Професионални заболявания на гласовия апарат, лечение. Причини, видове, лечение на пареза на гласните гънки

Вредните условия на труд включват условията на околната среда и трудовия процес, чието въздействие върху работника при определени условия може да причини професионално заболяване, намалена работоспособност, олово...

Президентът Руска федерацияНа 11 март 2019 г. Владимир Владимирович Путин подписа Указ № 97 „За осн. публична политикана Руската федерация в областта на осигуряването на химическа и биологична безопасност за периода до 2025 г. и след това. Одобрените Основи на държавната политика на Руската федерация в областта на осигуряването на химическа и биологична безопасност са документ от стратегическа...

Ръководителят на отдела отбеляза, че въпроси по отношение на законопроекта за електронни трудова книжкаще бъде решен през следващите два месеца. Министерството на труда на Руската федерация събира заявления от работодатели за включване в експеримента за пълен преход към електронно управление на персонала, подготвен е съответен законопроект. Това съобщи в сряда ръководителят на министерството Максим ТОПИЛИН на форума „Взаимодействие на държавата...

Работи в вредни условияработа по-малко от половин смяна не е причина да се начисляват вноски за мляко

Одобрено професионален стандартза оператори на кранове с общо предназначение. Според стандарта основната цел на дейността на тези специалисти е да осигурят безопасна работа подемни крановепри строително-монтажни, ремонтно-строителни и товаро-разтоварни работи. Стандартът определя трудовите функции на тези специалисти и изискванията за образование и трудов стаж, необходими за изпълнението им...

Утвърден е професионален стандарт за оператори на инсталации за вакуумно покритие. Съгласно стандарта, основната цел на тези специалисти е да осигурят зададените свойства на инструменти, детайли, детайли и продукти чрез нанасяне на функционални тънкослойни покрития във вакуум с помощта на методи за физическо отлагане на пари в автоматизирани и автоматични инсталации...

Утвърден е професионален стандарт за техници по поддръжка на роботизирано производство. Според стандарта основната цел на дейността на тези специалисти е да осигурят непрекъснато функциониране на роботизираните технологични системи.

Законоустановенправилата не помагат за защитата на правата и интересите на работниците, смятат либералните демократи. На 28 март 2017 г. депутатите от LDPR ще внесат в Държавната дума проект на закон, който регулира правилата за прилагане на ненормирано работно време. Автори на документа са Игор Лебедев, Ярослав Нилов и Андрей Свинцов. „Депутатите от фракцията на LDPR внасят законопроект, предназначен да законодателства правилата...

На 24 март 2017 г. членовете на руската Тристранна комисия за регулиране на социалните и трудовите отношения обсъдиха промени в закона за заетостта по отношение на подобряване на механизма за трудова мобилност. Законопроектът е изготвен от руското министерство на труда с цел повишаване на ефективността на изпълнението на регионалните програми за повишаване на трудовата мобилност. Проектодокументът отчита предложения от съставните образувания на Руската федерация, базирани на...

Човешката реч е важна част от живота. Благодарение на гласа, изразяването на мисли и общуването е възможно проявлението на чувствата. Въпреки факта, че речта успешно се заменя с езика на знаците, само чрез загуба на гласа човек може да разбере неговата стойност.

Лигаментите и мускулите са част от истинските гънки на ларинкса - те се наричат ​​гласни гънки. Но терминът „гласни струни“ продължава да се използва успешно от лекари и логопеди.

Относно плътността на затваряне и степента на напрежение гласни струнизависи от силата и височината на човешкия глас.

Болести на гласовия апарат

Парезата включва частично увреждане произволни движениягънки, поради което връзките не се отварят напълно при дишане и не се затварят достатъчно при фонация (говор). Според локализацията парезата може да бъде едностранна и двустранна.

Пълната липса на движение се нарича парализа на гласните струни.

Клинични проявления

• дрезгавост на гласа;
• пресипналост;
• липса на глас (афония);
• тракане;
• невъзможност за произнасяне на отделни звуци;
• нарушение на артикулацията, движенията на езика (с инсулти, мозъчни тумори);
• изразен дъх;
• задух, дори задушаване.

Диагностика

от лабораторни методидиагностика използва обща клинична и биохимични изследваниякръв, бактериални култури от гърлото.

Сред използваните инструментални инструменти са ларингоскопия, рентгенография, магнитен резонанс и компютърна томография, ултразвук, електромиография, стробоскопия, изследвания гласова функция.

Кой лекар диагностицира и лекува това заболяване?

Паралитичните заболявания на ларинкса са в пресечната точка на неврологията и отоларингологията. Следователно лекуващият лекар може да бъде или УНГ лекар (за ларингит), или невролог (за инсулти, невропатии).

Има специалност, която изучава и лекува директно гласните струни - фониатрия, а лекуващият лекар се нарича фониатър.

Причини и видове пареза на гласните гънки

При пареза (парализа) от всякакъв произход, мускулната функция се нарушава предимно. Ако патологичен процесзасяга самите мускулни влакна, това заболяване се нарича миопатична парализа.

При нарушаване на предаването на нервните импулси се развива невропатична парализа и пареза.

Миопатична парализа

За наранявания вътрешни мускулиларинкс с кръвоизливи, когато туморите растат, се появява нарушение на гласа. Същото се случва, когато мускулните влакна не са в състояние да се свият нормално в отговор на нервен импулс– например при отравяне на организма с олово, тежки метали, токсини.

Невропатична парализа и пареза

Функционирането на нервните проводници и мозъка може да бъде нарушено по много причини. В зависимост от вида на заболяването, местоположението на увреждането и възможностите за възстановяване се разграничават функционални и органични невропатични лезии.

Функционална пареза

Функционална пареза се среща при неврози, неврозоподобни състояния и истерия. Това е преди всичко несъответствие между процесите на инхибиране и силното възбуждане в кората на главния мозък. Психо-емоционален стреспричинява образуването на лезия в мозъчната кора, която блокира производството на правилни импулси.

Органични парези и парализи

Органичната пареза има по-лоша прогноза, тъй като винаги е следствие от някакъв вид увреждане и често е необратим. Органичната невропатична пареза се разделя на централна и периферна.

При централна парализалезията се намира в мозъка, където генерирането на импулси е блокирано. Това се случва при инсулти, мозъчни тумори, кръвоизливи поради черепно-мозъчна травма, увреждане на шията и гръбначния стълб и неврохирургични операции.

Това е най-обширната и широко разпространена група от причинни фактори.

Травматично увреждане на рецидивиращия нерв

Най-често възвратният нерв се уврежда по време на операции на щитовидната жлеза. Може да бъде напълно пресечен или наранен от инструменти, материал за зашиванеобразуван от хематом.

Дезинфекционните разтвори също могат да го наранят. Дори е имало случаи токсичен ефектлекарства за анестезия.

Честотата на следоперативната пареза и парализа на ларинкса достига 3%, ако интервенцията е извършена за първи път. При повторна операциярискът нараства значително, а процентът на усложненията достига 9%.

Повтарящият се нерв може да бъде притиснат от тумори на шията и гръден кош, увеличено сърце поради неговите дефекти, издатини на хранопровода или трахеята.

Възпалителните процеси в самия ларинкс (ларингит), особено с образуването на обемни уплътнения, също увреждат рецидивиращия нерв.

Рецидивиращ неврит

1. Възпалителни. Обикновено се причинява от вируси;
2. Токсичен. Развива се в случай на отравяне с органофосфорни съединения, приспивателни, алкалоиди;
3. Възникват поради метаболитни нарушения или дисметаболитни. Намалени нива на калий и калций, диабет, повишена функция щитовидната жлезанарушават инервацията на гънките на ларинкса.

Лечение

Психотерапевтични методи

Използват се при функционална пареза, когато е необходимо да се елиминира причината за увреждане на гласа. Лекуващият лекар в този случай ще бъде психотерапевт или психиатър. Психотерапевтичните методи в комбинация с медикаменти дават добри резултати при лечението на функционални разстройства.

Фонопедични упражнения

Фонопедията е сътрудничествофониатър и логопед. Това е отличен метод за възстановяване на гласовата функция. Използва се в комбинация с други видове лечение и в случаите, когато те са неефективни, при всички видове парези или парализи.

Фонопедичните упражнения помагат дори когато функционирането на връзките не може да бъде възстановено. Обучението на човек на специална техника за говорене с помощта на хранопровода ще му позволи да се върне към пълноценен живот.

Лекарствена терапия

Той включва антибактериални и антивирусно лечениепри ларингит, детоксикираща терапия - при увреждане на токсините.

Невропатичните форми на пареза изискват невропротективна и витаминна терапия, докато дисметаболитните форми изискват нормализиране на метаболизма. Това може да са добавки с калий и калций, хормонални вещества, витамини от група В, съдови и метаболитни лекарства.

Освен това е задължително лечението на основното заболяване - например нормализиране на нивото на глюкозата при захарен диабет.

При неврит вещества, които подобряват нервна проводимост, както и противовъзпалително лечение.

Лекуващите лекари в този случай са отоларинголози, невролози, ендокринолози, онколози и други специалисти.

Хирургични методи

Когато лекарствата и фонопедичните методи не помогнат, хирурзите идват на помощ.

Има различни техники възстановителни операции, това се извършва от фониатри, специализирани в реконструктивна хирургия.

Хирургическата интервенция се използва, когато туморите растат в ларинкса, с обширни кръвоизливи, които не реагират на конвенционалните лекарства, за промяна на позицията на връзките.

Има и по-щадящ метод - закрепване на гласните струни в желаната позиция с помощта на имплант. През последното десетилетие се провеждат активни разработки върху най-подходящия и безопасен материал за имплантиране. Сега се използва биосъвместим гел, който се инжектира в гънките на ларинкса и надеждно фиксира гласните струни.

Лечението с импланти се използва за различни опциипарези и парализи и практически не предизвиква усложнения.

Появата на звуците, които чуваме и произнасяме, когато говорим, стана възможна благодарение на работата на гласните струни, разположени в човешкото тяло. Когато сме болни или ги претоварваме, гласът може да стане дрезгав, дрезгав или да изчезне напълно. Докато причината за това разстройство не бъде елиминирана, способността да се говори високо и ясно няма да бъде възстановена. Защо се случва това и как да се справим с него?

Гласов апарат

Ние можем да произнасяме звуци на висок глас благодарение на работата на мускулно-съединителните структури, разположени в ларинкса, които се наричат ​​гласни струни. Помежду си те образуват малка празнина.

Размерът му може да варира в зависимост от мускулното напрежение.

В напълно затвореното им положение навлизането на въздух в ларинкса е изключено, така че няма звуци и съответно глас.

Причини за нарушенията

Промените във физиологичния размер на празнината между гласните струни възникват под въздействието на външни или вътрешни фактори. Сред основните причини за заболяването са:

• Хипотермия
• Пренапрежение
• Продължително вдишване на мръсен въздух
• Хронично възпаление на носната и устната кухина
• Инфекциозна лезия
• Алергия
• Получаване на нараняване
• Развитие на неоплазми

Злоупотребата с тютюнопушене също има отрицателен ефект върху функционирането на гласните струни. Изброените фактори оказват пряко влияние върху здравето на мускулно-съединителните структури, което ги прави нормално функциониранеможе да се счупи. Ако има микропукнатини в връзките, рискът от вторична инфекция се увеличава.

Характерни заболявания

IN напоследъкЧесто причината за проблеми с гласа са тумори или различни образованияпоявяващи се на връзките. Не може да бъде:

1. Грануломите са доброкачествени тумори.
2. Ракът е злокачествен тумор.
3. – доброкачествени образувания в резултат на претоварване на връзките.
4. Полипите са безопасни неоплазми, локализирани в центъра на мускулно-съединителните структури.
5. Папиломите са образувания тип брадавици, причинени от наличието на човешки папиломен вирус в организма.
6. Кистите са натрупвания на слузни връзки в тънка мембрана на повърхността.
7. Белези - следи механични повредигласни струни.

Развива се на фона психологическа травма, силно емоционално преживяване или разтягане на връзките. Ако са раздразнени заразна болест, това явление си има име. Най-честите заболявания, които причиняват усложнения върху мускулно-съединителните структури на лигаментите са:

• Грип
• ринит
• Пневмония

Нарушенията във функционирането на връзките могат да бъдат причинени от наранявания или изгаряния. Под въздействието на травматичен фактор тъканите могат да се подуят; силна болкав гърлото, функцията за преглъщане е нарушена, развива се суха, натискаща кашлица и може да се появи кървене. Понякога наличието на хематом се записва на мускулите в резултат на нараняване. Изгарянето, не само термично, но и химическо, също може да повлияе на гласа.

Увреждането на връзките често се причинява от излагане на алерген, който навлиза в тялото през храносмилателен тракти при прием на лекарства. В зависимост от концентрацията на входящия фактор, който е агресивен за имунната система, освен проблеми с гласа, могат да възникнат затруднения в дишането.

Възможни форми на възпаление

В зависимост от причините, които са причинили дисфункцията на гласните струни, има няколко форми на тяхното възпаление. Всеки от тях има свои собствени симптоми:

1. Хипертрофичен. Обикновено следствие от развитието хронично заболяване. По връзките могат да се образуват възли и гласът става дрезгав.
2. Атрофичен. Причинява се от атрофия на ларингеалната лигавица. Придружен от суха кашлица, понякога се появява кашлица с отделяне на кървави храчки.
3. Катарална. Развива се на фона на грипна инфекция. Симптомите включват сърбеж и болки в гърлото, кашлица.
4. дифтерия. Характеризира се с присъствие бяла плакавърху връзките. Причинени от развитието на възпалителни процеси.
5. Туберкулоза. Носи инфекциозен характер. Проявява се с развитието на туберкулозни язви върху връзките.

При възникване на някоя от тези форми на разстройство се наблюдава загуба на звучност на гласа, появата на съскане или хрипове в него. По време на разговор се усеща напрежението, което човек трябва да приложи, за да общува.

Диагностика на заболявания на гласните струни

Ако проблемите с гласа не изчезнат сами за около 2-3 дни, тогава най-вероятно причината за появата им е някакво заболяване или нарушение във функционирането на тялото.

За да го установите и да определите правилния курс на лечение, трябва да се консултирате с лекар. Трябва да си уговорите среща с отоларинголог.

Той ще бъде този, който ще диагностицира вашите връзки и ще постави диагноза. За тази цел се произвеждат:

• Изследване на гърлото с медицинска шпатула
• Външно палпиране на цервикалните органи
• Изследване на ларинкса с помощта на ларингоскоп
• Рентгенови изследвания
• Анализ на биопсия (ако има образувания по връзките)
• Събиране и изследване общи анализикръв и урина

Допълнително се изследват носът и устата. При необходимост се извършва ларингостробоскопия. Това е тест, който оценява вибрациите на гласните струни. След установяване на причината за гласовите проблеми се предписва най-подходящият курс на лечение.

Методи за лечение

За да бъде изходящият звук на гласа правилен, връзките трябва да са добре разтегнати. Ако имате проблеми с мускулите им, първото нещо, което трябва да направите, е да премахнете напрежението от тях. След това трябва да посетите специалист. Лечението може да бъде предписано в следните области:

1. лекарства
2. Физиотерапевтични
3. Хирургически
4. Използване на народни средства

Изборът, разбира се, зависи пряко от степента на сложност на случая и причините, които са причинили нарушението. Хоспитализацията на пациента може да се наложи само ако хирургична интервенция. Във всички останали случаи лечението се извършва у дома.

Лекарствена терапия

Изборът на лекарства за лечение остава при лекаря. Назначаването им се извършва, като се вземат предвид симптомите на пациента:

• За отхрачване със суха кашлица или отделяне на храчки се предписват Fluimicil, Bromhexidine.
• Използва се за лечение на язви на връзките.
• За облекчаване на възпаление чрез вдишване: и Camphoment.
• При хроничен ларингит: Bioparox аерозол.

Ако няма подобрение, те могат да бъдат предписани. Те се предписват и при откриване в храчки кървенеили гной.

Ако стриктно спазвате установените дози и режим на употреба на лекарствата, предписани за лечение, тогава остър възпалителен процесуспява да преодолее в рамките на 7 дни. С развитието на хронично заболяване ще се постигне временно подобрение на благосъстоянието.

Физиотерапия

Те рядко се използват като независим вид лечение. Най-често посещаването на физиотерапевтични процедури се предписва като допълнителна терапия. За заболяванията на гласните струни се означават:

• Микровълнова терапия
• предната част на врата

Продължителността на всяка процедура и общ курсповторенията се предписват от лекуващия лекар. Когато са предписани инхалации, пациентът може да ги извършва у дома с помощта на пулверизатор или контейнер (обикновено тенджера).

хирургия

Операция на гласните струни се извършва при усложнения, злокачествени тумори или установена неефективност лекарствена терапия. За правилно възстановяваневръзки след хирургична интервенцияпациентът трябва да спазва правилата за рехабилитация:

1. Пазете мълчание през първия ден след операцията
2. Ограничете гласовия режим за една седмица след операцията
3. Не яжте и не пийте 1-2 часа след излизане от упойката
4. Въздържайте се от кашлица
5. Да се ​​избегне силни миризми, включително тютюн
6. Избягвайте физическа активност за една седмица
7. Не посещавайте сауни, бани, басейни в продължение на 7 дни
8. Не яжте пикантна храна

Ако възстановителен периодСлед като операцията е успешна, пациентът може бързо да се върне обичайния живот. Понякога могат да се предписват лекарства или физикални процедури по време на следоперативния период, за да се ускори оздравителният процес.

Лечение на патологии

Това е патология, от която е невъзможно да се възстанови напълно. Но ако изобщо не предприемете никакви мерки, рискът от усложнения се увеличава. Това може да се избегне чрез инжектиране на ботулинов токсин, което се извършва директно в мускулите на връзките. Тяхното въздействие причинява мускулна парализа, което води до неволни контракции на връзките.

Инжектирането се извършва през тъканите на шията в извънболнична обстановка. След това пациентът се изпраща у дома. За кратко време след инжектирането говорът може да е задъхан.

Традиционни методи

При лека форманарушения на гласните струни, процедурите, извършвани у дома, могат да бъдат достатъчни за възстановяването им. Алтернативна медицинапредлага:

• Коктейл от маслои пилешки жълтъци
• Гаргара с отвара от лучени люспи
• Инхалации върху картофено яке
• Млечно-меден коктейл

Смученето на малко парченце сладък шоколад ще ви помогне бързо да облекчите болката и болките в гърлото, ако нямате лекарство под ръка. Въпреки цялата си простота и ефективност народни рецептиПреди употреба те изискват одобрение от лекуващия лекар.

Прогноза

При стриктно спазване на всички медицински препоръкиПрогнозата за възстановяване на функционалността на гласните струни е много благоприятна. За да се поддържа здравето им, трябва да се вземат мерки за предотвратяване на развитието на възпаление, избягване на наранявания и отрицателно въздействиефактори на околната среда върху гърлото.

– различни гласови дисфункции, причинени от патологично състояниегласови органи. Гласовите нарушения се проявяват недостатъчна здравина, височина, изкривяване на тембъра, вокална умора, болезненост, болка, „бучка“ в гърлото. В случай на гласови нарушения, пациентът трябва да бъде консултиран от отоларинголог и фониатър с изследване на гласовата функция, както и преглед от логопед. Преодоляването на гласовите нарушения включва медицински събития(лекарство или операция, FTL, психотерапия) и логопедична терапия (гласов режим, дихателни и артикулационни упражнения, фонопедични упражнения и др.).

МКБ-10

R49

Главна информация

Гласовите нарушения са група от гласови нарушения, характеризиращи се с частично или пълно отсъствиефонация. Гласовите нарушения са по-чести при хора с вокални професии (учители, преподаватели, актьори, певци и др.), Които изпитват голямо речево натоварване, при юноши в пубертета, деца и възрастни с различни говорни патологии (ринолалия, дизартрия, алалия, заекване, афазия). ) . Така около 60% от учителите, 6-24% от подрастващите в периода на мутация и 41% от децата с говорни проблеми страдат от гласови нарушения. От своя страна нарушенията на гласа възпрепятстват пълното развитие на речта и комуникацията, влошават нервно-психическото състояние и налагат ограничения при избора на професия.

Гласовите нарушения са медицински и социален проблем, поради което се изучават от медицински и педагогически дисциплини - отоларингология (и нейната високоспециализирана част - фониатрия), неврология, психиатрия, логопедия (и нейната високоспециализирана област - фонопедия).

Класификация на гласовите нарушения

Според степента на фонационното нарушение се разграничават дисфония (частично нарушение на силата, височината и тембъра на гласа) и афония (липса на глас). При дисфония гласът става тъп, дрезгав, дрезгав, немодулиран, накъсан, бързо изтощен и понякога назален. Афонията се характеризира с пълна липса на гласов звук и способност да се говори само шепот.

Въз основа на причините и механизмите на фонационните нарушения се разграничават:

• централен (психогенна афония или истеричен мутизъм)
• периферни (фонастения, хипотонична и хипертонична дисфония или афония, патологична мутация)

• централна (дисфония и афония с дизартрия и анартрия)
• периферни (дисфония и афония при заболявания на ларинкса; ринофония).

причини

Централните органични нарушения на гласа са свързани с парализа и пареза на гласните струни, причинени от увреждане на мозъчния ствол или кора, което провежда нервни пътища. Централните органични нарушения на гласа се срещат при деца с церебрална парализа.

Причини за периферна органични нарушениягласовете са причинени от различни възпалителни заболявания или анатомични промени в гласовия апарат. Те включват хроничен ларингит, изгаряния и наранявания на ларинкса, периферна парезаи парализа (ако е засегната рецидивиращ нерв), „пеещи възли“, тумори (папиломатоза) на ларинкса, следоперативни белезии стеноза на ларинкса, състояние след ларингектомия или ларингектомия.

При функционални гласови нарушения дейността на гласовия апарат е нарушена при липса на органично увреждане. Централните функционални нарушения на гласа (психогенна афония) са следствие от остра психотравматична ситуация. По-често се среща при жени, склонни към невротични реакции.

Периферните функционални нарушения на гласа като фонастения могат да бъдат причинени от прекомерен гласов стрес, неспазване на гласовия режим по време на респираторни заболявания. Патологичната мутация на гласа при подрастващите може да се дължи на ендокринни нарушения, ранно пушене, претоварване на гласовия апарат през този период. Хипотоничната дисфония и афония най-често са резултат от двустранна миопатична пареза (пареза на вътрешните мускули на ларинкса), причинена от ARVI, дифтерия, грип, силно напрежениегласуване. Развитието на хипертонична (спастична) дисфония и афония обикновено се свързва с прекомерно форсиране на гласа.

Симптоми на органични нарушения на гласа

Гласови нарушения с хроничен ларингитпричинени от увреждане на нервно-мускулния апарат на ларинкса и незатваряне гласните гънки. Гласовият дефект се изразява в загуба на нормален звук, силна умора и понякога невъзможност за изпълнение на вокални задачи. Характеризира се с неприятни субективни усещания в гърлото - дращене, болезненост, парене, усещане за "бучка", болка, натиск.

В случай на периферна парализа и пареза на ларинкса, гласът може да отсъства напълно или да има дрезгав звук. Увреждането на гласа е придружено от тежка речева умора, рефлекторна кашлица, задушаване, респираторен дистрес. Дискоординацията на фонацията и дишането значително влошава дефекта.

Гласовите нарушения, свързани с доброкачествени и злокачествени тумори на ларинкса, се развиват постепенно с нарастването на туморите. След всяка, дори лека, хирургична интервенция на ларинкса, преходна гласови нарушения. При отстраняване на ларинкса човек напълно губи гласа си; в този случай дихателната функция е рязко нарушена, тъй като трахеята и фаринкса са разделени.

При централна пареза и парализа на ларинкса, наблюдавани при дизартрия и анартрия, гласът става слаб, тих, прекъсващ, тъп, монотонен, често с назален нюанс.

Органични гласови нарушения при дете ранна възраст, са придружени от изоставане в развитие на речта, забавено натрупване на речник и развитие на граматични структури, нарушено звуково произношение, затруднения в общуването и ограничени социални контакти. Гласовите нарушения, които се развиват в зряла възраст, могат да доведат до професионална непригодност.

Симптоми на функционални гласови нарушения

Да бъдеш периферен функционално уврежданеглас, фонастенията е професионална "болест" на хората с вокални професии. Проявите на фонастения включват невъзможност за произволно регулиране на звука на гласа (усилване или отслабване), прекъсвания (неуспехи) и бърза умора на гласа, дрезгавост. IN остър периодПри фонастения гласът може да изчезне напълно. В повечето случаи фонастения не изисква лечение; Гласът се възстановява сам след период на почивка.

При хипотонична дисфония, поради пареза на вътрешните мускули на ларинкса, се развива незакриване на гласните гънки, което се проявява с дрезгав глас, вокална умора, болка в мускулите на шията и задната част на главата; в тежки случаи е възможна само шепотна реч. При хипертонична дисфония, причинена от тоничен спазъм на ларингеалните мускули, гласът е изкривен, става тъп, груб; при афония – изобщо не се проявява.

Патологичната мутация може да се изрази в запазване на висок глас след издишване пубертет, нестабилност на гласа (редуване на ниски и високи тонове), дисфоничен звук и др.

Функционално гласово разстройство от централен характер (истеричен мутизъм, психогенна афония) се характеризира с пълна едновременна загуба на глас, невъзможност за шепнешна реч, но в същото време запазен звучен смях и кашлица. важно диференциална характеристикае променливостта на формата на незатваряне на гласните гънки. Поток психогенно разстройствозагубата на глас е продължителна, възможни са повторни рецидиви след възстановяване на гласа.

Диагностика

Определянето на причините за гласови нарушения се извършва от отоларинголог, фониатър и невролог; изследване на основните характеристики на гласа - от логопед. За идентифициране на анатомични или възпалителни промени в гласовия апарат се извършва ларингоскопия; за оценка на функцията на гласните гънки - стробоскопия. При диагностицирането на туморни лезии рентгенографията и MSCT на ларинкса са незаменими. За да се получи информация за функцията на мускулите на ларинкса, се извършва електромиография. С помощта на електроглотография се оценяват промените в гласовия апарат в динамиката.

Логопедичната работа за възстановяване на гласовите нарушения трябва да започне възможно най-рано, за да се предотврати фиксирането на патологично предаване на гласа и да се постигне най-добри резултати, предотвратяват развитието невротични реакцииза дефект. Основни направления поправителна работавключват психотерапия, корекция на дишането, развитие на координацията на фонацията и артикулацията, автоматизация на постигнатите умения и въвеждане на гласа в свободната речева комуникация. В часовете по логопедия за корекция на дисфония, дишане и артикулационна гимнастика, фонопедични упражнения. При пациенти след екстирпация на ларинкса се работи върху формирането на езофагеалния глас.

Прогноза и профилактика

Ефективността на корекцията на гласовите нарушения до голяма степен зависи от тяхната причина, времето на лечение и логопедични сесии. За грубо анатомични променигласов апарат и централна парализа, обикновено е възможно да се постигне само една или друга степен на подобрение. Функционалните нарушения на гласа, като правило, са напълно елиминирани, но ако не се спазват препоръките на логопеда, са възможни рецидиви. важноУспехът на коригиране на гласовите нарушения зависи от организацията и постоянството на пациента.

За да се предотвратят гласови нарушения, е необходимо да се изградят правилни гласови навици (да не се насилва гласът), профилактика настинки, отказване от цигари и алкохол, прием на прекомерно охладени и топла храна. Лицата с вокални професии трябва да притежават умения за диафрагмено дишане и правилна вокална доставка. Неприемливо е да носите на краката си всякаква настинка, дори и най-малката; По време на заболяването трябва да се спазва щадящ гласов режим.

Код по МКБ-10

Хигиена и защита на детския глас

1.2.. Заболявания на гласовия апарат и тяхната профилактика

Най-честата причина за дисфункция на гласовия апарат са остри възпалителни заболявания на горната респираторен тракт, тонзилит (възпаление на сливиците), хрема(ринит), възпаление на фаринкса (фарингит), ларинкса (ларингит), трахеята (трахеит) и бронхите (бронхит). В този случай стресът на речта и пеенето трябва да бъдат спрени до възстановяване. За профилактика възпалителни заболяваниягорните дихателни пътища, трябва да се избягва хипотермия и да се закалява тялото.

Болестите, свързани с повишен професионален стрес върху гласа, включват пеещи нодули. Те могат да бъдат остри и хронични, стари. Причината за появата им е повишено натоварваневърху гласовия апарат, неправилно форсирано пеене. Острите възли обикновено изчезват спонтанно, когато се осигури гласова почивка. Старите възли обикновено се отстраняват оперативно. Появата на възли върху връзките може да доведе до промяна в тембъра на гласа (появява се дрезгавост) и намаляване на неговия диапазон. За да се избегне повторната им поява, препоръчително е да се избягва претоварването на гласовия апарат.

Болестите, свързани с повишено използване на гласа, също включват кръвоизлив във вокалната гънка. Появява се при внезапно напрежение (писък, насилване). Гласът веднага „сяда“ и формирането на глас става невъзможно. При абсолютен гласов покой кръвоизливът постепенно преминава и може да изчезне без следа.

Дисфонията е нарушение на гласообразуването, което се проявява под формата на отслабване на гласните гънки (незатваряне) или в спазматична форма (затваряне, спазми). Това обикновено е резултат от пренапрежение нервна система, повишена гласова активност, често възникваща на фона на някаква инфекция.

Гласовият апарат е чувствителен към всякакви негативни промени в общо състояниетяло. Психическото претоварване, претоварването на гласовия апарат, злоупотребата с високи звуци, викове и болести могат да причинят заболявания на гласа.

Анатомичен анализ на позицията на "Fan position" в програмата за латиноамерикански танци

· Разположение на отделните връзки в ставите. · Характеристики на мускулната работа. · Функционални групи мускули, които осигуряват това положение в ставите...

апарат на Голджи

апарат на Голджи

Лизозомите са малки везикули, заобиколени от единична мембрана. Те се размножават от апарата на Голджи и вероятно от ендоплазмения ретикулум. Лизозомите съдържат различни ензими, които разграждат големи молекули...

Вирус на кучешка чума

Гласовата хигиена е неразривно свързана с начина на живот и общите хигиенни правила. Вокалната хигиена се разбира като спазването от човек на определени правила на поведение, които гарантират запазването на здравето на гласовия апарат...

Кръвта и нейното значение

Анемията е рязко намаляване на хемоглобина в кръвта и намаляване на броя на червените кръвни клетки. Различни видовезаболявания и особено неблагоприятните условия на живот на децата и юношите водят до анемия. Анемията е придружена от главоболие...

1) Физическа дейносте проява на жизнената дейност на организма, именно това отличава животинските организми от растителните и обуславя появата на голямо разнообразие от методи на придвижване (ходене, бягане, катерене, плуване...

Мускулно-скелетна системаживотни

Невромоторна единица. Анатомични и функционална единица скелетни мускулие невромоторна единица. Под невромоторна единица имаме предвид двигателен неврони инервирани от него. група мускулни влакна (фиг. 4). Ориз...

Орган на слуха и равновесието. Провеждащи пътища на слуховия анализатор

Защита на слуха и навременна Взети меркипрофилактиката трябва да бъде редовна, тъй като някои заболявания могат да провокират увреждане на слуха и в резултат на това пространствената ориентация...

Характеристики на развитието на умората при деца и юноши и нейната превенция

Признаците на умора не изчезват след кратка почивка и дори нощен сън с нормална продължителност. За пълно възстановяванепроизводителност...

Правилна стойка - красота и хармония, доказателства добро здравеИ висока активностчовек. Постуралните нарушения са разнообразни: прегърбена поза, заоблен гръб, скомотична поза, лордозна поза...

Превантивно здраве на учениците

Всеки ученик трябва да има право организирано мястоза учене: бюро, стол, библиотека или рафт у дома и подходящо за неговия ръст бюро в класната стая. Необходимо е да се създадат такива условия...

Анализатор на слуха

Тимпанична кухина(фиг. 1) комуникира с външния въздух чрез специален канал - слуховия, или евстахиева тръба, чийто външен отвор се намира в стената на назофаринкса. Обикновено е затворен, но в момента на поглъщане се отваря...

Сомнамбулизъм, сомнамбулизъм

Препоръки: 1. Спазвайте дневен режим, лягайте и ставайте по едно и също време. 2. Няколко часа преди лягане трябва да се отпуснете и да успокоите нервната система. 3. Ако гледате телевизия, ограничете се до нещо неутрално...

Фотосинтезата като основа на енергията в биосферата