Sve vrste prve pomoći. Zavoji na gornjim udovima, ramenu i podlaktici

Probirni pregledi trudnice nužna su metoda za dijagnosticiranje intrauterinih bolesti djeteta. Ultrazvuk je "zlatni standard" među istraživačkim metodama, jer je siguran i ima dobre slikovne mogućnosti. Počevši od 10. tjedna, možete pronaći znakove genetski defekti fetus. Kako bi se standardizirala studija, u Rusiji su usvojeni određeni protokoli za ultrazvučnu dijagnostiku. Oni odražavaju većinu nijansi na koje morate obratiti pozornost tijekom studija.

Postoje 2 glavna protokola ultrazvučne dijagnostike u trudnica: 10-14 tjedana (prvi pregled) i 20-24 (drugi pregled). Za ispravno dekodiranje njihovih rezultata, potrebno je poznavati normalne karakteristike fetusa, u različitim fazama gestacije, te ih povezati s podacima probira. Treća studija je anketnog karaktera i nema poseban obrazac.

Dešifriranje protokola prve projekcije

Ovaj dokument opisuje glavne pokazatelje rasta i vitalne aktivnosti embrija, stanje struktura koje osiguravaju razvoj fetusa. To uključuje:

• sama maternica (njen zid i dodaci);
• žumanjčana vrećica - važna komponenta organizam embrija, koji je prvi izvor spolnih stanica, "prva jetra" i prvi krvotvorni organ. Djeluje samo u prvom tromjesečju;
• chorion - modificirani endometrij maternice, koji naknadno sudjeluje u formiranju posteljice.

Razmotrite normalne karakteristike ovih formacija i moguće patologije koji se mogu otkriti ultrazvukom u 10-14 tjednu trudnoće.

Maternica

Budući da su u prvom tromjesečju sve patološke promjene u maternici jasno vizualizirane, njegova se struktura mora pažljivo proučiti. To će pomoći odabrati odgovarajuću taktiku upravljanja trudnoćom i spriječiti komplikacije tijekom poroda. Također biste trebali obratiti pozornost na stanje cerviksa u dinamici, što će vam pomoći da pravovremeno odredite istmičko-cervikalnu insuficijenciju i propisujete ispravnu terapiju.

Ultrazvučni pregled dodataka (jajnika i jajovoda) omogućuje vam dijagnosticiranje sljedećih patoloških promjena:

• izvanmaternična trudnoća;
• prisutnost neoplazmi;
• prisutnost tekućine u zdjelici;
• cistična deformacija organa.

U normalnom nalazu ultrazvuka pokazuje se nepromijenjena stijenka maternice i njeni dodaci.

Žumanjčana vrećica

Žumanjčana vrećica je privremeni organ koji se sklerozira u drugom tromjesečju trudnoće (ponovno se rađa u vezivno tkivo) i gubi svoje funkcije. Na prvom pregledu, u razdoblju od 10. do 12. tjedna, može se vizualizirati kao ehogena tvorba ovalnog ili sferni oblik. Njegov promjer (u protokolu je označen kao "srednji unutarnji") je 7-10 mm.

Nakon 12. tjedna trudnoće, ova tvorba može normalno biti odsutna. Takva promjena je fiziološka, ​​stoga se pri dešifriranju ultrazvučnog pregleda ne biste trebali bojati odsutnosti žumanjčane vrećice.

Korion

Do patološke promjene koriona, koji se otkrivaju ultrazvučnim pregledom, dijele se u 3 skupine:

• Neželjena lokalizacija (previa) je stanje kada će se horion i, kao rezultat toga, posteljica, nalaziti u području cerviksa maternice. Prilikom dešifriranja ultrazvuka treba obratiti pozornost na ovu nijansu, jer će odrediti taktiku naknadnog upravljanja trudnoćom;
• odvajanje koriona (djelomično ili potpuno) izrazito je negativan znak koji prijeti prekidom;
• neoplazme (horioepiteliom).

Normalno, dijagnostičar će primijetiti mjesto koriona i odsutnost promjena u njegovoj strukturi.

Procjena stanja fetusa

Na prvom ultrazvučnom pregledu procjenjuju se tri glavna pokazatelja koji omogućuju objektivnu procjenu razvoja embrija.

Trtična kost-parijetalna veličina (KTR) je duljina fetusa koja se mjeri na najisturenijim točkama kokcisa (ako je moguće odrediti) i tjemenih kostiju. Važno je procijeniti CTE u skladu s gestacijskom dobi, što će nam omogućiti da donesemo zaključak o razvoju embrija. Normalni pokazatelji veličine kokciksa-parijetalne, prema kliničkim preporukama profesora O.V. Makarov, su:

Mala razlika između KTP-a i menstrualnog razdoblja može biti opcija normalan razvoj. Razlika veća od 7 mm od prosjeka, u 76% je znak patologije.

Ovratnik je udaljenost između unutarnje površine kože fetusa i vanjske površine mekih tkiva fetusa, koja se procjenjuje u vratu. Glavni patološki znak na koji treba obratiti pozornost prilikom dešifriranja je proširenje prostora ovratnika za više od 5 mm. U ovom slučaju, rizik od intrauterinih patologija značajno se povećava.

Prilikom tumačenja rezultata prvog probira potrebno je obratiti pozornost na smanjenje fetalnog pulsa. Normalne vrijednosti nakon 10. tjedna su 150 otkucaja u minuti. Nepovoljan prognostički znak tijekom trudnoće je fetalna bradikardija - kada je broj otkucaja srca manji od 100 otkucaja / min.

Dešifriranje protokola druge projekcije

U protokolu istraživanja trudnice u 20-24 tjedna razlikuju se 4 skupine rezultata koji zahtijevaju dekodiranje i tumačenje:

• fetometrija - uključuje procjenu veličine dijelova tijela embrija i njihovu korespondenciju s gestacijskom dobi;
• fetalna anatomija - ova skupina podataka koji nam omogućuju da izvučemo zaključak o stanju unutarnjih organa fetusa;
• stanje privremenih organa (placente, pupkovine, amnionske tekućine);
• stanje maternice i njezinih dodataka (jajnici i jajovodi).

Promjena ovih struktura ukazuje na prisutnost patologije intrauterinog razvoja djeteta. Važno je napomenuti da se tijekom drugog pregleda fetus već vrlo jasno vidi, stoga, osim znakova genetske abnormalnosti, liječnik može vidjeti velike nedostatke. Izdvajaju se kao zaseban red u protokolu.

Tijekom drugog probira izračunava se i PMF (procijenjena težina fetusa). Da biste to učinili, upotrijebite nekoliko formula (Jordania, Yakubova i tako dalje) i izračunajte aritmetičku sredinu. Međutim, PMP može značajno odstupati od stvarne izvedbe. Stoga, nemojte ga dati presudno.

Fetometrija

Glavni zadatak ovih mjerenja je utvrditi proporcionalnost tijela fetusa i podudarnost duljina dijelova tijela s dobi djeteta. Asimetrija ovih struktura može ukazivati ​​na prisutnost genetskih bolesti. Na primjer, jednostrano skraćivanje femur je manifestacija Downovog sindroma. Fetometrija pomaže u određivanju potrebe za daljnjim istraživanjima, uključujući i invazivna.

Evo normalnih karakteristika dijelova tijela fetusa, koje su potrebne pri dešifriranju fetometrijskih pokazatelja:

Indeks	Gestacijsko razdoblje (tjedan)	Prosječne vrijednosti (mm)	Opcije stope (mm)
BPR (biparijetalna veličina)	20	4.7	4,3-5,1
	21	5	4,5-5,3
	22	5.3	5,0-5,7
	23	5.6	5,3-6,0
	24	5.9	5,6-6,4
LZR (fronto-okcipitalna veličina)	20	60	57-64
	21	64	61-67
	22	67	63-70
	23	70	66-73
	24	74	70-77
Opseg trbuha	20	4.7	4,3-5,1
	21	5.1	4,7-5,5
	22	5.4	5,0-5,9
	23	5.7	5,4-6,2
	24	6.1	5,7-6,5
Opseg glave	20	177	174-180
	21	188	184-192
	22	196	193-200
	23	209	205-212
	24	221	218-224
Duljina humerusa	20	33	30-37
	21	36	32-39
	22	39	35-42
	23	42	39-46
	24	45	42-49
Dužina kostiju podlaktice	20	29	26-32
	21	32	29-35
	22	35	31-38
	23	38	34-42
	24	41	38-44
Dužina femura	20	3.3	2,9-3,6
	21	3.6	3,2-4,0
	22	3.9	3,5-4,2
	23	4.1	3,7-4,6
	24	4.4	4,0-4,7

U tablici su prikazani trenutni podaci iz monografije profesora Strizhakova, međutim, važno je napomenuti da se oni stalno mijenjaju (unutar 2-3 mm). Konačnu odluku prema fetometriji treba donijeti liječnik.

Prosječna PMP je 400-650 g.

Anatomija fetusa

Glavna svrha proučavanja unutarnjih organa fetusa je otkrivanje nedostataka. Većina ih se lako dijagnosticira. U tom će slučaju ultrazvučni liječnik utvrditi prisutnost patologije, vrstu razvojnog poremećaja i zabilježiti te podatke u protokolu. Ovo vrijedi za:

• Organi CNS (najčešći defekt je anencefalija);
• bubrezi (policistični, hidronefroza);
• mjehur (megacistični);
• pluća;

Prilikom dešifriranja podataka o anatomiji fetusa potrebno je obratiti pozornost na četverokomorni dio srca. Normalni rezultati mjerenja:

• lijeva klijetka - 4
• desna klijetka - 4
• lijevi atrij - 4
• desni atrij - 6

Stanje privremenih organa, maternice i njezinih dodataka, u pravilu, nije detaljno opisano. Bilježi se lokalizacija posteljice i njezino podudaranje s gestacijskom dobi, broj žila u pupkovini (normalno 3) i obilje amnionske tekućine ( normalne vrijednosti: volumen 500-1500 ml; indeks amnionske tekućine 10-20).

Dešifriranje protokola studije probira prilično je kompliciran proces koji zahtijeva poznavanje normalnih parametara fetusa i njihovu adekvatnu interpretaciju. Na temelju ovih podataka možemo zaključiti o tijeku trudnoće. No, kako ne biste pogriješili u zaključcima, trebate potražiti pomoć liječnika.

Prva pomoć- ovo je pogled medicinska pomoć, koji uključuje kompleks jednostavnih medicinskih mjera usmjerenih na privremeno uklanjanje uzroka, opasno po život utjecao. Prvu pomoć na mjestu ozljede pružaju sami ozlijeđeni (samopomoć) ili drugi građani (međusobna pomoć) koji se nalaze u blizini.

Na modrice mogu se oštetiti površinski smještena tkiva i unutarnji organi.

dislokacije

Istezanje- oštećenje mekih tkiva (ligamenata, mišića, tetiva, živaca) pod utjecajem sile koja ne narušava njihov integritet.

Rana— mehanička oštećenja pokrivač tijela, često praćen kršenjem integriteta mišića, živaca, velike posude, kosti, unutarnji organi, šupljine i zglobovi.

Krvarenje- izljev krvi iz oštećenih krvnih žila.

kemijska opeklina- rezultat izlaganja tkivima (koža, sluznice) tvarima s izraženim kauterizirajućim svojstvom (jake kiseline, lužine, soli) teški metali, fosfor).

Toplinska opeklina- vrsta ozljede koja se javlja kada je izložena visokoj temperaturi tkiva tijela. Opeklina se može dobiti izlaganjem svjetlosnom zračenju, plamenu, kipućoj vodi, pari, vrućem zraku, električnoj struji (priroda agensa koji uzrokuje opeklinu).

Prva pomoć

OSNOVNA PRAVILA PRUŽANJA PRVE MEDICINSKE POMOĆI U HITNIM STANJIMA

Prva pomoć- to su najjednostavnije hitne mjere potrebne za spašavanje života i zdravlja unesrećenih u ozljedama, nesrećama i iznenadnim bolestima. Mora biti na mjestu nesreće do dolaska liječnika ili prijenosa unesrećenog u bolnicu.

Prva pomoć je početak liječenja ozljeda, jer sprječava komplikacije kao što su šok, krvarenje, infekcija, dodatno pomicanje koštanih fragmenata i ozljede velikih živčanih stabala i krvnih žila.

Treba imati na umu da je pravovremenost i kvaliteta prve pomoći u u Velikoj mjeri ovisi daljnje zdravstveno stanje žrtve, pa čak i njegov život. Za neke manja oštećenja medicinska pomoć unesrećenom može se ograničiti samo na pružanje prve pomoći. Međutim, kod težih ozljeda (prijelomi, iščašenja, krvarenja, oštećenja unutarnjih organa i sl.) prva pomoć je početno stanje liječenje, budući da se nakon njegova pružanja žrtva mora odvesti u medicinsku ustanovu.

Prva pomoć je vrlo važna, ali nikada neće zamijeniti kvalificiranu (specijaliziranu) medicinsku skrb. Ne pokušavajte sami liječiti žrtvu, ali nakon što mu pružite prvu pomoć, odmah se obratite liječniku.

uganuća, iščašenja, modrice,

LOMOVI, PRAVILA KALJENJA

PRVA POMOĆ

Istezanje

rastezanje- oštećenje mekih tkiva (ligamenata, mišića, tetiva, živaca) pod utjecajem sile koja ne narušava njihov integritet. Najčešće dolazi do istezanja ligamentnog aparata zglobova nepravilnim, naglim i naglim pokretima. U težim slučajevima suzenje odn potpuni prekid ligamenata i zglobna torba. Znakovi: pojava iznenadne jake boli, oteklina, otežano kretanje u zglobovima, krvarenje u meka tkiva. Pri opipavanju mjesta istezanja javlja se bol.

Prva pomoć - pružanje odmora žrtvi, čvrsto zavijanje oštećenog zgloba, osiguravanje njegove pokretljivosti i smanjenje krvarenja. Zatim morate kontaktirati traumatologa.

dislokacije

Dislokacija- ovo je pomicanje zglobnih krajeva kostiju, djelomično ili potpuno narušavajući njihov međusobni kontakt.

Znakovi: pojava intenzivne boli u području zahvaćenog zgloba; disfunkcija udova, koja se očituje u nemogućnosti stvaranja aktivnih pokreta; prisilni položaj ekstremiteta i deformacija oblika zgloba. Traumatske dislokacije zglobova zahtijevaju hitnu prvu pomoć. Pravovremeno smanjena dislokacija uz pravilno naknadno liječenje dovodi do potpune obnove narušene funkcije uda.

Prva pomoć - fiksacija ozlijeđenog ekstremiteta, uvođenje anestetika i usmjeravanje žrtve u medicinsku ustanovu. Fiksacija ekstremiteta provodi se zavojem ili vješanjem na šal.

U slučaju iščašenja zglobova donjeg ekstremiteta, žrtva se u zdravstvenu ustanovu dostavlja u ležećem položaju (na nosilima) s jastucima ili mekim predmetima stavljenim ispod ekstremiteta (složena deka, jakna, pulover i sl.). i njegova obvezna fiksacija.

Prilikom pružanja prve pomoći u nejasnim slučajevima, kada nije moguće razlikovati iščašenje od prijeloma, žrtva se tretira kao da ima jasan prijelom kostiju.

modrice

Na modrice mogu se oštetiti površinski smještena tkiva i unutarnji organi. Znakovi: bol, oteklina, modrice.

Prva pomoć - nanošenje zavoja na pritisak, hladnoća, mirovanje. Jake modrice prsnog koša ili abdomena mogu biti popraćene oštećenjem unutarnjih organa: pluća, jetre, slezene, bubrega, bolovima, a često i unutarnjim krvarenjem. Hladnoća se nanosi na mjesto modrice, a žrtva se hitno odvodi u medicinsku ustanovu.

Kod ozljeda glave moguće je oštećenje mozga: modrica ili potres mozga. Znakovi: glavobolja, mučnina, ponekad povraćanje, svijest očuvana. Potres mozga prati gubitak svijesti, mučnina i povraćanje, teške glavobolje, vrtoglavica.

Prva pomoć je stvaranje potpunog odmora za pogođenu osobu i nametanje hladnoće na glavi.

prijelomi

prijelom je povreda integriteta kosti.

Postoje dvije vrste prijeloma: otvoreni i zatvoreni. Otvorene prijelome karakterizira prisutnost rane u području prijeloma, a zatvorene prijelome karakterizira odsutnost povrede integriteta integumenta (kože, sluznice).

Prijelom može biti popraćen komplikacijama: oštećenje oštrih krajeva fragmenata kosti velikih krvnih žila, što dovodi do vanjskog krvarenja (u prisutnosti otvorene rane); UMETNI U `temp_content` (`id`, `naslov`, `slika`, `puni tekst`, `mali tekst`, `prazan tekst`, `datum`, `neki broj`) VRIJEDNOSTI INSERT INTO `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) VRIJEDNOSTI oštećenje živčanih debla koje uzrokuje šok ili paralizu; infekcija rane i razvoj gnojne infekcije; oštećenje unutarnjih organa (mozak, pluća, jetra, bubrezi, slezena itd.).

Znakovi: jaka bol, kršenje motorička funkcija udovi, vrsta krckanja kostiju. Kod otvorenih prijeloma u rani mogu biti vidljivi fragmenti kosti. Prijelomi kostiju udova popraćeni su njihovim skraćivanjem i zakrivljenošću na mjestu prijeloma. Oštećenje rebara može otežati disanje, pri pipanju na mjestu prijeloma čuje se krckanje (crepitus) fragmenata rebra. Prijelomi zdjelice i kralježnice često su popraćeni poremećajima mokrenja i pokreta u donjim ekstremitetima. Kod prijeloma kostiju lubanje često dolazi do krvarenja iz ušiju. U teškim slučajevima prijelomi su popraćeni šokom. Osobito se često šok razvija kod otvorenih prijeloma s arterijskim krvarenjem.

Kod prijeloma lubanje uočava se mučnina, povraćanje, poremećaj svijesti, usporavanje pulsa, što su znakovi potresa (modrice) mozga, krvarenja iz nosa i ušiju.

Prijelomi zdjelice popraćeni su značajnim gubitkom krvi iu 30% slučajeva razvojem traumatski šok. Ovo stanje nastaje zbog činjenice da su velike krvne žile i živčani debla oštećeni u području zdjelice. Postoje kršenja mokrenja i defekacije, krv se pojavljuje u mokraći i izmetu.

Prijelomi kralježnice jedna su od najtežih ozljeda, koja često završava smrću. Anatomski kičmeni stup sastoji se od pršljenova koji su međusobno povezani intervertebralnih diskova, zglobni procesi i ligamenti. Leđna moždina nalazi se u posebnom kanalu, koji također može stradati u slučaju ozljede. Vrlo opasne ozljede vratne kralježnice, koje dovode do ozbiljnih poremećaja kardiovaskularnog i dišnog sustava.

Prva pomoć - osiguranje nepokretnosti (transportna imobilizacija) ozlijeđenog uda gumama ili palicama, daskama i drugim predmetima pri ruci.

Ako pri ruci nema predmeta za imobilizaciju, ozlijeđenu ruku privijte uz tijelo, a ozlijeđenu nogu uz zdravu nogu.

U slučaju prijeloma kralježnice, žrtva se transportira na štitu. S otvorenim prijelomom praćenim obilno krvarenje, stavlja se tlačni aseptični (sterilni) zavoj i po potrebi hemostatski podvez. Treba imati na umu da je primjena stezanja ograničena na minimalno moguće razdoblje. Pacijentu se daju lijekovi protiv bolova.

RANE I KRVARENJA, PRAVILA KAPALJENJA

PRVA POMOĆ

Rane

Rana- mehanička oštećenja integumenta tijela, često popraćena kršenjem integriteta mišića, živaca, velikih žila, kostiju, unutarnjih organa, šupljina i zglobova. Ovisno o prirodi oštećenja i vrsti predmeta ranjavanja, razlikuju se posjekotine, ubodne, sjeckane, nagnječene, smrskane, prostrijelne, razderane i ugrizene rane.

Rane mogu biti površinske ili duboke, koje pak mogu biti neprobojne i prodiruće u lubanjsku šupljinu, prsa, trbušna šupljina. Posebno su opasne prodorne rane.

Posjekotine obično zjape, imaju ravne rubove i obilno krvare. S takvom ranom, okolna tkiva su malo oštećena.

Ubodne rane rezultat su prodiranja u tijelo predmeta za probadanje. Ubodne rane često su penetrirajuće. Oblik ulaznog otvora i kanala za ranu ovisi o vrsti oružja za ranjavanje i dubini njegovog prodiranja. Ubodne rane karakteriziraju duboki kanal i često značajna oštećenja unutarnjih organa. Nije rijetkost ni unutarnje krvarenje u tjelesnoj šupljini te razvoj infekcija.

Sjeckane rane karakteriziraju duboko oštećenje tkiva, široki zjapi, modrice i potresi okolnih tkiva; modrice i razderane rane - velika količina zgnječena, modrica, krvlju natopljena tkiva.

Strijelne rane nastaju kao posljedica rane od metka ili gelera, a mogu biti prolazne, kada postoje ulazni i izlazni otvori rane, slijepe, kada se metak ili geler zaglave u tkivima, i tangencijalne, u kojima metak ili geler, leteći duž tangente, oštećuje kožu i meka tkiva bez zapinjanja u njima.

Prva pomoć - prije svega, otkriti ranu; u isto vrijeme, vanjska odjeća, ovisno o prirodi rane, vremenskim i lokalnim uvjetima, uklanja se ili reže. Prvo skinite odjeću sa zdrave strane, a zatim sa zahvaćene strane. U hladnoj sezoni, kako bi se izbjeglo hlađenje, kao i u hitni slučajevi prilikom pružanja prve pomoći žrtvi, koja je u teškom stanju, odrežite odjeću na području rane. Nemoguće je otrgnuti prilijepljenu odjeću s rane; mora se pažljivo rezati škarama. Zavoj se stavlja na bilo koju ranu, ako je moguće aseptično. Sredstvo za nanošenje aseptičnog zavoja u većini slučajeva je medicinska zavojna vrećica, au nedostatku sterilni zavoj, pamučna vuna, zadnje utočište- Čista krpa. Ako je rana popraćena značajnim krvarenjem, zaustavlja se bilo kojim prikladnim sredstvom.

S opsežnim ozljedama mekog tkiva, s prijelomima kostiju i ozljedama velikih krvnih žila i živčanih debla, potrebno je imobilizirati ekstremitet posebnim ili improviziranim sredstvima. Žrtvi se ubrizgava anestetik, daju joj se antibiotici i brzo se odvodi u medicinsku ustanovu.

Krvarenje

Krvarenje- izljev krvi iz oštećenih krvnih žila. Jedna je od čestih i opasnih posljedica ozljeda, ozljeda i opeklina. Ovisno o vrsti oštećene žile, razlikuju se arterijsko, vensko i kapilarno krvarenje. Arterijska krvarenja nastaju kod oštećenja arterija i najopasnija su.

Znakovi: iz rane bije snažan, pulsirajući mlaz grimizne krvi.

Prva pomoć je podići područje krvarenja, staviti zavoj koji pritiska, savijati udove u zglobu što je više moguće i stisnuti krvne žile koje prolaze u ovom području prstima ili podvezom.

Žilu treba pritisnuti iznad rane, na određenim anatomskim točkama, gdje je mišićna masa slabije izražena, žila prolazi površinski i može se pritisnuti na podležuću kost. Bolje je stisnuti s nekoliko prstiju jedne ili obje ruke. Pouzdan način privremeno zaustavljanje arterijskog krvarenja na gornjim i donjim ekstremitetima - nametanje hemostatskog zavoja ili zavoja, tj. kružnog povlačenja ekstremiteta. U nedostatku podveze, koristi se bilo koji raspoloživi materijal (gumena cijev, remen za hlače, šal, uže itd.).

Postupak nanošenja hemostatskog zavoja

1. U slučaju oštećenja velikih arterija udova iznad rane stavlja se podvez, tako da u potpunosti stisne arteriju.

2. Steznik se nanosi uzdignutim udom, stavljajući ispod njega meko tkivo (zavoj, odjeća, itd.), Napravite nekoliko okreta dok se krvarenje potpuno ne zaustavi. Zavojnice trebaju ležati blizu jedna drugoj tako da nabori odjeće ne padnu između njih. Krajevi stezaljke sigurno su fiksirani (vezani ili pričvršćeni lančićem i kukom). Pravilno postavljen podvez trebao bi zaustaviti krvarenje i uzrokovati nestanak perifernog pulsa.

3. Na podvezu mora biti priložena bilješka s naznakom vremena kada je podveza primijenjena.

4. Turniquet se nanosi ne više od 1,4-2 sata, u hladnoj sezoni - 1 sat.

5. Ako je potrebno, duži boravak stezaljke na udu oslabi se 5-10 minuta (dok se ne obnovi dotok krvi u ud), pritišćući oštećenu posudu prstima za to vrijeme. To se može ponoviti nekoliko puta, dok se svaki put smanjuje vrijeme između manipulacija za 1,5-2 puta u usporedbi s prethodnim. Žrtva se odmah šalje u zdravstvenu ustanovu radi konačnog zaustavljanja krvarenja.

Vensko krvarenje nastaje kada su stijenke vena oštećene.

Znakovi: tamna krv teče iz rane u sporom kontinuiranom mlazu. Prva pomoć je podići ud, saviti ga u zglobu što je više moguće ili staviti zavoj na pritisak. S teškim venskim krvarenjem pribjegavaju se pritisku posude. Oštećena posuda se pritisne na kost ispod rane. Ova metoda je prikladna jer se može izvesti odmah i ne zahtijeva nikakve uređaje.

Kapilarna krvarenja posljedica su oštećenja najmanjih krvnih žila (kapilara). Znakovi: površina rane krvari. Prva pomoć je primjena zavoja pod pritiskom. Na mjesto krvarenja stavlja se zavoj (gaza), možete koristiti čisti rupčić ili bijelu tkaninu.

OZLJEDE LIČNOG DIJELA GLAVE, PRAVILA

Ozljede usne šupljine

U nesrećama često dolazi do ozljeda usne šupljine uz oštećenje zuba. Prva pomoć: ako je osoba bez svijesti i krv joj teče iz usta, nakon omotanja zavojem, čistim rupčićem ili komadom čiste tkanine oko prsta, podići joj glavu stavljajući ispod nje mali valjak. Ako je moguće, spriječite da krv teče niz stražnji dio grla.

Ako je unesrećeni pri svijesti i nema drugih težih ozljeda (potres ili nagnječenje mozga, oštećenje unutarnjih organa, unutarnje krvarenje i sl.), posjesti ga s glavom nagnutom kako bi mogao ispljunuti krv.

Ako su zubi izbijeni i desni jako krvare, napravite tampon od sterilnog zavoja, stavite ga na mjesto izbijenog zuba i zamolite žrtvu da lagano zagrize tampon (kako bi se izbjeglo oštećenje nastalog krvnog ugruška i ponovno stvaranje od krvarenja). Obično nakon 5-10 minuta krvarenje prestaje. Sljedeća dva sata treba izbjegavati hranu. Po potrebi navlažite usta malom količinom tekućine (topla voda, hladan čaj i sl.). Tijekom dana konzumirana hrana i voda ne smiju biti vrući.

Ako nakon provođenja gore navedenih mjera krvarenje ne prestane (pokazatelji zgrušavanja krvi su individualni za svaku osobu), trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste izbjegli značajan gubitak krvi.

Ozljeda oka

Najčešće su ozljede oka uzrokovane ulaskom stranih tijela (trepavica, mušice, krhotine predmeta itd.). U tom slučaju ozlijeđeno oko ne treba trljati, već ga treba držati zatvoreno, jer prilikom fizičkog udara strana čestica može dospjeti ispod kapka i izazvati bol. Strano tijelo može izaći samo od sebe sa suzama. Ako je trun jasno vidljiv, pokušajte ga ukloniti vrhom zavoja, čistim rupčićem; ako je moguće, stavite oko pod tekuću vodu.

U slučaju kemijske opekline oka, isperite s puno tekuće vode. Ako kamenac uđe u oko, treba ga isprati biljnim uljem.

U slučaju ozljede oka granama u šumi obratite se liječniku, a prije toga pokrijte oko čistim rupčićem. Zapamtite da nikada ne trljate oči prljave ruke. Ne ispirati vodom ubodne i posjekotine očiju i kapaka.

Prva pomoć kod stranih tijela u nosu, uhu i dišnim putovima

Strano tijelo u nosu

Ako strano tijelo dospije u nos, ne pokušavajte ga izvaditi prstima, pogotovo kod male djece, inače ćete ga gurnuti dublje. Zamolite starije dijete da ispuhne nos, nakon zatvaranja nosnog prolaza, oslobodi stranog tijela. Ako ne uspijete, obratite se svom liječniku što je prije moguće; što se strano tijelo ranije ukloni, to je manje komplikacija tijekom njegovog vađenja.

Krvarenje iz nosa

Uzroci - puhanje, čačkanje nosa, oklijevanje atmosferski pritisak i vlažnost, fizičko prenaprezanje, prejedanje, zagušljivost i pregrijavanje.

Prva pomoć: sjednite, lagano nagnite glavu naprijed, pustite da krv iscuri (ne dugo). Nemojte naginjati glavu unatrag jer će u suprotnom krv ući u želudac, što može izazvati povraćanje. Stisnite nos točno iznad nosnica 5 minuta. Dok dišete na usta. Nanesite hladnoću na hrbat nosa i potiljak (mokri rupčić, snijeg, led). Umetnite štapić s vatom u nos i lezite malo. Nakon što je krvarenje prestalo, pažljivo uklonite tupfer. Izbjegavajte nagle pokrete, nemojte puhati nos.

Obavezno se obratite liječniku ako krvarenje nije prestalo, krvarenje je uzrokovano jakim padom ili ozljedom glave, krv koja teče je pomiješana s bistrom tekućinom.

Strana tijela u uhu

Ako strano tijelo uđe u uho, nemojte ga vaditi oštar predmet, koji će nanijeti više štete nego samo strano tijelo; ako živi kukac uđe u uho, nakapati malo čistog maslinovog ulja u uho, koje će zatim (nakon naginjanja uha) iscuriti iz njega, a kukac će izaći s njim. Ponekad je dovoljno okrenuti uho prema izvoru jakog svjetla: kukac može izaći sam. Nikada nemojte ispirati uho vodom: ako su strana tijela grah, grašak ili žitarice, nabubrit će i teško ih je ukloniti. Potražite liječničku pomoć ako se strano tijelo ne može izvaditi iz uha.

Ulazak stranih tijela u respiratorni trakt

Javlja se oštra iritacija praćena refleksnim kašljem, uslijed čega može doći do izbacivanja stranog tijela. Ako se to ne dogodi, potrebno je pružiti prvu pomoć žrtvi.

Žrtva je odrasla osoba: nagnite je prema naprijed tako da glava padne ispod ramena, nekoliko puta dlanom udarite po leđima (između lopatica) i tako izazovite refleksni kašalj. Ako je strano tijelo izašlo iz ždrijela i respiratorna funkcija se oporavila, žrtvi treba dati da pije vodu u malim gutljajima.

Ako gore navedene mjere nisu pomogle, a žrtva ne diše, pokušajte pritisnuti želudac; pritom treba paziti da se ne oštete vitalni organi. Uhvatite žrtvu rukama, stojeći iza. Stisnite prste jedne ruke u šaku, pritisnite je na trbuh između pupka i grudi, drugom rukom uhvatite šaku i povucite obje ruke prema sebi i gore, pokušavajući istisnuti zrak koji je još tamo iz pluća i time istisnuti strano tijelo zapelo u dišnim putovima.

Ponovite manipulacije 3-4 puta. Ako strano tijelo izađe, žrtva neće moći disati nekoliko sekundi. Za to vrijeme izvadite strano tijelo iz usne šupljine.

Žrtva je dijete mlađe od 7 godina: jednom ga rukom tapkajte po leđima, drugom ga pridržavajte za prsa. Kada pomažete djetetu mlađem od godinu dana, potrebno ga je staviti licem prema dolje na jednu ruku i lupkati po leđima prstima druge ruke. Potrebno je pažljivo izvaditi strano tijelo iz djetetovih usta, jer je moguće da udisanjem ponovno uđe u dišne ​​putove.

Žrtva je bez svijesti, zrak može ući u pluća, zaobilazeći zaglavljeni predmet, zbog činjenice da su mišići vrata u opuštenom stanju. U tom slučaju potrebno je provesti umjetno disanje metodom usta na usta. Ako je rezultat negativan, okrenite žrtvu licem prema dolje, podvucite mu koljeno ispod prsa, udarite po leđima 3-4 puta. Ako prethodni napori nisu bili uspješni, položite žrtvu na leđa (glava treba biti zabačena unatrag), oslonite se objema rukama na točku iznad pupka i snažno pritisnite 3-4 puta prsa s gornjeg dijela trbuha. Ako se strani predmet pojavi u ustima žrtve, pažljivo ga uklonite.

Potražite liječničku pomoć ako se strano tijelo ne može ukloniti.

PRAVILA ZA LIJEČENJE RANA I PRIMJENU STERILNIH ZAVOJA

Pravila za liječenje rana

Nakon zaustavljanja krvarenja, koža oko rane tretira se otopinom joda, kalijevog permanganata, briljantne zelene, alkohola, votke ili kolonjske vode. Pamuk ili tupfer od gaze navlažena jednom od ovih tekućina, koža se namaže s ruba rane izvana. Ne smiju se ulijevati u ranu jer će to pojačati bol, oštetiti tkiva unutar rane i usporiti proces cijeljenja. S prodornom ranom trbuha ne možete jesti ni piti. Nakon obrade rana se zatvara sterilnim zavojem.

U nedostatku sterilnog materijala, može se koristiti gaza ili čista tkanina. Nanesite jod na područje zavoja koje će biti u kontaktu s ranom.

Pravila za primjenu sterilnih zavoja

Obloga za ozljede glave i vrata

Kod ozljeda glave na ranu se stavlja zavoj maramama, sterilnim maramicama i ljepljivim flasterom. Izbor vrste obloga ovisi o mjestu i prirodi rane. Na rane na tjemenu stavlja se zavoj u obliku “kape” koji se učvrsti trakom zavoja za donju čeljust. Od zavoja se otkine komadić veličine do 1 m i stavi u sredinu preko sterilnog ubrusa kojim se prekriva rana, na predjelu tjemena, krajevi se spuste okomito prema dolje ispred ušiju i drže zategnuti. Oko glave se napravi kružni okret za fiksiranje, a zatim, nakon što je stigao do kravate, zavoj se omota oko njega i vodi koso prema stražnjoj strani glave. Naizmjenično okretanjem zavoja kroz stražnji dio glave i čela, svaki put usmjeravajući ga okomitije, pokrivajte cijelo vlasište. Nakon toga, 2-3 kružna okretaja ojačavaju zavoj. Krajevi su vezani u mašnu ispod brade.

Kada je ozlijeđen vrat, grkljan ili zatiljak, postavlja se križni zavoj. Kružnim okretajima zavoj se najprije fiksira oko glave, a zatim se iznad i iza lijevog uha spušta koso prema dolje do vrata. Zatim se zavoj vodi duž desne bočne plohe vrata, njime se prekrije prednja ploha i vrati na potiljak, vodi se iznad desnog i lijevog uha, ponavljaju se učinjeni pokreti. Zavoj se fiksira zavojima zavoja oko glave.

Na opsežne rane glave i njihov položaj u području lica, nanosi se zavoj u obliku "uzda". Nakon 2-3 fiksiranja kružnih poteza kroz čelo, zavoj se vodi duž zatiljka do vrata i brade, nekoliko okomitih poteza se napravi kroz bradu i tjeme, zatim ispod brade zavoj se vodi duž leđa od glave.

Na nos, čelo i bradu stavlja se zavoj poput remena. pod zavojem na površina rane priložiti sterilni ubrus ili zavoj.

Zavoj na oku počinje fiksirajućim potezom oko glave, zatim se zavoj vodi sa stražnje strane glave ispod desno uho na desnom oku ili ispod lijevog uha na lijevom oku i nakon toga počinju naizmjenično zavoje zavoja: jedan kroz oko, drugi oko glave.

Zavoji na prsima

Na prsa se nanosi spiralni ili križni zavoj. Za spiralni zavoj otkine se kraj zavoja dužine oko 1,5 m, položi na zdravi rameni obruč i ostavi koso da visi na prsima. Zavojem, počevši odozdo s leđa, previjte prsa spiralnim zavojima. Labavo viseći krajevi zavoja se vežu. Križni zavoj se nanosi odozdo kružno, fiksirajući 2-3 okreta zavoja, zatim odostraga desno do lijevog ramenog obruča fiksirajućim kružnim pokretima, odozdo kroz desni rameni obruč, opet oko prsa. Kraj zavoja posljednjeg kružnog poteza fiksiran je iglom.

Za prodorne rane prsnog koša, na ranu se stavi hermetički zavoj, eventualno ljepljivom trakom. Trake flastera, koje počinju 1-2 cm iznad rane, lijepe se na kožu poput pločica i tako pokrivaju cijelu površinu rane. Na flaster se stavi sterilni ubrus ili sterilni zavoj u 3-4 sloja, zatim sloj vate i čvrsto zavije. Posebnu opasnost predstavljaju ozljede praćene pneumotoraksom sa značajnim krvarenjem. U tom slučaju preporučljivo je zatvoriti ranu nepropusnim materijalom (mušena krpa, celofan) i staviti zavoj od zadebljanog sloja vate ili gaze.

Zavoji na trbuhu

Na gornji dio trbuha nanosi se sterilni zavoj, u kojem se zavoj izvodi uzastopno okretanjem odozdo prema gore.

Na donjem dijelu trbuha nanosi se zavoj u obliku šiljaka na trbuh i preponsku regiju. Počinje s rotacijama oko trbuha, zatim se zavoj okreće duž vanjske površine bedra i oko njega, zatim se ponovno rade rotacije oko trbuha. Male neprodorne rane abdomena, čirevi se zatvaraju naljepnicom pomoću ljepljive trake.

Zavoji na gornji udovi, rame i podlaktica

Spiralni, šiljasti i križni zavoji obično se primjenjuju na gornje udove.

Spiralni zavoj na prstu počinje okretanjem oko zgloba, zatim se zavoj vodi duž nadlanice do falanga nokta i napraviti spiralne preklope zavoja od kraja do baze i obrnutim prevlačenjem duž nadlanice pričvrstiti zavoj na zglob.

U slučaju oštećenja palmarne ili dorzalne površine šake, nanosi se križni zavoj, počevši s fiksirajućim slojem na zglobu, a zatim duž stražnje strane šake na dlanu.

Zavoj se nanosi na rameni zglob, počevši od zdrave strane od pazuha duž prsa i vanjske površine oštećenog ramena straga kroz pazuh ramena, duž leđa kroz zdravi pazuh do prsnog koša i, ponavljajući poteze zavoja dok se ne prekrije cijeli zglob, kraj se pribadačom učvrsti na prsima.

Zavoj se nanosi na zglob lakta, počevši s 2-3 zavoja kroz kubitalnu jamu, a zatim spiralnim potezima zavoja, naizmjenično na podlaktici i ramenu, završavajući u kubitalnoj jami.

Zavoj na donjim udovima

Zavoj se stavlja na područje pete prvim potezom zavoja kroz njen najistureniji dio, zatim naizmjenično iznad i ispod prvog nanošenja zavoja, a za fiksaciju se rade kosi i osmostruki zavoji.

Zavoj u obliku osam nanosi se na zglob gležnja. Prvi fiksirajući zavoj zavoja se izvodi iznad gležnja, zatim dolje do stopala i oko njega, zatim se zavoj vodi duž stražnje površine stopala iznad gležnja i vraća se na stopalo, zatim na gležanj, kraj dio zavoja je fiksiran kružnim zavojima iznad gležnja.

Na potkoljenicu i bedro stavlja se spiralni zavoj na isti način kao na podlakticu i rame.

Zavoj se nanosi na zglob koljena, počevši od kružnog zavoja kroz patelu, a zatim se zavoji zavoja spuštaju sve više i više, križajući se u poplitealnoj jami.

U perinealnoj regiji, u obliku slova T zavoj ili povez sa šalom.

U slučaju traumatske amputacije ekstremiteta, prvo se zaustavlja krvarenje primjenom steza ili zavoja, a zatim, nakon uvođenja analgetika, batrljak se prekriva zavojem. Na ranu se stavlja jastučić od gaze koji se naizmjenično fiksira kružnim i uzdužnim okretima zavoja na batrljak.

16.6. Sinkopa, sindrom produljenog pritiska, traumatski šok, pravila

PRVA POMOĆ

Nesvjestica

Nesvjestica- iznenadni kratkotrajni gubitak svijesti, praćen slabljenjem srca i disanja. Javlja se uz brzo razvijajuću anemiju mozga i traje od nekoliko sekundi do 5-10 minuta ili više.

Znakovi: nesvjestica se izražava u iznenadnoj pojavi vrtoglavice, vrtoglavice, slabosti i gubitka svijesti. Nesvjestica je popraćena blijeđenjem i hladnoćom koža. Disanje je usporeno, plitko, slabog i rijetkog pulsa (do 40-50 otkucaja u minuti).

Prva pomoć - unesrećenog položiti na leđa tako da mu je glava malo spuštena, a noge podignute. Da biste olakšali disanje, oslobodite vrat i prsa od uske odjeće; pokrijte žrtvu nečim toplim, stavite grijač na noge; utrljati viski s amonijakom i dati mu šmrc; poprskajte lice hladnom vodom. Kod dugotrajne nesvjestice indicirano je umjetno disanje. Nakon što unesrećeni dođe k svijesti, dajte mu vruću kavu.

Sindrom dugog stiskanja

S produljenom kompresijom mekih tkiva pojedinih dijelova tijela, donjih ili gornjih udova, može se razviti ozbiljna lezija, nazvana sindrom produljene kompresije udova ili traumatska toksikoza. Apsorbira se u krv otrovne tvari, koji su produkti raspadanja oštećenih mekih tkiva.

Nakon pronalaska osobe u ruševinama, potrebno je poduzeti mjere za njeno oslobađanje. Blokada se rastavlja pažljivo jer se može srušiti. Žrtva se uklanja tek nakon što se potpuno oslobodi kompresije. Zatim se pažljivo ispituje. Na oštećenom dijelu tijela mogu biti abrazije i udubljenja, ponavljajući obrise izbočenih dijelova zgnječenih predmeta; koža može biti blijeda, ponekad cijanotična, hladna na dodir. Ozlijeđeni ud 30-40 minuta nakon otpuštanja počet će brzo oticati.

Tijekom traumatske toksikoze razlikuju se tri razdoblja: rano, srednje i kasno. U ranom razdoblju, neposredno nakon ozljede i unutar 2 sata, oboljeli je uzbuđen, svijest je očuvana, pokušava se osloboditi blokade, traži pomoć. Nakon boravka u blokadi duljeg od 2 sata, počinje međurazdoblje. U tijelu rastu toksični fenomeni. Uzbuđenje prolazi, žrtva postaje relativno mirna, daje signale o sebi, odgovara na pitanja, povremeno može pasti u mirovanje, suha usta, žeđ, opća slabost.

NA kasno razdoblje opće stanje žrtve naglo se pogoršava: pojavljuje se uzbuđenje, neadekvatan odgovor okolini, svijest je poremećena, javlja se delirij, zimica, povraćanje, zjenice najprije jako sužene, a zatim proširene, puls je slab i čest. U teškim slučajevima dolazi do smrti.

Prva pomoć - na rane i ogrebotine stavlja se sterilni zavoj. Ako žrtva ima hladne, cijanotične, teško oštećene udove, na njih se stavlja podvez iznad mjesta kompresije. Time se zaustavlja apsorpcija toksičnih tvari iz zdrobljenih mekih tkiva u krvotok. Steznik se ne nanosi jako čvrsto kako ne bi potpuno poremetio dotok krvi u oštećene udove. U slučajevima kada su udovi topli na dodir i nisu ozbiljno oštećeni, na njih se stavlja čvrsti zavoj. Nakon nanošenja stezaljke ili čvrstog zavoja, injekcijom se ubrizgava analgetik, au nedostatku oralno se uzima 50 g votke. Oštećeni udovi, čak i ako nema prijeloma, imobiliziraju se udlagama ili uz pomoć improviziranih sredstava.

Pokazivanje vrući čaj, kava, obilno piće s dodatkom soda za piće, 2-4 g po prijemu (do 20-40 g dnevno).

Soda pomaže vratiti kiselo-baznu ravnotežu unutarnjeg okruženja tijela, a pijenje puno vode pomaže u uklanjanju otrovnih tvari u urinu.

Žrtve s traumatskom toksikozom brzo i pažljivo dopremaju se na nosilima u medicinsku ustanovu.

traumatski šok

traumatski šok- po život opasna komplikacija teških ozljeda, karakterizirana poremećajem aktivnosti središnjeg živčanog sustava, krvotoka, metabolizma i drugih vitalnih funkcija. Šok može biti uzrokovan jednokratnim ili opetovanim ozljedama. Osobito često se šok javlja kod obilnog krvarenja, zimi - kada se ranjenik hladi.

Ovisno o vremenu pojave znakova šoka može biti primarni i sekundarni. Primarni šok nastaje u trenutku ozljede ili ubrzo nakon ozljede. Sekundarni šok može nastupiti nakon pomoći unesrećenom zbog neopreznog transporta ili loše imobilizacije za prijelome.

U razvoju traumatskog šoka razlikuju se dvije faze - ekscitacija i inhibicija. Faza ekscitacije se razvija odmah nakon ozljede kao odgovor organizma na najjače bolne podražaje. U isto vrijeme žrtva pokazuje tjeskobu, trči uokolo od boli, vrišti, traži pomoć. Ova faza je kratka (10-20 minuta). Prati ga usporavanje, pri punoj svijesti unesrećeni ne traži pomoć, vitalne funkcije su mu potištene: tijelo je hladno, lice blijedo, puls slab, disanje jedva primjetno.

Postoje četiri stupnja traumatskog šoka: blagi, umjereni, teški šok i izrazito teški šok.

Prva pomoć - položiti unesrećenog u položaj s nogama gore, glavom dolje. Uklonite razloge uzrokujući kršenje disanje (osigurati prohodnost gornjih dišnih putova, fiksirati jezik kada se uvuče, očistiti usta, osloboditi vrat i prsa od tijesne odjeće, otkopčati remen na hlačama). Provoditi umjetno disanje metodom usta na usta ili usta na nos. U slučaju prodornih rana prsnog koša ranu odmah prekrijte s nekoliko sterilnih zastora, pričvrstivši ih za prsni koš. Zaustaviti vanjsko krvarenje. Kod arterijskog krvarenja staviti podvez, a kod venskog i kapilarnog krvarenja - zavoje pod pritiskom. U slučaju prestanka srčane aktivnosti, napravite neizravnu masažu

Prva pomoć je složena hitno djelovanje usmjerena na spašavanje života osobe. Nesreća, oštar napad bolesti, trovanje - u ovim i drugim hitnim slučajevima potrebna je kompetentna prva pomoć.

Prema zakonu, prva pomoć nije medicinska - pruža se prije dolaska liječnika ili isporuke žrtve u bolnicu. Prvu pomoć može pružiti svatko tko se u kritičnom trenutku nađe uz unesrećenog. Za neke kategorije građana prva pomoć je službena dužnost. Riječ je o policijskim službenicima, prometnoj policiji i Ministarstvu za izvanredna stanja, vojnom osoblju, vatrogascima.

Sposobnost pružanja prve pomoći je elementarna, ali vrlo važna vještina. Može spasiti nečiji život. Evo 10 osnovnih vještina prve pomoći.

Algoritam prve pomoći

Kako se ne biste zbunili i kompetentno pružili prvu pomoć, važno je slijediti sljedeći redoslijed radnji:

1. Pazite da prilikom pružanja prve pomoći niste u opasnosti i da ne ugrožavate sebe.
2. Pobrinite se za sigurnost žrtve i drugih (npr. izvadite žrtvu iz zapaljenog automobila).
3. Provjerite znakove života (puls, disanje, reakcija zjenica na svjetlo) i svijest žrtve. Da biste provjerili disanje, trebate nagnuti glavu žrtve unatrag, sagnuti se prema njegovim ustima i nosu i pokušati čuti ili osjetiti disanje. Da biste otkrili puls, potrebno je pričvrstiti vrhove prstiju na karotidnu arteriju žrtve. Za procjenu svijesti potrebno je (ako je moguće) žrtvu primiti za ramena, lagano protresti i postaviti pitanje.
4. Nazovite stručnjake:, iz grada - 03 (hitna pomoć) ili 01 (spasioci).
5. Pružite hitnu prvu pomoć. Ovisno o situaciji, to može biti:
   • obnova prohodnosti dišnih putova;
   • kardiopulmonalna reanimacija;
   • zaustavljanje krvarenja i druge mjere.
6. Pružite žrtvi fizičku i psihičku udobnost, pričekajte dolazak stručnjaka.

Umjetno disanje

Umjetna ventilacija pluća (ALV) je uvođenje zraka (ili kisika) u respiratorni trakt osobe kako bi se uspostavila prirodna ventilacija pluća. Odnosi se na elementarne mjere oživljavanja.

Tipične situacije koje zahtijevaju IVL:

• automobilska nesreća;
• nezgoda na vodi
• električni udar i drugi.

postojati razne načine IVL. Umjetno disanje usta na usta i usta na nos smatra se najučinkovitijim u pružanju prve pomoći nespecijalistu.

Ako se prirodno disanje ne otkrije tijekom pregleda žrtve, potrebno je odmah izvršiti umjetna ventilacija pluća.

tehnika umjetnog disanja usta na usta

1. Osigurati prohodnost gornjih dišnih putova. Okrenite glavu žrtve na jednu stranu i prstom uklonite sluz, krv, strana tijela iz usne šupljine. Provjerite nosne prolaze žrtve, očistite ih ako je potrebno.
2. Zabacite žrtvinu glavu unatrag držeći vrat jednom rukom.
   

   Nemojte mijenjati položaj glave žrtve s ozljedom kralježnice!

3. Stavite maramicu, rupčić, komad tkanine ili gazu preko žrtvinih usta kako biste se zaštitili od infekcija. Stisnite žrtvi nos velikim i kažiprst. Duboko udahnite, čvrsto pritisnite usne na usta žrtve. Izdahnite u pluća žrtve.
   

   Prvih 5-10 udisaja treba biti brz (20-30 sekundi), zatim 12-15 udisaja u minuti.

4. Gledajte pokrete prsa žrtve. Ako se prsa žrtve dižu prilikom udisanja zraka, onda sve radite kako treba.

Neizravna masaža srca

Ako uz disanje nema pulsa, potrebno je učiniti neizravnu masažu srca.

Neizravna (zatvorena) masaža srca ili kompresija prsnog koša je kompresija srčanih mišića između prsne kosti i kralježnice kako bi se održala cirkulacija krvi osobe tijekom srčanog zastoja. Odnosi se na elementarne mjere oživljavanja.

Pažnja! Nemoguće je provesti zatvorenu masažu srca uz prisustvo pulsa.

Tehnika kompresije prsnog koša

1. Položite žrtvu na ravnu, tvrdu površinu. Nemojte izvoditi kompresiju prsnog koša na krevetu ili drugim mekim površinama.
2. Odredite mjesto zahvaćenog xiphoidnog procesa. Ksifoidni nastavak je najkraći i najuži dio prsne kosti, njen završetak.
3. Izmjerite 2-4 cm prema gore od xiphoid nastavak - to je točka kompresije.
4. Stavite bazu dlana na točku kompresije. pri čemu palac treba usmjeriti prema bradi ili trbuhu žrtve, ovisno o mjestu reanimatora. Stavite drugu ruku na vrh jedne ruke, savijte prste u bravu. Pritisak se vrši isključivo dnom dlana - vaši prsti ne smiju doći u dodir s prsnom kosti žrtve.
5. Izvodite ritmične potiske u prsa snažno, glatko, strogo okomito, s težinom gornje polovice tijela. Frekvencija - 100-110 pritisaka u minuti. U tom slučaju prsa bi se trebala saviti za 3-4 cm.
   

   Za dojenčad se neizravna masaža srca izvodi kažiprstom i srednjim prstom jedne ruke. Tinejdžeri - dlan jedne ruke.

Ako se mehanička ventilacija izvodi istovremeno sa zatvorenom masažom srca, svaka dva udaha trebaju se izmjenjivati ​​s 30 kompresija prsnog koša.

Ako tijekom oživljavanja unesrećeni ponovno diše ili se pojavi puls, prekinuti pružanje prve pomoći i položiti osobu na bok, podmetnuvši joj ruku ispod glave. Pratite njegovo stanje dok hitna pomoć ne stigne.

Heimlichov zahvat

Kada hrana ili strana tijela dospiju u dušnik, on se začepi (potpuno ili djelomično) - osoba se uguši.

Znakovi opstrukcije dišnih puteva:

• Nedostatak potpunog disanja. Ako dušnik nije potpuno začepljen, osoba kašlje; ako potpuno - drži se za grlo.
• Nemogućnost govora.
• Plavilo kože lica, oticanje krvnih žila vrata.

Pročišćavanje dišnih putova najčešće se izvodi Heimlichovom metodom.

1. Stanite iza žrtve.
2. Uhvatite ga rukama, stežući ih u bravu, odmah iznad pupka, ispod rebrenog luka.
3. Snažno pritisnite žrtvin trbuh, oštro savijajući laktove.
   

   Nemojte stezati prsa žrtve, osim trudnica koje su pritisnute donji odjeljak prsa.

4. Ponovite ovo nekoliko puta dok se dišni putevi ne oslobode.

Ako je unesrećeni izgubio svijest i pao, položiti ga na leđa, sjesti mu na bokove i objema rukama pritisnuti rebrene lukove.

Za uklanjanje strana tijela iz dišnog trakta djeteta, okrenite ga na trbuh i potapšajte 2-3 puta između lopatica. Budite vrlo oprezni. Čak i ako beba brzo kašlje, posjetite liječnika na liječnički pregled.

Krvarenje

Kontrola krvarenja je mjera za zaustavljanje gubitka krvi. Kod pružanja prve pomoći govorimo o zaustavljanju vanjskog krvarenja. Ovisno o vrsti žile, razlikuju se kapilarno, vensko i arterijsko krvarenje.

Zaustavljanje kapilarnog krvarenja provodi se primjenom aseptičnog zavoja, a također, ako su ozlijeđene ruke ili noge, podizanjem udova iznad razine tijela.

Kod venskog krvarenja primjenjuje se zavoj pod pritiskom. Da biste to učinili, provodi se tamponada rane: na ranu se nanosi gaza, na nju se stavlja nekoliko slojeva vate (ako nema vate - čisti ručnik) i čvrsto zavije. Vene stisnute takvim zavojem brzo tromboziraju, a krvarenje prestaje. Ako se zavoj za pritisak smoči, snažno ga pritisnite dlanom.

Da bi se zaustavilo arterijsko krvarenje, arterija se mora stegnuti.

Tehnika stezanja arterije: čvrsto pritisnite arteriju prstima ili šakom uz koštane tvorevine ispod nje.

Arterije su lako dostupne za palpaciju, pa je ova metoda vrlo učinkovita. Međutim, to zahtijeva fizičku snagu od pružatelja prve pomoći.

Ako se krvarenje ne zaustavi nakon nanošenja čvrstog zavoja i pritiska na arteriju, stavite podvez. Imajte na umu da je ovo posljednje sredstvo kada druge metode ne uspiju.

Tehnika nanošenja hemostatskog steza

1. Stavite podvez na odjeću ili meku podlogu neposredno iznad rane.
2. Zategnite podvezu i provjerite pulsiranje žila: krvarenje bi trebalo prestati, a koža ispod podveze trebala bi blijedjeti.
3. Stavite zavoj na ranu.
4. Zapiši točno vrijeme kada se postavi podveza.

Steznik se može staviti na udove najviše 1 sat. Nakon njegovog isteka, steznik se mora olabaviti 10-15 minuta. Ako je potrebno, možete ponovno zategnuti, ali ne više od 20 minuta.

prijelomi

Prijelom je prekid cjelovitosti kosti. Prijelom je popraćen jakom boli, ponekad - nesvjesticom ili šokom, krvarenjem. Postoje otvoreni i zatvoreni prijelomi. Prvi je popraćen ranom mekih tkiva, ponekad su u rani vidljivi fragmenti kostiju.

Tehnika prve pomoći pri prijelomima

1. Procijenite ozbiljnost stanja žrtve, odredite mjesto prijeloma.
2. Ako dođe do krvarenja, zaustavite ga.
3. Utvrdite je li moguće premjestiti žrtvu prije dolaska stručnjaka.
   

   Ne nosite unesrećenog i ne mijenjajte njegov položaj u slučaju ozljeda kralježnice!

4. Osigurati nepokretnost kosti u području prijeloma – izvršiti imobilizaciju. Da biste to učinili, potrebno je imobilizirati zglobove koji se nalaze iznad i ispod prijeloma.
5. Stavi gumu. Kao gumu možete koristiti ravne palice, daske, ravnala, šipke itd. Guma mora biti čvrsto, ali ne čvrsto fiksirana zavojima ili gipsom.

S zatvorenim prijelomom, imobilizacija se izvodi preko odjeće. S otvorenim prijelomom ne možete staviti udlagu na mjesta gdje kost strši prema van.

opekline

Opeklina je oštećenje tjelesnih tkiva uzrokovano visoke temperature ili kemikalije. Opekline se razlikuju po stupnjevima kao i vrstama oštećenja. Prema posljednjem razlogu razlikuju se opekline:

• toplinski (plamen, vruća tekućina, para, vrući predmeti);
• kemijski (lužine, kiseline);
• električni;
• zračenje (svjetlo i ionizirajuće zračenje);
• kombinirani.

U slučaju opeklina, prvi korak je eliminirati učinak štetnog faktora (vatra, električna struja, kipuća voda i tako dalje).

Zatim, u slučaju termičkih opeklina, potrebno je zahvaćeno mjesto osloboditi odjeće (nježno, bez trganja, ali odsijecajući priraslo tkivo oko rane) i, radi dezinfekcije i anestezije, isprati ga vodeno-alkoholnom otopinom. otopina (1/1) ili votka.

Nemojte koristiti masne masti i masne kreme - masti i ulja ne smanjuju bol, ne dezinficiraju opeklinu i ne pospješuju zacjeljivanje.

Zatim isperite ranu hladnom vodom, stavite sterilni zavoj i stavite led. Također, dajte žrtvi toplu slanu vodu.

Kako biste ubrzali zacjeljivanje manjih opeklina, koristite sprejeve s dekspantenolom. Ako opeklina zahvata površinu od više od jednog dlana, svakako se obratite liječniku.

Nesvjestica

Nesvjestica je iznenadni gubitak svijest zbog privremene smetnje cerebralni protok krvi. Drugim riječima, to je signal mozgu da mu nedostaje kisika.

Važno je razlikovati običnu i epileptičnu sinkopu. Prvom obično prethodi mučnina i vrtoglavica.

Stanje nesvjestice karakterizira činjenica da osoba koluta očima, oblijeva ga hladan znoj, puls mu slabi, udovi postaju hladni.

Tipične situacije nesvjestice:

• strah,
• uzbuđenje,
• zagušljivost i drugi.

Ako se osoba onesvijesti, smjestite je u udoban vodoravni položaj i osigurajte svježi zrak (otkopčajte odjeću, olabavite pojas, otvorite prozore i vrata). Poškropite lice žrtve hladnom vodom, potapšajte ga po obrazima. Ako imate pri ruci pribor za prvu pomoć, dajte mu vatu navlaženu amonijakom da ponjuši.

Ako se svijest ne vrati 3-5 minuta, odmah nazovite hitnu pomoć.

Kada se žrtva osvijesti, dajte joj jak čaj ili kavu.

Utapanje i sunčanica

Utapanje je ulazak vode u pluća i dišne ​​puteve, što može dovesti do smrti.

Prva pomoć kod utapanja

1. Izvadite žrtvu iz vode.
   

   Utopljenik grabi sve što mu dođe pod ruku. Budite oprezni: doplivajte do njega s leđa, držite ga za kosu ili ispod pazuha, držite lice iznad površine vode.

2. Položite žrtvu na koljeno s glavom prema dolje.
3. Očistiti usnu šupljinu od stranih tijela (sluz, bljuvotina, alge).
4. Provjerite ima li znakova života.
5. U nedostatku pulsa i disanja odmah započeti s mehaničkom ventilacijom i kompresijom prsnog koša.
6. Nakon oporavka disanja i srčane aktivnosti, unesrećenog položiti na bok, pokriti i osigurati udobnost do dolaska hitne pomoći.

Ljeti opasnost predstavlja i sunčanica. Sunčanica je moždani poremećaj uzrokovan dugotrajnim izlaganjem suncu.

Simptomi:

• glavobolja,
• slabost,
• buka u ušima,
• mučnina,
• povraćanje.

Ako je unesrećeni još uvijek izložen suncu, temperatura mu raste, javlja se otežano disanje, ponekad čak i gubi svijest.

Stoga, prilikom pružanja prve pomoći, prije svega, potrebno je prenijeti žrtvu na hladno, prozračeno mjesto. Zatim ga oslobodite odjeće, olabavite pojas, razodjenite se. Stavite mu hladan, mokar ručnik na glavu i vrat. Daj da pomirišem amonijak. Po potrebi dati umjetno disanje.

Na sunčanicažrtvi se mora dati puno hladne, blago posoljene vode (piti često, ali u malim gutljajima).

Uzroci ozeblina - visoka vlažnost, mraz, vjetar, nepokretnost. Stanje žrtve, u pravilu, pogoršava alkoholna opijenost.

Simptomi:

• osjećaj hladnoće;
• trnci u promrzlom dijelu tijela;
• zatim - utrnulost i gubitak osjeta.

Prva pomoć kod ozeblina

1. Ugrijati žrtvu.
2. Skinite svu hladnu ili mokru odjeću.
3. Ne trljajte žrtvu snijegom ili krpom - time ćete samo ozlijediti kožu.
4. Zamotajte promrzli dio tijela.
5. Dajte žrtvi vruće slatko piće ili toplu hranu.

Trovanje

Otrovanje je poremećaj vitalnih funkcija organizma koji je nastao zbog ulaska otrova ili otrova u organizam. Ovisno o vrsti toksina, razlikuju se trovanja:

• ugljični monoksid,
• pesticidi,
• alkohol
• lijekovi,
• hranu i druge.

Mjere prve pomoći ovise o prirodi trovanja. Najčešće je trovanje hranom praćeno mučninom, povraćanjem, proljevom i bolovima u trbuhu. U tom slučaju žrtvi se preporučuje uzimanje 3-5 grama aktivnog ugljena svakih 15 minuta tijekom sat vremena, piti puno vode, suzdržati se od jela i svakako se posavjetovati s liječnikom.

Osim toga, česta su slučajna ili namjerna trovanja lijekovima i alkoholna opijenost.

U takvim slučajevima prva pomoć sastoji se od sljedećih koraka:

1. Isperite želudac žrtve. Da biste to učinili, natjerajte ga da popije nekoliko čaša slane vode (za 1 litru - 10 g soli i 5 g sode). Nakon 2-3 čaše izazvati povraćanje kod žrtve. Ponavljajte ove korake dok povraćeni sadržaj ne bude "čist".
   

   Ispiranje želuca moguće je samo ako je žrtva pri svijesti.

2. Otopite 10-20 tableta aktivnog ugljena u čaši vode, pustite unesrećenog da popije.
3. Pričekajte dolazak stručnjaka.

U životu se često susrećemo s razne vrste situacije u kojima je ljudski život ugrožen. Požari u trgovačkim centrima, ekstremni vremenski uvjeti, ozljede povezane s radom, napadi vatrenim oružjem ili napadi na život s oštrim oružjem mogućnosti su za dobivanje fizičkih ozljeda u modernog života težina. Oni čekaju čovjeka na gotovo svakom koraku, imaju slučajnu ili namjernu pozadinu, ali sama činjenica da je čovjeku potrebna sposobnost obrane od njih danas je prilično težak argument. A poznavanje pravila prve pomoći ovdje igra važnu ulogu. Doista, često je prvih nekoliko minuta nakon poraza fizičkog zdravlja osobe jednim ili drugim prijetećim čimbenikom koji utječu na tijek njegovog patološkog stanja i utječu na rezultate nakon primanja moguće ozljede općenito.

Što je prva pomoć?

Koncept, pravila i redoslijed izvođenja radnji za pružanje prve pomoći trebao bi biti poznat svakom svjesnom predstavniku današnjeg društva. Zbog svakodnevnih kataklizmi prirodne ili tehničke prirode životi desetaka, stotina, tisuća ljudi svakodnevno su izloženi opasnostima. I prilično je čudno da danas nisu svi upoznati s pojmom što je prva pomoć i kako postupiti u slučaju nestandardne situacije u kojoj je jedna ili više osoba ozlijeđeno. Jesu li za to krivi nadređeni koji reguliraju prosvjećivanje građana ili je to propust samog društva – to zapravo više i nije toliko važno. No, o problemu obrazovnog momenta u tom smislu vrijedi razmisliti.

Dakle, što je prva pomoć? Ovo je skup mjera za hitnu reanimaciju fizičkog stanja žrtve, čije je zdravlje slučajno ili namjerno destabilizirano vremenskim, tehničkim, situacijskim uvjetima ili namjernim oštećenjem njegovog fiziološkog blagostanja prije dolaska kvalificiranih liječnika. Drugim riječima, to je skup radnji usmjerenih na održavanje održivosti jedne osobe od strane druge u slučaju nepredviđenog incidenta, opasno po zdravlježrtve okolnosti. Redoslijed pružanja prve pomoći određen je specifičnostima pojedinog slučaja, jer u različitim tragičnim situacijama dolazi do različitih ozljeda i raznih vrsta oštećenja zdravlja žrtve. Fiziološko oštećenje se zaustavlja ovisno o prirodi oštećenja, pa je za svaku pojedinu hitnu situaciju potreban određeni skup radnji kako bi se spriječilo širenje opasnosti.

Značaj za društvo

Važnost prve pomoći žrtvama ima kolosalno značenje. Svi dobro znamo da je zdravstveni sustav u državi nesavršen, postoje mnoge nijanse koje mu ne dopuštaju da radi sto posto. Negdje nedostatno financiranje, negdje nedostatak sredstava, negdje jednostavno nečiji nemar - i, kao rezultat toga, ekipe hitne pomoći ne stižu na mjesto događaja onoliko brzo koliko bismo željeli. I upravo u ovom trenutku potrebne su vještine u pružanju prve pomoći žrtvama, upravo u tim trenucima potrebna je hitna intervencija i pomoć u lokalizaciji ozljeda koje su zadobile žrtve. Mnogi su životi spašeni zahvaljujući pravovremenim mjerama koje su poduzeli ljudi koji su bili u blizini hitne situacije.

Potreba za znanjem o pružanju prve pomoći

Danas se govori o tome što je prva pomoć na školskim satovima, na radionicama na sveučilištima, na sastancima u različite razine ustanovama i poduzećima. Ali o tome se malo govori. Ili nedovoljno da spriječi broj ljudi pogođenih nesrećama. Osim obrazovne insuficijencije, nesavršen i zakonodavni okvir, kojim se uređuje pravno postupanje sudionika u katastrofalnim i izvanrednim situacijama. Iako je za nepostupanje u pružanju prve pomoći predviđena kaznena odgovornost.

Što je prva pomoć i skup radnji koje ona prati, nažalost, ne zna dovoljno visok postotak stanovništva. I uzalud. Potreba za obrazovanjem mladih u različitim fazama obrazovni proces zbog važnosti s obzirom na česte hitne slučajeve, gdje će takvo znanje biti jednostavno vitalno.

Danas, u okrutnom svijetu građanskih sukoba, neprijateljstava, terorizma, pa čak i slučajnih izvanrednih situacija, svaki školarac, svaki student ili zaposlenik proizvodno-tehničkog poduzeća, i što reći, apsolutno svaka osoba svjesne dobi trebala bi biti upoznata s konceptom prve pomoći. Sigurnost života kao predmet o osnovama sigurnog života trebao bi postati ne samo izvannastavna aktivnost, kao što je sada uobičajeno vježbati u srednjim školama jednom svaka dva tjedna, već punopravna lekcija. Zašto je lošiji od nastave likovnog? I je li ona doista manje značajna od radionice etike i estetike? Životna sigurnost i prva pomoć komplementarni su pojmovi, jer zahvaljujući tim znanjima ljudi uče pomagati jedni drugima u teškim i hitnim situacijama, a sposobnost pružanja prve pomoći omogućuje primjenu životnih lekcija naučenih u današnjem nesigurnom svijetu. Kao iu razdoblju nakon obrazovanja: sva poduzeća i ustanove trebaju biti opremljene memorandumima i uputama o pružanju pomoći žrtvama prije dolaska liječnika na mjesto incidenta. različite forme vlasništvo i područja djelovanja.

Obuka iz prve pomoći može barem dati život unesrećenom, kraj kojeg će se na vrijeme naći prosvijetljena osoba, a kako što više smanjiti smrtnost zbog hitnih slučajeva, prirodne katastrofe, terorističke akcije, gdje će ranjenici dobiti pravovremenu pomoć od iskusnih i upućeni ljudi koji su trenutno u blizini.

Jedna od najčešćih ozljeda je opeklina. Kućne situacije s kipućom vodom, parom, vatrom ili izlaganjem kemikalijama nakon kontakta s izvorom distribucije neizbježno dovode do opeklina na tijelu. Istodobno se zaustavljaju različite vrste oštećenja različiti tipovi Prva pomoć. Određuje se skup standardnih aktivnosti usmjerenih na pomoć žrtvi izloženosti toplini Sljedeći koraci:

Navedeni redoslijed prve pomoći ne smije se kršiti dodatnim netočnim radnjama. Na primjer, apsolutno je nemoguće:

• nositi ili transportirati žrtvu bez pregleda - može doći do prijeloma ili dubokih oštećenja unutarnjih organa;
• liječiti zahvaćena područja kože improviziranim narodnim lijekovima - takve radnje mogu samo pogoršati situaciju;
• očistiti opeklinu bez sterilnih pomagala u obliku zavoja i anestezije;
• nanesite zavoje ili podvezu bez posebnog iskustva liječnika - nepravilno naneseni zavoj može povećati oteklinu i izazvati bolni šok;
• probušiti formirane mjehuriće;
• strgati prilijepljenu odjeću.

Slijedeći tehniku ​​pravilne prve pomoći, možete spasiti žrtvu od bolnog stresa i šoka, spriječiti daljnje širenje lezije.

Pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom ili dimom

Postoje i situacije u kojima osoba nije samo izložena toplinskom oštećenju, već postaje i talac nedostatka zraka zbog ozbiljnog trovanja dimnim zavjesama nastalim kao posljedica neobuzdanog požara. Također zahtijeva intervenciju i poznavanje pravila za pružanje prve pomoći, jer ako se žrtvi ne pomogne na vrijeme, njegovo zdravstveno stanje može se pogoršati i pogoršati do kome.

Kao i kod opeklina, stupanj ljudskog trovanja dimom podijeljen je u nekoliko stupnjeva prema razini utjecaja na tijelo. Lagana razinašteta od dima izaziva pojavu teške vrtoglavice, popraćene skokovima krvnog tlaka, mogući su mučnina, povraćanje, grlobolja, što u konačnici dovodi do promuklosti paroksizmalni kašalj i jako crvenilo kože lica. Prosječni stupanj trovanja javlja se s duljim boravkom žrtve u području izvora izloženosti dimu i karakteriziran je kratkim gubitkom svijesti, oštrim mentalnim pretjeranim uzbuđenjem, praćenim apatijom, pojavom halucinacije, napadi buke u ušima, kao i tahikardija i visokotlačni. Ali najopasnija je teška razina opijenosti dimom, karakterizirana je najštetnijim manifestacijama. To mogu biti konvulzivni napadi u udovima, koji se postupno šire cijelim tijelom, zatajenje disanja, oštećenje srca, slično srčanom udaru, zbog nedostatka kisika i, kao vrhunac, koma.

Koja su pravila za pružanje prve pomoći u takvim situacijama?

• Premještanje žrtve na mjesto gdje je neće sustići novi napad dimne zavjese.
• Izuzeće od neugodnosti tijesne odjeće koja otežava disanje zatrovano dimom – skidanje kravate, otkopčavanje ovratnika košulje, olabavljenje stegnutog remena.
• Opskrba žrtve pićem u obliku jakog vrućeg čaja ili mlijeka.
• Pružanje sorbenata kao što su "Polysorb", "Enterosgel", aktivni ugljen.
• Uklanjanje pacijenta iz padajući u nesvijest dovodeći do olfaktornog aparata vatu s amonijakom.
• Osiguravanje prohodnosti dišnih putova oslobađanjem od bljuvotine.
• Uklanjanje hipotermije dekama ili grijaćim jastučićima.
• U nedostatku disanja, mjere za neizravnu masažu srca i umjetno disanje.

Pružanje prve pomoći žrtvi ugljičnog monoksida može ne samo spriječiti da padne u komu, već mu i spasiti život.

Pomoć kod otvorenih rana i krvarenja

Krvarenje je jedna od ozbiljnih patologija stanja. ljudsko tijelo, što, uz veliki gubitak krvi, neizbježno dovodi do smrti. Zato se mora znati zaustaviti na vrijeme. Ukratko, prva pomoć otvorene rane u potpunosti usmjeren na zaustavljanje krvarenja. Ali koje specifične mjere treba poduzeti u ovom slučaju kao predmedicinsku intervenciju?

• U slučaju kada rana nije duboka i praćena je blagim krvarenjem, potrebno je ranu prvo oprati obilnom količinom vode i na njenu površinu staviti dezinficiran čisti zavoj.
• Ako je gubitak krvi značajan, potrebno je staviti kompresivnu gazu ili platnenu traku koja će ga spriječiti. Zavoj natopljen krvlju se ne uklanja, zavoj se ponovno stavlja na njega.
• Ako je krvarenje mlazno i ​​pulsirajuće, potrebno je primijeniti podvezu na najbližu arteriju - područje podlaktice, ramena, bedra.
• U slučaju kada je rana začepljena predmetom koji strši, ne može se ukloniti bez kvalificiranog medicinskog osoblja. Potrebno je staviti zavoj oko njega, pokušavajući ga popraviti.
• Ako krvarenje dolazi iz nosa, nemojte zabacivati ​​glavu unatrag. Naprotiv, morate dobro ispuhati nos, spustiti glavu i nanijeti hladnoću na hrbat nosa.
• Unutarnje krvarenje treba zaustaviti primjenom hladnoće na trbuh, zauzimanjem sjedećeg položaja, privremenim odbijanjem hrane, pića i lijekova.
• U slučaju prodorne rane i izbijanja unutarnjih organa prema van, potrebno ih je pokriti vlažnom krpom, ne dopustiti da se osuše.
• Ako ste ozlijeđeni u glavu, potrebno je na ranu staviti čist zavoj i odmah pozvati hitnu pomoć.
• Ako su prsa oštećena, pokušajte zatvoriti ozlijeđeno područje što je moguće čvršće, nanijeti ga hladno do dolaska liječnika. Ako je rana nastala pogotkom iz vatrenog oružja, potrebno je pronaći i zatvoriti probojnu rupu.
• Ako je ozljeda nastala traumatskom amputacijom, odsječene udove potrebno je staviti u sterilnu vrećicu i ostaviti na hladnom. Sljedećih šest sati još se mogu zašiti njima vrlo vjerojatno usađivanje.
• Ako je rana uzrokovana zgnječenim položajem ili padom pod ruševine, potrebno je stavljanje steza, hladno zbrinjavanje, a sama žrtva mora piti puno tekućine.

Poznavanje ovih uputa za prvu pomoć za otvorene rane može spasiti nečiji život smanjenjem gubitka krvi.

Pomoć kod prijeloma

Često postoje situacije u kojima ljudi ozljeđuju udove s mogućim otvorenim ili zatvorenim prijelomima. A dok se čekaju medicinari, također je potrebno zadržati pravilan položaj tijela prije njihovog dolaska na mjesto događaja. Pravodobno pružena prva pomoć u slučaju oštećenja tijela žrtve s prijelomima ne samo da može smanjiti rizik od komplikacija i smanjiti vrijeme invaliditeta, već ga i spasiti od invaliditeta. Ova vrsta ozljeda jedna je od najčešćih, pa svaki svjesni građanin mora znati popis mjera za pomoć žrtvi.

Redoslijed prve pomoći pružene žrtvi prijeloma je sljedeći:

• imobilizacija žrtve - primarna zadaća pomoćnika koji pruža prvu pomoć; ozlijeđeni ud mora ostati nepomičan do dolaska liječnika kako bi se izbjegao bolni šok, gubitak svijesti i oštećenje okolnih tkiva;
• kada se žrtva žali jaka bol ne biste trebali saznati što konkretno uzrokuje ovu nelagodu - prijelom, dislokacija ili teške modrice; dužan da mu pruži udoban položaj uz minimalne pokrete i nazovite hitnu pomoć;
• ako žrtvu treba transportirati, on bez greške potrebno je staviti udlagu za sprječavanje pomicanja slomljenih kostiju, prethodno anesteziravši segment lezije;
• otvoreni prijelomi se dezinficiraju briljantnim zelenilom, jodom ili alkoholom i stavlja se zavoj pod pritiskom kako bi se spriječio gubitak krvi;
• ni u kojem slučaju ne pokušavajte sami postaviti slomljene kosti na izvorno fiziološko mjesto rasta;
• olakšati stanje pacijenta pomoći će uzimanje lijekova protiv bolova u obliku "Analgina", "Tempalgina", "Amidopyrina" i sličnih lijekova;
• problem se neće pogoršati pijenjem puno vode, vrućeg čaja, kao i zagrijavanjem žrtve dekom.

Pomoć kod utapanja i pluća ispunjenih vodom

U slučajevima utapanja i punjenja pluća tekućinom poduzimaju se složene mjere neizravne masaže srca i umjetnog disanja. Osnove prve pomoći u kontekstu ove vrste traumatizacije ljudskog tijela su prioriteti u nastavi sigurnosti života. Kardiopulmonalna reanimacija smatra se osnovnom vještinom pomoći žrtvama utapanja, punjenja pluća vodom i mnogih drugih incidenata. Koja se prva pomoć pruža utopljeniku?

• Provjera pulsa i disanja utopljenika.
• Uvjerenje da u ustima žrtve nema stranih tijela.
• Prikladan položaj tijela žrtve prije početka kardiopulmonalne reanimacije: trebao bi ležati na tvrdoj površini na leđima s glavom zabačenom unatrag, s otvorenim i ispruženim ustima Donja čeljust Izbjeći
• Indirektna masaža srca karakterizira pritiskanje dlanova na prsa utopljenika s frekvencijom od najmanje 100 klikova u minuti i to takvim silama pritiska da se prsna kost odrasle osobe spusti za 5-6 cm.
• Umjetno disanje usta na usta - stisnuti nos i upuhnuti mlaz zraka u pluća žrtve. Ako se ne primijeti širenje njegovih pluća (prsa se ne dižu od umjetnog disanja) - to znači da su pluća začepljena.

Provođenje KPR-a puno je lakše s dva pomoćnika nego s jednim. Ali ako se situacija razvila na ovaj način, tada se pritiskanje prsnog koša i upuhivanje zraka u pluća žrtve trebaju izmjenjivati ​​u izvedbi jedne osobe u količini od 10-12 pritisaka po dahu. Neizravna masaža srca i umjetno disanje nastavljaju se tridesetak minuta do oživljavanja unesrećenog ili do pojave prvih znakova biološke smrti.

Pomoć kod srčanog ili moždanog udara

Srčani udar i moždani udar česte su patologije kardiovaskularnog i živčanog sustava ljudskog tijela. To su pojave koje ne pogađaju samo ljude starijih dobnih kategorija. Može im se izložiti apsolutno svatko, bez obzira na dobni prag osobe. Kao rezultat srčani udar ili moždani udar, osoba može umrijeti ako mu se prva medicinska pomoć ne pruži na vrijeme. Uglavnom, to je ono što se događa ako nitko nije u blizini pacijenta u trenutku napada. Ali kako pomoći osobi koja je pretrpjela srčani ili moždani udar?

Prva psihološka pomoć

Tema prve pomoći postavlja se ne samo u slučaju fizioloških oštećenja žrtava u trenutku hitne situacije. Nerijetko, u trenucima katastrofa ili nesreća, ljude uhvati neka vrsta obamrlosti i uroni u teško stresno stanje, čija je kulminacija šok. U takvim slučajevima i ljudima je potrebna pomoć: potrebno je pokušati s osobom razgovarati što mirnije, uhvatiti se za ruke, uvjeriti da je sve gotovo, da je opasnost prošla. U ekstremnim slučajevima, lagana amplituda pljeskanja po obrazima pomoći će izaći iz stanja stupora. Čašica će također pomoći da čovjek dođe k sebi čista voda i udoban položaj tijela - možete ga posjesti na meku podlogu s leđima i pokriti dekom.

PLAN SESIJE #1

Datum prema kalendarsko-tematskom planu za nastavnu godinu 2014./2015.

Grupe: MSR-21

Broj sati: 2

Tema lekcije:Uvod. Vrste medicinske skrbi i načela njezina pružanja

Vrsta lekcije: učenje lekcija novo obrazovni materijal

Vrsta treninga: predavanje, razgovor, priča

Ciljevi obuke, razvoja i obrazovanja: upoznati s vrstama medicinske skrbi, osnovnim načelima njezina pružanja, načinima prijevoza unesrećenih.

Formiranje: znanja o zadanoj temi. Pitanja: vidjeti tekst predavanja

Ciljevi, zadaće LUTS-a.

Medicinska evakuacija i načini transporta unesrećenih.

Osobna sigurnost. Uviđaj na mjestu događaja i ozlijeđenog

Razvoj: samostalno mišljenje, mašta, pamćenje, pažnja,govor učenika (bogaćenje rječnika riječima i stručnim pojmovima)

Odgoj: osjećaje i osobine ličnosti (ideološke, moralne, estetske, radne).

Kao rezultat savladavanja nastavnog gradiva, studenti bi trebali: imati predodžbu o vrstama LUTS; poznavati ciljeve i zadatke LUTS-a, metode prijevoza žrtava.

Logistička podrška treninga: sasituacijski zadaci, testovi, oprema učionice

Međupredmetne i unutarpredmetne veze: zdravstvena organizacija

Ažuriraj sljedeće pojmove i definicije: hitna i hitna medicinska pomoć

PROCES STUDIRANJA

1. Organizacijski i obrazovni trenutak: provjera prisutnosti na nastavi, izgled, zaštitna oprema, odjeća, upoznavanje s planom nastave - 5 minuta .

2. Anketiranje studenata - 10 minuta .

3. Upoznavanje s temom, pitanja, postavljanje obrazovnih ciljeva i zadataka - 5 minuta:

4. Prezentacija novog gradiva (razgovor) - 50 minuta

5. Učvršćivanje materijala - 5 minuta :

6. Refleksija - 10 minuta.

7. Domaća zadaća - 5 minuta . Ukupno: 90 minuta.

Domaća zadaća: str. 4-9; dodatno - Internet stranica: www.site

Književnost:

GLAVNI

1. P. V. Glybochko, V. N. Nikolaenko i dr. "Prva medicinska pomoć, udžbenik" Moskva, izdavački centar "Akademija", 2013.

2. V.M.Bujanov. "Prva medicinska pomoć", Moskva: "Medicina", 1986

DODATNO
3. I.V.Yaromich "Hitna pomoć i hitna medicinska pomoć", Minsk: "Viša škola", 2010.

4. A.L. Jurikhin. "Desmurgia" Moskva: "Medicina", 1984

5. L.I.Kolb, S.I.Lenovich "Sestrinstvo u kirurgiji", Minsk: "Viša škola", 2007.

TEKST PREDAVANJA

Tema 1. Vrste medicinske skrbi i načela njezina pružanja

Vrijednost prve pomoći i pravila za njezino pružanje

Zadaća prve pomoći je provođenjem najjednostavnijih mjera spasiti život unesrećenom, umanjiti mu patnju, spriječiti razvoj mogućih komplikacija, te ublažiti težinu ozljede ili bolesti.

Prvu medicinsku pomoć na mjestu ozljede može pružiti sam unesrećeni (samopomoć), njegov drug (međusobna pomoć), sanitarni borci. Mjere prve pomoći su:

Privremeno zaustavljanje krvarenja

Stavljanje sterilnog zavoja na površinu rane i opekline

Umjetno disanje i kompresije prsnog koša

Davanje protuotrova, davanje antibiotika, davanje lijekova protiv bolova (za šok)

Gašenje zapaljene odjeće

Transportna imobilizacija

Zagrijavanje, sklonište od vrućine i hladnoće

Stavljanje plinske maske, uklanjanje zahvaćene iz zaraženog područja

Djelomična dezinfekcija.

Što brže pružanje prve pomoći od presudnog je značaja za daljnji tijek i ishod lezije, a ponekad i spašavanje života. U slučaju jakog krvarenja, strujnog udara, utapanja, prestanka rada srca i disanja te u nizu drugih slučajeva hitno treba pružiti prvu pomoć.

Prilikom pružanja prve pomoći koriste se osobna i improvizirana sredstva. Standardna sredstva prve pomoći su povoji - zavoji, medicinske povojne vreće, veliki i mali sterilni povoji i salvete, vata i dr. Za zaustavljanje krvarenja koriste se hemostatski podvezi - trakasti i cjevasti, a za imobilizaciju posebne gume - šperploča, ljestve. , mrežica i sl. Prilikom pružanja prve pomoći koriste se neki lijekovi - 5% alkoholna otopina joda u ampulama ili u bočici, 1-2% alkoholna otopina briljantne zelene u bočici, validol tablete, tinktura valerijane, amonijak. u ampulama, natrijev bikarbonat (soda bikarbona) u tabletama ili prahu, vazelin itd. Za osobnu prevenciju lezija radioaktivnim, otrovnim tvarima i bakterijskim agensima koristi se individualni pribor prve pomoći (AI-2) za lezije.

Vrste medicinske skrbi, temeljna načela njezina pružanja.

Prema važećoj klasifikaciji postoje sljedeće vrste medicinska pomoć:

1. Prva pomoć (nestručni). Ispostavilo se ne od strane medicinskog osoblja, u redu samo- i uzajamne pomoći, na mjestu incidenta. U ovoj fazi ne govorimo o dijagnozi. Potrebna je hitna eliminacija stanja opasnih po život. Vidi gore za popis PMP aktivnosti. Svaka vrsta prve pomoći, uvijek i u svim slučajevima sastoji se od tri točke da spasilac mora odlučiti:

Prestanak štetnog faktora;

stvarne aktivnosti pomoći;

Prijevoz žrtve do najbliže zdravstvene ustanove.

2. Prva pomoć (prva kvalificirana medicinska pomoć). Ispada da medicinsko osoblje s prosjekom medicinsko obrazovanje(medicinska sestra, bolničar, primalja, rehabilitacijska sestra! itd.). Zdravstveni radnici u pravilu trebaju imati određenu opremu s odgovarajućom medicinskom opremom, koja je upotpunjena priborom prve pomoći. Takva se pomoć pruža u zdravstvenoj ustanovi, ali nisu isključeni slučajevi pomoći u kući, na polju, šumi, jezeru i sl.

Svrha ove pomoći je:

Ispravljanje nedostataka u pružanju pomoći u prethodnoj fazi (PMP);

Održavanje života žrtve i sprječavanje mogućih komplikacija;

Priprema bolesnika za transport.

Još uvijek nije dijagnosticirana.

Dakle, prve 2 vrste pomoći su prilično blizu.

3. Prva pomoć; Ispada da je liječnik bilo kojeg profila. Ne mora biti kvalificiran kao kirurg, traumatolog itd. Ova faza medicinske skrbi rješava sljedeće zadatke:

Ukloniti uzroke koji ugrožavaju život žrtve;

Potpora funkciji vitalnih organa;

Prevencija komplikacija;

Pripreme za daljnju evakuaciju.

4.Kvalificirana medicinska njega; Ispostavilo se da je on već specijalist opće medicine (kirurg, reanimator, traumatolog). Sukladno strukturi zdravstvene zaštite, ovo je faza središnje okružne bolnice.

5. Specijalizirana medicinska njega; Ispada da je liječnik uži specijalist(neurokirurg, urolog, kombustiolog, oftalmolog, ORL liječnik.Sukladno strukturi zdravstvene zaštite, ovo je stupanj regionalne (gradske) bolnice. Istina, specijalizirana pomoć moguća je i na razini središnje okružne bolnice, uz pojačanje tima kirurga "užim" specijalistom koji je na njihov poziv stigao iz regionalne bolnice.

Načela za pružanje PZZ:

Pravovremenost;

Učinkovitost;

Kontinuitet;

Redoslijed medicinskih i preventivnih mjera u svim fazama medicinske evakuacije.

Ciljevi, zadaće LUTS-a.

Hitna (hitna) medicinska pomoć je oblik medicinske pomoći u slučaju iznenadne pojave kod bolesnika.

bolesti, ozljede, otrovanja, druga hitna stanja, naglo pogoršanje zdravstvenog stanja bolesnika s kroničnim bolestima,prijeteći njegovom životu, u kojoj je potrebna hitna (hitna) medicinska intervencija (Zakon Republike Bjelorusije "Ozdravstvene zaštite”, članak 16.).

U Bjelorusiji postoji državni sustav organizacijski SNMP, uključujući:

prehospitalni stadij:

U gradovima, SNMP stanice s trafostanicama i ispostavama, traumatološki centri;

U ruralnim upravnim okruzima, hitni odjeli Centralne okružne bolnice i SNMP postaje,

U regijama - hitni odjeli u regionalnim bolnicama;

bolnička faza:

hitne bolnice,

Podružnice hitna hospitalizacija mreža općih bolnica

Struktura LUTS službe

NA naselja s populacijom od preko 100 tisuća ljudi, stvaraju se LUTS stanice.

SNMP trafostanice se stvaraju u gradskim četvrtima iu administrativno-teritorijalnim jedinicama s populacijom od 50-100 tisuća ljudi.

Odjel za LUTS je strukturni pododsjek državne zdravstvene organizacije koja pruža LUTS.

SNMP postaja ustrojava se u sastavu SNMP stanice (trafostanica, odjel) kao njena ustrojstvena jedinica odlukom.

šef državne zdravstvene organizacije.

Načela organizacije LUTS

1. dostupnost,

2. učinkovitost u radu,

3. pravovremenost,

4. cjelovitost,

5. visoka kvaliteta pružene skrbi,

6. osiguranje neometane hospitalizacije,

7. maksimalan kontinuitet u radu.

Zadaci LUTS službe:

1. pravodobno pružanje LUTS pacijenata

2. osiguranje kontinuiteta procesa dijagnostike i liječenja zafaza pružanja LUTS-a pri interakciji s ambulantnim pacijentom

polikliničke i bolničke državne organizacijezdravstvo,

3. osiguranje stalne pripravnosti LUTS službe za rad kadahitni slučajevi,

4. organizacijsko-metodički rad na unapređenju službe LUTS.

LUTS servis posluje:

1. Rad 24/7,

2. u stanju pripravnosti,

3. u hitnom načinu rada

Medicinska evakuacija i načini transporta unesrećenih.

Na mjestu incidenta, prije svega, potrebno je zaustaviti krvarenje žrtve, staviti zavoje na rane, a prijelome kostiju učvrstiti udlagama. Tek tada se može što brže i pažljivije prenijeti, utovariti i transportirati u medicinsku ustanovu.

Nestručno uklanjanje i prijenos žrtava može dovesti do ozbiljne komplikacije- pojačano krvarenje, pomicanje fragmenata kostiju i bolni šok. Da se to ne bi dogodilo, iz auta treba izvaditi dvije-tri osobe, podići ih i staviti na nosila.

U nedostatku standardnih nosila, lako ih je izraditi od dasaka, stupova, šperploče, pokrivača, kaputa.

Na primjer, možete spojiti dva stupa s drvenim podupiračima s remenima, staviti deku, kaput ili drugi materijal na vrh.

Ovaj uređaj se može koristiti nakon vađenja žrtve iz automobila, ako ste bili sami na mjestu događaja, a hitan slučaj - požar, opasnost od eksplozije, krvarenje, prestanak disanja i srčani zastoj u žrtvi - ne dopušta čekanje pomoći. Korištenje nosila osigurava slobodnu prohodnost dišnih putova, relativnu nepokretnost kralježnice pa čak i njezinu blagu ekstenziju, što je osobito važno kod oštećenja kralježnice. cervikalna regija kralježnice.

Za prijenos unesrećenog na nosila potrebno je: dvije osobe stati sa strane na kojoj nema rane, opekline ili prijeloma, jedna podnijeti ruke ispod glave i leđa unesrećenog, druga ispod nogu i zdjelice. , podići na naredbu tako da kralježnica ostane ravna. Ako se trojica podignu, onda jedan podupire glavu i prsa, drugi - leđa i zdjelicu, treći - noge. U tom položaju pažljivo podižite, nosite i spuštajte unesrećenog na nosila, nastojeći ga ne povrijediti.

1. Opća pravila za nošenje i podizanje žrtava
Pravila nošenja žrtava na nosilima:
- Na ravnoj površini moraju se nositi s nogama naprijed, a ako je unesrećeni bez svijesti, onda glavom naprijed, tako ga je zgodnije promatrati i osigurati protok krvi u mozak.
- Krećite se oprezno kratkim koracima. Kako se nosila ne bi ljuljala, nosači ne smiju držati korak.
- Na strmim usponima i nizbrdicama provjerite jesu li nosila unutra horizontalni položaj, za koje na usponu podižu stražnji kraj, a na spustovima prednji kraj. U tom slučaju, ručke nosila mogu se postaviti na ramena nosača.
- Mnogo je lakše nositi unesrećene na nosilima na velike udaljenosti ako koristite trake /pojasevi, užad/, koje smanjuju opterećenje ruku. Od remena je napravljena omča u obliku osmice i prilagođena visini nosača.
Duljina petlje trebala bi biti jednaka rasponu ruku ispruženih u stranu. Petlja se stavlja na ramena tako da se križa na leđima, a petlje koje vise sa strane su u razini šaka spuštenih ruku, te su petlje uvučene u ručke nosila.
Metode uklanjanja žrtava iz žarišta katastrofe:
- Izvlačenje na kaput, kabanicu, ceradu. Žrtva se pažljivo stavlja na rašireni kaput, kroz rukave se provlači pojas ili uže i pričvršćuje oko tijela. Žrtva se vuče za sobom.

-Ručno nošenje. Osoba koja pomaže stane u blizini žrtve, klekne, uhvati je jednom rukom ispod stražnjice, a drugom ispod lopatica. Žrtva grli spasioca za vrat. Zatim se nosač uspravlja i nosi žrtvu.

-Nosite na leđima. Nosač žrtvu posjedne na povišeno mjesto, stane mu između nogu okrenut leđima i klekne. Uhvativši žrtvu s obje ruke na bokovima, ustaje s njim. Unesrećeni se drži grleći spasitelja za vrat (ova metoda se koristi za nošenje na veće udaljenosti).

- Nošenje na ramenu. Ako je unesrećeni bez svijesti, nosač ga stavlja na desno rame s trbuhom prema dolje. Glava žrtve nalazi se na leđima nosača.

- Nošenje za dvoje. Jedan od nosača uzima žrtvu ispod pazuha, drugi stoji između njegovih nogu i leđima prema njemu, podiže mu noge malo ispod koljena. Za rane s prijelomom udova ova metoda nije primjenjiva.

- Nošenje "brave". Najprikladniji način nošenja žrtve. Kako bi formirali "bravu", svaki od dvoje pomagača hvata svoju desnu ruku lijeva ruka u ruci, a lijevom rukom - partnerova desna ruka također je u ruci. Formira se stolac u koji se prebacuje unesrećeni, koji s dvije ili jednom rukom drži (hvata) ramena ili vrat spašavatelja.

- Nošenje motkom. Stup se može napraviti od cijevi, drvene motke duljine najmanje 2,5 - 3 metra, krajevi plahte se zavežu u čvor i gurnu ispod motke, druga plahta ili deka omota se oko stražnjice žrtve, a njegovi su krajevi vezani iza motke.

2. Nošenje unesrećenog bez nosila

Nošenje oboljelih bez nosila mogu obavljati jedan ili dva nosača uz pomoć nosila i bez njih.

Traka za nosiljku je platneni remen dužine 360 ​​cm i širine 6,5 cm, s metalnom kopčom na kraju. Na udaljenosti od 100 cm od kopče našiven je nadsloj od iste tkanine koji omogućava provlačenje kraja remena kroz njega i presavijanje remena u obliku osmice (slika 1).

Remen za rastezanje i kako ga koristiti

Riža. 1 a- rastezljiva traka; b - trake za pristajanje; c - pravilno nošen remen.

Za nošenje žrtve, remen je presavijen kopčom ili u osmicu ili u prsten. Presavijeni remen mora biti pravilno podešen prema visini i tjelesnoj građi nosača: remen presavijen u osmicu treba staviti na palčeve ispruženih ruku bez popuštanja (slika 1, a), a remen presavijen u prsten treba nositi na palčevima jedne ispružene ruke, a drugu, savijenu u zglobu lakta pod pravim kutom (slika 1b).
Za rad s nosilima remen se presavije u osmicu i navuče tako da se njegove omče nalaze sa strane nosača, a remen se prekriži na leđima u razini lopatica (slika 1. , c).

Ako nema trake za nosila, lako je napraviti: prsten - od dva, osam - od pet pojaseva za struk.

Nošenje unesrećenog od strane jednog nosača pomoću remena za nosila može se izvesti na dva načina.

Prvi način. Oboljela osoba se postavlja na zdravu stranu. Traka za nosila, presavijena u obliku prstena, podvlači se ispod žrtve tako da je jedna polovica trake ispod stražnjice, a druga, provučena ispod pazuha, na leđima. Slobodni kraj remena treba biti na tlu. Tako se na stranama žrtve formiraju petlje (slika 2, a).

sl.2. Nošenje oboljelog na remenu (prva metoda).
a - remen se nosi na oboljeloj osobi; b - nošenje oboljele osobe na remenu presavijenom u osmicu.

Nosač leži ispred žrtve, okrenut joj leđima, stavlja ruke u omče remena koje nosi žrtva, prevlači ih preko ramena, veže omče slobodnim krajem remena i stavlja žrtvu na njegova leđa. Zatim se postupno diže, postaje na sve četiri, na jedno koljeno i, konačno, u punom rastu. Žrtva sjedi na remenu, pritisnuta njime na nosač (sl. 2, 6). Ova metoda je prikladna jer obje ruke nosača ostaju slobodne, a žrtva se možda neće držati za nosača, jer ga remen drži prilično sigurno.
Nedostaci ove metode su pritisak koji remen vrši na žrtvina leđa. Stoga se za rane i ozljede prsnog koša koristi ne prvi, već drugi način nošenja na remenu.

Drugi način. Nosač stavlja žrtvi na noge remen savijen u osmicu, polaže ga na zdravu stranu i, pritisnuvši leđa uz njega, stavlja remen na sebe tako da njegov križ padne na njegova prsa. Zatim se nosač diže, kao u prvoj metodi (slika 3). Pri takvom nošenju prsa oboljele osobe ostaju slobodna, ali nosač mora podupirati ruke, a oboljela osoba se mora pridržavati za ramena ili pojas nosača.

Riža. 3. Nošenje oboljelog na remenu (druga metoda).

Obje metode nisu primjenjive za prijelome kuka, zdjelice, kralježnice. Druga se metoda, osim toga, ne može koristiti u slučaju ozbiljnog oštećenja oba gornja uda.

Ako žrtvu na remenu nose dva nosača, onda oni, sklopivši remen za nosila u osmicu, stavljaju na sebe tako da križ remena bude između njih u razini zglobova kuka, a petlja ide kroz jednu kroz desnu, a kroz drugu kroz lijevo rame. Nosači se spuštaju iza unesrećenog jedan nasuprot drugome, jedan na desno, a drugi na lijevo koljeno, podižu unesrećenog i stavljaju ga na svoja sklopljena koljena, zatim provlače traku ispod unesrećene stražnjice i ustaju (slika 4).

sl.4. Na remenu ga nose dva nosača.

Postoji više načina da se oboljeli nosi u rukama jednog ili dva nosača. Nošenje ozlijeđenih na rukama jednog nosača.

Prvi način. Nosač stavlja žrtvu na povišeno mjesto, između njegovih nogu i pada na jedno koljeno. Oboljela osoba obavija ruke oko nosača ili se drži za njegov pojas; nosač prima žrtvu objema rukama ispod bokova i ustaje (sl. 5).

Riža. 5. Nošenje bez naramenica (prva metoda).

Drugi način. Kleknuvši na jedno koljeno sa strane žrtve, nosač je jednom rukom primi ispod leđa, drugom ispod stražnjice, a žrtva uhvati nosača za ramena. Nakon toga ustaje vratar.

Treći način. Za relativno velike udaljenosti najprikladnije je nositi oboljelu osobu na ramenu (slika 6).

Riža. 6. Nošenje bez naramenica (treći način).

Ozlijeđenog je teže nositi jednoj osobi na rukama nego na remenu. Stoga se ove metode koriste samo pri nošenju na kratkim udaljenostima. Nošenje oboljele osobe na rukama od strane dva nosača može se izvesti na više načina.

Prvi način. Nosači spajaju ruke tako da tvore "sjedalo" ("bravu"). "Brava" se može napraviti spajanjem dvije ruke (jedna ruka jednog nosača i jedna ruka drugog), tri ruke (dvije ruke jednog nosača i jedna ruka drugog) i četiri ruke (sl. 7, a, b i c).

a b c

Riža. 7. Ručna brava (a, b, c)

U prvom slučaju, nosači, koji imaju po jednu slobodnu ruku, mogu poduprijeti žrtvu. U drugom slučaju, jedan od nosača može poduprijeti žrtvu rukom. U trećem slučaju, žrtva sama obavija ruke oko ramena nosača. Oboljela osoba se stavlja na "sjedalo", kao u slučaju nošenja na remenu (slika 8, a i b). Kao "sjedište" možete koristiti i pojas oko struka, smotan u prsten.

Riža. 8. Nošenje brave s ruku (a, b).

Drugi način. Jedan od nosača prilazi žrtvi s leđa i hvata je ispod pazuha rukama savijenim u laktovima; drugi nosač stoji između nogu pogođenog leđima okrenut njemu i rukama ga obujmljuje oko potkoljenica. Prvi nosač ne bi smio spojiti ruke na prsima oboljelog, kako mu ne bi otežavao disanje (slika 9).

Riža. 9. Nošenje dvoje bez naramenica

Treći način. Nosači, prilazeći unesrećenom, stanu mu s jedne (zdrave) strane i kleknu na jedno koljeno. Nosač, koji je na čelu stradalnika, zavlači mu jednu ruku ispod leđa, drugu ispod struka. Drugi nosač, koji se nalazi uz noge pogođenog, podvlači mu jednu ruku pod stražnjicu, a drugu pod potkoljenice. Oba nosača, ustajući na noge, podižu unesrećenog.Ova metoda je pogodna za nošenje na kratkim udaljenostima, kao i za polaganje oboljelog na nosila.

Neizostavan način je nošenje oboljelog na nosilima.

Sanitarna nosila dizajnirana su za nošenje oboljelog u ležećem položaju. Sastoje se od dvije drvene ili metalne grede, dva zglobna čelična nosača s nogama i odvojive ploče s uzglavljem. Nosiljka nosiljke zajedno s nogama također se mogu ukloniti; pričvršćeni su na šipke vijcima i maticama; šarke odstojnika opremljene su opružnim bravama, zasunima, tako da se nosila ne mogu spontano sklopiti prilikom nošenja ili prijevoza unesrećene osobe na njima.

Uzglavlje je izrađeno u obliku jastuka, koji je punjen sijenom (slama, trava i sl.). S obje strane platna za nosila našiveni su "rukavi" koji služe da se platno stavi na prečke. Na podnožnom i uzglavnom kraju platna, s desne i lijeve strane, uz pomoć vijaka koji drže noge, pričvršćena su dva ceradna remena s kopčama, namijenjena vezivanju smotane nosiljke. Da bi se smanjilo progib, poprečna platnena traka je porubljena s donje strane u središnjem dijelu panela.

Dužina nosila 221,5 cm, širina 55 cm, težina 9,5-10 kg. Sva su nosila izrađena u istoj veličini i prilagođena svim vrstama transporta.

Nosila su u tijeku na sljedeći način: oba nosača odvežu pojaseve; zatim, povlačeći ručke, otvaraju nosila i, oslanjajući se koljenima na razmaknice, ispravljaju ih do otkaza. Svaki nosač provjerava jesu li brave dobro zatvorene (slika 11, a i b).

a b

Riža. 11. Raspoređivanje nosila.

Nosila se motaju ovako: nosači istovremeno otvaraju zasune brava i, povlačeći podupirače prema sebi, napola presavijaju nosila, a zatim ih okreću naopako. Kada se ploča spusti na stranu suprotnu od nogu, šipke se konačno pomiču, nosila se postavljaju na noge i, nakon što su ploče presavijene u tri nabora, vezuju se remenima.

Kako biste olakšali nošenje oboljelog na nosilima, koristite remen. Svaki nosač stavlja remen s osmicom tako da njegove omče leže bliže tkanini. Ručke nosila su uvučene u petlje. Prednji vratar stavlja ruke ispred remena, stražnji iza njega.

U nedostatku nosila, mogu se izraditi od improviziranih materijala. Na kratku udaljenost oboljeli se može nositi na deki i sl. (slika 12). Za rad su prikladna nosila iz improviziranih sredstava: od dva stupa povezana drvenim odstojnicima i isprepletena trakama, žicom ili užetom. Nosiljka se može brzo napraviti od 1-2 vreće i 2 motke. Za nošenje unesrećenih s ozljedama kralježnice potrebno je na nosila staviti široku dasku, a na nju neku vrstu meke posteljine (kaput, kabanicu, sijeno itd.).

Riža. 12. Nošenje deke.

Glavna svrha nošenja i evakuacije (transporta) unesrećenih je njihova brza dostava do mjesta medicinske skrbi i liječenja.
Načini transporta žrtava

1. Ako je žrtva u komi, ima opekline na stražnjici ili leđima, ili ih ima učestalo povraćanje, tada ga treba transportirati samo u ležećem položaju (d). Isti položaj može se koristiti za transport unesrećenih s prijelomom kralježnice kada su na raspolaganju samo fleksibilna platnena nosila i nema mogućnosti čekanja specijalizirane pomoći.

2. U ležećem položaju sa savijenim zglobovi koljena(b) ili s podignutim nogama transportirati žrtve s prodornim ranama trbušne šupljine (c), prijelome donjih ekstremiteta, s unutarnjim krvarenjem ili sumnjom na njega (c).

3. U slučaju prijeloma zdjeličnih kostiju, gornje trećine bedrene kosti i sumnje na te prijelome, unesrećenog treba transportirati u ležećem položaju u položaju “žaba”. Da bi to učinio, noge su mu lagano savijene u zglobovima koljena i kuka i raširene. Ispod koljena stavite valjak od odjeće ili deke.

4. Kod ozljeda kralježnice, sumnje na oštećenje leđna moždina, prijelom kostiju zdjelice, prijevoz žrtava treba provoditi samo na čvrstim nosilima ili vakuumskom madracu. Ako ih nema, mogu se koristiti improvizirana nosila izrađena od krila vrata, široke daske ili drvenog štita.

5. U polusjedećem ili sjedećem položaju (f, g) prevoze se unesrećeni s ranama vrata, probojnim ranama prsnog koša, prijelomima gornjih udova i s otežanim disanjem uslijed utapanja.

6. U položaju "na boku" (d) transportiraju se unesrećeni s TBI i mogućim povraćanjem.

Prijevoz žrtava prijeloma

Transport unesrećenih s prijelomima moguć je tek nakon primjene autobus za prijevoz(standardni ili izrađeni od improviziranih sredstava), ograničavajući pokretljivost ozlijeđenog ekstremiteta. To će smanjiti manifestaciju boli i smanjiti vjerojatnost razvoja traumatskog šoka.

S otvorenim prijelomom, prije nego što prijeđete izravno na primjenu udlage, trebate zaustaviti krvarenje (hemostatski podvez, zavoj), tretirati rubove rane alkoholom, briljantnim zelenilom ili tinkturom joda i nanijeti na nju aseptični zavoj. Za postavljanje zavoja koristi se sterilni zavoj ili dresirna vrećica, koji se mogu kupiti u svakoj ljekarni. Ako ih nije moguće kupiti, možete koristiti komad čiste (po mogućnosti izglačane vrućim glačalom s obje strane) bijele pamučne ili lanene tkanine.

Prije stavljanja udlage, ud treba omotati komadom tkanine, odjeće, gaze ili slojem vate. Nakon nametanja, prijevoz žrtava s prijelomima provodi se u skladu s Opća pravila. Način dostave u medicinsku ustanovu odabire pružatelj prve pomoći, ovisno o raspoloživim mogućnostima.

Nježan način prijevoza ozlijeđenih je prijevoz unutarnjim plovnim putovima, kao i željeznicom posebno u osobnim automobilima. Jedina mana ovakvih načina transporta, posebno na kratkim udaljenostima (do 100 km), je višekratni pretovar unesrećenih (potreba transporta unesrećenih do mjesta utovara, a zatim pretovara do automobilski prijevoz na mjestima istovara).

Osobna sigurnost. Uviđaj na mjestu događaja i ozlijeđenog

Sposobnost brzog i učinkovitog pružanja prve pomoći visoko se cijeni u normalnim okolnostima. Međutim, u hitnim situacijama, kada ne morate čekati pomoć stručnjaka, važnost ove sposobnosti nemjerljivo raste. Unatoč nedostatku ili potpunom nedostatku lijekova i medicinskih instrumenata, možete pružiti prvu pomoć sebi ili drugim preživjelima. Bez obzira koliko ograničene mogućnosti bile, kombinacija čak i minimalnog znanja i vještina s improviziranom opremom može spasiti živote.

Kao i uvijek in hitan slučaj, treba procijeniti potrebu za pružanjem prve pomoći, prioriteti a zatim napraviti plan akcije i izvršiti ga. Bez obzira na okolnosti, treba se pridržavati sljedećih pravila.

Zadrži mirnoću. Bez obzira koliko ozbiljna ozljeda ili opasna situacija bila, panika će samo oslabiti vašu sposobnost razmišljanja i smanjiti učinkovitost vaših postupaka. Osim toga, izgubit ćete vrijeme, a u krizi vrijeme može odlučiti u korist života ili smrti.

Izbjegavajte nepotreban rizik. Ovo nije kukavičluk. Nikome ne možete pomoći ako se i sami povrijedite. Prije nego što nešto učinite, dobro razmislite i smireno, ali što je brže moguće.

Pokušajte umiriti i utješiti žrtve.

Saznajte postoje li drugi preživjeli koji su ostali aktivni i koji bi vam mogli pomoći da se nosite sa situacijom. Osobito pogledajte je li netko od preživjelih medicinskih ili iskusnijih od vas.

Kad procjenjujete posljedice nesreće, maksimalno iskoristite svoja osjetila. Pitajte. Vidjeti. Slušati. Miris. Zatim razmislite i djelujte. Zamolite žrtvu da opiše svoje simptome, kaže vam što misli da se dogodilo i što osjeća da nije u redu.