Yenidoğanlarda zatürre - ne kadar süre tedavi edilir ve nedenleri nelerdir? Yenidoğanlarda zatürre belirtileri. Pnömonide akciğer dokusu hasarı türleri

Editör

Anna Sandalova

Göğüs hastalıkları uzmanı

Pnömoni, akciğer dokularında inflamatuar süreçlerin gelişmesiyle karakterize edilen bir grup hastalıktır. Zatürre hem yetişkinlerde hem de çocuklarda yaygın görülen akut bulaşıcı bir hastalıktır.

Bu yazımızda yenidoğanlarda hastalığın özelliklerine, nasıl ve ne kadar süreyle tedavi edildiğine bakacağız.

Bebeklerde hastalığın özellikleri

Yenidoğan zatürresinde enfeksiyon rahim içinde veya doğumdan hemen sonra yayılır. Bu bakımdan zatürreleri iki türe ayrılır:

1. - Enfeksiyonun hamilelik sırasında plasenta, amniyotik sıvı veya doğum kanalı yoluyla yayılması.
2. Edinilen- enfeksiyon doğumdan sonra meydana geldi.

Semptomlar genellikle hemen veya doğum sırasında enfeksiyon olması durumunda iki gün içinde ortaya çıkar. Çoğu zaman hastalık, fetüsün prematüre olması, annenin cinsel organlarının enfekte olması veya uzun doğum sırasında ortaya çıkar.

Diğer gelişim faktörleri şunları içerir:

• rahimde asfiksi ve oksijen eksikliği;
• doğum sırasında alınan yaralanmalar;
• doğum kusurları kalp yetmezliği gelişen kalpler;
• kasların az gelişmişliği.

Doğum sırasında bebeğin olası yaralanmaları

İstatistiklere göre çocuk ölümlerinin önde gelen nedeni zatürredir. Daha önce bu hastalıktan muzdarip yeni doğanlar arasında ölümler 80% . Rakam şu anda düştü 50% ama yine de yüksek. Teşhis konulduktan hemen sonra önlemler alınmalıdır.

Bebeklerde tanı, tedavi ve korunmaya yönelik bazı klinik öneriler de bulunmaktadır (makalenin sonunda).

Belirtiler

Bebeklerde konjenital zatürre belirtileri şu şekildedir: asfiksi, güçlü ve ani ateş artışı, zayıf ve boğuk ağlama, ciltte mavilik, hızlı kalp atışı ve nefes alma, geğirme ve olası kusma. Edinilen formun benzer semptomları vardır, ancak bunlara sıklıkla ishal ve genel halsizlik eşlik eder.

Teşhis için ebeveynler enfeksiyon açısından kontrol edilir, hastanın genel muayenesi yapılır ve ek enstrümantal ve laboratuvar testleri yapılır.

Tedavi

Bir bebekte zatürre tespit edilirse derhal hastaneye yatırılmalıdır. Yaşamın ilk birkaç ayında tedavi yalnızca yatarak yapılır.Çocuklar sürekli gözetim altındadır. Doktorlar doğru koşulların (sıcaklık, nem), beslenmenin ve bebeğin durumunun korunmasını dikkatle izlemelidir.

Genel antibiyotik tedavisi rejimi

Yenidoğan ve bebeklerde zatürrenin her türlüsü tedavi edilir. Çoğu durumda tıbbi ürün parenteral olarak uygulanır (enjeksiyon), ancak hariç tutulmaz ağızdan uygulama(yutma).

Pnömoniyi (kökeninin ne olduğunu) açıkça ayırt etmek zordur ve nedensel ajanı belirlemek için uzun teşhisler yalnızca zamanında tedavinin başlatılmasını engeller.

Komplikasyonları önlemek için tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır. Hastalığın tipik formlarının ilk tercih edilen ilaçlarla tedavi edilmesi önerilir. Bunlar şunları içerir: amoksisilin. İlaç iyi tolere edilir ve düşük maliyetli, geniş bir antibakteriyel aktivite spektrumuna sahiptir.

Aşağıdaki antibiyotikler terapötik etki için analog olarak kullanılabilir:

• ko-amoksiklav(penisilin);
• spiramisin, klaritromisin, azitromisin, eritromisin(makrolidler);
• sefaklor, sefuroksim, seftriakson, sefotaksim(sefalosporinler).

Sefalosporin grubu antibiyotikler

Penisilin kullanımının herhangi bir etkisi yoksa, özellikle klamidya veya mikoplazmanın neden olduğu pnömoniden şüpheleniliyorsa, makrolid grubunu "bağlamak" gerekir. Terapi kas içi veya intravenöz olarak gerçekleştirilir. Yenidoğanlar için doz hesaplaması bir neonatolog tarafından yapılır. Dozlar bebeğin ağırlığı dikkate alınarak belirlenir.

Makrolidlerin etkisinin olmaması durumunda 48 saat içinde Tedavi taktikleri değiştirilmelidir. Böyle bir durumda sefalosporin grubu ilaçların kullanılması gerekir. Örneğin, yeni doğmuş bir bebeğe teklif edilebilir. sefuroksim 30 mg/kg/gün dozunda reçete edilir. İlaç parenteral olarak uygulanır.

Sefalosporin kullanımından sonra pozitif dinamiklerin yokluğunda, büyük olasılıkla kullanmaya ihtiyaç duyulacaktır. kloramfenikol(10-15 mg/kg). Durum düzeldikten sonra ilacın oral formu kullanılır.

Önemli! Yalnızca antibiyotiklere duyarlılık için yapılan ön bakteriyel testler antibiyotik kullanımını rasyonel hale getirebilir. Sonuçları, hangi bakterinin zarara neden olduğunu kesin olarak belirlemeyi mümkün kılar. Ne yazık ki bakteri kültürü sonuçları bazen 5 gün veya daha fazla beklemek zorunda kalabiliyor.

Hastalığın şekline bağlı olarak antibiyotik seçimi

Anaerobik pnömoni tedavi edilir klindamisin, linkomisin(talimatlara göre buna izin verilir bir aylık, pratikte daha önce kullanılırlar), inhibitör korumalı penisilinler.

Atipik pnömoni formları makrolidlere yanıt verir.

İlaç Biseptol 480 (ko-trimoksazol)

Sitomegalovirüs pnömonisi spesifik kullanımı gerektirir antisitomegalovirüs immünoglobulin. Zatürrenin nedeni herpes virüsü ise antiviral bir ajan kullanılmalıdır. asiklovir.

İmmün yetmezlik pnömonisi gibi ilaçlar gerektirir vankomisin + amikasin. Ayrıca bu zatürre formunun tedavisi için de önerilir: III-IV kuşak sefalosporinler.

Yenidoğanlarda Pneumocystis pnömonisi tedavi edilir ko-trimoksazol(6 haftalık yaşamdan itibaren reçete edilir).

Mantar pnömonisi antifungal ajanlarla tedavi edilir, örneğin: amfoterisin B.

Kurs ve iyileşme süresi

Özellikle şiddetli pnömoni vakalarında terapötik tedavi, kontrol röntgen muayenelerini gerektirir. Bazı durumlarda ciddi komplikasyonlar ortaya çıktığında: plörezi, pnömotoraks, yıkıcı komplikasyonlar, cerrahi tedavi yöntemlerine başvurmak gerekir.

Zatürre geçiren yenidoğanların dispansere kayıt ettirilmesi gerekmektedir. Randevuların sıklığı çocuk doktoru tarafından belirlenir. Tipik olarak muayeneler 1, 3, 6 ve 12. aylarda planlanır.

Zehirlenmenin ortadan kalkması ve göğsün alt kısmının geri çekilmesi, vücut ısısının normalleşmesi tedavinin etkinliğinin ana kriterleridir.

Ayrıca çocuğa glikoz (enerji ve yaşamın sürdürülmesi) verilir. tuzlu solüsyonlar(detoksifikasyon), semptomları hafifletmeye yönelik ilaçlar. Özellikle burun damlaları, kuşburnu kaynatma, infüzyon, kompres ve daha fazlası. Ayrıca mukus durgunluğunu önlemek için bebeğin bir yandan diğer yana döndürülmesi gerekir.

Tedavi ne kadar sürüyor?

Yeni doğmuş bir bebeğin ne kadar süreyle tedavi edileceği, çocuğun kendisine ve bağışıklığına bağlıdır. Hasar derecesine göre aşağıdaki türler ayırt edilir:

1. - akciğerlerin bireysel küçük bölgelerinin iltihabı.
2. - bir lobun iltihabı.
3. - bir veya daha fazla segmentte hasar.
4. - elastik liflerin bağ dokusunda hasar ve düz kas, bileşenler interstisyel doku akciğerler.
5. - tüm organın dokularının iltihabı.

Şiddete, etiyolojiye ve tedavi bölgesine bağlı olarak antibiyotik tedavisinin süresi

Yenidoğanların (prematüreler) hastanede ne kadar süre kalacağı aynı zamanda hastalığa, bebeğin kendisine, patojenik semptomların ne kadar sürdüğüne ve diğer verilere de bağlıdır.

Kural olarak, pulmoner inflamasyonun akut periyodu sürer 2 hafta. Şu tarihte: pozitif sonuçlar terapi halen devam ediyor 1-2 hafta, bundan sonra çocuk iyileşir.

Yenidoğanlarda iyileşme ortalama olarak zaman alır 4-5 hafta. Tüm klinik semptomlar ortadan kalktığında, sinir sistemi stabil bir şekilde çalıştığında ve bebek normale döndüğünde tamamlanmış sayılır.

Hastaneden taburcu olduktan sonra yeni doğan çocuk klinikteki dispanser kaydına yönlendirilir. Haftada bir kez doktor muayenesi.

Komplikasyonlar

Komplikasyonlar gelişebilir, bu durumda intravenöz infüzyon gerekli olacaktır. Aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

• nöbetlerin ortaya çıkışı;
• vücudun toksik maddelerle zehirlenmesi;
• sabit yüksek sıcaklık;
• iştahta keskin bir azalma;
• artan aseton seviyesi.

Komplikasyonların sonuçları farklıdır: apse, solunum yetmezliği, plörezi, ITS (bulaşıcı-toksik şok). Ayrıca ikincil değişiklikler, komplikasyonların katalizörleri de olabilirler. Son derece ağır vakalarda ölüm meydana gelebilir. Bu nedenle hiçbir durumda müdahale etmemelisiniz. kendi kendine teşhis ve yüksek vasıflı bir uzmanın gözetimi olmadan tedavi edilmelidir.

Geleneksel yöntemler

Yeni doğmuş bir bebeği halk ilaçları ile tedavi ederken, birçok şeyin dikkate alınması önemlidir. mevcut yöntemler alerjik reaksiyonlara neden olabilirÇocuk var. Bu nedenle halk ilaçlarından vazgeçmek daha iyidir.

• yatak istirahatine uyum;
• kesirli ve özenle seçilmiş;
• Reçeteli ilaçları zamanında almak.

emzirme

Tedavi ve iyileşme süreci ne kadar sürer? Genel olarak, eğer çocuk akut bir aşamada değilse, yaklaşık 2 haftadır.

Fizyoterapi

Prognoz ve iyileşmeden sonra ne yapılması gerektiği

Zamanında tanı ve antibakteriyel tedavinin kullanılmasıyla prognoz olumludur. İlerlemiş vakalarda komplikasyonlar ortaya çıkabilir, kronik nefes almada zorluk, toksikoz, kronik bronş hastalıkları. En kötü durumda ölüm.

Zatürre sonrası yeni doğan çocuğun dinlenmesini sağlamak, yetişkinlerin hiçbirinde soğuk algınlığı veya başka hastalık olmadığından emin olmak ve ayrıca doktor tarafından düzenli muayene yapmak gerekir. Önlemenin temeli:

• bulaşıcı hastalıkların önlenmesi;
• emzirme;
• fraksiyonel doğru beslenme;
• sağlıklı yaşam tarzı.

Bu nedenle, bir tıp kurumundaki doktora zamanında ziyaretin yanı sıra, kurallara dikkatle uyulması klinik öneriler iyileşme şansını artırın.

Yararlı video

Sizi Profesör Ilyina N.A.'nın katıldığı eğitim videosunu izlemeye davet ediyoruz. “Çocuklarda ve yenidoğanlarda zatürre” konulu sunum yapıyor

Neredeyse tüm yetişkinler zatürrenin ne olduğunu biliyor. Ancak çocuklarda zatürreye neyin sebep olabileceğini herkes bilmiyor. Hastalığın semptomlarının varlığı nasıl belirlenir? Bu hastalığın özellikleri nelerdir? Peki ya yeni doğanlar ve tedavi ne kadar sürer? Bunu yazımızda detaylı olarak anlatacağız.

Yenidoğanlarda hastalığın seyrinin tanımı ve ana özellikleri

Zatürre, akut bulaşıcı hastalıklar kategorisine aittir. Bu hastalık sırasında alveoler eksüda oluşur. Enfeksiyon akciğerlerin solunum kısımlarını etkiler. Hastalığın süresi ve genel klinik tablo hastanın yaşına, patojenin doğasına ve hasta kişinin vücudunun genel durumuna bağlıdır.

Çocuğun vücudu henüz bu tür enfeksiyonlarla tek başına baş edemediğinden, zatürre yenidoğanlarda özellikle tehlikelidir. Ancak maalesef doktorlar çocuklarda en sık iki taraflı zatürre teşhisi koyuyor.

Tipik olarak çocuklarda pnömoni, bronşit veya ARVI arka planında gelişir. Hastalığın ilk aşamasında çocuk aşağıdaki belirtileri gösterir:

Bebeklerde çift pnömoni yetişkinlere göre çok daha şiddetlidir. Bu, çocuğun vücudunun bazı özelliklerinden kaynaklanmaktadır:

• akciğer tipi doku çok küçük bir alanı kaplar;
• doğal olarak kazanılmış bir bağışıklık rezervi yoktur;
• trakea önemsiz uzunluktadır;
• plevral sinüsler tam olarak açılmamıştır.

Çocuklarda pnömoniye karışık veya solunumsal asidoz, hiperkapni ve hipoksi eşlik eder. Küçük çocuklarda pnömoni sırasında solunum bozuklukları nedeniyle homeostazda bozulmalar meydana gelir. Bu da kötüleşmeye yol açıyor dış solunum. Nefes almanın şekli, derinliği ve sıklığı değişir. Bebek hırıltı ve ıslık sesiyle nefes alıyor.

Zamanında doğan bebeklerde hastalığın başlangıç ​​aşaması prematüre bebeklere göre çok daha akuttur. Ancak birinci ve ikinci durumda zatürre geçiren bebeğin tekrar hastalanma ihtimali oldukça yüksektir.

Bu nedenle, hastaneden taburcu olduktan hemen sonra doktorlar, vitamin tedavisine başlamayı ve biyodüzenleyici almaya başlamayı öneriyor. İyileştikten sonra bir yıl boyunca zatürre geçiren yeni doğmuş bir bebek klinik gözlem altındadır.

Bebeklerde hastalığın belirtileri ve pnömoni gelişim mekanizması

Pnömoni polietiyolojik bir hastalık olarak kabul edilir. Her yaş grubu bu enfeksiyonun belirli patojenleri ile karakterize edilir:

• Virüsler;
• Bakteriler;
• Mantarlar.

Hastalığın gelişimini tetikleyebilecek faktörler şunlardır:

1. İmmün yetmezlik durumu.
2. ARVI.
3. Stres.
4. Şiddetli hipotermi.
5. Aspirasyon.
6. Kalp hastalığı.
7. Çocuğun büyümesi ve tam gelişimi için gerekli vitamin eksikliği.
8. Raşitizm.

İstatistiklere göre, zatürre en sık prematüre bebeklerin yanı sıra doğum sırasında edinilen patolojileri olan bebekleri de etkiliyor. Basit bir ARVI'nın arka planında pnömoni genellikle hipertrofili yenidoğanlarda gelişir.

Beslendikten sonra çok fazla tüküren bebekler de risk altındadır. Bunun nedeni, yetersizlik sırasında kusmuğun solunum yoluna girmesidir.

Yeni doğmuş bir çocuğun ebeveynleri ne kadar erken teşhis ederse ilk işaretler Zatürre olup alarmı çalarsanız, iyileştikten sonra bebeğin komplikasyonları o kadar az olur. Bir yaşından küçük zatürre olan bir çocuğun hastaneye yatırılması gerekir. Kendi kendine ilaç veremezsin. Yenidoğanda zatürrenin ilk belirtilerini belirledikten sonra derhal bir çocuk doktorundan yardım almalısınız.

Çocuklarda pnömoninin ana belirtileri:

Zamanında doğan bebeklerde pnömoni gelişimi prematüre yenidoğanlara göre çok daha akuttur. Vücut ısısı keskin bir şekilde yükselir ve ebeveynler onu düşüremez. Çocuğun ateşi var ve şiddetli öksürüğü var. Bebek soluklaşır, gözle görülür nefes darlığı çeker ve nefes almakta zorluk çeker.

Prematüre bebeklerde hastalığın belirtileri o kadar belirgin değildir. Vücut ısısı 38 derecenin üzerine çıkmıyor, öksürük kuru, balgamsız. Bebek kaprisli ve ona eziyet eden kas ağrıları ve baş ağrıları nedeniyle ağlıyor. Yavaş yavaş gelişen bu tür pnömoninin teşhis edilmesi oldukça zordur. Doktor koyabilir doğru teşhis ancak röntgen çektikten ve tüm testleri geçtikten sonra.

Zatürre hastası bir bebek doğurmak mümkün mü?

Yeni doğmuş bir bebeğin zatürre ile doğup doğamayacağı sorusu birçok genç annenin ilgisini çekmektedir. Ne yazık ki, böyle bulaşıcı bir hastalık nadir değildir. Çoğu zaman bu hastalık prematüre bebeklerde görülür. İlk belirtileri bebek doğduktan birkaç dakika sonra fark edilir.

Amniyotik kesenin bütünlüğünün ihlali nedeniyle bir çocuk zatürre ile doğabilir. Çünkü bu durumda fetüs enfekte amniyotik sıvıyı yutar.

Sonuç olarak yeni doğan bir bebeğin acilen tedaviye ihtiyacı vardır. Çoğu zaman, anne adayının doğumdan kısa bir süre önce akut solunum yolu viral enfeksiyonu geçirmesi nedeniyle intrauterin pnömoni gelişir. Hastalığın gelişimi, uzun süreli veya erken doğumla da tetiklenebilir.

Bir yaşına kadar yeni doğmuş bir bebekte zatürre hastane ortamında tedavi edilmelidir. Doktorlar sadece bebeklerin değil, küçük çocukların da sürekli doktor gözetiminde tedavi görmesini önermektedir. Bunun nedeni, 3 yaşın altındaki çocukların durumlarını yeterince değerlendirememeleri ve ebeveynlerin, bebeğin durumunun bozulmasına her zaman hızlı bir şekilde tepki verecek zamanlarının olmamasıdır. Daha büyük çocukların tedavisi evde ancak doktorun hastaneye kaldırılma konusunda ısrar etmemesi durumunda yapılabilir.

Hastalığın belirtileri belirlendikten ve doktor teşhis koyduktan sonra yenidoğan, durumu ne olursa olsun hastaneye kaldırılır. Çocuklarda zatürre antibiyotiklerle tedavi edilir. Altı aylıktan küçük bir bebek tableti yutamadığı için çocuğa kas içi enjeksiyon reçete edilir. Doktor, hastalığın nedenlerini belirledikten ve semptomlara aşina olduktan sonra reçeteyi reçete eder. belirli bir ilaç ve spesifik dozlar.

Bir çocuk zatürre ile doğmuşsa, ihtiyacı var Özel durumlar ve özel sıcaklık koşulları. Zatürre tanısı konulan yenidoğanlar kuvözlerde tutuluyor. Gerekli oksijen seviyesini korumak ve nefes almayı stabilize etmek için doktorlar bazı oksijen tedavisi yöntemlerini kullanır. Hastalığın tedavisi kapsamlı olmalıdır, bu nedenle uzmanlar antibiyotik almanın yanı sıra genç hastalara bir dizi genel güçlendirme önlemi de önermektedir.

Yenidoğanlarda zatürre tedavisi sırasında ebeveynler doktorların tüm tavsiyelerine kesinlikle uymalıdır. Çocuğunuzla birlikte hastanedeyken vücudunun durumunu dikkatle izlemeniz gerekir. Tek taraflı zatürre tedavi ediliyorsa bebeğin enfeksiyonlu tarafa yatmaması gerekir, tedavi ediliyorsa bu da 2 saatte bir çocuğun diğer tarafa çevrilmesi gerektiği anlamına gelir. Bebeğin göğsüne düzenli olarak vurulmalıdır çünkü bu, mukus salınımını hızlandırmaya yardımcı olur.

Bir bebeğe doğumda zatürre teşhisi konulursa, ancak hastalığın tüm semptomları ortadan kalktıktan ve iyileşme meydana geldikten sonra hastaneden taburcu edilecektir. Doktorlar genellikle bebeğin hastanede ne kadar kalacağı konusunda tahminde bulunmazlar. Bunun nedeni, tedavinin etkinliğinin bir dizi farklı faktöre bağlı olmasıdır:

• bireysel gelişim özellikleri;
• doğuştan hastalıklar;
• bebek bağışıklığı.

Yenidoğanlarda zatürre genellikle 4 hafta içinde tedavi edilir. Hangi nedenlerin hastalığın gelişmesine yol açtığına bakılmaksızın. İlk 14 gün en zor gün olarak kabul edilir. Doğru tedaviyle 2 hafta sonra vücut iyileşmeye başlar. İyileşme süreci yaklaşık 14 gün daha sürer.

Ebeveynler yenidoğanlarda zatürrenin ortaya çıkabileceğini bilmelidir. ölümcül. Bu nedenle hastalık asla şansa bırakılmamalıdır. Bebeğinizde zatürrenin ilk belirtilerini fark ederseniz hemen bir doktordan yardım almalısınız.

• Yenidoğanlarda ikili pnömoni
• Yenidoğanlarda pnömoni tedavisi

Yenidoğanda pnömoni, bulaşıcı nitelikteki akciğer dokusunun iltihaplanmasıdır. Bu hastalık her bebek için ölümcül kabul edilir. İstatistiklere göre, vakaların %15'inde prematüre bebekler buna maruz kalıyor, zamanında doğan çocukların ise yalnızca %2'sinde zatürre görülüyor.

Birkaç tür pnömoni vardır:

• transplantacentral – yenidoğanlarda konjenital pnömoni;
• doğum öncesi;
• doğum sırasında;
• doğum sonrası.

Hastalığa neden olan faktörler: toksoplazmoz, kızamıkçık, herpetik döküntüler, streptokok ve stafilokok enfeksiyonları çeşitli gruplar, listeriyoz, bakteriyel, viral ve mantar enfeksiyonlarının varlığı.

Akciğer iltihabının nedenleri çok farklı olabilir. Çoğu zaman hastalık, akut solunum yolu hastalıkları ve sepsisin komplikasyonları olarak ortaya çıkar. Pnömoninin çok daha sık meydana geldiği bebeklerde solunum sisteminin az gelişmiş olması özel bir rol oynayabilir. Akciğer iltihabına doğum öncesi kanama, amniyotik sıvının erken yırtılması, annede akut veya akut hastalıkların varlığı neden olabilir. kronik seyir.

Tıbbi uygulamada patoloji, uteroda, yani çocuğun doğumundan önce pnömoni gelişmeye başladığında ortaya çıkar. Zatürrenin nedenleri genellikle anne adayının hamilelik sırasında geçirdiği hastalıklar olarak kabul edilir. Virüsler ve enfeksiyonlar kan ve amniyotik sıvı yoluyla girer. Bazı durumlarda, pnömoni oluşumu bir değil, aynı anda birkaç faktörün etkisi altında meydana gelir. Bu aşamada iki enfeksiyon yöntemini ayırt etmek mümkündür:

• bronkojenik yöntem;
• hematojen yöntem.

İlk yöntem, çoğunlukla doğum sırasında meydana gelen patojenik mikrofloranın akciğerlere girişini içerir. İkinci yol ise enfeksiyon doğrudan anneden çocuğa kan yoluyla gerçekleşir.

Yenidoğanlarda zatürre belirtileri

Genellikle herhangi bir derecedeki zatürrede belirgin semptomlar vardır. Bunlar arasında nefes darlığı, öksürük, bebekte vücut ısısının artması ve ten renginin soluk gri bir renk alması yer alır. Hasta bir bebek beslenme sırasında doğrudan kusabilir, bağırsak spazmları, şişkinlik, gevşek dışkı, davranışlarda uyuşukluk, memeyi emmekten kaynaklanan yorgunluk, belirgin kardiyovasküler bozukluklar ve ciddi bebek bezi döküntüleri olabilir. Bebeklerde pnömoni ağır seyreder yüksek olasılıkölüm oranı. Bu dönemde çocuklar henüz tam olarak oluşmamıştır. bağışıklık sistemi bu nedenle solunum sistemi korumasız kabul edilir. Pnömoni aktif inflamatuar süreçlerin ve ciddi lezyonların nedenidir Akciğer dokusu. Aynı zamanda bebekler her zaman komplikasyon geliştirme riski altındadır ve Çeşitli türler solunum sistemindeki patolojiler.

Yenidoğanlarda intrauterin pnömoni oluşumu doğumdan hemen sonra tespit edilir.

Ayrıca taburcu olduktan sonra anne ve yenidoğan bir ay boyunca doktor ve hemşire tarafından sürekli ziyaret edilecek. Çocuğunuzda olağandışı bir davranış fark ederseniz bunu hemen bildirmelisiniz. Yaşamın ilk günlerinde bebeğe vücut ısısını düzenli olarak ölçmesi tavsiye edilir, bu nedenle sıcaklıktaki hafif bir artış bile gözden kaçmamalıdır. Çok nadir durumlarda herhangi bir biçimdeki pnömoni belirtileri gizlenir ve genellikle enfeksiyon meydana geldiğinde hemen ortaya çıkar.

Bebekte pnömoni hastalığın teşhisini gerektirir. Doktor, hasta çocuğun bariz klinik belirtilerin varlığında doğrudan muayenesine dayanarak bir sonuca varır. Bu durumda zorunlu prosedürlerden biri: Röntgen muayenesi. Konjenital kalp hastalığı, akciğer patolojileri ve pnömopatisi olan çocuklar özel bir yaklaşım gerektirir.

İçeriğe dön

Yenidoğanlarda iki taraflı pnömoni gelişimi, en karmaşık ilerleme şekli ve yüksek ölüm olasılığı ile karakterizedir. Ciddi sonuçların ortaya çıkması, az gelişmiş bir bağışıklık sistemi, pulmoner hipertrofi ve prematüriteden kaynaklanmaktadır.

Bazı durumlarda hiçbir etki görülmezse ilaç tedavisi Tek tedavi yöntemi, oluşumların ameliyatla açık sanitasyonudur. Operasyon çocuklar için oldukça zordur ancak gerekli önlem. Tam bir tedavi ancak hastalığın ilk aşamada tespit edilmesi durumunda garanti edilebilir. Prematüre bebeklerde, iki taraflı akciğer iltihabında aşağıdaki komplikasyonlar gözlenir: kardiyovasküler aktivitede bozulma, kandaki hemoglobin seviyelerinde azalma, asit-baz dengesinde değişiklikler, pnömokist ve klamidya.

İçeriğe dön

Yenidoğanlarda zatürre tedavisi için gerektiği kadar zaman ayrılır. Tam iyileşme. Akut kurs karmaşık bir tedavi önlemlerinin başlamasından sonra hastalık yaklaşık 14 gün sürer, ardından bir azalma gözlenir Solunum yetmezliğiÇocuğun iştahı artar ve sinir sistemi stabilize olur.

İleri tedavi bağışıklığı arttırma ve ilgili tüm durumları hafifletme olasılığı dikkate alınarak reçete edilir nedensel faktörler. Zatürre ile apse, plörezi, solunum sistemi bozuklukları, kalp patolojileri, çocukta yetersiz kilo alımı, asit-baz dengesizliği şeklinde komplikasyonlar gelişebilir.

Terapötik amaçlar için, hemen hemen her durumda, bu hastalık için geniş bir etki spektrumuna sahip antibiyotikler reçete edilmektedir. Ayrıca tedavi sırasında çocuğun yakından izlenmesi gerekir. Bebeğin hipotermi veya aşırı ısınmasına izin verilmemeli, bebeğin cildinin hijyeni ve temizliği sağlanmalı, zamanla vücut pozisyonu değiştirilmelidir. Bu durumda süreci kolaylaştırmak ve çocuğun gücünü korumak için beslenmenin tüp yoluyla yapılması gerekir. Sadece bebeğin durumu tatmin edici kabul edildiğinde, yokluğunda en ufak bir işaret zehirlenme ve solunum patolojileri emzirmeye izin verilebilir.

Antibiyotiklere ek olarak çocuğa B1, B2, B3, B6, B15 ve C vitaminleri enjekte edilir ve elektroforez, mikrodalga fırın, hardallı ve hardalsız sıcak sargılar gibi bir dizi fizyoterapötik prosedür uygulanır. Özellikle ağır vakalarda kan ve plazma transfüzyonu yapılabilir. Zatürre, yalnızca hastane ortamında, doktorların sürekli gözetimi altında tedavi edilir. Bu durumda reçeteleri ve prosedürleri istediğiniz zaman düzeltmek mümkündür.

Özellikle iki taraflı zatürrenin çocuğun vücudunu büyük ölçüde zayıflattığı ve gerektirdiğini düşünmeye değer. artan dikkat ve çocuğun durumunun izlenmesi. Bu nedenle iyileşen çocuklar tekrar hastalanabiliyor. Bunu önlemek için çocuklara 4 ay süren bir vitamin tedavisi kürü verilebilir. Aynı zamanda çocuğun bir yıl daha bir uzman tarafından gözlemlenmesi gerekir.

Yenidoğanlarda pnömoni

Yenidoğanlarda zatürre – bulaşıcı iltihaplanma akciğer dokusu - en yaygın bulaşıcı hastalıklardan biridir. Özellikle yenidoğanlarda iki taraflı zatürre söz konusu olduğunda, herhangi bir bebek için tehlikelidir. Ne yazık ki bugünkü istatistikler şu şekilde: Yenidoğanlarda zatürre, miadında doğan bebeklerin %1'inde, prematüre bebeklerin ise %10-15'inde teşhis ediliyor.

Yenidoğanlarda zatürre türleri ve nedenleri

Tıpta ayrım yapıyorlar aşağıdaki türler hastalığın nedenine bağlı olarak pnömoni:

• konjenital transplasental (patojen bebeğe anneden plasenta yoluyla girer);
• amniyotik sıvıdan fetüsün akciğerlerine nüfuz eden patojenlerin neden olduğu intrauterin doğum öncesi;
• intrapartum, bebeğin mikroorganizmalarla enfekte olmuş annenin doğum kanalından geçmesi durumunda ortaya çıkar;
• Enfeksiyonun doğumdan sonra doğum hastanesinde, yenidoğan patoloji bölümünde (nosocomeal) veya evde meydana geldiği doğum sonrası pnömoni.

En ortak nedenler yenidoğanlarda pnömoni şunlardır:

• toksoplazmoz, listeriyoz, kızamıkçık, herpes enfeksiyonları (yenidoğanlarda konjenital transplasental pnömoni ile);
• B ve O gruplarının streptokokları, gestal mikoplazmalar, tüberküloz ve Haemophilus influenzae (doğum öncesi ve intrapartum pnömoni için);
• grup B streptokoklar, sitomegalovirüsler, klamidya, Candida mantarları ve herpes virüsü tip II (intrapartum pnömoni için);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, stafilokoklar (yenidoğanlarda nozokomiyal aspirasyon pnömonisi ile);
• karışık bakteri-bakteriyel, viral-bakteriyel.

Edinilmiş ev içi pnömoni çoğunlukla adenovirüslerin neden olduğu ARVI'nin (akut solunum yolu viral enfeksiyonu) arka planında ortaya çıkar.

Sepsis, aspirasyon sendromunun bir tezahürü veya komplikasyonu olan sekonder pnömoni, sıklıkla yenidoğanlarda streptokok, stafilokok veya gram negatif floradan kaynaklanır.

Yenidoğanlarda zatürre belirtileri

Rahim içi enfeksiyon durumunda, doktorlar yeni doğmuş bir bebekte zatürre belirtilerini taburcu edilmeden önce bile tespit edeceklerdir, çünkü çoğu zaman zatürrenin ilk belirtileri çocuğun doğumundan hemen sonra ortaya çıkmaya başlar.

Eğer anne ve çocuk eve taburcu edilmişse, ilk ay içerisinde bir doktorun evlerine bakım için gelmesi gerekmektedir. Bebeğin durumunu izleyecek ve örneğin bebeğin uyuşukluğu, sık sık kusma ve gevşek dışkı, emzirmeyi reddetme ve emerken hızlı yorgunluk gibi tüm endişe verici semptomlar hakkında konuşması gerekiyor.

Çocuğunuzun ateşi yükselirse bir sonraki doktor muayenesini beklememelisiniz. Derhal bir ambulans çağırın. Bebeklerde öksürük hafif olabilir ancak öksürüğe hemen dikkat edilmesi önemlidir. Çocukta burun akıntısı ve nefes darlığının ortaya çıkması da sizi uyarmalıdır. Nefes darlığı ayaklarda, yüzde ve ellerde mavilik belirtilerine yol açar. Hasta bir çocukta bebek bezi döküntüsü daha çabuk gelişir.

Çocuğunuzda zatürreyi gözden kaçırmaktan korkmanıza gerek yok, çünkü hastalık belirtileri nadiren ateş yükselmesi olmadan ortaya çıkar. Ve önleyici amaçlar için periyodik olarak ölçülmesi gerekir.

Çocuğu düzenli olarak muayene eden ve dinleyen bir doktor zatürreyi kolaylıkla tespit edebilir.

Yenidoğanlarda zatürre için hangi tedavi reçete edilir?

Zatürre tedavisinde antibiyotikler her zaman kullanılır geniş aralık hareketler. Çocuğun hipotermi ve aşırı ısınmayı önlemek için dikkatli bakıma ihtiyacı vardır. Cildinin hijyenini izlemek, vücudunun pozisyonunu sıklıkla değiştirmek ve yalnızca bir boynuzdan veya bir tüp kullanarak beslenmek önemlidir. Doktorlar hasta bir bebeğin emzirilmesine ancak durumu tatmin ediciyse, yani zehirlenme ve solunum yetmezliği ortadan kalkmışsa izin verecektir.

Listelenen tedavilere ek olarak fizyoterapi (mikrodalga ve elektroforez), C, B1, B2, B3, B6, B15 vitaminleri, günde iki kez immünoglobulin, hardal ve sıcak sargı kullanımı ve kan plazması transfüzyonları da önerilmektedir.

Yenidoğanlarda zatürrenin sonuçları

Zatürre geçiren çocuklar (özellikle yenidoğanlarda çift zatürre) tekrarlayan hastalıklara eğilimlidir. Taburcu olduktan sonra 3-4 ay boyunca tekrarlanan vitamin tedavisi ve biyodüzenleyici kürler (aloe ve eleutherococcus özü) verilmelidir. Ve 1 yıl boyunca çocuk tıbbi gözetim altında olacak.

İlgili Makaleler:

Yeni doğanlar için Aquadetrim Yeni doğan çocuklar için acilen D vitaminine ihtiyaç vardır. Vücuttaki kalsiyum ve florürün emilmesine yardımcı olur, bu da vücutta uygun gelişme bebeğin iskelet sistemi. D vitamininin doğal tedarikçisi olan güneş ne ​​yazık ki parlamıyor bütün sene boyunca. Aquadetrim ilacı anne ve bebeğin yardımına geliyor - su çözümü bu vitaminden.	İş yerindeki bozukluklar sindirim sistemi yeni doğmuş bir bebek ebeveynleri için çok fazla endişeye neden olur. Karın problemlerinin tedavisinde etkinliği kanıtlanmış en popüler ilaçlardan biri ilaç smecta'dır. Yeni doğmuş bir bebeğe nasıl doğru şekilde verileceğini makalemizden öğreneceksiniz.
Yenidoğanlarda hidrosefali Yenidoğanlarda hidrosefali, ebeveynlerin doktorlardan çok sık duyduğu bir tanıdır. Bu yeterli ciddi hastalık, sahip tehlikeli sonuçlar ancak zamanında teşhis ve doğru reçete edilen tedavi, çocuğun bu hastalığın üstesinden gelmesine yardımcı olabilir. Bebeklerde hidrosefali hastalığının ayrıntılarını yazımızdan okuyabilirsiniz.	Yenidoğanlarda serebral iskemi Yenidoğanlarda serebral iskemi yaygın bir hastalıktır, ancak tehlikelidir çünkü her zaman hemen kendini göstermez. Bunun nedenleri farklı olabilir, ancak sonuçları çok ciddidir. Bu nedenle serebral iskeminin mümkün olduğu kadar erken tanınması çok önemlidir. Bu yazımızda sizlere bu hastalık hakkında daha fazla bilgi vereceğiz.

kadınadvice.ru

Yenidoğanlarda zatürre: prognoz, semptomlar, nedenler, tedavi

Yenidoğanlarda zatürre, rahimde veya doğum sırasında patojenik bakterilerle enfekte olduğunda ortaya çıkar. Sadece birkaç on yıl önce bu durum çocuklarda yüksek ölüm oranlarına neden oluyordu, ancak ilaç endüstrisi etkili ilaçlar yarattı. Modern ilaçlar zatürreye karşı etkili kısa dönemler Konjenital pnömoninin çoğu patojenini yok eder.

Çocukların %10-15'inde konjenital pnömoni tanısı konur. Çoğu zaman hastalık prematüre bebeklerde ve fetal yetersiz beslenmede görülür.

• BİLİNMESİ ÖNEMLİ! Büyükannenin zatürreyi tedavi etme yöntemi doktorları ŞOK etti. Hızlı ve verimli!

Bir çocuğun hayatının prognozu doğru teşhise bağlıdır. terapötik taktikler ve patolojinin zamanında tespiti. Sorun, nedenlerini göz ardı edecek kadar alakalı, bu nedenle okuyucuları makaleyi sonuna kadar okumaya davet ediyoruz.

Prematüre bebeklerde akciğer patolojisi

Prematüre bebeklerde hastalığın nedenleri aşağıdaki kategorilere ayrılabilir:

• Transplasental - bakteriyel veya viral enfeksiyonları varsa patojen annenin plasentasına girdiğinde;
• Doğum öncesi - bakteriler, amniyotik sıvıdan nüfuz ederek fetal solunum sistemini enfekte eder;
• Doğum sırasında - çocuk doğum kanalından veya doğum kanalından geçerken mikroorganizmalar akciğerlere girer. çevre hamile bir kadın sezaryen ameliyatı geçirdiğinde;
• Doğum sonrası – enfeksiyon Doğumevi veya evde.

Yenidoğanlarda zatürre, hastalığın tedavisinde özel bir grup antibiyotiğin reçete edilmesini gerektiren özel bir mikroorganizma spektrumundan kaynaklanır. Viral enfeksiyonlarda, yenidoğanlarda hastalığın seyrinin prognozu bebeğin bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır ve spesifik özellikler aşağıda ele alacağız.

• BİLİNMESİ ÖNEMLİ Doktor Galina Savina, zatürreye karşı kazanılan zaferin KİŞİSEL hikayesini anlatıyor! PNÖMONİYİ yenmek için içmeniz gerekir...

Sezaryen sonrası hastalık riski

Sezaryen sonrası doğumsal pnömoni, aşağıdaki mikroorganizmalarla enfekte olduğunda ortaya çıkar:

• Herpes virüsleri, kızamıkçık, toksoplazmoz, listeriyoz;
• Bakteriyel patojenler: mikoplazmalar, streptokoklar, klamidya;
• Candida cinsinin mantarları.

Şu tarihte: uzun vadeli konjenital pnömoni, tedavisi zor olan ve eski zamanlarda yenidoğanlarda yüksek ölüm oranlarına yol açan bir flora kombinasyonundan kaynaklanır.

Annede sezaryen sonrası ortaya çıkan akciğer dokusunun iltihaplanmasına streptokok neden olur. Patojen, antibiyotiklerin arka planında bile hızla çoğaldığında cerahatli odakların ve sepsisin (bakteriyel kan enfeksiyonu) nedeni haline gelir.

Prematüre bebeklerde ev tipi zatürre arka planda ortaya çıkıyor solunum yolu enfeksiyonları, adenoviral lezyonlar, streptokok enfeksiyonları.

Yenidoğanlarda patogenetik belirtiler

Bir çocuğun sağlıklı doğması onun bağışıklık sisteminin güçlü olduğu anlamına gelmez. Bazı bakteriler solunum yolu hastalıklarının diğer patojenlerine karşı antagonisttir. Böylece Proteus gram negatif bakterileri yok edebiliyor.

Zatürre için doktor tavsiyesi

Prematüre bebeklerde koruyucu faktörler az gelişmiştir alveol dokusu: yüzey aktif madde kusurları görülebilir, alveoler makrofajlar (alveollerdeki mikropları yok eden hücreler) yoktur, bronş duvarı zayıftır. Bu tür değişikliklerin arka planında, bulaşıcı ajanlarla karşılaşmanın sorun yaratmayacağını hayal etmek zor. inflamatuar reaksiyonlar. Tek kurtuluş mikrobiyal dünyanın bazı temsilcilerinin diğerleriyle mücadelesidir.

Solunum yollarının Proteus ile bakteriyel kontaminasyonu ile gram negatif basillerin neden olduğu pnömoni birkaç ay boyunca izlenemez. Proteus patojenik bir bakteridir ve bağımsız olarak bebeklerde zatürreye neden olabilir.

Mikrobiyal dünyadaki etkileşim, insanlar tarafından güvenilir bir şekilde incelenmemiş karmaşık bir mekanizmadır. Antibiyotiklerin yaygın kullanımının akılcı olmadığı açıktır. Bu ilaçları reçetelemenin özellikleri, dozajın ve tedavi sürecinin kontrolünü gerektirir. Antibakteriyel ajanlarla enfeksiyonlara yönelik tedavi rejiminin ihlali nedeniyle birçok bakteri direnç geliştirmiştir ve bu da tedavi sürecini zorlaştırmaktadır.

Negatif bir tahmin oluşturan nedir?

Yenidoğanlarda pnömoni için olumsuz bir prognoz oluşur aşağıdaki belirtiler:

• Motor fonksiyonun ve zihinsel aktivitenin yavaşlaması ile birlikte beyin hipoksisi;
• Derinlik ihlali nefes hareketleri ve ritmindeki bozukluklar;
• Kalp kasılmalarının düzensizliği;
• Artan solunum eylemleri (Cheyne-Stokes);
• Kanda toksinlerin birikmesi ve diğer organlarda ikincil değişikliklerin ortaya çıkması.

Yukarıdaki semptomlardan en az birinin ortaya çıkması halinde, yapay havalandırma gerekebileceğinden çocuk yoğun bakım ünitesine alınır.

Prematüre bebeklerde zatürre var kendi özellikleri Bebekler ve 1 yaşın altındaki bebeklerin aksine:

1. Solunum semptomlarının ve toksik reaksiyonların yaygınlığı. Biriktirirken Büyük miktarlar karbondioksit periorbital dokuların şişmesine neden olur. Zamanla hiperkapni, merkezi sinir sisteminin depresyonuna, Cheyne-Stokes solunumunun ortaya çıkmasına neden olur;
2. Artırılmış sıcaklık reaksiyonu ve pulmoner komplikasyonlar - pnömotoraks, atelektazi, plörezi;
3. Ekstrapulmoner komplikasyonlar - bağırsak parezi, kulak iltihabı, kan pıhtıları, adrenal yetmezlik;
4. Prematüre bebeklerde kusmaya yatkın oldukları için sıklıkla aspirasyon pnömonisi meydana gelir;
5. Akciğer dokusunda patolojik değişikliklerin oluşumunun tipik bir resmi: yayılmış kan pıhtılaşma sendromu, sepsis;
6. Dengesiz klinik durum Laboratuvar ve klinik testlerde dalgalanma olan hastalar.

Zatürre hastası mısınız?

Yenidoğanlarda yukarıda açıklanan pnömoni belirtileri patolojinin nedenine bağlıdır. Enflamasyona pnömokok neden oluyorsa komplikasyon veya ölüm olasılığı yüksektir. Bu formda iltihap odakları hızla bir akciğerden diğerine nüfuz eder.

Yenidoğanlarda konjenital pnömoni tehlikeli bir durumdur. Doktor antibakteriyel ilaçlar yazmazsa, çocukta hızla aşağıdaki belirtiler gelişir:

• Solunum yetmezliği;
• Kanda karbondioksit birikmesi;
• Beyin dokusunda hasar;
• Dengesizlik su-tuz metabolizması;
• Kalp aşırı yükü;
• Artan kalp atış hızı.

Prematüre yenidoğanlarda pnömoninin neden olduğu değişikliklerin listesi sonsuzdur. Patolojinin son aşaması ölümdür (yeterli tedavi olmaksızın).

Zamanında doğan bebeklerde konjenital pnömoni nasıl oluşur?

Zamanında doğan bebeklerde doğumda pnömoni iyi huyludur. Süresi 1-2 haftadır ve ardından hastanın durumu yavaş yavaş iyileşir. Solunum yetmezliği belirtileri nadiren tedavi gerektirir yapay havalandırma akciğerler.

Zamanında doğmuş bir bebekte akciğerlerdeki inflamatuar değişikliklerin akut dönemi 5-7 gün sürer. Antibiyotik kullanımından sonra alveoler asinusta infiltratif odakların emilmesi gözlenir ve bu da olumlu bir prognoz sağlar.

Prematüre bebeklerde doğumda segmental pnömoni en iyi durum senaryosu 4 haftada iyileşti. Hastalığın bu seyri nedeniyle fetüsün fizyolojik doğum anına kadar rahimde kalması gerektiği açıktır ancak bu her zaman mümkün olmamaktadır.

Morfolojik semptomlar

Prematüre yenidoğanlarda pnömoni belirtileri aşağıdaki morfolojik tiplere ayrılabilir:

1. Transplasental – yaygın bakteriyel enfeksiyonun sonuçları. Hastalığın klinik belirtileri yaygın enfeksiyona bağlı olarak ortaya çıkar. Patolojiye sahip çocuklar asfiksi, siyanoz ve solunum yetmezliği ile doğarlar;
2. İntrapartum tip pnömoni 2 varyantta kendini gösterir. Hastalık intrakranyal doğum travması sonucu ortaya çıkabilir ve solunum yetmezliğine yol açabilir. İkinci seçeneğe bir “ışık boşluğu” varlığı eşlik ediyor. Çocuk sağlıklı doğar, ancak birkaç gün sonra siyanoz nöbetleri, sık sık kusma ve sinirsel ajitasyon gelişir. Ağızda ishal ve köpük oluşabilir;
3. Erken neonatal – doğumdan sonraki ilk günlerde görülür. Bu tip aşağıdaki belirtilerle belirlenebilir: solunum yetmezliği, uyuşukluk, cildin mavimsi rengi;
4. Geç yenidoğan - üst solunum yolu iltihabı belirtileriyle başlar: ateş, anksiyete, rinit, yetersizlik. Zamanla akciğer parankimi iltihabının diğer belirtileri ortaya çıkar: ateş, öksürük, kusma.

Balgam kötü mü çıkıyor?

İçin Acil şifalar Göğüs hastalıkları uzmanı E.V. Tolbuzina'nın bunun nasıl yapılacağını anlattığı gibi balgamın balgamla çıkarılması ve vücuttan uzaklaştırılması önemlidir.

Prematüre bebeklerde yukarıdaki formlardan herhangi biri hızla ilerleyerek ölüme neden olabilir, bu nedenle patolojinin erken evrelerde tespit edilmesi ve tedavi edilmesi gerekir.

Pnömoninin tehlike düzeyi

Prematüre bebeklerde iki taraflı zatürre tehlikelidir yüksek olasılıkölümcül sonuç. Ciddi sonuçlar ayrıca birincil immün yetmezlik, ciddi yetersiz beslenme ve prematüritenin arka planında da ortaya çıkar.

Solunum yetmezliği riski, akciğerlerde (kistik fibrozun arka planına karşı) sızan sıvı, yabancı cisimler ve sıvı balgamın varlığıyla artar. Antibiyotiklerin etkisiz olduğu durumlarda cerahatli odakları boşaltmak için, oluşumların cerrahi yöntemle açık sanitasyonu gereklidir. Prematüre bebeklere cerrahi müdahale oldukça zordur ancak çocuğun hayatını kurtarmak için gerekli bir önlemdir.

Prematüre bebeklerde iki taraflı pnömoni ile, aşağıdaki komplikasyonlar:

• Pneumocystis;
• Klamidya;
• Kardiyak fonksiyon bozukluğu;
• Değiştirmek asit baz dengesi;
• Azalmış hemoglobin ve serum demir seviyeleri;
• Artan kan asitliği.

Prematüre bebeklerde hastalığın sonuçları çok ciddidir. Yalnızca erken teşhis Akciğer parankiminde infiltratif değişiklik belirtileri ve provoke edici faktörlerin yokluğu garanti edilebilir tam tedavi patoloji.

Bebeklerde tedavi süresi

Konjenital pnömoni, hastalığın patogenetik semptomları mevcut olduğu sürece tedavi edilir. Hastalığın akut dönemi yaklaşık 2 hafta sürer ve sonrasında solunum yetmezliği semptomları azalır. Prematüre bebeklerin durumu düzeldiğinde iştahları artar ve merkezi sinir sistemi onarılır. Çözüm aşaması 1-2 hafta sürer.

Prematüre bebeklerde pnömoninin prognozu çocuğun bağışıklık sisteminin durumuna, tetikleyici faktörlerin varlığına/yokluğuna ve kullanılan tedavi taktiklerine bağlıdır.

Patolojinin seyri, akciğer dokusunda ikincil patolojik değişikliklerin gelişmesiyle karmaşıklaşır:

• Apseler;
• Plörezi;
• Solunum ve kardiyovasküler yetmezlik;
• Prematüre hipotrofisi (vücut ağırlığı eksikliği);
• Kanın asit-baz dengesinin ihlali.

Yenidoğan pnömonisi, bebeğin durumunun sürekli analizini ve acil tıbbi düzeltmeyi gerektiren tehlikeli bir patolojidir. Sadece hastane ortamında tedavi edilebilir.

• AKCİĞER İLTİHAPLANMASI! Bir yere yaz halk tarifi, çok yardımcı olur...
• Zatürre, ama gerçekten doktorlara gitmek istemiyorum, o zaman şunu bilmelisin...
• Doktorlara gitmekten bıktınız mı? Bir halk tarifi yazın, zatürreye çok iyi gelir...

pneumonia.ru

Yeni doğmuş bir çocukta zatürre: nedenleri, belirtileri, sonuçları

Yeni doğmuş bir bebekte zatürre, rahimde veya doğum sırasında patojenik mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyon nedeniyle ortaya çıkabilir. Daha önceleri bu hastalık bebeklerde yüksek ölüm oranlarına neden oluyordu, ancak günümüzde ölüm oranlarını önemli ölçüde azaltan etkili ilaçlar var.

Oldukça yaygın bir sorun, nedenleri herpes virüsleri, toksoplazmoz, streptokok, klamidya vb. Enfeksiyonun neden olduğu yenidoğanlarda konjenital pnömonidir. Bu hastalık çocukların% 10-15'inde teşhis edilir.

Yenidoğanlarda zatürre nedenleri

Transplasental enfeksiyon yolu ile patojen annenin plasentasına nüfuz eder. Pnömoninin doğum öncesi varyantında bakteri kaynağı amniyotik sıvıdır.

İntrapartum yol, doğum kanalından geçiş sırasında veya çevreden (Sezaryen durumunda) bebeğin akciğerlerine mikroorganizmaların girmesini içerir. Pnömoninin doğum sonrası varyantı, doğumhanede veya evde enfeksiyondan kaynaklanır.

Yenidoğanda zatürre belirtileri

Hastalığın kliniği doğum öncesi dönem doğumdan hemen sonra fark edilir. Semptomlar, hamileliğin 37 haftadan kısa sürmesi ve asfiksi durumunda en belirgindir. Bir çocuk zatürre ile doğarsa, aşağıdaki fenomenler:

• çok zayıf ilk ağlama;
• cilt ve mukoza zarlarının mavimsi tonu (bu, uzuvlarda, dudaklarda ve dilde çok belirgindir);
• nemli hırıltı ile aralıklı gürültülü nefes alma;
• zamanında doğan çocuklarda sıcaklık yaklaşık 40 derece ve prematüre bebeklerde - yaklaşık 35 derece;
• alt ekstremitelerin olası şişmesi;
• Kilo kaybı, göbek kordonu kalıntısının düşmesinde gecikme, iltihaplanma vakaları vardır. göbek yarası;
• Sık kusma, olası kusma.

Yeni doğmuş bir bebekte doğum sırasında zatürre meydana gelirse, belirtiler yaklaşık iki gün sonra ortaya çıkar. Bunlar arasında sıcaklığın 40 dereceye kadar artması, iştah kaybı, dudaklarda ve paranazal bölgede siyanoz, uyuşukluk sayılabilir. Zamanında doğan bebeklerde solunum gürültülü ve sıktır, prematüre bebeklerde ise zayıf ve seyrektir.

Yenidoğanlarda konjenital pnömoninin prognozu

Çocuğun bağışıklık durumu ve kullanılan tedavi taktikleri de dahil olmak üzere bir dizi faktörün hesaba katılması gerekir. Yenidoğanda pnömoni, patojenik semptomlar devam ettiği sürece tedavi edilir. Akut dönem yaklaşık iki hafta sürer ve sonrasında solunum yetmezliği semptomları azalır. Durumdaki iyileşmeye iştah artışı da eşlik eder. Çözüm aşamasının süresi genellikle 1-2 haftadır.

Yeni doğmuş bir çocukta pnömoni tedavisinin süresi, akciğer dokusunda ikincil değişikliklerin varlığında gecikir. Bunlar plörezi, apseler ve solunum yetmezliğini içerir. Yenidoğanlarda konjenital pnömoni ortaya çıktığında, doktorlar ne kadar kalifiye olursa, sonuçlar o kadar az olur.

Yetkili bir uzman, miadında ve prematüre bebeklerde hastalığın seyrindeki farklılıkları dikkate alır ve uygun tedavi taktiklerini seçer. Bu nedenle, eğer yeni doğmuş bir bebeğe zatürre teşhisi konulursa, sonuçlarının çok ağır olması gerekmeyebilir, bu nedenle ebeveynler önceden paniğe kapılmamalıdır. Hastalık evde gelişirse asıl önemli olan mümkün olan en kısa sürede doktora başvurmaktır.

Yenidoğanlarda zatürre, beyin hipoksisi, artan solunum aktivitesi, düzensiz kalp atışı ve kanda toksin birikmesi gibi faktörlerin varlığında olumsuz bir prognoza sahiptir. Bu tür belirtiler, yapay havalandırmaya ihtiyaç duyulabileceğinden çocuğun yoğun bakım ünitesine alınmasının bir göstergesidir.

Zamanında doğan bir bebekte akut dönemin süresi genellikle 5-7 gündür. Antibakteriyel ilaçların kullanımından sonra, uygun bir prognoz sağlayan infiltratif odaklar çözülür.

Yenidoğanlarda ikili pnömoni

Bu tür zatürre ile yüksek ölüm riski vardır. Hastalık prematürite, ciddi yetersiz beslenme veya birincil immün yetmezlik arka planında gelişirse durum özellikle tehlikelidir.

Akciğerlerde yabancı cisimler, sızıntı sıvısı ve sıvı balgam mevcutsa solunum yetmezliği riski yüksektir. Antibiyotiklerin etkisi yoksa cerahatli odaklar cerrahi olarak boşaltılır. Prematüre bebek Cerrahi müdahale onun için çok zor ama hayatını kurtarmanın tek yolu bu.

Prematüre doğan bebeklerde iki taraflı pnömoninin sık görülen komplikasyonları arasında klamidya, pnömosistis, kalp fonksiyon bozukluğu, kan asitliğinde artış ve hemoglobin seviyelerinde düşüş yer alır.

Yenidoğanlarda pnömoni tedavisi

İyileşme için gerekli bir koşul, hasta bir bebeğin optimum sıcaklık ve nem koşullarını korurken özel bir hastanede yatırılmasıdır. Çocuğun kendini daha iyi hissettiği açıkça görülse bile, hiçbir durumda taburcu olmak için acele etmemelisiniz. Hastanede yenidoğanların zatürreden korunması amacıyla gerektiği kadar tedavi ediliyor. ciddi sonuçlar ve komplikasyonlar.

Bazen ebeveynlerin ilgili hekime güvenmemesi gibi bir sorun ortaya çıkabilir. Bir çocukta ciddi bir hastalık olması durumunda annenin ve diğer aile üyelerinin ciddi stres yaşaması oldukça doğaldır. Yeni doğanlarda zatürrenin nasıl ve ne kadar tedavi edildiğini üçüncü taraf kaynaklardan öğrenmeye çalışıyorlar ve bazı nedenlerden dolayı tıbbi personelden çok forumlardaki anonim danışmanlara güveniyorlar.

Bu sinsi hastalığın tüm vakalarının bireysel olduğunu düşünmek önemlidir. Durumun tüm yönlerini bilmeden, yenidoğanlarda zatürre tedavisinin ne kadar süreceği konusunda hemen kesin bir cevap vermek imkansızdır. Bir çocuk hastalıkla daha hızlı başa çıkar, diğeri daha uzun sürer. Hastalık, ilgili ebeveynlerin istediği kadar çabuk tedavi edilmezse, sağlık personelini yetersizlik nedeniyle hemen suçlamamalısınız.

Tedavi, solunumun ve vücut sıcaklığının düzenli olarak izlenmesi, uygun şekilde tedavi edilmesi gibi önlemleri içerir. kesirli öğünler(En iyi şey - Emzirme), detoksifikasyon tedavisi, oksijen tedavisi.

Detoksifikasyon tedavisi şu şekilde gerçekleştirilir: intravenöz uygulama Bebek fizyolojik çözümler ve diüretikler. Bu, kanın böbrekler tarafından filtrelenmesini hızlandırmak için yapılır.

Oksijen terapisi hasta bebeğe maske aracılığıyla nemlendirilmiş oksijen verilmesinden oluşur. Bu, kandaki solunum ve oksijen seviyelerini normalleştirmek için gereklidir. Bağışıklık sistemini uyarmak için vitamin tedavisi (büyük dozlarda B ve C vitamini) reçete edilir.

Kullanmak geleneksel yöntemler Yenidoğanlarda pnömoni tedavi edilmemelidir. Bazen bal en etkili ve güvenli çare olarak tavsiye edilir, ancak konu bu tür küçük çocukların sağlığına gelince hiçbir deney kabul edilemez.

Yenidoğanlarda pnömoninin önlenmesi

Bebeğin annesinin bu durumun gelişme olasılığını azaltmak için atabileceği bazı adımlar vardır. tehlikeli hastalık. Arasında önleyici tedbirler:

• Tanı testleri de dahil olmak üzere planlı gebelik yönetimi doğuştan hastalıklar;
• kronik enfeksiyon odaklarının tedavisi;
• enfekte hastalarla temastan kaçınmak;
• meyve, sebze ve bitkilere dayalı düşünceli bir diyet;
• fraksiyonel yemekler;
• günde en az 2 saat temiz havada yürüyün;
• gece uykusu - en az 8 saat;
• alkol ve sigarayı bırakmak.

Yenidoğanlarda pulmoner pnömoninin önlenmesi, doğum hastanelerinde sıhhi ve epidemiyolojik standartlara uyularak sağlanır. Ayrıca hastaneden taburcu olduktan sonra ebeveynlerin bebeğe uygun şekilde bakması gerekir. Bunu yapmak için doktor tavsiyelerine uymanız ve çocuğu enfeksiyon kaynaklarıyla temastan korumanız gerekir.

Yorumlar HyperComments tarafından desteklenmektedir

Yeni doğmuş bir bebekte zatürre, doğumdan hemen sonra veya bebeğin yaşamının ilk yirmi sekiz günü içinde gelişen akciğer iltihabıdır. Bu tür küçük çocuklarda zatürrenin bir özelliği, iltihaplanma sürecinin hızla her iki akciğere de yayılması ve çocuğun durumunun her dakika kötüleşmesidir. Hastalığın komplikasyonları çok ciddidir, bu nedenle böyle bir patolojinin ana semptomlarını ve tedavi prensiplerini bilmeniz gerekir.

ICD-10 kodu

J10-J18 Grip ve zatürre

Epidemiyoloji

Zatürre istatistikleri, bu hastalıktan doğan çocuklarda hastalığın yüksek bir yüzdesini göstermektedir. patolojik gebelik ve doğum. Tehlikeli viral ve bakteriyel enfeksiyonların aktif taşıyıcısı olan annelerde, vakaların %78'inde genel enfeksiyonun bir belirtisi olarak pnömoni görülür. Toplam hasta sayısı arasında prematüre bebeklerin, komplikasyonsuz gebeliklerde bile konjenital zatürreye yakalanma olasılığı %40 daha fazladır.

Yeni doğmuş bir bebekte zatürre nedenleri

Pnömoni, alveollerde inflamatuar eksüda birikimi ve solunum sistemi semptomlarının eşlik ettiği akciğer dokusunun akut inflamatuar bir sürecidir. Buna rağmen genç yaş Yenidoğanlarda zatürre, daha büyük çocuklarda olduğu kadar yaygın olabilir. Bunun birçok faktör ve nedeni vardır. Geliştirilmekte farklı şekiller Yenidoğanlarda pnömonide farklı patojenler rol oynar. Bu nedenle pnömoninin etiyolojisini anlamak için öncelikle hangi türlerin olduğunu düşünmelisiniz.

Semptomların başlama zamanına bağlı olarak konjenital ve neonatal pnömoni ayırt edilir. Konjenital pnömoni doğumdan sonraki ilk üç günde kendini gösterir. Bu tür pnömoninin nedeni kan-beyin bariyerine nüfuz eden virüslerdir. Bu nedenle, bu tür pnömoninin ana etken maddelerinin, TORCH grubundan sistemik virüsler olduğu düşünülmektedir - kızamıkçık virüsü, sitomegalovirüs, herpes virüsleri, toksoplazmoz ve sifiliz. Böyle bir enfeksiyondan bahsediyorsak, enfeksiyon hamileliğin erken evrelerinde transplasental olarak meydana geldi ve zatürre, intrauterin enfeksiyonun belirtilerinden biri olabilir. Konjenital pnömoniye ayrıca bakteriler - klamidya, mikoplazma, listeria, ureaplasma, kandida, trikomonas da neden olabilir. O zaman enfeksiyonun doğum sırasında veya doğumdan önce meydana gelme olasılığı yüksektir.

Yenidoğan pnömonisinin nedenleri ortaya çıkma süresine bağlıdır: erken (7 güne kadar) pnömoni ve geç (7 ila 28 gün arası) pnömoni ayırt edilir. Erken pnömoniler, etken maddeleri sabit flora olabilenlerdir - enfeksiyon, mekanik ventilasyon sırasında doğum odasında, prematüre koğuşunda meydana gelir. Daha sonra olası nedenler Stafilokoklar, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sayılabilir. Geç pnömoni, ev içi flora ile enfekte olduğunda zaten ortaya çıkar ve daha sıklıkla virüslerin bakterilerle birleşimidir.

Risk faktörleri

Bu tür pnömoninin tedavisine yönelik yaklaşımlar farklılık gösterdiğinden, etiyolojik faktörlere göre bu kadar kesin bir ayrım çok önemlidir. Ancak neyse ki tüm çocuklar hastalanmıyor; bu patolojinin aşağıdakileri içeren risk faktörleri vardır:

1. karmaşık hamilelik ve anne hastalıkları normal koruyucu bariyerin (plasenta) oluşumunun bozulmasına yol açar;
2. patolojik doğum– sezaryen, obstetrik forseps kullanımı – tüm bunlar ek enfeksiyon riskini artırır;
3. kronik veya akut bulaşıcı hastalıklarÜreme sistemi ve idrar yolu hasarı olan anneler, doğum kanalından geçiş sırasında enfeksiyon riskini artırır;
4. doğum sırasında mekonyum aspirasyonu;
5. çocuğa resüsitasyon önlemlerinin uygulanması veya mekanik ventilasyonun gerçekleştirilmesi;
6. prematürite, doğum travması veya merkezi sinir sistemi hasarı;
7. doğum odasında uygunsuz sıhhi ve epidemiyolojik koşullar.

Patogenez

Yenidoğanda pnömoni gelişiminin patogenezi, solunum sisteminin olgunlaşmamışlığı ile tam olarak ilişkilidir, bu da enfeksiyon riskini ve bulaşıcı sürecin hızlı gelişimini artırır. Yoğun kan akışının varlığı nedeniyle akciğerlere nüfuz eden patojenik floranın etkisi altında, patojenler kan dolaşımı yoluyla her iki akciğere hızla yayılır. Bu durumda alveollerde şiddeti dakikalar ve saatler içinde gelişen inflamatuar bir süreç meydana gelir. Bu ihlal ediyor gaz bileşimi kan ve şiddetli hücre hipoksisi meydana gelir - doğumdan sonra en çok ihtiyaç duyulduğu anda tam olarak oksijenden yoksundurlar. Oksijen eksikliği beynin ve ardından diğer iç organların işleyişini hızla bozar, bu nedenle zehirlenme çok hızlı gelişir. Patogenezin bu özellikleri yenidoğanlarda pnömoninin klinik seyrini etkiler.

Yeni doğmuş bir bebekte zatürre belirtileri

Klinik bulgular Konjenital pnömoni doğumdan hemen sonra veya birkaç saat sonra ortaya çıkar. Kural olarak, doğumdan önce bile bebeğin plasenta yoluyla beslenmesi nedeniyle zatürre bir miktar telafi edilir. Çocuk doğduğunda iki kan dolaşımı dairesi çalışmaya başlar ve ilk nefesten sonra akciğerler genişler. Ve doğumdan birkaç saat sonra doku hipoksisi artar ve konjenital zatürre belirtileri ortaya çıkar. Hastalığın ilk belirtileri genel olarak ciddi bir durumla kendini gösterir - çocuk siyanotik veya soluk gri bir ten rengiyle doğar, zehirlenme nedeniyle peteşial döküntü olabilir. Çocuğun zayıf bir ağlaması vardır ve merkezi sinir sisteminin hipoksisine bağlı olarak doğuştan gelen refleksleri baskılanmıştır. Vücut, solunumu artırarak akciğerlerde gerekli miktarda oksijeni geri kazanmaya çalıştığından solunum bozuklukları da belirgindir. Bu durum nefes darlığı ile kendini gösterir ve bebek muayene edilirken kaburgalar arası boşlukların ve köprücük kemiğinin üstündeki ve altındaki alanların geri çekilmesine ve nefes alma sırasında göğüs kemiğinin geri çekilmesine dikkat edilir. Solunum yetmezliğinin arka planında takipne ve hızlı kalp atışı belirlenir. Buna meme terkine bağlı kilo kaybı da eşlik eder ve bu da durumu daha da karmaşık hale getirir. Tüm semptomlar çok hızlı bir şekilde artar ve vücut ısısındaki artışın arka planında sıklıkla kasılmalar meydana gelir.

Yenidoğan pnömonisinin seyrinin özellikleri, özellikle toplumdan edinilen form, daha hafif bir seyirdir. Akciğerler etkilenir, ancak çocuğun vücudunun göreceli olarak telafi edilmesinin arka planına karşı dış ortam. Hiçbir semptomun olmadığı dönemde çocuk biraz emzirmeyi başardı, bu sadece güç değil aynı zamanda faktörler de verdi. bağışıklık savunması enfeksiyonlardan. Bu nedenle yenidoğan pnömonisinin belirtileri o kadar belirgin değildir ancak benzerdir. Çocuk huzursuz olur ve vücut ısısı yükselir. Bu arka plana karşı ek kasların katılımıyla nefes darlığı ortaya çıkar. Zehirlenme daha yavaş artar, ancak aynı zamanda belirgindir ve enfeksiyonun yayılma hızına bağlıdır.

Yenidoğanda iki taraflı pnömoni çok yaygındır. Bu, çocuğun vücudunun, daha büyük bir çocukta olduğu gibi, iltihaplanma sürecini tek bir segmentte sınırlayamaması nedeniyle oluşur. Ayrıca sürekli yatay pozisyon ve ince alveoler septalara sahip geniş bronşlar, enfeksiyonun yeni alanlara hızla yayılmasına yalnızca katkıda bulunur. Bu nedenle yenidoğanın fokal pnömonisinden bahsetmeye gerek yoktur. Ancak tek taraflı pnömoni de olabilir Ilk aşamalar hastalıklar ve özellikle geç neonatal pnömoni söz konusu olduğunda. Sağ bronşun soldan daha geniş ve kısa olması nedeniyle genellikle sağ taraflıdır. Ancak süreç hızla diğer akciğere yayılır ve bu da tedavide önemlidir.

Aşamalar

Şu tarihte: Klinik muayeneŞiddeti ve oksijen desteği veya mekanik ventilasyon ihtiyacı hakkında doğru bir şekilde konuşmak için solunum yetmezliğinin derecesini belirlemek. Solunum yetmezliğinin derecesi, diğer faktörler dikkate alınarak şiddet derecesi ile karşılaştırılabilir. klinik semptomlar. Yenidoğanlarda hafif bir pnömoni formuna, çocuk huzursuz olduğunda ortaya çıkan nefes darlığı ve siyanoz eşlik eder; asidoz orta derecede olduğu için diğer organlardan herhangi bir semptom yoktur.

Orta dereceli pnömoni, istirahatte nefes darlığı ve siyanoz, anksiyete ile birlikte genel siyanoz, taşikardi, taşipne ve hücre oksijen satürasyonu seviyesinde azalma ile karakterizedir.

Yenidoğanlarda şiddetli pnömoniye şiddetli eşlik eder solunum bozuklukları, nöbetler, merkezi sinir sistemi semptomları ve ihtiyaç zorunlu Havalandırma

Zatürrenin aşamaları yetişkinlerdekinden farklı değildir, tek şey iltihabın hızla yayılması ve bazı patojenlerin hızla nekroza neden olmasıdır (stafilokok, grip virüsü, pnömokistis).

Formlar

Başlıca pnömoni türleri enfeksiyonun süresine ve semptomların başlangıcına bağlıdır.

Bu nedenle, konjenital pnömoninin belirtileri doğumdan hemen sonra ortaya çıkar - çocuğun adaptasyonu düşüktür (Apgar skorunun düşük olması) ve solunum yetmezliğinin belirtileri hemen görülür. Yenidoğanda intrauterin pnömoni, virüsün plasentadan geçmesi ve birçok iç organa nüfuz etme kabiliyetine sahip olması nedeniyle sistemik semptomlarla karakterizedir. Bu nedenle, solunum semptomlarının arka planında başka belirtiler de ifade edilir - çocuğun vücudunda genel bir döküntü, doğuştan kalp kusurları, körlük, beyinde veya ventriküllerde hasar ve karaciğerde büyüme olabilir.

Sezaryen sonrası yenidoğanlarda zatürre, aletlerde veya doğum odasında bulunan bakterilerden kaynaklanır. Bu nedenle erken neonatal dönemlere yakın tanı ve tedavi prensiplerine sahiptir.

Yenidoğanda aspirasyon pnömonisi, çocukta mekonyum aspirasyonunun arka planında gelişir. Bunun nedeni, hamilelik sonrası veya uzun susuz bir dönem olabilir. Bu tür pnömoninin mikroflorası sadece fırsatçı değil aynı zamanda anaerobik de olabilir. Ayrıca mekonyumun kendisi de akciğer dokusuna zarar verebilecek agresif bir maddedir.

Prematüre bir yenidoğanda zatürrenin kendine has özellikleri vardır, çünkü vücudu, enfeksiyona bu kadar çabuk tepki veremeyen solunum ve bağışıklık sistemi de dahil olmak üzere az gelişmiştir. Bu nedenle prematüre bebeklerde pnömoninin başlangıcı, genel halsizlik, hipotansiyon ve hiporefleksi artışıyla birlikte kademeli olarak gerçekleşir. Daha sonra zehirlenme ve solunum yetmezliği semptomları ön plana çıkarken diğer semptomlar daha az belirgindir. Termoregülasyon merkezinin az gelişmiş olması nedeniyle prematüre bebeklerin ateşi genellikle düşük olur ancak ateşi olamaz. Ayrıca objektif ve laboratuvar verileri pnömoninin varlığına işaret etmemektedir. Prematüre bebekler çok yüksek risk pnömoni sonrası komplikasyonlar ve sepsis gelişimi.

Viral ve bakteriyel pnömoninin seyrinin bazı özellikleri vardır. Viral pnömoni Yenidoğanlarda, genellikle doğası gereği akıntılıdır, ancak belirgin bir zehirlenme sendromu vardır ve bakteriyel enfeksiyon doğası gereği cerahatlidir. Yenidoğanda pürülan pnömoniye çoğunlukla klamidya gibi hücre içi patojenler neden olur. Aynı zamanda bağışıklık sistemi hücrelerinin bakteriye ulaşması da oldukça zordur, bu da oluşumun eşlik ettiği bir durumdur. büyük miktar irin. Buna solunum sistemindeki semptomlar ve akciğerlerde belirgin yıkıcı süreçler eşlik eder.

Yenidoğanlarda zatürre belirtilerinden bahsederken, bir annenin bile tespit edebileceğini vurgulamak gerekir. ilk belirtilerçocukta solunum yetmezliği. Ve bu kadar zamanında teşhis, tedavinin mümkün olduğu kadar erken başlamasına olanak sağlayacaktır.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Yenidoğanın vücudunda düşük seviye koruyucu kuvvetlerÇocuğun vücudunda enfeksiyonun hızla yayılmasına katkıda bulunan. Bu nedenle, ciddi sonuçlar doğurabilecek komplikasyonlar birkaç saat içinde gelişebilir. Pnömoninin tüm komplikasyonları pulmoner ve ekstrapulmoner olarak ayrılabilir. İLE akciğer komplikasyonları Buna plörezi (plevra iltihabı), atelektazi (akciğerlerdeki bir parçacığın çökmesi), pnömotoraks (akciğerleri dışarıdan sıkıştıran göğüs boşluğunda hava birikmesi) dahildir. Bu komplikasyonlar tedavi edilmeyen zatürrenin ikinci gününde bile ortaya çıkabilir. Enfeksiyonun lenfojen veya hematojen olarak. Bunlar şunları içerir: akut orta kulak iltihabı, hemorajik sendrom, DIC sendromu, hemodinamik bozukluklar, fetal iletişimin devam etmesi ve sepsis. Akciğerler etkilendiğinde bu kadar yaygın bir enfeksiyon, patojenin hızla kan dolaşımına girmesine ve bakteriyemi gelişmesine neden olabilir. Bunun için sepsis küçük çocukölümcül olma tehlikesiyle karşı karşıyadır çünkü bu durumda bakterileri yok etmek çok zor bir iştir.

Daha sonraki sonuçlar arasında zatürre geçiren çocuklarda daha fazla deneyim yaşanır. sık gelişme Hastaneden taburcu olduktan sonra çocuğa daha fazla bakım yapılırken dikkate alınması gereken raşitizm ve anemi.

Yeni doğmuş bir bebekte pnömoni tanısı

Annenin hamilelik ve doğum öyküsü, zatürrenin türü ve ne olabileceği konusunda birçok bilgi sağlayabilir. etiyolojik faktörler. Bu nedenle annenin hastalığının tüm dönemlerini, kronik enfeksiyonlarını ve hamilelik sırasında yapılan çalışmaları ayrıntılı olarak sormanız gerekir.

Dış semptomlara dayalı pnömoni tanısı aynı zamanda şunları içermelidir: objektif inceleme. Zatürre durumunda, göğüs perküsyonu kısaltılmış bir perküsyon sesi ortaya çıkaracaktır. Akciğerleri dinlerken solunum zayıflayabilir, ancak pnömonili çocuk vakalarının yalnızca% 10-15'inde nemli raller ve krepitasyon görülür. Bu nedenle nesnel semptomlara çok fazla güvenmemelisiniz ve burada diğer sistemlerden kaynaklanan görsel değişiklikler önemli bir rol oynamaktadır. Bu nedenle laboratuvar ve enstrümantal tanı yöntemleri tanının doğrulanmasında anahtar rol oynar.

Yenidoğanlarda pnömoninin etiyolojisini doğrulayabilecek testler o kadar bilgilendirici değildir. Bunun nedeni, doğumdan hemen sonra çocuğun dolaşım sistemi de dahil olmak üzere tüm organ ve sistemlerin fizyolojik adaptasyonuna uğramasıdır. Beşinci günde kan hücrelerinin sayısı artar ve fizyolojik lökosit geçişi meydana gelir. Bu nedenle laboratuvar verilerinde pnömoniyi işaret edebilecek değişiklikler daha büyük çocuklarda olduğu kadar spesifik değildir. Ancak asıl değişiklikler zamanla lökosit sayısının artması ve çocuğun yaşamının beşinci gününde lökosit geçişinin olmamasıdır.

Eğer gerekliyse spesifik tedaviÇocukta zatürre varsa veya uygulanan tedavi etkisizse, anneyi bebekte hastalığa neden olabilecek virüs ve bakteriler açısından incelemek mümkündür. Bu amaçla belirli patojenlere karşı antikorları belirlemek için serolojik bir kan testi yapılır.

Enstrümantal teşhis, pnömoni tanısını doğrulamada önceliklidir. Günümüzde hiçbir doktor akciğer röntgeni çekmeden böyle bir teşhis koyamaz. Bu yöntem, akciğer hasarının derecesini ve sürecin lokalizasyonunu açıkça belirlemenizi sağlar. Yenidoğanda pnömoninin röntgen bulguları akciğerlerin havasının sönmesi ve akciğerlerdeki damar yapısının artmasıdır. Ilk aşamalar hastalıklar ve daha sonra birleşik nitelikteki inflamatuar-infiltratif değişiklikler ortaya çıkar.

Ayırıcı tanı

Ayırıcı tanı solunum yetmezliğinin eşlik ettiği hiyalin membran hastalığı, aspirasyon sendromu, konjenital akciğer malformasyonları, diyafragma fıtığı, kalp patolojisi ve merkezi sinir sistemi yaralanmaları ile pnömoni yapılmalıdır.

Konjenital pnömoni belirtileri ve solunum güçlüğü sendromuçok benzerdir, bu nedenle radyografi ana tanı yöntemi olarak düşünülebilir. RDS'de akciğerler "pamuk yünü" görünümüne sahipken, pnömonide lezyonlar daha birleşik ve belirgindir. Ancak bu patolojileri ayırt etmek hala zordur, bu nedenle her iki patolojinin tedavi prensipleri de özellikle farklı değildir.

Kalbin durumunu ve işlevini değerlendirmeyi mümkün kılan ultrason verileri kullanılarak kalp patolojisi dışlanabilir. Diyafragma fıtığı gibi konjenital akciğer defektleri de röntgenle teşhis edilebilir.

Tedavi yaklaşımı farklı olduğundan pnömoninin etiyolojisini ayırt etmek çok önemlidir.

Yeni doğmuş bir bebekte pnömoni tedavisi

Yenidoğanlarda pnömoni tedavisinin bir özelliği, sadece etiyolojik yöntemlerin değil aynı zamanda patojenik ve semptomatik yöntemlerin de kullanılmasının gerekli olmasıdır. Gerçekten de böyle bir bebek için hava sıcaklığı bile önemlidir çünkü hipotermi tehdit eder keskin bozulma durum. Bu nedenle tedaviye bir rejimle başlamanız gerekir.

Pnömoni geçiren yeni doğmuş bir bebek için en uygun mod, doğru sıcaklık modu kullanılabildiğinden kuluçka modudur. ortalama sıcaklık bebekler için kuvözde sıcaklık 32-34 derece, ilk günlerde hava nemi% 80-90'dır. Doğrudan kuvöze de yapılabilen oksijen desteğinin sağlanması çok önemlidir.

Zatürreli çocuğun beslenmesine devam edilmeli anne sütü Toplam kalori alımı sınırlandırılmalı ancak beslenme sıklığı artırılmalıdır. Ancak bu tür önlemlerden sonra diğer ilaç tedavilerinden bahsedebiliriz.

Yenidoğanlarda pnömoni tedavi süresi, sürecin ciddiyetine bağlı olarak 14 ila 20 gün arasında değişmektedir. Yenidoğanlarda pnömoni için antibiyotikler ana ve zorunlu tedavi aracı olarak kabul edilir. Bu durumda tedavi, uygulama yöntemleri sadece parenteral (kas içi ve intravenöz) olan iki ilaçla gerçekleştirilir.
Tedavi aşamalar halinde gerçekleştirilir: Kullanılan antibiyotiğin türüne bağlı olarak birkaç tedavi yöntemi vardır. İlk kurs için aminoglikozitlerle kombinasyon halinde bir b-laktam antibiyotik (yarı sentetik penisilin veya 2. nesil sefalosporin) reçete edilir. Bu ilaç kombinasyonu etkisizse, ikinci seçenek ilaçlar reçete edilir - amikasin veya vankomisin ile sefalosporinler 3-4.

Yenidoğan pnömonisinin tedavisinde hangi göstergeler önemlidir? Öncelikle nefes darlığının ciddiyeti, kan doygunluğu ve zehirlenme sendromuna odaklanırlar. Tedavinin etkisi, tedavinin başlamasından 48-72 saat sonra değerlendirilir ve herhangi bir etki yoksa başka bir tedavi yöntemi kullanılır.

Antibiyotiklerle birlikte probiyotik ilaçların kullanılması gerekir, çünkü bu tür çocuklarda disbiyoz ishal ve dehidrasyona neden olabilir ve bu da durumu daha da kötüleştirecektir.

Hemodinamik bozuklukları düzeltmek ve metabolik sistemleri eski haline getirmek için detoksifikasyon tedavisi yapılmalıdır. Bunu yapmak için, tüm kayıpları ve ihtiyaçları dikkate alarak infüzyonu çocuğun ağırlığına göre hesaplayın. Gerekirse fonksiyon düzeltmesi hayati önem taşır önemli organlar Tedaviye inotropik, antispazmodik ve diğer ilaçlar eklenir.

Çocuğa oksijen desteği zorunludur, çünkü metabolik bozukluklarüzerinde çok kötü bir etkisi var kardiyovasküler sistem. Eğer çocuk küvözde ise serbest oksijen ya da maske yoluyla sağlanabilir. Çocuk zayıfsa veya prematüre ise ve solunum eyleminin kendisinin düzeltilmesi gerekiyorsa, sabit oksijen beslemeli özel cihazlar pozitif basınç Solunum yolunda. Yenidoğanda pnömoni için ventilasyon, solunum yetmezliği derecesinin aşırı derecede şiddetli olduğu ve çocuğun nefes alma eylemi için desteğe ihtiyaç duyduğu durumlarda kullanılır.

Yenidoğanlarda zatürre tedavisinde kullanılan başlıca ilaçlar şunlardır:

1. Sefuroksim asetil, birçok hücre dışı fırsatçı mikroorganizmaya bakterisidal etkisi nedeniyle kullanılan ikinci nesil bir beta-laktam antibiyotiktir. Zatürre tedavisinde bu ilaç intravenöz veya intramüsküler olarak kullanılır. İlacın dozajı günde kilogram ağırlık başına 50 ila 100 miligram arasındadır. Mideyi etkilerse yan etkiler mümkündür - şişkinlik ve dışkı bozuklukları ile kendini gösteren kolit veya disbakteriyoz gelişir. Önlemler - anneniz veya yakın akrabalarınızın penisilin antibiyotiklerine alerjisi varsa ilacı kullanmayın.
2. Amikasin, rahimde akciğer hasarında önemli rol oynayan stafilokok, Klebsiella, Escherichia coli ve diğer bazı bakterilere karşı etkili bir aminoglikozid antibiyotiktir. Yenidoğanlarda zatürre tedavisinde 2 doz halinde 15 mg/kg/gün dozunda kullanılır. Yan etkiler– uyku bozukluğu, uyuşukluk veya uyuşukluk, böbrek parankiminde hasar, dışkı bozuklukları. Önlemler – böbrek hasarınız varsa kullanmayın.
3. Vankomisin, bazı anaerobların yanı sıra birçok gram-pozitif bakteriye karşı etkili olan glikopetid grubundan bir antibiyotiktir. Penisilin antibiyotiklerine karşı alerjilerde kullanılabilir. İlacın ilk gün dozu 15, ardından ilk yedi gün çocuklar için 2 doz halinde 10 mg / kg / gün, yaşlılar için ise günde üç kez aynı dozajdır. Hızlı uygulama ile anafilaktik reaksiyonlar şeklinde yan etkiler ortaya çıkabilir veya daha sonra işitme bozukluğu veya böbreklerde etkiler meydana gelebilir. Önlemler - ilaç damarlarda inflamatuar değişikliklere neden olabilir, bu nedenle enjeksiyon bölgesini değiştirerek yavaş uygulama önerilir.
4. Lactovit, laktik asit oluşturan ve patojen bakterilerin çoğalmasını önleyen laktobasilleri içeren bir ilaçtır. Bu sayede ilaç formları uygun koşullar Yararlı bağırsak mikroflorasının gelişimi için. burada, önemli faktör bu tür bakterilerin antibiyotiklere karşı tamamen dirençli olması ve bu nedenle antibakteriyel tedavinin arka planında kullanılabilmesidir. Mikroflorayı eski haline getirmek ve işlevi normalleştirmek için yeterli dozaj bağırsak peristaltizmiçocuklar için – bu, iki doz halinde günde yarım poşettir. Toz sütte eritilip beslenmeden önce bebeğe verilebilir. Yan etkileri ishal, dışkı renginin değişmesi ve bağırsaklarda gürlemedir.

Vitaminler ve fizyoterapi tedavisi yenidoğanda pnömoni için kullanılmaz akut dönem. Çocuk bir hastalıktan iyileşirken masaj ve yapışıklıkları gidermeye yönelik bazı prosedürler kullanılabilir.

Vitaminler emziren bir anne tarafından alınabilir, bu da bebeğin akciğer dokusunun yenilenme süreçlerini iyileştirir ve iyileşmeyi hızlandırır.

Yenidoğanda pnömoninin geleneksel tedavisi

Yeni doğmuş bir bebeğin evde tedavisinin hiçbir koşulda yapılmadığı söylenmelidir, bu nedenle Halk ilaçları Bu tür çocuklara tedavi uygulanmaz. Ancak annenin bebeği anne sütüyle beslediği göz önüne alındığında, bu da pek çok hastalığı bulaştırabilir. faydalı maddeler ve bağışıklık faktörleri açısından anne tarafından geleneksel yöntemler kullanılabilir. Geçmişlerinde benzer vakaları olan veya karmaşık bir hamilelik sırasında risk altındaki kadınların varlığını bilmek, önleme amacıyla bazı homeopatik tedavilerin uygulanması mümkündür. Ancak herhangi bir randevu yalnızca doktorun tavsiyesi üzerine olmalıdır.

Annem toksinleri yok etmeye yardımcı olan bitki çaylarını kullanabilir:

1. Ihlamur yaprakları ve kartopu meyvelerinden yapılan çay, her beslenmeden sonra az miktarda kullanılabilir. Bu çay için litre suya otuz gram ıhlamur yaprağı ve aynı miktarda kartopu meyvesi almanız gerekir. Bebeğin bir sonraki beslenmede bu faydalı maddeleri alması için 50 gram çay içmeniz gerekiyor.
2. Ahududu, doğal bir antioksidan olarak yüksek antiviral ve antibakteriyel aktiviteye sahiptir. Ancak vücutta yüksek derecede alerjeniteye sahiptir, bu nedenle ahududu çayı günde iki defadan fazla alınamaz. Mevsim izin veriyorsa çay yapmak için taze ahududu kullanmak daha iyidir. Ancak kavanozdaki ahududulara, daha faydalı özelliklere sahip olan ahududu çalılıklarından elde edilen baklalardan daha az tercih edilmelidir. Çay, bazı meyveler veya baklaların eklenmesiyle her zamanki gibi yapılmalıdır.
3. Cehri meyveleri yemek pişirmek için de kullanılabilir şifalı çay. Bundan önce meyveleri iki hafta şekerde bekletmeniz ve ardından bu çayı hazırlamak için suya iki meyve eklemeniz gerekir. Günde iki veya üç kez içebilirsiniz.
4. Çocuğun aktif iyileşme döneminde öksürük otu ve yabani biberiye yapraklarının kaynatılması zaten kullanılabilir, bu da cerahatli balgam akıntısını iyileştirir ve nefes almayı iyileştirir. Bunu yapmak için, her iki bitkinin 60 gram yaprağından ve bir litre sudan çay yapın ve anne iki kez 50 mililitre alır.

Homeopati Ayrıca hamilelik sırasında anne tarafından ve çocuk hastalıktan tamamen iyileşene kadar da kullanılabilir.

1. Cadı fındığı homeopatik ilaç doğal bitki kökeni. İlaç, hamileliğin patolojik seyri nedeniyle erken doğan çocuklarda hastalıklar için kullanılabilir. İlacın kullanım yöntemi anneye yönelik olup üç haftadır. Dozaj – günde üç kez beş tane. Yan etkiler uykusuzluk veya dozun yarı yarıya azaltılmasını gerektiren bağırsak hareketleri şeklinde dışkı bozuklukları şeklinde olabilir.
2. Fosfor inorganik kökenli homeopatik bir ilaçtır. Bu araç sentezini arttırarak etki eder bağışıklık hücreleri spesifik olmayan bağışıklık. Çocuklarda zatürre tedavisinde annenin diyetine ilaç eklendiğinde kullanılır. İlacın dozajı: Anneye çay veya suya altı saatte bir iki damla. Alerjik reaksiyonlar şeklinde yan etkiler mümkündür. Önlemler - Bebekte doğuştan kusurlardan şüpheleniyorsanız ilacı kullanmayın.
3. Argentum nitricum inorganik kökenli karmaşık bir preparattır. Sezaryen sonrası miadında veya miadından sonra doğan bebeklerin tedavisinde kullanılır. İlacın tabletlerde kullanım yöntemi. İlacın anneye dozu akut dönemde her altı saatte bir tablettir. Yan etkiler yalnızca alerjik belirtiler şeklinde olabilir.
4. Mazı compositum, eve taburcu olduktan sonra vücudun iyileşmesini normalleştirmek için özel olarak kullanılması önerilen, doğal bitki kökenli homeopatik bir ilaçtır. Bu bitki mükemmel bir çareÇocuğun iştahını yeniden sağlamak ve solunum yolu patolojisinden muzdarip olduktan sonra dış dünyaya uyum sağlamak. Uygulama yöntemi - damla şeklinde, bunları temiz suda eriterek. Dozaj - anne için günde üç kez elli gram suya üç damla. Yan etkiler sıklıkla bağırsak fonksiyon bozukluğu ve uykusuzluk şeklinde görülür. İhtiyati tedbirler - iğne yapraklı ağaçlara karşı aile alerjisi varsa kullanılamaz.

Önleme

Yenidoğanlarda pnömoninin önlenmesi birçok nedenden dolayı çok önemlidir. ciddi komplikasyonlar. Ve anne adayının dikkatli bir şekilde muayene edilmesi ve ondaki kronik enfeksiyonların dışlanmasıyla hamilelik sırasında bile bu tür önlemlerin uygulanması gerekir. Doğumun doğal olarak gerçekleşmesi önemlidir, o zaman annenin mikroflorası çocuğa kendi antikorları ile aşina olacak ve bunlar daha sonra süte geçecektir. Doğumdan sonra anne ve bebeğin bir arada kalması diğer patojen bakterilerle enfeksiyon olasılığını azaltır. Doğumun gerçekleştiği yer ve bu sürecin doğru organize edilmesi çok önemlidir. En çok önemli noktaÖnleme, doğmamış çocuğa karşı özenli bir tutum ve zamanında sağlıklı bir bebeğin doğumu olarak düşünülebilir, bu da yenidoğan döneminde herhangi bir hastalık riskini azaltır.

Yenidoğan pnömonisi (Neonatal pnömoni), yenidoğanlarda akciğerlerin enfeksiyonudur. Çocuklarda pnömoni doğumdan sonraki birkaç saat içinde gelişebilir ve genelleştirilmiş sepsisin bir parçası olabilir veya 7 gün sonra başlayıp yalnızca akciğerlerle ilgili olabilir. Yenidoğan zatürresinin belirtileri solunum sıkıntısı ile sınırlı olabileceği gibi ciddi semptomlar ve hatta ölüm bile gösterebilir. Yenidoğan pnömonisinin tanısı sepsisin klinik ve laboratuvar değerlendirmesiyle konur. Yenidoğanda pnömoni tedavisi, geniş spektrumlu antibiyotiklerin derhal kullanılmasına dayanır.

Yeni doğmuş bir bebekte pnömoni en sık görülen invazif bakteriyel enfeksiyon Birincil sepsisten sonra. Erken başlangıç pnömoni, ilk kez saatler veya doğumdan sonra ortaya çıkan genelleştirilmiş sepsisin bir parçasıdır (bkz. neonatal sepsis). Geç başlangıç Pnömoni genellikle 7 günlük yaştan sonra, çoğunlukla da akciğer hastalığı (ventilatörle ilişkili pnömoni olarak adlandırılır) nedeniyle uzun süreli endotrakeal entübasyon gerektiren pediatrik yoğun bakım ünitelerindeki yenidoğanlarda ortaya çıkar.

Yenidoğanın pnömonisinin etiyolojisi

Bakteriyel organizmalar annenin üreme kanalından veya göbek kordonundan gelir. Bu organizmalar arasında gram-pozitif koklar (örneğin A ve B grubu streptokoklar, Stafilokok aureus) ve gram negatif basiller (örneğin, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus). Metisiline dirençli Staphylococcus aureus, ventilatörle ilişkili pnömoninin geç evrelerinde ortaya çıkar. Geniş spektrumlu antibiyotik alan bebeklerde Pseudomonas, Citrobacter, Bacillus ve Serratia dahil olmak üzere birçok başka patojen bulunabilir. Virüsler ve mantarlar yeni doğan bebeklerde bazı zatürre vakalarına neden olur.

Yenidoğan pnömonisinin belirtileri ve bulguları

Doğumdan sonra zatürre, hastanın solunum durumunda açıklanamayan bir bozulma ve hava yollarının sayısında ve kalitesinde artış ve değişikliklerle kendini gösterir. Bebekler, sıcaklık dengesizliği ve nötropeni (kandaki nötrofil sayısının azalması) ile akut olarak hastalanabilir.

Yenidoğanda pnömoni tanısı

Göğüs röntgeni

Değerlendirme göğüs röntgeni, nabız oksimetresi, kan kültürü, sekresyonların aspirasyonuyla birlikte trakeal ponksiyonu (transtrakeal aspirasyon yöntemi) içerir.

Yeni, kalıcı sızıntılar göğüs röntgeninde görülmelidir ancak çocukta ciddi bronkopulmoner displazi varsa bunu fark etmek zor olabilir.

Eğer bulunursa önemli miktar polimorfonükleer granülosit elastaz ve trakeal aspirasyon kültüründe gelişen tek bir organizma ile eşleştiğinde, bu organizmanın neonatal pnömoninin nedeni olma olasılığı artar. Yenidoğanlarda bakteriyel pnömoni yayılabileceğinden, lomber ponksiyon da dahil olmak üzere sepsis açısından tam bir değerlendirme yapılmalıdır. Ancak ventilatörle ilişkili pnömoni vakalarının yalnızca %2 ila 5'inde kan kültürleri pozitiftir.

Yenidoğanda pnömoni tedavisi

Genellikle Vankomisin ve Sefotaksim

Hastalığın erken döneminde antimikrobiyal tedavi neonatal sepsisin tedavisine benzer. Vankomisin ve sefotaksim, ventilatörle ilişkili pnömoninin en ileri vakalarının tedavisinde ilk seçenektir. Bu yöntem, hastane kaynaklı tipik patojenlerin neden olduğu sepsis ve pnömoniyi tedavi eder. Direnç sonuçları alındıktan sonra daha spesifik antibiyotikler reçete edilir. Genel tedavi yenidoğan sepsisi ile aynıdır (bkz. klamidyal pnömoni: tedavi).

Çoğu sağlık hizmeti ortamında başlangıç ​​ampirik tedavisi Ampisilin, Gentamisin veya Sefotaksim'den oluşur. Dozaj rejimleri gebelik ve doğum sonrası yaşa ve böbrek fonksiyonuna bağlı olarak değişir. Gözlemsel çalışmalar olumsuz sonuçlarda artış olduğunu göstermiştir. artan risk Yenidoğanlarda başlangıç ​​ampirik tedavisinin rutin bir bileşeni olarak gentamisin yerine sefotaksim alan yenidoğanlarda ölüm.

Yenidoğan pnömonisinin tedavisi

Yenidoğan pnömonisi olan çocukların tedavisi çok yönlüdür. Terapinin amacı enfeksiyonu ortadan kaldırmak ve çocuğun hayatta kalmasını ve nihayetinde refahını sağlamak için yeterli gaz değişimi desteğini sağlamaktır.

Antibiyotik tedavisinden bağımsız olarak inflamasyonun hedefe yönelik tedavisine yönelik seçenekler önemli ölçüde sınırlıdır. İstilacı organizmaları öldürmeyi amaçlayan mevcut antimikrobiyal ajanların, inflamatuar kaskadları ve buna bağlı bebek yaralanmalarını geçici olarak kötüleştirebileceğine dair önemli spekülasyonlar vardır; çünkü ölmekte olan organizmalar, proinflamatuar yapısal ve metabolik bileşenleri çevredeki mikro çevreye salmaktadır. Bu, istilacı mikropları yok etmenin bir amaç olmaması gerektiği anlamına gelmez; ancak patojenleri ortadan kaldırmaya yönelik diğer yöntemler veya patolojik inflamatuar basamakları doğrudan etkilemeye yönelik yöntemler daha fazla tanımlamayı beklemektedir.

Kısıtlayıcı veya plevral efüzyonların veya ampiyemin drenajı enfeksiyonun temizlenmesini artırabilir ve akciğer mekaniğini iyileştirebilir.

Enfeksiyon temizlense bile birçok çocuğun akciğerlerinde, akciğer fonksiyonunu, yaşam kalitesini ve daha sonra enfeksiyona duyarlılığı olumsuz yönde etkileyen uzun süreli veya kalıcı değişiklikler gelişir.

Bulaşıcı olmayan nedenlere bağlı neonatal pnömoninin bir sonucu olarak, etkili ve güvenli antiinflamatuar tedavi daha da önemli olabilir.

Yenidoğanlarda klamidyal pnömoni

Doğum sırasında klamidyal organizmalara maruz kalmak, 2 ila 18 hafta arasında klamidyal pnömoninin gelişmesine yol açabilir. Bebekler ağırdır ancak genellikle kritik derecede hasta değildirler; Ayrıca bakteriyel bir organizmanın neden olduğu konjonktivit öyküsü de olabilir. Eozinofili mevcut olabilir ve röntgende hiperenflasyonla birlikte iki taraflı interstisyel infiltrasyonlar görülebilir.

Eritromisin tedavisi şunlara yol açar: hızlı kurtuluş yenidoğanın klamidyal pnömonisinden. Bununla birlikte, yenidoğanlarda eritromisin hipertrofik pilor stenozu neden olabilir; eritromisin ile tedavi edilen tüm yenidoğanlar HES semptom ve bulguları açısından izlenmeli ve ebeveynleri potansiyel risklerin farkında olmalıdır. Azitromisin 20 mg/kg oral olarak 3 gün boyunca günde bir kez de verilebilir. etkili yöntem tedavi. Klamidyal pnömoni tanısı annenin ve eşinin sağlığının değerlendirilmesini gerektirmektedir çünkü kadın klamidyal enfeksiyonunun pelvik inflamatuar hastalık ve kısırlık gibi komplikasyonları olabilir.

Yenidoğan pnömonisinin riskleri, kontrol altına alınması ve önlenmesi

Yenidoğan pnömonisi için risk faktörleri şunlardır:

• Doğum odasında Streptococcus bakterisinin varlığı
• Erken doğum
• Doğuma 18 saatten fazla süre kala membran yırtılması
• Doğum sırasında sıcaklık
• Grup B streptokokların neden olduğu septisemi
• Hikaye önceki çocuk yenidoğan sepsisi ve grup B streptokok enfeksiyonu ile

Önleyici stratejiler, erken membran rüptürü olan annelerde veya koryoamniyonit şüphesi olan annelerde geniş spektrumlu antibiyotiklerle doğum öncesi ve intrapartum tedaviyi içerebilir.

Şu anda yenidoğanlarda aşağıdaki önlemlerin potansiyel etkinliğini destekleyen çok az kanıt bulunmaktadır:

• Kafa kaldırma
• Antireflü ilaç kullanımı

Sorumluluğun reddi : Bu makalede neonatal pnömoni hakkında sunulan bilgiler yalnızca okuyucuyu bilgilendirme amaçlıdır ve bir sağlık uzmanına danışma yerine geçmez.