Yenidoğanlarda göbek yarası hastalıkları. Yenidoğanda göbek iltihabı: önleme ve tedavi

Göbek yarası- yeni doğmuş bir bebekteki hassas noktalardan biri, çünkü " giriş kapısı"enfeksiyon için. Göbek bölgesindeki deri ve altta yatan dokuların iltihaplanmasına omfalit denir.

Birkaç tanesini ayırt etmek gelenekseldir. klinik formlar omfalit: nezle omfalit, cerahatli, balgamlı, nekrotik, mantar. Enfeksiyonun göbek damarlarına yayıldığı durumlarda flebit (toplardamarlarda hasar) ve arteritten (atardamarlarda hasar) söz edilir.

Omaphlite neden olan ajanlar hem gram pozitif (stafilokok, streptokok) hem de gram negatif mikroorganizmalar olabilir ( koli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Predispozan faktörler: bakım ve işlemedeki kusurlar göbek yarası, göbek yarası bölgesinde çeşitli manipülasyonlar (göbek kateterinin takılması, sondaj ve diğerleri).

Göbek yarası hakkında biraz

Genellikle göbek kordonu bebeğin yaşamının 3-4. gününde düşer, ardından göbek yarası yavaş yavaş kuruyan kanlı bir kabukla kaplanır. Göbek yarası yaşamın 10-14 günü kadar iyileşir, yani tam epitelizasyonu gerçekleşir (örtüsü ince tabaka vücudun tüm yüzeyini kaplayan epitel).

Normalde göbek yarası 14. günden önce iyileşir, ilk hafta ya hiç akıntı olmaz ya da hafif bir akıntı olur. Yaşamın 10-14. gününe gelindiğinde göbek kuru olmalıdır.

Bazı bebeklerde göbek yarasının iyileşme süreci bir miktar gecikebilir (20-25 güne kadar) ve sebeplerden biri omfalit olabilir.

Omfalit nasıl gelişir?

Enfeksiyöz ajan göbeğe bitişik dokuya girer. Patojen transplasental olarak (çocuğun doğumundan önce bile plasenta yoluyla), göbek kordonunun kütüğünden (kalıntısı) veya doğrudan göbek yarasından girebilir. Ayrıca bulaşıcı süreç, çevredeki dokularda iltihaplanmanın gelişmesine yol açar. Enfeksiyon daha da yayılırsa iltihap damarlara ve damarlara yayılır, bu da göbek damarlarında flebit ve/veya arterit oluşmasına yol açar.

Kataral omfalit

Bu form aynı zamanda “ıslak göbek” yani basit omfalit olarak da bilinir.

Klinik işaretler nezle omfaliti şunlardır: göbek yarasından seröz (şeffaf) akıntının varlığı, iyileşmesinin yavaşlaması. Muayene sırasında göbek halkasının hafif kızarıklığı değiştirilebilir. Bu formdaki çocuğun genel durumu bozulmaz, vücut ısısı normaldir.

Bazen yara, altında akıntı birikmesiyle birlikte yoğun kanlı bir kabukla kaplanabilir.

Kataral omfalit seyrinin uzadığı durumlarda (2 haftadan fazla) göbek mantarı gelişebilir. Bu, göbek yarasının dibinde mantar şeklinde granülasyon büyümesidir. Yüksek doğum ağırlığına sahip, kalın göbek kordonuna ve geniş göbek halkasına sahip yenidoğanlarda göbek mantarı gelişme riski daha yüksektir.

Kataral omfalit tedavi edilmezse, birkaç gün sonra ağlayan göbeğin arka planında cerahatli bir akıntı ortaya çıkar, göbek halkasının şişmesi ve kızarıklığı yoğunlaşır (pürülan omfalit).

Enfeksiyon daha da yayıldıkça iltihaplanma da ilerler. göbek bölgesi ve balgamlı omfalit gelişimine yol açan daha derindeki dokular.

Flegmonöz omfalit

Flegmonöz omafalit bakteriyel iltihaplanma göbek yarasının alt kısmı, göbek halkası, göbek halkası etrafındaki deri altı yağ dokusu. Hastalık, nezle omfaliti semptomlarıyla başlar, birkaç gün sonra cerahatli akıntı ortaya çıkar. Göbek halkası Göbek bölgesindeki ciltte şişme ve belirgin kızarıklık. Deri altı yağ dokusu yoğunlaşır (sızar) ve karın ön duvarının yüzeyinin üzerine çıkmaya başlar.

Göbek etrafındaki deri sıcaktır, karın ön duvarının genişlemiş damarları ve lenfanjitin eklenmesinden kaynaklanan kırmızı çizgiler görülür.

Çok sık, balgamlı omfalit ile not edilir bulaşıcı lezyon göbek damarları.

Bu formda çocuğun durumu bozulur, uyuşuklaşır, kötü emer, kusar, iyi kilo almaz ve vücut ısısı yükselir.

İÇİNDE genel analiz kan lökositoz (artan lökosit sayısı), formülde sola kayma ve ESR'de (iltihabın bakteriyel doğasını gösterir) bir artış kaydedildi.

Balgamlı omfalit tehlikesi arka planına karşı, metastatik enfeksiyon odaklarının gelişmesinin mümkün olduğu (yani, enfeksiyonun kan dolaşımı yoluyla diğer organlara yayıldığı) ve sürecin sepsis gelişimine kadar (özellikle prematüre ve zayıflamış çocuklarda) genelleştirilmesinin mümkün olduğu, göbek ülseri de gelişebilir.

Nekrotizan omfalit

Nekrotizan omfalit, çoğunlukla prematüre, zayıflamış çocuklarda ve arka planda gelişen, flegmonöz formun komplikasyonlarından biridir. bağışıklık yetersizliği durumları. Bu formla inflamatuar süreç Dokuların derinliklerine yayılır. Cilt mor-mavimsi bir renk almaya başlar, nekroz (ölüm) ve alttaki dokudan ayrılma meydana gelir. Oluşturulan geniş yaraŞiddetli vakalarda peritonit gelişmesiyle birlikte bağırsak evantasyonu (oluşturulan delikten bağırsak çıkışı) gözlemlenebilir.

Yenidoğanın genel durumu keskin bir şekilde bozulur, zehirlenme belirtileri belirgindir.

Çoğu durumda nekrotizan omfalit sepsisle sonuçlanır.

Omfalitli göbek damarlarında hasar

Tromboflebit göbek bağı damarı- göbeğin üstündeki elastik bant palpe edilir.

Göbek arterlerinin tromboarteriti - kordonlar göbek halkasının altında radyal olarak palpe edilir.

Etkilenen damarların üzerindeki cilt şişebilir ve hiperemik olabilir.

Zehirlenme belirtileri hafif olabilir.

Omfalit tedavisi

Şu tarihte: nezle omfaliti evde tedavi mümkündür, ancak yerel bir çocuk doktorunun doğrudan gözetimi altında; diğer tüm formlar için hastaneye kaldırılma endikedir.

Tedavinin temel amacı akıntının kabuk altında birikmesini ve süpürasyonunu önlemektir. Bu nedenle göbek yarasının zamanında ve kapsamlı tedavisi gereklidir.

Basit bir formla(ıslak göbek) göbek yarası tedavi edilir Aşağıdaki şekilde: ilk önce bir hidrojen peroksit çözeltisi ile yıkanır, ardından alkol veya sulu antiseptik çözeltilerden biriyle (furacilin, dioksidin, klorofililt) muamele edilir. Tedavi günde 3-4 kez yapılmalıdır.

Yarayı tedavi etme prosedürü şu şekildedir - göbek yarasına 3-4 damla hidrojen peroksit (% 3) damlatılır (bunun için steril bir pipet kullanmak daha iyidir, 30 dakika kaynatın). Bundan sonra göbek deliğinin yüzeyini kurutun (pamuklu çubuk veya pamuklu çubukla) ve yarayı pamuklu çubukla yağlayın antiseptik solüsyon.

Ayrıca basit bir formla hamamlar zayıf çözüm potasyum permanganat, bitkisel kaynatma (papatya, kırlangıçotu).

Balgamlı formun tedavisi

Bu form amacı gösterir antibakteriyel ilaçlar(hassasiyet dikkate alınarak), hem lokal olarak (antibakteriyel maddelerle bulaşmalar) hem de sistemik olarak (enjeksiyonlar, tabletler).

Şiddetli zehirlenme sendromu durumunda infüzyon ve detoksifikasyon tedavisi gerekebilir.

Nekrotizan omfalit ile cerrah olmadan yapamazsınız; ölü doku sınıra kadar çıkarılır sağlıklı cilt. Antibiyotikler ve detoksifikasyon tedavisi reçete edilir. Yara iyileştirici ajanlar da kullanılır.

Arka planda antibakteriyel tedavi Disbakteriyozu önlemek için öbiyotiklerin reçete edilmesi gerekir.

Omfalit tedavisinde yaygın olarak kullanılır fizik Tedavi- Göbek yarasında mikrodalga, göbek yarasının UV ışınlaması, UHF tedavisi ve diğerleri.

Bazı durumlarda immünoterapi kürü gerekebilir.

Sarhoşluk belirtisi yokluğunda göbek damarları hasar görmüşse, yerel tedavi- etkilenen damarın üzerindeki cilt bölgesinin heparin ile yağlanması ve antibakteriyel merhem(mupiprocin, bactroban), bunları her 2 saatte bir değiştirin. Göbek yarasının düzenli tedavisi de yapılır ve fizyoterapi (mikrodalga, ultraviyole ışınlama, elektroforez) belirtilir.

Tahmin etmek

Zamanında tedavi ile iyileşme prognozu olumludur. Ancak omfalit geçiren çocuklar daha sonra portal hipertansiyon geliştirmeye eğilimlidir.

Konuyla ilgili diğer bilgiler

• 
• 
• 
  Çocuklarda raşitizm - nedenleri ve predispozan faktörler
• 
• 
  Bebeklerde bebek bezi dermatiti

Yenidoğanlarda göbek hastalıklarının önlenmesi.
Çocuk, göbek kordonu düştükten sonra yaşamının 3-5. günlerinde doğum hastanesinden taburcu edilir. Sağlıklı yenidoğanlarda göbek yarası 5-7 gün içinde iyileşir. Çocuk zayıf doğmuşsa (erken, düşük doğum ağırlığı, rahim içi enfeksiyon vb.), göbek yarasının iyileşmesi gecikebilir. Açık yara yüzeyi patojenler girebilir cerahatli enfeksiyon: stafilokok, streptokok, E. coli vb. Daha sıklıkla enfeksiyon, lezyonları olan anneden kaynaklanır. kronik enfeksiyon herhangi bir organda (boğaz, karaciğer, böbrekler, cinsel organlar). Ancak onunla yakın iletişim kuran ve acı çeken diğer kişiler de bebeğe bulaştırabilir. püstüler hastalıklar. Göbek bölgesinin iltihabı yüzeysel ve derin olabilir. Göbek yarası, altından mukoza veya cerahatli akıntının sızdığı bir kabukla kaplanır. Yaranın etrafındaki deri kırmızıya döner ve macun kıvamına gelir. Bazen süreç damarlara da yayılır ve uygunsuz bakım enfeksiyonun tüm vücuda yayılmasına neden olabilir.

Göbek yarası yoluyla enfeksiyonun önlenmesi doğumdan hemen sonra yapılmalıdır. Çocuk her gün yıkanmalı kaynamış su potasyum permanganat çözeltisinin eklenmesiyle. Yarayı her gün %3'lük hidrojen peroksit çözeltisiyle tedavi edin, ardından %1'lik parlak yeşil alkol çözeltisi veya %3'lük potasyum permanganat çözeltisiyle kurulayın. Göbek yarasının tedavisi tamamen iyileşene kadar devam eder. huzurunda cerahatli akıntı Ciltte yara veya püstüller görülürse doktora başvurmalısınız.

Yeni doğmuş bebeğinizin göbek deliği iltihaplı mı? Muhtemelen göbek bölgesindeki deri ve deri altı dokusunun iltihaplandığı bir hastalık olan omfalit hastasıdır. Genellikle iltihaplanma süreci göbek damarlarını da etkiler ve bu da göbek damarlarında arterit (atardamar iltihabı) veya flebit (damar iltihabı) oluşmasına neden olur. Omfalitin en yaygın etken maddeleri stafilokok ve Escherichia coli'dir. Bu mikroplar, göbek kordonu kalıntısı yoluyla göbeğe yakın dokulara nüfuz edebildiği gibi, göbek kordonu kalıntısı düştükten sonra kalan göbek yarasından da nüfuz edebilir.
Yeni doğan çocuklarda omfalit de dahil olmak üzere cerahatli iltihabi hastalıkların sıklıkla bulunduğunu söylemek gerekir. Bunun nedeni bebeğin cildinin çok hassas olmasıdır. çocuk vücudu henüz enfeksiyonla tam güçle mücadele edemiyor. Bu nedenle tüm ebeveynlerin özellikle bu dönemde dikkatli olmaları gerekmektedir.
Bebekte omfalit neden oluşur? Yenidoğanda omfalit gelişiminin nedenleri nelerdir?
En Asıl sebep omfalit, özellikle yara bakımının uygunsuz olması Hakkında konuşuyoruzÖ birincil işlem bebeğin göbek deliği doğumdan hemen sonra ve sonrasında - çocuğun hayatının ilk günlerinde. Şunu belirtmek gerekir ki, cilt çok önemli unsur herhangi bir kişinin korunması ve hatta bir bebek için daha da fazlası, çünkü onu dış agresif ortamdan korur. Cilt hasar gördüğünde çeşitli mikroorganizmalar kana kolayca nüfuz eder, bu da görünümün nedenidir. Çeşitli türler sıkıntılar. Bu nedenle göbek yarası mikroplar için bir tür giriş kapısıdır ve eğer uygun bakım yapılmazsa göbek yarasının iltihaplanması muhtemeldir. Bu omfalit.
Yenidoğanda omfalit belirtileri
Omfalit göbek yarasının inflamatuar bir süreci olduğundan, dış işaretler Bu enfeksiyonun belirtileri göbek bölgesinde kızarıklık, şişlik gibi klasik belirtilerdir. kötü koku deşarj.
Çoğu durumda (%80), göbek yarası nüfuz ettiği için iltihaplanmaya başlar. Stafilokok aureus. Bu mikrop oldukça hızlı bir şekilde yaranın içine nüfuz eder. Kısa bir zaman peritona ulaşabilir ve iç organlar.
Genel olarak omfalitin üç türü vardır: basit form, balgamlı ve nekrotik (kangrenli).
1. Yenidoğanda omfalitin basit şekli en çok sık biçim hastalıklar. Kural olarak, yeni doğmuş bir bebek doğum hastanesinden taburcu edildiğinde (4-6. Günde), göbek yarası kanlı bir kabukla kaplanır ve daha sonra kaybolur ve yaşamın 10-14. Gününde bebeğin göbek yarası oluşur. iyileşir - tüm vücut yüzeyini kaplayan doku (epitel) ile kaplanır. Enflamasyon varlığında göbek yarasının iyileşmesi önemli ölçüde gecikir ve yaradan açık veya sarımsı (bazen kanlı) bir akıntı çıkar. Göbek halkasında hafif bir kızarıklık da olabilir. Periyodik olarak bebeğin göbek yarası, altında az miktarda akıntının biriktiği bir kabukla kaplanır. Yara ıslanırsa uzun zaman(2 hafta veya daha fazla), bu durum göbek yarasının dibinde aşırı mantar şeklinde bir büyümenin oluşmasına (göbek mantarı) yol açabilir ve bu da yaranın iyileşmesini zorlaştırır. Bütün bunlarla genel durumÇoğu durumda çocuk etkilenmez, ancak bazen not edilebilir. hafif artış sıcaklık (yaklaşık 37,5 derece).
Yani, basit bir omfalit formunun ana belirtileri şunlardır:
- Göbek yarasının yeterince uzun iyileşmesi (normalde iyileşme çocuğun hayatının 14. gününe kadar gerçekleşir).
- Göbek yarasından akıntının varlığı - normal iyileşme sırasında akıntı ya tamamen yoktur ya da çok küçüktür (çocuğun hayatının ilk, daha az sıklıkla - ikinci haftasında). Bebeğin doğumunun üzerinden 14 gün geçtiğinde göbek deliğinin kuru olması gerekir.
- Göbek halkasının hafif kızarıklığı (göbek yarasının normal iyileşmesiyle kızarıklık olmaz).
2. Yenidoğanda balgamlı omfalit formu, hastalığın en şiddetli şeklidir. Bu omfalit formunda iltihaplanma süreci çevre dokulara doğru hareket eder. Hastalık, kural olarak, yaşamın ilk (veya ikinci) haftasının sonuna doğru, çoğunlukla "ıslak göbek" ile başlar. Ayrıca göbek deliğinin ıslanmasının yanı sıra bol miktarda akıntı da olur. cerahatli sıvı, göbek şişer, göbek çevresi bölge kırmızıya döner ve şişer. Göbek bölgesindeki cilt ısınır. Plakla kaplı ve yoğun bir deri çıkıntısıyla çevrelenen göbek yarasında ülserasyon da görülebilir. Göbek bölgesine basarsanız göbek yarasından irin salındığını görebilirsiniz. Bu omfalit formunda çocuğun genel durumu önemli ölçüde kötüleşir, sıcaklık 38 dereceye yükselir, bebek memeyi kötü emer, uyuşuk hale gelir, sıklıkla kusar (kusma olabilir) ve çocuğun kilo alımı azalır.
Omfalitli prematüre bebeklerde çoğu durumda göbek çevresindeki deride neredeyse hiçbir değişiklik gözlenmediği ve yalnızca vücudun genel zehirlenme belirtilerinin, yani vücut ısısının artması, emzirmeyi reddetme, uyuşukluk olduğu söylenmelidir. , vb., yani hastalığın ciddiyeti, yerel belirtilerin ciddiyeti ile imkansızdır.
3. Yenidoğanda omfalitin nekrotizan formu nadirdir, kural olarak, bu form ciddi şekilde zayıflamış çocuklarda (düşük doğum ağırlığı, azalmış bağışıklık vb.) gelişir. Enflamasyon yüksek hız derinlere yayılır, sonra göbek damarlarına doğru hareket eder. Bu durumda cilt ve deri altı dokusu mavimsi bir renk alır ve ölü hale gelir. Nekroz karın ön duvarının tüm katmanlarına yayılabilir ve sıklıkla peritonite neden olur. Bu omfalit formuna sahip çocuğun durumu oldukça ciddidir. Aynı zamanda vücut ısısı nadiren yükselir, çünkü çocuk en başından beri bitkindir, hatta sıcaklık düşebilir (36 derecenin altına), çocuk da uyuşuk hale gelir, fiziksel aktivite, inhibisyon gözlenir, başkalarına tepki inhibe edilir.

Yenidoğanda omfalit nasıl tedavi edilir
Bebeklerde omfalit tedavisi bu hastalığın şekline bağlıdır. Bu nedenle, basit bir omfalit formu varsa, evde tedavi (doktor gözetiminde) mümkündür, ancak diğer tüm formlar için tedavi yalnızca bir çocuk hastanesinde - yenidoğan patoloji bölümünde yapılmalıdır. Aynı zamanda cerahatli içeriklerin ve büyümelerin kabuk altında birikmesini önlemek çok önemlidir, bu amaçla göbek yarasının zamanında tedavi edilmesi gerekir.
Basit bir omfalit formu durumunda, yenidoğanın göbek yarası önce bir hidrojen peroksit çözeltisi ile yıkanmalı ve daha sonra alkol veya sulu çözeltiler aşağıdakileri içeren antiseptikler:% 70 alkol, Furacilin, Dioxidin ve Chlorophyllipt - günde 3-4 kez (yani normal göbek bakımından daha sık). Steril bir pipet kullanarak yaraya 2-3 damla %3'lük hidrojen peroksit solüsyonu uygulayın. Bundan sonra göbeğin tabanı ve yüzeyi pamuklu çubukla (pamuklu çubukla) kurutulmalıdır. Daha sonra pamuklu bir çubuk kullanarak yarayı antiseptik bir solüsyonla yağlayın. Ve her seferinde yeni bir tane almak zorundasın pamuklu.
Bebeklerde balgamlı omfalit formunun tedavisi bir cerrahın katılımıyla gerçekleştirilir. Göbek yarasını antiseptiklerle tedavi etmenin yanı sıra, içine antibakteriyel maddeler içeren bir merhem, örneğin Bacitracin, Polymyxin, Vishnevsky Merhemi koymak gerekir. Doktorun endikasyonlarına göre antibiyotikler, örneğin anti-stafilokokal immünoglobulin kullanılabilir.
Şu tarihte: nekrotik form Yenidoğanda omfalit, ölü doku sağlıklı cilt sınırına kadar eksize edilerek antibakteriyel ve detoksifikasyon tedavisi yapılır. Antiseptiklere ek olarak, deniz topalak yağı veya kuşburnu gibi yara iyileştirici maddeler de kullanılabilir.
Tüm omfalit formları için aşağıdakileri içeren fizyoterapinin kullanılabileceği belirtilmelidir: ultraviyole ışınlama göbek yarası, UHF ve mikrodalga tedavisi vb.

Omfaliti önlemek için göbek yarasına uygun şekilde bakım yapmalı ve onu işlerken kısırlığı koruduğunuzdan emin olmalısınız.
Yenidoğanın göbek yarası nasıl tedavi edilir? Yeni doğmuş bir bebeğin göbeğinin tedavisinin en iyi şekilde bebek beziyle kaplı bir alt değiştirme masasında yapıldığı söylenmelidir. Bebeğin göbek yarasını günde bir kez çocuğu yıkadıktan sonra tedavi etmek gerekir, ancak göbeği daha sık tedavi ederseniz bu, iyileşmeye başlamış olan yaraya zarar verebilir). Tedavi,% 70 alkol veya başka bir (renksiz) antiseptik, örneğin% 1'lik bir alkol klorofilil çözeltisi ile yapılır. Potasyum permanganat veya parlak yeşilin kullanılmasının istenmediğine dikkat edilmelidir çünkü bunlar cildi lekeleyebilir ve bu onu gizleyebilir. olası iltihaplanma. Ancak hiçbir durumda yaranın kabuğunu soymamalısınız çünkü bu kanamaya neden olabilir. Yeni doğmuş bir bebeğin göbeğinden sıvı çıkarsa, göbek kırmızıya dönerse, sertleşirse vb. Derhal doktora başvurmalısınız, yalnızca o uygun tedaviyi seçebilecektir.
Göbek yarasının bandajlanmasına gerek yoktur. Yara tamamen iyileştiğinde (genellikle yaşamın 10-14. gününden sonra) tedavi etmeye gerek yoktur.
Yeni doğmuş bir bebeğin göbek deliği nasıl düzgün bir şekilde izlenir? En önemli şey göbek çevresindeki cildin kuru tutulmasıdır. Bebek bezini takarken göbeğe değmemesine dikkat etmek gerekir; ayrıca bebek kıyafetlerinin yumuşak pamuklu olması ve göbek bölgesini tahriş etmemesi gerekir.
Bu nedenle önleme en iyi tedavi! Yeni doğmuş bir bebeğin göbeğine uygun şekilde bakım yaparsanız, iki hafta içinde göbek bölgesinde bir kabuk oluşacak ve bu kabuk daha sonra kendiliğinden düşecektir.

Yenidoğanın göbek mantarı- oldukça yaygın bir hastalık. Hastalık dünya çapında her iki cinsiyetten çocuklarda yaygındır.

Genellikle, bu patoloji Bu, bebeğin yıkanması ve kalan göbek kordonunun işlenmesi sırasında ebeveynlerin kendileri tarafından belirlenir.

Zaten doğumdan sonraki ilk dakikalarda, hamilelik boyunca anneyi çocuğa bağlayan ve çocuğun beslenmesine katkıda bulunan göbek bağı kesilir ve onun yerine bir kütük kalır. normal koşullarçabuk kurur ve düşer. Ancak buna rağmen belirli durumlar Göbeğe enfeksiyon girer ve yara uzun süre iyileşir.

Göbek mantarı konuşuyor tıp dili granülasyon dokusunun çoğalmasından başka bir şey değildir. Çoğu zaman omfalit şeklinde gelişir. Bakteriler belirtilen dokuya girdiğinde, ör. Granülasyonların enfeksiyonu sonucu belirli bir olasılıkla bu hastalığın komplikasyonları beklenebilir.

Yenidoğanlarda göbek mantarının nedenleri ve belirtileri

Hemen şunu söylemeye değer: herhangi bir güvenilir yerleşik nedenler Yenidoğanların göbek kordonunda mantar bugüne kadar tanımlanmamıştır.

Granülasyonların çoğalması kendi başına bulaşıcı bir süreç değildir, daha ziyade büyüyen bir organizmanın kişisel adaptif özellikleriyle ilgilidir.

Granülasyon dokusunun büyümesinin başlangıcı genellikle bebekte geniş bir göbek halkası gibi normun böyle bir fizyolojik varyantının varlığıyla ilişkilidir. Buna göre geniş bir göbek kordonu açıklanan durumun gelişmesine neden olabilir. Göbek kordonu kütüğü ayırma işlemi tamamlandıktan sonra ortaya çıkan sonuç müsait yer mantarla dolmaya başlar.

Her iki faktörün de patolojik bir durum olarak sınıflandırılmadığını unutmayın. Bunlar bedensel özelliklerdir. Bütün bunlarla birlikte granülasyon dokusunun oluşumu doktorlar tarafından hiçbir zaman norm olarak görülmedi. Oldukça zararsız olduğu düşünülmesine rağmen bu hala kurtulmak gereken bir hastalıktır.

Doktorlar, yeni doğan bebeğin büyük vücut ağırlığını ve prematürelik durumunu, açıklanan hastalığın gelişimine yatkın olan risk faktörleri olarak dahil etme eğilimindedir.

Yukarıda bahsedildiği gibi, yenidoğanlarda göbek mantarının gelişimi, büyümesi göbek kordonu kalıntısından meydana gelen aşırı granülasyon dokusunun ortaya çıkması anlamına gelir: süreç, normalde çok hızlı bir şekilde meydana gelen göbek kordonu kütüğünün düşmesinden sonra başlar, küçük bir miktar ise İyileşmemiş göbek kordonu kalıntısının bir kısmı granülasyon dokusuna neden olur ve yavaş yavaş tüm göbek halkasını doldurur.

Dışarıdan bakıldığında süreç, göbek kordonu kütüğünün düşmesinden sonra kalan doku üzerinde mantar şeklinde bir büyümeye benziyor. Bu tür bir büyüme, tüm göbek yarasını hızla kütlesiyle doldurur ve hatta bazen göbek halkasının ötesine bile uzanır.

Bu gerçek yalnızca kozmetik kusur Bu bölge aynı zamanda ciddi bir tehlike de teşkil ediyor. Eğer içindeyse şu an Yaraya herhangi bir mikrobiyal ajan girerse, bebekte omfalit olarak bilinen göbek halkası iltihabı gelişecektir. Buna karşılık, bu sürecin sonucu, sepsisin gelişmesiyle birlikte bakterilerin arteriyel yatağa nüfuz etmesi olabilir.

Genel olarak mantar enfeksiyonu olmadığında bebeğin genel durumu bozulmaz, inflamatuar değişiklik belirtileri tespit edilmez, göbek vasküler demet aşikar değil. Kanda herhangi bir değişiklik yok.

Bunu anlamak için fotoğraftaki yenidoğanlarda göbek mantarının nasıl göründüğüne bakmak yeterlidir. bu devlet teşhis zorluklarına neden olmaz:

Özenli ebeveynler, göbek yarasında bir sorun olduğunu çok çabuk fark ederler ve endişenin nedenini kolayca belirleyebilecek ve gerekli tedavi önlemlerini yazabilecek bir uzmana başvururlar.

Bazen mantar, kapatılmamış vitellin kanalın mukoza zarının prolapsusu veya bağırsağın tahliyesi ile karıştırılabilir. Ancak buradaki farklar oldukça önemlidir. Özellikle mantar, soluk pembe bir renkle (mukus parlak kırmızıdır) karakterize edilir ve kıvamı yoğundur (yumuşak elastik mukozanın aksine). Söz konusu patoloji, gelişim hızındaki tahliyeden farklıdır: granülasyonlar yavaş yavaş, yavaş yavaş ortaya çıkarken, evajinat hızlı bir şekilde, bazen aniden ortaya çıkar.

Evde yenidoğanlarda göbek mantarını tedavi etmenin özü

Tanımlanan hastalık, bebeğin durumunu etkilemeden sürecin bağımsız bir şekilde durdurulması ile karakterize edilir. Ancak koşulların bu kadar uygun bir kombinasyonu her zaman gerçekleşmez. Ve gelişme olasılığı göz önüne alındığında hoş olmayan komplikasyonlar mantar tedavisini geciktirmeye gerek olmadığı sonucuna varabiliriz.

Çoğu durumda yenidoğanlarda göbek mantarı evde tedavi edilir. Özü iki ana noktaya indirgeniyor: Göbek yarasının her gün iyice temizlenmesi gerekiyor ve granülasyonlar% 5 konsantrasyonda gümüş nitrat çözeltisi ile koterize edilmelidir. İkincisi Lapis olarak da bilinir ve kalem şeklinde kullanılabilir.

Ayrıca bir tıp uzmanının önerdiği şekilde sprey ve merhem, krem ​​veya solüsyon şeklinde antibiyotik kullanabilirsiniz. Her durumda bebek bezlerinin ve bezlerin granüloza dokusuna zarar vermemesini sağlamak gerekir.

Göbek yarası günde en az bir kez tedavi edilmelidir. Bu genellikle bebeği yıkadıktan sonra yapılır. İlk önce, 2-3 damla% 3'lük bir hidrojen peroksit çözeltisi (veya daha basit bir şekilde peroksit) damlatın. Bundan sonra yara pamuklu çubukla kurutulur.

Bir sonraki adım %1 alkol (sıradan parlak yeşil) ile işlemdir. İkincisine alternatif olarak %5'lik bir potasyum permanganat çözeltisi ("potasyum permanganat" olarak bilinir) ve ayrıca kullanabilirsiniz. alkol solüsyonu iyot hala aynı %5 konsantrasyondadır.

Yukarıdaki ürünlerin hepsinin cildi lekelediğini belirtmekte fayda var, bu yüzden zamanla iltihaplanmanın başlangıcını fark edemeyebilirsiniz. Bu nedenlerden dolayı bazı uzmanlar bunun yerine %70 etanol kullanılmasını önermektedir. alkol tentürü klorofilil veya diğer renksiz antiseptikler.

Yeni doğmuş bir bebekte göbek mantarını sıradan tuz kullanarak tedavi etmenin bilinen bir yöntemi de vardır. Bir yandan buna hemen inanmak zor çünkü üzerine tuz dökmek açık yara– prosedür hoş değil. Öte yandan birçok ebeveyne göre granülasyonla mücadelede bu yöntem işe yarıyor.

Bu halk yöntemi son derece basit. Göbek yarası sıradan bir şeyle dolu tuz, üstünü pamuklu bir bezle örtün ve yapışkan bantla kapatın. 30 dakika sonra yama çıkarılır ve yara su ile yıkanır. Benzer bir prosedür günde iki kez yapılmalıdır.

Yenidoğanlarda göbek mantarı tanısı konursa tedavisi muhafazakar önlemler beklenen sonucu vermiyorsa sorunu çözmek için cerrahi müdahaleyi düşünmeye değer.

Bu makale 23.622 kez okundu.

Anne, doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra çocuğuyla yalnız kalır ve ona bakma ihtiyacıyla karşı karşıya kalır. Bazı fenomenler bir kadını korkutabilir, özellikle birçok genç anne göbek yarasına nasıl uygun şekilde bakım yapılacağını bilmiyor. Çoğu zaman bebeklerde göbek deliğinin ıslak olması şeklinde bir sorun olur, bununla nasıl başa çıkılır?

İçindekiler: Yenidoğanlarda ağlayan göbek belirtileri Yenidoğanlarda pürülan omfalit belirtileri Yenidoğanlarda ağlayan göbek tedavisi Ağlayan göbek ile ne yapılmamalıdır?

Ağlayan göbek belirtileri

Doğumdan sonraki ilk dakikalarda bebeğin göbek bağı klemplenerek kesilir. Kordon kalıntısı normalde iki ila dört gün içinde düşer. Onun yerine kabukla kaplanan göbek yarası oluşur. Göbeğin tamamen iyileşmesi iki ila üç hafta içinde gerçekleşir.

Normalde göbek yarasının iyileşme sürecine hafif bir akıntı ve sarımsı kabukların oluşması eşlik edebilir. Ancak belirgin ağlama ve göbek yarasının zayıf iyileşmesi durumunda, nezle omfalitinin (göbeğin ıslanması) gelişmesinden söz ederler.

Omfalit gelişimine, göbek kordonu veya göbek yarası yoluyla dokulara nüfuz eden bakteriler (stafil ve streptokok, E. coli) neden olur. Bakterilerin aktivitesi inflamasyonun gelişmesine yol açar.

Nezle omfalitinin (ağlayan göbek) belirtileri şunlardır:

• Göbek yarasından şeffaf seröz veya seröz kanlı akıntı;
• Göbek halkasının kızarıklığı;
• Göbeğin zayıf iyileşmesi - kabuklar düştükten sonra, cildin aşındırıcı yüzeyi açığa çıkar, bu epitelize olmaz, ancak tekrar kabuklarla kaplanır.

Uzun süreli ağlama ile mantar şeklinde bir granülasyon dokusu büyümesi oluşabilir - buna göbek mantarı denir. Kataral omfalit çocuğun genel durumunu hiçbir şekilde etkilemez. Hastalığın bu şekli en uygun olanıdır ve sıklıkla yenidoğanlarda görülür.

Yenidoğanlarda pürülan omfalit belirtileri

Göbek yarasından akıntı sarı ve kalınlaşırsa, bu pürülan omfalit gelişimini gösterir. Aynı zamanda göbek çevresindeki deri de şişer ve kırmızıya döner. Enflamasyon göbek çevresi bölgeye yayıldığında, şiddetli şişlik, göbek çevresindeki cildin kızarıklığı ve göbek bölgesinin çıkıntısı ile karakterize edilen flegmonöz omfalit gelişir. Göbek etrafındaki deri dokunulamayacak kadar sıcaktır ve bu bölgeye bastığınızda göbek yarasından irin akar.

Hastalığın bu formunun bir komplikasyonu nekrotizan omfalittir. Bu çok nadir görülen bir durumdur ve sıklıkla zayıflamış çocuklarda görülür. Nekrotizan omfalit ile iltihaplanma süreci dokuların derinliklerine yayılır. Göbek bölgesindeki cilt mor-mavimsi bir renk alır ve kısa sürede altta yatan dokulardan soyulup yeni bir form oluşturur. büyük yara. Bu, sepsise yol açabilen en şiddetli omfalit şeklidir.

Pürülan omfalit şiddetlidir, çocuklar uyuşuklaşır, iyi emzirilmez ve sıcaklıkta bir artış olur. Neyse ki, pürülan omfalit formları oldukça nadirdir.

Yenidoğanlarda ağlayan göbek deliğinin önlenmesi ve tedavisi

Ebeveynler göbek deliği akıntısı gibi bir sorunla karşı karşıya kaldıklarında çocuk doktorlarıyla iletişime geçmelidirler. Doktor göbek yarasını tedavi edecek ve bu manipülasyonu ebeveynlere öğretecektir. Kataral omfalit (ağlayan göbek) için doktor hastalığı evde tedavi edebilir. Ancak ne zaman cerahatli formlar omfalit, bebeğin hastaneye yatırılması zorunludur.

Ağlayan göbek deliğinin tedavisi ve önlenmesi şu şekilde gerçekleştirilir:

Göbek yarası tamamen iyileşene kadar tüm yenidoğanların günde bir kez bu işleme tabi tutulması gerekir. Ağlayan göbekli bebekler için manipülasyon günde iki ila üç kez yapılabilir.

Göbek mantarı, granülasyonların% 5'lik bir gümüş nitrat çözeltisi ile dağlanmasıyla tedavi edilir. Balgamlı omfalit durumunda bebeğe dahili olarak ve harici olarak merhem şeklinde antibiyotik reçete edilir. Hastalığın nekrotik formunda ek olarak antibakteriyel tedaviÖlü dokunun cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilir.

Göbek deliğiniz ıslanırsa ne yapmalısınız?

Maalesef iyi niyet her zaman sonuç vermiyor hızlı iyileşme. Bu nedenle, bazı manipülasyonlar durumu daha da kötüleştirebilir zayıf iyileşme göbek yarası.

Ebeveynler bebeklerinin göbek deliğinin bakımında sıklıkla hangi hataları yapar?

1. Çocuğunuzu küvette yıkamaktan kaçınmalısınız. Bebeği her gün ıslak havluyla silmek yeterlidir.
2. Göbek deliğini yara bandı, çocuk bezi veya kıyafetle kapatmayın. Cildin hava ile temas etmesi yaranın kurumasına yardımcı olur.
3. Kabukları zorla koparmaya çalışın.
4. Yarayı doktorun önerdiğinden daha sık bir antiseptik ile tedavi edin.

Okumanızı öneririz: Yeni doğmuş bir bebeğe bakmak - temel kurallar

Grigorova Valeria, tıbbi gözlemci

OkeyDoc.ru

Yenidoğanlarda göbek mantarı: nedenleri, tedavisi, fotoğrafları

Yenidoğanlar sağlığının dikkatle korunması gereken bir nüfus grubudur. Bu amaçla doktorlar yeni doğan çocukları özel bir ortamda gözlemlerler. tıbbi kurum (perinatal merkezler) ve daha sonra yaşamın ilk ayında himaye sağlayın. Şu tarihte: en ufak belirtiler Yenidoğanların hastalıkları hastanede yatmaktadır. Bu da bebeğin sağlığıyla sadece anne-babanın ilgilenmediğini, aynı zamanda devlet tarafından da korunduğunu kanıtlıyor. En sık görülen hastalıklar Bir çocuğun hayatının ilk günleri ve haftalarında göbek mantarı ve omfalit meydana gelir. Doğum hastanesinde teşhis edilebilirler. Çoğu zaman yaşamın ilk ayında keşfedilirler.

Göbek mantarı nedir?

Yenidoğanlarda göbek mantarı sık görülür. Bu hastalık dünya çapında hem kız hem de erkek çocuklarda yaygındır. Genellikle ebeveynler tarafından bebeği yıkarken ve göbek bağını tedavi ederken fark edilir. Yüksek insidans Yenidoğanlarda vücudun bu kısmı buranın uzun süre anne ile çocuğu birbirine bağlaması ve beslenmeye katkı sağlamasından kaynaklanmaktadır. Yaşamın ilk dakikalarında göbek kordonu kesilerek yerinde bir kütük bırakılır. Normalde çabuk kurur ve düşer. Ancak bazı durumlarda yaranın enfeksiyon kapması nedeniyle iyileşmesi uzun zaman alır. Göbek mantarı granülasyon dokusunun çoğalmasıdır. Omfalit kadar sık ​​gelişir. Bazı durumlarda granülasyonlar enfekte olabilir. Bu, bakterilerin dokuya nüfuz etmesi nedeniyle oluşur. Daha sonra hastalığın komplikasyonları mümkündür.

Yenidoğanlarda göbek mantarı: görünüm nedenleri

Granülasyon dokusunun çoğalması aşağıdakiler için geçerli değildir: bulaşıcı süreçler. Daha ziyade organizmanın bireysel adaptif özelliği olarak kabul edilir. Mantarın gelişmesinin özel bir nedeni yoktur. Granülasyonların çoğalması çoğunlukla bebekte geniş göbek halkasıyla ilişkilidir. Kütük düştükten sonra boş alan mantarla dolmaya başlar. Görünümünün bir başka nedeni de geniş göbek kordonu olabilir. Bu faktörlerin her ikisi de alakalı değil patolojik durumlar ancak organizmanın özellikleridir. Ancak granülasyon dokusunun proliferasyonunun kendisi normal kabul edilmemektedir. Bu nedenle göbek mantarının mutlaka tedavi edilmesi gerekmektedir. Bu hastalığın zararsız olduğu düşünülse de komplikasyonları bebeğin sağlığı açısından tehlikelidir.

Göbek mantarı nasıl gelişir?

Mantarın gelişimi, büyümesini göbek kordonundan başlatan fazla granülasyon dokusunun ortaya çıkması anlamına gelir. Predispozan faktörler arasında yenidoğanın yüksek vücut ağırlığı ve prematürite yer alır. Bunun ana nedeni geniş göbek halkasıdır. Granülasyonun gelişimi güdük düştükten sonra başlar. Normalde göbek kordonu kalıntısı hızla düşer. Mantar geliştiğinde küçük bir kısmı kalır. Bu iyileşmemiş kordon kalıntısı, halkayı doldurmaya başlayan granülasyon dokusuna yol açar. Süreç bebeğin durumunu etkilemeden kendi kendine durabilir. Ancak bu her zaman gerçekleşmez. Bazı durumlarda granülasyonlar göbek halkasını tamamen doldurur ve sınırlarının dışına çıkmaya başlar. Bu sadece kozmetik bir kusura yol açmakla kalmaz, aynı zamanda tehlike de oluşturur. Bir enfeksiyon meydana geldiğinde göbek halkasının iltihabı gelişir - omfalit. Sonuç olarak bakteriler girebilir atardamar kanı ve sepsise neden olur.

Göbek mantarının belirtileri

Göbek mantarının klinik tablosu granülasyonların çoğalma derecesine bağlıdır. Açık İlk aşama Hastalığın neredeyse hiçbir belirtisi yoktur. Sadece halkanın içindeki göbek kalıntısında hafif bir artış fark ediliyor. Granülasyon dokusunun daha da büyümesiyle tümör oluşumu gözlenir. Önce göbek halkasını doldurur, sonra onun ötesine uzanır. Sonuç olarak, klasik bir mantar örneği gözlenir - mantar benzeri granülasyon büyümesi. Formasyon göbek halkasından kaynaklanır ve ön karın duvarının önemli bir yüzeyini kaplayabilir. Bu semptomun yanı sıra klinik tablo mantar zayıf bir şekilde ifade edilir. İÇİNDE Nadir durumlarda Vücut ısısında bir artış ve durumda hafif bir bozulma olabilir. Yenidoğanlarda bu belirtiler göbeği işlerken ağlamaklı bir şekilde ifade edilir; kötü uyku, meme reddi. Bu belirtiler, omfalit gelişimi sırasında sıklıkla gözlemlendiği için ebeveynleri uyarmalıdır.

Yenidoğanlarda mantar tanısı

Mantar sıklıkla göbek yarasının diğer hastalıklarıyla karıştırılır. Bunlar arasında nezle ve cerahatli omfalit, fıtık çıkıntısı, lipom bulunur. Teşhis koyarken bebeğin ebeveynleriyle kapsamlı bir görüşme yapmak önemlidir. Granülasyon dokusunun çoğalmasının ne kadar zaman önce başladığını, mantarın boyutunun artıp artmadığını, çocuğun banyoya ve göbek bölgesinin tedavisine nasıl tepki verdiğini öğrenmek gerekir. Diğer semptomları kontrol etmek de önemlidir. Keskin bozulmaÇocuğun durumu genellikle mantarın arka planında gelişen komplikasyonları gösterir. Göbek yarasında iltihap gelişirse aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

1. Seröz veya cerahatli akıntının görünümü.
2. Hiperemi ve ödem.
3. Mantar bölgesine basıldığında ağrı. Ağlama, bebeğin ani hareketi ile ifade edilir.
4. Artan vücut ısısı.
5. Meme reddi.

Bu belirtiler yenidoğanlar için tehlikelidir. Görünürlerse hemen iletişime geçmelisiniz Tıbbi bakım. Hastanede gerçekleştirildi laboratuvar araştırması. Komplike olmayan mantarlarda CBC ve TAM'da herhangi bir değişiklik gözlenmez. Enflamatuar fenomenler varsa (lökositoz, hızlandırılmış ESR), bu omfalitin geliştiği anlamına gelir. Bu durumda, iltihabın etken maddesini belirlemek ve tedaviyi reçete etmek amacıyla analiz için göbek yarasından akıntı alınır. Bazı durumlarda mantar diğer oluşumlarla karıştırılabilir. Doktorun şüpheleri varsa, karın yumuşak dokularının ultrasonu yapılır. Çoğu zaman, doktor yenidoğanlarda göbek mantarını hızlı bir şekilde teşhis eder. Bu patolojinin fotoğrafları özel bir yerde yayınlanmaktadır. tıp literatürü neonatolojide. Ancak ebeveynler kendi başlarına sonuç çıkarmamalıdır. Granülasyonlar ortaya çıkarsa bir doktora danışmalısınız.

Yenidoğanda göbek mantarı: hastalık nasıl tedavi edilir?

Mantar tedavisi yönteminin seçimi, oluşumun büyüklüğüne ve bebeğin genel durumuna bağlıdır. Büyüme eğiliminde olmayan küçük granülasyonlar için gözlem önerilir. Mantar artarsa ​​ondan kurtulmak gerekir. Çoğu durumda, bu amaçla granülasyonlar nitrojen ve gümüş lapis ile dağlanır. Yenidoğanlarda göbek mantarı varsa tedavisi (ameliyatı) çocuk cerrahisi bölümünde yapılır. Müdahale öncesinde çocuğun hastaneye yatırılıp muayene edilmesi gerekir. Operasyon granülasyon dokusunun çıkarılması ve göbek halkasının antibiyotik solüsyonlarla yıkanmasından oluşur.

Yenidoğanlarda mantarın önlenmesi

Göbek mantarını önceden tahmin etmek imkansızdır çünkü görünümü bireysel özellikler. Ancak arka planda gelişen inflamatuar değişiklikleri önlemek mümkündür. Bunu yapmak için bebeğin durumunu izlemeniz, yenidoğanı günlük olarak yıkamanız ve göbek yarasını bir hidrojen peroksit çözeltisiyle tedavi etmeniz gerekir. Şu tarihte: inflamatuar olaylar bir doktora danışmalısınız.

Hastalığın komplikasyonları ve prognozu

Mantarın bir komplikasyonu omfalittir. Göbek yarasının iltihaplanması çok tehlikelidir çünkü sepsisin ana nedenlerinden biridir. Komplikasyonların yokluğunda mantar ciddi bir patoloji değildir ve genellikle bebeğin durumunu etkilemez. Ancak ne zaman hızlı büyüme granülasyon oluşumunun ortadan kaldırılması gerekir.

fb.ru

Göbek hastalıkları

Bu büyük bir grup inflamatuar olmayan veya doğası gereği inflamatuar. Deri göbek. Bu göbek kordonunun geri kalan kısmındaki cildin büyümesidir. Sonuç olarak, kozmetik bir kusur, bir güdük oluşur: göbek büyür ve karın yüzeyinin üzerine çıkar. Kütük daha sonra küçülüp geri çekilebilir veya sonsuza kadar kalabilir. Tedavi: kozmetik Cerrahi.

Amniyotik göbek. Göbek bölgesinde derinin bulunmadığı, ancak yavaş yavaş deriyle kaplanan bir kusur oluşur. Özel muamele gerektirmez.

Göbek kordonu fıtığı. Karın organlarının bir kısmının (karaciğer, bağırsak halkaları) göbek kordonunun zarlarında yer aldığı gelişimsel bir kusur. Tedavi: cerrahi.

Omfalit, göbeğin yanı sıra cildin de bakteriyel bir iltihabıdır. deri altı doku göbek yarasındaki enfeksiyon sonucu göbek deliği ve damarları çevresinde.

Omfalit formları:

Ağlayan göbek. Göbek yarası ıslanır ve iyi iyileşmez. Pus ondan ayrılır veya temiz sıvı kurur ve kabuklara dönüşür. Düştükten sonra küçük, bazen kanayan ülserler kalır. Göbek çevresinde herhangi bir iltihap yoktur. Çocuğun genel durumu tatmin edici, vücut ısısı normal. Bazen göbek yarasının dibinde bir mantar oluşur.

Göbek flegmonu. Ağlayan ve cerahatli akıntının yanı sıra göbek deliğinde çıkıntı, etrafındaki deride kızarıklık ve şişlik görülür. Önünde karın duvarı kırmızı çizgiler görünüyor: iltihaplı lenf damarları, arterler ve damarlar. Çocuğun genel durumu bozulur (ateş, kusma, kusma, iştahsızlık vb.). Enfeksiyon damarlardan yayılabilir ve daha da ileri gidebilir: kasık ve koltuk altı bölgesi, V karın boşluğu ve diğer uzak yerler.

Göbek nekrozu. Enfeksiyon daha derine yayılarak peritonit gelişmesine neden olur. Ciddi derecede zayıflamış çocuklarda görülür.

Göbek sepsisi. Hastalığın en şiddetli şekli. Enfeksiyon “kanda yüzer” ve kan dolaşımı yoluyla tüm vücuda yayılır. Çoklu inflamatuar odakların gelişimi ile karakterizedir. çeşitli organlar. Çocuğun durumu son derece ciddi.

Ağlayan göbek tedavisi

Ağlayan göbek evde tedavi edilebilir, diğer omfalit türleri ise yalnızca hastanede tedavi edilebilir.

Islak bir göbek şu şekilde tedavi edilir:

1. Kabuklar çıkarılır (kabuğun altında iltihap ve irin olabilir).
2. Kabuğu pembe bir potasyum permanganat çözeltisi,% 3'lük bir hidrojen peroksit çözeltisi veya bir furatsilin çözeltisi ile ıslatın.
3. Ayrıca göbek deliği aynı solüsyonlarla yıkanır.
4. Göbeği yağlayın (koterize edin). Kullanmak:

• güçlü potasyum permanganat çözeltisi (%5);
• fukorsin;
• % 10-15 propolisin alkol çözeltisi;
• alkol %70;
• %1 alkol klorofilil çözeltisi;
• Parlak yeşilin% 1-2'lik alkol çözeltisi.

Göbek mantarı. Omfalitin sonucu. Granülasyon dokusunun mantar büyümesi (yoğun, Pembe renk) göbek yarasının dibinde uzun süreli iyileşme ile.

Tedavi: mantarın% 3 hidrojen peroksit ile tedavisi ve lapis kalemiyle koterizasyon.

Göbek fistülü. Cerrahi patoloji. Fetusta, uteroda iki kanal çalışır: vitellin kanalı (göbeği bağırsaklara bağlar) ve idrar kanalı (göbeği bağırsaklara bağlar) mesane). Doğum anında kapanmaları gerekir. Bu kanalların füzyonu gerçekleşmezse göbek fistülü gelişir. İdrar bazen idrar kanalı yoluyla ve vitellin kanalından salınır. dışkı.

Göbek fistülünün en önemli belirtisi göbek yarasının 1-2 ay kadar uzun süre ağlamasıdır. Çocuğun cerraha gösterilmesi gerekir. Tedavi: cerrahi.

zdorovye-rebenka.ru

Yenidoğanlarda omfalit: nedenleri, tedavisi. Yenidoğanlarda göbek kanaması

Birçok bebek, yaşamın ilk ayında göbek deliği iltihabı yaşar. Bu sorun neredeyse her on bebekten birinde görülür. Bu durumla karşılaşan birçok ebeveyn ciddi anlamda paniğe kapılıyor. Diğerleri ise tam tersine sorunu tamamen hafife alıyor. Bu arada, bu patoloji - yenidoğanlarda omfalit - yetkin ve zamanında tedavi. İhmal veya gecikme ciddi sonuçlara yol açabilir.

Patolojinin özellikleri

Göbek yarası yenidoğanda oldukça hassas bir yerdir. Bu sayede enfeksiyon bebeğin vücuduna kolayca girebilir. Bu durumda göbek tabanı iltihabı gelişir. Patoloji komşu dokuları da etkileyebilir. Çoğu zaman iltihap, komşu damarlar, deri altı ile göbek halkasına yayılır. yağlı doku. Yenidoğanlarda omfalit bu şekilde gelişir.

Çoğu zaman hastalık yaşamın 2. haftasında kendini gösterir. Kural olarak çoğu bebekte yara 7 günde iyileşir. Ancak bir enfeksiyon meydana gelirse bu süre içerisinde gecikme olmayacaktır. Yara sızmaya başlar. Ek olarak, patolojinin gelişimi göbeğe yakın kızarık cilt ile gösterilir. Dokunduğunuzda dokular oldukça yoğundur, damarlar hissedilebilir. Ve yaranın kendisinden irin akabilir.

Nedenler

Yenidoğanlarda omfalit neden gelişir? Patolojinin ortaya çıkmasının tek nedeni, enfeksiyonun göbeğin açık yarasından vücuda girmesidir. Çoğu durumda enfeksiyonun suçluları streptokok ve stafilokoklardır. Ancak bazen penetrasyon sonucu iltihaplanma gelişebilir. gram negatif bakteriler difteri veya E. coli gibi.

Hastalığın gelişimini tetikleyen ana faktörler şunlardır:

1. Göbeğin yetersiz veya yanlış tedavisi.
2. Bebeğin bakımında hijyen kurallarına uyulmaması. İnflamasyonun nedeni yara tedavisi olabilir kirli ellerle veya bebeğin bağırsak hareketlerinden sonra zamansız yıkanması.
3. Bebek bezi dermatitinin görünümü. Bir bebek, dışkı veya idrarla kirlenmiş bezlerde uzun süre kaldığında cildi aşırı derecede terler. Çocuk nadiren hava ve su banyosu yaparsa durum önemli ölçüde kötüleşir.
4. Havadan iletim yolu. Enfeksiyon bebeğin vücuduna bebeğe bakan hasta bir kişiden girebilir.
5. Bulaşıcı enfeksiyon cilt hastalığı. Omfalit, folikülit veya piyodermanın arka planında gelişebilir.
6. Doğum sırasında enfeksiyon. Bazen göbek kordonu bağlandığında bebeğe enfeksiyon kapılır.

Çoğu zaman, göbek omfaliti prematüre bebeklerde ve hastane koşulları dışında doğan bebeklerde (evde doğum sırasında) görülür. Çoğu zaman bu hastalığın anormal konjenital patolojileri olan bebeklerden muzdariptir.

Hastalığın çeşitleri

sen sağlıklı çocuk Göbek kordonu yaşamın 3-4 gününde düşer. Bundan sonra yara kanlı bir kabukla kaplanır. Yavaş yavaş kurur. Tam iyileşme yaşamın 10-14. günlerinde gerçekleşir. İlk hafta yaradan az miktarda akıntı gözlenebilir. Ancak göbek tamamen iyileştiğinde tamamen kurumuş olmalıdır. Bu zamana kadar yara iyileşmediyse, yenidoğanlarda omfalitin geliştiğini varsaymak için her türlü neden vardır.

Patoloji çeşitli çeşitlerle karakterize edilir. Şiddetin evresine bağlı olarak hastalık şu şekilde sınıflandırılır:

• nezle;
• cerahatli;
• balgamlı;
• nekrotik.

Ayrıca hastalık şunlar olabilir:

• birincil (göbeğin enfeksiyonu sonucu gelişmişse);
• ikincil (mevcut anormalliklerin arka planında bir hastalık ortaya çıktığında).

Her hastalık türü kendi semptomlarıyla karakterize edilir. Bu nedenle tüm formları ayrı ayrı ele almak gerekir.

Kataral omfalit

Bu basit bir hastalık türüdür. İnsanlar buna "ıslak göbek" diyor.

Patoloji aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

1. Yaradan küçük akıntı. Kural olarak, hastalığın gelişimi bu şekilde başlar. Akıntı ciddi olabilir. Bazen yenidoğanlarda kanayan göbek deliği pürülan parçalar bile içerir. Deşarj görünebilir ve kaybolabilir.
2. Göbek halkasının şişmesi. Bu belirti, patolojinin gelişimi sırasında sıklıkla görülür, ancak zorunlu değildir. Göbek halkası kırmızıya döner ve şişer. Deri parlatın ve uzatın.
3. Mantar oluşabilir (mantar şeklindeki büyümeye benzer). Bu soluk pembe renkte yoğun bir oluşumdur. Çoğu durumda bebeğe rahatsızlık vermez, ancak enfekte olması durumunda kolayca iltihaplanabilir. Enfeksiyon sıklıkla bebeğin kundaklanması veya kıyafetlerinin değiştirilmesi sırasında mantarın hasar görmesi sonucu ortaya çıkar.

Hastalığın nezle çeşidinin gelişmesiyle birlikte bebek kendini harika hissediyor. İyi uyuyor, iştahla yiyor ve iyi kilo alıyor.

Ancak hastalığın tedavisi derhal başlamalıdır. Bu aşamada hastalıkla mücadele etmezseniz patoloji ilerlemeye başlayacaktır.

Pürülan omfalit

Yukarıda anlatılan aşamada tedavi yapılmadıysa veya yanlış tedavi uygulandıysa hastalık ilerlemeye başlar. Bu durumda pürülan patoloji gelişir.

Bu aşama aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:

1. İrin belirir. Göbek yarasından akar. Akıntı, hoş olmayan bir koku ile karakterize edilir.
2. Durumu kötüleşiyor. Çocuğun ateşi yükselir ve iştahı önemli ölçüde azalır. Bebek kötü uyuyor, kaprisli ve bacaklarını sürekli karnına doğru çekiyor. Regürjitasyon ve dispepsi meydana gelebilir.
3. Cilt infiltrasyonu, şişme. Göbek bölgesindeki kızarıklık önemli ölçüde artar. Damarlarda genişleme var.
4. Yeni doğmuş bir bebeğin göbeği cildin üzerinde çıkıntı yapar. Şekli itibariyle bir koniye benzemektedir. Dokunulduğunda ısınır.

Bu durumda bebeği en kısa sürede cerraha göstermek gerekir.

Flegmonöz omfalit

Hastalığın daha da ilerlemesiyle birlikte inflamatuar süreç de ortaya çıkar. kan damarları- arterler ve damarlar. Bu durumda balgamlı omfalit görülür.

Aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

1. Çocuğun durumu önemli ölçüde kötüleşir. Emzirmeyi reddediyor ve kilo veriyor. Bebek aşırı derecede huzursuz ve hazımsızlık çekiyor. Patoloji eşlik ediyor Yüksek sıcaklık Bazen 40 dereceye ulaşıyor.
2. Enflamasyon belirgindir. Yenidoğanın göbeği kırmızı ve şişmiş. Dokunulduğunda sıcaktır, sürekli ıslanır ve derinin önemli ölçüde üzerinde çıkıntı yapar.
3. Enflamasyonun odağı artar. Etrafında dışbükey göbek kırmızı şişmiş doku gözlenir. Konfigürasyonlarında ahtapot veya denizanasının görünümüne benziyorlar.
4. İÇİNDE cerahatli yaraülsere giden yol belirlenir. Yakındaki ciltlere basıldığında irin salgılanması artar.

Bu patoloji ile balgamın karın dokularına yayılma riski yüksektir.

Nekrotizan omfalit

Bu hastalığın en şiddetli aşamasıdır.

Aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

1. Selülit mavi-kırmızı veya mor bir renk alır.
2. Göbek deliğinde bir delik belirir. Bağırsaklar içinden dışarı çıkabilir.
3. Doku soyulması gözlenir. Altlarında kocaman bir yara açılıyor.
4. Çocuk kayıtsız, uyuşuk. Sıcaklık keskin bir şekilde düşebilir.

Çocuklarda nekrotizan omfalit aşağıdakilere yol açabilir: tehlikeli komplikasyonlar bunlardan biri sepsistir.

Hastalığın teşhisi

Patolojiyi belirlemek zor değildir. Doktor, yenidoğanlarda kanayan göbek deliğini incelediği anda ilk tanıyı koyacaktır.

Komplikasyonların gelişimini dışlamak için ek muayeneler yapılacaktır:

• Peritonun ultrasonu, yumuşak dokular;
• Anket muayenesi ile röntgen.

Bebek mutlaka bir çocuk cerrahına konsültasyon için gönderilecektir.

Ayrıca bakteri kültürü reçete edilir. Bu, enfeksiyonun etken maddesini belirlemenizi sağlar. Bu analiz antibakteriyel tedaviyi en doğru şekilde seçmeyi mümkün kılacaktır.

Omfalit: nezle formunun tedavisi

Evde hastalığın yalnızca bu aşamasıyla mücadele edebilirsiniz.

Terapi aşağıdaki aktiviteleri içerir:

1. Göbek yarası günde 4 kez tedavi edilmelidir.
2. Başlangıçta, içine bir hidrojen peroksit çözeltisi damlatılır - 2-3 damla. Daha sonra hijyen çubuklarını kullanarak içindekileri çıkarın.
3. Bu işlemden sonra, antiseptik olay. Yara Furacilin, Chlorophyllipt, Dioxidin gibi ilaçlarla tedavi edilir. Parlak yeşil kullanmak mümkündür.
4. Bebeğinizi nasıl yıkayacağınızı bilmek özellikle önemlidir. Bebeğin gerçekten ihtiyacı olduğu unutulmamalıdır. su tedavileri. Ancak bu patolojiyle doktorlar bebeği yıkamadan önce banyoya biraz potasyum permanganat eklenmesini öneriyor. Su soluk pembe renkte olmalıdır.

Şiddetli aşamaların tedavisi

İlerleyen hastalık çoğunlukla hastane ortamında ele alınır.

Tedavi için aşağıdaki gibi önlemler alınır:

1. Yerel antiseptik merhemlerin reçetesi. Önerilen: "Baneotsin", Vishnevsky'nin merhemi. Yaraları sarmak için kullanılırlar.
2. Antibiyotik tedavisi. Bazen iltihap kaynağının delinmesi reçete edilir. Antibiyotikler bakteri kültürü sonuçlarına göre seçilir.
3. Mantarın koterizasyonu. Böyle bir olay için gümüş nitrat kullanılır.
4. Yaranın drenajı. Göbeğe yerleştirilen özel bir tüp, irin iyi bir şekilde salınmasını sağlar.
5. Gerekirse bebeğe vitamin tedavisi ve bağışıklığı geliştirmeye yardımcı olan ilaçlar verilir.

Bazı durumlarda dikkate alınır cerrahi müdahale nekrotik dokuyu çıkarmak için.

Çözüm

Ebeveynler, yeni doğan bebeklerinin bakımı konusunda dikkatli ve son derece sorumlu bir yaklaşım benimsemelidir. Ve eğer göbek doğumdan 10-14 gün sonra iyileşmezse bebeği doktora göstermeniz gerekir. Omfalit oldukça yol açabilir ciddi sonuçlar. Ama zamanında ve yeterli tedavi Gelecekte bebeğin sağlığını veya refahını etkilemeyecek bir patolojiyi hızla iyileştirmenizi sağlar.