Симптоми, лечение и профилактика на скарлатина при деца. Малинов език и други признаци на скарлатина при деца: педиатър за симптомите и методите за лечение на болестта

Децата обикновено боледуват от скарлатина. Причинителят е бета-хемолитичен стрептокок от група А. Въпреки това, основните клинични прояви скарлатинане се причиняват от самия стрептокок, а от токсин, който бактериите отделят в кръвта.

Причини за заболяването

Източник на инфекция са пациенти със скарлатина, тонзилит или носител на стрептококи. Инфекцията става по въздушно-капков път, понякога чрез битови контакти (чрез играчки или предмети от бита). Инфекцията може да възникне и чрез всяко увреждане на кожата (ожулване, порязване, операция). В този случай ще се появят всички симптоми на скарлатина, с изключение на.

Симптоми на скарлатина

Инкубационният период продължава от 1 до 12 дни. Заболяването започва остро. Телесната температура се повишава до 38-39 o C. При преглъщане се наблюдават слабост и главоболие. При изследване на орофаринкса лекарят открива класическа картина на ангина. До края на първия ден от заболяването се появява обилен точков обрив по шията и горната част на тялото под формата на сливащи се червени петна с големина 1-2 mm, изпъкнали над нивото на кожата, който бързо се разпространява по цялото тяло. Най-интензивен е обривът в областта на кожните гънки на лактите и подмишниците. Често е придружено от сърбеж. Лицето на пациента „мига“, но около устата и носа остава блед ръб (назолабиален триъгълник) от непокътната кожа. Езикът, под въздействието на токсините, придобива наситен червен цвят с изпъкнали папили („пурпурен“ език).

Телесната температура остава повишена, а обривът продължава 2-4 дни, след което постепенно изчезва. От 5-6-ия ден на заболяването на мястото на предишния обрив се появява лющене на кожата, което продължава 2-3 седмици.

В повечето случаи диагнозата не е трудна и лекарят поставя диагноза у дома въз основа на клиничната картина.

Усложнения

Усложнения скарлатинамогат да бъдат разделени на две групи: ранни и късни. Ранни усложнениясвързано с разпространението на инфекцията в съседните тъкани.Това може да бъде (възпаление на средното ухо), синузит и др. Късни усложненияса причинени от развитието на имунни нарушения като ревматизъм, гломерулонефрит и др. Трябва да се отбележи, че най-опасните и тежки късни алергични усложнения на скарлатината се развиват главно при неправилно лечение на скарлатина.

Какво можеш да направиш

При най-малкото съмнение за скарлатина трябва да се обадите на лекар и след поставяне на диагнозата да следвате стриктно предписаните предписания. Скарлатината е заболяване, което при навременно лечение с антибиотици почти винаги завършва добре, но без лечение почти винаги завършва с тежки усложнения. Антибиотиците трябва да се използват за строго определено време, в противен случай са много вероятни усложнения.

Не забравяйте да останете в леглото до пълно понижаване на температурата и да пиете много течности (предотвратете токсични усложнения). Храната трябва да е течна или полутечна с известно ограничение на протеините.

Какво може да направи един лекар?

Лечението се провежда предимно у дома. Пациентите с тежки и умерени форми на заболяването, както и пациентите, чието семейство включва деца от 3 месеца до 7 години и ученици от първите два класа, които не са имали скарлатина, подлежат на хоспитализация. По правило лекарят предписва антибактериална терапия с пеницилинови лекарства за 5-7 дни. Ако имате непоносимост към пеницилин, може да се използват други антибиотици.

Профилактика на скарлатина

Пациент със скарлатина трябва да бъде изолиран в отделна стая, да му се дадат отделни съдове и кърпа. Изолацията на болния завършва след оздравяване, но не по-рано от 10 дни от началото на заболяването. Децата, преболедували скарлатина, могат да посещават предучилищни заведения и първите два класа на училище след допълнителна изолация у дома за 12 дни след възстановяване. Деца, посещаващи предучилищни заведения и първи два класа на училище, които не са боледували от скарлатина и са били в контакт с болен, не се допускат в групата в продължение на 7 дни от момента на изолиране на болния, а в случай на контакт с пациент през целия период на заболяването - за 17 дни от началото на контакта.

Скарлатината е заболяване с инфекциозен произход. Заболяването обикновено се причинява от хемолитичен стрептокок. Това заболяване има всички признаци на възпалено гърло, пациентът също изпитва обща интоксикация и обрив по кожата под формата на малки точки. Отличителна черта на това заболяване е високата степен на възможни усложнения. Скарлатината засяга предимно деца на възраст от 6 до 12 години. Рисковата група са деца в предучилищна и начална училищна възраст.

Рискови групи

Най-малките деца не са податливи на това заболяване. Тяхната надеждна защита е майчиният имунитет.

Бебетата го получават по време на бременност и кърмене. Възрастните рядко боледуват от скарлатина.

Ако пациентът се консултира с лекар навреме, това ще сведе до минимум появата на сериозни усложнения и възможна смърт. Преди откриването на антибиотиците, скарлатината имаше много висока смъртност.

Днес, за щастие, заболяването се открива рядко и не протича в толкова тежки форми, както преди. Заболяването се предава по въздушно-капков път, но не може да се изключи възможността за предаване на инфекцията чрез контакт и битови контакти.

Причини за заболяването

Човек, който е болен от скарлатина през първите 2-3 дни, представлява голяма опасност за околните.

По това време се отделят най-много патогенни микроорганизми. Дори напълно здрав човек (ако е носител на опасен инфекциозен агент) може да причини инфекция на другите.

Най-често децата, живеещи в страни, разположени в умерени климатични зони, страдат от скарлатина през студения период от време - това е есента - зимата. През този период тялото на детето е най-податливо на различни инфекции.

Учените познават около 50 щама на причинителя на това заболяване. Всички те имат много опасен ефект не само върху клетките на лигавицата на горните дихателни пътища, но и върху имунната система. Тези микроби могат да причинят гнойни процеси в дихателните пътища в остра форма.

Лимфната система, средното ухо и параназалните синуси също са засегнати. Ето защо пациентите често изпитват усложнения, като катарален отит на средното ухо при деца (), фронтален синузит, синузит, синузит (как да се лекува е написано на страницата), лимфаденит.

Инкубационният период на заболяването е от 12 часа до 6 - 7 дни.

През този период от време стрептококите активно се разпространяват през кръвоносната и лимфната система.

Причинителят на това заболяване се адаптира добре към неблагоприятна външна среда. Микробите могат да се съхраняват замразени дълго време, без да загубят качествата си.

Те също така запазват свойствата си при нагряване или сушене. За причинителя на скарлатина (с други думи, паротит, чието лечение се обсъжда) ултравиолетовите лъчи и дезинфектантите са вредни.

Скарлатината засяга деца, които имат слаб имунитет и отслабен организъм поради чести и продължителни настинки.

Важна роля играе стриктното спазване на правилата за лична хигиена и прилагането на превантивни мерки за предотвратяване на разпространението на инфекцията на места, където има големи концентрации на деца (предучилищни институции и училища).

Симптоми при деца

След инкубационния период се появяват характерни симптоми на заболяването. Първите признаци на заболяването:

• висока температура, тя може да достигне 39 - 40 градуса.
• тежки главоболия,
• общо неразположение,
• слабост в цялото тяло,
• тахикардия,
• стомашни болки,
• повръщане поради интоксикация на тялото,
• детето става летаргично и неактивно.

Друга характерна проява е болезнено преглъщане и парене в гърлото. Не може да се изключи възможността за фоликуларно-лакунарен тонзилит. На сливиците се появяват големи петна от бяла плака.

Един от първите характерни симптоми на скарлатина при бебета е белезникав налеп върху езика.

След 4-5 дни повърхността на езика е напълно изчистена и този орган става червено-пурпурен. Папилите имат хипертрофиран вид.

Ако заболяването е тежко, устните на пациента също стават пурпурни.

Появява се дребен точков обрив, видим предимно по лицето и горната част на тялото (врата, гърба и гърдите). Обривът постепенно обхваща областта на гънките на ръцете и краката, както и вътрешната част на бедрата и страните.

Много важен симптом на скарлатина, който веднага хваща окото, са тъмночервените ивици във всички гънки на кожата. На места обривът образува еритематозни лезии.

В областта на лицето обривът е най-силно изразен по бузите, по-слабо по слепоочията и челото.

Назолабиалният триъгълник изобщо не е податлив на обрив.

Той се откроява на общия фон с необичайната си бледност.

Има една характерна черта на обрива: ако натиснете върху засегнатата област с пръст, обривът изчезва за 10-20 секунди, след което се появява отново.

Кожният обрив продължава до 5 дни. След този период той променя цвета си и постепенно изчезва напълно. Пикът на всички тези симптоми настъпва на третия ден от заболяването.

На четвъртия ден настъпва обратното им развитие, а именно: температурата намалява, лимфните възли не болят толкова много, количеството на точковия обрив намалява с всеки изминал ден.

Дете със скарлатина се оплаква от сухи, напукани устни. Това състояние му причинява много неудобства.

Когато заболяването е тежко, са възможни гърчове. Много млади пациенти изпитват силно повръщане.

Храносмилателната система също реагира специфично на това заболяване. Някои пациенти се оплакват от запек, докато кърмачетата, напротив, страдат от диария.

До края на втората седмица на заболяването кожата започва да се лющи.

Това е особено забележимо в ушите, шията, пубиса и подмишниците.

Доста масивни парчета суха кожа се отделят по дланите, стъпалата и пръстите на ръцете и краката.

Методи за лечение

По правило скарлатината се лекува у дома. Има обаче няколко причини, поради които пациентът може да бъде приет в болница:

• тежка форма на заболяването,
• появата на признаци на усложнения,
• пациентът е в една стая с малки деца, които преди това не са имали това заболяване.

Болният трябва стриктно да спазва почивката на леглото в продължение на най-малко 10 дни. По това време е препоръчително да се придържате към диетичното хранене: яжте повече варени, пюрирани, топли храни.

За да могат токсините да напуснат тялото по-бързо, трябва да пиете колкото е възможно повече течност. Когато пикът на заболяването е преодолян, пациентът може да премине към менюто, към което е по-свикнал.

Различни прояви и форми на скарлатина се лекуват със следните средства:

1. За да се отървете от основната причина за заболяването, на пациента се предписват тесноспектърни лекарства, като напр. Пеницилини неговите аналози.В този случай може да се предпише еритромицин и цефазолин.Ако по някаква причина тези лекарства не са подходящи, обърнете се към широкоспектърни антибиотици.

   Ако възникне необходимост, лекарят може да реши да засили ефекта им с антимикробни лекарства. Продължителността на лечението с пеницилин е най-малко 10 дни.

2. Използва се като локално лечение Йокс, Гексорал, СтопангинИзборът на лекарството зависи от възрастта на пациента и тежестта на заболяването.Също така трябва да правите гаргара с лайка, фурацилин или ротокан. За успокояване на гърлото можете да използвате стрептоцид, който има ефективен ефект върху този вид патогенни коки в областта на сливиците и горното небце.
3. Противовъзпалителната и имунната терапия включва лечение с Lysobact или Immudon.
4. Като антитоксични лекарства се предписват Suprostin, Tavegil и други лекарства.
5. При първите признаци на усложнения се използват антитусиви и средства, които понижават телесната температура.
6. Кожните обриви могат да се третират с разтвор на брилянтно зелено, прахове, специално предназначени за тази цел, или антихистаминови мехлеми.С помощта на тези продукти се облекчава сърбежът и появата на вторична инфекция, която може да възникне в резултат на надраскване обрив, се предотвратява.

Важно е да се знаече ефективното лечение на скарлатина е възможно само с помощта на антибиотици.

Ако не се използват навреме, могат да се развият усложнения..

При лечението на малки деца, страдащи от скарлатина, лекарите се придържат към медицинските стандарти в тази област.

В този случай лекарите се фокусират върху превантивните мерки за последиците от заболяването. За тази цел се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.

Предпазни мерки

За да се предотврати разпространението на болестта в детската група, е необходимо да се вземат превантивни мерки: болното дете се изолира от други деца и в институцията се въвежда карантинен режим.

У дома болното бебе трябва да бъде поставено в отделна добре проветрива стая и да му бъде предоставена индивидуална чаша, лъжица, чиния и продукти за лична хигиена.

В стаята, в която се намира болният, е необходимо да се извършва мокро почистване 3 пъти на ден с дезинфектанти и да се гарантира, че е кварцирана поне 2 пъти на ден.

Основното правило за предотвратяване на това заболяване е спазването на стандартите за лична хигиена. Необходимо е постоянно укрепване на защитните сили на организма.

Не забравяйте да закалите детето си и да му дадете достатъчно витамини.

Ще научите за причините за скарлатина, като гледате видеоклипа.

Инкубационният период на патогена на скарлатина варира от 3 до 7 дни (понякога се увеличава до 11 дни). Заболяването започва с остро възпаление на сливиците, телесната температура се повишава до 39–40°C, болката във врата се засилва. По-рядко се появяват признаци на обща интоксикация като гадене и главоболие.

• възпалено гърло при преглъщане;
• лимфните възли се увеличават;
• температурата се повишава над 38,5 ° C;
• започват конвулсии (в тежки случаи);
• започват загуба на апетит, гадене и повръщане (при 60-80% от децата);
• сливиците се подуват, лигавицата на гърлото става яркочервена с бели или жълтеникави петна;
• появява се обрив под формата на розови и червени възли, малки петна по лицето, шията, торса;
• има контраст между алени петна по бузите и бледа кожа в устата и носа;
• има неприятна миризма от устата;
• езикът придобива пурпурен цвят.

През първите 12 часа кожата остава непроменена. На втория ден се наблюдава пикът на симптомите на интоксикация. През този период не винаги е възможно да се определи какъв вид заболяване има детето. След това се появява обрив в горната част на гърдите, ръцете, вътрешната част на бедрата, слабините и страните на корема.

Образуват се малки, плътни възли и петна, чийто цвят варира от розов до черешов. Постепенно обривът се разпространява и в други части на тялото. Кожата в областта на назолабиалния триъгълник, в центъра на лицето и на брадичката изглежда бледа.

Първоначално езикът е покрит с белезникав налеп. След 3-4 дни плаката се разтваря. Езикът става червен и лъскав, а вкусовите рецептори подути. Спектакълът прилича на ягоди или малини, откъдето идва и името „ягодов език“. Оплакванията от лошо здраве продължават от един до три дни от момента на появата на първите признаци.

Необходимо е да се обадите на лекар у дома, ако детето има температура над 38,5°C, повръщане, болки в корема или проблеми с преглъщането.

Обривите се разпространяват главно по лицето, шията, гърдите и подмишниците. След това преминават към ръцете и краката, към областта на слабините. Симптомите на неусложнената скарлатина започват да регресират след 4-5 дни. Температурата спада и кожата започва да се лющи. Езикът се изчиства напълно за 10-14 дни. Пилингът в областта на обрива продължава 10-20 дни.

Бактериите са причинители на скарлатина

Заболяването се причинява от хемолитичен стрептокок от група А (Streptococcus pyogenes). При определени условия бактериите отделят екзотоксини или суперантигени, които взаимодействат с Т-лимфоцитите на тялото. Имунната система реагира, което води до обрив и увеличени лимфни възли.

Пикът на заболеваемостта от скарлатина е при деца между 3 и 10 години. Епидемии в училищата или дневните центрове се появяват през есента и зимата, но най-чести са през ноември. Според специалистите през зимните месеци един от всеки осем души може да е асимптоматичен носител на щамовете на патогена на скарлатината. Минимална заболеваемост през април.

Рискът от активиране на хемолитичен стрептокок А се увеличава:

• хроничен тонзилит;
• атопичен дерматит;
• различни форми на ексудативна диатеза;
• хронични патологични промени в назофаринкса;
• СПИН и други нарушения на имунната система;
• патологии на надбъбречните жлези;
• недохранване;
• намалено телесно тегло;
• диабет.

Инкубационният период рядко надвишава 11 дни. Обикновено 2-8 дни след инфекцията телесната температура на детето внезапно се повишава и започва гнойно възпаление на сливиците. Промените се дължат на активната пролиферация на хемолитичен стрептокок. Отделят се голям брой екзотоксини, развива се възпалителен процес и възникват алергични реакции.

Диагностика

Ако типичните симптоми на скарлатина при деца вече са налице, лекарят може лесно да идентифицира заболяването по време на първоначалния преглед. Често се откриват само общи симптоми: леко възпалено гърло, малък обрив в средата на шията и подмишниците.

Характерните признаци на скарлатина при деца са от решаващо значение за диагностицирането на заболяването:

1. Интоксикация - остро начало с треска, втрисане, главоболие, слабост.
2. Точков обрив, който се появява предимно в естествените гънки на тялото.
3. Леко подути, зачервени бузи при дете на фона на бледа назолабиална област (горен триъгълник на Филатов).
4. Болки в гърлото при преглъщане.
5. “Парещ фаринкс” - зачервени сливици, небни дъги, увула.
6. „Ягодовият език“ е яркочервен с разширени папили.
7. Повишен обрив в слабините (долния триъгълник на Филатов).
8. Белене на ръцете и краката след изчезване на обрива (кожата се отлепва на слоеве).

При нетипични случаи на скарлатина при деца за диагностика се използва бърз тест или се взема секрет от гърлото на детето. Първият тип диагностика може да открие стрептококи, но няма достатъчна чувствителност. За изследване на гърлен секрет се прави микробиологична посявка в лабораторията. В този случай антибиотичната терапия се предписва след откриване на стрептококи в микробната култура.

Гърлен секрет се взема сутрин преди хранене. Преди изследването не трябва да правите гаргара или да миете зъбите си. При скарлатина кръвната картина се променя. Тестовете ще покажат увеличение на ESR, увеличаване на броя на неутрофилните левкоцити и еозинофилите.

Терапия за бактериални заболявания

Основният метод за лечение на скарлатина при деца е използването на пеницилинов аналог (амоксицилин). При алергия към това лекарство се използват антибиотиците клиндамицин и еритромицин или азитромицин (от групата на макролидите). В тежки случаи се предписват цефалоспорини, по-специално цефтриаксон. Антибиотикът се приема през целия период, предписан от лекаря, за да се елиминират напълно стрептококовите бактерии в тялото.

Лекарят решава колко дни се провежда антибактериално лечение на скарлатина. Антибиотиците обикновено се дават за 7-10 дни. Намаляване на симптомите обикновено се наблюдава 48 години след началото на лечението.

Благодарение на приема на антибиотици обривът от скарлатина се лекува по-бързо и други симптоми се появяват по-малко. Лечението помага за предотвратяване на възможни негативни последици. Обривът обаче не изчезва веднага, трябва да мине известно време, за да умрат причинителите на заболяването.

Streptococcus произвежда голямо количество токсини, които причиняват алергични реакции. Следователно детето трябва да приема антихистамини. Изборът на лекарства от тази група трябва да се подхожда внимателно, тъй като почти всички от тях имат възрастови ограничения.

Алергичните реакции могат да бъдат странични ефекти от антибактериалната терапия. В този случай трябва да преминете към друг антибиотик.

Лечение у дома:

• Дават ибупрофен или парацетамол под формата на сироп, суспензия при възпаление и температура.
• За облекчаване на възпалено гърло се използват компреси, гаргари, таблетки за смучене и таблетки с локални антисептици.
• Ако детето почувства сърбеж и драскотини по кожата, тогава трябва да изрежете ноктите си късо, за да избегнете суперинфекция.

Трябва да се спазва почивка на легло, ако детето има висока температура, силна болка в гърлото или стомаха. Те дават топла напитка, а пациентът се нуждае от много течности. Можете да приготвяте супи, компоти, желе. Полезно е детето да приема храни с витамини С и В.

Заболяването от скарлатина се счита за излекувано, ако след 21 дни от началото на скарлатината не се открие хемолитичен стрептокок в секрет от гърлото. В кръвта остават антитела, които осигуряват дълготраен имунитет към причинителя на скарлатината.

Усложнения

Липсата на лечение увеличава риска от разпространение на инфекция в тялото, което води до сериозни животозастрашаващи заболявания. Усложненията на скарлатината включват възпаление на средното ухо и синусите. В редки случаи настъпва отравяне на кръвта и се развива синдром на стрептококов токсичен шок.

Усложнения на скарлатина:

1. отит;
2. синузит;
3. пневмония;
4. лимфаденит;
5. гломерулонефрит;
6. миокардит;
7. менингит;
8. хепатит;
9. сепсис.

Малките деца се характеризират с нетипичен ход на скарлатина и гнойно-септични усложнения.

Стрептококовата инфекция беше една от водещите причини за смърт при деца и юноши преди 70 години. Антибактериалната терапия ви позволява да избегнете подобно развитие. Епидемиите от скарлатина стават все по-редки. Благодарение на съвременните антибактериални лекарства, възстановяването настъпва в почти 100% от случаите.

Опасна ли е скарлатината за бременни жени? Лечението включва прием на антибиотици, а това е нежелателно по време на бременност. Лекарите съветват жените по време на бременност да носят маска на устата и носа си и да стоят в съседната стая, ако в къщата има болен от скарлатина.

Предотвратяване

Родителите се опитват да разберат от педиатъра кога се поставя ваксината срещу скарлатина. Но такава ваксинация не съществува. Имунитетът към стрептококи не се развива за цял живот, за разлика от причинителите на "класически" инфекциозни заболявания в детска възраст (морбили, варицела, рубеола).

Причинителят на скарлатината е стрептокок група А .

Това заболяване е описано за първи път през 1564. Името му идва от английската комбинация от думи, означаващи „ лилава треска" Това е това, което обикновено се наричаше скарлатина през седемнадесети век.

Най-често скарлатината при деца се проявява в случаите, когато детето ходи в детски организирани групи. Скарлатината се проявява предимно през студените периоди, по-малко случаи на заболяването се регистрират през лятото. Друга особеност на заболеваемостта от скарлатина е периодичното покачване и спадане на заболеваемостта. Така заболеваемостта се увеличава веднъж на няколко години.

Видове скарлатина

Скарлатината може да се появи при лесно , средно тежък И тежка форма. Освен това има друга класификация на болестта.

При екстрабукална скарлатина инфекцията навлиза в тялото през предварително засегната кожа: патогенът прониква през рани, изгаряния и др. В този случай разпространението на обрива става от мястото, където преди това е проникнал патогенът. Не се наблюдава възпаление в орофаринкса и цервикалните лимфни възли. Тази форма на скарлатина днес се среща много рядко.

При изтрити форми на скарлатина симптомите са леки, наподобяват общи токсични симптоми. Скарлатината при възрастни най-често се проявява в тази форма. В този случай се наблюдават катарални промени в орофаринкса и малък и бързо изчезващ обрив.

Но понякога скарлатината при възрастни се проявява в токсично-септична форма и е много трудно. Тази форма на заболяването се развива рядко. Започва много бурно, докато пациентът има хипертермия, съдова недостатъчност, която се развива много бързо, понякога се появява на кожата кръвоизливи . Малко по-късно тези симптоми на скарлатина са придружени от други усложнения. Най-често се засягат бъбреците, сърцето и ставите. Могат да възникнат и септични усложнения, които са изразени лимфаденит , некротизиращ тонзилит и т.н.

Причини за скарлатина

Стрептококите от група А, които причиняват скарлатина, причиняват и редица други стрептококови инфекции. Това стенокардия , , стрептодермия стрептококи от група А произвеждат екзотоксин , под въздействието на които човек проявява признаци на обща интоксикация, . Източникът на инфекция е човек, който страда от скарлатина, тонзилит и други форми на стрептококова инфекция. Можете също така да се заразите с болестта от тези носители на стрептококи от група А, при които болестта не се проявява. Пациентът представлява най-голяма опасност за околните в първите дни от развитието на болестта. Въпреки това, вече три седмици след началото на заболяването, неговата заразност престава. Сред хората днес има много носители на стрептококи от група А. Има данни, че около 15% от населението са такива. Инфекцията се предава на хората по въздушно-капков път чрез аерозолен механизъм. По правило хората се заразяват със скарлатина след много близък контакт с болни или здрави носители на стрептококи. Освен това можете да се заразите чрез хранене (чрез храна), както и чрез контакт (използване на битови предмети, чрез мръсни ръце).

Най-често симптомите на скарлатина се появяват при хора, които нямат антитоксични средства .

Патогенът навлиза в човешкото тяло през лигавиците на назофаринкса и фаринкса, много рядко инфекцията настъпва през лигавиците на гениталните органи. След това патогенът, движейки се през лимфните съдове, навлиза в лимфните възли и се натрупва там. В тази връзка се развиват възпалителни реакции, които се характеризират с появата на огнища И левкоцитна инфилтрация .

Симптоми на скарлатина

Обикновено инкубационният период продължава от един до десет дни. По принцип скарлатината при възрастни и деца започва остро. Понякога, дори в първите часове от развитието на заболяването, се появяват изразени симптоми на скарлатина: внезапни скокове на телесната температура, която се повишава до високи нива, забележимо неразположение, главоболие, , слабост. Понякога пациентът може да почувства болка в стомаха.

Ако човек има треска, тогава в първите дни на заболяването той може да бъде твърде развълнуван и подвижен или, обратно, летаргичен и слаб с тежки симптоми. Понякога повръщането възниква като следствие от обща интоксикация. Въпреки това, симптомите на скарлатина не винаги се проявяват по този начин. Днес има много случаи, когато скарлатина при деца и възрастни се развива при ниска телесна температура.

С напредването на заболяването пациентът се оплаква от болка при преглъщане. Лекарят, преглеждайки пациента, отбелязва наличието на ярка дифузна хиперемия на сливиците, увулата, дъгите, мекото небце, както и задната стена на фаринкса. В сравнение със симптомите на възпалено гърло, в този случай има по-интензивна хиперемия и нейното ограничаване също се забелязва там, където лигавицата преминава в твърдото небце.

При скарлатина е възможна проява на мукопурулентни, а в някои случаи и некротични плаки по сливиците. Това също причинява симптоми регионален , при което има болка и стягане на предната шийна .

Първоначално, като симптом на скарлатина, пациентът изпитва сиво-бяло покритие върху езика, но след няколко дни езикът става чист, яркочервен. Папилите върху него са хипертрофирани. Ако скарлатината стане тежка, тогава на устните на пациента се забелязва пурпурен цвят. При слушане на сърдечния ритъм се отбелязва тахикардия, докато налягането е умерено повишено.

Още на първия или втория ден от заболяването пациентът развива скарлатина. Локализира се на общ хиперемичен фон. Най-важният признак на скарлатина в процеса на диагностициране на заболяването е обривът. Първоначално по лицето, шията и горната част на тялото се появява обрив, състоящ се от малки червени точки. Малко по-късно бързо се разпространява до флексорната повърхност на крайниците, до стомаха и гърдите. Може да има обрив по вътрешната част на бедрата. Друг определящ симптом на скарлатина е обрив, който се уплътнява под формата на червени ивици по гънките на кожата в гънките, под мишниците. Понякога малки червени точки се сливат, създавайки впечатление за твърдо тяло еритема .

Обривът по лицето на пациента се намира по бузите, по-слабо изразен е по челото и слепоочията. След появата на обрива пациентът чувства постоянен сърбеж. В този случай назолабиалният триъгълник е ясно блед и без обрив.

Понякога скарлатината при възрастни и деца се проявява не само с обрив, характерен за това заболяване, но и с малки везикули И папулни елементи . При скарлатина обривът се появява на около третия ден, но понякога напълно липсва. Само след три до четири дни пациентът се чувства по-добре, телесната му температура спада и проявите на обрива постепенно изчезват. На мястото на червените точки след изчезването им се наблюдава.

Диагностика на скарлатина

В процеса на диагностициране на заболяването е важно да се разграничи скарлатината от псевдотуберкулоза , дребна шарка , понякога, с подходящи симптоми, от. Лекарят провежда преглед и ако са налице описаните по-горе симптоми, характерни за скарлатина, той предписва допълнителни тестове, които могат да потвърдят наличието на заболяването. Ако пациентът има обрив, по време на прегледа лекарят го натиска с длан, след което обривът изчезва за известно време.

На пациент със съмнение за скарлатина също се предписват лабораторни кръвни изследвания. Резултатите от тях показват наличието на промени, характерни за бактериална инфекция. По време на диагнозата не се практикува изолиране на патогена.

Лечение на скарлатина

Лечението на скарлатина днес обикновено се извършва извън болницата. Хоспитализацията на пациента се извършва само в много тежки случаи и при наличие на усложнения на скарлатина. По време на лечението на скарлатина е много важно да се придържате към строга почивка на легло в продължение на поне една седмица. По принцип лечението на скарлатина включва предписване на курс на . В този случай се използват алтернативни лекарства , . Терапията с тези лекарства трябва да продължи десет дни.

Ако човек има противопоказания за изброените лекарства, тогава на такива пациенти се предписват полусинтетични пеницилини , линкозамиди . В допълнение, лечението на скарлатина включва периодично гаргаране. Подходящ за това като решение , и отвари от лечебни билки, например невен, лайка, евкалипт, градински чай. Също така е полезно да се пият билкови чайове от билкови колекции с противовъзпалителни ефекти. Също така курсът на лечение на скарлатина включва приемане витаминни комплекси И антихистамини . Понякога е препоръчително да се приема периодично антипиретични лекарства . Обривът изчезва, когато се възстанови и не изисква използването на допълнителни локални лечения.

Освен това, в процеса на възстановяване, пациентът трябва да пие много топли течности, а в първите дни на заболяването трябва да се консумира топла, полутечна храна. Препоръчително е да давате на болно дете компоти, сокове, желе, млечни супи, бульони.

Важно е болните от скарлатина да бъдат изолирани. Ако скарлатината се появи при деца, тогава болното дете не трябва да има контакт с други деца и трябва да бъде разрешено в детската група не по-рано от дванадесет дни след възстановяването. Ако заболяването се прояви при деца от детски заведения, се обявява едноседмична карантина.

Докторите

Лекарства

Профилактика на скарлатина

Към днешна дата няма специална ваксина срещу скарлатина. Следователно карантинните мерки се използват като превантивни мерки за дете, което е заразено със скарлатина. Също толкова важно е да се вземат всички мерки, за да се гарантира, че имунната защита на тялото на дете, което е имало скарлатина, се увеличава. За да направят това, родителите трябва да осигурят редовни дейности, които помагат за укрепване на имунната система. Говорим за постепенно втвърдяване, правилен подход за осигуряване на здравословна диета и спазване на всички хигиенни правила. Родителите също трябва да гарантират, че детето се подлага на профилактични прегледи от лекар своевременно и получава адекватно лечение за заболявания на венците и зъбите , синузит , възпаление на сливиците , .

Усложнения на скарлатина

Най-честите усложнения на скарлатина при пациенти са: гноен среден отит , гноен и некротизиращ лимфаденит . Също така е възможно инфекциозни и алергични усложнения , Например, миокардит , дифузен гломерулонефрит . Последното е по-характерно за възрастните.

Особено място сред типичните детски инфекциозни заболявания заема скарлатината. Ако варицелата и рубеолата в по-голямата част от случаите преминават без следа и не оставят последствия, тогава скарлатината при децата, въпреки съвременните методи на лечение, може да напомни за себе си години по-късно. Ето защо е важно да разпознаете заболяването навреме и да започнете лечението възможно най-рано. Как се появява скарлатината при деца? Колко опасна е скарлатината и как се проявява?

Скарлатината е антропонозна болест и може да се пренася само от хора. Инфекцията се предава по въздушно-капков път (главно) или чрез битови контакти. Причинителят на скарлатина е един от видовете стрептококи от група А. Веднъж попаднали върху лигавицата на назофаринкса, микробите проникват в кожата, започват активно да се размножават и увреждат кожата. В същото време голямо количество екзотоксин, отпадъчен продукт от бактерии, навлиза в кръвта, което причинява интоксикация на тялото и свързаното с това лошо здраве.

Степента на разпространение на стрептокока, тежестта на заболяването, продължителността на заболяването и вероятността от усложнения зависят от устойчивостта на организма и до голяма степен от момента на започване на лечението и съответствието му със съвременните разпоредби за борбата срещу скарлатината и нейните последствия.

Скарлатина при деца: симптоми и лечение

Опитен лекуващ лекар е малко вероятно да обърка скарлатината с други детски болести. Той има не само симптоми, които са частично подобни на и, но и ясни разлики от тези заболявания.

Според класическата схема на развитие на инфекциозни заболявания скарлатината е както следва.

Инкубационен период на скарлатина. Времето от контакта с патогена до първата проява на заболяването продължава от 5 до 7 дни. През този период броят на микроорганизмите се натрупва.

Продром на скарлатина. Когато се достигне критична маса, бактериите се разпространяват в тялото, установявайки се в повърхностните слоеве на кожата. Те започват активно да отделят отпадъчни продукти в кръвта. По това време температурата се повишава, появяват се признаци на възпалено гърло (зачервяване на гърлото и болезненост) и здравето се влошава. Този стадий на заболяването рядко продължава повече от едно денонощие, най-често от 12 до 24 часа.

Височината на заболяването. По това време се появява обрив. Състои се от малки точковидни феномени (уголемени кожни папили) с тъмночервен цвят, които са разположени по цялото тяло. Особено често се появява интензивен обрив в местата на гънките (коленната област, лактите, слабините), по страничните повърхности на тялото, по лицето. Единственото място, където никога няма обрив със скарлатина, е назолабиалният триъгълник. В разгара на заболяването той се откроява на лицето и служи като сериозен диагностичен индикатор.

През този период има други симптоми на скарлатина при дете:

• Обривът при скарлатина при деца е придружен от висока температура;
• Характерни промени в устната лигавица са яркочервени сливици („пламтящ фаринкс“), върху които след известно време може да се появи плака;
• Плаката на повърхността на езика в началото на заболяването скоро изчезва, възпалените папили стават ясно видими върху нея, езикът придобива характерен ярък цвят („пурпурен език“);
• От първите часове на заболяването детето изпитва главоболие, болки в мускулите и болки в костите на крайниците;
• При тежка интоксикация се появяват неврологични признаци - световъртеж, треперене, конвулсии, понякога загуба на съзнание.

Острият период продължава от 4 до 7 дни в зависимост от тежестта на инфекцията. Напоследък преобладават леките форми на заболяването, понякога има умерено протичане. Тежката форма на скарлатина вече е рядкост.

Изход. Едновременно с бледността (от 4-5 дни) и обратното развитие на обрива, температурата намалява и други симптоми на скарлатина изчезват. Пациентът се чувства слаб. На мястото на обрива след 1-2 седмици се наблюдава лющене на кожата, ламеларно в гънките и питириазисно по откритите повърхности.

Как се проявява скарлатината при деца? Снимка на симптомите

Снимка на език със скарлатина при дете („Пурвен език“)

Снимка на обрив по тялото поради скарлатина при дете

Обрив от скарлатина при деца. Бял назолабиален триъгълник.

Отличителни признаци на скарлатина при деца

Разликите между заболяванията, проявяващи се с обрив, са дадени в таблицата:

болест	Инкубационен период	Как се появява и изглежда кожен обрив?	Състояние на лигавиците
скарлатина	5-7 дни	Ярък, появява се за 1-2 дни, във всяка област, с изключение на назолабиалния триъгълник, създава грапавост на кожата, оставя лющене.	Твърде ярко оцветяване на сливиците и езика.
рубеола	16-20 дни	Бледочервено, не е склонно към сливане, не оставя следи.	Катарални явления в назофаринкса.
Дребна шарка	9-17 дни	Започва да се появява на 3-5-ия ден от заболяването, появява се на етапи (лице - торс - крайници), изчезва в обратен ред, оставяйки пигментация.	По време на продрома се появяват белезникави петна по венците и вътрешната повърхност на бузите.
Варицела	11-21 дни	Обрив под формата на везикули (пустули) не се появява наведнъж.	Понякога червени петна по лигавицата на устата.

Лечение на скарлатина при деца

За разлика от други детски заболявания с обрив (симптоматична терапия), скарлатината при деца се лекува съгласно разработени схеми с антибиотици. Лекарствата от типа на стрептомицин не се използват за тези цели дълго време, т.к причиниха сериозни усложнения (загуба на слуха) при деца. Днес антимикробните агенти се използват в различни комбинации. При навременно започване на лечението заболяването протича леко и не оставя странични ефекти.

важно! Спазването на медицинските предписания относно честотата и продължителността на употребата на лекарства е от голямо значение. Отклоненията от разработените схеми могат да причинят усложнения.

В допълнение към лекарствената терапия се предвиждат промени в начина на живот на пациента:

• През първите 5-7 дни от заболяването на детето се предписва почивка на легло;
• Задължителен компонент на лечението - пиенето на много течности - помага за отстраняване на токсичните елементи от тялото и предотвратява дехидратацията поради повишена температура;
• Хигиенни правила - отделна стая, съдове, спално бельо, вентилация и мокро почистване;
• Ограничаване на контактите – за да се избегне добавянето на съпътстващи инфекции;
• Спокойна среда, добро хранене (хранете само по желание), слабо осветление.

Организирането на правилната грижа за детето по време на заболяване е не по-малко важно от употребата на лекарства. Тези дейности помагат да се избегнат последствията от скарлатина.

Усложнения на скарлатина при деца

Стрептококите, които причиняват скарлатина, могат не само да причинят временно влошаване на здравето и обрив по тялото. Неговата коварност и опасност се крие в патологичния му ефект върху вътрешните органи. Най-честите наблюдавани усложнения:

• На сърцето - миокардит, ревматизъм;
• В отделителната система - бъбречна патология (гломерулонефрит);
• В УНГ органи - синузит (възпаление на параназалните синуси), отит;
• Гнойни явления - флегмони, абсцеси;
• Обща интоксикация - отравяне на кръвта.

важно!При навременно започване на лечението не се наблюдава прекомерно разпространение на стрептококи, до седмия ден от заболяването микробът престава да бъде активен. Това предотвратява токсичните ефекти върху органите и системите и намалява вероятността от тежки усложнения.

Профилактика на скарлатина при деца

Няма специфична ваксина срещу скарлатина; учените все още не са създали ефективна ваксинация срещу скарлатина и други заболявания, причинени от бета-хемолитичен стрептокок от група А. Тъй като разпространението и предаването на бактериалния компонент става чрез въздушни капчици, основният превантивен метод е избягването на контакт с пациенти. Това обаче е трудна задача: скарлатината засяга предимно деца в предучилищна и начална училищна възраст, когато децата прекарват значителна част от времето си в група от връстници.

Карантинните мерки нямат голям ефект, ако е имало контакт с болен човек, най-вероятно детето ще се разболее. Но има и положителен аспект в това: дете, което не е боледувало в детството, рискува да се разболее от скарлатина в по-зряла възраст, а при възрастните заболяването протича много по-тежко, въпреки адекватната терапия. И вероятността от усложнения е много по-висока.

По този начин скарлатината при деца е една от малкото детски болести, за които са разработени специфични схеми на лечение. Задачата на родителите е да се консултират с лекар възможно най-рано. Тогава прогнозата на заболяването ще бъде изключително благоприятна.

Не забравяйте, че само лекар може да постави правилна диагноза, не се самолекувайте без консултация и диагностика от квалифициран лекар. Бъдете здрави!