Що таке осередкові зміни речовини головного мозку. Осередкові утворення печінки

• Доброякісні поразкипечінки
• Осередкові утворення злоякісного характеру
• Освіта уражень у дітей
• Способи лікування осередкових поразокпечінки

Осередкові утворення в печінці є наповненням порожнини або декількох порожнин органу рідиною. Під таким поняттям може матися на увазі кілька категорій захворювань, у процесі яких замість здорової тканини виходять об'ємні утворення.

На сьогоднішній день спостерігається негативна тенденція щодо почастішання звернень пацієнтів з такими проблемами, як:

• судинні пухлини;
• пухлинні вузли;
• утворення рідини у порожнинах печінки.

Для того, щоб призначити правильне лікуванняураження печінки, лікарі проводять обстеження хворого за допомогою комп'ютерної томографії, ядерно-магнітного резонансу та УЗД. До речі, останній методє найпопулярнішим, оскільки дозволяє виявити не тільки неракові, а й злоякісні осередкові освітипечінки, і навіть дифузні поразки.

Доброякісні ураження печінки

Осередкові ураження неракового характеру бувають такі:

• поодинокі та множинні кісти органу, полікістоз;
• цистаденома печінки;
• пустотні та капілярні гемангіоми;
• нодулярна фокальна гіперплазія;
• цистаденома біліарна, гамартома жовчних протокта мезенхімальна;
• жировик, при якому осередкове утворення печінки походить з клітин із жировими відкладеннями.

Ця категорія утворень здебільшого має тенденцію до збільшення. Якщо вчасно не звернути увагу на гіподенсивне захворювання, можуть виникнути наслідки у вигляді крововиливів, кровотеч і розривів. У разі звернення за допомогою та проведення успішного лікуваннянеобхідно, щоб пацієнт продовжував контроль за своїм станом, для чого йому кожні три місяці слід повторно обстежуватися.

Повернутись до змісту

Осередкові утворення злоякісного характеру

Ця категорія поділяється на групи захворювань первинного та метастатичного виду. У першому випадку називають:

• карциному фіброламелярну та гепатоцелюлярну;
• саркому Капоші;
• периферичну холангіокарцину;
• гепатобластому;
• гемангіосаркому;
• гемангіоендотеліома епітеліоїдна.

Осередкові утворення печінки метастатичного виду з'являються в тому випадку, якщо хворий має пухлину яєчників, молочної залози, шлунково-кишкового тракту або легень. Гіперваскулярне об'ємна освітау печінці може бути спровоковано наявністю інфекційного захворюваннянаприклад, гепатиту, туберкульозу, токсокарозу та інших.

Що стосується дифузних захворювань, то вони можуть бути такими:

1. Гепатоз. Цей видбуває як гіподенсивне вогнище освіти і як злоякісне. Відбувається він через те, що жирові краплі починають накопичуватися в цитоплазмі клітин органу. Гепатоз трапляється при порушенні ліпідного обміну, через зловживання алкоголем, якщо людина любитель смачної, жирної та шкідливої ​​їжі. Також зустрічається у хворих цукровим діабетом, що сидять на голодування. Таке захворювання може бути у людей, які приймають гепатотоксичні препарати. В даному випадку об'ємна освіта правої часткипечінки або лівої дає дифузне підвищення ехо-сигналів, відповідно, і сам орган збільшується в розмірах.
2. Дифузна ехогенність може підвищуватись у разі алкогольного або хронічного вірусного гепатиту.
3. Цироз печінки характеризується заміною тканини органа на новоутворення, при цьому можуть виникати вузли регенерації.

Будь то гіподенсна освіта або будь-яка інша поразка, як тільки з'являються перші ознаки, необхідно звертатися до лікарського закладу. У такому разі пацієнт повинен послідовно пройти комп'ютерну томографію, УЗД, здати аналізи крові, причому використовуються пухлинні маркери. Якщо виникають спірні питаннялікар може призначити додатково тонкоголкову біопсію органу, ангіографію або лапароскопію. Виявлену гіподенсивну освіту легше вилікувати на початковій стадії, ніж потім усувати захворювання, та ще й лікувати його наслідки.

Повернутись до змісту

Освіта уражень у дітей

Для того, щоб ретельно обстежити дитину, першим поштовхом є гепатомегалія.

Причинами походу до лікаря можуть стати такі моменти:

1. Порушення обміну речовин у печінці. У такому разі спостерігатиметься збільшений розмір органу, а ехогенність буде вищою за норму.
2. При застійній серцевій недостатності. Рівень ехогенності вище належного, при цьому йде розширення вен печінки та порожнистої вени.
3. Генуїнний гепатит. Якщо перевірити дитину, яка тільки народилася, то можна побачити підвищену ехогенністьпечінки.
4. Гемангіоендотеліома та гемангіома досить часто зустрічаються у дітей віком до року, при цьому вже до півроку таку освіту можна виявити. Якщо симптоми вказують на множинні гемангіоми незначних розмірів, то, швидше за все, є утворення і в селезінці. Кавернозні ураження мають вигляд грубих, нерівних кістозних новоутворень. У цьому випадку застосовують доплерографічний аналіз, який допомагає виявити живильні та відводять судини та артеріовенозні шунти.
5. Нейробластома. Така форма зустрічається у половині випадків серед новонароджених. Більшість таких пухлин виявляється у період, коли метастази перебувають у процесі відділення. На ехографії печінка має збільшені розміри, у своїй є метастази. Але виявити в надниркових залозах первинне вогнище вдається тільки в половині випадків.

Що ж до змін дифузного характеру, всі вони виникають у результаті системних чи патологічних процесів. Ехографія показує новоутворення у комплексі з жовтяницею та гепатомегалією. Але якщо є місце цирозу печінки, причому стадія захворювання вже запущена, орган буде мати не збільшений, а зменшений розмір. У таких випадках досить часто відзначається гіперехогенність, але якщо не спостерігається гострий гепатитчи набряк органу.

При діагностиці дифузних змін лікар визначає їх розмір, яка їх поверхня: рівна або горбиста, а також краї, оскільки вони можуть бути гострими або закругленими. Паралельно з цим відбувається обстеження стану селезінки, нирок, лімфатичних вузлів, підшлункової залози, судин печінки.

Печінка – життєво важливий органв організмі людини. Якщо відчувається постійний дискомфорт, а за результатами УЗД виявлені затемнені або світлі ділянки, це може бути ознаками пухлин у печінці. Якщо виявлено освіту у печінці, що це може бути? Розглянемо у цій статті поширені види пухлин та ознаки, за якими їх можна відрізнити.

Провівши дослідження УЗД, багато хто починає панікувати, почувши специфічні терміни, такі, як гіперехогенні утворення в печінці. Але не варто переживати, оскільки цей термін означає характерні ознакизахворювання.

Отже, почнемо з поняття, що таке гіпоехогенне утворення у печінці на УЗД (синонім гіподенсивне) - це ділянка з нижчою щільністю в тканині органа. Як правило, на моніторі УЗД гіпоехогенна зона виглядає у вигляді темної плями. Часто так виглядає кіста, або її різновиди, що є утворенням, порожнина якого заповнена рідиною.

Натисніть, щоб збільшити.

Темна плямана УЗД - вогнище зниженою щільністю, що свідчить про захворювання та наявність патологій в органі

Гіперехогенна освіта в печінці (синонім гіперваскулярне освіту) - освіта, в якому підвищена ехоплотність, тобто. здатність відбивати ультразвукові хвиліу них вище. На моніторі УЗД такі освіти відображаються у вигляді білих плям. Найчастіше це доброякісні пухлини, гемангіоми (розглянемо нижче) і злоякісні пухлини.

Анехогенне утворення - включення в органі, що не відображає ультразвук і наповнене рідиною. Ця патологія виразно проявляється на УЗД, має округлу форму. У 90% випадків термін анехогенний застосовується до кисті. Таким чином, чітко діагностується кіста печінки.

Дифузні змінитканини показують структурні зміни тканини органу, внаслідок тяжких поразок, порушення функціонування (як незначних, і відчутних). Дифузні зміни у печінці – це багатогранне поняття, що не є діагнозом, а лише допомагає отримати повну картину про захворювання та підібрати правильне лікування.

Зміни можуть зачіпати весь орган. Якщо характерно змінена частина печінки – говорять про те, що це дифузно осередкові змінипечінки (осередкові зміни тканини).

Отже, при діагностиці виявлення аномального вогнища свідчить про порушення нормальної роботиорганізму. Це небезпечно тим, що процес очищення крові може йти у сповільненому ритмі, що загрожує скупченням токсинів та розвитком інших хвороб. Також необхідно вивчення показників захворювання.

Різновиди утворень

Пухлини бувають доброякісні та злоякісні. Васкуляризація – це показник доброякісності, тому доброякісні пухлини називаються гіповаскулярними. Ми розглянемо ті, що найчастіше діагностують медики.

Осередковими утвореннями (чи осередками) печінки називають одиничні чи множинні ділянки зміни її структури, які бувають самого різного походження- Як доброякісного, так і злоякісного.

Найчастіше осередки виявляються при УЗД, але іноді є випадковою знахідкою при комп'ютерній томографії або МРТ, коли дослідження виконувалося з якоїсь іншої причини. При цьому КТ використовується для уточнення розмірів, кількості, розташування та структури вогнищ. При цьому за результатами КТ лікар, як правило, повинен відповісти на питання про характер змін: чи маємо ми справу з доброякісним процесом (наприклад, кістою або гемангіомою), або злоякісним процесом (рак, метастази тощо). У ряді випадків після виконання КТ діагноз залишається сумнівним. У таких випадках рекомендується отримати другу медичну думку щодо результатів дослідження.

Іноді патологічне утворення печінки виявляється при сцинтиграфії чи ПЕТ (вогнище гіперфіксації РФП).

ОСОБЛИВОСТІ ПАРЕНХІМАТОЗНИХ ДРУКОВОЧНИХ осередків

Усі об'ємні утворення печінки, виявлені під час комп'ютерної томографії, можна розділити залежно від наступних параметрів:

1) густина- Характеристика будь-якої тканини організму, яка вимірюється на комп'ютерних томограмах у т.зв. одиницях Хаунсфілда. Залежно від рентгенівської щільності вогнища бувають гіпо-, гіпер-і изоденсными стосовно навколишньої нормальної паренхіми. За густиною можна припустити, що знаходиться в структурі вогнища: кров, інша рідина, м'якотканий компонент. Найбільш достовірно виявляються ділянки звапніння – кальцинати.

3) Формаможе бути наближеною до кулі, витягнута, неправильна (іррегулярна) і т.д.

4) Контури. Рівні чи нерівні, чіткі чи нечіткі, видимі протягом усього чи обмеженому ділянці.

5) Розміри. Вимірюються лінійні розміри вогнища (довжинник і діаметр) на аксіальному зрізі або всі три розміри (коли це можливо, вказується також обсяг). Якщо планується контрольне дослідженнячерез визначений час, вибирається т.з. «маркерне» вогнище, зміна розмірів якого оцінюватиметься в часі.

6) Розташування ннеобхідно вказувати в описі КТ-дослідження: чи локалізується патологічна ділянка безпосередньо в глибині органу, під капсулою, поряд з великими судинами, з жовчними протоками, з жовчною бульбашкоюі т. д. Це може бути навести на думки про його природу: наприклад, біліарні кісти локалізовані найчастіше поблизу жовчних проток, поблизу жовчного міхура.

7) Кількість. Солітарне вогнище в печінці означає одиночний. Число патологічних ділянок (наприклад, метастазів при раку шлунка або інших органів травлення) може варіювати. Виявлення одного метастазу вже дозволяє виставити стадію M1 по системі TNM. Однак слід враховувати, що множинні осередкові утворення в печінці – це не завжди метастази, і лікар-рентгенолог зобов'язаний провести їх диференційну діагностику, зіставивши численні КТ-ознаки

8) Особливості накопичення розмаїття. Чим менше накопичення розмаїття в осередку, тим менше він кровопостачається. Навпаки, що швидше накопичується контраст, то більше розвинена судинна мережу. Чим швидше знижується щільність після закінчення введення контрасту, тим інтенсивніший кровотік у вогнищі.

Так, гемангіома печінки на КТ без контрасту виглядає як гіподенсна ділянка, природу якої встановити важко. В артеріальну фазу контрастування спостерігається значне збільшення густинних характеристик гемангіоми (через накопичення контрастованої крові в судинних лакунах), але потім її щільність знижується і поступово приходить до колишніх значень, що дозволяє відрізнити гемангіому печінки від раку, оскільки злоякісні новоутвореннянаприклад, рак кишечника з метастазами в печінку при КТ з контрастуванням проявляється інакше: для метастазів найбільш характерне посилення щільності у вигляді «кільця» («ободка»), яке відображає активну (васкуляризовану) частину пухлини.

Гемангіома печінки чи рак? КТ черевної порожниниз контрастним посиленням: типове накопичення контрасту у вигляді лакун допомагає диференціювати гемангіому від раку та встановити правильний діагноз: кавернозна гемангіома.

Гіподенний осередок печінки

Гіподенсні утворення мають щільність нижче нормальної паренхіми (у нормі її щільність становить +50…+70 одиниць Хаунсфілда – без контрастування) і є наступними морфологічними варіантами:

1) Жирові освітимають густину від -100 до -10 одиниць Хаунсфілда. Це може бути ліпома, фіброліпома, ангіоліпома, ангіофіброліпома, аденома, ліпосаркома та деякі інші пухлини з жирової тканини (а також ділянка з негативною щільністю може бути обумовлена ​​локальною ділянкою жирової інфільтрації, або жирового гепатозу).

3) Гіподенсний осередок щільністю +20 ... +40 одиниць Хаунсфілда буває обумовлений як рідинним вмістом, так і м'якотканим. Тут набагато більше варіантів, при складанні диференціального рядуНеобхідно враховувати розміри, форму, характер накопичення контрастної речовини.

Капілярна гемангіома правої частки печінки: КТ із контрастним посиленням в артеріальну фазу виявляє гіперденсну ділянку.

ГІПЕРДЕНСНИЙ осередок у печінці

Гіперденсні вогнища мають рентгенівську щільність вище за нормальну паренхіму (>70 одиниць Хаунсфілда) і можуть бути обумовлені кістами, що містять щільну рідину (з домішками білка або крові), або їх субстратом є пухлина або кальцинат.

1) Осередок щільністю +200…+400 одиниць Хаунсфілда обумовлений наявністю кальцію у структурі. Це може бути обвапнена кіста, фіброма, фіброаденома (або інша пухлина), обвапнена гематома.

2) Локальна ділянка підвищення щільності паренхіми найчастіше буває зумовлена ​​відкладеннями металів – солей алюмінію, заліза тощо.

3) Пухлини бувають як гіперденсні, так і гіподенсні.

КИСТОЗНІ ЗМІНИ ДРУКУ

Кістозний характер при КТ мають такі утворення:

1) Проста кіста печінки – що це? Проста кіста виникає в результаті ембріогенезу і є обмеженим капуслою скупчення рідини. На КТ вона мають рівні краї, чіткі контури, зазвичай правильну форму; щільнісні характеристики рідини +5 ... +20 одиниць Хаунсфілда, не містить будь-яких включень (кров, кальцій і т. д.), в їх структурі немає перегородок, стінка рівна, без локальних потовщень. Контраст такі кісти не накопичують. Часто виникає питання, чи може кіста печінки перерости у рак. Якщо кіста має типові КТ-характеристики, тривоги вона викликати не повинна, лихоманки кісти не буває. Але важливо відрізнити просту кісту від ехінококової, від кістозної форми метастазу або кістозного раку.

2) Кістозні метастази в печінку при раку молочної залози, шлунка, інших органів зазвичай множинні, мають неправильну форму, неоднорідну структуру, Розміри від 0,5 см до декількох десятків см. Характеризуються накопиченням контрасту у вигляді «кільця». Мають інфільтративне зростання. Підозра на mts у печінці виникає при КТ нерідко, у таких випадках може допомогти друга думка щодо знімків. У наш час множинні метастази нерідко успішно лікуються у великих онкологічних клініках, де застосовуються різні методики (хірургічне видалення, хіміоемболізація, радіочастотна абляція тощо).

3) Кістозна форма гепатоцелюлярного раку: форма неправильна, може виявлятися солідний компонент(при кістозній формівін виражений мінімально), пухлина одинична, надає об'ємний вплив на розташовані поруч судини і жовчні протоки.

5) Гемангіома правої частини печінки, чи лівої частки. Гемангіома печінки на КТ виглядає як типове гіподенсне вогнище, при контрастуванні в артеріальну фазу різко посилюється, внаслідок чого стають видимими судинні лакуни, а потім повільно втрачає контраст. Атипові гемангіоми на КТ мають дещо інші характеристики, і відрізнити їх від злоякісного ураження допомагає погляд досвідченого рентгенолога, який має досвід у діагностиці захворювань черевної порожнини.

Вторинні (секундарні) зміни у печінці на КТ. Рак кишківника з метастазами. Прогноз несприятливий, враховуючи розміри та кількість метастазів.

СОЛІДНІ ОСВІТИ ДРУКУ

«Солідний» означає м'якотканий, що складається з живої тканини. Які бувають солідні утворення?

1) Об'ємна освіта з включеннями жиру: ліпома, ліпофіброма, ангіоліпома, ліпосаркома та ін. характерну структурута щільнісні характеристики, що відповідають жировій тканині.

2) Фокальна нодулярна гіперплазія (ФНГ) має неправильну форму (у вигляді вузла), при нативне дослідження– гіперденсний (трохи вище за нормальну щільність), при контрастуванні нерівномірно посилюється.

3) Регенераторний вузол, локальна ділянка фіброзу чи жирової інфільтрації – ознака переродження печінкової тканини під впливом різного характеруінтоксикацією чи травм, ознака цирозу. Виглядає як локальний гіпо- ( жирова інфільтрація) або гіперденсний (фіброз) ділянку.

4) Гепатоцелюлярний рак (ГЛР). Виглядає як об'ємна освіта неправильної форми, різних розмірів (іноді кілька десятків сантиметрів у поперечнику), структура його неоднорідна - при КТ можуть бути виявлені ділянки некрозу, порожнини (що не посилюються при контрастуванні). Тканина пухлини за рахунок хорошого кровопостачання підвищує густину при контрастуванні.

ДРУГА ДУМКА ЛІКАРА

Не всі фахівці здатні достовірно визначити зміни у печінці, виявлені під час комп'ютерної томографії. Це багато в чому залежить від досвіду рентгенолога, якості виконання дослідження. На жаль, під час виконання комп'ютерної томографії та інших променевих досліджень(особливо у віддалених периферійних клініках) зміни іноді бувають пропущені, або неправильно тлумачені. Чи можна переплутати метастази у печінці? На жаль, нерідко звичайні доброякісні гемангіоми трактуються як метастази, чи навпаки. У ряді випадків кістозні метастази в печінку трактуються як прості кісти, якщо до того ж не використовувати контрастування. Загалом слід зазначити, що діагноз «mts печінки» досить складний у плані диференціювання з іншими множинними осередковими змінами.

Об'ємні утворення печінки характеризуються цілою низкою захворювань. Як правило, освіта має різну локацію, воно може бути всередині або зовні, а також бути єдиним або груповим.

• Кіста поодинока, як правило, має круглу форму.
• Кісти множинні можуть заповнити до 30% об'єму печінки.
• Кіста помилкова може з'явитися внаслідок травми органу або після лікування гнійних уражень печінки. У складі кісти знаходиться рідина з домішкою жовчі та крові.
• Полікістоз може займати до 60% обсягу печінки.

Виявити кісту можна за допомогою УЗД або МРТ.

Доброякісні утворення печінки

Такі утворення протікають, як правило, безсимптомно, розташовуючись як в епітелії, так і судинах печінки.

Основні типи доброякісних утвореньпечінки:

• Аденома. Це новоутворення є вузол або їх скупчення з наявністю капсул.
• . Це новоутворення торкається печінкових вен. Небезпека полягає в передавленні судин і жовчних проток, а також можливе переродження в злоякісну пухлину.
• Гіперплазія. Вона є скупченням вузлів, діаметром до 4 см.

Оскільки доброякісні пухлини досить складно виявити за допомогою , то найбільш вдалими методами діагностики є УЗД, МРТ та .

Утворення печінки можуть бути викликані різними травмами та хірургічними втручаннями:

• Абсцес є гнійна поразкапечінки, що виникає внаслідок інфекції, занесеної в кров, або травми чи невдало проведеної операції. Симптоми абсцесу зазвичай такі: наявність лихоманки, болі в правій стороніживота, слабкість та озноб, втрата ваги.
• Гематома є кров'яний потік, що утворюється внаслідок пошкодження судин печінки.

Злоякісні утворення печінки

На жаль, злоякісні пухлини схильні розвиватися безсимптомно і дуже часто не піддаються лікуванню через пізніх стадій. Це найбільш небезпечний виглядутворень у печінці.

Деякі типи злоякісних утвореньпечінки:

• Ангіосаркома
• Гепатобластома

Ці освіти характеризуються досить агресивною течією та незворотними змінамиу тканинах печінки.У міру розвитку пацієнт може відчувати наступні симптоми:

• Слабкість.
• Блідість шкірних покривів.
• Болі в, особливо праворуч.
• Втрата апетиту та ваги.
• При значному збільшенні пухлини вона може випирати в районі .

Як відбувається діагностика?

Кожен тип освіти в печінці вимагає детальної діагностики та досліджень.Як правило, початковий етапдіагностики при ураженні печінки має включати:

• Прийом у лікаря-гепатолога.
• Збір.
• або черевної порожнини (можливо з контрастуванням).
• Біопсія печінки за показаннями.
• Прийом у хірурга за показаннями.

Доброякісні пухлини також діагностуються за допомогою МРТ та КТ з контрастуванням.

Те саме стосується і злоякісних утворень, проте тут спектр методів діагностики дещо розширюється. Додатково проводять аналіз на , біопсію печінки, вимірюють кровотік у ураженій частині органа. В особливо тяжких випадках вдаються до діагностичним операціямшляхом лапароскопії.

Методика лікування освіти та дієта

На жаль, лікування утворень печінки здійснюється шляхом тривалої медикаментозної терапії, але найчастіше потрібне хірургічне втручання.

Для того, щоб призначити лікування, лікар збирає анамнез, який повинен визначити:

• розмір новоутворення
• яке гістологічну будовумає освіту
• яка кількість утворень виявлено
• де конкретно знаходиться освіта
• які патологічні процесисупроводжують пацієнта
• чи є метастази

Найчастіше лікування вимагає радикального підходу, і хірург видаляє осередок новоутворень. У самих складних випадкахможе знадобитися трансплантація печінки.Якщо виявляють злоякісну пухлину, то до оперативному втручаннюдодають хіміотерапію. Її вводять безпосередньо в артерію, яка забезпечує пухлину кров'ю.

Більше інформації про рак печінки можна дізнатися з відео:

Під час лікування пацієнт повинен дотримуватись дієти. Її основні правила такі:

• Необхідно вживати помідори, оскільки вміст лікопіну благотворно впливає імунітет.
• Аналогічну властивість має часник.
• Переважна більшість раціону овочів і фруктів — дуже важливий аспектлікування. Завдяки великою кількістюклітковини, організм очищається від токсинів, які не можуть нейтралізувати печінку, а побічна діявід медикаментозної терапії негаразд відбиваються на пацієнті.
• Вкрай бажано вживати жирну рибу, оскільки Омега-3 нейтралізує. вільні радикалиа це допомагає боротися з утворенням метастазів.

Є кілька рецептів, які можуть допомогти у боротьбі з новоутвореннями у печінці:

• Настій із плауна булавоподібного. 4 ложки висушеної трави необхідно залити літром окропу. Настій остуджують та приймають до п'яти склянок на день. Першу склянку випивають натще, наступні після їди. Рецепт особливо ефективний на стадії раку печінки.
• Настоянка із чистотілу. Корінь рослини необхідно подрібнити та віджати сік. До нього додають таку ж кількість сорокоградусного спирту та закривають у ємності на три тижні. Прийом настоянки починається з однієї краплі на день, розчиненої у воді, і збільшується щодня до досягнення 25 крапель. Краплі приймають натще.
• Настій із чаги. 500 г гриба необхідно подрібнити, залити півлітром води і настояти протягом двох діб. Після цього проціджують настойку, і вона готова до застосування. Її приймають тричі на день по половині склянки (до їжі).
• Застосування прополісу по 5 г на добу (за годину до їди).
• Настойка із боліголова. Ця рослина вважається отруйною, проте, дуже ефективною у боротьбі з раком печінки. Для приготування настойки знадобиться цілікова рослина – з корінням, листям та стеблом. Його необхідно залити двома склянками горілки та поставити в холодильник на два тижні, при цьому збовтуючи настойку щодня. Її приймають, починаючи з однієї краплі, збільшуючи щодня до досягнення 40 крапель. Далі приймають у зворотному порядку.

Усі рецепти народної медициниповинні бути схвалені лікарем і бути частиною комплексної терапії. Тільки у цьому випадку можна отримати позитивний результату лікуванні навіть найнеприємніших, і небезпечних утвореньпечінки.

Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter, щоб повідомити нас.