Ara sfenoid kemikte yumru. Ayak damarları ikiye ayrılır

Ayak kemiklerinin anatomisi neredeyse eli tekrarlar ve aşağıdaki unsurlardan oluşur:

• tarsus;
• topuk ve üst kısım;
• beş artı;
• 14 parmak falanksı (ilki için 2, geri kalanı için 3).

Yine de ayağın görevi, elden farklı olarak kavramak değil, esas olarak desteklemektir ve bu, yapısına da yansır.

Kemikler sert bir şekilde birbirine bağlıdır ve kaslar ve bağların yanı sıra özel şekilleri nedeniyle korunan kubbe şeklinde elastik bir yapıya sahiptir. Plantar bağlar, ayağın kenarlarını aşağıdan bir araya getirerek, bir kemer şeklinde yukarı doğru kavis yapmaya zorlar. Bu yapı, ayağı hareket ederken bacaklara ve omurgaya etki eden basınç dalgalanmalarını emen yaylı bir amortisör yapar.

Bileşenlerin açıklaması

Ayağın iskeleti yapısında 52 kemik bulunur. Eklemler küçüktür ve oldukça karmaşık bir yapıya sahiptir. Ayak bileği ayağı alt bacağa bağlar ve alt bacağın küçük kemikleri de küçük eklemlerle birbirine bağlanır.

Parmakların falankslarının tabanları ve 5 metatarsal kemik aynı isimli eklemlerle bir arada tutulur. Ve her parmak, küçük kemikleri bir arada tutan 2 interfalangeal eklemden oluşur. Tarsallar ayağın merkezi iskeletine metatarsal ve tarsal eklemlerle bağlanır. Düz ayak oluşumunu önleyen uzun bir taban bağı ile sabitlenirler. İnsan ayağının kemikleri üç bölümden oluşur: tarsus, metatarsus ve ayak parmakları. Tarsusun bileşimi: arkasında talus ve kalkaneus ve önünde - skafoid, küboid ve üç sfenoid kemik tarafından oluşturulur. Talus, bacak kemiği ile kalkaneus arasına yerleştirilir ve alt bacaktan ayağa bir adaptör rolü oynar. Talocalcaneal-navicular eklem ile birlikte, eklem tarsusu birleştirir ve geri. Onlar sayesinde ayağın hareket etme olasılığı 55 dereceye çıkar.

Ayağın alt bacağa göre hareketi iki eklem tarafından sağlanır:

1. Ayak bileği ekleminin kendisi iki tibia ve talus kemiğinden oluşur. Ön ayağı kaldırmanıza ve indirmenize izin verir.
2. Subtalar eklem, talus ve kalkaneus arasında bulunur. Bir yandan diğer yana yatırmak için gereklidir.

Yaygın bir yaralanma, bacak büküldüğünde, kişi aniden hareket değiştirdiğinde veya engebeli zeminde meydana gelen ayak bileği burkulmasıdır. Bağlar genellikle yaralanır dış taraf Ayak.

Calcaneus, tarsusun alt kısmının arkasını ifade eder. Kenarları basık uzun bir konfigürasyona sahiptir ve diğerlerine göre en etkileyici boyuttadır ve bir gövde ile geriye doğru çıkıntı yapan bir tüberkülden oluşur. kalkaneus. Topuk, küboid ile yukarıda ve önde talus ile hizalanmak için gerekli eklemlere sahiptir. Calcaneus'un içinde talusa destek görevi gören bir çıkıntı vardır.

Naviküler kemik ayağın iç kenarında bulunur. Bitişik kemiklere bağlanan eklemleri vardır.

Küboid kemik dış kenarda bulunur ve arkada kalkaneusa, içeride navikulaya, dışarıda sfenoide ve önde 4. ve 5. metatarsal kemiklere bağlanır.

Ayak parmakları falankslardan yapılmıştır. Elin yapısına benzer şekilde, başparmak iki falankstan ve kalan parmaklar üçten yapılmıştır.

Falanjları ayırın:

• yakın
• orta,
• uzak.

Ayağın falanksları elin falankslarından çok daha kısadır, özellikle distal falankslar. Elin hareketliliğine ayak uyduramaz ama kubbeli yapısı onu mükemmel bir amortisör yapar ve ayağın yere çarpmasını yumuşatır. Ayak bileği, yürürken veya koşarken ihtiyaç duyulan hareketliliği sağlayan bir yapıya sahiptir.

Ayağın her hareketi, kasların, kemiklerin ve eklemlerin karmaşık bir etkileşimidir. Beyin tarafından gönderilen sinyaller, kas sisteminin çalışmasını koordine eder ve kasılması kemiği belirli bir yönde çeker. Bu, ayağın bükülmesine, uzatılmasına veya döndürülmesine neden olur. Eklemdeki kasların koordineli çalışması nedeniyle eklem hareketini iki düzlemde gerçekleştirmeye izin verilir. Frontal düzlemde ayak bileği ekstansiyon ve fleksiyon yapar. AT dikey eksen döndürme yapılabilir: biraz dışa ve içe.

Bir ömür boyunca, her taban ortalama 10 milyondan fazla kez yere çarpar. Bir kişinin her adımında, dizine genellikle vücut ağırlığının 5-6 katı bir kuvvet etki eder. Yere bastığı zaman ön baldır kasları ayağın tepesine bağlı tendonları çeker ve ayak parmaklarıyla birlikte yukarı kaldırır. Topuk ilk vuruşu alır. Tüm ayak yere indirildiğinde, tarsusun kemikleri yaylı bir kemer oluşturur ve basınç topuktan metatars ve ayak parmaklarının ön ucuna doğru hareket ederken vücudun ağırlığından yükü dağıtır. sırt kasları incik çekme Aşil tendonu, topuğu yerden kaldırarak kaldırır. Aynı zamanda, ayak ve parmak kasları kasılır, onları aşağı ve geri hareket ettirir, bu nedenle bir itme meydana gelir.

Nasırlardan artrite kadar sorunlu sorunlar ve hastalıklar, ayak tedavisinde uzman olan bir ayak hastalıkları uzmanı tarafından ele alınır. Ayrıca duruş ve yürüyüşün düzeltilmesine yardımcı olur. Bu uzmandan ayaklarla ilgili her şeyi öğrenebilirsiniz: hijyen bakımı optimum ayakkabı seçimi, mantar hastalıkları, topuk ağrısı, artrit, damar problemlerinin yanı sıra nasırlar, kemikler ve batık tırnaklar.

Ayak hastalıkları uzmanı ayrıca bacak hareketinin mekaniğinin de farkındadır. Örneğin iki ayaktan biri diğerine göre daha basıksa, ihlal var yansıyan vücudun dengesi Kalça ağrısı, ve esneklik baş parmak bacaklar omurganın çalışmasını etkileyebilir.

Kıkırdağın rolü nedir?

Bacağın kemik yapısını incelerken kıkırdağa dikkat etmek gerekir. Onlar sayesinde eklemler aşırı yüklerden ve sürtünmeden korunur. Mafsallı uçları, aralarındaki sürtünmeyi azaltan ve şoku emen, sonuç olarak eklemi hasar ve aşınmaya karşı koruyan çok pürüzsüz bir yüzeye sahip kıkırdak ile kaplıdır. Kıkırdak kaplı kemik başları, elastik oldukları için kayar ve zarları tarafından üretilen eklem sıvısı, eklemleri yerinde tutan kayganlaştırıcıdır. sağlıklı. açık eklem sıvısı kişinin hareketini kısıtlayabilir. Bazen kıkırdak da sertleşebilir. Bu durumda eklemin hareketi ciddi şekilde bozulur ve kemik erimesi başlar. Bu fenomen göz ardı edilemez, aksi takdirde eklemlerdeki hareketliliği kaybedebilirsiniz.

Aşil tendonu veya kalkaneal tendon, insan vücudundaki en uzun ve en güçlü tendondur. Gastrocnemius ve soleus kaslarının alt ucunu kalkaneusun arka tüberkülüne bağlar. Sonuç olarak, bu kasların kasılması topuğu yukarı doğru çekerek, hareket ettikçe ayağınızın başparmağı üzerinde durmanızı ve onu yerden itmenizi sağlar.

Karakteristik hastalıklar

Vücudun herhangi bir kısmı gibi, ayak kemikleri de sadece dış etkilere maruz kalmaz, durumu kişinin yaşından etkilenir. kemik yapısı daha az güçlü hale gelir ve eklemler eskisi kadar hareketli değildir. En yaygın ayak problemlerini düşünün.

1. Ayak başparmağının bursiti.

Birinci parmağın falanks ekleminin metatarsındaki bursa iltihabından bahsediyoruz. Kadınlar bu hastalıktan erkeklerden daha sık muzdariptir, nedeni dar ayakkabılardır. yüksek topuklu, yaratan yüksek kan basıncı parmak uçlarında. Bu, nasır ve nasır gibi diğer sorunların gelişmesine yol açar. Ağrı ve rahatsızlık, rahat, geniş ayakkabılar giyerek ve darbeyi basınçtan korumak için yumuşak dolgu kullanılarak hafifletilebilir. İlerlemiş vakalarda ameliyat önerilir.

1. Baş parmağın valgus deformitesi.

Hastalık, bu parmağın falanks ekleminin metatarsının ters yönde sapan tarafa doğru çıkıntı yapmasıyla kendini gösterir. Sıklıkla, ancak her zaman değil, bursite ve yumru oluşumuna yol açar. Bazen bu sorun nesiller boyunca aktarılır ve ergenlik döneminde gelişir. Böyle bir deformite sadece yaşlılıkta ortaya çıkarsa, genellikle yeni başlayan osteoartritten kaynaklanır.

1. Düz ayak.

Düz taban, ayak kemerinin kalınlaşmasıdır. Normalde topuk ile metakarpophalangeal eklemler arasındaki iç tarafı yukarı doğru kıvrıktır. Eğer ifade edilmezse düztabanlık gözlenir. Bu hastalık yetişkin nüfusun yaklaşık %20'sinde görülmektedir. Çoğu zaman tedavi gerekmez. Sadece özel iç tabanlı veya ayak kemerinin altında iç destekli rahat ayakkabılar önerilir. Yaşlılar için özel ortopedik ayakkabılar sipariş edilir. Ve sadece en ağır vakalarda ayağın şekil bozukluğu cerrahi olarak düzeltilir.

1. Deforme artroz.

Kalsiyum eksikliğine bağlı bir hastalık oluşur, yaralanmalar, artan yükler, kıkırdak dokuda incelme meydana gelir ve kemik dokusu. Zamanla, büyümeler ortaya çıkar - hareket aralığını sınırlayan osteofitler. Hastalık, akşamları artan, istirahatte hafifleyen ve fiziksel eforla artan şiddetli mekanik ağrılarla ifade edilir. Bu rahatsızlıkların ilerlemesini yavaşlatabilir ve semptomlarını hafifletebilirsiniz. Farklı yollar. Bunlar, etkilenen eklem üzerindeki yükün azaltılmasını ve aktivitesinin sürdürülmesini içerir. Ayakkabılar, hareket ederken sallanmayı en aza indirecek şekilde mükemmel kemer desteğine sahip, rahat, tam oturan olmalıdır.

İnsanlar sağlıklarına dikkat etmelidir. Bunun için orta düzeyde fiziksel aktivite, rahatlatıcı masajlar veya çeşitli fizyoterapi prosedürleri kullanarak iyileşmeye ve kemik kuvvetinin ve eklem hareketliliğinin korunmasına yol açacak küçük adımlar atın. Ve sonra sağlık sizi hayal kırıklığına uğratmayacak ve yaşlılıkta aktif kalmanıza izin verecek ve aktif görüntü hayat.

Bacak ve ayağın uzun, güçlü ve geniş kemikleri vücuda stabilite sağlar, ağırlığını ve vücudun stabilitesini destekler, ağırlığını destekler ve koşma ve zıplama ile oluşan kuvveti dağıtır. Her biri alt ekstremiteüç bölümden oluşur: uyluk, alt bacak ve ayak. (Alt ekstremitelerin kemik sayısı 30'dur).

incik

Alt bacaktaki en büyük kemik kaval kemiğidir. Vücut ağırlığını ayağa aktarır. Proksimal ucunun lateral ve medial kondilleri ile eklem yapar. femur içinde diz eklemi ve talus ile eklem yapan distal uç, ayak bileği eklemini oluşturur. Daha ince olan fibula her iki uçla eklem yapar kaval kemiği. Benzer kemiklerin aksine üst uzuvlar, bu bağlantılar hareketi dışlar, ancak stabilite sağlar. Tibia ve fibula'nın alt distal uçları, sırasıyla medial ve lateral malleoli adı verilen çıkıntılara doğru uzar. Alt bacağın her iki tarafında karakteristik kemik çıkıntıları oluştururlar.

Ayak

Ayak tüm vücudun ağırlığını taşır, dengede tutar ve yürürken ve ayakta dururken düşmesini engeller. Ayrıca ayak, hareket sırasında vücudu yukarı doğru iten bir kaldırma mekanizması görevi görür. Her ayak 26 kemikten oluşur (elden 1 kemik eksik). Bununla birlikte, bir fırçadan çok daha az esnek ve hareketlidir. Ayak kemikleri el kemiklerinden daha geniş ve yassıdır. bağlılar büyük miktar hareketi sınırlayan, ancak ayağın vücut hareketlerini yapma ve ağırlığını korumadaki rolünü artıran güçlü bağlar. sınırlı hareketliliğe rağmen. ayak hem düz hem de engebeli yüzeylerde kolayca hareket edebilir.

El gibi ayak da üç tür kemikten oluşur.
7 kemik tarsusu oluşturur. Tarsus, ayak bileği ekleminde tibia ve fibula ile eklem yapar. Tarsusun en büyük kemiği - kalkaneus - topuğu oluşturur ve bacağın arka kaslarını tamamlayan tendon olan kalkaneus (Aşil) için bir sabitleme noktası görevi görür. Ayakta dururken kalkaneus ve talus, vücudu öne doğru hareket ettirmeden önce vücudun tüm ağırlığını taşır. Tarsusun diğer kemikleri arasında naviküler, küboid ve medial, orta ve lateral çivi yazısı bulunur.
Metatarstaki 5 kemik ayağın tabanlarını oluşturur. Uzak uçları ile ayak parmaklarıyla eklem yapar ve kıvrımını oluştururlar. I (medial) metatarsal kemik en büyüğüdür ve vücut ağırlığının çoğu üzerine düşer. Tarsus ve metatarsus kemikleri ile bunları birbirine bağlayan tendonlar ve bağlar, ayak kemerini yüzeyin üzerine yükselten ayak kemerini oluşturur. Ayağın kemerli kemeri, yürüme ve koşma kuvvetlerini emer. Önce ayak düzleşir ve sonra tekrar kavisli bir şekil alır. Tarsus ve metatarsus kemikleri de bir kaldırma mekanizması görevi görerek yürürken ve koşarken vücudu yukarı iter.
Ayak parmaklarının 15 falanksı daha kısadır ve parmakların falanksından daha az hareketlidir. Sadece 2 olan ayak başparmağı dışında her parmağın 3 falanksı vardır. İşlevsel olarak ayak parmakları tarsus ve metatarsusa bağlıdır ve vücut stabilitesi için kullanılır.

Naviküler kemik, ayak kemerinin ayrılmaz bir parçasıdır. Hasar görmesi, ayak bileği ekleminde hareket bozukluğuna yol açabilir ve şiddetli ağrıya neden olabilir. Bu nedenle, dikkat etmek önemlidir zamanında tedavi o küçük kemiğin tüm yaraları. Bir kırılma durumunda, empoze etmek gerekir alçı döküm, çıkık durumunda ise redüksiyon ve elastik bandaj ile sıkı bandajlama yardımcı olacaktır.

ayağın yapısı

Naviküler kemik, ayaktaki 26 kemiğin en küçüğünden biridir, ancak çok önem. Ayağın kemerini destekleme işlevini yerine getiren posterior tibial kasın tendonunun bağlanmasıdır. Skafoid, ön tarsusa aittir ve küboid ve üç çivi yazısının yanında, iç kenara daha yakın bulunur. Birlikte ayak için istenen pozisyonda destek sağlarlar.

ağrı nedenleri

Görünüşün nedeni rahatsızlık naviküler kısmın lokalizasyon bölgesinde ayakta kırık veya çıkık şeklinde hasarlar vardır. Doğrudan (bir cismin ayağa düşmesi) ve dolaylı yaralanma sonucu ortaya çıkarlar. Ağrı, profesyonel sporlar sırasında meydana gelen bir kaza veya bacağa uzun süreli aşırı yüklenme sırasında da ortaya çıkar. Bu eklemin çıkıkları, ayağın kemikleşmesini yeterince geliştirmedikleri için sıklıkla çocuklarda görülür. Bazen ayakta ek bir navikula kemiğinin büyümesi nedeniyle rahatsızlık oluşur. Bu, her nesilde kendini gösteren kalıtsal bir olgudur.

Naviküler eklem çıkığı

Ayağın bükülmesi nedeniyle eklem yerinden çıkabilir.

Çoğu zaman ayağı sıkıştırmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu durumda, talus yerinde kalır ve skafoid, küboid ve kalkaneus ile birlikte hareket eder. Bu tür yaralanmalar sırasında, bağ-eklem aparatı önemli ölçüde zarar görür. Kasları ayağa yapışık olan tendonlarda yırtıklar vardır. çöküyor damar duvarı hematom ve morarmaya neden olur.

Bir çocukta, bu oluşumun çıkması, arasındaki eklemlerin yetersiz mukavemeti ve sertliği ile ilişkilidir. kemik oluşumları alt ekstremite.

Nedenler ve semptomlar

Yaralanma sonucunda kemiklerin birbirleriyle olan mukayesesi önemli ölçüde bozulur. Bu şiddetli ağrı ve şişmeye neden olur. Ağırlıklı olarak acı çekmek arka bölümler. Bu, naviküler kemiğin lokalizasyonunun özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Ayak, bir varus eğriliği elde ederek önemli ölçüde deforme olur. pasif ve aktif hareketler ayağın alt kısımlarında sınırlıdır ve çoğu zaman tamamen imkansızdır. Güçlü ile ilişkilidir ağrı sendromu, bağların ve kasların bütünlüğünün ihlali ve ayrıca yumuşak dokuların hematomunun gelişmesi nedeniyle gelişen.

Teşhis ve tedavi

Çıkığın redüksiyonu yapılmadan önce lokal anestezi.

Bir çıkığın redüksiyonunu sadece bir doktor travmatolog yapabilir. İşlem öncesi anestezi ve intraosseöz anestezi yardımı ile etkilenen bölge uyuşturulur. Müdahalenin yaralanmadan sonra mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilmesi önemlidir, çünkü gecikme ödem ve hematomun artmasını ve tüm uzuvları tutmasını sağlayacaktır. Bu da ayak kemiklerinin birbiriyle karşılaştırılmasını çok daha zorlaştıracaktır.

Naviküler bölge kırığı

Bu yaralanma, ayak bileği ekleminin çok yakınında küçük bir kemik bulunduğundan tüm alt ekstremitenin işlevini bozar. O sık sık incinir kış zamanı kayma ve başarısızlıkla düşme yılları. Genellikle bu kemik birlikte yanlış büyür, bu da sık sık yokluğuyla ilişkilidir. yeterli teşhis ve yetersiz tedavi.

Nedenler ve semptomlar

Gelişme ve ayaklar için risk grubu şunları içerir:

• trofik kemik dokusu bozulmuş yaşlı insanlar;
• menopoz sonrası dönemde kadınlar;
• fazla kilolu hastalar;
• genç, aktif insanlar.

Bir yaralanmadan sonra, yaralanma bölgesinde çıkıntılı bir kemik fark edilir.

Bir yaralanma meydana geldiğinde, ayak hızla şişmeye başlar ve tüm alt ekstremite çok ağrır. Aynı zamanda, ayağın tepesinde belirgin bir deformasyona sahip bir kemik çıkıntı yapar. Ve ayrıca kurbanın önemli bir özelliği var. Bundan hemen sonra hasar bölgesindeki cilt maviye döner ve aktif ve pasif hareketler tamamen imkansızdır.

Kırık sırasında uzuvlara en ufak bir dokunuş şiddetli ağrıya neden olur.

Ayağın naviküler kemiğinin tedavisi için yöntemler

Ayağın navikula kemiği hasar gördüğünde, tedavi alçı uygulamasını içerir. Prosedür bir hastanede sadece kalifiye bir travmatolog tarafından gerçekleştirilir. Bir buçuk ay sonra kontrol grafisi yapılır. Kemik füzyonunun derecesini ve doğruluğunu değerlendirmenizi sağlar. Gerekirse kullanılan ağrı kesici enjeksiyonları sayesinde yaralanmadan hemen sonra ağrıyı ortadan kaldırabilirsiniz.

Diğer hastalıklar

Skafoid kemiğin yakınında bulunan aksesuar kemik, ayağın yapısındaki kalıtsal bir anomalinin sonucudur. Patolojik oluşumlar daha çok sol bacakta lokalize olur ve bazen herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Ancak, durumda büyük bedenler ek kemik veya çok fazla varsa, kişi uzun süre yürürken veya rahatsız ayakkabılar giyerken ağrı çeker.

Ayak kemikleri 26 bağlı arkadaş diğer küçük elementlerle, kırıkları veya çürükleri tüm vücuda zarar verecek şekilde. Parçalar bağlarla birbirine bağlıdır ve anlamlı özellikler. Bir yaralanmadan sonra bir uzuva ilk baktığınızda, anatomiyi biliyorsanız kabaca hangi kemiğin hasar gördüğünü belirleyebilirsiniz.

ayağın yapısı

Ayak üç kısma ayrılır: tarsus, metatarsus ve ayak parmakları.

Tarsus

Bu üst kısım, büyük ve küçük ile bağlanır kaval kemiği, ayak bileği ekleminin oluşumuna katılır ve yedi kemikten oluşur:

1. Veri deposu;
2. topuğu oluşturan topuk;
3. ayağın dış kenarında yer alan dördüncü ve beşinci metatarsal kemiklerle bir eklem oluşturan küboid;
4. skafoid;
5. tabana bağlı üç kama şeklinde metatarsal kemikler, - medial, orta, yanal.

metatarsus

Tarsus ve parmaklar arasında yer alan, başları falankslara bağlı beş tübüler metatarsal kemikten oluşur.

ayak parmakları

Ayağın beş parmağı falankslardan oluşur - ikisinin ilk parmağı ve üçünün geri kalanı

Ayak kemiği yaralanmaları

• Ayağın kemikleri sıkı eklemlerle birbirine bağlıdır, bu nedenle keskin viraj bacaklar sağa veya Sol Taraf, ileri veya geri güçlü bir bükülme, çıkıklara, kırıklara veya bunların eklem tezahürüne yol açabilir.
• Ayağın kırılması, büyük bir nesne bacağın üzerine düştüğünde veya çok yüksekten atladığında, çarptığında veya bir arabanın bacağının üzerinden geçtiğinde ortaya çıkar.
• Ayak kemiklerinin stres kırıklarına sporcularda veya sürekli egzersiz yapan kişilerde rastlanır. fiziksel emek. yüzünden artan yük Ayağın kemikleri çatlayabilir, bu, teşhis edilmesi zor olan yerinden olmayan bir yaralanmadır. dış görünüş, ancak hasar röntgenlerde açıkça görülüyor.
• Yaralanma, örneğin kanda kalsiyum eksikliği, kemik tüberkülozu veya osteoporoz gibi kas-iskelet sistemi hastalıklarının varlığında bacaklarda küçük yüklerle meydana gelir.

• Tüm kemik kırıkları, kemik parçalarının krepitasyonuyla karakterize edilir - yaralı kısmı döndürürken veya hareket ettirirken bir çatırtı görünümü.
• Ayağın kırılmasına, mağdur uzuvlara dokunmasına izin vermediğinde şiddetli ağrı eşlik eder.
• Yaralanma bölgesinde şişlik görünümü. Kanın hasar görmesi nedeniyle ödem gelişir ve lenf damarları, derinin altına dökülen sıvı. Gündüz artar, gece azalır.
• Kan damarlarının hasar görmesi, emilmesi uzun süreli olan bir hematom (çürük) gelişimine neden olur.
• Karakteristik bir semptom, uzuvlara basamayan hastanın davranışıdır.
• Hasarlı bölgenin deformasyonu.
• Hasta, yaralanma anında bir tıkırtı veya çıtırtı duyduğunu söylüyor.
• Tarsusun kemiklerinden birinin yaralanmasıyla, karakteristik bir semptom ortaya çıkar - ödemin ayak bileği eklemine ve üstüne yayılması.
• Metatars kemiklerinin tabanının kırılması ile karakteristik bir semptom, dinlendikten sonra ağrının azalması ve fiziksel efordan sonra yeniden başlaması olacaktır.
• Parmakların falankslarına travma ile subungual hematom.

Bir ayak kırığının belirtileri çeşitlidir, ancak belirtilerden yalnızca biri görünebilir, bu nedenle doğru teşhis sadece bir doktor. Örneğin, yerinden edilmeyen bir yaralanma, mağdurun şiddetli bir tepkisine yol açmayacaktır.

Bir kırıktan şüpheleniyorsanız veya ciddi bir yaralanmadan sonra daima hastaneye gidin.

Sfenoid kemiklerin kırılması

Medial sfenoid kemik en sık yaralanma nedeniyle en az koruma bağ aparatı ve yumuşak dokular. Ayağın kırılmasına metatarsal kemiklerin yerinden çıkması eşlik edecektir.

Nedeni ağır nesnelerin düşmesi, karakteristik semptomlar Hayır, teşhis röntgen ile doğrulanır. Alçı çıkarıldıktan sonra eklemlerin işlevini eski haline getirmek için yaklaşık bir yıl kemer desteği takılması önerilir.

metatars kırıkları

Görülme sıklığı açısından ilk sırayı alırlar, nedenleri ağır cisimlerin düşmesi veya sıkışmadır. Tek veya çoklu olabilir. Metatarsal kemikler baş, boyun ve tabandan oluşur, bu nedenle parçalara göre üç tip kemik bütünlüğü ihlali vardır.

• Tek bir yaralanmanın belirtileri: ayağın arkasında şişlik, palpasyonla hafif ağrı.
• belirtiler çoklu travma: tüm ayağın şişmesi, şiddetli ağrı, .

Metatarsal kemiklerin bir tür yaralanması, sürekli ve sürekli olarak meydana gelen stres kırıklarıdır. aşırı yük, örneğin balo salonu dansı, koşu, futbol antrenmanı yaparken.

Genellikle beşinci kemiğin kırığı vardır - teşhisi zor olan bir Jones kırığı ve yanlış tedavi kırılmaya yol açacaktır. Bu tip kırıklar stresli tekrarlayan yükler sırasında meydana gelir.

Yaralanmalar için daima bir travmatoloğa başvurun, doktorun doğru teşhis koyabilmesi için röntgen çekmeyi reddetmeyin.

Korunmasız bir kemiğin tabanının kırılması, bacak içe doğru sıkıştırıldığında meydana gelir, burkulma eşlik edebilir, bu nedenle çoğu zaman fark edilmez. Kemik parçasının ayrılması, bağlı tendonlardan çekme kuvvetinin etkisi altında gerçekleşir. Kemiğin tabanı, uzun süreli iyileşme ve kaynamama sağlayan zayıf bir kan kaynağına sahiptir.

Komplikasyonlar

Okuma yazma bilmeyen bir ayak kırığı, ayak deformitesine, artroz gelişimine, aşağıdaki semptomların ortaya çıkmasına yol açacaktır:

• yürürken kronik ağrı;
• uzun süre tek bir yerde duramama;
• yürüdükten hemen sonra;
• dar ayakkabı giymek zor.

Tıbbi manipülasyonların yokluğunda, kemik parçalarının yanlış füzyonu mümkündür, bu da sınırlamaya veya toplam yokluk ağrı ve şekil bozukluğuna bağlı hareketler.

Tedavi

• Tedavide en önemli şey istirahattir.
• Şişliği azaltmak için uygulayın soğuk kompres ve kurtulmanıza yardımcı olacak uzuvları yükseltin nahoş semptom- hematomlar.
• Kemik parçalarının yer değiştirmediği kırıklar, bir alçı atel uygulanarak konservatif olarak tedavi edilir. Ayağı hareketten, enfeksiyondan korur ve anatomik olarak doğru kemik füzyonunu destekler. Uzunluğu kendi başınıza çıkarmanız yasaktır.
• Kemik parçaları yer değiştirdiğinde, gösterilir cerrahi müdahale, bu sırada fragmanlar birbirleriyle karşılaştırılır ve çevre dokuların yaralanmasından kaçınılır. İşlem sonrası yırtılan dokular, kan damarları ve deri birlikte dikilir. Daha sonra uzuvun sabitlenmesini sağlamak için bir alçı uygulanır.
• Hastanın sağlığı nedeniyle cerrahi müdahale mümkün değilse, hastaya cerrah müdahalesi olmadan fragmanların karşılaştırılmasını sağlayan bir ekstrakt reçete edilir. Daha uzun yöntem.
• Yaralanma bölgesindeki kan akışını iyileştirmek ve kas atrofisi gelişimini önlemek için orta derecede fiziksel aktivite, fizyoterapi ve masaj. Kan temini besinler ve dokuların hızlı iyileşmesine katkıda bulunan oksijen.
• Kemikler düzgün bir şekilde kaynaşmamışsa, kemikler tekrar kırılır ve parçalar doğru şekilde eşleştirilir, bu nedenle kendi kendinize ilaç vermeyin.
• Daha iyi kemik füzyonu için bir diyet uygulayın: daha fazla protein ve kalsiyum, D vitamini, su, mineraller.

Doktor tavsiyelerine göre egzersiz yapın (her egzersiz için 10-15 kez):

• parmakların bükülmesi ve uzatılması;
• bir sandalyede otururken ayak parmaklarınızın üzerinde durun ve kendinizi topuklarınızın üzerine indirin;
• bir şişe veya çubuk yuvarlayın;
• bacağınızı kendinize doğru çekin;
• çorapları çıkarın;
• bacağını sağa çevirmek;
• bacağın ayak bileği ekleminde sola dönmesi.

Ayağın kırılması, şiddetli ağrı ve sınırlı hareketlilik ile karakterizedir. Farklı kemik kırıkları olabilir, ancak benzer belirtiler Bu nedenle, bir travmatolog ve ortopedist ile konsültasyon her zaman gereklidir. Kırıkları önlemek için tek bir kurala uymanız gerekir - kendinize ve sevdiklerinize bakmak!

Ayağı bir bütün olarak ele alırsak, insan kas-iskelet sisteminin diğer herhangi bir bölümünde olduğu gibi, üç ana yapı ayırt edilebilir: ayağın kemikleri; kemikleri tutan ve eklem oluşturan ayak bağları; ayak kasları.

Ayak kemikleri

Ayak iskeleti tarsus, metatarsus ve ayak parmakları olmak üzere üç bölümden oluşur.
tarsal kemikler
Tarsus'un arka kısmı talus ve kalkaneustan oluşur, ön kısmı navikula, küboid ve üç kuneiformdur.

Talus alt bacak kemiklerinin ucu ile kalkaneus arasında yer alır, alt bacak kemikleri ile ayak kemikleri arasında bir tür kemik menisküsüdür. Talusun bir gövdesi ve başı vardır, aralarında daralmış bir yer vardır - boyun. vücut üzerinde üst yüzey eklem yüzeyine sahiptir - alt bacağın kemikleri ile eklemlenmeye hizmet eden bir talus bloğu. Başın ön yüzeyinde ayrıca naviküler kemik ile eklemlenme için bir eklem yüzeyi vardır. Vücudun iç ve dış yüzeylerinde ayak bilekleri ile eklem yapan eklem yüzeyleri vardır; üzerinde alt yüzey- onu kalkaneus ile eklemlemeye yarayan eklem yüzeylerini ayıran derin bir oluk.

kalkaneus tarsusun arka kısmını oluşturur. Uzatılmış, yanal olarak düzleştirilmiş bir şekle sahiptir ve ayağın tüm kemikleri arasında en büyüğüdür. Gövdeyi ve kalkaneusun arkaya doğru çıkıntı yapan, iyi hissedilen tüberkülünü ayırır. Bu kemik, yukarıdan talus ile ve önden küboid kemik ile artikülasyona hizmet eden eklem yüzeylerine sahiptir. Kalkaneusun iç kısmında talusun desteği olan bir çıkıntı vardır.

Skafoid ayağın iç kenarında bulunur. Talusun önünde, sfenoid kemiğin arkasında ve küboid kemiklerin içinde yer alır. İç kenarda, derinin altında iyi hissedilen ve ayağın uzunlamasına kemerinin iç kısmının yüksekliğini belirlemek için bir tanımlama noktası görevi gören, aşağıya dönük bir naviküler kemiğin tüberozitesine sahiptir. Bu kemik önde dışbükeydir. Bitişik kemiklerle eklem yapan eklem yüzeyleri vardır.

küboid Ayağın dış kenarında bulunur ve arkada kalkaneus ile, içte navikula ve dış sfenoid ile ve önde dördüncü ve beşinci metatarsal kemiklerle eklem yapar. Alt yüzeyinde, uzun peroneal kasın tendonunun uzandığı bir oluk vardır.

sfenoid kemikler(, orta ve) skafoidin önünde, küboidin içinde, ilk üç metatarsal kemiğin arkasında uzanır ve tarsusun ön-iç bölümünü oluşturur.
metatarsal kemikler

Beş metatarsal kemiğin her biri boru şeklindedir. Taban, gövde ve kafa arasında ayrım yaparlar. Şeklindeki herhangi bir metatarsal kemiğin gövdesi, bir üçgen prizmaya benzer. Çoğu uzun kemik ikincisi, en kısası ve en kalını - birincisi. Metatars kemiklerinin tabanlarında, tarsus kemiklerinin yanı sıra komşu metatarsal kemiklerle eklemlenmeye hizmet eden eklem yüzeyleri vardır ve kafalarda parmakların falankslarıyla eklemlenme için eklem yüzeyleri vardır. Tüm metatarsal kemikler arka taraf nispeten örtüldüğü için hissetmesi kolay ince tabaka yumuşak dokular. Metatars kemikleri farklı düzlemlerde bulunur ve enine yönde bir tonoz oluşturur.
Parmak kemikleri

Ayak parmakları oluşur falankslar. Eldeki gibi, ilk parmağın iki falanksı vardır ve geri kalanının üçü vardır. Çoğu zaman, beşinci parmağın iki falanksı, iskeletinin iki falanksa sahip olabilmesi için birlikte büyür. Orta ve falankslar var. El falankslarından temel farkları kısa olmalarıdır, özellikle distal falankslar.

Ayakta olduğu gibi elde de var sesamoid kemikler. Burada çok daha iyi ifade ediliyorlar. Birinci ve beşinci metatarsların proksimal falankslarla birleştiği yerde en sık görülürler. Sesamoid kemikler, metatarsın enine yaylanmasını arttırır. ön bölüm.

Ayağın bağ aparatı

Ayağın hareketliliği birkaç eklem tarafından sağlanır - ayak bileği, subtalar, talocalcaneal-naviküler, tarsal-metatarsal, metatarsofalangeal ve interfalangeal.
ayak bileği eklemi

Ayak bileği eklemi, alt bacağın kemikleri ve talus tarafından oluşturulur. Alt bacak kemiklerinin ve ayak bileklerinin çatal gibi eklem yüzeyleri talus bloğunu kaplar. Ayak bileği eklemi blok şeklindedir. Bu eklemde, talus bloğundan geçen enine eksen etrafında fleksiyon (ayağın plantar yüzeyine doğru hareket) ve ekstansiyon (arka yüzeyine doğru hareket) mümkündür. Fleksiyon ve ekstansiyon sırasındaki hareketlilik miktarı 90°'ye ulaşır. Arkadaki blok bir miktar daraldığı için ayak büküldüğünde bir miktar adduksiyon ve abduksiyon mümkün hale gelir. Eklem güçlendirildi Paketler iç ve dış taraflarında bulunur. bulunan içeri medial (deltoid) bağ yaklaşık olarak üçgen şeklindedir ve medial malleolden naviküler, talus ve kalkaneusa doğru uzanır. Dışarıda, fibuladan talusa ve kalkaneusa uzanan bağlar da vardır (anterior ve posterior talofibular bağlar ve kalkaneofibular bağ).
karakteristik bir yaş özellikleri Bu eklem, yetişkinlerde ayağın plantar yüzeyine doğru daha fazla hareket kabiliyetine sahipken, çocuklarda, özellikle yenidoğanlarda ayağın arkasına doğru hareket eder.
subtalar eklem

Subtalar eklem, arka bölümlerinde yer alan talus ve kalkaneustan oluşur. Sagital düzlemde dönme ekseni olan silindirik (biraz sarmal) bir şekle sahiptir. Eklem, küçük bağlarla donatılmış ince bir kapsül ile çevrilidir.
Talocalcaneal-naviküler eklem

Talus ve kalkaneus arasındaki ön bölümde talocalcaneal-naviküler eklem bulunur. Talusun başı, kalkaneus (ön-üstü) tarafından oluşturulur. Eklem yüzeyi) ve skafoid. talocalcaneal-naviküler eklem vardır Küresel şekil. İçindeki ve subtalar eklemlerdeki hareketler işlevsel olarak bağlantılıdır; talusun başı ve kalkaneal tüberoziteden geçen bir dönme ekseni ile birleşik bir eklem oluştururlar. Bu eksen etrafında ayak da oluşur; hareket aralığı yaklaşık 55°'ye ulaşır. Her iki eklem de güçlü bir sindesmoz - interosseöz talokalkaneal bağ ile güçlendirilir.
Kemiklerin pozisyonunun ve ayak eklemlerindeki hareketlerinin yaşa bağlı özelliklerinden biri, yaşla birlikte ayağın bir miktar eğilimli hale gelmesi ve iç kemerinin düşmesidir. Bir çocuğun ayağı, özellikle yaşamın ilk yılında, belirgin bir supinatör pozisyonuna sahiptir, bunun sonucunda çocuk yürümeye başlayarak onu genellikle tüm plantar yüzeye değil, yalnızca dış kenara yerleştirir.
Tarsus-metatarsal eklemler

Tarsal-metatarsal eklemler, tarsus kemikleri arasında ve ayrıca tarsus ve metatarsus kemikleri arasında bulunur. Bu eklemler küçük Düz şekilçok sınırlı hareket kabiliyeti ile. Bağlar, ayağın plantar ve dorsal yüzeylerinde iyi gelişmiştir ve aralarında güçlü bir notaya dikkat etmek gerekir. sendrom- kalkaneustan II-V metatarsal kemiklerin tabanlarına uzanan uzun bir plantar bağ. Tarsal kemiklerin sayısız bağları (naviküler, küboid ve üç çivi yazısı) sayesinde ve IV kemikler metatarsus birbirine neredeyse hareketsiz bir şekilde bağlıdır ve ayağın sözde sağlam tabanını oluşturur.
Metatarsofalangeal eklemler

Metatarsofalangeal eklemler küresel bir şekle sahiptir, ancak içlerindeki hareketlilik nispeten küçüktür. Metatarsal kemiklerin başları ve ayak parmaklarının proksimal falankslarının tabanları tarafından oluşturulurlar. Çoğunlukla içlerinde parmakların bükülmesi ve uzatılması mümkündür.
interfalangeal eklemler

Ayağın interfalangeal eklemleri, parmakların bireysel falanksları arasında bulunur ve blok benzeri bir şekle sahiptir; yanlardan yan bağlarla güçlendirilirler.

Ayak kasları

Tendonları ile bağlı olan kaslar çeşitli kemikler ayak (ön tibial kas, posterior tibial kas, uzun peroneal kas, kısa peroneal kas, uzun ekstansör kaslar ve ayak parmaklarının fleksörleri), ancak alt bacakta başlar, alt bacak kaslarına aittir.

Üzerinde arka Ayağın yüzeyinde iki kas vardır: parmakların kısa uzatıcısı ve ayak başparmağının kısa uzatıcısı. Bu kasların her ikisi de dışarıdan başlar ve iç yüzeyler topuk kemiği ve karşılık gelen parmakların proksimal falankslarına bağlanır. Kasların işlevi ayak parmaklarını uzatmaktır.

Üzerinde ayak tabanı Ayak kaslarının yüzeyi iç, dış ve orta gruplara ayrılır.
Dahili grup, ayak başparmağına etki eden kaslardan oluşur: ayak başparmağını kaldıran kas; fleksör pollicis brevis ve adductor pollicis kası. Tüm bu kaslar, metatars ve tarsus kemiklerinden kaynaklanır ve başparmağın proksimal falanksının tabanına bağlanır. Bu kasların işlevi adından da anlaşılmaktadır.

İle dış mekan Grup, beşinci parmağa etki eden kasları içerir: küçük parmağı ve küçük parmağın kısa fleksörünü kaldıran kas. Bu kasların her ikisi de beşinci parmağın proksimal falanksına bağlanır.
Orta grup en büyüğüdür. Aşağıdakileri içerir: ikinci ila beşinci parmakların orta falankslarına tutturulmuş kısa bir parmak fleksörü; parmakların uzun fleksörünün tendonuna bağlı tabanın kare kası; ikinci ila beşinci parmakların proksimal falankslarına gönderilen dorsal ve plantar interosseöz kasların yanı sıra solucan benzeri kaslar. Bu kasların tümü, parmakların uzun fleksör tendonlarından kaynaklanan vermiform kaslar dışında, ayağın plantar tarafındaki tarsus ve metatarsus kemiklerinden kaynaklanır. Hepsi ayak parmaklarının bükülmesine, üremelerine ve karıştırılmalarına dahil olur.

Ayak tabanı ve sırt kasları karşılaştırıldığında, ilkinin ikincisinden çok daha güçlü olduğu açıkça görülür. Bu, işlevlerindeki farklılıktan kaynaklanmaktadır. Ayağın plantar yüzeyinin kasları, ayağın kemerlerini tutmaya dahil olur ve büyük ölçüde yaylanma özelliklerini sağlar. Ayağın dorsum kasları, yürürken ve koşarken parmakları ileri doğru hareket ettirirken bazı ekstansiyonlarda yer alır.
Ayak fasyası

AT alt bölüm alt bacağın fasyasında kalınlaşma vardır - altlarından geçen kasların konumunu güçlendirmeye yarayan bağlar. Önde bir bağ bulunur - ekstansör tendonların üst tutucusu ve ayağın sırtına geçiş noktasında - ekstansör tendonların alt tutucusu. Bu bağların altında, alt bacağın ön kas grubunun çevrelenmiş tendonlarının geçtiği lifli kanallar bulunur.

Medial malleol ile kalkaneus arasında, alt bacağın arka yüzeyindeki derin kasların tendonlarının geçtiği bir oluk vardır. Oluğun üzerinde, alt bacağın fasyası, ayağın fasyasına geçerek, fleksör tendonların tutucusu olan bir bağ şeklinde bir kalınlaşma oluşturur. Bu bağın altında lifli kanallar bulunur; üçünde sinoviyal kılıflarla çevrili kas tendonları var, dördüncüsünde - kan damarları ve sinirler.
Baldır fasyası, lateral malleolusun altında ayrıca peroneal tendon retinakulum adı verilen ve bu tendonları güçlendirmeye yarayan bir kalınlaşma oluşturur.

Ayağın dorsal yüzeyindeki fasyası, plantara göre çok daha incedir. Plantar yüzeyde, iyi tanımlanmış bir fasiyal kalınlaşma vardır - 2 mm kalınlığa kadar plantar aponevroz. Plantar aponevrozun lifleri anteroposterior bir yöne sahiptir ve esas olarak anterior kalkaneal yumrudan gider. Bu aponevroz, metatars kemiklerine ulaşan lifli plakalar şeklinde süreçlere sahiptir. İntermusküler septa sayesinde ayağın plantar tarafında karşılık gelen kas gruplarının yer aldığı üç fibröz kılıf oluşur.

Kullanılmış Edebiyat
İnsan anatomisi: ders kitabı. okumak amacı için. inst. fiziksel kült. / Ed. Kozlova V.I. - M., "Fiziksel kültür ve spor", 1978
Sapin M.R., Nikityuk D.K. İnsan anatomisinin cep atlası. M., Elista: APP "Dzhangar", 1999
Sinelnikov R. D. İnsan anatomisi atlası: 3 ciltte. 3. baskı M.: "Tıp", 1967