بیماری ها در قرون وسطی پزشکان اروپای قرون وسطی، موقعیت اجتماعی آنها

دوره قرون وسطی تقریباً یک هزار سال، از قرن پنجم تا پانزدهم میلادی به طول انجامید. در پایان دوران باستان کلاسیک، در حدود زمانی که امپراتوری روم غربی سقوط کرد، قبل از توسعه رنسانس و عصر انقلاب آغاز شد. قرون وسطی معمولاً به سه دوره تقسیم می شود: اوایل، اوج و اواخر. دوره اولیه قرون وسطی نیز به عنوان قرون تاریک شناخته می شود. بسیاری از مورخان، به ویژه مورخان دوره رنسانس، قرون وسطی را دوره ای از رکود می دانستند.

در حدود سال 500 پس از میلاد، انبوهی از گوت ها، وایکینگ ها، وندال ها و ساکسون ها که در مجموع به آنها وحشی ها می گویند، بسیاری از اروپای غربی را تحت سلطه خود درآوردند و آن را به تعداد زیادی از قلمروهای کوچک که توسط اربابان فئودال اداره می شد، تجزیه کردند. اربابان فئودال به معنای واقعی کلمه مالک دهقانان خود بودند که به رعیت معروف بودند. چنین املاکی فاقد سیستم بهداشت عمومی، دانشگاه یا مراکز آموزشی بودند.

نظریات و ایده های علمی عملاً هیچ شانسی برای گسترش نداشتند، زیرا ارتباط بین فیوف ها بسیار ضعیف بود. تنها جایی که آنها به کسب دانش و تحصیل علم ادامه دادند، صومعه ها بود. علاوه بر این، در بسیاری از جاها، راهبان تنها کسانی بودند که می توانستند بخوانند و بنویسند! در این دوره بسیاری از آثار علمی و پزشکی، میراث تمدن یونان و روم از بین رفت که خوشبختانه اکثر این آثار توسط مسلمانان خاورمیانه به عربی ترجمه شد و کتابها در مراکز آموزشی اسلامی نگهداری شدند.

در طول قرون وسطی، سیاست، سبک زندگی، عقاید و افکار توسط کلیسای کاتولیک روم اداره می شد. بیشتر مردم به شگون و نیروهای اخروی اعتقاد داشتند. جامعه تا حد زیادی اقتدارگرا بود و پرسیدن سوال گاهی مرگبار بود. در اواخر قرن دهم، حدود سال 1066، تغییرات مثبت آغاز شد: دانشگاه آکسفورد در سال 1167 و دانشگاه پاریس در سال 1110 تأسیس شد. با تبدیل شدن پادشاهان به سرزمین های بیشتر و بیشتر، ثروت آنها افزایش یافت و در نتیجه دربار آنها به مراکز فرهنگی تبدیل شد. شکل گیری شهرها نیز آغاز شد و با آنها مشکل بهداشت عمومی شروع به توسعه کرد.

رکود در پزشکی در قرون وسطی

بسیاری از دانش پزشکی تمدن یونان و روم از بین رفت و کیفیت دانش پزشکان قرون وسطی بسیار ضعیف بود. کلیسای کاتولیک اجازه معاینه پس از مرگ اجساد را نمی داد، علاوه بر این، هرگونه فعالیت خلاقانه در افراد سرکوب می شد. همچنین هیچ تلاشی برای حفظ سلامت عمومی صورت نگرفت، بیشتر اوقات اربابان فئودال با یکدیگر در جنگ بودند. کلیسای اقتدارگرا مردم را مجبور می کرد که کورکورانه به آنچه جالینوس نوشته است ایمان بیاورند و همچنین آنها را تشویق می کردند که برای شفا به مقدسین و خدا روی آورند. بنابراین، بسیاری معتقد بودند که هر بیماری مجازاتی است که از جانب خداوند فرستاده شده است، در نتیجه حتی برای درمان آن تلاش نمی کنند.

با این حال، عده ای هنوز در دوران جنگ های صلیبی با پزشکان و دانشمندان مسلمان ارتباط داشتند و حتی برای کسب علم به شرق می رفتند. در قرن دوازدهم، تعداد زیادی کتاب و اسناد پزشکی از عربی به زبان های اروپایی ترجمه شد. از جمله آثار ترجمه شده، قانون طب ابن سینا بود که شامل دانش پزشکی یونانی، هندی و اسلامی بود. ترجمه آن برای چندین قرن یکی از اصلی ترین ترجمه های مطالعه پزشکی شد.

طب قرون وسطی و نظریه مایعات بدن

تئوری طنز یا سیالات انسانی در مصر باستان سرچشمه گرفت و بعدها توسط دانشمندان و پزشکان یونانی، رومی، پزشکان اسلامی قرون وسطی و اروپایی اقتباس شد. تا قرن 19 غالب بود. پیروان او معتقد بودند که زندگی انسان توسط چهار مایع بدن، طنز، تعیین می شود که بر سلامتی تأثیر می گذارد. به همین دلیل است که هر چهار مایع باید در تعادل وجود داشته باشند. این نظریه به بقراط و یارانش نسبت داده می شود. طنز به کامبیوم نیز معروف بود.

این چهار مایع عبارت بودند از:

• صفرای سیاه: با مالیخولیا، جگر، آب و هوای خشک سرد و زمین همراه بود.
• صفرا زرد: با بلغم، ریه ها، آب و هوای سرد مرطوب و آب همراه بود.
• بلغم: با نوع منش، سر، آب و هوای گرم، مرطوب و هوا همراه بود.
• خون: با مزاج وبا، کیسه صفرا، آب و هوای گرم خشک و آتش همراه بود.

بر اساس این نظریه، همه بیماری‌ها ناشی از زیاده‌روی یا کمبود یکی از طنزها است؛ پزشکان معتقد بودند که سطح هر شوخی بسته به غذای مصرف‌شده، نوشیدنی‌ها، مواد استنشاقی و نوع فعالیت دائماً تغییر می‌کند. عدم تعادل مایعات نه تنها منجر به ایجاد مشکلات جسمی می شود، بلکه منجر به تغییر در شخصیت فرد می شود.

مشکلات مربوط به سلامت ریه به دلیل وجود افزایش حجم خلط ایجاد می شد؛ استفاده از زالو، حفظ رژیم غذایی خاص و مصرف داروهای خاص به عنوان درمان پیشنهاد شد. بیشتر داروها از گیاهان به دست می‌آمدند که اغلب در صومعه‌ها رشد می‌کردند و هر نوع مایع گیاهان خاص خود را داشت. شاید محبوب ترین کتاب قرون وسطایی در مورد گیاه شناسی کتاب خواندن ارگست باشد که تاریخ آن در سال 1400 است و به زبان ولزی نوشته شده است.

بیمارستان های قرون وسطایی اروپا

در قرون وسطی، بیمارستان ها با بیمارستان های مدرن کاملاً متفاوت بودند. آنها بیشتر شبیه آسایشگاه یا خانه سالمندان بودند. آنها به طور دوره ای توسط نابینایان، معلولان، زائران، مسافران، یتیمان و افراد مبتلا به بیماری روانی سکونت داشتند. برای آنها سرپناه و غذا و همچنین مراقبت های پزشکی فراهم شد. صومعه ها در سراسر اروپا دارای چندین بیمارستان بودند که مراقبت های پزشکی و معنوی را ارائه می کردند.

قدیمی ترین بیمارستان در فرانسه بیمارستان لیون است که در سال 542 توسط پادشاه گیلبرت اول ساخته شد. قدیمی ترین بیمارستان پاریس در سال 652 توسط اسقف 28 پاریس تأسیس شد. قدیمی ترین بیمارستان ایتالیا در سال 898 در سیه نا ساخته شد. قدیمی ترین بیمارستان انگلستان در سال 937 توسط ساکسون ها تأسیس شد.

در طول جنگ های صلیبی در قرن دوازدهم، تعداد بیمارستان های ساخته شده به طور قابل توجهی افزایش یافت، با رونق ساخت و ساز در قرن سیزدهم در ایتالیا. تا پایان قرن چهاردهم بیش از 30 بیمارستان در فرانسه وجود داشت که برخی از آنها امروزه نیز وجود دارند و به عنوان آثار میراث معماری شناخته می شوند. جالب اینجاست که اپیدمی طاعون در قرن چهاردهم منجر به ساخت بیمارستان‌های بیشتری شد.

تنها نقطه روشن در دوره رکود پزشکی قرون وسطی، به اندازه کافی عجیب، جراحی بود. آن روزها عمل ها را به اصطلاح آرایشگران انجام می دادند نه پزشکان. به لطف جنگ های مکرر، جراحان دارایی گرانبهایی را به دست آوردند. بنابراین، اشاره شد که شراب یک ضد عفونی کننده موثر است؛ از آن برای شستن زخم ها و جلوگیری از توسعه عفونت عفونی استفاده می شود. برخی از جراحان چرک را نشانه بدی می دانستند، در حالی که برخی دیگر استدلال می کردند که این روش بدن برای دفع سموم است.

جراحان قرون وسطی از مواد طبیعی زیر استفاده می کردند:

• - ریشه ترنجبین؛
• - تریاک؛
• - صفرا گراز وحشی؛
• - شوکران

جراحان قرون وسطی متخصصان خوبی در جراحی خارجی بودند و قادر به درمان آب مروارید، زخم ها و انواع زخم ها بودند. سوابق پزشکی نشان می دهد که آنها حتی قادر به انجام جراحی برای برداشتن سنگ های مثانه بودند. با این حال، هیچ کس از ارتباط بین بهداشت ضعیف و خطر عفونت آگاه نبود و بسیاری از زخم ها به دلیل عفونت کشنده بودند. همچنین برخی از بیماران مبتلا به اختلالات عصبی مانند صرع، سوراخی در جمجمه آنها ایجاد کردند تا شیاطین را آزاد کنند.

پزشکی رنسانس

در دوران رنسانس، پزشکی، به ویژه جراحی، بسیار سریعتر شروع به توسعه کرد. جیرولامو فراکاستورو (1478-1553)، پزشک، شاعر و کاشف ایتالیایی جغرافیا، نجوم و ریاضیات، پیشنهاد کرد که اپیدمی‌ها می‌توانند توسط عوامل بیماری‌زای محیطی ایجاد شوند که از طریق تماس مستقیم یا غیرمستقیم از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شوند. او همچنین استفاده از جیوه و روغن گوایاکو را برای درمان سیفلیس پیشنهاد کرد.

آندریاس وسالیوس (1514-1564)، آناتومیست و پزشک فلاندری، نویسنده یکی از مهم ترین کتاب ها در مورد آناتومی انسان، De Humani Corporis Fabrica بود. او اجساد را تشریح کرد و مطالعه کاملی در مورد ساختار بدن انسان انجام داد و ساختار دقیق بدن را تعیین کرد. توسعه فناوری و چاپ در دوران رنسانس امکان انتشار کتاب هایی با تصاویر دقیق را فراهم کرد.

ویلیام هاروی (1578-1657)، یک پزشک انگلیسی، اولین کسی بود که گردش خون و خواص خون را به درستی توصیف کرد. پاراسلسوس (Philip Aurelius Theophrastus Bombastus von Hohenheim, 1493-1541)، پزشک، اخترشناس، کیمیاگر، گیاه شناس و به طور کلی غیبت شناس آلمانی-سوئیسی، اولین کسی بود که از مواد معدنی و ترکیبات شیمیایی استفاده کرد. او معتقد بود که بیماری و سلامت بر رابطه هماهنگ بین انسان و طبیعت استوار است. او همچنین پیشنهاد کرد که می توان برخی از بیماری ها را با ترکیبات شیمیایی درمان کرد.

لئوناردو داوینچی (1452-1519) توسط بسیاری به عنوان یک نابغه غیرقابل انکار شناخته می شود، او در واقع در بسیاری از زمینه ها از جمله نقاشی، مجسمه سازی، علوم، مهندسی، ریاضیات، موسیقی، آناتومی، اختراع، نقشه کشی متخصص بود. داوینچی نه تنها می دانست که چگونه کوچکترین جزئیات بدن انسان را بازتولید کند، بلکه به بررسی عملکردهای مکانیکی استخوان ها و حرکات ماهیچه ای نیز پرداخت. داوینچی به عنوان یکی از اولین محققان بیومکانیک شناخته می شود.

Amboise Pare (1510-1590) از فرانسه به عنوان بنیانگذار آسیب شناسی و جراحی مدرن شناخته می شود. او جراح شخصی پادشاهان فرانسه بود و به دلیل دانش و مهارت های جراحی و همچنین درمان مؤثر جراحات وارده در جنگ مشهور بود. پار همچنین چندین ابزار جراحی را اختراع کرد. Amboise Pare همچنین روش بستن شریان را در حین قطع عضو بازیابی کرد و کوتریزاسیون را متوقف کرد که به طور قابل توجهی میزان بقا را افزایش داد.

در دوره رنسانس، اروپا روابط تجاری خود را با بسیاری از کشورها آغاز کرد که اروپایی ها را در معرض عوامل بیماری زا جدید قرار داد. طاعون از آسیا شروع شد و در سال 1348 اروپای غربی و مدیترانه ای را درنوردید؛ به گفته مورخان، توسط بازرگانانی که کریمه را به دلیل عملیات نظامی ترک کرده بودند، به ایتالیا آورده شد. در طول شش سالی که طاعون بیداد کرد، تقریباً یک سوم جمعیت اروپا جان باختند، یعنی تقریباً 25 میلیون نفر. به طور دوره‌ای، طاعون برمی‌گشت و اپیدمی‌های بعدی تا قرن هفدهم در چندین مکان رخ می‌داد. اسپانیایی ها نیز به نوبه خود بیماری های خود را که برای بومیان کشنده بود به دنیای جدید آوردند: آنفولانزا، سرخک و آبله. دومی در بیست سال جمعیت جزیره هیسپانیولا را که کلمب کشف کرد از 250 هزار نفر به شش هزار نفر کاهش داد. سپس ویروس آبله راهی سرزمین اصلی شد، جایی که تمدن آزتک را مورد حمله قرار داد. مورخان می گویند بیش از نیمی از جمعیت مکزیکوسیتی تا سال 1650 مرده بودند.

دوران شکل‌گیری و توسعه فئودالیسم در اروپای غربی (قرن 5 تا 13) معمولاً به عنوان دوره انحطاط فرهنگی، زمان تسلط تاریک‌گرایی، جهل و خرافه توصیف می‌شد. خود مفهوم «قرون وسطی» به عنوان مترادف عقب ماندگی، بی فرهنگی و بی حقوقی، به عنوان نمادی از هر چیزی تاریک و ارتجاعی در ذهن ریشه دوانید. در حال و هوای قرون وسطی که دعا و بقاع متبرکه را مؤثرتر از دارو می دانستند، زمانی که تشریح جسد و بررسی آناتومی آن به عنوان یک گناه کبیره شناخته می شد و اقدام به مرجعیت بدعت تلقی می شد. ، روش جالینوس، محقق و آزمایشگر کنجکاو، فراموش شد. تنها «سیستمی» که او ابداع کرد، به‌عنوان پایه «علمی» نهایی پزشکی باقی ماند و پزشکان علمی «علمی» درباره جالینوس مطالعه، نقل قول و اظهار نظر کردند.

در توسعه جامعه قرون وسطی اروپای غربی، سه مرحله قابل تشخیص است: - قرون وسطی اولیه (قرن V-X) - روند شکل گیری ساختارهای اصلی مشخصه قرون وسطی در حال انجام است.

قرون وسطی کلاسیک (قرن XI-XV) - زمان حداکثر توسعه نهادهای فئودالی قرون وسطی.

اواخر قرون وسطی (قرن XV-XVII) - یک جامعه سرمایه داری جدید شروع به شکل گیری می کند. این تقسیم بندی عمدتاً دلبخواه است، اگرچه عموماً پذیرفته شده است. بسته به صحنه، ویژگی های اصلی جامعه اروپای غربی تغییر می کند. قبل از بررسی ویژگی های هر مرحله، مهم ترین ویژگی های ذاتی در کل دوره قرون وسطی را برجسته می کنیم.

پزشکی اروپای قرون وسطی که با خرافات و جزم گرایی مشخص شده بود، نیازی به تحقیق نداشت. تشخیص بر اساس تجزیه و تحلیل ادرار انجام شد. درمان به جادوهای بدوی، طلسم ها، طلسم ها بازگشت. پزشکان از داروهای غیرقابل تصور و بی فایده و حتی گاهی مضر استفاده می کردند. متداول ترین روش ها گیاه درمانی و خون ریزی بود. بهداشت و نظافت به سطح بسیار پایینی رسید و باعث بروز اپیدمی های مکرر شد.

درمان اصلی نماز، روزه و توبه بود. ماهیت بیماری ها دیگر با علل طبیعی مرتبط نبود و مجازاتی برای گناهان محسوب می شد. در عین حال، جنبه مثبت مسیحیت رحمت بود که نیاز به نگرش صبورانه نسبت به بیماران و معلولان داشت. مراقبت های پزشکی در اولین بیمارستان ها به انزوا و مراقبت محدود می شد. روش های معالجه بیماران مسری و بیمار روانی نوعی روان درمانی بود: القای امید به رستگاری، اطمینان از حمایت نیروهای آسمانی، که با خیرخواهی کارکنان تکمیل می شد.

کشورهای شرقی محل ایجاد دایره‌المعارف‌های پزشکی شدند، که در این میان «کانون علوم پزشکی» که توسط ابن سینا بزرگ گردآوری شده بود، از نظر حجم و ارزش محتوا، چشم‌گیرترین تلقی می‌شد. پنج کتاب این اثر منحصر به فرد خلاصه ای از دانش و تجربه پزشکان یونانی، رومی و آسیایی است. آثار ابن سینا با داشتن بیش از 30 نسخه لاتین، برای چندین قرن راهنمای اجباری برای هر پزشک در اروپای قرون وسطی بود.

در آغاز قرن دهم، مرکز علم عرب به خلافت قرطبه منتقل شد. جراحان بزرگ ابن زهر، ابن رشد و میمونید زمانی در ایالتی که در قلمرو اسپانیا تشکیل شده بود کار می کردند. مکتب جراحی عرب مبتنی بر روش‌های عقلانی بود که با سال‌ها تمرین بالینی ثابت شده بود، و عاری از جزمات مذهبی و به دنبال آن پزشکی اروپایی بود.

محققان مدرن، دانشکده‌های پزشکی قرون وسطی را «پرتوی از نور در تاریکی جهل»، نوعی منادی رنسانس می‌دانند. برخلاف تصور رایج، مدارس فقط تا حدودی علوم یونانی را بازسازی کردند، عمدتاً از طریق ترجمه های عربی. بازگشت به بقراط، جالینوس و ارسطو ماهیت رسمی داشت، یعنی پیروان ضمن شناخت این نظریه، عملکرد ارزشمند نیاکان خود را کنار گذاشتند.

جامعه قرون وسطی در اروپای غربی کشاورزی بود. اساس اقتصاد کشاورزی است و اکثریت قریب به اتفاق مردم در این منطقه مشغول به کار بودند. کار در کشاورزی، مانند سایر شاخه های تولید، دستی بود، که از پیش تعیین کننده راندمان پایین و به طور کلی سرعت تکامل فنی و اقتصادی آهسته آن بود.

اکثریت قریب به اتفاق جمعیت اروپای غربی در سراسر قرون وسطی خارج از شهر زندگی می کردند. اگر برای اروپای باستان شهرها بسیار مهم بودند - آنها مراکز مستقل زندگی بودند که ماهیت آنها عمدتاً شهری بود و تعلق یک فرد به یک شهر حقوق مدنی او را تعیین می کرد، پس در اروپای قرون وسطی، به ویژه در هفت قرن اول، این نقش از شهرها ناچیز بود، اگرچه با گذشت زمان، نفوذ شهرها در حال افزایش است.

قرون وسطی اروپای غربی دوره تسلط کشاورزی معیشتی و توسعه ضعیف روابط کالا و پول بود. سطح ناچیز تخصص منطقه ای مرتبط با این نوع اقتصاد، توسعه تجارت از راه دور (خارجی) را به جای تجارت کوتاه برد (داخلی) تعیین کرد. تجارت از راه دور عمدتاً متوجه اقشار بالای جامعه بود. صنعت در این دوره به صورت صنایع دستی و تولیدی وجود داشت.

قرون وسطی با نقش فوق العاده قوی کلیسا و درجه بالایی از ایدئولوژیک شدن جامعه مشخص می شود. اگر در دنیای باستان هر ملتی دین خاص خود را داشت که نشان دهنده ویژگی های ملی، تاریخ، خلق و خوی، طرز تفکر آن بود، در اروپای قرون وسطی یک دین برای همه مردم وجود داشت - مسیحیت، که مبنایی برای اتحاد اروپاییان در یک خانواده شد. ، شکل گیری تمدن واحد اروپایی.

اگر در شرق خیزش فرهنگی هزاره اول پس از میلاد. ه. بر اساس یک پایه محکم از سنت های فرهنگی باستانی به خوبی تثبیت شده بود، سپس در میان مردم اروپای غربی در این زمان روند توسعه فرهنگی و شکل گیری روابط طبقاتی تازه آغاز شده بود. قرون وسطی از یک حالت کاملاً ابتدایی توسعه یافت. تمدن باستانی، فلسفه باستانی، سیاست و فقه را از بین برد و همه چیز را از نو آغاز کرد. تنها چیزی که قرون وسطی از دنیای گمشده باستان گرفت مسیحیت و چندین شهر ویران بود که تمام تمدن قبلی خود را از دست داده بودند. (اف.انگلس). علاوه بر این، اگر در شرق سنت های فرهنگی مستقر برای مدت طولانی مقاومت در برابر نفوذ محدود کننده عقاید ادیان سازمان یافته را ممکن می ساخت، در غرب کلیسا، حتی تحت قرن های 5-7 قرار گرفت. "بربریت" تنها نهاد اجتماعی بود که بقایای فرهنگ باستانی متاخر را حفظ کرد. از همان آغاز گرویدن قبایل بربر به مسیحیت، او کنترل توسعه فرهنگی و زندگی معنوی، ایدئولوژی، آموزش و پزشکی آنها را به دست گرفت. و پس از آن دیگر نباید در مورد یونانی-لاتینی، بلکه در مورد جامعه فرهنگی رومی-ژرمنی و فرهنگ بیزانسی صحبت کنیم که مسیرهای خاص خود را دنبال کردند.

پزشکان می گویند که بهترین پیشگیری، رعایت بهداشت فردی است. در قرون وسطی این بسیار دشوار بود. درباره خطرناک ترین و وحشتناک ترین ویروس های دوران غیربهداشتی - در این بالا.

در قرون وسطی، حتی کمبود ویتامین می تواند به یک بیماری کشنده تبدیل شود. به عنوان مثال اسکوربوت بیماری ناشی از کمبود حاد ویتامین C است که در طی این بیماری شکنندگی رگ های خونی افزایش می یابد، جوش های خونریزی دهنده در بدن ظاهر می شوند، خونریزی لثه ها افزایش می یابد و دندان ها می ریزند.

اسکوربوت در طول جنگ های صلیبی در اوایل قرن سیزدهم کشف شد. با گذشت زمان، آن را "Saa Scurf" نامیدند، زیرا عمدتاً دریانوردان را تحت تأثیر قرار می داد. به عنوان مثال، در سال 1495، کشتی واسکو داگاما 100 نفر از 160 عضو اکسپدیشن را در راه خود به هند از دست داد. طبق آمار، از سال 1600 تا 1800، حدود یک میلیون ملوان بر اثر اسکوربوت جان خود را از دست دادند. این بیش از تلفات انسانی در طول نبردهای دریایی است.

طبق آمار، از سال 1600 تا 1800، 1 میلیون دریانورد بر اثر اسکوربوت جان خود را از دست دادند.

درمانی برای اسکوربوت در سال 1747 یافت شد: پزشک ارشد بیمارستان دریایی Gosport، جیمز لیند، ثابت کرد که سبزیجات و مرکبات می توانند از پیشرفت این بیماری جلوگیری کنند.

اولین ذکر نام نوم در آثار پزشکان باستانی - بقراط و جالینوس - یافت می شود. بعداً شروع به تسخیر تدریجی تمام اروپا کرد. شرایط غیربهداشتی بهترین محیط برای رشد باکتری هایی است که باعث نوما می شوند و تا آنجا که می دانیم بهداشت در قرون وسطی نظارت خاصی نداشت.

در اروپا، نوما به طور فعال تا قرن 19 گسترش یافت.

هنگامی که باکتری وارد بدن می شود، شروع به تکثیر کرده و زخم هایی در دهان ظاهر می شود. در مراحل پایانی بیماری، دندان ها و فک پایین نمایان می شوند. برای اولین بار، شرح مفصلی از این بیماری در آثار پزشکان هلندی اوایل قرن 17 ظاهر شد. در اروپا، نوما به طور فعال تا قرن 19 گسترش یافت. موج دوم نوما در طول جنگ جهانی دوم آمد - زخم ها در میان زندانیان در اردوگاه های کار اجباری ظاهر شد.

امروزه این بیماری عمدتاً در مناطق فقیر آسیا و آفریقا شایع است و بدون مراقبت مناسب 90 درصد از کودکان را می کشد.

جذام، یا به عبارت دیگر جذام، تاریخ خود را در دوران باستان آغاز می کند - اولین ذکر این بیماری در کتاب مقدس، در پاپیروس Ebers و در برخی از آثار پزشکان هند باستان آمده است. با این حال، "سپیده دم" جذام در قرون وسطی اتفاق افتاد، زمانی که حتی مستعمرات جذامی به وجود آمد - مکان های قرنطینه برای افراد آلوده.

اولین ذکر جذام در کتاب مقدس است

هنگامی که شخصی به جذام مبتلا می شد، او را به صورت نمایشی دفن می کردند. بیمار را به مرگ محکوم کردند، در تابوت قرار دادند، برای او مراسمی برگزار شد، سپس به گورستان فرستاده شد - آنجا قبر او در انتظار او بود. پس از دفن، او را برای همیشه به کلونی جذامیان فرستادند. برای عزیزانش او را مرده می دانستند.

تا اینکه در سال 1873 عامل بیماری جذام در نروژ کشف شد. در حال حاضر جذام در مراحل اولیه قابل تشخیص است و به طور کامل درمان می شود، اما با تشخیص دیرهنگام، بیمار با تغییرات فیزیکی دائمی از کار می افتد.

ویروس آبله یکی از قدیمی ترین ویروس های روی کره زمین است که چندین هزار سال پیش ظاهر شد. با این حال، نام خود را تنها در سال 570 دریافت کرد، زمانی که اسقف Marieme از Avenches آن را تحت نام لاتین "variola" استفاده کرد.

برای اروپای قرون وسطی، آبله وحشتناک ترین کلمه بود؛ هم پزشکان مبتلا و هم پزشکان درمانده به شدت مجازات می شدند. به عنوان مثال، اتریشیلدا، ملکه بورگوندیا، در حال مرگ، از شوهرش خواست که پزشکان او را اعدام کند، زیرا آنها نتوانستند او را از این بیماری وحشتناک نجات دهند. درخواست او برآورده شد - پزشکان با شمشیر تا حد مرگ هک شدند.

آلمانی ها ضرب المثلی دارند که می گوید: «تعداد کمی از آبله و عشق فرار می کنند.»

در یک مقطع، ویروس به قدری در اروپا گسترش یافت که ملاقات با فردی که آبله نداشته باشد غیرممکن بود. آلمانی ها حتی یک ضرب المثل دارند: "Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei" (تعداد کمی از آبله و عشق فرار می کنند).

امروز آخرین مورد ابتلا در 26 اکتبر 1977 در شهر مارکا سومالی ثبت شد.

اولین داستان طاعون در حماسه گیلگمش ظاهر می شود. در بسیاری از منابع باستانی می توان موارد شیوع بیماری را یافت. طرح استاندارد برای گسترش طاعون "موش - کک - انسان" است. در طول اولین اپیدمی در 551-580 (طاعون ژوستینیان)، این طرح به "انسان - کک - انسان" تغییر کرد. این طرح به دلیل انتشار سریع ویروس، "قتل عام طاعون" نامیده می شود. بیش از 10 میلیون نفر در طول طاعون ژوستینیان جان باختند.

در مجموع تا 34 میلیون نفر در اروپا بر اثر طاعون جان خود را از دست دادند. بدترین اپیدمی در قرن چهاردهم رخ داد، زمانی که ویروس مرگ سیاه از شرق چین آورده شد. طاعون بوبونیک تا پایان قرن نوزدهم درمان نشد، اما مواردی در هنگام بهبودی بیماران ثبت شد.

طرح استاندارد برای گسترش طاعون "موش-کک-انسان"

در حال حاضر، میزان مرگ و میر بیش از 5-10٪ نیست و میزان بهبودی بسیار بالا است، البته فقط در صورتی که بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود.

بیماری های اصلی قرون وسطی عبارت بودند از: سل، مالاریا، آبله، سیاه سرفه، گال، بدشکلی های مختلف، بیماری های عصبی، آبسه ها، قانقاریا، زخم ها، تومورها، شانکر، اگزما (آتش سنت لارنس)، اریسیپل (آتش سنت سیلوین). ) - همه چیز در مینیاتورها و متون پارسایی به نمایش گذاشته شده است. همراهان معمول همه جنگ ها اسهال خونی، تیفوس و وبا بودند که تا اواسط قرن نوزدهم، سربازان به طور قابل توجهی بیشتر از جنگ ها جان خود را از دست دادند. قرون وسطی با پدیده جدیدی مشخص شد - اپیدمی ها.
قرن چهاردهم به "مرگ سیاه" معروف است، این طاعون همراه با بیماری های دیگر بود. توسعه اپیدمی ها با رشد شهرها تسهیل شد که مشخصه آنها کسل بودن، خاک و شرایط تنگ و جابجایی دسته جمعی تعداد زیادی از مردم بود (به اصطلاح مهاجرت بزرگ مردم، جنگ های صلیبی). تغذیه نامناسب و وضعیت رقت انگیز پزشکی که نمی توانست جایی بین دستور العمل های شفادهنده و تئوری های پدانت علمی پیدا کند، باعث رنج بدنی وحشتناک و مرگ و میر بالا شد. امید به زندگی پایین بود حتی اگر کسی سعی می کرد آن را بدون در نظر گرفتن نرخ وحشتناک مرگ و میر نوزادان و سقط های مکرر زنانی که تغذیه ضعیفی داشتند و مجبور به کار سخت بودند، تخمین بزند.

اپیدمی «آفت» (لویموس) به معنای واقعی کلمه «طاعون» نامیده می‌شد، اما این کلمه نه تنها طاعون، بلکه به معنای تیفوس (عمدتاً تیفوس)، آبله و اسهال خونی نیز بود. اغلب اپیدمی های مختلط وجود داشت.
دنیای قرون وسطی در آستانه گرسنگی ابدی، سوءتغذیه و خوردن غذاهای بد بود... از اینجا یک سری بیماری های همه گیر ناشی از مصرف غذاهای نامناسب شروع شد. اول از همه، این چشمگیرترین اپیدمی "تب" (mal des ardents) است که توسط ارگوت (احتمالاً سایر غلات) ایجاد شده است. این بیماری در اواخر قرن دهم در اروپا ظاهر شد و سل نیز گسترده بود.
همانطور که وقایع نگار سیگبرت گامبلوز می گوید، سال 1090 «سال همه گیری بود، به ویژه در لورن غربی. بسیاری از آنها تحت تأثیر "آتش مقدس" که درون آنها را بلعید زنده زنده پوسیده شدند و اعضای سوخته مانند زغال سنگ سیاه شدند. مردم با مرگ‌های بدی می‌میرند، و آن‌هایی که او از آنها در امان می‌ماند، محکوم به زندگی بدتر با دست‌ها و پاهای قطع شده‌ای بودند که بوی تعفن می‌داد.»
در حدود سال 1109، بسیاری از وقایع نگاران خاطرنشان می کنند که "طاعون آتشین"، "pestilentia ignearia"، "دوباره در حال بلعیدن گوشت انسان است." در سال 1235، به گفته وینسنت بووا، «قحطی بزرگی در فرانسه، به ویژه در آکیتن، حاکم شد، به طوری که مردم، مانند حیوانات، علف های مزرعه را می خوردند. در پوآتو قیمت غلات به صد سوس افزایش یافت. و یک اپیدمی شدید وجود داشت: "آتش مقدس" فقرا را به تعداد زیادی بلعید که کلیسای سنت ماکسن پر از بیماران بود.
دنیای قرون وسطی، حتی با کنار گذاشتن دوره های فاجعه شدید، به طور کلی محکوم به بسیاری از بیماری ها بود که بدبختی های جسمی را با مشکلات اقتصادی و همچنین اختلالات روانی و رفتاری ترکیب می کرد.

نقایص جسمی حتی در میان اشراف، به ویژه در اوایل قرون وسطی، وجود داشت. پوسیدگی شدید بر روی اسکلت جنگجویان مرووینگی یافت شد - نتیجه تغذیه نامناسب. مرگ و میر نوزادان و کودکان حتی به خانواده های سلطنتی رحم نکرد. سنت لوئیس چندین فرزند را از دست داد که در کودکی و جوانی مردند. اما سلامت ضعیف و مرگ زودهنگام در درجه اول سهم طبقات فقیر بود، به طوری که یک برداشت بد آنها را در ورطه گرسنگی فرو برد، هرچه کمتر قابل تحمل باشد، موجودات آسیب پذیرتر بودند.
یکی از شایع ترین و کشنده ترین بیماری های همه گیر در قرون وسطی سل بود که احتمالاً مربوط به "هدر رفتن" ، "لنگری" است که بسیاری از متون به آن اشاره می کنند. مکان بعدی توسط بیماری های پوستی اشغال شده بود - در درجه اول جذام وحشتناک، که ما به آن باز خواهیم گشت.
دو چهره رقت انگیز دائماً در شمایل نگاری قرون وسطی حضور دارند: ایوب (به ویژه در ونیز، جایی که کلیسای سن گیوبه وجود دارد، و در اوترخت، جایی که بیمارستان سنت ایوب ساخته شده است) مورد احترام است)، با زخم هایی پوشانده شده و آنها را با یک خراش می خراشند. چاقو، و لازاروس بیچاره، مرد ثروتمندی با سگش که پوسته هایش را می لیسد، در در خانه شیطان نشسته است: تصویری که در آن بیماری و فقر واقعاً با هم متحد شده اند. اسکروفولا، که اغلب منشأ سلی دارد، به قدری مشخصه بیماری های قرون وسطایی بود که سنت، شاهان فرانسوی را با موهبت شفا بخشیده بود.
تعداد بیماری های ناشی از کمبود ویتامین و همچنین بدشکلی ها کم نبود. در اروپای قرون وسطی تعداد زیادی از نابینایان با زخم چشم یا سوراخ به جای چشم وجود داشتند که بعداً در تصویر وحشتناک بروگل، معلولان، قوزها، بیماران مبتلا به بیماری گریوز، لنگ ها، فلج ها سرگردان بودند.

یکی دیگر از دسته بندی های تاثیرگذار بیماری های عصبی بود: صرع (یا بیماری سنت جان)، رقص سنت گای. در اینجا سنت به ذهن می رسد. ویلیبرود، که در قرن سیزدهم در اخترناخ بود. حامی Springprozession، یک راهپیمایی رقصنده که با جادوگری، فولکلور و دینداری منحرف هم مرز است. با بیماری تب دار ما عمیق تر به دنیای اختلالات روانی و جنون نفوذ می کنیم.
جنون آرام و خشمگین دیوانه ها، دیوانه های خشن، احمق ها در ارتباط با آنها قرون وسطی بین انزجار که سعی در سرکوب آن از طریق نوعی درمان آیینی (جن گیری شیاطین از تسخیر شده) داشتند و تحمل همدردی که آزاد شد در نوسان بود. در دنیای درباریان (شوخی های اربابان و پادشاهان)، بازی ها و تئاتر.

هیچ جنگی به اندازه طاعون جان انسان ها را نگرفته است. اکنون بسیاری از مردم فکر می کنند که این تنها یکی از بیماری هایی است که قابل درمان است. اما قرن 14-15 را تصور کنید، وحشتی که در چهره مردم بعد از کلمه "طاعون" ظاهر شد. مرگ سیاه در اروپا که از آسیا آمده بود، یک سوم جمعیت را کشت. در سال های 1346-1348 طاعون بوبونیک در اروپای غربی شیوع یافت و 25 میلیون نفر را کشت. بشنوید که موریس درون نویسنده در کتاب «وقتی پادشاه فرانسه را ویران می‌کند» این واقعه را چگونه توصیف می‌کند: «وقتی بدبختی بال‌های خود را بر سر کشوری باز می‌کند، همه چیز در هم می‌آید و بلایای طبیعی با اشتباهات انسانی ترکیب می‌شود...

طاعون، طاعون بزرگی که از اعماق آسیا آمد، بلای خود را شدیدتر از سایر کشورهای اروپایی بر سر فرانسه آورد. خیابان های شهر به حومه های مرده تبدیل شدند - به یک کشتارگاه. یک چهارم ساکنان اینجا و یک سوم آنجا رانده شدند. تمام روستاها خالی از سکنه بود و آنچه در میان مزارع بی‌کار باقی مانده بود، کلبه‌هایی بود که به رحمت سرنوشت رها شده بودند.
مردم آسیا به شدت از این بیماری همه گیر رنج بردند. به عنوان مثال، در چین، جمعیت در طول قرن چهاردهم از 125 میلیون به 90 میلیون کاهش یافت. طاعون در مسیر کاروان به سمت غرب حرکت کرد.
طاعون در اواخر تابستان 1347 به قبرس رسید. در مهر 1347 عفونت وارد ناوگان جنوا مستقر در مسینا شد و تا زمستان در ایتالیا بود. در دی ماه 1348 طاعون در مارسی بود. در بهار 1348 به پاریس و در شهریور 1348 به انگلستان رسید و با حرکت در امتداد رود راین در مسیرهای تجاری، طاعون در سال 1348 به آلمان نیز رسید. این بیماری همه گیر در دوک نشین بورگوندی، در پادشاهی جمهوری چک نیز بیداد کرد. (لازم به ذکر است که سوئیس و اتریش فعلی بخشی از پادشاهی آلمان بودند. طاعون در این مناطق نیز موج می زد). سال 1348 وحشتناک ترین سال طاعون بود. مدت زیادی طول کشید تا به حاشیه اروپا (اسکاندیناوی و ...) رسید. نروژ در سال 1349 مورد حمله مرگ سیاه قرار گرفت. چرا اینطور است؟ زیرا این بیماری در نزدیکی مسیرهای تجاری متمرکز شد: خاورمیانه، مدیترانه غربی، سپس شمال اروپا و در نهایت به روسیه بازگشت. توسعه طاعون به وضوح در جغرافیای تجارت قرون وسطی نشان داده شده است. مرگ سیاه چگونه پیش می رود؟ بیایید به پزشکی روی بیاوریم.» عامل بیماری طاعون با ورود به بدن انسان، تظاهرات بالینی بیماری را از چند ساعت تا 3-6 روز ایجاد نمی کند. این بیماری به طور ناگهانی با افزایش دما به 39-40 درجه شروع می شود. سردرد شدید، سرگیجه و اغلب حالت تهوع و استفراغ وجود دارد. بیماران از بی خوابی و توهم رنج می برند. لکه های سیاه روی بدن، زخم های پوسیده در اطراف گردن. این یک طاعون است. آیا طب قرون وسطی روش درمان آن را می دانست؟

2. روش های درمانی

طب عملی

در قرون وسطی، طب عملی عمدتاً توسعه یافت که توسط خدمه حمام و آرایشگران انجام می شد. آنها خون ریزی کردند، مفاصل را تنظیم کردند و قطع کردند. حرفه حمام در آگاهی عمومی با مشاغل "نجس" مرتبط با بدن انسان بیمار، خون و اجساد همراه بود. علامت رد برای مدت طولانی روی آنها بود. در اواخر قرون وسطی، اقتدار حمام-آرایشگر به عنوان یک درمانگر عملی شروع به افزایش کرد؛ این بیماران اغلب به آنها مراجعه می کردند. در مورد مهارت یک پزشک حمام، خواسته های زیادی وجود داشت: او باید هشت سال شاگردی می کرد، در حضور بزرگان کارگاه حمام، نماینده شورای شهر و پزشکان پزشکی امتحان می داد. در برخی از شهرهای اروپایی در پایان قرن پانزدهم. از میان خادمان حمام، اصناف جراحان تأسیس شد (مثلاً در کلن).

مقدسین

پزشکی علمی در قرون وسطی توسعه ضعیفی داشت. تجربه پزشکی با جادو تلاقی کرد. نقش مهمی در پزشکی قرون وسطی به مراسم جادویی داده شد و از طریق حرکات نمادین، کلمات "خاص" و اشیاء بر بیماری تأثیر گذاشت. از قرن XI-XII. در شفای مناسک جادویی، اشیاء عبادت مسیحی و نمادهای مسیحی ظاهر شدند، طلسم های بت پرستان به شیوه ای مسیحی ترجمه شدند، فرمول های جدید مسیحی ظاهر شدند، آیین مقدسین و محبوب ترین مکان های دفن مقدسین آنها شکوفا شد، جایی که هزاران زائر برای بازیابی خود هجوم آوردند. سلامتی. هدایایی به مقدسین اهدا می شد، مبتلایان از قدیس برای کمک دعا می کردند، به دنبال دست زدن به چیزهایی بودند که متعلق به قدیس بود، تراشه های سنگی از سنگ قبرها می تراشیدند و غیره. از قرن سیزدهم. "تخصص" قدیسان شکل گرفت. تقریباً نیمی از کل پانتئون مقدسین حامیان برخی از بیماری ها در نظر گرفته می شدند.
کمک خدا و اولیای الهی را در شفا دست کم نگیرید. و در دوران معاصر شواهد پزشکی از معجزه وجود دارد و در زمانی که ایمان قوی‌تر بود، خداوند بیشتر کمک کرد (خداوند فرمود: اگر به اندازه یک دانه خردل ایمان داشتی و به این درخت انجیر گفت: ریشه کن کن و در دریا کاشته شود، پس از تو اطاعت خواهد کرد." انجیل لوقا، فصل 17). و سپس بیهوده نبود که مردم برای کمک به مقدسین مراجعه می کردند (اگرچه در برخی موارد جادوگری نادرست بود ، یعنی "من به شما یک شمع / صد کمان می دهم و شما به من شفا می دهید." فراموش نکنید که بر اساس تعالیم مسیحی: بیماری ها از گناه سرچشمه می گیرند (از اعمالی که از خلقت مشخصه طبیعت انسان نیست؛ می توان این گونه مقایسه کرد که وقتی از وسایل برای مقاصد دیگر استفاده می کنیم، نه بر اساس دستورالعمل، می توانند بشکنند یا خراب شوند). با تغییر موثر زندگی آنها، مردم می توانند با کمک خدا شفا یابند.
«چرا برای زخم هایت، از ظلم بیماری ات گریه می کنی؟ به خاطر کثرت گناهانت این کار را با تو کردم، زیرا گناهانت زیاد شده است.» کتاب ارمیا نبی 30:15
2 و عیسی ایمان آنها را دید، به فلج گفت: ای فرزند، شاد باش! گناهان شما بخشیده شده است
….
۶ اما برای اینکه بدانید پسر انسان بر روی زمین اختیار دارد که گناهان را ببخشد، پس به فلج گفت: «برخیز، حصیر خود را بردار و به خانه برو.» انجیل متی، فصل ۹.

حرز

علاوه بر شفا توسط مقدسین، تعویذ رایج بود و یک اقدام پیشگیرانه مهم در نظر گرفته می شد. طلسم های مسیحی وارد گردش شدند: بشقاب های مسی یا آهنی با خطوط دعا، با نام فرشتگان، بخور با آثار مقدس، بطری هایی با آب از رودخانه مقدس اردن و غیره. آنها همچنین از گیاهان دارویی استفاده می کردند و آنها را در زمان معین و در مکانی خاص جمع آوری می کردند که با مراسم و طلسم خاصی همراه بود. اغلب زمان جمع آوری گیاهان با تعطیلات مسیحی همزمان بود. علاوه بر این، اعتقاد بر این بود که تعمید و عشای ربانی نیز بر سلامت انسان تأثیر می گذارد. در قرون وسطی چنین بیماری وجود نداشت که برکت و طلسم و غیره خاصی در برابر آن نباشد. آب، نان، نمک، شیر، عسل و تخم مرغ عید پاک نیز شفابخش محسوب می شدند.
لازم است مفهوم زیارتگاه مسیحی و حرز را از هم جدا کنیم.
طبق فرهنگ لغت دال: AMULET m. و amulet w. طلسم; هر دو کلمه عربی تحریف شده است. آویز، تعویذ؛ محافظت در برابر آسیب، معجون محافظ، حرز، zachur; طلسم عشق و ریشه برگردان; طلسم، معجون طلسم، ریشه و غیره
این به معنای یک شی جادویی است که خود به خود کار می کند (چه ما به آن اعتقاد داشته باشیم یا نه) در حالی که مفهوم زیارتگاه در مسیحیت کاملاً متفاوت است و ممکن است مورخان سکولار متوجه این موضوع نشوند یا تشابهات نادرستی ترسیم شود.
مفهوم زیارتگاه مسیحی به معنای خاصیت جادویی نیست، بلکه کمک معجزه آسای خداوند از طریق یک شیء خاص، تجلیل از قدیس خاص توسط خداوند، از طریق تجلی معجزات از بقایای او است، در حالی که اگر شخصی نداشته باشد. ایمان، پس امیدی به کمک ندارد، به او داده شده و نخواهد شد. اما اگر شخصی ایمان داشته باشد و آماده پذیرش مسیح باشد (که همیشه منجر به شفا نمی شود و شاید برعکس، بسته به اینکه چه چیزی برای این شخص مفیدتر است، چه چیزی می تواند تحمل کند)، آنگاه شفا می تواند رخ دهد.

بیمارستان ها

توسعه تجارت بیمارستان با خیریه مسیحی همراه است. در سپیده دم قرون وسطی، بیمارستان بیشتر یک یتیم خانه بود تا یک بیمارستان. شکوه پزشکی بیمارستان ها، به عنوان یک قاعده، با محبوبیت راهبان فردی تعیین می شد که در هنر شفا برتری داشتند.
در قرن چهارم زندگی رهبانی آغاز شد و بنیانگذار آن آنتونی کبیر بود. لنگرگاه های مصری ظاهر می شوند، سپس آنها به صومعه ها متحد می شوند. سازماندهی و نظم و انضباط در خانقاه ها به آنها اجازه می داد در سال های سخت جنگ ها و بیماری های همه گیر، ارگ نظم باقی بمانند و پیران و کودکان و مجروحان و بیماران را زیر سقف خود بپذیرند. اینگونه بود که اولین پناهگاه های صومعه برای مسافران فلج و بیمار بوجود آمد - xenodochia - نمونه های اولیه بیمارستان های رهبانی آینده. متعاقباً، این در منشور جوامع سنوبیت گنجانده شد.
اولین بیمارستان بزرگ مسیحی (nosocomium)_ در قیصریه در سال 370 توسط سنت باسیل کبیر ساخته شد. این شهر کوچک به نظر می رسید ، ساختار (تقسیم) آن مطابق با یکی از انواع بیماری هایی بود که در آن زمان مشخص شد. مستعمره جذامیان نیز وجود داشت.
اولین بیمارستان در قلمرو امپراتوری روم در سال 390 در رم با هزینه رومن فابیولا توبه کننده ایجاد شد که تمام سرمایه خود را برای ساخت موسسات خیریه اهدا کرد. در همان زمان، اولین شماس ها ظاهر شدند - خادمین کلیسای مسیحی که خود را وقف مراقبت از بیماران، ناتوان و ضعیف کردند.
قبلاً در قرن چهارم کلیسا 1/4 درآمد خود را به امور خیریه برای بیماران اختصاص می داد. علاوه بر این، نه تنها فقرای مالی، بلکه بیوه ها، یتیمان، افراد بی دفاع و درمانده و زائران نیز فقیر محسوب می شدند.
اولین بیمارستان‌های مسیحی (از hospes - خارجی) در اروپای غربی در اواخر قرن 5-6 در کلیساها و صومعه‌ها ظاهر شدند و بعداً با کمک مالی افراد خصوصی تأسیس شدند.
پس از اولین بیمارستان ها در شرق، بیمارستان ها در غرب ظاهر شدند. در میان اولین بیمارستان ها، یا بهتر است بگوییم صدقه ها، می توان "Hotel Dieu" - خانه خدا را شامل کرد. لیون و پاریس (6.7 قرن) سپس بیمارستان Wortholomew در لندن (قرن 12) و غیره. بیشتر اوقات، بیمارستان ها در صومعه ها قرار داشتند.
در قرون وسطی بالا، از پایان قرن دوازدهم، بیمارستان هایی ظاهر شدند که توسط افراد سکولار - اربابان و مردمان ثروتمند شهر تاسیس شده بودند. از نیمه دوم قرن سیزدهم. در تعدادی از شهرها، روند به اصطلاح اشتراکی شدن بیمارستان ها آغاز شد: مقامات شهری به دنبال مشارکت در مدیریت بیمارستان ها یا به طور کامل آنها را به دست خود گرفتند. دسترسی به چنین بیمارستان هایی برای بورگرها و همچنین کسانی که سهم ویژه ای داشتند، آزاد بود.
بیمارستان ها به طور فزاینده ای به ظاهر بیمارستان های مدرن نزدیک می شدند و به موسسات پزشکی تبدیل می شدند که در آن پزشکان کار می کردند و خدمه وجود داشت.
قدیمی ترین بیمارستان ها در لیون، مونته کازینو و پاریس هستند.

رشد شهرها منجر به پیدایش بیمارستان‌های شهری شد که وظایف بیمارستان و سرپناه را انجام می‌دادند، اما توجه به سلامت معنوی در پیش‌زمینه باقی ماند.
بیماران در یک بخش عمومی قرار گرفتند. زن و مرد با هم. تخت ها با پرده یا پرده از هم جدا می شدند. به محض ورود به بیمارستان، همه با مافوق خود عهد پرهیز و اطاعت کردند (برای بسیاری، پناهگاه تنها گزینه سقف بالای سرشان بود).
در ابتدا، بیمارستان‌ها بر اساس نقشه خاصی ساخته نمی‌شدند و می‌توانستند در ساختمان‌های مسکونی معمولی که برای این منظور مناسب‌سازی شده بودند، مستقر شوند. به تدریج، نوع خاصی از ساختمان بیمارستان ظاهر می شود. علاوه بر اتاق‌هایی برای بیماران، ساختمان‌های بیرونی، اتاقی برای کسانی که از بیماران مراقبت می‌کردند، داروخانه و باغی وجود داشت که بیشترین گیاهان دارویی در آنجا رشد می‌کرد.
گاهی اوقات بیماران در بخش های کوچک (هر کدام دو تخت) یا بیشتر اوقات در یک اتاق مشترک بزرگ قرار می گرفتند: هر تخت در یک طاقچه جداگانه قرار داشت و در وسط یک فضای خالی وجود داشت که کارکنان بیمارستان می توانستند آزادانه حرکت کنند. برای اینکه بیماران حتی بستری ها بتوانند در این مراسم شرکت کنند، نمازخانه ای در گوشه سالن برای بیماران گذاشته شد. در برخی از بیمارستان‌ها، بدحال‌ترین بیماران از دیگران جدا شدند.
زمانی که بیمار به بیمارستان آمد، لباس هایش را شسته و در جای امنی به همراه تمام وسایل با ارزشی که همراه داشت، اتاق ها را تمیز نگه داشتند. بیمارستان پاریس سالانه 1300 جارو استفاده می کرد. سالی یک بار دیوارها را می شستند. در زمستان در هر اتاق یک آتش بزرگ روشن می کردند. در تابستان، سیستم پیچیده ای از قرقره ها و طناب ها به بیماران اجازه می داد بسته به دما، پنجره ها را باز و بسته کنند. شیشه های رنگی به پنجره ها تعبیه شده بود تا گرمای اشعه های خورشید را نرم کند. تعداد تخت‌ها در هر بیمارستان به اندازه اتاق بستگی داشت و هر تخت حداقل دو و اغلب سه نفر را در خود جای می‌داد.
این بیمارستان نه تنها نقش یک موسسه پزشکی، بلکه یک صدقه را نیز ایفا کرد. بیماران در کنار افراد مسن و فقرا دراز می کشیدند، که به طور معمول، با کمال میل در بیمارستان مستقر می شدند: بالاخره در آنجا سرپناه و غذا برای آنها فراهم شد. در میان اهالی کسانی بودند که نه بیمار بودند و نه ناتوان، به دلایل شخصی می خواستند روزهای خود را در بیمارستان به پایان برسانند و به گونه ای از آنها مراقبت می کردند که گویی بیمار هستند.

جذام و جذام (درمانگاهها)

در دوران جنگ‌های صلیبی، احکام و برادری‌های شوالیه‌ای روحانی شکل گرفتند. برخی از آنها به طور خاص برای مراقبت از دسته های خاصی از بیماران و ناتوانان ایجاد شده اند. بدین ترتیب در سال 1070 اولین زائر خانه برای زائران در ایالت اورشلیم افتتاح شد. در 1113 Order of Ioannites (Hospitaliers) تأسیس شد؛ در 1119 - Order of St. لازاروس همه احکام و برادری های شوالیه روحانی به بیماران و فقرا در جهان، یعنی خارج از حصار کلیسا کمک می کردند، که به بیرون آمدن تدریجی تجارت بیمارستان از کنترل کلیسا کمک کرد.
یکی از جدی ترین بیماری های قرون وسطی جذام (جذام) در نظر گرفته می شد، بیماری عفونی که از شرق به اروپا آورده شد و به ویژه در دوران جنگ های صلیبی گسترش یافت. ترس از ابتلا به جذام به حدی بود که برای جداسازی جذامیان در مناطقی که به دلیل ازدحام جمعیت سریعتر این بیماری منتقل می شد، اقدامات ویژه ای انجام شد. همه داروهای شناخته شده در برابر جذام ناتوان بودند: نه رژیم غذایی، نه پاکسازی معده، و نه حتی تزریق گوشت افعی، که مؤثرترین دارو برای این بیماری در نظر گرفته می شد، کمکی نکرد. تقریباً هرکسی که بیمار می شد محکوم به فنا بود.

گروه نظامی و بیمارستانی سنت لازاروس اورشلیم توسط صلیبیون در فلسطین در سال 1098 بر اساس بیمارستان جذامیان که تحت صلاحیت پدرسالاری یونان وجود داشت، تأسیس شد. این فرقه شوالیه هایی را که به جذام مبتلا شده بودند در صفوف خود پذیرفت. نماد دستور یک صلیب سبز رنگ بر روی شنل سفید بود. این دستور از قانون سنت آگوستین پیروی می کرد، اما تا سال 1255 به طور رسمی توسط مقر مقدس به رسمیت شناخته نشد، اگرچه دارای امتیازات خاصی بود و کمک های مالی دریافت می کرد. این نظم تا امروز وجود دارد.
در ابتدا، این دستور برای مراقبت از جذامیان تأسیس شد. برادران این راسته نیز شامل شوالیه هایی بودند که به جذام مبتلا بودند (اما نه تنها). نام "لازارت" از این دستور گرفته شده است.
هنگامی که اولین نشانه های جذام ظاهر شد، شخص را در کلیسا دفن می کردند که گویی از قبل مرده است، پس از آن لباس مخصوص به او می دادند و همچنین بوق، جغجغه یا زنگ برای هشدار دادن به افراد سالم در مورد نزدیک شدن فرد بیمار به او می دادند. با شنیدن چنین زنگی مردم از ترس فرار کردند. جذامی از ورود به کلیسا یا میخانه، بازدید از بازارها و نمایشگاه ها، شستن در آب روان یا نوشیدن آن، غذا خوردن با افراد غیر آلوده، دست زدن به چیزها یا کالاهای دیگران در هنگام خرید آنها، صحبت با مردم در حالی که در مقابل باد ایستاده بود، ممنوع بود. اگر بیمار تمام این قوانین را رعایت می کرد، به او آزادی داده می شد.
اما موسسات ویژه ای نیز وجود داشت که در آن بیماران جذامی نگهداری می شدند - مستعمرات جذامی. اولین مستعمره جذامیان از سال 570 در اروپای غربی شناخته شده است. در طول دوره جنگ های صلیبی، تعداد آنها به شدت افزایش می یابد. در مستعمرات جذامیان قوانین سختی وجود داشت. اغلب آنها را در حومه شهر یا خارج از محدوده شهر قرار می دادند تا تماس بین جذامیان و ساکنان شهر کاهش یابد. اما گاهی به اقوام اجازه ملاقات با بیماران داده می شد. روش های اصلی درمان روزه و نماز بود. هر مستعمره جذامی منشور و لباس مخصوص خود را داشت که به عنوان یک علامت شناسایی عمل می کرد.

پزشکان

پزشکان در یک شهر قرون وسطایی در یک شرکت متحد شدند که در آن دسته بندی های خاصی وجود داشت. پزشکان دربار از بیشترین مزایا برخوردار بودند. یک پله پایین تر، پزشکانی بودند که مردم شهر و اطراف را معالجه می کردند و با هزینه های دریافتی از بیماران زندگی می کردند. دکتر بیماران را در خانه ویزیت کرد. بیماران در صورت ابتلا به بیماری عفونی یا زمانی که کسی برای مراقبت از آنها وجود نداشت به بیمارستان فرستاده می شدند. در موارد دیگر، بیماران معمولاً در خانه درمان می شدند و پزشک به طور دوره ای آنها را ویزیت می کرد.
در قرون XII-XIII. وضعیت به اصطلاح پزشکان شهرستان به طور قابل توجهی افزایش یافته است. این نام پزشکانی بود که برای مدت معینی برای معالجه مسؤولان و شهروندان بی بضاعت به هزینه دولت شهر گماشته شدند.

پزشکان شهر مسئول بیمارستان ها بودند و در دادگاه شهادت دادند (در مورد علل مرگ، جراحات و ...). در شهرهای بندری، آنها باید از کشتی‌ها بازدید می‌کردند و بررسی می‌کردند که آیا چیزی در بین محموله‌ها وجود دارد که می‌تواند خطر عفونت را ایجاد کند (مثلاً موش). در ونیز، مودنا، راگوزا (دوبرونیک) و دیگر شهرها، بازرگانان و مسافران همراه با محموله ای که تحویل داده بودند، به مدت 40 روز (قرنطینه) ایزوله شدند و تنها در صورتی که در این مدت بیماری عفونی تشخیص داده نشد، اجازه خروج به ساحل را داشتند. . در برخی از شهرها، ارگان های ویژه ای برای انجام کنترل بهداشتی ایجاد شد ("متولیان بهداشت" و در ونیز - یک شورای بهداشتی ویژه).
در طول همه گیری ها، "پزشکان طاعون" ویژه به مردم کمک می کردند. آنها همچنین انزوای شدید مناطق تحت تأثیر این همه گیری را تحت نظر داشتند. پزشکان طاعون لباس های مخصوصی می پوشیدند: خرقه ای بلند و پهن و روسری مخصوصی که صورتشان را می پوشاند. این ماسک قرار بود از دکتر در برابر استنشاق "هوای آلوده" محافظت کند. از آنجایی که در طول اپیدمی "پزشکان طاعون" تماس طولانی مدت با بیماران عفونی داشتند، در مواقع دیگر آنها برای دیگران خطرناک تلقی می شدند و ارتباط آنها با مردم محدود می شد.
«پزشکان دانش‌آموز» تحصیلات خود را در دانشگاه‌ها یا دانشکده‌های پزشکی دریافت کردند. پزشک باید بر اساس داده های معاینه و معاینه ادرار و نبض می توانست بیمار را تشخیص دهد. اعتقاد بر این است که روش های اصلی درمان خون ریزی و پاکسازی معده بود. اما پزشکان قرون وسطایی نیز با موفقیت از درمان دارویی استفاده می کردند. خواص درمانی فلزات مختلف، مواد معدنی و مهمتر از همه - گیاهان دارویی شناخته شده بود. در رساله اودو از منا "درباره خواص گیاهان" (قرن یازدهم) بیش از 100 گیاه دارویی از جمله افسنطین، گزنه، سیر، ارس، نعناع، ​​سلندین و غیره ذکر شده است. داروها از گیاهان و مواد معدنی ساخته می شدند و نسبت ها را با دقت رعایت می کردند. علاوه بر این، تعداد اجزای موجود در یک داروی خاص می تواند به چندین ده برسد - هر چه از عوامل شفابخش بیشتر استفاده شود، دارو باید مؤثرتر باشد.
در بین تمام شاخه های پزشکی، جراحی بیشترین موفقیت را به دست آورده است. نیاز به جراح به دلیل جنگ های متعدد بسیار زیاد بود، زیرا هیچ کس دیگری در درمان زخم ها، شکستگی ها و کبودی ها، قطع اندام ها و ... دخالت نداشت. پزشکان حتی از خونریزی اجتناب کردند و لیسانس های پزشکی قول دادند که عمل جراحی انجام ندهند. اما اگرچه نیاز زیادی به جراحان وجود داشت، موقعیت قانونی آنها غیرقابل رشک ماندن باقی ماند. جراحان یک شرکت مجزا تشکیل دادند که بسیار پایین تر از گروه پزشکان دانشمند قرار داشت.
در میان جراحان پزشکان دوره گرد (کشنده دندان، سنگ شکن و فتق و غیره) وجود داشتند. آن‌ها به نمایشگاه‌ها سفر می‌کردند و درست در میدان‌ها عملیات انجام می‌دادند، سپس بیماران را تحت مراقبت بستگان خود می‌سپردند. چنین جراحانی به ویژه بیماری های پوستی، آسیب های خارجی و تومورها را درمان می کردند.
در طول قرون وسطی، جراحان برای برابری با پزشکان باهوش مبارزه کردند. در برخی از کشورها به موفقیت های چشمگیری دست یافته اند. این مورد در فرانسه بود، جایی که در اوایل کلاس بسته ای از جراحان تشکیل شد و در سال 1260 کالج St. کوسما. پیوستن به آن هم سخت بود و هم شرافتمندانه. برای انجام این کار، جراحان باید لاتین می دانستند، دوره فلسفه و پزشکی را در دانشگاه می گذراندند، دو سال عمل جراحی می کردند و مدرک کارشناسی ارشد دریافت می کردند. چنین جراحانی از بالاترین رتبه (chirurgiens de robe longue) که تحصیلات محکمی مانند پزشکان دانشمند دریافت کردند، دارای امتیازات خاصی بودند و بسیار مورد احترام بودند. اما فقط آنهایی که مدرک دانشگاهی داشتند نبودند که طبابت می کردند.

خادمان حمام و آرایشگران به شرکت پزشکی متصل بودند، که می توانستند فنجان ها را تامین کنند، خونریزی کنند، دررفتگی ها و شکستگی ها را تنظیم کنند و زخم ها را درمان کنند. در جاهایی که کمبود پزشک وجود داشت، آرایشگران مسئول نظارت بر فاحشه خانه ها، جداسازی جذامیان و معالجه بیماران طاعون بودند.
جلادان همچنین با استفاده از کسانی که شکنجه یا مجازات می شدند، طبابت می کردند.
گاهی اوقات داروسازان نیز کمک های پزشکی می کردند، اگرچه آنها به طور رسمی از طبابت منع می شدند. در اوایل قرون وسطی در اروپا (به جز اسپانیای عربی) اصلاً داروساز وجود نداشت، خود پزشکان داروهای لازم را تهیه می کردند. اولین داروخانه ها در اوایل قرن یازدهم در ایتالیا ظاهر شدند. (رم، 1016، مونت کاسینو، 1022). در پاریس و لندن، داروخانه ها خیلی دیرتر به وجود آمدند - فقط در آغاز قرن چهاردهم. تا قرن شانزدهم پزشکان نسخه ننوشتند، اما خود داروساز را ملاقات کردند و به او گفتند چه دارویی باید تهیه شود.

دانشگاه ها به عنوان مراکز پزشکی

مراکز پزشکی قرون وسطی دانشگاه ها بودند. نمونه اولیه دانشگاه های غربی مدارسی بود که در کشورهای عربی وجود داشت و مدرسه ای در سالرنو (ایتالیا). در ابتدا، دانشگاه ها انجمن های خصوصی معلمان و دانشجویان، شبیه به کارگاه ها بودند. در قرن یازدهم، دانشگاهی در سارلو (ایتالیا) بوجود آمد که از دانشکده پزشکی سالرنو در نزدیکی ناپل تشکیل شد.
در قرن 11-12، سالرنو یک مرکز پزشکی واقعی در اروپا بود. در قرون 12-13 دانشگاه ها در پاریس، بولونیا، آکسفورد، پادوآ، کمبریج و در قرن 14 در پراگ، کراکوف، وین و هایدلبرگ پدیدار شدند. تعداد دانشجویان در همه دانشکده ها از چند ده تجاوز نمی کرد. قوانین و برنامه های درسی توسط کلیسا کنترل می شد. ساختار زندگی از ساختار زندگی نهادهای کلیسا کپی شده است. بسیاری از پزشکان متعلق به رهبانی بودند. پزشکان سکولار هنگام ورود به مناصب پزشکی، سوگندهایی مشابه سوگند کشیشان می گرفتند.
در پزشکی اروپای غربی، همراه با داروهایی که از طریق طبابت به دست می‌آمدند، داروهایی وجود داشتند که عملشان مبتنی بر مقایسه دور، طالع بینی و کیمیاگری بود.
پادزهرها جایگاه ویژه ای را اشغال کردند. داروسازی با کیمیاگری مرتبط بود. قرون وسطی با دستور العمل های دارویی پیچیده مشخص می شد؛ تعداد مواد تشکیل دهنده می تواند به چندین ده برسد.
پادزهر اصلی (و همچنین وسیله ای برای درمان بیماری های داخلی) تریاک است، تا 70 جزء، که اصلی ترین آن گوشت مار بود. این وجوه بسیار گرانبها بود و در شهرهایی که به‌ویژه به خاطر تیریاک‌ها و میتریدات‌هایشان معروف بودند (ونیز، نورنبرگ) این سرمایه‌ها با حضور مقامات و افراد دعوت شده به صورت عمومی و با تشریفات فراوان انجام می‌شد.
کالبد شکافی اجساد قبلاً در قرن ششم انجام شد، اما کمک چندانی به پیشرفت پزشکی نکرد؛ امپراتور فردریک 2 اجازه کالبد شکافی جسد انسان را هر 5 سال یک بار داد، اما در سال 1300 پاپ مجازات شدیدی را برای کالبد شکافی یا هضم جسد تعیین کرد. یک جسد برای به دست آوردن یک اسکلت گاه به گاه، برخی از دانشگاه ها اجازه تشریح اجساد را می دادند که معمولاً توسط آرایشگر انجام می شد. به طور معمول، تشریح محدود به حفره های شکمی و قفسه سینه بود.
در سال 1316 موندینو دو لوسی کتاب درسی آناتومی را تدوین کرد. خود موندینو فقط 2 جسد را تشریح کرد و کتاب درسی او به صورت تالیفی درآمد و دانش اصلی از جالینوس بود. برای بیش از دو قرن، کتاب های موندینو اصلی ترین کتاب درسی آناتومی بود. تنها در ایتالیا در پایان قرن پانزدهم تشریح اجساد برای آموزش آناتومی انجام شد.
در شهرهای بزرگ بندری (ونیز، جنوا و غیره)، که در آن اپیدمی ها در کشتی های تجاری حمل می شد، موسسات و اقدامات ضد اپیدمی ویژه ای به وجود آمد: در ارتباط مستقیم با منافع تجارت، قرنطینه ایجاد شد (به معنای واقعی کلمه "چهل روز" - دوره انزوا و مشاهده خدمه کشتی های ورودی) ، ناظران بندر ویژه ظاهر شدند - "امنان بهداشت". بعداً "پزشکان شهر" یا "فیزیکدانان شهر" ظاهر شدند که در تعدادی از کشورهای اروپایی به آنها گفته می شد؛ این پزشکان عمدتاً عملکردهای ضد اپیدمی را انجام می دادند. در تعدادی از شهرها مقررات خاصی برای جلوگیری از ورود و شیوع بیماری های واگیر صادر شد. در دروازه گوردسکی، دروازه بانان کسانی را که وارد می شدند معاینه کردند و کسانی را که مشکوک به جذام بودند بازداشت کردند.
مبارزه با بیماری های عفونی به برخی اقدامات، مانند تامین آب آشامیدنی پاک شهرها کمک کرد. خطوط لوله آب روسیه باستان از جمله سازه های بهداشتی باستانی است.
در سالرنو گروهی از پزشکان وجود داشت که نه تنها معالجه می کردند، بلکه تدریس می کردند. مدرسه سکولار بود، سنت های دوران باستان را ادامه داد و در تدریس به تمرین پایبند بود. روسای دانشگاه روحانی نبودند و از شهر و شهریه تامین می شدند. به دستور فردریک دوم (امپراتور روم مقدس 1212-1250)، به مدرسه سالرنو امتیاز انحصاری اعطای عنوان پزشک و صدور مجوز برای طبابت داده شد. انجام طبابت در قلمرو امپراتوری بدون مجوز غیرممکن بود.
آموزش طبق برنامه زیر بود: سه سال اول دوره مقدماتی، بعد 5 سال پزشکی و بعد یک سال آموزش اجباری پزشکی. تمرینات

طب نظامی

قرن‌های اول پس از فروپاشی نظام برده‌داری - دوره روابط پیش فئودالی (قرن VI-IX) - با انحطاط عمیق اقتصادی و فرهنگی در غرب امپراتوری روم شرقی مشخص شد. بیزانس توانست از خود در برابر تهاجم بربرها دفاع کند و «اقتصاد و فرهنگ خود را که بازتابی از غرب بود حفظ کند. در همان زمان، طب بیزانسی، که جانشین مستقیم پزشکی یونانی بود، ویژگی های فزاینده ای از انحطاط و آلودگی به عرفان الهیاتی پیدا کرد.
طب نظامی در بیزانس، به طور کلی، همان سازمان ابتدایی ارتش امپراتوری روم را حفظ کرد. در زمان امپراتور موریس (582-602)، تیم های پزشکی ویژه ابتدا در سواره نظام سازماندهی شدند که برای بیرون آوردن مجروحان شدید از میدان جنگ، ارائه کمک های اولیه اولیه به آنها و تخلیه آنها به والتودیناریا یا نزدیکترین مناطق پرجمعیت طراحی شده بودند. وسیله تخلیه یک اسب سواری زیر زین بود که در سمت چپ آن دو رکاب برای تسهیل فرود مجروحان قرار داشت. تیم های پزشکی متشکل از 8-10 مرد غیرمسلح (دسپوتاتی) به جوخه های 200-400 نفره متصل شدند و در فاصله 100 فوتی از آنها وارد نبرد شدند. هر یک از رزمندگان این تیم یک قمقمه آب با خود داشتند تا کسانی را که از هوش رفته بودند "احیای" کنند. سربازان ضعیف از هر جوخه به تیم های پزشکی اختصاص داده شدند. هر یک از جنگجویان تیم با خود دو "نردبان زینتی" داشتند، "به طوری که آنها و مجروحان بتوانند بر اسب سوار شوند" (کارهایی در مورد تاکتیک های امپراتوران لئو-886-912 و کنستانتین قرن 7-10). سربازان تیم های پزشکی به ازای هر سربازی که نجات داده بودند جایزه دریافت کردند.

در دوره روابط ماقبل فئودالی در اروپا (قرن VI-IX)، زمانی که توده‌های دهقانان هنوز به بردگی نرفتند، قدرت سیاسی در دولت‌های بزرگ بربر متمرکز بود و نیروی تعیین‌کننده در میدان‌های جنگ، شبه‌نظامی از دهقانان آزاد بود و صنعتگران شهری؛ سازمان ابتدایی مراقبت های پزشکی برای مجروحان. در پایان قرن نهم. در ایالت بربر فرانک، در طول جنگ های طولانی لویی پارسا با مجارها، بلغارها و ساراسین ها، هر گروه دارای 8-10 نفر بود که وظیفه حمل مجروحان از میدان جنگ و مراقبت از آنها را بر عهده داشتند. به ازای هر سربازی که نجات می دادند، پاداشی دریافت می کردند.

در عین حال، در این دوره (قرن IX-XIV) نقش مهمی در گسترش علم و فرهنگ به اعراب تعلق داشت که در جنگ های فتوحات متعدد خود روابط تجاری پر جنب و جوشی را بین آفریقا، آسیا و اروپا برقرار کردند. آنها طب علمی یونانی را جذب و حفظ کردند، اما با ترکیبی قابل توجه از خرافات و عرفان آلوده شده بودند. توسعه جراحی تحت تأثیر تأثیر قرآن، ممنوعیت کالبد شکافی و ترس از خون بود. همراه با این، اعراب شیمی و داروسازی را ایجاد کردند، بهداشت و رژیم غذایی و غیره را غنی کردند. این به عنوان انگیزه ای برای توسعه علوم طبیعی و پزشکی بود. اعراب هیچ اطلاعاتی در مورد حضور یک سازمان پزشکی نظامی ندارند، مگر اینکه اظهارات کاملاً بی‌اساس فرولیش را در نظر بگیریم که «ممکن است سازمان نظامی مورها قبلاً بیمارستان‌های نظامی داشته باشد» یا «فقط ممکن است فرض کنیم که اعراب در لشکرکشی های متعدد خود با بیمارستان های صحرایی همراه بوده اند. در کنار این، فرولیش داده‌های جالبی را با ماهیت نظامی-بهداشتی، از نژادهای عرب (تقریباً از 850 تا 932 یا 923) و در مورد الزامات بهداشتی برای طراحی و مکان اردوگاه‌ها، از بین بردن حیوانات مضر در اختیار استناد می‌کند. نیروها، نظارت بر مواد غذایی و غیره

هابرلینگ با مطالعه سرودهای قهرمانانه قرون وسطی (عمدتاً قرون 12 و 13)، نتایج زیر را در مورد سازماندهی مراقبت های پزشکی در این دوره به دست می آورد. پزشکان در میدان جنگ بسیار نادر بودند. به عنوان یک قاعده، کمک های اولیه توسط خود شوالیه ها به صورت خودیاری یا کمک متقابل ارائه می شد. شوالیه ها در مورد چگونگی کمک گرفتن از مادران خود یا از مربیان، معمولاً روحانیون، دانش دریافت می کردند. کسانی که از کودکی در صومعه ها بزرگ شده بودند به ویژه با دانش خود متمایز بودند. در آن روزها، گاهی راهبان را می‌توان در میدان‌های جنگ و بیشتر اوقات در صومعه‌ای در نزدیکی یک سرباز مجروح پیدا کرد، تا اینکه در سال 1228 در شورای اسقف‌ها در وورزبورگ این جمله معروف شنیده شد: «کلیسا نمی‌تواند ایستادگی کند». خون) که به کمک راهبان به مجروحان پایان داد و روحانیت را از حضور حتی در هر عمل جراحی منع کرد.
نقش بزرگی در کمک به شوالیه های مجروح متعلق به زنان بود که در آن زمان بر تکنیک بانداژ تسلط داشتند و می دانستند چگونه از گیاهان دارویی استفاده کنند.

پزشکانی که در سرودهای قهرمانانه قرون وسطی نام برده می شوند، معمولاً مردمی بودند. عنوان دکتر (پزشک) هم برای جراحان و هم برای متخصصان داخلی اطلاق می شد؛ آنها تحصیلات علمی داشتند که معمولاً در سالرنو دریافت می کردند. پزشکان عرب و ارمنی نیز از شهرت زیادی برخوردار بودند. به دلیل تعداد بسیار کمی از پزشکان تحصیلکرده علمی، معمولاً از راه دور دعوت می شدند. فرصت استفاده از خدمات آنها فقط در اختیار اشراف فئودال بود. فقط گاهی پزشکانی با تحصیلات علمی در میان شاهان و دوک ها یافت می شدند.
کمک برای مجروحان در پایان نبرد، زمانی که ارتش پیروز برای استراحت، در میدان جنگ یا در نزدیکی اردوگاه مستقر شد، ارائه شد. در موارد نادر، مجروحان در طول نبرد انجام شده است. گاهی راهبان و زنان در میدان جنگ ظاهر می شدند و مجروحان را حمل می کردند و به آنها کمک می کردند. معمولاً شوالیه‌های مجروح توسط سربازان و خدمتکارانشان در فاصله یک تیر از میدان نبرد به هلاکت می‌رسیدند و پس از آن به آنها کمک می‌شد. به عنوان یک قاعده، هیچ دکتری وجود نداشت. از اینجا مجروحان را به چادرهای مجاور و گاهی به قلعه ها یا صومعه ها منتقل می کردند. اگر نیروها به راهپیمایی ادامه می دادند و تأمین امنیت مجروحان در منطقه نبرد سابق ممکن نبود، آنها را با خود می بردند.

مجروحان را با دست یا روی سپر از میدان جنگ بیرون می آوردند. برای حمل و نقل در مسافت های طولانی از برانکاردهایی استفاده می شد که در صورت نیاز از نیزه ها، چوب ها و شاخه ها ساخته می شد. وسیله اصلی حمل و نقل اسب ها و قاطرها بودند که اغلب به برانکاردهای اسب بخار بسته می شدند. گاهی برانکارد بین دو اسبی که در کنار هم راه می‌رفتند آویزان می‌شد یا بر پشت یک اسب سوار می‌شد. گاری برای انتقال مجروحان وجود نداشت. غالباً یک شوالیه مجروح میدان نبرد را به تنهایی با اسب خود ترک می کرد و گاهی اوقات توسط یک سرباز که پشت سر او می نشست حمایت می شد.

در آن زمان هیچ موسسه پزشکی وجود نداشت. شوالیه‌های زخمی اغلب در قلعه‌ها و گاهی در صومعه‌ها به پایان می‌رسند. هر گونه معالجه با کشیدن صلیب روی پیشانی مجروح با مومیایی شروع می شد تا شیطان را از او دور کند. این با توطئه هایی همراه بود. پس از درآوردن تجهیزات و لباس، زخم ها را با آب یا شراب شسته و بانداژ می کردند. پزشک هنگام معاینه مجروح، قفسه سینه، نبض را حس کرد و ادرار را معاینه کرد. برداشتن فلش ها با انگشتان یا انبرهای آهنی (برنزی) انجام شد. اگر فلش به عمق بافت نفوذ می کرد، باید با جراحی برداشته می شد. گاهی روی زخم بخیه می‌زدند. از مکش خون از زخم استفاده شد. اگر حال عمومی مجروح خوب بود و زخم ها کم عمق بود، او را غسل می کردند تا خون را پاک کند. در صورت وجود موارد منع مصرف، حمام به شستشو با آب گرم، روغن داغ، شراب سفید یا عسل مخلوط با ادویه محدود می شد. زخم با تامپون خشک شد. بافت مرده برداشته شد. گیاهان و ریشه گیاهان، آب بادام و زیتون، سقز و "آب های شفابخش" به عنوان دارو استفاده می شد. خون خفاش ها مورد احترام خاصی قرار می گرفت و داروی خوبی برای التیام زخم ها محسوب می شد. خود زخم با پماد و گچ پوشانده شده بود (هر شوالیه معمولاً پماد و گچ را به همراه مواد پانسمان اولیه همراه داشت؛ او همه اینها را در "وافن روک" خود که روی وسایلش می پوشید نگهداری می کرد). ماده اصلی پانسمان کتان بود. گاهی اوقات یک لوله زهکشی فلزی به داخل زخم وارد می شد. برای شکستگی، بیحرکتی با اسپلینت انجام شد. در همان زمان، قرص‌های خواب‌آور و درمان عمومی، عمدتاً نوشیدنی‌های دارویی متشکل از گیاهان دارویی یا ریشه، آسیاب شده و له شده در شراب تجویز شد.

همه اینها فقط در مورد طبقه بالا صدق می کند: شوالیه های فئودال. پیاده نظام قرون وسطایی که از خادمان فئودال و بخشی از دهقانان تشکیل می شد، هیچ مراقبت پزشکی دریافت نمی کردند و به حال خود رها شده بودند. مجروحان بی پناه در میدان های نبرد تا حد مرگ خونریزی کردند یا در بهترین حالت به دست صنعتگران خودآموخته ای افتادند که به دنبال نیروها بودند. آنها با انواع معجون ها و حرزهای مخفی معامله می کردند و اکثراً آموزش پزشکی نداشتند.
همین وضعیت در طول جنگ های صلیبی، تنها عملیات بزرگ قرون وسطی، رخ داد. نیروهایی که به جنگ های صلیبی می رفتند پزشکان همراهی می کردند، اما تعداد کمی از آنها وجود داشت و به ژنرال هایی که آنها را استخدام می کردند، خدمت می کردند.

مصیبت هایی که بیماران و مجروحان در طول جنگ های صلیبی متحمل شدند، هر گونه توصیفی را نادیده می گیرند. صدها مجروح بدون هیچ کمکی به میدان های جنگ پرتاب شدند، اغلب قربانی دشمنان شدند، شکار شدند، مورد انواع آزار قرار گرفتند و به بردگی فروخته شدند. بیمارستان هایی که در این دوره به دستور شوالیه ها تأسیس شدند (سنت جان تمپلارها، شوالیه های سنت لازاروس و...) نه اهمیت نظامی داشتند و نه پزشکی. اساساً اینها صدقه خانه ها، آسایشگاه های بیماران، فقرا و ناتوانان بودند که در آنها نماز و روزه جایگزین درمان شد.
ناگفته نماند که در این دوره ارتش های متخاصم در برابر بیماری های همه گیر که جان صدها و هزاران نفر را از میان آنها ربوده کاملاً بی دفاع بودند.
با فقر و بی نظمی گسترده، در غیاب کامل ابتدایی ترین قوانین بهداشت، آفات، جذام و بیماری های همه گیر مختلف در منطقه جنگ، گویی در خانه خود سازگار شدند.

3. ادبیات

1. «تاریخ پزشکی» اثر M.P. مولتانوفسکی، ویرایش. "پزشکی" M. 1967
2. «تاریخ پزشکی» نوشته T.S. سوروکینا. ویرایش مرکز "آکادمی" م. 2008
3. http://ru.wikipedia.org
4. http://velizariy.kiev.ua/
5. مقاله ای. برگر از مجموعه "شهر قرون وسطایی" (M., 2000, T. 4)
6. کتابهای کتاب مقدس عهد عتیق و جدید (انجیل).
7. فرهنگ توضیحی دال.

Historical Club Kempen (با نام قبلی Club of St. Demetrius) 2010، کپی یا استفاده جزئی از مطالب بدون ذکر منبع ممنوع است.
نیکیتین دیمیتری

پزشکی قرون وسطی

دوره رنسانس که در قرن چهاردهم آغاز شد. و تقریباً 200 سال به طول انجامید، یکی از انقلابی ترین و پربارترین در تاریخ بشریت بود. اختراع چاپ و باروت، کشف آمریکا، کیهان شناسی جدید کوپرنیک، اصلاحات، اکتشافات بزرگ جغرافیایی - همه این تأثیرات جدید به رهایی علم و پزشکی از غل و زنجیر دگماتیک مکتب قرون وسطی کمک کرد. سقوط قسطنطنیه در سال 1453 دانشمندان یونانی و نسخه های خطی گرانبها آنها را در سراسر اروپا پراکنده کرد. اکنون می‌توان ارسطو و بقراط را در اصل مطالعه کرد، نه در ترجمه‌های لاتین از ترجمه‌های عبری ترجمه‌های عربی ترجمه‌های سریانی از یونانی.

پزشکی اواخر قرون وسطی را "مکتبی" می نامند، به معنای جدا شدن از زندگی واقعی. تعیین کننده برای توسعه پزشکی این واقعیت بود که در دانشگاه ها اساس تدریس سخنرانی بود.

علمای پزشکی متون باستانی و برخی از نویسندگان عرب، عمدتاً بقراط، جالینوس و ابن سینا را مطالعه و تفسیر کردند. کارهای آنها از روی قلب آموخته شد. به عنوان یک قاعده، هیچ درس عملی وجود نداشت: دین "ریختن خون" و تشریح اجساد انسان را ممنوع کرد. پزشکان در جلسات مشاوره اغلب در مورد نقل قول به جای سود عملی برای بیمار بحث می کردند. ماهیت مکتبی پزشکی در اواخر قرون وسطی به ویژه در نگرش پزشکان دانشگاه به جراحان آشکار شد: جراحی در اکثریت قریب به اتفاق دانشگاه های قرون وسطی تدریس نمی شد. در اواخر قرون وسطی و رنسانس، جراحان صنعتگران در نظر گرفته می شدند و در شرکت های حرفه ای خود سازماندهی می شدند. حمام‌ها و آرایشگران در حمام‌ها تمرین می‌کردند که عمل جراحی، درمان زخم‌ها و کبودی‌ها، تنظیم مفاصل و خون‌ریزی انجام می‌دادند. فعالیت های آنها به شهرت بد حمام ها کمک کرد و حرفه جراحی را به سایر مشاغل "نجس" (جلاد و گورکن) مرتبط با خون و اجساد نزدیک کرد. دانشکده پزشکی پاریس در حدود سال 1300 به طور مستقیم نگرش منفی خود را نسبت به جراحی بیان کرد.

آناتومی همراه با فیزیولوژی و پزشکی عملی تدریس می شد. اگر مدرس فرصت نداشت که سخنرانی‌های خود را در مورد آناتومی و جراحی با تجربه به تصویر بکشد، آنها را با نقاشی‌های آناتومیک ساخته خود تکمیل می‌کرد که گاهی اوقات مینیاتورهای ظریفی بودند.

فقط در قرن سیزدهم. پزشکی عمومی در ارتباط نزدیک با جراحی در دانشگاه ها تدریس می شود. این امر با تلاش پزشکان بزرگ که جراحانی با استعداد نیز بودند تسهیل شد. کتابچه راهنمای پزشکی قرن 13 و 14. حاوی تصاویری از استخوان های اسکلتی و نقاشی های آناتومیک است. اولین کتاب درسی آناتومی در اروپا در سال 1316 توسط استاد دانشگاه بولوی، موندینو دو لوزی (1275-1326) تدوین شد. آثار او در دوران رنسانس به موفقیت رسیدند؛ لئوناردو بزرگ با او در زمینه آناتومی بحث کرد. بسیاری از کارهای د لوزی از اثر جالینوس "در مورد هدف اعضای بدن انسان" به عاریت گرفته شده است، زیرا آناتومی به ندرت انجام می شود.

تشابهات تاریخی: اولین کالبد شکافی عمومی اجساد، که در پایان قرون وسطی انجام شد، آنقدر نادر و غیرعادی بود که اغلب به یک حس تبدیل می شد. در آن دوران بود که سنت ساخت «تئاترهای تشریحی» به وجود آمد. امپراتور فردریک دوم (1194-1250) به پزشکی علاقه مند بود و کمک زیادی به رونق مدرسه در سالرنو کرد؛ او دانشگاه ناپل را تأسیس کرد و یک بخش آناتومی را در آن افتتاح کرد - یکی از اولین ها در اروپا. در سال 1225 پزشکان سالرنو را برای مطالعه آناتومی دعوت کرد و در سال 1238 فرمانی مبنی بر تشریح عمومی اجساد جنایتکاران اعدام شده در سالرنو را هر پنج سال یکبار صادر کرد.

در بولونیا، آموزش آناتومی با استفاده از تشریح اجساد در پایان قرن سیزدهم آغاز شد. موندینو د لوزی در آغاز قرن چهاردهم. می تواند سالی یک بار اجساد را تشریح کند. برای مقایسه توجه کنیم که دانشکده پزشکی مونپلیه فقط در سال 1376 مجوز تشریح اجساد اعدام شدگان را دریافت کرد. ) به ترتیب چهار روز به طول انجامید. برای این منظور آلاچیق های چوبی - تئاترهای تشریحی - برپا شد. عموم مردم با پوستر به این اجرا دعوت می شدند؛ گاهی اوقات افتتاحیه این نمایش با نواختن زنگ ها و اختتامیه با اجرای نوازندگان همراه بود. از افراد محترم شهرستان دعوت به عمل آمد. در قرون XVI-XVII. تئاترهای آناتومیک اغلب به تظاهرات تشریفاتی تبدیل می شد که با اجازه مسئولان در حضور همکاران و دانشجویان انجام می شد. در روسیه، تأسیس تئاترهای تشریحی با نام پیتر اول همراه است که با فرمان او در سال 1699 آموزش آناتومی برای پسران در مسکو با تظاهرات بر روی اجساد آغاز شد.

دایره المعارف جراحی اواخر قرون وسطی و گسترده ترین کتاب درسی جراحی تا قرن هفدهم. «مروری بر هنر جراحی پزشکی» اثر گی دو شولیاک (1368-1300) بود. او در مونپلیه و بولونیا تحصیل کرد. او بیشتر عمر خود را در آوینیون گذراند، جایی که او پزشک پاپ کلمنت ششم بود. از معلمان خود او بقراط، جالینوس، پل اگینا، رازس، آلبو کاسیس، راجر فروگاردی و سایر پزشکان مکتب سالرنو را نام می برد.

گای دو شاولیاک مردی تحصیلکرده و نویسنده ای با استعداد بود. نوشته های جذاب و پر جنب و جوش او به بازیابی تکنیک های فراموش شده در عمل جراحی، به ویژه استنشاق مواد مخدر در حین عمل کمک کرد.

با این حال، نباید فکر کرد که نظریه های پزشکی قدیمی و روش های درمانی بلافاصله جای خود را به پزشکی علمی دادند. رویکردهای جزمی بیش از حد ریشه داشت. در پزشکی رنسانس، متون اصلی یونانی به سادگی جایگزین ترجمه های نادرست و تحریف شده شدند. اما تغییرات واقعاً عظیمی در رشته های مرتبط فیزیولوژی و آناتومی رخ داده است که اساس پزشکی علمی را تشکیل می دهد.

آناتومی از فیزیولوژی عقب نماند. تقریباً نیمی از نام‌های تشریحی با نام محققان قرن هفدهم مانند بارتولین، استنو، دگراف، برونر، ویرسونگ، وارتون، پاچیونی مرتبط است. انگیزه قدرتمندی برای توسعه میکروسکوپ و آناتومی توسط مدرسه بزرگ پزشکی لیدن، که در قرن هفدهم آغاز شد، داده شد. مرکز علوم پزشکی این مدرسه برای مردم از همه ملیت ها و مذاهب باز بود، در حالی که در ایتالیا حکم پاپ غیر کاتولیک ها را به دانشگاه نمی پذیرفت. همانطور که همیشه در علم و پزشکی وجود داشته است، عدم تحمل منجر به افول شد.

بزرگترین مشاهیر پزشکی آن زمان در لیدن کار می کردند. در میان آنها فرانسیس سیلویوس (1614-1672) بود که شکاف سیلوین مغز، بنیانگذار واقعی فیزیولوژی بیوشیمیایی و یک پزشک قابل توجه را کشف کرد. اعتقاد بر این است که او بود که عمل بالینی را به تدریس لیدن وارد کرد. معروف هرمان بوئرهاو(1738-1668) همچنین در دانشکده پزشکی لیدن کار می کرد، اما زندگی نامه علمی او به قرن 18 برمی گردد.

پزشکی بالینی نیز در قرن هفدهم رسید. موفقیت بزرگ. اما خرافات همچنان حاکم بود؛ جادوگران و جادوگران صدها نفر سوزانده شدند. شکوفا شد تفتیش عقایدو گالیله مجبور شد از آموزه خود در مورد حرکت زمین چشم پوشی کند. لمس پادشاه هنوز هم به عنوان یک درمان مطمئن برای اسکروفولا، که "بیماری سلطنتی" نامیده می شد، در نظر گرفته می شد. جراحی همچنان زیر شأن یک پزشک باقی مانده بود، اما شناخت بیماری ها پیشرفت چشمگیری داشته است. تی ویلیسی دیابت شیرین و دیابت بی مزه را متمایز کرد. راشیتیسم و ​​بری بری توصیف شد و احتمال ابتلا به سیفلیس از طریق تماس غیر جنسی ثابت شد. جی فلویر با ساعتش شروع به شمردن نبض خود کرد. تی سیدنهام(1624-1689) هیستری و کره، و همچنین تفاوت بین روماتیسم حاد و نقرسو مخملکاز جانب سرخک.

سیدنهام به طور کلی به عنوان برجسته ترین پزشک قرن هفدهم شناخته می شود؛ او را "بقراط انگلیسی" می نامند. در واقع، رویکرد او به پزشکی واقعاً بقراطی بود: سیدنهام به دانش صرفاً نظری اعتماد نداشت و بر مشاهدات بالینی مستقیم اصرار داشت. روش‌های درمانی او هنوز - به عنوان ادای احترام به زمان - با تجویز بیش از حد تنقیه، ملین‌ها و خون‌ریزی مشخص می‌شد، اما رویکرد در کل منطقی بود و داروها ساده بودند. سیدنهام استفاده از کینین را برای مالاریا، آهن را برای کم خونی، جیوه را برای سیفلیس توصیه کرد و دوزهای زیادی از تریاک را تجویز کرد. توسل مداوم او به تجربه بالینی در دورانی که توجه بیش از حد در پزشکی هنوز به نظریه پردازی محض معطوف بود، بسیار مهم بود.

پیدایش بیمارستان ها و رشد مداوم آنها، آموزش پزشکان خبره، که تعداد آنها نیز پیوسته در حال افزایش بود، به حل مشکلات بهداشت عمومی کمک کرد. آغاز قانون گذاری سلامت پدیدار می شود. به این ترتیب، در سال 1140، راجر پادشاه سیسیل قانونی را صادر کرد که بر اساس آن پزشکانی که در آزمون دولتی قبول می شدند مجاز به تمرین بودند. بعداً دستوری در مورد ارائه محصولات غذایی به شهرها و محافظت از آنها در برابر جعل ظاهر می شود. تأسیسات بهداشتی مانند حمام های عمومی از زمان های قدیم در حال عبور است.

اپیدمی‌ها در شهرهایی که ساختمان‌های متراکم، خیابان‌های باریک و دیوارهای بیرونی از ویژگی‌های آن بودند گسترش یافت (زیرا اربابان فئودال باید هزینه زمین را بپردازند). علاوه بر طاعون، جذام یک مشکل بزرگ بود. شهرها در حال معرفی موقعیت های پزشکان شهری هستند که وظیفه اصلی آنها مبارزه با ورود عفونت ها بود. در شهرهای بندری قرنطینه (40 روزه) وضع می شود که در طی آن کشتی پهلو می گیرد و خدمه آن اجازه ورود به شهر را ندارند.

اپیدمی طاعون در یک شهر قرون وسطایی.

لباس یک پزشک قرون وسطایی در طول یک اپیدمی طاعون.

اولین تلاش ها برای ایجاد سیستم های ایده آل جوامع انسانی انجام می شود که تعدادی از فعالیت های پزشکی عمومی را نیز فراهم می کند. توماس مور اثری به نام "آرمان شهر" نوشت که در آن ساختار دولت را برای همه زمان ها اثبات می کند. او توصیه می کند که دولت به طور مداوم برای دو سال ذخایر نان داشته باشد تا از وقوع قحطی جلوگیری شود. او نحوه رفتار با بیمار را توصیف می کند، اما بیشترین توجه را به آئین نامه اخلاقی خانواده دارد، به ویژه، او آسیب زیادی را در روابط جنسی قبل از ازدواج می بیند، لزوم منع طلاق و نیاز به مجازات شدید، حتی مجازات اعدام را اثبات می کند. برای زنا توماسو کامپانلا در اثر خود "وضعیت خورشید" نیز توجه ویژه ای به بازآفرینی فرزندان دارد. از موقعیت او، هر چیزی که به منافع آیندگان مربوط می شود باید در مراقبت اولیه دولت باشد.

باید به خاطر داشت ب. رامازینی.او در سال 1696 مشاهدات خود از کار افراد در مشاغل مختلف را در کتابی به نام گفتارهایی در مورد بیماری های ناشی از مشاغل خلاصه کرد. او در این اثر، بیماری‌های مختلفی را که با انواع فعالیت‌ها همراه است، به تفصیل شرح می‌دهد. ب.رمازینی را پدر بهداشت حرفه ای می نامند.

در قرن هفدهم یک رویکرد آماری برای تجزیه و تحلیل پدیده های اجتماعی بوجود آمد که برای توسعه پزشکی اجتماعی اهمیت زیادی داشت. در سال 1662، D. Graunt اثری را به انجمن علمی سلطنتی اهدا کرد که در آن مشاهدات خود را در مورد مرگ و میر و باروری در لندن (از 1603) تشریح کرد. او اولین کسی بود که جداول مرگ و میر را جمع آوری کرد و میانگین امید به زندگی احتمالی هر نسل را محاسبه کرد. این کار توسط رفیق و دکتر وی پتی ادامه یافت که مشاهدات خود را در مورد حرکت طبیعی جمعیت "حساب سیاسی" نامید که تأثیر پدیده های اجتماعی بر این فرآیندها را بهتر از حتی نام فعلی - آمار جمعیتی - منعکس می کند. به زودی، جداول مرگ و میر به عنوان پایه ای برای بیمه عمر مورد استفاده قرار گرفت.

داروخانه ها به عنوان آزمایشگاه شیمیایی عمل می کردند. روش آنالیز شیمیایی مواد معدنی در این آزمایشگاه ها ابداع شد. نتایج به‌دست‌آمده هم برای کشف دارو و هم مستقیماً برای علوم شیمی مورد استفاده قرار گرفت. داروخانه ها به مراکز علمی تبدیل شدند و داروسازان جایگاه اصلی را در میان دانشمندان قرون وسطی به خود اختصاص دادند.

داروهای جدید در حال ظهور هستند. در سال 1640، پوست سینچونا از آمریکای جنوبی به اسپانیا آورده شد و در درمان مالاریا موثر بود. یاتروشیمی دانان اثر آن را با خاصیت توقف تخمیر مواد تب دار توضیح دادند، یاترفیزیکدانان - با بهبود فیزیکی خون غلیظ یا بسیار رقیق. تأثیر استفاده از پوست درخت سینچونا با پیامدهای ورود باروت در امور نظامی مقایسه شد. زرادخانه دارویی با ریشه ایپکاک به عنوان یک استفراغ و خلط آور، که در سال 1672 از برزیل وارد شد، پر شد. آرسن برای سوزاندن و همچنین تجویز داخلی در دوزهای کم استفاده می شود. وراترین، استریکنین، کافئین، اتیل اتر و سولفات منیزیم کشف شد.

روند تهیه داروها در حال بهبود است. در قرون وسطی، نسخه های پیچیده دارو به اوج خود رسید، تعداد اجزای یک دستور غذا به چندین ده رسید. پادزهرها جایگاه ویژه ای را اشغال کردند. بنابراین، کتاب مکتب سالرنو "Antidotarium" نام گرفت و حاوی دستور العمل های جدید بسیاری برای داروها بود. با این حال، تریاک (فرنی عسلی از 57 ماده که لزوماً شامل گوشت مار، تریاک و مانند آن بود) نوشدارویی برای همه بیماری ها باقی ماند. این داروها به صورت علنی و با حضور مقامات دولتی و افراد دعوت شده تهیه شد.

کیمیاگر در آزمایشگاه

در فلورانس، در سال 1498، اولین شهر «ثبت دارو» (فارماکوپه) صادر شد که حاوی شرحی از داروها و قوانین ساخت آنها بود و الگویی برای پذیرش ثبت نام های خود در شهرها و کشورها شد. نام «فارمکوپه» اولین بار توسط پزشک فرانسوی ژاک دوبوآ (1548) بر روی عنوان کتاب او نوشته شد. در سال 1560، اولین نسخه دارونامه آگسبورگ، که در اروپا بسیار ارزشمند بود، ظاهر شد. اولین نسخه فارماکوپه لندن در سال 1618 است. اولین فارماکوپه در لهستان در سال 1665 در گدانسک ظاهر شد. از بین آثار دارویی، بیشترین توزیع در اواخر قرن شانزدهم و آغاز قرن هفدهم بود. کتاب "Pharmacopoea Royale et Galenique" اثر M. Kharas را خریداری کرد. در سال 1671، دانیل لودویگ درمان های موجود را خلاصه کرد و فارماکوپه خود را منتشر کرد.

توسعه پزشکی در اوکراین در دوران رنسانس بسیار مورد توجه است.

در سال 1578، شاهزاده کنستانتین اوستروگسکی، بزرگ و بشردوست اوکراینی، آکادمی Ostrog را در Volyn تأسیس کرد - یک دانشکده یونانی-اسلوونی-لاتینی - اولین مدرسه از نوع عالی در اوکراین، که "Ostrozh Athens" نام داشت. اولین رئیس دانشگاه گراسیم اسموتریتسکی بود. بیمارستانی با کلاس پزشکی (نمونه اولیه دانشکده) در آکادمی افتتاح شد که در آن پزشکی مورد مطالعه قرار گرفت. این زندان تبدیل به یک سلول فرهنگی شد و یک چاپخانه داشت که در آن کتاب مقدس برای اولین بار در خاک اوکراین چاپ شد. ادبیات شعری اولین بار در فرهنگستان پدیدار شد. تعداد زیادی از افراد تحصیل کرده در اوکراین، به ویژه پزشکان، از اینجا آمده اند. تا سال 1624 وجود داشت

از قرن 15 آموزش پزشکان علمی در لهستان، در دانشگاه Jagiellonian (کراکوف) آغاز شد. بعدها، پزشکان در آکادمی Zamoyska در Zamosc (نزدیک Lvov) آموزش دیدند.

آکادمی در Zamość به ابتکار کنت یان زامویسکی در سال 1593 تأسیس شد. یان زامویسکی که خود در دانشگاه پادوآ تحصیل کرده بود، تصمیم گرفت مدرسه ای با الگوبرداری از این دانشگاه در کشورش افتتاح کند. پاپ کلمنت هشتم منشور آکادمی را تأیید کرد و به آن حق اعطای مدرک دکترای فلسفه، حقوق و پزشکی را داد. با این حال، پادشاه استفان باتوری، برای اینکه رقیبی برای دانشگاه کراکوف ایجاد نکند، از تایید این امتیاز پاپی خودداری کرد. تنها در سال 1669 شاه مایکل کوری‌بوت تمام امتیازات دانشگاه‌ها را به آکادمی زامویسکا داد و حقوق نجیبانه‌ای را به استادان آکادمی اعطا کرد. کلاس پزشکی (دانشکده) جداگانه در آغاز قرن هفدهم. توسط یک بومی اهل لووف، دکتر یان اورسین سازماندهی شد. دانشکده پزشکی آکادمی ضعیف تر از کراکوف بود. یکی دو استاد تمام داروها را در آن گذاشتند. از 17 استاد پزشکی آکادمی زامویسکا، 12 نفر مدرک دکتری خود را در پادوآ، 2 نفر در رم دریافت کردند و تنها سه نفر از آنها دانشجوی دانشگاه های ایتالیا نبودند.

ارتباط آکادمی زامویسکا و دانشگاه پادوآ به قدری نزدیک بود که می توان آن را وارث این دانشگاه دانست. شایان ذکر است که رئیس آکادمی Zamoyska به نمایندگی از دانشکده پزشکی به دانشکده پزشکی در پادوآ خطاب کرد تا نظر خود را در مورد علل و درمان تشک، بیماری رایج آن روزها بیان کند. در لهستان و گالیسیا، به ویژه در میان ساکنان مناطق کوهستانی کارپات. این سوال در کنفرانس ویژه اساتید دانشکده پزشکی مطرح شد. دلیل اصلی ذکر شده سطح نامناسب بهداشتی، شرایط نامناسب زندگی و استانداردهای پایین جمعیت بود.

دانش‌آموزان آکادمی زامویسکا در گروه‌های برادری متحد شدند: لهستانی، لیتوانیایی، روسکا، و غیره. گروه Ruska (اوکراینی) متشکل از فارغ‌التحصیلان مدارس برادرانه در لووف، کیف، لوتسک بود. در دانشكده پزشكي تعداد دانشجويان از 45 نفر فراتر نرفت. آكادمي يك بيمارستان با 40 تخت داشت. آکادمی Zamoyska به مدت 190 سال وجود داشت. علیرغم توانایی های متوسط ​​دانشکده های پزشکی کراکوف و زاموسک، آنها نقش مثبت قابل توجهی در انتشار دانش علمی پزشکی در اوکراین آن زمان داشتند.

برخی از فارغ التحصیلان با دریافت عنوان مدرک پزشکی در کراکوف یا زاموسک، تحصیلات خود را در دانشگاه های ایتالیا ادامه دادند و در آنجا مدرک دکترای پزشکی را دریافت کردند. در میان چنین دکترهای پزشکی، گئورگی دروگوبیچ و فیلیپ لیاشکوفسکی مشهور هستند.

جورج دروگوبیچ-کوترماک (1450-1494) با نام جورج مایکل، پسر دوناتوس از درهوبیچ، در سال 1468 به عنوان دانشجو در دانشگاه کراکوف ثبت شد. در سال 1470 لیسانس گرفت و در سال 1473 فوق لیسانس گرفت. او که از این تحصیلات راضی نبود به ایتالیای دور رفت و به دانشگاه بولونیا پیوست. در سال 1478، G. Drogobich عنوان دکترای فلسفه و در سال 1482 - دکترای پزشکی را دریافت کرد. قبلاً در این سالها او نجوم را منتشر کرد و برای 1480-1482. یکی از روسای دانشگاه ها را برای دانشکده های پزشکی و موسسات آزاد انتخاب کرد. در روزهای تعطیل سخنرانی های افتخاری در مورد پزشکی می کند. کتابی که توسط کوترماک در رم چاپ شده است با عنوان: "ارزیابی پیش آگهی در سال جاری 1483 از استاد جورج دروگوبیچ از روسیه، دکترای هنر و پزشکی دانشگاه بولونیا، با خوشحالی تکمیل شد" تا به امروز باقی مانده است (هر نسخه یک نسخه در کتابخانه کراکوف و در کتابخانه توبینگن). این اولین کتاب چاپ شده در تاریخ از هموطن ماست. در 7 فوریه 1483 به دنیا آمد. G. Drogobich به قدرت ذهن انسان اعتقاد داشت: "اگرچه فضای آسمان از چشم ها دور است، اما چندان دور از ذهن انسان نیست."

از سال 1488، کوترماک پزشکی را در دانشگاه کراکوف آغاز کرد. به میکولاوس کوپرنیک آموزش داد. من چندین بار به خانه رفتم و از لووف بازدید کردم.

گئورگی دروگوبیچ-کوترماک (1450-1494).

در سال 1586 اولین مدرسه برادرانه در لووف تأسیس شد. اخوان المسلمین سازمان‌های ارتدکس ارتدوکس هستند که در طول قرن‌های 15 تا 17 وجود داشتند. و نقش بزرگی در زندگی مردم اوکراین، در مبارزه آنها با ستم ملی و مذهبی ایفا کرد. اخوان المسلمین به کارهای مختلفی مشغول بودند: فعالیت های خیریه و آموزشی، کمک به اعضای فقیر محله خود و مواردی از این دست. بعداً چنین مدارسی در لوتسک، برست، پریمیشلی، کامیانتسی-پودیلسکی ایجاد شد.

در 15 اکتبر 1615، با کمک هالشکا گولویچیونی (الیزابت گولویچ)، اخوان کیف و با آن یک مدرسه افتتاح شد. در سال 1632، ارشماندریت پیتر موگیلا، که در آن سال به عنوان متروپولیتن کیف و گالیسیا انتخاب شد، مدرسه برادری کیف را با مدرسه لاورا که در لاورای کیف-پچرسک تأسیس کرد، متحد کرد و کالج برادری کیف را تأسیس کرد. در سال 1633 نام کیف-موهیلا را دریافت کرد. در سال 1701، با تلاش هتمن از اوکراین، ایوان مازپا، با حکم سلطنتی به این کالج عنوان رسمی و حقوق آکادمی اعطا شد.

آکادمی کیف موهیلا اولین مدرسه عالی در اوکراین، یکی از قدیمی‌ترین مدارس اروپا، مرکز اصلی فرهنگی و آموزشی تمام اروپای شرقی در قرن‌های 17 تا 18 است. این دانشگاه در سطح دانشگاه های پیشرو آن زمان قرار داشت و نقش بسیار مهمی در گسترش فرهنگ هم در اوکراین و هم در فضاهای اروپای شرقی داشت. آکادمی کیف دارای یک انبار بزرگ کتاب بود که در آن نسخه های خطی از شاخه های مختلف دانش، از جمله پزشکی، نگهداری می شد.

استادان کیف در سال 1687 آکادمی اسلاو - یونانی - لاتین را در مسکو ایجاد کردند. کارهای مقدماتی زیادی برای این امر به ویژه توسط اپیفانی اسلاوینتسکی و آرسنی ساتانوفسکی انجام شد. پس از فارغ التحصیلی از مدرسه برادری کیف، در خارج از کشور تحصیل کردند و سپس به عنوان معلم در کالج کیف-موهیلا مشغول به کار شدند. به درخواست تزار الکسی میخایلوویچ، آنها برای تصحیح منابع اولیه کتب مذهبی به مسکو نقل مکان کردند. E. Slavinetsky دارای ترجمه (1658) از یک کتاب درسی مختصر آناتومی توسط آندریاس وسالیوس تحت عنوان: "آناتومی پزشکی از لاتین، از کتاب آندریا وسالیوس از بروکسل" است. این ترجمه تا به امروز باقی نمانده است. اپیفانیوس اسلاوینتسکی به همراه آرسنی ساتانوفسکی و راهب ایزایا نیز کیهان نگاری را ترجمه کردند که در آن منظومه های بطلمیوس و کوپرنیک توضیح داده شد. علاوه بر این، Epiphany Slavinetsky "علوم رایگان" را در مدرسه ای در صومعه سنت اندرو تدریس می کرد. در سال 1675 در مسکو درگذشت.

اولین بیمارستان سکولار در اوکراین در لویو در قرن سیزدهم افتتاح شد. در قوانین شهر لووف برای سال 1377 اطلاعاتی در مورد تأسیس بیمارستانی در این شهر برای بیماران و فقرا یافت می شود. بندیکت، دکترای پزشکی، در لیست مالیات شهر برای سال 1405 ظاهر می شود. در سال 1407، آب با لوله های سفالی به داخل شهر کشیده شد؛ لوله های فاضلاب 70 سال بعد نصب شدند. خیابان های اصلی شهر با سنگ فرش شده بود و در امتداد حاشیه آن تخته هایی قرار داشت. از سال 1408 وظیفه جلاد شهر شامل حذف زباله از خیابان ها بود. در سال 1444، مدرسه ای "برای علم کودکان نجیب و ساده" تأسیس شد. در سال 1447، قوانین شهری دعوت نامه ای را برای رفع نیازهای عمومی یک پزشک با پرداخت 10 کیپ (600) پول یادآوری می کند. در سال 1522، برادران لووف پناهگاهی برای فقرا و ناتوانان در صومعه اونوفریفسکی تأسیس کردند و از آن حمایت مالی کردند. در سال 1550 یک دکتر پزشکی از اسپانیا به نام اگرنیوس به عنوان پزشک شهر با حقوق 103 زلوتی در سال کار می کرد. در آن زمان در Lviv سه بیمارستان شهری و دو در صومعه وجود داشت. حمامی نیز در شهر وجود داشت که «طبق عرف و قانون» از هرگونه مالیات معاف بود. دانش آموزان و معلمان حق داشتند هر دو هفته یک بار از آن به صورت رایگان استفاده کنند.

در قرون وسطی، مردم اصلی نه توسط پزشکان معتبر، بلکه توسط صنعتگران پزشکی، که در کشور ما، مانند کشورهای اروپایی، آرایشگران نامیده می شدند، خدمات رسانی می کردند. آنها بر اساس تجربه چند صد ساله طب سنتی درمان کردند. در شهرهای بزرگ با انجام انواع صنایع دستی درمانی طبق تجویز پزشکان و به طور کلی داشتن روابط تجاری نزدیک با پزشکان خبره، آرایشگران دانش خود را گسترش دادند. این ترکیب تجربه در پزشکی روزمره با داده های علمی تا حدودی به افزایش حجم دانش پزشکی آرایشگران کمک کرد. برخی از آنها در معالجه زخم ها، انجام قطع عضو، بریدن سنگ، کشیدن دندان، و به ویژه در یک روش بسیار رایج درمان - خونریزی - مهارت زیادی به دست آوردند.

صنعتگران شهرهای قرون وسطایی به دلایل اقتصادی و حقوقی در اصناف متحد شدند. ما اطلاعات مستندی درباره صنعتگران پزشکی یا آرایشگران را در آرشیوهای پایان قرن چهاردهم می یابیم، زمانی که خودگردانی در شهرهای اوکراین ایجاد شد، که در تاریخ به قانون ماگدبورگ معروف است. در قرن 15 قاضی کیف تابع 16 مغازه صنایع دستی با تخصص های مختلف بود که در میان آنها یک مغازه آرایشگر نیز وجود داشت.

مهر آرایشگاه کیف با تصویر تیغ، قیچی، شانه با داس، کوزه با زالو و پنس دندان (موزه تاریخی کیف).

مدل کارگاه های آرایشگری در اوکراین کارگاه Lviv بود که در سال 1512 تأسیس شد.

اساسنامه آرایشگاه ها در میان اعضای زیر انجمن آنها متمایز است: 1) دانش آموزانی که در اوکراین به آنها "بچه ها" می گفتند. 2) کاردان - آنها را "جوانان" ، "خدمتکاران" می نامیدند. 3) استادان دانش آموزان در سن 12 سالگی پذیرش می شدند و سواد برای آنها اجباری نبود. قبل از پیوستن، هر دانش آموز سهم خاصی را در جعبه کارگاه انجام داد (از 6 گروسی تا 6 زلوتی). تحصیل دانشجو سه سال به طول انجامید. یک استاد نباید بیش از 3-4 شاگرد داشته باشد. به آنها یاد داده شد که فنجان های خشک و بریده بریده (خونی)، بریدن زخم های چرکی، دندان درآوردن، زخم ها را پانسمان کنند، برای شکستگی ها عصاره بگذارند، دررفتگی ها را بچینند و برای درمان زخم ها گچ های مختلف بسازند. دانش آموزان علائم بیماری های خاص و البته آرایشگری را مطالعه کردند.

ابزار جراحی آرایشگران (قرن XVI - XVIII).

اعضای کارگاه با یکدیگر به رقابت پرداختند. علاوه بر آرایشگران اصناف، در شهرهای بزرگ بسیاری از آرایشگران به طبابت می پرداختند، اما به دلایلی در اصناف ثبت نام نمی کردند. آنها را "پارچ" (صاحبان خصوصی) می نامیدند. درگیری شدیدی بین هر دو گروه درگرفت. صاحبان املاک آرایشگران مخصوص به خود را از رعیت داشتند که توسط پزشکان یا آرایشگران شهر به علم فرستاده می شدند.

رایج ترین روش درمانی مورد استفاده آرایشگران، خون ریزی بود. به طور گسترده در کارگاه ها، حمام ها و در خانه ها انجام می شد. قبل از شروع کار مزرعه ای بهاری، خون ریزی دسته جمعی برای رهایی مردم از خون "استفاده شده" زمستانی انجام شد. اعتقاد بر این بود که خون ریزی باعث افزایش قدرت و عملکرد می شود.

کارگاه های بزرگ صنایع دستی بیمارستان های مخصوص به خود را داشتند. کارگاه های کوچکتر متحد شده بودند و یک بیمارستان داشتند. در برخی از شهرها، بیمارستان ها با پول دریافتی برای استفاده از ترازوی شهری، عبور از پل ها و گذرگاه کشتی ها حمایت می شدند. علاوه بر بیمارستان‌هایی که با بودجه عمومی نگهداری می‌شد، بیمارستان‌هایی در اوکراین وجود داشت که وجود آنها با اراده افراد ثروتمند تضمین می‌شد که روستاها، آسیاب‌ها، میخانه‌ها و مانند آن را برای این منظور تعیین می‌کردند.

آسیب اصلی به سلامت عمومی ناشی از آفت یا آفت بود. مخرب ترین اپیدمی ها طاعون، آبله و تیفوس بودند. همه‌گیری طاعون - "مرگ سیاه" - در اواسط قرن چهاردهم، هنگامی که تمام کشورهای شناخته شده در آن زمان را در بر گرفت، جایگاه ویژه‌ای در تاریخ پزشکی داشت و یک چهارم بشریت را نابود کرد.

اپیدمی های بزرگی نیز در سال های بعد رخ داد. بله، اپیدمی طاعون در سال 1623 باعث مرگ 20 هزار نفر در Lviv شد، خیابان های شهر مملو از اجساد بود. مبارزه با طاعون توسط ویت رهبری می شد - دکتر مارتین کامپیان، که تنها کسی بود که در قدرت باقی ماند. پرتره ای از این مرد شجاع در موزه تاریخی لووف نگهداری می شود.

اوکراین در طول جنگ آزادیبخش فقر شدیدی را تجربه کرد. مزارع ویران شده بود. در سال 1650 در پودولیا، مردم از برگ و ریشه درختان خوردند. طبق شهادت معاصران، انبوهی از مردم گرسنه و متورم به منطقه ماوراء الدنیپر رفتند و در آنجا به دنبال نجات بودند. در همان زمان، از ظهر، طاعون از طریق مولداوی به اوکراین سرایت کرد، که از آن "مردم افتادند و مانند هیزم در کنار جاده ها دراز کشیدند." در سال 1652، ارتش Bohdan Khmelnitsky، پس از پیروزی در میدان Batozko، محاصره Kamenets-Podolsk را آغاز کرد، اما به دلیل "هوای طاعون" مجبور به برداشتن آن شد. همانطور که در کرونیکل چرنیگوف می خوانیم، سال بعد، "آفت بزرگی در سراسر اوکراین رخ داد، بسیاری از مردم مردند".

طاعون طی سال‌های 1661–1664 از اوکراین عبور کرد، سپس در سال 1673. در این سال، جمعیت لووف و زاپوروژیه به ویژه تحت تأثیر قرار گرفتند. شورای قزاق تصمیم گرفت که کورن های آلوده را جدا کند، اما همه گیری گسترش یافت و قربانیان زیادی بر جای گذاشت.

برای قرن ها در اوکراین این رسم وجود داشت که هنگام تهاجم، کلیسا را ​​با تمام جامعه در یک روز بسازند.

دکتر اسلژکوفسکی در کتاب «درباره پیشگیری از هوای آفت‌آور و درمان آن» (1623)، برای جلوگیری از طاعون، مالیدن بدن را با عصاره‌ی غمگین، کافور و مصرف مخلوطی از میتریدات تری‌اکی، الکل و پسرانه توصیه کرد. ادرار به مقدار مساوی به مدت سه روز در صبح. برای طاعون بوبونیک، او توصیه کرد که سینه گرم سگ تازه کشته شده یا کبوتر یا قورباغه زنده را روی تومورها بمالید.

پشتیبانی پزشکی در Zaporozhye Sich جالب بود. زندگی قزاق های Zaporozhye بیشتر در مبارزات و درگیری های نظامی اتفاق افتاد. برای آسیب ها و بیماری های مختلف طبق قوانین و وسایل طب سنتی کمک می کردند. قزاق‌ها می‌دانستند که چگونه خون بکشند، دندان‌ها را بیرون بیاورند، برای درمان زخم‌ها گچ بسازند، و برای شکستگی‌ها از رذایل استفاده کنند. هنگام پیاده روی دارو همراه با اسلحه و غذا می خوردند.

قطعه دیوراما کمک های پزشکی در ارتش Bohdan Khmelnitsky

(هنرمند G. Khmelko، موزه مرکزی پزشکی اوکراین).

اطلاعات کم و بیش دقیقی در مورد آداب و رسوم شفای قزاق های زاپوروژیه در دست نوشته های مهندس فرانسوی بوپلان می یابیم که 17 سال در اوکراین زندگی کرد و مشاهدات خود را در کتاب جداگانه ای که در سال 1650 منتشر شد بیان کرد. او می نویسد: «قزاق ها را دیدم. که برای از دست دادن تب، نصف باروت را در یک لیوان ودکا رقیق کرد، این مخلوط را نوشید، به رختخواب رفت و صبح با وضعیت خوبی از خواب بیدار شد. من اغلب می دیدم که چگونه قزاق ها که با تیر زخمی شده بودند در حالی که آرایشگری وجود نداشت، خود زخم های خود را با مقدار کمی خاک که قبلاً با بزاق روی کف دست خود مالیده بودند پوشانده بودند. قزاق ها به سختی بیماری ها را می شناسند. بیشتر آنها در درگیری با دشمن یا از پیری جان خود را از دست می دهند... ذاتاً دارای قدرت و قد بلند هستند...». بوپلان همچنین خاطرنشان می کند که در طول مبارزات زمستانی هیچ ضرر زیادی از سرما در میان قزاق ها وجود نداشت، زیرا آنها سه بار در روز سوپ آبجو گرم می خوردند که آن را با کره و فلفل چاشنی می کردند.

البته اطلاعات Beauplan همیشه قابل اعتماد نیست. گاهی اوقات آنها بر اساس افسانه ها و حدس و گمان ها هستند و وضعیت واقعی مراقبت های پزشکی را به طور کامل منعکس نمی کنند.

قزاق های زاپوروژیه با تعداد زیادی مجروح از مبارزات بازگشتند که برخی از آنها برای همیشه فلج شدند. به همین دلایل، قزاق ها مجبور شدند مادران خود را در بیمارستان ها رها کنند.

اولین بیمارستان از این دست در جنگل بلوط در جزیره ای بین رودخانه های Staraya و New Samara تاسیس شد. خانه ها و کلیسا در آنجا ساخته شد که توسط خندق های محافظ احاطه شده بود.

“ ZaporizhzhyaSpas» بیمارستان اصلی قزاق در Mizhhiria در نزدیکی کیف است.

در پایان قرن شانزدهم. بیمارستان اصلی قزاق ها به بیمارستان صومعه تراختمیریفسکی در دنیپر زیر کانف تبدیل شد.

صومعه بیمارستان تراختمیروفسکی در دنیپر.

متعاقباً ، بیمارستان اصلی قزاق در صومعه Mezhigirsky در نزدیکی کیف قرار گرفت. صومعه دارای انبار کتاب بزرگی از جمله کتب پزشکی بود که راهبان خانقاه با آن آشنا شدند. بعداً هتمن بوهدان خملنیتسکی شهر ویشگورود و روستاهای اطراف را به خاطر کمکی که صومعه به قزاق های مجروح ارائه کرد به صومعه Mezhygirsky اهدا کرد.

همچنین بیمارستان های نظامی در صومعه Lebedinsky در نزدیکی Chigirin و Levkivsky در نزدیکی Ovruch وجود داشت. صومعه ها با کمال میل از قزاق ها مراقبت می کردند و از این امر سود مادی داشتند. در بیمارستان‌های قزاق، بر خلاف بیمارستان‌های غیرنظامی در شهرها و روستاها، نه تنها معلولان پناه می‌گرفتند، بلکه مجروحان و بیماران نیز در اینجا مداوا می‌شدند. اینها اولین موسسات پزشکی نظامی در اوکراین بودند. در خود Zaporozhye Sich آرایشگران مجروحان و بیماران را مداوا می کردند.