Научното наименование за възпалено гърло. Причини, симптоми и лечение на гнойно възпалено гърло

Ангинае инфекциозно заболяване възпалителен характерс локална лезияелементи на фарингеалния лимфен пръстен, най-често палатиналните тонзили.
Думата „ангина“ идва от латинската дума „ango“, което означава „стискам, удушавам“.

Интересни факти
За първи път се споменава за стенокардия в произведенията на Хипократ (IV-V век пр. н. е.), както и в ръкописите на Абу Али ибн Сина (Авицена, XI век), които описват случаи на асфиксия (задушаване) с стенокардия.

Кратка анатомична информация

Фарингеалният лимфоиден пръстен е разположен между устната кухина и фаринкса. Състои се от 6 сливици и колекция от лимфоидни гранули на задната стена на фаринкса.

Пръстенът се състои от:

• две палатинални сливици;
• две тубарни сливици;
• фарингеална сливица;
• езикова сливица.

Най-често се засягат палатинните тонзили, останалите се засягат в много редки случаи. Именно възпалението на сливиците се счита за възпалено гърло.

Структура на палатинните тонзили
Повърхността на сливиците е покрита с розова лигавица. Сливицата се състои от съвкупност от лимфоидна тъкан, в която са разположени много празнини. Те са дълбоки бразди вътре в сливиците, които се отварят на повърхността под формата на дупки. Също така в дебелината на сливиците има лимфни фоликули, в които се произвеждат и натрупват левкоцити (клетки на имунната защита).

Причини за болки в гърлото

Повечето бактерии и вируси влизат в тялото или чрез увредени участъци от кожата и лигавиците, или чрез въздуха и храната. По пътя на бактериите има фарингеален лимфен пръстен, който предпазва тялото от проникване на бактерии през устната и носната кухина. В резултат на борбата между организма и инфекциозния агент възниква локална реакция на сливиците, наречена ангина.

Причините за възпалено гърло са три големи групи патогени:

• Бактерии.Бактериите, които са нормална микрофлора, постоянно присъстват в устната кухина. Тези бактерии принадлежат към групата на опортюнистични патогени, които могат да причинят заболяване само при определени условия. Друга група са патогенните бактерии. Попадайки в тялото, те се задържат на повърхността на сливиците, където кога благоприятни условиязапочват да се възпроизвеждат. Възниква локален имунен отговор с възпаление и подуване на сливиците, което се проявява като тонзилит.
• Вируси.Повечето тонзилити, особено при детство, се определя от причинителя на човешката инфекция с вируса. Тези болки в гърлото се различават от бактериалните по своята кратка продължителност и по-леко протичане. Също така си струва да се отбележи, че в случаите, когато вирусите са причина за болки в гърлото, антибиотичното лечение е неефективно.
• гъбички.Гъбичките присъстват почти навсякъде и човешкото тяло не прави изключение. Винаги се намират в малки количества върху лигавиците на устната кухина. Активният растеж на гъбичките се инхибира от имунната система и опортюнистични бактерии. При намален имунитет или продължителна употреба на антибиотици без употребата на противогъбични лекарства, гъбичките бързо се размножават, засягат сливиците и в резултат на това се развива възпалено гърло.

Предразполагащи фактори за развитието на стенокардия са:

• Патология на носа и параназалните синуси.При ринит и синузит (възпаление на максиларните синуси) се създават благоприятни условия за развитие и разпространение на инфекция. Продължителният курс на ринит или синузит води до факта, че инфекциозният агент навлиза в орофаринкса и върху повърхността на лигавицата на сливиците, където се размножава, причинявайки развитието на възпалено гърло.
• Обща и локална хипотермия на тялото.При обща хипотермия се намалява имунологичната защита на организма, което води до създаване на благоприятни условия за активиране на опортюнистична микрофлора, която постоянно се намира в гънките на лигавицата на сливиците. При локална хипотермия на сливиците съдовете се стесняват и локалното кръвообращение намалява. Заедно с намаляването на кръвния поток, броят на левкоцитите в сливиците намалява, което също води до активиране на условно патогенната микрофлора и развитие на възпалено гърло.
• Заболявания на стомашно-чревния тракт.При всякакви заболявания на стомашно-чревния тракт, в зависимост от степента и тежестта на лезията, храносмилането и усвояването на хранителни вещества и витамини са нарушени. Липсата на тези компоненти води до нарушаване на производството на имунни клетки в организма и намаляване на общия имунитет. В резултат на това устойчивостта на организма към заболявания намалява, което се проявява предимно чрез инфекциозни заболявания на горната респираторен тракт, включително болки в гърлото.
• Злоупотребата с алкохол.Честата консумация на алкохол, наред с други вредни ефекти върху човешкото тяло, намалява и общия имунитет. Освен общото си въздействие има и локално въздействиевърху сливиците. Това се изразява в чести дразнещ ефекталкохол върху лигавицата на сливиците и нейното увреждане, което създава благоприятни условия за развитие на възпалено гърло.
• Лошо хранене.Еднообразна храна с ниско съдържаниевитамини води до развитие на анемия и намаляване на имунитета. Витамините, участващи в образуването на червени кръвни клетки, включват витамини от група В. Дефицитът на витамин С води до повишена пропускливост на съдовата стена, което улеснява бактериите да получат хранителни вещества, циркулиращи в кръвта, и ускорява проникването на токсини в кръвния поток.
• Пушенето.При пушене цигареният дим, смесен с токсини и катрани, засяга лигавицата на сливиците, променяйки нейната структура. Също така, под въздействието на никотина, възниква вазоспазъм, което намалява притока на кръв към сливиците и в резултат на това локалният имунитет намалява.

Видове болки в гърлото

Възпаленото гърло е много често срещано заболяване. Почти всеки човек се е сблъсквал с това заболяване поне веднъж в живота си. В зависимост от клиничното протичане, честотата на заболяването и причината за ангината те се разделят на различни групи.

По хода на курса възпаленото гърло се разделя на:

• пикантен;
• хроничен.

В зависимост от патогена има:

• вирусен;
• бактериални;
• гъбични

от клинично протичаневъзпаленото гърло е:

• катарален;
• фоликуларен;
• лакунарен.

Остра болка в гърлото

Остро заболяване с увреждане на палатинните сливици, тяхното зачервяване, подуване и увеличаване на обема. Проявява се остро с бързо повишаване на телесната температура, неприятни или болезнени усещания при преглъщане и обща слабост. Острият тонзилит е на второ място сред детските заболявания след острите респираторни вирусни инфекции (ARVI). Всяко възпалено гърло при деца под 3-годишна възраст се счита за остро.
Резултатът остра болка в гърлотое пълно възстановяване или преход към хронична форма. При изследване на сливиците след възстановяване не се отбелязват структурни промени.

Хронично възпалено гърло

Упорит хронично възпалениепалатинни тонзили, характеризиращи се с често повтарящи се епизоди на обостряне със симптоми на обща интоксикация. Честота хронично възпалено гърлосред възрастното население е 4–10%, а сред децата достига 12–15%.

Възпаленото гърло се счита за хронично, ако се появява поне 2 до 3 пъти годишно. Обикновено лимфоцитите в сливиците трябва да унищожат всички патогени, които причиняват възпалено гърло. Но в някои случаи, ако лечението на болки в гърлото не е достатъчно дълго или изобщо няма лечение, причинителят на заболяването не е напълно унищожен. Той влиза в състояние на изчакване, в което клетките на имунната защита не могат да го разпознаят и унищожат. След това, когато възникнат благоприятни условия, патогенът се активира отново, причинявайки нов епизод на заболяването.

Поради честите болки в гърлото настъпват структурни промени в самите сливици. Обикновено на повърхността на сливиците има много празнини, които се превръщат в крипти, които отиват дълбоко в сливиците. Криптите се вливат в лимфните съдове. При хроничен тонзилит се наблюдава деформация и склероза на криптите, което нарушава дренажната функция. Стагнация се образува в празнините и криптите, където се намират причинителите на възпалено гърло, докато сливиците или тялото като цяло отново не бъдат засегнати от фактори, които намаляват имунитета.

Вирусно възпалено гърло

Болките в гърлото с вирусен произход се срещат няколко пъти по-често от бактериалните. Вирусният тонзилит има по-леко протичане и изключително рядко развитие на сериозни усложнения от вътрешни органи. Вирусният тонзилит в по-голямата част от случаите (повече от 90%) се среща при деца на възраст от 1 до 3 години. Вероятността възрастен да развие това заболяване е минимална.

Причинителите на заболяването могат да бъдат различни видове вируси, които най-често се предават от болен човек по въздушно-капков път, по-рядко - чрез мръсни ръце и директен контакт.

Основните патогенни агенти, които могат да причинят вирусно възпалено гърло, са:

• грипен вирус;
• парагрипен вирус;
• аденовирус;
• ентеровирус (ECHO и Coxsackie);
• респираторен синцитиален вирус;
• риновирус;
• коронавирус;
• вирус на херпес симплекс;
• вирус на морбили;

Всички вирусни болки в гърлото, независимо от патогена, се характеризират с наличието на общи и локални симптоми инфекциозен процес. За деца под 3 години възрастови характеристикитялото, основните групи признаци включват симптоми на увреждане на стомашно-чревния тракт.

Честите симптоми на вирусно възпалено гърло са:

• повишена телесна температура;
• конвулсии поради повишена температура;
• обща слабост и летаргия;
• болки в костите и мускулите.

Местните симптоми на вирусно възпалено гърло са:

• дрезгавост на гласа;
• уголемяване и чувствителност на субмандибуларните лимфни възли;
• зачервяване и уголемяване на сливиците;
• зачервяване в задната част на гърлото;
• появата на малки мехурчета и язви по сливиците.

Симптомите на увреждане на стомашно-чревния тракт поради вирусно възпалено гърло са:

• отказ от хранене;

Бактериално възпалено гърло

Отличителна черта на бактериалното възпалено гърло от вирусното възпалено гърло е наличието на белезникаво покритие върху повърхността на сливиците. Тази плака не е нищо повече от гнойни отлагания – резултат от борбата на имунната система с инфекцията. Бактериалният тонзилит започва с повишаване на телесната температура, зачервяване на сливиците, болкав гърлото и признаци на обща слабост. На втория или по-рядко на третия ден от заболяването по повърхността на сливиците се появяват гнойни налепи. През същия период се появява болка при преглъщане. При правилно лечение гнойната плака изчезва на 2-5-ия ден от лечението.

Причинителите на бактериалното възпалено гърло са:

• диплококи;
• ентеробактерии.

Най-честият причинител на възпалено гърло е β-хемолитичен стрептокок от група А. От всички бактериални възпалено гърло той представлява 35–60% от случаите. Друга важна отличителна черта на този стрептокок от други патогени на възпалено гърло е наличието на усложнения с увреждане на така наречените целеви органи (сърдечни клапи, бъбреци и стави). Фактът, че такива усложнения са възможни, ни принуждава да погледнем по-сериозно на такова просто заболяване като тонзилит. За да се избегне възможността от увреждане на таргетните органи, е необходима навременна диагностика на бактериалния тонзилит, както и адекватното му лечение.

Гъбичен тонзилит

Сред тонзилит гъбично възпалено гърлое най-рядко. Често при изследване се бърка с бактериална, което изисква антибактериално лечение. Той е неефективен срещу гъбичната флора, което води до прогресиране на клиничната картина и по-дълъг ход на заболяването.

Причинителите на гъбична болка в гърлото са:

• кандида албиканс;
• Candida tropicalis;
• Candida glabrata;
• leptotrix bucalis.

Най-често гъбичният тонзилит се среща при деца под една година. Това се дължи на факта, че имунната система на новородените все още не функционира с пълна сила. За първи път тялото на детето се сблъсква с враждебни гъбички и не е в състояние да им устои адекватно. Гъбите навлизат в лигавицата на сливиците, където активно се развиват, причинявайки тонзилит.
Друга причина за гъбична болка в гърлото е дисбиозата, която се появява при продължителна употреба на антибиотици. Опортюнистични бактерии и гъбички живеят в устната кухина и се разбират помежду си. Когато броят на бактериите намалява, възпиращият фактор в лицето им намалява и започва активен растеж на гъбичките. Но за появата на гъбичен тонзилит, освен дисбактериоза, е необходимо и намаляване на имунитета на организма.

Нарушенията в баланса на микрофлората водят до:

• нарушение на качеството на храненето;
• диети, които изтощават организма;
• продължителна употребаантибиотици и кортикостероиди;
• метаболитни нарушения;
• хронични заболявания на устната кухина, фаринкса, сливиците;
• намален имунитет (прием на имуносупресори, HIV инфекция).

При гъбичен тонзилит клиничната картина е слаба. Започва със зачервяване на сливиците и леко повишаване на телесната температура. Болките в гърлото също са леки и рядко се появяват в покой, като се засилват при преглъщане. Възможен външен вид лош вкусили лош дъх. При изследване на повърхността на палатинните тонзили се забелязва наличието на бяло или жълтеникаво сирене, което се намира под формата на острови. След това тази плака може да се разпространи до слепоочията и езика. Лимфните възли се увеличават леко или изобщо не се увеличават. Продължителността на гъбичната ангина е 6-10 дни. Ако не се лекува в периода на клинични прояви на гъбичен тонзилит, той често става хроничен.

Клинични форми на болки в гърлото

Форма на възпалено гърло	Описание на формата
Катарална болка в гърлото	Характеризира се с едностранно или двустранно увреждане само на лигавицата на сливиците. Започва остро с поява на усещане за парене или болка в гърлото, която се засилва при преглъщане. Телесната температура варира около 38 градуса. При преглед се забелязва зачервяване на лигавицата на сливиците и палатинните дъги. Продължителността на заболяването е 3-5 дни.
Фоликуларен тонзилит	Процесът обхваща лигавицата и фоликулите на палатинните тонзили. Започва остро със силни болки в гърлото. Телесната температура достига 39 градуса. Появява се синдром на интоксикация, проявяващ се със слабост, сънливост, главоболие, а при деца може да се прояви като повръщане. При преглед се вижда зачервяване на лигавицата на сливиците и сводовете. На повърхността на сливиците се виждат белезникави точки ( гнойни фоликули) размер 1 – 3 мм. Те се отварят на 2-4 ден, образувайки бързо заздравяващи ерозии. Продължителността на заболяването е 6-8 дни.
Лакунарен тонзилит	Сливиците са дълбоко засегнати, включващи празнини, в които се натрупва гной. По правило се засягат и двете сливици. Началото е същото като при фоликуларен тонзилит. Протичането е по-тежко с по-изразена интоксикация на организма. При преглед се забелязва подуване и уголемяване на сливиците. На фона на хиперемирана лигавица в областта на устията на лакуните се виждат области на некроза ( мъртва тъкан) и острови от жълтеникаво-бяла плака. Сливиците могат да бъдат частично или напълно покрити с фибринозна плака, която лесно се отстранява от повърхността. Този тип възпалено гърло продължава 6-8 дни.

Симптоми на възпалено гърло

Комбинацията от общи и локални симптоми на стенокардия позволява лесно да се приеме правилната диагноза. За всички видове ангина са налице едни и същи клинични признаци, изразени в различна степен.

Симптомите на възпалено гърло са:

• повишаване на температурата;
• възпалено гърло;
• затруднено преглъщане;
• обща слабост;
• плака върху сливиците;
• увеличени лимфни възли.

Повишена температура с болки в гърлото

Както при всяко друго инфекциозно заболяване с възпаление, има повишаване на телесната температура. Струва си да се отбележи, че при различни видове болки в гърлото температурата варира както по продължителност, така и по височина. При най-лекото, катарално, възпалено гърло температурата рядко надвишава 38 градуса и продължава повече от 1 до 2 дни. При по-тежки форми на ангина, като лакунарна и фоликуларна, температурата варира от 38 до 40 градуса и може да се задържи до шест дни.

Отделно си струва да споменем вирусното възпалено гърло. Телесната температура при вирусна ангина почти винаги остава в рамките на 39-40 градуса. В случаите, когато вирусната инфекция не е придружена от бактериална, температурата продължава 2-4 дни.

При висока температура децата могат да получат фебрилни гърчове. Това се проявява чрез силно напрежение във всички мускули на тялото, което се заменя с ритмични тръпки и потрепвания. Честотата постепенно намалява, докато изчезне напълно. Възможен е вариант на гърчове само с локални прояви под формата на потрепване на крайниците или въртене на очите.

В редки случаи възпалено гърло може да се появи без температура. Тази тенденция изобщо не показва леко течениетонзилитът, напротив, показва неговата тежест.
Това се случва, когато причината за възпалено гърло са няколко бактерии, които едновременно заразяват сливиците с последващо развитие на гангрена на сливиците. Също така, този курс на възпалено гърло често се наблюдава в случаи на тежка имуносупресия (намалена защита на тялото), например по време на лечение с имуносупресивни лекарства или в случаи на СПИН.

Възпалено гърло с възпалено гърло

Болката при стенокардия варира в зависимост от тежестта на нейния курс. При лек курс има лек дискомфорт в гърлото, парене или лека болка, която се засилва при преглъщане. Болката в покой възниква при дълбоко увреждане на палатинните сливици. Болката има болки в природата, значително се усилва при преглъщане.

По време на процеса на възпаление тялото се опитва да се отърве от патогенни агенти като бактерии или вируси, които са заразили сливиците. В резултат на тази борба се отделят много биологично активни вещества (БАВ), които въздействат на нервните окончания. Повишава се чувствителността на рецепторите за болка, които се дразнят от химикалите, образувани на мястото на възпалението. В допълнение към химичния ефект върху рецепторите, механичното дразнене се извършва и в резултат на компресията им от подути тъкани. Механичният аспект се увеличава при поглъщане.

Препаратите за локално приложение - спрейове - са се доказали добре при лечението на болки в гърлото, а препаратите със сложен състав са по-ефективни. Например лекарството Anti-Angin® Formula спрей, който включва хлорхексидин, който има бактерициден и бактериостатичен ефект, и тетракаин, който има локален анестетичен ефект. Удобната форма на спрей позволява ефективно въздействие активни съставкилекарството точно там, където е необходимо. Благодарение на сложния си състав Anti-Angin® има троен ефект: помага в борбата с бактериите, облекчава болката и помага за намаляване на възпалението и отока.
Anti-Angin® се предлага в широка гама от лекарствени форми: компактен спрей, таблетки за смучене и таблетки за смучене.

Анти-Ангин® е показан при прояви на тонзилит, фарингит и начален стадий на възпалено гърло, което може да бъде дразнене, стягане, сухота или болки в гърлото.

Таблетките Анти-Ангин® не съдържат захар

Болки в гърлото, които се появяват на фона на тежка имунна недостатъчност с обширна некроза на сливиците, могат да се появят със синдром на лека болка или с пълно отсъствиеболка. Това се дължи на факта, че в процеса участват нервни окончания, които също са унищожени. В резултат на това се намалява чувствителността към болка в областта на сливиците.

Затруднено преглъщане

Този симптом се развива в резултат на възпаление на сливиците. БАС действат върху съдовата стена, провокирайки локално разширяване на кръвоносните съдове. Пропускливостта на съдовата стена се увеличава, в резултат на което течността напуска съдовото легло заедно с левкоцитите. Сливиците се подуват и увеличават обема си.
Това намалява отварянето на орофаринкса, което затруднява преминаването на храната през него. Също така при преглъщане болката се увеличава, което кара пациента да бъде внимателен, когато прави преглъщащи движения.

Обща слабост с болки в гърлото

По време на живота си причинителят на възпаленото гърло отделя различни видове токсини, които от мястото на възпалението навлизат в кръвта на човека. Токсините също се освобождават, когато бактериите се унищожават от клетките на имунната защита. От кръвния поток токсините, заедно с кръвния поток, навлизат във всички органи и тъкани на тялото.
Когато тези токсини навлязат в централната нервна система (ЦНС), нормалното функциониране на връзките между нервните клетки на мозъка се нарушава, което кара човек да чувства сънливост, апатия и възможно главоболие. При деца с обща интоксикация повръщането се проявява като защитна реакция на организма. Веднъж попаднали в мускулната тъкан, токсините се натрупват в мускулите. Дразнейки нервните окончания, токсините предизвикват усещане за болка и болка в мускулите. Заедно всички тези симптоми представляват синдром на интоксикация.

Плака върху сливиците с болки в гърлото

При възпалено гърло на повърхността на сливиците се образува плака в резултат на жизнената активност на микроорганизмите и борбата на човешкото тяло с тях. При възпалено гърло, причинено от бактерии, цветът на гнойните отлагания ще бъде белезникав, по-рядко жълтеникав. Консистенцията на гнойта е плътна и изпълва фоликулите или празнините. По повърхността на сливиците може да има отлагания на фибрин под формата на белезникав филм, който лесно се отстранява, без да се увреждат сливиците. В случаите, когато филмът е плътен и се отделя с увреждане на лигавицата на сливиците и кървене, е необходимо да се приеме наличието на дифтерийна ангина. В този случай е необходимо да се консултирате с лекар, за да потвърдите или опровергаете диагнозата дифтерия и да предпише специфично лечение.
При гъбично възпалено гърло покритието често е жълтеникаво, по-рядко бяло. Депата имат сиренеста консистенция и се разполагат по повърхността на сливиците и палатинни арки.

Увеличени лимфни възли

Сливиците са свързани с регионалните лимфни възли чрез лимфни съдове, чрез които възпалителните медиатори от сливиците достигат до лимфните възли. В резултат на това те преживяват възпалителна реакция, което води до тяхното подуване и увеличаване на обема. При палпиране на лимфните възли те не са слети с околните тъкани и са подвижни под кожата. Има болка в лимфните възли, която се засилва при натиск.

Регионалните лимфни възли са:

• подмандибуларен;
• паротидна;
• тилен;
• предна цервикална.

Диагностика на възпалено гърло

Диагнозата на възпалено гърло задължително включва преглед на пациента от УНГ лекар и назначаването на допълнителни методи за изследване.
Прегледът при лекар е най-важната стъпка за поставяне на правилната диагноза. На първо място, УНГ лекарят изследва сливиците на пациента с помощта на шпатула за еднократна употреба.

При изследване на сливиците и орофаринкса се откриват следните промени:

• зачервяване на палатинните дъги;
• наличието на мехури и язви на мекото небце и арки;
• увеличени сливици;
• фибринозна или гнойна плака върху сливиците;
• наличието на гнойни тапи в празнините на сливиците.

След преглед на орофаринкса, лекарят палпира лимфните възли, които се намират в непосредствена близост до сливиците - това са субмандибуларните, паротидните и тилните групи лимфни възли. При стенокардия те са болезнени и уголемени.
Общият кръвен тест показва повишаване на левкоцитите поради неутрофилите, изместване на левкоцитната формула вляво с преразпределение на млади и зрели форми на неутрофили и повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Горните промени са характерни за бактериалния тонзилит.

Вирусният тонзилит се характеризира с нормален или леко намален брой левкоцити. В този случай може да се наблюдава увеличение на процента на лимфоцитите и моноцитите поради намаляване на броя на неутрофилите. Скоростта на утаяване на еритроцитите при вирусна ангина леко се увеличава.

Следващата стъпка при диагностицирането на възпалено гърло е натривка от гърлото и носната кухина. Преди започване на антибиотично лечение се взема цитонамазка за бактериоскопско и бактериологично изследване.

Методите за определяне на причинителя на възпалено гърло са:

• Бактериоскопско изследване.Под микроскоп можете грубо да определите причинителя на възпалено гърло. Този метод ви позволява да откриете наличието на стрептококи, които са оцветени в синьо по Грам и са разположени във вериги в намазката. При гъбичен тонзилит в намазката могат да се видят разклонени нишки от гъбички - мицел.
• Бактериологични изследвания.Преди да вземете тампон от гърлото, пациентът не трябва да яде и пие нищо в продължение на два часа, както и да не мие зъбите си преди процедурата. Натривка от гърлото се взема със специална телена примка, която трябва да е стерилна. Лекарят прекарва бримката последователно по палатинните дъги, сливиците и задната стена на фаринкса, заобикаляйки областите на натрупване на гной. След това примката се поставя в стерилна епруветка и се транспортира до лабораторията възможно най-скоро, където се инокулира върху хранителна среда. На хранителна среда при благоприятни условия започва растежът и размножаването на микрофлората, получена от фаринкса. Така след няколко дни е възможно да се определи причинителят на възпалено гърло. В много европейски страни бързите тестове за откриване на стрептококов антиген в гърлен секрет се използват широко през последните няколко години. Използвайки този диагностичен метод, можете да определите наличието на стрептокок в рамките на 5-7 минути.
• Серологичен диагностичен метод.Предназначен за откриване на антитела в кръвта на пациента срещу ензимите на β-хемолитичен стрептокок от група А. Наличието на голямо количество от тези антитела, наречени Antistreptolysin-O, показва наличието на стрептококова инфекция в тялото и възможен рискразвитие на усложнения.

ДА СЕ лабораторна диагностикаВирусните ангини се използват само в случаи на тежко заболяване. За тази цел се използват PCR (полимеразна верижна реакция) и ELISA ( свързан имуносорбентен анализ), които определят наличието на вирусни антигени в гърлен секрет. Тези методи са предназначени за откриване на вируса на Epstein-Barr, ентеровируса, херпесния вирус и други патогени с вирусен произход.

*

С повишено внимание при захарен диабет, съдържа аскорбинова киселина 1. Инструкции за употреба на лекарството Anti-Angin® Formula в дозирана форма на таблетки
2. Инструкции за употреба на лекарството Anti-Angin® Formula в лекарствена форма на таблетки за смучене
3. Инструкции за употреба на лекарството Anti-Angin® Formula в дозираната форма на спрей за локално приложение
Има противопоказания. Трябва да прочетете инструкциите или да се консултирате със специалист. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Добър ден, скъпи посетители на проекта „Добър Е!“ “, раздел „ “!

Днес ще говорим с вас по темата за болното гърло.

(Латински "angere" - стискане, стискане) - това е остро инфекциозно заболяване с първично увреждане на сливиците, което може да бъде причинено от бактерии, вируси и гъбички.

Други имена на болки в гърлото са остри.

причини

Възпаленото гърло се причинява от различни микроби, главно тези, които навлизат в гърлото по-често с домакински предмети, използвани от човек с възпалено гърло (например мръсни съдове и др.).

В някои случаи микробите се намират в гърлото и обикновено не причиняващи заболявания, се активират под въздействието на определени неблагоприятни условия, например при охлаждане или внезапни колебания в температурата на околната среда.

За някои хора е достатъчно да си намокрят краката, да ядат сладолед или да поплуват в езерце и веднага получават болки в гърлото.

Различни дразнещи вещества, които систематично влизат във фаринкса (дим, прах (включително домашен прах), алкохол и др.), Както и наличието на аденоиди или други заболявания на назофаринкса, които нарушават назалното дишане, също могат да допринесат.

Честите болки в гърлото могат да бъдат свързани с гнойни възпалителни процеси в носната кухина и параназалните синуси (например с), както и в устната кухина (гнили зъби).

Неблагоприятни фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването

• Нередовно и нерационално хранене;
• Хиповитаминоза (липса на витамини и минерали в организма);
• Хронична умора на тялото;
• Чести стрес;
• Неблагоприятно санитарни условиянастаняване.

Как се предава ангината?

Основните начини за заразяване с тонзилит са:

• Въздушно-капково - инфекцията навлиза в назофаринкса заедно с частици от храчки, произведени от носителя на патогена (пациента) при кашляне или кихане;
• Контактно-домакински - инфекцията възниква при споделяне на съдове, кухненски прибори, бельо и други предмети от бита с пациент;
• Хематогенен - ​​инфекцията навлиза в елементите на лимфната система фарингеален пръстенс притока на кръв от други огнища на инфекция (с и други).

Възпаленото гърло е заразна болест, поради което пациентът трябва да бъде изолиран и да не се допускат деца и възрастни хора при него. Той трябва да има собствени прибори, които никой да не използва в периода на заболяването.

Основните признаци на стенокардия са:

• остър при преглъщане и ядене на храна;
• общо неразположение;
• подути лимфни възли;
• палатинните арки, увулата, сливиците и понякога мекото небце са яркочервени през първите дни ();
• може да има пустули или области на натрупване на гной по сливиците.

Симптомите са много подобни на обичайните, но болките в гърлото се понасят по-трудно, болката в гърлото е по-остра и продължителността на заболяването е по-дълга, обикновено от 5-7 дни. Важно е да разпознаете заболяването навреме и да започнете незабавно дългосрочно лечение.

Класификация на болки в гърлото

Възпаленото гърло се класифицира, както следва:

По произход:

Първичен тонзилит (обикновен, прост, банален). Остро възпалително заболяване с клинични признацилезии само на лимфаденоидния пръстен на фаринкса.

Вторичен тонзилит (симптоматичен). Увреждане на сливиците при остри инфекциозни заболявания (инфекциозна мононуклеоза и др.); Увреждане на сливиците при заболявания на кръвоносната система (агранулоцитоза, хранително-токсична алеукия, левкемия).

Специфично възпалено гърло - етиологичен факторвъзниква специфична инфекция (например ангина на Симановски-Плаут-Венсънт, гъбична ангина).

Според клиничните прояви:

В зависимост от характера и дълбочината на увреждане на сливиците има катарален, фоликуларен, лакунарен и некротичен тонзилит. Най-лесно протича катаралният, а най-тежко некротичният тонзилит.

Продължителността на инкубационния период варира от 10-12 часа до 2-3 дни. Заболяването започва остро. Покачване Телесна температура, възниква болка при преглъщане. Регионалните лимфни възли се увеличават и стават болезнени.

Катарална болка в гърлото- характеризира се с предимно повърхностно увреждане на сливиците. Признаците на интоксикация са умерено изразени. Телесната температура е субфебрилна (повишаване на телесната температура до 37-38 ° C). Промените в кръвта липсват или са незначителни. При фарингоскопия се установява ярка, дифузна хиперемия, засягаща мекото и твърдото небце и задната стена на фаринкса. По-рядко хиперемията е ограничена до сливиците и палатинните дъги. Сливиците се увеличават главно поради инфилтрация и подуване. Заболяването продължава 1-2 дни, след което възпалението във фаринкса отшумява или се развива друга форма на възпалено гърло (лакунарен или фоликуларен).

Херпангина. Тази форма на възпалено гърло се развива най-често в детството. Неговият причинител е вирусът Коксаки А. Заболяването е силно заразно и се предава по въздушно-капков и рядко по фекално-орален път. Херпесното възпалено гърло започва остро, появява се треска, температурата се повишава до 38-40 ° C, болката в гърлото се появява при преглъщане, главоболие, мускулни болки в коремната област. Може да има. Виждат се малки червеникави мехурчета в областта на мекото небце, увулата, палатинните дъги, тонзилите и задната стена на фаринкса. След 3-4 дни мехурчетата се пукат или отшумяват и лигавицата придобива нормален вид.

Лакунарен и фоликуларен тонзилитпротичат с по-тежки симптоми. Телесната температура се повишава до 39-40°C. Симптомите на интоксикация са изразени (обща слабост, болка в сърцето, ставите и мускулите). Общият кръвен тест разкрива левкоцитоза с неутрофилно изместване вляво, повишаване на ESR до 40-50 mm / h. Понякога в урината се откриват следи от белтък и червени кръвни клетки.

При болки в гърлото не трябва да ядете пикантни, груби и горещи храни.

При първите признаци на възпалено гърло трябва да се обадите на лекар и преди да пристигне, трябва да започнете да правите гаргара често, на всеки час.

Как да правите гаргара при възпалено гърло?

За гаргара е по-добре да използвате слаб, топъл разтвор на сол. Това събитие ще бъде полезно и в по-късните етапи на ангина. Лекарят от своя страна обикновено предписва гаргара с антибактериални средства, например: разтвор на фурацилин, риванол, елудрил.

За да може лекарството да достигне дълбоките части на фаринкса, когато изплакнете, трябва силно да наклоните главата си назад, докато задържате дъха си, така че течността да не навлезе в трахеята.

Други лекарства за болки в гърлото включват: препарати за смучене (Falimint, Faringosept, Strepsils, таблетки или таблетки за смучене с ментол и др.) И аерозоли за напояване на гърлото - Inhalipt, Eludril, Hexoral.

Таблетките за смучене и иригаторите за гърло при болки в гърлото значително намаляват болката и насърчават възстановяването, въпреки че според механизма на действие не могат напълно да заменят гаргарата. Това се дължи на факта, че по време на изплакване гной, микроби и техните метаболитни продукти се измиват и отстраняват, а не се поглъщат, както при смучене на таблетки за смучене.

Препаратите за локално приложение - таблетки за смучене и таблетки за смучене - са се доказали като ефективни при лечението на болки в гърлото, като препаратите със сложен състав са по-ефективни. Например лекарството Anti-Angin® Formula таблетки/бонбони, които включват витамин С, както и хлорхексидин, който има бактерициден и бактериостатичен ефект, и тетракаин, който има локален анестетичен ефект. Благодарение на сложния си състав Anti-Angin® има троен ефект: помага в борбата с бактериите, облекчава болката и помага за намаляване на възпалението и отока. (1,2)
Anti-Angin® се предлага в широка гама от лекарствени форми: компактен спрей, таблетки за смучене и таблетки за смучене. (1,2,3)
Анти-Ангин® е показан при прояви на тонзилит, фарингит и начален стадий на възпалено гърло, което може да бъде дразнене, стягане, сухота или болки в гърлото. (1,2,3)
Таблетките Анти-Ангин® не съдържат захар. (2)*

Болката в гърлото обикновено е придружена от многобройни прояви на бактериална интоксикация, поради което при това заболяване е показано пиенето на много течности, освен ако разбира се няма противопоказания - сърдечна или бъбречна недостатъчност, както и почивка в леглото.

Обикновено лекарят допълнително предписва антибактериални лекарства, които се приемат перорално или инжекционно. За съжаление, без тях не е възможно, тъй като появата на гноен процес в областта на орофаринкса и назофаринкса показва, че някои от човешките защитни бариери вече са преодолени от микробите и тялото се нуждае от помощ.

За разлика от вирусните инфекции, когато употребата на антибактериални лекарства не е оправдана, с изключение на специални случаи, с ангина водят до бързо потискане на микрофлората и възстановяване.

Антибиотици за възпалено гърло

Гнойни образувания на сливиците показват бактериална етиология на възпалено гърло, следователно в този случай лекарят предписва антибактериални лекарства.

Изборът на антибиотик в началото става емпирично - лекарството има широк обхватдействия, т.е. обхваща максимален брой патогенни микроорганизми, които биха могли да причинят заболяването. След получаване на резултатите от бактериологично изследване на намазки за наличие и идентифициране на специфичен патоген на възпалено гърло, антибактериалната терапия може да се коригира чрез предписване на антибиотик с по-тесен фокус.

Антипиретиците се използват както за борба с прекомерно високата телесна температура (над 38,5 ° C за възрастен), главоболие, така и за облекчаване на болката, която понякога не позволява не само да се яде нормално, но дори да се пият течности. В такива случаи аналгетикът се приема предварително преди хранене (таблетката може да се натроши или дори е по-добре да се използват лекарства под формата на разтворими ефервесцентни таблетки или сироп - "Детски панадол", "Ефералган-УПСА" и др. ). Ако по време на лечението на възпалено гърло температурата спадне и болката в гърлото стане доста поносима, тогава е по-добре да спрете тези лекарства.

Понякога терапията се оказва толкова ефективна, че на 3-4-ия ден човек започва да се чувства практически здрав. Въпреки това е строго забранено по това време да спрете лечението на възпалено гърло и да отидете на работа, да посещавате уроци образователна институция. Възпалителният процес далеч не е завършен; много системи на тялото са или отслабени, или са в състояние на значително преструктуриране (включително имунната система). За да се избегне нарушаването на адаптивните механизми (всъщност развитието на усложнения), е необходим период на възстановяване, който ще продължи още няколко дни. По това време добра храна, следобедна почивка, добър сън. В обратната ситуация, т.е. когато състоянието на пациента не се подобри по време на лечението на възпалено гърло или има засилване на болката, треската е стабилна, появява се назален глас, пречка при преглъщане на храна или дишане или каквото и да е други проблеми, спешна допълнителна консултация с лекар става изключително необходима.

Когато започне възпалено гърло, много бавно дъвчете половин лимон заедно с кората. Не яжте нищо в продължение на 1 час след това, за да позволите на етеричните масла и лимонената киселина да подействат. Повторете процедурата след 2 часа.

Можете да вземете 2-3 резена лимон, да ги обелите и да ги държите в устата си един по един, като се стремите да държите резенчето близо до гърлото си. Трябва да смучете тези резени и след това да погълнете сока. Повтаряйте процедурата всеки час. Пресният лимон може да се замени с 30% разтвор на лимонена киселина и да се прави гаргара с него на всеки час през деня.

— Съцветия от лайка — 2 части, листа от градински чай — 4 части, листа от евкалипт — 3 части, билка от мента — 2 части, билка от мащерка — 2 части, борови пъпки — 3 части, корени — 4 части. 3 супени лъжици от сместа се заливат с 0,5 л вряла вода, варят се 3-4 минути, с топъл разтвор се прави гаргара. Същият състав може да се използва за инхалация.

- Гаргара с отвара от кора на бяла върба (върба, метла). Залейте 2 супени лъжици счукани кори с 2 чаши гореща вода, оставете да заври и оставете да къкри 15 минути на тих огън.

- Гаргара със сок или отвара от живовляк. 4-5 смлени сухи или пресни листа се слагат в 1 чаша вряла вода и се оставят за половин час. Гаргара с топъл разтвор на всеки час. За подобряване на вкуса можете да добавите.

В интернет можете да намерите много видове различни болки в гърлото и е лесно да се объркате. Някои формуляри не са официални, но съществуват с цел удобна обща комуникация или за обозначаване на доминиращ симптом, например алергично възпалено гърло.

Нека изброим основните типове, въз основа на няколко класификации на такива известни професори като B.S. Преображенски, Дж. Портман, А.Х. Минковски и няколко учебника по оториноларингология (V.I. Babiyak, V.T. Palchun).

Класификация според хода (естеството) на заболяването:

Класификация според формата на заболяването(наричан още банален или вулгарен тонзилит и най-често причинен от хемолитичен стрептокок):

Вид възпалено гърло
Катарална	Обща интоксикация (главоболие, висока телесна температура, слабост), болка при преглъщане, зачервяване на сливиците. Възможно е да няма налепи по сливиците. Двустранно увреждане на сливиците.Продължителността на заболяването е от 5 до 7 дни.
Фоликуларен	Висока температура до 39°C, болки в гърлото, жълтеникав налеп и гнойни тапи по зачервените сливици. Двустранно увреждане на сливиците. Продължителност над 7 дни.
Лакунарная	Много висока температура до 40 °C, нетърпими болки в гърлото, големи гнойни участъци по зачервените сливици. Характерно е двустранното увреждане на сливиците. Продължителност около 8 дни.
Фибринозна (псевдодифтерия)	Възниква на фона на катарален, фоликуларен или лакунарен тонзилитили като следствие от тях. Симптомите са подобни, но върху сливиците се образува филм. Продължителност от 7 до 14 дни.
Флегмонозен (като усложнение на различни видове възпалено гърло)	Непоносима болка при преглъщане. Топлина. Силно уголемяване на едната сливица. Повърхността на сливиците изглежда опъната.

Класификация по причина на заболяването:

Вид възпалено гърло	Характерни симптоми и признаци
бактериални(ангина, като проява на инфекциозни заболявания, причинени от бактерии).
Дифтерит (причинен от бацила на Loeffler)	Двустранно увреждане на сливиците. Болка при преглъщане, повишена телесна температура. Типична дифтеритична плака под формата на филм със сиво-бял цвят. Фолиото се отстранява трудно, плътно е и потъва във вода.
Скарлатина (причинена от токсигенен стрептокок от група А, който произвежда еритротоксин)	На фона на симптомите на скарлатина: висока телесна температура, главоболие, малинов езикчервен точен обривпо лицето, езика и тялото (в по-малка степен). Появяват се признаци, характерни за вулгарен тонзилит (катарален, фоликуларен, лакунарен): болка при преглъщане, гнойни тапи или плака върху зачервените сливици, болка при преглъщане.
Стрептококов (най-често се проявява под формата на катарален, фоликуларен, лакунарен или фибринозен тонзилит)	Висока телесна температура. Болка при преглъщане. Зачервяване и налепи върху зачервените сливици. Гнойни тапи във фоликуларната форма. Обширни натрупвания на гной в лакунарна форма. Филми с фибринозна форма. (вижте подробности по-горе)
Стафилококов (причинен от Staphylococcus aureus)	Проявите са подобни на стрептококово възпалено гърло. Плака върху сливиците под формата на филми, гнойни тапи или острови. Болката при преглъщане е много силна. Протичането е по-тежко и продължително от това на вулгарния тонзилит.
Simanovsky-Vincent (наричан още улцеративно-мембранозно или улцеративно-некротично, причинено от вретеновидна пръчка и спирохета)	Възниква на фона на изтощение на тялото. Едностранно увреждане на сливиците. Може да се случи без температура. Сиво-жълти филми с язви по сливиците. Гнилостна миризма от устата. Продължителност от 7 до 20 дни.
Сифилитичен (причинен от Treponema pallidum)	Бързо повишаване на телесната температура до 38 °C, болка при преглъщане. Едностранно увреждане на сливиците под формата на зачервяване и уголемяване. Увеличени цервикални лимфни възли.
Вирусен(ангина, като проява на инфекциозни заболявания, причинени от вируси).
Морбили (причинени от семейството на парамиксовирусите)	Болка при преглъщане, повишена телесна температура, придружена от възпаление на дихателните пътища и кожен обрив. Подуване на сливиците. Зачервяването може да се появи като петна или мехури. Увеличени лимфни възли.
За ХИВ инфекция	Повишена телесна температура, болка при преглъщане, гнойна плака върху сливиците, възможно е едностранно увреждане. Потокът е продължителен.
Херпес (причинен от вируса на herpes buccopharyngealis, вирус на херпетична треска)	Характерна особеностса обриви с мехури по лигавицата на устата и фаринкса и могат да се появят и по устните и кожата. Телесната температура е много висока до 41 °C. Поражението е двустранно.
Инфекция на фаринкса с вируса на херпес зостер	Типичен е обрив от мехури само от едната страна и сливиците. Болката може да се излъчва към назофаринкса, очите и ушите. Продължителност 5-15 дни.
Херпангина (причинител - Coxsackie enterovirus)	Внезапна поява. Телесна температура до 40 °C. Малки мехурчета по сливиците, които се пукат след 2-3 дни и оставят ерозия. Болка при преглъщане. По краката и ръцете могат да се появят мехури.
Гъбични(фарингеални микози).
Кандидоза (причинена от гъбички от рода Candida)	Остро начало. Умерена температура. Болка при преглъщане, усещане за чуждо тяло в гърлото. На сливиците има сиренести маси под формата на отделни островчета.
Лептотриксоза (причинено от гъбички Leptotrix, рядка форма)	По цялата повърхност на фаринкса и в основата на езика има множество малки бели точки. Практически няма болка, телесната температура не е висока.
Актиномикотичен (причинен от актиномицети, много рядка форма)	Това е следствие от актиномикоза на езика или лицевата област. Трудно е да отворите устата си напълно. Затруднено преглъщане (бучка храна не изчезва веднага). Локални отоци на лигавицата, които след това се пукат с потока на гной.
Възпалено гърло като проява на кръвни заболявания.
Агранулоцитен (класифициран като външен виддо язвено-некротични)	Общо неразположение, висока телесна температура, силна болка в гърлото. Язвени промени по сливиците. Гнилостна миризма от устата. Характерни промени в кръвта.
Моноцитна (причината за заболяването не е напълно ясна)	Възпалено гърло, повишена телесна температура. Увеличен черен дроб, далак и цервикални лимфни възли. Дългосрочен курс (плаките остават няколко седмици и дори месеци). Характерни промени в кръвта.
Възпалено гърло с левкемия	Възниква на фона на левкемия (рак на кръвта). Увеличени цервикални лимфни възли. Нарушение на преглъщането. Разязвяване на сливиците. Лош дъх.
Болки в гърлото като проява на системни заболявания.
Алергичен	Подуване на устната лигавица, сливиците. Зачервяване на гърлото. Не е придружено от плака или треска. Има връзка с поглъщането на всяко вещество или наличието на цъфтеж на алергенни растения.
Смесени форми.
Стоматит (може да бъде причинен от бактерии, вируси и дори гъбички)	Може да бъде различни проявив зависимост от причините и патогените. Като правило, признаците на стоматит са характерни: подуване на устната лигавица, язвени лезиив устната кухина.

Медицинското значение на думата "катарален" идва от гръцкото "катаралис", което означава подуване, изпускане. Този термин добре описва това възпалено гърло, което се проявява чрез подуване, зачервяване и образуване на серозно (прозрачно или леко мътна) субстанция върху лигавицата на сливиците.

Катаралният тонзилит често не е независима форма, а началният стадий на фоликуларен или лакунарен тонзилит и по-рядко се проявява като отделна патология, като правило протича лесно и бързо (средно 6-7 дни).

Симптоми

Симптомите се появяват внезапно:

• телесната температура може да не е много висока (37-38°C),
• първите субективни признаци обикновено са сухота и усещане за парене в гърлото,
• усеща се болка при преглъщане на болус храна,
• характерно зачервяване само на сливиците и палатинните дъги около тях (вижте снимката по-горе),
• уголемени сливици надничат зад палатинните дъги,
• сливиците могат да се покрият с деликатен, мътен и лесно отстраним филм,
• важно е да няма язви или други нарушения в структурата на сливиците,
• болка при палпация на регионалните лимфни възли.

Въпреки лекотата на протичане, катаралният тонзилит е потенциална заплаха за общото здраве на човека, може да бъде усложнен от нефрит (бъбречно заболяване), миокардит (сърдечно заболяване) и ревматоиден артрит (заболяване на ставите). Ето защо при никакви обстоятелства не трябва да се самолекувате или да пренебрегвате препоръките на Вашия лекар.

Лечение

Препоръчително е лечението на катарална ангина да се извършва под наблюдението на лекар. Обикновено се предписва:

• Антибактериални лекарства, включително сулфонамиди. Те са основният метод за лечение на възпалено гърло.
• Гаргарата може да се направи с антисептици (фурацилин) или още по-добре с физиологичен разтвор (разтвор на сол във вода: 1 чаена лъжичка сол на литър топла вода).
• Антипиретични лекарства при телесна температура над 38 °C.
• За облекчаване на симптомите се използват болкоуспокояващи спрейове. таблетки за смучене.
• Заедно с началото на употребата на антибиотици е необходимо да се извърши, тъй като засилва ефекта на лекарствата, подобрява лимфния дренаж, премахва токсините от засегнатите области, почиства тъканите и стимулира имунната система да се бори с инфекцията.

По време на лечението трябва да се държи под контрол сърдечносъдова система, вземете няколко пъти изследвания на урина и кръв, за да идентифицирате навреме възможните усложнения.

Фоликуларен тонзилит

Фоликуларният тонзилит (код по МКБ 10 - J03) е най-често срещаната форма на тонзилит, при която гнойното възпаление се разпространява към структурните компоненти на сливиците - фоликулите. Тази патология е по-тежка от катаралния тонзилит.

причини

Причинител могат да бъдат различни видове бактерии, но в 90% от случаите това е стрептокок. Интересното е, че този вид микроорганизми непрекъснато присъстват върху нашите лигавици през целия ни живот, без да причиняват вреда. Но веднага щом местните и общите са отслабени, микробът започва да се размножава неконтролируемо в сливиците.

Симптоми

1. Повишаването на телесната температура до 39 ° C не е специфичен симптом, но фоликуларният тонзилит не може да възникне без треска.
2. Болката по време на хранене може да се излъчва към областта на ухото.
3. Интоксикацията се изразява под формата на болка в главата, неразположение, втрисане, възможна е и болка в лумбалната област и ставите.
4. Увеличени лимфни възли на шията.
5. При визуална инспекциягърло:
   • отчетливо зачервяване на сливиците и палатинните дъги;
   • увеличен размер и подпухналост на сливиците;
   • на повърхността на сливиците се наблюдават множество гнойни фоликули: жълтеникаво-бели петна 1-3 mm, които правят лигавицата бучка;
   • фоликулите се отварят 2-4 дни след появата с образуването на ерозия.
6. При общ кръвен тест:
   • нараства брой на левкоцитите,
   • повишена ESR (до 30 mm / h).

Лечение

Лечението на фоликуларен тонзилит обикновено се извършва амбулаторно у дома. Препоръчително е пациентът да се изолира колкото е възможно повече от околните хора и от обикновените домакински предмети (съдове). Много е важно да се спазва стриктно почивка на легло.

Главни компоненти ефективно лечениевъзпалено гърло:

1. Антибактериалната терапия е най-важната част от лечението, с която трябва да започнете и завършите лечението на възпалено гърло. Употребата на антибиотици при фоликуларен тонзилит елиминира появата на смъртоносни последици.
2. Процедурите трябва да започнат заедно с антибактериалната терапия.
3. Почивка на легло.
4. Честото пиене на топли напитки (чай, плодов сок) помага не само за попълване на течността в тялото, но и овлажнява лигавицата на сливиците, облекчавайки болката.
5. Гаргара с антисептични разтвори (фурацилин) или солен разтвор (0,9% физиологичен разтвор, 1 чаена лъжичка сол на литър топла вода).
6. Симптоматична терапия (облекчение):

• болкоуспокояващи таблетки или спрейове за смучене (без алкохол),
• антипиретици (при продължителни високи температури над 39 ° C),
• муколитици (при вискозна, трудно почистваща се слуз по сливиците).

Лакунарен тонзилит

Лакунарният тонзилит (код по МКБ 10 - J03) е най-тежката форма, характеризираща се с разпространено гнойно възпаление и натрупване на гной в лакуните (жлебовете между структурните елементи на сливиците).

Симптоми

За да получите пълна картина на заболяване като лакунарен тонзилит, лекарят събира анамнеза и съставя медицинска история, която трябва да включва следните симптоми:

1. 40°C – толкова висока може да бъде температурата при това заболяване.
2. По време на хранене възниква непоносима болка.
3. В областта на гърлото и шията болката може да се появи дори в спокойно състояние.
4. Състояние на отравяне с токсини, произведени от стрептококи (интоксикация):
   • чувство на неразположение,
   • болка в областта на главата,
   • втрисане,
   • може да се появи болка в долната част на гърба и ставите.
5. Шийните лимфни възли са значително увеличени.
6. При изследване на фаринкса:
   • зачервяване на сливиците и околните тъкани;
   • уголемяване и подуване на сливиците (в тежки случаи може да покрие по-голямата част от фаринкса);
   • острови от жълтеникаво-бяла плака, която може да покрие цялата сливица;
   • Може да има едновременни прояви както на фоликуларен, така и на лакунарен тонзилит;
   • плаката се отстранява лесно с шпатула, без да се уврежда лигавицата.
7. Общ кръвен анализ:
   • левкоцитоза (повишен брой бели кръвни клетки в кръвта),
   • повишена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

Лечение

При лакунарна ангина е много важно да се приемат антибиотици, като се има предвид тежестта на тази форма на ангина; отказът от антибактериални лекарства може да доведе до много опасни последици, както общи (сърдечни проблеми, възпаление на бъбреците и ставите), така и локални (периофарингеален абсцес , флегмон и др.).

Всички останали методи и процедури имат помощна функция, но това не означава, че не са важни и могат да бъдат пренебрегнати:

• е необходимо да се изтърпи болестта само в легнало положение;
• повтарящи се топли (не повече от 40 ° C) напитки;
• използване на виброакустична терапия;
• гаргара с антисептични разтвори (фурацилин) или физиологичен разтвор (1 чаена лъжичка сол на 1 литър вода), ще осигури облекчаване на болката чрез овлажняване на повърхността на сливиците;
• симптоматична терапия (облекчаване на симптомите) само ако е необходимо: антипиретици ( продължителна трескас температура над 39°), противовъзпалителни, болкоуспокояващи (при непоносима болка).

Фибринозен

Фибринозният тонзилит (псевдомембранозен, дифтероиден) е възпаление на горните слоеве на сливиците, характеризиращо се с образуването на сивкав филм (плака), който трудно се отделя.

причини

В някои случаи фоликуларният и лакунарен тонзилит може да се развие във фибринозна форма, причинителите са пневмококи, стрептококи и по-рядко стафилококи.

Симптоми

• Телесната температура се повишава рязко и може да достигне 39 °C.
• Признаци на токсини в кръвта (главоболие, слабост, втрисане).
• Характерна болка по време на преглъщане.
• Често се увеличават цервикалните лимфни възли.
• Сливиците са покрити с лек филм, който може да се простира отвъд сливиците; трудно се отделя и може да остави язви след отстраняване, този симптомидентичен с този на дифтерията.

Неслучайно това заболяване се нарича дифтериен възпалено гърло, симптомите са много сходни, така че е необходимо спешно да се извърши бактериологично изследване, за да се изключи наличието на дифтериен бацил, поради високата му заразност (инфекциозност).

Лечение

Фибринозният тонзилит се лекува по същите начини като обикновения бактериален тонзилит:

• терапия с антибактериални лекарства;
• поддържане на дневен режим с преобладаване на съня (почивка на легло);
• трябва да пиете много и често топла течност под формата на чай или малинов сок;
• Честата гаргара значително облекчава болката, за да приготвите разтвор, разтворете 1 чаена лъжичка обикновена сол в 1 литър топла вода;
• ако е необходимо, симптоматично лечение (антипиретици, болкоуспокояващи);
• физиотерапия

Въпреки това, ако причинителят е стафилокок, тогава е необходимо да се направи индивидуален избор на антибиотици, поради неговата резистентност към пеницилиновата серия.

флегмонозни

Флегмонозният тонзилит или острият паратонзилит е най-тежката форма и се проявява като усложнение 1-3 дни след началото на фоликуларен или лакунарен тонзилит. Характеризира се с възпаление на пери-бадемовата тъкан.

Има три форми:

• едематозни;
• инфилтративен;
• абсцедиране.

Те всъщност са етапи на флегмонозния тонзилит, които завършват с абсцес или обширен флегмон.

Симптоми

• В повечето случаи процесът е еднопосочен.
• Телесната температура е много висока до 40°C.
• Регионалните (цервикални) лимфни възли са силно увеличени и болезнени.
• Болката при преглъщане е толкова силна, че пациентът е принуден да откаже всякаква храна, дори течност.
• Пациентът заема принудително положение с наклонена глава напред и към засегнатата част.
• Устата се отваря трудно само няколко милиметра поради контрактура (ограничение на движението) на темпоромандибуларната става от засегнатата страна.
• Появява се лоша миризмаот устата с нотки на ацетон.
• Силно зачервяване на засегнатата сливица,
• Сливицата изпъква силно и повърхността е опъната в областта на абсцеса (натрупване на гной в ограничена капсула).
• След отваряне на абсцеса състоянието на пациента се подобрява драстично.

Лечение

• Хирургично отваряне или пункция на абсцеса в зависимост от състоянието.
• Антибактериална терапия спектър на действие.
• Болкоуспокояващи.
• Антипиретични лекарства.
• На етапа на възстановяване е показана физиотерапия, която насърчава бързата регенерация след операцията и ще засили ефекта на антибиотиците.

Съгласете се, можете да се объркате в този безкраен списък от подобни симптоми, за тази цел в тази таблица представяме най-важните от тях Характеристикавъзпалено гърло:

Гнойно възпалено гърло

Какво е гнойно възпалено гърло? Това е общ описателен термин, характеризиращ набор от симптоми на гнойно-възпалителен процес. Гнойните могат да бъдат наречени фоликуларни, лакунарни, фибринозни, стафилококови и други болки в гърлото, проявяващи се с гнойни петна или плаки. Как изглежда гнойното възпалено гърло може да се види на фигурата по-долу:

причини

Гнойният тонзилит най-често се причинява от стрептококи, но причината може да бъде общо заболяване на кръвта или понижен имунитет поради различни видове вируси.

Поради рязкото намаляване на местните в областта на гърлото, почти всяка инфекция е придружена от нормалната микрофлора на устната кухина, в която постоянно присъстват стрептококи.

Обикновено популацията на тази бактерия се ограничава от имунни клетки (лимфоцити и левкоцити), но с инфекциозен товар възниква дефицит на защитни клетки и имунни протеини, в резултат на което стрептококите започват да се размножават неконтролируемо.

Гнойно възпалено гърло при възрастни и деца може да възникне и поради допълнителни косвени причини, които засягат общото отслабване на имунните сили (намалена активност и брой лимфоцити):

• това може да са системни кръвни заболявания (мононуклеоза, левкемия),
• нездравословен образживот (тютюнопушене, алкохол, наркотици),
• резки сезонни колебания в условията на околната среда (),
• нараняване на сливиците,
• оториноларинголог, MD, професор Palchun V.T. отбелязва, че болките в гърлото често се появяват в резултат на монотонна протеинова диета, което още веднъж потвърждава ефективността без протеини.
• бактериални огнища, съществуващи дълго време в устната и носната кухина (кариес, хроничен синузит, пулпит и др.).

Симптоми и признаци

Признаците на гнойно възпалено гърло, които се появяват при възрастни, зависят от причинителя на инфекцията. По правило те съответстват на симптомите на фоликуларен или лакунарен тонзилит, чийто причинител в повечето случаи е стрептокок.

• Повишаването на телесната температура варира от 38 до 40°C. В същото време гнойното възпалено гърло рядко протича без температура. Невъзможно е да се каже точно колко дни продължава температурата, приблизително тя намалява 1-3 дни след началото на антибиотиците.
• Болката в гърлото по време на хранене се причинява от причината и формата на заболяването може да бъде лека или непоносима.
• Почти винаги се проявява като увеличение на регионалните цервикални възли, които могат да бъдат болезнени при палпиране.
• Характерни са симптомите на обща интоксикация: главоболие, треска, обща слабост, липса на апетит.
• Сливиците са уголемени, покрити с жълтеникави петна (гнойни тапи) или могат да бъдат частично или напълно покрити с гной, която трябва лесно да се отстрани с дървена шпатула.

Колко дни продължава гнойното възпалено гърло?

Гнойният тонзилит е много разнообразен по отношение на причините, освен това продължителността на заболяването е силно повлияна от състоянието на тялото, така че е трудно да се отговори точно на този въпрос. Можем само да кажем, че продължителността на заболяването не трябва да бъде повече от 20 дни и по-малко от 6, в противен случай имате работа с различна патология. При фоликуларна или лакунарна форма възстановяването настъпва за около 10 дни.

Заразна ли е гнойната ангина?

Заразността (инфекциозността) до голяма степен зависи от причинителя на инфекцията. Обикновените стрептококови болки в гърлото, протичащи под формата на фоликуларни или лакунарни, няма да засегнат другите, тъй като всеки човек има точно същите щамове стрептококи в устната кухина. Но това не освобождава пациента и неговите близки от безпокойство поради следната причина.

Възможно е точно да се идентифицира причинителят на заболяването само след посещение на лекар и клинични изследвания; дифтерията никога не може да бъде изключена предварително, следователно при всяко възпалено гърло е необходимо да се спазва набор от карантинни мерки:

• осигуряване на пациента с отделни прибори и храна,
• когато се свързвате с близки с пациента, препоръчително е да носите памучно-марлеви превръзки (не забравяйте да сменяте превръзките на всеки 2-3 часа),
• изключете използването на обикновени битови предмети,
• мийте ръцете често (за пациента и близките),
• изключете контакта на пациента с деца, тъй като те са особено податливи на болки в гърлото.

Особено важно е памучно-марлевата превръзка да приляга плътно към лицето, без да оставя празнини, тъй като гнойният тонзилит се предава главно по въздуха (въздушно-капково) и малко по-рядко чрез немити ръце и съдове.

Как и с какво да се лекува гнойно възпалено гърло при възрастни?

Преди лечението гнойният тонзилит се изследва за признаци, присъщи на определен патоген. Необходимо е напълно да се събере анамнеза (набор от признаци и оплаквания), да се извърши пълна диагноза и да се установи причината за заболяването, тъй като има патогени, които изискват силно насочени антибиотици.

Преди да лекувате гнойно възпалено гърло при възрастен, е важно точно да определите формата на заболяването и да идентифицирате причинителя. Повечето гнойни болки в гърлото са вулгарни форми (фоликуларни, лакунарни или фибринозни) и лекарите предписват лечение, насочено към елиминиране на най-вероятния причинител - стрептококи. За тази цел обикновено се използват антибактериални средства с широк спектър на действие пеницилинова серия.

Медикаментозно лечение

Лекарства за гнойно възпалено гърло:

• антибактериално (ще го разгледаме по-подробно по-долу),
• антисептични гаргари (фурацилин),
• антисептици за механично почистване на сливиците от гной (Lugol),
• антипиретици (най-често парацетамол),
• противовъзпалително,
• болкоуспокояващи (спрейове, таблетки за смучене),
• антивирусни лекарства (за вирусни инфекции).

Антибактериалната терапия е може би най-важната част от лечението на повечето болки в гърлото и е точният отговор на въпроса: „как бързо да излекувате гнойно възпалено гърло?“ Най-често използваният антибиотик при гнойно възпалено гърло е пеницилинът и неговите производни, тъй като той точно засяга често срещания причинител на заболяването - стрептококова инфекция. Но неконтролираното използване на антибиотици доведе до появата на резистентни към пеницилин щамове на стрептококи (между другото, в Европа антибиотиците не се продават без рецепта).

При намалена чувствителностстрептококи към цялата пеницилинова серия или в случай на алергични реакции към пеницилин, антибактериалните лекарства се избират от групата:

• цефалоспорини,
• макролиди,
• сулфонамиди (много рядко, освен ако други групи антибактериални средства не могат да се използват по една или друга причина).

Само лекар трябва да реши какъв антибиотик да използва и какво да прави при гнойно възпалено гърло. Това се дължи на много високата токсичност на повечето лекарства. Освен това, ако дозировката и продължителността на употреба не са изчислени правилно, съществува риск от „отглеждане“ на резистентни щамове на стрептококи или други микроби и по този начин усложняване на лечението.

За да се засили действието на антибиотика е необходимо организмът да осигури по-интензивно кръвоснабдяване на засегнатите участъци (гърлото) и добър лимфен дренаж. Всичко това прави възможно прилагането, което благодарение на звуковите вълни осигурява дълбоко и целенасочено увеличаване на кръвообращението в областта на гърлото, в резултат на което ефективността на антибиотиците и устойчивостта на организма се повишават значително.

Кой е най-добрият начин за гаргара?

Преди гаргара за гнойно възпалено гърло, трябва да разберете защо е необходима тази процедура. Изплакването има две цели:

1. Овлажняване на гърлото. Това осигурява омекотяване и смазване на сухите лигавици, което помага за облекчаване на болката от гнойно възпалено гърло.
2. Отстраняване на гной и плака от лигавицата на сливиците.

В допълнение към тези две цели обикновено се добавя задачата за потискане на растежа на бактериите (антисептик), но основният проблем на възпаленото гърло е, че всички микроорганизми са вътре в сливиците, където антисептикът не може да попадне, така че изплакването с антисептици няма имат сериозен ефект.

Почти всички възможни решенияще изпълни тези цели по една проста причина: основата на всяко решение е водата, защото именно тя ви позволява да премахнете гнойта и да облекчите хода на гнойно възпалено гърло. Затова най-добрият начин за гаргара е леко подсолена вода (1 чаена лъжичка сол на литър вода)

Случва се в интернет да се предлага използването на водороден прекис за гаргара при гнойно възпалено гърло, не препоръчваме използването на този продукт за други цели, можете да проучите по-подробно механизмите на действие на водородния прекис върху човешкото тяло

С какво да намажете гърлото с гнойно възпалено гърло?

В допълнение към изплакването има процедури за механично почистване на сливиците с Lugol. Това е антисептично помощубива микроорганизми, разположени само на повърхността на сливиците. За съжаление, антисептикът не прониква дълбоко в тъканите, където се намира по-голямата част от бактериите като стрептококи, но като цяло Lugol помага в борбата с гнойния тонзилит.

Важно е да знаете:

• Lugol не трябва да се използва повече от два пъти на ден, т.к големи количестваможе да увреди лигавицата на хранопровода и стомаха;
• Лугол не се препоръчва по време на бременност и кърмене;
• Lugol е противопоказан при тиреотоксикоза и алергии към него.

Инхалации

Инхалациите, както парни, така и пулверизатори, се рекламират активно в интернет за всякакви заболявания на горните дихателни пътища. Ефективността на инхалацията при гнойно възпалено гърло обаче е под въпрос. От пара можете да получите изгаряне на вече увредена лигавица, а чрез пулверизатор инхалациите са напълно безполезни, тъй като повечето устройства създават твърде малки частици, които не се утаяват в устата и гърлото.

Последици и усложнения

От неспециалистическа гледна точка болното гърло е леко заболяване, което не трябва да се взема под внимание. специално внимание. За съжаление това проста патология, може да създаде много сложни здравословни проблеми, които могат да доведат както до системни патологии, така и до локални усложнения.

Системни усложнения:

Те могат да се изразят като заболявания на бъбреците, ставите и сърцето. Изглежда къде е гърлото и къде са бъбреците? Но факт е, че протеините (структурни елементи) на причинителя на възпалено гърло са подобни по структура на протеините, които изграждат нашето сърце, бъбреци и стави.

Имунитетът в този случай е основният виновник за усложненията. Всеки път, когато бактериите навлязат в тялото, те предизвикват синтеза на защитни протеини (антитела), които селективно се прикрепят към чужди вещества (стрептококови протеини) по такъв начин, че те губят всичките си свойства (унищожават се).

Антитялото е вещество (протеин) с проста химическа програма за свързване към специфична последователност от аминокиселини. Антитялото не разграничава себе си от чуждото, следователно, изпълнявайки функциите си, се прикрепя както към стрептококи, така и към тъканите на ставите, сърцето и бъбреците. В резултат на това се унищожават както стрептококите, така и нашите клетки. Това се проявява като миокардит, нефрит или ревматизъм.

Местни усложнения:

Гнойният процес може да се разпространи от сливиците в околните тъкани, което причинява следните усложнения:

• Перитонзилит. Гнойното възпаление прониква в тъканта около сливиците. Необходимо е продължително лечение с антибиотици.
• Ретрофарингеални, парафарингеални и други абсцеси. Най-тежките усложнения се характеризират с масивно натрупване на гной в ограничено пространство близо до фаринкса. Лечението е хирургично.
• Флегмонозно възпалено гърло (вижте съответния раздел в статията).
• Флегмони с различна локализация. Флегмонът е инфилтрация (импрегниране) на тъкани с гной. Изключително сериозно усложнение, което изисква незабавно внимание хирургична интервенцияи агресивна антибактериална терапия.

Ако оставите лечението на случайността или „изповядвате“ фундаментален отказ от антибиотици, тогава са достатъчни само 9 дни и болното гърло може да стане смъртоносно!

Инфекциозни

Има много видове инфекциозни болки в гърлото. В някои случаи увреждането на сливиците може да бъде основно заболяване, а в някои случаи тонзилитът възниква на фона на системни патологии или в резултат на отслабване. Нека разгледаме конкретни примери.

Мононуклеоза

В информационното пространство се среща като моноцитен, мононуклеарен, мононуклеозен тонзилит. Всичко това е проява на такова инфекциозно заболяване като мононуклеоза, което се предава по въздушно-капков път или чрез контакт. ежедневни начини, характеризиращ се с увреждане на системата мононуклеарни фагоцити(клетки, отговорни за унищожаването на бактериалния агент).

причини

Причините не са ясни и до днес. Има две теории: една бактериална (ролята на патогена се приписва на B. monocytogenes homines), другата вирусна (патогенът се счита за специален лимфотропен вирус на Epstein-Barr).

Във всеки случай това заболяване е общо и засяга целия организъм, като засяга предимно кръвоносната система. С мононуклеоза почти винаги се свързва тонзилит, тъй като заболяването отслабва защитните клетки на имунната система. В резултат на това имунитетът е рязко намален стратегически важни точки- устната и носната кухина, а стрептококите започват да се размножават неконтролируемо по повърхността на сливиците, причинявайки болки в гърлото.

Симптоми

Клиничните признаци на тази патология са разделени на три групи:

1. Треска:
   • повишена телесна температура 39-40°C,
   • главоболие,
   • слабост.
2. Промени, подобни на ангина:
   • възпалителни промени в областта на фаринкса и сливиците,
   • значително увеличение на палатинните сливици,
   • плака върху сливиците прилича на дифтерия,
   • възможно е развитието на гнойно възпалено гърло.
3. Промени в кръвта (хематологични признаци):
   • появата в кръвта на моноцити с променена структура (60-80%),
   • повишаване на ESR.

Лечение

Мононуклеозният тонзилит създава много проблеми за медицинската наука: няма лекарства, които да повлияват етиологичния (причинен) фактор, тъй като няма доказана теория за причинителите на заболяването. Цялото лечение е симптоматично (елиминиране на последствията):

• Антибактериална терапия за развитие на гнойно възпалено гърло, но ако няма гной - няма нужда от антибиотици;
• гаргара с антисептици;
• физиотерапевтични процедури, включително виброакустична терапия с помощта на устройството "";
• хормонална терапия за облекчаване на тежко възпаление.

Вирусно възпалено гърло

Вирусите са честа причина за болки в гърлото, включително бактериалните. Почти винаги те силно потискат местния имунитет в гърлото и отварят пътя за добавяне на вторична инфекция под формата на стрептокок.

Вирусните болки в гърлото също могат да бъдат следствие от общо заболяване на тялото, например, много често тонзилитът се развива с морбили или HIV инфекция.

Дребна шарка

Морбили е остро заразно (инфекциозно) инфекциозно заболяване, характеризиращо се с интоксикация, кожен обрив, възпаление на лигавиците на дихателните пътища и лимфоидния фарингеален пръстен (сливиците). Предава се по въздушно-капков път.

Една от честите прояви на морбили е морбилното възпалено гърло, което може да се появи лесно с леко зачервяване на сливиците, но понякога се прикрепя стрептокок и възпаленото гърло придобива гнойна форма.

причини

Инфекциозният агент от семейството на парамиксовирусите навлиза в тялото по въздушно-капков път през лигавиците на дихателните пътища и очите.

Вирусът на морбили причинява Т-клетъчен имунодефицит (намален имунитет), който продължава 30 дни. На този фон може да възникне почти всяка инфекция (включително стрептококова), така че морбилите често се придружават от гноен тонзилит, инкубационният период на морбили продължава 9-14 дни (времето, през което вирусът се размножава без външни прояви на заболяването).

Симптоми

В началото на заболяването са характерни:

• летаргия, главоболие;
• подуване на лицето, клепачите;
• влажни очи;
• фотофобия;
• запушване на носа;
• кашлица;
• повишаване на телесната температура до 39 ° C.

На ден 2-3:

• на мекото небце се появяват малки червени петна;
• по лигавицата на бузите се появяват малки точици; наподобяващи грис (симптом на Филатов-Коплик), те продължават 1-3 дни и след това изчезват по време на появата на кожен обрив.

На ден 4-5:

• появява се обрив, първо по лицето и шията, а в рамките на един ден се разпространява по тялото;
• може да се появи по това време морбили болки в гърлото:
• уголемяване и зачервяване на сливиците,
• наличието на гнойни запушалки или гнойни плаки, които могат лесно да бъдат отстранени,
• болка при преглъщане;

На 8-10 ден заболяването отшумява, обривът става блед, кашлицата и болките в гърлото (ако се появят) изчезват.

Лечение

Все още няма лекарства, които да повлияват директно вируса на морбили, така че лечението е предимно симптоматично (облекчаване на симптомите), насочено към предотвратяване на усложнения и вторични инфекции. Не е необходимо антибиотично лечение, преди да се появи бактериална инфекция.

Много лекари, включително д-р Е.О. Комаровски съветва да започнете да лекувате заболяване като гноен тонзилит с морбили, като създадете подходящи микроклиматични условия: хладен (18-20 ° C), влажен (50-70%), чист (проветрен) въздух.

• антибактериална терапия, насочена към елиминиране на вторична инфекция (стрептококи),
• почивка на легло,
• обилно топла напитка,
• изплакване на устата и гърлото с разтвор на сол (1 чаена лъжичка на литър вода) или фурацилин.

За ХИВ инфекция

Патологиите на горните дихателни пътища и инфекциите на външните лигавици (очи, уста и нос) са чести прояви на HIV инфекцията.

Поради увреждане на имунната система (вирус на човешката имунна недостатъчност), болките в гърлото най-вероятно ще бъдат причинени от бактерия от нормалната микрофлора на устната кухина (стрептококи). И ще се прояви под формата на симптоми, характерни за гноен тонзилит под формата на фоликуларен, лакунарен, фибринозен и т.н. (вижте съответния раздел).

Херпангина (херпангина)

Ситуацията с херпес, херпес и херпангина е много объркваща. Поради сходството на симптомите (везикули или папули), подобни имена са се развили исторически, но причинителите могат да бъдат напълно различни вируси. Много медицински факултети също имат различни имена, а интернет налива масло в огъня под формата на много некомпетентни статии по темата за вирусните ангини.

За да не се объркаме напълно, ще разгледаме отделно:

1. Херпангина (херпангина).
2. Херпес възпалено гърло.
3. Инфекция на фаринкса с вируса на херпес зостер.

причини

Причинителят на херпангина (херпангина) е Coxsackie ентеровирус (ентеровирус вирусно възпалено гърло). Наречен е на град Коксаки (САЩ), където се е намирала болницата с прегледаните деца. Американските вирусолози G. Doldorf и G. Sickles, работещи там през 1948 г., първи описват свойствата на новия вирус.

Симптоми

Тъй като има няколко вида вирус Coxsackie, симптомите могат да варират в различните случаи. Основните признаци, които пораждат съмнение за херпесна ангина, са:

• внезапно начало с повишаване на телесната температура до 39-40°C;
• след 2-3 дни температурата спада също толкова рязко;
• на 1-2 ден от заболяването в областта на сливиците, арките, увулата и небцето се появяват характерни малки папули (издутини) с размери 1-2 mm, след което се превръщат във везикули;
• на 2-3 ден мехурчетата се пукат, оставяйки след себе си ерозии, покрити със сиво-бяло покритие;
• появата на мехурчета е придружена от болка при преглъщане и обилно слюноотделяне;
• цервикалните лимфни възли се увеличават;
• на 5-7 дни при повечето пациенти всички промени в гърлото изчезват.

Окончателна диагноза може да се постави само когато вирусологични изследвания, което в повечето случаи не се прави.

Лечение

Ако херпесното възпалено гърло не е сложно, тогава практически не се изисква лечение, всичко се свежда до облекчаване на състоянието и намаляване на риска от усложнения:

• почивка на легло,
• физиотерапия » (ускоряване на възстановяването и намаляване риск от усложнения),
• пиене на много вода,
• антипиретик (при продължително висока температура 39°C),
• витаминна терапия (ефервесцентен витамин С),
• осигуряване на хладен (18-20°C), влажен (50-70%), чист въздух в помещението,
• Не са необходими антибиотици (освен ако няма усложнения).

Херпетично възпалено гърло, казва д-р E.O. Комаровски, не така ужасна болесткак майките си го представят е описано по-подробно във видеото:

Херпес възпалено гърло

В някои учебници по оториноларингология се идентифицира форма като херпес възпалено гърло, чийто причинител е вирусът Herpes buccopharyndealis. Микроорганизъм от същия клас като Herpes simplex обаче е няколко пъти по-токсичен за живите същества.

Симптоми

Характеристика отличителни чертиса:

• рязко и бурно начало с повишаване на телесната температура дори до 41°C;
• силна болка при преглъщане;
• нарушаване на процеса на преглъщане (хранителен болус не преминава добре);
• на 3-ия ден от заболяването: цялата лигавица на фаринкса е равномерно хиперемирана (червена); в областта на сливиците и фаринкса се появява група от малки кръгли бели мехурчета;
• през следващите 3 седмици мехурчетата се пукат, разязвяват и нагнояват, но този процес може да не настъпи;
• се появи херпесни обрививърху лигавицата на бузите, устните и дори върху кожата на лицето.

Лечение

Предимно симптоматично (облекчаващо състояние):

• гаргара с физиологичен разтвор (1 чаена лъжичка сол на 1 литър вода),
• пиене на много вода,
• антивирусни лекарства (като ацикловир),
• ако възникне вторична инфекция, тогава се предписват широкоспектърни антибиотици,
• не са необходими антибиотици (ако няма усложнения),
• Физиотерапията се използва за подобряване на местния имунитет и ускоряване на лечебния процес.

Инфекция на гърлото от вируса на херпес зостер

Обикновено вирусът се разпространява по междуребрените нерви, но може да бъде засегнат и тригеминалният нерв, който е особено отговорен за функциите на орофаринкса.

Симптоми:

Характерните отличителни черти са:

• появата на патология при възрастни и възрастни хора, за разлика от херпесното възпалено гърло, което засяга предимно деца;
• везикули (мехурчета) се появяват от едната страна на засегнатия нерв;
• болката при преглъщане излъчва към окото от страната на засегнатия нерв.

Лечение:

Както при повечето вирусни инфекции, това е главно симптоматично:

• антивирусни лекарства,
• антибиотиците се предписват само ако възникне вторична инфекция,
• изплакване с разтвор на сол (1 чаена лъжичка на 1 литър вода) или фурацилин,
• симптоматично лечение (противовъзпалителни, болкоуспокояващи и др.),
• (локално подобрение имунна защитав областта на гърлото и допринася за общо повишаване на имунитета).

бактериални

Бактериалният тонзилит е инфекция на сливиците от различни видове бактерии, обикновено стрептококи. Проявява се под формата на фоликуларна, лакунарна или фибринозна форма с всички характерни за тях симптоми и признаци (вижте съответните раздели по-горе).

Различните инфекциозни агенти (бактерии) имат някои подобни симптоми и оплаквания, но има и характерни различия, които ще разгледаме по-нататък.

Стрептококово възпалено гърло

Основната част от бактериалния тонзилит е стрептококовият тонзилит и този термин в официална медицинане съществува. Факт е, че причинителят на повечето видове тонзилит е стрептокок (различни щамове на бета-хемолитичен стрептокок от група А), така че това име не отразява основните характеристики на заболяването.

Най-често стрептококовият тонзилит се проявява под формата на основните форми на заболяването (обсъдени в началото на статията):

• катарален,
• фоликуларен,
• лакунарен,
• фибринозен,
• флегмонозни.

А също и стрептококова инфекция може да придружава всяко възпалено гърло:

• вирусен,
• гъбични,
• язвено-некротичен,
• мононуклеоза и др.

Следните симптоми са характерни за стрептококово възпалено гърло:

• телесната температура може да варира в зависимост от тежестта на заболяването (38-40 ° C),
• сливиците се увеличават и стават червени, могат да бъдат покрити с филм, гнойна плака или гнойни тапи,
• лимфните възли на шията могат да бъдат увеличени различни степени,
• възпалено гърло по време на хранене, а в тежки случаи дори в покой.

скарлатина

Много майки знаят от първа ръка за такова заболяване като скарлатина. На този фон почти винаги възниква тонзилит от различни форми (катарален, фоликуларен или лакунарен)

Скарлатината е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с възпалено гърло, точков обрив и склонност към гнойни процесивърху кожата.

причини

Има много различни щамове стрептококи и само няколко от тях са особено токсични и произвеждат еритротоксин, който причинява определени симптоми (повече за тях по-късно).

Патогенът се предава по въздушно-капков път от пациентите. След като инфекцията влезе в тялото, може да отнеме от 1 до 12 дни, преди да се появят първите симптоми (инкубационен период).

Симптоми

Скарлатината започва внезапно, с повишаване на телесната температура до 39 ° C и възпалено гърло, след което се появяват следните симптоми:

• след няколко часа се появява точков обрив почти по цялото тяло (реакция на еритротоксин);
• общият тон на кожата става червеникав;
• кожата се усеща като шкурка на допир;
• езикът става пурпурен с рязко разширени папили;
• ярка хиперемия на фаринкса и сливиците;
• гнойна плака или тапи по сливиците.

Лечение

Изключително важно е първо да се предпишат пеницилинови антибиотици и в рамките на един ден ще се забележи ясно подобрение.

Ключовият момент е, че при лечение с антибиотици в 99% от случаите скарлатината завършва с възстановяване, а без тях почти винаги възникват усложнения под формата на ревматизъм, увреждане на сърцето или бъбреците.

Адювантното лечение е:

• почивка на легло,
• изобилие от топли напитки,
• гаргара със солена вода (1 чаена лъжичка на литър топла вода),
• физиотерапия « » се предписва заедно с антибиотици, тъй като значително повишава тяхната ефективност, както и имунния отговор на организма.

По време на лечението е препоръчително да се ограничи контактът с пациента, да не се използват общи прибори и да се носят памучно-марлени превръзки при общуване. След възстановяване, за да се избегнат повторни инфекции, е препоръчително да се ограничат социалните контакти на детето за 2 седмици.

Дифтеритни

Дифтерията е остро инфекциозно заболяване, проявяващо се с увреждане на орофаринкса с образуване на фибринозна плака върху сливиците и възможно поражениесърдечно-съдовата и нервната системи. Причината е патогенът - дифтериен бацил(бацил на Loeffler). Предава се по въздушно-капков и битов път, инкубационният период е от 2 до 10 дни. Има дифтерия на кожата, очите, гениталиите, назофаринкса и орофаринкса (дифтеритичен тонзилит).

Симптоми

В 70-80% от случаите ходът на заболяването е много подобен на обикновената ангина.

• Започва остро с повишаване на температурата, обикновено е по-ниска, отколкото при болки в гърлото, но състоянието на пациента се усеща като по-тежко.
• От първите часове започва да ви безпокои възпалено гърло, а на втория ден става много изразено.
• Увеличени цервикални възли.
• Появяват се признаци на интоксикация (главоболие, слабост, втрисане).
• От устата се появява сладникава неприятна миризма.
• Въпреки температурата кожата на лицето е бледа, което не е характерно за обикновените ангини, при които по бузите се появява лека руменина.
• Характерно е подуване и зачервяване на сливиците.
• По сливиците се появяват сиво-бели плаки, които могат да изглеждат като острови или изцяло да покрият сливиците и дори да се разпространят извън тях към устната лигавица.
• Важна отличителна черта са характеристиките на плаката. Те трудно се отстраняват с шпатула и след отстраняване се оформят отново на същото място. Отстраненият фибринозен филм е дебел и плътен, не се смила и не се разтваря във вода и бързо потъва.

Лечение

При съмнение за дифтерия е необходима спешна хоспитализация в отделението по инфекциозни заболявания.

Клиниката произвежда:

• лечение с антидифтериен антитоксичен серум, който е особено ефективен в ранните стадии на заболяването;
• предписват се антибиотици за предотвратяване на усложнения,
• Ако е необходимо, използвайте симптоматични (облекчаващи) лекарства: антипиретици, антихистамини, болкоуспокояващи.

След лечението е необходимо да се извърши трикратен анализ на слуз от носа и гърлото, за да се гарантира отсъствието на патогена и след това пациентът може да се счита за неинфекциозен.

Стафилококова

Стафилококовият тонзилит е гнойно възпаление на лигавицата на сливиците в резултат на тяхното увреждане от Staphylococcus aureus.

Симптоми

Проявите на заболяването не са специфични, изключително трудно е да се види стафилококова ангина в обикновена гнойна ангина:

• висока телесна температура 39°C;
• интоксикацията е тежка (главоболие, слабост, втрисане);
• непоносима болка при преглъщане;
• върху сливиците има гнойна плака, която лесно се отстранява с шпатула;
• увеличени и болезнени цервикални лимфни възли при палпиране,
• протичането на заболяването обикновено е по-тежко, отколкото при стрептококова инфекция;
• слаб ефект на широкоспектърни антибактериални лекарства.

Лечение

Бактериалният стафилококов тонзилит е по-труден за лечение от стрептококовия тонзилит. Основното лечение с широкоспектърни антибиотици може да не е ефективно. Ето защо, за да изберете най-ефективното лечение, е необходимо да се проведе бактериологично изследване, както и да се проучи чувствителността на щама към определени лекарства.

Наред с началните антибиотици се предписва спомагателно лечение:

• физиотерапията с помощта ще засили ефекта на антибиотиците и функционирането на имунната система,
• почивка на легло,
• пиене на много вода,
• гаргара с разтвор на сол (1 чаена лъжичка на 1 литър вода) или фурацилин.

Язвено-мембранозни (некротични)

Лекарите наричат ​​тази патология ангина на Симановски-Плаут-Венсънт.

Язвено-некротичният тонзилит е характерна лезияедна палатинна сливица под формата на появата на области на некроза (смърт) на лигавицата на сливиците и образуване на язви. Причинителите са вретеновиден бацил и устна спирохета. Това е доста рядко и се появява на фона на намаляване на общото и местното.

Симптоми

• Характерно е, че такова възпалено гърло е едностранно, патологичните процеси се появяват само в една сливица.
• От едноименната страна се увеличават цервикалните лимфни възли.
• Пациентът се оплаква само от усещане за чуждо тяло при преглъщане.
• Среща се често гнилостна миризмаот устата.
• Телесната температура в повечето случаи е нормална.
• Продължителността на заболяването е от 1 до 3 седмици (понякога месеци).
• На повърхността на засегнатата сливица има сиво-жълти или зеленикави маси, след отстраняването на които се открива язва.

За постановка окончателна диагнозаАнгината на Simanovsky-Plaut-Vincent изисква хистологично изследване на биопсична проба от язвата (тъканни частици).

Лечение

• Антибактериална терапия с пеницилинови лекарства.
• Необходима е пълна санация (почистване) на всички възможни огнища на инфекция в устната кухина.
• Механично почистване на язви на сливиците от некроза и лечение с антисептик.
• Професор Палчун В.Т. отбелязва, че борбата с недостига на витамини е спешно необходима ( комплексни витамини) и възстановяване на имунитета ().

Сифилитичен

Това заболяване се развива на фона на Treponema pallidum. По правило основните патологични процеси възникват в точката на навлизане на патогена в човешкото тяло; ако порталът е устната кухина, тогава е много вероятно сифилисът да се прояви в ангинална форма.

Симптоми

• Едностранно продължително възпаление на сливиците (повече от 10 дни).
• Повишаване на телесната температура до 38°C.
• Увеличени, безболезнени цервикални лимфни възли.
• Умерена болка при преглъщане.
• В областта на фаринкса се появява първичен шанкър (безболезнена язва).

По принцип симптомите не са специфични и е трудно да се идентифицира ясно сифилитичното възпалено гърло, така че такава диагноза може да се постави само след лабораторен тест.

Лечение

Сифилитичният тонзилит се лекува само в дерматовенерологичния отдел с антибактериални лекарства и спомагателни процедури.

Гъбичен тонзилит

Гъбичният тонзилит е възпаление на лигавицата на сливиците, причинено от различни видове инфекциозни гъбички. Има няколко вида патология, най-честата от които е кандидозният тонзилит, чийто причинител са гъбички от рода Candida.

Симптоми

Гъбичният тонзилит, като правило, протича без температура или с леко увеличение. Характерни са и следните симптоми:

• Практически няма признаци на интоксикация (главоболие, слабост, студени тръпки) или само леко изразени.
• Болезненост и болки в гърлото при преглъщане.
• Усещане за непълно преглъщане на храната.
• Хиперемия (зачервяване) на лигавицата на сливиците.
• Острови (петна) от сирни маси по повърхността на сливиците, задната стена на фаринкса и корена на езика.
• Под микроскоп в намазката се виждат подобни на дрожди клъстери от клетки.
• Курсът е дългосрочен, често под формата на хронична патология.

Лечение

Често гъбичният тонзилит се появява на фона на нормално възпалено гърло или след него. Ако е предписан курс на антибиотично лечение, той трябва да бъде спрян и да се предпише следното:

1. противогъбични средства:
   • поглъщане на лекарства с активни съставки: флуконазол, кетоконазол и др.;
   • Локално смажете засегнатите области с разтвор или мехлем с активни съставки: натамицин, тербинафин и др.
2. физиотерапия, която значително ще засили ефекта на противогъбичните лекарства и естествения човешки имунитет.

Ларингеална

Ларингеалният тонзилит е заболяване на фаринкса, характеризиращо се с увреждане на лимфоидната тъкан близо до ларинкса (част от дихателните пътища, разположена под фаринкса). Различава се от ларингита по дълбочината на възпалението и преобладаващото увреждане на лимфоидната тъкан. Ларингитът, за разлика от ларингеалното възпалено гърло, се характеризира с възпаление само на лигавицата на ларинкса.

причини

Причините, поради които възникват такива болки в гърлото:

• намален имунитет след вирусни инфекции (грип, морбили и др.)
• като усложнение на обикновено възпалено гърло,
• като усложнение на перифарингеален флегмон,
• като усложнение на ларингит (възпаление на лигавицата на ларинкса).

За да разберете разликата между обикновено възпалено гърло и ларингеално възпалено гърло, нека погледнем илюстрацията:

Фигурата показва, че ларинксът е разположен по-ниско и е входът към дихателната система на тялото, което веднага предизвиква опасения за възможността от подуване на този участък с всички произтичащи от това последствия - затруднено дишане. Тази подредба създава друг проблем - невъзможността да се видят патологични промени по време на рутинен преглед на гърлото (вижте местоположението на снимката).

Симптоми

Ларингеалното възпалено гърло е диагноза, която може да се постави само от лекар. Симптомите могат само косвено да показват възможността за тази патология:

• Дрезгав глас (или някаква промяна в звука на гласа). Ларинксът е органът, който ни позволява да произвеждаме звуци, така че увреждането на ларинкса почти винаги е придружено от проблеми с гласа, до невъзможност за произнасяне на звук (афония).
• Сухота, болезненост и усещане за чуждо тяло в гърлото.
• Болка при преглъщане.
• Повишена телесна температура до 39 ° C.
• Увеличени цервикални лимфни възли.
• Анамнеза за ларингит (в историята на заболяването на дадено лице).
• В тежки случаи, дихателна недостатъчност, задух.

Тези симптоми насочват мислите на лекаря към ларингеалния тонзилит, докато всички те могат да се появят при обикновен фоликуларен тонзилит (вижте подробности в съответния раздел по-горе). Поради това са необходими допълнителни инструментални изследвания в УНГ кабинета. Обикновено, за да направи това, лекарят манипулира огледало (индиректна ларингоскопия) или използва ларингоскоп (специална тръба за изследване на ларинкса).

Лечение

Решението за лечение на възпалено гърло на ларинкса може да бъде трудно да се вземе у дома. Основният проблем е потенциалният риск от оток на ларинкса (директно навлизане в дихателните пътища), последствията от такъв оток могат да бъдат дори фатални. Следователно, с такова възпалено гърло, би било съвсем разумно да се предпазите и да вземете решение за хоспитализация за няколко дни.

Основните методи за лечение на ларингеално възпалено гърло:

• антибактериална терапия (пеницилин, цефалоспорини, макролиди);
• антихистамини, за намаляване на риска от подуване;
• при отоци, диуретици;
• хормонална терапия (кортикостероиди) за намаляване на риска от силно подуване;
• антипиретици, при високи температури над 39 ° C,
• почивка на легло,
• нежен начин на комуникация (не говорете твърде много),

Възстановяването от ларингеална ангина може да продължи от 14 до 20 дни. Заболяването е сериозно и при несвоевременно и непрофесионално лечениеможе да има следните последствия:

• преход на възпаление към дълбоки слоеве на тъканите (мускули, влакна и дори епиглотичен хрущял);
• гнойни усложнения под формата на абсцеси (ограничени от капсула от натрупване на гной) или флегмон (импрегниране на тъкани с гной);
• стесняване на входа на дихателната система (стеноза на ларинкса), с риск от пълно запушване на дихателните пътища и смърт от задушаване.

Стоматит

Стоматитът е възпаление на устната лигавица. Вероятно причините могат да бъдат различни микроорганизми (бактерии, вируси, гъбички), а в някои случаи това е проява на алергична реакция към всеки продукт. Досега тази патология не е напълно проучена, особено трудности възникват при идентифицирането на причините.

Стоматитът възпалено гърло възниква като следствие или усложнение на продължителен стоматит, което значително отслабва местния имунитет, което води до загуба на контрол върху разпространението на стрептококи в устната кухина и увреждане на сливиците.

Симптоми

Стоматитният тонзилит се характеризира с всички симптоми, присъщи на бактериалния тонзилит (фоликуларен, лакунарен, фибринозен):

• повишена телесна температура,
• интоксикация (главоболие, слабост, втрисане)
• болка при преглъщане,
• увеличени цервикални лимфни възли,
• зачервяване на лигавицата на сливиците,
• гнойни тапи или плака по повърхността на сливиците.

Лечение

Стоматитът, тонзилитът, на първо място, изисква антибактериална терапия за потискане и инхибиране на растежа на всички патогенни и опортюнистични микроорганизми, които навлизат в устната кухина.

Но това е лечение на последствията от стоматит, антибиотиците може да нямат ефект върху основната причина.

При стоматит локалният имунитет в устната кухина е значително намален, поради което заедно с антибиотичната терапия е необходимо да се предпише, което ще укрепи имунната система и ще повиши ефективността на лекарствата.

За пълно лечение е необходимо пълен прегледв лечебно заведение.

Алергичен

Алергичното възпалено гърло не е самостоятелно заболяване, то е проява обща патологиятяло - алергии.

В резултат на излагане на алерген (храна или цветен прашец) възниква алергична реакция под формата на:

• хиперемия (зачервяване) на сливиците и фаринкса,
• подуване на сливиците и фаринкса,
• може да бъде придружено от
• няма повишаване на температурата или признаци на интоксикация.

Лечение

• Идентификация на алергена.
• Избягване на контакт с алергена.
• Ако е необходимо, антиалергични лекарства (антихистамини).
• помага за намаляване на алергичната реактивност.

Хронична

Всички горепосочени видове болки в гърлото се появяват предимно в остра форма, т.е. възникват бързо, продължават не повече от един месец и в крайна сметка завършват с възстановяване.

Хроничният тонзилит е продължително (повече от 1 месец) възпаление на лигавицата на сливиците, което не завършва с пълно възстановяване и е придружено от периодични обостряния.

Лечението на хронично възпалено гърло, в зависимост от причината, тежестта и вида, е:

1. Лекарства (най-често антибактериални),
2. Хирургически:
   • отстраняване на сливиците,
   • саниране на огнища на инфекция в сливиците (частично отстраняване),
3. Физиотерапевтични:
   • лазерна терапия,
   • кварциране,
   • (важно е да се провежда заедно с антибактериална терапия и след хирургично лечение).

Заключение

Начертавайки черта под всички болки в гърлото, можем да направим няколко важни извода:

1. Възпаленото гърло не е лека настинка, която можете да пренесете на краката си.
2. При наличие на налеп по сливиците, силна болка при преглъщане и висока телесна температура (38-39 °C) е изключително важно да посетите лекар.
3. Възпаленото гърло може да причини тежки усложнения в сърцето, бъбреците или ставите, които се появяват, когато се пренебрегнат предписанията на лекаря относно антибактериалната терапия.
4. В повечето случаи тонзилитът може да се лекува много добре с широкоспектърни антибиотици. Облекчението настъпва още на втория ден.
5. Заедно с антибактериалната терапия се извършва физиотерапия за подобряване на лимфния дренаж и кръвообращението. Освен очевидния физически ефект на виброакустичната терапия има и скрит биохимичен ефект, който не може да се усети веднага. Състои се в насищане на тялото ни. Присъства в тялото ни непрекъснато и е необходим за осъществяването на имунните процеси, биосинтезата на протеини (метаболизъм - обмяна на веществата), почистването и регенерацията на тъканите. По време на заболяване се увеличава нуждата на организма от тъканни микровибрации, които могат да бъдат запълнени от единственото съществуващо в момента медицинско устройство.
6. При бактериално възпалено гърло никакво изплакване, смазване, вдишване или смучене на таблетки няма да замени антибиотиците.
7. Не всички болки в гърлото изискват лечение с антибиотици; бъдете внимателни и не ги приемайте, освен ако не е необходимо.

Библиография:

1. Бабияк В.И. Клинична оториноларингология: Ръководство за лекари. - Санкт Петербург: Хипократ, 2005.
2. Овчинников Ю.М., Гъмов В.П. Болести на носа, фаринкса, ларинкса и ухото. Учебник. - М.: Медицина, 2003.
3. Палчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология. - М.: GEOTAR-Media, 2011.
4. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологична химия: Учебник. - М.: Медицина, 1998.
5. Новицки В.В., Голдберг Е.Д., Уразова О.И. Патофизиология: учебник. - М .: GEOTAR-Media, 2009.
6. Федоров В.А., Ковеленов Ф.Ю., Ковлен Д.В., Рябчук Ф.Н., Василиев А.Е. Ресурси на тялото. Имунитет, здраве и дълголетие. - Санкт Петербург: Вита Нова, 2004.
7. Семенов В.М. Ръководство инфекциозни заболявания- М .: MIA, 2008

Можете да задавате въпроси (по-долу) по темата на статията и ние ще се опитаме да им отговорим компетентно!

Възпалено гърло "остър тонзилит" във всички форми - чести и опасни вирусно заболяване. При първите признаци трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Самолечението у дома с народни средства може да има сериозни последствия. Всичко, което можете да направите, преди да се срещнете с вашия лекар, е да направите гаргара с топла отвара от невен или лайка, за да намалите болезнеността и болезнеността.

Кой може да получи възпалено гърло

Не можете да се предпазите от възпалено гърло, когато имунната ви система е слаба и всички около вас кихат или кашлят. Въпреки че причинителите на заболяването, стафилококи и стрептококи, влизат в тялото не само по въздушно-капков път. Как иначе се предава ангината?

Често вирусна инфекция у дома се носи от членове на семейството, страдащи от хронична хрема, възпалени венци или кариес. Можете бързо да се заразите, ако използвате спално бельо, кърпи, чинии или подобни предмети, които са били докосвани от болен човек.

У дома заразяването става и чрез некачествени или немити продукти.

Когато вирусна стрептококова инфекция засяга тялото, симптомите на заболяването не винаги се появяват. В много случаи микробите се активират само когато настъпят неблагоприятни моменти за тялото:

• недостиг на витамини;
• преумора;
• влиянието на системно навлизащи през дихателните пътища дразнители (цигарен дим, прах, алкохол, химически миризми);
• обостряне на хронични заболявания на назофаринкса;
• лошо хранене;
• хипотермия на тялото.

За някои възрастни е достатъчно да ядат един сладолед, а за други да плуват в хладка вода, така че вирусното възпалено гърло без температура бързо да покаже първите симптоми: възпалено гърло, възпалено гърло, неразположение.

Заразно ли е болното гърло?

Много от нас не се замислят дали болното гърло е заразно или не. Междувременно представлява сериозна опасност за възрастните (особено възрастните) и децата с увреждания. слаб имунитет(лечението в тяхната ситуация е закъсняло и не без усложнения).

По време на заболяването пациентът се нуждае от пълна изолация, включително стерилна чистота на домашната среда, тишина, почивка на легло (дори и без температура) и отделни прибори, които трябва да бъдат третирани със специални дезинфектанти.

И така, възпаленото гърло заразно ли е или не? Да, и в по-голяма степен вирусни, и в по-малка степен бактериални. Ако не се обърне внимание на първите симптоми (отлагане на лечението), пациентът остава заразен за 10 - 14 дни. Антибиотиците при тонзилит съкращават този период до ден-два.

Симптоми на възпалено гърло

Острият тонзилит се разпознава по червени, възпалени сливици, често с гноен бял налеп. Придружава се от симптоми, които донякъде приличат на обикновената настинка, но основната разлика е, че острият тонзилит протича много по-тежко както при възрастни, така и при деца. Болките в гърлото са по-силни и продължителността на заболяването е по-дълга. Снимката ясно показва с какво имаме работа.

Симптоми на заболяването:

• висока температура (въпреки че е възможно и вирусно възпалено гърло без температура);
• остри болезнени усещания при преглъщане, хранене и пиене;
• втрисане;
• подути лимфни възли под челюстта или ушите;
• обща слабост, летаргия, неразположение;
• болки в ставите.

Изключително важно е да не отлагате обаждането на лекар, да не отлагате лечението и приема на лекарства, особено ако имате болки в гърлото без температура. Забавянето може да доведе до усложнения, а в някои случаи дори до животозастрашаващи.

Видове вирусно възпалено гърло

Вирусният тонзилит се разделя на три вида в зависимост от тежестта на заболяването и на няколко подвида. Те се отличават различни симптомии други усложнения след тонзилит.

Видове болки в гърлото.

• Първичната е проста форма. Остро възпаление, когато са засегнати само лимфаденоидните пръстени.
• Вторично - симптоматично. Увреждане на сливиците поради наличието на остри инфекциозни заболявания.
• Специфична - форма на възпалено гърло, когато стимулиращият фактор е специфична инфекция.

Всички видове болки в гърлото са опасни и заразни. Снимката ясно показва различията им. Обикновено лекарят предписва лечение след потвърждаване на диагнозата. За да направи това, той взема тампон от лигавицата на гърлото за анализ и дава първоначални препоръки:

1. Спазвайте стриктно почивката на леглото.
2. Гаргара с настойки от лайка или невен.
3. При увеличени лимфни възли носете постоянно топла превръзка и направете компрес с мед.
4. Вземете витамини и хапчета за температура по график.

Ако сравним всички видове възпалено гърло, най-често срещаният е катаралният. Според експертите се счита, че началният етап е по-опасен сложни видове, като:

• лакунарен тонзилит;
• фоликуларен;
• херпетична;
• гнойно възпалено гърло;
• гноен флегмонозен тонзилит;
• фибринозен гноен тонзилит.

Гъбичният тонзилит се различава от всички видове тонзилит. Това е специфична форма на заболяването. Протича с чести рецидиви и е продължителен. Хроничният тонзилит завършва с отстраняване на сливиците.

Видове тонзилит, специфични симптоми	Усложнения след тонзилит, лечение
1. Катарална (стрептококова инфекция). Симптоми при възрастни: интоксикация (незначително гадене), обща летаргия, неразположение; възпален стомах; главоболие, което прогресира бързо, ако лечението се забави в началния етап; възпаление на сливиците, без гноен секрет, но с тънко покритие (което бързо се отмива, ако правите гаргара с народни средства: лайка, невен); възпаление на езика, ларинкса (в този случай пациентът може да се оплаче от неприятни усещания за надраскване, болезненост); увеличени и болезнени лимфни възли; температура 37,5 продължава около седмица.	Най-лекият от всички видове тонзилит, но при неправилен подход към лечението може да предизвика развитие на по-тежки патологични процеси (развиват се гнойни тонзилити и ревматизъм). Как да лекувате възпалено гърло: 1. Лекарят предписва хапчета за висока температура, например парацетамол. 2. Ако има симптоми на интоксикация, предписвайте Bactrim, Septrin, Biseptol (2 таблетки три пъти на ден), стрептоцид (до 1 g, пет до шест пъти на ден). Лечението с народни средства, включително антибиотици за болки в гърлото и таблетки за треска, бързо подобрява състоянието на пациента (на четвъртия до петия ден от началото на заболяването). 3. Локална терапия. * в началния стадий на заболяването, гаргара с разтвор на калиев перманганат, йод, борна киселина; * използване на отвари лечебни растенияпо време на периода на възстановяване (препоръчва се изплакване с дъбова кора, лайка, градински чай, невен).
2. Лакунарен тонзилитвъзниква при възрастни при наличие на гнойна плака в лакуните на сливиците. Ако пациентът не приема антибиотици за възпалено гърло, плаката прогресира и покрива цялата сливица изцяло с гнойни филми. Лакунарният тонзилит има сериозни симптоми: тежко възпалено гърло, което се влошава всеки път, когато преглъщате, ядете или пиете; плака от гной върху сливиците - погледнете снимката за справка; болезненост в мускулите на краката и долната част на гърба, болки в ставите; Лакунарният тонзилит също е придружен от силно увеличениелимфни възли и бързо повишаване на телесната температура до животозастрашаващи нива. Лакунарният тонзилит се предава както по въздушно-капков път, така и при директен контакт.	Гнойната плака може бързо да покрие цялата устна лигавица, което впоследствие причинява усложнения след възпалено гърло: подуване на назофаринкса; главоболие и болки в очите; тахикардия; пневмония. Как да се лекува възпалено гърло? Лакунарният тонзилит (подобно на подобен фоликуларен) се лекува с антибиотици за тонзилит и народни средства. Лечението се предписва от лекар след потвърждаване на диагнозата. Антибиотиците за ангина включват еритромицин, пеницилин и ампицилин. При температура - аспирин, а за облекчаване на подуване на сливиците - супрастин, дифенхидрамин. Ефективно локална терапия- изплакване с разтвор на фурацилин.
3. Фоликуларен гноен тонзилитнай-често се среща при възрастни по време на сезонни промени. Фоликулите на сливиците са засегнати, върху които се появяват язви (вижте снимката за сравнение с други видове тонзилит). Фоликуларната (стрептококова инфекция) често провокира сърдечна болка и нарушения на сърдечния ритъм. Фоликуларният гноен тонзилит има характерни симптоми: силна болка при преглъщане и ядене или пиене, остра кашлица; слабост, поява на треска (в същото време високата температура се повишава бързо, което е много трудно да се свали у дома); забележимо подуване на сливиците, образуване на язви върху тях; силно главоболие, болки в тялото и ставите; гадене, запек.	Ако антибиотиците за възпалено гърло са предписани неправилно или има забавяне на лечението, се развиват тежки усложнения, например ревматизъм, менингит, синдром на Lemierre, инфекциозно-токсичен шок. Как да се лекува гноен тонзилит, така че да няма усложнения? Фоликуларната гнойна инфекция изчезва бързо, ако започнете да приемате антибиотици за възпалено гърло навреме, в противен случай може дори да има отравяне на кръвта. Също така е необходимо да изплакнете устата си с народни средства (разтвор на сол, сода и йод или инфузия на лайка), вземете хапчета, предписани от Вашия лекар. Фоликуларната инфекция се потиска с един ефективен народен лек от цвекло и 6% ябълков оцет (1 супена лъжица). Рецептата е проста: пригответе пюре от цвекло (1 чаша), настържете пресен зеленчукна ситно ренде. Съставките се смесват и се поставят на тъмно място за четири часа. След настойка изстискайте сока и правете гаргара на всеки три часа.
4. Херпангина(наречено „болест на мръсните ръце“). Засяга малки деца и е по-рядко при възрастни. Херпесното възпалено гърло при дете е тежко. По време на заболяване той става раздразнителен и мрачен. При внимателно наблюдение ще забележите характерни симптоми: рязко повишаване на телесната температура, загуба на апетит; тежки главоболия; възпаление на фаринкса, затруднено преглъщане поради остра болка; образуването на мехури по задната стена на гърлото и превръщането им в язви (ако няма лечение с антисептици и антибиотици за болки в гърлото); чести пристъпи на гадене; силна мускулна болка; назална конгестия без най-малката възможност за дишане през него. Херпесната инфекция често е придружена от коремна болка и редки изпражнения, както и повръщане. С помощта на снимка можете да си представите колко неприятна е тази херпесна инфекция и колко трудно е за болните деца. Нека ги спасим от болките в гърлото с превантивни мерки, а не с таблетки или антибиотици за болно гърло, които отслабват имунитета и съсипват здравето!	Херпесната инфекция може да причини сериозни усложнения, включително енцефалит, възпаление на сърдечните мембрани и менингит. Как да се лекува възпалено гърло? При болки в гърлото могат да помогнат лекарства като супрастин или кларитин, таблетки за висока температура (парацетамол), аерозоли за напояване на устата, ултравиолетово облъчване на носа и фаринкса. У дома също се препоръчва да се пият много топли напитки. За измиване на гной и микроби, включително за облекчаване на подуване на сливиците, се препоръчва изплакване лечебни отварилайка, градински чай, невен, евкалипт (на всеки час) или напояване със спринцовка (за малки деца), смажете сливиците с разтвор на Лугол (предписан от лекар). Можете да изплакнете по същия начин, както винаги, с разтвори на сол, фурацилин или калиев перманганат. Използвайте аерозоли ingalipt, anginal. Херпетичната инфекция се унищожава за 5-7 дни, ако детето има силна имунна система и родителите са отишли ​​в детската клиника навреме. Херпетичната инфекция (фарингит) изтощава както децата, така и техните родители. Поради тази причина след възстановяването, което, за съжаление, може да отнеме до две до три седмици, е важно да се вземат превантивни мерки (майките трябва да гарантират, че децата мият ръцете си често, особено след разходка, и не влизат в контакт с болни хора).
5. Флегмонозно гнойно възпалено гърло(паратонзилит) се среща при възрастни не като първичен, а като следващ етап от фоликуларната или лакунарната форма. Основно засяга тялото, ако пациентът пренебрегне симптомите и не се консултира с лекар в началните стадии на заболяването. Флегмонозният гноен тонзилит има тревожни симптоми: силна и остра болка в гърлото, която създава пречки за ядене на храна или напитки; когато се опитвате да вземете някаква течна храна, тя може да тече през носа; назалната конгестия достига етапа, когато човек не може да произнася думите ясно; гнойни възпаления на сливиците започват да излъчват миризмата на ацетон от устната кухина - погледнете снимката; сливиците се преместват от обичайното си положение поради абсцеси, които се образуват под сливиците; телесната температура достига критично ниво от 41 градуса и ако не се разхождате у дома, при възрастни болката в ставите и мускулите се увеличава значително.	Усложненията след възпалено гърло засягат мускулите на врата и мозъка (развиват се менингит, тромбоза или абсцес). Как да се лекува гнойно възпалено гърло и да се избегнат сериозни последствия? Само под лекарско наблюдение. Антибиотиците от групата на пеницилина могат да помогнат при подобни симптоми. и таблетки по лекарско предписание (Септолете, Стрепсилс, Стопангин, Фалиминт, Фарингосепт), както и лекарства за поддържане на нормална телесна температура (парацетамол, Нурофен, Фервекс, Колдрекс) и витамини за укрепване на имунната система. от калиев перманганат (в чаша сварена водакалиев перманганат се разрежда); смесване на две до три капки йод + по една чаена лъжичка сол и сода; фурацилин (таблетка се разтваря в чаша вода); хлорхексидин (като се използва една супена лъжица от лекарството). от народни средстваПрополисът помага ефективно (държи се на бузата).
6. Фибринозен тонзилит(напреднала форма на лакунарен или фоликуларен тонзилит). Симптоми: рязък скок на телесната температура (която не се понижава у дома), усещане за втрисане; внезапна поява на непоносима болка в гърлото, която може да се излъчва към ухото; силно увеличение на лимфните възли с придружаващи болезнени усещания - погледнете снимката; състояние на тежка интоксикация - чести пристъпи на гадене, замаяност, припадък, болезненост на тялото; образуването на жълто-бели, гнойни бучки върху сливиците, които бързо покриват сливиците и близките тъкани.	Усложнения: 1. Тъканна некроза (необратимо спиране на жизнения цикъл на клетката). 2. Увреждане на бъбреците. 3. Менингит (увреждане на лигавицата на мозъка). Как да се лекува възпалено гърло у дома? Лечението се предписва само от лекар. Изключително нежелателно е да приемате лекарства сами (дори при висока температура). Самолечението само ще навреди на вашето здраве. Неправилна или твърде голяма доза може да бъде животозастрашаваща. 2. Твърде малката доза, напротив, може да забави процеса на лечение. Някои таблетки повишават резистентността на вирусните организми, което прави антибиотичното лечение на възпалено гърло безполезно. Навременната намеса ще ви помогне бързо да се справите с болестта. здравеопазванеи спазване на всички лекарски предписания.

Лекарства за лечение на болки в гърлото

Така че лекарството за болки в гърлото и всички допълнителни процедури се предписват само от лекар. Всички лекарства могат да се приемат само въз основа на неговите препоръки, които могат да се различават в зависимост от това какво е причинило заболяването - стрептококова или стафилококова инфекция.

Биопарокс за ангинаМоже да се използва от всички пациенти, дори от бременни и кърмачки (няма противопоказания). Въпреки че това лекарство не се използва дълго време, отзивите за него са положителни. Трябва да се има предвид, че биопарокс за ангина се използва само докато се образуват язви. Ако се появят, трябва да смените лекарството с други антибиотици.

Мирамистин за болки в гърлотодава особено добър ефектв началния етап ефективно се бори с вируси и гъбички.

Сумамед за болки в гърлотоДнес най-популярното лекарство, но е противопоказано при деца под тригодишна възраст. Ако sumamed за ангина е предписан на дете над тази възраст, родителите трябва да спазват дозировката с изключително внимание. Поради много силните си свойства сумамед за ангина се използва за курс от не повече от три до пет дни. Подобрение в състоянието на пациента обикновено се наблюдава на втория ден. Ако след три до четири дни не настъпят промени, сумамед за болки в гърлото се заменя с други лекарства.

За облекчаване на възпалено гърло, премахване на гнойна плака, облекчаване на подуване, у дома също се препоръчва гаргара с лечебни билки (като допълнителна процедура). Основното лечение е използването на антибиотици, предназначени за потискане на заболяването, особено тези, които се въвеждат в тялото чрез стрептококова инфекция.

Възпаленото гърло (остър тонзилит) е остро инфекциозно заболяване с възпаление на палатинните сливици, същите, които мнозина наричат ​​сливици. Сливиците улавят бактериите и вирусите, които човек вдишва, а имунните клетки и антителата в сливиците помагат да ги убият и предотвратяват достигането на инфекции до гърлото и белите дробове.

От тонзилит страдат предимно деца в предучилищна и училищна възраст от 3 до 14 години, както и възрастни до 35-40 години. U кърмачетаа при деца в ранна детска възраст до 3 години, както и при хора над 50 години рядко се наблюдават болки в гърлото.

Причини за болки в гърлото

Основните причини за развитието на болки в гърлото при деца над 3 години и възрастни са микроорганизми - β-хемолитичен стрептокок от група А. Стафилококите могат да бъдат често срещан причинител на възпалено гърло. Много по-рядко причинителите на възпалено гърло са аденовируси, Coxsackie A вируси, Candida гъбички и други микроорганизми.

Проникването на патогена в лигавицата на сливиците (те са разположени отстрани на входа на фаринкса и са ясно видими, ако погледнете в отворената уста) става по въздушно-капков или храносмилателен път (чрез вода и/или храна). ).

В някои случаи микробите, които са в гърлото и не причиняват заболяване, се активират под въздействието на определени неблагоприятни условия, например при охлаждане или внезапни колебания в температурата на околната среда. При някои деца е достатъчно да си намокрят краката, да изпият чаша студено мляко или да ядат сладолед и веднага ги боли гърлото.

При възрастни чести заболяваниятонзилитът може да бъде свързан с гнойни възпалителни процеси в носната кухина и нейните параназални синуси, при които назалното дишане е нарушено, например със синузит, както и в устната кухина (кариозни зъби). Също така причината за възпалено гърло при възрастен може да бъде причинена от лоши навици(тютюнопушене, злоупотреба с алкохол), други неблагоприятни условия - работа в опасни производства, неправилно хранене, недостиг на витамини.

Освен това има цяла линияинфекциозни и системни заболявания, една от проявите или усложненията на които може да бъде тонзилит (специфичен тонзилит): дифтерия, скарлатина, инфекциозна мононуклеоза, туберкулоза.

Симптоми на възпалено гърло

Има няколко форми на възпалено гърло, всяка от които има свои собствени отличителни характеристики: симптоми, признаци и методи на лечение. Клиничните прояви на тонзилит зависят от степента на увреждане на тъканите и вида на патогена. Различават се местни и общи симптоми. За локални симптоми, общи за всички форми на възпалено гърло, включват дискомфорт или болка в гърлото, обикновено доста остра, влошена при преглъщане, увеличени лимфни възли, които могат да се усетят под долната челюст по-близо до врата. Общи симптоми на възпалено гърло– неразположение, слабост, повишаване на телесната температура до 39-40°C, втрисане; Възможна болка в мускулите, ставите и сърдечната област.

Симптоми на възпалено гърло при дете. При малките деца, освен зачервяване на сливиците и задната част на гърлото, са характерни и симптоми като отказ от храна, болки в ушите, гадене и болки в корема, редки изпражнения, гърчове. Детето плаче, е капризно, има проблеми със съня, детето е или летаргично, или има повишена възбудимост. Много често възпаленото гърло при деца е придружено от прояви на отит и ринит.

Симптомите на възпаленото гърло са много подобни на обикновената настинка, но възпаленото гърло е по-силно, болката в гърлото е по-остра и продължителността на заболяването е по-дълга, обикновено 5-7 дни.

В зависимост от степента на увреждане на палатинните сливици има няколко форми на възпалено гърло:

• катарален(увреждане на лигавицата на сливиците), най-леката форма на тонзилит;
• гноен лакунарен(засягане на лакунарния апарат с образуване на плака и гной в лакуните);
• гноен фоликуларен(възпаление на лимфоидни фоликули);
• фибринозна, флегмонозна, язвено-некротична и смесена форма.

Има няколко вида болки в гърлото, които се характеризират с различни патогени. Така например, ако причинителят на гнойно възпалено гърло е стрептокок, тогава възпаленото гърло се нарича стрептококово, със стафилококи - стафилококово и т.н.

В зависимост от това дали едната или двете сливици са възпалени, тонзилитът може да бъде едностранен и/или двустранен. В много случаи тонзилитът се комбинира с фарингит - възпаление на задната стена на фаринкса, могат да бъдат засегнати и езичната сливица, небните ръбчета и др.

Възпаленото гърло е заразно за другите, особено за малки деца, така че е необходимо да се изолира пациентът и да му се осигурят отделни прибори за хранене и продукти за грижа.

Диагностика

Бактериологичното изследване на цитонамазка от гърлото е необходимо за идентифициране на причинителя на възпалено гърло, но проблемът е, че резултатът често трябва да се изчака от 3 до 5 дни. И за да не се отлага лечението с антибиотици (особено при деца), лекарите използват определени критерии за оценка на вероятността от стрептококова инфекция, така че ако телесната температура е над 38°C, няма кашлица или хрема, сливиците са подути, яркочервени или с плаки по тях, а регионалните лимфни възли, особено под долната челюст, са увеличени и болезнени при палпация, тогава се провежда антибиотично лечение, без да се чакат резултатите от културата.

По-често от другите форми се среща катарален тонзилит, който се проявява предимно като повърхностно увреждане на палатинните тонзили. Катаралният тонзилит протича по-леко и рядко се среща като самостоятелно заболяване. При тази форма на тонзилит възпалителният процес е ограничен до увреждане само на лигавицата на палатинните сливици и ръбовете на палатинните дъги - отбелязва се тяхното подуване и зачервяване. Общите симптоми са умерено изразени: общото състояние може да е задоволително, но може и да се влоши, което се проявява с интоксикация, летаргия, повишена умора, повишаване на телесната температура до субфебрилни нива (37-37,5 ° C), при деца може да се повиши до 38,0 ° C. Има болка при преглъщане, болезненост и сухота в гърлото. Езикът обикновено е сух, обложен и има леко увеличение на лимфните възли. В редки случаи катаралният тонзилит протича по-тежко. В детството клиничните явления най-често са по-изразени, отколкото при възрастните.

Клиничният кръвен тест разкрива лека неутрофилна левкоцитоза (7-9 · 10 9 /l) и леко изместване на лентата вляво, ESR - до 18-20 mm / h.

Продължителността на заболяването е 3-5 дни, след което са възможни два варианта: или възпалението във фаринкса ще отшуми, или болките в гърлото ще се развият в друга, по-тежка форма - фоликуларна или лакунарна. Въпреки че катаралният тонзилит се различава от другите клинични форми на заболяването с относително лек ход, не трябва да забравяме, че след него могат да се развият тежки усложнения.

Фоликуларен тонзилит се нарича още гноени започва остро, с повишаване на температурата до 38-39 ° C, но понякога може да бъде субфебрилна. Има силна болка в гърлото при преглъщане, която се излъчва към ухото. Може да се наблюдава повишено слюноотделяне - това е свързано със силна болка в гърлото и невъзможност за преглъщане на слюнка поради това. Под долната челюст и на тила се усещат увеличени лимфни възли, които са болезнени при палпация. Изразени са интоксикация, главоболие, слабост, треска, втрисане, понякога има болка в долната част на гърба и ставите.

Върху зачервените и подути сливици се образуват фоликули (тапи). Фоликули– това са жълтеникави или белезникави точки (зърна с големина на глава на карфица до 3 mm), издигащи се над повърхността в областта на сливиците, пълни със сиво-жълта гной. Тези гнойни фоликули са ясно видими при изследване на гърлото и образуват картина на "звездно небе" на повърхността на палатинните сливици. Три-четири дни след началото на заболяването тапите се отварят, след което температурата спада и състоянието се подобрява. На мястото на абсцесите остават малки рани (ерозии).

При възрастни е възможно задържане на изпражненията, може да се появи тахикардия и болка в сърцето. При деца - загуба на апетит, гадене, повръщане, редки изпражнения. Хората с лошо здраве и децата могат да получат припадък.

От страна на кръвта се появява неутрофилна левкоцитоза, изместване на лентата вляво, повишаване на ESR и следи от протеин в урината.

Болестта продължава около седмица.

Симптомите на лакунарен тип тонзилит са подобни на симптомите на фоликуларен тонзилит: заболяването започва остро, висока температура до 38–39,0 ° C, главоболие, подути лимфни възли, затруднено преглъщане, болки в ставите, но формата има повече тежко протичане. Възпалителният процес се появява като на повърхността на тъканта на сливиците, а гнойното изхвърляне се локализира в празнините. Основната разлика между симптомите на фоликуларен и лакунарен тонзилит е локализирането на гнойна плака върху уголемените сливици. При фоликуларната форма се появяват гнойни запушалки във фоликулите на сливиците, при лакунарната форма се засягат каналите на палатинните сливици.

Лакунарният тонзилит при деца е особено опасен, тъй като често се придружава от силно възпалениесливиците, което може да затрудни дишането и понякога дори да го блокира напълно. Основните причини за този процес са специалната структура на горните дихателни пътища. Също така, поради висока температура и интоксикация, детето може да получи конвулсии. Шийните лимфни възли са увеличени и болезнени.

Кръвният тест показва повишено съдържание на левкоцити и повишена ESR.

Гъбичен тонзилит

Често се среща при малки деца. По-често се записва през есента и зимата. Започва остро, температурата се повишава до 37,5–38 °C, но по-често е субфебрилна. При преглед се откриват увеличение и леко зачервяване на сливиците, ярко бели, рехави, изварени налепи, които се отстраняват лесно. Плаката изчезва на 5-7-ия ден. Намазките разкриват натрупвания на дрождени клетки, мицел на гъбички от млечница и бактериална флора.

Възпалено гърло със скарлатина

Установена е връзка между честотата на болки в гърлото при възрастни и скарлатина при деца. В годините на нарастване на заболеваемостта от скарлатина се увеличават случаите на болки в гърлото. Възпалителните промени във фаринкса обикновено се развиват още преди появата на обрива. Причинителят на скарлатината е хемолитичен стрептокок от група А. Предаването на инфекцията става предимно по въздушно-капков път, като най-податливи са децата на възраст от 2 до 7 години.

Заболяването започва остро с повишаване на температурата, неразположение, главоболие и болки в гърлото при преглъщане. При тежка интоксикация се появява многократно повръщане. Възпаленото гърло при скарлатина е постоянен и типичен симптом. Характеризира се с ярка хиперемия на лигавицата на фаринкса ("пламенна фаринкса"), която се разпространява до твърдото небце, където понякога има ясна граница на зоната на възпаление на фона на бледа лигавица на небцето. Небните тонзили са подути, покрити със сивкаво-мръсен налеп, който за разлика от този при дифтерията не е непрекъснат и лесно се отстранява. Плаките могат да се разпространят към палатинните дъги, мекото небце, увулата и дъното на устата.

Ако заболяването е причинено от вируси, тогава обикновено децата с възпалено гърло имат следните симптоми: кашлица, хрема, сливиците са червени, на гърба на гърлото се вижда слуз, често се наблюдава конюнктивит. При вирусно възпалено гърло се откриват малки червеникави мехурчета с размер на главичка на карфица по мекото небце, палатинните дъги, увулата и по-рядко по сливиците и задната стена на фаринкса. След няколко дни мехурчетата се пукат, оставяйки след себе си повърхностни, бързо заздравяващи ерозии или претърпяват обратно развитие без предшестващо нагнояване. Причината за вирусното възпалено гърло е грип, парагрип, риновирус, коронавирус, аденовирус.

Причинителите на гнойно възпалено гърло са бактерии: стрептококи и стафилококи. Стрептококовото възпалено гърло се различава от вирусното възпалено гърло по липсата на кашлица и хрема. Основната разлика от вирусната е наличието на бяла плака върху сливиците.

Инкубационният период на ангината, независимо дали е вирусна или бактериална, е еднакъв 5-7 дни.

Усложнения на възпалено гърло

Усложненията се наблюдават по-често при стрептококова възпалено гърло и включват локални явления, които се развиват на 4-6-ия ден от заболяването, и общи, които обикновено се развиват след 2-3 седмици:

• локални усложнения - синузит, отит, цервикален лимфаденит;
• общи усложнения - остър гломерулонефрит (бъбречно увреждане), хеморагичен васкулит.

Понякога дори при лек катарален тонзилит може да се наблюдава сърдечно увреждане (сърдечен ревматизъм, миокардит). В този случай могат да се появят симптоми като болка в сърцето, задух и аритмия. Тези усложнения обикновено се появяват в повечето случаи, когато човек е претърпял заболяването „на крака“. Следователно изключително важен момент при лечението на възпалено гърло е спазването на почивката в леглото.

Профилактиката се състои в навременно и адекватно лечение на възпалено гърло.

Лечение на болки в гърлото

Лечението на болки в гърлото обикновено се извършва у дома и само в случай на тежко заболяване - в инфекциозна болница.

Принципът на лечение за всички форми на болки в гърлото е различен. Например, лечението на катарален тонзилит, причинен от вирус, се състои в облекчаване на симптомите на заболяването, тъй като вирусният тонзилит обикновено изчезва сам. В този случай за облекчаване на симптомите на заболяването се препоръчва: гаргара със солена вода или разтвор на фурацилин, пиене на много топли течности. Ако причината за възпалено гърло е стрептокок, тогава са необходими антибиотици за лечение на гнойно възпалено гърло.

Нелекарствено лечение. В първите дни се предписва строг режим на легло, а в последствие - домашен режим с ограничена физическа активност. Това е необходимо за предотвратяване на усложнения.

На болно дете или възрастен трябва да се дадат отделни чинии и кърпа, а контактът с други хора трябва да бъде максимално ограничен. Препоръчва се изобилие от топли напитки(некисели плодови сокове, чай, запарка от шипка, компот от сушени плодове, минерална водабез газ, желе). От храната е позволено всичко, което не наранява възпалените сливици; нежна, недразнеща храна, предимно млечно-растителна, богата на витамини, например пасирано зеленчуково пюре, зеленчуков или пилешки бульон, рядка каша, котлети на пара и др. е най-добрият. Не трябва да се дават пикантни, груби, горещи и студени храни.

Антибиотици за възпалено гърло

Лечението на гнойно възпалено гърло започва с предписването на антибактериални лекарства. Изборът на антибактериални лекарства зависи от тежестта на заболяването и заплахата от усложнения. Антибиотиците се използват за лечение в дози, специфични за възрастта. При различни формиПри бактериален тонзилит се използват антибиотици, като се вземе предвид чувствителността на патогена към антибиотици. В спешни случаи се предписват широкоспектърни антибиотици (амоксицилин, флемоксин-солютаб).

За кърмачета се избират пеницилинови антибиотици, които се произвеждат под формата на сиропи с плодови добавки. При остро стрептококово възпалено гърло се предписват Phenoxymethylpenicillin и Ospen. Ако сте алергични към пеницилини, изберете цефалоспорини или макролиди (Азитромицин, Сумамед).

За да се намали температурата и да се премахне болката при дете, се използват лекарства на базата на парацетамол или ибупрофен. За малки деца е за предпочитане тези продукти да се използват във формата ректални супозитории. В този случай рискът от възникване е намален алергични реакции, тъй като сиропите и таблетките съдържат ароматни добавки.

Подобрението обикновено настъпва с намаляване на интоксикацията и подобряване на общото състояние. Въпреки това, антибиотичното лечение трябва да продължи още три до пет дни.

Гнойното възпалено гърло при дете е сериозно изпитание за бебето и неговите родители. Лечението на заболяването трябва да бъде навременно и съобразено с възрастта на пациента.

Системната антибактериална терапия трябва да се комбинира с локални антимикробни средства лекарствас широк спектър на действие. При по-големи деца с болки в гърлото можете да използвате резорбируеми таблетки и таблетки за смучене - Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс, Граммидин, както и спрейове като Хексорал, Ингалипт, Хексаспрей, Тантум Верде и др. Повечето спрейове и таблетки за смучене са одобрени за употреба при деца едва след тригодишна възраст.

Честата гаргара с антибактериални разтвори, използването на антисептични и противовъзпалителни инхалации, аерозоли ускоряват лечебния процес и намаляват локалните симптоми на заболяването.

Възрастни и по-големи деца могат да правят гаргара. Подходящи за изплакване са аптечните билки (лайка, евкалипт, живовляк, невен), медицински изделия- (разтвор на фурацилин, мирамистин, 1% алкохолен разтвор на хлорофилипт, лугол) и гаргара с разтвори със сода, сол, йод, които можете да приготвите сами у дома. Изплакванията на основата на йод трябва да се използват с повишено внимание при деца, за да се избегнат алергични реакции.

Можете също да правите гаргара сок от цвекло, разреден лимонов сок, разреден ябълков оцет, силен чай.

За да може лекарството да достигне дълбоките части на фаринкса, при изплакване главата трябва да бъде силно наклонена назад.

Предишен тонзилит, особено при неадекватно лечение, е предразполагащ фактор към образуването на хроничен възпалителен процес в сливиците. За хроничен тонзилит се говори в случаите, когато болките в гърлото се повтарят повече от 2 пъти годишно, което от своя страна увеличава риска от развитие на тежки усложнения. Лечението на гноен тонзилит, особено при дете, трябва да бъде изчерпателно и да се извършва под строгото наблюдение на лекар.