سزارین پولی بدون اندیکاسیون مطلق. آیا امکان سزارین بدون اندیکاسیون وجود دارد؟ سزارین بدون نشانه: آیا زن در حال زایمان حق انتخاب دارد؟

در سرتاسر جهان گرایش واضحی به سمت زایمان آرام وجود دارد که به حفظ سلامت مادر و کودک کمک می کند. ابزاری که به این امر کمک می کند، سزارین (CS) است. یک دستاورد قابل توجه استفاده گسترده بوده است تکنیک های مدرنمسکن درد.

عیب اصلی این مداخله افزایش دفعات پس از زایمان در نظر گرفته می شود عوارض عفونی 5-20 بار. با این حال، درمان آنتی باکتریال کافی به طور قابل توجهی احتمال وقوع آنها را کاهش می دهد. با این حال، هنوز بحث در مورد اینکه آنها در چه مواردی انجام می دهند وجود دارد سزارینو زمانی که زایمان فیزیولوژیک مجاز است.

چه زمانی زایمان جراحی نشان داده می شود؟

سزارین یک عمل جراحی بزرگ است که خطر عوارض را در مقایسه با زایمان طبیعی طبیعی افزایش می دهد. این فقط بر اساس نشانه های دقیق انجام می شود. بنا به درخواست بیمار می توان CS را در آن انجام داد کلینیک خصوصی، اما همه متخصصان زنان و زایمان چنین عملی را انجام نمی دهند مگر در موارد ضروری.

این عمل در شرایط زیر انجام می شود:

1. جفت سرراهی کامل وضعیتی است که جفت در آن قرار دارد بخش پایینرحم را می بندد و سوراخ داخلی را می بندد و از تولد نوزاد جلوگیری می کند. ارائه ناقص نشانه ای برای جراحی در هنگام خونریزی است. جفت به وفور دارای رگ های خونی است و حتی آسیب جزئی به آن می تواند باعث از دست دادن خون، کمبود اکسیژن و مرگ جنین شود.

2. نابهنگام از دیواره رحم رخ داده است - وضعیتی که زندگی زن و کودک را تهدید می کند. جفت جدا شده از رحم منبع از دست دادن خون برای مادر است. جنین دریافت اکسیژن را متوقف می کند و ممکن است بمیرد.

3. مداخلات جراحی قبلی روی رحم، یعنی:

• حداقل دو سزارین؛
• ترکیبی از یک عملیات CS و حداقل یکی از نشانه های نسبی.
• حذف بین عضلانی یا بر اساس جامد؛
• اصلاح نقص در ساختار رحم.

4. حالت عرضی و مایل کودک در حفره رحم، ارائه بریچ("باسن") در ترکیب با وزن مورد انتظار جنین بیش از 3.6 کیلوگرم یا بیشتر نشانه نسبیتا زایمان: وضعیتی که کودک در آن قرار دارد حلق داخلینه ناحیه جداری، بلکه پیشانی (پیشانی) یا صورت (نمایش صورت)، و سایر ویژگی های مکان که به ترومای هنگام تولد در کودک کمک می کند.

بارداری حتی در هفته های اول ممکن است رخ دهد دوره پس از زایمان. روش تقویمپیشگیری از بارداری در شرایط چرخه نامنظمقابل اجرا نیست رایج ترین کاندوم ها، مینی قرص ها (داروهای ضد بارداری ژستاژنی که در طول شیردهی روی کودک تأثیر نمی گذارد) یا معمولی (در صورت عدم شیردهی) هستند. استفاده باید حذف شود.

یکی از محبوب ترین روش ها این است. نصب IUD بعد از سزارین را می توان در دو روز اول بعد از سزارین انجام داد، اما خطر عفونت را افزایش می دهد و همچنین بسیار دردناک است. بیشتر اوقات، IUD پس از حدود یک ماه و نیم، بلافاصله پس از شروع قاعدگی یا در هر روز مناسب برای زن نصب می شود.

اگر خانمی بیش از 35 سال سن داشته باشد و حداقل دو فرزند داشته باشد، به درخواست او، جراح می تواند اقدام کند عقیم سازی جراحیبه عبارت دیگر بستن لوله ها. این یک روش غیرقابل برگشت است که پس از آن تقریباً هرگز تصور نمی شود.

بارداری بعدی

زایمان طبیعی بعد از سزارین در صورتی مجاز است که بافت همبند تشکیل شده روی رحم قوی باشد، یعنی قوی، صاف و قادر به تحمل تنش عضلانی در هنگام زایمان باشد. این سوال است بارداری بعدیباید با پزشک ناظر صحبت شود.

احتمال تولدهای بعدی به صورت عادیدر موارد زیر افزایش می یابد:

• زن حداقل یک فرزند را از طریق واژن به دنیا آورد.
• اگر CS به دلیل موقعیت نادرست جنین انجام شده باشد.

از طرفی اگر بیمار در زمان زایمان های بعدی بیش از 35 سال داشته باشد، اضافه وزن، بیماری های همراه و اندازه های نامناسب جنین و لگن داشته باشد، احتمال دارد دوباره تحت عمل جراحی قرار گیرد.

چند بار می توان سزارین کرد؟

تعداد چنین مداخلاتی از نظر تئوری نامحدود است، اما برای حفظ سلامت توصیه می شود که آنها را بیش از دو بار انجام دهید.

به طور معمول، تاکتیک های بارداری مکرر به شرح زیر است: زن به طور منظم توسط متخصص زنان و زایمان مشاهده می شود و در پایان دوره بارداری یک انتخاب انجام می شود - جراحی یا زایمان طبیعی. در طول زایمان طبیعی، پزشکان آماده انجام عمل جراحی اورژانسی در هر زمان هستند.

بارداری بعد از سزارین بهتر است در فواصل سه ساله یا بیشتر برنامه ریزی شود. در این صورت خطر شکست بخیه روی رحم کاهش می یابد، بارداری و زایمان بدون عارضه پیش می رود.

چه مدت بعد از جراحی می توانم زایمان کنم؟

بستگی به قوام اسکار، سن زن دارد، بیماری های همزمان. سقط جنین بعد از CS تأثیر منفی بر سلامت باروری دارد. بنابراین، اگر یک زن تقریبا بلافاصله پس از CS باردار شود، با یک دوره طبیعی بارداری و ثابت است نظارت پزشکیاو می تواند یک کودک را حمل کند، اما زایمان به احتمال زیاد جراحی خواهد بود.

خطر اصلی اوایل بارداریبعد از CS شکست بخیه وجود دارد. با افزایش درد شدید در شکم، ظاهر ظاهر می شود ترشح خونیاز واژن، سپس علائم خونریزی داخلی ممکن است ظاهر شود: سرگیجه، رنگ پریدگی، افتادن فشار خون، از دست دادن هوشیاری. در این مورد، لازم است فوری با آمبولانس تماس بگیرید.

هنگام سزارین دوم چه نکاتی مهم است؟

جراحی انتخابی معمولاً در هفته های 37-39 انجام می شود. این برش در امتداد اسکار قدیمی ایجاد می شود که تا حدودی زمان عمل را طولانی تر می کند و نیاز به بیهوشی قوی تری دارد. بازیابی پس از CS نیز ممکن است کندتر باشد زیرا بافت اسکارو چسبندگی در حفره شکمیمانع شود کاهش خوبرحم. اما با نگرش مثبت زن و خانواده و کمک اقوام، این مشکلات موقتی کاملاً قابل رفع است.

زایمان جراحی (سزارین) بر اساس نشانه هایی که تهدیدی برای سلامت و/یا زندگی مادر یا نوزاد باشد انجام می شود. با این حال، امروزه بسیاری از زنان در حال زایمان، از ترس، به فکر یک گزینه کمکی برای زایمان، حتی در غیاب مشکلات سلامتی هستند. آیا امکان سزارین به دلخواه وجود دارد؟ آیا اصرار بر زایمان جراحی در صورت عدم وجود نشانه ارزش دارد؟ مادر باردار باید تا حد امکان در مورد این عمل بیاموزد.

نوزادی که از طریق جراحی به دنیا آمد

KS است روش جراحیزایمان، که شامل خارج کردن نوزاد از رحم از طریق یک برش در دیواره شکم است. عملیات نیاز به آمادگی خاصی دارد. آخرین وعده غذایی 18 ساعت قبل از جراحی مجاز است. قبل از CS، تنقیه داده می شود و اقدامات بهداشتی انجام می شود. که در مثانهبه بیمار کاتتر داده می شود و شکم لزوماً با یک ضد عفونی کننده خاص درمان می شود.

این عمل تحت بیهوشی اپیدورال یا بیهوشی عمومی انجام می شود. اگر CS طبق برنامه انجام شود، پزشکان تمایل به استفاده از اپیدورال دارند. این نوع بیهوشی فرض را بر این می گذارد که بیمار همه چیزهایی را که در اطراف اتفاق می افتد می بیند، اما به طور موقت احساس لامسه و درد زیر کمر را از دست می دهد. بیهوشی از طریق سوراخ در قسمت تحتانی کمر، جایی که ریشه های عصبی قرار دارند، انجام می شود. بیهوشی عمومیدر طول زایمان جراحی، آنها به طور فوری استفاده می شوند، زمانی که هیچ زمانی برای منتظر ماندن برای بی حسی منطقه ای وجود ندارد.
خود عملیات شامل مراحل زیر است:

1. برش دیواره شکم. می تواند طولی و عرضی باشد. اولین مورد برای موارد اضطراری در نظر گرفته شده است، زیرا امکان به دنیا آوردن نوزاد را در سریع ترین زمان ممکن فراهم می کند.
2. کشش عضلانی.
3. برش رحم.
4. باز شدن کیسه آمنیوتیک
5. بیرون آوردن نوزاد و سپس جفت.
6. بخیه زدن رحم و حفره شکمی. برای رحم باید از نخ های خود جذب استفاده شود.
7. استفاده از یک پانسمان استریل. یخ در بالای آن قرار می گیرد. این برای افزایش شدت انقباضات رحم و کاهش از دست دادن خون ضروری است.

در صورت عدم وجود هر گونه عارضه، عمل طولانی مدت - حداکثر چهل دقیقه - طول نمی کشد. نوزاد در ده دقیقه اول از رحم مادر خارج می شود.

یک عقیده وجود دارد که سزارین عملیات ساده. اگر به تفاوت های ظریف توجه نکنید، به نظر می رسد که همه چیز بسیار آسان است. بر این اساس، بسیاری از زنان در حال زایمان، به ویژه با توجه به تلاشی که زایمان طبیعی نیاز دارد، رویای یک روش جراحی برای زایمان را در سر می پرورانند. اما همیشه باید به یاد داشته باشید که یک سکه نمی تواند یک روی داشته باشد.

چه زمانی CS لازم است؟

متخصص زنان و زایمان تصمیم می گیرد که آیا زن در حال زایمان نیاز به جراحی دارد یا خیر

در بیشتر موارد، یک CS برنامه ریزی شده است. اگر زایمان طبیعی انجام شود، پزشک تعیین می کند که آیا تهدیدی برای مادر و نوزاد وجود دارد یا خیر. سپس متخصص زنان و زایمان گزینه های زایمان را با مادر در میان می گذارد. یک CS برنامه ریزی شده در یک روز از پیش تعیین شده انجام می شود. چند روز قبل از عمل، مادر باردار باید برای معاینه به بیمارستان مراجعه کند. در حالی که قرار است زن باردار در بیمارستان بستری شود، پزشک وضعیت او را زیر نظر دارد. این به ما امکان می دهد تا احتمال نتیجه موفقیت آمیز عملیات را پیش بینی کنیم. همچنین، معاینه قبل از CS با هدف تعیین بارداری کامل انجام می شود: با استفاده از روش های مختلف تشخیصی، مشخص می شود که کودک برای تولد آماده است و نیازی به انتظار برای انقباضات نیست.

عملیات دارد کل خطنشانه ها برخی از عوامل جای بحث در مورد روش زایمان را باقی می گذارد، برخی دیگر نشانه های مطلق هستند، یعنی مواردی که ER در آنها غیرممکن است. نشانه های مطلق شامل شرایط است تهدیدات زندگیمادر و نوزاد در هنگام زایمان طبیعی CS باید زمانی انجام شود که:

• لگن کاملاً باریک؛
• وجود انسداد در کانال زایمان (فیبروم رحم)؛
• ورشکستگی اسکار رحماز CS گذشته؛
• نازک شدن دیواره رحم که پارگی آن را تهدید می کند.
• جفت سرراهی؛
• ارائه پای جنین

همچنین نشانه های نسبی برای CS وجود دارد. با توجه به این عوامل، زایمان طبیعی و جراحی امکان پذیر است. گزینه زایمان با در نظر گرفتن شرایط، سلامت و سن مادر و وضعیت جنین انتخاب می شود. شایع ترین نشانه نسبی برای CS، نمایش بریچ است. در صورت نادرست بودن موقعیت، نوع ارائه و جنسیت نوزاد در نظر گرفته می شود. به عنوان مثال، در وضعیت بریچ پا، ER قابل قبول است، اما اگر در انتظار پسر هستند، پزشک برای جلوگیری از آسیب به کیسه بیضه، سزارین را اصرار می کند. با اندیکاسیون های نسبی برای سزارین راه حل صحیحدر مورد روش تولد نوزاد، فقط یک متخصص زنان و زایمان می تواند توصیه کند. وظیفه والدین این است که به استدلال های او گوش دهند، زیرا آنها به تنهایی قادر به ارزیابی همه خطرات نیستند.

سزارین را می توان به صورت اورژانسی انجام داد. اگر زایمان طبیعی شروع شود، اما مشکلی پیش آمده باشد، این اتفاق می افتد. اگر خونریزی در حین زایمان طبیعی شروع شود، جدا شدن زودرس جفت رخ دهد یا هیپوکسی حاد در جنین تشخیص داده شود، CS اورژانسی انجام می شود. در صورتی که زایمان به دلیل انقباضات ضعیف رحم سخت باشد، عمل اورژانسی انجام می شود که با دارو قابل اصلاح نیست.

CS انتخابی: آیا ممکن است؟

مادری شاد با دختری که مدتها منتظرش بود

اینکه آیا انجام CS به درخواست یک زن در حال زایمان امکان پذیر است یا خیر، موضوعی بحث برانگیز است. برخی معتقدند که تصمیم گیری در مورد روش زایمان باید با زن باقی بماند، در حالی که برخی دیگر مطمئن هستند که فقط یک پزشک می تواند تمام خطرات را تعیین کند و روش بهینه را انتخاب کند. در همان زمان، محبوبیت سزارین انتخابی در حال افزایش است. این روند به ویژه در غرب قابل توجه است، جایی که مادران باردار به طور فعال روش تولد نوزاد خود را انتخاب می کنند.

مادران در حال زایمان، زایمان با جراحی را ترجیح می دهند که با ترس از فشار دادن هدایت می شود. در کلینیک های پولی، پزشکان به خواسته های مادران باردار گوش می دهند و حق انتخاب را به آنها واگذار می کنند. به طور طبیعی، اگر هیچ عاملی وجود نداشته باشد که تحت آن CS نامطلوب باشد. این عمل منع مصرف مطلق ندارد، با این حال، شرایطی وجود دارد که خطر عوارض عفونی و سپتیک پس از زایمان جراحی را افزایش می دهد. این شامل:

• بیماری های عفونی در مادر؛
• بیماری هایی که میکروسیرکولاسیون خون را مختل می کنند؛
• حالت های نقص ایمنی

در کشورهای CIS، نگرش نسبت به CS انتخابی با نگرش غربی متفاوت است. بدون اندیکاسیون، انجام سزارین مشکل ساز است، زیرا مسئولیت قانونی هر مداخله جراحی بر عهده پزشک است. برخی از زنان در حال زایمان، زایمان جراحی را راهی بدون درد برای به دنیا آوردن نوزاد می‌دانند، حتی بیماری‌هایی را برای خود اختراع می‌کنند که می‌تواند نشانه‌های نسبی برای CS باشد. اما آیا بازی ارزش شمع را دارد؟ آیا دفاع از حق انتخاب روش تولد فرزند ضروری است؟ برای درک این موضوع، مادر باردار باید پیچیدگی های عمل را درک کند، مزایا و معایب آن را مقایسه کند و خطراتی را که با هر مداخله جراحی وجود دارد، مطالعه کند.

مزایای CS به دلخواه

چرا بسیاری از مادران باردار تمایل به سزارین دارند؟ بسیاری از مردم به دلیل ترس از زایمان طبیعی انگیزه انجام عمل جراحی را دارند. تولد نوزاد با درد شدید همراه است؛ این روند نیاز به تلاش زیادی از سوی زن دارد. برخی از مادران باردار می ترسند که نتوانند ماموریت خود را به پایان برسانند و شروع به متقاعد کردن پزشک برای انجام عمل سزارین روی آنها می کنند، حتی اگر هیچ نشانه ای برای زایمان جراحی وجود نداشته باشد. یکی دیگر از ترس های رایج این است که عبور نوزاد از کانال زایمان به سختی قابل کنترل است و ممکن است تهدیدی برای سلامت یا حتی زندگی او باشد.

ترس از EP رایج است. اما همه مادران باردار نمی توانند با آن کنار بیایند. برای بیمارانی که تهدیدات زیادی را در زایمان طبیعی می بینند، مزایای یک CS "سفارشی" آشکار است:

یک امتیاز اضافی، امکان انتخاب تاریخ تولد نوزاد است. با این حال، این به تنهایی نباید زن در حال زایمان را وادار به اصرار بر CS کند، زیرا در واقع تاریخ هیچ معنایی ندارد، نکته اصلی سلامت نوزاد است.

سمت معکوس یک CS "سفارشی".

بسیاری از مادران باردار در صورت تمایل زن، هیچ مشکلی در سزارین نمی بینند. این عملیات برای آنها به نظر می رسد رویه ساده، جایی که زنی در حال زایمان به خواب می رود و با بچه ای در آغوش بیدار می شود. اما آن دسته از زنانی که از طریق جراحی زایمان کرده اند، بعید است با این موضوع موافق باشند. U راه اسانیک نقطه ضعف نیز وجود دارد.

اعتقاد بر این است که CS، بر خلاف EP، بدون درد است، اما این درست نیست. در هر صورت این یک عملیات است. حتی اگر بیهوشی یا بیهوشی درد را در حین زایمان خاموش کند، پس از آن برمی‌گردد. خروج از عمل با درد در محل بخیه همراه است. گاهی اوقات دوره بعد از عمل به دلیل درد کاملا غیر قابل تحمل می شود. برخی از زنان حتی در چند ماه اول پس از جراحی از درد رنج می برند. مشکلاتی در "نگهداری" خود و کودک ایجاد می شود: برای بیمار دشوار است که بلند شود، کودک را در آغوش بگیرد و به او غذا بدهد.

عوارض احتمالی برای مادر

چرا در بسیاری از کشورها سزارین صرفاً بر اساس اندیکاسیون انجام می شود؟ این به دلیل احتمال بروز عوارض بعد از جراحی است. عوارضی که بر بدن زن تأثیر می گذارد به سه نوع تقسیم می شود. نوع اول شامل عوارضی است که ممکن است پس از جراحی روی اندام های داخلی ظاهر شود:

1. از دست دادن خون عمده در طول CS، بدن همیشه از دست می دهد خون بیشترنسبت به EP، زیرا وقتی بافت بریده می شود، رگ های خونی آسیب می بینند. شما هرگز نمی توانید پیش بینی کنید که بدن به این موضوع چه واکنشی نشان می دهد. علاوه بر این، خونریزی به دلیل آسیب شناسی بارداری یا اختلال در عمل رخ می دهد.
2. تیر. این پدیده در طول هر مداخله جراحی مشاهده می شود؛ این یک نوع مکانیسم محافظتی است. معمولا چسبندگی ها خود را نشان نمی دهند، اما اگر تعداد زیادی از آنها وجود داشته باشد، ممکن است نقص در اندام های داخلی رخ دهد.
3. اندومتریت در حین عمل، حفره رحم با هوا "در تماس" قرار می گیرد. اگر میکروارگانیسم های بیماری زا در حین زایمان جراحی وارد رحم شوند، نوعی آندومتریت رخ می دهد.

پس از CS، اغلب عوارض روی بخیه ها ظاهر می شود. اگر بلافاصله پس از عمل ظاهر شوند، دکتری که CS را انجام داده است در طول معاینه متوجه آنها می شود. با این حال، عوارض بخیه همیشه خود را بلافاصله احساس نمی کنند: گاهی اوقات فقط پس از چند سال ظاهر می شوند. عوارض اولیه بخیه عبارتند از:

به عوارض دیررسبعد از سزارین فیستول های لیگاتوری، فتق ، اسکار کلوئید. مشکل در تعیین چنین شرایطی در این واقعیت نهفته است که پس از مدتی زنان معاینه بخیه های خود را متوقف می کنند و ممکن است به سادگی شکل گیری یک پدیده پاتولوژیک را از دست بدهند.

• اختلال در عملکرد قلب و عروق خونی؛
• تنفس؛
• صدمات گلو ناشی از وارد کردن لوله از طریق نای؛
• کاهش شدید فشار خون؛
• عوارض عصبی (سردرد/کمر درد شدید)؛
• بلوک نخاعی (هنگام استفاده از بی حسی اپیدورال، درد شدید ستون فقرات رخ می دهد، و اگر سوراخ نادرست باشد، حتی ممکن است تنفس متوقف شود).
• مسمومیت با سموم ناشی از بیهوشی

از بسیاری جهات، بروز عوارض به صلاحیت تیم پزشکی که عمل را انجام خواهند داد، بستگی دارد. با این حال، هیچ کس از اشتباهات و موقعیت های پیش بینی نشده مصون نیست، بنابراین یک زن در حال زایمان که اصرار به سزارین بدون نشانه دارد، باید از تهدیدات احتمالی بدن خود آگاه باشد.

کودک چه عوارضی می تواند داشته باشد؟

نوزادان سزار هیچ تفاوتی با نوزادانی که به طور طبیعی متولد می شوند ندارند

پزشکان به دلیل احتمال بروز عوارض در نوزاد، به دلخواه (در صورت عدم وجود نشانه) انجام سزارین را انجام نمی دهند. CS یک عملیات اثبات شده است که اغلب به آن متوسل می شود، اما هیچ کس پیچیدگی آن را لغو نکرده است. جراحی نه تنها می تواند تأثیر بگذارد بدن زن، بلکه بر سلامت کودک تأثیر می گذارد. عوارض سزارین برای کودک می تواند درجات مختلفی داشته باشد.

با روش طبیعی تولد، نوزاد از کانال زایمان عبور می کند که برای او استرس زا است، اما چنین استرسی برای سازگاری کودک با شرایط زندگی جدید - خارج رحمی - ضروری است. با CS هیچ سازگاری وجود ندارد، به خصوص اگر استخراج طبق برنامه قبل از شروع انقباضات انجام شود. نقض روند طبیعی منجر به این واقعیت می شود که کودک ناآماده متولد می شود. این یک استرس بزرگ برای یک بدن شکننده است. CS می تواند عوارض زیر را ایجاد کند:

• فعالیت افسرده ناشی از داروها (افزایش خواب آلودگی)؛
• اختلالات تنفسی و ضربان قلب؛
• تون عضلانی کم؛
• کندی بهبودی ناف

طبق آمار، "سزارین ها" اغلب از شیر دادن خودداری می کنند، به علاوه ممکن است مادر با مقدار شیر مشکل داشته باشد. باید تماس بگیریم تغذیه مصنوعیکه اثر خود را بر ایمنی کودک و سازگاری او با محیط جدید می گذارد. کودکانی که به روش سزارین متولد می شوند بیشتر در معرض واکنش های آلرژیک و بیماری های روده ای هستند. "سزارین ها" ممکن است از نظر رشد از همتایان خود عقب بمانند، که به دلیل انفعال آنها در توسعه است فعالیت کارگری. این تقریباً بلافاصله خود را نشان می دهد: نفس کشیدن، مکیدن یا جیغ زدن برای آنها دشوارتر است.

همه چیز را وزن کنید

CS واقعاً به درستی عنوان "تحویل آسان" را به خود اختصاص داده است. اما در عین حال، بسیاری از مردم فراموش می‌کنند که زایمان جراحی می‌تواند عواقبی برای سلامت هر دو «شرکت‌کننده در فرآیند» داشته باشد. البته، اگر حداکثر توجه را به این موضوع داشته باشید، بیشتر عوارض در نوزاد را می توان به راحتی "برطرف کرد". به عنوان مثال، ماساژ می تواند تون عضلانی را اصلاح کند و اگر مادر برای شیر دادن بجنگد، ایمنی کودک قوی می شود. اما اگر دلیلی برای این وجود ندارد و مادر باردار به سادگی توسط ترس ها هدایت می شود، چرا زندگی خود را پیچیده کنید؟

شما نباید به تنهایی سزارین انجام دهید. طبیعتاً زن باید حق انتخاب داشته باشد، اما بی دلیل نیست که این عمل طبق اندیکاسیون انجام می شود. فقط یک پزشک می تواند تعیین کند که چه زمانی توسل به سزارین توصیه می شود و چه زمانی امکان زایمان طبیعی وجود دارد.

طبیعت خودش به همه چیز فکر کرده است: روند زایمان کودک را تا حد امکان برای زندگی خارج از رحم آماده می کند، و اگرچه مادر در حال زایمان بار زیادی را تحمل می کند، بهبودی بسیار سریعتر از بعد از جراحی اتفاق می افتد.

هنگامی که خطری برای جنین یا مادر وجود دارد و پزشک اصرار به سزارین دارد، امتناع از عمل اکیدا ممنوع است. پزشک همیشه خطرات را با در نظر گرفتن مواردی که برای زندگی مادر و نوزاد ایمن تر است تعیین می کند. شرایطی وجود دارد که سزارین تنها گزینه برای زایمان است. اگر روش قابل مذاکره است، همیشه توصیه می شود از فرصت استفاده کنید زایمان طبیعی. میل لحظه ای به "بریدن" برای اجتناب از درد باید سرکوب شود. برای انجام این کار، فقط با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید خطرات احتمالیو احتمال بروز عوارض بعد از جراحی.

پیش بینی اینکه CS در هر مورد خاص چگونه پیش می رود صد در صد غیرممکن است. همیشه این احتمال وجود دارد که مشکلی پیش بیاید. بنابراین، پزشکان در صورت امکان از زایمان طبیعی حمایت می کنند.

اگر خود مادر باردار نتواند بر ترس های مربوط به لحظه تولد نوزاد غلبه کند، همیشه می تواند به یک روانشناس مراجعه کند. بارداری زمان ترس نیست. ما باید همه چیز را رها کنیم افکار بد، با تمایلات لحظه ای هدایت نشوید و توصیه های متخصص زنان را به شدت دنبال کنید - از اصلاح رژیم گرفته تا روش زایمان.

خانواده_سلامتنوشته شده در 4 ژوئن 2012

متن: N. Semenova

یک ماه پیش سومین فرزندم را به دنیا آوردم. به طور دقیق تر، توسط یک تیم عملیاتی عالی پنج نفره به طرز ماهرانه ای از من حذف شد. در اثر سزارین همه فرزندانم به دنیا آمدند: یک پسر و دو دختر. من هرگز نمی دانم زایمان چیست، اما می دانم، اگر نه همه چیز، پس چیزهای زیادی در مورد سزارین می دانم. من تجربیات خود را به همه کسانی که با این گزینه تولد یک کودک مورد انتظار روبرو هستند می دهم.

چه زمانی سزارین انجام می شود؟

من شخصاً بینایی بسیار ضعیفی دارم (-12) و پارگی در شبکیه وجود دارد. چشم پزشکان ده سال پیش گفتند که برای من منع مصرف دارد که خودم زایمان کنم - من نابینا خواهم شد. خواهر من دید -7 دارد اما شبکیه چشمش خوب است، اجازه زایمان طبیعی را داشت.

اصلا وجود داره؟ فهرست نشانه های مطلقبرای عملیات:

1. لگن باریک.
2. باریک شدن سیکاتریسیال واژن.
3. تومورها لگن استخوانیفیبروم های دهانه رحم، تومورهای تخمدانی که در لگن موضعی هستند، جلوگیری از تولد یا کشیدن جنین حتی در اندازه های کوچک، سرطان دهانه رحم.
4. جفت سرراهی کامل.
5. اسکار معیوب روی رحم پس از سزارین یا برش بخیه شده رحم.
6. شکاف تهدید کنندهرحم.
7. نارس پیشرونده جدا شدن جفتبا کانال زایمان آماده نشده
8. مرگ مادر در حالی که جنین هنوز زنده است.
9. موقعیت عرضی جنین در حین افیوژن قبل از تولد مایع آمنیوتیک

نشانه های نسبی سزارین شامل خونریزی در دوران بارداری و زایمان، ژستوز، اسکار رحم، ضعف زایمان و بیماری های خارج تناسلی است. همچنین در مواردی که کودک دچار هیپوکسی (کمبود اکسیژن) در رحم، افتادگی بند ناف و دوران بارداری بعد از 40 هفته باشد، تصمیم به پایان بارداری به روش جراحی گرفته می شود.

چنین عملی در صورتی برنامه ریزی می شود که از قبل در دوران بارداری ثابت شده باشد که زن نمی تواند در غیر این صورت باردار شود. اورژانس زمانی که شرایط اضطراری در طول زایمان طبیعی رخ می دهد. سزارین سوم من از این نظر بی نظیر است.

تاریخ عمل تعیین شده بود، اما کودک تصمیم گرفت تولد خود را انتخاب کند. روز قبل از عملیات، سحر آبم پاره شد. در این روز من دقیقا هفته 38 بارداری بودم. با دو بار انجام سزارین برنامه ریزی شده، انتظار چنین چرخشی از وقایع را نداشتم. وحشت مرا فرا گرفت و صدای دکترم که ساعت 5 صبح مهربان و شاد بود مرا به زندگی بازگرداند: «همه چیز درست خواهد شد. من می روم، به زودی آنجا خواهم بود.» خدایا خیلی خوبه که چند هفته قبل از موعد زایمانم به زایشگاه رفتم.

چه زمانی به زایشگاه برویم؟

مورد من گویا است، اما نمی تواند به عنوان یک مثال بدون قید و شرط باشد. شما باید همیشه به خود، شهود خود گوش دهید و به نتایج آزمایشات و معاینات جنین اعتماد کنید. درد آزاردهنده در زیر شکم در شب. پاها، کمر و شکمم درد می کرد. پس از این ، من نرفتم - برای دریافت ارجاع به بیمارستان زایمان به کلینیک دویدم. اما دختر وسط من دقیقا دو هفته قبل از موعد مقرر به دنیا آمد. روز عمل به شدت به متخصص زنان و زایمان آمدم، احساس خوبی داشتم و حتی به این فکر نکردم که دو هفته در پاتولوژی با کتاب دراز بکشم.

اکثراً مادران بار اول (به دلایل بسیار جدی) و زنانی که قبلاً بچه دارند، از قبل در بیمارستان بستری می شوند (بسیاری از آنها هرگز قبل از زایمان استراحت نمی کنند؛ آنها مجبورند چرخه بی پایان مسئولیت های مادر و همسر را به طور قاطعانه قطع کنند). . معمولا آنها در یک تا دو هفته قرار می گیرند. اگر صدای درونی شما حتی به سختی به شما می‌گوید: «بیا به رختخواب برویم»، باید به آن گوش دهید و نه احساس وظیفه در قبال سایر اعضای خانواده!

مزایای حضور در بیمارستان:

اگر زایمان شروع شود، مجبور نخواهید بود خانواده خود را با وضعیت خود بترسانید و به این فکر کنید که آیا خودتان بروید، با آمبولانس تماس بگیرید و بچه ها را در کجا قرار دهید.

معاینات تکمیلی مادر و جنین (آزمایش، کاردیوتوکوگرافی، سونوگرافی و ...)

نگران تمیز کردن "منطقه مورد اعتماد" و همچنین تهیه غذا نباشید. آنها بدون شما کف ها را می شویند و در حدود بودجه دولتی به شما غذا می دهند. غذاهای لذیذ توسط اقوام آورده خواهد شد.

غیبت شما در نهایت قدرت کامل نقش شما را در خانواده نشان خواهد داد. شوهرم دیگر هرگز دهانش را ترک نمی کند: "چرا خسته ای؟ در خانه نشسته ای؟" بزرگ شدن سرپرست خانواده و فرزندان گاهی باید به این شکل دردناک اتفاق بیفتد.

احساس یک "اردوگاه پیشگام". حتماً شیفت تابستانی را در زمان مدرسه به یاد خواهم آورد.

روز قبل از عمل جراحی

روز خوبی برای وقف به پاکیزگی است: روحی و جسمی. می توانید دعا کنید، مدیتیشن کنید یا فقط استراحت کنید. مهم نیست چقدر شاد باشید، باز هم ترس را از بین نخواهید برد. قبول کن. هر چیزی که ما را نکشد قوی ترمان می کند. فردریش نیچه کاملاً درست می گوید.

دوش بگیرید و تمام اقدامات بهداشتی لازم را قبل از عمل انجام دهید. قبل از انجام عمل سزارین، پزشک یک رضایت نامه اطلاعاتی برای امضای عمل به شما می دهد. به ویژه می گوید که در مواقع اضطراری (تهدید جان مادر و/یا کودک)، پزشکان حق دارند حتی رحم را خارج کنند. در عمل به ندرت به این موضوع می رسد. به عنوان مثال، در ساختمان مامایی منطقه ولادیمیر بیمارستان بالینیبه ازای هر 2500 تولد در سال، تنها 2-3 مورد هیسترکتومی وجود دارد.

روز قبل از عمل بهتر است ساعت 17 غذا بخورید. در شب می توانید از ماما بخواهید که یک آرامبخش سبک به شما بدهد تا خواب راحت داشته باشید.

روز جراحی

ابتدا یک تنقیه پاک کننده دریافت خواهید کرد. سپس به اتاق عمل منتقل خواهید شد. در آنجا یک پیراهن استریل به شما می دهند، اما یک روسری یا کلاه و روکش کفش های بلند مخصوص پای شما. سه سال گذشته برای جلوگیری از عوارض بعد از عملپزشکان پوشیدن جوراب های مخصوص قبل از جراحی را توصیه می کنند. اگر اینها جوراب زانو نبودند، بلکه جوراب ساق بلند بودند، خوب بود. قیمت آنها حدود هزار روبل است. ممکن است فقط یک بار در زندگی خود به آنها نیاز داشته باشید. بنابراین قبل از مراجعه به بیمارستان به دنبال آگهی های فروش جوراب دست دوم باشید. آنها هزینه بسیار کمتری خواهند داشت.

قبل از جراحی، یک کاتتر به مثانه شما وارد می شود. این روش چندان خوشایند نیست. اما این نیز باید برطرف شود. متخصص بیهوشی قطعاً از شما می پرسد که به چه نوع داروهایی حساسیت دارید، آیا قبلاً بیهوشی داشته اید و چه نوع بیهوشی دارید. پزشکان معمولاً در حال حاضر بیهوشی اپیدورال را پیشنهاد می کنند. تزریق در محل خاصی در ستون فقرات انجام می شود که تنها قسمت پایین بدن را بی حس می کند.

بعد از اپیدورالمی توانید پس از 6-12 ساعت از خواب بیدار شوید (بیهوشی کندتر عمل می کند، عمل پس از بیهوشی می تواند در 15-20 دقیقه شروع شود - نه زودتر). با این نوع تسکین درد، زنان می توانند به طور طبیعی زایمان کنند. می توانید تا 1 روز دیگر بعد از سزارین بیهوشی و تسکین درد طولانی مدت انجام دهید.

و اینجا ستون فقرات(که به طور خاص برای من انجام شد) به سرعت عمل می کند، زیرا دارو مستقیماً وارد کانال نخاعی می شود و نه در اطراف آن، مانند اپیدورال. این نوع بی حسی موضعی موثرتر است - تسکین درد در حین جراحی بهتر است. تنها نکته منفی این است که بعد از آن باید یک روز دراز بکشید، نمی توانید بلند شوید یا غلت بزنید.

البته پیشرفت عملیات را نخواهید دید. سدی جلوی شما خواهند گذاشت. در حین عمل می توانید با پزشکان صحبت کنید. این کار ممنوع نیست. اگر چیزی شما را آزار می دهد، حتماً باید آن را بگویید.

اکنون پزشکان از مواد بخیه مصنوعی استفاده می کنند، باعث التهاب نمی شود، نخ ها بعد از 2 ماه حل می شوند. یک برش در بخش تحتانی با برش عرضی رحم ایجاد می شود. حتی در لباس های زیر کمر کم، درز بعداً دیده نمی شود. پیش از این، پزشکان یک برش بدنی (طولی) ایجاد کردند - معده از ناف تا ناحیه شرمگاهی به پایین بریده شد. رحم ترکید و مثل گل سرخ باز شد. ماده بخیه (کگوت) منشأ حیوانی داشت و باعث التهاب شد و بهبود زخم ها مدت زیادی طول کشید.

ابتدا پزشکان حفره شکمی و سپس رحم را باز کرده و نوزاد را خارج می کنند. سزارین تنها عملی است که در دنیا چنین خوشحالی می کند. به لطف این واقعیت که شما هوشیار هستید، بالاخره کودک خود را خواهید دید! و در حالی که من شما را بخیه می کنم، کودک وزن می شود و قد او اندازه گیری می شود. و همانطور که در زایشگاه های روسیه مرسوم است، نام، تاریخ و زمان تولد، جنسیت کودک، قد و وزن او روی یک پارچه روغنی قهوه ای نوشته می شود. بسیاری از مادران حتی پس از اینکه نوزادان خود پدر و مادر شدند، معیار را با دقت حفظ می کنند.

بعد از اینکه بخیه زدید، به بخش منتقل می شوید و بلافاصله IV می گذارید. داروها در سه روز اول پس از جراحی به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. نوزاد را معمولاً فقط یک بار در روز می آورند - تا بتوانید به او نگاه کنید. شما نمی توانید به کودک خود غذا دهید، زیرا به شما آنتی بیوتیک هایی داده می شود که با آنها ناسازگار است شیر دادن. در اصل، شما در این زمان زمانی برای تغذیه نخواهید داشت - و شیر در پایان روز سوم یا چهارم پس از عمل باقی می ماند. نکته اصلی تحمل درد است.

همچنین زنده ماندن یک روز در حالی که به پشت دراز کشیده اید بسیار دشوار است. به شما اجازه داده می شود روز بعد بیدار شوید. ضمناً من بارها در اینترنت به اطلاعاتی برخورد کردم که باید بعد از 6 ساعت از خواب بلند شوید. بنابراین، در واقع این کار در زایشگاه ها، حداقل با بیهوشی اپیدورال، انجام نمی شود. محلی که سوزن بی حسی نخاعی در آن وارد شده است باید بهبود یابد. این فرآیند 24 ساعت طول می کشد. برای کل روز اول، می توانید فقط آب معدنی یا آب معمولی با آب لیمو بنوشید. اگر عمل در صبح انجام شده باشد، در عصر از شما خواسته می شود که سعی کنید با اردک به توالت بروید. سعی کنید تا حد امکان خودتان این کار را انجام دهید. اگر جواب نداد، کاتتر را وارد می کنند و این، همانطور که قبلاً نوشتم، روش چندان خوشایندی نیست.

بعد از عمل

در پایان روز دوم، ماندگارترین ها؛ در روز سوم، کسانی که اراده ضعیف تری دارند شروع به غلتیدن به سمت چپ و راست خود می کنند. درد دارد، اما لازم است. هر چه بیشتر پرتاب کنید و بچرخانید، احتمال ایجاد چسبندگی و رکود روده ها کمتر می شود. ایروباتیک - روی شکم دراز بکشید!

در روز دوم آبگوشت کم چرب، فرنی با آب و گوشت آب پز به شما پیشنهاد می شود. با ضربه سوم، می توانید تقریباً هر چیزی را بخورید که به کودک شما آسیبی نمی رساند و گاز تشکیل نمی دهد. در این روز نوزاد را برای تغذیه نزد شما می آورند. از این پس، شما یاد خواهید گرفت که به سرعت در بخش حرکت کنید و دیدگاه شما نسبت به زندگی دوباره خوش بینانه تر خواهد شد. تبریک می گویم، شما بیشتر از همه جان سالم به در برده اید دوره سخت! مشکل حتی سخت تر در راه است. منظورم شروع شیردهی است - بسیاری از مادران دچار گرفتگی شدید غدد پستانی می شوند. پزشکان می گویند برای بیان، اما همه نمی توانند آن را انجام دهند. با این حال، این موضوع برای بحث دیگری است.

به محض اینکه پزشک به شما اجازه بلند شدن داد، برخیزید. ابتدا از نزدیکان خود بخواهید که شما را بیاورند بانداژ بعد از عمل. این کار زندگی شما را در دو هفته اول پس از جراحی بسیار آسان تر می کند. به جای بانداژ، در زایشگاه به شما نشان می دهند که چگونه شکم خود را با پوشک ببندید تا به درز آسیب نرسانید. اما - یک بار دیگر تکرار می کنم - بهتر است از بانداژ استفاده کنید.

برای شروع، فقط باید روی تخت بنشینید. پس از یک روز دراز کشیدن مداوم، به نظر می رسد که ریه های شما شروع به درد می کنند، نفس کشیدن دشوار است - همه چیز بسیار راکد است. اشکالی نداره بزودی همه چی تموم میشه راحت است که پاهای خود را نه بلافاصله روی زمین، بلکه روی یک نیمکت قرار دهید. سپس به آرامی کاملاً بایستید. عجله نکن. دستاورد اصلی شما در حال حاضر این است که به دستشویی بروید و به خودتان نگاه کنید، زیبایی. و سپس به رختخواب برگردید. استراحت کنید و کارهایتان را تکرار کنید. نکته اصلی این است که سعی کنید کمر خود را صاف نگه دارید، اگرچه در ابتدا انجام آن بسیار دشوار است.

علاوه بر تزریق، IV و سایر روش ها، باید حداقل سه بار در روز یخ را روی شکم خود قرار دهید. سرما باعث انقباض رحم می شود و در حین زایمان جراحی، به اندازه اصلی خود کاهش می یابد. اندازه های منظمآرام تر. اجازه دهید به یک موضوع صمیمی بپردازم - شلوارهای معمولی در زایشگاه ها مجاز نیستند، اما انواع یکبار مصرف مجاز هستند. بسیار راحت - آن را بپوشید، آن را کثیف کنید، آن را دور بیندازید!

بعد از ترخیص از بیمارستان

درز در خانه باید با پراکسید هیدروژن درمان شود، سپس با الکل (ودکا) خشک شود. مایع داغ را می توان با پرمنگنات سبز درخشان یا پتاسیم جایگزین کرد. 2 هفته پس از عمل، می توانید شروع به آغشته کردن درز با مواد آماده سازی برای تحلیل اسکار، به عنوان مثال، کنتراتوبکس کنید.

روابط صمیمانه با همسرتان 6 هفته پس از عمل می تواند از سر گرفته شود. ابتدا باید به پزشک مراجعه کنید و مطمئن شوید که همه چیز درست است. حتماً با پزشک خود در مورد گزینه پیشگیری از بارداری که برای شما قابل قبول است صحبت کنید. 8 هفته بعد از سزارین می توانید شروع کنید فعالیت بدنی- از جمله شکم. اما زیاد غیرت نکنید، همه چیز در حد عقل است.

برای بازیابی چهره قبلی خود، نکته اصلی در سال اول زندگی کودک این است که غذا نخورد محصولات نانواییاز آرد ممتاز تهیه شده است (فایده ای برای کودک ندارد) و از ظروف سری "کربوهیدرات + پروتئین" سوء استفاده نکنید. بیشتر بخور سبزیجات خامو میوه ها، کفیر بنوشید - برای پریستالیس بسیار خوب است. زنان اغلب پس از عمل جراحی با اجابت مزاج مشکل دارند.

چند بار می توان سزارین کرد؟

اولگا ساخارووا، متخصص زنان و زایمان، شش سال به عنوان سرپرست کار کرد بخش زایمان، V این لحظهسرها بخش پس از زایمانساختمان مامایی بیمارستان بالینی منطقه ای ولادیمیر. او فکر می کند که بیشترین مقدارسزارین هایی که زن می تواند بدون آسیب به خود تحمل کند، سه مورد است:

بسیاری از عوارض جدی ممکن است بعداً در دوران بارداری ایجاد شوند. هر اسکار خون رسانی طبیعی به رحم را مختل می کند. همیشه خطر پارگی رحم وجود دارد و احتمال خونریزی زیاد است. مواردی وجود دارد که جفت نه در بالا، بلکه در پایین، در ناحیه اسکار چسبیده است. این مملو از عواقب برای مادر و کودک است.

مطمئناً با 4-5 سزارین چسبندگی ایجاد می شود، یعنی زن در آینده آسیب خواهد دید. درد مزمندر ناحیه شکم انجام عمل های مکرر برای متخصصان زنان و زایمان نیز دشوار است زیرا با بازکردن حفره شکم می توان به طور تصادفی به روده یا مثانه آسیب وارد کرد. بنابراین چنین است عملیات مکرربهترین کار در مراکز پزشکی چند منظوره، به عنوان مثال، بیمارستان های منطقه ای، جایی که پزشکان سایر تخصص ها در بخش ها یا ساختمان های همسایه قرار دارند - پنج دقیقه پیاده روی و نه در انتهای دیگر شهر.

اگر مادر در حال حاضر دو فرزند سالم و زنده دارد و بیش از 35 سال سن دارد، ما همیشه بستن لوله های رحمی (عقیم سازی) بعد از سزارین دوم و سوم را توصیه می کنیم - مطمئناً این آخرین راه حل است، اما گاهی اوقات لازم است. - همه اینها برای این است که زن سلامتی خود را حفظ کند تا قدرت تربیت فرزندانی را که از قبل دارد داشته باشد. اما ما حق نداریم خودمان بدون زن در این مورد تصمیم بگیریم. قبل از انجام عمل، بیمار باید یک فرم رضایت نامه را امضا کند. در زایشگاه ما البته سزارین چهارم هم هست. اما این یک اتفاق بسیار نادر است."

در حالت ایده آل، حداقل دو سال فاصله بین بارداری وجود خواهد داشت. در این مدت، بدن ترمیم می شود و زن از نظر روحی و جسمی برای یک عمل جدید آماده است. من الان در مورد زنانی صحبت می کنم که نشانه های سزارین مادام العمر است.

زایمان طبیعی بعد از سزارین - آیا امکان پذیر است؟

زایمان بدون جراحی آرزوی بسیاری از زنانی است که به دلیل شرایط اضطراری یک بار تحت عمل جراحی قرار گرفتند. و نه طبق شهادت مطلق پزشکی.

اولگا ساخارووا متخصص زنان و زایمان می گوید: این واقعاً ممکن است:

برای زایمان بعد از سزارین قبلی حداقل 4 شرط باید رعایت شود. اولاً کودک نباید بزرگ باشد. ثانیاً، کودک باید در وضعیت طبیعی باشد - سر به پایین. ثالثاً بلوغ کانال زایمان مهم است. چهارم، زن باید در حال زایمان باشد تا مدتی پس از شروع زایمان فریاد نزند: "مرا برش بده!"

زایمان بعد از سزارین تفاوت های ظریف زیادی دارد. یکی از نکات اصلی این است که به یک زن نباید تسکین درد داد. او باید احساس کند که چه اتفاقی برایش می افتد، جایی که دقیقاً درد دارد. پزشکان می توانند ضخامت اسکار را از نتایج سونوگرافی تعیین کنند، اما این نشان دهنده قوام آن نیست. در هر لحظه، یک اسکار به ظاهر کاملا قابل اعتماد می تواند جدا شود، یعنی رحم باز می شود. و اگر در این لحظه زنی تحت تأثیر داروهایی باشد که درد را تسکین می دهد، به سادگی آن را احساس نخواهد کرد. عواقب آن می تواند وحشتناک ترین باشد.

بر اساس عملکرد بخش مامایی بیمارستان بالینی منطقه ای ولادیمیر، تنها 1٪ از زنانی که قبلاً تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، بدون کمک جراح آماده و قادر به زایمان هستند.

وقتی باردار شدم از همان روزهای اول می ترسیدم، مدام به زایمان فکر می کردم! متخصص زنان اطمینان داد که همه چیز درست می شود، همه زایمان می کنند و من زایمان می کنم! و من پیش بینی کردم که باید سزارین کنم! شاید انتخاب من تحت تاثیر تجربیات دوستانم بود، همه آنها سزارین اورژانسی داشتند که واقعاً بهتر است این اتفاق نیفتد. بنابراین، من به برنامه تنظیم شده است. قبل از زایمان با یک دکتر در زایشگاه آشنا شدم، او هم مرا تشویق به زایمان طبیعی کرد، حتی اگر طبق قرارداد (یعنی با هزینه) زایمان کنم. همانطور که بعدها مشخص شد در زایشگاه ها نوعی تنش وجود داشت تا زایمان طبیعی بیشتر از سزارین باشد. من حتی بیشتر می ترسیدم. من می دانستم که با زایمان طبیعی خطر آسیب بیشتر به کودک وجود دارد و شهودم پیشنهاد می کند که باید سزارین شوم! یک سال پیش قبل از زایمان بینایی ام را اصلاح کردند و به مرکز رفتم و در آنجا برایم گواهی دادند که توصیه شده است سزارین کنم! همه! آنها با گزارش چشم پزشکان در زایشگاه بحث نکردند؛ آنها گواهی را باور کردند. من صمیمانه معتقدم که اگر قلب شما به شما می گوید که کودک باید اینگونه به دنیا بیاید، باید هر کاری که در توان دارید انجام دهید! قبلاً مثلاً زنان ضعیفی که مشکلات سلامتی داشتند فقط از این طریق زایمان می کردند! و نشانه های مطلق سزارین عبارتند از: لگن باریک، هر گونه مانع مکانیکی مانند فیبروم رحم، اگر قبلا 2 سزارین بوده، جفت سرراهی یا جدا شدن، نشانه های نسبی است. -قلبی عروقیبیماری ها، بیماری های کلیوی، نزدیک بینی بالا، بیماری های مزمندستگاه تناسلی، نمایش عرضی یا بریچ جنین، جنین بزرگ، ژستوز، هیپوکسی جنین. و دیگر. در صورت لزوم می توانید اطلاعات زیادی در مورد این موضوع پیدا کنید و برای معاینه و نتیجه گیری به پزشکان مراجعه کنید! این عمل به خودی خود پیچیده نیست، همانطور که پزشکان به من توضیح دادند، از نظر روانی برای خود بیمار بسیار ترسناک است. در یک روز مشخص به من واگذار شد. صبح زود رسیدم زایشگاه، آماده ام کردند، وارد جزئیات نمی شوم، جوراب های فشاری پوشیدند تا همه چیز با رگ ها خوب شود و بیهوشی اپیدورال به من دادند. بعد فقط یادم می‌آید که چطور مرا به بخش مراقبت‌های ویژه بردند، همان طور که باید چند ساعتی دراز کشیدم. بعد در بند، عصر مرا مجبور کردند که بلند شوم تا متفرق شوم و رکود نباشد. برای انقباض رحم به معده یخ زده شد. در طول روز بچه را آوردند تا نشانش دهند. ارزش داشت به خاطر نفس از همه چیز گذشت! توانبخشی طولانی و دشوار بود، من هنوز دو ماه ناراحتی را تجربه کردم، به خصوص بیرون آمدن از تخت دردناک بود! من کمی اسارت پوشیدم، همه به خاطر تنبلی ام بود، اما شکمم هنوز خوب کوچک شد، سریع! درز عملا نامرئی است، آرایشی است، شبیه به کشش است. ابتدا باید آن را با سبز درخشان و Contractubex درمان کنید. بعد از نیم سال همه چیز اوکی است انگار عملی نشده است!

یک سال گذشت ، من درد را تجربه می کنم ، اگر ناگهان کودک به شکم من برخورد کند ، کاملاً قوی است ، سونوگرافی کردم ، می گویند همه چیز خوب است. همچنین زمانی که تخمک گذاری اتفاق می افتد به وضوح احساس می کنم. به طور کلی، من هنوز نمی توانم پس از عمل بهبودی پیدا کنم، احساس می کنم خستگی مفرطاز استرس، اگرچه این ممکن است برای همه مادران جوان صدق کند. همه چیز آنطور که در بررسی قبلی نوشتم خوشبینانه نیست ...

• بیماری های مادر که می تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی در هنگام زایمان طبیعی شود. اینها بیماری هستند سیستم قلبی عروقی، سیستم اسکلتی عضلانی، کلیه ها، چشم ها، سرطان، دیابت، روان پریشی ها و روان رنجورها.
• علاوه بر این، سزارین برای ژستوز شدید، تبخال تناسلی تشدید شده، کودک بزرگ (بیش از 4 کیلوگرم) همراه با لگن باریک بالینی یا هر آسیب شناسی توصیه می شود.
• سزارین برنامه ریزی شده نیز زمانی تجویز می شود که به دلایل پزشکی، مادر باید دوره فشار را کنار بگذارد.
• سزارین برای زنانی که تحت ART (کمک) قرار گرفته اند نیز استفاده می شود فن آوری های تولید مثل) به خصوص در صورت چند قلو زایی.

چرا سزارین اورژانسی انجام می شود؟

ممکن است چندین نشانه برای این وجود داشته باشد:

• این از بین رفتن حلقه های بند ناف است که در آن بند ناف گیر کرده و کودک نمی تواند اکسیژن دریافت کند.
• جدا شدن جفت،
• ضعف کار،
• هیپوکسی حاد جنین و غیره

عمل چقدر خطرناک است؟

باید درک کرد که خطرات همیشه وجود دارد، چه در هنگام زایمان طبیعی و چه در حین سزارین. پزشکان جوانب مثبت و منفی را ارزیابی می کنند. و آنها سزارین را تنها زمانی تجویز می کنند که انجام آن بدون آن واقعا غیرممکن باشد.

از آنجایی که این یک عمل شکمی است، هیچ کس از تمام عوارض استاندارد بعد از عمل که ممکن است ایجاد شود مصون نیست. اینها عفونت، مشکلات در بهبود بخیه، درد، واکنش های غیرمنتظره به بیهوشی و از دست دادن خون هستند.

پزشکان باید بیماران و نزدیکان آنها را در مورد این خطرات آگاه کنند. اما در اکثر موارد همه چیز خوب است. علاوه بر این، سزارین برای محافظت از مادر و کودک از عواقب وخیم تر انجام می شود.

سزارین امروزه چگونه انجام می شود؟

با سزارین برنامه ریزی شده، زن هوشیار باقی می ماند و در هنگام زایمان فقط درد خفیفی احساس می کند. معمولاً در حین عمل از بی حسی اپیدورال استفاده می شود تا مادر بتواند بلافاصله نوزاد خود را ببیند و او را به سینه بچسباند.

ممکن است پدر نیز در این عمل حضور داشته باشد که نوزاد به او داده می شود در حالی که زن در حال زایمان به صورت لایه لایه بخیه می شود و برای انتقال به بخش آماده می شود. خود این روش بین 20 تا 40 دقیقه طول می کشد. گاهی اوقات از بیهوشی نخاعی یا عمومی استفاده می شود. با سزارین اورژانسی همه چیز دقیقاً به همین صورت اتفاق می افتد، اما بیهوشی عمومیبیشتر دویدن

بهبودی بعد از سزارین چقدر طول می کشد؟ آیا امکان زایمان طبیعی دیرتر وجود دارد؟

بهبودی بعد از سزارین ممکن است کمی کندتر از بعد از آن باشد زایمان واژینال. از آنجایی که برش هایی وجود دارد که برای بهبودی نیاز به زمان دارند. اما معمولا در روز هفتممادر و فرزند در حال حاضر در خانه مرخص شده اند.

گاهی اوقات زنان پس از جراحی احساس لرز می کنند که این به دلیل آن است تحمل فردیبیهوشی روزهای اول باید رعایت شود رژیم غذایی سخت، برای جلوگیری از عفونت آنتی بیوتیک مصرف کنید.

لوچیا (ترشحات پس از زایمان) معمولا چندین هفته بیشتر از زنانی که زایمان طبیعی دارند طول می کشد. شیردهی بعد از سزارین نه تنها امکان پذیر است، بلکه ضروری است؛ پزشکان به طور خاص آنتی بیوتیک هایی را انتخاب می کنند که با شیردهی سازگار باشد.

بعد از سزارین می توانید باردار شوید و زایمان طبیعی داشته باشید به شرطی که جای زخم رحم به خوبی بهبود یابد. توصیه می شود نه زودتر از چندین سال.

آیا این درست است که سزارین برای کودکان مضر است و «متفاوت» است؟

سزارین آسیب قابل توجهی به نوزاد وارد نمی کند. ممکن است مشکلات تنفسی یا مشکلات مورد انتظار مربوط به سلامت مادر در حال زایمان و وضعیت جنین در زمان جراحی وجود داشته باشد.

گاهی اوقات نوزادان دارند برش های کوچکاز یک چاقوی جراحی، که خود را درمان می کنند. هر تولدی مانند فرزندان و والدین آنها فردی است. بنابراین، همه کودکان به نوعی "متفاوت" و خاص هستند.

اگر با شوهرتان زایمان کنید، بلافاصله بچه را در آغوش گرفته اید و روی سینه خود گذاشته اید، آن وقت استرس ناشی از عمل خیلی زود توسط کودک فراموش می شود. مزیت این است که بر خلاف کودکانی که به طور طبیعی متولد می شوند، "نوزادان سزارین" استخوان های جمجمه فشرده، کبودی یا هماتوم ندارند.

آیا می توان بدون علائم پزشکی درخواست سزارین کرد؟

این کار نباید انجام شود، زیرا به هر حال، طبیعی و بهترین راه برای به دنیا آمدن نوزاد، هنگام زایمان است، نه با کمک چاقوی جراحی. به هر حال، هر چه مداخلات کمتر در روند زایمان انجام شود، بهتر است.

نیازی نیست فکر کنید که سزارین به معنای بهبود بخیه ها، جای زخم، بیهوشی (بیرون آمدن از آن)، کاتترهای مورد استفاده در حین عمل است - همه اینها بسیار ناخوشایند و گاهی اوقات دردناک است. بدن زنبه خوبی می داند چگونه یک فرزند سالم به دنیا بیاورد. بنابراین، اگر نشانه های پزشکی وجود ندارد، به طبیعت اعتماد کنید.

مد جدید برای زایمان.

زنانی که به زودی در انتظار تولد نوزاد هستند، در فکر روند زایمان هستند گزینه های مختلفنتیجه بررسی ها این را تایید می کند اخیرادر مسکو، زنان باردار بیشتر و بیشتر سزارین بدون نشانه را به زایمان طبیعی ترجیح می دهند و دلیل این امر کاهش درد خود است. ترس از درد احتمال عواقب منفی را تحت الشعاع قرار می دهد.

اما ترس تنها دلیلی برای زیر چاقو رفتن نیست، انواع مختلفی از آنها وجود دارد، و مواردی به سادگی پوچ، مانند میل به تولد فرزند در تاریخ خاصی وجود دارد، زیرا کنترل کردن این موضوع بسیار جالب است. سرنوشت فرد کوچک آینده

به طور کلی پذیرفته شده است که مد برای جراحی توسط افراد ثروتمند و مشهور معرفی شده است. ولی این نوعاین روش ها را نمی توان صرفاً به عنوان یک زایمان ایمن و بدون درد در نظر گرفت. در هر صورت این عمل جراحی است که می تواند عواقب جدی در قالب موقعیت ها و عوارض پیش بینی نشده داشته باشد.

آیا امکان سزارین بدون اندیکاسیون وجود دارد؟

برای سزارین باید نشانه های پزشکی دقیقی داشته باشید. درست است، اگر تلاش کنید، تقریباً در هر زن باردار می توانید آنها را پیدا کنید.

دو نوع اندیکاسیون برای جراحی وجود دارد:

1. اندیکاسیون های مطلق برای سزارین:
   • لگن باریک از نظر بالینی
   • موقعیت عرضی یا مورب جنین
   • جفت سرراهی کامل
   • اسکارهای خشن مختلف
   • ژستوز شدید
   • آسیب شناسی خارج ژنتیکی
2. نشانه های نسبی برای سزارین:
   • نزدیک بینی
   • دیابت
   • فشار خون شریانی
   • عفونت های مختلف
   • دیر تولد اول

عواقب "زایمان بدون درد"

شاید سزارین سخت ترین مداخله نباشد، اما همچنان یک عمل شکمی است که می تواند نه تنها مادر، بلکه خود نوزاد را نیز تحت تاثیر قرار دهد.

البته این نوع زایمان نسبت به زایمان طبیعی درد کمتری دارد، البته دوران بعد از عمل دقیقا برعکس است، بنابراین در روزهای اول ارتباط مادر و کودک ناقص است، زیرا بعد از عمل نیاز به بهبودی دارید.

یکی بیشتر استدلال های سنگینبه نفع سزارین بدون نشانه نیست، این تاریخ برنامه ریزی شده است. مادران باردار همچنان فقط به خود فکر می کنند و کودک را فراموش می کنند. از این گذشته، انقباضات سیگنال اصلی آمادگی برای تولد است. یک عمل ناگهانی می تواند صدمات جبران ناپذیری به نوزادی که از قبل ترسیده است وارد کند. اغلب نوزادی که خواب آرام دارد از رحم خارج می شود. تصور اینکه یک نوزاد تازه متولد شده ممکن است در این لحظه چه چیزی را تجربه کند دشوار است.

این عقیده وجود دارد که هنگام تولد طبیعی، کودک استرس را تجربه می کند، اما اینطور نیست. از این گذشته ، همه چیز توسط خود طبیعت تعیین شده است. هنگامی که از کانال زایمان عبور می کند، مایع از ریه های کودک خارج می شود و تنفس را به سرعت ثابت می کند. این روند بر سازگاری طولانی‌تر «سزارین» با دنیای اطراف تأثیر می‌گذارد.

بسیاری از مادران به این نکته توجه دارند که کودکانی که از طریق سزارین به دنیا می‌آیند نسبت به همسالان خود منفعل‌تر، بسته‌تر و تصمیم‌گیری سخت‌تر هستند. بیشتر اوقات، اینها فقط تعصباتی هستند که با آنها مرتبط است ضربه روانی، زمانی که مادر به دلیل ناتوانی در زایمان به تنهایی احساس حقارت می کند.

قبل از اینکه تصمیم بگیرید که به طور داوطلبانه و بدون هیچ نشانه ای تحت عمل سزارین قرار بگیرید و زیر چاقو بروید، باید تمام تفاوت های ظریف و عواقب را به دقت در نظر بگیرید. خودخواهی خود را رها کنید، شروع به یادگیری کنید که نه تنها در مورد خود، بلکه در مورد فرزند خود نیز فکر کنید. بسیاری از زنان در هنگام برنامه ریزی برای سزارین رویای زایمان را به تنهایی در سر می پرورانند، اما افسوس که سرنوشت خلاف این را تعیین کرد. تصمیم نهایی باید در هفته 37-38 گرفته شود، زیرا در آن زمان تاریخ جراحی تعیین می شود.

همچنین لازم به ذکر است که بدن و سلامت هر فردی متفاوت است و قابلیت های پنهانی دارد. برای برخی از زنان باردار، سزارین یک انتخاب نیست، بلکه یک ضرورت است. تنها شانسمادر شدن در این لحظه، نباید از مداخله جراحی بترسید، طبیعت در هنگام زایمان در کنار مادر است، او به نوزاد کمک می کند اولین نفس خود را بکشد.

این مقاله تمام نشانه‌های مطلق و نسبی سزارین را فهرست می‌کند و همچنین شایع‌ترین دلایل زایمان با جراحی را مورد بحث قرار می‌دهد.

اگر به دلایلی زایمان طبیعی توصیه نمی شود، پزشکان سزارین را پیشنهاد می کنند، اما در برخی موارد مادر باردار می تواند خودش تصمیم بگیرد که چگونه فرزندش را به دنیا بیاورد. اما وقتی سزارین تنها گزینه مطمئن باشد، زن چاره ای ندارد.

نشانه های سزارین ممکن است به شرح زیر باشد:

• مطلق- شرایطی از طرف مادر یا جنین که امکان زایمان طبیعی را منتفی می کند
• مشروط– زمانی که علیرغم علائم، پزشک می تواند به صلاحدید خود زایمان طبیعی انجام دهد

مهم: سزارین، مانند هر عمل دیگری، می تواند با رضایت زن در حال زایمان و بستگان او انجام شود. علاوه بر این، شرایط اجباری عبارتند از عدم وجود عفونت در مادر، جنین زنده، وجود پزشکی که این نوع زایمان را انجام می دهد و اتاق عمل آماده.

اندیکاسیون های پزشکی مطلق برای سزارین: فهرست

با قرائت مطلق تولد استانداردبه دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی انجام نمی شود.

این شامل:

• لگن باریک (2-4 درجه)
• نقص و آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی
• موانع مکانیکی که از تولد نوزاد جلوگیری می کند (تومورها یا بدشکلی ها)
• در صورت وجود احتمال پارگی رحم اسکار بی کفایتکمتر از 3 میلی متر بر ثانیه خطوط ناهمواراز جراحی اخیر رحم
• دو یا چند زایمان قبلی با سزارین
• نازک شدن رحم به دلیل زایمان های مکرر در گذشته
• جفت سرراهی، خطرناک احتمال زیادخروج، اورژانس
• خونریزی هنگام زایمان
• جدا شدن جفت
• حاملگی چند قلو (سه فرزند یا بیشتر)
• ماکروزومی - جنین بزرگ
• رشد غیر طبیعی جنین
• وضعیت HIV مثبت مادر
• وجود بثورات تبخال در لابیاها
• درهم تنیدگی مکرر جنین با بند ناف؛ درهم تنیدگی دور گردن می تواند به ویژه خطرناک باشد.

نشانه سزارین درهم تنیدگی مکرر نوزاد با بند ناف است.

اندیکاسیون های پزشکی برای سزارین: فهرست

قرائت های نسبیسزارین احتمال زایمان طبیعی را منتفی نمی کند دلیل جدیبه ضرورت آنها فکر کنید

در این صورت ممکن است زایمان طبیعی با احتمال تهدید جدی برای سلامت و زندگی مادر و نوزاد همراه باشد، اما این موضوع باید به صورت فردی حل شود.

نشانه های پزشکی نسبی عبارتند از:

• بیماری ها و آسیب شناسی های سیستم قلبی عروقی در مادر
• بیماری کلیوی
• نزدیک بینی
• دیابت
• تومورهای بدخیم
• تشدید هر گونه بیماری مزمن
• آسیب به سیستم عصبی
• ژستوز
• سن مادر از 30 سال
• ارائه نادرست
• میوه بزرگ
• در هم تنیدگی

مهم: ترکیب چندین قرائت نسبی را می توان به عنوان قرائت مطلق در نظر گرفت. در چنین مواردی سزارین انجام می شود.

جنین بزرگ - نشانه نسبی برای سزارین

سزارین اورژانسی: اندیکاسیون های جراحی

تصمیم برای انجام سزارین اورژانسی (ECS)در هنگام زایمان، زمانی که مشکلی پیش آمده و وضعیت فعلی یک تهدید واقعی است، گرفته می شود.

این وضعیت می تواند:

• اتساع دهانه رحم متوقف شده است
• بچه از حرکت ایستاد
• تحریک انقباضات نتیجه نمی دهد
• کودک کمبود اکسیژن را تجربه می کند
• ضربان قلب جنین به طور قابل توجهی بالاتر (کمتر) از حد طبیعی است
• کودک در بند ناف گیر می کند
• خونریزی بود
• تهدید به پارگی رحم

مهم: EX باید به موقع انجام شود. اقدامات جراحی نابهنگام می تواند منجر به از دست دادن کودک و برداشتن رحم شود.

اندیکاسیون های سزارین بر اساس بینایی به دلیل نزدیک بینی

نزدیک بینی، به عبارت دیگر نزدیک بینییکی از شایع ترین دلایلی که پزشکان توصیه می کنند زنان باردار زایمان سزارین را انجام دهند.

برای نزدیک بینی کره چشماندازه آنها تا حدودی تغییر می کند، یعنی افزایش می یابد. این امر مستلزم کشیدگی و نازک شدن شبکیه چشم است.

چنین تغییرات پاتولوژیک منجر به ایجاد سوراخ هایی در شبکیه می شود که اندازه آنها با بدتر شدن وضعیت افزایش می یابد. سپس بدتر شدن قابل توجهی در بینایی و در شرایط بحرانی - نابینایی وجود دارد.

هر چه میزان نزدیک بینی بیشتر باشد، خطر پارگی شبکیه در هنگام زایمان بیشتر است. بنابراین، پزشکان به زنان باردار با درجات نزدیک بینی متوسط ​​و بالا، زایمان طبیعی را توصیه نمی کنند.

در این مورد، نشانه های سزارین عبارتند از:

• اختلال بینایی پایدار
• نزدیک بینی 6 دیوپتر یا بیشتر
• تغییرات پاتولوژیک جدی در فوندوس
• پارگی شبکیه
• جراحی به دلیل جداشدگی شبکیه در گذشته انجام شده است
• دیابت
• دیستروفی شبکیه

مهم: وضعیت فوندوس است که تعیین کننده است. اگر رضایت بخش باشد یا دارای انحرافات جزئی از هنجار باشد، می توانید به طور مستقل و با درجه بالایی از نزدیک بینی زایمان کنید.

نزدیک بینی - نشانه ای برای سزارین

شرایطی که در آن یک زن باردار بدون توجه به نزدیک بینی می تواند به تنهایی زایمان کند:

• عدم وجود ناهنجاری در فوندوس
• بهبود وضعیت شبکیه
• بهبود پارگی

مهم: زنان مبتلا به نزدیک بینی در طول زایمان طبیعی باید تحت عمل قرار گیرند اپیزیوتومی

اندیکاسیون های سزارین بر اساس سن

با این حال، اگر سلامت مادر باردار به او اجازه می دهد که خودش زایمان کند، این شانس ارزش استفاده از آن را دارد.

مهم: سن به خودی خود نشانه ای برای سزارین نیست. اگر شرایط همراهی وجود داشته باشد که می تواند در روند طبیعی زایمان اختلال ایجاد کند، باید یک عمل برنامه ریزی شده انجام شود: لگن باریک، دهانه رحم نابالغ بعد از 40 هفته و غیره.

اگر در زایمان طبیعی عوارضی مانند ضعیف شدن زایمان ایجاد شود، سزارین اورژانسی انجام می شود تا خطر عوارض بعدی و وخامت جنین از بین برود.

موارد مصرف سزارین به دلیل بواسیر، واریس

زایمان طبیعی با هموروئیدبه دلیل خطر پارگی اجزای خارجی خطرناک است. این می تواند هنگام فشار دادن، زمانی که خون از مخروط ها و زیر سرریز می شود، اتفاق بیفتد فشار قویآنها را پاره می کند خونریزی شدید رخ می دهد و مخروط های داخلی می افتند.

اگر متخصص زنان و زایمان وقت نداشته باشد که گره های داخلی را قبل از انقباض مقعد صاف کند، آن ها گیر می کنند که می تواند منجر به حاد شدن بیماری شود. در همان زمان، زن درد شدیدی را تجربه می کند.

برای جلوگیری از این وضعیت، پزشکان ممکن است سزارین را برای هموروئید توصیه کنند. با این حال، زایمان طبیعی حتی با هموروئید مزمن امکان پذیر است.

مهم: اگر تصمیم به زایمان طبیعی گرفته شود، زن باید برای یک روند نسبتاً دردناک و وقت گیر آماده شود.

هموروئید یکی از نشانه های سزارین است

وضعیت مشابهی با انتخاب روش زایمان در زمانی است رگهای واریسی.اگر در دوران بارداری زنی اقداماتی را برای جلوگیری از ترومبوز انجام داد و پزشک هیچ وخامتی را متوجه نشد، احتمال زایمان طبیعی وجود دارد.

بلافاصله قبل از زایمان، پاهای زن بانداژ می شود نوار زخم بندی قابل ارتجاع. این به جلوگیری از رفلاکس خون در لحظات کمک می کند بالاترین فشار- هنگام هل دادن

چند ساعت قبل از زایمان مورد انتظار، به زن در حال زایمان داده می شود داروهای خاصکه به جلوگیری از عوارض واریس کمک می کند.

مهم: وریدهای واریسی خود نشانه مطلقی برای سزارین نیستند. با این حال، در زنان رنج می برند رگهای واریسیوریدها، موارد مکرر پارگی زودرس مایع آمنیوتیک، جدا شدن جفت و خونریزی حین یا بعد از زایمان وجود دارد.

سپس سزارین برای مادر و کودک بی خطرترین است. با در نظر گرفتن این عوامل و وضعیت زن، پزشک تصمیم می گیرد و روش زایمان را انتخاب می کند.

اندیکاسیون های سزارین به دلیل بزرگ بودن جنین

« میوه بزرگ» - مفهوم برای هر زن باردار فردی است. اگر مادر باردار زنی ریزه اندام و لاغر با قد کوتاه با لگن باریک باشد، حتی یک کودک 3 کیلوگرمی نیز ممکن است برای او بزرگ باشد. سپس پزشک به او توصیه می کند که با سزارین زایمان کند.

با این حال، برای یک زن با هر اندازه، خطر "تغذیه" کودک در رحم وجود دارد، که او را از فرصت زایمان به تنهایی محروم می کند.

توسعه ماکروزومیممکن است به دلایل زیر:

• مادر باردار کمی حرکت می کند
• یک زن باردار رژیم غذایی پر کربوهیدرات اشتباهی دریافت می کند و به سرعت وزن اضافه می کند
• بارداری دوم و بعدی - اغلب هر کودک بزرگتر از قبلی متولد می شود
• دیابت در مادر، منجر به دریافت مقادیر زیادی گلوکز در کودک می شود
• مصرف داروها برای بهبود جریان خون جفت
• افزایش تغذیه جنین از طریق جفت ضخیم شده
• جنین پس از زایمان

مهم: اگر پزشک علائم ایجاد ماکروزومی را در هر مرحله تشخیص دهد، اول از همه سعی می کند علل این پدیده را بیابد و وضعیت را عادی کند. در صورت موفقیت آمیز بودن و بازگشت وزن جنین به حد طبیعی قبل از تولد، سزارین تجویز نمی شود.

برای عادی سازی وزن جنین باردار، باید:

• معاینات توصیه شده را انجام دهید
• با یک متخصص غدد مشورت کنید
• اهدای خون برای گلوکز
• هر روز ورزش کن
• از خوردن شیرینی، آرد، غذاهای چرب و سرخ شده خودداری کنید

جنین بزرگ - نشانه ای برای سزارین

اندیکاسیون های سزارین به دلیل باریک بودن لگن

هر زن، شکل و اندام او منحصر به فرد است، بنابراین پاسخ به این سوال که آیا یک زن باردار با پارامترهای خاصی می تواند به طور طبیعی زایمان کند دشوار است.

هنگام تجویز سزارین به دلیل داشتن لگن باریک، پزشکان نه تنها بر روی شاخص های استاندارد جدولی، بلکه بر روی فاکتور مهمی مانند اندازه سر کودک تمرکز می کنند.

اگر نوزاد جمجمه بزرگی داشته باشد، نمی تواند از کانال زایمان عبور کند به طور طبیعیحتی اگر دهانه رحم برای زایمان به خوبی آماده باشد و انقباضات تشدید شود. در عین حال، اگر لگن زن باریک باشد، اما کودک با اندازه لگن مطابقت داشته باشد، زایمان طبیعی کاملاً موفق خواهد بود.

مهم: لگن باریک پاتولوژیک، که برای زایمان طبیعی در نظر گرفته نشده است، تنها در 5-7٪ از زنان رخ می دهد. در موارد دیگر، تعریف "لگن باریک" دلالت بر اختلاف بین اندازه آن و اندازه جمجمه جنین دارد.

در هر صورت با ثبت نام خانم باردار، اندازه گیری لگن انجام می شود. داده های به دست آمده به ما امکان می دهد تا احتمال عوارض را پیش بینی کنیم.

مهم: حتی باریک شدن جزئی لگن اغلب منجر به مصرف کودک می شود موقعیت نادرست- مایل یا عرضی. این وضعیت کودک به خودی خود نشانه ای برای سزارین است.

همچنین، یک نشانه مطلق برای مداخله جراحی، ترکیب لگن باریک با:

• پس از بلوغ جنین
• هیپوکسی
• جای زخم روی رحم
• بالای 30 سال سن
• آسیب شناسی اندام های لگنی

لگن باریک - نشانه ای برای سزارین

موارد مصرف سزارین به دلیل ژستوز

زود و دیر ژستوزاز عوارض بارداری هستند اما اگر حاملگی زودرس عملاً بی ضرر باشد و منجر به تغییرات پاتولوژیک در بدن یک زن باردار نشود، بعداً می تواند منجر به عواقب شدیدو حتی مرگ مادر.

مهم: بارداری زودرسدر مراحل اولیه با حالت تهوع و استفراغ ظاهر می شود، مراحل بعدی را می توان تشخیص داد تورم شدید، افزایش فشار خون و ظهور پروتئین در تجزیه و تحلیل ادرار.

موذی گری بارداری دیررسدر غیر قابل پیش بینی بودن توسعه بیماری نهفته است. آنها را می توان با موفقیت به حالت تعلیق درآورد، یا می تواند منجر به عوارض جدی، مانند:

• اختلال عملکرد کلیه
• تاری دید
• خونریزی مغزی
• بدتر شدن لخته شدن خون
• اکپلامسیا

مهم: پره اکلامپسی در بیمارستانی درمان می شود، جایی که زن به صورت شبانه روزی تحت نظارت پرسنل پزشکی است.

پره اکلامپسی در زنان باردار - اندیکاسیون برای سزارین

اندیکاسیون های سزارین بریچ

ارائه بریچ- موقعیتی که کودک در رحم می گیرد و برای زایمان طبیعی نامطلوب است. در تصاویر اولتراسوند می توانید ببینید که کودک به نظر می رسد که به جای اینکه سرش را پایین دراز بکشد، نشسته است و پاهایش را بالا گرفته یا جمع کرده است.

تا 33 هفتهتمام چرخش های جنین در داخل شکم مادر کاملا طبیعی است و باعث نگرانی نمی شود. با این حال بعد از 33 هفتهکودک باید بغلتد اگر این اتفاق نیفتد و کودک حتی قبل از تولد به پایین بنشیند، ممکن است پزشک تصمیم به زایمان به روش سزارین بگیرد.

عوامل متعددی بر نحوه انجام زایمان در این شرایط تأثیر می گذارد:

• سن مادر
• وزن نوزاد
• جنسیت کودک - اگر پسر است، فقط سزارین انجام می شود تا به اندام های تناسلی مرد آسیب نرساند.
• نوع ارائه - خطرناک ترین - ارائه پا، زیرا خطر واقعی افتادن اندام ها در هنگام زایمان طبیعی است.
• اندازه لگن - اگر باریک است، سزارین

ارائه بریچ و حاملگی چند قلو- نشانه هایی برای سزارین

آیا می توان بدون اندیکاسیون درخواست سزارین کرد؟

سزارین انجام می شود به دلایل پزشکی. اما اگر مادر باردار تمایلی به زایمان به تنهایی نداشته باشد، فقط تمایل به عمل دارد، به احتمال زیاد زایشگاه او را پذیرا خواهد بود.

آمادگی روانییکی از عوامل مهم، تعیین روش زایمان. یک زن با داشتن تجربه منفی زایمان طبیعی در گذشته، ممکن است آنقدر از تکرار این تجربه بترسد که در نامناسب ترین لحظه کنترل خود و اعمال خود را از دست بدهد. در چنین مواردی سزارین امن ترین گزینه زایمان برای مادر و نوزاد خواهد بود.

مهم: اگر یک زن، با وجود عدم وجود نشانه، قصد دارد فقط با سزارین زایمان کند، باید از قبل به پزشک اطلاع دهید. سپس زن در حال زایمان زمان آماده شدن برای زایمان را خواهد داشت و پزشکان این فرصت را خواهند داشت تا یک عمل برنامه ریزی شده و نه اورژانسی را انجام دهند.

مادران باردار که تحت عمل سزارین قرار می گیرند نباید بترسند.

فن آوری های مدرن این امکان را فراهم می کند که زن را در حال زایمان نخوابانید، بلکه استفاده کنید بی حسی نخاعیو در حضور او وضع حمل کن و نیکو مراقبت های پس از زایمانو مسکن ها به شما کمک می کنند روزهای سخت اول بعد از جراحی را پشت سر بگذارید.

سزارین موضوعی است که هیچ مادر آینده ای را بی تفاوت نمی گذارد. روش جراحی زایمان از زمان پیدایش تا به امروز عامل ترس، باورهای غلط و بحث های داغ بوده است.

اخیراً تعداد زیادی از طرفداران سزارین ظاهر شده اند. بسیاری از زنان باردار به طور جدی بر این باورند که جراحی تنها یکی از گزینه های زایمان است که می توان آن را به درخواست خود انتخاب کرد، مانند زایمان عمودی یا زایمان در آب. حتی برخی استدلال می کنند که سزارین یک گزینه مدرن تر، کم دردسر و بدون درد برای به دنیا آوردن فرزند است؛ ظاهراً برای مادر و نوزاد آسان تر و ایمن تر از روند طولانی و پیچیده زایمان طبیعی است. در واقع، این صحیح نیست؛ زایمان جراحی یک نوع خاص است مراقبت های زنان و زایماندر مواردی که زایمان طبیعی به دلایلی غیرممکن یا حتی برای زندگی مادر یا جنین خطرناک باشد، ضروری است. با این حال، "سزارین" را نمی توان روشی کمتر دردناک یا ایمن تر برای زایمان نامید. مانند هر مداخله جراحی دیگری، زایمان جراحی با خطرات قابل توجهی برای سلامت مادر هم در حین عمل و هم در دوره بعد از عمل همراه است. به همین دلیل است که سزارین هرگز به سادگی "به درخواست" بیمار و بدون نشانه های پزشکی واقعی انجام نمی شود.

اندیکاسیون های سزارین، فهرست

اندیکاسیون های زایمان به دو دسته مطلق و نسبی تقسیم می شوند. نشانه‌های مطلق شامل موقعیت‌هایی است که در آن زایمان طبیعی برای زندگی مادر و/یا جنین غیرممکن یا خطرناک است. در اینجا رایج ترین نشانه های مطلق برای زایمان با سزارین آورده شده است:

جفت سرراهی کامل- چسباندن محل کودک در بخش تحتانی رحم که در آن کاملاً ناحیه داخلی دهانه رحم را می پوشاند. در این مورد، زایمان از طریق کانال زایمان طبیعی غیرممکن است: جفت به سادگی خروج کودک از رحم را مسدود می کند. علاوه بر این، در اولین انقباضات، همراه با گشاد شدن دهانه رحم، جفت شروع به کنده شدن از ناحیه سیستم داخلی می کند. این می تواند منجر به خونریزی شدید شود که تهدیدی واقعی برای زندگی مادر و نوزاد است.

موقعیت عرضی جنین- چنین موقعیتی از کودک که در آن حرکت آن در امتداد کانال زایمان غیرممکن می شود. در حالت عرضی، جنین به صورت افقی در رحم، عمود بر ستون فقرات مادر قرار دارد. در این حالت، هیچ قسمتی از جنین - سر یا باسن - وجود ندارد که به طور معمول باید در حین انقباضات به دهانه رحم فشار وارد کند و به باز شدن آن کمک کند. در نتیجه، هنگام زایمان در موقعیت عرضی جنین، دهانه رحم عملاً باز نمی شود و دیواره های رحم منقبض بر ستون فقرات عرضی جنین فشار وارد می کند که مملو از صدمات شدید هنگام تولد است.

لگن باریکاگر درجه سوم یا چهارم لگن باریک یکنواخت (کاهش در همه ابعاد بیش از 3 سانتی متر) یا لگن مایل جابجا شده باشد - باریک شدن ابعاد داخلی با جابجایی متقابل استخوان ها نشانه مطلق زایمان است. تشکیل لگن کوچک به دلیل آسیب یا راشیتیسم. با چنین درجه ای از باریک شدن، زایمان از طریق کانال زایمان طبیعی، صرف نظر از اندازه و محل جنین غیرممکن است.

میوه بزرگهمیشه یک نشانه مطلق برای زایمان جراحی نیست: با اندازه نرمال لگن، حتی یک نوزاد بزرگ می تواند به طور طبیعی متولد شود. نوزادان با وزن بیش از 3600 گرم بزرگ در نظر گرفته می شوند اما با وزن جنین بیش از 4500 گرم حتی لگن طبیعیممکن است برای جنین خیلی باریک باشد و زایمان طبیعی ممکن است برای سلامتی خطرناک باشد.

درهم تنیدگی مکرر بند نافمنجر به کوتاه شدن قابل توجه طول آن و بدتر شدن خون رسانی به جنین می شود. علاوه بر این، بیش از سه حلقه بند ناف متعدد تداخل دارند مکان معمولیوجود جنین در رحم و جلوگیری از حرکات لازم برای بیومکانیسم طبیعی زایمان. بیومکانیسم مجموعه ای از حرکات خود کودک در هنگام تولد است که به او کمک می کند تا با اندازه و شکل لگن مادر سازگار شود. اگر جنین قادر به انجام حرکات لازم نباشد - به عنوان مثال خم شدن، خم نشدن و چرخاندن سر، صدمات هنگام تولد حتی با اندازه های طبیعی لگن و خود جنین اجتناب ناپذیر است.

بیماری های مادرهمراه با تخلف تون عضلانیو تنظیم عصبیکار کردن اندام های لگنی. چنین بیماری هایی بسیار کم هستند. زایمان از طریق کانال زایمان طبیعی در این مورد غیرممکن است، زیرا با این آسیب شناسی ها کار مولد ایجاد نمی شود. نمونه ای از چنین نشانه های مطلق برای "سزارین" فلج و فلج (فلج جزئی) اندام های لگن و همچنین اسکلروز چندگانه- آسیب به سیستم عصبی که با اختلال در انتقال مشخص می شود تیک عصبیبه اندام ها و عضلات.

عوارض بارداری و زایمانکه تهدیدی واقعی برای زندگی مادر و جنین است، اصلی ترین نشانه های مطلق برای زایمان اورژانسی است.

در واقع، این عمل که "سزارین" نامیده می شود، ابتدا به طور خاص با هدف نجات جان افراد انجام شد. نشانه های حیاتی شامل اختلال حادفعالیت قلبی مادر و جنین، جدا شدن جفت، اشکال شدید سمیت دیررس (پره اکلامپسی)، اختلال در جریان خون جفت درجه 3، تهدید پارگی رحم یا اسکار قدیمی پس از عمل روی رحم.

اندیکاسیون های نسبی شامل موقعیت هایی است که در آن زایمان جراحی بر زایمان طبیعی ارجحیت دارد:

• سن زن زیر 16 سال یا برعکس بیش از 40 سال است.
• آسیب شناسی بینایی، سیستم های قلبی عروقی و عصبی غدد درون ریز؛
• باریک شدن جزئی لگن یا افزایش وزن جنین؛
• ارائه بریچ - موقعیت کودک در رحم که در آن باسن یا پاها در زیر قرار دارند.
• دوره پیچیده بارداری - سمیت دیررس، اختلال در جریان خون جفت؛
• وجود بیماری های مزمن عمومی و زنانه.

برای تصمیم گیری در مورد نیاز به مداخله جراحی، یک نشانه مطلق یا ترکیبی از چندین نشانه نسبی کافی است.

جراحی یا زایمان؟

چرا سزارین فقط در صورت اندیکاسیون انجام می شود؟ از این گذشته، این عمل بسیار سریعتر از زایمان طبیعی است، به طور کامل بیهوش می کند و خطر آسیب های زایمان را برای مادر و نوزاد از بین می برد. برای پاسخ به این سوال، باید با ویژگی های زایمان جراحی بیشتر آشنا شوید.

1. سزارین یک عمل شکمی است; این به این معنی است که پزشکان باید شکم را برای خارج کردن جنین باز کنند. از انواع مداخلات جراحی عمل های شکمیبا بیشترین خطرات برای زندگی و سلامت بیمار همراه است. این نیز خطر توسعه است خونریزی داخل شکمیو خطر عفونت اندام های شکمی، و خطر واگرایی بخیه های بعد از عمل، رد مواد بخیه و بسیاری دیگر. که در دوره بعد از عملزن پس از زایمان درد قابل توجهی در شکم را تجربه می کند که نیاز به تسکین درد پزشکی دارد. بهبودی بدن مادر پس از زایمان جراحی نسبت به زایمان طبیعی بیشتر طول می کشد و با محدودیت های قابل توجهی همراه است. فعالیت بدنی. اگر تروماتیسم زایمان طبیعی و مصنوعی را مقایسه کنیم، مطمئناً خراشیدگی، برش پرینه و حتی پارگی کانال زایمان با تروماتیسم جراحی شکم قابل مقایسه نیست.

2. برای بیرون آوردن جنین، پزشکان باید دیواره قدامی شکم، آپونوروسیس - یک صفحه تاندون پهن که عضلات شکم را به هم متصل می کند، صفاق - یک غشای سروزی نازک نیمه شفاف که از اندام های داخلی حفره شکم و دیواره شکم محافظت می کند، برش دهند. رحم. پس از برداشتن جنین، بخیه ها روی رحم، صفاق، آپونوروز، چربی زیر پوست و پوست قرار می گیرد. مواد بخیه مدرن ضد حساسیت، آسپتیک است، یعنی. باعث چروک نمی شود و به مرور زمان کاملا برطرف می شود، با این حال، عواقب مداخله جراحی هنوز برای همیشه باقی می ماند. اول از همه، اینها جای زخم هستند بافت همبنددر محل درز تشکیل شده است. برخلاف سلول های اندام واقعی، سلول های بافت همبند هیچ عملکرد خاصی را که لازم است انجام نمی دهند عملکرد عادیعضو. بافتی که در محل بخیه ایجاد می‌شود از دوام کمتری نسبت به بافت خود اندام برخوردار است، بنابراین در صورت کشیده شدن یا آسیب دیدگی، ممکن است پارگی در محل اسکار ایجاد شود. خطر پارگی اسکار رحم همیشه در تمام بارداری ها و زایمان های بعدی باقی می ماند. در تمام دوران بارداری، اگر اسکار بعد از عمل روی رحم وجود داشته باشد، خانم تحت مراقبت ویژه است. نظارت پزشکی. علاوه بر این، جراحی توانایی داشتن بیش از سه فرزند را محدود می کند: در طی هر عمل بعدی، بافت اسکار قدیمی برداشته می شود، که باعث کاهش سطح دیواره قدامی رحم می شود و خطر پارگی در عمل بعدی را حتی بیشتر می کند. بارداری. یکی دیگر از پیامدهای ناخوشایند هر گونه مداخله جراحی در حفره شکمی، ایجاد چسبندگی است. اینها طناب های بافت همبند بین اندام ها و دیواره های حفره شکمی هستند. چسبندگی می تواند باز بودن لوله های فالوپ و روده ها را مختل کند و باعث ناباروری ثانویه شود. مشکلات جدیهضم.

3. عیب اصلی زایمان جراحی برای نوزاد این است که در طول سزارین، جنین از کانال زایمان عبور نمی کند و اختلاف فشار را تا حدی که نیاز به "راه اندازی" فرآیندهای زندگی مستقل داشته باشد، تجربه نمی کند. برای آسیب شناسی های مختلف جنین و مادر، این واقعیت است که مزیت سزارین است و انتخاب پزشکان را به نفع عمل تعیین می کند: افت فشار در مدت زمان طولانی تبدیل می شود. بار اضافیبرای نوزاد اگر در مورد نجات جان مادر و نوزاد صحبت می کنیم، تحویل عملهمچنین به دلیل مزیت موقت ترجیح داده می شود: از شروع عمل تا کشیدن جنین به طور متوسط ​​بیش از 7 دقیقه نمی گذرد. با این حال، برای یک جنین سالم، این مسیر دشوار از طریق کانال زایمان، به اندازه کافی عجیب، به استخراج سریع از آن ارجحیت دارد. زخم جراحی: کودک دقیقاً برای این سناریوی تولد از نظر ژنتیکی "برنامه ریزی" شده است و کشیدن جراحی برای او استرس اضافی است.

در روند حرکت از طریق کانال تولد، جنین فشار بیشتری را از کانال زایمان تجربه می کند که باعث خارج شدن مایع جنینی - داخل رحمی - از ریه هایش می شود. این برای پخش یکنواخت لازم است بافت ریهدر طول اولین نفس و شروع کامل تنفس ریوی. تفاوت فشاری که نوزاد در طول زایمان طبیعی تجربه می کند، کم اهمیت نیست کار مستقلکلیه ها، سیستم گوارشی و عصبی آن. عبور نوزاد از کانال تولد باریک برای شروع کامل سیستم قلبی عروقی از اهمیت بالایی برخوردار است: از بسیاری جهات، راه اندازی دومین دایره گردش خون و بسته شدن آن به این بستگی دارد. پنجره بیضی شکل- منافذ بین دهلیزهایی که در دوران بارداری در جنین کار می کنند.

سزارین یک مداخله جراحی اضافی با حداکثر حجم برای زنان و زایمان است و با خطر قابل توجهی برای سلامتی مادر همراه است و هرگز بنا به درخواست بیمار انجام نمی شود. سزارین نباید به عنوان یک گزینه جایگزین برای زایمان در نظر گرفته شود. این یک مداخله اضافی در روند طبیعی است که صرفاً به دلایل پزشکی انجام می شود. تصمیم نهایی در مورد نیاز به جراحی فقط توسط پزشک معالج انجام می شود. مادر بارداردر دوران بارداری و هنگام زایمان.

• کشور روسیه
• شهر منطقه مسکو

از آنجایی که شما یک پزشک هستید، احتمالاً متوجه شده اید که یک متخصص بدون نشانه عمل جراحی را انجام نمی دهد. یک قانون، یک استاندارد عمل پزشکی و اخلاق حرفه ای وجود دارد. اگر کسی هست که تصمیم به شکستن هنجارها دارد، این سوال که چه چیز دیگری تصمیم به شکستن دارد نیز ارزش تفکر دارد.

• کشور روسیه

اوهوم اخلاق شروع شد به نظر من به روسی نوشته شده - با اخلاقیات برو! نحوه زایمان تصمیم شخصی هر خانمی است من هم بدون مدرک مطلق CS کردم بر اساس آشنایی مشکلات کوچکی به گوشمان خورد همه چیز خوب پیش رفت خدا را شکر و من تصمیم خود را در این مورد صحیح ترین می دانم من فقط یک ترس حیوانی و وحشتناک از EP داشتم و اطمینان زیادی داشتم که اتفاق وحشتناکی برای من یا نوزاد در حین زایمان رخ خواهد داد. نویسنده، بچه سالم!

• کشور: دانمارک

من نویسنده را کاملا درک می کنم!
من 2 EX دارم. طبق شهادت درست است.
اما چیزی که می خواهم بگویم این است که وقتی اولین زایمانم را به دنیا آوردم (و در آن زمان در اوکراین بود) دختری در اتاق همراه من بود، او تا حد تشنج پزشکان زنان می ترسید و به سمت صندلی می رفت. ، و غیره. او یک سقط ناموفق داشت، زمانی که التهاب شروع شد و او زنده پاک شد - پس از آن همه این ترس ها را دریافت کرد.
در زایشگاه از پزشکان التماس کرد که به او سی اس بدهند. اما همه وظیفه خود دانستند که به او بگویند که هر زنی باید درد زایمان را تحمل کند، بهتر از سی اس است، زیرا بعد از سی اس بچه ها مریض هستند و هیچ احساس مادری ندارند... در کل، کاملا مزخرف است. .
در نتیجه وقتی او را به زایمان رساندند، او را به اتاق زایمان بردند، از شدت وحشت دچار تشنج، وحشت زدگی و اشک شد... آنها سعی کردند به او بی حسی اپیدورال بدهند، اما این فقط باعث توهم او شد. ...
چقدر جیغ میزد... من فقط بعد از سی اس تو اتاق کناری بودم... برای اینکه نشنوم رفتم تو راهرو قدم بزنم...
بعد از زایمان دیدمش .... کلا از نظر اخلاقی له شده بود. ..
او گفت که دیگر هرگز این کار را انجام نخواهد داد ... آنها اینگونه زندگی می کنند - آنها یک دختر دارند ...
بنابراین این سؤال پیش می‌آید: چرا او باید چنین شکنجه می‌شد؟
زنانی هستند که مانند گربه زایمان می کنند و کسانی هستند که همه چیز برایشان پیچیده تر است.

وقتی انقباضات من از دوم شروع شد، تقریباً خودم از دیوار بالا رفتم. با وجود اینکه قبلا CS داشتم، پزشکان مرا متقاعد کردند که EP انجام دهم. در نتیجه، با نگاه کردن به من و اینکه چقدر احساس "خوب" داشتم)))) آنها یک EX انجام دادند ... که من بسیار خوشحال شدم))
بچه های من سالم هستند. شیردهی عالی است - کوچکترین 2 ساله است و هنوز شیر می دهد. من عاشق بچه ها هستم زندگی بیشتر- پس تمام داستان های ترسناک در مورد CS درست نیستند...

• کشور روسیه
• شهر منطقه مسکو

, در مورد کودکان بیمار و فقدان احساسات مادری، موافقم، کاملا مزخرف است. من از چنین زایشگاهی و از دست چنین دکترهایی فرار می‌کنم - پاشنه‌هایم برق می‌زند، آنها نمی‌توانند نه EP و نه CS به دنیا بیاورند، چه فانتزی وحشیانه‌ای و غیبت کاملاخلاق حرفه ای این در مورد این وحشت نیست. خیلی خوبه که خوش شانسی اما هر عملیاتی یک خطر است. خطر عفونت بیمارستانی، عوارض، خونریزی و التهاب. عمل جراحیحمل می کند ریسک بیشتراز تولد فیزیولوژیکی، همه چیزهای دیگر برابر هستند. تنها تفاوت در این است و پزشکان شایسته با همبستگی بین خطر و فایده برای بیمار هدایت می شوند

, سعی کنید با Lapino تماس بگیرید. شاید در مورد شما این است که ترس از EP محدود شده است یا به فوبیا تبدیل شده است؛ روانشناس بیمارستان می تواند با توجه به نشانه های نسبی شما را برای CS معرفی کند.

• کشور روسیه
• شهر مسکو

فقط مامان، نشانه های مطلق و نسبی وجود دارد. بنابراین، شما می توانید هر چیزی را که می خواهید در خوانش های نسبی بنویسید. من در مورد بیماری های مزمن و ساختار لگن یک زن در حال زایمان نمی نویسم. به عنوان مثال، این فقط ترس است. برای هرکسی متفاوت است و میزان ترس از درد ( شوک دردو آستانه درد) نیز متفاوت است. به دلیل ترس، یک زن ممکن است دچار ناهماهنگی زایمان شود و با این کار، دیگر نمی توان بی حسی اپیدورال را انجام داد.
و اگر در پزشکی "روسی" ما کار می کردید، کاملاً متوجه می شدید که چرا چنین سؤالی پرسیدم. و یک بار دیگر از اینکه نظر خود را تحمیل نکردید متشکرم!)))
سوال به این دلیل است که من در جایی غیر از مسکو تحصیل کردم و در شهر خودم این فرصت را دارم که با هزینه کمتر و بدون سوالات احمقانه غیرضروری CS انجام دهم. اما من آن را در مسکو، نزدیک به خانه، می خواهم تا شوهرم مرا از زایشگاه بردارد.

• کشور روسیه
• شهر مسکو

بله متشکرم!)))

نکته اصلی این است که باید با پزشک و متخصص بیهوشی مذاکره کنید. چون حتی با ارجاع (از هر کسی: متخصص قلب، چشم، روانشناس) اگر بدون «توافق» وارد زایشگاه شوید و این ارجاع را تکان دهید، پزشکان مهربان ما آن را کنار می زنند و می گویند: «عزیزم. خودت به دنیا بیاور، همه زاییده اند و تو خواهی زایش». من خودم بیش از یک بار شاهد چنین موقعیت هایی بوده ام.
یک زایشگاه وجود دارد، اسمش را نمی‌برم، جایی که همه را سزارین کردند، زیرا 30 دقیقه و همه چیز آماده است! اما بعد از آن، کنترل خط (معمولاً از طرف وزارتخانه) مشکوک شد که چیزی اشتباه است و اسنادی با توضیحات و شهادت درخواست کرد. حالا در آن زایشگاه فقط خودش است، حتی اگر خیلی باریک باشد، حتی با یک ضربان ساز مصنوعی.
واقعیت این است که در کشور ما همه چیز بر اساس اسناد، آمار و نتایج مثبت روی کاغذ است. و این مرا غمگین می کند.
اگر چه، اگر CS به درستی انجام شود، آن را در نظر نگیرید عفونت های بیمارستانی(از آنجایی که افراد عموماً برای این کار از سمت خود برکنار می شوند)، حتی آنتی بیوتیک هم تجویز نمی کنند. پیچیدگی این عملیات نیست حذف سخت تر استآپاندیسیت

• کشور روسیه
• شهر منطقه مسکو

متأسفانه، عفونت های بیمارستانی یک واقعیت سخت زمانه است، همانطور که احتمالاً می دانید اگر در پزشکی کار می کنید. نه، هیچ کس در آنجا شهادت دکتر خود را نادیده نمی گیرد. او به من توصیه کرد زیرا زنی با من زایمان کرد که CS با نشانه نسبی مشابه داشت، با ترس از زایمان. ترس او از زایمان تایید شد ریسک بالا، فوبیا و حتی کار با روانشناس کمکی نکرد. ما یک CS انجام دادیم.

علاوه بر این، این تولد قراردادی است که در هفته 36 پرداخت می شود. قرارداد برای CS گران تر است، هیچ کس EP را با قرارداد برای CS نمی پذیرد) این نقض قرارداد است. نگران نباشید، وحشت نکنید، متوجه شوید که همه چیز خوب خواهد شد) سلامتی برای شما!

• کشور روسیه
• شهر مسکو

متأسفانه، عفونت های بیمارستانی یک واقعیت سخت زمانه است، همانطور که احتمالاً می دانید اگر در پزشکی کار می کنید. نه، هیچ کس در آنجا شهادت دکتر خود را نادیده نمی گیرد. او به من توصیه کرد زیرا زنی با من زایمان کرد که CS با نشانه نسبی مشابه داشت، با ترس از زایمان. ترس او از زایمان به عنوان یک خطر بالا، فوبیا شناخته شد و حتی کار با یک روانشناس کمکی نکرد. ما یک CS انجام دادیم. علاوه بر این، این تولد قراردادی است که در هفته 36 پرداخت می شود. قرارداد برای CS گران تر است، هیچ کس EP را با قرارداد برای CS نمی پذیرد) این نقض قرارداد است. نگران نباشید، وحشت نکنید، متوجه شوید که همه چیز خوب خواهد شد) سلامتی برای شما!

بله، من واقعا به یک وضوح خوب امیدوارم))) متشکرم! سلام!

صفحه اصلی " غذا " سزارین پولی بدون اندیکاسیون مطلق. آیا امکان سزارین بدون اندیکاسیون وجود دارد؟