Ortostatik çöküş nedir? Ortostatik çöküş: klinik tablo ve postüral hipotansiyonun tedavi yöntemleri
Hangi kişi aniden ayağa kalkıldığında ortaya çıkan baş dönmesi ve baş dönmesi semptomlarına aşina değildir? Elbette her insan en az bir kez böyle bir durumla karşı karşıya kalmıştır. Bu olaya ortostatik çöküş denir. Bunların nereden geldiğini anlamak ilginç rahatsızlık ve bunların nedeni nedir?
Ortostatik çöküş - nedir bu?
Ortostatik çöküş nedir? Bu ani bir azalmanın neden olduğu bir durumdur. tansiyon Serebral hipoperfüzyon nedeniyle ayağa kalkıldığında. Yani bir süre yalan söylerseniz veya oturursanız ve sonra aniden ayağa kalkarsanız baş dönmesi, gözlerde kararma ve mide bulantısı belirtileri yaşayabilirsiniz. Aşırı bir tezahür olarak bayılma (bilinç kaybı) mümkündür.
Ortostatik çöküş çağrılamaz ayrı hastalık, çünkü bu sadece bir tür patolojinin belirtisidir. Bu kavramı ayakta dururken kan basıncının arttığı ortostatik hipertansiyonla karıştırmamak gerekir. Bu, böbrekler prolapsusa (nefroptoz) meydana gelir.
Hangi durumlarda ve sonuçlarında ilk yardım alabilirsiniz.
Fizyolojik açıdan vücuda ne olur? Tüm nesneler gibi insan vücudu da yer çekiminden etkilenir. Ayağa kalkarken kanın alt ekstremitelere akması etkisi altındadır ve bu sırada beyin, basınçta bir düşüşle kendini gösteren dolaşımdaki sıvı ve oksijen eksikliğinden muzdariptir. Tüm insanlarda hipoksi şu şekilde ifade edilir: değişen dereceler ve bu vasküler tonun düzenlenmesi süreçlerine bağlıdır.
Görünüm nedenleri
Peki, atardamarların tonunu kontrol eden ve dış ve dış etkenlere yeterince yanıt vermelerini sağlayan şey nedir? iç etkiler? Medulla Vazomotor merkezinin bulunduğu otonom sinir sisteminin yanı sıra kan basıncından (BP) sorumludur. Etkileri altında damarlar kasılır ve kan basıncı yükselir, rahatladığında ise basınç düşer. Damarların ve arterlerin bu kadar yetkin kontrolü, kişiye hoş olmayan semptomlar yaşamadan koşma, atlama, aniden ayağa kalkma, havasız bir odada veya soğukta olma fırsatı verir.
Ancak vücut etkilendiğinde zararlı faktörler, onun uyumlu çalışma ihlal edilir. Gemilerin dış etkenlere yeterince tepki verecek zamanı olamaz veya yoktur, bu da aşağıdaki olayların oluşmasına neden olur: tehlikeli belirtiler yıkılmak. Dolayısıyla çöküşün asıl nedeni keskin bir düşüş tansiyon.
Ortostatik hipotansiyonun nedenleri:
- otonom hasar gergin sistem, damar tonusunun düzenlenmesinde bir bozukluğa yol açar (, Farklı türde anemi, diyabetik polinöropati);
- hipovolemi (damarlarda kan miktarının azalması): ishal, kusma, kan kaybı, ödem, adrenal bezlerin patolojisi;
- genetik bozukluklar (Shay-Drager hastalığı): vazokonstriksiyondan sorumlu olan norepinefrin üretimi önemli ölçüde azalır;
- nedeni belirlenemeyen ortostatik hipotansiyon;
- alt ekstremitelerde belirgin derecede varisli damarlar, aşağıda büyük miktarda kan biriktiğinde çökmeye neden olur;
- yatakta uzun süre kalmak (felç, kalça kırığı);
- kalp kusurları;
- Akut durumlar (tromboembolizm pulmoner arter veya miyokard enfarktüsü), kan basıncının düştüğü durumlarda büyük daire kan dolaşımı;
- Bazı ilaçların alınması (diüretikler, nitratlar, ACE inhibitörleri hipertansiyon tedavisine yönelik kalsiyum antagonistleri ve diğer ilaçlar);
Çöküşün klinik belirtileri
Yani ortostatik çöküş basınçta bir düşüştür. Kendini nasıl gösterir? Yatarken ya da ayakta dururken herhangi bir semptom görülmez, ancak kalkmaya çalıştığınızda gözlerinizin önü kararır, başınız dönmeye başlar, nesneler "yüzer", göğsünüzde bir şişlik hissi oluşur ve bu durum daha da kötüleşir. nefes almak zor.
Bayılmaya bazen idrara çıkma sorunları ve kasılmalar eşlik eder. Bilinç kaybı, bayılma sırasında birkaç saniyeden 15 dakikaya kadar sürer. Nasıl daha uzun kişi aklı başına gelmezse beyin nöronları daha çok zarar görür.
Hipotansiyon tanısı
Hastanın olduğundan şüpheleniyorum ortostatik çöküş Sadece semptomlara ve tıbbi geçmişe (aniden ayağa kalkıldığında tekrarlanan bilinç kaybı) dayanarak mümkündür. Çöküşün nedenini belirlemek oldukça zor olabilir. Teşhisi netleştirmek için şunu kullanın: tüm kompleks muayeneler:
- İlk 3 dakikada yatarken ve ayağa kalktıktan sonra kollardaki kan basıncının dikkatli ölçümü (sistolik basınç 20 mm Hg'den fazla, diyastolik basınç 10'dan fazla düşerse test pozitif kabul edilir).
- Genel ve biyokimyasal testler kan (glikoz, hemoglobin, hormonlar, mikro elementlerin seviyesini belirlemek için).
- Elektrokardiyogram (EKG), Holter izleme, kalp ve kan damarlarının ultrasonu (ritim bozukluklarını, miyokarddan impulsların iletilmesini, atriyum ve ventriküllerin hipertrofisini, kalp kapakçıklarındaki malformasyonları tespit edin).
- Vagal testler otonom sinir sisteminin patolojisini tespit eder (Aschner testi, karotis eksi masajı, Valsalva manevrası).
- Eşlik eden hastalıkları belirlemek için bir nörolog, endokrinolog, kardiyolog ile istişare.
- Ortostatik test, tezahür benzer semptomlar Yakın akrabalarda çökmenin yanı sıra ayrıntılı tıbbi öykü ortostatik hipotansiyon tanısında önemli yardım sağlar.
Komplikasyon türleri
Numaraya sık görülen komplikasyonlar Her zaman olmasa da bayılma ve baş dönmesi nedeniyle düşme sonucu oluşan yaralanmalar da bunlara dahildir. Tehlikeli bir komplikasyon felç (inme) olarak kabul edilir. Basınçtaki keskin dalgalanmalar ve arterlerin esnekliğinin azalması nedeniyle oluşur.
Semptomlar sık sık ortaya çıkıyorsa, beyin sürekli olarak oksijen ve glikoz eksikliği yaşıyor demektir. Bu faktör zekanın azalması, hafıza bozuklukları, düşünme süreçleri ve öğrenmenin ortaya çıkmasında belirleyici rol oynar.
Çöküş terapisi
Rehin başarılı tedavi– basınçta keskin bir düşüşün nedeninin ortadan kaldırılması:
- düzeltme hormonal bozukluklar(özellikle kadınlarda);
- ameliyat valf kusurları kalpler;
- venotonik reçete etmek, varisli damarlar için kompresyon çorapları giymek;
- nörolojik hastalıkların tedavisi.
Tehlikeleri, tedavisi, komplikasyonları nelerdir?
Not: Saldırı mekanizmasının kendini nasıl gösterdiği.
Bu nedir: ana belirtiler, tanı ve tedavi.
Çökmenin nedeni ne olursa olsun, tüm hastalara sabahları ve sonrasında dikkatli bir şekilde yataktan kalkmaları önerilebilir. uzun süre oturmak. Bu kural, basınçta belirgin bir azalmanın ve bilinç kaybının önlenmesine yardımcı olacaktır. Dozajlı egzersizler gereklidir (yürüyüş, yüzme), soğuk ve sıcak duş, egzersiz terapisi, temiz havada yürüyüşler, odanın sürekli havalandırılması.
Ortostatik çöküş, kan basıncındaki azalmayla ilişkili beyindeki kan akışı yetersizliğinin keskin bir şekilde gelişmesinin eşlik ettiği oldukça yaygın bir patolojidir. Bu duruma baş dönmesi eşlik eder ve sıklıkla bayılmayla sonuçlanır. Ortostatik hipertansiyonun hafif formları düzeltilebilir (bazen ilaç kullanılmadan bile), ciddi çöküşler ise tehlikeli sonuçlarla doludur.
Ortostatik Çöküşe Genel Bakış
Ortostatik çökme, vücudun yatay konumdan dikey konuma ani geçişi sırasında gelişen patolojik bir durumdur. Vasküler tonustaki düşüş ve dolaşımdaki kan hacmindeki azalma nedeniyle akut damar yetmezliği, bu yüzden sinir hücreleri beyni almayın yeterli miktar oksijen. Çöküş eşlik ediyor şiddetli baş dönmesi genellikle kısa süreli bilinç kaybıyla sonuçlanır.
Sık bayılma şunu gösterebilir: ciddi ihlaller vücudun işleyişinde. Bazen ortostatik çökmeye hastanın aldığı bir ilaç neden olur. Sebepler ve patolojinin ciddiyeti değişebilir.
Benzer bir bozukluk hem yetişkinlerde hem de yaşlı hastalarda ve çocuklarda da görülmektedir. Örneğin bu yaygın olay ergeneler arasında. 60 yaş üstü kişilerin %23'ünde kısa süreli çökmeler görülmektedir.
Hastalığın gelişmesinin ana nedenleri
Kısa süreli bayılmaya yol açabilecek bilinen birçok faktör vardır:
- Nedenleri hastalıkları içerir içtenlikle- dolaşım sistemi aort stenozu, tromboembolizm, kardiyomiyopati, perikardit dahil, şiddetli formlar varisli damarlar, miyokardiyal enfarktüs.
- Ortostatik çöküş, iç kanama da dahil olmak üzere kan kaybından da kaynaklanabilir.
- Sebepler arasında periferik sinir sisteminde bir bozulmanın olduğu birincil nöropatiler yer alır. Benzer patolojiler örneğin Parkinson hastalığında da görülür.
- Sekonder nöropatili hastalarda ortostatik çöküş gözlenir ve bu da ciddi vitamin eksiklikleri, otoimmün reaksiyonlar, paraneoplastik sendromların arka planında gelişir. şeker hastalığı, alkolizm, porfiri.
- Sebeplerin listesi alımı içerir ilaçlar. Ortostatik kollapsa neden olan ilaçlar nitratlar, diüretikler, barbitüratlar, kalsiyum antagonistleri, kinidin, bazı antidepresanlar ve antineoplastik ajanlardır.
- Kansızlık, dehidrasyon ve bulaşıcı hastalıkları olan hastalarda çökme meydana gelir.
- Adrenal bezlerle ilgili sorunlara bayılma da eşlik eder (feokromasitoma, primer hiperaldosteronizm, adrenal yetmezlik).
- Kısa süreli çöküş yaşanabilir aşırı kullanım kan basıncını düşüren yiyeceklerin tüketilmesi, ayrıca uzun süreli yatak istirahati, kan damarlarının sıkışmasına bağlı dolaşım bozuklukları (örneğin dar bir korse giymek).
Gördüğünüz gibi var büyük miktar Ortostatik çöküşü tetikleyen faktörler. Bayılmanın nedenlerini bulmak önemlidir çünkü tedavi rejimi buna bağlı olacaktır.
Geliştirme mekanizması
Bu alandaki araştırmalar halen devam etmektedir. Bugün bilim insanları ortostatik çöküşün iki senaryoda gelişebileceğini biliyor:
- Birçok hasta venöz ve arter duvarlarının tonunda bir azalma yaşar. Bu şu durumda olur: olumsuz faktörler(örn. toksinler, enfeksiyonlar) damar duvarını etkiler, sinirsel tarifler veya vazomotor merkezi. Bu durumda kan damarlarının duvarlarında gevşeme gözlenir, patolojik artış kapasiteleri. İçinde kan birikiyor periferik damarlar kalpteki kan hacminin azalmasına neden olur ve keskin düşüş tansiyon.
- Ortostatik çökme, dolaşımdaki kan hacminde (örneğin kanama sırasında) ciddi bir azalma ile ilişkili olabilir. Kalbe yetersiz kan akışı nedeniyle mikro dolaşım sistemi bozulur, bunun sonucunda sıvı küçük kılcal damarlarda birikmeye başlar ve durum daha da kötüleşir. yüzünden yetersiz miktar dokularda oksijen, hipoksi ve asidoz gelişir, bu da geçirgenliğin artmasına neden olur damar duvarı. Şu tarihte: benzer patoloji sadece tehlikeli değil oksijen yetersizliği aynı zamanda kan pıhtılarının oluşumu.
Sınıflandırma: ortostatik çöküş türleri
Bu patoloji, oluşum nedenlerine bağlı olarak sınıflandırılır. Ayrıca üç derece ciddiyet vardır:
- İlk (hafif) çöküş derecesine, vücut pozisyonunu değiştirirken baş dönmesi ve bayılma öncesi durum eşlik eder. Ancak kişi bilincini kaybetmez.
- İkinci derece (orta), ani bir ayağa kalkma girişimi sırasında veya uzun süre ayakta durmanın bir sonucu olarak ortaya çıkan nadir, aralıklı bayılma ile karakterizedir.
- Üçüncü derece en şiddetlisidir. Hasta deneyimi sık kayıplar Oturma pozisyonunda bile ortaya çıkan bilinçler. Bayılma, kısa süre hareketsiz durduğunda meydana gelir.
Teşhis yapılırken, çeşitli formların tanımlanmasıyla hastalığın seyrinin doğası da dikkate alınır:
- Akut ortostatik hipotansiyona, otonom sinir sisteminin işleyişindeki geçici rahatsızlıklardan kaynaklandığı için birkaç gün veya hafta süren epizodik bayılma ve halsizlik eşlik eder. Bu form genellikle alma ile ilişkilidir belirli ilaçlar, toksinlerin veya enfeksiyonların vücuda nüfuz etmesi.
- Kronik hipotansiyonun birkaç ay içinde çökmeler tekrarladığında ortaya çıktığı söylenir. Patoloji genellikle sinir, endokrin veya dolaşım sistemi hastalıklarıyla ilişkilidir.
- Progresif kronik hipotansiyon yıllar içinde gelişir ve nedenleri hala tam olarak anlaşılamamıştır.
Hafif çöküş ve belirtileri
Ortostatik çöküşe hangi belirtiler eşlik eder? Semptomlar doğrudan hipotansiyonun derecesine ve gelişiminin nedenlerine bağlıdır. Eğer hakkında konuşursak hafif form ani fakat hızla artan güçsüzlük, bulanık görme ve bulanık görme ile karakterizedir. Hastalar, düşme hissinin eşlik ettiği baş dönmesi görünümüne dikkat çekiyor - bu bir ön- bayılma.
Çökme uzun süre ayakta durmadan kaynaklanıyorsa, o zaman ek semptomlarözellikle üşüme, terleme ve mide bulantısı. Kolay aşama nadiren bilinç kaybıyla sonuçlanır.
Orta derecede patoloji
Ortostatik çöküş baş dönmesi ile başlar ve Ciddi zayıflık. Kişinin cildi hızla solgunlaşır ve ekstremiteler (özellikle parmaklar) çok soğuk olur. Hastalar boyunda ve yüzde soğuk ter görünümüne dikkat çekiyor. Avuç içi ıslanır.
Olası keskin düşüş sistolik basınç ve taşikardi gelişimi. Çoğu zaman orta derecede bir çöküşe birkaç saniye süren bilinç kaybı eşlik eder. Bayılma sırasında istemsiz idrara çıkma meydana gelebilir. Semptomlar genellikle yavaş yavaş ortaya çıkar, bu nedenle kişinin oturması, ona yaslanması veya başka önlemler alması için birkaç saniyesi vardır.
Şiddetli ortostatik çöküşün ana belirtileri
Şiddetli çöküşe yukarıda anlatılan bozukluklar da eşlik eder. Tek fark anında ortaya çıkmalarıdır. Kişi aniden bilincini kaybeder, bu da düşme durumunda ek yaralanmalarla doludur. Hastalarda bayılma daha derin ve daha uzun sürelidir.
Bilinç kaybı sırasında sık sık idrara çıkma meydana gelir. Bayılmaya sıklıkla konvülsiyonlar eşlik eder. Hastanın cildi çok solgun ve nefesi sığ. Bu gibi durumlarda hastanın acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır.
Teşhis yöntemleri
Bu durumda tanı görevi, çöküşün gelişmesinin temel nedenini belirlemektir. Bu amaçla doktor tam bir tıbbi öykü toplar ve hastanın ve yakınlarının hangi hastalıklardan muzdarip olduğunu öğrenir. Kan basıncı hem ayakta hem de yatar pozisyonda ölçülmelidir. Uzman ayrıca damarları inceleyerek kalp seslerini dinler. Bir kan testi, anemi ve elektrolit dengesizliğinin varlığını belirlemeye yardımcı olur. Kan ayrıca kortizol seviyeleri açısından da test edilir.
Enstrümantal analizlerde ise öncelikle ritim bozukluklarını tespit etmek amacıyla elektrokardiyografi yapılıyor. Ekokardiyografi, bir uzmanın miyokard ve kalp kapakçıklarının durumunu kontrol etmesini sağlar. Yürütülen ortostatik testler Vücudun pozisyonundaki değişikliklere vücudun tepkisini gösteren. Nörolojik hastalıkların teşhisi için hastanın bir nörolog tarafından muayene edilmesi gerekir.
Ortostatik çöküş: acil bakım
Elbette kişinin yardıma ihtiyacı var. Bilincinizi kaybederseniz ambulans çağırmalısınız. Doktor beklerken hasta tercihen sert bir zemin üzerine yatay olarak yatırılmalıdır. Bacaklar bir yastık veya destek kullanılarak yükseltilmelidir.
Bayılma beyindeki oksijen eksikliği ile ilişkili olduğundan, bir akışın sağlanması gerekir. temiz hava(içerideyseniz bir pencere veya kapıyı açabilirsiniz). Hastanın hareketini kısıtlayan veya kan damarlarını sıkıştıran giysiler çıkarılmalı veya açılmalıdır. Kişinin yüzüne ve göğsüne soğuk su serpebilirsiniz. Bir hastayı bayılma durumundan şu şekilde çıkarabilirsiniz: amonyak(tuz kokulu).
Ortostatik çöküş: tedavi
Zaten anladığınız gibi, bu oldukça tehlikeli durum ciddi bir hastalığın belirtisi olabilir. Ortostatik çökme meydana gelirse ne yapmalı? Tedavi bayılmanın nedenine bağlıdır.
Kan damarlarını daraltmak ve arterlerdeki basıncı artırmak için hastaya kafein veya kordiamin çözeltisi enjekte edilir. Hastanın bilinci açıldıktan sonra tetkik ve tahliller yapılır. Hastalığın hafif formlarında bazen diyetinize dikkat etmek ve fazla çalışmamak yeterlidir. İlaçlar ayrı ayrı seçilir. Örneğin çöküşün nedeni anemi ise hastaya demir içeren ilaçlar reçete edilir. Kalıcı hipotansiyon için kullanılırlar damar daraltıcılar. Ekstremite damarlarında kan durgunluğu varsa (varisli damarlarda gözlenir), hastaların kompresyon giysileri giymeleri önerilir.
Önleyici yöntemler
Ortostatik çöküşün önlenmesi basittir; yalnızca bazı basit kurallara uymanız gerekir:
- Sık görülen çöküşlerin nedenini belirlemek ve ortadan kaldırmak çok önemlidir - tüm hastalıkların zamanında yeterince tedavi edilmesi gerekir.
- Hastalara yükseltilmiş ve rahat yataklar üzerinde uyumaları önerilir. Üst kısmı(böylece başınız ve omuzlarınız daha yüksekte olsun) ve yavaşça yataktan kalkın.
- Doğru beslenmek, yemeğinizde yeterli miktarda vitamin bulunduğundan emin olmak ve doğru su dengesini korumak önemlidir.
- Uygun bir çalışma programı oluşturmanız ve bir rutini takip etmeniz gerekir. fiziksel aktivite ve dinlen.
- Terapötik jimnastiğin hastanın durumu üzerinde olumlu bir etkisi vardır.
- Kan basıncının düşmesine neden olan ilaçlardan ve yiyeceklerden vazgeçmeye değer.
Herhangi bir semptomunuz varsa bir uzmandan yardım almalı ve düzenli koruyucu muayeneleri atlamamalısınız.
95.1Ortostatik çöküş- insan durumu (ortostatik hipotansiyon). Ayakta dururken veya uzun süre ayakta dururken vücut pozisyonunda keskin bir değişiklik olması durumunda, kan basıncındaki düşüş nedeniyle beyne giden kan akışının yetersiz olması gerçeğinde yatmaktadır. İlk başta kişinin başı döner ve görüşü kararır. Daha sonra senkop gelişebilir. Esas olarak zayıflamış damar tonusu olan kişilerde görülür. Ergenlik döneminde oldukça sık gözlemlenir, normal gelişim damar sistemi geçici olarak büyüyen organizmanın ihtiyaçlarının gerisinde kalır.
Ortostatik hipotansiyon tanısı, 2 ila 5 dakika sessizce ayakta durduktan sonra aşağıdaki semptomlardan bir veya daha fazlasının mevcut olmasıyla konur:
- sistolik basınçta 20 mm veya daha fazla azalma;
- diyastolik basınçta 10 mm veya daha fazla azalma;
- ortostatik çöküş, baş dönmesi veya serebral hipoperfüzyonun diğer semptomları.
Ortostatik hipotansiyon
Nedenler
Ortostatik hipotansiyon veya ortostatik çökme, beyne yetersiz kan akışı, kalbin yerçekimi alanındaki vücudun pozisyonundaki değişikliklere gecikmesi veya yetersiz tepkisi ve buna bağlı olarak kan basıncında bir düşüşten kaynaklanır.
Hipovolemi
Ortostatik hipotansiyon, vücuttan su kaybının bir sonucu olabilir - dehidrasyon, hipovolemi (örneğin, büyük kan kaybıyla veya diüretiklerin, vazodilatörlerin etkisi altında, uzun süreli yatak istirahati). Bazen anemisi olan hastalarda da görülür.
İlaçların yan etkileri
Ortostatik hipotansiyon, bazı antihipertansif ilaçların veya trisiklikler veya MAO inhibitörleri gibi antidepresanların alınmasının bir yan etkisi olabilir.
Hastalıklar
Sendrom genellikle Addison hastalığı, feokromositoma, ateroskleroz (kan damarlarının lümeninin daralması nedeniyle), diyabet, displazi gibi hastalıklarla ilişkilidir. bağ dokusuörneğin Ehlers-Danlos sendromu, anemi, bulimia, Anoreksiya nervoza tükenme (genellikle vücut ağırlığının normale dönmesinden sonra kaybolur) ve bazı nörolojik hastalıklar, örneğin Shy-Drager sendromu (çoklu sistem atrofisi, miyotonik kondrodistrofi, atipik form parkinsonizm), Bradbury-Eggleston sendromu, örneğin otonom sinir sisteminin diğer bozukluklarıyla birlikte sıklıkla bitkisel-vasküler distoni sendromunda kendini gösterir. Çoğunlukla parkinson hastalarında hem hastalığın gelişimi sırasında hem de yan etki Dopamin tedavisi, ancak başka kalp hastalıklarının varlığı olmaksızın, çok nadiren senkopa neden olur. Uzun süreli yalan söylemenin (özellikle yaşlılarda ve doğumdan sonra) veya ağırlıksızlığa maruz kalmanın bir sonucu olarak, yalnızca antihipertansif ilaçlar değil, aynı zamanda meyve suyu gibi kan basıncını düşüren meyve suları da alarak tüm insanlarda kendini gösterebilir. kuş üzümü. Bungee jumping, çatı temizliği veya endüstriyel veya sportif dağcılık sırasında kemerler bacakların etrafına sıkı bir şekilde yerleştirildiğinde, kemerler kalbe kan akışını engelleyebilir ve ortostatik hipotansiyona katkıda bulunabilir. Aynı zamanda gevşek bacak kayışları düşmeye neden olabilir. Ortostatik hipotansiyon ayrıca sıkılıktan da kaynaklanabilir.
Ortostatik çökme veya senkop ani bir bilinç kaybıdır. Bu durum beyindeki bozulmuş metabolizma nedeniyle oluşur. Kan dolaşımının azalması sonucu metabolizmada yavaşlama meydana gelir. bu vücut. Ayrıca ortostatik çöküşü epilepsi ile karşılaştırmamalısınız çünkü bunlar iki farklı hastalıktır.
Eğer hasta varsa bu devlet, her şeyden önce onun sorununun ne olduğunu anlamalısın. Bir kişinin epilepsi hastası mı yoksa sadece baygın mı olduğunu anlamak için bu durumun belirtilerini bilmeniz gerekir. Bayılma çok sık şu şekilde ortaya çıkar: eşlik eden semptom Hayatı tehdit edebilecek ciddi bir hastalık.
Patolojinin nedenleri
Bir hastada bu durum aşağıdaki bozuklukların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir:
- Azalan kan basıncı.
- İhlal kalp atış hızı Bu da basınçta bir düşüşe neden oldu.
Ortostatik senkop ayrıca aşağıdaki nedenlerden dolayı da ortaya çıkar: yoğun fiziksel aktivite. Bunun nedeni kas damarlarının egzersizden sonra bir süre daha geniş kalması ve çok fazla kan içermesidir. tamamen kaldırma zaten metabolik ürünler kas dokusu. Ancak aynı zamanda nabızda azalma olur ve kasılma sırasında kalbin attığı kan da azalır. Bu nedenle kan basıncında keskin bir düşüş olur ve bu da bayılmaya yol açar.
Bayılma, dolaşımdaki kan hacmindeki keskin bir düşüşle de tetiklenebilir:
- Dehidrasyon veya kanama dönemlerinde.
- İshal için.
- Bol terleme ile.
- Vücudun hastalıkları için.
Bu patolojinin ana nedenleri ayrıca şunları içerir:
- Sinir uyarıları.
- Patolojik veya fiziksel süreçler organizmada.
- Yemek borusu hastalıkları.
- Kandaki azalmış kan şekeri seviyeleri.
- Anemi.
- Azaltmak karbon dioksit kan içinde.
- Akciğerlerin hiperventilasyonu.
- Endişeli durum.
- Yaşlılıkta mikro vuruş.
Hastalığın belirtileri
Hastanın aşağıdaki semptomları göstermesi durumunda ek tavsiye için bir uzmana danışılması ve gerekiyorsa tanı ve tedavi görmesi önerilir. Hastalıkların ve patolojilerin endişe verici belirtilerini göz ardı etmemelisiniz, çünkü bu durum aşağıdakilere yol açabilir: Olumsuz sonuçlar. Ayrıca pratik yapmanız önerilmez. kendi kendine tedavi, çünkü bu durumda bu etkisiz bir terapi yöntemidir.
Bilincini kaybetmeden önce hasta şunları hisseder:
- Mide bulantısı ve kusma saldırısı.
- Gözlerimin önünde bir perde.
- Kulak çınlaması.
- Gözlerin önünde "yüzenler".
Ayrıca ortostatik çöküşün habercisi olarak kabul edilir:
- Zayıflık ve esneme.
- Bacaklar "" olur.
- Bayılmaya yaklaşma hissi.
Bayılmanın karakteristik belirtileri şunlardır:
- Yüzün ve vücudun soluk derisi.
- Soğuk ter belirir.
Bilincini kaybettikten sonra deri rengi griye döner, nabız zar zor hissedilir hale gelir, kan basıncı normalin altına düşer, kalp atış hızı azalır, refleksler körelir. Bayılma durumu sırasında hasta genişlemiş göz bebekleri ve ışık uyaranlarına yavaş tepki verir. Ortostatik çökme belirtileri devam eder ancak ortalama süresi iki saniyeyi geçmez. Bayılma durumu beş dakikadan fazla sürerse mağdurda kasılmalar ve istemsiz idrara çıkma yaşanabilir.
Bayılma tedavisi
Ortostatik çöküşün tedavisi, bu duruma neden olan hastalığın tedavisini veya bayılmanın hafifletilmesini içerir. Bu nedenle bilincini kaybeden bir hastada beyne kan akışının sağlanması gerekir.
Bayılmada ilk yardım:
- Mağdurun, başı tercihen yana dönük olacak şekilde düz bir yüzeye sırt üstü yatırılması tavsiye edilir.
- Daha sonra ayağa kaldırılır veya oturtulur, bu arada başını indirip bacaklarının arasına yerleştirmesi gerekir.
- Ayrıca yüzünüze soğuk su çarpmanız da önerilir. dar kıyafetler, o zaman kaldırılması gerekir.
- Böyle bir durumda hava akışını artırmak için havasız bir oda açılmalıdır.
Tonlamak için kan damarları, kan basıncını artırın, almanız gerekiyor ilaçlar yalnızca bir uzman tarafından reçete edilir. Eğer kişi bilincini kaybetmişse ve onu kendine getirmek için amonyak kullanmak gerekir.
Ortostatik çökmeye yatkın hastalar ani hareketler yapmamalı veya uzun süre ayakta durmamalıdır. Kan basıncının düşmesi bacak damarlarında kan birikmesinden kaynaklanıyorsa elastik bandaj kullanılması tavsiye edilir.
Bayılma durumu uzun süre sırtüstü pozisyonda yatış nedeniyle tetiklendiyse, oturma süresini yavaş yavaş artırın. Aynı zamanda kan basıncını uygun seviyede tutan ilaçları da almanız gerekir. Ayrıca tuz alımınızı artırırsanız kan seviyeleri artabilir, randevu da alabilirsiniz. hormonal ilaçlar Vücutta tuz tutulmasının sağlanması gerekiyorsa.
Oldukça fazla var tehlikeli süreçler, ortaya çıkan insan vücuduönemli bir yıkıcı etkiye sahip olabilir. Ama bazen ciddi teşhisler Başlangıçta zayıflığın veya bitkinliğin bir sonucu gibi görünen arkasına saklanın. Aslında daha birçokları var tehlikeli nedenler bu da benzer bir sonuca yol açabilir.
Ortostatik çöküş
Benzer durum aynı zamanda nasıl olduğunu da belirlerler. Bu tanı, vücut pozisyonundaki keskin bir değişikliğin sonucu olan beynin yetersiz kan doygunluğunu belirtmek için kullanılır. Bir kişi uzun süre ayakta durduğunda da vücudun benzer bir reaksiyonu gözlemlenebilir. Bu durum, kan damarlarının duvarlarının yavaşlaması veya düşük tansiyonla desteklenir.
Çoğu zaman, bu sorun, Vasküler ton zayıflamış Çoğu zaman bu tanı kişilere konulur. ergenlikÇünkü bu dönemde damar sisteminin gelişimi vücudun sürekli artan ihtiyaçlarının gerisinde kalmaktadır.
Belirtiler neye benziyor?
Ortostatik çökme gibi bir sorunun çeşitli belirtileri vardır. Bu teşhisle ilgili semptomlar aşağıdaki gibidir:
Baş dönmesi;
Bilinç kaybı;
Kafada boşluk veya ağırlık hissi;
Ani zayıflık;
Gözlerin önünde sis veya sineklerin parıldaması;
Merkezi kusma veya mide bulantısı;
Eğer Hakkında konuşuyoruz ciddi bir vaka hakkında, o zaman mümkün istemsiz idrara çıkma ve konvülsif sendromun gelişimi.
Ortostatik çöküş gibi bir sorun, yalnızca beyne değil, kan akışının bozulmasının arka planında da gelişebilir. Bu durumda anjina pektoris (miyokard iskemisi belirtileri) gibi belirtilere dikkat etmelisiniz, acı verici hisler boyun kaslarında ve nefes almada değişiklikler.
Bu tür semptomların ortaya çıkması hem uzun süreli kalış sırasında hem de mümkündür. dikey pozisyon ve vücut pozisyonunda ani bir değişiklik olması durumunda. Güçlü ve keskin egzersiz stresi bayılmaya da neden olabilir. Bazı durumlarda, ilacı aldıktan sonra hipotansiyon belirtileri ortaya çıkabilir. büyük miktar yiyecek. Bu aktivasyonla açıklanmaktadır
Ortostatik çöküş: nedenleri
Oldukça sık, yataktan kalkarken kanın yeniden dağıtımı başlar, çünkü ana kısmı damarlarda yoğunlaşmıştır. alt uzuvlar. Bu süreç yerçekiminin kan üzerindeki etkisinin bir sonucudur.
Kalbe venöz dönüş gözle görülür şekilde azalır, bu da daha sonra basınçta bir azalmaya yol açar. Karotid sinüslerde ve aortik arkta bulunan baroreseptörler yukarıdaki sürece yanıt verir ve otonom sinir sistemini harekete geçirir.
Sonuç olarak, damar tonusunda bir artış olur ve basınç ve kalp atış hızı normal sınırlara döner.
Uzmanların görüşüne dönerek sorunun özünü daha kısa ve öz bir şekilde ifade etmeye çalışırsak şu sonuca varabiliriz: Ortostatik çöküş aslında bir hastalık değil, damarların tıkanmasının bir sonucudur. normal sınırlar içinde sabit basıncı koruma yeteneğini kaybeder. Ve bunun birçok nedeni olabilir, bazen çok ciddi.
Hangi hastalıklar çökmeye neden olabilir?
Yukarıda tartışılan kan damarlarının durumu bazı hastalıklardan ve süreçlerden etkilenebilir:
Sinir gerginliği ve stres;
Bulaşıcı hastalıklar;
Önemli kan kaybı;
Endokrin sistemle ilişkili hastalıklar;
Kendini şu şekilde gösteren vücudun sarhoşluğu asiri terleme kusma veya ishal;
Diyetin kötüye kullanılması ve doğru beslenme;
Birkaç yıldır hipertansiyonu tedavi etmek için antihipertansif, vazodilatör ve idrar söktürücü ilaçların kullanımı.
Ama eğer vurgularsan anahtar sebep karakterize eden ana özellik ortostatik çöküş ve yani bilinç kaybı varsa iskemik anoksiye dikkat etmek gerekir. Bahsetmeye değer çeşitli mekanizmalara dayanmaktadır.
Her şeyden önce bu, miyokardın gerekli görevleri yerine getirememesidir. kardiyak çıkışı. Kalp ritmi bozuklukları da kollapsa neden olabilir, bu da yeterli beyin perfüzyonunun sağlanmasını engeller.
Aktif periferik vazodilatasyon nedeniyle kan basıncındaki azalma göz ardı edilemez. Bu sürecin sonucu beyne yetersiz kan akışıdır.
Çeşitli ilaçların etkisi
Etkilemenin yanı sıra çeşitli hastalıklar Bazı ilaçların damar tonusunun kaybına ve daha fazlasına da yol açabileceği gerçeğini dikkate almakta fayda var.
Ortostatik çökmeye neden olan ilaçlar, doktor tarafından bireysel olarak belirlenmeli, sonrasında bunların kullanımı durdurulmalı veya dozu uygun şekilde azaltılmalıdır. Bunlar çeşitli inhibitörler, nitrat blokerleri, vazodilatörler, diüretikler ve diğer antihipertansif ilaçlar olabilir.
Bu nedenle ortostatik çöküşün Dibazol ve benzeri ilaçlardan kaynaklanabileceğini her zaman hatırlamakta fayda var.
Ganglion blokerleri hakkında bilmeniz gerekenler
Başlangıçta, bu gruba ait ilaçların, dürtülerin iletimini bozması amaçlanmaktadır. Bu etki Arteriyollerin, venüllerin ve prekapiller sfinkterlerin kas tonusunu azaltmak için gereklidir.
Bu tür süreçlerin sonucu, çeşitli hastalıkların, bulaşıcı toksikozların, zatürrenin ve diğer hastalıkların tedavisi sırasında çok önemli olan dokulardaki mikro dolaşımın iyileştirilmesidir.
Ganglion blokerlerini kullanarak damarlardaki kan birikiminin derecesini arttırmak ve böylece kalbe dönüşünü azaltmak ve dolayısıyla ön yükünü azaltmak mümkündür. Başka bir deyişle kalp fonksiyonu iyileşir.
Ancak bu bal fıçısında, merhemde bir sinek de var, yani ganglion blokerleri kullanıldığında ortostatik çöküş. Bu bir tanesi Olası sonuçlar kullanmak bu ilaç. Belirli bir hasta grubunda bu tür komplikasyonlar gözlenmiştir. Vücudun bu tepkisinin nedeni damarlara giden sempatik yollardaki uyarıların engellenmesidir.
İdrar retansiyonu, atonik kabızlık ve mide suyunun asitliğinin azalması gibi komplikasyonlar da mümkündür.
Hangi muayene ilgili kabul edilebilir?
Ortostatik hipotansiyonun karakteristik belirtileri kaydedilmişse, organların palpe edilmesi gerekir. Kan basıncınızı kontrol etmeniz de önemlidir. Bunu gerçekleştirmek de gereklidir, özü hastanın ayağa kalkmasına dayanır ve bu sırada doktor kasların hemodinamik adaptasyonunu gözlemler.
Pasif bir test şekli de mümkündür. Kaslar hareketsiz kalacakken, dönen bir masa üzerinde yapılması gerekiyor.
Tanı sürecinde anamnez de incelenir, daha önce reçete edilen ve durumun kötüleşmesine neden olabilecek ilaçlar incelenir. Bununla birlikte, diğer etkileyici faktörler belirlenir, muayene yapılır ve hastanın sistem ve organları incelenir. Bu amaçlar için perküsyon, palpasyon, oskültasyon ve diğer teşhis prosedürleri kullanılabilir.
Ortostatik çöküşün bazı komplikasyonlara neden olabileceğini her zaman hatırlamakta fayda var, çünkü bazı durumlarda bu ciddi hastalıkların (kardiyomiyopati, aort stenozu, aritmi, miyokard enfarktüsü) bir sonucudur. Bu şu anlama gelir: bariz işaretler Bu problemde doktor çağırmanız gerekmektedir.
Çocuklar çöküşle nasıl başa çıkar?
Ortostatik hipotansiyon Erken yaş yetişkinlere göre önemli ölçüde daha karmaşıktır. Bu tanının nedeni çeşitli olabilir patolojik durumlar. Örnekler arasında açlık, dehidrasyon, açık veya gizli kan kaybı ve karın ve plevra boşluğunda sıvı tutulması yer alır.
Çocuklarda çöküş, sıklıkla bulaşıcı hastalıkların ve toksikozun arka planında ve yetişkinlere göre çok daha sık kendini hissettirir. Bu duruma ishal, kusma ve yüksek ateş eşlik eder.
Beyindeki kan akışının bozulması ve kan basıncının düşmesine gelince, çocuk vücudu konvülsiyonlar ve bilinç kaybının eşlik ettiği, belirgin şekilde daha derin hipoksi ile ortaya çıkarlar.
Tedavi yöntemleri
Ortostatik çöküşün üstesinden gelmek için tedavinin yetkin bir şekilde ve katılımıyla yapılması gerekir. nitelikli uzman. Genel olarak etkileme yöntemleri bu sorun iki ana yönü olabilir: yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç tedavisinin kullanımı.
Eğer hakkında konuşursak doğal yöntemler kurtarma, bunlar aşağıdaki eylemleri içerir:
Küçük porsiyonlarda yemek yemek;
Sıcak yerlerde kısa süre kalmak;
Yastıklar yardımıyla uyurken ayaklarınızın altında yükseltilmiş bir alan oluşturmak;
Tüm kas grupları için izotonik yüklerin kullanılması;
Temiz havada sık sık yürüyüşler;
Şartlar gerektiriyorsa kullanılır kompresyon çorabı alt ekstremitelerde bulunan damarların tonunun korunmasına yardımcı olan;
Yataktan veya sandalyeden ani yükselişe karşı koruma (önce bacaklarınızı indirmeniz ve ancak daha sonra dikey pozisyon almanız gerekir).
İlaçlarla tedavi için eritropoietin, vazopressin analogları ("Vazomirin", "Minimirin"), mineralokortikoidler ("Deoxycortone", "Florinef"), kolinesteraz inhibitörleri ("Galantomin", "Proserin") vb. Ortostatik çöküşün, belirli bir hasta durumunda kontrendikasyonlar dikkate alınmadan veya yanlış dozajda kullanılan bir ilaçtan kaynaklanabileceğini her zaman unutmayın.
Çökmenin nedeni olabilecek altta yatan hastalığı unutmayın. Tedavisi olmadan önemli sonuçlara ulaşılması pek mümkün değildir.
Sonuçlar
Yani ortostatik hipotansiyon kaydedilmişse paniğe gerek yok, bu sorun aşılabilir. Başarılı bir tedaviden sonra çöküşün tekrar kendini hissettirmesini önlemek için bazı önleyici tedbirleri hatırlamakta fayda var.
Bunlar arasında yukarıda bahsedilen sürekli sokakta yürüyüşler, resepsiyonun kontrolü yer almaktadır. antihipertansif ilaçlar, doğru beslenme ve elbette sağlıklı görüntü hayat. Bayılmanın nedeni olabileceğinden, böyle bir sorunun ilk belirtisinde gecikmeden teşhis yapılması önemlidir. ciddi hastalık, önemli komplikasyonlarla dolu olanı görmezden gelmek.
