فرسایش در مراحل اولیه فرسایش دهانه رحم: علل و علائم

فرسایش دهانه رحم هر اختلالی است حالت عادیغشاهای مخاطی او چنین اختلالاتی می تواند شامل آسیب مکانیکی یا شیمیایی و رشد غیر طبیعی اپیتلیوم مخاطی باشد. حفظ سلامتی و پیشگیری پیامد شدیدمراجعه منظم به متخصص زنان به بیماری یک زن کمک می کند.

این بیماری چیست، علل فرسایش، علائم، روش های درمان و آیا برای آن خطرناک است؟ تندرستی بانوانو نحوه محافظت از خود در آینده - ما بیشتر در نظر خواهیم گرفت.

فرسایش دهانه رحم چیست؟

فرسایش دهانه رحم یک نقص زخمی در غشای مخاطی قسمت واژن دهانه رحم است. موذی بودن آن در این است که برای مدت طولانیاین بیماری هیچ علامتی ندارد آسیب شناسی یکی از مکان های پیشرو در ساختار را اشغال می کند بیماری های زنان و زایمانو اغلب در زنان در گروه های سنی مختلف تشخیص داده می شود.

فرسایش دهانه رحم تبدیل به سرطان نمی شود، اما او زمینه را آماده می کندبرای بازسازی بافت

فرآیندهای التهابی مزمن منجر به ظهور اسکار، تشکیل حفره های کیستیک، پولیپ می شود. فرسایش یک تغییر معیوب در مخاط دهانه رحم است. به ندرت یک شکل واقعی وجود دارد که به سرعت بهبود می یابد، اغلب دائمی می شود.

هنگامی که عواملی بر سطح رحم دهانه رحم تأثیر می گذارند، سلول های اپیتلیال به طور معمول نمی توانند یک محیط اسیدی را درک کنند. میکروارگانیسم های مضرکه برای مدت طولانی در واژن زندگی می کنند.

اپیتلیوم استوانه ای عملکرد محافظتی ندارد، بنابراین، هنگامی که تحت تاثیر ویروس ها، باکتری ها قرار می گیرد، محافظت نمی شود.

به عنوان یک قاعده، پس از یک (کمتر اوقات دو) هفته، مخاط آسیب دیده شروع به بهبود می کند. بیشتر اوقات، اپیتلیال شدن به اشتباه رخ می دهد و فرسایش کاذب دهانه رحم به جای واقعی ظاهر می شود - همچنین ناحیه اصلاح شده اپیتلیوم دهانه رحم، اما در حال حاضر بدون علائم آسیب.

برای اینکه گیج نشوند، بیماران باید بدانند که فرسایش یک زخم (زخم) روی دهانه رحم است و شبه فرسایش فرآیند بهبود نامناسب آن است، به معنای واقعی کلمه - آنچه پس از بهبود زخم روی دهانه رحم باقی می ماند.

انواع

باید درک کرد که اصطلاح "فرسایش" بسیار گسترده است و شامل چندین تظاهرات بیماری است. بنابراین، لازم است بین انواع تفاوت قائل شد.

فرسایش مادرزادی	تنوع مادرزادی این بیماریشامل جابجایی اپیتلیوم ستونی دهانه رحم است. فرسایش مادرزادی در آن وجود دارد دوران کودکییا در سنین نوجوانی، در حالی که علائم بیماری عمدتاً خود را نشان نمی دهند، شناسایی در طی کولپوسکوپی رخ می دهد، جایی که وجود یک ناحیه قرمز روشن که در هنگام استفاده از محلول لوگول نمی تواند رنگ آمیزی شود، مشخص می شود.
فرسایش واقعی دهانه رحم	شکل واقعی نقص در اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده دهانه رحم است. هنگام مشاهده با کمک آینه، یک لکه قرمز روشن به قطر 1 سانتی متر در اطراف دهانه خارجی رحم با لبه های مشخص مشخص می شود.در ترشحات مخاطی پس از مدتی در هنگام فرسایش دهانه رحم رگه های خونی ظاهر می شود.
فرسایش کاذب (کاذب)	آن چیست؟ شایع ترین نوع بیماری زنان و زایمان که در هر دوم بیمار رخ می دهد. از نظر ظاهری شبیه واقعی است نقطه قرمز روشنکه بر روی غشای مخاطی دهانه رحم، در اندازه های مختلف ایجاد شده است. یک فرسایش کوچک در میلی متر اندازه گیری می شود، در حالی که یک فرسایش بزرگ می تواند تا چندین سانتی متر رشد کند. تفاوت با حقیقت این استکه سطح رحم در هنگام فرسایش کاذب یکنواخت است و خونریزی نمی کند خطرات بزرگعفونت، که با ظاهر درد در قسمت تحتانی شکم، لوکوره و تماس همراه است لکه بینی(پس از تماس جنسی یا معاینه زنان).

گزینه های توسعه

پزشکان چندین گزینه را برای ایجاد فرسایش تشخیص می دهند که از جمله آنها می باشد.

• اکتروپیون. روند پاتولوژیک با انحراف غشای مخاطی کانال دهانه رحم مشخص می شود. وقفه جراحیبارداری یا زایمان
• قسمت هایی از رحم با چنین بیماری، سلول های آندومتر پرتاب می شوند و روی غشای مخاطی دهانه رحم جوانه می زنند.
• لکوپلاکیا آسیب شناسی شامل کراتینه شدن اپیتلیوم دهانه رحم است.
• پولیپ های تشخیص داده شده در ناحیه کانال دهانه رحم و همچنین پولیپ های قسمت گردن رحم و زگیل ها.

دلایل ظاهر شدن

علل فرسایش دهانه رحم، متاسفانه، به طور کامل شناخته نشده است، اما در پزشکی مدرنبه طور کلی پذیرفته شده است که پیش نیازهای اصلی برای توسعه این بیماری زنانه، فرآیندهای التهابی اندام های تناسلی مانند اندوسرویسیت و واژینیت است.

در دختران و دختران زیر 18 سال، فرسایش می تواند مادرزادی باشد و پس از شروع روابط جنسی قابل تشخیص است. بسیاری از کارشناسان اکتوپی در همه زنان پوچمادرزادی محسوب می شود در دختران زیر 21 سال و زنان در دوران بارداری و همچنین در دوران فروکش، فرسایش نتیجه تغییرات هورمونی تلقی می شود.

در این موارد اغلب تغییرات به خودی خود اتفاق می افتدو فقط نیاز به بررسی و مشاهده دارد.

هنگامی که یک بیمار فرسایش دهانه رحم را نشان می دهد، دلایل رشد آن ممکن است متفاوت باشد. با این حال، اغلب، سلول های اپیتلیال سطحی به دلیل یک فرآیند التهابی قبلا توسعه یافته شروع به رد می کنند.

علل اصلی فرسایش در طب مدرن عبارتند از:

• التهاب اندام های تناسلی - دهانه رحم؛
• اختلالات هورمونی؛
• کاهش ایمنی موضعی یا عمومی؛
• عفونت های جنسی و بیماری های التهابی ناحیه تناسلی زنان (HPV، کلامیدیا، اوره پلاسموز، تریکومونیاز، سوزاک، دیس باکتریوز واژن و غیره)؛ اثرات ضربه ای (سقط جنین، آسیب مکانیکی، مداخلات جراحی، زایمان و غیره)؛

علائم فرسایش دهانه رحم + عکس

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، فرسایش دهانه رحم به ندرت خود را از نظر بالینی نشان می دهد و اغلب چنین تشخیصی زمانی است که معاینه زنان. اما این اتفاق می افتد که خود بیماران با شکایت از خونریزی غیرمرتبط با قاعدگی به ویژه پس از مقاربت به متخصص زنان مراجعه می کنند.

علائم احتمالی فرسایش دهانه رحم:

• هرگونه لکه بینی، به ویژه پس از مقاربت جنسی؛
• درد دردناک در زیر شکم
• درد در هنگام مقاربت
• ترشحات سفید رنگ فراوان
• هیچ تغییری در رفاه عمومی وجود ندارد. اغلب التهاب با فرسایش همراه است. سپس علائم واضح تر ظاهر می شوند: درد افزایش می یابد، ترشحات فراوان تر می شود.
• ترشحات حین فرسایش دهانه رحم در غیر این صورت "لوکوره" نامیده می شود و غلیظ است مایع سفیدبدون بوی تند، که اغلب آثاری را روی لباس زیر به جا می گذارد. چنین ترشحی معمولاً نشان دهنده وجود التهاب یا عفونت نهفته است که اغلب با این بیماری همراه است.

همه علائم مختص فرسایش نیستند و تظاهرات آنها گاهی اوقات می تواند نشان دهنده ایجاد یک بیماری کاملاً متفاوت زنان باشد. در هر صورت ظاهر شدن حتی یک علامت دلیل تماس با متخصص زنان برای معاینه است.

فرسایش در عکس چگونه است؟

شکایات بیماران مبتلا به فرسایش ناشی از همزمان بیماری های التهابیواژن () و کانال دهانه رحم (اندوسرویسیت). با فرسایش پیچیده با التهاب، لکوره مخاطی یا مخاطی، احساس ناراحتی ظاهر می شود.

عوارض: چرا بیماری خطرناک است؟

این واقعیت که علائم فرسایش دهانه رحم در یک زن به طور خاص مشخص نیست به هیچ وجه نشان نمی دهد که نیازی به درمان این بیماری نیست. هنگامی که فرسایش کاذب در اطراف کانال دهانه رحم رخ می دهد، اپیتلیوم ظاهر می شود که خاصیت محافظت در برابر نفوذ از واژن به رحم عفونت را ندارد.

در موارد خاص، ایجاد اپیتلیال خود به خودی فرسایش دهانه رحم نیز امکان پذیر است، در نتیجه تشکیل اپیتلیوم تحتانی امکان پذیر است.

پاسخ به سوال " چرا فرسایش خطرناک است؟"بستگی به تغییراتی دارد که پزشک در طول معاینه پیدا کرده است:

• اگر فرسایش کاذب (اکتوپی، فرسایش مادرزادی) باشد، هیچ تهدیدی برای سلامتی وجود ندارد و هیچ عواقبی نمی تواند ایجاد شود.
• اگر این فرسایش واقعی ایجاد شده باشد بیماری های عفونیپس خطر اصلی این است که عفونت می تواند به رحم و زائده های رحم نفوذ کند و در آینده باعث ناباروری شود.
• اگر چنین است، بدون توجه مناسب، خطر واقعی ابتلا به سرطان دهانه رحم در چند سال وجود دارد.

نظر گسترده در مورد دژنراسیون بدخیم فرسایش نادرست است. فقط خطرناک هستندآن دسته از فرسایش های دهانه رحم که در آن تغییرات غیر معمول وجود دارد. آنها به خوبی در طول کولپوسکوپی استاندارد و معاینه آزمایشگاهیو وجود آنها فقط به این معنی است که ناحیه پاتولوژیک باید از بین برود.

تاثیر بر بارداری

وجود فرسایش دهانه رحم به این معنی نیست که یک زن مادر نمی شود. به طور طبیعی، مانند هر آسیبی به اندام های موجود در سیستم تناسلی ادراری، فرسایش یک موضوع تحت نظارت دقیق متخصص زنان است. بسته به نوع فرسایش، اندازه و محل آن، درمان می تواند قبل و بعد از بارداری تجویز شود.

اگر فرسایش در یک زن باردار یافت شود، پس از زایمان نیز درمان انجام می شود، زیرا این بیماری بر روند بارداری و وضعیت جنین تأثیر نمی گذارد. علائم فرسایش در یک زن باردار می تواند ناخالصی های خون در ترشحات و همچنین سوزش و خارش در حین مقاربت باشد.

تشخیص

تشخیص را می توان در اولین ملاقات با پزشک ایجاد کرد. در این میان در بسیاری از موارد بازرسی بصری- این تنها نیمی از نبرد در تشخیص بیماری است.

بنابراین، بیماران باید آزمایشات زیر را پشت سر بگذارند:

• بازرسی بصری با آینه برای تشخیص تغییرات در مخاط. فرسایش واقعی: لایه اپیتلیال قرمز روشن است، خونریزی آن قابل مشاهده است. فرسایش کاذب: اپیتلیوم سنگفرشی با یک استوانه ای جایگزین می شود. فرسایش ساده: لایه اپیتلیال صاف است. پاپیلاری: برآمدگی های نوک پستان روی مخاط ایجاد می شود.
• اسمیر منظم روی فلور؛
• تشخیص PCR، متمرکز بر تعیین انواع اصلی عفونت ها (تبخال تناسلی، تریکومونیاز، مایکوپلاسموز و غیره).
• آزمایش خون برای،؛
• بیوپسی (در صورت مشکوک بودن به بدخیمی، یک قطعه از ناحیه آسیب دیده دهانه رحم برای بررسی بافت شناسی گرفته می شود).

فقط پس از جمع آوری تمام داده ها، پزشک می تواند نتیجه گیری نهایی را انجام دهد، تشخیص دهد، عوارضی را تعیین کند و تنها پس از آن بیمار را درمان کند.

درمان فرسایش دهانه رحم

اگر حالت داده شدهنیاز به استفاده از درمان دارد، پزشک میزان وسعت ناحیه آسیب دیده و دوره پیشرفته بیماری را ارزیابی می کند. بر اساس این تجزیه و تحلیل، او تصمیم می گیرد که چگونه فرسایش دهانه رحم را با انتخاب یکی از روش های زیر درمان کند:

• دارو - دارویی استفاده می شود که بر عفونتی که باعث تحریک غشای مخاطی می شود تأثیر می گذارد. موضعی - بیمار با شیاف های شفابخش و تامپون درمان می شود. این روش ممکن است شامل کوتریزاسیون شیمیایی زخم باشد. آماده سازی های ویژهبا درمان ترمیمی بیشتر
• عمل جراحی - کوتریزاسیون.

درمان محافظه کارانه فرسایش دهانه رحم عبارت است از:

• انجام درمان ضد التهابی غیر اختصاصی؛
• درمان با داروهایی که رشد و توسعه باکتری های قارچی را مهار می کنند و عفونت ویروسیاز راه جنسی (در صورت تشخیص)؛
• اصلاح اختلالات هورمونی و ایمنی؛
• استفاده از تکنیک های فیزیوتراپی (به ندرت) - تامپون واژینال با گل درمانی، آبیاری آب های معدنی، یونتوفورز با داروها، فرابنفش و موج کوتاه درمان با اشعه ماوراء بنفش، میکروجریان و اوزون تراپی ، لیزر هلیوم نئون.

روش های ملایم درمان شامل استفاده از شمع است. شمع برای فرسایش دهانه رحم در شرایط زیر تجویز می شود:

• فرسایش ناشی از نقض میکرو فلور واژن است.
• درد در طول قاعدگی، موضعی در ساکروم؛
• در نتیجه بیماری های مقاربتی ظاهر شد.
• ناشی از پس زمینه اختلالات هورمونی؛
• تروما در نتیجه سقط جنین یا زایمان سخت.

علل فرسایش مجدد دهانه رحم

علل فرسایش دهانه رحم در تظاهرات مکرر تقریباً مشابه موارد اولیه آسیب شناسی است:

• فرآیندهای عفونی و التهابی،
• روابط جنسی بی‌وقفه،
• اختلالات هورمونی،
• اختلالات ایمنی

درمان جراحی: کوتریزاسیون فرسایش

کوتریزاسیون فرسایش دهانه رحم به منظور تأثیرگذاری بر تغییرات پاتولوژیک در اپیتلیوم برای حذف ساختارهای سلولی آسیب دیده روی دهانه رحم انجام می شود. چندین روش اساسی برای انجام این روش وجود دارد که بیش از نیم ساعت طول نمی کشد:

1. دیاترموکاگولاسیون. قدیمی ترین و آسیب زاترین روش کوتریزاسیون فرسایش با جریان است. به خاطر اینکه بازدهی بالاروش، اجرای آن هنوز رها نشده است. این روش بدون بیهوشی به مدت 20-30 دقیقه در دوره دوم انجام می شود چرخه قاعدگی. پس از انجام عمل، بیمار در بخش تحت نظر است و اگر همه چیز خوب باشد، اجازه بازگشت به خانه را دارد.
2. سرما درمانی - کوتریزاسیون نیتروژن مایع("انجماد" بافت ها). روشی ملایم تر از دیاترموکاگولاسیون. منهای این روش- امکان عود (ظهور مجدد) وجود دارد.
3. انعقاد لیزر- استفاده در لیزر درمانی پس از عمل، هیچ گونه چسبندگی و اسکار روی گردن باقی نمی ماند، بهبودی و بهبودی سریع است (در عرض 4-6 هفته).
4. با انعقاد شیمیاییدهانه رحم با داروهایی که برای اپیتلیوم استوانه ای در حال ظهور مضر هستند درمان می شود. اپیتلیوم سنگفرشی، در حال رشد، ناحیه ای را که قبلا تحت تأثیر فرسایش قرار گرفته بود، می بندد. این روش بدون اشکال نیست. برای فرسایش که مساحت زیادی را اشغال می کند استفاده نمی شود.
5. دیاترموکونیزاسیون- برداشتن بافت های رشد بیش از حد با یک حلقه خاص. یک دلمه روی سطح فرسایش سوزانده شده ایجاد می شود که یک هفته پس از عمل از بین می رود. رشد بیش از حد منطقه با اپیتلیوم طبقه بندی شده معمولاً در یک ماه و نیم به پایان می رسد.

داروهای مردمی برای فرسایش دهانه رحم

قبل از استفاده از داروهای مردمی، حتما با متخصص زنان مشورت کنید.

1. 2 قرص مومیایی را به طور کامل در 1 قاشق غذاخوری حل کنید. آب گرم، روغن خولان دریایی را اضافه کنید. با توجه به طرح فوق، یک سواب خیس شده در چنین محلولی قرار دهید.
2. عصاره ریشه برگنیا: 3 قاشق غذاخوری ریشه له شده گیاه را در 1 قاشق غذاخوری آب جوش ریخته روی حرارت ملایم بجوشانید تا مایع کاملا تبخیر شود. سه بار در روز، 30 قطره نیم ساعت قبل از غذا میل شود.
3. تزریق گل همیشه بهاربرای دوش واژن در موارد فرسایش مادرزادی و آسیب مکانیکی مخاط استفاده می شود. این ابزار به عنوان پیشگیری از بسیاری از بیماری های مقاربتی عمل می کند.
4. 2 قاشق غذاخوری بابونه یک لیتر آب جوش در قابلمه بریزید. قابلمه را با درب قرار دهید حمام آببه مدت 15-20 دقیقه حرارت را خاموش کنید، محلول را به مدت 40 دقیقه دم کنید، سپس تا دمای اتاق خنک کنید.
5. درمان با عسل، برای این کار باید یک قاشق چایخوری عسل را در یک باند یا گاز بپیچید، یک تامپون از آن درست کنید، آن را با نخ ببندید، آن را تا حد امکان داخل واژن قرار دهید. شما باید این کار را در شب انجام دهید، در صبح متوجه کمی خون خواهید شد، این طبیعی است.
6. پماد "Levomekol". پماد معجزه آسایی که خود را برای زخم ها به خوبی ثابت کرده است. پماد را روی یک سواب فشار دهید و آن را در شب داخل واژن قرار دهید. صبح سواب را بردارید و دوش بگیرید. روزانه به مدت دو هفته انجام دهید.
7. با فرسایش دهانه رحم، توصیه می شود هر روز آب آلوئه را به واژن تزریق کنید، سپس باید به مدت 20 دقیقه دراز بکشید.
8. دوش کردن. مخمر سنت جان: 4 قاشق غذاخوری. ل گیاهان دارویی مخمر سنت جان بریزید 2 لیتر آب گرم 10 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید و 30 دقیقه اصرار کنید.
9. برای درمان از جوشانده رحم بور استفاده می شود.(جوشانده هم برای دوش و هم به صورت تامپون آغشته به جوشانده استفاده می شود). برای تهیه جوشانده 2 قاشق غذاخوری مواد اولیه را با نیم لیتر آب مخلوط می کنند. مخلوط به جوش آورده می شود، فیلتر شده و خنک می شود. دوش زدن باید یک بار در روز و در شب انجام شود. دوره درمان حدود یک هفته (به طور متوسط ​​5-7 روز) است.

جلوگیری

همانطور که می دانید پیشگیری از آسیب شناسی بهتر از درمان آن است. برای محافظت از خود، باید تعدادی توصیه را دنبال کنید:

• به طور منظم (حداقل دو بار در سال) به پزشک مراجعه کنید.
• قوانین بهداشتی را رعایت کنید. به ویژه، شما باید حداقل دو بار در روز دوش بگیرید، به خصوص در دوران قاعدگی.
• برای جلوگیری از نفوذ عفونت ها در هنگام مقاربت با شرکای معمولی از کاندوم استفاده کنید.
• برای تک همسری و زندگی جنسی منظم تلاش کنید.
• در مواردی که بارداری برنامه ریزی نشده باشد محافظت شود. لازم به یادآوری است که هر سقط جنین روند آسیب شناسی را پیچیده می کند، به دهانه رحم آسیب می رساند.

از مطالبی که فهمیدید فرسایش دهانه رحم چیست، چرا مهم است که درمان را به موقع شروع کنید و چگونه از خود در برابر این بیماری محافظت کنید. سالم باشید، به موقع توسط متخصص زنان معاینه شوید و مراقب سلامتی خود باشید!

به بیشترین دلایل رایجوقوع فرسایش شامل آسیب مکانیکی به دهانه رحم، کاهش ایمنی، عفونت های جنسی (تبخال تناسلی، ویروس پاپیلومای انسانی و غیره) است.

درست است، واقعی فرسایش دهانه رحمممکن است پس از زایمان سخت، سقط جنین و سایر مداخلات داخل رحمی زنان رخ دهد. و همچنین به دلیل شکاف های حاصل. دهانه رحم می تواند، همانطور که بود، به سمت بیرون بچرخد، اپیتلیوم استوانه ای کانال دهانه رحم در قسمت واژن دهانه رحم قرار دارد و یک اکتوپی تشکیل می شود.

علائم فرسایش دهانه رحم

علائم کم است. به عنوان یک قاعده، فرسایش دهانه رحم منجر به تغییرات قابل توجهی در رفاه یک زن نمی شود.

زنان مبتلا به این بیماری در ناحیه تحتانی شکم ناراحتی ندارند. و هنگام آمیزش ظاهر نمی شود، زیرا. هیچ گیرنده حساسی روی دهانه رحم وجود ندارد. با این حال، پس از صمیمیتبرخی از زنان دارای خونریزی جزئی یا ترشحات عاقلانه، که دلیل خوبی برای مراجعه به متخصص زنان است.

در بیشتر موارد، فرسایش دهانه رحم یک یافته تصادفی در طول معاینه زنان است. پزشک آن را به صورت یک ناحیه کوچک قرمز روشن روی دهانه رحم می بیند. با این حال، برای روشن شدن تشخیص، انجام یک معاینه اضافی مهم است - به اصطلاح کولپوسکوپی.

کولپوسکوپی به معاینه دهانه رحم با استفاده از دستگاه نوری خاص با بزرگنمایی 25 تا 30 برابر گفته می شود. این دستگاه به پزشک کمک می کند تا نواحی تغییر یافته را بهتر ببیند. پس از کولپوسکوپی، متخصص زنان تشخیص دقیق تری می دهد. واقعیت این است که اصطلاح "فرسایش دهانه رحم" به چندین بیماری اشاره دارد که در منشأ و پیش آگهی آنها متفاوت است. معاینه حداقل 20 دقیقه طول می کشد، اما عملا برای بیمار بدون درد است.

در طول کولپوسکوپی، متخصص زنان این فرصت را دارد که ناحیه تغییر یافته دهانه رحم را بیوپسی کند. این مطالعه زمانی انجام نمی شود که بیمار از برخی علائم شکایت داشته باشد، بلکه تنها در صورتی انجام می شود که پزشک در حین کولپوسکوپی ناحیه مشکوکی را مشاهده کند.

بیوپسی معمولاً در روز پنجم تا هفتم سیکل بلافاصله پس از قطع قاعدگی انجام می شود. همچنین مهم است که در زمان مصرف مواد التهابی در واژن وجود نداشته باشد. بنابراین، اگر نگران خارش یا ترشح هستید، بهتر است از قبل به متخصص زنان مراجعه کرده و تحت درمان قرار بگیرید. و سپس به معاینه دهانه رحم بروید.

پزشک یک تکه کوچک از بافت دهانه رحم را بریده، سپس آن را به آن می فرستد بررسی بافت شناسی. مطالعه دقیق سلول‌های ناحیه فرسایش دهانه رحم و عمق ضایعه به پزشک اجازه می‌دهد تاکتیک‌های صحیحی را برای درمان بیمار ایجاد کند.

اگر فرسایشبرای مدت طولانی وجود دارد و درمان مناسبی وجود ندارد، سلول های دهانه رحم می توانند به طور غیر قابل برگشت تغییر کنند. در نتیجه خطر افزایش می یابد تشکیلات بدخیمدهانه رحم. بنابراین معاینه داروخانه توسط متخصص زنان دو بار در سال برای هر خانمی الزامی است.

علیرغم این واقعیت که علائم فرسایش همیشه مشخص نیست، این بیماری باید درمان شود. فرسایش کاذب دهانه رحم با وجود اپیتلیوم در اطراف کانال دهانه رحم مشخص می شود. عملکرد حفاظتیو نمی تواند از نفوذ عفونت (در صورت وجود) از واژن به داخل حفره رحم جلوگیری کند.

علاوه بر این، در برخی موارد، فرآیند اپیتلیال شدن خود به خودی فرسایش رخ می دهد که می تواند منجر به تشکیل اپیتلیوم تحتانی شود.

تشخیص فرسایش دهانه رحم

فرسایش دهانه رحم عملاً نمی تواند خود را در هیچ چیز نشان دهد. فقط گاهی لکه بینی جزئی در حین مقاربت امکان پذیر است. بنابراین، برای تشخیص زود هنگامو درمان به موقعحتی فرسایش زن سالمباید حداقل دو بار در سال به متخصص زنان مراجعه کنید.

اگر پزشک مشاهده کند که هر گونه نقص در دهانه رحم وجود دارد، کولپوسکوپی اجباری است - معاینه با استفاده از دستگاه مخصوص با سیستم نوری. این روش بدون درد است و نیاز به آمادگی خاصی ندارد.

اگر در حین معاینه، پزشک ناحیه ای را ببیند که نیاز به مطالعه دقیق تری دارد، با موچین های مخصوص، قطعه کوچکی از آن برمی دارد. به این بیوپسی می گویند. سپس لازم است که سلول های دهانه رحم زیر میکروسکوپ به طور دقیق بررسی شوند.

علاوه بر کولپوسکوپی و بیوپسی، قبل از درمان فرسایش، باید تعدادی از موارد را نیز انجام دهید. بررسی های اضافی. این یک اسمیر برای فلور، بررسی سیتولوژی، آزمایش خون برای HIV، سیفلیس، هپاتیت ویروسی است. همچنین برای وجود عفونت های جنسی به آزمایشاتی نیاز خواهید داشت: کلامیدیا، گاردنرلا، مایکو و اورهاپلاسما، تریکوموناس، تبخال، ویروس پاپیلومای انسانی.

عوارض

بیمار مبتلا به فرسایش دهانه رحم باید تحت نظر متخصص زنان باشد. فقط با وقوع فرسایش در بلوغ، نمی توانید در درمان عجله کنید. این گونه فرسایش ها اغلب آسیب چندانی ایجاد نمی کنند و خود به خود ناپدید می شوند. اما حتی در این شرایط نیز باید به طور مرتب به پزشک مراجعه کنید.

در موارد دیگر، اگر به درستی درمان نشود، فرسایش دهانه رحم می تواند منجر به عوارض شود. به دلیل التهاب طولانی مدت، ساختار سلول ها در ناحیه فرسایش ممکن است تغییر کند. شاید ظاهر شدن سلول های به اصطلاح آتیپیک، پیش سرطانی و حتی سرطان دهانه رحم. عفونت های جنسی، به ویژه ویروس های پاپیلوم و ترکیب آنها با ویروس های تبخال تناسلی، می تواند نقش منفی در این روند داشته باشد.

درمان فرسایش دهانه رحم

مشاوره اولیه

از جانب 2 200 مالیدن

قرار گذاشتن

روش درمان پس از معاینه کامل مشخص می شود. به موضوع انتخاب متخصص و روش های تأثیرگذاری باید با احتیاط برخورد کرد، به خصوص اگر زنی قصد دارد در آینده بچه دار شود.

برای مدت طولانی، کوتریزاسیون با جریان الکتریکی (diathermoelectrocoagulation - DEC) مورد استفاده قرار گرفته است. اما این روش بدون اشکال نیست. بهبودی پس از مدت زیادی طول می کشد، و گاهی اوقات سوزاندن منجر به عوارض می شود، ممکن است اسکارهای خشن ایجاد شود. شاید، برای مثال، باریک شدن دهانه خارجی (یا حلق) کانال گردن رحم. این می تواند منجر به مشکلات در طول بارداری بعدیو زایمان بنابراین، انعقاد دیاترموالکتروالکترو در حال حاضر بسیار کمتر مورد استفاده قرار می گیرد. در حال حاضر، ترجیح داده می شود روش های دیگر، به ویژه، انجماد با نیتروژن مایع - cryodestruction، روش امواج رادیوییو انعقاد لیزری

با این حال، با cryodestruction، کوتاه شدن دهانه رحم مشاهده می شود و مانند DEC، باریک شدن سیستم عامل خارجی امکان پذیر است. بنابراین، روش های انتخاب در سال های گذشتهبا کمک دستگاه Surgitron یا انعقاد لیزر به موج رادیویی تبدیل می شود.

درمان لیزری جراحی که در کلینیک ما استفاده می شود، بهترین روش درمانی است. به طور همزمان روی ناحیه تغییر یافته عمل می کند و در عین حال خونریزی را متوقف می کند. پس از انعقاد لیزر، عوارض نادر است، اسکار ایجاد نمی شود، زیرا. این عمل تحت نظارت دقیق و تحت هدایت یک پزشک انجام می شود. عمق نوردهی می تواند حداقل باشد (تا 1-2 میلی متر) و می تواند در طول فرآیند انعقاد تنظیم شود. فرآیند بازیابی نسبت به سایر روش ها زمان کمتری می برد.

گاهی اوقات، با فرسایش دهانه رحم، یک عمل کوچک ضروری است - مخروطی شدن دهانه رحم. در صورتی انجام می شود که طبق نتایج بیوپسی، پزشکان به طور قابل توجهی تغییر یافته، یعنی سلول های غیر معمول را پیدا کنند. اگر فرسایش پس از زایمان سخت رخ دهد، گاهی اوقات جراحی پلاستیک دهانه رحم مورد نیاز است. به یاد داشته باشید که فرسایش دهانه رحم بیماری است که در آن نیاز به مشاوره با پزشک است. خوددرمانی توسط دستور العمل های عامیانهمی تواند بیاورد آسیب بیشتراز خوب

فرسایش دهانه رحم، اکتروپیون، لکوپلاکی

محتوا

علائم پاتولوژیک برای تشخیص به موقعهر بیماری زنانه آنها به درمان زودهنگام بیمار به پزشک کمک می کنند و در نتیجه اثربخشی درمان را افزایش می دهند. بسیاری از تظاهرات بیماری های زنانه مشابه هستند. در آن صورت فقط معاینه کاملامکان تشخیص افتراقی را فراهم می کند.

برخی از شرایط پاتولوژیک بدون پیش می روند ویژگی های مشخصه. مشخص است که عدم وجود علائم منجر به تشخیص دیرهنگام بیماری و ایجاد آن می شود عوارض احتمالی. در این رابطه، کارشناسان به معاینات پیشگیرانه توجه می کنند که امکان تشخیص را فراهم می کند تظاهرات اولیهبیماری.

یکی از شرایط پاتولوژیککه بدون علائم واضح پیشرفت می کند، فرسایش دهانه رحم است. این یک فرآیند خوش خیم پس زمینه است که در هر مورد به آسیب شناسی اشاره نمی کند.

فرسایش به معنای ظهور علائم نقص در ناحیه قابل مشاهده دهانه رحم است. این اصطلاحشامل می شود:

• فرسایش واقعی؛
• اکتوپی مادرزادی؛
• اکتوپی اکتسابی یا شبه فرسایش.

به دلیل شیوع فرسایش به شکل اکتوپی، متخصصان اغلب از این اصطلاح برای اشاره به نقص دهانه رحم استفاده می کنند. فرسایش در ناحیه واژن کوچکی از دهانه رحم قرار دارد که با سلول های صاف چند لایه پوشانده شده است. بافت مخاطی. نقص نقطه ای است که می تواند با علائم بصری مختلف مشخص شود.

در صورت آسیب به اپیتلیوم سطحی، زخم یا زخم در قسمت واژن دهانه رحم ایجاد می شود. نقض یکپارچگی ناحیه گردن رحم به دلیل رخ می دهد عوامل مختلفکه اثر مخربی دارند

زخم برای مدت کوتاهی وجود دارد و در عرض دو هفته به خودی خود سفت می شود. با این حال، این فرآیند همیشه به درستی کار نمی کند. در این حالت سلول های سنگفرشی جایگزین می شوند اپیتلیوم طبقه بندی شدهکه معمولاً ناحیه دهانه رحم مجاور واژن را می پوشانند. زخم سفت می شود و با سلول های استوانه ای اپیتلیوم تک لایه پوشانده می شود.

این فرآیند جایگزینی منجر به ظهور علائم مشخصه می شود که حاکی از ظاهر شدن یک نقطه قرمز مایل به قرمز در دهانه رحم در پس زمینه مخاط صورتی کم رنگ است. سلول های مسطح و استوانه ای از نظر رنگ و بافت متفاوت هستند و مناطق خاصی از اندام های تناسلی داخلی را می پوشانند.

استوانه ای عناصر سلولیدر غیر این صورت مکعب نامیده می شود.آنها سطح یک کانال دهانه رحم باریک را می پوشانند که حفره رحم و واژن را به هم متصل می کند. غدد همچنین در داخل کانال دهانه رحم عمل می کنند و مخاطی تولید می کنند که از عفونت ها محافظت می کند.

گاهی اوقات ظاهر سلول های استوانه ای در ناحیه واژن در صورت نقض مشاهده می شود رشد قبل از تولداندام تناسلی قسمت واژن دهانه رحم با سلول های استوانه ای پوشیده شده است که در نهایت به ناحیه کانال دهانه رحم منتقل می شود. علائم لکه از بین می رود.

اگر نقص به شکل زخم به دلیل آسیب به اپیتلیوم تشخیص داده شود، متخصصان زنان از فرسایش واقعی صحبت می کنند. نتیجه جایگزینی یک نوع اپیتلیوم با نوع دیگر اکتوپی نامیده می شود. اگر اکتوپی داخل رحمی باشد، تشخیص آن فرسایش مادرزادی است. درمان نادرست فرسایش واقعی، نابجای اکتسابی یا شبه فرسایش در نظر گرفته می شود.

تصویر بالینی

به عنوان یک قاعده، با توسعه فرسایش، یک زن علائم مشخصه را مشاهده نمی کند. گاهی اوقات ممکن است لکه بینی همراه با رابطه جنسی یا معاینه زنان وجود داشته باشد. این ترشحات خونی با آسیب سلول های استوانه ای واقع در سطح اکتوپی همراه است.

علاوه بر این، سلول های استوانه ای شبه فرسایش حاوی غدد هستند. مشخص است که غدد به طور فعال مخاط محافظ تولید می کنند. در این رابطه با اکتوپی معمولاً افزایش ترشحات مخاطی مشاهده می شود.

بسیاری از زنان علاقه مند هستند که آیا علائم دیگری ممکن است در طول فرسایش رخ دهد، به عنوان مثال، درد یا اختلالات چرخه. فرسایش نمی تواند این علائم را داشته باشد. با این حال، این بیماری اغلب با عفونت ها و سایر بیماری هایی که ممکن است داشته باشد ترکیب می شود نشانه های مختلف. بنابراین، هنگامی که فرسایش در پس زمینه بیماری های مقاربتی رخ می دهد، یک زن به وجود آن توجه می کند طبیعت متفاوتترشح - از مخاطی به چرکی. اغلب در طول مقاربت وجود دارد درد. بنابراین، اگر علائم غیر معمول ظاهر شد، باید به پزشک مراجعه کنید و معاینه شوید.

با فرسایش دهانه رحم، علائم خاصی وجود ندارد. با این حال، علائم فرسایش دهانه رحم در معاینه دهانه رحم توسط متخصص زنان مشهود است.

• نوع واقعی فرسایش، زخم یا زخمی است که زمانی رخ می دهد که یکپارچگی بافت واژن دهانه رحم نقض شود. سطح زخم اغلب با فلور فرصت طلب یا بیماری زا کاشته می شود. در تماس با ابزار زنان، فرسایش واقعی می تواند خونریزی کند.
• اکتوپی مادرزادی ظاهر یک لکه منظم دارد. معمولاً هیچ نشانه ای از التهاب چنین تشکیلاتی وجود ندارد. با یک نسخه مادرزادی از نقص، متخصص زنان ناحیه تبدیل را که ترکیبی از اپیتلیوم سنگفرشی و استوانه ای است، تجسم می کند. به طور معمول، منطقه تبدیل پنهان است و در طول معاینه مشخص نمی شود.
• فرسایش کاذب با تشکیل لکه ای مشخص می شود که می تواند هر شکلی به خود بگیرد. اندازه نقص نیز متفاوت است. فرسایش کاذب اغلب با علائم فرآیند التهابی پیچیده می شود.

به منظور نسبت دادن دقیق لکه در قسمت واژن دهانه رحم به فرسایش،معاینه باید انجام شود در بعضی موارد تومور بدخیمدارای تظاهرات خارجی فرسایش است که بدون مطالعات خاصقابل تمایز نیست

علائم فرسایش به دلایل زیر رخ می دهد.

• نوسانات هورمونی در مورد وضعیت اپیتلیوم دهانه رحمتحت تاثیر استروژن ها در دوران بارداری، یائسگی، بلوغ، غلظت این هورمون تغییر می کند.
• زندگی جنسی اولیه قبل از سن خاصاپیتلیوم دهانه رحم نابالغ است. این امر افزایش حساسیت دهانه رحم به عفونت و ضربه را توضیح می دهد.
• پیشگیری ناکافی از بارداری اسپرم کش های شیمیایی مورد استفاده در مبنای پایدار، می تواند باعث علائم فرسایش شود.
• عفونت ها در بیشتر موارد، علائم فرسایش به دلیل عفونت. HPV به ویژه خطرناک در نظر گرفته می شود و اغلب باعث دیسپلازی می شود.
• ضربه به اپیتلیوم گردن رحم. سقط جنین و سایر مداخلات منجر به اکتروپیون می شود که سپس با فرسایش پیچیده می شود.

اثربخشی درمان به حذف عوامل تحریک کننده بستگی دارد. قبل از قرار ملاقات درمان کافیبه زن توصیه می شود معاینه شود و علائم بیماری های همزمان را درمان کند.

معاینه و درمان

علائم فرسایش دهانه رحم باید به موقع با علائم دیگر افتراق داده شود. بیماری های خطرناک. به منظور حذف تظاهرات دیسپلازی، لازم است به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید و مطالعات لازم را انجام دهید.

شناسایی علائم فرسایش اغلب به عنوان بخشی از معاینات پیشگیرانه رخ می دهد. با این حال، یک ارزیابی بصری از وضعیت دهانه رحم کافی نیست.

به منظور تأیید تشخیص و حذف تظاهرات بیماری های همزمان، بیمار توصیه می شود معاینه شود:

• اسمیر برای انکوسیتولوژی؛
• باکپوسف;
• اسمیر روی فلور؛
• کولپوسکوپی در نسخه ساده و پیشرفته;
• تشخیص عفونت های تناسلی با PCR

درمان بستگی به نتایج معاینه دارد. در صورت وجود علائم التهاب توصیه می شود دارودرمانیبا توجه به پاتوژن شناسایی شده:

• آنتی بیوتیک ها؛
• داروهای ضد التهابی؛
• داروهای ضد ویروسی؛
• عوامل ضد قارچی؛
• ضد عفونی کننده ها

اگر تظاهرات اکتوپی تشخیص داده شود، در بیشتر موارد توصیه می شود آن را با کوتریزاسیون از بین ببرید. در زنان و زایمان مدرن از چندین روش استفاده می شود که بسته به اندازه کانون پاتولوژیک، سن بیمار و وضعیت باروری او انتخاب می شوند. تمایل یک زن برای انجام وظیفه فرزندآوری ضروری است.

متخصص زنان تماس می گیرند روش های زیرکوتریزاسیون، در صورت وجود علائم فرسایش دهانه رحم، به ویژه، اکتوپی.

• دیاترموکاگولاسیون یکی از ساده ترین و راه های موثرکوتریزاسیون - تأثیر جریان الکتریکی بر روی اجاق گاز. با این وجود، این تکنیک حاکی از یک اثر تهاجمی است که در نتیجه تظاهرات بافت اسکار اغلب رخ می دهد. که در دوره توانبخشیعلائم عفونت ممکن است ظاهر شود. در این رابطه، در صورتی که بیمار سابقه زایمان نداشته باشد، دیاترموکاگولاسیون منع مصرف دارد.
• انعقاد شیمیایی. در فرآیند کوتریزاسیون، دهانه رحم پردازش می شود محلول های شیمیایی. این تاکتیکاگر فرسایش کاذب کوچک باشد موثر است. به طور کلی انعقاد شیمیایی روشی ملایم محسوب می شود و می توان آن را برای زنان نخست زا توصیه کرد.
• تبخیر لیزری این یک روش غیر تماسی است که طی آن عناصر پاتولوژیکفرسایش گردن رحم تبخیر می شود. کوتریزاسیون می تواند بر بافت سالم تأثیر بگذارد. برخی از متخصصان زنان خاطرنشان می کنند که پس از این مداخله، تظاهرات عود اغلب در فرسایش های بزرگ ایجاد می شود.
• درمان امواج رادیویی این بهترین روشکوتریزاسیون، که می تواند برای علائم شبه فرسایش حتی در زنان نخست زا استفاده شود. قرار گرفتن در معرض دستگاه "Surgitron" فقط بر بافت تغییر یافته دهانه رحم تأثیر می گذارد. بهبودی ناحیه آسیب دیده بسیار سریع اتفاق می افتد.
• Cryodestruction. کوتریزاسیون با نیتروژن مایع در صورتی موثر است که فرسایش دهانه رحم ناچیز باشد. به عنوان نقطه ضعف این تکنیک، می توان به چنین علامتی پس از مداخله به عنوان ترشحات آبکی فراوان اشاره کرد.

درمان فرسایش مادرزادی انجام نمی شود.در دوران بارداری، نظارت پویا بر فرسایش کاذب دهانه رحم توصیه می شود و پس از زایمان، موضوع درمان جراحی آن تصمیم گیری می شود.

احتمالاً هر زنی در مورد بیماری مانند فرسایش دهانه رحم - شایع ترین بیماری زنان و زایمان - شنیده است.

در واقع، این نقض ساختار خارجی دهانه رحم است که باعث آسیب مکانیکی یا سایر موارد می شود. در شکل واقعی خود، فرسایش کاملاً است یک اتفاق نادرو روند بهبودی به طور طبیعی در عرض چند هفته اتفاق می افتد. چگونه این بیماری را به درستی تشخیص دهیم، چه علائمی دارد.

اغلب، فرسایش دهانه رحم به معنای بیماری کمی متفاوت است. دهانه رحم دو ناحیه بافتی را می پوشاند - واژن با چند لایه اپیتلیوم سنگفرشی(MPE) و کانال با یک لایه اپیتلیوم ستونی (CE). بر این اساس، محیط در این مناطق به طور قابل توجهی متفاوت است. محل اتصال دو منطقه گاهی اوقات می تواند تحت تأثیر عوامل خاصی تغییر کند.

فرسایش چیست

اپیتلیوم واژن به طور مداوم در یک محیط اسیدی قرار دارد و سلول ها از اثرات مخرب چنین محیط تهاجمی محافظت می کنند. سلول های اپیتلیوم کانال در شرایط راحت تری هستند و اضافی ندارند خواص حفاظتی.

اگر محل اتصال جابجا شود و سلول‌های CE در محیط اسیدی قرار گیرند، در معرض محیط اسیدی و میکروارگانیسم‌هایی قرار می‌گیرند که از میکروفلور واژن حمایت می‌کنند. در نتیجه، روند التهاب شروع می شود. در محافل پزشکی به این فرآیند شبه فرسایش یا اکتوپی گفته می شود. اما برای راحتی، از نام ساده تری استفاده می شود - فرسایش.

برای بروز آسیب مکانیکی به ساختار سلولی، چندین دلیل دیگر ضروری است. به عنوان مثال، تماس جنسی خشن، سطح پایینایمنی یا وجود عفونت های جنسی. در شکل واقعی خود، فرسایش نتیجه زایمان سخت یا مداخله جراحی در فضای داخل رحمی است.

علائم بیماری و روش های تشخیص

آسیب داخلی به دهانه رحم هیچ تاثیری بر سلامت زن ندارد. هیچ احساس ناراحتی وجود ندارد، وجود ندارد علائم دردپایین شکم. در طول تماس جنسی، وجود ندارد احساسات عجیبزیرا دهانه رحم گیرنده های خود را ندارد. اما ترشح خفیف با آیکور بعد از رابطه جنسی ممکن است.

تشخیص وجود فرسایش دهانه رحم تنها با مراجعه به متخصص زنان امکان پذیر است. در معاینه، لکه های کوچک قرمز روشن روی پوسته گردن قابل مشاهده خواهد بود. در صورت شناسایی، متخصص زنان شما را برای معاینه می فرستد تا تشخیص شما مشخص شود. برای انجام این کار، شما باید تحت کولپوسکوپی قرار بگیرید.

در حین کولپوسکوپی از دستگاه اپتیکال مخصوصی برای بررسی دهانه رحم استفاده می شود که 30-25 برابر افزایش می یابد. با تشکر از این، می توان با دقت بیشتری ناحیه آسیب دیده بافت را بررسی کرد و تشخیص دقیق تری انجام داد. معاینه کاملا بدون درد است و بیش از 20 دقیقه طول نمی کشد.

هنگام انجام کولپوسکوپی، پزشک ممکن است بیوپسی را انجام دهد - یعنی نمونه بافتی از ناحیه آسیب دیده را بگیرد. آزمایش میکروسکوپی بافت آسیب دیدهامکان تجویز یک دوره درمانی دقیق تر را فراهم می کند.

آیا درمان فرسایش با دارو ضروری است؟

مثل هر بیماری که دارد شخصیت التهابی، فرسایش دهانه رحم نیاز دارد درمان مناسب. اگر مشکل درمان نشود، با گذشت زمان ساختار رحم شروع به تغییر غیرقابل برگشت خواهد کرد.

یک اپیتلیوم جدید روی بافت های آسیب دیده تشکیل می شود و شکل گردن را تغییر می دهد. لایه جدید سلولی کارایی کمتری خواهد داشت و خاصیت محافظتی لازم را نخواهد داشت. بر این اساس، خطر و قابل توجهی از وقوع جدی تر وجود دارد فرآیندهای التهابیکه می تواند منجر به بدخیمی شود.

هر زنی که برای سلامتی خود ارزش قائل است و یک زندگی تمام عیار را رهبری می کند زندگی جنسیباید حداقل دو بار در سال به متخصص زنان مراجعه کنید. در مراحل اولیه، هر بیماری مستعد ابتلا است درمان کامل. اما یک مشکل نادیده گرفته شده باید برای مدت طولانی و گران قیمت درمان شود. همچنین، خود درمانی یا استفاده از روش ها را فراموش نکنید طب سنتیبدون تشخیص دقیقبه ندرت منجر به نتیجه مثبت می شود.

علائم فرسایش دهانه رحم- این مجموعه ای از علائم است که نشان دهنده وجود یک نقص محدود در اپیتلیوم پوشش دهنده سطح واژن دهانه رحم است.

بخشی از دهانه رحم که برای معاینه خارجی معمولی قابل دسترسی است، مشابه سطح خود واژن، با چندین لایه پوشیده شده است. سلول های اپیتلیال شکل تختو کانال دهانه رحم از داخل با یک ردیف سلول های اپیتلیال استوانه ای پوشیده شده است. محل تلاقی اپیتلیوم پوششی طبقه بندی شده دهانه رحم با اپیتلیوم استوانه ای تک لایه کانال آن را "منطقه تبدیل" یا "منطقه تبدیل" می نامند. به عنوان یک قاعده، به طور معمول تجسم نمی شود، زیرا در داخل سیستم عامل خارجی قرار دارد - باریک شدن فیزیولوژیکی کانال دهانه رحم، قابل دسترسی برای معاینه خارجی.

تحت فرسایش وجود روی گردن سطح زخم (زخم) با منشاء ضربه ای یا التهابی را درک کنید. با این حال، اغلب از همین اصطلاح برای اشاره به فرسایش کاذب - اکتوپی دهانه رحم استفاده می شود. این سردرگمی اصطلاحات یک اشتباه نیست، زیرا هر دو حالت مراحل مختلفی را در توسعه یک فرآیند نشان می دهند.

با مشارکت عوامل آسیب زا (سقط جنین، ابزار نادرست دستکاری های زنان) یا محلی تلفظ می شود التهاب عفونی، روی گردن، بخشی از اپیتلیوم پوششی از بین می رود و لایه های زیرین را در معرض دید قرار می دهد، یعنی زخم باز- فرسایش واقعی مانند سایر سطوح زخم، برای مدت کوتاهی (بیشتر از 2 هفته) وجود دارد و سپس به تدریج شروع به اپیتلیال شدن می کند.

اپیتلیال شدن سطح فرسایش یافته از سلول های ذخیره اپیتلیوم طبقه بندی شده اطراف منطقه فرسایش انجام می شود. با این حال، گاهی اوقات بازیابی یکپارچگی اپیتلیوم پوشش دهنده رحم به اشتباه رخ می دهد - با مشارکت اپیتلیوم ستونی. به معنای واقعی کلمه از کانال دهانه رحم خارج می شود و زخم حاصل را می بندد. بنابراین، یک محل پاتولوژیک روی گردن ظاهر می شود، اما نه یک محل زخم، بلکه توسط سلول های "اشتباه" تشکیل شده است - فرسایش کاذب، یا اکتوپی.

از آنجایی که علت اکتوپی فرسایش واقعی است، گاهی اوقات آنها را به سادگی "فرسایش" می نامند. فرسایش واقعی به سرعت بهبود می یابد، آنها به ندرت (2٪) تشخیص داده می شوند. می توانند سال ها روی گردن وجود داشته باشند، آنها در هر پنجمین بیمار مبتلا به آسیب شناسی زنان یافت می شوند.

علل فرسایش برای همه شناخته شده نیست، با این حال، تجزیه و تحلیل موارد موجود به ما اجازه می دهد تا تاثیر عفونت را به طور قابل اعتماد تایید کنیم. آسیب مکانیکیو اختلالات هورمونی

اکتوپی شامل فرسایش مادرزادی نیز می شود. در دختران در رحم ظاهر می شود و می تواند در پایان بلوغ خود به خود از بین برود.

فرسایش های بدون عارضه به ندرت تشخیص داده می شوند، زیرا اکثر آنها بدون دخالت خارجی بهبود می یابند و از نظر بالینی مشخص نیستند. اغلب (80٪)، پزشکان باید با فرسایش های پیچیده (به طور دقیق تر، اکتوپی ها) مقابله کنند.

هر گونه فرسایش در طول یک معاینه ساده به خوبی قابل مشاهده است، به نظر می رسد یک نقطه با اندازه ها و اشکال مختلف در گردن در اطراف حلق خارجی، که از نظر رنگ با بافت های اطراف متفاوت است. با این حال، وجود یک ناحیه تغییر یافته روی گردن می تواند نشان دهنده بسیاری از آسیب شناسی ها باشد. برای مطالعه دقیق تمام ویژگی ها فرآیند پاتولوژیکمعاینه اضافی مورد نیاز است.

علائم التهاب در طول فرسایش دهانه رحم با عفونتی که باعث آنها شده است مطابقت دارد. فرسایش پیچیده لزوماً با ترشحات پاتولوژیک همراه است.

تصور نادرستی در بین بیماران در مورد ارتباط اجباری بین ظاهر فرسایش و زایمان وجود دارد. علائم فرسایش دهانه رحم در نخست زاها همراه نیست تروما هنگام تولددهانه رحم، اما همیشه با بیمارانی که زایمان کرده اند متفاوت نیست. فرسایش دهانه رحم که علائم آن در روزهای اول پس از زایمان ظاهر شد، همیشه صادق است، یعنی زخم سطحییا زخم

هر پیدایش می تواند عود کند. فرسایش دهانه رحم اغلب عود می کند، که علائم آن بدون توجه به روش، به اشتباه از بین رفته است. هنگامی که در حین تخریب ناحیه آسیب شناسی مخاطی تغییر یافته، لبه فرسایشی "درمان نشده" باقی می ماند، سلول های "اشتباه" باقی مانده در آنجا منبعی برای تشکیل مجدد اکتوپی می شوند.

فرسایش دهانه رحم (هر کدام) یک بیماری نیست، بلکه وضعیت غشاهای مخاطی دهانه رحم است. در دختران جوان، زنان باردار، زنان در حال زایمان و زنان مسن رخ می دهد. علت آن مشخص می کند که چه علائمی از فرسایش دهانه رحم در بیمار وجود دارد.

علائم فرسایش دهانه رحم ناشی از ترشحات

به ندرت، فرسایش واقعی دهانه رحم در تشخیص هایی رخ می دهد که علائم آن بدون وجود عفونت همزمان از نظر بالینی ظاهر نمی شود. برای مدت کوتاهی روی گردن وجود دارد و تا زمان بهبودی کامل خود را نشان نمی دهد و اولین علائم اغلب زمانی ظاهر می شود که یک ناحیه "نادرست التیام یافته" در جای خود شکل می گیرد - فرسایش کاذب دهانه رحم. علائم فرسایش کاذب نیز از نظر بالینی ظاهر نمی شود، ممکن است مورد توجه قرار نگیرد یا به طور تصادفی تشخیص داده شود.

اولین شکایات ذهنی با هر گونه فرسایش پس از عفونت آن ظاهر می شود. بیمار دچار مخاط پاتولوژیک می شود ترشحات چرکی(). عفونت در سطح دهانه رحم از اپیتلیوم واژن با و ریشه های مختلف، یا از کانال فوقانی دهانه رحم با و اندوسرویسیت "نزول" می کند. میزان لوکوره به شدت التهاب عفونی در بافت های اطراف بستگی دارد. خود فرسایش از نظر مساحت آنقدر بزرگ نیست که لکوره قابل توجهی را تحریک کند، اما اگر واژن و / یا کانال دهانه رحم در این فرآیند درگیر شوند، فراوان می شوند.

اغلب، وجود فرسایش در گردن با ظهور ترشحات تماسی عاقل همراه است. منطقه فرسایش در طول التهاب عفونی ادماتیک می شود، شل می شود، رگ های خونی آسیب دیده توسط عفونت در معرض قرار می گیرند. چنین فرسایشی به راحتی در هنگام صمیمیت جنسی، دوش، تماس با وسایل زنان و زایمان یا تامپون واژینال خونریزی می کند.

اغلب، با لکه بینی غیر طبیعی از هر منشأ، بیماران معتقدند که فرسایش دهانه رحم آنها را تحریک می کند. علائم خونریزی قابل توجه مشخصه فرسایش نیست.

علائم فرسایش دهانه رحم در دوران بارداری

فرسایش یافت شده در یک زن باردار می تواند:

- مادرزادی اکتوپی های مادرزادی بدون عارضه بدون علامت هستند و اگر بیمار در خارج از بارداری تحت معاینات قرار نگرفته باشد، تشخیص داده نمی شود.

- اپیتلیوم ستونی نابجا اکتسابی. قبل از بارداری، بیمار ممکن است دچار فرسایش واقعی شود که متعاقباً به طور مستقل اپیتلیال شده و به اکتوپی تبدیل می شود. علائم فرسایش دهانه رحم در نخست زا در صورت عدم وجود عوارض از نظر بالینی ظاهر نمی شود، بنابراین ممکن است روی دهانه رحم باشد. مدت زمان طولانی، و پس از شروع بارداری ظاهر می شود.

به عنوان یک قاعده، هنگام برنامه ریزی، بیماران برای معاینه می آیند. در این مورد، هر گونه فرسایش دهانه رحم که به موقع تشخیص داده شود، که علائم آن وجود ندارد، از قبل درمان می شود. در غیر این صورت، تشخیص در دوران بارداری انجام می شود.

- فیزیولوژیک، یعنی ایجاد شده دلایل طبیعی: کمبود استروژن و تضعیف مکانیسم های دفاعی ایمنی.

علت ظاهر تأثیری بر علائم فرسایش دهانه رحم در زنان باردار ندارد. به عنوان یک قاعده، علائم ذهنی پاتولوژیک هستند، گاهی اوقات با مخلوطی از مقدار کمی خون پس از صمیمیت.

وجود ترشحات خونی تماسی در پس زمینه اکتوپی در دوران بارداری است که در بیماران با احتمال خاتمه زودهنگام بارداری همراه است، با این حال، وجود فرسایش در گردن زن باردار هیچ تهدیدی را ایجاد نمی کند. فرسایش بدون عارضه در یک زن باردار تحت نظر است، اما در درمان ویژهنیازی ندارد و موضوع درمان پس از زایمان برمی گردد. آسیب بسیار بیشتری به جنین می تواند ناشی از عفونت در واژن باشد که روند فرسایش را پیچیده می کند. بسیاری از میکروب های بیماری زا (به ویژه پاتوژن های عفونت های جنسی) قادر به غلبه بر آن هستند موانع حفاظتیدر راه رسیدن به جنین، بنابراین باید به موقع از بین برود. در این صورت در دوران بارداری، هرگونه فرسایش دهانه رحم که علائم آن نشان دهنده التهاب عفونی است، نباید بدون درمان رها شود.

علائم فرسایش دهانه رحم پس از زایمان

فرسایش واقعی دهانه رحم پس از زایمان در پس زمینه ترومای مکانیکی هنگام عبور از آن ایجاد می شود. کانال تولدجنین بافت های دهانه رحم را پاره یا پاره می کند. در شرایط کاهش شدید ایمنی، یک فرآیند عفونی-التهابی حاد روی سطح آسیب دیده شروع می شود.

اولین نشانه های فرسایش واقعی پس از زایمان در زنان باردار در محل آسیب به دهانه رحم مشاهده می شود. چهار روز بعد، زنان در حال زایمان ایمنی خوبیک سطح زخم کوچک به خودی خود شروع به اپیتلیال شدن می کند و پس از 10-12 روز به طور کامل بهبود می یابد. زخم های بزرگ بخیه زده می شوند.

همچنین، در محل پارگی یا آسیب مخاط دهانه رحم در هنگام زایمان، یک فرسایش واقعی پیچیده دهانه رحم ایجاد می شود، علائم آن با علائم التهاب عفونی مطابقت دارد: پرخونی شدید، ادم، لایه متراکم. پلاک چرکیدر سطح آسیب دیده، شکنندگی عروق و خونریزی.

التهاب شدید در ناحیه فرسایش ترشحات چرکی فراوان را تحریک می کند. ترشحات خونی یا خونی از سطح فرسوده معمولاً توسط زنان در حال زایمان در زمینه فیزیولوژیکی مشاهده نمی شود. ترشحات پس از زایمان. در چند روز اول دوره پس از زایماندر حفره رحم، فرآیندهای بهبود سطح زخم باقی مانده پس از جدا شدن جفت از دیواره رحم رخ می دهد، این فرآیند با لکه بینی یا تاریک - لوچیا همراه است. آنها ترشحات خونی ناشی از فرسایش را "ماسک" می کنند.

وجود فرسایش پس از زایمان اغلب با بدتر شدن وضعیت رفاه، تب متوسط ​​و درد واژن همراه است.

فرسایش های واقعی پیچیده، که در روزهای اول پس از زایمان ایجاد می شوند، به خودی خود به خوبی بهبود نمی یابند، بنابراین، تحت شرایط بخش پس از زایماندرمان موضعی زخم و درمان ضد التهابی انجام می شود. پس از تمیز کردن اولیه زخم با محلول های ضد عفونی کننده (فوراسیلین، کلرهگزیدین)، درمان می شود. پمادهای ضد باکتری(Synthomycin، Levomekol، پماد Vishnevsky). هنگامی که زخم به طور کامل از عفونت آزاد شد، اپیتلیال شدن آن آغاز می شود.

چه زمانی سطح زخمفرسایش واقعی پس از زایمان به درستی بهبود نمی یابد، به جای سنگفرش چند لایه مناسب، یک اپیتلیوم استوانه ای شکل رشد می کند که به طور معمول باید در کانال دهانه رحم باقی بماند. بنابراین، پس از زایمان، فرسایش کاذب دهانه رحم ایجاد می شود. علائم اکتوپی پس از زایمان، و همچنین روش های درمان آن، ویژگی های متمایزی ندارند.

علائم پس از کوتریزاسیون فرسایش

"کوتریزاسیون" فرسایش دهانه رحم (دیاترموکاگولاسیون) به "قدیمی" اشاره دارد. روش های درمانی، اما از نظر کارایی (93-98٪) و سهولت اجرای بیشتر نیست تکنیک های مدرن. بر اساس توانایی است جریان الکتریسیتهانعقاد بافت های بیولوژیکی

این روش تقریبا بدون درد است (هیچ پایانه های عصبی) یک بار انجام می شود. هدف از دیاترموکاگولاسیون، تخریب (تخریب) کامل لایه سطحی اکتوپی است.

در طول عمل، الکترود به صورت نقطه ای در امتداد سطح فرسایش حرکت می کند. پس از هر لمس گردن، ناحیه سوختگی کوچکی باقی می ماند، با حرکت الکترود، نواحی سوختگی با هم ادغام می شوند و پس از پایان عمل، پوسته ای به همان اندازه روی گردن در محل اکتوپی باقی می ماند. پوسته تیره متشکل از سلول های سوخته اپیتلیوم استوانه ای. دلمه بعد از دو هفته که زخم خوب شد کنده می شود. روند بهبودی کاملبافت سالم حدود سه ماه طول می کشد. هنگامی که اپیتلیالیزاسیون به پایان می رسد، در جای خود فرسایش سابقسطح سالم دهانه رحم باقی می ماند که به طور مساوی با اپیتلیوم طبقه بندی شده پوشیده شده است.

مانند همه روش های دیگر، دیاترموکاگولاسیون زمانی امکان پذیر است که علائم التهاب در طی فرسایش دهانه رحم از بین برود.

"کوتریزاسیون" فرسایش به درستی انجام شده است، به عنوان یک قاعده، با عوارض جدی همراه نیست. مقدار کمی ترشحات سروزی یا سروزنگوینی بعد از عمل عارضه محسوب نمی شود. گاهی اوقات ممکن است ترشحات واژن مشابهی وجود داشته باشد تا زمانی که لایه مخاطی طبیعی به طور کامل ترمیم شود. اگر چنین ترشحاتی زیاد شود، تا زمانی که دلمه رد نشود، گردن با محلول ضدعفونی کننده و پس از دفع با مواد ترمیم کننده زخم درمان می شود.

در طول دیاترموکاگولاسیون، گاهی اوقات یک "ریم" کوچک از بافت سالم اطراف فرسایش تحت تاثیر قرار می گیرد. این منجر به ظهور لکه بینی جزئی و کوتاه مدت (بیشتر از سه روز) می شود.

دیاترموکاگولاسیون برای بیماران پوچ توصیه نمی شود. پس از انجام این عمل، زخم های متراکمی روی گردن ایجاد می شود و گردن در هنگام زایمان توانایی کشش خوب خود را از دست می دهد. همچنین، فرسایش پیچیده دهانه رحم "کوتره" نمی شود. علائم عفونت ابتدا از بین می رود.