Отговорности на медицинска сестра в психиатрията. Работата на медицинска сестра в психиатрията

^ 2. ДРУЖЕСТВНИ ОТГОВОРНОСТИ

Главен психиатър

1. 
   Съставя работен план на отделението и го представя за утвърждаване на заместник-главния лекар по лечебната дейност.
2. 
   Ръководи пряко дейността на медицинския персонал на отделението.
3. 
   Заедно с лекаря провежда комисионен преглед на новопостъпили пациенти, при необходимост участва в комисионни прегледи на пациенти по време на лечението им.
4. 
   Контролира правилността на диагнозата и обема на лечението и диагностичните мерки, извършвани от лекарите на отделението, организира конференции на отделението с клинични прегледи на сложни случаи на диагностика и лечение, диагностични грешки.
5. 
   При диагностично сложни и конфликтни случаи той взема решение за хоспитализация на пациенти в отделението.
6. 
   Незабавно уведомява главния лекар или неговия заместник за всички спешни случаи в отделението.
7. 
   Осигурява поддържането на счетоводна и отчетна документация; анализира качествени и количествени показатели, изготвя и представя своевременно отчети за работата на отдела.
8. 
   Следи за коректността и актуалността на медицинската документация от персонала.
9. 
   Следи за безопасността и рационалното използване медицинско оборудване, оборудване, инструменти, както и за поддръжка на комплексно медицинско оборудване.
10. 
    Контролира правилността на изписването, получаването, съхранението, употребата на лекарства (включително мощни, наркотични вещества), алкохол, превръзки.
11. 
    Участва в подбора на персонала; осигурява рационалното разполагане и движение на персонала: осигурява условия за правилното изпълнение на задълженията на медицинския персонал.
12. 
    Своевременно съобщава на персонала на отделението заповеди, заповеди на главния лекар, инструкции от ръководството на институцията, както и инструктивно-методични и други материали.
13. 
    Изготвя и представя за одобрение на главния лекар планове за повишаване на квалификацията на лекарите от отделението. Организира обучението на медицинския персонал за освидетелстване.
14. 
    Изготвя и предоставя на ръководството на институцията работните графици и отпуските на персонала на отдела.
15. 
    Следи за спазването от персонала на отдела на правилата за защита на труда, пожарна безопасност и правила за вътрешния трудов ред.
16. 
    Подготвя, оформя и подава по установения ред заявки за закупуване на медицинска апаратура, консумативи, лекарства.
17. 
    Наблюдава състоянието на помещенията на отдела, техническите комуникации, изготвя заявления за ремонт.
18. 
    Разглежда жалби на граждани за качество и навременност медицински грижи.
19. 
    Осъществява постоянен контрол върху изпълнението от лекуващите лекари на функциите по организиране и провеждане на медико-диагностичен процес и експертиза на временна неработоспособност, издаване на документи, удостоверяващи временна неработоспособност на граждани, своевременно и правилно обосновано насочване на пациенти към заседанията на клиничната експертна комисия и медико-социална експертиза.
20. 
    Следи за спазването от пациента на лечебния и предпазен режим.
21. 
    Предприема мерки за предотвратяване на вътреболничните инфекции. Осъществява постоянен мониторинг на спазването на санитарно-епидемиологичния режим в отделението.
22. 
    Контролира храненето на пациентите.
23. 
    Заверява цялата документация, излизаща от отдела (отговори, искания, пълномощни).
24. 
    Решава проблемите на социалната адаптация на пациентите, в случай на откриване на злоупотреба от настойници или попечители, предприема мерки за уведомяване на органите по настойничество и попечителство, прокуратурата.
25. 
    Извършва одобрен от главния лекар планови показателиза платени услуги, VHI.
26. 
    Проверява правилността и пълнотата на изпълнение от персонала на отдела за лекарски предписания.

^ ОПИСАНИЕ НА РАБОТАТА

психиатър в психиатричен рехабилитационен комплекс с дневен стационар

1. Обща част.

Психиатърът организира и провежда терапевтични и профилактични грижи за пациентите на отделението.

Назначава се и освобождава от главния лекар на болницата по предложение на началника на отделението. Подчинява се пряко на ръководителя на отдела и работи под негово ръководство.

Работи по график, утвърден от заместник главния лекар по лечебната дейност.

В работата си той се ръководи от официални документи относно извършваната част от работата, заповеди и заповеди на висши органи и длъжностни лица, тази инструкция, както и членове от закона на Руската федерация „За психиатрична помощи правата на гражданите при предоставянето му.

Разпорежданията на лекаря са задължителни за средния и младши медицински персонал на отделението.

2. Отговорности.

1. Осигурява подходящо ниво на изследване и лечение на пациентите в съответствие със съвременните постижения медицинска наукаи технология. При необходимост (затруднения при диагностициране, тежко болни и др.) организира и участва в работата на съвети и комисии с участието на зам. гл. лекар, ръководител на отделението, изследователи от катедрата по психиатрия и други катедри на Държавната медицинска академия и тесни специалисти с последващо изпълнение на препоръките на консултантите.

2. Назначава и контролира необходимо лечениепациенти въз основа на принципите на лечебно-протекторния режим и спазване на правилата на медицинската деонтология, както и прилагането от пациентите на установения болничен режим.

3. Зачита правата на лицата с психични разстройства.

4. Не разкрива информация, представляваща лекарска тайна при оказване на психиатрична помощ, освен в случаите, предвидени в действащото законодателство.

5. Представлява участъковия психиатър на пациентите при изписване от отделението, които се нуждаят от психиатрично наблюдение.

6. Изисква от пациентите и техните близки паспорт, удостоверение за пенсия, удостоверение за MSEC и застрахователна полица.

7. Всеки ден самостоятелно, както и заедно с началника на отделението и старшата медицинска сестра (съгласно вътрешния график, но поне 1-2 пъти седмично), провежда обиколки на пациентите, като отбелязва основните промени в техните състояние, настъпило през деня и в зависимост от това определя необходимите мерки за лечение и грижи.

8. Предписва диетична храна.

9. Води истории на случаите, като въвежда в тях необходимите данни, датира цялата информация, получена от пациента или близките, изпраща различни запитвания и отговаря на тях.

10. Попълва историята на заболяването по установения начин:

10.1. За новопостъпил пациент - не по-късно от 24 часа от момента на постъпването му в отделението.

10.2. Предоставя на лице, страдащо от психично разстройство, в достъпна за него форма и съобразена с психическото му състояние информация за характера на психичното разстройство, целите, методите и продължителността на препоръчаното лечение, както и болката, възможните рискове. , странични ефекти и очаквани резултати с писмено съгласие на пациента за лечение с вписване в медицинската история.

10.3. Запознава пациента с правата, съгласно чл. 37 от Закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при нейното предоставяне“ и прави подходящ запис за това с подписа на пациента.

10.4. Записите в дневника в медицинската история се правят ежедневно в продължение на 7 дни от постъпването, последвани от поетапна епикриза. В рамките на 7 дни пациентът се преглежда комисионно заедно с началника на отделението. След етапна епикриза, записите с динамиката на лечебния процес се извършват най-малко 1 път на 5 дни. Когато състоянието на пациента се промени, честотата на записите трябва да съответства на естеството на тези промени.

10.5. Изписването на пациента се оформя с епикриза, подписана от лекуващия лекар и завеждащия отделение, зам. главен лекар.

11. Проверява правилността и навременността на изпълнение от средния и младши персонал на назначението и инструкциите за лечение и грижи за болния.

12. В определени часове, съгласно работния график, приема посетители, информира ги за необходимата информация за състоянието на пациентите.

13. Определя временната нетрудоспособност на пациента, следи времето за следващия повторен преглед, представя на MSEC по лична молба на лицето, което се изследва, своевременно изготвя необходимите за това документи, като съгласува всички въпроси с ръководителя. отдел, зам гл. лекар по клинико-експертна дейност и съдебно-психиатрична експертиза.

14. Участва в приемането / издаването, смяната на дежурния лекар. персонал, информира дежурната смяна за състоянието на новопостъпилите пациенти, за режима и провежданата терапия.

15. Участва в провеждането на занятия за повишаване на квалификацията на средните и младши персоналвключително въпроси на психосоциалната рехабилитация.

16. Поема дежурство съгласно утвърдения зам. главен лекар по медицинската част от графика.

17. Системно повишава квалификацията си чрез активно участие в извънболнични съвети, клинични конференции.

18. Притежава удостоверение, потвърждаващо теоретичните и практически знания и умения на психиатър.

19. Спазва правилника за вътрешното трудово разписание и следи за неговото изпълнение от средния и младши медицински персонал.

20. Носи персонална отговорност за изпълнението на наредбите и заповедите на главния лекар, заповедите на началника на отделението и зам. главен лекар.

21. Провежда психообразователни сесии с близки и пациенти, участва в дейности по психосоциална рехабилитация.

^ ОПИСАНИЕ НА РАБОТАТА

Старши медицинска сестрапсихиатричен рехабилитационен комплекс с дневен стационар

I. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ

1. 
   Една от опитните медицински сестри с организационни умения, първа квалификационна категория, висока обща култура, получила висше медицинско образование по специалността „Медицинска сестра“ или средно медицинско образование, диплома по специалност „Медицинска сестра“, „ Общ Медицина“, „Акушерство“, втора диплома за специалност „Медицинска сестра-организатор по сестрински грижи“ и удостоверение за специалност „Медицинска сестра“.
2. 
   Главната сестра на отделението се назначава и освобождава от главния лекар на болницата по предложение на началника на отделението, главната сестра на болницата.
3. 
   Старшата медицинска сестра трябва да знае:
   1. 
      Конституция на Руската федерация.
   2. 
      Основи на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите, федерални закони и други регулаторни правни актове по здравни въпроси.
   3. 
      Процедурата за планиране на работа и разполагане на сестрински и младши персонал.
   4. 
      Теоретична основаорганизация на хигиената и здравеопазването.
   5. 
      Организация на социални и медицинска рехабилитацияпациенти.
   6. 
      Теоретични и организационни основи на санитарно-епидемиологичната служба.
   7. 
      Организиране на здравно образование, хигиенно възпитание на населението и насърчаване на здравословен начин на живот.
   8. 
      Трудовото законодателство.
   9. 
      
4. 
   Сестринският и младшият персонал на отделението е пряко подчинен на старшата медицинска сестра.
5. 
   Главната сестра на отделението е финансово отговорно лице за получаване, съхранение, отчитане и издаване на мощни лекарства, лекарства, предмети за грижа, медицинско оборудване.
6. 
   По време на отсъствието на главната медицинска сестра (командировка, ваканция, болест и др.) Нейните задължения се изпълняват от лице, назначено със заповед на ръководителя на институцията. Този човекпридобива съответните права и носи отговорност за неизпълнение или неправилно изпълнение на временно възложените му задължения.
7. 
   В своята дейност той се ръководи от длъжността, квалификационните характеристики на специалистите със средно медицинско и фармацевтично образованиепо специалност "Медицинска сестра", присъ описание на работата, почасов график на работа, закони и наредби, официални документи в областта на здравеопазването и заповеди, указания и заповеди на висши служители.

^ II. РАБОТНИ ЗАДЪЛЖЕНИЯ

Старша медицинска сестра:

1. 
   Извършва професионални дейности в съответствие с етичния кодекс на руската медицинска сестра.
2. 
   Постоянно повишава професионалното си ниво на знания, умения и способности чрез самообучение, участие в общоболнични сестрински конференции, семинари и атестации на работното място, обучения и конференции в отделението, общоболнични събития.
3. 
   Навременното подобрение се извършва 1 път на 5 години. със свидетелство по специалност "Медицинска сестра".
4. 
   Носи дежурства в болницата по утвърден график.
5. 
   Участва в провеждането на дейности по организиране дейността на болницата при екстремни ситуации.
6. 
   Рендери първа помощпри извънредни условия.
7. 
   Своевременно и качествено изготвя и представя отчети по участъците от дейността си.
8. 
   Своевременно и качествено оформя и поддържа медицинска документация, съгласно номенклатурата на делата.
9. 
   влакове необходимата документацияза оперативен отдел и го посещава по утвърдения график.
10. 
    Провежда ежедневни целеви обходи и седмични административни обходи на отдела съвместно с началника на отдела и домакинята.
11. 
    Следи за безопасността на твърдия и мекия инвентар в отдела.
12. 
    Следи за изправността на отоплението, водоснабдяването, осветлението, вентилацията, радио и телефонните комуникации, алармите и санитарно-техническото състояние на помещенията. Своевременно уведомява началника на отделението и главната медицинска сестра за всички неизправности, както и други извънредни ситуации, възникнали в отделението.
13. 
    Наблюдава определени места на територията на болницата, следи за реда и чистотата в тях.
14. 
    Участва в решаването на въпроса за наемане и освобождаване на сестрински и младши персонал.
15. 
    Осигурява подравняване и рационална организацияработа на сестрински и младши персонал.
16. 
    Осъществява планиране, организиране, мотивиране, контрол и координация на дейността на медицинския и младши персонал.
17. 
    Извършва запознаване и наблюдение на изпълнението на професионалните длъжностни характеристики от сестринския и младши персонал.
18. 
    Организира и провежда събития професионална адаптация, повишаване на квалификацията и преквалификация, развитие на професионална кариера, атестиране и сертифициране на медицински сестри и насърчава повишаване на квалификацията на младши персонал.
19. 
    Организира и провежда мероприятия, издигащи престижа на медицинския персонал.
20. 
    Съдейства за създаване на делова, творческа среда в отдела, подкрепа на инициативността и активността на служителите.
21. 
    Организира работата на сестринския и младши персонал в съответствие със стандартите. Осигурява система за взаимодействие с лечебно-диагностичните отделения на болницата.
22. 
    Контролира качеството на регистриране, поддържане и съхранение на медицинската документация, съгласно номенклатурата на делата. Извършва анализ на документи, отразяващи дейността на сестринския и младши персонал.
23. 
    Организира обучението, контрола на знанията и спазването от служителите на правилата за вътрешния трудов ред, инструкциите за защита на труда, безопасността, експлоатацията медицинска технологияи оборудване, промишлена санитария, професионална медицина, противопожарна защита, дейност на отдела при екстремни условия.
24. 
    Организира и ръководи:
    1. 
       за дейността на медицинския и младши персонал в областта на профилактиката, диагностиката, лечението, грижите, рехабилитацията и рехабилитацията на пациенти;
    2. 
       работата на сестринския и младши персонал при приемане и изписване на пациенти;
    3. 
       транспортиране на пациенти в рамките на отделение, институция;
    4. 
       навременното изпълнение от медицинския персонал на медицинските назначения, качеството на изпълнение на всички медицински манипулациии обслужване на пациентите по стандарти;
    5. 
       санитарно-хигиенно и противоепидемично състояние на отделението, работните места на сестринския и младши персонал, облеклото и бельото на пациентите;
    6. 
       навременността на медицинските прегледи на служителите на отдела;
    7. 
       навременността и качеството на дезинфекцията на помещенията, където се намират инфекциозни пациенти;
    8. 
       лечебно хранене, трансфери, спазване на лечебно-защитния режим;
    9. 
       спазване на вътрешния ред в отделението от посетители и пациенти;
25. 
    Осигурява отделението с необходимите лекарства, медицински инструменти, оборудване и апаратура, предмети за грижа и формуляри. Контрол върху тяхното отчитане, съхранение и използване.
26. 
    Извършва равнение на материалните активи със счетоводните данни на материалната група на счетоводството.
27. 
    Извършва метрологична проверка и профилактика на медицинско оборудване.
28. 
    Осъществява контрол върху безопасността и изправността на медицинско оборудване и оборудване, медицински инструменти, предмети за грижа, техния навременен ремонт и отписване.
29. 
    Организира и контролира провеждането на санитарно-просветна работа и насърчаване на здравословния начин на живот.
30. 
    Осъществява контрол и експертна оценка на дейността на медицинския и младши персонал.
31. 
    Осигурява наставничество и педагогическа дейност.
32. 
    Внушава на сестринския и младши персонал чувство за отговорност към възложената област на работа, хуманно отношение към пациентите. Осъществява контрол върху трудовата дисциплина, спазването на моралните и законови стандарти на професионално общуване.
33. 
    Организира работата на сестринския и младши персонал в нов икономически условия. Организира платени услугиза индивидуална грижа за пациента.
34. 
    Използва съвременна офис техника в дейността на отдела.
35. 
    Изучава и използва най-добрия местен и чуждестранен опит в организирането на сестрински грижи в отделението.
36. 
    Допринася за създаване на условия за предоставяне на качествена медицинска помощ, основана на подобряване на сестринските грижи.
37. 
    Организира сестрински грижи за пациенти на базата на сестринския процес, организира сестрински грижи за нелечими пациенти на базата на сестринския процес.
38. 
    Води психосоциални групи.
39. 
    Индивидуални групови занимания с пациенти (Арт терапия, двигателна терапия).
40. 
    Участва в организирането на празнични събития за пациентите на болницата.

^ ОПИСАНИЕ НА РАБОТАТА

медицински психолог на психиатричен рехабилитационен комплекс с дневна болница.

1. Общи положения.

1. 
   Медицинският психолог е специалист с висше психологическо образование по специалността "психология" и преминал допълнително обучение по медицинска психология, който познава методите на психопрофилактиката, психодиагностиката и психологическото консултиране, предвидени в програмата за обучение в съответствие с изискванията на квалификацията.
2. 
   В работата си медицинският психолог се ръководи от Закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при нейното предоставяне“, други регулаторни документи на Руската федерация за опазване на общественото здраве, тази инструкция и труда Кодекс на Руската федерация.
3. 
   Медицинският психолог докладва на началника на отделението.
4. 
   Медицинският психолог се назначава и освобождава от главния лекар на болницата по реда на действащото законодателство.

^ 2. Задължения на медицинския психолог.

1. 
   По указание на лекаря провежда психо диагностични тестовеи диагностично наблюдение на пациентите с акцент върху Специално вниманиелица с рискови фактори за психични разстройства, които се основават на патопсихологични и патогенни поведенчески стереотипи.
2. 
   Извършва работа по психопрофилактика, психокорекция, психологическо консултиране на пациенти, техните близки, в резултат на което оказва съдействие за решаване на лични, професионални и ежедневни психологически проблеми.
3. 
   Заедно с лекаря той разработва психокоригиращи програми, извършва работа по кариерно ориентиране на пациентите.
4. 
   Извършва работа, насочена към психосоциално въздействие (психосоциална терапия) и психосоциална рехабилитация на пациенти и техните близки.
5. 
   Провежда индивидуална и групова работа по психообразование на пациенти и техните близки.
6. 
   Прилага на практика съвременни методипсихопрофилактика, психодиагностика, психологическо консултиране.
7. 
   Разработва рехабилитационни програми за пациенти.
8. 
   Провежда обучение на медицински персонал в областта на медицинската и социална психология.
9. 
   Осигурява психологическа подкрепа и контрол на работата на социални работници, трудови инструктори на рехабилитационния комплекс.
10. 
    Изготвя документация на установения образец в съответствие с изискванията на действащото законодателство на Руската федерация.
11. 
    Повишава квалификацията си по медицинска психология на цикли на усъвършенстване поне веднъж на всеки 5 години.

^ ОПИСАНИЕ НА РАБОТАТА

специалист по социална работа на психиатричен рехабилитационен комплекс с дневна болница

1. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ

1. 
   Специалист по социални дейности - специалист с висше образование по специалността "социални дейности" или с друго висше образование, който владее методите на индивидуална и групова работа с пациенти за тяхната социална адаптация, обучение на комуникативни умения, методи за социална и правна защита на пациенти, методи на взаимодействие с институции и организации, участващи в предоставянето на социално подпомагане.
2. 
   Назначава се и освобождава съгласно действащото законодателство и условията на договора.
3. 
   Подчинява се пряко на началника на отдела.
4. 
   В работата си той се ръководи от: основите на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите, Закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при нейното предоставяне“, Кодекс на труда на Руската федерация, Хартата на болницата, резолюции, заповеди, инструкции на висши органи (по подчинение), други нормативни документи на Руската федерация за извършваната част от работата, заповеди и заповеди на главния лекар и това инструкция.
5. 
   Специалист по социална работа трябва да знае: основите на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите; Закон на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранции за правата на гражданите при нейното предоставяне“; социология, организация на социалното подпомагане и социална защита на населението, социална психология, психология на труда, психохигиена, психопрофилактика, основите на медико-социалната експертиза и заетостта на лица с психични заболявания, включително хора с увреждания, етика и деонтология.

^ 2. ДРУЖЕСТВНИ ОТГОВОРНОСТИ

Специалист по социална работа:

1. 
   По указание на лекар, той организира индивидуална и групова работа с пациенти, насочени към повишаване на нивото на тяхната социална адаптация, обучение на комуникационни умения.
2. 
   Провежда социален скрининг на пациенти, в т.ч семейни връзки, възможност за независим живот, наличие на документи, доходи и пенсионни услуги.
3. 
   Съставляваща социална характеристикатърпелив.
4. 
   Заедно с лекаря той разработва индивидуални планове за социална и професионална рехабилитация на пациентите.
5. 
   Организира, а при необходимост и непосредствено провежда дейности за социална и правна защита на правата и интересите на пациентите.
6. 
   Съвместно с лекар, психолог и социален работник създава терапевтична среда, терапевтични общности от пациенти, групи по интереси, осъществява клубна и културна работа.
7. 
   Определя конкретни форми на работа на социалните работници за подобряване на социалното функциониране на пациентите в семейството, на работното място.
8. 
   Организира взаимодействието с институциите и организациите, включително тези, които предоставят социално подпомагане.
9. 
   Организира проучвания и оказва консултативна и организационно-методическа помощ на социалните работници на болницата.
10. 
    Участва в разработването на нови технологии за социална работа, в разработването на най-добрите практики в социалната работа, въвежда ги в практиката.
11. 
    Управлява пациенти, използвайки управление на случаи.

1. 
   действащото трудово, наказателно и гражданско законодателство на Руската федерация.

^ РАБОТНИ ЗАДЪЛЖЕНИЯ

Палатна медицинска сестра за работа с документация на психиатричен рехабилитационен комплекс с дневен стационар

^ I. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ

1. 
   На длъжност отделение се назначава лице с висше медицинско образование по специалност "Медицинска сестра" или средно медицинско образование по специалност "Медицинска сестра", "Обща медицина", "Акушерство", удостоверение по специалност "Медицинска сестра". медицинска сестра за работа с документация .
2. 
   Назначаването на длъжността отделна медицинска сестра за работа с документация и освобождаването от нея се извършва със заповед на ръководителя на институцията по предложение на началника на отделението, главната сестра на отделението и съгласувано с главната медицинска сестра. на болницата.
3. 
   Сестрата на отделението за работа с документация трябва да знае:

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

1. 
   Отделението за работа с документация е на пряко подчинение на началника на отделението, лекуващия лекар и главната сестра на отделението.
2. 
   За да организира работата си, отделна медицинска сестра за работа с документация има право да дава задължителни нареждания на младши медицински персонал - санитар (медицинска сестра), почистваща медицинска сестра.
3. 
   В дейността си медицинската сестра на отделението се ръководи от заповеди, инструкции, заповеди на Министерството на здравеопазването на Русия, устава на институцията, тази длъжностна характеристика.

^

1. 
   Организира работата си в съответствие с тази инструкция, почасов работен график, Закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при нейното предоставяне“, режими на лечение и рехабилитация, „Сборник от технологии и стандарти за организиране и извършване на работа на медицинските сестри в отделението", "Сборник препоръки за подготовка на пациенти за изследвания, лечение и хирургични интервенции.
2. 
   
3. 
   
4. 
   
5. 
   
6. 
   
7. 
   
8. 
   
9. 
   
10. 
    
11. 
    
    1. 
       
    2. 
       
    3. 
       
    4. 
       
12. 
    
    1. 
       взема предвид приемането, изписването, прехвърлянето на пациенти в други отделения на болницата и други болници (въз основа на медицинската история и ежедневния дневник);
    2. 
       изготвя изисквания за порции, формуляр 007-u, и ги доставя своевременно на оперативния отдел;
    3. 
       подава информация за отпаднали пациенти в приемно отделение;
    4. 
       подготвя и доставя цялата необходима документация в оперативния отдел в съответствие с изискванията и сроковете;
    5. 
       съставя медицинска история в съответствие с единните изисквания;
    6. 
       своевременно и ясно прехвърля медицинските назначения в листовете за отметки за изпълнение на медицинските назначения от медицинската история и листа за медицински назначения; в дневниците за планови прегледи и прегледи при лекари специалисти, довежда ги до знанието на отделението;
    7. 
       изпраща информация за назначаване диетични маси, допълнителна храна за пациенти към дежурния персонал на отделението и към раздавателната;
    8. 
       попълва направления към лекари специалисти, лаборатории и други лечебно-диагностични звена на ОКПБ. Доставете ги до местоназначението им своевременно;
    9. 
       планира и подготвя прегледа на пациентите от лекар-специалист (уведомява дежурния персонал за предстоящия преглед, изготвя медицинска документация: история на заболяването, дневник за прегледи на лекар-специалист, дневник на ОМС);
    10. 
        редовно въвежда резултатите от анализите и изследванията в медицинската история, както и попълнените бележки за изпълнението на медицинските назначения;
    11. 
        предава на поста за назначаване за ваксинация (реваксинация) на пациенти с последваща маркировка в регистъра на ваксинациите с ADS-m, EPS, в медицинската история;
    12. 
        изготвя ежемесечен отчет за ваксинирането на пациентите.
13. 
    Изготвя следните документи:
    1. 
       изготвя удостоверения, удостоверения за инвалидност въз основа на медицинската история;
    2. 
       декларира пред приемно отделение, че пациентът притежава документи, ценности, пари;
    3. 
       организира навременното и пълно получаване от пациента на ценности, пари, документи;
    4. 
       организира насочването и придружаването на пациента за преглед от участъковия лекар на диспансера с всички необходими документи.
14. 
    Работа в отдел ОКС:
    1. 
       своевременно прави корекции в базата данни с информация за приети пациенти, въвежда информация за изписване, трансфери на пациенти, ваксинация с ADS-m, EPS, флуорографско изследване, изследване за HIV инфекция, инфекции, информация за инвалидност, данни за задължително медицинско осигуряване и др. .
15. 
    Работа с отделите на психо-неврологичния диспансер:
    1. 
       приема и предава амбулаторни карти на пациенти в регистратурата на ОПНД.
    2. 
       изготвя и предава за подпис препратки към ITU, ВК удостоверения и др. на заместник главния лекар по експертизата.
16. 
    Работа с архива:
    1. 
       изготвя заявления за получаване на истории на болестта в архива въз основа на лекарско предписание.
    2. 
       приема и предава своевременно историите на заболяванията в архива.
17. 
    
18. 
    
19. 
    
20. 
    
21. 
    
22. 
    Участва в воденето на индивидуален случай – деловодство.

^ ОПИСАНИЕ НА РАБОТАТА

Камерна медицинска сестра за рехабилитация на рехабилитационен комплекс с дневен стационар

1. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ

1. 
   На длъжността патронажна медицинска сестра се назначава лице, което има висше медицинско образование по специалност "Медицинска сестра" или средно медицинско образование по специалност "Медицинска сестра", "Акушерство", свидетелство за специалност "Медицинска сестра".
2. 
   Назначаването на длъжността отделна медицинска сестра и освобождаването от нея се извършва със заповед на ръководителя на институцията по предложение на началника на отделението, главната сестра на отделението и съгласувано с главната сестра на болницата.
3. 
   

- федерални закони и други регулаторни правни актове по здравни въпроси;

Основи на лечебно-диагностичния процес, профилактика на заболяванията, насърчаване на здравословен начин на живот;

организационна структураздравни институции;

Правила за безопасност при работа с медицински инструменти и оборудване;

Трудово законодателство, вътрешни правила;

Правила и норми за защита на труда, мерки за безопасност, промишлена санитария и противопожарна защита.

1. 
   Отделителната сестра е на пряко подчинение на началника на отделението и главната сестра на отделението.
2. 
   Младшият медицински персонал (медицински сестри и санитари в отделението, чистачки) е пряко подчинен на медицинската сестра в отделението.
3. 
   В своята дейност медицинската сестра на отделението се ръководи от заповеди, инструкции, заповеди на Министерството на здравеопазването на Русия, устава (правилника) на институцията и длъжностната характеристика.

^ 2. ДРУЖЕСТВНИ ОТГОВОРНОСТИ

1. 
   Изучаване социален статуспациент, извършване на материална и битова експертиза на условията на неговото пребиваване.
2. 
   Съдействие при обработка или получаване на документи, необходими за решаване на социални проблеми на пациента (паспорт, пенсионно удостоверение и др.; включително удостоверяване на правото на недвижим имот и регистрация по местопребиваване).
3. 
   Съдействие при първоначална регистрация и при необходимост подновяване на получаването на пенсия.
4. 
   Получаване на пенсии, обезщетения и други плащания чрез пълномощник.
5. 
   Работа в отдела:

- разговори с пациенти, нуждаещи се от социална помощ;

Участие в обсъждането на социални проблеми на пациенти с лекари, началник на отделението.

1. 
   Взаимодействие с органите за социална защита при възстановяване на социалните права на пациентите.
2. 
   Съдействие при регистрацията на некомпетентни пациенти в интернати за психохроници.
3. 
   Контрол за:

- обучение на пациенти, които са загубили социални връзкис роднини, организиране на поддържащи грижи у дома (приемане на лекарства според дозировката и времето на приложение).

Спазване на режима на лечение и рехабилитация.

Заедно с психолог и специалист по социална работа определете времева рамка за включване във функциониращи групи, които представляват различни форми на терапевтична общност.

Провеждане на психообразователни сесии с пациенти и техните близки.

Обучение на сестрински и младши персонал по психосоциална рехабилитация.

^ РАБОТНИ ЗАДЪЛЖЕНИЯ

Медицинска сестра на медицински кабинет на психиатричен рехабилитационен комплекс с дневна болница

^ I. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ

1. 
   Лице, което има висше медицинско образование по специалност "Медицинска сестра" или средно медицинско образование по специалност "Медицинска сестра", "Обща медицина", "Акушерство", свидетелство за специалност "Медицинска сестра", трудов стаж в психиатрична болница. най-малко 3 години и който е преминал специално обучение на работното място.
2. 
   Назначаването на длъжността медицинска сестра в наркологичен кабинет и освобождаването от нея се извършва със заповед на ръководителя на институцията по предложение на началника на отделението, главната сестра на отделението и съгласувано с главната сестра на отделението. болницата.
3. 
   Медицинската сестра в медицинския кабинет трябва да знае:

• 
  Федерални закони и други регулаторни правни актове по здравни въпроси;
• 
  Основи на лечебно-диагностичния процес, профилактика на заболяванията, насърчаване на здравословен начин на живот;
• 
  Организационна структура на лечебното заведение;
• 
  Правила за безопасност при работа с медицински инструменти и оборудване;
• 
  трудовото законодателство,
• 
  Правила и норми за защита на труда, мерки за безопасност, промишлена санитария и противопожарна защита, антитерористична защита.

1. 
   
2. 
   В пряко подчинение на медицинската сестра е младшият медицински персонал - санитарят на отделението (медицинска сестра).
3. 
   В своята дейност медицинската сестра на медицинския кабинет се ръководи от заповеди, инструкции, заповеди на Министерството на здравеопазването на Русия, устава на институцията и тази длъжностна характеристика.

^ II. ФУНКЦИОНАЛНИ ОТГОВОРНОСТИ:

Аптечна сестра:

1. 
   Организира работата си в съответствие с тази инструкция, почасов работен график, Закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при нейното предоставяне“, режими на лечение и рехабилитация, „Колекция от основни психопатологични разстройства, технологии и стандарти“. за организиране и извършване на работа от кабинета на медицинските сестри на Държавната здравна институция на обществена организация „КПБ им. Н.Н. Солодников", основните регулаторни заповеди.

1. 
   Има добра теоретична и практическа подготовка в процеса на лечение с използване на психофармакологични лекарства, стриктно спазва технологията на всички процедури.

1. 
   Извършва професионална дейност в съответствие с Етичен кодРуска медицинска сестра.
2. 
   Поддържа график за взаимодействие с колеги и служители от лечебно-диагностичните отделения на болницата в интерес на пациента.
3. 
   Организира работното място (наркотична стая) по стандарт.
4. 
   Отговаря на изискванията за етикетиране медицинска цел.
5. 
   Заедно с главната сестра на отделението той провежда занятия с медицинските сестри на отделението по организиране на работата на наркологичния кабинет и спазване на правилата за работа в кабинета.
6. 
   Провежда групови сесии за психосоциална рехабилитация с пациенти.
7. 
   Отговаря на изискванията трудовото законодателство, правилата за вътрешния трудов график, лечебно-диагностичните, рехабилитационни режими за наблюдение на пациентите.
8. 
   Информира отделението (дежурната) медицинска сестра за наличието на пациенти, лекувани с психофармакологични лекарства.
9. 
   Напуска отделението със задължителното уведомяване на главната сестра на отделението.
10. 
    Пази поверителна информация за психическото състояние на пациентите.
11. 
    Спазва и следи за спазването на изискванията за защита на труда, безопасност, промишлена хигиена, здравословни условия на труд, пожарна безопасност по време на експлоатация на помещенията и оборудването на наркологичния кабинет и антитерористична защита.
12. 
    Извършва приемането (доставянето) на работното място - аптечка при медицинската сестра на отделението, проверява наличността и изправността на медицинско оборудване, инвентар, инструменти; лекарства, съгласно установения списък; наличието на ключове, целостта на прозорците, вратите, решетките.
13. 
    Стриктно спазва правилата за подготовка за работа с психофармакологични лекарства (подреждане на лекарствата, изпълнение на парентерални и ентерални предписания).
14. 
    Осигурява инфекциозна безопасност (спазва правилата на санитарно-хигиенния и противоепидемичния режим, асептиката; правилно съхранява, обработва, стерилизира и използва медицински продукти);

15.1. Осигурява изрядния ред и санитарното състояние на лекарствения кабинет;

15.2. Своевременно доставя и получава стерилен материал в CSO, извършва контрол на стерилността;

15.3. Провежда комплекс от мерки за профилактика на нозокомиалните, особено опасни инфекции.

15.4.

15.5. Провежда набор от мерки за предотвратяване на появата на усложнения след инжектиране, серумен хепатит и HIV инфекция.

15.6. Спазва правилата за лична хигиена и униформено облекло.

15.7. Редовно и своевременно се подлага на медицински преглед, изследване за RW, HBs-Ag, вирусен хепатит С, флуорографско изследване с прием от доверен лекар.

1. 
   Поддържа одобрени медицински досиета и доклади.

1. 
   Редовно води отчет за извършените манипулации за ден, месец, тримесечие, полугодие, година.
2. 
   Своевременно представя отчет и анализира дейността си.
1. 
   Осигурява правилното разполагане на младши персонал за наблюдение на пациентите, докато приемат психофармакологични лекарства.
2. 
   Контролира приема на психофармакологични лекарства от пациентите, съобразени със спецификата на работа на психиатричното отделение.
3. 
   Навременно и качествено извършва превантивни и терапевтични процедури, предписани от лекаря.
   1. 
      Осъществява етапите на сестринския процес при грижата за пациентите (първоначална оценка на състоянието на пациента, интерпретация на получените данни, планиране сестрински интервенциизаедно с пациента окончателната оценка на постигнатото).
   2. 
      Запознава новопостъпилите пациенти с работния график на лекарствения кабинет, правилата за прием на психофармакологични лекарства.
   3. 
      Подготвя пациента за прием на психофармакологични лекарства.
   4. 
      Спазва стриктно алгоритмите за извършване на всички видове манипулации.
   5. 
      Спазва правилата за въвеждане на психофармакологични лекарства (дозировка, срок на годност, съвместимост, скорост на приложение, противопоказания).
   6. 
      Следва реда за прилагане на психофармакологичните лекарства на пациентите според тежестта на състоянието.
   7. 
      Проследява състоянието на пациента преди, по време и след лечението с психофармакологични средства; предотвратява развитието на усложнения.
   8. 
      
4. 
   Незабавно уведомява лекуващия лекар и завеждащия отделение, а в тяхно отсъствие и дежурния лекар за отказа на пациента да се подложи на процедури или манипулации; за усложнения, свързани с медицински манипулации, процедури, приемане на лекарства; за случаи на спешност и нарушения на вътрешния правилник на болницата.
   1. 
      Оказва спешна първа помощ при остри заболявания, злополуки и различни видове бедствия, последвана от лекарско обаждане на пациента.
   2. 
      Владее методите за оказване на първа помощ при спешни състояния и усложнения, произтичащи от лечението с психофармакологични средства.
   3. 
      Въвежда лекарства, противошокови средства (за анафилактичен шок) на пациенти по жизненоважни показания в съответствие с установената процедура за това състояние.
   4. 
      Анализира текущата ситуация и взема решение в рамките на своето професионална компетентности правомощия, спазвайки Закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите на правата на гражданите при нейното предоставяне“.
5. 
   Да се ​​прилагат консервативни методи за лечение на пациенти по лекарско предписание, да се извършват определени медицински процедури.
6. 
   Отговорности по отчитане, съхраняване и използване на материални ценности: осигурява правилно съхранение, осчетоводяване и отписване на лекарства, спазване на правилата за приемане на лекарства от пациентите.
   1. 
      Използва материалните ценности и ресурси икономично и рационално.
   2. 
      
   3. 
      Води строг отчет за консумацията на отровни, силно действащи, психофармакологични лекарства, алкохол.
7. 
   Провежда санитарно-просветна работа за промоция на здравето и профилактика на заболяванията, насърчаване на здравословен начин на живот.
8. 
   Спазва и следи за спазването на изискванията за защита на труда, безопасност, промишлена санитария, здравословни условия на труд, пожарна безопасност при експлоатация на помещения и оборудване, антитерористична защита.
9. 
   Системно повишава професионалната си квалификация чрез самообучение, развитие на сродни специалности, участие в общоболнични конференции, атестация на работното място, технически изследвания и конференции в отделението. Преминава усъвършенстване на базата на OCPC (1 път на 5 години) със сертификат по специалност "Медицинска сестра".

^ РАБОТНИ ЗАДЪЛЖЕНИЯ

отделна медицинска сестра на психиатричен рехабилитационен комплекс с дневен стационар

I. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ

1. 
   На длъжност отделение се назначава лице с висше медицинско образование по специалност "Медицинска сестра" или средно медицинско образование по специалност "Медицинска сестра", "Обща медицина", "Акушерство", удостоверение по специалност "Медицинска сестра". медицинска сестра.
2. 
   Назначаването на длъжността отделна медицинска сестра и освобождаването от нея се извършва със заповед на ръководителя на институцията по предложение на началника на отделението, главната сестра на отделението и съгласувано с главната сестра на болницата.
3. 
   Медицинската сестра в отделението трябва да знае:

• 
  Федерални закони и други регулаторни правни актове по здравни въпроси;
• 
  Основи на лечебно-диагностичния процес, профилактика на заболяванията, насърчаване на здравословен начин на живот;
• 
  Организационна структура на лечебното заведение;
• 
  Правила за безопасност при работа с медицински инструменти и оборудване;
• 
  Трудово законодателство, правила за вътрешния трудов ред;
• 
  Правила и норми за защита на труда, мерки за безопасност, промишлена санитария и противопожарна защита, антитерористична защита.

1. 
   Отделителната медицинска сестра е на пряко подчинение на началника на отделението, лекуващия лекар и главната сестра на отделението.
2. 
   За да организира работата си, медицинската сестра в отделението има право да дава задължителни заповеди на младши медицински персонал - санитар (медицинска сестра), медицинска сестра за почистване, барманка.
3. 
   В своята дейност медицинската сестра на отделението се ръководи от заповеди, инструкции, заповеди на Министерството на здравеопазването на Русия, устава (правилника) на институцията, тази длъжностна характеристика.

^ II. ФУНКЦИОНАЛНИ ОТГОВОРНОСТИ:

Медицинско отделение за работа с документация:

1. 
   Организира работата си в съответствие с тази инструкция, почасово разписание, Закона за психиатричната помощ, режими за лечение и рехабилитация, „Сборник от технологии и стандарти за организация и извършване на работа на медицинските сестри в отделението“, „Сборник с препоръки за подготовка на пациенти за изследвания, лечение, хирургични интервенции.
2. 
   Извършва професионални дейности в съответствие с Етичния кодекс на руските медицински сестри.
3. 
   Поддържа график за взаимодействие с колеги и служители от лечебно-диагностичните отделения на болницата в интерес на пациента.
4. 
   Провежда групови сесии по психосоциална рехабилитация с пациенти.
5. 
   Организира работното място по стандарт.
   1. 
      Отговаря на изискванията за етикетиране на медицински консумативи.
6. 
   Спазва изискванията на трудовото законодателство, правилата за вътрешния трудов ред, лечебно-диагностичните, рехабилитационните режими за наблюдение на пациентите.
   1. 
      Напуска отделението със задължителното уведомяване на главната сестра на отделението.
   2. 
      Пази поверителна информация за психическото състояние на пациентите.
   3. 
      Провежда сутрешна хигиенна гимнастика с пациенти.
   4. 
      Улеснява провеждането на рехабилитационни етапи и включването на пациентите в трудовите процеси.
7. 
   Спазва и следи за спазването на изискванията за охрана на труда, безопасност, промишлена санитария, здравословни условия на труд, пожарна безопасност при експлоатацията на помещенията и оборудването и антитерористична защита.
8. 
   Осигурява инфекциозна безопасност (спазва правилата на санитарно-хигиенния и противоепидемичния режим);
   1. 
      Осигурява правилния ред и санитарното състояние на работното място.
   2. 
      Провежда комплекс от мерки за предотвратяване на нозокомиални, особено опасни инфекции. Спазва предпазни мерки при работа с дезинфектанти.
   3. 
      Спазва правилата за лична хигиена и униформено облекло.
   4. 
      Редовно и своевременно се подлага на медицински преглед, флуорографско изследване.
   5. 
      Своевременно доставя и получава превръзки, грижи и стилизиращи артикули на CSO своевременно хигиенни грижиза пациентите.
   6. 
      Преглежда пациенти за педикулоза.
9. 
   Поддържа одобрени медицински досиета и доклади.
   1. 
      Точно и своевременно изготвя формуляри и направления за медицински диагностични изследвания.
   2. 
      Съставя и предава в приемното отделение статистически справки за броя на болните, наличието на тежко болни, болни в отпуск, бягство и др.
10. 
    Осигурява правилното разположение на младшия персонал на смяната за грижа и наблюдение на пациенти, организира постоянен пост за денонощно наблюдение в съответствие със спецификата на работата на психиатричното (наркологично) болнично отделение.
    1. 
       Контролира работата на младшия персонал и изпълнението на неговите задължения, обема и качеството на работата.
11. 
    Осъществява приемане и предаване на дежурство до леглото на пациента, работното място, проверява наличието на предмети за грижа, медицински инструменти, лекарства съгласно установения списък, наличието на ключове, повивки; цялост на прозорци, решетки; наличието и спазването от пациентите на режими и отделения.
    1. 
       Приема и запознава новопостъпили пациенти с правилника за вътрешния ред, установения режим в отделението и следи за тяхното изпълнение.
    2. 
       Преглежда новопостъпили пациенти за телесни повреди, чужди предмети. Всички лични вещи, документи, ценности, пари се предават на служителите на приемния отдел по опис.
12. 
    Своевременно и качествено извършва превантивни и лечебно - диагностични процедури, предписани от лекар.
    1. 
       Осъществява всички етапи от сестринския процес при грижата за пациентите (първоначална оценка на състоянието на пациента, интерпретация на получените данни, планиране на грижите съвместно с пациента, крайна оценка на постигнатото).
    2. 
       Осигурява качествени грижи за тежко болни, нелечими пациенти и следи състоянието им.
    3. 
       Провежда висококачествена подготовка на пациенти за различни видове изследвания, процедури, операции.
    4. 
       Транспортира и придружава пациентите за всички видове изследвания в лечебно-диагностичните звена и починалите до склада за временно съхраняване на трупове.
    5. 
       Контролира приема на лекарства от пациентите.
    6. 
       Незабавно уведомява лекуващия лекар и завеждащия отделение, а в тяхно отсъствие и дежурния лекар за отказа на пациента да се подложи на процедури или манипулации; за отказ от ядене; за усложнения, свързани с медицински манипулации, процедури, приемане на лекарства; за случаи на спешност и нарушения на вътрешния правилник на болницата.
    7. 
       Той анализира текущата ситуация и взема решение в рамките на своята професионална компетентност и правомощия, като спазва Закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите на правата на гражданите при нейното предоставяне“.
13. 
    Оказва спешна първа помощ при остри заболявания, злополуки и различни видове бедствия, последвана от лекарско обаждане на пациента.
14. 
    Въвежда лекарства, противошокови средства (за анафилактичен шок) на пациенти по жизненоважни показания, в съответствие с установената процедура за това състояние.
15. 
    Осигурява правилното съхранение, отчитане и отписване на лекарствата, спазване на правилата за приемане на лекарства от пациентите.
    1. 
       Предписва и получава от главната сестра необходимите за работа лекарства, алкохол, медицински инструменти, медицински консумативи.
    2. 
       Осигурява наличието и комплектността на аптечката за спешна помощ в съответствие със стандарта.
16. 
    Своевременно подготвя пациенти и отделения за заобикаляне на лекуващия лекар.
17. 
    Наблюдава организацията на терапевтичното хранене и получаването на диетични таблици от пациентите.
    1. 
       Контролира измиването на ръцете на пациентите преди хранене.
    2. 
       Контролира приемането на предавания от хранителни продуктиот посетителите, съхранявайки ги в раздаващ хладилник.
18. 
    Провежда санитарно-просветна работа за промоция на здравето и профилактика на заболяванията, насърчаване на здравословен начин на живот.
19. 
    Системно повишава професионалната си квалификация чрез самообучение, развитие на сродни специалности, участие в общоболнични конференции, атестация на работното място, технически изследвания и конференции в отделението. Преминава усъвършенстване на базата на OCPC (1 път на 5 години) със сертификат по специалност "Медицинска сестра".
20. 
    Използва материалните ценности и ресурси икономично и рационално.
21. 
    Индивидуални и групови сесии с пациенти (арт терапия, танцова терапия и др.).
22. 
    Участие в организирането на празнични събития за пациентите на болницата.
23. 
    Водене на индивидуален случай - кейс мениджмънт.

^ ОПИСАНИЕ НА РАБОТАТА

домакини на психиатричен рехабилитационен комплекс с дневен стационар

I. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ

1. 
   Сестрата домакиня принадлежи към категорията на техническите изпълнители.
2. 
   На длъжността домакиня се назначава лице със средно (пълно) общо образование и допълнително обучение на OCPC по специалната програма „Съвременни аспекти на работата на медицинските сестри в здравните заведения“.
3. 
   Назначаването на длъжността домакиня и освобождаването от длъжност се извършва със заповед на ръководителя на институцията по предложение на началника на отделението, главната сестра на отделението и съгласувано с главната сестра на болницата, главен счетоводител и директор на болницата.
4. 
   Домакинята трябва да знае:

• 
  Срокове на годност, използвани в Държавната здравна институция OO CPB на име. Н.Н. Солодников бельо и инвентар.
• 
  Време и методи за дезинфекция на инвентара.
• 
  Условия за използване и съхранение на материалните запаси.
• 
  Форми на счетоводна и отчетна документация и правилността на тяхното попълване.
• 
  Правила за спазване на санитарно-хигиенните и санитарно-противоепидемичните режими в болничните отделения.
• 
  Правила за вътрешен ред.
• 
  Правила и норми за защита на труда, безопасност и противопожарна защита.
• 
  Организация и изпълнение на работата на младши персонал.

1. 
   Сестрата домакиня е пряко подчинена на старшата медицинска сестра на отделението, началника на отделението.
2. 
   Младшият персонал е пряко подчинен на сестрата домакиня.
3. 
   Сестрата собственик на отдела е финансово отговорна за получаването, съхранението, отчитането и използването на меката и твърда техника.
4. 
   При наемане на хостеса се сключва договор за материална отговорност от установената форма; допуска се до работа при наличие на акт за приемане на материални активи.
5. 
   В своята дейност домакинята се ръководи от заповеди, инструкции, заповеди на Министерството на здравеопазването на Русия, устава на институцията, тази длъжностна характеристика, „Колекция от технологии и стандарти за организация и изпълнение на работата от домакинята и младши персонал“, Законът на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при предоставянето им“.

^ II. ДЛЪЖНОСТНИ ОТГОВОРНОСТИ:

1. 
   Домакинята организира работата си в съответствие със заповедите, инструкциите, заповедите на Министерството на здравеопазването на Русия, устава на институцията, тази длъжностна характеристика, почасовия работен график, „Колекция от технологии и стандарти за организиране и извършване на работа от икономката и младши персонал" и Закона на Руската федерация "За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при нейното предоставяне.
2. 
   Организира работното място: офиса на домакинята, материално помещение, санитарно помещение и помещение за разреждане на дезинфектанти по стандарт.
3. 
   Спазва графика за взаимодействие със складове за лични вещи и материални ценности, пералня, камера за дезинфекция, санитарна служба в интерес на пациентите.
4. 
   Отговаря на изискванията за етикетиране на предмети от бита.
5. 
   Своевременно и качествено оформя и поддържа документация в съответствие с номенклатурата на делата.
6. 
   Провежда ежедневни целеви обходи и участва в седмични административно-стопански обходи на отделението на началника на отделението и главната сестра.
7. 
   Осигурява безопасността и изправността на оборудването, своевременно го ремонтира и извежда от експлоатация.
8. 
   Изготвя заявки за ремонт на помещения, оборудване, инвентар и контролира изпълнението им.
9. 
   Осигурява контрол на изправността на отоплението, водоснабдяването, осветлението, вентилацията, радиотелефонните комуникации, алармите и санитарно-техническото състояние на помещенията; своевременно информира главната сестра за всички неизправности, както и други извънредни ситуации, възникнали в отделението.
10. 
    Осигурява отделението с мека и твърда екипировка, гащеризони за персонала на отделението. Осигурява правилно отчитане, съхранение, рационално използване на мекия и твърд инвентар, гащеризони; спестява материални ценности, ресурси:
    1. 
       Ежемесечно проверява наличието на материални ценности в отдела.
    2. 
       Прави годишна заявка за мека и твърда техника съвместно с началник отделение и старша сестра.
    3. 
       Извършва равнение на материални активи със счетоводни данни и материални активи веднъж на тримесечие.
    4. 
       Подготвя и участва в отписването на мек инвентар 1 път на тримесечие, твърд инвентар - 1 път на 6 месеца.
    5. 
       Осигурява наличието на инвентарни номера на цялото отчетно оборудване, мебели и висококачествена маркировка върху мекия инвентар.
    6. 
       Своевременно съставя акт за увреждане от пациенти на материални ценности в отделението за предприемане на необходимите мерки.
11. 
    Осигурява на пациентите висококачествено изпрано, изгладено бельо и спално бельо, своевременно ремонтира бельото.
12. 
    Спазва стриктно графика за пране на дрехите в пералнята.
13. 
    Осигурява запас от резервно бельо за пациентите и го предава на отделението за подходящо съхранение.
14. 
    С цел профилактика, особено опасни действияна пациентите по отношение на себе си и другите, извършва ежедневна проверка на пациентите и помещенията за чужди предмети заедно с медицинските сестри и младши персонал.
15. 
    Извършва ежедневен преглед съвместно с отделенията за педикулоза и при констатирана участва в противопедикулозни мерки.
16. 
    Участва в организирането и провеждането на разходки на пациенти.
17. 
    Участва в провеждането на посещения на пациенти при роднини.
18. 
    Почиства територията, определена за отделението с пациенти и служители на отделението.
19. 
    Следи за външния вид на пациентите в отделението и извън него.
20. 
    Извършва хигиенизиране на постъпващите пациенти.
21. 
    Участва в организирането на изписването на пациентите.
22. 
    Организира работата и контролира дейността на младшия персонал, изпълнението на задълженията им, обема и качеството на извършената работа.
23. 
    Наблюдава и контролира изпълнението от младшия персонал на правилата за вътрешния трудов ред, изискванията за дисциплина; спазване на моралните и законови норми на професионалното общуване и нормите на етиката и деонтологията; внушава на младшия персонал чувство за отговорност за възложената област на работа, човешко отношение към пациентите.
24. 
    Извършва и контролира прилагането от младши персонал на диференцирани режими за наблюдение на пациенти, Закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при нейното предоставяне“
25. 
    Изпълнява и следи за изпълнението от младши персонал на изискванията за защита на труда, безопасност, промишлена санитария, пожарна безопасност, здравословни условия на труд по време на експлоатация на помещения и оборудване.
26. 
    Организира и контролира качеството на изпълнение от младшия персонал на санитарно-хигиенните и противоепидемичните режими:
    1. 
       Наблюдава и контролира изпълнението от младши персонал на правилата за лична хигиена, униформи, предпазни мерки при работа с биологични течности.
    2. 
       Наблюдава и контролира изпълнението на санитарно-хигиенните и санитарно-противоепидемичните мерки от младши персонал при грижи за пациенти.
    3. 
       Приема и развъжда дезинфектантипри спазване на технологията на отглеждане и предпазните мерки при работа с тях.
    4. 
       Организира и контролира качеството на дейностите по дезинфекция, дезинсекция и дератизация.
    5. 
       Когато се идентифицира пациент със съмнение за инфекциозно заболяване, той своевременно организира, провежда и контролира качеството на дезинфекционните мерки от младши персонал.
    6. 
       Контролира качеството на почистването на площадките, възложени на отдела.
    7. 
       Навременен медицински преглед.
27. 
    Осъществява контрол на качеството на регистриране, поддържане и съхраняване на документацията в съответствие с номенклатурата на делата. Извършва анализ на документи, отразяващи дейността на младшия персонал.
28. 
    Напуска отделението със задължителното уведомяване на главната сестра или началника на отделението.
29. 
    В случай на необходимост от временно отсъствие (ваканция, неработоспособност), той прехвърля материални ценности на заместника за временно съхранение с акт на установената форма.
30. 
    Повишава квалификацията си, посещавайки технически занятия в отделението, участва в провеждането на общоболнични събития, семинари, планови срещи на хостеси.
31. 
    Преминава сертифициране на работното място 1 път на 5 години.

^ ОПИСАНИЕ НА РАБОТАТА

медицински сестри (медицински сестри) от отделение (ти) психиатричен рехабилитационен комплекс с дневна болница

I. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ

1. 
   Медицинска сестра на отделението принадлежи към категорията на техническите изпълнители.
2. 
   На длъжността патронажна медицинска сестра се назначава лице със средно общо образование, преминало първичен инструктаж и стаж на работното място.
3. 
   Назначаването на длъжността отделна медицинска сестра и освобождаването от нея се извършва със заповед на ръководителя на институцията по предложение на началника на отделението и главната сестра на отделението.
4. 
   Медицинската сестра в отделението трябва да знае:

• 
  Техники за извършване на прости манипулации за грижа за пациентите;
• 
  
• 
  Правилник за вътрешния трудов ред;
• 
  Правила и норми за защита на труда, мерки за безопасност, промишлена санитария и противопожарна защита.

1. 
   Сестрата на отделението е на пряко подчинение на сестрата на отделението и домакинята на отделението.
2. 
   В дейността си медицинската сестра на отделението се ръководи от тази инструкция, „Сборник от технологии и стандарти за организация и извършване на работа от домакини и младши персонал“, заповеди за естеството на нейната дейност, Закон на Руската федерация „За психиатрична помощ и гаранции за правата на гражданите при нейното предоставяне”, както и заповеди и указания на висши органи и длъжностни лица.

^ II. ДЛЪЖНОСТНИ ОТГОВОРНОСТИ:

Санитарно отделение:

1. 
   
2. 
   
3. 
   
4. 
   Използва материалните ценности и ресурси икономично и рационално.
5. 
   Напуска отделението със задължителното уведомяване на главната сестра на отделението.
6. 
   Познава и стриктно спазва режимите на лечение и рехабилитация за наблюдение на пациенти и Закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при нейното предоставяне“
7. 
   Осигурява непрекъснато пост денонощно наблюдение на пациентите. Освобождава се от длъжност само с уведомяване на отделението.
8. 
   Познава и стриктно спазва правилата за поведение на младши персонал при възбуда на пациента, техниката на временно механично задържане на пациента.
9. 
   Под ръководството и с участието на отделението:
10. 
    Познава всички пациенти по фамилия, име и бащино име, взема предвид особеностите на тяхното поведение и има под специален контрол пациенти, склонни към самоубийство, отказ от храна, увреждане на бельо и дрехи и др., страдащи от епилептични припадъци;
11. 
    
    1. 
       
    2. 
       
12. 
    
13. 
    
14. 
    Осигурява инфекциозна безопасност и безопасна болнична среда за пациентите в болницата - спазва правилата на санитарно-хигиенния и санитарно-противоепидемичния режим: провежда
    1. 
       
    2. 
       вентилация и кварциране на стационарни камери,
    3. 
       смяна на леглото и бельото на пациентите,
    4. 
       дезинфекция на бельо и спално бельо, замърсени с изпражнения и биологични секрети.
15. 
    Своевременно подава, премахва съдове и писоари, изпразва ги и ги дезинфекцира правилно.
16. 
    Съдържа поверен мек, твърд инвентар, предмети за грижа в безопасност, чистота и ред.
17. 
    Спазва изискванията за етикетиране, обработка и дезинфекция на почистващата техника, използва я по предназначение
18. 
    Спазва правилата за лична хигиена и униформено облекло.
19. 
    Спазва предпазни мерки при работа с биологични течности и дезинфектанти.
20. 
    
21. 
    
22. 
    Своевременно получава от домакинята мек и твърд инвентар, дезинфектанти, почистващи и перилни препарати.
23. 
    

^ РАБОТНИ ЗАДЪЛЖЕНИЯ

медицински сестри за наблюдение на пациенти и тяхното подпомагане на психиатричен рехабилитационен комплекс с дневен стационар

^ I. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ

1. 
   Медицинска сестра за наблюдение на пациенти и тяхното придружаване принадлежи към категорията технически изпълнители.
2. 
   На длъжността медицинска сестра за наблюдение и придружаване на пациентите се назначава лице със средно образование, преминало първичен инструктаж и стаж на работното място.
3. 
   Назначаването на длъжността медицинска сестра за наблюдение и придружаване на пациенти и освобождаването от нея се извършва със заповед на ръководителя на институцията по предложение на началника на отделението и главната сестра на отделението.
4. 
   Медицинска сестра, която наблюдава пациентите и ги придружава, трябва да знае:

• 
  Правила за санитария, хигиена, грижа за пациентите;
• 
  Правилник за вътрешния трудов ред;
• 
  Правила и норми за защита на труда, мерки за безопасност, промишлена санитария и противопожарна защита.

1. 
   Медицинската сестра за наблюдение и придружаване на пациенти е пряко подчинена на отделението и началника на отделението.
2. 
   В своята дейност медицинската сестра за наблюдение на пациентите и придружаването им се ръководи от тази инструкция, "Сборник от технологии и стандарти за организация и изпълнение на работата на домакините и младши персонал", заповеди за естеството на тяхната дейност, Закона за Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при нейното предоставяне“, както и заповеди и инструкции на висши органи и длъжностни лица.

^ II. ФУНКЦИОНАЛНИ ОТГОВОРНОСТИ:

Медицинска сестра, която да наблюдава пациентите и да ги придружава:

1. 
   Организира работата си в съответствие с тази инструкция, почасов работен график, Закона „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при нейното предоставяне“, „Сборник от технологии и стандарти за организация и изпълнение на работата на домакини и младши медицински персонал ."
2. 
   Спазва графика за взаимодействие с лечебно-диагностичните отделения в интерес на пациента.
3. 
   Спазва правилата за вътрешния трудов ред, изискванията трудова дисциплина, лечебно-защитен режим, морални и правни норми на професионалното общуване, етика и деонтология.
4. 
   Спазва изискванията на инструкциите за защита на труда, предпазни мерки, промишлена санитария, хигиена на труда, пожарна безопасност по време на експлоатация на помещения и оборудване.
5. 
   Използва материалните ценности и ресурси икономично и рационално.
6. 
   Напуска отделението със задължителното уведомяване на главната сестра на отделението.
7. 
   Познава и стриктно спазва режимите на лечение и рехабилитация за наблюдение на пациенти и Закона на Руската федерация „За психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при нейното предоставяне“.
8. 
   Познава и стриктно спазва правилата за поведение на младши персонал, когато пациентът е развълнуван, техниката на временно механично задържане на пациента.
9. 
   Медицинска сестра, която наблюдава пациентите и ги придружава, няма право да освобождава пациенти от отделението само с разрешение на медицинската сестра на отделението.
10. 
    Наблюдава пациентите по време на разходки.
11. 
    Тя трябва да познава всички пациенти по фамилия, име и бащино име, да взема предвид особеностите на тяхното поведение и да има специален контрол върху пациентите, страдащи от епилептични припадъци.
12. 
    Оказва съдействие на отделението за медицинска сестра при преместване, транспортиране на лежащо болни.
13. 
    Доставя медицинска документация до лечебно-диагностичните отделения и обратно.
14. 
    Води медицинска документация.
15. 
    Своевременно информира медицинската сестра на отделението:
    • 
      за внезапно влошаване на състоянието на пациента;
    • 
      за случаи на нарушаване от пациенти на вътрешния трудов ред на отделението и болницата.
16. 
    Осигурява помощ на медицинската сестра в отделението при транспортирането на инструменти и предмети за грижи до CSO.
17. 
    Получава и предава бельото на сестрата домакиня.
18. 
    Участва в приемането, сортирането, транспортирането на използвано и чисто бельо.
19. 
    Осигурява инфекциозна безопасност и безопасна болнична среда за пациентите в болницата - спазва правилата на санитарно-хигиенния и санитарно-противоепидемичния режим, провежда:

• 
  извършва всички видове почистване, поддържа чистотата и реда в отделенията, санитарните помещения и отделните помещения,
• 
  вентилация и кварциране на стационарни камери.

1. 
   Стриктно спазва правилата за лична хигиена и униформено облекло.
2. 
   Редовен и навременен медицински преглед.
3. 
   Съдържа поверения мек, твърд инвентар, в безопасност, чистота и ред.
4. 
   Спазва изискванията за етикетиране, обработка и дезинфекция на почистващата техника, използва я по предназначение.
5. 
   Спазва предпазни мерки при работа с биологични течности и дезинфектанти.
6. 
   Извършва редовно извозване на смет и медицински отпадъци.
7. 
   Своевременно получава от домакинята мек и твърд инвентар, дезинфектанти, почистващи и перилни препарати
8. 
   Постоянно повишава професионалното си ниво чрез посещаване на технически занятия в отдела, атестация на работното място.

^ РАБОТНИ ЗАДЪЛЖЕНИЯ

инструктор по трудотерапия на психиатричен рехабилитационен комплекс с дневен стационар

I. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ

За длъжността инструктор по трудотерапия се приема лице, преминало инструктаж по ЗБУТ.

1. 
   Трудовият инструктор се назначава и освобождава от главния лекар в съответствие с действащото законодателство.
2. 
   Инструкторът по труда е пряко подчинен на старшия лекар. сестри и гл отдел.
3. 
   Инструкторът по труда е финансово отговорно лице за получаване, съхраняване и отчитане на суровините, получени от болницата, както и за цялото оборудване и инструменти, налични в работилницата, която е регистрирана в работилницата на баланса на болницата.
4. 
   В дейността си той се ръководи от тази инструкция, почасов работен график, официални документи, регламентиращи работата на финансово отговорни лица със заповеди според естеството на неговата дейност.

^ II. РАБОТНИ ЗАДЪЛЖЕНИЯ

1. 
   Организирайте работата си в съответствие с почасовия работен график на тази инструкция.
2. 
   Носи пълна финансова отговорност за получените суровини и материали, както и за наличните в цеха дълготрайни активи, оборудване и инструменти.
3. 
   Носи отговорност за състоянието на безопасността на трудовите процеси в шивашкия отдел.
4. 
   Провеждайте инструктажи с пациентите, пристигащи на мястото.
5. 
   Спазвайте трудовата производствена дисциплина на обекта.
6. 
   Подгответе работното място и работете преди пациентите да пристигнат на обекта.
7. 
   проверете наличността и годността на инструментите и оборудването.
8. 
   Вземете от мед. сестри на болницата и ги назначават на работните места според вида и сложността на работата, съгласувани с назначаването на лекари.
9. 
   Обучавайте първичните пациенти на трудовите процеси.
10. 
    Обърнете специално внимание на пациенти, които трудно се включват в трудовите процеси.
11. 
    Да се ​​извърши напредването на пациентите през етапите на сложност, като се вземат предвид основните показатели в работата, придобиване на нови умения от пациента.
12. 
    Обърнете внимание на спазването на работния график.
13. 
    Поддържайте чистота и ред на работното място.
14. 
    Помага на медицинския персонал при избора на пациенти за сайта.
15. 
    За безопасността на пациентите, наблюдавайте остри режещи инструменти.
16. 
    Стриктно издаване и приемане на инструмента по сметката.
17. 
    Следи състоянието на пациентите и при необходимост докладва мед. персонал.
18. 
    Избягвайте бъркотията на работното място.
19. 
    Не поверявайте на никого ключовете от вратите, водете пациентите в цеха срещу сметка, придружени с мед. персонал.
20. 
    Провеждане на санитарно и хигиенно почистване на помещенията.

При постъпване на дежурство медицинската сестра е длъжна да провери съответствието на пациентите със списъка им в дневника на отделението, да се запознае с новопостъпилите пациенти, да получи информация от сестрата, предаваща смяната, или от лекаря за естеството на поведение на нови пациенти, допълнителни изисквания за наблюдение, грижи. Съответно е необходимо да се запознаете с промяната в състоянието на пациентите в отделението, отмяната или допълнителните медицински прегледи, промени в режима на наблюдение. Тя трябва лично да се увери, че всеки пациент е на място, да види какво прави. Особено внимание се обръща на пациенти, които са на строг или засилен режим на наблюдение.

Когато общувате с пациентите, не трябва да повишавате тон, да нареждате каквото и да било, да пренебрегвате молбите им, да игнорирате техните призиви, оплаквания. Всяко грубо, пренебрежително отношение към пациентите може да провокира възбуда, агресивни действия, опити за бягство, самоубийство. Трябва да се въздържате от обсъждане на състоянието и поведението на други пациенти с пациенти, изразявайки своята гледна точка относно правилността на режима на лечение. Необходимо е да се регулира поведението на пациентите, ако възникне такава необходимост, много правилно. Разговорът с пациентите трябва да засяга само проблемите на лечението, да е насочен към намаляване на тяхната тревожност, безпокойство.. При пациенти с халюцинаторни, налудни разстройства, последните могат да се засилят, ако медицинският персонал започне да шепне помежду си, да се събира на групи и да води тихи преговори и спорове помежду си.

Дежурните медицински сестри, младши медицински персонал трябва да бъдат облечени в строга медицинска рокля, медицинска шапка. Крещящите бижута, демонстративните прически, яркият грим и всичко, което може да привлече повишено внимание на пациентите, са неподходящи.. Не трябва да е в джобовете на халат остри предмети, ключове от отделението, шкафове с лекарства. Загубата на ключове налага да се вземат спешни мерки за намирането им, защото може да се стигне до бягства на пациенти от отделението. За загубата се уведомяват старшата сестра на отделението, лекуващият (дежурен) лекар.

При постъпване на болните, при връщане от среща с близки, от работа, разходки, те трябва да бъдат прегледани, да се премахнат всички предмети, които могат да се използват като травматични. Трансферите от посетители също подлежат на проверка.

Терапевтичните манипулации (отпускане на лекарства, инжекции, други процедури) се извършват според предписанията на лекаря в определените срокове. Необходимо е да се следи дали пациентите приемат хапчета. Не се допуска раздаване на лекарства без контрол върху приема им, поради което лекарствата се приемат от пациенти само в присъствието на сестра..

Видове надзор

Има три вида наблюдение:

• строг надзор- се предписва на пациенти, чието психическо състояние представлява опасност за тях самите или за другите. Това са пациенти с агресивно поведение, в делириозно състояние, с халюцинаторно-налудни разстройства, склонност към самоубийство, бягство. В отделението, където се намират такива пациенти, има денонощен медицински пост, отделението е постоянно осветено, не трябва да има нищо друго освен легла;
• засилено наблюдение- се предписва в случаите, когато е необходимо да се изяснят характеристиките на болезнените прояви. Пациентите, получаващи инсулинова терапия, електроконвулсивна и атропинокоматична терапия, големи дози психотропни лекарства и соматично отслабени пациенти също се нуждаят от засилено наблюдение. Извършва се в общите стаи;
• общо наблюдение- се предписва на тези пациенти, които не представляват опасност за себе си и другите. могат да се движат свободно в отделението, да се разхождат, да участват активно в трудовите процеси.

Предотвратяване на опити за самоубийство

Най-често суицидни опити се правят от депресивни пациенти, пациенти с налудни и халюцинаторни преживявания от императивен характер (когато "гласовете" нареждат да се самоубият, скочете през прозореца). Медицинската сестра трябва да е наясно с всички пациенти с такива намерения, да внимава с изявленията на пациентите, да наблюдава опитите им да получат въжета, връзки, режещи предмети, лекарства. Такива пациенти не трябва да се оставят без надзор.

Отказ на пациентите от храна

Пациентите могат да отказват да ядат по различни причини. Някои от тях могат да считат хранително отравяне (халюцинаторно-налудни разстройства), депресивни пациенти не ядат, защото не искат да живеят, в истерия, отказът от храна е демонстративен отказ от храна е демонстративен, за да привлече вниманието. По-рядко пациентите отказват да ядат в знак на протест. Пациенти с нарушено съзнание (ступор, кома), с кататоничен синдром не могат да се хранят самостоятелно.

Във всички случаи, на първо място, е необходимо да се разберат мотивите за отказ от храна. В някои случаи психотерапевтичните методи, убеждаването, обяснението са ефективни. За стимулиране на апетита е възможно да се предписват малки дози инсулин (4-8 IU) подкожно..

С кататоничен ступорприложено кофеин-бармил дезинхибиране. Интравенозно се инжектират бавно 5-8 ml 5% разтвор барбамилаи 1-2 ml 10% разтвор кофеин. След това пациентите се обездвижват за 15-20 минути и стават по-достъпни за хранене.

Характеристики на грижите за пациенти в кататонен ступор

Такива пациенти трябва да бъдат в отделения за наблюдение. Те представляват опасност за персонала и другите пациенти поради възможността за импулсивни, включително агресивни и деструктивни действия.. Поради негативизма тези пациенти не общуват с персонала и другите пациенти, не се оплакват и прекарват по-голямата част от времето си в леглото. Ето защо, когато приема смяна, сестрата трябва да разбере поведението на пациента през изминалия ден, внимателно да го прегледа - за рани от залежаване, уплътнения на местата на инжектиране, да провери състоянието на устната кухина и назофаринкса, леглото, дрехите. Пациентът трябва да се мие редовно, да се лекува устната кухина, ако е неподреден, да се извършва хигиенно измиване, да се смени леглото и бельото..

Характеристики на наблюдение и грижа за пациенти, получаващи инсулинова кома

За изпълнение на предписания за инсулинова терапия обикновено в отделението се назначава специално обучена "инсулинова" медицинска сестра. Нейните отговорности включват прилагане на предписаната доза инсулин, проследяване на развитието на хипогликемично състояние, спиране на хипогликемията и наблюдение на пациента..

В състояние на терапевтична хипогликемия може да се появи възбуда, дезориентация във времето и мястото, липсва критика към действията.

За да се прекъсне хипогликемията, 40% разтвор на глюкоза се прилага интравенозно. След края на сесията на инсулиновата терапия пациентът трябва да получи висококалоричен обяд.

Саенко И. А.

източници:

1. Бортникова С. М., Зубахина Т. В. Нервни и психични заболявания. Серия "Лекарство за вас". Ростов n/a: Феникс, 2000.
2. Kirpichenko A. A. Психиатрия: Proc. за мед. по-другар. - 2-ро изд., преработено. и допълнителни - Мн.: Виш. училище, 1989г.

Психиатричната помощ на населението се осъществява чрез работата на психо-неврологичен диспансер и психиатрична болница. Пациентите, регистрирани в психоневрологичния диспансер, и новодиагностицираните пациенти, ако е необходимо, се изпращат за лечение в болница. Когато пациентите са хоспитализирани в болница, медицинският персонал трябва да получи тяхното съгласие за хоспитализация и лечение. Принудителното лечение е необходимо само когато пациентът е неадекватен, неспособен да се отнася критично към състоянието си, ако представлява опасност за себе си и за околните.

Психиатричната болница се състои от приемно отделение, общо психиатрично отделение и специализирани отделения. Болницата за пълно изследване и лечение е оборудвана с диагностични лаборатории, рентгенови, физиотерапевтични кабинети, специалисти от различни специалности работят за извършване на консултативна работа. Също така в психоневрологичната болница има места за трудотерапия, различни работилници, библиотека за рехабилитация и адаптация на психиатрични пациенти.

Едно просто отделение на психиатрична болница включва две половини: неспокойна и спокойна. Неспокойната половина съдържа пациенти с неадекватно поведениев остро състояние: с делириум, халюцинации, психомоторна възбуда, в ступор. Такива пациенти се нуждаят от постоянно наблюдение на медицинския персонал, тъй като могат да навредят на себе си и на други хора. Пациентите, които се нуждаят от специално наблюдение и грижи, се настаняват в специално отделение - стая за наблюдение, където постоянно се намират медицинска сестра и медицинска сестра. В тихата половина са пациентите във възстановителен период, когато имат адекватно поведение, когато могат да се обслужват сами и не са опасни за себе си и околните. В отделението на психиатричната болница всички врати винаги се заключват с ключ, който се съхранява само от лекарите и медицинския персонал. Прозорците трябва да са с решетки или стъклото трябва да е нечупливо. Вентилационните отвори на прозорците трябва да бъдат разположени така, че пациентите да не могат да ги достигнат.

Задълженията на медицинския персонал в невропсихиатричната болница се различават от тези в други соматични болници. Разликите в работата зависят главно от контингента на лекуваните пациенти. Някои пациенти не могат да оценят критично заболяването си или изобщо не се смятат за болни. Често при психично болни има пристъпи на възбуда и агресивно поведение, което е опасно за медицинския персонал.

Следователно има няколко задължителни правилаповедение и грижи в психиатричното отделение за целия медицински персонал. Медицинският персонал в невропсихиатричните болници трябва постоянно да проявява бдителност, търпение, чувствителност, учтивост и внимание към пациентите. Медицинските работници трябва да избягват ярка козметика, носенето на бижута (мъниста, обеци), които могат да бъдат скъсани от пациенти с психомоторна възбуда. Сестрите носят халат и шапка. Косата трябва да се държи под шапка. С пациентите, въпреки тяхното поведение, дори агресивно, е необходимо да се общува търпеливо, учтиво и любезно. Често поведението на психиатричните пациенти води до трагедии, така че медицинската сестра трябва да бъде бдителна, никога да не обръща гръб на болните. медицински екиптрябва да гарантира, че всички врати са затворени, така че ключовете да не попаднат в ръцете на пациентите. Редовно трябва да проверяват личните вещи на суицидно болните за наличие на остри, режещи предмети, изрезки, стърготини, тел, химикалки, фиби, кибрит, фиби, нещо, с което пациентът може да отвори вратата или да нарани себе си и околните. Периодично се преглеждат и лични вещи на други пациенти. По-добре е да се извърши проверка на личните вещи в момент, когато пациентът не е в отделението (пациентът е в трапезарията, банята, на разходка), това щади чувствата на пациентите. Ако се налага незабавен преглед на вещите на пациента, той се извиква в кабинета на лекаря или на друго място извън отделението.

По време на хранене на пациентите се сервира храна, която може да се яде само с лъжица. Стаята, в която има прибори за хранене (ножове, вилици) и други предмети, винаги трябва да бъде затворена, така че пациентите да не могат свободно да влизат там.

При организирането на добре координираната работа на психиатричното отделение важна роля играе работата на медицинска сестра, която извършва не само лекарски назначения, медицински манипулации, грижи за пациентите, но и помага на пациентите при възстановяване и рехабилитация. Медицинската сестра трябва да е добре запозната с броя на пациентите в отделението за всеки ден, да познава пациентите по име, бащино име, фамилия, в кои отделения лежи всеки от тях, причините за отсъствието на някои от тях. Тя трябва да знае за психичното заболяване на всеки пациент, особеностите на неговото протичане, състоянието в момента и лечението, на което се подлага. Сестрата трябва да знае какви назначения е направил лекуващият лекар и стриктно да ги спазва определено време. Комуникацията на медицинската сестра с пациентите трябва да бъде равномерна, сериозна, търпелива, грижовна. Не можете да се прекалявате и либерализирате с болните. Невъзможно е да се отделят „фаворити“ сред пациентите на отделението и да се обърне внимание само на тях, забравяйки за останалите пациенти. Медицинската сестра трябва стриктно да следи режима в психоневрологичното отделение, тъй като неговото поддържане е ключът успешно лечениепсихично болни. Медицинският персонал е длъжен да следи речта си, в присъствието на пациенти, дори и в кататония, не трябва да се допускат разговори на външни теми, това може да навреди на психическото състояние на пациента. Забранено е пациентът да говори за състоянието на своето здраве или здравето на друг пациент, да прави каквито и да е прогнози. Не можете да се шегувате с пациентите, да им се смеете, да говорите с ирония.

Сестрата винаги трябва да дава ясни, правдиви отговори на въпросите на пациентите, тогава, когато това не е възможно, по-добре е да промените темата на разговора. Пациентите с заблуди изискват по-чувствително и търпеливо отношение, често се съмняват в правилността на лечението, говорят за опасностите от престоя в болницата за тяхното здраве и дори живот. Такива пациенти не трябва да бъдат силно разубеждавани, това може да доведе до обратния ефект, да предизвика още по-голямо недоверие към медицинския персонал. Сестрата трябва учтиво и спокойно да обясни на пациента, че не е прав, че е болен и се нуждае от лечение, че тук никой няма да му навреди. Когато работите в психиатрично отделение, не трябва да се страхувате от пациентите, но не трябва и да ги подценявате, тъй като това може да бъде опасно за здравето на медицинския персонал. Някои пациенти проявяват агресия към другите и е невъзможно да се покаже негативно отношение към такива пациенти, тъй като това състояние е причинено от болестта. Доста често между пациентите възникват кавги и дори битки, медицинската сестра не трябва да заема страната на един пациент. Тя е длъжна да прекрати боя, като извика санитарите и лекаря. Пациентите в силно възбуда се нуждаят от специални грижи. Възбудата се появява при шизофрения, маниакално-депресивна психоза. При лечението на такива пациенти се използва ефективно използването на лекарства: хлорпромазин, хидрохлорид, хексенал, барбамил. Всички лекарства се прилагат парентерално. Когато са развълнувани, пациентите се втурват, бият се, ругаят, крещят, често се налага да бъдат насилствено фиксирани в леглото. Сестрата трябва да има умения да фиксира пациента и да може да обясни това на санитарите. За да държи пациента, той се поставя на леглото, а санитарите притискат ръцете и краката му, докато медицинската сестра инжектира лекарствата. При необходимост от продължителна фиксация се използват меки еластични ленти, срокът за фиксиране на пациента се определя от лекаря.

Пациент с епилепсия по време на припадък обикновено пада, губи съзнание и има конвулсии. За да се предотвратят синини, такива пациенти се поставят на ниско легло или на пода по време на атака. Необходимо е да се разкопчат дрехите, за да се избегне аспирация чрез повръщане, главата на пациента се обръща настрани. В устата на пациента се поставя лъжица между кътниците (ако лъжица се постави между предните зъби, това може да доведе до факта, че по време на атака те могат да се счупят), увита в марля, така че пациентът да не нарани езика с зъбите му. След атака пациентът изпада в дълъг сън, след което пациентът е в лошо настроение, не си спомня нищо за атаката. На пациента в това състояние трябва да се осигури спокойствие.

Слабите и лежащо болните се нуждаят от постоянни сестрински грижи. Такива пациенти се хранят от медицинска сестра или санитар, предимно течна храна, като се внимава пациентът да не се задави, извършват хигиенни мерки, сменят бельо и спално бельо. Провежда се профилактика на рани от залежаване, за този пациент в леглото е необходимо постоянно да се обръща, под местата на специално компресиране се поставят гумени кръгове и се следи за чистотата на леглото. Кожата на пациента трябва постоянно да се изследва, ако има места на хиперемия (зачервяване), те трябва да се изтрият камфор алкохол. Ако пациентът има уринарна инконтиненция или той изпълнява физиологични функции за себе си поради заболяването си, е необходимо редовно да се измива пациентът, да се смени бельото, да се постави мушама и съд.

Сестрата също трябва да бъде бдителна към многобройните искания на пациентите - за това първо трябва да претеглите и помислите за всички възможни последствия. Трябва да сте наясно, че психиатричните пациенти могат да скрият някои прояви на своята патология, да измамят, следователно дори на пръв поглед безобидни искания могат да причинят значителна вреда на самия пациент и на другите.

Сестрата също трябва да контролира, да чете писмата, които пишат самите пациенти и които им дават близките. Писма от пациенти с очевидно налудно съдържание не могат да се изпращат, медицинската сестра ги дава на лекаря. Писмата от роднини се четат и от медицинския персонал, защото някои новини могат да навредят на душевното състояние на пациента и да попречат на лечението.

Необходимо е да се проверят продуктите и нещата, донесени от роднини, тъй като те могат да съдържат нещо, което пациентът не може или може да навреди: алкохолни напитки, наркотици, бръсначи, остриета, ножове, игли.

Сестрата контролира не само пациентите в отделението, но тя трябва да контролира работата на санитарите и да контролира тяхната работа. Тя трябва да гарантира, че се поддържа приемственост в работата на санитарния пост между различните смени, така че санитарите винаги да присъстват в отдела. Медицинската сестра разказва на новата смяна на санитарите кои пациенти се нуждаят от специално внимание и грижи.

Работата на медицинската сестра е творчески процес, който включва провеждането на медицински процес, който изисква познаване на болестта, нейния ход и методи на лечение. Медицинската сестра е отговорна за много животоспасяващи процедури. Сестрата на психиатричното отделение се нуждае от познания за психологията на пациента, особеностите на хода на заболяването му, за всеки пациент трябва да има индивидуален подход. Тези знания са необходими за адекватното изпълнение на медицинската работа на медицинска сестра, тъй като е много трудно да се получи съгласието на психиатричен пациент за провеждане на определена процедура, приемане на лекарства, поради психосоматична патология, налудни симптоми, халюцинации. За психично болните сестринските грижи и надзор винаги остават важен процес в лечението и възстановяването. Медицинската сестра осигурява хранене, смяна на бельо и спално бельо, провеждане на медицински и хигиенни мерки. Психиатричната медицинска сестра е и връзката между пациента и лекаря. Тя е в постоянен контакт с пациенти и може да забележи при такава категория пациенти като депресивни пациенти, пациенти с кататония, поведенчески разстройства, промени в настроението им, появата на суицидни настроения. Работейки в тясно сътрудничество с лекарите, медицинската сестра влияе върху процеса на лечение.

В психиатричното отделение има: инсулинова, аминозинова, процедурни сестри. Задълженията на процедурната медицинска сестра са извършване на терапевтични манипулации, прием и съхранение на лекарства и консултации с други специалисти. Лекарствата се дават на пациентите под строг контрол на медицинска сестра, която трябва да провери дали пациентът е изпил цялата доза, тъй като пациентите могат да натрупат лекарства, за да извършат опити за самоубийство.

Задълженията на инсулиновата медицинска сестра включват осигуряване на инсулинова терапия за лечение на шизофрения. Задълженията на аминозиновата медицинска сестра са разпространението на психотропни лекарства. Раздаването на психотропните лекарства става в специален аминозинов шкаф, където лекарствата се съхраняват в шкаф с абсорбатор. Когато работи в такъв кабинет, медицинската сестра трябва да носи гумена престилка върху рокля, след това друга рокля и маска, след раздаване всичко това се сваля и съхранява на специално място. Медицинската сестра не трябва да се отвръща от таблата с лекарства, да позволява на пациентите да приемат лекарства сами. Аминозиновата сестра също така проверява дали пациентът е изпил цялата еднократна доза лекарства, за това пациентите отварят устата си и я проверяват с шпатула. След дозиране на лекарства, стаята трябва да бъде добре проветрена. Сестрата също трябва да гарантира, че пациентите не влизат в този кабинет в нейно отсъствие.

Охранителната медицинска сестра трябва да извършва денонощно наблюдение на болните. Тя трябва да контролира времето на сън и будност, диета и да извършва санитарни и хигиенни процедури. Психиатричното отделение има строг дневен режим. Пациентите трябва да спят 8-9 часа през нощта и 1 час през деня. Болните се хранят в определени часове 4 пъти на ден. Пациентите, настанени в стая за наблюдение (пациенти със суицидни опити, агресивни, склонни към бягство), се нуждаят от специални грижи и наблюдение, тъй като проявяват прекомерна изобретателност за осъществяване на плановете си. Такива пациенти са под постоянното наблюдение на медицински сестри и санитари. Ако такъв пациент се покри с одеяло с главата си, е необходимо да отворите лицето си, необходимо е да наблюдавате пациента по време на измерване на температурата, така че пациентът да не се нарани с термометър. Медицинските сестри също трябва да наблюдават такива пациенти, когато посещават тоалетната. На спокойни пациенти се показват ежедневни разходки под наблюдението на медицински персонал. Ежедневните списъци на пациентите за разходки се наблюдават от лекар. Медицинската сестра е длъжна да наблюдава поведението на пациентите, особено склонните към бягство и самоубийство. Необходимо е също така да се знае точният брой на ходещите пациенти. Най-голям контрол върху пациентите е необходим в сутрешните часове, когато тяхната меланхолия е най-силна. В тихата половина има пациенти, чийто остър период на заболяването вече е преминал, те не са опасни за себе си и за околните. Тези пациенти не се нуждаят от постоянни грижи и наблюдение. Медицинската сестра трябва активно да помага на пациентите в тяхната рехабилитация, да стимулира способността за самообслужване, адаптиране към външния свят. Такива пациенти имат по-мек и разширен режим, разрешено им е да използват комплект за бръснене, да ходят на фризьор. Те могат да се срещат с роднини по-често, да се разхождат из болницата. Медицинската сестра в общуването с пациентите, грижите за тях трябва да се държи по такъв начин, че пациентът да чувства грижа и внимание. Необходимо е да се поддържа тишина в психиатричното отделение, не можете да затръшвате врати, да дрънкате инструменти, прибори. Нощният сън е особено важен за пациентите, така че медицинският персонал не трябва да нарушава спокойствието им. Не можете да повишавате тон на болния. Сестрата трябва да следи речта си, особено при пациенти, които имат налудности за преследване, суицидни опити.

Медицинската сестра трябва да наблюдава поведението на пациентите и да отбелязва промените в него. При психиатрични пациенти, поради особеностите на психичните заболявания, има резки сменинастроения: весел и общителен пациент може бързо да стане мрачен, необщителен; спокоен - възбуден, агресивен. Пациентите често имат пристъпи на безпричинен страх и безпокойство. Важно е да се обърне внимание на навиците на пациента: той обича да лежи в леглото или да ходи, да мълчи или да общува. Дежурната медицинска сестра наблюдава поведението на пациентите през нощта, идентифицира пациенти с нарушения на съня: безсъние, тревожност, повърхностен сън. Промените в поведението и навиците на пациента могат да показват обостряне на психотичното състояние. Медицинската сестра в този случай трябва да може да окаже помощ и да повика лекар. Някои пациенти не ядат, не пият, или само пият, или приемат само определени храни. Това състояние може да се дължи на различни причини (кататоничен ступор, налудности, халюцинации, депресия), но медицинската сестра трябва да забележи и познава такива пациенти. Такива пациенти трябва да бъдат третирани с търпение, грижа и обич от медицинската сестра, което е от голямо значение за убеждаването на пациента да приема храна. След дълго убеждаване пациентите могат да започнат да се хранят. Понякога болните се съгласяват да приемат храна, ако ги храни гот, на когото имат доверие. Някои неподатливи на лечение пациенти получават малка доза инсулин, за да стимулират апетита. В особено тежки случаи пациентът трябва да се храни през сонда.

Задълженията на медицинската сестра включват не само бдително наблюдение на поведението на пациентите, но и контрол, че пациентите нямат остри, пробиващи, режещи предмети със себе си. Тъй като пациентите могат да вземат такива предмети на улицата, медицинската сестра трябва да наблюдава пациентите по време на разходката. Медицинският персонал трябва внимателно да почисти района около болницата, където се разхождат пациентите. Също така е необходимо да се наблюдават пациентите по време на трудотерапия, така че да не крият работни инструменти: ножици, игли, куки.

По този начин работата на медицинска сестра в невропсихиатрично отделение е важен компонент в лечението и грижите за психично болни. Тя носи голяма отговорност не само за лечебния процес и пациентите, но и за добре координираната работа на отделението и всички негови служители. Грижовно, чувствително, внимателно отношение на медицинска сестра към пациентите, професионален подход - всичко това дава добри резултатив грижата и лечението на психично болни.

Атестационна работа

I. Информация за професионално образованиеи всички форми след завършване

II. Обща характеристика на лечебното заведение

1 Организация на работното място

2 Отговорности на главната сестра

3 Отговорности на медицинска сестра

4 Личен опит за въвеждане на елементи от съвременните технологии практически дейности

III. Създаване на благоприятни психологически климат

IV. Участие в изпълнението на областната програма за модернизация на здравеопазването

V. Работа с новопостъпили млади специалисти

VII. Информация за самообразование

VIII. Организационна и експертна дейност, участие в изпълнението на професионални дейности

IX. Доказателство за обществено признание

X. Извършване на професионална дейност от гледна точка на основните нормативни документи

1. Информация за професионалното образование и всички форми на следдипломно обучение

Аз, Фио, _______ година от раждане, в ______. Завършил ________________ медицинско училище, _________ отдел.

моя трудова дейностзапочна в _______________ (къде от кого).

От 19___ до 19___ работила като медицинска сестра в

Избройте всички работни места

От 19_____ г. до момента работя в (място на работа), (позиция) в същия отдел.

Имам специализации: (списък със специализации, ако има такива)

През 19___ завършва курс по специализация "Сестринско обслужване в психиатрията", а през 19______ г. учи в курсове за напреднали по същата специалност в (име на медицинското училище).

През 20____ г. преминава курс по специализация "Организация на сестринството" в МКУ ММС и получава най-висока категория.

През 20___ преминал курсове за усъвършенстване „Сестрински грижи в психиатрията“ към МУ СПО ММС – потвърдено най-високата категория.

През 20___ повторно преминал курс на специализация "Сестрински грижи в психиатрията" - потвърдена най-висока категория.

Общ трудов стаж ___ години. В психиатрия - ___ години

II. Обща характеристика на лечебното заведение

Името на институцията се намира на територията на .... кв., ж..... Намира се в …..

Всички отдели имат единен апарат за управление, който включва следните отдели и отдели:

администрация, счетоводство и планов отдел

отдел по статистика

диспансерно отделение, където се приемат и лекуват амбулаторни пациенти, диспансерно наблюдение, контрол на болните в домашни условия,

се предоставя социално подпомагане на пациентите.

отдел по гранични неврози

дневна и нощна болница

наркологично отделение

две секции за мъже, две секции за жени

приемна зона, където се извършва приемането и „сортирането“.

пациенти, приети в болници

Рентгенов кабинет

отделение по лабораторна диагностика

пералня

кетъринг, домакинство

Освен това има:

стоматологичен кабинет

ЕКГ зали; ЕЕГ; кабинет за физиотерапия

офталмологичен кабинет

стая за психотерапия

други услуги за поддръжка.

2.1 Организация на работното място

Остро психиатрично (мъжко, женско) отделение №ХХ разгърнато за ХХ легла. Обслужват се (мъже, жени) и юноши от 15 г. ... и ... квартали на града .... . с население ... хиляди души

Отделът е разделен на ... длъжности.

На първи пост са разположени: ... отделения (за ... човека), сестринска стая, санитарен възел, кабинет за старша сестра, санитарен възел, бокс.

На 2-ри пост - ... отделения (за ... хора), кабинет за психолог, кабинет за сестрата на домакинята, санитарен възел, санитарен възел, сервизно помещение за почистващи уреди.

Също така в отделението има зала, стажантска стая, кабинет на началника на отделението, стая за лечение, трапезария, санитарен възел. стая за персонала.

Отделението предоставя следните видове помощ:

• спешна психиатрична помощ и лечение на пациенти с остра психични състоянияи състояния на декомпенсация;
• планова психиатрична помощ, хоспитализация по социални причини;
• военна експертизарешаване на въпросите за годността за военна служба на лица в военна възраст;
• трудова експертиза за решаване на въпроси на работоспособността;
• принудително лечение,
• лечение на пациенти с наркологичен профил;
• консултации на лекари по соматични специалности и терапия на съпътстващи заболявания;
• мерки за социална рехабилитация.

Норми за численост на парамедицинския персонал

Таблица 1 Медицински персонал

Отчетен период Отдел Брой щатни бройки Брой заети щат

Според таблицата се вижда, че през 2013 г. в отделението са назначени ... медицински сестри. Подала оставка по собствено желание... медицинска сестра. Всички медицински сестри са с най-висока квалификационна категория. Ниска обезпеченост с парамедицински персонал поради ниска заплатии трудността при работа в острото отделение.

Таблица 2 Основни показатели за дейността на отдела за периода 2011 – 2013г

№ Показател 2011201220131Средномесечен брой легла2Процент на изпълнение на плана по леглодни3Действителен оборот на легло4Среден престой на пенсиониран пациент5Приети пациенти6Пенсионирани пациенти7От тях изписани8Починали9% от повторното приемане годишно 10% от първоначално приетите годишно

По тези показатели се вижда, че през 2013 г. натовареността на отделението се увеличава и планът за леглодни дни е преизпълнен. Основният контингент пациенти, постъпващи в отделението, са многократно болни. Повторна хоспитализация поради:

произволно отмяна на поддържаща терапия от пациенти;

липса на контрол върху приема на лекарства от роднини;

пациентът има изразен психопатичен дефект;

наличието на неблагоприятни условия на живот, различни стресови ситуации.

В отделението до 15% от легловия фонд е блокиран от пациенти с дълъг престой: пациенти с неблагоприятен ход на заболяването, което не позволява на пациента да остане у дома; наличието на социално неуредени пациенти, които са загубили жилище, загубили са настойник, регистрация и очакват прехвърляне в институции за социална защита.

Използвани методи за лечение

През 2013 г. активно използвани:

атипични антипсихотици и съвременни антидепресанти поради тяхната достъпност;

нивото на потребление на традиционни антипсихотици, антидепресанти, стабилизатори на настроението остава практически същото, което показва значението на тези лекарства при предоставянето на спешна психиатрична помощ;

повечето от "първичните" пациенти са били лекувани с "модерни лекарства";

наличието на "атипични" и SSRI в отделението направи възможно по-ефективното лечение на пациенти, които не могат да понасят типични антипсихотици и антидепресанти.

Инхибиторите на холинестеразата също бяха активно използвани; акатинол-мемантин - при пациенти с органична лезияЦНС, мнестични разстройства, депресивни симптоми. В допълнение към "традиционната" психофармакотерапия се използват такива методи на лечение като:

-начин на анулиране - 12 човека

-метод зигзаг - 4 души

-„лакова кръв” – 21 души

-психотерапия и психокорекция - 15 човека.

• методи за промяна на реактивността на тялото - 37 души

Отделът непрекъснато работи върху:

• контрол силни лекарства(поне веднъж месечно);
• кетъринг и поддръжка на пациенти;
• поддръжка на медицинско оборудване.
• За да направите това, редовно се извършват икономически кръгове с главата. отделение, старша медицинска сестра (поне 1 път седмично). Водят се дневници на силнодействащите лекарства, храната от кетъринг блока се проверява ежедневно.
• Най-малко веднъж месечно в отделението ги провежда старша медицинска сестра. проучвания по теми:
• - грижи и наблюдение на пациенти;
• - санитарно-епидемиологичен режим, клиника и тактика при ХИИ, туберкулоза, пневмония, AII, HIV инфекция, особено опасни инфекции. Темите се обсъждат извън плана при спешни случаи, карантина, нарушения на санитарно-епидемиологичния режим, наблюдение на пациенти, конфликтни ситуации с пациенти и техните близки. Отделът води технически журнал. проучване.
• През 2013 г. няма поставени карантини в отделението по ОКИ, има един случай на пневмония при новопостъпил пациент.
• В отделението активно работи зала за лечение, където се извършват интрамускулни, интравенозни, s / c инжекции, капкови инфузии, ваксинация, вземане на кръв за тестове.
• През 201 г. са направени 1935 инжекции, от които:
• интрамускулни инжекции - 1274;
• венозни инжекции - 340;
• IV капково - 321.

Обемът на работа е увеличен в сравнение с 2011 - 2012 г.

През годината са изследвани за ХИВ 117 души. (5 резултата "+"); на HbsAg + C - 276 души. (12 резултата "+"); на RW - 17 души. (1 резултат "+").

Утвърдена медицинска документация:

• Дневник за прием на пациенти;
• Журнал за наблюдение на пациенти;
• Journal of Physical Restraint;
• дневник за напускане на дома;
• Журнал за отчитане на предметно-количествени препарати;
• Вестник на PE;
• Тетрадка за прием на лекарства, медицински инструменти, превързочни материали;
• Лечебна карта, температурен лист, решетка за наблюдение, лист за соматично наблюдение, списък на пристъпите;
• Бордови дневник инфекциозни заболявания(f.060 / г);
• Журнал за преглед и откриване на регистрация на педикулоза при пациенти в отделението;
• Журнал за спешни случаи по време на медицински процедури;
• Счетоводен журнал за регистрация и контрол на работата на ултравиолетова бактерицидна инсталация.

2 Отговорности на главната сестра

В основата на работата на главната медицинска сестра е организацията на работата на средния и младши медицински персонал, следене на изпълнението на задълженията им от медицинския персонал: качеството на санирането на пациентите, спазването от персонала и пациентите на установените режим на отделението, правилник за вътрешния трудов ред, приемане на лекарства от пациентите, провеждане на терапевтични мерки.

Осигурявам правилното разполагане на среден и младши персонал с последващо одобрение от ръководителя на отделението, извършвам навременна подмяна на медицински сестри и медицински сестри, които не са отишли ​​на работа. Изготвям работен график и график, съгласувани с управителя. отдел. Изготвям график за почивка на персонала за годината. Подам заявление в отдела по персонала за изучаване на служители, помагам при изготвянето на документи. Изготвям списъци за професионалния преглед на служителите и следя за тяхното изпълнение.

Организирам необходимото наблюдение на пациентите и контролирам изпълнението му от медицински персонал. Контролирам и редовно проверявам изпълнението на лекарските предписания от процедурната сестра и отделните сестри. Присъствам и помагам при сложни манипулации (хранене през сонда, вземане на проби от ликвор и др.), при провеждане на мед. процедури за отслабени и възбудени пациенти. Аз контролирам качеството. обработка на всички новопостъпили пациенти и пациенти на отделението (по график за къпане).

Контролирам преместването на пациенти в други болници (подготвяне на облекло, документация), осигурявам придружител и транспорт, организирам индивидуални постове в други болници (за превъзбудени и отслабени пациенти).

Осигурявам и контролирам спазването на правилата на санитарния и епидемиологичния режим от персонала, спазването на правилата за асептика и антисептика, особено в стаята за лечение. Следя правилното съхранение и използване на дезинформация. финансови средства.

Контролирам изпълнението на принципите на лечебно-профилактичния режим на отделението.

Изписвам порционни листове. Контролирайте получаването, доставката и разпределението на храната. Участвам в храненето на отслабени пациенти и пациенти с отказ от храна. Наблюдавам прехвърлянето на храна на пациентите и нейното съхранение. Присъствам при прием на пациенти с роднини.

Нося финансова отговорност. Изписвам изисквания за лекарства, скъпа. инструменти, артикули за грижа за пациентите, да ги получават, разпространяват и контролират употребата и правилното съхранение. Осигурявам безопасността на имуществото и меда. инвентар в отделението и навременният му ремонт. Осигурявам на лекарите и медицинските сестри необходимите формуляри и документация.

Съставям отчети за движението на пациентите за статистическата служба, контролирам навременното предаване на историите на изписаните пациенти и навременното получаване на документи от архива на повторно приетите пациенти.

Приемам ценности и документи на постъпващи пациенти от дежурната сестра в спешен кабинет, водя ги на отчет, осигурявам безопасността им, организирам издаването им при изписване.

Водя документация и отговарям за правилното водене на документация от медицинските сестри. Подавам месечни и годишни отчети.

Ще ги последвам проучвания с новопристигнали служители: първични и на работното място (след 5-7 смени на работа) и с всички служители на отдела два пъти годишно (санитарен и епидемиологичен режим, работни задължения, режим на сигурност, безопасност, медицински отпадъци).

Под ръководството на отделът разработва план за увеличаване професионални познаниясреден и младши мед. персонал в отдела за една година. Лекарите участват в провеждането на занятия в отделението, Главна сестраи медицински сестри в отделението.

Постоянно подобрявам професионалните си умения. Участвам в работата на Съвета на медицинските сестри на болницата и научните - практически конференцииза медицински сестри.

Аз съм уредник на кетъринг единицата: проверявам санитарното състояние, качеството на продуктите, отметката и качеството на готовите ястия.

Участвам в работата на мултидисциплинарен екип: възстановяване на изгубени документи на пациенти; изготвяне на документи за прехвърляне на пациенти, които са загубили жилище и настойник, в институции за социална защита; закупуване на продукти, хигиенни артикули, необходимо облекло за пациенти без роднини; внушаване на пациентите на умения за лична хигиена и самообслужване.

3 Отговорности на медицинска сестра

Основното задължение на отделението за медицинска сестра е хуманното отношение към пациентите, трябва да направя всичко по силите си, така че пациентът и близките да нямат страх от психиатрична болница. Когато ходя на дежурство, приемам пациенти според бройката. Приемам отчета на предходната смяна на дежурство за новопостъпили пациенти. Проверявам санитарното състояние на цялото отделение, запознавам младши медицинския персонал с пациенти, изискващи специално внимание, посочвам агресивни пациенти, склонни към бягство и самоубийство. Следя сестрите да не напускат поста си. Приемам регистрирани, силни и скъпи лекарства. Подписвам се за количествен прием в специални дневници, подписвам се в дневника за доставка на медицински инструменти. След като поема смяната и след края на срещата за планиране, започвам да подготвям пациентите за закуска. Грижа се всички пациенти да стават навреме, да се измиват, да подреждат леглото си. Помагам на барманката да подреди масите за хранене. По време на хранене се уверявам, че всички пациенти ядат. Когато отказвам храна, се опитвам да убедя пациента, сам храня отслабените пациенти. След хранене контролирам броя на предадените лъжици, които могат да се използват от пациенти със суицидно поведение и бягство.

След хранене започвам раздаването на лекарствата, проверяваме дали вратите на банята и тоалетната са затворени. При отпускане на лекарства наблизо винаги има медицинска сестра, която следи приемането на хапчетата да става под строг контрол. След приемане на лекарства се извършват инжекции. През делничните дни процедурите се извършват от процедурна сестра, а през почивните дни и вечер от отделна медицинска сестра. По време на смяната, според записите в дневника за консултации на медицински специалисти, изпращам пациенти, придружени от младши персонал, на горните консултации. Не забравяйте да присъствате, когато заобикаляте пациенти от лекари. По време на обиколката трябва да се внимава всички пациенти да са близо до леглото си, тоалетната е затворена за това време. След обхода извършвам, по указание на лекаря, преместване на пациенти от едно отделение в друго или на друг пост. Изпращам пациенти в домашен отпуск, събирам им лекарства и записвам часове. Получавам ценности от старшата сестра срещу подпис и ги давам на пациента, след като той подпише медицинската история за своите ценности. Регистрирам всички излезли в домашен отпуск в дневника, в който се посочва трите имена. пациент, домашен адрес и продължителност на домашен отпуск. При изписване на пациента се предприемат същите мерки.

По предписание на лекаря правя почистващи клизми, отделям урина с катетър, правя компреси, лекувам рани, правя различни превръзки, капам капки в очите и ушите, измервам кръвно налягане и телесна температура.

Заедно с младши медицински персонал мия пациенти веднъж седмично и, ако е необходимо, режа ноктите веднъж седмично. Преглеждам за педикулоза при постъпване и веднъж седмично. Всички събития се провеждат под строго наблюдение. Всеки ден близки изпращат колети на болните и идват на свиждане в определеното от режима време. Проверявам всичко, което роднините носят, следя срока на годност, срока на годност и опаковката. Наблюдавам пациентите през цялото дежурство: следя пациентите да не се покриват с одеяло с главата си по време на сън, придружавам пациентите до тоалетната и не ги оставям сами. В края на всяка смяна описвам пациенти, които са променили поведението си. Винаги трябва да съм готов да окажа спешна помощ или при опит за самоубийство, агресия. Необходимо е незабавно да информирате лекаря за това, не се паникьосвайте и запазете спокойствие.

Надзорът помага за предотвратяване на всякакви спешни случаи в психиатрична болница. С негова помощ се решават следните задачи:

изяснява състоянието, в което се намира пациентът, неговата динамика;

предупреждават се за възможни опасни действия.

В болницата има 5 вида строг надзор:

1. Депресивно-суицидни;
2. Агресивно – импулсивен;
3. Чрез епилептични припадъци;
4. В бягство;
5. Соматични.
6. Депресивно-суицидното наблюдение се предписва на пациенти, които са в депресивно състояние в комбинация с тревожност, налудни разстройства, слухови халюцинации (обвинителни, императивни) поради наличието на идеи за вина, греховност. При такива пациенти съществува риск от опити за самоубийство.

Проследяването на поведението на такива пациенти изисква особено внимание. Служител на отделението придружава пациента при всяко излизане от отделението, контролира приема на храна, лекарства, наличието на чужди предмети.

1. Агресивно-импулсивно наблюдение се предписва на пациенти, склонни към импулсивни действия, в състояние на страст, тревожност, страх, психомоторна възбуда или ступор. Пациенти с делириозно или полумрачно разстройство на съзнанието, с дисфорични разстройства на настроението, с халюцинаторни разстройства, особено императивно съдържание, налудни идеи, дезинхибирани.
2. Наблюдението на пациенти, страдащи от гърчове, се възлага на пациенти, страдащи от различни опцииепилептични припадъци с цел наблюдение, изясняване на характера и честотата на пристъпите, правилна оценка на състоянието, избор на адекватно лечение. Те трябва да познават клиничните варианти на епилептичните припадъци, за да забележат своевременно началото им, да информират лекуващия лекар, да опишат в дневника за наблюдение и да окажат помощ.
3. Ескейп наблюдение – това са пациенти с депресивни разстройства, които се стремят да избягат, за да реализират болезнените си идеи; лица на задължително лечение и други.
4. Соматичното наблюдение е пациенти, страдащи от психични разстройства в комбинация със соматични заболявания: отслабени депресивни пациенти с отказ от хранене, със загуба на тегло, с хранителни разстройства, пациенти, развили нежелани реакции по време на лечение с невролептици, пациенти с фебрилна шизофрения, кататония, състояния на разстройство съзнание и др. За такива пациенти по лекарско предписание се започва соматичен лист, при който ежедневно се проследява кръвно налягане, пулс, телесна температура, състояние. кожата, дневна диуреза, изпражнения.

Общото наблюдение също има значителни разлики. Наличието на психични разстройства изисква по-голямо внимание към поведението на пациентите, спазването на предпазни мерки за осигуряване на тяхната безопасност. През нощта медицинската сестра трябва да бъде особено бдителна. Изпълнението на лекарските предписания, грижите за тежко болни пациенти, извършването на много, понякога доста сложни манипулации - всичко това е пряка отговорност на медицинския персонал. Когато общува с пациенти и извършва манипулации, често неприятни и болезнени, медицинската сестра трябва да отвлече вниманието на пациента от трудни мисли, да го вдъхнови с вяра в възстановяването. Сестрата винаги трябва да бъде търпелива и приятелска. Допринасят за създаването на нормална работна атмосфера в лечебно заведение. Поведението на медицинската сестра трябва да вдъхва уважение към нея и да създава увереност у пациентите, че тя знае и знае всичко, че може безопасно да й се довери здравето и живота. От голямо значение е външният вид на медицинската сестра: спретнат, умен, вдъхва доверието на пациента. В нейно присъствие той се чувства по-спокоен и по-уверен. Задължително качество на медицинската сестра трябва да бъде желанието да непрекъснато усъвършенстванетяхната квалификация, задълбочаване на знанията, придобиване на нови умения.

4 Личен опит за внедряване на елементи от съвременните технологии в практическата дейност

Като патронажна сестра съм с най-висока категория. Имам добра теоретична и практическа подготовка по специалностите патронажна сестра, процедурна сестра. Владея диагностични и терапевтични манипулации:

• Ограда различни анализи;
• Провеждане на различни инфузии (s / c, i / c, i / m, i / v, i / v капкови инфузии);
• Оказване на спешна помощ.

През нощта и през почивните дни извършвам самостоятелно работата на процедурна сестра. Стаята за лечение използва:

• Инструменти за еднократна употреба;
• Хартиени кърпи за ръце;
• Коленови кранове;
• Дозаторите са лакътни;
• рециркулатор Dezar;
• Вакутейнери (за вземане на кръвни проби);
• Иглотекс (за използвани игли);
• Жълти торби (за събиране на използвани медицински отпадъци);
• Контейнери.

В отделението се използват и дезинфектанти от ново поколение (UniDez, Denal).

Болницата разполага със склад за медицински отпадъци.

III. Създаване на благоприятен психологически климат

Най-добрата помощ за психично болните е, когато състоянието им се възприема от другите само като болест. Това помага на болните да поддържат самосъзнанието, необходимо за тяхното изцеление. Обгрижващите не трябва да възприемат личността на пациента, с неговите нужди, желания и страхове само от гледна точка на диагнозата на заболяването. Холистичните грижи обхващат личността, болестта, професията, семейството, взаимоотношенията и др. Психично болният човек не е само обект на грижа. Активното включване на пациента в решаването на здравословните му проблеми е основната задача на грижовния персонал. В този смисъл грижата за болните означава не само извършване на необходимите медицински манипулации, тя означава много повече: придружаване, разяснение, мотивация за действие и внимание към проблемите на пациента. Процесът на грижа се извършва стъпка по стъпка, както следва: събиране на информация, идентифициране на проблеми и ресурси, определяне на целите на грижата, планиране на грижа, прилагане на грижа и оценка на резултатите. Оценката на ефективността на грижата се основава на резултатите от многократно събиране на информация за състоянието на пациента и дава възможност за наблюдение и извършване на необходимите корекции в процеса на грижа. Качествената грижа е възможна в случай на партньорство между пациента и обгрижващия персонал. Това взаимодействие може да се постигне само чрез установяване на отношения на доверие между пациента и болногледачите. Следователно медицинската сестра трябва да притежава комуникативни умения, познания по медицинска психология и определени лични качества: уважение към индивида, способност за съчувствие, издръжливост и други.

Основата на доверието, необходимо за лечението, възниква в пациента, ако има три предпоставки, когато медицинската сестра:

Показва се като истински човек;

Приема пациента такъв, какъвто е, без осъждане;

Проявява интерес към пациента и се опитва да го разбере.

Проблеми могат да възникнат, ако пациентът довери важна информация на медицинска сестра, която пациентът не е споделил с никой друг. В този случай медицинската сестра трябва да изясни на пациента, че такава изключителна връзка не е позволена. Необходимо е да се насърчи пациентът самостоятелно да съобщи съдържанието на разговора на лекуващия лекар или да поиска разрешение за прехвърляне на информация на специалист.

Пациентите с психиатричен профил често имат състояния, при които комуникацията с тях е невъзможна. В тези случаи е допустимо насилствено задържане на пациента, "фармакологично свързване" чрез въвеждане на невролептици или фиксация чрез свързване. След всеки случай на насилствено решение на проблема, болногледачите трябва да обсъдят случилото се с пациента, да се опитат да открият възможните причини за агресивното поведение.

Безценна помощ за създаването на благоприятен психологически климат се предоставя от социалните работници и психолозите на болницата: пациентите на отделението редовно посещават филмови прожекции, група за "фини двигателни умения", участват в подготовката и провеждането на празници и други събития. В отделението работи инструктор по труда, ежедневно се извършва сутрешна гимнастика.

Психологът на отделението провежда индивидуална психокорекционна работа с пациенти и техните близки, което значително намалява натоварването и помага на лекарите и медицинските сестри на отделението.

IV. Участие в изпълнението на областната програма за модернизация на здравеопазването

В нашата болница, голяма работаза подобряване на качеството на грижите за пациентите. Извършен е основен ремонт на наркологичното отделение, отделение №1, лабораторията на болницата, непрекъснато се извършват планови ремонти във всички отделения. Закупени са нови функционални легла за цялата болница, закупен е кардиограф, монтирана е нова апаратура в лабораторията. Всички стаи и тоалетни са оборудвани със стенни кварцови лампи.

Закупуват се нови мебели за служителите. Компютъризирани са кабинетите на началниците на отделения, стаите за персонала и кабинетите на старшите медицински сестри.

Лечебните стаи са оборудвани с рециркулатори на въздуха, контейнери за събиране на медицински отпадъци, използвани специални чантиза обезвреждане на отпадъци (група В, група С), иглотекс, болницата разполага с помещение за съхранение на медицински отпадъци. Служителите работят с инструменти за еднократна употреба, използват еднократни кърпи и салфетки. За вземане на кръв се използват вакутейнери, а за инжекции се използват специални алкохолизирани стерилни кърпички.

V. Работа с новопостъпили млади специалисти

При постъпване на работа младите медицински сестри лично обучават работата на дежурна медицинска сестра, а именно как правилно да боравят с медицински инструменти, да спазват санитарния и епидемиологичния режим и ясно и навременно да изпълняват назначенията на лекуващия или дежурния лекар.

Винаги помагам и предлагам как правилно да извършвам различни манипулации. Също така от първите часове на работа обяснявам как да общувам с психично болни пациенти, да спазвам предпазните мерки в отделението.

Винаги помагам на колегите си в работата, поддържам приятелска атмосфера в екипа, основана на доверие, взаимопомощ, помощ на млади медицински сестри.

Наблюдавам и контролирам работата на младши медицински персонал, проверявам спазването на правилата за безопасност.

Обръщам голямо внимание външен видна себе си и колегите си.

отделение психиатрична сестра

VI. Етични принципи на специалист

Когато общувам с пациентите, се опитвам да им вдъхна увереност в оздравяването, да създам оптимистична нагласа за бъдещето. Стремя се постоянно да подобрявам уменията си, да задълбочавам знанията си, да придобивам нови умения чрез четене на специализирана литература, посещаване на обучения, организирани за парамедицински персонал.

VII. Информация за самообразование

На базата на GBUZ SOPB № 3, с честота 2 пъти месечно, се провеждат обучения за медицински сестри на болницата.

Занятията се провеждат от болнични лекари, главна медицинска сестра, епидемиолог. В класната стая провеждат семинари, изнасят лекции, говорят за иновациите в нашата работа.

За задълбочаване на знанията си използвам съответната професионална литература:

· сп. „Сестринство”;

· Учебник: „Сестринство в неврологията и психиатрията с курс по наркология”;

· Голяма медицинска енциклопедия;

· Интернет предоставя безценна услуга за придобиване на нови знания.

Използвам и опита на колеги.

Постоянно участвам в общоградски професионални конференции. През ... годината участвах в 2 конференции на базата на .... Регионален медицински колеж, в семинарите „Организация на управлението на медицинските отпадъци в лечебните заведения” („Хим.лаб” от Санкт Петербург) и във Всерусийската научно-практическа конференция „Етика и духовно-нравствена култура в медицината”. Получихте Сертификат след завършен 2-седмичен семинар по психосоциална рехабилитация по програма Thorn.

VIII. Организационна и експертна дейност

Като главна сестра на катедрата участвам в работата на Съвета на старшите сестри. Аз съм хранителен куратор. Участвам в работата на комисиите за проверка на работата на отделите и в обсъждането на резултатите. Участвам в подготовката и провеждането на вътреболнични сестрински конференции. През август 2014 г. тя направи презентация на конференция за болнични сестри: „Хигиенна обработка на ръцете. Показания за работа с ръкавици. Като всички старши медицински сестри участвам в подготовката на различни състезания и празнични събития. Тя беше член на журито в конкурса за най-добър медицински вестник (нашето отделение зае 2-ро място), в състезанието за най-добра болнична медицинска сестра (медицинска сестра в нашето отделение зае 1-во място).

В отделението, освен работа със служители, провеждам санитарна работа с пациенти и техните близки. Много внимание се обръща на превенцията на наркоманията, алкохолизма, тютюнопушенето, туберкулозата, личната хигиена, насърчаването на здравословен начин на живот.

IX. Обществено признание на професионалните успехи

Работя от... от... години. От тях... години като старша сестра в същото отделение. През годините на работа тя получи голям брой благодарности и пет „Почетни грамоти“ от администрацията на болницата и отделението. Имам благодарност от пациентите и техните близки.

X. Санитарно-епидемиологични, организационни и други мерки

Основните източници за спазване на противоепидемичните мерки за различни инфекции са заповедите на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и Министерството на здравеопазването на СССР.

През септември 2013 г., в съответствие със Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 17 юни 2013 г. № 378n, бяха въведени нови изисквания за регистрация на операции, свързани с обращението на лекарства, подлежащи на предметно-количествено отчитане.

Поддържа се стриктна отчетност и спазване на условията за съхранение на лекарствата от общата група и предметно-количественото отчитане.

Работата в отдела се осъществява по следния начин нормативни документии препоръки:

SP 2.1.3.2630-10: Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, извършващи медицински дейности.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 16 февруари 2012 г № 116-p - Предотвратяване на професионална HIV инфекция.

SP.3.1.2.1319-03: Профилактика на грип, въведена на 25.06.2003 г.

SP.3.1.1.1.1295-03: Профилактика на туберкулозата, въведена на 25.06.2003 г.

С.П.2.1.7.2790-10: Санитарно-епидемиологични изисквания за третиране на медицински отпадъци (от 09.12.2010 г.)

S.P.3.1.3212-13: Профилактика на вирусен хепатит

OST 42-21-2-85

SP 3.1.1.3108-13: Профилактика на остри чревни инфекции

SP 3.1.2.1108-02: Профилактика на дифтерия.

SP 2.1.3.2630-10: Предотвратяване на HIV инфекция.

Отделението работи въз основа на „Закона на Руската федерация за психиатричната помощ и гаранциите за правата на гражданите при нейното предоставяне“ от 01.01. 1993 г.

Има заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 17 май 2012 г. № 566n „За одобряване на процедурата за предоставяне на медицинска помощ за психични и поведенчески разстройства“, която влезе в сила на 08/05/ 2012 г.

← + Ctrl + →
Нервни заболявания

Характеристики на работата на медицинска сестра в неврологични и психиатрични отделения

Пациентите в тези отделения трябва да бъдат внимателно и непрекъснато наблюдавани. Пациентите с нервно-психични заболявания често са възбудени, поведението им не съответства на ситуацията, често извършват действия, които са опасни за себе си и за околните. В тази връзка е недопустимо такива пациенти да се оставят без надзор дори за минута.

Грижа за психично болнииграе важна роля в лечението. Пациенти с възбуда, наличие на мисли за самоубийство, както и ступорни и неподредени пациенти в психиатрична болница се предписват почивка на легло в специални отделения за наблюдение с постоянен, денонощен пост за наблюдение. Мониторингът на пациенти в психиатрична болница има редица цели. Важно е да се предпази пациентът от грешни действиякакто по отношение на себе си, така и по отношение на други лица, за предотвратяване на възможни суицидни опити при пациенти. От голямо значение е наблюдението на хода на заболяването, тъй като при психични заболявания състоянието на пациента през деня или нощта е различно. Наблюдението се осъществява от лекар и медицински сестри.

В допълнение към почивката в леглото и наблюдението, голямо вниманиедадени на дневния ред. В психиатричната болница дневният режим трябва стриктно да съответства на провежданото лечение. Сутрешният тоалет на слаби, ступорни и превъзбудени пациенти се извършва от персонала. Храненето на пациентите трябва да бъде разнообразно, като се има предвид фактът, че развълнуваните пациенти изразходват много енергия, както и като се вземат предвид нарушенията на витаминния метаболизъм при лечението с невролептици.

В определени часове се дават и лекарства на пациентите. Сестрата трябва стриктно да следи пациентите да ги приемат. Необходимо е да се проверят нощните шкафчета и джобовете на пациентите, тъй като те могат да натрупат ненужни неща и лекарства. Бельото на пациентите трябва да се смени своевременно. Прави се ежеседмична хигиенна баня. Слабите болни се разтриват с благовонен оцет поне веднъж седмично. Необходимо е внимателно да се следи състоянието на кожата при слаби пациенти, особено в местата на най-голям натиск - на лопатките, сакрума, лактите. Слабите пациенти се обръщат няколко пъти на ден, за да се избегне развитие застойна пневмония. Леглото на слабите пациенти трябва да е плоско, бельо без гънки. Ако е необходимо, използвайте кръг за подплата. В отделението, наред с наблюдателните, трябва да има отделения за реконвалесцентни пациенти, стаи за почивка и стаи за трудотерапия.

Дневният режим трябва да включва часове по трудотерапия. В допълнение към работата на закрито или на свеж въздух(видът работа се предписва от лекар), пациентите с подобрение на състоянието им могат да четат вестници, списания и измислица, които трябва да се вземат в библиотеката на болницата. Пациентите могат да гледат телевизия.

Грижата за психично болните включва и симптоматична терапия. При безсъние се предписват сънотворни. Необходимо е да се проведе общоукрепваща терапия. Може да се използва според указанията на лекар иглолистни бани, прости топли бани, гимнастика, масаж и други физиотерапевтични процедури.

Наред с общоприетите мерки за грижа за пациентите, трябва да се обърне специално внимание на лечението на пациентите, тактиката на поведение на лекаря и персонала. Въпреки състоянието на възбуда и грешни действия, психично болните трябва да се радват на внимателно, грижовно отношение от лекаря и персонала. Недопустимо е да се обръщате към психично болните на „ти” или с груб вик. В същото време, когато пациентът е развълнуван или агресивен, персоналът трябва да може внимателно да го държи, докато възбудата бъде спряна с лекарства. Персоналът трябва да се научи на правилна грижа за пациентите, внимателно отношение и наблюдение, което помага за предотвратяване на състояния на изразена възбуда, агресия и суицидни опити.

Транспортиране на психично болни. При транспортиране на психично болни до психиатрична болница могат да възникнат затруднения поради вълнението на пациентите, суицидни опити и заблуди, под влияние на които пациентът отказва хоспитализация. Както е предписано от лекаря, пациентът се прилага психотропни лекарства. Медицинският персонал, придружаващ пациента по пътя, трябва да получи от лекаря или изчерпателни инструкции за състоянието на пациента, необходимото наблюдение и грижи за него.

← + Ctrl + →
Глава 8Нервни заболявания