokrinoj žlijezdi - hipofizi.

Ženske spolne žlijezde su jajnici. U njima sazrijeva jajna stanica, sposobna spojiti se s muškom spolnom stanicom - spermijem - i dati početak novom životu. Ali sazrijevanje jajne stanice događa se samo ako postoji jasna interakcija između funkcija jajnika i mehanizama koji reguliraju njegovu aktivnost. U najopćenitijem obliku to ide ovako: hipotalamus proizvodi hormone koji stimuliraju hipofizu, a hipofizni hormoni pobuđuju aktivnost jajnika.

U prvim godinama života djevojčice regulacijski sustavi, a posebice jajnici gotovo su neaktivni. To se razdoblje s pravom naziva "ostatkom reproduktivnog sustava". Samo nekoliko dana nakon rođenja djevojčice, pod utjecajem placentarnih i majčinih hormona, može se razviti pojava tzv. spolne krize (krvavi iscjedak iz rodnice, nabreklost mliječnih žlijezda).

Tek u predpubertetskom razdoblju počinje formiranje složenog sustava hipotalamus – hipofiza – jajnici. Njezino djelovanje već neko vrijeme teče kaotično, s brojnim poremećajima i neskladima. Spolna stanica U pravilu još ne sazrijeva, ali pod utjecajem hormona koje proizvode hipofiza i jajnici pojavljuju se znakovi puberteta - formira se žensko tijelo i razvijaju se mliječne žlijezde. Od 11. do 15. godine djevojčice imaju mjesečnicu brz rast, čini se da se "ispruži", od 15 do 19 godina prevladavaju procesi taloženja masnog tkiva; Djevojka se ne rasteže toliko koliko se deblja i poprima oblik.

Od trenutka kada se pojavi prva menstruacija, a to se može dogoditi od 11. do 16. godine, pubertet(tj. pubertet). Sada se uspostavlja jasniji odnos između hipotalamusa, hipofize i jajnika. Menstruacija postupno postaje redovita. Na vrijeme nastupa i tijek puberteta utječu vanjski i unutarnji faktori. Unutarnji čimbenici uključuju nasljedne i konstitucijske čimbenike, zdravstveno stanje i tjelesnu težinu; na vanjske – klimatske (osvjetljenje, geografski položaj, nadmorska visina), priroda prehrane (sadržaj bjelančevina, vitamina, masti, ugljikohidrata, mikroelemenata u hrani).

Normalni menstrualni ciklus ima dvije faze. Prvi je karakteriziran sazrijevanjem jajašca i njegovim izlaskom iz jajnika – ovulacijom; u drugoj fazi, ako ne dođe do oplodnje, jajnici i maternica se vraćaju u prvobitno stanje. Takvi ciklusi nazivaju se ovulatorni. Kod djevojčica tijekom puberteta izmjenjuju se s anovulatornim razdobljima, kada postoji menstruacija, ali jaje ne sazrijeva.
An ovulacijski ciklusi Neko vrijeme, usput, javljaju se i kod zdravih žena u reproduktivnoj dobi nakon poroda ili pobačaja.
Ako je djevojka već započela menstruaciju i jaje barem povremeno sazrijeva, tada je trudnoća moguća. Pa ipak, žensko tijelo se konačno formira tek u dobi od 17-18 godina, a tada trudnoća i porod postaju unutar njegovih mogućnosti. Uvriježeno se vjeruje da do tog vremena završava razdoblje puberteta.

Ipak, najpovoljnija prva trudnoća i prvi porod su u dobi od 19 do 29 godina, a ponovne - do 40 godina. U ovom dobnom razdoblju porodilje imaju manje iskustva razne komplikacije, što znači da se djeca rađaju zdravija i jača.
To ne znači da je apsolutno nemoguće roditi prvi put nakon 29 godina ili ponovno nakon 40. No, u takvim slučajevima, preliminarna konzultacija s liječnikom i posebno pažljivo promatranje tijekom trudnoće, a često i unaprijed hospitalizacija za porod, su potrebno.

Razdoblje cvjetanja ženskog tijela traje do 45 godina. Tada, a ponekad i mnogo ranije ili kasnije, počinje prijelazno razdoblje kada se odnos između hipofize i jajnika ponovno poremeti. Jajnici proizvode manje hormona, smanjuju se u veličini, a smanjuje se i maternica. Menstruacija postaje neredovita, ovulatorni ciklusi se izmjenjuju s anovulatornim.
Kašnjenje menstruacije u ovom razdoblju najčešće je jedan od znakova početka menopauze. Ali to može značiti i početak trudnoće. Naravno, što je žena starija, manja je vjerojatnost da će jajašce sazrijeti. Međutim, ova se mogućnost ne može u potpunosti isključiti.

Želio bih vas još jednom podsjetiti: menstrualne nepravilnosti u bilo kojoj dobi razlog su za neposredna žalba doktoru!

Kašnjenje može rezultirati ozbiljne komplikacije. Uostalom, poznato je da je prekid trudnoće nakon 12 tjedana nesiguran, au takvim vremenima to se radi samo u posebnim okolnostima. medicinske indikacije. Ali nije lako odlučiti se na rađanje u ovim godinama, a isplati li se?

Trudnoća kod žene koja je prošla ovo dobno razdoblje prepuna je komplikacija - uostalom, aktivnost kardio-vaskularnog sustava a funkcija jetre i bubrega više nije tako savršena kao u mlađim godinama. Osim toga, tkiva gube svoju elastičnost i slabost se češće razvija. radna aktivnost, izbacivanje ploda postaje otežano.
Naravno, oni će uvijek biti na oprezu i pružit će potrebnu pomoć. Ali svi njihovi napori neće donijeti potpuni uspjeh ako je dijete patilo u prenatalnom razdoblju. Uočeno je da stariji roditelji (to znači ne samo majka, već i otac) imaju povećan rizik da dobiju dijete s različitim nedostacima u razvoju. I stoga, kada se odlučujete za kasnije dijete, najprije se posavjetujte s opstetričarom-ginekologom i specijalistom medicinsko-genetske konzultacije.

Ljudi se često pitaju: koliko dugo se trebate štititi? Čini se da iz svega navedenog proizlazi odgovor: dok ne nastupi trajna menopauza, odnosno dok menstruacije nema najmanje godinu dana.

Ne bih, naravno, želio da se pad reproduktivne funkcije doživljava kao pad tijela općenito. Ne, daleko je od toga! Žena je čak iu menopauzi puna snage, energije i privlačnosti. Mora se reći da seksolozi vjeruju da produljenje intimni život u ovoj dobi pomaže produžiti aktivnost endokrinog sustava i održati opći ton.

Sevostjanova Oksana Sergejevna

Uobičajeno je razlikovati nekoliko faza koje se sukcesivno zamjenjuju: intrauterino ili embrionalno razdoblje, djetinjstvo, pubertet ili pubertet, reproduktivno razdoblje, ili pubertet, menopauza i razdoblje starosti.

Prenatalno razdoblje

U ovoj fazi razvoja formiraju se svi fetalni sustavi, uključujući ženske spolne organe. U embrionalnim rudimentima jajnika formiraju se primarni folikuli iz kojih će se kasnije razviti jajašca.

Djetinjstvo

To razdoblje traje od rođenja djevojčice do njezine 8-9 godine. Neposredno nakon poroda, pod utjecajem hormona koji se oslobađaju iz placente, moguće je nabubrivanje mliječnih žlijezda i krvavi iscjedak iz rodnice. U budućnosti, hormonska pozadina ostaje prilično stabilna, tijelo i organi reproduktivnog sustava rastu.

Pubertet

Pubertet pada između 9-10 i 17-18 godina. U ovoj fazi počinje restrukturiranje hormonalni sustav. Formiraju se sekundarne spolne karakteristike: rast kose javlja se u stidnim i aksilarnim područjima, razvoj mliječne žlijezde, zdjelične kosti, raspored potkožnog masnog tkiva prema ženskom tipu.

Ovo razdoblje završava s početkom mjesečne menstruacije. Nakon prve menstruacije (menarhe) menstruacija je najčešće neko vrijeme neredovita, a mogući su i anovulatorni ciklusi. Nakon 1-2 godine menstrualni ciklusi se stabiliziraju, a žena ulazi sljedeće razdoblje njegovog razvoja.

Razdoblje puberteta

Ovo je najduža faza u životu žene. Ciklički hormonalne promjene redovito se javljaju u tijelu u tom razdoblju, što dovodi do mjesečnog sazrijevanja folikula u jajnicima i oslobađanja jajnih stanica iz njih (ovulacija).

Tijekom svakog ciklusa žensko tijelo stvara sve potrebne uvjete za moguća trudnoća. Ako ne dođe do oplodnje jajašca, mjesečni ciklus završava s početkom menstruacije. U prosjeku, menstrualni ciklus traje 28 dana.

Menopauza

Vrijeme ulaska u menopauzu ovisi o mnogim čimbenicima i uvelike je određeno nasljedstvom. Obično ovo razdoblje počinje u dobi od 45-50 godina.

Tijekom menopauze, promjene hormonalne razine uzrokuju neredovitu menstruaciju. Zatim dolazi menopauza – potpuni prestanak rada jajnika i prestanak menstruacije.

Postmenopauza je razdoblje od kada žena uđe u menopauzu (1 godinu nakon posljednja menstruacija) do 65-69 godina.

Sinteza ženskih spolnih hormona tijekom menopauze se smanjuje. Na normalan tijek Tijekom menopauze to se događa postupno, tako da žensko tijelo ima vremena prilagoditi se promjenama. Ako u tom procesu postoje bilo kakve smetnje, javlja se klimakterijski sindrom koji se manifestira neuropsihičkim, endokrinim i vegetativno-vaskularnim poremećajima.

Vegetativno-vaskularni poremećaji dovode do valunga, zimice, glavobolje i znojenja. Psiho-emocionalni poremećaji očituje se razdražljivošću, poremećajima spavanja, depresijom i anksioznim poremećajima.

Metabolički poremećaji karakteriziraju fluktuacije tjelesne težine, nestabilnost krvni tlak povećava rizik od razvoja osteoporoze.

Razdoblje starosti

Traje od 70 godina do kraja života žene. Tijekom tog razdoblja, sinteza ženskih spolnih hormona ostaje konstantno niska, dolazi do atrofije genitalnih organa i općeg starenja ženskog tijela.

Život svake žene podijeljen je u određena dobna razdoblja. Uobičajeno je da se razmatraju četiri faze - djetinjstvo, pubertet, pubertet i menopauza (menopauza). Svako razdoblje ima svoje fiziološki procesi, razvoj, rast ili pad. Žensko tijelo je složeno, krhko i istovremeno zanimljivo.

Djetinjstvo

Djetinjstvo je razdoblje života od rođenja do 7-8 godine. Funkcije jajnika još nisu razvijene, ali estrogen se već sintetizira u malim količinama. Maternica je već prisutna na svom pravom mjestu, ali je vrlo male veličine, čak je i cerviks mnogo deblji. Jajovodi također postoje, ali su tanki i vijugavi, a zazor je vrlo mali. Unutarnji spolni organi još nisu dovoljno razvijeni, sluznica je vrlo tanka. Vanjski spolni organi su potpuno formirani, ali nedostaju linija kose 1 .

Hipotalamus već proizvodi oslobađajuće hormone, koji zauzvrat utječu na hipofizu i Proizvodnja FSH i LG. Postoji postupno formiranje hormonska regulacija, međutim, ukupna proizvodnja hormona je još uvijek premala 1 .

Pubertet

Prije početka puberteta, aktivnost ženskih spolnih hormona kod djevojčica je beznačajna, žensko tijelo se tek počinje formirati. Glavno restrukturiranje tijela počinje otprilike od 7-8 godina. Cijelo razdoblje puberteta obuhvaća dob od otprilike 7 do 18 godina, do njegovog kraja završava formiranje reproduktivnog sustava i restrukturiranje cijelog organizma (rast tijela u duljinu, formiranje tjelesne građe) 2,3. Stručnjaci ovo razdoblje dijele na nekoliko dijelova. Razmotrit ćemo ga prema pojedinačnim parametrima.

Povećanje mliječnih žlijezda jedan je od prvih znakova početka puberteta. Djevojčicama grudi počinju rasti u prosjeku u dobi od 10,5 godina. Znanstveno se taj fenomen naziva thearche. Nakon 2-3 godine, mliječne žlijezde su obično potpuno formirane. Pubertet se također odnosi na prve znakove puberteta, ponekad se ovaj proces događa prije početka rasta grudi 2,3.

Tijekom fiziološki razvoj kod žena se postupno mijenja oblik zdjelice, bokovi se zaokružuju, dolazi do preraspodjele masnog i mišićnog tkiva u tijelu 2,3. Dvije godine nakon thelarchea ubrzava se rast maternice i jajnika. U jajnicima rastu folikuli koji sadrže jajašca. Broj folikula tijekom života smanjuje se od otprilike 1 milijuna pri rođenju do 300 tisuća do puberteta i kasnije. Normalna pojava tijekom puberteta su male folikularne ciste, što se može vidjeti ultrazvukom 2,3. Posljedica djelovanja hormona estrogena je povremeni iscjedak iz genitalnog trakta bijela 3 .

Prva menstruacija obično se javlja 2 godine nakon početka rasta grudi - u prosjeku sa 12,5 godina (ali su moguća značajna odstupanja). U prve dvije godine mjesečnice su obično neredovite. Ovulacija (izlazak jajne stanice iz jajnika), što znači pojava plodnosti (sposobnost za rađanje djece), ne nastupa odmah. Samo 50% djevojaka redovito ovulira u trećoj godini nakon menarhe (prve menstruacije) 2,3.

Razdoblje puberteta

Pubertet nastupa u 16-17 godini života i traje u prosjeku do 45 godine života ili početka predmenopauze. Tijekom puberteta, koji se također naziva i reproduktivno razdoblje, većina žena u ovoj dobi redovito ovulira. Od ove dobi do kraja reproduktivnog razdoblja žena je fiziološki spremna začeti, roditi dijete i hraniti ga. Priroda je pokušala i dodijelila veliki vremenski period za reproduktivno razdoblje, kada žena može začeti dijete.

Sljedeće značajne promjene u fiziologiji ženskog tijela događaju se kada učinak spolnih hormona počne slabiti, a spolna funkcija– postupno nestati 3. Perimenopauza i postmenopauza

Prijelaz u menopauzu - razdoblje od prvih znakova menstrualnih nepravilnosti kod žena starijih od 40 godina (odstupanje od uobičajenog trajanja za tjedan dana ili više) do posljednje spontana menstruacija 4 . To je apsolutno fiziološki, ali u ovom trenutku neke neugodni simptomi: znojenje, valovi vrućine, nestabilnost raspoloženja.

Prijelaz u menopauzu počinje u prosjeku u 45. godini života i dijeli se na ranu i kasnu fazu prema klinički znakovi: Kasna faza se računa od prvog "propuštenog" ciklusa ili kašnjenja menstruacije do 60 dana ili više i počinje u prosjeku u dobi od 47,5 godina.

Menopauza je posljednja spontana menstruacija (datum se utvrđuje retrospektivno, nakon 12 mjeseci izostanka menstruacije). Menopauza u prosjeku nastupa u dobi od 51,5 godina.

Perimenopauza je razdoblje koje kombinira prijelaz u menopauzu i 1 godinu nakon menopauze.

Postmenopauza je razdoblje od menopauze do 65-70 godina (prema drugom mišljenju - do kraja života žene). Uobičajeno je razlikovati ranu (prvih 5-8 godina nakon menopauze) i kasnu (više od 8 godina) postmenopauzu 4 .

Tijekom postmenopauze, koja se definira kao izostanak menstruacije tijekom 12 mjeseci, dolazi do promjena povezanih sa smanjenjem funkcije jajnika 3 . Najčešće se ovo razdoblje naziva menopauza ili menopauza.

Menopauza (razdoblje menopauze) - fiziološko razdoblježivot žene, u trajanju od 40 do 65-70 godina, tijekom kojih, na pozadini promjene vezane uz dob tijelom dominiraju involucijski procesi u reproduktivnom sustavu 4 .

Promjene koje se razvijaju u tijelu žene u pozadini progresivnog nedostatka estrogena zbog genetski uvjetovanog procesa isključivanja funkcije reproduktivni sustav, objedinjuju se u pojam “klimakterijskog sindroma” 4.

Simptomi menopauze opisani su u zasebnom članku na našem resursu.

Dakle, svako razdoblje u životu žene karakterizira određeno stanje reproduktivnog sustava, koje je određeno karakteristikama ženskog tijela. Poznavanje ovih značajki olakšava dijagnozu i prevenciju moguće patologije u svakom razdoblju i pomaže u održavanju zdravlja ženskog tijela.

• 1. Antonova, O. Dobna anatomija i fiziologija / O.A. Antonova // Želim znati sve - tutorial- 2018
• 2. Likhachev, V. Praktična ginekologija. Vodič za liječnike. / VC. Likhachev // Medicinska informacijska agencija, Moskva - 2007.
• 3. Kulakov, V. Ginekologija / V.I. Kulakov i drugi // Nacionalno vodstvo, Geotar-Media - 2009
• 4. Ginekologija: nacionalno vodstvo/ izd. G. M. Savelyeva, G. T. Sukhikh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin. - 2. izdanje, revidirano. i dodatni - M. : GEOTAR-Media, 2017. - 1008 str.