Възможно ли е пеницилинът да се разрежда с вода? Бензилпеницилин - лекарства (натриева сол, калиева сол, новокаинова сол, бензатин бензилпеницилин и др.), Действие, инструкции за употреба (как да се разрежда, дозировки, методи на приложение), аналози, прегледи, цена

Пеницилин- легендарен наркотик. С него започна ерата на антибиотиците, които спасиха милиони човешки животи. Все още това лекарствоизползвани при лечението на определени инфекции. Днес е модерно да се карат антибиотиците, приписвайки им всички възможни и немислими недостатъци. Но с появата на пеницилина светът се промени завинаги и със сигурност стана по-добро място.

Кой откри пеницилина?

В началото на 20-ти век средство за борба с инфекциите става необходимост. Населението нараства, особено в индустриалните градове. И при такова струпване всяка инфекция заплашваше мащабна епидемия.

Учените вече знаеха много за бактериите, причинителите на най-често срещаните и опасни заболявания, използвани са и някои наркотици. Но наистина ефективно лекарство- не е съществувал.

В края на 20-те години на миналия век (1881 – 1955) активно изучава патогенни микроорганизми, включително стафилококи - причинител на много заболявания.

История на откритието

Литературата, включително художествената, колоритно описва, че шотландският учен е бил небрежен и не е дезактивирал бактериалните култури веднага след работа с тях. И един ден той забеляза, че растящата плесен е разтворила колониите в една от чашките на Петри.

Трябва да разберете, че това не беше обикновен калъп, а донесен от съседна лаборатория. Оказа се, че принадлежи към рода Penicillium (пеницил). Имаше съмнения относно сорта му, но експертите установиха, че е така Penicillium notatum.

Флеминг започва да отглежда тази гъба в бутилки с хранителен бульон и да провежда тестове. Оказа се, че дори при силно разреждане, този антисептик е в състояние да потисне растежа и размножаването не само на стафилококи, но и на други патогенни коки (гонококи, пневмококи), дифтериен бацил. В същото време вирионите на холера, тиф и паратиф не реагират на действието на Penicillium notatum.

Но основните въпроси бяха как да се изолира чисто вещество, което унищожава бактериите, как да се поддържа активността му за дълго време? - Нямаше отговор на тях. Флеминг се опита да използва бульона локално - за обработка гнойни рани, за накапване в очите и носа (при ринит). Но мащабните изследвания стигнаха до задънена улица.

През 40-те години опитите за изолиране на чист пеницилин бяха продължени от така наречената Оксфордска група микробиолози. Хауърд Уолтър Флори и Ърнест Чейн получиха прах, който можеше да се разрежда и инжектира.

Изследванията са подтикнати от Второто Световна война. През 1941 г. американците се присъединяват към изследванията и изобретяват още ефективна технологияполучаване на пеницилин. Това лекарство беше необходимо на фронтовете, където всяко нараняване и дори само ожулване заплашваше отравяне на кръвта и смърт.

Съветското правителство се обръща към съюзниците за ново лекарство, но не получава отговор. Тогава Институтът по експериментална медицина започва собствена работа, ръководен от З. В. Ермолева. Изследвани са няколко десетки варианта на гъбата Penicillium и е изолиран най-активният - Penicillium crustosum. През 1943 г. домашният "пеницилин-крустозин" започва да се произвежда в промишлен мащаб.

Това лекарство се оказа по-ефективно от американското. Самият Флори посети Москва, за да провери това. Той също искаше да получи оригиналната култура на нашия антибиотик. Не му отказват, но му дават вече познатия на Запад Penicillium notatum.

Съвременна концепция за антибиотици

Антимикробните лекарства днес са разделени на много групи. Според метода на производство те се разделят на:

1. Биосинтетичен - естествени - изолират се от култури от микроорганизми;
2. Полусинтетика - те се получават чрез химическа модификация на вещества, отделяни от микроорганизми.

Класификацията по химичен състав е широко използвана:

• β-лактами - пеницилин, цефалоспорин и др.;
• Макролиди - еритромицин и др.;
• Тетрациклини и др.

Антибиотиците също се делят според спектъра на действие: широкоспектърни, тесноспектърни. По преобладаващ ефект:

1. бактериостатичен - спиране на бактериалното делене;
2. бактерицидно - унищожават възрастни форми на бактерии.

Модерен пеницилин и природни антибиотици

Днес се нарича прародителят на всички антибиотици бензилпеницилин. Това е β-лактам натурален препаратбактерицидно действие. IN чиста форматой не е по-различен широк обхватдействия. Някои видове са чувствителни към него грам-отрицателни бактерии, анаероби, спирохети и някои други патогени.

Повечето от „твърденията“, които хората сега обичат да правят за всички антибиотици, могат да бъдат приписани на естествените пеницилини:

1. Те често предизвикват алергии – незабавни и забавени реакции. Освен това това се отнася за всички продукти, които съдържат пеницилин, включително козметика и хранителни продукти.
2. Описани и токсичен ефектпеницилини за нервна система, лигавиците (появява се възпаление), бъбреците.
3. Когато някои микроорганизми са потиснати, други могат да се размножават неимоверно. Така възникват суперинфекциите - напр.
4. Това лекарство трябва да се прилага под формата на инжекции - то се разрушава в стомаха. В допълнение, лекарството се елиминира бързо, което изисква чести инжекции.
5. Много щамове микроорганизми имат или развиват резистентност към неговото действие. Хората, които злоупотребяват с антибиотика, често са виновни.

Но е важно да се разбере, че такъв (и по-широк) списък нежелани ефектипеницилините се появиха благодарение на отличното им проучване. Всички тези недостатъци не правят това лекарство„токсични“ и не прикриват очевидните ползи, които все още носи на пациентите.

Достатъчно е да се каже, че всички международни медицински организацииПризната е възможността за лечение на бременни жени с пеницилин.

За да се разшири спектърът на действие на естествен антибиотик, той се комбинира с вещества, които унищожават бактериалната защита - инхибитори на β-лактамазата (сулбактам, клавулонова киселина и др.). Разработени са и дългодействащи форми.

Съвременните полусинтетични модификации помагат да се преодолеят недостатъците на естествения пеницилин.

Антибиотици от пеницилиновата група

Естествени пеницилини:

• бензилпеницилин (пеницилин G);
• феноксиметилпеницилин (пеницилин V);
• бензатин бензилпеницилин;
• бензилпеницилин прокаин;
• бензатин феноксиметилпеницилин.

Полусинтетични пеницилини:

Разширен спектър на действие -

Срещу Pseudomonas aeruginosa -

• тикарцилин;
• азлоцилин;
• пиперацилин;

Срещу стафилококи -

• оксацилин;

В комбинация с бета-лактамазни инхибитори -

• Ампицилин/сулбактам.

Как да разредите пеницилин

Винаги, когато се предписва антибиотик, лекарят трябва да посочи точната доза и съотношението на разреждане. Опитът да ги „отгатнете“ сами ще доведе до тежки последици.

Стандартът за разреждане на пеницилин е 100 000 единици на 1 ml разтворител (това може да бъде стерилна водаза инжектиране или физиологичен разтвор). За различни лекарстваПрепоръчват се различни разтворители.

За процедурата са ви необходими 2 спринцовки (или 2 игли) - за разреждане и за инжектиране.

1. Спазвайки правилата за асептика и антисептика, отворете ампулата с разтворителя и изтеглете необходимо количествотечности.
2. Пробийте гумената капачка на флакона с пеницилин на прах с игла под 90 градуса. Върхът на иглата трябва да се появи вътрекапачки с не повече от 2 мм. Добавете разтворителя (необходимото количество) в бутилката. Изключете спринцовката от иглата.
3. Разклатете бутилката, докато прахът се разтвори напълно. Поставете спринцовката върху иглата. Обърнете бутилката с главата надолу и изтеглете необходимата доза от лекарството в спринцовката. Извадете бутилката от иглата.
4. Сменете иглата с нова - стерилна, затворена с капачка. Поставете инжекция.

Необходимо е лекарството да се приготви непосредствено преди инжектирането - активността на пеницилина в разтвора рязко намалява.

Пеницилин – лекарствен продуктот групата на антибиотиците, получени по специален начин от пеницил - мухъл.

Какъв е съставът и формата на освобождаване на лекарството Пеницилин?

Лекарството се произвежда от фармацевтичната индустрия в хомогенен бял прах с характерна слаба миризма. Лекарствопредназначен за приготвяне на разтвор за парентерално приложение, по-специално за подкожно приложениеи за инжекции в глутеалния мускул.

Активно веществолекарство - пеницилин G натриева сол 500 000 единици, както и 1 000 000 единици. Антибиотикът се продава в отдела за рецепти. Датата на производство на лекарството е отразена върху бутилката с лекарството, освен това срокът на годност на продукта е посочен върху опаковката, след което е необходимо да се въздържате от последваща употреба на праха.

Какво е действието на пеницилина на прах?

Лекарството Пеницилин е антибиотик, принадлежащ към групата на биосинтетичните пеницилини, има бактерициден ефект чрез инхибиране на синтеза на клетъчната стена на някои патогенни микроорганизми.

Активен срещу следните микроорганизми: Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, в допълнение, Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp., както и Neisseria meningitidis, Spirochaetaceae.

След интрамускулна инжекцияантибиотикът бързо се абсорбира директно от мястото на инжектиране в кръвния поток и лекарството се разпределя широко в тъканите човешкото тялои в биологични течности, но в гръбначно-мозъчна течностидва в малки количества, прониква добре през плацентата.

Полуживотът е тридесет минути. Екскретира се с урината. След инжектиране на антибиотик в мускула, неговата максимална концентрация е кръвен потокще бъдат отбелязани след половин час или шестдесет минути. Концентрацията на лекарството, както и продължителността на циркулацията активен компонентв кръвта ще зависи от размера на приложената доза от лекарството.

Какви са показанията за употреба на лекарството Пеницилин?

Инструкциите за употреба на лекарството Пеницилин са предписани за употреба при следните ситуации: лобарна и фокална пневмония, плеврален емпием, менингит, сепсис, септицемия, тонзилит, в допълнение, септичен ендокардит, остеомиелит, инфекции пикочните пътища, гноен кожни инфекцииеризипел, дифтерия, гонорея, скарлатина, сифилис и антракс, очни заболявания, актиномикоза, гнойно-възпалителна патология на УНГ органи.

Какви са противопоказанията за употребата на пеницилин?

Инструкциите за употреба на антибиотик пеницилин (прах) забраняват употребата му в случай на свръхчувствителност към неговите компоненти, освен това ендолумбалното приложение на лекарството не се извършва при пациенти, страдащи от епилепсия.

Какви са употребите и дозировката на пеницилина?

Лекарството Penicillin се използва индивидуално, начинът на приложение на антибиотика е: мускулно, интравенозно, подкожно, а също и ендолумбално. Обикновено интрамускулната и интравенозната дневна доза на лекарството варира от 250 000 до 60 милиона единици, което се определя от етапа инфекциозен процес.

Разтворът на антибиотика пеницилин се приготвя непосредствено преди приложение, а като разтворител може да се използва вода за инжекции или 0,9% натриев хлорид, както и 0,5% разтвор на прокаин.

Струва си да се отбележи, че при разреждане на антибиотика с прокаин може да се наблюдава леко помътняване на разтвора в резултат на образуването на кристална утайка, което не е пречка за последващата употреба на лекарството.

Което от Пеницилин странични ефекти?

Употребата на лекарството пеницилин, за което продължаваме да говорим на тази страница www.site, може да причини редица нежелани реакции, сред които са следните прояви: възможна е диария, гадене, повръщане, добавя се кандидоза на влагалището и устната кухина, възможно е развитие на невротоксична реакция, особено при ендолумбално приложение на антибиотика в големи дози, в този случай може да се наблюдава повишена възбудимост, конвулсии и кома.

В допълнение, антибиотикът пеницилин може да причини алергични реакции, характеризиращ се с треска, уртикария, се присъединява кожен обрив, има обрив по лигавиците, може да се появи болка в ставите, характерна е еозинофилия, както и ангиоедем.

Предозиране на пеницилин

В случай на предозиране на пеницилин, пациентът ще почувства гадене и повръщане, възможно е редки изпражнения, освен това не е изключена и хиперкалиемия епилептични припадъци. В такава ситуация на пациента се дава симптоматично лечение.

специални инструкции

С повишено внимание пеницилинът се използва при хора с нарушена бъбречна функция, със свръхчувствителност към цефалоспорини, със сърдечна недостатъчност, в допълнение, с предразположеност към алергии.

Ако три дни след началото на употребата на лекарството Пеницилин терапевтичен ефектне се прояви, тогава се препоръчва да се премине към употребата на други антибиотици. Във връзка с възможността за присъединяване на гъбична суперинфекция при лечение с бензилпеницилин се препоръчва да се предписват антимикотични средства.

Как да заменя пеницилин, какви аналози трябва да използвам?

Лекарството бензилпеницилин, пеницилин G, бензилпеницилин-CMP, в допълнение, новоцин, прокаин бензилпеницилин стерилен, както и прокаин-бензилпеницилин.

Заключение

Инструкции

Бензилпеницилин калиевата сол и бензилпеницилин натриевата сол се прилагат интрамускулно, във вена, под кожата или в корема или плеврална кухина. Същите тези вещества могат да бъдат произведени във формата капки за очиили аерозоли. Инжектирайте натриева сол само ендолумбално. За инжектиране под кожата или в мускулите, направете разтвора с 1% новокаин.

Използвайте бензилпеницилин новокаинова сол като суспензия, пригответе я с изотоничен разтвор на натриев хлорид или стерилна водаза инжектиране. Прилагайте лекарството веднъж на ден, само интрамускулно.

Суспензия от новокаинова сол на бензилпеницилин с воден разтвор на екмолин също се инжектира интрамускулно веднъж на ден. Предлага се в 2 бутилки, които трябва да се смесят според инструкциите и да се съхраняват на стайна температура.

лекарство дълго действаще бицилин 1, той се инжектира при заболявания, които са причинени от патогени, чувствителни към пеницилин. Пригответе суспензията с изотоничен разтвор...

0 0

100 000 единици - 1 ml разтворител

Разтворители за антибиотици:

0,25% и 0,5% новокаин

Вода за инжекции

Съотношение на дозата a/b в g. и ЕД:

1,0 g = 1 000 000 единици

0,5 g = 500 000 единици

0,25g = 250 000 единици

Например:

Бутилката съдържа 1 000 000 единици пеницилин.

Знаем за какво стандартно разреждане a / b трябва да вземете 1 ml разтворител за всеки 100 000 IU, така че за тази бутилка се нуждаем от: 1 000 000 IU: 100 000 IU \u003d 10 ml разтворител.

Флаконът съдържа 500 000 единици пеницилин.

500 000 единици: 100 000 единици = 5 ml разтворител.

Флаконът съдържа 250 000 единици пеницилин.

За тази бутилка се нуждаем от разтворител:

250 000 единици: 100 000 единици = 2,5 ml разтворител.

На пациента трябва да бъдат приложени 500 000 единици пеницилин. В кабинета има бутилки от 0,25 гр. Колко бутилки трябва да взема? Колко мл...

0 0

Антибиотици от пеницилиновата група, част 2!

Бакампицилин

Синоними: Baclofen, Lioresal, Penbak, Penglob.

Фармакологичен ефект. Полусинтетичен антибиотик от групата на пеницилините за перорално приложение. Има бактериолитичен (бактериоунищожаващ) ефект. Има широк спектър на действие, включително грам-положителни (стрептококи, пневмококи, стафилококи, които не произвеждат пеницилиназа -

ензим, който унищожава пеницилините) и грам-отрицателни микроорганизми (ентерококи, гонококи, Escherichia coli и Haemophilus influenzae, както и Branhamella catarralis, Proteus mirabilis, вид Shigella). Устойчив на киселини, не се разгражда в червата.

Показания за употреба. Бактериални инфекции: бронхит (възпаление на бронхите), пневмония (възпаление на белите дробове), дизентерия, салмонелоза, колиентерит (възпаление тънко червопричинено от коли), пиелонефрит (възпаление на бъбречната тъкан и бъбречно легенче), гнойни инфекциикожена и мека...

0 0

Правила за разреждане на антибиотици и събиране на лекарството от флакона

Предназначение: парентерално приложение лекарства.

Показания: по лекарско предписание.

Противопоказания: лекарствен продукт с изтекъл срок на годност, нарушение на стерилността на флакона.

Оборудване: бутилка с лекарства, спринцовка с игла; 70% алкохол, памучни топки, ножици.

Правила за отглеждане на антибиотици:

Разтворители: 0,25% или 0,5% разтвор на новокаин, 0,9% натриев разтворхлорид, стерилна вода за инжекции.

Има правило:

1 ml разтвор трябва да съдържа 100 000 единици пеницилин

Така, ако във флакона има 500 000 единици, тогава трябва да се вземат 5 ml новокаин.

Алгоритъмът на действията на медицинската сестра:

1. Прочетете името на бутилката...

0 0

Интрамускулното приложение на пеницилин, особено в големи дози и за дълго време, може да доведе до асептични инфилтрати на мястото на инжектиране. Асептични инфилтрати са резултат от кръвоизливи на мястото на инжектиране и притискане на съдовете, които хранят тъканта. В последните случаи се развива тъканна некроза. Най-често се наблюдава некроза при кърмачетаи с недостатъчна дълбочина на въвеждане на иглата (ако разтворите навлязат подкожно мастна тъкан). Следователно инжекциите трябва да се правят бавно. Появата на инфилтрати обикновено не е противопоказание за по-нататъшни инжекции, но изисква подходящи мерки. Резорбцията на инфилтратите се улеснява от термични процедури: парафинови и озокеритни приложения и UHF. Използването на компреси е нежелателно, тъй като те водят до мацерация на кожата в областта на инжектиране. По-рядко се появяват септични абсцеси на местата на инжектиране на пеницилин или други антибиотици, причинени от стафилококус ауреус, устойчив на тях, попадащ върху иглата с ...

0 0

Как да разредите цефазолин с новокаин

Най-често антибиотиците се прилагат интрамускулно. Антибиотиците за инжектиране се произвеждат под формата на кристален прах в специални флакони. Преди употреба се разтваря в стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид (физиологичен разтвор от 0,9% натриев хлорид), вода за инжектиране или 0,5% разтвор на новокаин.

Нека да разгледаме правилата за разреждане на антибиотиците.

Най-популярният антибиотик е пеницилинът (бензилпеницилин натрий или калиева сол). Предлага се в бутилки от 250 000, 500 000, 1 000 000 единици. Дозиран в единици действие.

Цефотаксим се използва за лечение на пневмония, менингит, отравяне на кръвта, ендокардит, инфекции пикочно-половата система, кости и стави. Употребата на този антибиотик при имунокомпрометирани пациенти също е ефективна.

Дозировка и разреждане на цефотаксим

Преди да разредите цефотаксим, дозата му се изчислява, зависи ...

0 0

Най-популярен е антибиотикът пеницилин (бензилпеницилин натрий или калиева сол). Предлага се в бутилки от 250 000, 500 000, 1 000 000 единици. Дозиран в единици за действие.

По-добре е пеницилинът да се разтвори в 0,25% или 0,5% разтвор на новокаин, тъй като той се задържа по-добре в тялото. При индивидуална непоносимостновокаин използвайте физиологичен разтвор или вода за инжекции.

Има правило: 1 ML разтвор ТРЯБВА ДА СЪДЪРЖА 100 000 единици. ПЕНИЦИЛИН

По този начин, ако бутилката съдържа 1 000 000 единици, тогава трябва да вземете 10 ml новокаин.

Забележка. Антибиотиците се произвеждат в единици (единици за действие), грамове, милиграми и проценти.

1 g = 1 000 000 единици

1. Вземете бутилка, проверете името на антибиотика, дозата, срока на годност на лекарството и целостта на бутилката.

2. Измийте и дезинфекцирайте ръцете си, сложете стерилни гумени ръкавици.

3. Добавете разтворител към бутилката. За разреждане на антибиотиците се използват разреждания 1:1, 1:2,...

0 0

Най-често антибиотиците се прилагат интрамускулно. Антибиотиците за инжекции се произвеждат под формата на кристален прах в специални бутилки. Преди употреба се разтваря в стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид (физиологичен разтвор 0,9% натриев хлорид), вода за инжекции или 0,25%, 0,5% разтвор на новокаин, 2% разтвор на лидокаин.

Най-популярен е антибиотикът ПЕНИЦИЛИН(бензилпеницилин натриева или калиева сол). Предлага се в бутилки от 250 000, 500 000, 1 000 000 единици. Дозиран в единици действие.

По-добре е пеницилинът да се разтвори в 0,25% или 0,5% разтвор на новокаин, т.к. остава по-добре в тялото. В случай на индивидуална непоносимост към новокаин, използвайте физиологичен разтвор или вода за инжекции.

Има правило: За 100 хиляди единици (0,1 g) пеницилин (натриева сол на бензилпеницилин) се взема 1 ml разтворител.

Така, ако във флакон има 1 000 000 единици, тогава трябва да се вземат 10 ml новокаин.

X =------------------= 10 ml разтворител

Разтворът на пеницилин не трябва да се нагрява, т.к. под въздействието на висока температура, тя се срутва. Пеницилинът може да се съхранява разреден за не повече от един ден. Пеницилинът трябва да се съхранява на хладно и тъмно място. Йодът също разрушава пеницилина, така че йодните тинктури не се използват за лечение на гумената запушалка на бутилката и кожата на мястото на пункцията.

Пеницилинът се прилага 4-6 пъти дневно през 4 часа. Ако съдържанието на бутилката е предназначено за един пациент, пеницилинът се разрежда произволно с 2-3 ml новокаин или вода за инжектиране (ако има алергия).

СТРЕПТОМИЦИНможе да се дозира както в грамове, така и в единици (единици за действие).Флаконите стрептомицин се предлагат в 1,0 g, 0,5 g, 0,25 g. Следователно, за да го разредите правилно, трябва да знаете ДВЕ ПРАВИЛА:

1.0 гр. съответства на 1 000 000 единици.

0,5 g -"-"- 500000 единици.

0,25 g -"-"- 250000 единици.

250 000 единици стрептомицин се разреждат с 1 ml 0,5% новокаин

500 000 единици - 2 ml 0,5% новокаин

1 000 000 единици - 4 ml 0,5% новокаин _

БИЦИЛИН -антибиотик с продължително (разширено) действие. Бицилин - 1, Бицилин - 3, Бицилин - 5. Произвежда се в бутилки от 300 000 единици, 600 000 единици, 1 200 000 единици, 1 500 000 единици.

Използваният разтворител е изотоничен разтвор на натриев хлорид, вода за инжекции. Необходимо е да ЗАПОМНЕТЕ, че 300 000 единици отнемат 2,5 ml разредител

600000 единици -"-"- 5 мл

1200000 IU-"-"- 10 мл

1500000 IU-"-"- 10 мл

Правила за извършване на инжекции с бицилин:

1. Инжектирането се извършва възможно най-бързо, т.к суспензията кристализира. Иглата за инжектиране трябва да има широк отвор. Въздухът от спринцовката трябва да се изпуска само през конуса на иглата.

2. Пациентът трябва да бъде напълно подготвен за инжектирането. Разреждаме внимателно в присъствието на пациента. При разреждане на суспензията не трябва да има образуване на пяна.

3. Суспензията се изтегля бързо в спринцовката.

4. Лекарството се прилага само IM, дълбоко в мускула , по-добре в бедрото с 2-моментен метод: преди поставяне, след пробиване на кожата, издърпайте буталото към вас и се уверете, че няма кръв в спринцовката. Добавете суспензията.

5. Поставете нагревателна подложка върху мястото на инжектиране.

Популярността на пеницилините се дължи на тяхното изразено бактерицидно действие, ниска токсичност и широк обхватдози. Недостатъците на този клас антибиотици включват чести алергииза пеницилин и висок рисккръстосани алергични реакции с други.

Всички представители на тази група могат да бъдат разделени на биосинтетични и полусинтетични пеницилини.

Първият представител на естествените антимикробни лекарства и родоначалник на класа пеницилин е бензилпеницилин (пеницилин).

Лекарството е напълно нестабилно, когато устнои е напълно унищожен през стомашно-чревния тракт. Пеницилинът е само за инжекции. Когато се прилага интрамускулно, лекарството се абсорбира добре и е в състояние да създаде значителна терапевтична концентрация в рамките на половин час.

Други биосинтетични пеницилини могат да се използват за перорално приложение. Препаратите от феноксиметилпеницилин (Megacillin Oral ®, Penicillin v ®) и бензатин феноксиметилпеницилин (Ospen) имат добра стабилност, когато се приемат перорално, тяхната бионаличност зависи малко от приема на храна.

Други естествени пеницилини с продължително действие (бензилпеницилин прокаин и бензатин бензилпеницилин) се предписват интрамускулно.

Полусинтетичните пеницилини също се използват перорално (като заместител на инжекционния пеницилин):

• разширен спектър (и Amoxicillin ®);
• защитени пеницилини (/Clavulanate®);
• комбинация от два антибиотика (Ampicillin ® /).

Антистафилококовият Оксацилин се предлага и под формата на таблетки.

Защитени от инхибитори антипсевдомонас защитени пеницилини (тикарцилин/клавуланат ®, пиперацилин/тазобактам ®) и антипсевдомонас незащитени пеницилини се използват само интравенозно.

Penicillin ® - какво е това?

Benzylpenicillin ® е биосинтетичен антибиотик, първото естествено антимикробно лекарство.

Пеницилинът потиска синтеза на компонентите на клетъчната стена в бактериите, нарушава резистентността на мембраната, провокирайки смъртта на патогена. Механизмът на действие на пеницилините е бактерициден.

Лекарството има ниска токсичност и ниска цена, но този моментнивото на придобита резистентност при стафило-, гоно-, пневмококи и бактероиди е доста високо, което ограничава употребата му при лечението на заболявания, причинени от тези патогени.

Алергията към пеницилин е най-честият страничен ефект от употребата му. Ето защо, преди употреба, не забравяйте да тествате за поносимост.

Антибиотикът е активен срещу не-пеницилиназообразуващи щамове на стафилококи, стрептококи, трепонеми, причинителя на антракс и дифтерия, някои грам-отрицателни патогени (менингококи) и др. Рикетсиите и повечето грам патогени, както и щамовете, произвеждащи пеницилиназа, са резистентни към пеницилин.

Терапевтичната концентрация се постига половин час след интрамускулно приложение. Лекарството се екскретира от тялото чрез урината и бъбреците. Натрупва се добре в органи и тъкани. Въпреки това не е в състояние да проникне простатната жлезаи не преминава през кръвно-офталмологичните и непроменени кръвно-мозъчни бариери.

Фармакологична група пеницилин ®

Бета-лактамните антибиотици са пеницилини.

Форми на освобождаване на пеницилин ®

Бензилпеницилинът се разрушава напълно, когато е изложен на кисела среда, поради което не се използва перорално и няма таблетна форма.

За инжекцияпроизведен като бензилпеницилин:

• натриева сол (пеницилин g);
• калиева сол;
• прокаинова сол.

Прокаиновата сол се характеризира с най-голяма продължителност терапевтично действие. Натрият е най-малко токсичен и рядко води до локално дразнене на тъканите при приложение, използва се в педиатричната практика.

Пеницилин G се произвежда под формата на флакони, съдържащи прах за приготвяне инжекционен разтвор 500 хиляди единици и 1 милион единици всяка.

Прокаиновата сол има форма на освобождаване от триста хиляди, шестстотин хиляди и 1,2 милиона единици.

Рецепта за пеницилин ® на латински

Пример за рецепта за пеницилин на латински:

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 1000000ED
Д.т.д. №10 във flac.
S. IM 1 000 000 IU 4 пъти дневно в 2 ml вода за инжекции

Показания и противопоказания за назначаване на пеницилин®

Предписани за лечение бактериални инфекциисвързани с чувствителна флора.

Локален пеницилин ® може да се използва за гаргара и капки в носа (при гнойна, бактериална хрема).

Един от методите за лечение на конюнктивит при деца е вливането слабо решениепеницилин, но ако използвате това лекарство, трябва да се консултирате с вашия педиатър, самоназначаванене се препоръчва. Това се дължи на факта, че алергията към пеницилин се проявява дори когато се предписва локално и може да се прояви не само като парене на лигавицата, зачервяване на окото, но и ангиоедемили анафилактичен шок.

Системен пеницилин ® може да се предписва за елиминиране на инфекции: рана, пикочни пътища, кожа и стомашно-чревен тракт. За лечение на остеомиелит, септичен ендокардит, . А също и при пиемия, дифтерия (в комбинация с токсоид), актиномикоза, антракс. Използва се при УНГ патологии и в офталмологичната практика.

Лекарството е противопоказано при пациенти, които са алергични към пеницилин или други бета-лактамни агенти, тъй като съществува висок риск от кръстосана свръхчувствителност. Също така не се предписва на новородени от майки с непоносимост към пеницилин.

Интралумбалното приложение не се използва за лечение на пациенти с епилепсия.

Wed може да се предписва от раждането, но за деца под две години се предписва само по здравословни причини, строго според предписанието на лекар.

Калиевата сол е противопоказана при пациенти с аритмии и хиперкалиемия.

Използвайте с повишено внимание при жени, които носят дете или кърмят.

Дозировка и инструкции за употреба на пеницилин ® натриева сол в ампули (инжекции)

Пеницилин g може да се използва интрамускулно, интравенозно (струйно или капково приложение) и подкожно, ендолумбално и интратрахеално приложение също понякога се използват.

Тъй като алергиите към пеницилин са доста чести, преди прилагането трябва да се направи тест за чувствителност към лекарството.

Стандартен дневна дозаза възрастни Пеницилин g (интравенозно приложение) за умерени заболявания варира от един до два милиона единици, с тежко протичанеинфекциозен процес - до 20 милиона единици.

Прилаганата наведнъж доза е от 250 хиляди до петстотин хиляди единици. Пеницилинът се прилага четири пъти на ден.

При пациенти с газова гангренадневната доза варира от 40 до 60 милиона единици.

За бебета до една година се прилагат от 50 до 100 хиляди единици / kg на ден. От година – 50 хиляди единици/кг. При сериозно заболяванедозировката може да бъде повишена до двеста до триста хиляди единици/kg. Дневна дозатрябва да бъдат разделени на четири до шест администрации.

За да се спазва техниката на разреждане на пеницилина, разтворът се приготвя непосредствено преди приложение. Когато се използва интравенозно, за разреждане на праха се използва вода за инжекции или 0,9% физиологичен разтвор. Прилага се бавно в продължение на 5 до 10 минути.

За капково приложение разредете 0,9% физиологичен разтвори се прилага в рамките на час и половина.

Интравенозното приложение може да се редува с IM (един или два пъти IV на ден, останалите интрамускулно).

За интрамускулна инжекция, за разреждане на праха използвайте вода за инжекции, разтвор на прокаин, 0,9% физиологичен разтвор.

Стандартна доза (на ден) за умерени инфекции:

• UAP (горни дихателни пътища);
• LDP (долни дихателни пътища);
• UVP (пикочен);
• Жлъчни пътища (жлъчни пътища);
• Кожа и мастни киселини,

Тя варира от 2,5 до 5 милиона единици (за възрастни). Дозата се прилага 4 пъти.

Лекарството може да се използва и подкожно за инжекционни цели. възпалителни инфилтрати. Пеницилин в доза от 100 до 200 хиляди се разрежда с 0,25-0,5% разтвор на прокаин (1 милилитър).

В офталмологията се използва в доза от 20 до 100 хиляди, разредена с физиологичен разтвор или дестилирана вода. Предписвайте 1-2 капки четири до шест пъти на ден. Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Характеристики на употребата на пеницилин ®

Важно е да запомните, че всички парентерални разтвори на пеницилин трябва да се използват незабавно. Тъй като по време на съхранение разтворът се разпада на метаболити.

При продължителна употреба на антибиотик се увеличава рискът от гъбични заболявания на кожата и лигавиците, поради което за превенция се предписват витамини от група В, аскорбинова киселина, противогъбични средства(Нистатин ®, по-рядко Леворин ®).

Трябва да се помни, че курсовете на лечение, които са недостатъчни по продължителност, както и ниските дози, могат да причинят образуването на резистентни към антибиотици щамове бактерии.

По време на пеницилинотерапията е забранено приемането на алкохол, тъй като те са строго несъвместими, сокове, сладкиши, кисело мляко и мляко. Също така се препоръчва да се изключат печива и газирани напитки.

Симптомите на предозиране на лекарството включват конвулсии, менингеални симптоми, загуба на съзнание, електролитни нарушения, аритмии.

Лечението при предозиране е симптоматично. В тежки случаи може да се извърши хемодиализа.

Пеницилинът може да се използва за лечение на жени, които носят дете, но когато се предписва лекарството по време на кърмене, се препоръчва да спрете кърменето. Това се дължи на способността на антибиотика да проникне в млякото и да причини сенсибилизация, диспептични разстройстваИ гъбични инфекциипри бебето.

Ако няма ефект от монотерапията с пеницилин в продължение на три до пет дни, е необходимо да се премине към комбинирана терапия антибактериална терапияили сменете лекарството.
Пеницилинът не може да се комбинира с Allopurinol ® и може да доведе до неалергичен обрив.

Също така не се предписва с тетрациклин, поради антагонистичното взаимодействие на бензилпеницилин с бактериостатични антимикробни средства.

СЪС бактерицидни антибиотиципеницилинът взаимодейства синергично.

Елиминира ефективността хормонални контрацептиви, увеличавайки риска нежелана бременностили кървене (ако са били използвани за терапевтични цели).

Не може да се комбинира с антикоагуланти, тази комбинация може да причини кървене. Когато се предписва антибиотик на тази категория пациенти, е необходимо внимателно и редовно да се следи протромбиновото време.

Антибиотикът не влияе върху скоростта на умствените и двигателните реакции, а също така не влияе върху способността за шофиране. Въпреки това е важно да се вземе предвид рискът страничен ефектлекарство върху централната нервна система и сърдечносъдова система, тъй като нежеланите реакции могат да повлияят на способността за работа със сложни машини.

Алергия към пеницилин ® и други странични ефекти от употребата

Нежеланите реакции от употребата могат да включват алергия към пеницилин различни степениземно притегляне. Непоносимостта може да се прояви като уртикария, общ и ексфолиативен дерматит, артралгия, бронхоспазъм, еозинофилия, ангиоедем, треска, еритема мултиформе. Анафилактичен шок, тромбоцитопенична пурпура.

При използване на натриева сол (пеницилин g) помпената функция на сърцето може да намалее.

Калият се характеризира със сърдечни аритмии и хиперкалиемия, в в редки случаивъзможен е сърдечен арест.

Също така е възможно:нефрит, менингеални симптоми, развитие на гърчове.

Кръвен тест може да покаже намаляване на броя на левкоцитите и неутрофилите. Рядко се развива хемолитична анемия.

Може да се наблюдават нарушения на стомашно-чревния тракт, флебит на мястото на инжектиране (за да предотвратите това, сменяйте мястото на инжектиране на всеки два дни) и др.

По време на лечението на сифилис може да се развие синдром на Jarisch-Herxheimer, характеризиращ се с втрисане, треска, болка в мускулите и ставите, серумна болест, тахикардия, рязък спадКръвно налягане (до колапс), коремна болка и рядко сърдечна недостатъчност.