Рак на гърлото - първи симптоми и признаци, снимки в ранните стадии, лечение и прогноза за живота на пациентите. Кога се използват системите Gamma Knife и Cyber ​​​​Knife? Лечение на патология с лъчева терапия

Рак на ларинкса – злокачествено заболяванекоето се случва в гърлото. Заболяването може да бъде диагностицирано при 2,6% от всички случаи на рак.

Този вид онкология засяга мъже на възраст 65-80 години, докато при жени и млади хора това заболяване се открива много рядко.

Признаци на рак на гърлото

Говорейки за първите признаци на рак на гърлото при жените, отбелязваме симптоми, които не могат да бъдат толерирани:

• ако онкологията е в района гласни струни, тогава често се наблюдава разстройство гласови функции, човек започва да хрипти в главата, изчезва напълно с развитието на болестта;
• Ако раков симптомнаблюдавани в горна зоналаринкса, може да се прояви под формата на усещане за "кома" в гърлото. Болезнени усещания възникват при преглъщане на слюнка и храна;
• ако ракът на ларинкса се намира в долната му част, тогава пациентът има проблеми с дишането, възниква недостиг на въздух, който се увеличава с времето, наблюдава се не само по време на тренировка, но и в състояние на спокойствие.

След като видите първите признаци на рак на гърлото, трябва да се консултирате с лекар, само в този случай вероятността от излекуване на заболяването се увеличава, без усложнения и метастази.

Симптоми на рак на гърлото

В допълнение към проблемите с дишането, симптомите на рак на гърлото при жените могат да се проявят по различни начини. В този случай е важно да се определи заболяването на етап 1, когато голяма вероятностизлекува болестта. Говорейки за признаците и симптомите на рак на ларинкса, отбелязваме:

• затруднено дишане;
• кашлица, която не може да се лекува с лекарства;
• появата на болезнени усещания;
• анемия;
• внезапна загуба на тегло;
• появата на гниеща миризма от устата;
• появата на метастази;
• признаци на интоксикация на тялото поради онкология (борба в главата, умора, бледност, нарушения на съня, обща слабост);
• увеличени лимфни възли на шията;
• хемоптиза.

Кашлицата с рак на гърлото се характеризира с рефлексен произход, по време на който има значително отделяне на слуз. Ако има разпадане и проява на злокачествено образувание в гърлото, тогава по време на кашлица могат да се наблюдават ивици кръв в отделяната храчка. В повечето случаи такава кашлица води до проблеми с обтураторната функция на ларинкса, в резултат на което храната започва да навлиза в трахеята.

Ако има рак на ларинкса, той може да се прояви като болезнени усещания, които възникват, когато туморът расте. Това състояние се наблюдава особено в онкологията горна частларинкса. Често възпаленото гърло се появява в резултат на улцерация и разпадане на злокачествено образувание. Повишена болка се наблюдава, когато човек поглъща храна или вода. В резултат на това той може да откаже да яде, което води до внезапна загуба на тегло.

Ако лечението на рак на ларинкса не започне своевременно, заболяването метастазира, което се разпространява в лимфните възли, като в крайна сметка засяга цялото тяло. Често ракът на гърлото може да засегне съседни органи като кости, черен дроб, хранопровод и бели дробове. Ако лечението не започне своевременно, болестта ще прогресира, засягайки все по-големи участъци от здрава тъкан. В по-късните стадии на заболяването е невъзможно да се справим с него и настъпва смърт.

Като цяло симптомите на рак на ларинкса могат да варират в зависимост от местоположението на тумора, неговата степен и свързаните с него патологични процеси. Симптомите на рак на гърлото при мъжете могат да варират, както и тяхната тежест и последователност на проявление. Определете патологията ранни стадииПри лабораторни изследвания е възможно:

• микроларингоскопия (ракът се определя като малка туберкулоза, който се намира в областта на гласните струни. Образуването, което се появява, е червено на цвят, повърхността му е напълно покрита с туберкули, външен видможе да прилича на полип);
• Ракът на гърлото при жените може да се определи чрез вземане на биопсия и след това хистологичен анализполучен материал;
• КТ на ларинкса;
• извършване на ултразвук в гърлото;
• провеждане на изследване на гласовите функции (стробоскопия, електроголтография, фонетография);
• радиография.

След идентифициране на първите симптоми на заболяването се препоръчва също да се вземе биопсия от лимфни възли. Тази процедуранеобходимо за определяне дали ракът на ларинкса е метастазирал в други органи или не.

Причини за рак на гърлото

Препоръчва се бързо да се идентифицират симптомите, лечението в ранните етапи ви позволява да постигнете най-значимия резултат. Важно е да знаете причините за рак на гърлото, за да предотвратите развитието на болестта. Ракът на гърлото се появява в резултат на такива негативни фактори като:

• пушене;
• прекомерна консумация на алкохолни напитки;
• работа в опасни условия (производство на сярна киселина, азбест);
• наличие на хронични възпалителни процеси (сифилис, хроничен ларингит, ларинготрахеит, фарингит);
• при прекомерно съдържание на вещества във въздуха като тютюнев дим, фенолни смоли, петролни продукти, сажди, бензол.

В някои случаи може да се появи рак на ларинкса поради злокачествено заболяване на левкоплакия, наличие на полипи в гърлото дълго време, както и други образувания, които първоначално са доброкачествени. Най-важното в случая е да знаете как да разпознаете рака на гърлото начална фаза, тъй като в този случай е възможно да се постигне ефективна терапия.

Ако идентифицирате първите признаци на рак на ларинкса, болестта се повлиява добре от лечението. Според статистиката петгодишната преживяемост на хората, които своевременно са се консултирали с лекар за лечение, е средно 92%.

Този показател се счита за един от най-високите сред проявите на онкологията, така че ако откриете симптоми на рак на гърлото и ларинкса, трябва да посетите лекар.

Лечение на рак на гърлото

Ако пациентът е диагностициран, първият въпрос е как да се лекува рак на гърлото? Заболяването е в списъка на двадесетте популярни вида онкология сред пациентите. Проявите на заболяването се наблюдават при пациенти независимо от пола и възрастта. Според статистиката този вид онкология се среща при представители на по-силния пол.

Знаейки какво е рак на гърлото, отбелязваме това ракови клеткизапочват да се развиват от епителна тъкан. На първо място, в ларинкса има три вида рак: базалноклетъчен и плоскоклетъчен, саркома. Говорейки за рака на ларинкса и симптомите на това заболяване, отбелязваме, че лекарите диагностицират плоскоклетъчен тип онкология в тази област.

Лечението на рак на гърлото се провежда, за да се постигне максимално освобождаване на пациента от тумор, който има злокачествен характер. Всички жизнени функции също се възстановяват важни функцииларинкса, който включва защитните и дихателна функция. Говорейки за това как се проявява ракът, трябва да се отбележи, че пациентите губят говор след лечение, така че те съсредоточават всичките си усилия върху възстановяването му. В някои случаи може да се наложи коригиране на говорни нарушения (поради рак на гърлото, пациентът изпитва афония и дрезгав глас).

Ако се открият първите признаци на рак на гърлото, лечението на заболяването се извършва с помощта на комбинирани техники. В този случай се препоръчва първо да хирургична интервенция, след което ще бъде назначена лъчетерапия.

В този случай лекарите прибягват до следните методи на лечение:

• облъчване на пациента;
• провеждане на химиотерапия;
• хирургична интервенция.

Когато се появи рак на гърлото и симптомите му са все още в начален стадий, лекарят може да предпише лъчева терапия. Раковите клетки са изложени на радиация. Има два вида процедури: външни и вътрешни.

Когато са установени причините за рак на гърлото при жените и е назначена външна лъчева терапия, тя се провежда по определен начин. В близост до онкоболен човек се монтира устройство, от което се изпращат лъчи, които въздействат директно на самия тумор. Ако се извърши контактно лечение, тогава определено количество радиоактивни компоненти се доставят до тумора, както и до някои близки тъкани. Чрез откриване на признаци на рак на гърлото в началния етап е възможно да се извърши операция, въпреки че операцията в този случай е възможна на всеки етап от заболяването.

Говорейки за лечение на рак на ларинкса, е необходимо да се подложите на операция, след което можете да преминете към лъчева или химиотерапия. В този случай раковите клетки се лекуват с цитостатични лекарства. Лекарствените компоненти навлизат в кръвта, което води до борба с атипичните клетки. Препоръчва се такава процедура да се извърши преди назначаването на радиация, за да се намали размерът на онкологичното образувание.

След като идентифицират рак на гърлото, чиито причини могат да бъдат много разнообразни, лекарите прибягват до метод на терапия като радиостабилизатори. С помощта на такъв инструмент е възможно да се повиши чувствителността на злокачествените клетки към последващо облъчване.

Профилактика на рак на гърлото

За да не се тревожите за рак на гърлото и ларинкса, чиито симптоми бяха дадени по-горе, се препоръчва да се изключи излагането на всички възможни негативни фактори, които могат да провокират заболяването. На първо място, трябва да се откажете от пушенето.

Възможно е да се определи, че броят на пациентите, които са успели да се възстановят от рак на гърлото, като се откажат от пушенето, е по-висок от тези, които са продължили да пушат. Само като се предпазите от определени фактори, които могат да причинят развитието на рак, ще станете по-уверени, че няма да се сблъскате с това заболяване.

Заключение

Рак на гърлото, лечение, което се провежда на всеки етап, е сериозно заболяване, като всяка друга онкология. Важно е да се направи диагноза навреме, за да се сведе до минимум негативни факторионкология. Ако забележите симптоми на заболяването, не се колебайте, консултирайте се с лекар, за да потвърдите или опровергаете диагнозата.

Първите признаци на което, при внимателно наблюдение, могат да бъдат открити от всеки, убива повече от четири хиляди души всяка година.

Това заболяване е един от лидерите на онкологичните заболявания: то е сред първите двадесет смъртоносни заболявания. Въпреки това, първите признаци на рак на гърлото, ако бъдат открити навреме, ще помогнат да се започне ранно лечениеи да се отървете от болестта завинаги. Как да спасим собствен живот? Открийте своевременно първите признаци на рак на гърлото.

причини

Експертите не могат да установят истинските причини за рак. Многобройни и дългосрочни проучвания позволиха само да се установи кои фактори значително увеличават риска от първите признаци на рак на гърлото. Повечето от тези фактори са познати дори на децата.

Пушенето. Няма значение какво точно пуши човек. Всяко вдишване на дим може да се превърне в начален изстрел, след което се появява рак. Пушещ човекнеразположението може да се дължи на възпалено гърло, което често засяга пушачите. Но най-вероятно кашлицата ще бъде първият признак на заболяване.

Алкохол. Намалява имунна защита, прави тялото отворено за болести от всякакъв вид. За съжаление, алкохолиците, дори след като са открили първия си неприятни знаци, не се консултирайте с лекар и не променяйте начина си на живот.

лекарства.

Орални инфекции.

Замърсяване на околната среда, в която живеят хората.

Човешки папилома вирус.

Навременно лечениевсички болести, отърваването от смъртоносните навици намалява многократно ( медицинска статистикапотвърждава това) риск от рак.

Рак на гърлото. Първи признаци

Снимки, изобразяващи това заболяване, могат да бъдат намерени в медицинската литература.

Повечето хора, чувствайки дискомфорт в гърлото, не отиват в клиниката, предпочитайки самолечение. Това може да бъде много опасно: първите признаци на рак на гърлото практически не се различават от възпалено гърло, ARVI или грип. Ето защо трябва да внимавате тук. Най-често се появяват първите:

Болка в ларинкса, дискомфорт при преглъщане;

Увеличени лимфни възли, сливици;

Появата на подуване на шията;

Понякога раните в гърлото водят до появата на рани или бели петна в устата. Но понякога дори такива симптоми отсъстват. Явни симптоми, които вече са ясно видими, се пренебрегват от малцина: на този етап болестта силно тревожи пациента.

Появяват се режещи ръбове силна болкав гърлото, ухото, понякога в слепоочията или бузите.

Появява се продължителна болезнена кашлица.

Има обща слабост.

Развива се бърза загуба на тегло.

Лечение

Какво да направите, ако се открие рак на гърлото? Първите признаци на онкология, дори следващите и трети етапи, изобщо не са смъртна присъда. Туморите на тези етапи са все още малки и метастазите не са се разпространили в тялото. Лекарите обикновено предписват комбинирано лечение: химиотерапия и лъчева терапия и, ако е необходимо, ако туморът е голям, хирургично отстраняванетумори. Един от най-новите и все още експериментални методи е целевият или все още не се използва във всички клиники, но лечението често дава доста добри резултати. Важно е да се храните правилно по време на лечението, въпреки че е трудно: всяко лечение на рак на гърлото причинява гадене и понякога прави преглъщането невъзможно. В този случай ще трябва да използвате специална сонда. Навременно лечение и правилното храненезначително ускоряване на лечебния процес от ужасна болест.

Днес статистиката показва, че 65-70% от злокачествените тумори са рак на ларинкса. Днес, както виждаме, това е едно от най-често срещаните заболявания на гърлото. Особено често засяга мъжете на възраст 40 и по-стари от години. Жените също могат да бъдат изложени на риск. От всички пациенти около 60% са напълно излекувани. Най-често жителите на града страдат от това заболяване. селянинв този случай те са податливи 1,5 - 2 пъти по-малко.

Код по МКБ-10

C14.1 Злокачествено новообразувание на хипофаринкса

Причини за рак на гърлото

Най-честата причина може да е тютюнопушенето. как повече хорапуши през живота си, толкова по-висок е рискът от развитие на рак на ларинкса.

Със сложно взаимодействие тютюнев дими алкохол, рискът от злокачествен тумор почти се удвоява. Също така си струва да се отбележи, че симптомите на рак на гърлото се появяват не само поради тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

Консумация на алкохол, всякакви инфекциозни заболявания в устната кухина, както и замърсяване заобикаляща средасъщо може да причини рак на ларинкса. Човешкият папиломен вирус също може да доведе до рак на ларинкса.

Рискови фактори

В допълнение към горното рисковите фактори включват:

• липса на витамини В и А, които също могат да причинят рак на гърлото;
• слаб имунна система, вродени заболяванияили ХИВ заразени;
• мъже, работещи на многолюдни места химически веществаили постоянен контакт с вредни химически елементи. Те включват дървесен прах, бои, лакове и др.
• Афро-американци.

Ако мъж:

• използва в големи количестваосолено месо;
• не следи хигиената на устната кухина;
• често диша въздух високо съдържаниеазбест или въглищен прах;
• има редица генетични предразположения към това заболяване,
• тогава те също могат да бъдат изложени на риск от рак на ларинкса.

Симптоми на рак на гърлото

Ракът на ларинкса възниква по такъв начин, че здрави клеткивнезапно започнете по активен начинразделят, растат и докосват съседни органи. Освен това раковите клетки могат да метастазират. Раковите огнища могат да се появят дори там, където не бихте очаквали, на много отдалечени места от самия тумор. Това може да се обясни с факта, че клетките на този тумор могат да се разпространят във всички лимфни и кръвоносни съдове.

Ако имате рак на ларинкса, може да се наложи операция за отстраняването му. злокачествен тумор, а именно ларинкса. В резултат на това човек напълно губи способността да говори самостоятелно. Има надежда за изкуствен ларинкс, който учените създадоха в наше време. Това е така наречената „гласова протеза“, която може да възстанови до 80% от речта.

Това е малка кутия за имплантиране, която се поставя в пространството между трахеята и хранопровода, образувано след операция, което е много неприятно и необичайно за човек.

Симптомите на рак на гърлото и ларинкса не са трудни за идентифициране в този случай. Ранна формаРакът на ларинкса може да бъде открит чрез дрезгав глас. Но ако човек забележи в себе си следните знаци, тогава за него също е важно да отиде на лекар възможно най-скоро.

Така че, ако мъж:

• без причина усеща забележима загуба на тегло,
• кашлицата не го оставя на мира за дълъг период от време,
• изпитва дискомфорт при преглъщане, а именно, за него е трудно да диша и има болка,
• чувства постоянна болка в гърлото или ухото,
• усеща видим тумор или подуване на врата си,

Това са основните симптоми на рак на гърлото и ларинкса, колкото и тъжно да звучи.

Ако се появят описаните симптоми, ако не изчезнат повече от две седмици, тогава е по-добре да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Обикновено в 80% от случаите ракът на ларинкса в стадий 1 протича безсимптомно. Ето защо е по-добре, ако пациентът въпреки това забележи неприятни и необичайни усещания или болезнени усещания по време на процедурата.

Трябва да се каже, че симптомите на рак на гърлото могат да бъдат различни за всеки пациент. По-горе изброяваме най-често срещаните. Но те могат да варират в зависимост от местоположението на тумора, характеристиките на неговото развитие и всякакви патологични влияния върху други човешки органи. Например, ако туморът се намира в областта на епиглотисния хрущял или в областта на ариепиглотичната гънка, тогава човек се чувства като кома в гърлото. Този фактор може да се отдаде и на първите симптоми на рак на гърлото. Ако гласните гънки са увредени в резултат на заболяването, тогава дрезгав гласв крайна сметка може да изчезне напълно. Ако туморът расте в субглотисната област, това ще доведе до затруднено дишане и може да доведе до задушаване и безкрайна кашлица.

Ако, както писахме по-рано, пациентът усеща чуждо тяло при преглъщане, тогава това е един от първите тумори на ларинкса, който се причинява от уплътняване на епиглотисния хрущял. Симптомът на болка в ухото може да се появи по-късно в развитието на рак на ларинкса и обикновено се дължи на прорастването на тумора в нервите или нарастването на метастазите. Симптом като дрезгав глас възниква поради факта, че туморът позволява на гласните струни да се затварят плътно и, като правило, с развитието на рака, тази дрезгавост се увеличава, докато гласът напълно изчезне. Ако дишането е затруднено, това е пряко свързано с прорастването на тумора в лумена на ларинкса. Те могат да се считат за едни от най късни симптомирак на гърлото В бъдеще той може да прерасне в съседни органи, например в тъкан цервикална област, трахея. Най-бързо метастазите могат да достигнат до областта на шията. По същия начин и с еднаква скорост те могат да се появят в корена на езика, в белите дробове и други органи. Метастатичните тумори имат същата структура като основния тумор. Следователно, ако се разпространи в белите дробове, тогава се нарича „метастатичен тумор на ларинкса в белите дробове“, но не и рак на белия дроб. Само тези признаци на рак на гърлото не са достатъчни за лекаря. Той не може да диагностицира рак на гърлото. За да направите това, пациентът трябва да премине доста тестове и да бъде тестван. Едно от най-честите изследвания, използвани за диагностициране на заболяването, е биопсията. С помощта на тънка игла лекарят взема проба от туморна тъкан, за да определи медицинска лабораториядали има ракови клетки в тъканта или не. Биопсията може да помогне да се определи наличието на заболяване, а други диагностични тестове могат да определят размера и формата на тумора и точното му местоположение. Ако има злокачествени клетки, пациентът трябва да се подложи на компютърна томография, благодарение на което може да се открие триизмерен образ на тумора.

Първите симптоми на рак на гърлото

Вече говорихме за симптомите като цяло, сега ще говорим за първите симптоми на рак на гърлото. Първите признаци на рак на ларинкса се появяват, както следва.

Началният стадий на рак на гърлото, както се нарича още, е придружен от промяна в тембъра на гласа, дрезгавост, до пълното изчезване на гласа. След което човекът просто не може да преглъща слюнка или дори да преглъща храна изобщо поради мъчението болка. Усещането за наличие на някакви външни или чужди тела в гърлото също може да бъде един от първите симптоми на рак на гърлото. Е, последното нещо, което може да се появи в началото, е задухът.

За още късни етапиРакът на гърлото може да възникне:

• затруднено преминаване на храна по хранопровода.
• постоянна болка, който практически не изчезва дори при лечение на гърлото с всякакви методи и средства.
• пароксизмална или кашлица, която дори не изчезва.
• появата на болка в ушите.
• леко подуване на шията поради увеличаване на размера на лимфните възли.
• в някои случаи бърза загуба на тегло.

В напреднал стадий 3-4 на рак на гърлото се появява храчка с гной, с примеси на кръв и неприятна миризма от устата. Всеки ден става все по-трудно да се диша.

Лечението на това заболяване е възможно, но трябва да започне своевременно. Само от степента на усложнението зависи дали ще завърши просто с лечение или ларинксът на човека ще бъде подложен на хирургическа намеса.

Основното нещо е да разберете едно нещо, отколкото бивш човекизследва тялото ви, колкото по-скоро се постави диагнозата, толкова по-големи са шансовете да получите помощ без вреда за вашето здраве, което ще ви помогне да не започнете заболяването. Не довеждайте болестта до крайния срок, така че дори и най радикални методивече няма да може да помогне.

На профилактичен прегледЗъболекар или отоларинголог може да установи наличието на язви по лигавицата на ларинкса, ако има такива. Въпреки това, повече точна диагнозапациентът получава само когато специален преглед. Ехография, рентгеновата снимка помага да се определи местоположението на тумора и неговия размер и форма. По време на периода на лечение доста често специалист може да предпише ядрено-магнитен резонанс. Задължително изследване при диагностициране са лабораторните тестове, при които в резултат на получаване на парче тъкан или намазка от ларинкса се провеждат експерименти под микроскоп. Такъв анализ е изключително необходим, тъй като може да се използва за идентифициране на атипични клетки - мъртви или анормални.

Ако лечението се проведе правилно, особено в ранните стадии на заболяването, може безопасно да се постигне благоприятна прогноза. Ситуацията обикновено се влошава от растежа ракови язвив съседни органи и тъкани, някои усложнения, особено отдалечени метастази, което служи като признак на процеса на генерализация.

Етапи

Медицината е запозната с различни формирак на гърлото Най-честият сред тях е плоскоклетъчният карцином на ларинкса. Най-често злокачествените тумори на ларинкса се локализират в средната част, където се намират гласните струни.

Как можете сами да определите дали сте носител на рак на ларинкса или не?

Както споменахме по-рано, някои симптоми могат да се появят в резултат на това къде точно се намира туморът. Ако присъства в горните части на фаринкса, тогава болезнените усещания възникват точно в гърлото. Тази болка е много подобна на болката от възпалено гърло.

Когато туморът е локализиран във фаринкса, при преглъщане на храна, болезнено усещанев гърлото. Случва се да започне болка в зъбите или внезапно да започнат да падат.

Ако ракът се е образувал на гласните струни, в ларинкса, тогава, на първо място, пациентът не може да не забележи дрезгавост на гласа, до такава степен, че може напълно да изчезне. И както вече казахме, задухът, затрудненото дишане, усещането за наличие на нещо необичайно в гърлото са други симптоми на рак на гърлото и ларинкса.

Както всеки друг злокачествен тумор, ракът на ларинкса има няколко етапа:

Нулев стадий, при който биопсията разкрива наличието на анормални клетки в областта на лигавицата, които не преминават границите на лигавицата.

• Етап 1 - тумор под формата на малка язва, разположена в лигавицата. Това може да е част от ларинкса, която не влияе на дрезгавостта на гласа.
• Етап 2 - туморът може да се развие в цялата част на ларинкса. Симптомите на рак на гърлото се считат за първоначална дрезгавост, но не се наблюдават метастази в лимфните възли.
• Етап 3 - туморите на ларинкса се разпространяват в съседните тъкани на ларинкса, което може да причини промяна в гласа и увеличаване на лимфните възли до 3 cm.
• Етап 4 - туморът расте в големи размерии в целия ларинкс, прераствайки в съседните тъкани: хранопровода, белите дробове, щитовидната жлеза. Метастазите могат да се появят и в отдалечени органи.

Важно е преди лечението лекарят внимателно да проучи съществуващите симптоми на рак на гърлото и да определи етапа на развитие на заболяването на пациента.

Ракът на гърлото е много сериозно заболяване, с когото шегите са лоши. Ето защо, когато се появят първите признаци и симптоми, не отлагайте посещението на лекар. По-добре е да се свържете с специалист възможно най-скоро, отколкото да страдате от всички горчиви последствия по-късно.

Лечение на рак на гърлото

Ракът на ларинкса може да бъде излекуван по два начина: консервативно и хирургично. Днес се обръща достатъчно внимание на качеството на живот на пациента. Следователно на ранни стадииразвитие на рак на средния и супраглотичен регион, лечението започва с консервативни методи– лъчева и химиотерапия. По качество и резултати се изравнява с хирургичните процедури. Тази терапия не нарушава функцията на ларинкса и пациентите могат да продължат да работят.

Какво е включено в понятието " Комбинирано лечение"? Това обикновено е комбинация от операция и лъчева терапия. Провежда се при пациенти с големи, обикновено тумори и развитие на раков процес. Предоперативната лъчева терапия позволява да се намали размерът на тумора и спомага за намаляване на развитието Въпреки това, ако дозите по време на лъчева терапия са големи, тогава раната може да зарасне още по-лошо.

Лъчетерапия

С тази терапия облъчването на рак на ларинкса се извършва от страничните полета и обхваща целия ларинкс и областта на регионалните метастази. Честите реакции включват слабост, главоболие и гадене. Местни реакцииможе да се появи в ларинкса и по кожата на шията. Пациентите могат да изпитат болка при преглъщане и подуване на тъканта на шията. При промени в ларинкса се появява възпаление и оток на лигавицата и гласните струни. Това може да доведе до допълнително увеличаване на дрезгавостта и допълнително намален клирънс на ларинкса. Следователно, ако пациентът е диагностициран с тумор голям размер, тогава трябва да му бъде направена трахеостомия (на място, което се намира под самия тумор, в трахеята се вкарва тръба, през която пациентът може да диша спокойно, тя се отстранява след лечението). По време на лъчева терапия функцията за производство на звук не се променя към по-лошо и след лечението на лицето звучният глас се възстановява напълно.

Химиотерапия

Провежда се само в комбинация с лъчева терапия и хирургично лечение. За тази цел се използват платинени лекарства, главно цисплатин. Необходим е преглед при специалист: през първата година - ежемесечно, през втората година - веднъж на 3 месеца, от 3 до 5 години - веднъж на 6 месеца, а след 5 - веднъж годишно.

Приложна химиотерапия лекарства, помага за победата над рака. Химиотерапия – част комплексно лечениерак на ларинкса, който се предписва в 2 случая:

1. Преди операция или преди лъчева терапия. В резултат на използването му в този случай размерът на тумора може да намалее значително.
2. След операция или след лъчева терапия. Основната му цел е да унищожи напълно всички останали ракови клетки.

Но и двете са много жестоки методи на лечение, които могат да доведат до усложнения в бъдеще. Всичко това засяга не само злокачествените клетки, но и други здрави органичовек. По време на химиотерапия лекарствата навлизат в кръвта. Когато лъчетерапията е насочена към увреждане на раковите клетки, тя може да засегне и здрави клетки, което може да повлияе негативно на организма като цяло.

За да намалите риска от рак на ларинкса, трябва да следвате някои от желанията на Вашия лекар.

1. Всеки метод на лечение, който и да избере пациентът, включва труден курс, периодична профилактика на заболяването.
2. Основен причинни факторирак на гърлото и много други онкологични заболявания, като: рак на устната, устната кухина, хранопровода, е алкохолът и тютюнопушенето, повишената им консумация. Ето защо, на първо място, трябва да се откажете от вредните. Това ще намали риска от появата и развитието на рак.
3. Необходимо е да изключите от диетата пикантни, солени и много горещи храни. Напротив, яжте повече зеленчуци и плодове. Всеки ден трябва да се грижите за устната кухина, намалете излагането на слънце, нанесете продукти лична защитапри наличие на заболявания на гърлото.

Прогноза

Симптомите на рак на гърлото се развиват бавно. По правило метастазите, ако се развият, се появяват в отдалечени райони. и дори тогава много рядко. Следователно, на начални етапиПри рак на ларинкса прогнозата е сравнително успешна.

Когато става въпрос за рак на гърлото, в повечето случаи това злокачествено новообразувание се развива в една от частите на ларинкса, по-рядко - фаринкса (виж снимката).

Ракът на ларинкса представлява около 3-8% от всички злокачествени новообразуванияи това е най-честият тумор в практиката на УНГ лекар. Нека разгледаме основните аспекти на този проблем и неговото лечение.

Рак на ларинкса, какво е това?

Ракът на гърлото е злокачествен тумор, който може да засегне различни части на ларингофаринкса. Способен е на екзофитен (навън) и инфилтративен (навътре) растеж, като в процеса на своето развитие дава далечни и регионални метастази. Ракът на ларинкса е тумор, който засяга една от частите на гърлото - ларинкса.

Тази формация обикновено се открива при възрастни и старост, но може да се появи и при дете. Ракът на гърлото се среща няколко пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.

Жените, които пушат, са няколко пъти по-податливи на заболяването, отколкото техните съседи непушачи. Болестта е по-често срещана сред жителите на градовете, отколкото сред жителите на селата.

Сред факторите, които допринасят за развитието на тази патология, тютюнопушенето е на първо място. Те придават определено значение професионалните вредности(прах, вдишване на газове и др.), алкохол, повишено натоварванеза глас (певци, учители и др.).

Често раковият тумор се развива на фона на съществуващия патологични състоянияларингофаринкс. Така при приблизително половината от пациентите ракът на гърлото се развива на фона на хроничен ларингит (хиперпластична форма).

важно! Други рискови фактори включват гастроезофагеален рефлукс, тъй като киселинното съдържание на стомаха и хранопровода постоянно дразни областта на ларингофаринкса, което може да доведе до злокачествена дегенерация на клетките, както и ювенилна папиломатоза.

Туморът на гърлото може да се образува като зряла (кератинизираща, диференцирана) или незряла (по-злокачествена, слабо диференцирана) форма.

Зрелият тумор се развива по-бавно, метастазира по-рядко и продължава по-дълго по късно. Незрелият, слабо диференциран рак расте много по-бързо и рано метастазира в други органи и тъкани.

важно! Метастазите са вторичен източник на растеж туморни клетки. Тези. От първичния тумор раковите клетки се разпространяват в други органи и тъкани, което води до растеж на други неоплазми.

В зависимост от това коя област засяга туморът, има:

1. Рак на фаринкса. Среща се рядко и се среща предимно при мъже. Обикновено в тази област се развиват карциноми и саркоми. Ранни симптомимного оскъден, но този участък е по-лесен за изследване, така че има добри шансове за откриване на тумор в ранните етапи.

2. Рак на горния ларинкс.Една от най-неблагоприятните локализации на тумора по отношение на преживяемостта на пациентите. Среща се в 15-20% от случаите. Тази област е добре кръвоснабдена, така че при развитие туморен процесвъзникват обширни и ранни метастази.

Първите признаци на рак на ларинкса са много леки и пациентите често ги бъркат с възпаление и инфекция. Това води до диагностициране на патологията на по-късен етап.

3. Тумор на средната част на ларинкса.Среща се при повече от половината пациенти, това е прогностично "благоприятна" форма на рак.

Неоплазмата обикновено се появява на гласните гънки- тази област има малко лимфни възли, така че метастазите или изобщо не се наблюдават, или се развиват на много късен етап. Клинично пациентите го забелязват много по-рано поради появата на проблеми с гласа.

4. Рак на долния ларинкс.Среща се рядко. Този участък е богат на лимфни съдове и е добре кръвоснабден, така че туморът метастазира рано.

първите признаци на рак са неспецифични

Една от неприятните характеристики на такива неоплазми е тяхната оскъдна симптоматика в ранните етапи. Първите признаци на рак на гърлото или изобщо не се появяват, или просто се игнорират от пациента, който ги отписва като настинка или друга патология.

Нека да разгледаме симптомите на рак на ларинкса в ранните етапи:

1. Сухота, дискомфорт, парене в гърлото.
2. Усещане за кома и чуждо тяло.
3. Затруднено преглъщане на слюнка и твърда храна.
4. Болезненост в шията и ушите.
5. Дрезгавост на гласа, промяна в неговия тембър.

Такива оскъдни симптомиводят до факта, че ракът на ларинкса се открива в късните етапи или по време на случаен рутинен преглед от УНГ лекар. Симптомите на рак на гърлото при жените и мъжете не се различават един от друг, освен че жените са по-внимателни към здравето си и процесът се открива по-рано при тях - но това зависи не от пола, а от личните качества на пациента.

Признаци и симптоми на рак на ларинкса

симптоми на рак на ларинкса, снимка

Симптомите на рак на ларинкса зависят от стадия, наличието на метастази и вида на рака. На различни етапиПациентът може да бъде притеснен от следните симптоми:

1. Дискомфорт в гърлото. Болката при рак на гърлото се появява в по-късните етапи, когато образуването се компресира нервни окончания. Такава болка е силно изразена и не може да бъде облекчена с прием на конвенционални аналгетици.
2. Затруднено преглъщане. Първо се появяват проблеми с приемането на твърда храна, след това туморът нараства и пациентът трудно преглъща слюнка и вода.
3. Умора, глухота на гласа.
4. кашлица
5. Подуване в областта на шията.
6. Увеличаване на регионалните лимфни възли.
7. Нарушение общо състояние: слабост, загуба на апетит, загуба на тегло и други.

Заболяването се проявява и с други симптоми, особено когато туморът метастазира в други органи, така че клиничната картина до голяма степен се определя от вида и стадия на тумора.

Степени на рак на гърлото

Почти всички тумори могат да бъдат класифицирани според международната TNM система, където T е размерът на самия първичен тумор, N е регионалните метастази, а M е далечни метастази. Според тази класификация ларинксът е разделен схематично на отделни зони, така че да може да се оцени степента на патологичния процес.

Размерът на първичния тумор се оценява, както следва:

• T1 означава, че туморът се е разпространил в един от анатомичните елементи на ларинкса и не се простира отвъд него;
• Т2 – туморът е заел изцяло един от анатомичните елементи на ларинкса;
• Т3 – патологичен процеснадхвърли един анатомичен елемент на ларинкса;
• T4 показва, че туморът вече се е разпространил извън ларинкса и има далечни метастази.

Ето как се оценява степента на увреждане на регионалните (близки) лимфни възли:

• N0 - лимфните възли не са увеличени и не могат да се палпират;
• N1 - едностранни лимфни възли са осезаеми;
• N2 – опипват се големи слети лимфни възли.

Въз основа на тези критерии ракът на гърлото се разделя на 4 етапа. Първият включва T1N0M0, което трябва да се разбира като тумор на един от анатомичните елементи на ларинкса, няма метастази, близките лимфни възли не са засегнати. Етап 4 може да се запише като T2N3M0. Специалистът се нуждае от тези данни, за да избере ефективна схемалечение на рак на ларинкса в стадий 4.

Ранната диагноза се основава на фини симптоми, които предполагат наличието на тумор. Така, постоянна сухота, болезнеността и дискомфорта в гърлото трябва да предупреждават както пациента, така и специалиста относно рака на ларинкса.

важно! Обща каузадиагностични грешки в ранните етапи има сходство на проявите с и ( възпалителни процесив хипофаринкса), така че е важно да останете нащрек.

Редовното планирано изследване на ларинкса с помощта на специални инструменти и ендоскоп ще помогне да се разпознае туморът в ранните етапи.

Окончателна диагноза може да се направи само въз основа на хистологично изследване. За целта се отстранява малко парче подозрителна тъкан (биопсия) и се изследва под микроскоп.

КТ, ултразвук и рентгеново изследване се използват след потвърждаване на диагнозата рак на гърлото, за да се изясни степента на разпространение на процеса и наличието на регионални или далечни метастази.

Има няколко подхода за лечение на рак на ларинкса в зависимост от стадия, клетъчна структураи района на неговото местоположение. Основните лечения са лъчева терапия, хирургия и химиотерапия.

1. На първия етап обикновено се избира лъчева терапия. Освен това те могат да извършат операция за отстраняване на тумора и след това да проведат курс на лъчева терапия.
2. На втория етап, комбинация от радиация и хирургични методи. Първо премахнете раков тумор, а след това се облъчват лимфни съдовеи възли.
3. На третия етап лечението е приблизително същото: туморът се отстранява и лимфните дренажни пътища се облъчват.
4. На четвъртия етап се използва химиотерапия, тъй като операцията и лъчелечениевече не са ефективни. Освен това те се занимават с палиативна терапия: премахват синдром на болкаи поддържат качеството на живот на пациента.

Колко живеят с рак на гърлото (прогноза)

Преживяемостта при рак на гърлото зависи от вида на тумора и етапа, на който е бил забелязан и е започнало лечението.

Най-благоприятната прогноза за рак на средната част на ларинкса, открит на етап 1. Тук петгодишната преживяемост на пациентите е повече от 80%. Що се отнася до туморите с други локализации и стадии, цифрите са съответно по-ниски.

Няма ясен отговор на въпроса колко дълго живеят хората с рак на гърлото в стадий 4. Преживяемостта зависи от вида на тумора и лечението, което пациентът може да си позволи.

Ракът на гърлото (ларинкса) е тежка диагноза, както за пациента, така и за неговите близки, но това не е смъртна присъда. Идентифицирането на заболяването в ранните етапи и подходящото лечение ви позволява да се справите с този проблем. За да направите това, не пренебрегвайте рутинните прегледи от специалист и, ако е възможно, елиминирайте рисковите фактори за това заболяване.

Ракът на ларинкса по честота на диагностициране е едно от втората десетка онкологични заболявания. В същото време всяка година броят на болните значително намалява.

Злокачествените лезии на ларинкса включват няколко вида рак, локализирани в различни отделиорган. Всеки отдел се характеризира със собствен набор от симптоми и времето на тяхното проявление.

Ракът на ларинкса е злокачествен тумор, който се развива в лигавицата на органа, по време на растежа на който здравата тъкан започва да се подменяпатологични.

Заболяването се разделя на видове и форми, в зависимост от засегнатата област. Повечето от тях се характеризират с бърз темп на развитие с активни метастази в близките органи и тъкани.

Общи начални симптоми

Тази патология е различна ранна проявасимптоми, които приличат на нормални настинки. В 80% от случаите злокачествената лезия най-често вече е диагностицирана на по-късни етапи.

По принцип ракът на ларинкса се проявява, както следва: първи признаци:

• дискомфорт в гърлото по време на говорене или преглъщане на храна, което се проявява с болезненост, усещане за възпаление или чужд предмет;
• плаки бяло, поръсване на областта на свода, сливиците и стените на ларинкса;
• промени в структурата на повърхността на стените на гърлото и ларинкса. Те стават разнородни с изразено увеличение на туберкулите;
• наличието на дълготрайни незаздравяващи рани или малки язви, разположени в ларинкса;
• промяна в тембъра на гласа поради увреждане лигаментен апарати нарушения на нейната еластичност. Най-често се среща дисфония или дрезгав глас;
• увеличаване на регионалните лимфни възли;
• кашлица, която става хронична;
• болезнени прояви с режещ характер, които се появяват по време на хранене и излъчват в областта на ухото от засегнатата страна;
• тежка анемия, в резултат на която човек става изтощен и сънлив;
• бърза загуба на тегло;
• постоянно усещане за сухота в гърлото;
• топлина;
• гадене в резултат на отравяне на тялото с продукти на разпадане на клетки, засегнати от рак.

Видове

Първите прояви на патология ще зависят преди всичко от вида на рака. Има 3 групи начални знаци.

Първите симптоми на плоскоклетъчен некератинизиращ рак на ларинкса

Този вид ракразвива се в клетки на лигавичния епител на ларинкса, които не са способни на кератинизация. Патологията е различна бързтемповете на неговото развитие и голяма площпролиферация, която засяга дълбоко съседните тъкани.

Некератинизиращият плоскоклетъчен карцином се характеризира с първични метастази в устната кухина и лимфните възли. Днес този вид рак се счита за най-често срещаният.

Патологията засяга главно вентрикула на ларинкса или епиглотиса. По време на периода на растеж туморът е локализиран от едната страна на секцията, но постепенно се премества към втората му половина. Този вид може да бъде идентифициран в началните етапи по определени признаци.

В началото на развитието на болестта, появата на малък, но постоянен болезненост, което е придружено от сухота на лигавиците на гърлото. Гълтането е придружено от усещане дискомфорт и бучкав гърлото.

Поради нарушаване на трофичните процеси, множество ерозии и язвималък размер. С нарастването им дискомфортът прераства в болка, при която става трудно или невъзможно за преглъщане. В допълнение, силен задух, свързано с подуване на тъканта на гърлото и стесняване на неговия лумен.

Първите симптоми на сквамозноклетъчен кератинизиращ рак на ларинкса

Най-малко е плоскоклетъчният карцином от кератинизиращ тип опасен погледпатология, която се характеризира с бавенразпространение и единични метастази в близките органи и тъкани.

Най-често патологията засяга долната част на ларинкса и предимно гласните струни. Това се отразява промянатембър на гласа. По време на появата на тумора патологията се проявява с леко нарушение на еластичността, което се отразява от рядка промяна в гласа: външния вид дрезгав глас или дисфония.

С нарастването на тумора промяната в тембъра на гласа става постоянна. Впоследствие частично или пълно отсъствиегласуване. Освен това се наблюдава подуванесъседни тъкани, което стеснява лумена на гърлото. Това води до постоянен недостиг на въздух, задух.

В допълнение към тези симптоми, кератинизиращият рак в ранните етапи на неговото развитие практически не се вижда, което в повечето случаи води до късна диагностика.

Първите симптоми на добре диференциран плоскоклетъчен карцином на ларинкса

Силно диференциран вид се отнася до най-много опасен рак, при което здравите тъкани на всички части на ларинкса постепенно се включват в патологичния процес. Най-често патологията започва в горната част, с лезии на супраглотисната област.

Характеризира се с промяна в цвета на лигавицата на гърлото, която става хиперемична и болезнена. В същото време е прекомерно сухота, причинявайки болезненост и постоянна кашлица.

В долните части на видимата зона и под нея се забелязва образуване бялоболезнени плаки, които могат да покрият сливиците и околните области. Впоследствие на мястото на плаките се образуват малки плаки. ерозия.

Като правило, тяхното изцеление е трудно и приложение лекарстване дава положителни резултати. Ерозията постепенно се изражда в дълбока рани. В резултат на това приемането на храна се нарушава, тъй като преглъщането е придружено първо от силен дискомфорт, след това от остра болка.

По време на периода на увреждане на меките тъкани може да се появи подуване, което причинява стесняване на лумена и нарушение дихателен процес . Докато се разпространява към долни секции, добавя се промяна в подвижността на гласните струни, проявяваща се с постоянна дисфония или дрезгав глас.

Симптоми на началния етап

Злокачествен тумор от първия етап се характеризира с увреждане на лигавицата на ларинкса и разпространение извън него. Най-често на този етап само на субмукозна тъкан. IN изолирани случаинаблюдава се растеж в мускулния слой.

Този етап се характеризира с нарастване на ограничена локализация, обхващаща малка площ от засегнатата област. Поради малкия размер на тумора е почти невъзможно да се открие по време на инструментално изследване.

Разпространението на неоплазмата в друга част не се наблюдава. Околни тъкани, лимфни възли и съседни органи в патологичния процес не се намесвай. Този период се характеризира с пълно отсъствие на процеса на метастази и изгладени симптоми или пълното му отсъствие.

Определете началото на заболяванетоНа този етап на растеж можете да видите следните симптоми:

• усещане в областта на чуждо тяло поради възпаление на областта на лигавицата;
• дискомфорт или болка при преглъщане. Особено силно този знакможе да се изрази, когато туморът е локализиран в епиглотиса;
• нарушение на гласа, което възниква при увреждане на връзките. В този случай се наблюдава само лека рядка проява на дрезгав глас, тъй като еластичността само на един лигамент е нарушена. Вторият, все още здрав, компенсира този фактор;
• Кашлица се появява, ако мястото на първична локализация е субфарингеалният канал. При постоянно дразнене на засегнатата лигавица се наблюдава честа, но не тежка хронична кашлица.

Симптоми на втория етап

Вторият етап се характеризира с повече тежки симптоми, поради растежа на тумора в цялото отделение и извън него. По правило в края на втория етап се засяга целият ларинкс. На този етап неоплазмата също се намира в субмукозната и лигавичен слойбез да се разпространява в околните тъкани.

Изключение прави тумор, локализиран в супраглотисната област, който може да се разпространи в съседни мускулна тъкан стениларинкса и корен на езика. Но в същото време има реакция на лимфните възли, която нараствапо размер и стават болезнени при палпиране.

През този период няма метастази.

Ракът на ларинкса от втория етап се открива по външния вид следните симптоми:

• външен вид шумно дишане, който се образува поради непълно отваряне на връзките;
• изразена промяна в гласа, характеризираща се с тежка дрезгавост или дрезгав глас. Този симптомстава постоянен, тъй като и двата връзки са повредени;
• силна остра болка, която се появява не само при преглъщане, но и по време на разговор;
• инструменталното изследване разкрива наличието на малки уплътнения, нарастващи в лумена на ларинкса;
• когато е засегната зоната на супраглотичното пространство, се наблюдава силно подуване и бучки по стените, покрити с бяло покритие;
• когато се разпространява в областта на езика, има увеличение на неговия корен и неравна повърхност.

Изброените симптоми не е задължителнотрябва да сигнализира за появата на рак. Комбинацията от техните прояви е характерна и за други патологии, засягащи горната част Въздушни пътища. Но при интензивно лечение, в рамките на 2 седмици, симптомите не се изглаждат, а само се влошават, тогава в повечето случаи това е признак на злокачествено увреждане на органа.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.