تاثیر فیبروم در بارداری در چه مواردی باردار شدن با فیبروم غیرممکن خواهد بود؟

01 آگوست 2018 4237 0

زنانی که به این بیماری مبتلا شده اند به خطرات فیبروم در دوران بارداری و زایمان علاقه مند هستند. با فیبروم، تشکیلات تومور مانند از بافت ماهیچه صاف رحم ایجاد می شود که می تواند داشته باشد محلی سازی متفاوت. ویژگی متمایزاین بیماری ایجاد یک گره از یک سلول خاص است.

لطفا توجه داشته باشید که این متن بدون پشتیبانی وب سایت ما تهیه شده است.

فیبروم های ساب سروز در قسمت بیرونی ایجاد می شوند اندام تولید مثلو به داخل حفره لگن رشد می کند. این نئوپلاسم در دوران بارداری عوارضی ایجاد می کند، اما زن باید توسط متخصص زنان و زایمان که خطرات احتمالی را ارزیابی کند، تحت نظر باشد.

که در پزشکی مدرنتوسعه یافته روش های مختلفدرمان فیبروم آمبولیزاسیون به عنوان یک روش ایمن و موثر در بین متخصصان زنان شناخته شده است. شریان های رحمی، که برای تشکل های بزرگ و چندگانه انجام می شود. میوم در دوران بارداری و زایمان در بسیاری از موارد نیاز به درمان پیچیده ای ندارد.

آیا بارداری امکان پذیر است؟

بارداری یک رویداد مهم در زندگی زنان است، هنگام برنامه ریزی برای رهایی از تمام بیماری هایی که می توانند بر وضعیت جنین تأثیر بگذارند و سیر آن را بدتر کنند، خلاص شوند. فیبروم رحم در 80 درصد زنان تشخیص داده می شود سن باروری. فیبروم های کوچک در دوران بارداری ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شوند.

زنانی که قبلا زایمان نکرده‌اند یا تعداد بارداری‌شان کم است، بیشتر مستعد ابتلا به این اختلال هستند. علاوه بر این، متخصصان توسعه این بیماری را با صدمات وارده به بافت رحم دریافت شده در طول کورتاژ، دستکاری های جراحی و سقط جنین مرتبط می دانند. خطر ایجاد گره های میوماتوز به دلیل بیماری های عفونی و استعداد ارثی افزایش می یابد.

ایده های جدید در مورد این آسیب شناسی، که در مطالعات متعدد تایید شده است، به متخصصان اجازه توسعه داده است روش های موثرتشخیص و درمان حفظ اندام برای مدت طولانی، کارشناسان معتقد بودند که تومور وابسته به هورمون است، در نتیجه از داروهایی استفاده می شود که باعث پیشرفت بیماری می شود. هنگام درمان بیشتر بیماران، رحم برداشته شد و پس از آن زنان نتوانستند لذت مادر شدن را تجربه کنند.

این باور عمومی وجود دارد که فیبروم های ساب سروز رحم و بارداری ناسازگار هستند، زیرا تومور می تواند از بارداری جلوگیری کند. با این حال گره های ساب سروزبه ندرت باعث ناباروری می شود. بحث های فعالی در مورد ارتباط بین ناباروری و فیبروم بین متخصصان وجود دارد. موجه ترین عقیده این است که ناباروری در این بیماری چندان به دلیل فیبروم رخ نمی دهد، علل آن عبارتند از:

• انسداد لوله های فالوپ;
• عدم تعادل هورمونی؛
• شکست فاز جسم زردچرخه قاعدگی؛
• آسیب آندومتر

با توجه به ترکیبی از عوامل خاص، یک پیامد خطرناک میوماتوز این است که بارداری با فیبروم و اندومتریوز می تواند ناگهان به پایان برسد. متخصصان زنان توصیه می کنند که بیماران بدون توجه به اندازه آنها، قبل از لقاح، تحت درمان گره ها قرار گیرند تا احتمال عواقب منفی بیماری را از بین ببرند.

اگر تومور در مرحله ای تشخیص داده شود که یک زن در حال برنامه ریزی برای بارداری است، لازم است بیماری از قبل درمان شود که می تواند عوارضی ایجاد کند. برای درمان فیبروم توصیه می شود با متخصصی که متخصصان او از روش های سالم و پذیرفته شده استفاده می کنند، تماس بگیرید.

بر مراحل اولیهتوسعه تومور خوش خیمبیمار تحت نظر متخصصان است، به او وقت ملاقات داده می شود داروهای مدرن، بار روی بدن کاهش می یابد. اگر فیبروم بزرگ تشخیص داده شود و بارداری رخ ندهد، عمل جراحی برای برداشتنگره

جایگزینی برای مداخله جراحی آمبولیزاسیون شریان رحمی است که نیازی به دوره طولانی توانبخشی ندارد. این روش تأثیر منفی بر اندام ها ندارد سیستم تناسلیبنابراین پس از آمبولیزاسیون، بیمار با موفقیت باردار شده و فرزندان سالمی به دنیا می آورد.

روش امارات متحده عربی مطابق با استانداردهای پزشکی بین المللی است. این روش در انجام می شود شرایط راحتدر اتاق عمل ویژه آمبولیزاسیون نیازمند دانش و مهارت های خاصی است که جراحان اندوواسکولار دارند. این روش به شما امکان می دهد هر دو گره میوماتوز منفرد و چندگانه را با موفقیت درمان کنید.

تغییرات رحم در دوران بارداری

در طول بارداری، بدن یک زن دستخوش تغییرات جدی می شود که به او اجازه می دهد بچه دار شود. مهمترین تغییرات در این دوره در رحم رخ می دهد. بارداری با فیبروم های رحمی کوچک می تواند بدون عارضه ایجاد شود، در برخی موارد بدتر شدن وضعیت زن و تهدیدی برای کودک وجود دارد که به دلیل آن است. ویژگی های تشریحیو ویژگی های توسعه بیماری.

ساختار رحم

رشد جنین در حفره رحم رخ می دهد، زیرا دارای ساختاری است که حفظ بارداری را تضمین می کند. یکی از ویژگی های اندام تولید مثل توانایی افزایش اندازه و قابلیت انبساط خوب پس از زایمان است، رحم در عرض چند هفته به اندازه اصلی خود باز می گردد. حالت اولیه. فیبروم های متعدد رحمی و بارداری با این واقعیت متحد می شوند که یک زن افزایش اندازه رحم را تجربه می کند که علت آن توسط متخصص زنان تعیین می شود.

رحم از سه قسمت تشکیل شده است: بدن اندام، دهانه رحم و تنگه. فوندوس رحم بالاترین قسمت بدن اندام است. در طول معاینات زنان، متخصص زنان، محل فوندوس رحم را کنترل می کند. رحم گلابی شکل پذیرش توسط جنین را تضمین می کند موقعیت صحیحدر دوران بارداری و زایمان

دیواره های رحم از سه لایه تشکیل شده است:

• آندومتر غشای مخاطی است که داخل حفره رحم را می پوشاند. در دوران بارداری، این غشاء ضخیم می شود.
• میومتر یا لایه عضلانی، که در صورت عدم وجود آسیب شناسی، در حالت آرام است. در طول زایمان، به شدت شروع به انقباض می کند. افزایش لحنرحم در دوران بارداری می تواند یک اختلال خطرناک باشد که تحت استرس ایجاد می شود. فرآیندهای التهابیتوسعه نیافتگی رحم و عدم تعادل هورمونی؛
• غشای سروزی یا محیط قسمت قابل توجهی از رحم را می پوشاند.

هنگام برنامه ریزی برای بارداری، یک زن باید هزینه کند توجه ویژهسلامت باروری که وضعیت آن توسط متخصص زنان در طول معاینه تعیین می شود. در طول تشخیص، فیبروم ماکولا ساب سروز و بارداری ممکن است تشخیص داده شود. بسیاری از زنان مدت زمان طولانیممکن است از پیشرفت بیماری آگاه نباشد، زیرا در مراحل اولیه ممکن است علائم آسیب شناسی وجود نداشته باشد.

دگرگونی های دوران بارداری

میوم 3 سانتی متر و حاملگی در مرحله اولیهروند تشکیل جنین در مراحل اولیه ممکن است بدون علامت ایجاد شود. تغییراتی که در اندام های دستگاه تناسلی رخ می دهد توسط متخصص زنان در طول معاینه مشاهده می شود. این تغییرات ممکن است برای یک زن قابل توجه نباشد، زیرا به تدریج رخ می دهد.

بزرگ شدن قابل توجه رحم تا هفته پنجم بارداری اتفاق می افتد و اندام نیز شکل کروی به خود می گیرد. در مرحله اولیه بارداری، بافت های رحم نرم می شوند. افزایش اندازه رحم در سه ماهه اول ناچیز است. افزایش دور شکم می تواند ناشی از فیبروم ساب سروز باشد و یک متخصص زنان با تجربه می تواند علت تغییرات را تعیین کند.

هنگامی که تخمک بارور شده کاشته می شود، یک زن ممکن است تجربه کند مسائل خونین، که در آن سندرم درد وجود ندارد. این علامتممکن است زمانی که فیبروم 5 سانتی متری در رحم در دوران بارداری ایجاد شود، زن باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرد، زیرا ترشحات ممکن است نشان دهنده یک سقط جنین اولیه باشد.

آماده شدن برای بارداری

آماده شدن برای بارداری یک وظیفه مسئول است که در اجرای آن یک زن به کمک یک متخصص زنان با تجربه نیاز دارد. هنگامی که یک زن در مورد این موضوع با یک موسسه پزشکی تماس می گیرد، یک تشخیص جامع انجام می شود و مشکلاتی که سلامت باروری را بدتر می کند شناسایی می شود.

میوماتوز یک بیماری شایع است که در بیماران نخست زا یا زنانی که تعداد کمی حاملگی داشته اند تشخیص داده می شود. میوم در دوران بارداری می تواند عوارضی ایجاد کند یا باعث سقط جنین شود، بنابراین صرف نظر از عارضه و اندازه آن، درمان انجام می شود. اگر تومور در دوران بارداری تشخیص داده شود، پزشک ممکن است عمل سزارین را انجام دهد و فیبروم ها را هم زمان بردارد.

یک زن باردار باید تحت معاینات منظم قرار گیرد و به متخصص زنان مراجعه کند که بتواند تشخیص دهد تخلفات احتمالیو میوه را ذخیره کنید. طب مدرن دارد روش های ایمن، بهبود سلامت باروری. هر بیمار می تواند یک مشاوره اولیه دریافت کند و به متخصص مراجعه کند زمان مناسب.

تاثیر فیبروم در بارداری

هر زنی که در حال آماده شدن برای تولد فرزند است، باید مراقب سلامتی خود باشد، اگر بارداری با فیبروم های رحمی بزرگ ایجاد شود. میوم مانعی برای زایمان نیست کودک سالمبا این حال، می تواند روند بارداری را پیچیده کند.

علل اصلی مشکلات در هنگام لقاح، سقط جنین و ایجاد عوارض فیبروم عبارتند از:

• مسدود شدن ورودی لوله های فالوپ توسط تومور، در نتیجه اسپرم نمی تواند تخمک را بارور کند.
• تغییر شکل دهانه رحم توسط تشکیلات خوش خیم؛
• بیماری های آندومتر ناشی از فیبروم های متعدد؛
• تغییر شکل حفره رحم و کاهش اندازه آن می تواند باعث ایجاد فیبروم 8 سانتی متری شود و بارداری خاتمه یابد.

اگر لقاح با این بیماری اتفاق بیفتد، در هر سه ماهه ممکن است عوارضی ظاهر شود، بنابراین زن باید مرتباً به متخصص زنان مراجعه کند.

بارداری با فیبروم های کوچک رحمی

اگر در خانمی فیبروم های 6 سانتی متری یا کمتر در رحم تشخیص داده شود تظاهرات شدیدهیچ بیماری وجود ندارد و بارداری در بیشتر موارد بدون عارضه پیش می رود. رشد گره های کوچک در این دوره متوقف می شود. با این حال، برخی از زنان که رشد خوش خیم در رحم دارند ممکن است درد جزئی همراه با حالت تهوع را تجربه کنند. احساسات دردناک برای سه ماهه اول و دوم معمول است.

بارداری با فیبروم رحمی بزرگ

موضوع تأثیر تشکیلات میوماتوز در دوره بارداری به طور کامل توسعه نیافته است. با این حال، کارشناسان ایجاد کرده اند عوارض احتمالی، که هنگام حمل کودک در پس زمینه میوماتوز ایجاد می شود.

عوارض اصلی بارداری با فیبروم عبارتند از:

• احتمال تولد قبل از 37 هفته با چندین گره یا تومور نزدیک به جفت مشاهده می شود.
• سقط جنین با فیبروم های زیر مخاطی؛
• جدا شدن جفت و خونریزی؛
• تغییر شکل حفره رحم، در نتیجه قرارگیری نادرست جنین؛
• سزارین اغلب برای زنان مبتلا به فیبروم انجام می شود. با این حال، میما رحم یکی از نشانه های این عمل نیست.
• ضعف در هنگام زایمان و خونریزی پس از زایمان در زنان مبتلا به میوماتوز بسیار نادر است. داده های مربوط به این عوارض توسط متخصصان بسیار ماهر متناقض در نظر گرفته می شود.

بارداری با فیبروم های کوچک رحمی به ندرت با عوارض همراه است. به دلیل تغییرات هورمونی، گره ها ممکن است در بدن رشد کنند.

علائم بیماری در دوران بارداری

تومورهای خوش خیم در رحم می توانند بدون علامت ایجاد شوند یا علائم واضحی داشته باشند. تظاهرات ناخوشایند بیماری در 30 درصد بیماران مشاهده می شود. اغلب این بیماری در طول معاینه معمول تشخیص داده می شود. خانم هایی که به ندرت به متخصص زنان مراجعه می کنند ممکن است دچار فیبروم 10 سانتی متری شوند و در این صورت حاملگی اتفاق نمی افتد یا با عوارض جدی همراه خواهد بود.

که در دنیای مدرنمی توانید در زمان مناسب تماس بگیرید و به کلینیک مراجعه کنید. موفقیت درمان میوماتوز به کفایت آن بستگی دارد فعالیت های درمانیو به موقع بودن آنها در دوران بارداری که با این بیماری پیچیده شده است، شرایطی ایجاد می شود که بیماران نیاز به اورژانس دارند، کمک اضطراریکه توسط متخصصین بهترین کلینیک ها ارائه می شود.

اگر علائم فیبروم ظاهر شد، باید با متخصص زنان مشورت کنید تا معاینه و تعیین شود راه های ممکنرفتار. در دوران بارداری، این بیماری با علائم زیر مشخص می شود:

• تکرر ادرار، اختلالات مدفوع. این علائم در دوران بارداری با رشد جنین ظاهر می شوند، اما علت رشد آنها ممکن است فشار تومور بر روی آن باشد مثانهو رکتوم؛
• اختلالات روده؛
• افزایش تعریق؛
• درد در ناحیه واژن، در قسمت پایین شکم؛
• افزایش حجم شکم در اوایل بارداری؛
• ترشحات واژن با بوی نامطبوع؛
• سردرد و سرگیجه؛
• غش کردن؛
• فشار خون پایین؛
• کاردیوپالموس؛
• پوست رنگپریده؛
• خستگی بالا

این علائم ممکن است توسط یک زن با علائم بارداری اشتباه گرفته شود. با این حال، اگر وضعیت سلامتی شما بدتر شد، باید فوراً با یک مرکز پزشکی تماس بگیرید کمک با کیفیت. اگر فیبروم رحم ایجاد شود، علائم در دوران بارداری به نوع تومور، محل و اندازه آن بستگی دارد. ویژگیهای فردیبدن

بارداری با چندین فیبروم بزرگ

تشکیلات میوماتوز متعددی دارند تاثیر منفی، هم در شروع بارداری و هم در روند بچه دار شدن. علائم میوماتوز متعدد و رفتار گره ها متفاوت است. علائم اصلی بیماری عبارتند از احساسات دردناکو ترشحات واژن، با پیشرفت بیماری، وضعیت عمومی بیمار بدتر می شود.

در صورت مشاهده فیبروم های متعدد رحمی و بارداری، زن باید معاینات مکرر را انجام دهد. تب و درد شدید به ندرت در دوران بارداری رخ می دهد خطر جدیبرای جنین

درمان گره های متعدد نیاز دارد رویکرد یکپارچهکه استفاده از آن برای زنان باردار غیرممکن است. آمبولیزاسیون شریان های رحمی بسیار موثر است. این روش به شما امکان می دهد اندازه همه گره ها را کاهش دهید و احتمال عود را از بین ببرید. تأثیر مثبت این روش توسط بیماران و جراحان اندوواسکولار در اولین ساعات پس از اجرای آن مشاهده می شود، سپس علائم و اندازه تشکیلات به تدریج کاهش می یابد.

خطرات برای مادر و جنین

فیبروم 9 سانتی متری رحم در دوران بارداری خطری برای جنین و مادر است. تومورهای بزرگ قبل از برنامه ریزی برای بارداری با روش های مختلفی برداشته می شوند، زیرا می توانند باعث سقط جنین خود به خود و همچنین جلوگیری از بارداری شوند. اگر لقاح با این آسیب شناسی رخ دهد، مانع جدی برای زایمان طبیعی ایجاد می شود که برای از بین بردن آن از روش های مختلف پزشکی مدرن استفاده می شود.

گره میوماتوز در سه ماهه اول بارداری

بسیاری از بیماران با این سوال که آیا بارداری با فیبروم های متعدد و گره های بزرگ امکان پذیر است یا خیر به متخصص زنان مراجعه می کنند. در این صورت امکان لقاح وجود دارد، اما اگر خانمی با تومور در رحم باردار شده باشد، باید برای معاینه و مشاوره به پزشک متخصص مراجعه کند. نیاز به تشخیص جامع در این واقعیت نهفته است که تومور حفره رحم را تغییر شکل می دهد، بافت و خون رسانی به ناحیه آسیب دیده را مختل می کند.

در سه ماهه اول بارداری، سطوح هورمونی تغییر می کند که می تواند باعث رشد سریع یک تومور خوش خیم شود. در پایان دوره اول، رشد گره ها متوقف می شود. اگر فرآیند پاتولوژیکبه پیشرفت خود ادامه می دهد، انجام می شود درمان پیچیده، انتخاب اجزای آن درجه تأثیر منفی آنها بر جنین را در نظر می گیرد.

اگر جفت در سه ماهه اول نزدیک به گره میوماتوز چسبیده باشد، احتمال ختم بارداری زیاد است. علاوه بر این، این بیماری بر وضعیت عمومی مادر باردار تأثیر منفی می گذارد، زیرا او خستگی مفرط، سنگینی در ناحیه کمر و درد احتمالی را تجربه می کند.

برداشتن فیبروم در دوران بارداری در موارد استثنایی انجام می شود، به عنوان مثال، در طی سزارین. در سه ماهه اول، ممکن است برای از بین بردن علائم و توقف رشد گره ها، درمان دارویی برای بیمار تجویز شود.

ویژگی های سیر بیماری در سه ماهه دوم بارداری

در سه ماهه دوم، تومور در رحم می تواند باعث آسیب شناسی در رشد جنین شود. گره های بزرگ جنین را فشرده می کنند که می تواند منجر به اختلالات ستون فقرات شود. علاوه بر این حجم دریافتی ها در حال کاهش است مواد مغذیاز آنجایی که نئوپلاسم ها مواد موجود در خون را جذب می کنند.

با میوماتوز، احتمال زیادی وجود دارد که جنین دچار اختلالات خاصی شود:

• تغییر شکل جمجمه؛
• انحنای ستون فقرات، به ویژه ستون فقرات گردنی؛
• نقض ساختار اندام ها؛
• افزایش فشار داخل جمجمه؛
• کاهش وزن کودک؛
• اختلال در رشد ذهنی

خطراتی که برای مادر در دوران بارداری به دلیل فیبروم وجود دارد این است که ممکن است خونریزی رحم و همچنین جدا شدن جفت رخ دهد. یک نوع نادر تومور فیبروم کلسیفیه شده است و بارداری نیز با این فرم می تواند با موفقیت ایجاد شود.

مرگ یک گره در غیاب حاملگی مورد توجه متخصصان است نتیجه مطلوببا این حال، این بیماری در دوران بارداری می تواند خطر جدی برای نوزاد و مادر باشد.

فیبروم رحم در دوران بارداری: سه ماهه سوم

سه ماهه سوم بارداری با رشد شدید کودک مشخص می شود. با فیبروم در این دوره، جنین ممکن است مصرف کند موقعیت نادرستبه دلیل تومور سایز بزرگدر رحم خطر تولد زودرسدر سه ماهه سوم بسیار زیاد است، بنابراین تحت نظر پزشک ضروری است.

بسیاری از بیماران برای فیبروم رحمی تحت عمل سزارین قرار می گیرند که طی آن تومورها برداشته می شوند. این روش در برخی موارد اضافی است، زیرا درمان بیماری پس از زایمان با آمبولیزاسیون شریان های رحمی امکان پذیر است. در طول عمل، بزرگ رگ های خونیتغذیه تومور، در حالی که خون رسانی به اندام از طریق شبکه توسعه یافته عروق انجام می شود. به تدریج اندازه تشکیل کاهش می یابد، در عرض یک سال تومور با یک تومور ایمن جایگزین می شود بافت همبند، بنابراین عودها کاملاً منتفی هستند.

میوم در دوران بارداری و زایمان

هنگامی که فیبروم در رحم ایجاد می شود، بارداری و زایمان می تواند پیچیده باشد. عوارض شایع در دوران بارداری ناشی از میوماتوز عبارتند از:

• مرگ گره ها؛
• تخلیه نابهنگام آب؛
• اختلال در فعالیت انقباضی رحم؛
• خونریزی رحم.

آمبولیزاسیون به موقع شریان های رحمی به پیشگیری کمک می کند پیامدهای منفی. این روش هیچ گونه منع مصرفی ندارد، زیرا از یک داروی ضد حساسیت استفاده می کند.

هنگامی که یک زن باردار دچار فیبروم می شود، متخصص زنان معاینه ای را انجام می دهد که نتایج آن برای توسعه تاکتیک های درمانی و حفظ بارداری ضروری است. هنگام انتخاب بیشتر روش های بهینهسن بیمار، اندازه و جهت رشد تومورها و تعداد آنها در نظر گرفته می شود.

مدیریت زایمان با این بیماری می باشد وظیفه چالش برانگیز. در طول زایمان، توانایی رحم برای انقباض به دلیل ایجاد یک تومور خوش خیم بزرگ به شدت کاهش می یابد. قرار گرفتن این گره در دهانه رحم مانع از عبور نوزاد از کانال زایمان می شود تا برای حل این مشکل برداشتن فیبروم تجویز شود سزارین.

برداشتن فیبروم در بارداری

هنگام حمل نوزاد، درمان فشرده تشکیلات میوماتوز انجام نمی شود، زیرا احتمال سقط خود به خودی، پارگی اندام یا زایمان زودرس زیاد است. برای کاهش تظاهرات بیماری، پزشک معالج ممکن است داروهایی را تجویز کند که اثر ضعیفی دارند که باعث کاهش درد و سایر علائم می شود.

یکی از عوامل مهم در رشد جنین است وضعیت روانیمادر. متخصصان بسیار ماهر، هنگام تعامل با بیمار، به او کمک می کنند تا بر اضطراب ناشی از زایمان و بیماری غلبه کند و همچنین تکنیک های خودتنظیمی را در موقعیت های استرس زا آموزش می دهند.

برداشتن فیبروم در طی سزارین مورد توجه متخصصین زنان قرار می گیرد به بهترین شکل ممکنتحویل. با این ترکیب از مداخلات جراحی، احتمال بروز عوارض و نیاز به توانبخشی طولانی مدت وجود دارد.

میومکتومی یک عمل حفظ اندام است، با این حال، هنگام از بین بردن تورم با استفاده از این روش، بیماران دچار عود می شوند. هنگام برنامه ریزی بارداری، جراحی توصیه می شود، به طوری که تومور در اندام تناسلی باعث ایجاد عوارض در هنگام باردار شدن کودک نشود.

که در کلینیک های مدرنجراحان اندوواسکولار آمبولیزاسیون شریان های رحمی را انجام می دهند که در آن مداخله حداقل است. جایگزینی تومور با بافت همبند به تدریج اتفاق می افتد، بنابراین یک سال پس از عمل امکان لقاح وجود دارد. کارشناسان خاطرنشان می کنند بازدهی بالا این روشبا نئوپلاسم های متعدد و گره های بزرگ که قابل درمان نیستند درمان محافظه کارانه. اگر یک زن فیبروم بزرگ تشخیص داده شود و بارداری اتفاق نیفتد، آمبولیزاسیون توصیه می شود که بررسی های آن مثبت است.

برداشتن فیبروم با سزارین

سزارین یک عمل جراحی است که در آن برشی بر روی دیواره قدامی شکم و بدن اندام تناسلی ایجاد می‌شود که از طریق آن نوزاد برداشته می‌شود. سزارین برای فیبروم رحم شامل برداشتن فیبروم یا رحم است. حفظ اندام تناسلی وظیفه مهمی است که طب مدرن روش های مختلفی را برای آن ابداع کرده است که یکی از آنها آمبولیزاسیون شریان رحمی است.

برداشتن میما در حین سزارین توسط بسیاری از متخصصان زنان و جراحان انجام می شود. با این حال این عملیاتنشانه های خاصی دارد:

• مرگ تومور قبل از تولد؛
• التهاب صفاق در نتیجه پیچ خوردگی ساقه تومور؛
• وجود یک گره زیر مخاطی بزرگ در رحم؛
• گره های میوماتوز بزرگ که از دسترسی آزاد اجاق به کانال زایمان جلوگیری می کند.
• سن بیمار بیش از 35 سال؛
• اختلال عملکرد اندام های نزدیکناشی از یک تومور خوش خیم بزرگ؛
• مشکوک به انحطاط فیبروم، احتمال این روند تقریباً صفر است.
• جنین بزرگ، چسبیدن جزئی جفت و سایر عواملی که روند زایمان را پیچیده می کند.

در صورت وجود چندین گره و ناهنجاری های رشدی اندام تناسلی زنانه، سزارین برای فیبروم ها نیز می تواند توسط متخصص زنان تجویز شود. سزارین همراه با میومکتومی با بیهوشی یا بیهوشی انجام می شود. توانبخشی است مرحله مهمبعد از عمل برای بیشتر بازیابی موثرروش های ایمن استفاده می شود که برای بیمار در این شرایط نشان داده شده است.

سزارین برای فیبروم: ویژگی های عمل

مرحله اولیه عمل برش در دیواره قدامی شکم و معاینه اندام تناسلی است. پس از آن کودک و جفت از رحم خارج می شوند. اگر در حین معاینه تومور بزرگی شناسایی شود، فوراً برداشته می شود و یکپارچگی بافت آسیب دیده بازیابی می شود.

روی ناحیه درز قرار می گیرد پانسمان استریلبه جز این یکی شفای سریعزخم ها نیاز به درمان منظم زخم دارند. اگر میومکتومی در حین سزارین انجام شود، دوره نقاهت طولانی ترین است. برای توانبخشی موفقرعایت رژیم غذایی، مصرف غذاهای رژیمی که به راحتی قابل هضم هستند، رعایت زمان کار و استراحت و محدود کردن فعالیت بدنی ضروری است.

بعد از مداخله جراحیبیمار در بخشی قرار می گیرد که در آن کادر پزشکیبه طور منظم وضعیت او را کنترل می کند و اقدامات لازم را انجام می دهد.

هنگام انجام آمبولیزاسیون شریان رحمی، بیمار نیازی به بهبودی طولانی مدت ندارد، زیرا آسیب حداقل است. این روش درمان موفقیت آمیز میوماتوز را هم در مرحله برنامه ریزی بارداری و هم پس از تولد کودک امکان پذیر می کند. بررسی های بیمارانی که تحت آمبولیزاسیون قرار گرفته اند مثبت است.

در شرایط جامعه مدرنزنان می توانند اطلاعات اولیه را دریافت کنند و همچنین با متخصصان قرار ملاقات بگذارند. هنگامی که بیماران به مشکل ایجاد فیبروم در دوران بارداری نزدیک می شوند، متخصصان موثرترین روش ها را برای کاهش تظاهرات بیماری، حفظ بارداری و کاهش آن انتخاب می کنند. تاثیر منفیروی مادر و جنین

امروزه فیبروم رحم یک پدیده نسبتاً شایع است و دفعات تشخیص آن به ویژه در دوران بارداری افزایش یافته است. کاملا منطقی است که یک زن سن باروریدر مورد احتمال باردار شدن در صورت وجود فیبروم رحم یا پس از برداشتن آن، در مورد تأثیر آن بر روند بارداری و روش های درمان آن در دوران بارداری، به طور فزاینده ای سؤالاتی مطرح می شود.

تاثیر فیبروم در بارداری
بلافاصله باید گفت که فیبروم ها یک تومور خوش خیم هستند که در پس زمینه تکثیر فیبرهای عضلانی دیواره های رحم رخ می دهد. اجازه دهید فوراً توضیح دهم که هر گونه تشکیل تومور در حفره رحم دیر یا زود منجر به بزرگ شدن آن می شود. رشد فیبروم‌ها می‌تواند بسیار سریع باشد، اما ممکن است اصلاً و برای مدت طولانی مشاهده نشود. در طول بارداری، اندازه رحم متناسب با یک دوره خاص افزایش می یابد. به همین دلیل است که بزرگ شدن رحم در ابتدا با بارداری همراه است و تنها نتایج سونوگرافی می تواند تشخیص دقیق را بدهد.

میوم واقعاً روند لقاح را پیچیده می کند، زیرا اندازه آن به لوله های فالوپ فشار می آورد و مانعی برای حرکت اسپرم ایجاد می کند و همچنین تخمک گذاری را مختل می کند. به این ترتیب، علت ناباروری نیست، اما حذف آن به طور قابل توجهی شانس بچه دار شدن را افزایش می دهد، مگر اینکه اندازه آن از دوازده هفته بارداری بیشتر نباشد. با اندازه های بزرگتر، تومور منجر به تغییر شکل حفره رحم می شود که در نتیجه می توان حفره رحم را حفظ کرد. عملکرد تولید مثلبسیار دشوار است، زیرا برداشتن فیبروم های بزرگ اغلب با خونریزی شدید همراه است و در برخی موارد، متخصصان مجبور می شوند به سادگی رحم را خارج کنند.

در ماه های اول بارداری، ممکن است عوارض ناشی از فیبروم ها ایجاد شود. در این مورد، اندازه تومور اهمیت کمتری ندارد. با گره های میوماتوز کوچک، بارداری بدون عارضه پیش می رود و خود تومور به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد.

فیبروم در سه ماهه دوم و سوم بارداری خطر سقط جنین و همچنین زایمان زودرس را افزایش می دهد. این در نتیجه این واقعیت است که گره های میوماتوز کمتر و کمتر ترک می کنند فضای خالیبرای جنین، علاوه بر این، آنها را تحریک می کنند فعالیت انقباضیرحم در این شرایط محل فیبروم و فاصله آن از جفت (اینکه آیا تماس وجود دارد) نیز نقش مهمی دارد.

تومورهای بزرگ ممکن است تأثیر بگذارند رشد طبیعیو رشد جنین اغلب مواردی وجود دارد که کودکانی با وزن کم، با تغییر شکل جمجمه، انحنای گردن و غیره به دنیا می آیند.

اکثر متخصصان موافق هستند که فیبروم رحم بر روند زایمان تأثیر می گذارد و به طور قابل توجهی آن را به تاخیر می اندازد. همچنین در صورت وجود، متخصصان بیشتر تصمیم به انجام سزارین می گیرند. در این شرایط، این خود فیبروم نیست که از زایمان جلوگیری می‌کند، بلکه گره‌های میوماتوز با اندازه قابل توجه در ترکیب با آسیب‌شناسی موقعیت و تظاهرات جنین (نمایش عرضی، لگنی و صورت) است. گاهی اوقات، اگر برش سزارین با محل فیبروم مطابقت داشته باشد، پزشک ممکن است آن را بردارد.

لازم به ذکر است که در زنان باردار مبتلا به فیبروم، جداشدگی جفت اغلب اتفاق می افتد، به خصوص زمانی که تومور به صورت عقب جفتی (پشت جفت) قرار گرفته باشد. در حین روند تولدپزشکان این ویژگی تومور را در نظر می گیرند.

که در دوره پس از زایمانفیبروم همچنین می تواند عوارضی ایجاد کند، چه بلافاصله (خونریزی در پس زمینه تون پایین رحم) و چه بعد از مدت زمان نسبتاً طولانی ( بیماری های عفونی، رحم به اندازه اصلی خود نمی رسد).

برنامه ریزی بارداری در صورت وجود فیبروم رحم.
در مرحله برنامه ریزی لقاح، باید حقایقی مانند محل فیبروم، تمایل رشد آن و اندازه گره ها را در نظر گرفت. اگر محل گره ها منجر به تغییر شکل حفره رحم شود، اساساً باردار شدن غیرممکن است، زیرا اسپرم بدون رسیدن به آن لوله های فالوپ، بدون اینکه هرگز با تخم مرغ روبرو شوند روی سطح آنها می نشینند. در این مورد، گره ها باید حذف شوند.

اگر گره ها کوچک باشند و در ضخامت دیواره رحم یا بیرون قرار داشته باشند، یعنی تغییر شکل حفره وجود نداشته باشد، احتمال بارداری بسیار زیاد است. فقط باید گفت که در صورت لقاح، یک زن ممکن است مشکلاتی در رابطه با حاملگی جنین داشته باشد.

اگر یک زن گره میوماتوز روی یک ساقه نازک داشته باشد، خطر پیچ خوردگی در دوران بارداری زیاد است و این، به عنوان یک قاعده، منجر به مداخله جراحی و اغلب به سقط جنین می شود. در این شرایط، در مرحله برنامه ریزی بارداری، برداشتن چنین گره هایی فوری توصیه می شود.

همچنین توجه به این نکته مهم است که اگر طبق داده های اولتراسوند مشخص شود که تومور مستعد رشد سریع است (دوبرابر شدن اندازه در عرض شش ماه) ، برنامه ریزی بارداری ممنوع است. این به دلیل خطر بالای بزرگ شدن فیبروم در دوران بارداری است که باعث سوء تغذیه در گره می شود و این مملو از سقط جنین است. در مرحله لقاح برنامه ریزی، چنین توموری نیز باید از قبل برداشته شود.

در مورد فیبروم های رحمی بزرگ (قطر 4 سانتی متر و بالاتر)، همچنین ارزش به تعویق انداختن لقاح را دارد، زیرا اولا، این امر بعید است (در زمینه آسیب شناسی آندومتر)، و اگر این اتفاق بیفتد، مملو از سقط جنین است. از آنجایی که احتمال سقط جنین و سوء تغذیه جنین وجود دارد که منجر به عمل جراحی. گره ها نیز در مرحله برنامه ریزی کودک در معرض حذف هستند.

رشد فیبروم در دوران بارداری
هیچ پزشکی نمی تواند به طور قابل اعتماد پاسخ دهد که تومور در دوران بارداری چگونه رفتار می کند (اگر قبل از لقاح وجود داشته باشد). عامل ژنتیکی در اینجا نقش زیادی دارد. در بیشتر موارد رشد فیبروم ها در دو سه ماهه اول بارداری مشاهده می شود و در سومین بار برعکس کاهش آنها مشاهده می شود. به عنوان یک قاعده، در دوران بارداری، اندازه فیبروم ها به طور متوسط ​​سی و پنج درصد کاهش می یابد، اما هنوز درصد کمی از موارد وجود دارد که فیبروم ها در دوران بارداری دو برابر می شوند، اما این عملاً حاملگی را پیچیده یا پیچیده نمی کند. با این حال، ترویج عوارض مختلفممکن است باعث تخریب یا تخریب فیبروم ها شود. این فرآیند با نکروز بافت فیبروم های تخریب شده، خونریزی، تشکیل کیست و غیره همراه است. این پدیده می تواند در هر مرحله از بارداری و پس از زایمان رخ دهد. در این مورد، محل فیبروم ها اهمیت دارد.

چرا فیبروم ها در دوران بارداری از بین می روند به طور کامل مشخص نیست. این می تواند با تغییرات هورمونی (افزایش سطح پروژسترون)، عروقی و مکانیکی (اختلال خون رسانی به تومور به دلیل ترومبوز) تسهیل شود. این فرآیند با درد در ناحیه ای که گره در آن قرار دارد، افزایش تون رحم، افزایش دمای بدن، افزایش سطح لکوسیت ها در خون و سرعت رسوب گلبول های قرمز همراه است. دژنراسیون فیبروم ها با استفاده از سونوگرافی تشخیص داده می شود. در ابتدا به بیمار توصیه می شود در رختخواب استراحت کند و در صورت تداوم علائم شدید، برای درمان بیشتر در بیمارستان بستری می شود.

درمان جراحی در موارد استثنایی در صورت وجود تجویز می شود قرائت های مطلق(تب شدید، لکوسیتوز، وخامت شرایط عمومی، درد حاد شکم، خونریزی رحم). اغلب با مداخله جراحی می توان بارداری را نجات داد.

توجه داشته باشم که فیبروم هایی که در ماه های اول بارداری رشد کرده اند ممکن است بعد از زایمان اصلاً خود را نشان ندهند. پس از زایمان، با بازگشت رحم به حالت اولیه، ممکن است محل گره های میوماتوز تغییر کند.

درمان فیبروم در دوران بارداری
در ابتدا، فیبروم درمانی محافظه کارانه است و با هدف توقف رشد انجام می شود آموزش خوش خیم. روش ها در هر مورد خاص به ویژگی های فردی تومور و دلایل توسعه آن بستگی دارد. در دوران بارداری نارسایی کمبود آهندر یک زن باردار می تواند به یک عامل تحریک کننده رشد فیبروم تبدیل شود. این واقعیت است که یکی از دلایل مطالعه مداوم خون زن در این دوره است.

اقدامات درمانی و پیشگیرانه برای فیبروم های رحمی مصرف مکمل های آهن، اسید اسکوربیک و اسید فولیک، ویتامین های گروه B، رژیم غذایی با غلبه غذاهای پروتئینی. ویتامین های E و A نیز توصیه می شود که تأثیر مفیدی بر سیستم عصبی غدد درون ریز دارند و حساسیت اندام تناسلی به استروژن را کاهش می دهند.

اگر متابولیسم لیپید در یک زن باردار مبتلا به فیبروم مختل شود، رژیم غذایی او تنظیم می شود: مصرف غذاهای کربوهیدراتی به شدت محدود می شود، هر گونه چربی حیوانی حذف می شود (آنها با چربی های گیاهی جایگزین می شوند)، و آب میوه های تازه از سبزیجات و میوه ها بیشتر است. در رژیم غذایی گنجانده شده است.

پس از زایمان، برای زن داروهای هورمونی با پروژسترون تجویز می شود که توانایی تقسیم سلولی را کاهش می دهد و از رشد تومور جلوگیری می کند. اگر تلاش برای توقف رشد فیبروم غیرممکن یا ناموفق باشد، تصمیم گرفته می شود درمان جراحی(میومکتومی محافظه کارانه - برداشتن گره ها با حفظ رحم).

تکنیک لاپاراسکوپی (عملیاتی که با استفاده از آندوسکوپ و ابزار، تحت کنترل دوربین فیلمبرداری نصب شده در حفره شکمی) خطر ایجاد چسبندگی در لگن را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد که در آینده به حفظ باز بودن لوله های فالوپ کمک می کند و این یکی از عوامل اصلی بارداری است. روش درمان با استفاده از لاپاراتومی ( جراحی شکم، همه چیز توسط جراح به صورت دستی انجام می شود) با خطر بالای ایجاد چسبندگی همراه است و تشکیل آنها می تواند هم در لگن و هم در حفره شکم رخ دهد. در آینده، این منجر به ناباروری و گاهی اوقات به عوارضی می شود دستگاه گوارش(مثلاً چسب انسداد روده). با این حال، اندازه بزرگ گره ها در طول لاپاراسکوپی اجازه بخیه زدن رحم را در حد نیاز نمی دهد، که به دلیل ویژگی های تکنیک، زاویه ابزارهای شکمی و برخی مسائل فنی است.

در نتیجه، اگر اندازه گره ها از 5-6 سانتی متر بیشتر نباشد، لاپاراسکوپی برای زنانی که قصد بارداری دارند انجام می شود. برای برداشتن گره های بزرگ، فناوری های جدیدی برای بخیه زدن رحم وجود دارد، اما این امر به طور قابل توجهی خطر پارگی رحم در امتداد اسکار را افزایش می دهد.

اگر قطر گره ها بیش از 9-10 سانتی متر باشد، خطر پارگی رحم در امتداد اسکار به طور قابل توجهی بیشتر از خطر ایجاد چسبندگی به دلیل لاپاراتومی است. بنابراین توصیه می شود از لاپاراسکوپی صرف نظر کنید و حفره شکمی را برای برداشتن تومور باز کنید.

پس از برداشتن فیبروم های رحمی، صرف نظر از تکنیک مورد استفاده، لقاح را می توان تنها پس از هشت تا دوازده ماه برنامه ریزی کرد، همه اینها به اندازه تومور برداشته شده بستگی دارد.

لازم به ذکر است که پس از برداشتن فیبروم، در صورتی که قطر گره های برداشته شده بیش از چهار سانتی متر نباشد، در صورت عدم وجود عارضه در دوران بارداری و بعد از زایمان، در صورتی که اسکار رحم در وضعیت رضایت بخشی باشد، می توان زایمان طبیعی را انجام داد. . سن زن نیز نقش بسزایی دارد. در موارد دیگر، سزارین اندیکاسیون دارد.

فیبروم های متعدد رحمی.
همچنین اتفاق می افتد که چندین گره میوماتوز در رحم به طور همزمان و با اندازه های مختلف تشکیل می شود. برنامه ریزی بارداری در این شرایط بسیار دشوار است، زیرا حذف چنین تشکل هایی می تواند منجر به این واقعیت شود که هیچ بافت سالمی روی رحم باقی نمانده است. در چنین شرایطی، پزشکان برداشتن تنها گره هایی را تجویز می کنند که در اتصال جنین اختلال ایجاد می کنند، تمایل به رشد دارند، در بارداری جنین اختلال ایجاد می کنند و می توانند عوارض ایجاد کنند و غیره. پس از زایمان، می‌توانید برداشتن گره‌های باقی‌مانده را شروع کنید، یا این کار را پزشکان می‌توانند در طول سزارین انجام دهند.

بسیاری از زنان به طور غیرمنتظره ای در مورد فیبروم رحم یاد می گیرند. بیماران برای هدف دیگری به متخصص زنان مراجعه می کنند یا به اتاق سونوگرافی مراجعه می کنند و تشخیص ناامیدکننده ای می شنوند. با وجود تمام ترس ها و وحشت ها، می توان با اطمینان گفت که فیبروم ها هستند نئوپلاسم خوش خیمنه سرطان با این حال، آسیب شناسی ممکن است مانع شود فرآیند طبیعیدریافت، آبستنی. آیا امکان بارداری با فیبروم وجود دارد و برای این کار چه باید کرد؟ پاسخ این سوالات را امروز خواهید فهمید.

چند کلمه در مورد آسیب شناسی

میوم یک تومور خوش خیم است که در بخش های مختلف اندام تناسلی قرار دارد. چندین نوع تشکیل وجود دارد:

• ساب سروز - در دیواره بیرونی اندام ظاهر می شود و به سمت بیرون رشد می کند.
• داخل دیواره - در داخل میومتر ظاهر می شود، به سمت داخل یا خارج رشد می کند.
• زیر مخاطی - زیر پوشش داخلی تشکیل می شود و به داخل رحم رشد می کند.

نوع دوم فرآیند تومور همراه است علائم ناخوشایند: درد خونریزی شدید، اختلالات چرخه و ناباروری. اندازه های کوچک معمولاً باعث ناراحتی بیمار نمی شوند. می توانید در طول این مدت به فیبروم مشکوک شوید معاینه زنانو با سونوگرافی تایید کنید.

مواردی که امکان باردار شدن با فیبروم وجود نخواهد داشت

پس از دریافت خبر یک بیماری جدید، زنان از خود می پرسند: آیا می توان با فیبروم رحم باردار شد؟ در صورت وجود یک یا چند شرط، پاسخ منفی خواهد بود.

1. گره بسیار بزرگ است، بخش بزرگی از اندام تولید مثل را اشغال می کند. در چنین شرایطی، لقاح ممکن است رخ دهد، اما تخمک بارور شده جایی برای اتصال نخواهد داشت. یک فیبروم بزرگ به عنوان یک وسیله پیشگیری از بارداری عمل می کند. تا زمانی که در اندام تناسلی وجود داشته باشد، نمی توانید باردار شوید.
2. فیبروم های ساب سروز که در حجم زیاد رشد می کنند می توانند به لوله های فالوپ فشار وارد کنند. با جابجایی آنها، تومور عبور اسپرم به تخمک را دشوار می کند. در چنین شرایطی، نه تنها دلبستگی، بلکه تشکیل تخمک بارور شده نیز غیرممکن است.
3. اندازه های بزرگ فیبروم های زیر مخاطی و داخل دیواره به منع بارداری تبدیل می شود. چنین تومورهایی می توانند بر رشد جنین تأثیر منفی بگذارند و بارداری را غیرممکن کنند.
4. گره های میوماتوز واقع در نواحی مختلف می توانند بر چرخه قاعدگی تأثیر بگذارند. نقض آن باعث عدم بارداری می شود.

اگر تومور کوچک باشد آیا امکان بارداری وجود دارد؟ فیبروم های کوچک رحم منع مصرفی برای بارداری نیستند. با این حال، یک زن باید بداند که برای چه چیزی آماده شود.

بارداری در پس زمینه فرآیند تومور: تفاوت های ظریف مهم

آیا با فیبروم های کوچک رحم امکان بارداری وجود دارد؟ متخصصان زنان به این سوال پاسخ مثبت می دهند. اگر حجم اندام تناسلی همراه با نئوپلاسم از 6-7 هفته تجاوز نکند، پزشکان لقاح را ممنوع نمی کنند. اندازه فیبروم ها طی هفته ها مشخص می شود.

فیبروم های ساب مخاطی با اندازه های کوچک می توانند در ماه های اول بارداری به میزان قابل توجهی افزایش پیدا کنند. یک زن باید از نزدیک سلامت خود را تحت نظر داشته باشد و به طور منظم برای نظارت بر تومور به پزشک مراجعه کند.

مادر باردار باید بداند که تومور می تواند بر روند بارداری تأثیر بگذارد. اگر تخم بارور شده نزدیک گره میوماتوز چسبیده باشد، ممکن است عوارضی مانند جدا شدن، هماتوم و هیپرتونیسیته ایجاد شود. پیش بینی بیشتر به به موقع بودن بستگی دارد اقدامات انجام شدهو رفتار تومور

شروع بارداری با فیبروم های بزرگ یا متوسط ​​دو سناریو را پیشنهاد می کند:

1. خاتمه بارداری برای جلوگیری از عوارض؛
2. برداشتن گره در سه ماهه اول

درمان فیبروم و بارداری

اگر بیماری آندومتریوز و فیبروم رحمی تشخیص داده شود، آیا امکان بارداری وجود دارد؟ با چنین بیماری هایی، احتمال بارداری طبیعی به صفر می رسد. به احتمال زیاد، بدون قبل درمان جراحیبارداری رخ نخواهد داد

اندازه های بزرگ تومور، فیبروم های داخل دیواره بزرگ و همچنین خونریزی مداوم ممکن است دلیلی برای برداشتن رحم باشد. درمان کاردینال نیز در زنان مبتلا به تومورهای بزرگ بعد از 40 سالگی انجام می شود. بدیهی است که بارداری پس از هیسترکتومی امکان پذیر نیست.

آندومتریوز همراه با فیبروم نیز نیاز به درمان جراحی دارد. لاپاراسکوپی ارجح است. در حین عمل، کانون های رشد بیش از حد آندومتر برداشته شده و گره میوماتوز برداشته می شود. این روش حذف برای تومورهای ساب سروز مناسب است.

روش های مدرن درمان فیبروم های کوچک ملایم هستند. بعد از عمل هیچ جای زخمی باقی نمی ماند. مداخلات کم تهاجمی امکان برنامه ریزی بارداری و به دنیا آوردن فرزندان را در آینده فراهم می کند.

آیا با فیبروم رحم امکان بارداری وجود دارد؟ بستگی به نوع، اندازه و محل تومور دارد. بدون اطلاع از تاریخچه مامایی و بدون معاینه اولیه نمی توان به این سوال پاسخ قطعی داد. نکات عمومیتوصیه های پزشکان به زنانی که قصد بارداری با فیبروم دارند به موارد زیر خلاصه می شود:

1. لقاح باید در طول یک چرخه منظم برنامه ریزی شود.
2. قبل از برنامه ریزی، باید با یک متخصص تماس بگیرید، معاینه شوید و سونوگرافی انجام دهید.
3. اگر موارد منع لقاح (فیبروم های بزرگ) وجود داشته باشد، باید تومور برداشته شود.
4. به محض اینکه بارداری اتفاق افتاد، باید به متخصص زنان مراجعه کنید.
5. در کل دوره بارداری، نظارت بر نئوپلاسم و کنترل رشد آن توصیه می شود.
6. با افزایش رشد تومور، مسئله خاتمه بارداری مطرح می شود.
7. زایمان با فیبروم های کوچک در صورتی طبیعی است که منع مصرف دیگری وجود نداشته باشد و گره مجرای زایمان را مسدود نکند.

به ندرت بیماران این سوال را می پرسند: آیا می توان با فیبروم دهانه رحم باردار شد؟ این تشکیل در 2-5٪ موارد تمام فیبروم ها تشخیص داده می شود. ندول های روی دهانه رحم می توانند از ورود اسپرم به واژن جلوگیری کنند. اگر حاملگی اتفاق بیفتد، احتمال بروز عوارض زیاد است. زایمان طبیعیبا فیبروم دهانه رحم منع مصرف دارد.

آیا امکان باردار شدن با فیبروم رحم وجود دارد: بررسی زنان

نظرات نمایندگان جنس عادلانه در مورد این آسیب شناسی متفاوت است. بسیاری از زنان موفق به باردار شدن و به دنیا آوردن فرزندی بدون فرزند شده اند عواقب ناخوشایند. چنین بیمارانی می گویند که امکان باردار شدن با فیبروم وجود دارد. زنان دیگر در مورد غیبت طولانیبارداری مورد نظر که علت آن فیبروم بود.

نتیجه گیری

به طور خلاصه می توان به نتایج زیر دست یافت:

1. لقاح می تواند با فیبروم های کوچک اتفاق بیفتد، اما بارداری می تواند باعث عوارض بیماری شود.
2. گره های بزرگ منع لقاح هستند.
3. گروه خاصی از بیماران باید قبل از برنامه ریزی برای بارداری تحت درمان و برداشتن تومور قرار گیرند.

آیا در مورد شما امکان بارداری با فیبروم رحم وجود دارد؟ با پزشک خود چک کنید.

خبر وجود فیبروم رحمی متفاوت است. این یک چیز است اگر یک زن قبلاً لذت مادر شدن را تجربه کرده باشد و یک، دو یا حتی سه فرزند داشته باشد. اگر میل به ایجاد یک حرفه، ایجاد و تقویت کسب و کار خود، سطح شما را به دست آورد، موضوع کاملاً متفاوت است موقعیت اجتماعیتولد یک کودک را "برای بعد" به تعویق انداخت. و فیبروم ها "جوانتر" شده اند: حدود 50 سال پیش آنها در زنان نزدیک به 40-45 سال یافت می شوند و اکنون بعد از 20 سالگی پیدا می شوند. در چنین شرایطی ترس های زیادی ایجاد می شود: آیا می توانم به آن مبتلا شوم. آیا باردار هستم، آیا می توانم بچه ای به دنیا بیاورم، آیا می توانم به تنهایی زایمان کنم یا اینکه آیا جراحی اجتناب ناپذیر است و آیا نوزاد سالم خواهد بود؟

ترس آنها بی اساس نیست. متأسفانه فیبروم رحم و بارداری اغلب تأثیر مطلوبی بر یکدیگر ندارند. در عین حال، همه چیز آنقدر کشنده نیست - نمونه های زیادی از بارداری موفق وجود دارد زایمان ایمنبدون آسیب به سلامتی اما برای درک چگونگی مقابله با این مشکل، باید بدانید که فیبروم رحم چیست و علائم آن چیست. در عین حال، می توانید درک کنید که فیبروم ها در دوران بارداری چگونه رفتار می کنند و مهمتر از همه اینکه آیا می توانید خودتان با فیبروم رحم زایمان کنید یا باید سزارین شوید.

علل

فراوانی این آسیب شناسی در حال افزایش است و 20-44٪ در ساختار عوارض زنانگی را اشغال می کند و در زنان در سنین باروری به 27٪ می رسد. به همین دلیل است که ارزش بحث در مورد مشکل ترکیب این تومور خوش خیم اندام تناسلی و بارداری را دارد. و به طور خاص، چرا فیبروم های رحمی در دوران بارداری خطرناک هستند و در این مورد چه چیزی روند فرزندآوری را تهدید می کند.

رحم است اندام عضلانی. رشد خوش‌خیم سلول‌های عضلانی صاف با ایجاد بافت فیبری همبند به شکل گره، فیبروم رحم است.

علم مدرن با مطالعه مشکل وقوع فیبروم ها، قبلاً به ساختار ژنوم نفوذ کرده است و "مقصران" احتمالی برای تشکیل فیبروم ها - جهش های ژن MED12 را پیدا کرده است. اما هنوز هیچ دلیل واحدی مشخص نشده است.

مفروضات فعلی عبارتند از:

1. نظریه مزانشیمی که در دوره قبل از تولدتعداد سلول های مزانشیمی در مقایسه با سلول های ماهیچه صاف کندتر رشد می کند. متعاقباً سلول های نابالغ تحت تأثیر قرار می گیرند عوامل نامطلوب، جهش پیدا کند.
2. نظریه عفونی مناطق رشد در اطراف نواحی التهابی تشکیل شده و تکثیر شروع می شود.
3. تخلف گردش محلی. اختلالات میکروسیرکولاسیون در رحم به دلیل تأثیر استروژن ها منجر به رشد ندول ها از لایه عضلانی دیواره عروقی می شود.
4. نظریه پروژسترون به نظر می رسد در برابر این واقعیت که افزایش قابل توجهی در سرعت رشد فیبروم ها دقیقاً در مرحله ترشح ثبت شده است.

عوامل نامطلوب منجر به بروز گره های میوماتوز:

• دستکاری ابزار در حفره رحم.
• بیماری های مزمن در ناحیه تناسلی.
• عدم تعادل هورمون های جنسی (اندومتریوز).
• آسیب شناسی غدد درون ریز (دیابت، بیماری تیروئید).
• چاقی (هر 10 کیلوگرم خطر را 21 درصد افزایش می دهد).
• وراثت
• بیماری های جسمی (فشار خون، بیماری های کبدی، قلبی و عروقی).
• نارضایتی جنسی.
• فشار.
• سیگار کشیدن، الکل.
• قبل از یائسگی

سرعت رشد فیبروم بستگی به نسبت استروژن به پروژسترون دارد. به همین دلیل است که او در دوران بارداری مستعد رشد سریع است.

نرخ رشد

در غلظت های پایین هر دو هورمون، فیبروم ها به کندی رشد می کنند، اما تمایل به فیبروز گره ها وجود دارد. افزایش غلظت استروژن نسبت به پروژسترون باعث رشد شدید می شود. در غلظت بالارشد سریع در هر دو هورمون مشاهده می شود.

2 گزینه برای رشد فیبروم وجود دارد:

• اولیه در پس زمینه اختلالات هورمونی موجود، شیرخوارگی، ناباروری از قبل موجود ظاهر می شود.
• ثانویه در پس زمینه التهاب، پس از مداخلات رخ می دهد.

تفاوت اساسی این است که نوع اولیه بیشتر مشخصه جوانان است. آنها به کندی رشد می کنند و تمایل دارند تغییرات دژنراتیو. در حالی که نوع ثانویه با رشد سریع مشخص می شود، گره های متعدد، انحطاط معمولی نیست.

رشد فیبروم ها در صورت تکثیر و هیپرپلازی عناصر عضلانی درست، در صورت اختلال درناژ لنفاوی کاذب و همزمان با رشد شبیه سازی می شود. تومور بدخیم(به عنوان مثال با سارکوم).

میوم ها بر اساس محل قرار دارند:

1. بینابینی یا بین عضلانی.
2. زیر مخاطی یا زیر مخاطی. در میان آنها زایمان، زیر صفاقی یا ساب سروز وجود دارد. همچنین، تقسیم بر اساس اصل بر روی یک پا و بر روی یک پایه گسترده انجام می شود.
3. گردن.

محلی سازی رشد میوماتوز بر شروع و روند بارداری تأثیر می گذارد.

علائم

فیبروم رحم ممکن است در غیاب بارداری و حتی گاهی در طول آن به هیچ وجه خود را نشان ندهد. تعدادی از بیماران مجموعه ای از شکایات احتمالی دارند:

• خونریزی چرخه ای که منجر به کم خونی می شود.
• درد خفیف در زیر شکم.
• ناراحتی و درد در هنگام مقاربت جنسی.
• تکرر ادرار.
• یبوست.

روشن تر تصویر بالینیدر صورت اختلال در خون رسانی یا زمانی که گره میوماتوز پیچ خورده است (اگر ساقه دار باشد) بیان می شود. این عارضه با درد شدید، افزایش دما، افزایش تعداد لکوسیت ها و تسریع ESR همراه است. اگر در دوران بارداری ایجاد شود، با افزایش تن رحم همراه است.

در اولین علائم سوء تغذیه یا نکروز گره، بستری شدن در بیمارستان نشان داده می شود. در بیمارستان به بیمار آنتی بیوتیک، مسکن، استراحت در رختخواب داده می شود. تزریق درمانی. اگر وضعیت بدتر شود، درمان جراحی است.

تاثیر بر باروری

تاثیر منفی فیبروم رحم بر توانایی باردار شدن غیرقابل انکار است. اغلب در شکل اولیه تومور رخ می دهد. با گزینه ثانویه، به دلیل موارد زیر، بچه دار شدن مشکل است:

1. به دلیل وجود گره ها، دهانه رحم به سمت سمفیز شرمگاهی حرکت می کند و باعث اختلال در عبور اسپرم می شود.
2. گره های زیر مخاطی حفره رحم را تغییر می دهند، دهان لوله های فالوپ را مسدود می کنند و مانعی مکانیکی برای حرکت اسپرم به داخل لوله های فالوپ ایجاد می کنند.
3. اختلال در جریان خون موضعی در رحم، کانون های التهابی موضعی اجازه نمی دهد که تخم بارور شده به دیواره رحم پیوند بزند.

برای کاهش عواقب و جلوگیری از ناباروری، فیبروم در زنانی که در سنین باروری برنامه ریزی می کنند باید قبل از بارداری، پس از معاینه کامل، درمان شوند. علاوه بر بازرسی صندلی زناندر تشخیص از سونوگرافی، داپلر عروقی، هیستروسکوپی و هیستروگرافی، MRI و CT استفاده می شود. سطوح هورمونی مورد بررسی قرار می گیرد و آسیب شناسی های همزمان مورد مطالعه قرار می گیرد.

برای انصاف، باید توجه داشت که فیبروم های رحمی باروری را کاهش می دهند، اما توانایی باردار شدن را رد نمی کنند.

برای فیبروم های کوچک بینابینی یا ساب سروز در زنان جوانبدون اختلالات شدید هورمونی، بارداری به راحتی اتفاق می افتد، که نمی توان در مورد اختلالات زیر مخاطی، که اغلب باعث ناباروری می شود، گفت.

درمان قبل از بارداری

انتخاب روش درمان به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود. 2 گزینه درمانی وجود دارد: محافظه کارانه و جراحی.

دو اثر از درمان محافظه کارانه دارویی انتظار می رود. حداکثر اثرتوانایی اجتناب از جراحی است. حداقل دستیابی به کاهش اندازه گره ها قبل از عملیات آینده است.

تا همین اواخر، ژستاژن ها داروی انتخابی در درمان فیبروم بودند. در ارتباط با بازنگری در نقش پروژسترون در پاتوژنز ایجاد فیبروم، در حال حاضر از داروهای کاملاً جدیدی استفاده می شود. اینها آنالوگ های هورمون های گنادوتروپیک یا تعدیل کننده های انتخابی، اغلب Esmya هستند. این دارو به دلیل کاهش گره ها در آماده سازی زنان در سنین باروری برای جراحی اثربخشی بالایی از خود نشان داده است و گاه به فرد اجازه می دهد تا از عمل جراحی خودداری کند، خونریزی رحم را متوقف کرده و درد را کاهش می دهد.

درمان جراحی انواع مختلفی دارد که هر کدام نشانه های خاص خود را دارند. روش پیشرو شناخته شده است میومکتومی محافظه کارانه، یعنی یک عمل حفظ اندام که در آن گره برداشته می شود، اما رحم باقی می ماند.

اگر اندازه گره غالب بیش از 4 سانتی متر باشد، این عمل نشان داده می شود، شکل حفره رحم را مختل می کند و با ناباروری یا سقط جنین همراه است.

نکته منفی تاکتیک های عملیاتیاین است که هر عمل با ایجاد چسبندگی و همچنین تشکیل اسکار روی رحم همراه است.

تاثیر بارداری بر فیبروم

فیبروم رحم در دوران بارداری در 7 درصد رخ می دهد. این شامل زنان باردار می شود که باردار شدن برای آنها مشکلی نبوده است، و همچنین زنان باردار درمان ویژهبرای باردار شدن

در دوران بارداری، فیبروم های رحمی دچار تغییرات خاصی می شوند. افزایش سطح هورمون های استروژن و پروژسترون باعث تحریک رشد فیبروم ها به خصوص در سه ماهه اول و دوم می شود. این نیز تحت تأثیر یک عامل مکانیکی رخ می دهد - رشد خود رحم.

بر بعداختلال در گره های تغذیه ای و حتی نکروز شایع تر است. بارداری با فیبروم دهانه رحمبه طرز غم انگیزی به پایان می رسد زیرا پزشک باید نه تنها گره را حذف کند - او کل ظرف میوه را برمی دارد. زن دیگر قادر به باردار شدن و زایمان نخواهد بود.

فیبروم های رحمی کوچک ممکن است در دوران بارداری تأثیر منفی نگذارند.

تاثیر بر بارداری

اگر یک بیمار با چنین تشخیصی موفق به باردار شدن شود، بیشتر نگران این است که فیبروم رحمی چگونه بر بارداری تأثیر می گذارد و زایمان چگونه به نوعی انجام می شود، بارداری چگونه بر گره های میوماتوز تأثیر می گذارد.

میوم در دوران بارداری می تواند عوارض زیر را ایجاد کند:

• تهدید به عدم تحمل فرزند (سقط جنین).
• نارسایی کمبود آهن.
• عملکرد ناکافی جفت و هیپوکسی مزمنجنین
• هیپوتروفی، اختلالات رشدی نوزاد داخل رحمی.
• جدا شدن زودرس جفت.
• موقعیت و نمایش نادرست جنین.
• تغییر شکل جمجمه، تورتیکولی در نوزاد به دلیل فشار گره.

خطر سقط جنین اغلب در سه ماهه 1-2 مشاهده می شود، عمدتاً با فیبروم های زیر مخاطی.

عوارض جنین و جفت ناشی از کاهش 2 برابری جریان خون رحم است. مشکلات جداشدگی بیشتر زمانی رخ می دهد که جفت در ناحیه ای که گره در آن قرار دارد متصل شود.

میومکتومی محافظه کارانه که به دلیل درد در دوران بارداری انجام می شود در رشد جنین اختلال ایجاد می کند.

عوارض

چه چیزی در انتظار یک زن در حال زایمان در حین زایمان است، آیا او می تواند با فیبروم رحمی زایمان کند - این سوال بسیار مرتبط است، به ویژه برای نخست زاهای بالای 35 سال.

فیبروم رحم پس از زایمان عواقب زیر را به همراه دارد:

1. قبل از تولد یا خروج زودهنگاممایع آمنیوتیک.
2. اختلالات زایمان.
3. سندرم دیسترس تنفسی جنین.
4. آسیب شناسی جدایی جفت (اتصال سفت).
5. خونریزی هیپوتونیک در اوایل دوره پس از زایمان.
6. Subinvolution رحم بعد از زایمان.

به منظور جلوگیری از اکثر این عوارض، توصیه می شود از قبل میزان خطر را برای هر زن باردار خاص ارزیابی کنید. بستگی دارد به:

• محل و اندازه تومور.
• شدت تغییرات پاتولوژیک.
• طول مدت بیماری.
• سن مادر برای اولین بار.

که در در موارد نادردر طول زایمان، اگر میومکتومی محافظه کارانه قبل یا در طول بارداری انجام شده باشد، ممکن است پارگی رحم در امتداد اسکار رخ دهد.

تاکتیک های مدیریت بارداری

ثبت نام برای بارداری بسیار مهم است تاریخ های اولیه. این امکان انجام کامل را فراهم می کند معاینه به موقعو یک برنامه مدیریتی برای خانم باردار مبتلا به فیبروم رحمی تهیه کنید.

بعلاوه معاینه عمومیو سونوگرافی، اندازه‌گیری‌های داپلر برای مطالعه جریان خون رحم، سیستم هموستاز و کاردیوتوکوگرافی جنین در هفته‌های 10-12، 21-24، 32-34 و 2-3 هفته قبل از تاریخ مورد انتظار تولد انجام می‌شود.

در دوره های بحرانی بارداری، فهرستی از اقدامات برای جلوگیری از سقط جنین، درمان کم خونی، داخل رحمی انجام می شود. گرسنگی اکسیژنجنین

در دوران بارداری اگر مداوم باشد سندرم دردیا سوء تغذیه گره، درمان جراحی امکان پذیر است. بسته به مرحله بارداری و شرایط، میومکتومی محافظه کارانه، سزارین با میومکتومی محافظه کارانه، سزارین و سپس برداشتن رحم انجام می شود.

اگر در هفته های 37-38 خطر کم ارزیابی شود، زایمان واژینال امکان پذیر است کانال تولد. شرط لازم- بستری شدن زود هنگام در بیمارستان بیمارستان زنان و زایمانبا وظیفه متخصص بیهوشی شبانه روزی و شرایط اعزام اورژانس اتاق عمل.

تاکتیک های مدیریت کار

آماده سازی قبل از تولد دهانه رحم به منظور رسیدن آن انجام می شود. در مرحله اول زایمان، تسکین درد کافی، تجویز داروهای ضد اسپاسم و پیشگیری از هیپوکسی جنین توصیه می شود. اگر ضعف زایمان ایجاد شده است، استفاده از اکسی توسین توصیه نمی شود - بهتر است از پروستاگلاندین E2 استفاده شود. پس از تولد سر، از خونریزی هیپوتونیک جلوگیری می شود.

اگر سطح خطر یک زن بالا ارزیابی شود، تاکتیک های زایمانتغییرات - زایمان با جراحی برنامه ریزی شده شکمی توصیه می شود. اندیکاسیون های جراحی عبارتند از:

1. گره ها در قسمت پایین پایین هستند. در این مورد هیسترکتومی اندیکاسیون دارد.
2. اندازه گره بیش از 10 سانتی متر است.
3. موقعیت عرضی جنین.
4. تعداد زیادی گره.
5. اعتبار مشکوک اسکار پس از برداشتن قبلی گره میوماتوز.
6. تروفیسم گره مختل می شود یا نکروز شروع می شود.
7. انتهای لگنی جنین به ورودی لگن مادر ارائه می شود.
8. Primipara 35 ساله و بالاتر.

پس از برداشتن جنین، موضوع برداشتن فوق واژینال رحم تصمیم گیری می شود. برای فیبروم های متعدد، سن 39 تا 40 سال، نکروز گره، عود پس از میومکتومی، محلی سازی زیر مخاطی یا محلی سازی در ناحیه بسته عروقی انجام می شود. میومکتومی محافظه کارانه ملایم بعد از سزارین برای میوم ساب سروز، یک گره منفرد بیش از 4 سانتی متر اندیکاسیون دارد. نشانه های اولیهنکروز

دوره پس از زایمان

پس از زایمان، رشد فیبروم رحم در صورت شیردهی به مدت 6 ماه متوقف می شود. بنابراین، حفظ شیردهی به نفع کودک و سلامت خود مهم است.

اگر خانمی با فیبروم رحمی زایمان کرده باشد، می‌توان برای جلوگیری از سابنیولوسیون، اوترتونیک (اکسی توسین) را در دوره پس از زایمان تجویز کرد.

ترخیص از بیمارستان 6 تا 7 روز پس از تولد اتفاق می افتد. پس از ترخیص، مراجعه به پزشک الزامی است کلینیک قبل از زایمان, مشاهده پویاو پرداختن به موضوع پیشگیری از بارداری

زمان مطالعه: 7 دقیقه

ظهور علائم این آسیب شناسی باعث وحشت در زنان می شود. هنگامی که فیبروم در رحم تشخیص داده می شود و بارداری قبلاً رخ داده است، این می تواند عواقب خطرناکی برای آن داشته باشد مادر باردارو جنین، به خصوص زمانی که اندازه های بزرگتومورها اینکه چرا یک نئوپلاسم ایجاد می شود، چیست، و اینکه آیا می تواند برای بارداری مشکل ساز شود، برای زنان در سنین باروری مهم است که بدانند.

فیبروم چیست؟

چه زمانی در بدن ایجاد می شود؟ اختلالات هورمونیهمراه با کمبود بیش از حد استروژن و پروژسترون، در بافت عضلانیدیواره های رحم باعث ایجاد یک فرآیند تومور خوش خیم - فیبروم ها می شود. رشد آن باعث تقسیم غیر طبیعی ساختارهای سلولی می شود که بدون علامت شروع می شود. با پیشرفت فرآیند، موارد زیر ظاهر می شود:

• قاعدگی طولانی مدت با از دست دادن خون زیاد؛
• درد گرفتگی شدید در زیر شکم، در قسمت پایین کمر؛
• تکرر ادرار اگر گره در تنگه رحم قرار دارد.
• یبوست؛
• افزایش سایز شکم

در طول دوره انتظار برای کودک، نئوپلاسم ها می توانند در هر بخشی از اندام ایجاد شوند و عواقب خطرناکی داشته باشند. فیبروم های متعدد اغلب مشاهده می شود. بر اساس محل تومور، موارد زیر وجود دارد:

• ساب سروز (زیر صفاقی) - زیر پوشش بیرونی بدن رحم؛
• بینابینی (بین عضلانی) - در ضخامت دیوار؛
• زیر مخاطی (submucosal) - در لایه های زیر آندومتر.

آیا بارداری با فیبروم رحم امکان پذیر است؟

اگر تومور یک زن در طول برنامه ریزی بارداری کشف شود خوب است. توصیه می شود در این دوره گره را درمان یا حذف کنید. تغییر شکل رحم توسط یک تومور می تواند بر بارداری تأثیر بگذارد:

• از رسیدن اسپرم به تخمک جلوگیری می کند - لومن لوله های فالوپ باریک می شود.
• از تخمک گذاری جلوگیری می کند؛
• چسبیدن تخم بارور شده به دیواره ها را دشوار می کند.
• وقتی بزرگ باشد آن را پس می زند و باعث ناباروری می شود.

اگر حاملگی با فیبروم اتفاق بیفتد، باید در موارد زیر خاتمه داده شود:

• فرم زیر مخاطی تومور؛
• مشکوک به بدخیمی؛
• برای اندازه های بیشتر از 15 سانتی متر؛
• چندین گره؛
• دژنراسیون یا نکروز بافت تومور؛
• آسیب شناسی شدید همزمان؛
• سن زن پس از 45 سال؛
• محلی سازی گره در دهانه رحم که با خونریزی رحم پیچیده است.
• تهدید به سقط جنین

فیبروم چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر علائم بیماری ظاهر شود، یک زن باید به متخصص زنان مراجعه کند. تومور با لمس از طریق قدامی تشخیص داده می شود دیواره شکم. با دقت بیشتر تشخیص داده می شود معاینه سونوگرافی، که مکان، تعداد گره ها، اندازه، مکان نسبت به جفت را نشان می دهد. سونوگرافی به دو روش انجام می شود:

• ترانس واژینال - با وارد کردن یک سنسور از طریق واژن به داخل حفره رحم - در غیاب جنین.
• ترانس شکمی - از طریق دیواره قدامی صفاق.

روش های تشخیصی وجود دارد که در صورت تشخیص همزمان فیبروم و بارداری استفاده نمی شود. این ممکن است خطری برای رشد جنین باشد. این شامل:

• هیستروگرافی - معاینه اشعه ایکس با استفاده از ماده حاجب.
• هیستروسکوپی - بررسی حفره اندام با دستگاه مخصوصی که از طریق واژن وارد می شود.

عواقب فیبروم در بارداری

خانمی با علائم نئوپلاسم باید برای ادامه بارداری ثبت نام کند. تومور می تواند ایجاد کند مشکلات جدی، بر رشد کودک، سلامت مادر تأثیر می گذارد. میوم در دوران بارداری تهدید می کند:

• نارسایی جفت؛
• فشار تومور بر روی جنین؛
• اختلال در تامین تغذیه و اکسیژن به جنین؛
• جدا شدن جفت؛
• تولد زودرس؛
• سقط خود به خودی؛
• نکروز بافت به دلیل اختلال در خون رسانی به تومور؛
• فشرده سازی وریدها، ظهور لخته های خون؛
• نارسایی کمبود آهن؛
• پارگی بدن رحم

میوم در اوایل بارداری

یک زن باید در سه ماهه اول مراقب باشد، به خصوص اگر عوامل ارثی وجود داشته باشد. اگر گره های کوچک تشخیص داده شوند، بیماری ممکن است بدون علامت باشد. فیبروم در اوایل بارداری زمانی خطرناک است که بزرگ باشد. در این موقعیت:

• ترشحات خونی ظاهر می شود؛
• خطر بارداری یخ زده افزایش می یابد.
• در صورت مشاهده شکل زیر مخاطی تومور، احتمال سقط جنین وجود دارد.
• اختلالات گردش خون رخ می دهد؛
• تماس فیبروم با جفت باعث افزایش لحن رحم و سقط جنین می شود.

سه ماهه دوم و سوم بارداری

در مراحل بعدی، یک گره بزرگ فضای کمی برای جنین در حال رشد باقی می گذارد. زمانی که در کنار جفت قرار گیرد خطرناک است. این توسعه مملو از عواقب است:

• خطر زایمان زودرس؛
• ظهور خطر خاتمه بارداری؛
• تولد نوزاد کم وزن؛
• احتمال جدا شدن جفت؛
• تغییر شکل جمجمه در یک نوزاد.

بارداری با فیبروم های کوچک رحمی

بسیاری از زنانی که تومورهای رحمی در آنها تشخیص داده می شود، در زمان انتظار فرزند احساس خوبی دارند و هیچ عارضه ای را تجربه نمی کنند. این به دلیل اندازه کوچک تومور است. مشکلات مادر و جنین در موارد زیر ظاهر می شود:

• گره های زیادی وجود دارد که رحم را تغییر شکل می دهند.
• تومور نزدیک به گردن است.
• جفت در ناحیه گره میوماتوز قرار دارد.

بارداری با فیبروم رحمی بزرگ

هنگامی که تومور به اندازه های بسیار زیاد رشد می کند، می تواند بر روند بارداری تأثیر منفی بگذارد. گردش خون در رحم مختل می شود که می تواند باعث تخریب فیبروم ها شود. همزمان پروستاگلاندین ها از آن ترشح می شود و باعث انقباض عضلات رحم می شود. در چنین شرایطی:

• زایمان زودرس رخ می دهد؛
• احتمال سقط جنین زیاد

برای رشد جنین، یک تومور بزرگ خطر کمتری ندارد. بیشتر خونی را می گیرد که رحم را با جنین تامین می کند و اکسیژن و تغذیه را تامین می کند. علاوه بر این، تومور به اندام های در حال رشد فشار می آورد. همه اینها منجر به مشکلات جدی می شود:

• تغییر شکل جمجمه، گردن؛
• وزن کم نوزاد در هنگام تولد؛
• توسعه نیافتگی اندام ها؛
• مرگ جنین

تاکتیک های مدیریت بارداری

زنانی که علائم تومور در رحم دارند باید در اسرع وقت ثبت نام کنند. پزشک معاینه کامل انجام می دهد و اندازه تومور را تعیین می کند. اگر حجم زیادی داشته باشد، در موقعیت نامناسبی قرار گرفته باشد یا گره های زیادی ذکر شده باشد، تصمیم گرفته می شود وظیفه مهم- خاتمه یا حفظ بارداری نتیجه گیری مثبت در موارد زیر پذیرفته می شود:

• ناباروری طولانی مدت که به لقاح ختم می شود.
• خواسته های زن؛
• بیش از 24 هفته زمانی که جنین زنده است.

در صورت وجود تومور خوش خیم در رحم لازم است افزایش توجهمتخصص زنان و وضعیت سلامت زن. نقش مهمی در پیشگیری از تخریب فیبروم ها و تن رحم ایفا می کند. به مادران باردار توصیه می شود:

• به طور منظم برگزار شود معاینه سونوگرافیجفت و گره ها، هنگامی که آنها در نزدیکی قرار دارند.
• حذف فعالیت بدنی؛
• بیشتر خوابیدن؛
• اطمینان از استراحت جنسی؛
• اجتناب از موقعیت های استرس زا

زایمان با فیبروم رحم

هنگام تشخیص گره های میوماتوز، متخصصان زنان بستری شدن در بیمارستان را در هفته های 37-38 توصیه می کنند تا برای زایمان آماده شوند. یک زن می تواند تحت شرایط خاصی به طور طبیعی از طریق کانال زایمان زایمان کند. این اتفاق در مورد:

• اگر کل دوره بدون عارضه گذشت.
• رشد جنین به درستی
• موقعیت آن و جفت طبیعی است.

زمانی که فیبروم ساب سروز رحم در دوران بارداری تشخیص داده می شود، سزارین ممکن است ضروری باشد که با نکروز بافتی پیچیده می شود. اندیکاسیون های جراحی زنان و زایمان عبارتند از:

• نمایش بریچ جنین؛
• وجود اسکار در بدن رحم؛
• اندازه تومور بزرگ؛
• وجود عوارض؛
• واقعیت گره های متعدد.
• موقعیت پایین تومور، از باز شدن گردن جلوگیری می کند.

تا به وجود نیاید عوارض دیررسپزشکان می توانند هنگام انجام سزارین موارد زیر را انجام دهند:

• برداشتن فیبروم ها، اگر منفرد، ساب سروز، ساقه دار باشد، ثانویه وجود دارد. تغییرات ساختارینئوپلاسم ها؛
• هیسترکتومی را انجام دهید - هنگامی که تومور ماهیت متعددی دارد، در زیر غشاهای مخاطی نزدیک بسته های عروقی، نکروز بافت عضلانی و عود تومورها مشاهده می شود، رحم را به طور کامل خارج کنید.

درمان فیبروم رحم در دوران بارداری

برای کاهش وضعیت یک زن و از بین بردن عوارض، متخصصین زنان انجام می دهند اقدامات درمانی. برداشتن فیبروم در دوران بارداری یک مورد استثنایی است که خطری برای زندگی وجود دارد. برای استفاده درمانی:

• در رشد سریعگره ها - عوامل ضد پلاکتی که میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشند.
• برای تسکین درد - No-shpu؛
• اگر خطر سقط جنین وجود دارد - استراحت در بستر، داروهای هورمونی؛
• در صورت هیپرتونیکی رحم - انفوزیون درمانی.
• مجتمع های ویتامین

نحوه تاثیر بارداری و زایمان بر فیبروم ها

تغییرات هورمونی که در بدن یک زن رخ می دهد، تأثیرات متفاوتی بر رشد نئوپلاسم ها در زمان انتظار دارد. به گفته کارشناسان، زایمان بر تومور تأثیر نمی گذارد - در طی یک سزارین یا پس از آن برداشته می شود. در حالی که در انتظار یک کودک هستید، تشکیلات میوماتوز می توانند:

• افزایش اندازه در دو سه ماهه اول؛
• بدون تغییر باقی می ماند؛
• کاهش در سه ماهه سوم؛
• حل کردن
• دژنراتیو - فروپاشی با ظهور ادم، نکروز، خونریزی.

بارداری بعد از فیبروم رحم

اگر جراحی برای برداشتن تومور انجام شود و بعد از آن هیچ عارضه ای مشاهده نشود، متخصصان زنان برنامه ریزی برای بارداری در یک ماه را توصیه می کنند. یک زن باید زودتر ثبت نام کند و تمام معاینات را انجام دهد. پس از جراحی، جای زخم روی دیواره رحم باقی می ماند که می تواند مشکلاتی را ایجاد کند:

• تهدید به سقط جنین خودبخودی؛
• آسیب شناسی جفت؛
• پارگی در امتداد درز در طول رشد جنین همراه با خونریزی؛
• بروز فشار خون بالا

ویدئو

اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مواد موجود در مقاله خود درمانی را تشویق نمی کند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تشخیص دهد و توصیه هایی برای درمان بر اساس ویژگی های فردی یک بیمار خاص ارائه دهد.